Zhoršenie životného prostredia a niektoré ďalšie faktory vedú k zvýšeniu počtu ochorení štítnej žľazy. Obzvlášť často sú diagnostikované u ľudí, ktorí pravidelne trpia nedostatkom jódu. Jedným z týchto ochorení je adenóm štítnej žľazy. Táto choroba je typickejšia u žien. Jeho "obľúbený" vek je 40-45 rokov. Ale iné kategórie obyvateľov planéty trpia patológiou. Podrobnosti o príčinách, symptómoch, typoch, liečbe a prevencii adenómov v tomto článku.

Opis choroby

Adenóm štítnej žľazy je benígny vzhľad, ktorý sa objavuje v tkanivách orgánu. Nádor obvykle má malé rozmery (aj keď existujú výnimky) a jasné okraje. Jeho tvar je okrúhly. So susednými zdravými tkanivami nie je spájkovaný. Vo vnútri novotvaru je vláknitá kapsula.

Nádor možno zvyčajne vidieť voľným okom. Je absolútne bezbolestná, ale môže priniesť veľa problémov, čo výrazne znižuje kvalitu života človeka. V tele je hormonálne pozadie rozbité, s ktorými sú spojené rôzne príznaky. Hlavným nebezpečenstvom, ktoré predstavuje adenóm, je možnosť jeho degenerácie do rakoviny. Stupeň rizika závisí od typu ochorenia. Existuje niekoľko takýchto.

Klasifikácia patológie

Dve hlavné klasifikácie adenómu štítnej žľazy sú známe. Prvý zahŕňa rozdelenie na druhy s prihliadnutím na lokalizáciu patológie. rozlišovať:

  • adenóm pravého laloku štítnej žľazy;
  • adenóm ľavého laloku štítnej žľazy;
  • adenóm oboch lalokov (veľmi zriedkavé).

Druhá klasifikácia vychádza z charakteristík priebehu ochorenia. rozlišujú:

  • Toxická forma. Ide o prítomnosť jedného alebo viacerých patologických uzlov s okrúhlym alebo oválnym tvarom, ktoré stimulujú uvoľňovanie prebytočných hormónov. Hranice kapsuly sú jasné. Pri hlbknutí je miesto dobre skúmané. Ďalším názvom patológie je Plummerova choroba.
  • Folikulárna forma. Je to kapsula vo forme gule, ktorá sa voľne pohybuje počas pohybov hrtana. Jeho štruktúra je hustá a povrch je hladký. Nádor sa vyvíja z folikulárnych buniek, čo vysvetľuje názov tohto adenómu. Choroba postupuje veľmi pomaly a je často asymptomatická. Hormóny v tomto prípade nie sú pridelené. Ochorenie často prevyšuje ľudí mladého veku.
  • Onkocytárna forma. Ovplyvňuje najmä štítnu žľazu žien dvadsiatich tridsiatich rokov, ktorí trpia odchýlkami od autoimunitného typu (najmä tyroiditídy). Priebeh adenómu je väčšinou skrytý. Novotvar má hnedo-žltú farbu. Často sa môžu vyskytnúť stopy krvácania. Bunkové zloženie jeho heterogénnych. Niekedy sa robí onkológia patológia.
  • Atypická forma. Je charakterizovaná uzlami rôznych konfigurácií: okrúhly, oválny, podlhovastý. Dosť sa často mení na rakovinu.
  • Papilárny tvar. Vizuálne podobný cystu, vo vnútri ktorého sú tekuté a špecifické formácie vo forme papil. Najnebezpečnejší typ malignity.

Vo väčšine prípadov s adenómom štítnej žľazy riziko onkológie nie je veľmi vysoké. Ale ak je diagnostikovaná jedna z agresívnych foriem, musia sa okamžite vykonať opatrenia. A liečba v takýchto prípadoch je zvyčajne chirurgická.

Príčiny tejto choroby

Presné príčiny adenómu štítnej žľazy stále zostávajú pre lekárov tmavou škvrnou. Odborníci len naznačujú, že vývoj ochorenia je spôsobený hormónom stimulujúcim štítnu žľazu, produkované hypofýzou v príliš veľkých množstvách. Na druhej strane tento proces môže stimulovať takéto faktory:

  • dedičnosť;
  • žijúcich v ekologicky nepriaznivých lokalitách;
  • nedostatok jódu v potravinách a vo vode;
  • konštantná intoxikácia tela;
  • silný stres;
  • vegetovaskulárna dystónia;
  • trauma v krčnej oblasti;
  • expozície.

Často sa vývoj adenómu štítnej žľazy stáva dôsledkom nodulárnej chlopne. V prítomnosti viacerých z vyššie uvedených faktorov sa riziko "výhry" choroby výrazne zvyšuje. Takíto ľudia sa musia pravidelne podrobovať lekárskym vyšetreniam, aby "ochránili" chorobu v počiatočnom štádiu.

Symptomatický obraz

Väčšina odrôd adenómu štítnej žľazy môže byť dlhý čas asymptomatický. Táto vlastnosť hrá smrteľnú úlohu v prípadoch, keď ide o formu s vysokou onkogénnosťou. Človek nevie o adenóme, liečba sa neuskutočňuje a v dôsledku toho - rakovina. Existujú však často znaky. A sú podobné vo všetkých typoch patológie (existuje niekoľko špeciálnych prejavov). Hlavným príznakom adenómu štítnej žľazy, ktorý je charakteristický pre väčšinu jeho prejavov, je ostrý, nič nevysvetliteľný, strata hmotnosti. Medzi bežné funkcie patrí:

  • zvýšené potenie;
  • predtým nebola pozorovaná intolerancia tepla;
  • stály pocit únavy;
  • apatia;
  • ospalosť;
  • podráždenosť;
  • agresivita;
  • búšenie srdca;
  • ťažkosti s prehĺtaním, pocit kómy v krku;
  • hrubý hlas;
  • zvýšený krvný tlak;
  • zhoršenie stavu vlasov (krehkosť, matnosť, pomalý rast);
  • strata chuti do jedla alebo naopak, nepríjemný pocit hladu.

Teplota tohto ochorenia zriedkavo stúpa. U žien sú príznaky adenómu štítnej žľazy často zmätené so znakmi iných ochorení. Najmä ak pacient už nie je mladý. Konkrétne ide o kašeľ, ktorý je charakteristický pre túto patológiu. Môže sa to pripísať zlyhaniu srdca, ktoré je spoločné mnohým starším ľuďom, alebo chronickej bronchitíde.

Diagnostické opatrenia

Diagnóza adenómu začína analýzou symptómov, ktoré pacient povedal lekárovi. Špecialista sa bude nevyhnutne pýtať, ako dlho sú príznaky, ak je chrapľavosť, ak sú problémy s prehĺtaním.

Endokrinológ ďalej vykoná vizuálnu kontrolu. Vo väčšine prípadov sa nádor sonduje palpáciou (tu všetko závisí od javiska, ktoré sú tri). Ak sa adenóm začal rozvíjať, uzol bude mať veľkosť hrášku na falangách palca. V posledných fázach môže vzdelanie ťažko deformovať krk a je nemožné si to všimnúť.

