- po dobu 2-4 týždňov, po konzultácii s ošetrujúcim lekárom, prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie (diuretiká, antihypertenzný (zníženie krvného tlaku), liečivá, perorálnej antikoncepcie, sladkého drievka prípravky);

Testovací materiál: Užívanie krvi

Antidiuretický hormón (ADH) alebo vazopresín je hormón, ktorý je vylučovaný hypofýzou (centrálny orgán endokrinného systému je umiestnený na dolnom povrchu mozgu).

Analýza určuje koncentráciu antidiuretického hormónu (ADH) v krvnej plazme (pg / ml alebo pmol / l) a osmolalitu v plazme (mosm / kg alebo mosm / l).

metóda


Jednou z najcitlivejších a vysoko špecifických metód určovania hormónov v krvnom sére je metóda RIA (rádioimunotest). Spôsob spočíva v tom, že špeciálne spojovacie systém (s obmedzeným počtom väzobných miest) aplikáciu sérum obsahujúce žiadaný materiál (ADH) a prebytok tej istej látky (ADH) v známej koncentrácii, značené rádionuklidy (rádioizotopy). Nadbytok ADH a ADH zo vzorky (krvné sérum) sa kompetitívne viažu na väzbový systém a vytvárajú špecifické komplexy (označené a neznačené). Počet označených komplexov je nepriamo úmerný množstvu neznačenej (požadovanej) látky vo vzorke a meria sa na špeciálnych prístrojoch - rádiové spektrometre.

Referenčné hodnoty sú normou
(Antidiuretický hormón (vazopresín, ADH), krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých v analýze sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

Antidiuretický hormón v krvi

Antidiuretický hormón (vazopresín) v krvi - hormón produkovaný hypotalamom, ktorý reguluje metabolizmus vody v tele. Analýza sa používa na diferenciálnu diagnostiku diabetes mellitus hypofýzy, jej diferenciáciu so syndrómom nadmernej sekrécie ADH. Ďalším cieľom testu je identifikácia nádorov systému APUD. Ukazuje sa so zvýšeným smädom, poklesom objemu moču, častým močením, zníženým arteriálnym tlakom, detekciou nádorov mozgu. Biomateriál - venózna krv. Metóda vyšetrovania je RIA. Hodnoty sú zvyčajne 0-2 ng / l s plazmovou osmolalitou nie vyššou ako 285 mmol / kg (pri ostatných indikátoroch sa referenčné hodnoty počítajú individuálne). Pripravenosť konečných údajov je až 15 dní.

Antidiuretický hormón (vazopresín) v krvi - hormón produkovaný hypotalamom, ktorý reguluje metabolizmus vody v tele. Analýza sa používa na diferenciálnu diagnostiku diabetes mellitus hypofýzy, jej diferenciáciu so syndrómom nadmernej sekrécie ADH. Ďalším cieľom testu je identifikácia nádorov systému APUD. Ukazuje sa so zvýšeným smädom, poklesom objemu moču, častým močením, zníženým arteriálnym tlakom, detekciou nádorov mozgu. Biomateriál - venózna krv. Metóda vyšetrovania je RIA. Hodnoty sú zvyčajne 0-2 ng / l s plazmovou osmolalitou nie vyššou ako 285 mmol / kg (pri ostatných indikátoroch sa referenčné hodnoty počítajú individuálne). Pripravenosť konečných údajov je až 15 dní.

Antidiuretický hormón sa produkuje v hypotalame, nahromadený a vylučovaný do krvného obehu hypofýzou. Reguluje metabolizmus vody, stimuluje reabsorpciu vody v renálnych tubuloch. Pod vplyvom sa objem moču znižuje a jeho koncentrácia sa zvyšuje. Množstvo vody v tele sa zvyšuje, objem cirkulujúcej krvi sa zvyšuje, osmolalita plazmy klesá. Sodné ióny a anióny jeho solí stimulujú sekréciu ADH. Sodík určuje osmolalitu plazmy, s poklesom hodnoty až 280 mosm / kg, vstup vazopresínu do krvného riečišťa je pozastavený, veľké množstvo zriedeného moču sa uvoľní. Pri osmolalite viac ako 295 mosm / kg sa sekrécia hormónu zvyšuje, objem moču klesá, pociťuje smäd.

svedectvo

Antidiuretický hormón v krvi je indikátorom porušenia vodnej bilancie tela. Jeho nedostatočnosť vedie k rozvoju diabetu insipidus (centrálna forma), charakterizovaný veľkými stratami tekutiny cez obličky. Nadbytočná syntéza vazopresínu v hypotalame sa nazýva Parkhonov syndróm, s týmto syndrómom klesá produkcia moču, sérová hladina sodíka klesá. Štúdia je znázornená v nasledujúcich prípadoch:

  • Symptómy diabetes insipidus. Pacient má zvýšené močenie, neustále sa nachádza smäd. Výsledok testu vám umožňuje diagnostikovať ochorenie, rozlišovať centrálnu formu spojenú s nedostatočnou syntézou ADH, od ochorenia obličiek, spôsobenou zníženou senzitivitou renálnych tubulárnych receptorov.
  • Známky Parkhonovho syndrómu. Objem vylučovaného moču sa znižuje, zvyšuje sa telesná hmotnosť, edém, bolesť hlavy, anorexia, nevoľnosť a vracanie, svalová slabosť, kŕče, trasenie končatín. Štúdia sa používa na identifikáciu syndróm, jeho diferenciácia s následkami kraniálneho traumy, obehových porúch, zápalových ochorení centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída, poliomyelitíde).
  • neoplazmaApud-systém. Analýza sa priraďuje, keď sa nádor detekuje pomocou inštrumentálnych metód - rádiografia, CT, MRI, ultrazvuk, ako aj abnormality vo všeobecných a biochemických údajoch. Výsledok sa používa na diagnostiku malignity.

Príprava na analýzu

Venózna krv sa skúma. K postupu dodania je potrebné pripraviť:

  1. Počas dvoch týždňov musíte s lekárom prediskutovať vplyv liekov na výsledok, možnosť ich dočasného zrušenia. Pre zvýšenie úrovne ADH ktorý je schopný prijímať morfín, anestetiká, estrogén, oxytocín, chlórpropamid, vinkristín, karbamazepín, sedatíva, hypnotiká, hydrochlorotiazid.
  2. Týždeň pred štúdiom sa odporúča zrušiť procedúry rádiografického a rádioizotopového vyšetrenia.
  3. Plotový materiál sa vykonáva na prázdny žalúdok, prerušenie stravovania - 8-12 hodín. Pitná voda počas tohto obdobia je povolená.
  4. Jeden deň pred postupom je potrebné vylúčiť používanie alkoholu a vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, aby sa zabránilo stresovým situáciám.
  5. Pred uvedením biomateriálu nefajčite jednu hodinu.
  6. Posledných 20-30 minút pred procedúrou držať v sedacej alebo ležiacej polohe. Maximalizujte relaxáciu.

Biomateriál sa zhromažďuje ráno venipunktúrou. Štúdia sa uskutočňuje metódou RIA. Podmienky postupu sú 10-15 dní.

