Foto: ľudský endokrinný systém
Analýza na kortikotropín (ACTH, kortikotropín, kortikotropín, ACTH) sa vykonáva na detekciu abnormalít v endokrinného systému a nadobličiek.

Hormón produkuje žľazu mozgu (hypofýzu), a to jej čelnú časť. Zložka ovplyvňuje nadobličkové kôry, takže produkujú potrebné hormóny pre zdravie: androgény, kortizol a estrogény.

Indikácie pre analýzu

Test na hladiny hormónov je predpísaný na diagnostiku a liečbu ochorení spojených s porušením funkcie nadobličiek. Monitorovanie ukazovateľov je tiež potrebné na vyhodnotenie účinnosti terapie patologických ochorení.

U žien sa ACTH vykonáva v prípade menštruačných nezrovnalostí, výskytu prebytočných vlasov.

Aké sú príznaky a činnosti, ktoré môžu byť dôvodom analýzy:

  • abnormálna pigmentácia epidermy;
  • akné (akné) u dospelých;
  • skorej puberty u adolescentov;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • choroby kostného systému (osteoporóza), ako aj svalová slabosť a bolesť;
  • bezproblémová strata hmotnosti, sprevádzaná vysokým krvným tlakom;
  • pravidelné útoky hypertenzie;
  • ťažká únava, slabosť a letargia po dlhú dobu;
  • odchýlka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitácie pacienta po odstránení kortikotropinómu (novotvar v hypofýze);
  • dlhodobá liečba lekárskymi liekmi (napr. glukokortikoidy);
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • kontrola účinnosti liečby pacientov s rakovinou.

Pre lekára môže byť dôvodom odoslania pacienta do ACTH:

  • test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín;
  • zmena kortizolu;
  • podozrenie na nádor produkujúci ACTH.

Test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín

V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov).

Ak chcete vykonať test ráno na prázdny žalúdok, vezmite venóznu krv a zmerajte ACTH. Potom sa do žily vstrekuje 100 ug hormónu uvoľňujúceho kortikotropín a po 30, 45 minútach a 1 hodine sa odoberie krv a stanoví sa vždy hladina ACTH.

Príprava a podávanie ACTH

Materiálom pre štúdiu je krvná plazma (EDTA). Preto 24 hodín pred postupom je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu deformovať výsledky analýzy. Sú to:

  • mentálny stres;
  • únava;
  • zdvíhanie závaží, športové hry;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jedlo (10 hodín pred procedúrou), nápoje (3-4 hodiny), voda 40 minút.

Dievčatá ACTH sú predpísané počas 5-7 dní menštruačného cyklu (s výnimkou mimoriadnych situácií). Tiež sa odporúča krv užívať v bazálnej perióde (ovulácia), keď hladina hormónu dosiahne svoj vrchol.

Najvyššia hladina adrenokortikotropného hormónu sa pozoruje v priebehu 6-8 hodín, takže vzorka sa robí ráno. Navyše je možné odobrať krv na analýzu od 18:00 do 23:00 (napríklad pri diagnostikovaní Cushingovho syndrómu). Na sledovanie dynamiky je dôležité, aby sa všetky ploty vykonávali súčasne.

Normy ACTH

Normou pre test ACTH je absolútna hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

  • nedodržiavanie pravidiel prípravy pre daný postup zo strany pacienta alebo zdravotníckeho personálu;
  • užívanie liekov;
  • nedávno utrpela trauma alebo chirurgický zákrok;
  • nevhodnú fázu menštruačného cyklu;
  • pacient má vysokú horúčku;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • nestabilný duševný stav;
  • zmena časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (deštrukcia) erytrocytov.

