Adrenokortikotropný hormón sa syntetizuje v tele v rôznych koncentráciách nepretržite. Jeho koncentrácia je priamo ovplyvnená neustále sa meniacimi faktormi vonkajšieho prostredia, stavom nášho tela, zmenami nálady a psychologickým stavom. Celý životný cyklus nášho tela je priamo závislá na prácu endokrinného systému, ako sú vyrobené a vplyvu v priebehu celého procesu života hormónov. Napríklad vstávať skoro ráno po nočný spánok, prebudenie ľudí v tele má koncentráciu určitých hormónov, dosiahol najvyššiu úroveň v priebehu dňa a pri západe slnka, pripravený ísť do postele, táto hladina môže klesnúť až na úroveň blížiacu sa nule.

Informácie o hormóne

Adrenokortikotropný hormón (alebo ACTH hormón) je dôležitá látka v ľudskom tele, produkovaná tkanivami hypofýzy. Koniec koncov, hypofýza je jednou z hlavných žliaz endokrinného systému, ktorá je zodpovedná za naplnenie väčšiny funkcií vitálnej činnosti ľudského tela. ACTH hormón produkuje eozinofilné bunky v prednej časti hypofýzy. Doslovný preklad z latinčiny definuje hormón, podobne ako nadobličkové žľazy. Tým, že pôsobí ako prietok krvi k nadobličkovej kôre, spúšťa produkciu špecifických hormónov týmito žľazami. Princíp hormónov týchto žliaz endokrinného systému je zameraný na aktiváciu základných obranných mechanizmov, ktoré sa charakteristicky uplatňujú počas stresových momentov.

ACTH hormón je v podstate proteínová zlúčenina predstavovaná veľmi zložitou štruktúrou. Väčšina miest na povrchu tejto štruktúry je zodpovedná za určité funkcie u ľudí. Hlavné sú stabilizácia funkcie niektorých tkanív a orgánov a imunogénne účinky. Látky v molekule počúvať denných rytmov, neustále sa mení v závislosti na jeho koncentrácii v závislosti na udalosti, ktoré sa konajú tak vo vonkajšom priestore a vnútorným prostredím tela.

Funkcie hormónu

Sam kortikotropín, ktorý je zodpovedný za prácu kôry nadobličiek a stimuluje produkciu iných hormónov - glukokortikoidy, a to, kortizón, kortizol, adrenokortikostireoida. Tieto hormóny majú priamy vplyv na stimuláciu tela na bunkovej úrovni a regulujú prácu určitých žliaz.

S náhlymi zmenami v okolitom prostredí, núteným premiestnením, pobytom v nových klimatických podmienkach je adrenokortikotropný hormón v šoku. Po chvíli, keď došlo k nevýznamnému prispôsobeniu sa novým podmienkam, sa hormón postupne vráti do stavu svojej normy. Táto funkcia hormónu je považovaná za ochrannú pre telo.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšenie koncentrácie ACTH v ľudskej krvi:

  • významná fyzická aktivita;
  • dlhodobé depresívne stavy;
  • stresové podmienky;
  • náhle obavy;
  • chronické stresové stavy;
  • skúseností a obáv;
  • časté nepokoje;
  • odmietanie rôznych okolitých faktorov.

Špeciálne správanie sa hormónu sa v tele pozoruje u žien. Norma koncentrácie priamo závisí od menštruačného cyklu, embrya a obdobia laktácie.

Ďalšou funkciou kortikotropínu je priamy účinok na zásoby a energiu tela. Kortikotropín má vplyv na syntézu steroidných hormónov v kôre nadobličiek. Styroidy vykonávajú dôležité funkcie v orgánoch a tkanivách ľudského tela. Je to kortizol - hormón smrti alebo stresu, estrogény - pohlavné hormóny žien, androgény - pohlavné hormóny mužov.

Nezávisle a v spojení s vyššie uvedenými hormónmi má ACTH priamy vplyv na najdôležitejšie indexy ľudského tela:

  • hmotnosti;
  • svalová hmotnosť;
  • silu svalových reakcií;
  • nezraniteľnosť tkanív v extrémnych prípadoch.

ACTH tiež ovplyvňuje štiepenie tukov a nasýtenie krvi aminokyselinami a glukózou.

Norma a odchýlky

Všetky tieto procesy v ľudskom tele prebiehajú plynulo a dôsledne, pokiaľ je koncentrácia hormónu v prípustnej norme. Vážne zdravotné problémy začínajú, keď sú hormonálne hladiny znížené alebo zvýšené. Zlyhanie vnútorných orgánov závisí priamo od koncentrácie a syntézy ACTH. Norma koncentrácia hluk kvalitatívne ovplyvniť priebeh všetkých biochemických reakcií sú tak vysoké, že časté odchýlky od nej môže vyvolať celý rad nepriaznivých podmienok tela až k prejavom závažné ochorenie.

Znížená funkcia nadobličkovej kôry, hypofunkcia (keď je norma kortikotropínu znížená o 1,5 - 2 krát) má nasledovné príznaky:

  • dlhotrvajúci kašeľ s veľkým spútom alebo dokonca s krvou;
  • prudká strata hmotnosti;
  • porucha spánku;
  • svalová slabosť;
  • zvýšené potenie;
  • nervozita.

Táto podmienka je hraničná v patológii priedušiek a pľúc (až do otvorenej formy tuberkulózy).

Addisonova choroba

Pri zvýšenej tvorbe kortikotropínu (1,5-2 krát) sa môže vyskytnúť zriedkavá, ale veľmi zložitá choroba - Addisonova choroba (bronzová choroba). Súčasne dochádza k nedostatočnému množstvu kortizolu v kôre nadobličiek. Symptómy sú nasledovné:

  • zvýšený pocit únavy;
  • úbytok hmotnosti;
  • znížená chuť do jedla;
  • konštantný pocit nevoľnosti;
  • vracanie;
  • ťažké trávenie žalúdka a čriev;
  • nízky krvný tlak;
  • výrazná podráždenosť;
  • pocit osamelosti;
  • obsedantno-kompulzívna porucha;
  • konflikt s ostatnými;
  • neustálu nespokojnosť so všetkým a všetkým.

Na pozadí týchto príznakov dochádza k dlhotrvajúcej depresii, odpojeniu od súčasnej reality, rozporu v rodinnom živote, problémom v pracovnom kolektívu. Ženy často prerušujú menštruačný cyklus, ľudia majú náhle problémy so silou.

Choroby Itenko-Cushingovej

Pri zvýšení kortikotropínu existuje dvojité riziko vzniku Isenko-Cushingovej choroby. Symptómy tejto choroby, ako sa hovorí, sú zvyčajne zrejmé. Najväčšie riziko ochorenia u žien s nasledujúcimi príznakmi:

  • vysoký stupeň obezity;
  • chaotické tukové usadeniny v celom tele (na tvári, chrbte, bruchu);
  • tenké končatiny so zvýšenou obezitou;
  • vývoj vlasových folikulov u mužov mužského typu;
  • neplodnosť;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • nedostatok libida a erektilnej funkcie u mužov;
  • vysoký krvný tlak.