Normálne hodnoty

Testovacie štandardy závisia od osmotickej koncentrácie plazmy. Osmolalita sa vyjadruje v mosm / kg, koncentrácia vazopresínu v pg / ml (pmol / l):

  • 270-280 mosm / kg - až 1,5 pg / ml (až 1,4 pmol / l).
  • 280-285 - do 2,5 (až 2,3).
  • 285-290-1,5 (0,9-4,6).
  • 290-295-2-7 (1,9-6,5).
  • 295-300-4-12 (3.7-11.1).

Fyziologické zvýšenie a zníženie hodnôt je možné, ak sa nedodržia pravidlá na prípravu dodávky biomateriálu. Výsledkom je alkohol, fyzický stres, stres, fajčenie.

Zvýšenie

Množstvo ADH sa zvyšuje so zvýšenou syntézou a sekréciou. Dôvody sú:

  • Parhonov syndróm. Prekonáva sa hyperfunkcia hypotalamu a zadného laloku hypofýzy. Nadmerná sekrécia vazopresínu je sprevádzaná hyponatrémou, poklesom osmotického tlaku plazmy.
  • Malígne nádory. Niektoré typy nádorov syntetizujú ADH. Zvýšenie jeho hladiny sa určuje lymfosarkómom, Hodgkinovým lymfómom, rakovinou pľúc, mozgom, prostatou, pankreasom, týmusovou žľazou, dvanástnikom.
  • Ochorenia pľúc. Skúšobné hodnoty sa zvyšujú s pneumóniou, pľúcnou tuberkulózou, abscesom, sarkoidózou.
  • Diabetes insipidus obličiek. Pozoruje sa mierne a mierne zvýšenie hladiny vazopresínu. Necitlivosť renálnych tubulárnych receptorov vedie k zníženiu jeho použitia.

Zníženie indikátora

Koncentrácia antidiuretického hormónu v krvi klesá z dôvodu jeho nedostatočnej produkcie, rýchlej eliminácie. Dôvodom tohto poklesu sú:

  • Centrálny diabetes insipidus. Výsledky štúdie sa znižujú z dôvodu dysfunkcií hypotalamu a hypofýzy spojených s dedičnými faktormi, operáciami a zápalovými ochoreniami tejto časti mozgu.
  • Gestačný diabetes mellitus. Táto komplikácia gravidity je vyvolaná zvýšenou aktivitou vazopresinázy - placentárneho enzýmu, ktorý ničí ADH.
  • Psychogénna polydipsia. Nadmerná spotreba vody, silný zmysel pre smäd, spojený s psychickým stresom, je sprevádzaný kompenzačným poklesom testovaných hodnôt.
  • Nefrotický syndróm. Porušenie permeability filtrov obličiek vedie k zvýšenému vylučovaniu bielkovín. Pri vývoji hypoproteinémie, ktorá znižuje onkotický tlak plazmy, sa tekutina zadržiava v tkanivách.

Liečba abnormalít

Antiduretický hormón v krvi sa vyšetruje na účely diagnostiky diabetes insipidus, Parkhonovho syndrómu. Analýza je indikovaná na porušenie vodnej bilancie: polyúria alebo oligúria, edém, polydipsia. Fyziologické zvýšenie ukazovateľov možno upraviť samostatne, odmietnuť fajčiť, piť alkohol, vykonávať intenzívnu fyzickú námahu pred dodaním biomateriálu. Ak by výsledok odchýlky od normy pre určenie liečby mal konzultovať terapeuta alebo endokrinológ.

Funkcie antidiuretického hormónu a symptómy abnormalít

Vasopresín sa vyrába hypotalamom a reguluje rovnováhu elektrolytov v ľudskom tele. Vplyv antidiuretického hormónu vazopresínu sa prejavuje najmä počas dehydratácie a straty krvi, pretože hormón aktivuje mechanizmy na zabránenie úplnej strate kvapaliny.

Biologická úloha

Vylučovanie hormónu závisí od krvného tlaku, objemu krvi v tele a osmolarity krvnej plazmy. Keď stúpa tlak krvi, sekrécia hormónov klesá, a keď klesá, môže stúpať stonásobne.

Osmolarita krvnej plazmy závisí od úrovne rovnováhy soli. Keď klesá osmolarita, antidiuretický hormón sa začne aktívne produkovať a uvoľňovať do krvi. Ak sa zvýši osmolarita, človek sa cíti žíznivý, pije vodu a koncentrácia vazopresínu v krvnej plazme sa znižuje.

Aj antidiuretický hormón zohráva veľkú krv pri zastavení krvácania. Keď dôjde k strate veľkého množstva krvi, receptory ľavej predsiene fixujú pokles objemu cirkulujúcej krvi a poskytujú signál hypotalamu. Druhý z nich aktivuje produkciu vazopresínu, ktorý pôsobí na cievy a znižuje krvný tlak.

Ďalším účinkom hormónu je účinok na kardiovaskulárny systém. Vasopresín zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, myokard, ovplyvňuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, čím sa znižuje krvný tlak.

Takže hlavnými smermi hormonálnej práce sú:

  • Regulácia osmolarity krvnej plazmy;
  • Účasť na zastavení straty krvi;
  • Prevencia dehydratácie;
  • Vplyv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinok na objem cirkulujúcej krvi.

V centrálnom nervovom systéme sa vazopresín podieľa na regulácii agresivity a podráždenosti. Existuje názor, že vazopresín sa podieľa na výbere partnera v osobe a tiež prispieva k rozvoju otcovskej lásky u mužov.

Norma hormónu

Medzinárodná klasifikácia neurčuje špecifickú hodnotu normy vazopresínu v ľudskej krvi. Referenčné hodnoty závisia od metódy laboratórneho testovania, použitých činidiel a osmolality krvi. Napríklad:

Vo forme výsledku analýzy je zistené množstvo vazopresínu a referenčné hodnoty nevyhnutne uvedené v tých metódach, ktoré sa použili v laboratóriu na stanovenie.

Patologické stavy

Tieto stavy sa vyvíjajú na pozadí nedostatočnej sekrécie ADH. Existujú dve choroby spojené s porušením produkcie hormónov.

Diabetes mellitus

Počas cukrovky insipidus obličky nespĺňajú plne svoju funkciu reabsorpcie vody. Dôvodom je:

  • Znížená citlivosť receptora na antidiuretický hormón - táto forma ochorenia sa nazýva neurogénny diabetes insipidus.
  • Nedostatočná výroba vazopresínu - táto forma sa nazýva centrálny diabetes insipidus.

Pacienti s diabetes insipidus neustále cítia smäd a pijú veľa vody. Denný objem moču môže dosiahnuť desiatky litrov, ale moč má nízku koncentráciu a znížené ukazovatele kvality.

Na určenie presnej formy diabetes insipidus je pacientovi predpísaný Desmopressin. Pri centrálnom diabetes insipidus vykazuje liek terapeutický účinok s neurogénnou formou - nie.

Parhonov syndróm

Táto patológia sa nazýva aj syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu. Súčasne sa v krvi uvoľňujú veľké koncentrácie vazopresínu a osmotický tlak krvnej plazmy sa znižuje. Symptómy ochorenia sa prejavujú nasledovne:

  • Svalová slabosť, kŕče;
  • nevoľnosť;
  • Chudák chuť do jedla;
  • vracanie;
  • Možno kóma.

