Foto: ľudský endokrinný systém
Analýza na kortikotropín (ACTH, kortikotropín, kortikotropín, ACTH) sa vykonáva na detekciu abnormalít v endokrinného systému a nadobličiek.

Hormón produkuje žľazu mozgu (hypofýzu), a to jej čelnú časť. Zložka ovplyvňuje nadobličkové kôry, takže produkujú potrebné hormóny pre zdravie: androgény, kortizol a estrogény.

Indikácie pre analýzu

Test na hladiny hormónov je predpísaný na diagnostiku a liečbu ochorení spojených s porušením funkcie nadobličiek. Monitorovanie ukazovateľov je tiež potrebné na vyhodnotenie účinnosti terapie patologických ochorení.

U žien sa ACTH vykonáva v prípade menštruačných nezrovnalostí, výskytu prebytočných vlasov.

Aké sú príznaky a činnosti, ktoré môžu byť dôvodom analýzy:

  • abnormálna pigmentácia epidermy;
  • akné (akné) u dospelých;
  • skorej puberty u adolescentov;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • choroby kostného systému (osteoporóza), ako aj svalová slabosť a bolesť;
  • bezproblémová strata hmotnosti, sprevádzaná vysokým krvným tlakom;
  • pravidelné útoky hypertenzie;
  • ťažká únava, slabosť a letargia po dlhú dobu;
  • odchýlka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitácie pacienta po odstránení kortikotropinómu (novotvar v hypofýze);
  • dlhodobá liečba lekárskymi liekmi (napr. glukokortikoidy);
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • kontrola účinnosti liečby pacientov s rakovinou.

Pre lekára môže byť dôvodom odoslania pacienta do ACTH:

  • test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín;
  • zmena kortizolu;
  • podozrenie na nádor produkujúci ACTH.

Test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín

V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov).

Ak chcete vykonať test ráno na prázdny žalúdok, vezmite venóznu krv a zmerajte ACTH. Potom sa do žily vstrekuje 100 ug hormónu uvoľňujúceho kortikotropín a po 30, 45 minútach a 1 hodine sa odoberie krv a stanoví sa vždy hladina ACTH.

Príprava a podávanie ACTH

Materiálom pre štúdiu je krvná plazma (EDTA). Preto 24 hodín pred postupom je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu deformovať výsledky analýzy. Sú to:

  • mentálny stres;
  • únava;
  • zdvíhanie závaží, športové hry;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jedlo (10 hodín pred procedúrou), nápoje (3-4 hodiny), voda 40 minút.

Dievčatá ACTH sú predpísané počas 5-7 dní menštruačného cyklu (s výnimkou mimoriadnych situácií). Tiež sa odporúča krv užívať v bazálnej perióde (ovulácia), keď hladina hormónu dosiahne svoj vrchol.

Najvyššia hladina adrenokortikotropného hormónu sa pozoruje v priebehu 6-8 hodín, takže vzorka sa robí ráno. Navyše je možné odobrať krv na analýzu od 18:00 do 23:00 (napríklad pri diagnostikovaní Cushingovho syndrómu). Na sledovanie dynamiky je dôležité, aby sa všetky ploty vykonávali súčasne.

Normy ACTH

Normou pre test ACTH je absolútna hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

  • nedodržiavanie pravidiel prípravy pre daný postup zo strany pacienta alebo zdravotníckeho personálu;
  • užívanie liekov;
  • nedávno utrpela trauma alebo chirurgický zákrok;
  • nevhodnú fázu menštruačného cyklu;
  • pacient má vysokú horúčku;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • nestabilný duševný stav;
  • zmena časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (deštrukcia) erytrocytov.

ACTH zvýšená

Prekročenie normy o viac ako 52 pg / ml môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  • Itenko-Cushingova choroba. Vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií (najbežnejší adenóm hypofýzy). Zvýšený objem železa vytvára viac hormónov a preto stimuluje nadmernú tvorbu kortizolu.
  • Addisonova choroba (nedostatok kortizolu), ako aj vrodená hyperplázia nadobličiek. S týmito patológiami nadobličková kôra nevytvára kortizol a posúva funkciu do hypofýzy. V súvislosti s tým sa hladina ACTH prudko zvyšuje;
  • paraneoplastický syndróm. Je to dôsledok hypofýzovej reakcie na vzdelanie o rakovine v akomkoľvek orgáne;
  • Nelsonov syndróm. Pozoruje sa u pacientov s Cushingovou chorobou po amputácii nadobličiek. Pacient má nedostatočnosť nadobličiek, ako aj kortikotrofinóm (tumor) v hypofýze, čo zvyšuje ACTH;
  • syndróm ektopickej produkcie adrenokortikotropného hormónu. V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov);
  • užívanie liekov. Umelým zvýšením hladiny ACTH môžu byť lieky na báze lítia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetamínov atď.

ACTH znížená

Nedostatočná produkcia hormónu je spojená s nasledujúcimi procesmi:

  • sekundárny hypokorticizmus. Pri prevádzke narušení hypofýzy (nedostatočná produkcia ACTH) dochádza adrenokortikálna atrofiu (bez syntézy kortizolu). Funkčný nedostatok iných žliaz endokrinného systému možno pozorovať;
  • syndróm Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropného hormónu sa znižuje v prítomnosti malígnej tvorby v nadobličkách. Odlišuje sa od Cushingovej choroby tým, že dochádza k nadmernej tvorbe kortizolu a v dôsledku toho k zníženiu produkcie ACTH hypofýzou;
  • benígne formácie v nadobličkách. Nádory v tomto prípade vykonávajú funkciu orgánu a vytvárajú ďalší kortizol, ktorý znižuje hladinu ACTH;
  • užívanie liekov zo skupín glukokortikoidov, kryptoheptadín.

Dekódovanie výsledkov štúdie vykonáva endokrinológ, konzultácia s onkológom a kardiológom.

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

22. decembra 2011

Adrenokortikotropný hormón, v skrátenej forme ACTH, Je látka, ktorá produkuje predný lalok hypofýzy. hormón je tropický, v štruktúre označuje peptid. Sekrécia a syntéza adrenokortikotropného hormónu je regulovaná hypotalamus. Pod vplyvom syntetizovanej ACTH kortikosteroidy, po ktorom idú do krvi a vďaka špeciálnym vzájomným vzťahom regulujú ďalšiu produkciu hormónu.

Vylučovanie tohto hormónu do krvi závisí od času dňa: v 6 hodín sa pozoruje jeho maximálna koncentrácia a pri 22 - minimálnej. To je tiež výrazne ovplyvnené jeho sekréciou stres.

Úloha ACTH v tele:

  • Kontrola sekrécie a syntézy hormónov kôry nadobličiek
  • Je schopný ovplyvniť procesy učenia, motiváciu, pamäť
  • Interakcia s inými hormónmi, ako je napr vazopresín, prolaktín, opioidných peptidov
  • Má aktivitu stimulujúcu melanocyty
  • Zvyšuje dodávku kyseliny pantoténovej a kyseliny askorbovej, ako aj cholesterolu v kôre nadobličiek
  • Aktivuje premenu tyrozínu na melanín
  • Stimulácia kôry nadobličiek
  • Posilňuje sekréciu a syntézu adrenálnych katecholamínov

Krvný test pre ACTH

Analýza tohto hormónu sa vykonáva, rovnako ako analýza akéhokoľvek iného, ​​odoberaním krvi z žily. Materiál slúži krvnej plazmy. Norma obsahu je 8-53 pg / ml. Analýza sa zaoberala v dopoludňajších hodinách, rovnako ako väčšina testov - striktne na lačný žalúdok, s výnimkou ďalších odporúčaní endokrinológa. Pre presné porovnanie dát následnú analýzu musí brať súčasne, vďaka príspevkové kortikotropín kolísanie hladiny. Odstránenie fyzickej aktivity a fajčenie deň pred doručením analýzy je predpokladom správnosti údajov. U žien vo fertilnom veku je optimálne vykonať analýzu v 6. deň menštruačného cyklu.