Syndróm ektopického ACTH

Analýza ukazuje 1,5-násobné zvýšenie kortikotropínu. Najpravdepodobnejšou príčinou môže byť zhubný nádor štítnej žľazy, pažeráka, žalúdka, maternice, vaječníkov, pečene. Procesy nádoru spúšťajú syntézu aktívnych zložiek, podobnú štruktúre a niektorým funkciám molekúl ACTH. Časť charakteristických znakov a symptómov je podobná ako Itenko-Cushingov syndróm.

Známky patológie Nelsona

Ochorenie je charakterizované bežnou nedostatočnosťou nadobličiek, možnosť hypofýzy. Často je jeho prejav spojený s komplikáciami po liečbe Itenko-Cushingovej choroby. Pacienti sú zvyčajne veľmi oslabení, intenzívne strácajú váhu, často sa porušujú vizuálne funkcie, pozorujú sa pigmentové škvrny na koži, ako pri bronzovej chorobe.

Adrenálna nedostatočnosť

Táto choroba je vrodená a získaná. Niekedy sa u pacientok vyskytuje ako popôrodná patológia. Analýza poskytuje zvýšený obsah kortikotropínu až 2,5-krát. Ochorenie niekedy nesie smrteľné nebezpečenstvo, čo spôsobuje výrazné porušenie alebo absolútne zlyhanie nadobličkovej kôry z produkcie hormónov. Pacienti s chronickým ochorením obličiek sú ohrození. Môže sa zobraziť v každom veku.

Adrenálny virilizmus

Je charakteristická pre osoby so zvýšenou funkciou kortikotropínu až 2-krát. Charakteristické črty choroby sa môže prejavovať v pomerne ranom vývoji sekundárnych pohlavných znakov, keď samčie pohlavné hormóny produkované kôrou nadobličiek príliš. U žien je to obzvlášť viditeľné, pretože strata vlasov na vlasovej pokožke je pre telo mimoriadne charakteristická. Bežné príznaky sú nasledovné:

  • výrazná svalová slabosť;
  • porušenie rovnováhy svalovej a tučnej telesnej hmotnosti;
  • tvorba tukových depozitov u mužov mužského typu;
  • porušenie spánku.

Úroveň koncentrácie hormónov v ľudskom tele jasne ukazuje krvný test. Moment odberu krvi je dôležitý, pretože denné výkyvy hormónu majú veľké rozdiely v rámci prípustnej normy.

Norma koncentrácie hormónu v krvi má jasný indikátor: ranná norma nie je vyššia ako 25 jednotiek, večerná norma nie je vyššia ako 18 jednotiek. Na vykonanie štúdie sa použije krv pacienta odobratá z žily. Adrenokortikotropný hormón je v ňom ľahko rozpoznateľný. Jeho úroveň je v konečnom dôsledku porovnaná s normatívnymi hodnotami a akékoľvek odchýlky sú zvyčajne definované ako patologické.

Pri nedostatku hormónov u dospelého človeka patologické procesy prebiehajú v dôsledku straty sekundárnych sexuálnych charakteristík. Zníženie sexuálnej túžby, celková pracovná schopnosť sa stáva viditeľnou, apatia, pocit neustálej únavy, impotencia a dokonca aj keď nie sú žiadne fyzické aktivity.

Liečivé opatrenia

Liečbu vykonávajú endokrinológovia vrátane liekov. Najslávnejším účinným liekom je dexametazón.

Možné chirurgické zákroky na odstránenie nádorov, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu hormónov. S priaznivými výsledkami takýchto chirurgických zákrokov sa koncentrácia hormónov zvyčajne dosiahne prijateľným štandardom. Bohužiaľ, niektoré nádorové procesy sú príliš ťažko diagnostikované. Napríklad všeobecná zložka hormónov s novotvarmi môže existovať na krátky čas a Itenko-Cushingov syndróm prakticky nedáva jasnú diagnózu.

Operácie na hypofýze naznačujú dodatočnú hormonálnu pooperačnú liečbu. Takýmto pacientom sa predpisujú zvýšené dávky glukokortikoidných hormónov.

Ak je to možné, pacienti sú liečení konzervatívnymi metódami (lieky a pomocou ožarovania). Operáciu mozgu sú pomerne zložité, a dôsledky ich správanie pole môže byť nepredvídateľné, takže spôsob, akým trávia príliš často, ale len v tých najkritickejších situáciách.

V záujme včasného predchádzania takýmto porušeniam by sa každá osoba mala zaoberať sledovaním hladiny hormónov v krvi. Konštantná kontrola nad hormonálnym pozadím vášho tela bude zárukou zdravého stavu všetkých telesných systémov, dokonca aj v extrémnom veku.

Vyhýbať stresovým situáciám, normalizáciu sexuálnych vzťahov, harmonickom vzťahu so životným prostredím, pokojný spánok, odpočinok, bude správna strava poskytuje telu k absolútnu ochranu pred účinkami negatívnych záťažou životného prostredia tým, že zníži riziko vážneho ochorenia a vysokú expozíciu duševnými poruchami.

rizikovou skupinou s hormonálnymi poruchami zahŕňajú ľudí, ktorí žijú v mestských oblastiach na tele, ktoré umožňujú neustále negatívne účinky mnohých faktoroch, ako je zlá kvalita pitnej vody, znečistenom prostredí priemyselných podnikov, diaľnice, polygónov pre zber pevných odpadov, ktoré sú často umiestnené vnútri hraníc city. Okamžitý vplyv a jedlo. Bohužiaľ, v posledných rokoch sa miera potravín sa výrazne zníži, a to je vnímané konzumnej spoločnosti ako platnou normou.

ACTH (adrenokortikotropný hormón) v krvnom teste: norma, odchýlky a príčiny

Kortikotropín je peptidový hormón, ktorý produkuje prednú hypofýzu. Tento tropický hormón má aj ďalšie mená, viac spoločné, napríklad - kortikotropín, adrenokortikotropinu, ale častejšie je to skrátil - ACTH (ACTH). Takmer všetky názvy účinných látok majú rovnaké korene, zhotovené z latinského jazyka: adrenalis - nadobličiek, kôry - kôra, TROPOS - smer. Informácie: tropný hormón tropín - hormón implementuje fyziologickú funkciu tým, že stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou, alebo prostredníctvom osobitného (tropické) účinky na špecifických tkanív a orgánov. Účinok adrenokortikotropínu je teda zameraný na nadobličkové žľazy.

Nadobličky sú spárované žliaz s vnútornou sekréciou malej veľkosti, ktoré sú umiestnené nad obličkami (ako udáva v názve), ktoré produkujú (pod vplyvom ACTH), biologicky aktívnych látok (hormóny), zabezpečujúce výmenu procesov (minerálov, elektrolytov), ​​hladinu krvného tlaku, tvorbu pohlavných znakov a funkcie.