ACTH zvýšená

Prekročenie normy o viac ako 52 pg / ml môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  • Itenko-Cushingova choroba. Vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií (najbežnejší adenóm hypofýzy). Zvýšený objem železa vytvára viac hormónov a preto stimuluje nadmernú tvorbu kortizolu.
  • Addisonova choroba (nedostatok kortizolu), ako aj vrodená hyperplázia nadobličiek. S týmito patológiami nadobličková kôra nevytvára kortizol a posúva funkciu do hypofýzy. V súvislosti s tým sa hladina ACTH prudko zvyšuje;
  • paraneoplastický syndróm. Je to dôsledok hypofýzovej reakcie na vzdelanie o rakovine v akomkoľvek orgáne;
  • Nelsonov syndróm. Pozoruje sa u pacientov s Cushingovou chorobou po amputácii nadobličiek. Pacient má nedostatočnosť nadobličiek, ako aj kortikotrofinóm (tumor) v hypofýze, čo zvyšuje ACTH;
  • syndróm ektopickej produkcie adrenokortikotropného hormónu. V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov);
  • užívanie liekov. Umelým zvýšením hladiny ACTH môžu byť lieky na báze lítia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetamínov atď.

ACTH znížená

Nedostatočná produkcia hormónu je spojená s nasledujúcimi procesmi:

  • sekundárny hypokorticizmus. Pri prevádzke narušení hypofýzy (nedostatočná produkcia ACTH) dochádza adrenokortikálna atrofiu (bez syntézy kortizolu). Funkčný nedostatok iných žliaz endokrinného systému možno pozorovať;
  • syndróm Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropného hormónu sa znižuje v prítomnosti malígnej tvorby v nadobličkách. Odlišuje sa od Cushingovej choroby tým, že dochádza k nadmernej tvorbe kortizolu a v dôsledku toho k zníženiu produkcie ACTH hypofýzou;
  • benígne formácie v nadobličkách. Nádory v tomto prípade vykonávajú funkciu orgánu a vytvárajú ďalší kortizol, ktorý znižuje hladinu ACTH;
  • užívanie liekov zo skupín glukokortikoidov, kryptoheptadín.

Dekódovanie výsledkov štúdie vykonáva endokrinológ, konzultácia s onkológom a kardiológom.

Čo je hormón ACTH pri analýze krvi u žien

Životná činnosť ľudského tela je v priamej interakcii tkanív a orgánov. Pre fyziologické procesy spĺňajú rôzne hormóny produkované žľazami vnútornej sekrécie. Jedným z nich je hormón ACTH, čo je to u žien, ktoré sa naučíte čítaním tohto článku.

Čo je ACTH?

Pred odpovedaním na otázku hormónu hormónu ACTH, čo je u ženy, je potrebné určiť princíp výskytu hormónu v ľudskom tele. Hormon kortikotropín je produktom hypofýzy, stredom ľudského endokrinného systému nachádzajúceho sa v mozgu. Vzťahuje sa na hormón stresu. Molekula ACTH z krvi je zachytená obličkami a pečeňou. Produkcia kortikotropínu je ovplyvnená: biologicky aktívnymi chemickými látkami mozgu, SCS z nadobličiek, kortikoliberínom hypotalamu.

Vplyv hormónu ACTH na telo žien sa prejavuje cez nadobličkové žľazy. Nadbytok hormónu v krvi prispieva k tvorbe androgénov a glukokortikosteroidov. Pri normálnych indexoch sa stimuluje syntéza kortizolu.

ACTH hormón má priamy účinok na produkciu takých hormónov, ako sú:

  1. Pohlavné hormóny zodpovedné za sexuálnu zrelosť a reprodukčnú funkciu v ženskom tele.
  2. Glukokortikosteroidy sú kortizol a kortizón. Tieto hormóny pomáhajú, aby sa zabránilo šoku, negatívny vplyv stresu na tele ženy, majú pozitívny vplyv na metabolické procesy, znižuje pravdepodobnosť alergických reakcií, rovnako ako majú silnú imunoregulačnou účinky.
  3. Nepriamo na výrobu adrenalínu.

