Vasopresín je jedným z hormónov hypotalamu. Vzniká vo veľkých bunkových neurónoch tejto časti mozgu. Ďalej sa vazopresín transportuje do neurohypofýzy, kde sa hromadí.

Úloha vazopresínu v tele

Hlavný účinok vazopresínu na metabolizmus vody. Ďalším názvom tejto látky je antidiuretický hormón (ADH). Zvýšenie koncentrácie vazopresínu skutočne vedie k zníženiu objemu vylúčeného moču (diuréza).

Hlavný biologický účinok ADH:

  • zvyšovanie príjmu vody späť;
  • zníženie hladiny sodíka v krvi;
  • zvýšený objem krvi v krvných cievach;
  • zvýšenie celkového objemu vody v tkanivách tela.

Okrem toho antidiuretický hormón ovplyvňuje tón hladkých svalových vlákien. Tento účinok sa prejavuje zvýšením tonusu ciev (arterioly, kapiláry) a arteriálnym tlakom.

Predpokladá sa, že ADH sa zúčastňuje na intelektuálnych procesoch (učenie, pamäť) a tvorí niektoré formy sociálneho správania (rodinné vzťahy, otcovské pripútanie sa k deťom, kontrola agresívnych reakcií).

Izolácia ADH v krvi

Karta neurohypofýza adiuretín uvoľňuje do krvi pôsobením dvoch hlavných faktorov: zvyšujúce sa koncentrácie sodíka a ďalších iónov v krvi a na zníženie krvného objemu.

Obe tieto stavy sú prejavom dehydratácie tela. Na včasné zistenie život ohrozujúcej straty tekutín existujú špeciálne citlivé receptorové bunky. Zvýšenie koncentrácie sodnej plazmy zaznamenávajú osmoreceptory v mozgu a iných orgánoch. Nízky objem krvi v cievach je detegovaný objemovými receptormi predsiení a vnútrožilových žíl.

Zvyčajne sa antidiuretický hormón vazopresín uvoľňuje v dostatočnom množstve na udržanie stálosti vnútornej tekutiny tela.

Obzvlášť veľa vazopresínu vstupuje do cievneho lôžka s traumou, bolestivým syndrómom, šokom, masívnou stratou krvi. Navyše niektoré lieky a duševné poruchy môžu spustiť uvoľňovanie ADH.

Nedostatok vazopresínu

Nedostatočná hladina ADH v krvi vedie k vzniku centrálnej formy diabetes insipidus. Pri tejto chorobe je inhibovaná funkcia spätného vychytávania vody v obličkových tubuloch. Moč veľmi vyniká. Na jeden deň môže diuréza dosiahnuť 10-20 litrov. Charakteristickou črtou je nízka špecifická hustota moču, ktorá sa takmer rovná špecifickej hustote krvnej plazmy.

Pacienti s diabetes insipid trpia ťažkým smädom, konštantnou suchosť v ústach, suchú pokožku a sliznice. Ak je pacient z akéhokoľvek dôvodu zbavený možnosti piť vodu, potom sa rýchlo rozvinie dehydratácia. Prejavom tohto stavu je prudká strata telesnej hmotnosti, pokles krvného tlaku (menej ako 90/60 mm Hg), porušenie centrálneho nervového systému.

Diabetes mellitus je diagnostikovaný močom, krvou, Zimnickým testom. V niektorých prípadoch je potrebné obmedziť príjem tekutiny po krátky čas s kontrolou krvného zloženia a hustoty moču. Test na vazopresín je zle informatívny.

Dôvodom pre zníženie sekrécie antidiuretického hormónu môže byť genetické predispozície, traumatické poškodenie mozgu, meningitídu, encefalitídu, mozgovú príhodu do funkčnej tkaniva alebo hypotalamu nádoru hypofýzy. Toto ochorenie sa často rozvíja po chirurgickej alebo radiačnej liečbe novotvarov mozgu.

Často je dostatočné na určenie príčiny diabetes insipidus diabetes. Takýto pokles sekrécie ADH sa nazýva idiopatický.

Liečba centrálnej formy diabetes insipidus je vykonávaná endokrinológom. Na terapiu sa používa syntetický antidiuretický hormón.

Nadmerná sekrécia vazopresínu

Nadmerná sekrécia hormónu hypotalamu vazopresínu sa vyskytuje u Parhonovho syndrómu. Je to zriedkavá patológia.

Syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu (Parkhonov syndróm) sa prejavuje nízkou hustotou krvnej plazmy, hyponatrémia, alokácia koncentrovaného moču.

Prebytok ADH spôsobuje stratu elektrolytov a intoxikáciu vodou. Pod pôsobením vazopresínu sa voda zadržiava v tele a mikroelementy opúšťajú krvný obeh.

Pacienti majú obavy z malého množstva diurézy, prírastku hmotnosti, ťažkej slabosti, kŕčov, nevoľnosti, straty chuti do jedla, bolesti hlavy.

V závažných prípadoch dochádza v dôsledku mozgového edému a útlaku životných funkcií kómu a smrti.

Príčinou nevhodné sekrécie antidiuretického hormónu, sú niektoré formy rakoviny (najmä malobunkový nádor pľúc), cystická fibróza, bronchopulmonálna patologických stavov, ochorenia mozgu. Parhonov syndróm môže byť prejavom individuálnej neznášanlivosti niektorých liekov. Napríklad, môže to byť vyvolané opiátmi, barbiturátmi, nesteroidnými drogami, psychotropnými liekmi atď.

Liečba nadmernej hladiny antidiuretického hormónu sa uskutočňuje antagonistami vazopresínu (vaptalánov). Je dôležité obmedziť objem kvapaliny na 500-1000 ml denne.

Antidiuretický hormón a jeho úloha v ľudskom tele

Ľudské telo je jedno veľké laboratórium, kontrolované rôznymi hormónmi. Antidiuretický hormón (ADH) tiež plní svoju úlohu pri zadržiavaní tekutín v tele a pri poskytovaní homeostázy.

Spolu s ďalšími hormónmi: nátriuretického hormónu aldosterónu a angiotenzín II, adiuretín nedáva osoba "vysušiť" v pravom slova zmysle, pretože sa nasáva kvapalina späť z renálnych tubuloch proti gradient osmotického tlaku.

Takto človek nestráca tekutiny v kritických chvíľach, keď je to zvlášť potrebné. Napríklad pri masívnej strate krvi alebo dehydratácii tela sú zahrnuté mechanizmy na zastavenie straty tekutín a mechanizmus na zníženie množstva moču.

Kde vzniká antidiuretický hormón?

Vazopresín, čo je druhý názov antidiuretického hormónu, je produkovaný bunkami supraoptic a paraventrikulárním jadrách hypotalamu, hypofýzy a nie, ako sa mnohí domnievajú. Ihneď po syntéza hormónu sa viaže na proteínový nosič neyrofizinom a tento komplex vo forme peliet smerujúce v pravom hrotmi hypotalamu neurónov v zadnom laloku hypofýzy, kde sa akumuluje.