Pacient sa ochorene po vstupe tela do tekutiny, napríklad pri pití alebo intravenóznej injekcii. Pri prísne obmedzenom pitnom režime sa stav zlepšuje.

Nedostatok hormónu

Ak sa antidiuretický hormón vyrába v nedostatočnom množstve, pozoruje sa nasledujúca symptomatológia:

  • Neustále smäd;
  • Časté močenie vo veľkých objemoch;
  • Suchá koža;
  • Chudák chuť do jedla;
  • Poruchy tráviaceho traktu - zápcha, gastritída, pálenie záhy;
  • Znížené libido;
  • Porušenie cyklu menštruácie;
  • Syndróm chronickej únavy;
  • Znížená koncentrácia videnia;
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.

Podobné príznaky sa môžu podobať poruchám gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym a nervovým systémom, takže konečná diagnóza môže byť vykonaná až po krvnom teste.

Znížená hladina vazopresínu v krvnej plazme môže naznačovať centrálnu formu diabetes insipidus, polydipsia alebo nefrotického syndrómu.

Zvýšená sekrécia vazopresínu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormónu v krvnej plazme môžu byť pozorované pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Syndróm Julien-Barre;
  • zápal pľúc;
  • Akútna porfýria;
  • Tuberkulózna meningitída;
  • Malígne formácie v mozgu;
  • Infekčné lézie mozgu;
  • Cievne patológie mozgu.

V tomto prípade sa pacient sťažuje na svalové kŕče, nízku tvorbu moču, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, nespavosť a nevoľnosť. Moč má tmavú farbu a vysokú koncentráciu.

V ťažkých podmienkach z nízkych koncentrácií sodíka sa môže vyvinúť cerebrálny edém, asfyxia, arytmia až do smrteľného výsledku alebo kóma. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

diagnostika

Ak chcete preniesť alebo vykonať analýzu vazopresínu, je to možné v každom diagnostickom centre, ambulancii alebo súkromnom laboratóriu. Pre štúdium sa používa metóda rádioimunologického testu, biomateriál je venózna krv. Spolu s koncentráciou antidiuretického hormónu sa stanoví osmolalita krvnej plazmy.

Pacient potrebuje vhodnú prípravu na podanie analýzy vazopresínu. Ak to chcete urobiť:

  • Dvanásť hodín predtým, než zoberiete krv, nemali by ste jesť, je podávaný na prázdny žalúdok.
  • Deň pred plotom musíte vylúčiť fyzický a psychický stres, pretože môžu ovplyvniť koncentráciu vazopresínu.
  • Budete musieť prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu antidiuretického hormónu, a ak to nie je možné, na formulári postúpenie na základe analýzy ukazujú, aký druh drog sa prijímajú v akom množstve, a naposledy, čo som bol prijatý.

Medzi lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu vazopresínu v krvi, by mal byť vypustený estrogensoderzhaschie lieky, hypnotiká a sedatíva, anestetiká, oxytocín, karbamazepín, morfínu, chlórpropamid, lítium prípravky.

Po štúdiu s röntgenovým alebo rádioizotopovým vyšetrením musí prejsť minimálne sedem dní pred skreslením výsledkov analýzy antidiuretického hormónu.

krvný test vazopresínu umožňuje nastaviť centrálnej a diabetes insipidus formy, syndróm neprimeranej sekrécie, ako aj priamu diagnostiku v hlavnom prúde výskume mozgu morfologického stavu.

Dešifrovanie výsledkov by sa malo zaoberať iba kvalifikovaným endokrinológom, keďže sebestačnosť a samošetrenie v najhorších prípadoch môže viesť ku kóme.

Keď sa voda stáva jedom, vazopresín

vazopresín (antidiuretický hormón, ADH) sa syntetizuje v hypotalame. Pre retenciu tekutín v tele a zvýšenú osmolaritu krvi reaguje vazopresín. hoci vazopresín a oneskoruje vodu v tele, stimuluje vylučovanie sodíka obličkami a spôsobuje hyponatrémiu (pokles sodíka v krvi). Po hormón syntetizovaný v hypotalame, klesá pozdĺž nervových vlákien v zadnom laloku hypofýzy, a odtiaľ uvoľní do krvného riečišťa.

Zvyčajne sa zvýšenie sekrécie vazopresínu vyskytuje v podmienkach charakterizovaných znížením tekutiny v tele, objemom cirkulujúcej krvi a osmolaritou krvi. Vasopresín alebo antidiuretický hormón je v takýchto prípadoch nevyhnutný ako stabilizátor homeostázy ako ochranný mechanizmus.

Takéto stavy zahŕňajú:

  1. Strata krvi.
  2. Príjem diuretík.
  3. Veľmi nízky tlak.
  4. Dehydratácia.

Existujú však podmienky alebo choroby, ktoré spôsobujú zvýšenú syntézu vazopresínu (symptomaticky). Takéto vylučovanie sa nazýva neadekvátne. Zvýšenie tvorby vazopresínu môže byť tiež bez akéhokoľvek dôvodu (idiopatické).

Syndróm nedostatočnej sekrécie vazopresínu

Syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (ADH SNA), hypersekrécia syndróm ADH, syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu, giperpeksichesky syndróm, proti diabetes insipidus - všetky synonymá syndróm neprimeranej sekrécie vazopresínu.

Príčiny symptomatického syndrómu nedostatočnej sekrécie vazopresínu môžu byť:

  1. Choroby, ktoré ovplyvňujú produkciu vazopresínu samotným hypotalamom.
  2. Ektopická, t.j. nesúvisiaca s hypofýzou, tvorba vazopresínu (syntéza tohto hormónu sa vyskytuje v inom orgáne).

Prvá skupina dôvodov zahŕňa:

  • Choroby centrálneho nervového systému (trauma, hematóm, encefalitída, meningitída)
  • hypotyreózy
  • Adrenálna nedostatočnosť
  • Nedostatok hypofýzy
  • Syndróm chronického stresu a bolesti
  • Chronické zlyhanie obličiek
  • Akútna psychóza
  • Príjem niektorých liekov (karbamazepín, antipsychotiká, antidepresíva, vinkristín)
  • Syntetické liečivá (extáza)
  • nikotín

Druhá skupina zahŕňa:

  • Nádory pľúc (rakovina malých buniek)
  • Rakovina pankreasu
  • lymfosarkoma
  • Hodgkinova choroba
  • tuberkulóza
  • sarkoidóza
  • Absces pľúc
  • Stafylokoková pneumónia

Symptómy syndrómu nevhodnej sekrécie vazopresínu

Syndróm neprimeranej sekrécie vazopresínu zvýšená hladina hormónu vedie nielen k zadržiavaniu tekutín, ale tiež k strate sodíka v moči, čo spôsobuje hyponatriémia. Vývoj hyponatrémie priamo závisí od množstva príjmu tekutín pacientom.

Ak pacient pije normálne alebo malé množstvo tekutiny denne, zvýšená sekrécia vazopresínu nespôsobí hyponatrémiu. Ak je denný príjem tekutín pacientom vysoký, potom aj mierne zvýšenie sekrécie vazopresínu spôsobuje hyponatrémiu.

Ukázalo sa, že voda pre takýchto pacientov je "toxická", aj keď nemôžu žiť bez vody.