Inými slovami ACTH hormón je zodpovedný za: žene odolnosť organizmu voči infekciám, adaptácia na nové podmienky života, schopnosť mať deti, udržiavať rovnováhu v tele, odolnosť voči stresovým situáciám, rovnako ako stimuluje výkon srdca a inzulínu z pankreasu. Úroveň adrenokortikotropného hormónu v ženskej krvi sa mení v priebehu 24 hodín. Maximálna koncentrácia v krvi dosiahne ACTH v 7 hodín ráno, počas dňa klesá hormónu, a vo večerných hodinách klesá na denné minimum.

Priamy vplyv na množstvo kortikotropínu v krvi ženy má agresívnu fyzickú aktivitu, stresové situácie a hormonálnu nerovnováhu. Zvýšenie alebo zníženie adrenokortikotropného hormónu je rovnako nepriaznivé pre život organizmu.

Tento prejav slúži ako signál pre vznik patologického procesu.

Norma ACTH v ženskom tele je od 9 do 46 pg / ml. Na stanovenie hladiny adrenokortikotropného hormónu použite špeciálny test ACTH. Test vám umožní posúdiť funkčný stav nadobličiek. Táto analýza sa uvádza len vtedy, ak existuje podozrenie na funkčnú poruchu nadobličkovej kôry. Ženy podstupujú test ACTH v 7. deň menštruačného cyklu.

Princíp činnosti pri vykonávaní testu ACGT

Pred postupom stanovenia hladiny adrenokortikotropného hormónu v krvi musia ženy udržiavať úplný fyzický a psycho-emocionálny pokoj. V deň pred testom je prísne zakázané piť alkohol, údené a korenené jedlo. 12 hodín pred testom vylúčte akékoľvek jedlo.

Tri hodiny pred vyšetrením sú cigarety vylúčené.

Analýzy krvného hormónu ACTH sa podávajú v 8 hodín ráno na prázdny žalúdok. Ak máte podozrenie na ochorenie Itenko-Cushing, v ktorom sa v hypofýze vytvára nadbytok hormónu ACTH, večer sa podáva krv. Ranná frekvencia hormónu ACTH pre zdravú ženu je v rozmedzí 25 pg / ml, večer - nepresahuje 18 pg / ml. Na analýzu sa z krvi odoberie krv.

Test je rozdelený na dva typy: rýchly a dlhý. Pri rýchlej analýze sa krv užíva dvakrát pred a po zavedení náhrady ACTH. Dlhá analýza zahŕňa štyri testy. Pred zavedením analógu, 4.6 a 8 hodín po nahradení kortikotropínu.

Dôležité! Pred podaním krvi na stanovenie hladiny ACTH je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára na všetky lieky, ktoré pacient užíva.

Vysoká koncentrácia kortikotropínu po dlhú dobu prispieva k zmene zloženia krvi, výskytu vlasov na tvári žien, znižuje sexuálnu túžbu a vytvára sa neplodnosť. Test ACHT je predpísaný ošetrujúcim lekárom v nasledujúcich prípadoch:

  • s rýchlou únavou a konštantným pocitom únavy;
  • s neschopnosťou robiť menšie zaťaženie;
  • s arteriálnou hypertenziou alebo hypotenziou;
  • pri liečbe hormonálnymi liekmi;
  • s diabetom;
  • s hojnou pigmentáciou kože;
  • s predĺženou depresiou;
  • s vysokou hladinou cholesterolu v krvi.

Ak existuje aspoň jeden faktor, musíte vyhľadať špecializovanú starostlivosť. Včasná normalizácia hladiny ACTH v krvi pomôže vyhnúť sa nezvratným dôsledkom. Na postup testu ACTH treba venovať vážny prístup. Pretože nedbanlivosť spôsobí v analýze nesprávne indikátory. Ktorý zase bude mať za následok celý reťazec chybných krokov ošetrujúceho lekára.