Podobne ako mnohé hormóny, ACTH možno pripísať "mladým" biologicky aktívnym látkam. V 20-tych rokoch minulého storočia vedci ešte len všimol, že hypofýza nejakým spôsobom ovplyvňuje funkcie nadobličiek, totiž stimuluje produkciu hormónov kôry. Avšak iba na začiatku 50. rokov (1952) vedci z rôznych krajín to bolo nakoniec založil vzťah hypofýzy, hypotalamu, a nadobličky. Potom bolo nakoniec preukázané, že sekrécia kortikotropín (hormón predného laloku hypofýzy), je na zadnej strane kontrolou hypotalamu, ktorý produkuje uvoľňujúce faktory a reguluje funkciu hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovať a statínov, naopak, inhibujú jeho výrobu).

Štúdium všetkých týchto komplexných interakcií dal dôvod je spojiť do jedného z hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, ktoré sú v kompetencii CNS (centrálneho nervového systému), ktorý bol základom pre vývoj novej vedy - Neuroendocrinology.

ACTH a jej norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenčnej literatúry).

Avšak, rovnako ako u iných laboratórnych ukazovateľov, referenčné hodnoty rôznych laboratórií sa nezhodujú vždy a norma môže kolísať:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Menej ako 46 pg / ml;
  • V alternatívnych jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Mať iné limity hodnôt.

Treba poznamenať, že norma pre ženy a mužov, ako aj pre deti je v zásade rovnaká. Avšak obmedzenia normálnych hodnôt sú do určitej miery závislé od pohlavia v tom zmysle, že v určitých obdobiach života u žien sa hormonálne hladiny môžu odchýliť bez akejkoľvek patológie. Nejakým spôsobom hladiny krvných ACTH ovplyvniť menzes a tehotenstvo, a aj keď tieto fyziologické podmienky index mierne zmenila, načasovanie dodávky krvný test pre ženy, s prihliadnutím na tieto okolnosti, definuje endokrinológa. Zvyčajne, keď nie je tehotenský test robiť 6-7 deň cyklu, ak je to nutné, študuje ACTH v krvi tehotnej podmienok a v priebehu testu, ako je stanovené lekárom, sa venuje dešifrovanie.

Vplyv ACTH na syntézu adrenálnych hormónov

Adrenokortikotropný hormón, ktorého produkcia zodpovedá prednej hypofýze, je peptid pozostávajúci z 39 aminokyselinových zvyškov.

Produkcia tejto biologicky účinnej látky je kontrolovaná uvoľňovacím faktorom hypotalamu (hormónu uvoľňujúceho kortikotropín) a vzniknutý ACTH preberá úlohu kontrolóra nad produkciou nadobličkovej kôry glukokortikoidov vrátane stresového hormónu kortizolu (kortizol zase ovplyvňuje sekréciu mechanizmu spätnej väzby ACTH).

Je potrebné uviesť, že tým, že preferenčné vplyv na produkciu glukokortikoidov, ACTH súčasne ovplyvňuje a ďalšie biologicky aktívne látky, stimulujúce sekréciu mineralokortikoidy a pohlavné hormóny a zvýšenie ich hladiny v krvi.

Avšak, expozícia adrenokortikotropného hormónu nemôže zostať bez reakcie z kôry nadobličiek, pretože (kôra), hormóny (mechanizmus spätnej väzby), zasa riadia alokáciu ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumuláciu cholesterolu a vitamíny (C a B5), a tiež tým, že stimuluje syntézu aminokyselín a bielkovín a vytvára podmienky pre jeho rast, a teda zvýšenie veľkosti žliaz s vnútornou sekréciou. Funkčné hyperaktivita spôsobený nadmernou ACTH stimulačným účinku a zvýšenie kortikálnej vrstvy, čo vedie k zvýšeniu obsahu hormónov nadobličiek v krvi. Viac rozmerov - viac hormónov.

Medzitým sa zvyšuje uvoľňovanie kortikoidov v krvi, stimulujúce úlohu hormónu z predného laloku hypofýzy za určitých okolností (vážne zranenie, chirurgia, ťažká namáhanie) môže byť príčinou tvorby nezhubných nádorov - kortikálnej adenóm.

Analýza určujúca hladinu ACTH

Štúdia adrenokortikotropného hormónu sa uskutočňuje v zásade v prípade, že nadobličkám sú podozrenie na nedostatočnú prácu, v diferenciálnej diagnóze rôznych stavov, ktoré sa údajne spájajú s porušením funkčných schopností týchto endokrinných žliaz:

  1. Určenie primárnej alebo sekundárnej povahy adrenálnej insuficiencie;
  2. Ochorenia a syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu;
  3. Symptomatická (sekundárna) hypertenzia - arteriálna hypertenzia spôsobená patológiou orgánov, ktoré ovplyvňujú hladinu krvného tlaku;
  4. Liečba glukokortikoidmi na dlhú dobu;
  5. Slabosť, únava, syndróm chronickej únavy;
  6. Ďalšie ochorenia vyžadujúce diferenciálnu diagnostiku.

Okrem toho krvný test, ktorý skúma správanie sa nadobličiek, sa vykonáva v iných patologických podmienkach:

  • Nelsonov syndróm (choroba, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme a je sprevádzaná nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofia (geneticky podmienená patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou mastných kyselín a progresívnym poškodením nadobličiek);
  • Ektopické nádory.

Krvný test pre ACTH sa v zásade nelíši od iných testov tohto druhu. Pacient príde do laboratória skoro ráno na prázdny žalúdok, pokiaľ endokrinológ nedal iné odporúčania. Šport, ranné jogging, rôzne fyzické aktivity v predvečer odberu vzoriek sú vylúčené.

U žien sa výber séra pre štúdiu uskutočňuje v 6. až 7. dni menštruačného cyklu, pretože neboli prijaté žiadne pokyny od ošetrujúceho lekára. V iných prípadoch (diagnóza Cushingovej choroby) lekár považuje za vhodné študovať indexy vybrané večer (ďalšie testy).

Vysvetlenie analýzy

Pri dešifrovanie výsledkov analýzy patológie môže byť podozrivý, že zvýšenie obsahu ACTH 1,5 krát alebo viac. Je nutné brať do úvahy ďalšie faktory, najmä: výber vzoriek séra pre ACTH, ako mnoho hormónov nadobličiek (napr kortizolu, mimochodom, ktorý stimuluje sekréciu kortikotropín), vyznačujúci sa tým, denné kolísanie:

  • Najvyššie hodnoty kortikotropínu v krvi sú zaznamenané v ranných hodinách (od 6 do 8 hodín);
  • Večer (v intervale 21 - 22 hodín) je koncentrácia ACTH naopak minimálna.