Hlavné príznaky tejto choroby sú:

  1. Zníženie denného množstva moču.
  2. Postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti.
  3. Absencia periférneho edému.

Aj príznaky takzvanej intoxikácie vodou sú nasledovné:

  • ochabnutosť
  • Bolesti hlavy, závrat
  • Nedostatok chuti do jedla
  • Nevoľnosť, zvracanie
  • Porucha spánku
  • Svalové kŕče
  • Tremor v končatinách
  • Porážka nervového systému

Symptómy intoxikácie s vodou sa prejavujú, keď hladina sodíka v krvi klesne na 120 mmol / l. Ak sa neprijme čas, objavia sa príznaky centrálneho nervového systému: dezorientácia, psychóza, kŕče, strata vedomia, kóma.

Idiopatický variant, ktorý Parkhon popísal prvýkrát v roku 1933, môže mať konštantný a epizodický priebeh. V epizodickom priebehu sú obdobia zadržiavania tekutín nahradené spontánnou diurézou (až 10 litrov denne).

Diagnóza syndrómu nedostatočnej sekrécie vazopresínu

Predovšetkým je potrebný biochemický krvný test. Zameriava sa na seba:

  • Znížený obsah sodíka (menej ako 130 mmol / l).
  • Zvýšený obsah sodíka v moči (viac ako 20 mmol / l).
  • Osmolarita krvi je nižšia ako 275 mOsm / l.
  • Osmolarita moču je viac ako 300 mOsm / l

Bude tiež znížená hladina aktivity aldosterónu a plazmatického renínu.

Tam je tiež vodný test. Vykonáva sa nasledovne. Počas 15 až 30 minút pacientka pije vodu v množstve 20 ml / kg telesnej hmotnosti. Potom sa každú hodinu odoberá moč a určí sa jej objem a osmolarita.

POZOR! Pred testom obmedziť príjem tekutiny a konzumovať slané potraviny, aby sa zabránilo vzniku akútnej hyponatrémie.

V normálnej po 5 hodín vo vodorovnej polohe je pridelené 80% objemu kvapaliny, pričom aspoň jedna časť sa osmolarita nižšia ako 100 mOsm / l (sp. Hmotnosť 1005). A s touto chorobou, množstvo uvoľneného moču je len 40% opitých.

Z inštrumentálnych metód diagnostiky syndrómu nedostatočnej sekrécie vazopresínu sa používajú nasledujúce:

  1. Prehľadná snímka lebky.
  2. MRI a CT mozgu.
  3. EKG.
  4. Uzi obličiek.

Liečba syndrómu nedostatočnej sekrécie vazopresínu

Liečba syndrómu nedostatočnej sekrécie vazopresínu sa znižuje na odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila túto diagnózu. Liečba závisí od rýchlosti rozvoja hyponatrémie (akútnej alebo chronickej).

Najefektívnejšou a najbezpečnejšou metódou je obmedziť príjem tekutín na 800-1000 ml / deň. Obmedzenia spotreby soli nie sú potrebné.

Ak je to pre pacienta ťažké, potom lieky, ktoré blokujú účinok vazopresín: demeclociclín, fenytoín a uhličitan lítny. Druhá látka sa takmer nepoužíva kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov.

Keď sa hladina sodíka vráti do normálu, močovina alebo fenytoín sa predpisujú na účely údržby.

V akútnom období, keď potrebujete rýchlo obnoviť hladinu sodíka, sa v kombinácii s diuretikami podáva 3% (hypertonický) roztok chloridu sodného. Predtým bol bromokriptín použitý na liečbu syndrómu nedostatočnej sekrécie vazopresínu, ale nedávno sa už nepoužíval.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

vazopresín

vazopresín - proteínový hormón, regulátor výmeny vody v tele.

Synonymá: antidiuretický hormón, arginín-vazopresín, ADH, vazopresín, antidiuretický hormón, ADH, AVP.

Vasopresín je

hormón hypotalamu, zachováva vodu v tele, znižuje krvné cievy, ovplyvňuje syntézu prostaglandínov a prostacyklínov, čo vedie k zvýšeniu faktorov krvácania v krvi.

Podľa chemickej štruktúry je vazopresín proteín s 9 aminokyselinami, prekurzor pozostáva zo 164 aminokyselín. Kódovaný na 20. chromozóme.

názov antidiuretický hormón s priamymi dekódovacími zvukmi anti-močový hormón, ale synonymum pre "vazopresín"(Z latinskej" vázy "- nádoba," stlačte "- tlak) - zvýšenie tlaku. Samotný termín označuje hlavné dva účinky retencie vazopresínu - vody v tele a zvýšenie krvného tlaku.

Vasopresín je syntetizovaný supraoptical (nad optickými nervmi) a Paraventrikulární (umiestnený v blízkosti mozgu) jadra hypotalamus v mozgu. Granuly s vazopresínom sa prepravujú do zadného laloku hypofýzy a uskladnia sa tam.

V minimálnom množstve ADH vstupuje do miechy a späť na portálové kapiláry hypofýzy, pretože mozog vie o zásobách hormónov.

Stimulanty pre syntézu a izoláciu

  • zvýšenie koncentrácie sodíka v krvi
  • znížené predsieňové plnenie srdca
  • zníženie krvného tlaku
  • zníženie hladiny glukózy v krvi
  • bolesť, strach, stres, sexuálne vzrušenie
  • nevoľnosť, vracanie

Typy receptorov pre vazopresín

  • V1 - v cievnej stene
  • V2 - v obličkách

účinky

  • pôsobí na receptor V2 v obličkách vazopresínu - zvyšuje priepustnosť vody pri zberaní tubulov renálnych nefronov, čo vedie k zvýšenému návratu vody do krvi ak zníženému objemu vylúčenej moču
  • zvyšuje reverznú absorpciu sodíka
  • zvyšuje vylučovanie draslíka
  • keď sú aktivované V1-receptory vazopresínu svalová vrstva tepien je znížená, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku
  • stimuluje syntézu prostaglandínu E2 a prostacyklínu v obličkách, ktoré udržujú dostatočný prísun krvi do obličiek napriek zníženiu krvných ciev v iných orgánoch
  • zvyšuje hladinu von Willebrandovho faktora v krvi

Vlastnosti analýzy

Pri skúmaní hladiny ADH v krvi je potrebné súčasne vyhodnotiť osmolalitu plazmy a koncentráciu sodíka.

Keďže mnohé lieky ovplyvňujú hladinu vazopresínu v krvi, niekoľko dní pred analýzou sú zrušené. Pred darovaním krvi je zakázané fajčiť, konzumovať alkohol, robiť fyzické cvičenia (ranné cvičenia alebo jogging). Ak je to možné, odložte injekciu inzulínu, analgetík a antipsychotík.

Jednorazové hodnotenie vazopresínu v krvi bez ďalších štúdií nie je dostatočné na diagnostiku.

svedectvo

  • nejasné zmeny v mineralograme
  • zvýšený smäd alebo nedostatok
  • pridelenie významného množstva moču
  • podozrenie na novotvar v mozgu
  • Konštantne znížený tlak
  • nízka špecifická hmotnosť moču
  • časté močenie
  • ťažká únava, kŕče, poruchy vedomia a kóma

Norm, pg / ml

  • 1-5 pikogramov / mililitr

Existuje priamo proporcionálny vzťah medzi hladinou vazopresínu v krvi a osmolaritou. Pri osmolarite až do 285 mmol / kg je minimálna sekrécia ADH 0-2 ng / l; s osmolaritou nad 280 mmol / kg, sa koncentrácia ADH zvyšuje podľa vzorca:

ADH (ng / l) = 0,45 * osmolarita krvi, mmol / kg - 126,

Napríklad s osmolaritou krvi 310 mmol / kg plazmatický vazopresín by mal byť 13-14 ng / l.