Izolácia vazopresínu závisí od:

  1. zmeny v plazmatickej osmolalite
  2. hladina krvného tlaku
  3. objemu krvi v tele

Zmena zloženia elektrolytu, ktorá tvorí túto osmolaritu, reaguje špeciálnymi bunkami umiestnenými v blízkosti komorových častí hypotalamu. Akonáhle sa mení osmolarita krvi, potom sa od konca neurónov hormón priamo uvoľní z krvi.

Pri normálnej ľudskej plazme je osmolalita v rozsahu 282-300 mOsm / kg. ADH sa uvoľňuje už s osmolaritou od 280 mOsm / kg. Keď ste užili veľké množstvo sekrécie hormónov, hormón je potlačený. A na úrovni viac ako 295 mOsm / kg dochádza k zvýšeniu uvoľňovania vazopresínu a osoba je smädná. Tak sa zdravé telo chráni pred dehydratáciou.

Osmolalita plazmy sa môže vypočítať pomocou vzorca:

Osmolarita = 2 x + glukóza (mmol / l) + močovina (mmol / l) + 0,03 x celkový proteín (g / l)

Ako zmena sekrécie antidiuretického hormónu závisí od zmeny objemu krvi? Pri masívnom krvácaní prenášajú špeciálne receptory (objemové receptory), ktoré sa nachádzajú v ľavej predsieni srdca, neurohypofýzu, ktorá začína produkovať vazopresín.

V tomto prípade sa pôsobenie hormónu aplikuje na receptory ciev, čo vedie k ich kompresii, čo zabraňuje poklesu krvného tlaku a vedie k zastaveniu krvácania. Inými slovami, plavidlá sa dohodnú, snažia sa udržať tlak a poskytnúť krv najdôležitejším orgánom: srdcu, pľúca a mozog, a tiež čiastočne zastaviť stratu krvi.

Je potrebné spadať len na tlak na 40% z normy alebo rýchlosti, tam a potom tam je sekrécia vazopresínu v množstvách prekračujúcich dennú sekréciu 100 krát. Naopak, ak je arteriálny tlak vysoký, syntéza ADH je potlačená.

Patológia syntézy a sekrécie antidiuretického hormónu

Porušenie syntézy a sekrécie tohto hormónu sa môže vyskytnúť tak v smere klesania, ako aj v smere zvyšovania. Nízke hladiny vazopresínu je pozorovaná u diabetes insipidus, a dostatočne vysokú - Constantin Ion Parhon syndróm alebo syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu.

  • neprípustný smäd
  • časté močenie
  • progresívna suchosť kože
  • zápcha, kolitída, ako aj gastritída a anorexia
  • sexuálna dysfunkcia, prejavujúca sa pri narušení menštruačného cyklu, zníženie potencie
  • astenický syndróm
  • znížené videnie, zvýšený intrakraniálny tlak

V druhom prípade sú hlavnými príznakmi:

  • zníženie denného množstva moču
  • progresívne zvýšenie telesnej hmotnosti
  • absencia periférneho edému
  • ochabnutosť
  • bolesti hlavy, závraty
  • nedostatok chuti do jedla
  • nevoľnosť, vracanie
  • poruchy spánku
  • svalové kŕče
  • trasenie v končatinách
  • postihnutie nervového systému

V závislosti od patológie je predpísaná vhodná liečba, ktorá normalizuje hladinu antidiuretického hormónu a celkový stav. Liečba v oboch prípadoch je konzervatívna a má dobrú prognózu trvania a kvality života.

Vasopresínový antidiuretický hormón: mechanizmus jeho pôsobenia a funkcie

Antidiuretický hormón alebo vazopresín je mikroelement regulujúci odstraňovanie vody z tela. Ak je telo hormonálnu poruchu a adiuretín, z akéhokoľvek dôvodu, neplní svoju funkciu, táto osoba môže dôjsť k strate moču až 20 litrov vody. Zároveň je norma 1-2 litre. Preto antidiuretický hormón chráni osobu pred smrťou spôsobenou dehydratáciou. Bohužiaľ neexistujú analógy antidiuretického hormónu v tele. Tento prvok biochemického metabolizmu je jediný.

Funkcie vazopresínu

Antidiuretický hormón sa syntetizuje pomocou hypotalamu, ktorý je súčasťou endokrinného systému. Spolu s hypofýzou, nadobličkami a štítnou žľazou. Vasopresín je hormón, ktorý okamžite nevstupuje do krvi, ale sa hromadí v hypofýze. V krvnom riečisku klesá až po dosiahnutí kritickej hladiny.

Antidiuretický hormón alebo vazopresín nielenže odstraňuje vodu cez obličky, ale tiež všeobecne reguluje množstvo krvi, zriedenie plazmy. Účinok antidiuretického hormónu je pomerne jednoduchý - zvyšuje priepustnosť stien zberných trubíc v obličkovom parenchýme. Počas filtrácie sa tekutina vracia do krvného obehu a trosky a ťažké prvky sa dostávajú do moču.

Ak v tele nie je žiadny antidiuretický hormón, primárny moč jednoducho vystupuje cez obličky spolu s bielkovinami a užitočnými minerálmi. Počas jedného dňa môžu obličky preniesť až 150 litrov primárneho moču cez seba. Nedostatok vazopresínu môže viesť k veľmi rýchlej a bolestivej smrti človeka.

Existujú niektoré funkcie, ktoré nie sú spojené s odberom tekutín, ale nie menej dôležité pre človeka:

  1. ADH má pozitívny vplyv na tón hladkých svalov. To ovplyvňuje činnosť tráviaceho traktu.
  2. Pod vplyvom ADH, srdce a veľké plavidlá pracujú najlepšie.
  3. Vasopresín a oxytocín regulujú krvný tlak, najmä na okraji obehového systému.
  4. Spôsobujúc kŕče malých ciev, v poškodených oblastiach, vazopresory rýchlo zastavia krvácanie. V tomto ohľade tieto látky vznikajú v dôsledku stresu, fyzického poškodenia alebo bolesti.
  5. Vazopresory ovplyvňujúce krvné cievy, ktoré ukončujú tepny, môžu zvýšiť krvný tlak. Toto samo o sebe nie je nebezpečné, pokiaľ osoba nie je chronická hypertenzná osoba.
  6. Vzorec hormónu vazopresínu mu umožňuje ovplyvňovať centrálny nervový systém. Závažná príčina u mužov vyvoláva inštinkty otca, potláča prepuknutie agresie a pomáha človeku vybrať si životného partnera. Pre poslednú funkciu stopového prvku - hormónu vernosti.

Diagnóza narušenia ADH

Široký mechanizmus pôsobenia ADH nás núti presne určiť jeho hladinu v krvi a najdôležitejšie nájsť v čo najkratšom čase dôvody svojho zvýšenia alebo zníženia. Preto nestačí jednoducho prejsť krvný test na obsah antidiuretického hormónu v ňom.

Okrem toho pacient musí darovať krv a moč pre biochemickú analýzu, ktorá určuje množstvo draslíka, sodíka, chlóru a ďalších stopových prvkov. Test na aldosterón, hormón vylučovaný nadledvinami a regulácia metabolizmu vody a soli je povinný. Kvalita krvi je určená počtom cholesterolu, kreatinínu, proteínu a vápnika v ňom. Ak dôjde k podozreniu na poruchu hypofýzy alebo hypotalamu, pacient je odkázaný na počítačovú tomografiu. V priebehu, ktoré sa lekári snažia určiť prítomnosť nádoru v mozgu.