Nízka úroveň hormón možno pozorovať pri mesiačiky a počas tehotenstva, pri vykonávaní röntgenových vyšetrení počas posledného týždňa, ak nie sú splnené požiadavky na štúdiu. Zvýšenie hladiny zvyčajne vyplýva z príjmu nasledujúcich liekov: inzulín, amfetamíny, pyrogény, ako aj hypoglykémia.

Zníženie úrovne kortikotropín sa môžu vyskytnúť s hypofýzy nedostatočnosťou, u nádorov nadobličiek, hypofýzy a hypotalamu patologických stavov, generalizované infekcie. Čím vyššia úroveň je v adrenoleukodystrofie, nadobličiek virilism, pooperačné stavy, Addisonova choroba, ektopických nádorov, ktoré produkujú ACTH, Cushingoidné choroba, syndróm CRH.

Indikácie krvného testu pre adrenokortikotropný hormón:

  • Pri diagnostike nádorov hypofýzy a kôry nadobličiek
  • Pri Addisonovej chorobe
  • S syndrómom Iscenko-Cushing
  • S chronickým únavovým syndrómom
  • S ťažkou únavou v dôsledku normálneho zaťaženia
  • Pri diagnostike hypertenzie
  • Pri liečení glukokortikoidov na určenie jeho účinnosti, ako aj v prípade jeho predĺženého priebehu

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované hormónmi - látkami, ktoré sú produkované žľazami vnútornej sekrécie a sú injektované do krvi. S prietokom krvi sa dostanú na správne miesto, takzvaný cieľ, kde majú určitý vplyv. Najmä adrenokortikotropný hormón (druhový názov kortikotropín) sa produkuje v mozgu, v prednej časti hypofýzy. Jeho funkcia v tele má vplyv na nadobličkové žľazy, ktoré sú zase aj žľazy vnútornej sekrécie, uvoľňujú hormóny, ktoré sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie.

Funkcia adrenokortikotropného hormónu v tele

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Glukokortikoidy, ktoré zahŕňajú kortikosterón, kortizón, kortizol.
Glukokortikoidy sú anti-shock a anti-stresové hormóny, môžu byť porovnané s núdzovým systémom v tele, druhom služby 911;

Pohlavné hormóny: androgény, estrogény, progesterón.
Tieto hormóny sú zodpovedné za pohlavné dospievanie, reprodukčné funkcie tela a za to, čo definujeme ako maskulinitu alebo ženskosť;

Nepriamo - výroba katecholamínov, medzi ktoré patrí aj všeobecne známy adrenalín.

Preto je kortikotropín zodpovedný za prežitie v kritických situáciách, ovplyvňuje schopnosť produkovať potomstvo, závisí to od svalovej hmoty, metabolizmu, odolnosti tela voči infekciám a schopnosti prispôsobiť sa novým podmienkam. Ako vidíme, dôležitosť adrenokortikotropného hormónu v tele nemožno preceňovať.

Určenie hladiny ACTH v krvi: norma a patológia

Obsah adrenokortikotropného hormónu v tele je variabilný. Jeho hladina v krvi závisí od času v priebehu dňa, od psychologického stavu a od fyzickej aktivity a od žien aj od menštruačného cyklu.

Maximálne množstvo ACTH sa hromadí v krvi ráno, dosahuje maximálne 7-8 hodín a večer sa jeho produkcia znižuje a klesá na denné minimum v 21-23 hodinách.

V lekárskej praxi vzniká potreba určiť hladinu adrenokortikotropného hormónu v sére v nasledujúcich situáciách:

  • Kontrola stavu tela počas dlhodobej liečby glukokortikoidmi;
  • Diferenciálna diagnostika hypertenzie;
  • Diferenciálna diagnostika adrenálnej insuficiencie;
  • Diagnostika a diferenciálna diagnostika Isenko-Cushingovho syndrómu;
  • Zvýšená únava, odolnosť voči stresu, syndróm chronickej únavy (CFS).

Nedostatok aj nadbytok tohto hormónu môžu viesť k vážnym poruchám v tele, alebo môžu byť dôsledkom tejto choroby.

Znížený obsah ACTH v krvi môže byť znakom nasledujúcich patológií:

  • Znížená funkcia hypofýzy (nedostatočnosť hypofýzy);
  • Znížená funkcia kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia);
  • Nádory nadobličiek.

Pri liečbe glukokortikoidmi sa môže vyskytnúť aj nízka hladina adrenokortikotropínu.

Zvýšenie hladín ACTH v sére môže naznačovať nasledujúce problémy:

  • Choroba Itenko-Cushingovej;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonov syndróm;
  • Adrenalový virilizmus;
  • Syndróm ektopického ACTH;
  • Syndróm ektopického KGD;
  • Stav tela po traume alebo chirurgických zákrokoch.

Zvýšenie hladiny ACTH sa tiež vyskytuje pri príjme určitých liekov (inzulín, metopyron, ACTH pri injekciách).

Krvný test na ACTH

Na štúdium obsahu kortikotropínu v krvnom sére sa z krvi odoberá krv.

Vzhľadom na to, že hladina hormónu závisí od mnohých faktorov, je potrebné pripraviť sa na analýzu - takže bude dôvera, že výsledok nie je skreslený.

Príprava na analýzu je nasledovná:

  1. 24 hodín pred darovaním krvi na analýzu je potrebné prestať užívať všetky lieky;
  2. Za 24 hodín sa pokúste vylúčiť akékoľvek fyzické a psycho-emocionálne zaťaženie;
  3. 12 hodín pred testom, nie neskôr - posledný pred testovaným jedlom;
  4. 3 hodiny pred štúdiom je fajčenie zakázané.

Normálna alebo referenčná hodnota ACTH meraná v laboratóriu je od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililiter).

Adrenokortikotropný hormón v terapii

ACTH na lekárske účely sa získava z hypofýzy ošípaných alebo hovädzieho dobytka.

V lekárňach vstúpi do liekoviek vo forme ľahkého prášku. Užívajte tento liek vo forme intramuskulárnych injekcií, pre ktoré sa prášok pred použitím rozpustí. Koncentrácia, ako aj dávkovanie sa vyberajú v závislosti od indikácií.

ACTH sa používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • Syndróm chronickej únavy;
  • Adrenálna nedostatočnosť;
  • reumatizmus;
  • polyartritída;
  • dna;
  • Bronchiálna astma;
  • Kožné ochorenia s alergickou alebo autoimunitnou zložkou (dermatitída, ekzém, neurodermatitída);
  • alergie;
  • tuberkulóza;
  • Leukémie.

Kontraindikovaný príjem kortikotropín na vysoký krvný tlak, ateroskleróza, srdcové zlyhanie, žalúdočných vredov a pažerákové vredy, ťažká cukrovka, psychóza. U starších ľudí sa injekcie s hormónom predpisujú s opatrnosťou a vykonávajú sa pod lekárskym dohľadom.

Informácie o prípravku sú zovšeobecnené, poskytované na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Čo je adrenokortikotropný hormón?