Na získanie primeraného komparatívneho hodnotenia dynamiky (pri dešifrovaní analýzy) je potrebné dodržať rovnaké časové obdobia odberu vzoriek krvi.

Neprehliadajte systém hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu kortikotropínu:

  1. Zmena časových pásiem a klimatických zón, po ktorých sa indikátor vráti z 1 na 1,5 týždňa;
  2. Akékoľvek stres, že telo bude podstúpiť (čo znamená nielen emocionálny stav, ale aj fyzické utrpenie);
  3. Zápalový proces infekčnej a inej povahy (uvoľnenie cytokínov aktivuje vyššie uvedený systém).

V takýchto prípadoch poskytnutie mnohých reakcií, ktoré vedú k poriadku v tele (adaptácia), zaujme konečný produkt hypotalamo-hypofyzárneho systému - stresového hormónu (kortizolu). Zvýšenie kortizolu v krvi, "pokojný" kortikoliberin a adrenokortikotropinu, to znamená, že spomaľujú ich produkciu.

Zmena hodnôt ACTH v krvi

Fyziologicky kortikotropín mierne zvýšená v krvi žien počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov zvýšení ACTH dôkaz patologických zmien v tele. Preto je zvýšená hladina kortikotropínu spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • Ochorenie Itenko-Cushing (hypofýza hyperprodukcia adrenokortikotropínu);
  • Hypotalamo-hypofyzárny syndróm Itenko-Cushing s charakteristickou mierou odchýlkou ​​od normy indikátora (ACTH) a súčasným zvýšením obsahu kortizolu v krvnej plazme;
  • Cushingov syndróm v dôsledku výrobných hormónu nádorov na iných miestach (ektopické výroby, ktoré sa vyznačuje tým, napríklad, paraneoplastický syndróm alebo bronchogénny rakoviny pľúc);
  • Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia) s jeho inherentnou zvýšenou syntézou a uvoľňovaním adrenokortikotropínu do krvi;
  • Liečba Nelson syndróm, Cushingov syndróm a iné poruchy endokrinných chirurgicky (adrenalektomie Bilaterálna - odstránenie nadobličiek na oboch stranách);
  • Vytváranie vedľajších sexuálnych charakteristík dopredu, spojené s vplyvom androgénov - mužských pohlavných hormónov (adrenálny virilizmus);
  • Syndróm ektopického uvoľňovania kortikoidov (KRG syndróm);
  • Podmienky po ťažkých zraneniach a chirurgických výkonoch;
  • Účinok jednotlivých farmaceutických činidiel: intravenózne a intramuskulárne podávanie roztokov hormónu, použitie na diagnostické účely (hodnotenie funkčných schopností nadobličiek) metopiralona (Su-4885);
  • Postinzulínová hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi spôsobené zavedením inzulínu).

Medzitým sa v štúdii krvi u niektorých pacientov môže zistiť znížená hladina adrenokortikotropného hormónu. K tomu dochádza, ak:

  1. Primárna insuficiencia produkcie ACTH v prednej hypofýze, spojená so signifikantným poškodením funkcie žliaz (strata funkčných schopností je asi 90%);
  2. Sekundárne zlyhanie produkcie adrenokortikotropínu v prednej hypofýze v dôsledku porúch v hypotalame;
  3. Re-funkčných potlačenie hypofýzy funkcií (predná časť), vzhľadom k vysokej produkcii glukokortikoidov nádorov vylučovať kortizolu (adrenokortikálna karcinóm, kortikálna adenóm);
  4. Inhibícia uvoľňovania kortikotropínu nádorom v súvislosti s použitím kryptogeptidínu;
  5. Použitie injekčných roztokov glukokortikoidných hormónov.

V lekárskej praxi sa funkčné testy používajú na odlíšenie rôznych stavov a príčin ich vývoja. Napríklad veľké dávky dexametazónu inhibuje výber adrenokortikotropinu hormón a stres - kortizolu s Cushingovho choroba, ale taký nie je pozorovaný v prípade adenómu a rakoviny nadobličiek, a kortikotropín nádorov produkujúcich v iných miestach (ektopického produkcie).

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

Čo je adrenokortikotropný hormón (ACTH, kortikotropín, adrenokortikotropný hormón, ACTH)

Je to polypeptidový hormón, ktorý reguluje syntézu a sekréciu hormónov nadobličiek a je produkovaný prednou hypofýzou.

Hlavné funkcie adrenokortikotropného hormónu:

  • urýchľuje produkciu steroidných hormónov (kortizol, androgény a estrogény);
  • udržuje adrenálnu hmotu na normálnej úrovni;
  • stimuluje rozklad tukov v tukovom tkanive;
  • aktivuje absorpciu aminokyselín a glukózy svalovým tkanivom;
  • podieľa sa na uvoľňovaní inzulínu z b-buniek pankreasu;
  • zlepšuje pigmentáciu kože.

Uvoľňovanie hormónu závisí od času dňa: pri maximálnej koncentrácii 6 - 8 hodín, pri 21 - 22 hodinách - je minimálna. Počas dňa môže dôjsť k výrazným výkyvom v koncentrácii hormónu. Stresujúca situácia vedie k prerušeniu cirkadiánneho rytmu, k prudkému zvýšeniu kortizolu v krvi po 25 - 30 minútach od nástupu stresu. Úroveň ACTH je ovplyvnená: fázou menštruačného cyklu, tehotenstvom, emočným stavom, bolesťou, horúčkou, fyzickou aktivitou, chirurgickými intervenciami atď.

Indikácie na účely analýzy:

  • nedostatočný stres, únava a syndróm chronickej únavy;
  • diferenciálna diagnostika symptomatickej arteriálnej hypertenzie;
  • diferenciálna diagnostika primárnej a sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek;
  • podozrenie na Itenko-Cushingov syndróm a diferenciálnu diagnózu s Isenko-Cushingovou chorobou;
  • dlhodobú liečbu glukokortikoidmi.

Kedy môžu byť úrovne ACT zvýšené?

  • Addisonova choroba.
  • Itzenko-Cushingova choroba (hypersekrécia hypofýzy ACTH).
  • Syndróm ektopického ACTH.
  • Basofilný adenóm hypofýzy.
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek.
  • Ektopický KGD-syndróm (hormón uvoľňujúci kortikoid).
  • Traumatické a pooperačné stavy.
  • Bilaterálna adrenalektómia pri liečbe Nelsonovho syndrómu.
  • Adrenálny virilizmus.
  • Užívanie takých liekov ako metopiron, ACTH (injekcie), inzulín.

Kedy možno znížiť hladiny ACTH?

  • Hypofunkcia kôry nadobličiek v dôsledku zhoršenej funkcie hypofýzy (stratu 90% funkcie hypofýzy).
  • Syndróm Itenko-Cushing spôsobený nádorom nadobličkovej kôry.
  • Nádor, ktorý vylučuje kortizol.
  • Zabezpečenie uvoľňovania ACTH nádorom v dôsledku použitia kryptogeptidínu.
  • Prijatie glukokortikoidov.