Norma ADH v krvi nie je určená medzinárodnými normami, preto závisí od techniky a činidiel používaných v laboratóriu. Vo forme laboratórneho výskumu je norma napísaná v stĺpci - referenčné hodnoty.

Antidiuretický hormón (ADH)

Abecedné vyhľadávanie

Čo je antidiuretický hormón (ADH)?

Antidiuretický hormón je peptid pozostávajúci z 9 aminokyselinových zvyškov. Vzniká v superoptickom jadre hypotalamu. Podľa hypofyzárneho peptidu portál systému, ktorý spadá do zadného laloku hypofýzy, je tu koncentruje a uvoľňované do krvi pod vplyvom nervových impulzov pochádzajúcich z hypofýzy. Uvoľňovanie ADH zo skladovacích vezikúl do neurohypofýzy je regulované predovšetkým plazmovou osmolalitou. Ak sa osmolalita plazmy zvýši nad kritickú úroveň, výťažok ADH sa prudko urýchli. Rýchly nárast plazmatických osmolalitu iba o 2% vedie k zvýšeniu sekrécie ADH 4 krát, zatiaľ čo zníženie osmolarity 2% je sprevádzaný úplné zastavenie sekrécie ADH. Hemodynamické faktory majú tiež výrazný regulačný účinok na výťažok ADH. Zvýšená sekrécia sa pozoruje so znížením krvného tlaku. Cez zníženie osmotického tlaku, sekrécia ADH je zvýšená v nadmernej redukcii objemu extracelulárnej tekutiny, akútna strate krvi, stresu, bolesti, podaním barbiturátov, analgetiká. ADH má denný rytmus sekrécie, sekrécia sa zvyšuje v noci; Znižuje sa v polohe na ľavej strane, keď sa pohybuje do zvislej polohy, jeho koncentrácia stúpa.

Cieľom ADH je stena distálnych tubulov obličiek, kde zvyšuje tvorbu hyaluronidázy. Posledne uvedená, depolymerizujúca kyselina hyalurónová, zvyšuje priepustnosť rúrkových stien. V dôsledku toho voda z primárneho moču pasívne difunduje do obličkových buniek v dôsledku osmotického gradientu medzi hyperosmotickou medzibunkovou telesnou tekutinou a hypoosmotickou močou.

Na aké ochorenia sa podáva antidiuretický hormón (ADH)?

Zvýšená sekrécia ADH sa pozoruje pri syndróme nevhodnej produkcie vazopresínu alebo Parkhonovho syndrómu. Syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu - najčastejší variant ADH sekrečnú poruchy charakterizované oligúrii, nedostatok smäd, prítomnosť spoločného edému, zvýšenie telesnej hmotnosti. Je dôležité rozlišovať medzi vazopresínu syndróm nedostatočnej produkcii ďalších podmienok: kongestívne srdcové zlyhanie, zlyhanie obličiek, glukokortikoidy deficitu, hypotyreózy, liekov, stimulujú ADH. U pacientov so syndrómom nedostatočnej produkcii vazopresínu zvyčajne ukazujú zníženú sodíka v plazme, moči osmolalitu je vysoká vo vzťahu k plazmové osmolalite, znížené vylučovanie v odozve na zaťažení vody.

Diabetes insipidus - voda výmena porucha spôsobená primárne zníženie hodnoty generácie ADH na infekčné alebo traumatické lézie alebo poruchy hypotalamu priechodnosti portál systému nádoru hypofýzy. Ak chcete obnoviť normálny obsah tekutiny v tele, pacienti, poháňaní pocitom smäd, piť veľké množstvo tekutiny. Nedostatok ADH je úplný alebo čiastočný, čo určuje stupeň polydipsie a polyúrie. Pre rozlíšenie nedostatočnú tvorbu ADH (diabetes insipidus), obličkovej rezistencie na ADH (renálna diabetes insipidus) alebo nadmerné užívanie vody (psychogénne polydipsia) sa vykonáva dynamické skúšky. Pri skúške s obmedzeným objemom vody majú pacienti s ťažkým nedostatkom ADH zvýšenie osmolality v plazme a osmolalita v moči zvyčajne zostáva pod hodnotou. Po podaní vazopresínu takýmto pacientom sa rýchlo zvýši osmolarita moču. Pri miernej a závažný nedostatok ADH osmolalitu polyúria moču počas skúšky môže byť o niečo vyššia plazmatická osmolalita a vazopresínu reakcie na oslabená.

Ako prechádza antidiuretický hormón (ADH)?

Hladovanie pred odberové pacient by mal odstrániť fajčenie po dobu 1 hodiny pred venopunkciou, vylúčenie alkoholu po dobu 18-24 hodín, s výnimkou cvičenie zvyšok aspoň 20 minút, poloha pacienta musí byť vždy rovnaké, a to buď, alebo pri sedení ležiace.

Pri vykonávaní štúdií je potrebné brať do úvahy, že počas dlhodobého skladovania dôjde k významnému rozkladu ADH. Vzorky plazmy by nemali byť pri izbovej teplote.

Ako sa pripraviť na dodanie antidiuretického hormónu (ADH)?

Potom, čo vzal krv bola ihneď umiestnená do ľadovej vody, za chladenie sa odstredí pri teplote 4 0 ° C počas 15 minút, zmrazí pri teplote nižšej ako -20 0 ° C v laboratórnej dodávať 1 ml zmrazenej plazmy (pri teplote -20 0 ° C, je stabilný 6 týždňov),

Materiál na odovzdanie antidiuretického hormónu (ADH)

Plazma s EDTA as inhibítorom proteázy - aprotinínom.

Krvný test na antidiuretický hormón

Antidiuretický hormón (ADH, vazopresín) spôsobuje, že obličky reabsorbujú (nasávajú) vodu z primárneho moču. Hormon ADH sa produkuje v hypotalame, odkiaľ vstupuje do hypofýzy.

Analýza ADH sa odporúča pre ľudí s:

  • opuch
  • nadmerné močenie
  • nízka hladina sodíka v krvi
  • silný alebo nekontrolovateľný smäd.

Normálna hladina vazopresínu je 1 až 5 pg / ml.

Zvýšená ADH sa pozoruje so zvýšenou produkciou, toto ochorenie sa nazýva syndróm nevhodnej sekrécie ADH alebo Parkhonovho syndrómu. Patológia sa vyvíja, keď:

Nízka hladina ADH sa pozoruje, keď:

Od žily sa odoberie krv. Pri klasickej analýze sa nevyžaduje špeciálny výcvik. Na diagnostiku určitých patologických stavov sa pred meraním hladiny ADH vykoná test s depriváciou vody alebo stimuláciou vodou. Porozprávajte sa s lekárom o príprave na analýzu a nezabudnite informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Antidiuretický hormón (ADH) (vazopresín).