Štruktúra a úloha v tele

Štruktúrou hormónu je proteínová zlúčenina pozostávajúca z aminokyselín. Predchodca hormónu je molekula proopiomelanokortínu. Na povrchu hormónu sú miesta, ktoré sú zodpovedné za rôzne fyziologické funkcie. Určitou úlohou v syntéze látky je kortikoliberín - vyrába sa v hypotalame. Úroveň adrenokortikotropnej látky priamo závisí od jej aktivity.

Hormón ovplyvňuje činnosť nadobličiek. Tieto žľazy produkujú ketacholamíny - zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú bunky a tkanivá, ktoré majú alfa-adrenoceptory. Tieto receptory sú primárne v cievach.

Ketacholamíny (epinefrín a norepinefrín) sú stresujúce zlúčeniny. Pri zvýšenej hladine ketacholamínov klesá aktivita adenohypofýzy a naopak. Ide o takzvaný princíp spätnej väzby. Okrem toho, keď sa dostanú do krvi, dochádza k stimulácii syntézy kortizolu, aldosterónu a androstendiónu.

funkcie

Komplexná štruktúra kortikotropínu vysvetľuje jeho rôzne účinky na ľudský organizmus. Ochranná funkcia je založená na prítomnosti spojenia s nadobličkami. V dôsledku tohto napätia je ľudské telo chránené pred vystavením škodlivým faktorom. Hormón ovplyvňuje bunky mužského a ženského tela rôznymi spôsobmi.

Vplyv na ženský organizmus:

  • Zvyšuje hladinu kortizolu - hlavným cieľom kortizolu je mobilizovať zdroje počas stresovej situácie. Vďaka kortizolu dochádza k zvýšeniu krvného obehu svalov, zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a vzniku analgetického, protizápalového účinku.
  • Má vplyv na mineralokortikoidy - tieto látky sú produkované nadobličkami. Aldesterón ovplyvňuje funkciu filtrácie obličiek, takže sodík sa zachováva v tele a vylučovanie draslíka klesá. S nárastom hladiny aldosterónu v tele sa zachováva voda a stúpa tlak krvi.
  • Ovplyvňuje predchodcov androgénov a zvyšuje ich aktivitu. Potom sa zvyšuje hladina androgénov, čo sa prejavuje aktívnym rastom vlasov, akné, porušovaním ženských pohlavných žliaz a poruchami menštruačného cyklu.
  • Zvyšuje tvorbu cholsterolu - látky, ktorá je potrebná na tvorbu vitamínu D, regeneráciu nervových vlákien, ochranu červených krviniek pred negatívnymi účinkami.
  • Melanocyty ovplyvňujú kožné bunky, preto vzniká najväčšie množstvo melanínového pigmentu.
  • Ovplyvňuje aktivitu mozgu: zlepšuje pamäť, podporuje asimiláciu vzdelávacieho materiálu, zvyšuje motiváciu. Nedostatok môže viesť k depresii a psychózam.

Interakcia ACTH s inými hormónmi

Hormón aktívne interaguje s prolaktínom, vazopresínom a somatotropínom:

  • prolaktín ovplyvňuje rast buniek mliečnych žliaz, ovplyvňuje laktáciu a menštruačný cyklus a tiež ovplyvňuje tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík;
  • vazopresín pôsobí na receptory krvných ciev - zvyšuje krvný tlak, udržuje tonus cievnej steny;
  • somatotropín alebo rastový hormón - pod vplyvom rastu organizmu. Pri nadmernom výskyte detí sa pozoruje nadmerný rast. U dospelých podporuje oxidáciu tukov.

Vďaka adrenokortikotropickému hormónu sa procesy ovulácie a dozrievania folikulov vyskytujú cyklicky, určuje pravidelnosť a trvanie menštruačného cyklu. So zníženou hladinou hormónu v ženskom tele sa zvyšuje množstvo testosterónu. Z tohto dôvodu žena vyzerá ako muž.

Existuje tiež syntetický ACTH 1-24, má v tele dlhý polčas rozpadu, preto je úspešne zapojený do modernej medicíny.

Mechanizmus vzdelávania

Syntéza ACTH je ovplyvnená hypotalamom a nadobličkami. Medzi týmito štruktúrami existuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Zodpovedá za udržanie požadovanej hladiny hormónov.

Schéma regulácie tohto systému:

  • v hypotalame, analýza množstva kortikosteroidov;
  • v prípade zníženia hladiny kortikoliberínu stúpa;
  • aktivita adenohypofýzy sa zvyšuje;
  • Mineralokortikoidy a glukokortikoidy sú rozlíšené;
  • zvyšuje hladinu kortikosteroidov;
  • potom signál ide do hypotalamu a hladina liberínu klesá;
  • v dôsledku toho potlačenie aktivity hypofýzy.

Zlyhanie tohto mechanizmu povedie k nerovnováhe a rozvoju rôznych chorôb.

Symptómy nadmerného hormónu

Zvýšené množstvo hormónov je charakterizované nasledujúcimi zmenami:

  • ukladanie tukového tkaniva do tváre, krku a brucha;
  • výskyt hrbu v dôsledku tukových usadenín v oblasti 7 krčných stavcov;
  • zriedenie končatín.
  • akné;
  • sčervenanie kože tváre, s kyanotickou farbou;
  • krvné cievy sú priesvitné, pretože pokožka vyzerá ako mramor;
  • fialové štíry v prednej brušnej stene;
  • telangiektázia (vaskulárne hviezdičky).
  • rýchla srdcová frekvencia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • bolesť v srdci;
  • deštrukcia kardiomyocytov;
  • zníženie imunitného stavu
  • vývoj nedostatku vápnika a v dôsledku toho zničenie kostného tkaniva a zubov.
  • Hladina glukózy stúpa s vývojom inzulínovej rezistencie
  • nadbytku androgénov.

Príznaky nedostatku BCG

Ľudské telo ostre reaguje na nedostatok hormónu. Deficit ACGT sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená syntéza melanínu, ktorá vedie k vzniku bronzového odtieňa kože;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v epigastriu;
  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • vývoj hypoglykemických stavov;
  • výskyt arteriálnej hypotenzie;
  • svalová slabosť;
  • depresia, psychóza, letargia;
  • zníženie hladiny estrogénov;
  • porušenie menštruačného cyklu a rozvoj amenorey.

Krátkodobé zmeny úrovne látky nemajú negatívne dôsledky.

Laboratórny výskum

Odber vzoriek krvi pre analýzu ACTH sa uskutočňuje ráno. Až do 12 hodín je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, ako aj fyzickej aktivite.

Norma ACTH v krvi sa pohybuje od 10,0 do 60,0 ng / l. Štúdie hladiny zlúčeniny sú predpísané s nasledujúcimi zmenami:

  • arteriálna hypertenzia;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • bronzové sfarbenie kože;
  • s podozrením na nádor hypofýzy;
  • v počiatočnom období puberty.

Výsledok výskumu môže byť falošne pozitívny, ak došlo k porušeniu procesu ukladania materiálu a jeho ukladania. Pretože molekula peptidu je veľmi nestabilná.

choroba

Zvýšené hladiny ACGT v priebehu času vedú k vážnym ochoreniam:

  • Itenko-Cushingova choroba: vyvíja sa s nádorom adenohypofýzy. Charakteristika vysokého krvného tlaku, nadváhy, poruchy menštruácie;
  • Nilssonov syndróm;
  • Addisonova choroba: kvôli nedostatku nadobličiek ketaholaminov na základe spätnej väzby zvyšuje úroveň aktivity hypofýzy;
  • vrodené poruchy funkcie nadobličiek.