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované hormónmi - látkami, ktoré sú produkované žľazami vnútornej sekrécie a sú injektované do krvi. S prietokom krvi sa dostanú na správne miesto, takzvaný cieľ, kde majú určitý vplyv. Najmä adrenokortikotropný hormón (druhový názov kortikotropín) sa produkuje v mozgu, v prednej časti hypofýzy. Jeho funkcia v tele má vplyv na nadobličkové žľazy, ktoré sú zase aj žľazy vnútornej sekrécie, uvoľňujú hormóny, ktoré sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie.

Funkcia adrenokortikotropného hormónu v tele

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Glukokortikoidy, ktoré zahŕňajú kortikosterón, kortizón, kortizol.
Glukokortikoidy sú anti-shock a anti-stresové hormóny, môžu byť porovnané s núdzovým systémom v tele, druhom služby 911;

Pohlavné hormóny: androgény, estrogény, progesterón.
Tieto hormóny sú zodpovedné za pohlavné dospievanie, reprodukčné funkcie tela a za to, čo definujeme ako maskulinitu alebo ženskosť;

Nepriamo - výroba katecholamínov, medzi ktoré patrí aj všeobecne známy adrenalín.

Preto je kortikotropín zodpovedný za prežitie v kritických situáciách, ovplyvňuje schopnosť produkovať potomstvo, závisí to od svalovej hmoty, metabolizmu, odolnosti tela voči infekciám a schopnosti prispôsobiť sa novým podmienkam. Ako vidíme, dôležitosť adrenokortikotropného hormónu v tele nemožno preceňovať.

Určenie hladiny ACTH v krvi: norma a patológia

Obsah adrenokortikotropného hormónu v tele je variabilný. Jeho hladina v krvi závisí od času v priebehu dňa, od psychologického stavu a od fyzickej aktivity a od žien aj od menštruačného cyklu.

Maximálne množstvo ACTH sa hromadí v krvi ráno, dosahuje maximálne 7-8 hodín a večer sa jeho produkcia znižuje a klesá na denné minimum v 21-23 hodinách.

V lekárskej praxi vzniká potreba určiť hladinu adrenokortikotropného hormónu v sére v nasledujúcich situáciách:

  • Kontrola stavu tela počas dlhodobej liečby glukokortikoidmi;
  • Diferenciálna diagnostika hypertenzie;
  • Diferenciálna diagnostika adrenálnej insuficiencie;
  • Diagnostika a diferenciálna diagnostika Isenko-Cushingovho syndrómu;
  • Zvýšená únava, odolnosť voči stresu, syndróm chronickej únavy (CFS).

Nedostatok aj nadbytok tohto hormónu môžu viesť k vážnym poruchám v tele, alebo môžu byť dôsledkom tejto choroby.

Znížený obsah ACTH v krvi môže byť znakom nasledujúcich patológií:

  • Znížená funkcia hypofýzy (nedostatočnosť hypofýzy);
  • Znížená funkcia kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia);
  • Nádory nadobličiek.

Pri liečbe glukokortikoidmi sa môže vyskytnúť aj nízka hladina adrenokortikotropínu.

Zvýšenie hladín ACTH v sére môže naznačovať nasledujúce problémy:

  • Choroba Itenko-Cushingovej;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonov syndróm;
  • Adrenalový virilizmus;
  • Syndróm ektopického ACTH;
  • Syndróm ektopického KGD;
  • Stav tela po traume alebo chirurgických zákrokoch.

Zvýšenie hladiny ACTH sa tiež vyskytuje pri príjme určitých liekov (inzulín, metopyron, ACTH pri injekciách).

Krvný test na ACTH

Na štúdium obsahu kortikotropínu v krvnom sére sa z krvi odoberá krv.

Vzhľadom na to, že hladina hormónu závisí od mnohých faktorov, je potrebné pripraviť sa na analýzu - takže bude dôvera, že výsledok nie je skreslený.

Príprava na analýzu je nasledovná:

  1. 24 hodín pred darovaním krvi na analýzu je potrebné prestať užívať všetky lieky;
  2. Za 24 hodín sa pokúste vylúčiť akékoľvek fyzické a psycho-emocionálne zaťaženie;
  3. 12 hodín pred testom, nie neskôr - posledný pred testovaným jedlom;
  4. 3 hodiny pred štúdiom je fajčenie zakázané.

Normálna alebo referenčná hodnota ACTH meraná v laboratóriu je od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililiter).

Adrenokortikotropný hormón v terapii

ACTH na lekárske účely sa získava z hypofýzy ošípaných alebo hovädzieho dobytka.

V lekárňach vstúpi do liekoviek vo forme ľahkého prášku. Užívajte tento liek vo forme intramuskulárnych injekcií, pre ktoré sa prášok pred použitím rozpustí. Koncentrácia, ako aj dávkovanie sa vyberajú v závislosti od indikácií.

ACTH sa používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • Syndróm chronickej únavy;
  • Adrenálna nedostatočnosť;
  • reumatizmus;
  • polyartritída;
  • dna;
  • Bronchiálna astma;
  • Kožné ochorenia s alergickou alebo autoimunitnou zložkou (dermatitída, ekzém, neurodermatitída);
  • alergie;
  • tuberkulóza;
  • Leukémie.

Kontraindikovaný príjem kortikotropín na vysoký krvný tlak, ateroskleróza, srdcové zlyhanie, žalúdočných vredov a pažerákové vredy, ťažká cukrovka, psychóza. U starších ľudí sa injekcie s hormónom predpisujú s opatrnosťou a vykonávajú sa pod lekárskym dohľadom.

Informácie o prípravku sú zovšeobecnené, poskytované na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúcej sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Zvyklo to, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že zívanie, človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

V našom čreve sa narodia, žijú a zomierajú milióny baktérií. Môžu byť viditeľné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadajú do bežného šálky kávy.

V snahe dostať pacienta von, lekári často idú príliš ďaleko. Takže napríklad určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994 gg. prežili viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Na štyroch plátkoch horkej čokolády sa nachádza asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete dostať dobre, je lepšie jesť viac ako dva kusy denne.

Čo sa týka liekov na alergie v USA, vynakladá sa viac ako 500 miliónov dolárov ročne. Stále veríte, že spôsob, ako konečne poraziť alergiu, sa nájde?

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Pri pravidelnej návšteve solária sa nárast rakoviny kože zvyšuje o 60%.

Mnoho liekov bolo pôvodne uvádzaných na trh ako lieky. Napríklad heroín bol pôvodne uvedený na trh ako liek na detský kašeľ. A kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestetikum a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.

Klesajúc z zadku, je väčšia pravdepodobnosť, že budete krútiť krk, než klesnúť z koňa. Nesnažte sa toto tvrdenie vyvrátiť.