Abnormalita vazopresínu

Zvýšený alebo znížený obsah vazopresínu v krvi je rovnako nebezpečný pre zdravie. Pri stanovení nadmerného množstva mikroživín v krvi sa predpokladá počet chorôb:

  1. Parhonov syndróm. Táto patológia je vyvolaná silnou stratou krvi, diuretikom, poklesom krvného tlaku. Vo všeobecnosti sú všetky príčiny schopné narušiť rovnováhu vody a soli v tele.
  2. Zvýšenie hladiny hormónu sa môže vyskytnúť pod vplyvom nádoru hypofýzy postihnutého nádorom. Nádor sa môže objaviť aj v hypofýze, a vedľa nej, ale zároveň ju stlačiť, čo spôsobuje porušenie hladiny stopových prvkov ktoré im boli pridelené.
  3. Porušenie hladiny hormónu v krvi môže spôsobiť systémové ochorenia - pneumóniu, astmu, tuberkulózu.

Úloha vazopresínu v tele je ťažké preceňovať. Jeho nedostatok nadbytku sa okamžite prejavuje vonkajšími znakmi - nauzea, vracanie, kŕče, strata vedomia človeka. V závažných prípadoch dochádza k cerebrálnemu edému, klesá telesná teplota, pacient sa dostáva do kómy. Súčasne sa srdcový pulz spomaľuje, dýchanie sa zastaví a smrť zasahuje.

Ak má človek znížený obsah vazopresínu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinul také patológie;

  1. Nie diabetes mellitus.
  2. Tumor v hypofýze alebo hypotalame.
  3. Obličky stratili citlivosť na antidiuretický hormón.

V dôsledku nedostatku ADH u ľudí začína veľký smäd, je tu silná bolesť hlavy, koža sa stáva tenká a suchá, telesná teplota stúpne, to môže otvoriť zvracanie. Pacient rýchlo stráca telesnú hmotnosť. Ale hlavný prejav ochorenia, tento zvýšený výdaj moču. Koniec koncov, čo je ATG? Stopový prvok reguluje prietok moču, a ak je jeho krv je malý, moč sa uvoľní, nie je riadeným tokom.

Zásady liečby

Ako zvýšiť alebo znížiť hladinu antidiuretického hormónu, rozhodne lekár. Na základe komplexnej štúdie príčiny odchýlky od nómy.

Počas liečby je telo podopreté liekmi, ktoré udržujú moč, alebo v prípade potreby pomáhajú izolovať. Demekocyklín ako centrálny blokátor ADH normalizuje prácu obličiek, ktoré boli vystavené vazopresínu. Existujú aj iné diuretiká na tento účel, ale všetky sú vymenované lekárom. Takisto vypočíta správne dávkovanie a režim na základe výsledkov testov.

Najdôležitejšie je pochopiť hormonálnu terapiu, je to len dočasné opatrenie. Aby sa zabránilo porušovaniu normy mikroelementu v krvi, je niekedy nutné podrobiť sa dlhému priebehu liečby alebo dokonca chirurgickej operácii. Naozaj, takáto situácia znehodnotená úrovňou ADH môže spôsobiť syfilis, cievne ochorenia, benígne alebo malígne nádor v hypofýze alebo v iných častiach mozgu. Každé ošetrenie by malo byť predpísané iba špecialistom. V situáciách, keď ide o hormonálne lieky, akákoľvek samoliečba môže mať za následok vážnu komplikáciu alebo smrť človeka.

Funkcie vazopresínu (ADH), čo to je, odchýlky od normy antidiuretického hormónu

Tento článok sa zaoberá antidiuretickým hormónom, ktorý je tvorený neurónmi hypotalamu, potom je uložený v hypofýze a odtiaľ sa dostáva do krvného obehu, aby mohol plniť svoje funkcie.

Čo je vasopressin a na čo je to? Látka udržuje správnu rovnováhu vody v tele, čo je dôležité pre všetky osoby aj pre diabetikov glyukozonezavisimogo typ je životne dôležité, pretože keď je organizmus choroba viesť k viac ako 10 litrov za deň vody, ktorá ohrozuje život.

Aktivita hormónu v tele

Antidiuretický hormón obsahuje vo svojej štruktúre 9 aminokyselín. Jeden z nich sa nazýva arginín, takže ADH sa tiež nazýva arginín vazopresín. S nárastom koncentrácie v krvi sa množstvo moču a potu, ktoré sa uvoľňujú, znižuje, takže hormón je dôležitý v prípade rizika dehydratácie. Mechanizmus účinku vazopresínu spočíva v tom, že čerpá tekutinu z obličkových kanálikov a ukladá ich do telesných tkanív.

Okrem toho pôsobenie hormónu je nasledovné:

  • Podporuje ľudský rast;
  • Oneskoruje generovanie stimulácie štítnej žľazy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktívnych lipidových látok - prostaglandínov podobných pôsobeniu na hormóny a hrá dôležitú úlohu v reprodukčnej funkcii žien;
  • Riadi tvorbu ACTH, čo, vyvíjajúci sa v hypofýze, sa dodáva do nadobličiek a stimuluje tvorbu pohlavných hormónov, glukokortikoidy a katecholamíny;
  • Ovplyvňuje fungovanie nervového systému, najmä na zlepšenie pamäti.

Zo strany nervového systému je vazopresín hormónom, ktorý reguluje agresivitu človeka. Ovplyvňuje vzhľad mladého otca, ktorý sa pripája k dieťaťu. V sexuálnej sfére určuje hormón výber láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresínu

Zvýšenie produkcie ADH môže naznačovať:

  • Vývoj hypertenzie hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormónu. Toto zriedkavé ochorenie, ktoré súvisí s užívaním diuretík, stratou krvi počas traumy, znížením krvného tlaku.
  • Porušenie funkcie hypofýzy je malígny nádor endokrinnej žľazy;
  • Zhubná forma.
  • Patológia centrálneho nervového systému.
  • Pľúcna patológia:
    • tuberkulóza;
    • Zápal pľúc;
    • Astma.

Krok príliš vysoké vazopresín sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, ako je bolesť hlavy, zmätenosť, nevoľnosť a vracanie, opuch, zvýšenie telesnej hmotnosti, zníženie telesnej teploty, kŕče, strata chuti do jedla. Tieto príznaky sú spojené s neúplným odtokom moču. Vyniká menej často ako zdravá osoba. V tom je zvýšené množstvo sodíka. Moč má tmavú farbu.

Zvýšenie množstva vazopresínu je nebezpečný, pretože v pokročilých prípadoch môže spôsobiť opuch mozgu, zastavenie dýchania a smrť, arytmia alebo srdcový tep a kómy. Ak je zistený zvýšený obsah antidiuretického hormónu, pacient je hospitalizovaný. Potrebuje pozorovanie lekára nepretržite a určenie liečby v závislosti od príčiny patológie.

Pri zvýšenej sekrécii hormónu lekár predpíše neustále sledovanie krvi a moču pacienta. Moč sa vylučuje vo vysokých koncentráciách a krv má nízku hustotu.