Príčiny nedostatku hormónov sú:

  • syndróm Itenko-Cushing - súvisí s nádorom nadobličiek (úroveň ketacholamínov klesá);
  • dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov;
  • Shahinov syndróm;
  • poškodenie hypofýzových a hypotalamických štruktúr;
  • hyperplázia nadobličiek.

A tiež existuje riziko vzniku akútnych stavov ochorenia v dôsledku zmeny hladiny peptidovej látky. Nadledvinová kríza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny ketacholamínov. Toto sa prejavuje tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom, vyčerpaním tela.

Reverzná situácia sa rozvíja vo forme adrenálnej insuficiencie, prudkého poklesu hladiny krvného tlaku.

Ovplyvnite priebeh ochorenia všetky známe lieky. Lieky na potlačenie produkcie hormónov sú:

Hodnotenie výsledkov

Súčasná štúdia hladiny hormónu sa uskutočňuje s kortizolom. Ak je výsledok pochybný, mali by sa vykonať ďalšie testy s dexametazónom alebo s liberínom. Pri Isenko-Cushingovej chorobe sa množstvo kortizolu v krvi zvyšuje kvôli zvýšenej aktivite hypofýzy. Obvykle existuje takýto stav s nádorom na mozgu.

Itenko-Cushingov syndróm sa vyznačuje porážkou nadobličiek. Z toho vyplýva, že na princípe spätnej väzby je aktivita adenohypofýzy zvýšená. Úroveň kortizolu sa v tomto prípade zníži.

Pri Adisonovej chorobe je ovplyvnená nadobličková žľaza. Neprodukuje sa vôbec alebo v dostatočnom množstve minerálnych kortikoidov a glukokortikoidov. Z tohto dôvodu je práca adenohypofýzy na maximálnej úrovni.

Znížené množstvo hormónu sa objaví, keď dochádza k porušeniu hypotalamo-hypofýza-nadledvového systému. Zásada spätnej väzby je porušená.

Funkčné poruchy všetkých oddelení hypofýzy vedú k zníženiu syntézy tropických zlúčenín.

Štúdia hladiny adrenokortikotropného hormónu

Ľudský mozog má centrum endokrinného systému - oblasť hypotalamu a hypofýzy. Jej bunky produkujú a uvoľňujú do krv regulujúcich tropické hormóny. Jednou z takýchto látok je adrenokortikotropný hormón, ktorého hladina musí byť kontrolovaná. Na to je potrebný laboratórny test obsahu ACTH v krvi žien alebo mužov.

Všeobecný opis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropného hormónu ACTH v krvi je špecifická štúdia, ktorá vám umožňuje skontrolovať, ako funguje činnosť nadobličiek. Posúdenie stavu týchto orgánov je založené na stanovení hladiny kortizolu v krvi, ktoré sa vykonáva pred a po zavedení umelého náhradného ACTH.

Na diagnostické účely lekári používajú dva typy testov:

  • Rýchla. Vykonáva sa, keď existuje podozrenie, že existuje nedostatok vo funkcii kôry nadobličiek. Test sa podáva pred zavedením analógu hormónu a potom.
  • Long. Môže byť predpísané, ak norma ACTH nie je vo výsledkoch úvodného vyšetrenia pozorovaná, ale sú zobrazené odchýlky. Pre analýzu sa odoberú 4 vzorky. Prvýkrát sa to robí pred zavedením hormónu a zvyšok po 4, 6 a 8 hodinách.

Akú úlohu zohráva hormón?

Pri odpovedi na otázku, čo je to - adrenokortikotropný hormón, mali by ste okamžite určiť svoju úlohu v tele. Reguluje činnosť kôry nadobličiek, podporuje tvorbu takých hormónov, ako sú glukokortikoidy, najmä kortikosterón, kortizón, kortizol. Tieto látky priamo ovplyvňujú fungovanie buniek tela, ako aj kontrolujú činnosť niekoľkých dôležitých žliaz.

Okrem toho, tento hormón má priamy vplyv na zásobovanie a spotreby energie v tele, pri syntéze steroidných hormónov, medzi ktoré patria: kortizolu - hormónu smrti alebo stresu, estrogén - ženský pohlavný hormón testosterón - mužského pohlavného hormónu.

ACTH teda priamo ovplyvňuje nasledujúce najdôležitejšie ukazovatele ľudského tela:

  • hmotnosti;
  • svalovú hmotu a silu ich reakcií;
  • schopnosť tkanív byť v extrémnych situáciách nezraniteľná.

Stojí za zmienku, že ACTH môže ešte stále ovplyvniť proces, počas ktorého sú tuky rozdelené a krv je nasýtená aminokyselinami a glukózou.

Indikácie pre analýzu

Štúdia o obsahu adrenokortikotropného hormónu sa vykonáva na odporúčanie zodpovedného lekára. Takmer vždy sa predpisuje v spojení s definíciou kortizolu. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na stanovenie iných tropických hormónov.

Štúdia je predpísaná v prípadoch, keď osoba:

  • cíti konštantnú únavu a nadmernú únavu;
  • nemôže vykonávať miernu fyzickú aktivitu;
  • trpí nízkym alebo vysokým krvným tlakom;
  • je na dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi;
  • má zvýšenú hladinu cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenómom hypofýzy.

Ak majú ženy tieto prejavy, potom je potrebné čo najskôr prejsť analýzu na ACTH, čo umožní začať liečbu v čase, keď patológia neprešla príliš ďaleko.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnôt od 9 do 52 pg / ml. Ak sa zistí, že jeho úroveň je znížená alebo zvýšená, potom to znamená porušenie v tele.

Ak je úroveň zvýšená

Zvýšenie obsahu hormónov môže mať nasledujúce patológie:

  • Choroba Itenko-Cushingovej. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku benígneho novotvaru hypofýzy, ktorý spôsobuje zvýšenie veľkosti žľazy a začína intenzívna produkcia ACTH. Produkovaný hormón naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kôre nadobličiek.
  • Syndróm ektopickej produkcie ACTH. Syntéza hormónu ideálne by mala byť iba hypofýza. Stáva sa však, že na jeho vytvorenie začína nová forma, ktorá sa objavuje vo vnútorných orgánoch. V dôsledku toho je ACTH zvýšená. Bunky hypofýzy majú silnú citlivosť na tento hormón a nádorové bunky nie.
  • Addisonova choroba (hypokorticizmus) alebo vrodená hyperplázia nadobličiek. Táto patológia sa vyznačuje nedostatočnou schopnosťou nadobličiek tvoriť kortizol. V dôsledku toho sa hypofýza snaží vytvoriť čo najviac hormónu, ako je to možné.
  • Nelsonov syndróm. Táto porucha sa pozoruje u niektorých ľudí, ktorí trpia Izenko-Cushingovou chorobou a podstúpili chirurgickú intervenciu na odstránenie nadobličiek. Je charakterizovaný súčasným vývojom chronickej nedostatočnosti nadobličiek a tvorbou nádoru hypofýzy. Tieto ochorenia vedú k zvýšeniu ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Táto odchýlka je charakterizovaná skutočnosťou, že hypofýza má nešpecifickú reakciu na výskyt malígneho novotvaru v niektorom inom orgáne. Zvyčajne sa nádory nachádzajú v týmuse alebo pankrease, ako aj v pľúcach a nervovom systéme.