Ako dokazuje zmena ukazovateľov

Zvýšenie AKGT krvi prejavuje sa nasledujúcimi znakmi: že sú bohaté vrstvy tuku v oblasti brucha, chrbta a krku, krvné cievy, viditeľné cez kožu, tvorené žilky a značky červenej úsek na bruchu, problémy s kardiovaskulárnym systému v tenkej horných a dolných končatín, vysoké náchylnosť na vírusové ochorenia, bolesť kĺbov, arteriálnu hypertenziu, rozpadajúce sa zuby.

Kortikotropín v krvi nad normou indikuje prítomnosť takýchto patologických procesov, ako sú:

  • chronickej alebo kongenitálnej nedostatočnosti nadobličiek;
  • ektopický ACTH syndróm, je vyvolaný vývojom nádoru;
  • v prípade rýchleho odstránenia nadobličiek, Nelsonov syndróm;
  • benígny nádor v hypofýze;
  • virilizácia vzniku nadobličiek;
  • rakovina pankreasu.

Zvýšený ACTH v krvi bez vážnych abnormalít v tele:

  • čakacia doba pre dieťa;
  • popáleniny;
  • ostrú zmenu časového pásma;
  • diéta s nízkym obsahom sacharidov;
  • užívanie liekov;
  • silný pocit strachu;
  • ťažká strata krvi;
  • infekčné patológie;
  • operácie;
  • útok vážnej bolesti;
  • hypotermia tela;
  • modriny.

Zníženie krvného ACTH sa vyskytuje u pacientov, ktorí dostávajú hormonálnu terapiu nadmernej dávky hypofunkcia hypofýzy, patologické zmeny v pľúcach a priedušiek, nádory nadobličiek. O kortikotropín zníženie krvného vykazujú symptómy ako ťažká svalová slabosť, strata pamäti, nechutenstvo, zápcha, bolesť brucha, absencia menštruácie po dobu šiestich mesiacov v ženy v reprodukčnom veku.

Terapeutické opatrenia

Lieková terapia sa uskutočňuje endokrinológmi. Jeden z najpopulárnejších liekov, ktorý úspešne preukázal svoju účinnosť a je uznávaný odborníkmi v mnohých krajinách, je Dexametazón. Je tiež možné odstrániť nádory chirurgicky, čo vyvoláva nadmernú koncentráciu ACTH hormónov. Po úspešných operáciách sa produkcia kortikotropínu zníži na normálny stav. Bohužiaľ, niektoré nádorové formácie sú veľmi ťažko diagnostikované. Proces je brzdený krátkodobou existenciou bežnej hormonálnej zložky s novotvarmi a Itenko-Cushingov syndróm je takmer nemožné diagnostikovať.

Chirurgická intervencia na hypofýze by mala byť sprevádzaná špeciálnou pooperačnou terapiou. Lekári určujú pacientov vysoké dávky steroidných hormónov z podtriedy kortikosteroidov. Avšak, ak existuje možnosť, pacienti sa pokúšajú liečiť tradičnými metódami pomocou ožiarenia alebo lekárskych prípravkov. Chirurgický zákrok v oblasti mozgu je nesmierne ťažkej situácii a žiadny odborník nemôže garantovať úplnú absenciu nepredvídateľnými dôsledkami, v tejto súvislosti, že sú len zriedka vykonáva čoraz viac a viac, keď pacient je považovaný za kritický.

Zhrnutie

Odborníci odporúčajú, aby každý sledoval hladinu ACTH v krvi svojho tela. To včas pomôže zabrániť porušovaniu, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Pri pravidelnom sledovaní stupňa hormonálneho zázemia človek zabezpečuje zdravú prácu všetkých orgánov do veľmi starého veku.

Úloha adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v ľudskom tele

Adrenokortikotropný hormón (ACTH) je proteínová látka, ktorá sa vyrába v prednej časti hypofýzy. Reguluje činnosť nadobličiek, ktorá ovplyvňuje úroveň sekrécie ich hormónov. Na výrobu samotného kortikotropínu reaguje hypotalamus.