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Okrem ľudí, iba jedna žijúca vec na planéte Zem - pes - trpí prostatitisou. To sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Dokonca aj vtedy, keď srdce človeka neporazí, môže naďalej žiť dlhý čas, čo nám nórsky rybár Jan Revsdal preukázal. Jeho "motor" sa zastavil 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Zdá sa, že to, čo by mohlo byť nové v takejto zmiernenej téme ako liečba a prevencia chrípky a ARVI? Každý je už dávno známy ako staré metódy "babičky", to je jeden.

Čo je adrenokortikotropný hormón?

Štruktúra a úloha v tele

Štruktúrou hormónu je proteínová zlúčenina pozostávajúca z aminokyselín. Predchodca hormónu je molekula proopiomelanokortínu. Na povrchu hormónu sú miesta, ktoré sú zodpovedné za rôzne fyziologické funkcie. Určitou úlohou v syntéze látky je kortikoliberín - vyrába sa v hypotalame. Úroveň adrenokortikotropnej látky priamo závisí od jej aktivity.

Hormón ovplyvňuje činnosť nadobličiek. Tieto žľazy produkujú ketacholamíny - zlúčeniny, ktoré ovplyvňujú bunky a tkanivá, ktoré majú alfa-adrenoceptory. Tieto receptory sú primárne v cievach.

Ketacholamíny (epinefrín a norepinefrín) sú stresujúce zlúčeniny. Pri zvýšenej hladine ketacholamínov klesá aktivita adenohypofýzy a naopak. Ide o takzvaný princíp spätnej väzby. Okrem toho, keď sa dostanú do krvi, dochádza k stimulácii syntézy kortizolu, aldosterónu a androstendiónu.

funkcie

Komplexná štruktúra kortikotropínu vysvetľuje jeho rôzne účinky na ľudský organizmus. Ochranná funkcia je založená na prítomnosti spojenia s nadobličkami. V dôsledku tohto napätia je ľudské telo chránené pred vystavením škodlivým faktorom. Hormón ovplyvňuje bunky mužského a ženského tela rôznymi spôsobmi.

Vplyv na ženský organizmus:

  • Zvyšuje hladinu kortizolu - hlavným cieľom kortizolu je mobilizovať zdroje počas stresovej situácie. Vďaka kortizolu dochádza k zvýšeniu krvného obehu svalov, zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a vzniku analgetického, protizápalového účinku.
  • Má vplyv na mineralokortikoidy - tieto látky sú produkované nadobličkami. Aldesterón ovplyvňuje funkciu filtrácie obličiek, takže sodík sa zachováva v tele a vylučovanie draslíka klesá. S nárastom hladiny aldosterónu v tele sa zachováva voda a stúpa tlak krvi.
  • Ovplyvňuje predchodcov androgénov a zvyšuje ich aktivitu. Potom sa zvyšuje hladina androgénov, čo sa prejavuje aktívnym rastom vlasov, akné, porušovaním ženských pohlavných žliaz a poruchami menštruačného cyklu.
  • Zvyšuje tvorbu cholsterolu - látky, ktorá je potrebná na tvorbu vitamínu D, regeneráciu nervových vlákien, ochranu červených krviniek pred negatívnymi účinkami.
  • Melanocyty ovplyvňujú kožné bunky, preto vzniká najväčšie množstvo melanínového pigmentu.
  • Ovplyvňuje aktivitu mozgu: zlepšuje pamäť, podporuje asimiláciu vzdelávacieho materiálu, zvyšuje motiváciu. Nedostatok môže viesť k depresii a psychózam.

Interakcia ACTH s inými hormónmi

Hormón aktívne interaguje s prolaktínom, vazopresínom a somatotropínom:

  • prolaktín ovplyvňuje rast buniek mliečnych žliaz, ovplyvňuje laktáciu a menštruačný cyklus a tiež ovplyvňuje tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík;
  • vazopresín pôsobí na receptory krvných ciev - zvyšuje krvný tlak, udržuje tonus cievnej steny;
  • somatotropín alebo rastový hormón - pod vplyvom rastu organizmu. Pri nadmernom výskyte detí sa pozoruje nadmerný rast. U dospelých podporuje oxidáciu tukov.

Vďaka adrenokortikotropickému hormónu sa procesy ovulácie a dozrievania folikulov vyskytujú cyklicky, určuje pravidelnosť a trvanie menštruačného cyklu. So zníženou hladinou hormónu v ženskom tele sa zvyšuje množstvo testosterónu. Z tohto dôvodu žena vyzerá ako muž.

Existuje tiež syntetický ACTH 1-24, má v tele dlhý polčas rozpadu, preto je úspešne zapojený do modernej medicíny.

Mechanizmus vzdelávania

Syntéza ACTH je ovplyvnená hypotalamom a nadobličkami. Medzi týmito štruktúrami existuje systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Zodpovedá za udržanie požadovanej hladiny hormónov.

Schéma regulácie tohto systému:

  • v hypotalame, analýza množstva kortikosteroidov;
  • v prípade zníženia hladiny kortikoliberínu stúpa;
  • aktivita adenohypofýzy sa zvyšuje;
  • Mineralokortikoidy a glukokortikoidy sú rozlíšené;
  • zvyšuje hladinu kortikosteroidov;
  • potom signál ide do hypotalamu a hladina liberínu klesá;
  • v dôsledku toho potlačenie aktivity hypofýzy.

Zlyhanie tohto mechanizmu povedie k nerovnováhe a rozvoju rôznych chorôb.

Symptómy nadmerného hormónu

Zvýšené množstvo hormónov je charakterizované nasledujúcimi zmenami:

  • ukladanie tukového tkaniva do tváre, krku a brucha;
  • výskyt hrbu v dôsledku tukových usadenín v oblasti 7 krčných stavcov;
  • zriedenie končatín.
  • akné;
  • sčervenanie kože tváre, s kyanotickou farbou;
  • krvné cievy sú priesvitné, pretože pokožka vyzerá ako mramor;
  • fialové štíry v prednej brušnej stene;
  • telangiektázia (vaskulárne hviezdičky).
  • rýchla srdcová frekvencia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • bolesť v srdci;
  • deštrukcia kardiomyocytov;
  • zníženie imunitného stavu
  • vývoj nedostatku vápnika a v dôsledku toho zničenie kostného tkaniva a zubov.
  • Hladina glukózy stúpa s vývojom inzulínovej rezistencie
  • nadbytku androgénov.

Príznaky nedostatku BCG

Ľudské telo ostre reaguje na nedostatok hormónu. Deficit ACGT sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • zvýšená syntéza melanínu, ktorá vedie k vzniku bronzového odtieňa kože;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť v epigastriu;
  • nevoľnosť;
  • zápcha;
  • vývoj hypoglykemických stavov;
  • výskyt arteriálnej hypotenzie;
  • svalová slabosť;
  • depresia, psychóza, letargia;
  • zníženie hladiny estrogénov;
  • porušenie menštruačného cyklu a rozvoj amenorey.