Hormón môže byť zvýšený nielen kvôli prítomnosti vyššie uvedených patológií. Výsledok analýzy v smere rastu je tiež ovplyvnený príjmom niektorých liekov, ako je inzulín, amfetamín, glukonát vápenatý, etanol a ďalšie.

Ak je úroveň znížená

Nedostatok ACTH sa pozoruje pri nasledujúcich porušeniach:

  • Syndróm Itenko-Cushing. Príčinou patológie je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Malo by sa však odlíšiť od rovnakého ochorenia, pretože s ním dochádza k nadmernej sekrécii kortizolu, v dôsledku čoho sa obsah hormónu v hypofýze výrazne znižuje.
  • Nová nadobličková žľaza s benígnym prúdom. Nie všetky, ale mnohé nádory sú schopné produkovať kortizol, čím sa zníži hladina ACTH.
  • Sekundárny hypokorticizmus. Táto odchýlka sa vyvíja v dôsledku abnormalít v hypofýze, charakterizuje sa atrofia kôry nadobličiek. K tomu dochádza, pretože nízky obsah hormónu v krvi neposkytuje úplnú syntézu kortizolu. Odchýlka je často sprevádzaná nedostatkom v ostatných žľazách endokrinného systému.

Pokles hormónu, ako aj nárast, možno pozorovať pri príjme niektorých prostriedkov. Zníženie hladiny ACTH môže napríklad spôsobiť hormonálnu liečbu, ako je kryptogeptadín.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Pre analýzu ACTH pôsobí venózna krv ako biomateriál, z ktorého špecialista na výskum má záujem o ultrafiltrovanú alebo centrifugovanú plazmu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra v miestnosti špeciálne vybavenej na tento účel. Najskôr použije turnaj, potom vytvorí punkciu kubitálnej žily, tesne pod lakťovou časťou a zoberie materiál do striekačky.

Štúdia by sa mala vykonať najneskôr do troch hodín po užití krvi. Preto je menovaný skoro ráno alebo večer. Načasovanie analýzy závisí od toho, čo je potrebné na určenie obsahu ACTH v tele. Napríklad u žien trpiacich Addisonovou chorobou a iných foriem adrenálnej insuficiencie sa biomateriál odoberá ráno od 6 do 8 hodín. A tí, ktorí majú chorobu alebo Cushingov syndróm, je najlepšie dávkovať krv večer - od 18 do 21 hodín.

Ako sa pripraviť na analýzu ACTH?

Na stanovenie presnej diagnózy a na určenie správnej liečby je dôležité získať spoľahlivé výsledky laboratórnych testov. Bohužiaľ, existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť presnosť analýzy. Jednou z nich je neprípustnosť osoby, ktorá má krv na hormon ACTH.

Preto sú pacienti povinní dodržiavať nasledujúce pravidlá prípravy na analýzu:

  • Jeden deň pred štúdiom nepijte nápoje obsahujúce alkohol ani v malých množstvách.
  • 12 hodín predtým, než zoberiete krv, nič nemôžete jesť.
  • 24 hodín pred doručením, zanedbajte použitie liekov, ak rozhodnutie urobil ošetrujúci lekár.
  • V deň pred vyšetrením by ste nemali cvičiť a vystavovať sa aj stresovým situáciám.
  • 3 hodiny pred analýzou v žiadnom prípade nemôžete fajčiť, ideálne - za deň.

Prípravné opatrenia môžu pacientovi spôsobiť určité ťažkosti, ale pamätajte na to, že spoľahlivosť výsledkov nie je ničím iným.

Aké ďalšie faktory môžu ovplyvniť výsledok?

Nielen nesprávna príprava na odber krvi môže deformovať výsledky laboratórneho výskumu, ale aj iné faktory. Produkcia hormónu AKTG je podriadená sekrečnému rytmu kortikoliberínu a naopak závisí od denného rytmu. Kortikotropín môže byť významne zvýšený v období od 6 do 8 hodín, znížený - od 6 do 11 hodín.

Tiež hladinu ACTH možno zvýšiť alebo znížiť, pretože existujú také dôvody ako:

  • zmena časového pásma;
  • fáze menštruačného cyklu;
  • nedávne chirurgické zákroky;
  • prítomnosť silného stresu;
  • zvýšená telesná teplota;
  • tehotenstva;
  • stav psychiky pacienta.

Ako bojovať s odchýlkami?

Najčastejšie sa lekári pokúšajú normalizovať obsah kortikotropínu vykonávajú chirurgický zákrok na odstránenie benígneho adenómu. Ak je operácia úspešná, hladina kortizolu v krvi u žien sa zníži na minimum. Takýto indikátor môže trvať mesiace a dokonca roky, pretože hypotalamus a hypofýza inhibujú obnovu sekrécie kortikotropínu.

Často sa lekári stretávajú s nádorovou zložkou hormónu, ktorá sa niekedy veľmi ťažko identifikuje. Cushingov syndróm je takmer nemožné diagnostikovať, či zložka kortikotropínu spolu s novotvary existuje na krátky čas.

Zvyčajne pacienti pocit slabosti svalov, začínajú strácať váhu. Niekedy môže byť hladina kortikotropínu zvýšená na 280 jednotiek a neklesá ani pri použití dexametazónu. V prípade, že sa produkcia kortikotropínu uskutočňuje nádormi charakterizovanými pomalým priebehom, pacienti si všimnú symptomatológiu Cushingovho syndrómu.

Na konci operácie v hypofýze sa majú podávať vysoké dávky glukokortikoidov. To je nevyhnutné na normalizáciu fungovania kôry nadobličiek. Ľudia trpiaci adenómom hypofýzy alebo patológiou hypotalamu by mali byť pod kontrolou lekárov. Plná aktivita hypofýzy je predmetom pozorovania.

Adrenokortikotropný hormón je preto dôležitým prvkom nevyhnutným pre normálne fungovanie tela, najmä pre nadobličkové žľazy. Preto krvné testy na ACTH umožňujú posúdenie zdravotného stavu. Vďaka nemu môžete odhaliť rôzne ochorenia, ktoré sa u žen rozvinú v tele. Čím skôr sú identifikované, tým je priaznivejšia prognóza na zotavenie.

Funkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH), analýza a norma indikátora

Adrenokortikotropický (ACTH alebo ASTN latinkou) hormón označuje polypeptidové látky, produkuje časť hypofýzy v mozgu a ovplyvňuje stresovú reakciu u ľudí. Okrem toho ovplyvňuje imunitný systém, reprodukčnú funkciu, adaptáciu na meniace sa okolnosti existencie, stimuluje aktivitu srdca, podporuje produkciu rôznych telesných hormónov. Je to veľmi dôležitý hormón. Čo je za látku zodpovedné, aká hodnota adrenokortikotropného hormónu ACTH sa považuje za normu, čo vedie k jej prebytku a nedostatku, aká liečba sa v týchto prípadoch používa, hovoríme o tom podrobnejšie.

Funkcie ACTH

Tvorí ho hypofýza, jej eozinofilné bunky, kortikotropín vstupuje do ľudskej obličky a pečene. V závislosti od produkcie fungujú nadobličkové žľazy. Mechanizmus účinku je taký: ak je produkcia hormónov normálna, reagujúca reakcia zabezpečuje prietok krvi do nadobličiek a aktívne funguje. Pri nedostatku hormónu môže železo atrofovať.

Produkcia kortikotropínu je ovplyvnená aktívnymi látkami produkovanými mozgom hlavy; glukokortikosteroid, produkovaný nadobličkami; Kortikoliberín, generovaný hypotalamickou časťou mozgu.