Rutinná kontrola nestačí. Diagnóza adenómu štítnej žľazy tiež s použitím hardvéru a laboratórnych metód. Ide o:

Ak existujú dôvody na predpokladanie vysokej onkogenity nádoru, pacient je biopsia (zber bunkového materiálu s ihlou a jeho ďalšia analýza). Je to dosť komplikovaná metóda. Len to však umožňuje presne odpovedať na otázku, či pacientka ohrozuje rakovinu.

Konzervatívna liečba

Pri liečbe adenómu štítnej žľazy sa metódy zvolia na základe formy a štádia ochorenia. Ak to situácia dovolí, skúste to urobiť s konzervatívnou terapiou. Folikulárna odroda adenómu je najlepšie vhodná na liečbu liekov.

Po prvé, pacienti sú predpísané lieky, ktorých účinok je zameraný na potlačenie syntézy štítnej žľazy. Takéto liečenie sa nazýva supresívny. Zahŕňa užívanie liekov Thyroxine, Levothyroxine, Carbimazole, Propitsil a podobne. Táto liečba sa vykonáva iba pod dohľadom špecialistov, pretože sa považuje za veľmi závažnú.

Pacienti sú takmer vždy predpisovaní protizápalové lieky, imunomodulátory a vitamíny. Keď sa niekedy používa toxická forma, používa sa rádiojód, ktorá zabezpečuje príjem kapsúl rádioizotopov jódu na účely inhibície hormonotvornej funkcie žľazy.

Môžete použiť štítnu žľazu a ľudové metódy na liečbu adenómov. Ale len ako dodatočné, ale nie základné. Osvedčená fytoterapia. Rastliny ako čierna hlava, tis, ružová periwinkle, sabelnik, celandín a iné inhibujú produkciu nadbytku hormónov. Z nich sa pripravujú bujóny a infúzie na príjem vo vnútri.

Operatívna liečba

Operácia s adenómom štítnej žľazy sa vykonáva pomerne často. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov. Tu sú najčastejšie:

  • odrezanie postihnutej oblasti adenómu jedného z lalokov orgánu;
  • odstránenie postihnutých oblastí obidvoch lalokov;
  • hemithyroidektómia (úplné odstránenie jedného z lalokov, rovnako ako izmus);
  • resekcia medzisúčtového typu (odstránenie orgánu, v ktorom zostáva len malá časť);
  • tyreoidektómia - resekcia celej štítnej žľazy.

Osobitnú pozornosť treba venovať deštrukcii etanolu na základe skleroterapie. V postihnutom orgáne adduktor vstrekuje látku a postupne ničí nádor pomocou ihly. Ide o etanol. Táto metóda sa často používa, keď je potrebné odstrániť folikulárny adenóm. Je to prechod medzi konzervatívnymi a prevádzkovými spôsobmi.

Indikácie pre operáciu adenómu sú:

  • neefektívnosť konzervatívnej liečby;
  • tlak novotvaru na priľahlé orgány a tkanivá;
  • výrazná kozmetická porucha vyvolaná nádorom;
  • rýchlo rastúce vzdelanie;
  • formy patológie s vysokou onkogenitou;
  • nepríjemné pocity pri prehĺtaní alebo dýchaní;
  • silný chrapľavý hlas.

Počas prípravy na chirurgický zákrok sa pacientom obvykle predpisuje tyreostatika na normalizáciu hormonálneho zázemia. Je tiež potrebné upraviť indexy tlaku a činnosti srdca (najmä to je dôležité pre starších ľudí). Pacient sa musí podrobiť vyšetreniu terapeuta, ktorý bude v prípade potreby zaslaný úzkemu špecialistovi. Vo večerných hodinách pred operáciou sa pacientovi odporúča, aby užíval sedatívnu drogu, aby kvalitatívne dosiahol dostatok spánku.

Chirurgické odstránenie adenómu štítnej žľazy sa vykonáva pri všeobecnej anestézii. Krk je rozrezaný v dĺžkach šiestich až osem centimetrov, čo vám umožní prístup k telu a manipuláciu s ním. Malé plavidlá počas postupu sú bandážované. Po ukončení operácie chirurg vykonáva švy. Časť odstránenej tkaniva sa odošle na biopsiu.

Vo väčšine prípadov, tretí alebo piaty deň po resekcii adenómu je pacient prepustený domov. Počas rehabilitácie sa spravidla musí podrobiť hormonálnej terapii. Ak bola vykonaná tyroidektómia, tieto lieky budú musieť piť až do konca života. Obnova po operácii trvá jeden až tri mesiace. Po tomto období sa rana úplne vylieči a človek sa vráti do svojho bežného spôsobu života.

Charakteristiky výživy adenómu štítnej žľazy

Po odstránení adenómu štítnej žľazy má strava potravy obrovskú úlohu pri ozdravení. Ak chcete dodržiavať špeciálnu stravu, mali by ste tiež liečiť konzervatívnymi metódami. Menu by malo mať veľa produktov s vysokým obsahom jódu. Ide o ryby, morskú kel, krevety, ustrice atď. Morské plody sú mimoriadne potrebné pre ľudí trpiacich adenómom.

Môžem do pokrmov pridať jodidovú soľ. Na stole musí byť prítomné citrusy, orechy, sušené ovocie, kyslé mliečne výrobky, semená a veľa zeleniny. Pozitívny účinok na adenóm tela pacienta zabezpečujú zelené a psie ružové čaje. Ale z rýchleho občerstvenia, príliš mastného a plného konzervačných látok, potraviny by mali byť opustené.

Preventívne opatrenia

Aby sa nezískal adenóm na krku, treba venovať pozornosť preventívnym opatreniam. V nich nie je nič zložité. Odborníci odporúčajú:

  • pravidelne vykonávať;
  • najmenej raz do roka ísť do mora;
  • zabrániť stresu;
  • prideliť dostatok času na odpočinok;
  • nezneužívať sladké a alkoholické nápoje;
  • niekoľkokrát týždenne zavádzať v ponuke produkty bohaté na jód (obzvlášť dôležité pre oblasti, kde je deficit tohto prvku).

Ľudia, ktorí majú negatívnu dedičnosť, by sa mali pravidelne vyšetrovať. A jednoduchá návšteva endokrinológa bude málo. Adenóm nemožno vždy nájsť počas vyšetrenia, takže budete musieť používať hardvérové ​​a laboratórne metódy. Ak existuje genetická predispozícia, dodržiavanie preventívnych opatrení je dvojnásobné!

Keďže adenóm je benígny nádor, prognóza ochorenia je všeobecne priaznivá. Ale ak začnú onkologické procesy, existuje reálna hrozba pre život. Čím skôr začne liečba choroby, tým je pravdepodobnejšie, že ju prekonajte a navždy zabudnete na problém.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Adenóm štítnej žľazy: je to verdikt?

Medzi chorobami žliaz vnútornej sekrécie patrí jedna z najčastejších patológií štítnej žľazy. Adenóm štítnej žľazy sa rozvíja v štruktúre orgánu a je neškodnou entitou. Táto patológia sa vyskytuje v každom veku, najčastejšie sa však vyskytuje u žien v strednom veku a starších. Najčastejšie sú tieto nádory charakterizované zaobleným tvarom vo forme vláknitej kapsuly, ktorá oddeľuje tkanivá benígneho nádoru od okolitého zdravého tkaniva.