Obsah ACTH v krvnej plazme sa mení v priebehu jedného dňa v rámci prijateľného rozmedzia. Fyziologické zvýšenie jeho hladiny sa vyskytuje počas stresu počas tehotenstva. Významné odchýlky od normy sa pozorujú v patológii hypofýzy, hypotalamu a nadobličiek.

Kortikotropín reguluje tvorbu adrenálnych hormónov - glukokortikoidov - av menšej miere mineralokortikoidov, androgénov a estrogénov. S poklesom hladiny v krvi ACTH zvyšuje a stimuluje činnosť nadobličiek a koncentrácia ACTH klesá, pretože koncentrácia sa zvyšuje. Takýto mechanizmus interakcie sa nazýva negatívna spätná väzba. Obsah kortikotropínu je tiež kontrolovaný hypotalamom, ktorý produkuje hormón uvoľňujúci kortikotropín (kortikoliberín) a vazopresín.

Regulácia sekrécie ACTH

Vylučovanie adrenokortikotropného hormónu má určitý denný rytmus. Tam je asi 8-12 jeho vrcholov, najnižšia koncentrácia látky je zaznamenaná v 20-24 hodín vo večerných hodinách, a najvyššie o 6-9 ráno. Podobne sa mení aj hladina hormónov hypotalamu a nadobličiek.

Funkcia ACTH v tele je určená biologickým účinkom glukokortikoidov, z ktorých najaktívnejší je kortizol. Ovplyvňujú metabolizmus v tele - zvyšujú hladinu glukózy v krvi, podporujú rozklad bielkovín a ukladanie tukov na určitých miestach, v dôsledku oneskorenia sodíka zvyšujú krvný tlak. Glukokortikoidy majú silný protizápalový účinok, chránia telo pred stresom.

Koncentrácia ACTH sa určuje v žilovej krvi užívanej ráno na prázdny žalúdok. Pri vymenovaní lekára môže byť analýza vykonaná večer. Pripraviť sa na štúdium v ​​predvečer potreby vylúčiť fyzický a emocionálny stres, nepiť alkoholické nápoje. Hodinu pred odobratím krvi nemôžete fajčiť.

Denný rytmus ACTH a sekrécia kortizolu v krvi

Indikácie na stanovenie kortikotropínu:

  • novo diagnostikovaná arteriálna hypertenzia;
  • dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
  • prejavy syndrómu Itenko-Cushing - jasné strihy na koži, hypertenzia, obezita atď.;
  • nízky krvný tlak, zvýšená únava v kombinácii s gastrointestinálnymi poruchami;
  • hyperpigmentácia kože;
  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • adenómy hypofýzy;
  • zmena štruktúry a nádoru nadobličiek.

Normy ACTH u detí a dospelých sú uvedené v tabuľke:

V niektorých laboratóriách sa rozsah normálnych hodnôt môže líšiť. Rozdiely v obsahu hormónu v krvi mužov a žien nerozlišujú. Spravidla sa koncentrácia kortizolu určuje spoločne s kortikotropínom. Zmena ich pomeru ukazuje, na úrovni ktorého orgánov došlo k poruche v endokrinnom systéme.

Zvýšenie koncentrácie kortikotropínu v krvi sa pozoruje s patológiou hypofýzy a hypotalamu, nadledvinami. Možno prudké zvýšenie hormónu v nádoroch iných orgánov. Pri vysokej hladine ACTH a primárneho poškodenia nadobličiek sa vyvíja hypofunkcia a hypotalamo-hypofyzárna patológia - hyperfunkcia.

Kortikotropín sa tvorí z tej istej látky ako melanotropín. Ten je zodpovedný za výrobu melanínu, pigmentu, ktorý farbí pokožku. Jeho množstvo sa zvyšuje so zvyšujúcou sa hladinou ACTH a hormónu uvoľňujúceho kortikotropín. Preto u niektorých pacientov s vysokými hodnotami ACTH, tmavnutia pokožky a slizníc sa pozoruje tendencia "rýchleho opaľovania".