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje tvorbu glukokortikoidov, najmä pri jeho účinku, kortikosterón, kortizón, kortizol. Funkciou hormónu je stimulácia tvorby adrenokortikoidu reoidu. Mechanizmus je taký, že látka nepriamo ovplyvňuje tvorbu adrenalínu. Všetky tieto hormóny ovplyvňujú výkon funkcie tela na úrovni bunky. Pod vplyvom kortikotropínu sa produkujú pohlavné hormóny. Ľudské hormóny aktivujú prácu najdôležitejších žliaz. V ženskom tele závisí nálada a pohoda na úrovni ACTH. U mužov látka pôsobí na sexuálnu funkciu a libido.

Mechanizmus práce s nadobličkami je nepriamo spojený s produkciou kortikotropínu. Telo hypofýzy v každom stave organizmu produkuje množstvo kortikotropínu, ktoré poskytne správnu hladinu hormónov produkovaných nadobličkami.

Keďže adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za syntézu rôznych biologicky aktívnych látok v tele, ovplyvňuje nasledujúce funkcie tela:

  • Stav imunitného systému (odolnosť voči chorobám);
  • Prispôsobivosť zmenám vonkajších okolností;
  • Nevyhnutná reakcia na stresové situácie;
  • Zníženie alergických reakcií;
  • Zvýšený prah bolesti v kritickej situácii;
  • Zabezpečenie možnosti plodenia.

Všetky tieto funkcie sú poskytované ženám i mužom. Norma objemu kortikotropínu v tele závisí od času dňa. Jeho najvyššia hodnota je dosiahnutá o 7 hodín ráno, najmenšie skóre je zaznamenané v 23 hodín. Toto je priemerná doba maxima a minima. Presná hodnota závisí od režimu spánku a bdelosti.

Okrem uvedených biologických mechanizmov ASTN ovplyvňuje hmotnosť osoby a objem jeho svalov. Podieľa sa na procese spaľovania tukov a nasýtenia krvi aminokyselinami a glukózou.

Kedy je predpísaný kortikotropínový test?

Štúdium adrenokortikotropínu v krvi je predpísané odborníkom. Často sa spája s určením obsahu kortizolu a objemu iných tropických látok.

Lekár odporučí vykonať krvný test hormónu v takýchto situáciách:

  • Pacient sa sťažuje na únavu a trvalý pocit únavy;
  • Nemožnosť pacienta podstúpiť miernu fyzickú námahu;
  • Časté skoky v krvnom tlaku;
  • Zvýšená hladina glukózy;
  • Zvýšený cholesterol;
  • Zvýšená pigmentácia kože;
  • Skorý začiatok puberty;
  • Zvýšená veľkosť nadobličiek;
  • Liečba glukokortikoidmi po dlhú dobu;
  • Znaky hormonálnych porúch, vyjadrené v akné, na vlasy;
  • osteoporóza;
  • Diagnóza adenómu časti hypofýzy v mozgu.

Prítomnosť týchto príznakov ukazuje, že žena musí prejsť analýzu čo najskôr s cieľom určiť ochorenie včas a začať liečbu v počiatočnom štádiu. Vyjasniť diagnózu lekári často predpisujú spolu s výskumom na kortikotropín, aby analýzy prolaktín, TSH, FSH, LH, rastový hormón.

Odchýlky od normy ACTH ovplyvňujú približne 60% ľudí, ktorí sú starší ako 45 rokov. Pri určovaní normálnej hodnoty hormónu to zohľadní lekár. Ako koncentrácia hormónu ovplyvňuje stav pôrodu a menopauzy, dámy sú často vystavené výkyvom indikátora.

Normálne hodnoty indikátora

Pre ženy je norma ACTH, bez ohľadu na vek, u detí a dospelých určená číslom - minimálna hodnota je 9 pg / ml, maximálne - 52 pg / ml. Pre tehotné ženy sa maximálna výška zvyšuje, to znamená, že norma pre ženy nie je pevne stanovená. Optimálna hodnota ACTH v krvi obidvoch pohlaví sa považuje za menej ako 46 pg / ml, berúc do úvahy vek. Vyšší výsledok naznačuje dočasné problémy. Tabuľka môže obsahovať rôzne hodnoty v závislosti od metódy vyšetrovania. Údaje závisia od činidiel, ktoré sa používajú v konkrétnom laboratóriu. Zvýšenie hodnoty polovice sa považuje za patológiu.

Kedy je indikátor inovovaný?

V prípade, že zvýšený ACTH je v dôsledku prítomnosti adenómu hypofýzy, alebo v dôsledku poškodenia vzťah reťazca hypotalamus - hypofýza mozgu - nadobličiek, výsledkom je proliferácia nadobličky so zvýšenou produkciou hormonálnych látok, čo vedie k narušeniu z mnohých dôležitých funkcií v tele. Nadbytočný kortizol a iné kortikosteroidy normálneho objemu vyvolávajú nepríjemné následky v tele. Vysoký objem ACTH nepriamo naznačuje, že zvýšený kortizol je nárast závislý od ACTH. Indikátor zvýšenej produkcie ASTN je:

  • Tvorba tukových usadenín na krku, v páse, chrbte a tvári;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • Riedenie rúk a nôh
  • Sčervenanie kože tváre a jej cyanózy;
  • Akné na tvári a chrbte;
  • Jemnosť pokožky na rukách;
  • Osvetlenie krvných ciev cez kožu;
  • Tvorba strihov v bruchu;
  • Vzhľad "klimaktického hrdla" - tukové usadeniny na krku od chrbta v oblasti 7. stavca;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Pocity bolesti v oblasti srdca;
  • Dystrofické zmeny svalov;
  • Zlé zuby;
  • Bolesť hrdla v kostrových kostiach;
  • Zvýšenie obsahu cukru;
  • Nadbytok čistých mužských hormonálnych látok, ktorého znakom je rast vegetácie nad horným okrajom na brade;
  • Porušenie mesačného cyklu alebo úplnej absencie menštruácie;
  • Diagnostikovaná neplodnosť;
  • Znížené libido.

Spolu s nárastom obsahu kortikotropínu vzrastá aj produkcia mužských pohlavných hormónov u dievčat. To vedie k zvýšenému rastu, rozšíreniu ramenného pletenca, nedostatočnému vývoju prsníka, tvorbe úzkej panvy.

Dieťa so symptómom zvýšeného ACTH je predčasný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Dieťa ženy skoro nadobudne prsia, veľkosť penisu sa zväčšuje vo veľkosti, objavuje sa sklápanie šourka, deti zvyšujú rast. Dieťa sa má preukázať lekárovi.

Ak dôjde k krátkému zvýšeniu ASTN, môže to byť reakcia tela na stresovú situáciu a nemôže byť liečená.

Nasledujúce situácie môžu spôsobiť zvýšenie hormónu:

  • Neprijatie zmien vonkajších okolností;
  • Silná fyzická aktivita;
  • Depresia, obavy;
  • Opakované nepokoje;
  • Stresujúci stav.

Zložitým prípadom je syndróm ektopickej produkcie ACTH, tj situácia, keď vzniknutý nádor produkuje ďalšie množstvo hormónu. V tejto situácii môže byť potrebná operácia. Syndróm ektopických produktov je vážnym ochorením. Ektopická generácia hormónu môže hovoriť o malígnom nádore. Lekár môže predpísať a lieky na zníženie hormónu v komplexnej liečbe. Samotné lieky, ktoré užívate, sú nebezpečné pre zdravie.