Špecialista predpisuje diétu s nízkym obsahom soli, s obmedzeným príjmom tekutín. Lieky sú predpísané na neutralizáciu negatívnych účinkov ADH na obličky. S nízkym krvným tlakom tiež predpisujte použitie liekov zvyšujúcich tlak.

Pri nádorových ochoreniach sa používa chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia. Ak je zvýšenie ADH dôsledkom jednej z vyššie uvedených pľúcnych ochorení, súčasne s použitím metód zvyšujúcich vazopresín, je toto ochorenie liečené.

Znížený objem vazopresínu v tele

Nedostatok vasopresínu v krvi môže byť spôsobený:

  • Ochorenie diabetes insipidus;
  • Zníženie funkcie hypotalamu alebo hypofýzy;
  • Trauma mozgu;
  • Ochorenie meningitídy, encefalitída;
  • krvácanie;
  • Zníženie senzitivity receptorov v obličkách na hormón vazopresín.

Známky zníženej produkcii vazopresínu sú sucho v hrdle, suchá koža, bolesť hlavy, smäd konštantný, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, zníženie objemu slín v ústach, vomiturition, horúčka. Hlavným znakom poklesu ADH je rýchle močenie s celkovým objemom moču 24 hodín v niekoľkých litroch. Zloženie moču sa mení - je to hlavne voda. Soli a potrebné minerály sú veľmi malé.

Pri cukrovke bez cukrového pôvodu sa liečia príčiny, ktoré ju spôsobili. Patria medzi ne:

  • Nádorová choroba je malígna alebo benígna;
  • Vaskulárne patológie;
  • Infekčné choroby;
  • Autoimunitné patológie;
  • Venereálne choroby;
  • Dôsledky operácie mozgu.

Diabetes mellitus sa stanoví pomocou krvných a močových testov, ktoré užívali pacienti. Takisto robia Zimnického skúšku. V priebehu ochorenia sa monitoruje krv a moč. Analýza vazopresínu je zriedka predpísaná, pretože neposkytuje potrebné informácie.

Liečivá s diabetes insipidus ochorenia je pravdepodobné, pretože to je niekedy dosť odstrániť nádor, ale k udržaniu zdravia pacienta predpísať celoživotné hormonálne lieky.

Ak je zníženie sekrécie antidiuretického hormónu spôsobené diabetes, liečba je predpísaná endokrinológom. Na zvýšenie hladiny vazopresínu môže lekár predpísať syntetický hormón - vazopresor.

Syntetický vazopresín

Vasopresory sa používajú na zníženie vylučovania moču, reverznú absorpciu tekutiny obličkami. Lieky sa používajú na liečenie diabetes insipidus.

Liečba Desmopresín pomáha znižovať sekréciu moču v tme. Ak má pacient žilové krvácanie v pažeráku, je mu predpísaná injekcia lieku. Roztok vazopresínu sa injektuje častejšie intravenózne, ale je možné ich tiež podať intramuskulárne. Pri krvácaní z dôvodu vernosti má zmysel podávať liek kvapkadlom, pretože je potrebná každodenná spotreba hormónu.

Hlavnými analógiami vazopresínu (vazopresorov) sú lieky Lysinvasopressin a Minirin. V lekárňach na predpis si môžete zakúpiť nosové spreje s drogami. Sú predpísané pre diabetes insipidus, krvácavé poruchy (hemofília), spontánny moč (enuréza).

So zníženou sekréciou, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, je predpísaný Terlipressin. Liek tiež znižuje prietok krvi v dôsledku vazokonstrikčného účinku.

Diagnóza abnormalít hormónu

Krvné testy na antidiuretický hormón nevytvárajú, pretože neposkytujú úplné informácie o chorobe. S príznakmi odchýlky hladiny hormónu od normálu predpíše lekár predovšetkým bežný test moču a vykoná klinický krvný test. Okrem toho sa kontroluje koncentrácia osmoticky aktívnych častíc v krvi a moči. V krvi skontrolujte obsah draslíka, sodíka a chlóru. Vykonáva analýzu obsahu hormónov štítnej žľazy v heme, vrátane aldosterónu, ktorý sa aktívne podieľa na udržiavaní rovnováhy vody a soli.

Zoznam látok určených na analýzu zahŕňa kreatinín, cholesterol, vápnik v sére, celkový proteín. Ak lekár nemá rád výsledky výskumu, určí pacienta na MRI alebo CT vyšetrenie. Ak nie je možné vykonať moderný výskum, je predpísaný rádiogram lebky. Okrem toho je potrebné vykonať ultrazvuk obličiek a EKG.

Funkcie antidiuretického hormónu

Antidiuretický hormón, známy ako vazopresín, sa považuje za jediný hormón, ktorý reguluje vylučovanie vody z tela obličkami. Ak sa s touto úlohou nedokáže, napríklad pri cukrovke insipidus, asi dvadsať litrov moču môže opustiť ľudské telo v čase, keď sa norma pohybuje od jedného a pol do dvoch litrov.

Charakteristika hormónu

Antiduretický hormón (ADH) sa syntetizuje v hypotalame. Toto je názov jednej z rozdelení mozgu, ktorá vedie cez hypofýzu (pripojenú k žľaze), vedie celý endokrinný systém tela.

V hypotalamuse sa vazopresín neodkladá a prechádza do zadného laloku hypofýzy, kde sa akumuluje na určitý čas a keď dosiahne určitú koncentráciu, uvoľní sa do krvi. Zostáva v hypofýze, stimuluje produkciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH), ktorý riadi syntézu hormónov v kôre nadobličiek.

Ak budeme stručne rozprávať o účinku vazopresínu na telo, môžeme povedať, že v konečnom dôsledku jeho účinky vedú k zvýšeniu množstva cirkulujúcej krvi, množstva vody v tele a zriedenia krvnej plazmy. Funkciou ADH je jeho schopnosť kontrolovať odstránenie vody z tela obličkami.

Pod jeho vplyvom zvyšuje priepustnosť stien obličkových trubiek na vodu, ktorá spôsobuje zvýšenie jeho vstrebávanie pri vrátení živín odvodený od primárneho moču späť do krvného obehu, pričom v kanálikoch zostávajú rozkladné produkty, a prebytočný materiál.

Vďaka tomu obličky neodstraňujú všetku moč, ale iba tú časť, v ktorej telo nepotrebuje. Treba poznamenať, že deň prechádzajú cez seba asi 150 litrov primárneho moču, v ktorom nie sú žiadne proteíny a glukóza, avšak kompozícia obsahuje mnoho výmenných produktov. Primárny moč je výsledkom spracovania krvi a uvoľňuje sa, keď je krv v obličkách filtrovaná a vyčistená nadbytočnými prvkami.

Ovplyvňuje antidiuretický hormón a činnosť srdca a krvných ciev. Najprv pomáha zvýšiť tón hladkých svalov vnútorných orgánov (najmä tráviaceho traktu), vaskulárneho tónu, čo spôsobuje zvýšenie periférneho tlaku. To spôsobuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Vzhľadom na to, že jeho množstvo v tele je zvyčajne nízke, vazomotorický účinok je malý.

Má vazopresín aj hemostatický účinok, ktorý sa dosahuje spazmom malých ciev, ako aj stimulácia produkcie proteínov v pečeni, ktorá je zodpovedná za zrážanlivosť krvi. Preto sa jeho produkcia zvyšuje počas stresu, šoku, straty krvi, bolesti, psychózy.