Krátkodobé zmeny úrovne látky nemajú negatívne dôsledky.

Laboratórny výskum

Odber vzoriek krvi pre analýzu ACTH sa uskutočňuje ráno. Až do 12 hodín je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, ako aj fyzickej aktivite.

Norma ACTH v krvi sa pohybuje od 10,0 do 60,0 ng / l. Štúdie hladiny zlúčeniny sú predpísané s nasledujúcimi zmenami:

  • arteriálna hypertenzia;
  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • bronzové sfarbenie kože;
  • s podozrením na nádor hypofýzy;
  • v počiatočnom období puberty.

Výsledok výskumu môže byť falošne pozitívny, ak došlo k porušeniu procesu ukladania materiálu a jeho ukladania. Pretože molekula peptidu je veľmi nestabilná.

choroba

Zvýšené hladiny ACGT v priebehu času vedú k vážnym ochoreniam:

  • Itenko-Cushingova choroba: vyvíja sa s nádorom adenohypofýzy. Charakteristika vysokého krvného tlaku, nadváhy, poruchy menštruácie;
  • Nilssonov syndróm;
  • Addisonova choroba: kvôli nedostatku nadobličiek ketaholaminov na základe spätnej väzby zvyšuje úroveň aktivity hypofýzy;
  • vrodené poruchy funkcie nadobličiek.

Príčiny nedostatku hormónov sú:

  • syndróm Itenko-Cushing - súvisí s nádorom nadobličiek (úroveň ketacholamínov klesá);
  • dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov;
  • Shahinov syndróm;
  • poškodenie hypofýzových a hypotalamických štruktúr;
  • hyperplázia nadobličiek.

A tiež existuje riziko vzniku akútnych stavov ochorenia v dôsledku zmeny hladiny peptidovej látky. Nadledvinová kríza je ochorenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny ketacholamínov. Toto sa prejavuje tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom, vyčerpaním tela.

Reverzná situácia sa rozvíja vo forme adrenálnej insuficiencie, prudkého poklesu hladiny krvného tlaku.

Ovplyvnite priebeh ochorenia všetky známe lieky. Lieky na potlačenie produkcie hormónov sú:

Hodnotenie výsledkov

Súčasná štúdia hladiny hormónu sa uskutočňuje s kortizolom. Ak je výsledok pochybný, mali by sa vykonať ďalšie testy s dexametazónom alebo s liberínom. Pri Isenko-Cushingovej chorobe sa množstvo kortizolu v krvi zvyšuje kvôli zvýšenej aktivite hypofýzy. Obvykle existuje takýto stav s nádorom na mozgu.

Itenko-Cushingov syndróm sa vyznačuje porážkou nadobličiek. Z toho vyplýva, že na princípe spätnej väzby je aktivita adenohypofýzy zvýšená. Úroveň kortizolu sa v tomto prípade zníži.

Pri Adisonovej chorobe je ovplyvnená nadobličková žľaza. Neprodukuje sa vôbec alebo v dostatočnom množstve minerálnych kortikoidov a glukokortikoidov. Z tohto dôvodu je práca adenohypofýzy na maximálnej úrovni.

Znížené množstvo hormónu sa objaví, keď dochádza k porušeniu hypotalamo-hypofýza-nadledvového systému. Zásada spätnej väzby je porušená.

Funkčné poruchy všetkých oddelení hypofýzy vedú k zníženiu syntézy tropických zlúčenín.

Fyziologické funkcie adrenokortikotropného hormónu

Adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za úroveň rezistencie voči stresorom.

ACTH hormón sa vyrába v rôznych koncentráciách, jeho parametre sa menia v závislosti od zmien v podmienkach prostredia, zdravotnej úrovni a psycho-emocionálnom stave.

Najvyššie koncentrácie sa pozorujú v ranných hodinách a minimálne - večer.

Čo je ACTH hormón?

Adrenokortikotropný hormón je peptidová (proteínová) zlúčenina. Vyrába sa v jednej z oblastí mozgu - hypotalamus-hypofýza, nadoblička závisí od koncentrácií hormónu produkovaného hypofýzou.

Adrenokortikotropín reguluje funkcie nadobličkovej kôry, čím vyvoláva syntézu glukokortikoidových hormónov vstupujúcich do krvného obehu.

Keď sa kortikotropný hormón vyrába vo vysokých koncentráciách, nadledvové žľazy začnú dostávať veľké množstvá krvi - ich prítok krvi sa zvyšuje a žľaza sa zvyšuje vo vlastných parametroch.

Ak vzniknú nízke koncentrácie, môže dôjsť k atrofii žľazy.

Tento hormón sa tiež nazýva kortikotropín. V rámci lekárskej praxe sa používajú nasledujúce skratky: adrenokortikotropný hormón - ACTH.

Účel ACTH v tele

Priamy adrenokortikotropný hormón, ktorý reguluje úroveň pracovnej kapacity kôry nadobličiek, vyvoláva syntézu ďalších hormónov - glukokortikoidov.

Priamo je ACTH zodpovedný za produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Tieto hormóny majú priamy vplyv na stimuláciu funkcií tela na bunkovej úrovni a môžu stabilizovať funkciu niektorých žliaz.

Okrem týchto enzýmov sa ACTH zúčastňuje reprodukcie pohlavných hormónov u žien a mužov.

Objemy hormónov, ktoré produkujú nadobličky, kortikotropín regulovaná v súlade s princípmi spätnej väzby - bunky hypofýzy majú také kortikotropnoy koncentrácia biologicky aktívne zložky v tele, ako je požadované v danom časovom intervale.

ACTH kvôli vplyvu na koncentráciu syntézy niektorých biologicky aktívnych zlúčenín zodpovedá za nasledujúce procesy a schopnosti organizmu:

  1. Úroveň odolnosti tela voči rôznym léziám infekčnej povahy.
  2. Možnosti prispôsobenia sa zmeneným podmienkam životného prostredia.
  3. Určuje šance udržiavať zdravie a život v extrémnych situáciách.
  4. Môže zvýšiť odolnosť tela voči rôznym alergénom, čo zabraňuje a znižuje pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií.
  5. Krátko zvyšuje prah bolesti a úroveň tolerancie telesného zaťaženia.
  6. Poskytuje reprodukčnú schopnosť tela.

Index koncentrácie ACTH sa mení s časom v priebehu dňa. Jeho najväčšia koncentrácia sa pozoruje v ranných hodinách, približne 7 až 8 hodín.

Najnižšie koncentrácie ACTH poskytujú vo večerných hodinách, približne 22-23 hodín, jeho obsah v krvi môže dosiahnuť nulu.

Nadmerne aktívne fyzické zaťaženie, stresové faktory s hormonálnymi poruchami u žien môžu tiež mať priamy vplyv na koncentrácie enzýmu v krvi.