Hlavné nebezpečenstvo tejto choroby je spôsobené tým, že môže rásť až k obrovskej veľkosti a viesť k stlačeniu susedných krčných štruktúr. Nedostatok liečby v počiatočnej fáze vedie k takým strašným následkom, ako je degenerácia do nádorového nádoru.

Príčiny adenómu štítnej žľazy

Napriek aktívnemu vývoju modernej medicíny, vedci neboli schopní identifikovať presné príčiny, kvôli ktorému sa telo začne rozvíjať adenóm štítnej žľazy. Zvyčajne je tento proces spojený s poruchou vegetatívnych procesov alebo s nadmernou produkciou hormónu v prednej hypofýze.

Pri porušovaní spoločnej práce hypofýzy a štítnej žľazy sa zriedkavo vytvárajú malé nádory. To je spôsobené tým, že zvýšenie množstva hormónu štítnej žľazy znižuje činnosť hypofýzy a v dôsledku toho sa rast výrazne znižuje.

Na rozdiel od toho, že príčiny nádoru neboli stanovené, vedci dokázali určiť faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie štítnej žľazy. Medzi najvýznamnejšie patria:

  • genetika: predispozícia k tejto chorobe je prenášaná dedičnou cestou;
  • ekológia a charakteristiky klimatických území: v mestách a regiónoch s nízkym obsahom jódu, znečisteným vzduchom alebo nadmerným žiarením sa zvyšujú riziká rozvoja nádorov v tkanivách štítnej žľazy;
  • nepriaznivé podmienky štúdia, práca, životná aktivita: práca v toxickom priemysle prispieva k rozvoju nádorov štítnej žľazy;
  • hormonálna nerovnováha: niektoré choroby, stres, menopauza a ďalšie procesy spojené so zmenami v hormonálnom pozadí vedú k vzniku patológie štítnej žľazy.

Ako sa adenóm objavuje a postupuje?

Choroba pochádza z malého uzla v štítnej žľaze, ktorá má hladký povrch. Je charakterizovaná jasnými obrysmi. Je zriedkavé nájsť formáciu viacerých uzlov, dokonca aj s absenciou v celom tele. Často je táto choroba sprevádzaná tvorbou buriny. Akonáhle sa objavia prvé prejavy ochorenia, musíte navštíviť lekára a začať liečbu. Koniec koncov, táto choroba môže byť predchodcom vážnejšieho a ťažšieho reverzibilného problému - rakoviny štítnej žľazy.

Adenóm štítnej žľazy neobmedzuje jeho činnosť. Výnimkou je Plummerova choroba sprevádzaná klinickým obrazom hypertyroidizmu.

Adenóm sa môže prejaviť nasledovne:

  • významná strata hmotnosti;
  • veľmi zlý zdravotný stav v horúcom počasí;
  • pocity úzkosti a necharakteristickej podráždenosti;
  • hojné potenie;
  • tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia) pri absencii fyzického a emočného stresu;
  • slabosť a únava, ktoré sa predtým nepozorovali u pacienta.

Môže tiež nastať zvýšenie tlaku, poruchy trávenia, zvýšenie teploty. Osobitná pozornosť by sa mala venovať, ak sa tieto príznaky vyskytujú u žien, pretože tento jav sa najčastejšie vyskytuje v nich.

Ak je pacient už starší a nehľadá včas liečbu, rozvoj tejto choroby je sprevádzaný srdcovými problémami - búšenie srdca, dýchavičnosť. Koža týchto pacientov je vždy vlhká, končatiny sú horúce. V tomto prípade sa farba kože nezmení. Zriedkavo dochádza k zmenám v oči - exophthalmos, lesk v očiach. Zmeny stavu slizníc, suchosť chýba.

Na základe štruktúry v klinickej praxi existuje niekoľko rôznych typov adenómu endokrinnej žlazy.

Folicular adenóm štítnej žľazy najčastejšie sa vyskytuje u mladých pacientov. Tento názov bol daný tomuto typu nádoru, pretože sa začína rozvíjať vo folikulárnych bunkách. Tento druh je rozdelený na poddruh:

Ak chcete zistiť, na ktoré druhy sa vzťahuje, musíte poznať typ buniek vnútri nádoru.

Folikulárny adenóm má hustú štruktúru, hladký povrch, má sférický tvar. Akýkoľvek gutturálny pohyb môže posunúť kapsulu. 10% prípadov vývoja tohto nádoru vedie k rakovine, adenokarcinómom. Vo zvyšných 90% je nádor benigny. Avšak zložitosť folikulárneho adenómu spočíva v tom, že je veľmi ťažké určiť v počiatočných štádiách. Pre tento typ nádoru je neobvyklý charakter uvoľňovania hormónov, pretože jeho vývoj prechádza bez povšimnutia.

Folikulárny adenóm má v počiatočnom štádiu symptómy:

  • zvýšené potenie;
  • strata hmotnosti;
  • slabosť;
  • ospalosť.

Keď sa objavia príznaky, nie všetci pacienti sa obrátia na endokrinológ. Zvyčajne chodia navštíviť špecialistu iba vtedy, keď nádor začne stláčať pažerák, hrtan a dýchacie cesty, čím pacienta zbaví pohodlného života.

Toxický adenóm štítnej žľazy, ktorý sa tiež nazýva Plummerov syndróm, charakterizuje výskyt uzlových útvarov, ktoré vytvárajú prebytok normálneho množstva hormónov. Toxický adenóm sa vyskytuje s jedným alebo viacerými uzlami. Podľa štatistík malej veľkosti - okrúhly alebo oválny tvar. Ľahko určuje palpácia. Takýto nádor je citlivý na obsah jódu v krvi: čím viac je, tým viac adenómu a to vedie k zvýšeniu produkcie hormónu hypofýzy.

Taktika boja proti nádoru závisí od jeho veľkosti: až do 20 mm, liečba sa uskutočňuje primárne medicínsky. Veľkosť väčšia ako 20 mm vás núti k chirurgickému zásahu. Keď sú kapsuly adenómu rozptýlené na celom povrchu štítnej žľazy a ich počet je veľký, lekári rozhodnú o odstránení žľazy.

Výskyt takzvaného tyreotoxického adenómu štítnej žľazy sa niekedy vyskytuje už v existujúcich netoxických uzloch.

Papilárny adenóm štítnej žľazy Je nádor podobný cystám, ktorý obsahuje vnútornú tmavú kvapalinu. Rozširuje sa vo forme papilárnych rastov, upevnených na vnútorných stenách štítnej žľazy.

Oncocytárny adenóm štítnej žľazy, alebo inak adenóm Gurtle, je bežný u mladých žien vo veku 20 až 30 rokov, u ktorých je vyvinutý AIT, zápal štítnej žľazy. Patológia je skôr skrytá a vyskytuje sa s tyroiditídou - znížením funkcie štítnej žľazy.