Pri zvýšenej sekrécii kortikotropínu v nedotknutých nadobličkách sa môžu vyskytnúť sekundárne zmeny, ktoré sú spojené s nadmernou stimuláciou. Pod vplyvom ACTH sa zvyšujú vo veľkosti, je možné vytvoriť objemové vzdelávanie - adenóm.

Hlavné dôvody zvýšenia kortikotropínu sú uvedené v tabuľke:

Strias na prednej strane brucha s Isenko-Cushingovou chorobou

Adenóm hypofýzy vylučujúci ACTH - kortikotrofí- nom - sa vyskytuje v prípade Itenko-Cushingovej choroby. Produkcia adrenálnych hormónov sa zvyšuje, čo vedie k metabolickej poruche. Kvôli rozpadu bielkovín sa koža stáva tenkou a stáva sa mramorovým odtieňom. Na tele sa nachádzajú široké svetlé ružové alebo fialové strihy - strihy, prípadne výskyt hyperpigmentácie v miestach trenia - na lakte, na krku. Existuje redistribúcia podkožného tuku s tukovým ukladaním do tváre, trupu a brucha.

Pacienti majú obavy zo svalovej slabosti, vysokého krvného tlaku. U žien je menštruačný cyklus narušený. Vzhľadom na stimuláciu adrenálnych androgénov sa zvyšuje rast hrubých chĺpkov na tvári, objavuje sa akné. Zníženie minerálnej hustoty kostí prispieva k rozvoju patologických zlomenín. Diabetes sa často vyvíja.

Na potvrdenie diagnózy skontrolujte hladinu kortizolu v krvi a použite funkčné testy. Povinná hypofýza MRI, počas ktorej určuje tvorbu objemu.

Liečba nádorov je chirurgická, je možná rádioterapia. Taktiež sa používajú lieky zo skupiny inhibítorov steroidogenézy - aminoglutetimid, ketokonazol.

Ektopická je sekrécia ACTH, ktorá sa vyskytuje mimo hypofýzy. Hormón je produkovaný malígnymi neuroendokrinnými nádormi, ktoré sa častejšie nachádzajú v prieduškách. Hormonálne aktívne formácie sa zistia v pankrease, pečeni, týmuse, vaječníkoch, črevách, maternici. Vyrábajú kortikotropín alebo jeho uvoľňujúci hormón, čo vedie k šíreniu adrenálneho tkaniva, menej často k adenómu.

Ektopický syndróm sa vyznačuje výrazným zvýšením ACTH. Symptómy hyperfunkcie nadobličiek sú charakteristické, často sa pozoruje tmavnutie pokožky. Na rozlíšenie patológie od Itenko-Cushingovej choroby vykonajte funkčné testy, MRI hypofýzy. Na objasnenie miesta nádoru sa používajú ďalšie metódy vyšetrenia - röntgenové, ultrazvukové, CT, MRI rôznych orgánov. Tumor produkujúci ACTH podlieha chirurgickému odstráneniu. V prítomnosti kontraindikácií na chirurgickú intervenciu sa používajú inhibítory steroidogenézy.

Hyperpigmentácia kože s primárnou nedostatočnosťou nadobličiek (vľavo)

ACTH sa zvyšuje s primárnou nedostatočnosťou nadobličiek - Addisonovou chorobou. Výsledkom autoimunitného procesu sú hormónové bunky, ktoré sekretujú hormóny, zničené. Ich smrť môže nastať aj pri tuberkulóznych a metastatických léziách, HIV infekcii. V krvi sa stanoví nízky obsah kortizolu a zvýšenie ACTH. Pri vyšetrovaní nadobličiek sa prejavuje atrofia ich kôry.

Príznaky ochorenia nie sú veľmi špecifické, často sa vyskytujú v iných patologických stavoch. Takmer všetci pacienti strácajú váhu, znižujú krvný tlak, dochádza k rozšíreniu tmavnutia pokožky. Znepokojený vyjadril slabosť, nedostatok chuti do jedla, trávenie.