Vysoká koncentrácia hormónu ovplyvňuje zúženie arteriol (cievy, ktoré ukončujú tepny), čo spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. S rozvojom hypertenzie (pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku) sa pozoruje, že vazopresín zvyšuje citlivosť cievnej steny na konstrikčný účinok katecholamínov.

Na úrovni centrálneho nervového systému reguluje antidiuretický hormón agresívne správanie. Predpokladá sa, že pomáha človeku pri výbere partnera (niektorí ho považujú za "hormón vernosti") a tiež stimuluje vývoj mužskej otcovskej lásky.

Vedenie diagnostiky

Ak dôjde k podozreniu na problémy s obličkami, lekár poskytne všeobecnú analýzu moču a krvi. Bude tiež potrebné určiť osmolalitu krvi a moču, vykonať biochemický krvný test na určenie množstva sodíka, draslíka a chlóru. Medzi pridelené laboratórne testy bude tiež potrebné darovať krv na hormóny štítnej žľazy a aldosterón (syntetizovaný kôrou nadobličiek a aktívne sa podieľa na metabolizme vody a soli). Je potrebné určiť hladinu celkového proteínu, vápnika v sére, kreatinínu, cholesterolu.

Ak testy varujú lekára, musíte urobiť počítačové a magnetické rezonančné zobrazenie mozgu na potvrdenie diagnózy. Ak nie je žiadna možnosť - urobiť röntgen lebky v bočnej projekcii. Povinné ultrazvukové vyšetrenie obličiek a elektrokardiogram. Ďalšie opatrenia závisia vo veľkej miere od prijatých údajov.

Nad normou

Ak analýza ukázala transkript množstvo vazopresínu vyššie ako normálne, môže to znamenať syndróm Constantin Ion Parhon (plný názov ochorenia: nevhodné sekrécia antidiuretického hormónu syndróm). Táto patológia dochádza zriedka možno vyvolala veľký krvné straty, príjem diuretiká, zníženie krvného tlaku a iných ochorení v dôsledku zvýšenej syntézy hormónov, ktorá je smerovaná k uchovanie vody a soli rovnováhy.

Horšie, ak je choroba spôsobená abnormalitami v hypofýze, ktoré sú odpoveďou na rakovinový nádor, ochorenie pľúc (tuberkulóza, pneumónia, astma), porážka centrálneho nervového systému.

Príznaky ochorenia sú pocit slabosti, nevoľnosti, vracania, migrény, kŕče, zmätenosť, kvôli zadržiavaniu vody v tele sa objavuje opuch, prírastok hmotnosti, zníženie teploty. Moč sa uvoľňuje menej ako normálne, je tmavá, koncentrovaná, množstvo sodíka v nej prekračuje normu (resp. V krvi znížená). V závažnom prípade môže dôjsť v dôsledku príliš nízkych množstiev sodíka k mozgovému edému, arytmiu, zastaveniu dýchania, kóme, smrti.

Doma, choroba nie je vyliečená, hospitalizácia je potrebná, schéma liečby do značnej miery závisí od príčiny, ktorá vyvolala chorobu. Na liečbu ochorenia musí pacient dodržiavať diétu s nízkym obsahom soli, použitie tekutiny je obmedzené (nie viac ako jeden liter za deň).

Ak chcete blokovať účinky vazopresínu na obličky, predpísajte lieky obsahujúce uhličitan lítny, demeclocyklín, ako centrálny blokátor ADH - fenytoínu. V závažných prípadoch sa intravenózne podávali hypertenzné roztoky v kombinácii s diuretikami.

Pod normou

Znížená hladina vazopresínu môže byť vyvolaná diabetes insipidus. Výskyt ochorenia môže byť ovplyvnený problémami hypofýzy alebo hypotalamu, zníženou citlivosťou receptorov obličiek na pôsobenie antidiuretického hormónu. Symptómy ochorenia sú ťažké smäd, migréna, suchá koža, strata hmotnosti, zníženie množstva slin, nevysvetliteľné zvracanie, horúčka.

Hlavným príznakom ochorenia je zvýšené močenie, v moči je hlavne voda, množstvo solí a minerálov je znížené. V zanedbanom prípade sa množstvo moču stiahnuté z tela môže zvýšiť na dvadsať litrov denne.

Schéma liečby do značnej miery závisí od príčiny, ktorá vyvolala vývoj diabetes insipidus. Môže to byť vaskulárne ochorenie, infekcie, zhubné nádory, autoimunitné ochorenia, syfilis, operácia mozgu. S diabetes insipid je možné liečiť cukrovku, to isté sa dá povedať o úspešnom odstránení nádoru. Ale často pacient na záchranu života a pracovnej kapacity je nútený užívať hormonálne lieky počas celého života.

Vasopresín (hormón): funkcie a úloha v tele. Antidiuretický hormón

Vasopresín je hormón, ktorý sa produkuje v neurónoch hypotalamu. Potom sa vazopresín posiela na neurohypofýzu, v ktorej dochádza k jej akumulácii. Antidiuretický hormón (nazývaný tiež vazopresín) reguluje vylučovanie tekutiny z obličiek a normálnu funkciu mozgu.

Štruktúra ADH

Tento hormón v jeho zložení obsahuje deväť aminokyselín, z ktorých jeden je arginín. Preto je v literatúre možné nájsť ešte jeden názov ADH - arginín vazopresín.

Štruktúra vazopresínu je veľmi podobná oxytocínu. To znamená, že ak sa chemická zlúčenina medzi glycínom a arginínom rozpadne v ADH, biologický účinok vazopresínu sa zmení. Okrem toho vysoká hladina ADH môže spôsobiť kontrakcie maternice a vysoké hladiny oxytocínu - antidiuretický účinok.

Vývoj vazopresínu ovplyvňuje objem tekutiny, ktorá vyplňuje krvné cievy a bunky tela, ako aj obsah sodíka v mozgovomiechovej tekutine.

Rovnako vazopresín je hormón, ktorý sprostredkuje intrakraniálny tlak a telesnú teplotu.

Vasopresín (hormón): funkcie

Hlavnou funkciou tohto hormónu je regulácia metabolizmu vody v tele. Zvyšovanie koncentrácie ADH vedie k zvýšeniu diurézy (to znamená k uvoľneniu moču).

Hlavná úloha vazopresínu v tele:

  • Zníženie hladín katiónov sodíka v krvi.
  • Zvýšenie reverznej absorpcie kvapaliny (v dôsledku akvapaporínu - špeciálneho proteínu, ktorý je produkovaný účinkom hormónu).
  • Zvýšenie objemu krvi v krvných cievach.
  • Zvýšte celkové množstvo tekutiny v tkanivách.

Okrem toho ADH ovplyvňuje tón hladkých svalov, ktorý sa prejavuje vo forme zvýšenia tónu malých ciev (kapilár a arteriol), ako aj zvýšenie krvného tlaku.

Dôležitým účinkom vazopresínu je jeho účasť na pamäťových procesoch, učení a sociálnom správaní (pripútanie otcov k deťom, vzťahy v rodine a kontrola agresie).