Onkocytárna forma sa často užíva na rakovinu kvôli jej výskytu - žltohnedému nádoru pozostávajúcemu z niekoľkých rôznych bunkových typov. Niekedy v blízkosti takejto patológie nájdete krvácanie.

Atypický adenóm štítnej žľazy - novotvar, ktorý je zhlukom rôznych buniek: folikulárny, proliferujúci, ktorý má v štruktúre niekoľko foriem: okrúhly, oválny, podlhovastý a dokonca vretenovitý. Tu sú bunkové jadrá hyperchrómne, v porovnaní s jadrom je cytoplazma oveľa menšia.

Ak sa počas mikroskopie zistili zhubné bunky - signál, že nádor sa stal malígnym.

Oxifilový adenóm štítnej žľazy pozostáva z onkocytov. Bunky takéhoto nádoru dosahujú veľkú veľkosť a samotná nová forma neobsahuje koloid. Ide o najagresívnejšiu formáciu, pretože častejšie iné druhy sa degenerujú do malígnych formácií.

Väčšina novotvarov štítnej žľazy je neškodná. Môže to byť hustá zaoblená forma alebo cysty naplnené tekutinou. Existujú oba prípady s jednotlivými uzlami a viacnásobné rozloženie na povrchu orgánu. Vzdelávanie zriedkavo sa stáva zhubným. Aby sa však vylúčili všetky riziká, je potrebné pravidelne sledovať a vyšetrovať endokrinológ.

Diagnostické postupy

Pri formulácii diagnózy sa používa definícia formy adenómu štítnej žľazy, a to laboratórne aj inštrumentálne štúdie. Najpopulárnejšou a prioritou je ultrazvuk. Umožňuje určiť veľkosť štítnej žľazy, číslo a umiestnenie uzlov. Ďalším dôležitým prieskumom je rádioizotopové skenovanie. V závislosti od toho, ako uzol absorbuje rádioaktívne jód, sa určí úroveň aktivity adenómu.

Je dôležité skontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy, najmä ak existuje riziko vzniku toxického nádoru. Je charakterizovaná nasledujúcimi výsledkami štúdií hormónov:

  1. sérová hladina TSH je nižšia;
  2. úroveň T3 - zvýšená alebo blízka hornej hranici;
  3. levelT4 - zvýšiť alebo dosiahnuť maximálnu povolenú prahovú hodnotu.

Nefunkčný adenóm neovplyvňuje hormóny - ich počet neprevyšuje normu.

Vykoná sa ďalšia biochemická analýza. S jeho pomocou sa určí porušenie glukózovej tolerancie, hypolipidémie. Konečná fáza vyšetrenia s cieľom presne potvrdiť diagnózu a určiť morfológiu adenómu štítnej žľazy je jemná biopsia nasávacej sliznice uzla. Potom sa vyšetrí bunkové zloženie nádoru. Biopsia je najpresnejšia štúdia novotvarov. 80% takýchto štúdií pomáha zistiť typ novoobrazovaniya: benígne alebo malígne.

Liečba štítnej žľazy

Po kompletnej diagnóze endokrinológ predpíše liečebný režim, ktorý závisí od viacerých faktorov:

  • vek, pohlavie pacienta;
  • odrody adenómu štítnej žľazy;
  • štádiu ochorenia;
  • celkový stav pacienta;
  • sprievodných ochorení a symptómov.

Liečba sa môže uskutočňovať konzervatívne alebo chirurgicky. Často sú pomôcky z tradičnej medicíny. Niektoré lieky sú zamerané na normalizáciu tvorby hormónov štítnej žľazy. Sú vymenovaní pred operáciou na odstránenie nádoru.

Najobľúbenejšie lieky

Karbimazol - liek, ktorý zabraňuje zabudovaniu jódu do tyrozínu, čím spomaľuje produkciu hormónov v štítnej žľaze. Táto droga je zakázaná pacientom s zlyhaním pečene a alergickými reakciami na účinnú látku, pretože táto látka môže spôsobiť stlačenie trachey.

Aj tiamazol má inhibičný účinok na hormóny spomaľovaním metabolických procesov a urýchľovaním vylučovania jodidov z žľazy. Tento liek sa nemôže použiť na stázu žlče, nízku hladinu leukocytov, alergickú reakciu na liek.

Propitsil - liek predpísaný pri vysokej hladine hormónov štítnej žľazy. Funguje podobne ako vyššie uvedené lieky: znižuje hladinu tyrozínu, obsah jódu v štítnej žľaze, bráni tvorbe hormónov a asimilácii jódu v žľaze. Kontraindikované u pacientov s nízkym počtom leukocytov, s hepatitídou, cirhózou pečene v rôznych štádiách alebo s výskytom alergických reakcií na zložky tohto lieku.

Liečba adenómu štítnej žľazy chirurgickými metódami

Ak nie je adenóm štítnej žľazy identifikovaný už v počiatočnom štádiu alebo liečba nebola zahájená v čase, potom sa zvyčajne uchýli k chirurgickým metódam boja proti nádoru. V praxi existujú rôzne metódy riešenia adenómu štítnej žľazy, výber jednej alebo druhej závisí od závažnosti ochorenia.

Ak vyšetrenia neodhalili známky degenerácie rakoviny a zdravé bunky nie sú poškodené, odstráňte kapsulu adenómu. Po odstránení je poslaná na biopsiu.

V dôsledku operácie a biopsie sa môže objaviť proces degenerácie nádoru do malígneho stavu alebo lézie zdravých buniek žľazy vo významnom množstve. Potom je jedna z nasledujúcich operácií nevyhnutná.

a) hemithyroidektómia - operácia, počas ktorej je pacient odstránený postihnutou polovicou štítnej žľazy. Vykonáva sa takto:

  1. urobiť anestéziu;
  2. potom incízia na priamy prístup k štítnej žľaze;
  3. viazanie krvných ciev, ktoré sú zodpovedné za dodanie polovičky orgánu, z ktorého sa chcú zbaviť;
  4. Oddeľte ovládanú časť od nervu hrtanu a priamo od prištítnych žliaz
  5. Odstráňte postihnutú časť žľazy spolu s istmom.

Operácia je veľmi závažná a má silný vplyv na telo ako celok. Preto je po nej možné komplikácie:

  • krvácanie;
  • porušenie hrtanu;
  • porušenie štítnej žľazy;
  • zmena hormonálneho pozadia;
  • všeobecný chorobný stav pacienta (slabosť, závrat, chudoba).

Preto po operácii existuje adaptačné obdobie so špecifickou schémou užívania liekov, špeciálnou diétou a systematickou návštevou lekára.

b) Subtotálna resekcia - odstránenie významnej časti štítnej žľazy. Chirurg opustí extrémne pravé a ľavé časti s hmotnosťou 6 gramov. Po nej je hormonálna liečba predpísaná na zotavenie.

c) tyreoidektómia - odstránenie celej štítnej žľazy. Toto extrémne opatrenie je dôležité pre závažné komplikácie, častejšie s degeneráciou adenómu pri malígnej formácii. Takáto interferencia vedie k úplnému zastaveniu produkcie hormónov štítnej žľazy. Pacient je nútený užívať náhradné hormóny až do konca života.