Pacienti s adrenálnou insuficienciou ako liečba sú predpísané náhradnou liečbou glukokortikosteroidmi - Cortef, Cortineff.

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila pokles kortikotropínu, prejavy patológie budú odlišné. Pri ochoreniach v hypotalamo-hypofyzárnej zóne existujú príznaky nedostatočnej sekrécie glukokortikoidov. Ak sa lézia nachádza v nadobličkách, vyvine sa ich hyperfunkcia.

V tomto prípade sa zníži hladina ACTH, čo vedie k zníženiu sekrécie kortizolu a androgénov. Vyskytuje sa sekundárna nedostatočnosť nadobličiek, ktorá je dlhodobo asymptomatická. Keď sa objavia známky patológie, pacienti si všimnú celkovú slabosť, strata hmotnosti a pokles tlaku. Na rozdiel od Addisonovej choroby nedochádza k hyperpigmentácii kože a slizníc, pretože je znížená hladina kortikotropínu. Často je narušená tvorba iných hormónov hypofýzy, čo vedie k hypofunkcii štítnej žľazy, pohlavných žliaz. Pacientom je indikovaná hormonálna substitučná liečba a liečba patológie, ktorá spôsobila nedostatok kortikotropínu.

Príčiny poklesu ACTH v sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek:

  • nádory hypotalamu a hypofýzy;
  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • Shihanov syndróm;
  • systémové choroby;
  • autoimunitná lymfocytová hypofyzitída;
  • krvácanie do hypofýzy;
  • chirurgické zákroky a kraniocerebrálne traumy;
  • infekčné choroby.

Posilnenie syntézy hormónov s poškodením nadobličiek vedie k zníženiu obsahu ACTH. Príčinou hyperfunkcie orgánov v tomto prípade sú nádory - kortikosterom, adenóm, adenokarcinóm.

Pacienti majú charakteristický vzhľad - "mramorová" koža, strihy, obezita tváre a tela. Vzhľadom na zvýšenú dezintegráciu proteínu, svaly sú atrofované, vzniká osteoporóza. Porušená sexuálna funkcia trpí kardiovaskulárnym systémom. Na rozlíšenie patológie od Itenko-Cushingovej choroby sa uskutočňuje spoločné stanovenie ACTH a kortizolu v krvi, niekoľko funkčných testov, MRI nadledvín a hypofýzy.

Pacienti podstúpia chirurgickú liečbu. Predoperačný prípravok zahŕňa užívanie inhibítorov steroidogenézy, liekov na úpravu krvného tlaku, hladiny glukózy v krvi.

Tento stav je dôsledkom dlhodobého podávania veľkých dávok glukokortikoidov - prednizolónu, metipredu, dexametazónu, hydrokortizónu. Používajú sa na liečbu mnohých autoimunitných ochorení, bronchiálnej astmy. Príjem finančných prostriedkov v krvi potláča sekréciu ACTH a jej hladina sa významne znižuje. Porušená a funkcia nadobličiek.

Pre patológiu sú charakteristické všetky príznaky nadmerného obsahu nadledvinkového hormónu. Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia a sťažností pacienta, pokynov na užívanie liekov tejto skupiny. Je možné študovať hormonálne pozadie, MRI hypofýzy. Aby sa zabránilo hyperkortize, je potrebné zvoliť minimálne účinné dávky glukokortikoidov na liečbu ochorení. Pri zisťovaní porušovania metabolizmu uhľohydrátov zvyšuje tlak na predpisované lieky na opravu týchto indikátorov.

A trochu o tajomstvách.

Príbeh jednej z našich čitateľov Irina Volodina:

Obzvlášť mi deprimovali oči, obklopené veľkými vráskami, tmavými kruhmi a opuchmi. Ako úplne odstrániť vrásky a vrecká pod očami? Ako sa vyrovnať s opuchom a začervenaním? Ale nič tak starého alebo mladého muža, ako jeho oči.