Príjem vazopresínu v krvi

Po hypotalamu, kde vyrábané vazopresín hormón procesy neurónov pomocou neyrofizina-2 (špeciálny nosný proteín) sa akumuluje v neurohypofýzy (zadného laloku) a odtiaľ pod vplyvom zníženie a zvýšenie BCC sodíkové ióny a ostatné krvné antidiuretického hormónu uvoľňované do krvi.

Oba vyššie uvedené faktory sú príznaky dehydratácie a na udržanie rovnováhy tekutiny v tele existujú špeciálne receptorové bunky, ktoré sú veľmi citlivé na nedostatok vody.

Receptory, ktoré reagujú na nárast sodíka, sa nazývajú osmoreceptory a nachádzajú sa v mozgu a ďalších dôležitých orgánoch. Nízky objem krvi je fixovaný objemovými receptormi umiestnenými v predsieni a v žilných žilách.

Ak sa zníži hladina vazopresínu

Nedostatočná produkcia hormónu a jeho nízka hladina v krvi vedie k vzniku komplexnej špecifickej choroby nazývanej diabetes insipidus.

Hlavné prejavy ochorenia sú:

  • Rastúcu slabosť.
  • Zvýšenie dennej vylučovania moču (polyúria) na osem litrov a viac.
  • Suchosť slizníc (nosa, oči, žalúdok, priedušiek, úst a priedušnice).
  • Najsilnejší smäd (polydipsia).
  • Podráždenosť, nadmerná citlivosť.

Dôvodom na vznik tejto choroby môže byť nedostatok vazopresínu a prítomnosť infekčných procesov v tele. Nedostatočný príjem hormónu je často dôsledkom novotvarov hypofýzy alebo hypotalamu, ako aj ochorenia obličiek, ktoré sa prejavujú zmenami v regulácii a syntéze vazopresínu.

Ďalším dôvodom pre vznik tohto patologického stavu sa môže stať tehotenstvo, pri ktorom dochádza k deštrukcii arginínu, ktorý je súčasťou hormónu.

Vznik diabetes insipidus môže prispieť k:

  • Meningitída.
  • TBI.
  • Encefalitída.
  • Genetická predispozícia.
  • Krvácania v mozgu.
  • Radiačná liečba nádorov.

Ak nie je príčina ochorenia definovaná, diabetes insipidus sa nazýva ideopatický.

Endokrinológ sa zaoberá liečbou pacientov s podobnou patológiou. Hlavným liekom na liečbu diabetes insipidus je syntetický vazopresín.

Pri posudzovaní jeho hladiny je potrebné mať na pamäti, že množstvo závisí od času dňa (to znamená, že denná koncentrácia ADH je nižšia ako v noci). Dôležitá je pozícia pacienta počas odberu krvi na analýzu: v polohe sklonu klesá hladina vazopresínu, zatiaľ čo v sedacej a stojacej polohe stúpa.

Ak je vazopresín zvýšený

Nadmerná tvorba ADH je zriedkavá, tento stav sa nazýva Parkhonov syndróm. Syndróm nadmernej sekrécie vazopresínu je charakterizovaný hyponatrimiou, zníženou hustotou krvnej plazmy, uvoľňovaním koncentrovaného moču.

To znamená, že vzhľadom na zvýšenú produkciu hormónu sa vyvoláva intoxikácia vodou a masívna strata elektrolytov (tekutina sa hromadí v tele a mikroelementy sa z nej odstránia).

Pacienti s touto patológiou sa sťažujú na:

  • Znížená diuréza a malé množstvo vylúčeného moču.
  • Rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti.
  • Kŕče.
  • Rastúcu slabosť.
  • Nevoľnosť.
  • Bolesti hlavy.
  • Strata chuti do jedla.

V závažných prípadoch pacient padá do kómy a zomrie, čo je dôsledkom inhibície vitálnych funkcií tela a mozgového edému.

Príčiny vývoja Parkhonovho syndrómu môžu byť:

  • Niektoré neoplazmy (napríklad malobunkové pľúcne nádory).
  • Choroby mozgu.
  • Cystická fibróza
  • Bronchopulmonárna patológia.

Jedným z provokujúcich faktorov pri rozvoji tohto ochorenia môže byť použitie určitých liekov (ak sú netolerantné) NSAID, barbiturátov, opiátov, psychotropík a tak ďalej.

Terapia Parkhonovho syndrómu sa znižuje na vymenovanie antagonistov vazopresínu (vaptánov), ako aj na obmedzenie množstva tekutiny spotrebovanej na pol litra za deň.

Vazopresín. Hormón v farmakológii

Vo farmaceutickej praxi sa ADH používa ako liek, ktorý zvyšuje reabsorpciu tekutiny v obličkách, znižuje diurézu a je hlavným liekom pri liečení diabetes insipidus.

Analógy antidiuretického hormónu: minirín, desmopresín, terpipresín, desmopresín.

Štruktúra hormónu umožňuje pripraviť na báze prípravkov vo forme vodných, olejových roztokov a lipresínu.

Spôsoby aplikácie

Najúčinnejším prostriedkom na liečbu diabetes insipidus je "desmopresín". Znižuje produkciu moču v noci. Ak má pacient žalúdočné krvácanie z pažeráka, potom sa na liečbu používajú injekčné formy vazopresínu.

Vodný roztok ADH sa podáva intramuskulárne aj intravenózne.

Syntetický vazopresín (hormón) sa používa pre päť až desať jednotiek každých dvadsaťštyri až tridsaťšesť hodín. Ak dôjde k krvácaniu z tráviaceho traktu, zmeny dávkovania: vazopresín sa injektuje každú minútu intravenózne v množstve 0,1 až 0,5 jednotiek.

Analógy ADH

Syntetické liečivá (analógy vazopresínu) "Lysinvasopresín" a "Minirin" sa predpisujú intranazálne. Indikácie na predpisovanie týchto liekov sú: enuréza, diabetes insipidus, hemofília a neoplazmy hypotalamu a hypofýzy. Každé štyri hodiny striekajte lieky dvoma jednotkami v každej nosnej dierke.

V prítomnosti enurézy je "Desmopressin" predpísaný vo forme kvapiek v nose. tento liek rýchlo preniká do krvi a šíri sa po celom tele. Účinok príde tridsať minút po úvode.

Na zníženie prietoku krvi a krvného tlaku (arteriálny tlak) vymenujte "Terlipressin". Vzhľadom k tomu, že v tomto prostriedku zmenila vazopresínu štruktúry (tj., Arginín je nahradený lyzínom a glycínových zvyškov pripojených), liečivo má silný vazokonstrikčný účinok.

Priraďte liečivo vo forme intravenóznych injekcií, účinok sa prejaví v priebehu pol hodiny po podaní. "Terlipressin" je znázornený pre operácie na orgánoch gastrointestinálneho traktu a malú panvu, ako aj na krvácanie z tráviacich orgánov a gynekologické operácie.

Funkcie antidiuretického hormónu a symptómy abnormalít

Vasopresín sa vyrába hypotalamom a reguluje rovnováhu elektrolytov v ľudskom tele. Vplyv antidiuretického hormónu vazopresínu sa prejavuje najmä počas dehydratácie a straty krvi, pretože hormón aktivuje mechanizmy na zabránenie úplnej strate kvapaliny.