V dôsledku takejto operácie môže pacient zaznamenať nasledujúce komplikácie:

  • vývoj anémie v dôsledku výraznej straty krvi;
  • zmeny funkcií hrtanu: strata alebo zmena hlasu, brnenie, pálenie, kŕč hrtana, jeho ochrnutie;
  • porucha reči;
  • destabilizácia metabolických procesov vápnika.

Alternatívne metódy boja proti adenómu štítnej žľazy

Keď pacienti na recepcii s endokrinológiou počujú diagnózu "adenómu štítnej žľazy", sú často veľmi rozrušení a pripravujú sa na krátky a bolestivý koniec života. Nie je potrebné paniku, po tom, čo kompetentne zdvihnutá a včas začala liečba adenómu je schopná zastaviť chorobu bez poškodenia organizmu.

Avšak, tam sú často okolnosti, kedy použitie liekov, chirurgické ošetrenie je nemožné v súvislosti s kontraindikáciami. Takáto situácia sa často vyskytuje u starších ľudí.

Potom sa špecialistom pridelí jedna z alternatívnych metód boja proti patológii:

  1. Priebeh liečby rádioaktívnym jódom. Akumuluje sa v štítnej žľaze, podobne ako obyčajný jód, s depresívnym účinkom. Vďaka ožiareniu priamo z vnútra vedie k smrti adenómových buniek.
  2. Úvod do nádorových uzlín etylalkoholu. Zavedený etanol napája bunky adenómu štítnej žľazy, po ktorých zomrie.

Ľudské lieky nie sú posledným slovom v boji proti tejto chorobe. Lekárske byliny sú často predpísané na zníženie funkcie štítnej žľazy pred operáciou. Liečba je založená na schopnosti niektorých bylín ovplyvňovať telo svojimi látkami, ktoré pôsobia ako analógy hormónu endokrinného orgánu. Výsledkom je, že štítna žľaza prestáva produkovať hormón a jeho stav sa stabilizuje.

Najobľúbenejšie bylinky sú:

  • liečivé kostice;
  • červený korunovaný vrabec;
  • zhiruha.

Ak sa tieto rastliny nenašli alebo ak sa vyskytla alergická reakcia, môžu sa nahradiť nasledujúcimi faktormi:

  • cetrarium (islandský);
  • farbené drevo;
  • chernokoren.

Tieto bylinky by mali byť prísne podľa lekárskych predpisov a v dávkach, ktoré im uvádzajú. Malo by byť zrejmé, že tieto rastliny nebudú fungovať ako primárny liek. Budú slúžiť iba ako dobrý doplnok k základnej liečbe adenómu.

Prognóza pri kontrole adenómu štítnej žľazy

Spôsob liečby a predpovede lekárov priamo závisia od štádia ochorenia. V počiatočných štádiách proti adenómu štítnej žľazy sú konzervatívne metódy liečby účinné. A to všetko závisí od veku pacienta. Čím je mladší, tým je pravdepodobnejšie, že má byť úspešný pri liečbe.

Prognóza života závisí od včasnosti a primeranosti predpísanej liečby. Ak bola operácia úspešná a lekár zobral správny hormonálny režim, pravdepodobnosť recidívy adenómu je extrémne nízka. Táto pravdepodobnosť sa bohužiaľ zvyšuje pre osoby dospelého veku od 40 rokov.

Chýbajúci moment v počiatočných štádiách vývoja novotvarov môže byť smrteľnou chybou pre pacienta a môže viesť k vzniku rakoviny.

Profylaxia adenómu štítnej žľazy

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než liečiť. Dodržiavanie jednoduchých pravidiel bude dostatočnou prevenciou výskytu tejto choroby:

  • zdravý životný štýl;
  • každoročné preventívne vyšetrenie endokrinológom, najmä u žien;
  • skontrolujte hladinu obsahu, aktivitu hormónov štítnej žľazy;
  • pričom krv pre biochemickú analýzu aspoň raz za rok.

To všetko nám umožní začať liečbu včas, vyhnúť sa relapsu a rozvinúť zhubné nádory.

Adenóm štítnej žľazy

Neoplasm benignej povahy, ktorý sa tvorí v tkanivových štruktúrach štítnej žľazy, je adenóm štítnej žľazy.

Táto choroba sa vyskytuje na pozadí zvýšenej produkcie hormónov štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa vyvíja hypertyreóza, inhibuje syntéza hormónov hypofýzy, zodpovedných za činnosť štítnej žľazy.

Patológia sa častejšie rozvíja u žien, najmä vo veku 45-55 rokov, zatiaľ čo rozhodujúcu úlohu pri vývoji tohto novotvaru hrá ekológia.

Takýto nádor zriedkavo nadobudne malígny priebeh, ale to neznamená, že nie je potrebné ho liečiť. Adenóm prináša veľa problémov a nepohodlia, ovplyvňuje celkové hormonálne pozadie a v niektorých prípadoch je stále malígny, a preto treba liečbu predpísať čo najskôr.

Kód ICD-10

Príčiny adenómu štítnej žľazy

Pokiaľ ide o príčiny adenóm štítnej žľazy možno povedať nasledovné: Bohužiaľ, stále nie sú úplne oprávnené. Existuje iba predpoklad, že napúčanie dochádza v dôsledku zvýšenej sekrécie hormónov produkovaných v prednom laloku hypofýzy, alebo počas vegetatívne poruchy (v prípade, že je zle priebeh regionálna sympatické inervácie).

Je potrebné poznamenať, že pri zlyhaní v systéme interakcie medzi systémom a hypofýzy, štítnej žľazy zriedka tvorený veľké veľkosti nádoru v nadmernom znižuje aktivitu hormónu štítnej žľazy sekrečnú hypofýzy Zvýšenie vyššie a postupne sa vo veľkosti nádoru sa znižuje.

Okrem iného experti identifikovali možné faktory, ktoré môžu spôsobiť tvorbu adenómu v tkanivách štítnej žľazy. Tu sú niektoré z nich:

  • dedičný faktor (možnosť prenosu predispozície na chorobu dedením nie je vylúčená);
  • nepriaznivé podmienky prostredia (nadmerné žiarenie, nedostatok jódových zlúčenín v pitnej vode, znečistenie ovzdušia z priemyselného odpadu a výfukových plynov);
  • konštantná a dlhotrvajúca intoxikácia tela (škodlivá výroba atď.);
  • narušenie rovnováhy hormónov v dôsledku stresu, choroby atď.

Príznaky adenómu štítnej žľazy

Väčšina adenómov má latentný asymptomatický priebeh. Niekedy však môžete venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • spontánna strata hmotnosti, ktorá nesúvisí s diétami a zvýšenou telesnou aktivitou;
  • nemodifikovaná podráždenosť;
  • prejav netolerancie horúcej klímy, ktorá sa predtým nepozorovala;
  • zvýšená srdcová frekvencia, bez ohľadu na prítomnosť stresu (srdce "búšenie" aj počas spánku);
  • konštantná únava, aj pri absencii fyzickej práce.