Vasopresín zvyšuje reabsorpciu vody obličkami, čím zvyšuje koncentráciu moču a znižuje jeho objem. Hlavné účinky vazopresínu sa zvyšuje obsah vody v tele, čo predstavuje nárast o cirkulujúceho objemu krvi, ktorá vedie k tekutiny preťaženiu, hyponatriémia (vzhľadom na riedenie plazmy), zníženie osmolarity.

Hlavné indikácie použitia: diagnostika diabetes insipidus, diagnostika nádorov systému APUD (ektopicky produkujúce vazopresín).

Antidiuretického hormónu vazopresínu alebo - peptid (9 aminokyselinových zvyškov), sa syntetizuje v hypotalame, ďalej vo forme komplexov s proteínmi, tiež vytvorené v hypotalame (neyrofizinami - I, II, III), sa dopravuje v hypotalame neurosecretory granúl. Potom sa ako komplexy neyrofizin hormón migruje pozdĺž axónu a dosiahne zadné hypofýzy, kde oneskorený rezervu. Po disociácii komplexu sa voľný hormón vylučuje do krvi. Najsilnejším stimulátorom sekrécie ADH sú sodné ióny a anióny, ktoré sa tvoria počas disociácie sodných solí. Sodík je jedným z hlavných aniónov, ktorý určuje osmolalitu krvného séra. Keď je osmolalita plazmy nižšia ako prahová hladina (asi 280 mOsm / kg), sekrécia ADH je inhibovaná. To vedie k odstráneniu veľkého množstva maximálne zriedeného moču. Zvýšená eliminácia vody zabraňuje ďalšiemu zníženiu osmolality v plazme. S rastúcou osmolalitou krvi sa sekrécia ADH zvyšuje. Pri dosiahnutí osmolalitu 295 mOsm / kg, koncentrácia ADH bude dostatočná, aby maximalizoval antidiuretický účinok (objem moču nižší ako 2 kg / deň, osmolalitu moču 800 mOsm / kg). Súčasne sa aktivuje mechanizmus potlačenia smädu, čo vedie k zvýšeniu spotreby vody a zabraňuje dehydratácii tela.

ADH stimuluje kontrakcie hladkých svalových vlákien ciev a poskytuje silný vazopresorový účinok. Jeho hlavná úloha v tele je obmedzená na reguláciu metabolizmu vody, a preto jej druhé meno - antidiuretický hormón. V malých koncentráciách má silný antidiuretický účinok - stimuluje spätný tok vody cez membrány renálnych tubulov, t.j. spomaľuje vodu v tele. Normálne reguluje osmotický tlak krvnej plazmy a vodnú rovnováhu ľudského tela. V patológii, najmä pri atrofii zadného laloku hypofýzy, sa vyvinie diabetes insipidus, ochorenie charakterizované uvoľnením extrémne veľkých množstiev tekutiny v moči. Hlavnými príznakmi diabetes insipidus sú polyúria a polydipsia. Špecifická hmotnosť moču vo všetkých dávkach za deň je nižšia ako 1008.

Diabetes insipidus sa vyvíja v dôsledku nedostatočného syntézy a / alebo sekrécie vazopresínu (stredná forma) alebo zlyhanie obličiek, aby sa primerane reagovať do krvného obehu vazopresínu (tvar obličiek). Súčasne je narušený opačný proces absorpcie vody v obličkových kanáloch. Tieto hormóny neurohypofyzární akčné mechanizmus známe, že hormonálne účinky, najmä vazopresín, realizovaný prostredníctvom adenylátcyklázy systému. Avšak presný mechanizmus pôsobenia vazopresínu na transport vody v obličkách zostáva nejasný.

S deštrukciou ADH je spojená s vývojom diabetes insipidus. Tento stav zahŕňa zriedkavý polyurálny stav, ktorý sa zastaví po pôrode, ktorý sa vyvíja v dôsledku zvýšenej aktivity vazapresinázy, enzýmu v placenty.

syndróm ADH hypersekrécia (syndróm nedostatočnej produkcie ADH, syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu), - vyznačujúca sa tým hyponatriémia, gipoosmolyarnostyu plazma a vylučovanie moču dostatočne koncentrované. Tento syndróm je spôsobený nadmernou sekréciou ADH alebo jeho zvýšeným účinkom na bunky distálneho nefronu. Syndróm hypersekrécie ADH je jednou z častých príčin hyponatrémie.

ADH. Čo je vazopresín, prečo je to potrebné, za čo je zodpovedný

Každý vie, aké dôležité je voda pre ľudské telo. Väčšina zdrojov volá 70%, pretože priemerný obsah vody v tele pre priemerného človeka v dospelosti. Iba obklopený vodou môžu ľudské bunky vykonáva svoje funkcie a poskytuje homeostázu (stálosť vnútorného prostredia tela). V priebehu metabolických procesov je vodná bilancia neustále narušovaná, preto existujú mechanizmy, ktoré prispievajú k zachovaniu konzistencie prostredia.

Jeden z týchto mechanizmov je hormonálny. Antidiuretický hormón (ADH), alebo vazopresín reguluje retenciu a vylučovanie vody z tela. Začne proces reabsorpcie v mikroštruktúrach obličiek, počas ktorých sa tvorí sekundárny moč. Jeho množstvo je dávkované a nemalo by prekročiť 1,5 - 2 litre za deň. Aj pri dehydratácii tela pôsobenie vazopresínu v kombinácii s inými hormónmi zabraňuje vysušeniu vnútorného prostredia.

Syntéza ADH a jeho biochemická povaha

V hypotalame (to je časť stredného mozgu) vzniká antidiuretický hormón (Vazopresín). Jeho syntéza niesť nervové bunky hypotalamu. V tejto časti mozgu sa syntetizuje len a potom sa presúva do hypofýzy (jej zadného laloku), kde sa hromadí.

Uvoľňovanie hormónu do krvi nastáva len vtedy, keď jeho koncentrácia dosiahne určitú úroveň. Akumulácia v zadnom laloku hypofýzy, hormón vazopresín ovplyvňuje produkciu adrenokortikotropného hormónu. ACTH spúšťa syntézu hormónov, ktoré produkuje kortikálna vrstva nadobličiek.

ADH pozostáva z deviatich aminokyselín, z ktorých jeden sa nazýva arginín. Preto iný názov účinná látka - arginín vazopresín. Vo svojej chemickej povahe je veľmi podobný oxytocínu. To je ďalší hormón produkuje hypotalamus, a tiež sa hromadí v zadnom laloku hypofýzy. Uvádzajú sa mnohé príklady interakcie a funkčnej výmeny týchto hormónov.

Napríklad, keď sa chemická väzba medzi dvoma aminokyselinami, glycínom a arginínom pretrhne, účinok vazopresínu sa mení. Vysoká úroveň ADH spôsobuje zníženie steny maternice (funkcia vlastná oxytocínu) a zvýšený obsah oxytocínu - antidiuretický účinok.

Normálne hormón ADH reguluje množstvo tekutiny, koncentráciu sodíka v cerebrospinálnej tekutine. Nepriamo môže zvýšiť teplotu, ako aj intrakraniálny tlak. Treba poznamenať, že vazopresín sa nelíši v rôznych funkciách, ale jeho význam pre telo je veľmi veľký.