Biologická úloha

Vylučovanie hormónu závisí od krvného tlaku, objemu krvi v tele a osmolarity krvnej plazmy. Keď stúpa tlak krvi, sekrécia hormónov klesá, a keď klesá, môže stúpať stonásobne.

Osmolarita krvnej plazmy závisí od úrovne rovnováhy soli. Keď klesá osmolarita, antidiuretický hormón sa začne aktívne produkovať a uvoľňovať do krvi. Ak sa zvýši osmolarita, človek sa cíti žíznivý, pije vodu a koncentrácia vazopresínu v krvnej plazme sa znižuje.

Aj antidiuretický hormón zohráva veľkú krv pri zastavení krvácania. Keď dôjde k strate veľkého množstva krvi, receptory ľavej predsiene fixujú pokles objemu cirkulujúcej krvi a poskytujú signál hypotalamu. Druhý z nich aktivuje produkciu vazopresínu, ktorý pôsobí na cievy a znižuje krvný tlak.

Ďalším účinkom hormónu je účinok na kardiovaskulárny systém. Vasopresín zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, myokard, ovplyvňuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, čím sa znižuje krvný tlak.

Takže hlavnými smermi hormonálnej práce sú:

  • Regulácia osmolarity krvnej plazmy;
  • Účasť na zastavení straty krvi;
  • Prevencia dehydratácie;
  • Vplyv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinok na objem cirkulujúcej krvi.

V centrálnom nervovom systéme sa vazopresín podieľa na regulácii agresivity a podráždenosti. Existuje názor, že vazopresín sa podieľa na výbere partnera v osobe a tiež prispieva k rozvoju otcovskej lásky u mužov.

Norma hormónu

Medzinárodná klasifikácia neurčuje špecifickú hodnotu normy vazopresínu v ľudskej krvi. Referenčné hodnoty závisia od metódy laboratórneho testovania, použitých činidiel a osmolality krvi. Napríklad:

Vo forme výsledku analýzy je zistené množstvo vazopresínu a referenčné hodnoty nevyhnutne uvedené v tých metódach, ktoré sa použili v laboratóriu na stanovenie.

Patologické stavy

Tieto stavy sa vyvíjajú na pozadí nedostatočnej sekrécie ADH. Existujú dve choroby spojené s porušením produkcie hormónov.

Diabetes mellitus

Počas cukrovky insipidus obličky nespĺňajú plne svoju funkciu reabsorpcie vody. Dôvodom je:

  • Znížená citlivosť receptora na antidiuretický hormón - táto forma ochorenia sa nazýva neurogénny diabetes insipidus.
  • Nedostatočná výroba vazopresínu - táto forma sa nazýva centrálny diabetes insipidus.

Pacienti s diabetes insipidus neustále cítia smäd a pijú veľa vody. Denný objem moču môže dosiahnuť desiatky litrov, ale moč má nízku koncentráciu a znížené ukazovatele kvality.

Na určenie presnej formy diabetes insipidus je pacientovi predpísaný Desmopressin. Pri centrálnom diabetes insipidus vykazuje liek terapeutický účinok s neurogénnou formou - nie.

Parhonov syndróm

Táto patológia sa nazýva aj syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu. Súčasne sa v krvi uvoľňujú veľké koncentrácie vazopresínu a osmotický tlak krvnej plazmy sa znižuje. Symptómy ochorenia sa prejavujú nasledovne:

  • Svalová slabosť, kŕče;
  • nevoľnosť;
  • Chudák chuť do jedla;
  • vracanie;
  • Možno kóma.

Pacient sa ochorene po vstupe tela do tekutiny, napríklad pri pití alebo intravenóznej injekcii. Pri prísne obmedzenom pitnom režime sa stav zlepšuje.

Nedostatok hormónu

Ak sa antidiuretický hormón vyrába v nedostatočnom množstve, pozoruje sa nasledujúca symptomatológia:

  • Neustále smäd;
  • Časté močenie vo veľkých objemoch;
  • Suchá koža;
  • Chudák chuť do jedla;
  • Poruchy tráviaceho traktu - zápcha, gastritída, pálenie záhy;
  • Znížené libido;
  • Porušenie cyklu menštruácie;
  • Syndróm chronickej únavy;
  • Znížená koncentrácia videnia;
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.

Podobné príznaky sa môžu podobať poruchám gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym a nervovým systémom, takže konečná diagnóza môže byť vykonaná až po krvnom teste.

Znížená hladina vazopresínu v krvnej plazme môže naznačovať centrálnu formu diabetes insipidus, polydipsia alebo nefrotického syndrómu.

Zvýšená sekrécia vazopresínu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormónu v krvnej plazme môžu byť pozorované pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Syndróm Julien-Barre;
  • zápal pľúc;
  • Akútna porfýria;
  • Tuberkulózna meningitída;
  • Malígne formácie v mozgu;
  • Infekčné lézie mozgu;
  • Cievne patológie mozgu.

V tomto prípade sa pacient sťažuje na svalové kŕče, nízku tvorbu moču, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, nespavosť a nevoľnosť. Moč má tmavú farbu a vysokú koncentráciu.

V ťažkých podmienkach z nízkych koncentrácií sodíka sa môže vyvinúť cerebrálny edém, asfyxia, arytmia až do smrteľného výsledku alebo kóma. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

diagnostika

Ak chcete preniesť alebo vykonať analýzu vazopresínu, je to možné v každom diagnostickom centre, ambulancii alebo súkromnom laboratóriu. Pre štúdium sa používa metóda rádioimunologického testu, biomateriál je venózna krv. Spolu s koncentráciou antidiuretického hormónu sa stanoví osmolalita krvnej plazmy.

Pacient potrebuje vhodnú prípravu na podanie analýzy vazopresínu. Ak to chcete urobiť:

  • Dvanásť hodín predtým, než zoberiete krv, nemali by ste jesť, je podávaný na prázdny žalúdok.
  • Deň pred plotom musíte vylúčiť fyzický a psychický stres, pretože môžu ovplyvniť koncentráciu vazopresínu.
  • Budete musieť prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu antidiuretického hormónu, a ak to nie je možné, na formulári postúpenie na základe analýzy ukazujú, aký druh drog sa prijímajú v akom množstve, a naposledy, čo som bol prijatý.

Medzi lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu vazopresínu v krvi, by mal byť vypustený estrogensoderzhaschie lieky, hypnotiká a sedatíva, anestetiká, oxytocín, karbamazepín, morfínu, chlórpropamid, lítium prípravky.

Po štúdiu s röntgenovým alebo rádioizotopovým vyšetrením musí prejsť minimálne sedem dní pred skreslením výsledkov analýzy antidiuretického hormónu.

krvný test vazopresínu umožňuje nastaviť centrálnej a diabetes insipidus formy, syndróm neprimeranej sekrécie, ako aj priamu diagnostiku v hlavnom prúde výskume mozgu morfologického stavu.

Dešifrovanie výsledkov by sa malo zaoberať iba kvalifikovaným endokrinológom, keďže sebestačnosť a samošetrenie v najhorších prípadoch môže viesť ku kóme.