U žien je možné kolísanie hladiny hormónu v závislosti od dňa menštruačného obdobia. Adrenokortikotropný hormón sa zvyšuje počas tehotenstva a laktácie dieťaťa.

Príznaky zníženej ASTN

Ak je hormón znížená v dôsledku dysfunkcie hypotalamu a hypofýzy, že je príčinou zníženie aktivity nadobličiek. Dôsledkom nízkej ASTH je spomalenie metabolických procesov v tele. Znaky, že indikátor je nižší, sú menej výrazné ako pri zvyšovaní. Symptómy zníženého hormónu ACTH:

  1. Nadbytočná pigmentácia v dôsledku zvýšenej produkcie melanínu. Začiatok pigmentácie sa prejavuje v oblasti okolo bradaviek, v oblasti pohlavných orgánov, v kožných záhyboch.
  2. Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Pacient môže stratiť z 3 až 10 kg.
  3. Strata chuti do jedla.
  4. Konštantná zápcha.
  5. Znížená produkcia ženských hormónov progesterónu a estrogénu. Toto sa prejavuje v zastavení menštruácie na viac ako šesť mesiacov, v nedostatočnom rozvoji vonkajších a vnútorných ženských pohlavných orgánov.
  6. Znížená hladina glukózy. To sa stane pocitom zhoršenia pohody po 2 až 3 hodinách po jedle.
  7. Z dôvodu zlyhania minerálneho metabolizmu v tele sa tlak znižuje. To je zrejmé z dôvodu slabosti, nevoľnosti, viditeľného závratu.
  8. Svalová slabosť.
  9. Depresia, apatia.
  10. Strata pamäti.
  11. Slabá mobilita.
  12. Rozvíjanie psychózy.
  13. Nevoľnosť a bolesť v oblasti žalúdka.

Ak sa objem hormónu v tele skráti na krátky čas, nemá to negatívny vplyv na telo. Dlho znížená postava je dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Analyzujú sa hormonálne látky a ďalšie liečenie. Použitie liekov na nápravu situácie bez konzultácie s lekárom môže poškodiť vaše zdravie.

Príprava na analýzu

Ako správne odovzdať analýzu? V predvečer analýzy musíte byť opatrní pri stresoch, znížiť fyzický stres. Ak dáma nedávno zmenila časové pásmo, musíte najprv aklimatizovať a potom darovať krv. Nie je potrebné chodiť do laboratória po nedávnom infekciách a zraneniach. V predvečer musíte vylúčiť alkohol, užívať lieky (najmä hormóny). Nepoužívajte krvný test v deň iných štúdií - ultrazvuk, röntgen alebo endoskopia. V deň štúdie je lepšie nefajčiť. Správne správanie pred štúdiom zabezpečí správny výsledok.

Dámy by mali prísť do laboratória ráno na prázdny žalúdok. Ženy sa opýtajú, kedy sa má urobiť krvný test, v ktorom dni cyklu. Pri odpovedi na túto otázku môžeme povedať, že najlepší čas na darcovstvo krvi je 6 - 8 dní mesačného cyklu.

ACTH (adrenokortikotropný hormón) v krvnom teste: norma, odchýlky a príčiny

Kortikotropín je peptidový hormón, ktorý produkuje prednú hypofýzu. Tento tropický hormón má aj ďalšie mená, viac spoločné, napríklad - kortikotropín, adrenokortikotropinu, ale častejšie je to skrátil - ACTH (ACTH). Takmer všetky názvy účinných látok majú rovnaké korene, zhotovené z latinského jazyka: adrenalis - nadobličiek, kôry - kôra, TROPOS - smer. Informácie: tropný hormón tropín - hormón implementuje fyziologickú funkciu tým, že stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou, alebo prostredníctvom osobitného (tropické) účinky na špecifických tkanív a orgánov. Účinok adrenokortikotropínu je teda zameraný na nadobličkové žľazy.

Nadobličky sú spárované žliaz s vnútornou sekréciou malej veľkosti, ktoré sú umiestnené nad obličkami (ako udáva v názve), ktoré produkujú (pod vplyvom ACTH), biologicky aktívnych látok (hormóny), zabezpečujúce výmenu procesov (minerálov, elektrolytov), ​​hladinu krvného tlaku, tvorbu pohlavných znakov a funkcie.

Podobne ako mnohé hormóny, ACTH možno pripísať "mladým" biologicky aktívnym látkam. V 20-tych rokoch minulého storočia vedci ešte len všimol, že hypofýza nejakým spôsobom ovplyvňuje funkcie nadobličiek, totiž stimuluje produkciu hormónov kôry. Avšak iba na začiatku 50. rokov (1952) vedci z rôznych krajín to bolo nakoniec založil vzťah hypofýzy, hypotalamu, a nadobličky. Potom bolo nakoniec preukázané, že sekrécia kortikotropín (hormón predného laloku hypofýzy), je na zadnej strane kontrolou hypotalamu, ktorý produkuje uvoľňujúce faktory a reguluje funkciu hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovať a statínov, naopak, inhibujú jeho výrobu).

Štúdium všetkých týchto komplexných interakcií dal dôvod je spojiť do jedného z hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, ktoré sú v kompetencii CNS (centrálneho nervového systému), ktorý bol základom pre vývoj novej vedy - Neuroendocrinology.

ACTH a jej norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenčnej literatúry).

Avšak, rovnako ako u iných laboratórnych ukazovateľov, referenčné hodnoty rôznych laboratórií sa nezhodujú vždy a norma môže kolísať:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Menej ako 46 pg / ml;
  • V alternatívnych jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Mať iné limity hodnôt.

Treba poznamenať, že norma pre ženy a mužov, ako aj pre deti je v zásade rovnaká. Avšak obmedzenia normálnych hodnôt sú do určitej miery závislé od pohlavia v tom zmysle, že v určitých obdobiach života u žien sa hormonálne hladiny môžu odchýliť bez akejkoľvek patológie. Nejakým spôsobom hladiny krvných ACTH ovplyvniť menzes a tehotenstvo, a aj keď tieto fyziologické podmienky index mierne zmenila, načasovanie dodávky krvný test pre ženy, s prihliadnutím na tieto okolnosti, definuje endokrinológa. Zvyčajne, keď nie je tehotenský test robiť 6-7 deň cyklu, ak je to nutné, študuje ACTH v krvi tehotnej podmienok a v priebehu testu, ako je stanovené lekárom, sa venuje dešifrovanie.

Vplyv ACTH na syntézu adrenálnych hormónov

Adrenokortikotropný hormón, ktorého produkcia zodpovedá prednej hypofýze, je peptid pozostávajúci z 39 aminokyselinových zvyškov.

Produkcia tejto biologicky účinnej látky je kontrolovaná uvoľňovacím faktorom hypotalamu (hormónu uvoľňujúceho kortikotropín) a vzniknutý ACTH preberá úlohu kontrolóra nad produkciou nadobličkovej kôry glukokortikoidov vrátane stresového hormónu kortizolu (kortizol zase ovplyvňuje sekréciu mechanizmu spätnej väzby ACTH).

Je potrebné uviesť, že tým, že preferenčné vplyv na produkciu glukokortikoidov, ACTH súčasne ovplyvňuje a ďalšie biologicky aktívne látky, stimulujúce sekréciu mineralokortikoidy a pohlavné hormóny a zvýšenie ich hladiny v krvi.