Funkcie vazopresínu

Hlavné funkcie vazopresínu:

  • regulácia procesu odstraňovania nadbytočnej tekutiny obličkami;
  • s nedostatkom tekutiny, poklesom objemu sekundárneho moču a zvýšením jeho koncentrácie;
  • účasť na fyziologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v cievach a mozgu;
  • ovplyvňuje syntézu adrenokortikotropného hormónu;
  • pomáha udržiavať svalový tonus, ktorý je v stenách vnútorných orgánov;
  • zvyšuje krvný tlak;
  • urýchľuje zrážanie krvi;
  • zlepšuje zapamätanie;
  • pri kombinácii s hormónom oxytocín ovplyvňuje výber sexuálneho partnera, prejav rodičovského inštinktu;
  • pomáha telu prispôsobiť sa v stresových situáciách.

Všetky tieto funkcie pomáhajú zvyšovať objem krvi, ktorý cirkuluje v tele. To sa dosiahne prostredníctvom udržiavanie dostatočného množstva tekutiny a riedenie plazmy. Antidiuretický hormón zlepšuje obeh v mikrotubulách obličiek, pretože zvyšuje ich priepustnosť. ADH zvyšuje krvný tlak, udržuje tón svalového tkaniva srdca, krvných ciev, tráviaceho systému.

Spôsobuje kŕče malých krvných ciev, spúšťanie syntézy bielkovín v pečeni, vazopresín zlepšuje zrážanlivosť krvi. Preto v stresovej situácii, s krvácaním, so silnou bolesťou, počas ťažkých nervových porúch sa zvyšuje jej koncentrácia v tele.

Nadbytok antidiuretického hormónu

Sú opísané podmienky, v ktorých sa v krvi pozoruje zvýšenie koncentrácie vazopresínu:

  • veľká strata krvi;
  • predĺžený pobyt tela vo vzpriamenej polohe;
  • zvýšená teplota;
  • silná bolesť;
  • nedostatok draslíka;
  • stres.

Tieto faktory vedú k vývoju dodatočného množstva hormónu, ktorý má ochranný účinok na telo a nespôsobuje vznik nebezpečných chorôb. organizmus nezávisle vedie koncentráciu látky k norme.


Vysoká hladina ADH je závažnejšia porušovanie a je spojená s ochoreniami:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonov syndróm;
  • mozgové nádory, encefalitída, meningitída;
  • dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické nádory;
  • choroby dýchacieho systému;
  • infekcie;
  • ochorenia krvi.

S diabetes insipidus, bunky sú necitlivé na vazopresín, koncentrácia sodíka sa zvyšuje, telo stráca schopnosť udržať kvapalinu. Vylučuje sa vo veľkých množstvách z tela.

Parhonov syndróm má opačné prejavy. V tele sa zachová veľké množstvo tekutiny, pozoruje sa pokles koncentrácie sodíka. Tento stav spôsobuje všeobecnú slabosť, silnú opuchy, nevoľnosť. Treba poznamenať, že v procesoch vnútornej cirkulácie vody sú tiež veľmi dôležité sodné ióny. Preto denná potreba človeka na sodík je 4-6 g.

Podobné prejavy majú syndróm nedostatočnej sekrécie ADH. Volá sa zníženie účinku hormónu, necitlivosť na ňu a je charakterizovaná veľkým množstvom tekutiny v tkanivách na pozadí nedostatku sodíka. Syndróm nedostatočnej sekrécie má tento prejav:

  • polyúria (nadmerné močenie);
  • obezita;
  • opuch;
  • slabosť;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesti hlavy.

ADH Nevýhoda

Faktory, ktoré znižujú sekréciu vazopresínu, sú podstatne nižšie. Nedostatočná sekrécia hormónu je spôsobená centrálnym diabetes insipidus. Antidiuretický účinok hormón klesá s poraneniami hlavy, chorobami hypofýzy, hypotermiou. Keď je osoba dlhodobo v horizontálnej polohe. Tento stav je pozorovaný po kvapkaní alebo prenesených operáciách, keď sa zvyšuje celkový objem krvi.

Krvný test na ADH

Vasopresín je hormón, ktorého obsah sa musí pravidelne monitorovať. So zvýšeným smädom alebo nedostatkom je nevyhnutný trvalý nízky krvný tlak, malé množstvo moču, časté močenie a iné prejavy vykonajte krvný test na určenie koncentrácie vazopresínu. V tomto prípade sa musí stanoviť množstvo sodíka a osmolarita plazmy.

pred že analýza prestane užívať lieky, kategoricky zakázané fajčenie a konzumácia alkoholu, fyzické cvičenie.

1-5 pikogramov / mililitr hormónu sa považuje za normu. Existuje vzťah medzi množstvom ADH a osmolaritou krvi. Pri osmolalite krvi až do 285 mmol / kg sú hodnoty ADH minimálne 0-2 ng / l. Ak osmolalita prekročí 280 značku, koncentrácia hormónu sa stanoví pomocou vzorca:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Medzinárodné normy nedefinujú normu vazopresínu. Pre stanovenie koncentrácie tejto látky v laboratóriách sa používajú rôzne metódy a činidlá.

Zaujímavé fakty o vazopresíne

Vedený tím neurologov zo štátu Florida zaujímavú štúdiu o účinkoch vazopresínu a oxytocínu výber sexuálneho partnera, párenie a oddanosť. Myšiam boli použité experimentálne zvieratá.

Zistilo sa, že keď sa zavedie koncentrácia vazopresínu a oxytocínu a po párení hlodavcov, aktivuje sa oblasť mozgu, čo vedie k vernosti partnerov.

Povinnou podmienkou vernosti bol spoločný pobyt zvierat aspoň na šesť hodín. Bez tejto požiadavky injekcia hormónov nemala priľnavý účinok.

Vasopresín nie je multifunkčný, ale porušenie jeho koncentrácie v krvi vedie k vzniku ochorení. Preto, keď atypické stavy spojené s odstránenie kvapaliny z tela, potrebovať lekársku pomoc a uskutočniť prieskum

Funkcie vazopresínu (ADH), čo to je, odchýlky od normy antidiuretického hormónu

Tento článok sa zaoberá antidiuretickým hormónom, ktorý je tvorený neurónmi hypotalamu, potom je uložený v hypofýze a odtiaľ sa dostáva do krvného obehu, aby mohol plniť svoje funkcie.

Čo je vasopressin a na čo je to? Látka udržuje správnu rovnováhu vody v tele, čo je dôležité pre všetky osoby aj pre diabetikov glyukozonezavisimogo typ je životne dôležité, pretože keď je organizmus choroba viesť k viac ako 10 litrov za deň vody, ktorá ohrozuje život.

Aktivita hormónu v tele

Antidiuretický hormón obsahuje vo svojej štruktúre 9 aminokyselín. Jeden z nich sa nazýva arginín, takže ADH sa tiež nazýva arginín vazopresín. S nárastom koncentrácie v krvi sa množstvo moču a potu, ktoré sa uvoľňujú, znižuje, takže hormón je dôležitý v prípade rizika dehydratácie. Mechanizmus účinku vazopresínu spočíva v tom, že čerpá tekutinu z obličkových kanálikov a ukladá ich do telesných tkanív.