Keď je indikátor koncentrácií hormónov podhodnotený alebo zvýšený (takzvaný ektopický syndróm), považuje sa to za nepriaznivý faktor, ktorý môže signalizovať výskyt určitých patologických procesov v tele.

Úloha ACTH v ženskom tele

Receptory genitálnych žliaz ženského tela nie sú citlivé na účinky ACTH. Avšak tento enzým v kombinácii s inými hormónmi predného laloku hypofýzy (FSH, LH a prolaktín) môže regulovať ich objemy v krvi a intenzitu ich účinkov.

Preto poskytujú hormóny hypofýzy regulujú funkciu vaječníkov, sú zodpovedné za dozrievanie folikulov, priebeh procesu ovulácie a zrenia žltého telieska - ovplyvňuje početnosť a časovanie menštruačného cyklu.

V predpubertálnom období, ako aj počas sexuálneho vývoja u žien je telo extrémne citlivé na hormonálne zmeny.

Patologické zmeny funkcie hypofýzy u dievčat, nadhodnotenie produkcie adrenokortikotropného hormónu a ďalšie vedú k podcenenej koncentrácii pohlavných hormónov - progesterónu a estrogénov.

Súčasne sa zvyšujú koncentrácie mužských hormónov a androgénov. Zároveň dochádza k zmenám v tele dievčat, ktoré sú vyjadrené nasledovne:

  • vysoký rast;
  • rozšírený ramenný pás;
  • zúžená panva;
  • nedostatočná rozvoja mliečnych žliaz;
  • zmeny pohlavných orgánov;
  • neskoré menarche.

V tele u dospelých žien z dôvodu ektopickej reprodukcie ACTH sa produkcia ženských pohlavných hormónov znižuje a koncentrácia testosterónu v krvi stúpa.

Okrem negatívnych vonkajších prejavov môže takéto porušenie viesť k ženskej neplodnosti.

Aby sa zabránilo narušeniu reprodukčného systému žien, pri zisťovaní určitých symptomatických prejavov je potrebný krvný test na ACTH.

Indikácie pre analýzu ACTH

Analýza ACTH sa vykonáva podľa odporúčania ošetrujúceho špecialistu. Vo väčšine prípadov je tento krvný test predpísaný endokrinológom.

Koncentrácie krvi ACTH sa skúmajú v kombinácii s detekciou kortizolu. V niektorých prípadoch sa však vyžaduje ďalšie vyšetrenie iných trofických hormónov:

Symptomatické prejavy, ktoré môžu slúžiť ako zámienka na odvolanie sa na hormonálnu štúdiu krvi, môžu zahŕňať nasledovné:

  1. Pocit únavy bez dlhého dôvodu.
  2. Zvýšená únava so zníženým namáhaním na telo.
  3. Podcenené alebo zvýšené hodnoty krvného tlaku.
  4. Dlhodobý priebeh liečby skupinou liekov s glukokortikosteroidmi.
  5. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  6. Nadhodnotený cholesterol v krvi.
  7. Adenóm hypofýzy.

Tieto prejavy zo strany tela takmer vždy naznačujú porušenie hormonálneho pomeru nielen v ženskom tele, ale aj v mužskom tele.

A ak ACTH zodpovedá norme, potom pravdepodobnosť je vysoká, že produkcia niektorého iného hormónu je narušená.

Referenčné indexy ACTH

Analogicky s mnohými ďalšími hormonálnymi štúdiami sa ACTH odporúča prechod v ranných hodinách.

Pravidlá prípravy na štúdium krvi sú štandardné, ako pre ostatné analýzy hormonálneho pomeru a koncentrácie v krvi:

  1. 8 hodín pred testom je potrebné odmietnuť jesť. Je možné používať extrémne čistú, nekarbonizovanú vodu bez akýchkoľvek prísad.
  2. Nepoužívajte nápoje obsahujúce alkohol 1 deň pred očakávaným krvným testom. Od fajčenia tabaku sa vyžaduje vzdanie sa 1 hodinu pred procedúrou.
  3. Užívanie liekov sa neodporúča, ak nemôžete odmietnuť liečbu, ktorú potrebujete, aby presne povedali lekárovi.
  4. Ak je to možné, všetky stresory by sa mali odstrániť 1 deň pred testom.
  5. Odmietnuť od fiznagruzok 2 dni pred uvedením materiálu na analýzu.

Referenčná hodnota je koncentrácia adrenokortikotropného hormónu v krvi, ktorá nepresahuje 46 pg / ml a nie je nižšia ako 10 pg / ml.

Ak je pozorovaný nadbytok, pravdepodobne sú nasledovné patologické procesy v tele pacienta:

  1. Adrenálna nedostatočnosť je chronická a vrodená.
  2. Podobne výsledky testu odrážajú stav pacienta po chirurgickom odstránení nadobličiek.
  3. Choroba Itenko-Cushingovej.
  4. Corticotropinóm je benígny novotvar v oblasti hypofýzy, ktorý môže zvýšiť produkciu hormónu ACTH.
  5. Syndróm ektopického ACTH.
  6. Znížená funkcia hypofýzy.

Podceňované koncentrácie adrenokortikotropínu sa môžu pozorovať v dôsledku zníženej funkcie hypofýzy alebo v dôsledku užívania liekov série glukokortikosteroidov.

Taktiež môže dôjsť k zníženiu produkcie ACTH v dôsledku niektorých nádorových procesov, ktoré vyvolávajú zvýšenie produkcie hormónu kortizolu.

Krátkodobé pády alebo vzlety koncentrácie ACTH v krvi nie sú patologickým procesom a nevyžaduje sa žiadna liečba.

Nasledujúce faktory a okolnosti môžu spôsobiť takéto krátkodobé skoky v indikátore adrenokortikotropného hormónu:

  1. Zmena časového pásma alebo klimatických podmienok.
  2. Nečakaná stresujúca situácia.
  3. Nahrávanie nadmernej intenzity.

Pri krátkodobých abnormalitách by sa nemali objavovať symptómy.

Liečba patologických porúch sekrécie ACTH

V závislosti od patológie, ktorá spôsobila odchýlku hormónu ACTH od normálu, sa vyberie taktika liečby.

Napriek tomu sa neodporúča, aby ste si vybrali akékoľvek lieky sami, pretože inštrukcie na použitie sú všeobecné odporúčania, ktoré nemusia byť vhodné z dôvodu individuálnych fyziologických charakteristík pacienta.

Väčšine pacientov sa odporúča hormonálna liečba zameraná na korekciu hladín hormónov.

V prípade, že jej vysoká alebo nízka hladina bola vyvolaná hormonálne aktívnym adenómom hypofýzy, odporúča sa chirurgické odstránenie nádoru.

Chirurgické manipulácie zamerané na odstránenie takýchto nádorov veľmi zriedka vyžadujú priamy prístup a sú vykonávané laparoskopickou cestou cez nosné priechody.

Môžete Chcieť Profi Hormóny