Avšak, expozícia adrenokortikotropného hormónu nemôže zostať bez reakcie z kôry nadobličiek, pretože (kôra), hormóny (mechanizmus spätnej väzby), zasa riadia alokáciu ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumuláciu cholesterolu a vitamíny (C a B5), a tiež tým, že stimuluje syntézu aminokyselín a bielkovín a vytvára podmienky pre jeho rast, a teda zvýšenie veľkosti žliaz s vnútornou sekréciou. Funkčné hyperaktivita spôsobený nadmernou ACTH stimulačným účinku a zvýšenie kortikálnej vrstvy, čo vedie k zvýšeniu obsahu hormónov nadobličiek v krvi. Viac rozmerov - viac hormónov.

Medzitým sa zvyšuje uvoľňovanie kortikoidov v krvi, stimulujúce úlohu hormónu z predného laloku hypofýzy za určitých okolností (vážne zranenie, chirurgia, ťažká namáhanie) môže byť príčinou tvorby nezhubných nádorov - kortikálnej adenóm.

Analýza určujúca hladinu ACTH

Štúdia adrenokortikotropného hormónu sa uskutočňuje v zásade v prípade, že nadobličkám sú podozrenie na nedostatočnú prácu, v diferenciálnej diagnóze rôznych stavov, ktoré sa údajne spájajú s porušením funkčných schopností týchto endokrinných žliaz:

  1. Určenie primárnej alebo sekundárnej povahy adrenálnej insuficiencie;
  2. Ochorenia a syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu;
  3. Symptomatická (sekundárna) hypertenzia - arteriálna hypertenzia spôsobená patológiou orgánov, ktoré ovplyvňujú hladinu krvného tlaku;
  4. Liečba glukokortikoidmi na dlhú dobu;
  5. Slabosť, únava, syndróm chronickej únavy;
  6. Ďalšie ochorenia vyžadujúce diferenciálnu diagnostiku.

Okrem toho krvný test, ktorý skúma správanie sa nadobličiek, sa vykonáva v iných patologických podmienkach:

  • Nelsonov syndróm (choroba, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme a je sprevádzaná nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofia (geneticky podmienená patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou mastných kyselín a progresívnym poškodením nadobličiek);
  • Ektopické nádory.

Krvný test pre ACTH sa v zásade nelíši od iných testov tohto druhu. Pacient príde do laboratória skoro ráno na prázdny žalúdok, pokiaľ endokrinológ nedal iné odporúčania. Šport, ranné jogging, rôzne fyzické aktivity v predvečer odberu vzoriek sú vylúčené.

U žien sa výber séra pre štúdiu uskutočňuje v 6. až 7. dni menštruačného cyklu, pretože neboli prijaté žiadne pokyny od ošetrujúceho lekára. V iných prípadoch (diagnóza Cushingovej choroby) lekár považuje za vhodné študovať indexy vybrané večer (ďalšie testy).

Vysvetlenie analýzy

Pri dešifrovanie výsledkov analýzy patológie môže byť podozrivý, že zvýšenie obsahu ACTH 1,5 krát alebo viac. Je nutné brať do úvahy ďalšie faktory, najmä: výber vzoriek séra pre ACTH, ako mnoho hormónov nadobličiek (napr kortizolu, mimochodom, ktorý stimuluje sekréciu kortikotropín), vyznačujúci sa tým, denné kolísanie:

  • Najvyššie hodnoty kortikotropínu v krvi sú zaznamenané v ranných hodinách (od 6 do 8 hodín);
  • Večer (v intervale 21 - 22 hodín) je koncentrácia ACTH naopak minimálna.

Na získanie primeraného komparatívneho hodnotenia dynamiky (pri dešifrovaní analýzy) je potrebné dodržať rovnaké časové obdobia odberu vzoriek krvi.

Neprehliadajte systém hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu kortikotropínu:

  1. Zmena časových pásiem a klimatických zón, po ktorých sa indikátor vráti z 1 na 1,5 týždňa;
  2. Akékoľvek stres, že telo bude podstúpiť (čo znamená nielen emocionálny stav, ale aj fyzické utrpenie);
  3. Zápalový proces infekčnej a inej povahy (uvoľnenie cytokínov aktivuje vyššie uvedený systém).

V takýchto prípadoch poskytnutie mnohých reakcií, ktoré vedú k poriadku v tele (adaptácia), zaujme konečný produkt hypotalamo-hypofyzárneho systému - stresového hormónu (kortizolu). Zvýšenie kortizolu v krvi, "pokojný" kortikoliberin a adrenokortikotropinu, to znamená, že spomaľujú ich produkciu.

Zmena hodnôt ACTH v krvi

Fyziologicky kortikotropín mierne zvýšená v krvi žien počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov zvýšení ACTH dôkaz patologických zmien v tele. Preto je zvýšená hladina kortikotropínu spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • Ochorenie Itenko-Cushing (hypofýza hyperprodukcia adrenokortikotropínu);
  • Hypotalamo-hypofyzárny syndróm Itenko-Cushing s charakteristickou mierou odchýlkou ​​od normy indikátora (ACTH) a súčasným zvýšením obsahu kortizolu v krvnej plazme;
  • Cushingov syndróm v dôsledku výrobných hormónu nádorov na iných miestach (ektopické výroby, ktoré sa vyznačuje tým, napríklad, paraneoplastický syndróm alebo bronchogénny rakoviny pľúc);
  • Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia) s jeho inherentnou zvýšenou syntézou a uvoľňovaním adrenokortikotropínu do krvi;
  • Liečba Nelson syndróm, Cushingov syndróm a iné poruchy endokrinných chirurgicky (adrenalektomie Bilaterálna - odstránenie nadobličiek na oboch stranách);
  • Vytváranie vedľajších sexuálnych charakteristík dopredu, spojené s vplyvom androgénov - mužských pohlavných hormónov (adrenálny virilizmus);
  • Syndróm ektopického uvoľňovania kortikoidov (KRG syndróm);
  • Podmienky po ťažkých zraneniach a chirurgických výkonoch;
  • Účinok jednotlivých farmaceutických činidiel: intravenózne a intramuskulárne podávanie roztokov hormónu, použitie na diagnostické účely (hodnotenie funkčných schopností nadobličiek) metopiralona (Su-4885);
  • Postinzulínová hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi spôsobené zavedením inzulínu).

Medzitým sa v štúdii krvi u niektorých pacientov môže zistiť znížená hladina adrenokortikotropného hormónu. K tomu dochádza, ak:

  1. Primárna insuficiencia produkcie ACTH v prednej hypofýze, spojená so signifikantným poškodením funkcie žliaz (strata funkčných schopností je asi 90%);
  2. Sekundárne zlyhanie produkcie adrenokortikotropínu v prednej hypofýze v dôsledku porúch v hypotalame;
  3. Re-funkčných potlačenie hypofýzy funkcií (predná časť), vzhľadom k vysokej produkcii glukokortikoidov nádorov vylučovať kortizolu (adrenokortikálna karcinóm, kortikálna adenóm);
  4. Inhibícia uvoľňovania kortikotropínu nádorom v súvislosti s použitím kryptogeptidínu;
  5. Použitie injekčných roztokov glukokortikoidných hormónov.

V lekárskej praxi sa funkčné testy používajú na odlíšenie rôznych stavov a príčin ich vývoja. Napríklad veľké dávky dexametazónu inhibuje výber adrenokortikotropinu hormón a stres - kortizolu s Cushingovho choroba, ale taký nie je pozorovaný v prípade adenómu a rakoviny nadobličiek, a kortikotropín nádorov produkujúcich v iných miestach (ektopického produkcie).

Môžete Chcieť Profi Hormóny