S progresiou choroby sa vyskytujú poruchy tráviaceho systému, môže sa zvýšiť krvný tlak, niekedy (nie vždy) teplota stúpa.

Často s pomerne skrytým priebehom ochorenia môžu byť len ospalosť a zvýšená tepová frekvencia v pokoji. Avšak v priebehu času sa symptómológia rozšíri a poruchy kardiovaskulárneho systému sa zhoršia: dochádza k porušeniu rytmu srdca a dystrofických zmien srdcového svalu. Výsledkom takýchto zmien môže byť zlyhanie srdca.

Adenóm pravého laloku štítnej žľazy

Bežne sa štítna žľaza skladá z pravého a ľavého laloku a izmutu. Laloky prichádzajú z obidvoch strán do priedušnice a izmus sa nachádza bližšie k prednému povrchu trachey.

V normálnom stave môže byť pravý lalok o niečo väčší ako ľavý lalok, ale to neovplyvňuje vývoj neoplazie v pravom laloku.

Podľa štatistík je častejšie jeden z dvoch podielov štítnej žľazy ovplyvnený, zriedkavejšie celá žľaza. V rovnakej dobe je pravá strana častejšie ovplyvnená ako ľavá strana. Medzitým je najväčším rizikom istmus nádor, ktorý má oveľa vyššie percento prechodu na malígny stav.

Adenóm pravého laloku štítnej žľazy v značnej veľkosti môže viesť k vzniku estetickej poruchy na krku, pod a napravo od Adamova jablka. Toto označenie môže byť po prvýkrát zaznamenané iba pri prehltnutí. V tomto prípade poškodenie ľavého laloku štítnej žľazy poskytuje rovnaký symptóm na ľavej strane.

Adenóm ľavého laloku štítnej žľazy

Veľkosť ľavého laloku štítnej žľazy je spravidla o niečo menšia v porovnaní s pravým lalokom. Novotvary sa môžu objaviť na každej strane žlazy, ale podľa štatistiky môžu byť nádory ľavého laloku o niečo menšie ako uzly na pravej strane. Napriek tomu môže byť adenóm ľavého laloku štítnej žľazy stanovený palpáciou, v oblasti krku je pozorovaná mierna deformácia a často sa v krku objavuje pocit nepríjemného pocitu. Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť, potom sa do uvedených príznakov pridáva dýchavičnosť, rozšírenie žíl krku, ťažkosti s prehĺtaním.

Terapeutické a diagnostické postupy sú predpísané bez ohľadu na podiel poškodenej štítnej žľazy.

Kde to bolí?

Typy adenómu štítnej žľazy

Toxický adenóm štítnej žľazy (Plummerov syndróm) je tvorba jednej alebo viacerých nodulárnych formácií, ktoré nadmerne produkujú hormóny štítnej žľazy. Tento novotvar má kruhový alebo oválny tvar, má malý objem, ale je určený palpáciou. Rast buniek možno urýchliť zvýšením hladiny jódu v krvnom riečisku: súčasne s nárastom sa zvyšuje množstvo hypofýzových hormónov. Po detekcii nádoru ďalšia taktika do značnej miery závisí od veľkosti: novotvar až do 20 mm sa dá konzervatívne ošetriť a novotvary s veľkými rozmermi - najlepšie operatívne. Ak sú nodulárne formácie veľa a sú rozložené po celom povrchu štítnej žľazy, vykoná sa úplná resekcia žľazy. Thyrotoxický adenóm štítnej žľazy sa môže vyskytnúť v už existujúcom netoxickom uzle.

Adenóm štítnej žľazy folikulu - často sa vyskytuje v mladom veku. Takýto novotvar pochádza z folikulárnych buniek, a preto je názov. Folikulárna forma je následne rozdelená na trabekulárny, fetálny, jednoduchý a koloidný (v závislosti od toho, aké ďalšie bunky sú prítomné v nádore). Folikulárny nádor má sférický tvar vo forme kapsuly s hladkým povrchom a hustou štruktúrou. Kapsula je schopná voľného pohybu počas laryngeálnych pohybov. Vo všeobecnosti sú bunky folikulárnej formy benígne, avšak u 10% týchto patológií sa diagnostikuje malígny adenokarcinóm. Obtiažnosť spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu je ťažko zistiteľný nádor: folikulárne druhy nevytvárajú hormóny a z tohto dôvodu sa nepostrehnuteľne rozvíjajú. Niekoľko pacientov sa obráti na endokrinológ, cítilo zvýšenie potenie, neustálu túžbu spať a schudnúť. Častejšie sú lekári liečení už vtedy, keď nádor začne tlačiť na pažerák a dýchacie cesty.

Papilárny adenóm štítnej žľazy je cysty podobná forma obsahujúca vo vnútri tmavý obsah kvapaliny a rast papily na vnútorných stenách.

Onkotsitarnaya adenóm štítnej žľazy (druhý názov: Hürthle adenómom bunky) - sa vyskytuje častejšie u žien 20-30 rokov, ktorí trpia autoimunitné tyreoiditidy. Patológia má v zásade latentný priebeh, iba klinický obraz tyroiditídy, ktorý sa prejavuje poklesom funkcie štítnej žľazy. Samotný nádor vyzerá ako žltohnedý nádor, často s malými krvácaninami, pozostávajúci z niekoľkých bunkových typov. Takáto choroba sa často mylne zmieňuje o rakovinový nádor.

Atypické adenóm štítnej žľazy - charakteristickým znakom je prítomnosť atypických foriem rôzneho folikulárnej a proliferujúce bunkové štruktúry s guľaté, oválne, podlhovasté a veretenopodobnoy forme. Bunkové jadrá sú hyperchrómne a veľkosť cytoplazmy je často menšia ako veľkosť jadra. Tento typ nádorov sa môže premeniť na malígny priebeh: v takýchto prípadoch sa môže pozorovať výskyt malígnych buniek počas mikroskopie.

Oxidový adenóm štítnej žľazy je najagresívnejším nádorom štítnej žľazy, v ktorom je nebezpečenstvo zhubnej degenerácie extrémne vysoké.

Väčšina uzlových útvarov štítnej žľazy je benígna. Môžu mať hustú konzistenciu alebo pripomínať cysty - kapsule s tekutinou. Takáto tvorba môže byť jednoduchá alebo viacnásobne rozložená po povrchu žľazy.

Benígny adenóm štítnej žľazy zriedkavo degeneruje do rakovinového nádoru. Nie je však možné jednoznačne poprieť možnosť takéhoto prechodu. Preto by pacienti s novotvarom mali pravidelne konzultovať s lekárom a podrobiť sa preventívnym vyšetreniam.

Diagnóza adenómu štítnej žľazy

Prakticky akýkoľvek patologický stav štítnej žľazy (zápalové reakcie, traumatické poranenia, metabolické poruchy, výskyt nádorov) je sprevádzané tvorbou nodulárnych alebo iných tvarov. Z tohto dôvodu sa hlavnou úlohou diagnostiky môže nazvať diferenciáciou benígneho procesu od zhubného. Akákoľvek štúdia neposkytuje príležitosť na určenie presnej diagnózy, preto častejšie určuje niekoľko štúdií založených na kumulatívnych výsledkoch.