Antidiuretický hormón: hodnota pre telo v norme av patológii

Antidiuretický hormón (ADH) - látka proteínovej povahy, ktorá sa tvorí v hypotalame. Jeho hlavnou úlohou v tele je udržiavanie vodnej bilancie. ADH sa viaže na špeciálne receptory umiestnené v obličkách. V dôsledku ich interakcie dochádza k zadržiavaniu tekutín.

Niektoré patologické stavy sú sprevádzané porušením produkcie hormónov alebo zmenou citlivosti na jej účinky. Svojím nedostatkom sa diabetes insipidus vyvíja a nadbytok - syndróm nedostatočnej sekrécie ADH.

Predchodca antidiuretického hormónu (alebo vazopresínu) sa vytvára v neurosecretorových jadrách hypotalamu. Pri procesoch nervových buniek sa prenáša do zadného laloku hypofýzy. V procese transportu sa z neho vytvára zrelý ADH a proteinový neurofizín. Sekrečné granuly obsahujúce hormón sa hromadia v neurohypofýze. Čiastočne vstupuje vazopresín do prednej časti orgánu, kde sa podieľa na regulácii syntézy kortikotropínu, zodpovedného za činnosť nadobličiek.

Kontrola sekrécie hormónov je prostredníctvom osmo- a baroreceptorov. Tieto štruktúry reagujú na zmeny objemu a tlaku tekutiny v cievnom lôžku. Posilniť tvorbu vazopresínových faktorov, ako je stres, infekcia, krvácanie, nevoľnosť, bolesť, chorionický gonadotropín, závažné poškodenie pľúc. Jeho príprava má vplyv na príjem určitých liekov. Koncentrácia ADH v krvi závisí od času dňa - v noci je zvyčajne 2 krát vyššia ako v priebehu dňa.

Lieky ovplyvňujúce sekréciu a pôsobenie hormónu:

Regulácia sekrécie a účinkov vazopresínu

Vasopresín spolu s inými hormónmi - atriálny natriuretický peptid, aldosterón, angiotenzín II, kontroluje rovnováhu vody a elektrolytov. Avšak hodnota ADH pri regulácii zadržiavania a vylučovania vody je vedúca. Podporuje zachovanie tekutiny v tele tým, že znižuje vylučovanie moču.

Hormón tiež vykonáva ďalšie funkcie:

  • regulácia vaskulárneho tónu a zvýšený krvný tlak;
  • stimulácia sekrécie kortikosteroidov v nadobličkách;
  • vplyv na procesy koagulácie v krvi;
  • syntéza prostaglandínov a uvoľňovanie renínu v obličkách;
  • zlepšenie schopnosti učiť sa.

Na periférii sa hormón viaže na citlivé receptory. Účinky vazopresínu závisia od ich typu a polohy.

Druhy receptorov pre ADH:

Štrukturálna a funkčná jednotka obličiek, v ktorej je plazma filtrovaná a tvorba moču je nefron. Jednou z jeho zložiek je zberná trubica. Vykonáva proces reabsorpcie (reverzná absorpcia) a sekrécia látok, čo umožňuje udržať metabolizmus vody a elektrolytov.

Účinok ADH v renálnych tubuloch

Interakcia s hormónov 2. typu receptorov v zberných kanálikoch aktivuje špecifický enzým - proteínkinázy A. V dôsledku toho, bunková membrána sa zvyšuje počet vodných kanálov - aquaporin-2. Prostredníctvom nich prechádza voda pozdĺž osmotického gradientu z lumen rúrok do buniek a extracelulárneho priestoru. Predpokladá sa, že ADH zvyšuje tubulárnu sekréciu sodíkových iónov. V dôsledku toho sa objem moču znižuje, stáva sa koncentrovanejším.

V patológii dochádza k narušeniu tvorby hormónu v hypotalame alebo k zníženiu citlivosti receptorov na jeho účinok. Nedostatok vazopresínu alebo jeho účinkov vedie k vzniku diabetes insipidus, čo sa prejavuje po žízní a zvýšením objemu moču. V niektorých prípadoch je možná výroba ADH, čo je tiež sprevádzané nerovnováhou vody a elektrolytov.

Pri cukrovke insipidus je uvoľnené veľké množstvo zriedeného moču. Jeho objem dosahuje 4-15 litrov a viac za deň. Príčinou patológie je absolútna alebo relatívna nedostatočnosť ADH, vďaka čomu sa reabsorpcia vody v obličkových tubuloch znižuje. Podmienka môže byť dočasná alebo trvalá.

Pacienti hlásia zvýšenie množstva moču - polyúria a zvýšené žívanie-polydipsia. S primeraným doplňovaním tekutín sa iné príznaky neobťažujú. Ak strata vody prekročí jej príjem do tela, prejavujú sa príznaky dehydratácie - suchosť kože a slizníc, strata hmotnosti, pokles krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšená excitabilita. Veková charakteristika starších ľudí je zníženie počtu osmoreceptorov, takže v tejto skupine je riziko dehydratácie väčšie.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

  • centrálnej - spôsobuje zníženie tvorby vazopresínu hypotalamom v dôsledku zranení, nádorov, infekcií, systémových a cievnych ochorení postihujúcich hypotalamo-hypofýzovú zónu. Menej často príčinou stavu je autoimunitný proces - hypofyzitída.
  • nefrogénna - sa vyvíja v dôsledku zníženia citlivosti renálnych receptorov na účinok ADH. V tomto prípade je diabetes je dedičný alebo dochádza na pozadí hyperplázie prostaty benígne, kosáčikovitá anémia, dodržiavanie diéty s nízkym, drogy lítia. Na vyvolanie patológie môže byť zvýšená exkrécia vápnika hyperkalciúriou moču a nízky obsah draslíka v krvi-hypokaliémii.
  • Primárna polydipsia - vyskytuje sa pri nadbytku tekutiny a je psychogénne.
  • Materská porucha bez cukrovky - dočasný stav spojený so zvýšenou deštrukciou vazopresínu enzýmom syntetizovaným placentou.

Na diagnostiku ochorení sa používajú funkčné testy s obmedzením tekutín a predpisovaním analógov vazopresínu. Počas hodnotenia sa stanovuje zmena telesnej hmotnosti, objem vylúčeného moču a jeho osmolalita, elektrolytické zloženie plazmy, krvný test sa používa na štúdium koncentrácie ADH. Štúdie sa vykonávajú iba pod lekárskym dohľadom. Ak existuje podozrenie na centrálnu formu, je indikovaná magnetická rezonancia mozgu.

Liečba patológie závisí od variantu jej priebehu. Vo všetkých prípadoch použite dostatočné množstvo tekutiny. Na zvýšenie telesnej hladiny vazopresínu v centrálnej cukrovke predpíšte hormonálne analógy - Desmopressin, Minirin, Nativa, Vasomirin. Lieky selektívne pôsobia na 2. typ receptorov v zberných kanáloch a zvyšujú reabsorpciu vody. S nefrogénnou formou sa eliminuje hlavná príčina ochorenia, v niektorých prípadoch je účinné podávať veľké dávky desmopresínu, použitie tiazidových diuretík.

Psychogénna polydipsia potrebuje psychoterapeutickú korekciu. Keď je diabetes insipidus tehotná, stačí naplniť objem tekutiny v tele spolu s nápojmi.

Môžete Chcieť Profi Hormóny