Okrem toho pôsobenie hormónu je nasledovné:

  • Podporuje ľudský rast;
  • Oneskoruje generovanie stimulácie štítnej žľazy hypofýzy;
  • Podporuje vývoj aktívnych lipidových látok - prostaglandínov podobných pôsobeniu na hormóny a hrá dôležitú úlohu v reprodukčnej funkcii žien;
  • Riadi tvorbu ACTH, čo, vyvíjajúci sa v hypofýze, sa dodáva do nadobličiek a stimuluje tvorbu pohlavných hormónov, glukokortikoidy a katecholamíny;
  • Ovplyvňuje fungovanie nervového systému, najmä na zlepšenie pamäti.

Zo strany nervového systému je vazopresín hormónom, ktorý reguluje agresivitu človeka. Ovplyvňuje vzhľad mladého otca, ktorý sa pripája k dieťaťu. V sexuálnej sfére určuje hormón výber láskyplného partnera.

Zvýšený obsah vazopresínu

Zvýšenie produkcie ADH môže naznačovať:

  • Vývoj hypertenzie hypotalamu s vysokou tvorbou antidiuretického hormónu. Toto zriedkavé ochorenie, ktoré súvisí s užívaním diuretík, stratou krvi počas traumy, znížením krvného tlaku.
  • Porušenie funkcie hypofýzy je malígny nádor endokrinnej žľazy;
  • Zhubná forma.
  • Patológia centrálneho nervového systému.
  • Pľúcna patológia:
    • tuberkulóza;
    • Zápal pľúc;
    • Astma.

Krok príliš vysoké vazopresín sprevádzaný nepríjemnými príznakmi, ako je bolesť hlavy, zmätenosť, nevoľnosť a vracanie, opuch, zvýšenie telesnej hmotnosti, zníženie telesnej teploty, kŕče, strata chuti do jedla. Tieto príznaky sú spojené s neúplným odtokom moču. Vyniká menej často ako zdravá osoba. V tom je zvýšené množstvo sodíka. Moč má tmavú farbu.

Zvýšenie množstva vazopresínu je nebezpečný, pretože v pokročilých prípadoch môže spôsobiť opuch mozgu, zastavenie dýchania a smrť, arytmia alebo srdcový tep a kómy. Ak je zistený zvýšený obsah antidiuretického hormónu, pacient je hospitalizovaný. Potrebuje pozorovanie lekára nepretržite a určenie liečby v závislosti od príčiny patológie.

Pri zvýšenej sekrécii hormónu lekár predpíše neustále sledovanie krvi a moču pacienta. Moč sa vylučuje vo vysokých koncentráciách a krv má nízku hustotu.

Špecialista predpisuje diétu s nízkym obsahom soli, s obmedzeným príjmom tekutín. Lieky sú predpísané na neutralizáciu negatívnych účinkov ADH na obličky. S nízkym krvným tlakom tiež predpisujte použitie liekov zvyšujúcich tlak.

Pri nádorových ochoreniach sa používa chirurgická liečba, chemoterapia a rádioterapia. Ak je zvýšenie ADH dôsledkom jednej z vyššie uvedených pľúcnych ochorení, súčasne s použitím metód zvyšujúcich vazopresín, je toto ochorenie liečené.

Znížený objem vazopresínu v tele

Nedostatok vasopresínu v krvi môže byť spôsobený:

  • Ochorenie diabetes insipidus;
  • Zníženie funkcie hypotalamu alebo hypofýzy;
  • Trauma mozgu;
  • Ochorenie meningitídy, encefalitída;
  • krvácanie;
  • Zníženie senzitivity receptorov v obličkách na hormón vazopresín.

Známky zníženej produkcii vazopresínu sú sucho v hrdle, suchá koža, bolesť hlavy, smäd konštantný, nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, zníženie objemu slín v ústach, vomiturition, horúčka. Hlavným znakom poklesu ADH je rýchle močenie s celkovým objemom moču 24 hodín v niekoľkých litroch. Zloženie moču sa mení - je to hlavne voda. Soli a potrebné minerály sú veľmi malé.

Pri cukrovke bez cukrového pôvodu sa liečia príčiny, ktoré ju spôsobili. Patria medzi ne:

  • Nádorová choroba je malígna alebo benígna;
  • Vaskulárne patológie;
  • Infekčné choroby;
  • Autoimunitné patológie;
  • Venereálne choroby;
  • Dôsledky operácie mozgu.

Diabetes mellitus sa stanoví pomocou krvných a močových testov, ktoré užívali pacienti. Takisto robia Zimnického skúšku. V priebehu ochorenia sa monitoruje krv a moč. Analýza vazopresínu je zriedka predpísaná, pretože neposkytuje potrebné informácie.

Liečivá s diabetes insipidus ochorenia je pravdepodobné, pretože to je niekedy dosť odstrániť nádor, ale k udržaniu zdravia pacienta predpísať celoživotné hormonálne lieky.

Ak je zníženie sekrécie antidiuretického hormónu spôsobené diabetes, liečba je predpísaná endokrinológom. Na zvýšenie hladiny vazopresínu môže lekár predpísať syntetický hormón - vazopresor.

Syntetický vazopresín

Vasopresory sa používajú na zníženie vylučovania moču, reverznú absorpciu tekutiny obličkami. Lieky sa používajú na liečenie diabetes insipidus.

Liečba Desmopresín pomáha znižovať sekréciu moču v tme. Ak má pacient žilové krvácanie v pažeráku, je mu predpísaná injekcia lieku. Roztok vazopresínu sa injektuje častejšie intravenózne, ale je možné ich tiež podať intramuskulárne. Pri krvácaní z dôvodu vernosti má zmysel podávať liek kvapkadlom, pretože je potrebná každodenná spotreba hormónu.

Hlavnými analógiami vazopresínu (vazopresorov) sú lieky Lysinvasopressin a Minirin. V lekárňach na predpis si môžete zakúpiť nosové spreje s drogami. Sú predpísané pre diabetes insipidus, krvácavé poruchy (hemofília), spontánny moč (enuréza).

So zníženou sekréciou, ktorá spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, je predpísaný Terlipressin. Liek tiež znižuje prietok krvi v dôsledku vazokonstrikčného účinku.

Diagnóza abnormalít hormónu

Krvné testy na antidiuretický hormón nevytvárajú, pretože neposkytujú úplné informácie o chorobe. S príznakmi odchýlky hladiny hormónu od normálu predpíše lekár predovšetkým bežný test moču a vykoná klinický krvný test. Okrem toho sa kontroluje koncentrácia osmoticky aktívnych častíc v krvi a moči. V krvi skontrolujte obsah draslíka, sodíka a chlóru. Vykonáva analýzu obsahu hormónov štítnej žľazy v heme, vrátane aldosterónu, ktorý sa aktívne podieľa na udržiavaní rovnováhy vody a soli.

Zoznam látok určených na analýzu zahŕňa kreatinín, cholesterol, vápnik v sére, celkový proteín. Ak lekár nemá rád výsledky výskumu, určí pacienta na MRI alebo CT vyšetrenie. Ak nie je možné vykonať moderný výskum, je predpísaný rádiogram lebky. Okrem toho je potrebné vykonať ultrazvuk obličiek a EKG.

Môžete Chcieť Profi Hormóny