  • Fyzikálne vyšetrenie a hodnotenie klinických príznakov. Čo by malo priťahovať pozornosť lekára:
    • rýchlosť rastu nádoru;
    • jeho súdržnosť;
    • prítomnosť tlaku na najbližších orgánoch (respiračný trakt a pažeráková trubica);
    • adhezia alebo mobilita vzdelávania;
    • ťažkosti s prehĺtaním;
    • chrapot počas rozhovoru;
    • stav cervikálnych lymfatických uzlín.
  • Laboratórne a inštrumentálne diagnostické opatrenia, hodnotenie pracovnej kapacity organizmu:
    • fenotypy tyreotoxikózy sa zistili v tyreotoxickej forme ochorenia. Takýto novotvar je benigny vo väčšine patologických prípadov;
    • znížené fungovanie štítnej žľazy umožňuje vyvrátiť prítomnosť malígneho nádoru;
    • kalcitonín je štandardný index medulárnej rakoviny, najmä ak sa množstvo kalcitonínu zvyšuje v priebehu niekoľkých nasledujúcich minút po intravenóznej injekcii 0,5 μg / kg pentagastrinu;
    • Skúšobná liečba hormónmi štítnej žľazy sa niekedy vykonáva s cieľom rozlíšiť benígny proces od malígneho. Pod vplyvom veľkých dávok hormónov štítnej žľazy môže nádor zmiznúť, ak je benígny. V iných prípadoch je indikovaná operácia;
  • Ultrazvuk adenómu štítnej žľazy pomáha rozlíšiť cysty od adenómov. V niektorých prípadoch sa ľahké kruhy alebo škvrny nachádzajú v blízkosti nádoru, ktorý sa nedávno považoval za jeden zo spoľahlivých príznakov benígneho novotvaru. Ale nie tak dávno toto stanovisko bolo vyvrátené. Pretože histologické príznaky nie je možné určiť pomocou ultrazvuku, nie je opodstatnené, že ultrazvuk je oprávnený v nasledujúcich situáciách:
    • Definícia viacerých formácií.
    • Na vyšetrenie tehotnej ženy, keď nie je možné vykonať izotopové štúdie.
    • Pre diferenciálnu diagnózu sú adenómy a cysty štítnou žľazou.
    • Kontrola dynamiky procesu.
    • Uľahčiť biopsiu pri aspirácii malého nádoru, ktorý nemôže byť lokalizovaný sondovacou metódou (takzvaná biopsia vedená ultrazvukom).
  • Scintigrafia štítnej žľazy. To je ďalší spôsob výskumu, ktorý ukazuje na prítomnosť studených jednotiek (bez inklúzií izotopy), horúce útvary (obsahujúci izotopy viac než zostávajúce tkaniva štítnej žľazy), alebo subjekty s medziľahlou množstvom izotopov inklúzií. V tomto prípade sú veľké zhubné formácie často chladné a benígne - často horúce.
  • Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie sa môže použiť na sledovanie stavu tkanív po odstránení nádoru.
  • Metóda aspiračnej biopsie je možno hlavnou metódou určovania povahy nádorov štítnej žľazy:
    • Bunkový materiál sa odoberá pomocou tenkej ihly a špeciálnej striekačky. Vezmite len množstvo materiálu, ktoré bude postačujúce pre cytológiu. Je to pomerne jednoduchý postup, relatívne lacný, bezpečný a môže byť vykonávaný ambulantne. Rozšírenie nádorových buniek s pohybom ihly je vylúčené;
    • Vo folikulárnej forme je okrem biopsie potrebná aj histologická analýza tkanív, ktoré sa vybrali počas operácie. Často folikulárnej nádory nakoniec sú papilárna alebo folikulárnej karcinómy (28% prípadov), folikulárnej adenómy (34% prípadov) alebo koloidnej forme struma (38% prípadov).

Väčšina novotvarov sa neprejavuje žiadnymi klinickými príznakmi a náhodne sa zistí, napríklad s lekárskym vyšetrením.

Adenóm štítnej žľazy

Adenóm štítnej žľazy - benígny uzlinový novotvar tkaniva štítnej žľazy. Adenóm štítnej žľazy môžu byť asymptomatické alebo zjavné príznaky hypertyroidizmu (úbytok hmotnosti, slabosť, búšenie srdca, potenie, atď.), Compression tela krku. Diagnóza štítnej žľazy adenómu je ultrasonografia, hormonálne meranie (T3, T4, TSH, TG), X-ray pažeráka, biopsia prostaty ihlových a cytologické výskum materiálu scintigrafie. Keď adenóm možno odporučiť tirostaticheskaya liečbe s následnou operáciu (odstránenie uzliny štítnej žľazy, hemithyroidectomy), alebo reakciou s rádioaktívnym jódom.

Adenóm štítnej žľazy

Adenóm štítnej žľazy je podmienene benígny zapuzdrený nádor pochádzajúci z epitelu štítnej žľazy a charakterizovaný nezávislým rastom a funkciou. Adenóm štítnej žľazy v endokrinológii predstavuje 45 až 75% všetkých uzlín štítnej žľazy. U žien je pravdepodobnosť, že nádor sa bude rozvíjať štyrikrát. priemerný vek pacientov s adenómom je 45-55 rokov. Adenómy štítnej žľazy sa môžu v závislosti od hormonálnej aktivity vyskytnúť na pozadí euthyroidného stavu alebo viesť k vzniku hypertyreózy (tyreotoxikózy). Adenóm štítnej žľazy sa týka nádorov s potenciálnou malignitou, t.j. možnosti transformácie na rakovinu štítnej žľazy.

Klasifikácia adenómu štítnej žľazy

V závislosti od morfologickej štruktúry sa rozlišujú folikulárne, papilárne, hydrofilné, fungujúce, jasné bunky a iné typy adenómu štítnej žľazy. Zdrojom adenómov sú A- a B-folikulárne bunky štítnej žľazy.

Folikulárny adenóm usporiadanie zaoblený zapuzdrené uzly plotnoelasticheskoy súlad s dostatočnou schopnosťou pohybu a orientácie. Medzi euthyroidnými uzlinami žľazy sú 15 až 20%. Folikulárnym útvary zahŕňajú také druhy, ako je koloidný oxid (alebo makrofollikulyarnaya) mikrofollikulyarnaya, plodu, trabekulárnej (alebo plodu) adenóm štítnej žľazy.

Papilárne adenómy štítnej žľazy majú cystickú štruktúru; Vo vnútri cyst sú pozorované rastliny papilly obklopené hnedastou kvapalinou. Fungovanie (toxické) adenóm štítnej žľazy sprevádzané vývojom choroby Plummer - nadmernej produkcii hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), potláčajúce sekréciu tyreotropín hypofýzou. Klinicky manifestované príznaky hypertyreózy.

Adenóm, ktorá sa vyvíja z B buniek (oxyphilic adenóm Hürthle Askanaz buniek nádoru Langhans, onkotsitarnaya adenóm), má pre najagresívnejší a 10 až 35% z histologicky zmení malígny.

Príčiny vývoja adenómu štítnej žľazy

Príčiny a mechanizmy vývoja adenómu štítnej žľazy nie sú dostatočne jasné. Patogenéza tohto spôsobu nie je vylúčené role hypersekrécia thyrotropin, regionálnej sympatické poruchy inervácie, génová mutácia kódujúce hormónu hypofýzy thyrotropin receptory.

Funkčné adenómy štítnej žľazy sa často vyvíjajú na pozadí už existujúceho netoxického uzla. Z toho vyplýva, že rizikové faktory môžu zahŕňať existenciu v oblastiach s nízkym obsahom jódu vo vode a pôde, prítomnosti uzlovej euthyroidnej škvrny a dedičnej predispozície. Východiskovým bodom vývoja adenómu štítnej žľazy je často trauma na krku (modriny, modriny). Často sa adenómy štítnej žľazy vyvíjajú na pozadí autoimunitných ochorení.

Adenómy štítnej žľazy obvykle rastú monocentricky, vo forme jediného uzla, majú pomalý, mnohoročný vývoj. Spočiatku funkcia adenómu neporušuje hormonálnu rovnováhu; vzdelávanie sa odráža v scintigrame ako "chladné" alebo "teplé" miesto. Vzhľadom k tomu, že veľkosť uzla sa zvyšuje a jeho funkčná aktivita sa zvyšuje, sekrécia TSH začína byť inhibovaná mechanizmom spätnej väzby. Intaktné časť tkaniva štítnej žľazy atrofia v priebehu času a stáva nefunkčný a vo scintigrafiu štítnej žľazy zistená akumulácia rádioaktívneho jódu v hyperfunctioning adenómu ( "horúce" uzol). V tomto čase sa u pacienta objavujú známky tyreotoxikózy. Nefunkčné adenómy štítnej žľazy sa transformujú do toxických adenómov v 10% prípadov.

Príznaky adenómu štítnej žľazy

Nefunkčný adenóm štítnej žľazy zostáva dlhodobo asymptomatický a je často detekovaný endokrinológom pri bežnom lekárskom vyšetrení alebo pri ultrasonografii štítnej žľazy. V tomto prípade s hmatom na krku sa vyskytuje osamelá uzlová forma jednej z štítnej žľazy: bezbolestná, pohyblivá, hustá alebo mäkká elastická.

Zvýšením veľkosti štítnej žľazy adenómu, môže dôjsť k viditeľnej napätia krku, kompresia syndróm - pocit tlaku, dysfágia, dyspnoe. Dlhé trvanie adenómov môže byť sprevádzané jeho kalcifikáciou a skostnatenie, rozvoj nodulárna toxické strumy, zhubné ochorenie, krvácanie do bežného adenómov, infekcie hematómu.

Vývoj toxický adenóm štítnej žľazy sprevádzaný poklesom telesnej hmotnosti v normálnom životnom štýle a výžive, potenie, tras, únava pri námahe, zlú toleranciu tepla a teplo. U pacientov je zaznamenaná zvýšená emocionálna labilita, podráždenosť, úzkosť, nespavosť, slzotvornosť. Typicky je výskyt sínusovej tachykardie alebo fibrilácie predsiení, záchvaty angíny pectoris, arteriálnej hypertenzie. V budúcnosti sa môže pripojiť ľavá komora a potom pravostranné srdcové zlyhanie (edém, hepatomegália). Často sa vyskytujú horúčky, poruchy funkcie gastrointestinálneho traktu, exophthalmos.

Pri hypertyreoidizme sa v dôsledku nerovnováhy pohlavných hormónov môžu vyvinúť gynekomastia a znížiť účinnosť; u žien - menštruačné nezrovnalosti a neplodnosť.

Diagnóza adenómu štítnej žľazy

Na potvrdenie a overenie diagnózy adenómu štítnej žľazy sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne štúdie. Pomocou ultrazvuku štítnej žľazy sa určuje veľkosť, množstvo a umiestnenie lokality. Rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy ukazuje stupeň funkčnej aktivity adenómu v závislosti od absorpcie uzlom rádioaktívneho jódu ("studený", "teplý" alebo "horúci" uzol). Zároveň sa študujú hormóny štítnej žľazy: u pacientov s toxickým adenómom štítnej žľazy sa zníži hladina TSH v sére; T3 a T4 - zvýšené alebo v hornej hranici normy. Pri dysfunkčnom adenóme zostáva hormonálna hladina normálna.

V biochemickej analýze krvi sa znižuje hladina lipidov, čo je porušení glukózovej tolerancie. Konečné potvrdenie diagnózy a stanovenie morfologickej formy adenómu sa uskutočňuje podľa výsledkov aspirácie biopsie štítnej žľazy a štúdia bunkového zloženia nádoru. V 80% prípadov umožňuje biopsia diferenciáciu adenómu a rakoviny štítnej žľazy.

Pri stláčaní štruktúr krku sa vykonávajú röntgenové lúče pažeráka s báriom. V prípade tyreotoxikózy sa vykonáva srdcové vyšetrenie (EKG, echokardiogram), pečeň a obličky (biochemický krvný test, ultrazvuk). V priebehu diagnostiky sú vylúčené iné lézie štítnej žľazy - mnohotodulárna chudokrvnosť, autoimunitná tyroiditída, rakovina štítnej žľazy.

Liečba adenómu štítnej žľazy

Adenómy štítnej žľazy sú chirurgicky odstránené. Konzervatívna liečba je povolená len s koloidným adenómom, hlavne počas tehotenstva, pretože tento typ nádoru je menej často malígny.

Operácia musí byť vykonaná na pozadí eutyroidní stave, takže v tyreotoxikózou sa vykonáva pred liekmi tirostaticheskimi lieky (karbimazol, metimazol, propyltiouracil). Predoperačné odporúča duševný pokoj, strava bohatá na bielkoviny a vitamíny, pokojný spánok, bylinné medicíny; je zakázané opaľovať sa a navštíviť solárium.

Po dosiahnutí euthyrosis vyrobená enukleácie zostavy štítnej žľazy s naliehavou histologické vyšetrenie adenómu. U lézií je značná časť adenóm štítnej žľazy, malígny formy objemu prevádzky rozšírená hemithyroidectomy, medzisúčtu resekcii štítnej žľazy, alebo štítnej žľazy.

U starších pacientov alebo s kontraindikáciami na chirurgickú liečbu adenómu štítnej žľazy sa používa rádioaktívna jódová terapia. V niektorých prípadoch bol adenomatózny uzol úspešne sklerotizovaný injekciou etylalkoholu. To vedie k smrti nádorových buniek a zničeniu adenómu štítnej žľazy.

Prognóza adenómu štítnej žľazy

Včasná komplexná prehliadka a individualizovaná liečba adenómu štítnej žľazy poskytujú úplné zotavenie. Po úplnom odstránení štítnej žľazy je potrebná celoživotná substitučná liečba - príjem hormónov štítnej žľazy. Po operácii je potrebná následná starostlivosť pre endokrinológov, pravidelné sledovanie hormónov štítnej žľazy, odmietanie zlých návykov, vyhýbanie sa nadmernej slnečnému žiareniu.

Môžete Chcieť Profi Hormóny