Ale ako ich omladiť? Plastická chirurgia? Uznávaný - nie menej ako 5 tisíc dolárov. Hardvérové ​​postupy - fotorejuvenizácia, plynovodná kvapalina, rádiolýza, laserový facelift? Mierne dostupnejšie - kurz stojí 1,5-2 tisíc dolárov. A keď po celú dobu nájsť? Áno, a stále drahé. Zvlášť teraz. Preto som pre seba zvolil inú metódu.

Čo je ACTH hormón? Norma u žien v krvi a analýza testov

Látka produkovaná prednou hypofýzou sa nazýva ACTH hormón. Čo je to? U žien pôsobí ACTH (adrenokortikotropný hormón) ako "kontrolór" činnosti niekoľkých žliaz a podieľa sa na mnohých procesoch.

Čo je ACTH hormón?

Adrenokortikotropný hormón (Acth) sa produkuje v hypofýze a je kontrolovaný hypotalamom. ACTH reguluje sekréciu steroidných hormónov v ženskom tele, stimuluje syntézu estrogénov - hlavných ženských hormónov.

  • úprava hmotnosti;
  • kontrola rýchlosti metabolizmu lipidov;
  • udržiavanie normálnych hladín glukózy v krvi;
  • regulácia kôry nadobličiek;
  • účasť na syntéze estrogénu;
  • kontrola syntézy aldosterónu;
  • intenzifikácia účinku peptidových hormónov (prolaktín, somatotropín).
  • normalizácia menštruačného cyklu.

To znamená, že vďaka ACTH sa ženské telo vyrovná s infekciami, zdôrazňuje, má príležitosť počať dieťa.

Dôležitá je schopnosť ACTH udržiavať adekvátnu produkciu kortizolu. Kortizol v tele má dôležité funkcie: anestetizuje, podporuje tok krvi do svalov, normalizuje hladinu cukru, zabraňuje alergickým reakciám. Súčasne má zvýšená hladina kortizolu negatívne dôsledky: znižuje imunitu, narušuje trávenie, podporuje poruchy proteínov. Pri zvýšenej hladine kortizolu existuje riziko straty svalovej hmoty.

Norma hormónu v krvi

Úroveň adrenokortikotropného hormónu sa mení počas dňa. Maximálna koncentrácia sa pozoruje okolo 7 hodín ráno, minimálne - neskoro v noci. Normálne obsah ACTH by mala byť v rozmedzí 2-11 pmol / l. U gravidných žien je mierny nárast, to sa nepovažuje za odchýlku.

Analýza na ACTH

Na stanovenie koncentrácie hormónu je predpísaný krvný test z žily. Indikácie pre test sú:

  • zvýšený krvný tlak;
  • chronická únava;
  • hyperplázia nadobličkovej kôry;
  • porušenie funkcie nadobličiek;
  • predčasná puberta;
  • veľké množstvo pigmentových škvŕn;
  • akné u dospelých;
  • obezita;
  • časté zlomeniny kostí;
  • príjem kortikosteroidov;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • operácia na odstránenie nádoru nadobličiek;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • podozrenie na syndróm Itenko-Cushing.

Ako správne vykonať test ACTH? Zvyčajne je analýza naplánovaná na 6. až 7. deň cyklu. Na získanie spoľahlivých ukazovateľov je potrebné vykonať predbežnú prípravu na analýzu:

  • prestať alkohol za deň;
  • neužívajte žiadne lieky počas 24 hodín;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe v predvečer testu;
  • prestať dávať potravu a nápoje 12 hodín pred darovaním krvi;
  • 4 hodiny pred testom nefajčite.

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Pre diagnózu Isenko-Cushingovho syndrómu sa krv podáva večer - od 21 do 23 hodín.

Existujú dva typy testov: rýchle a dlhé.

  • Pri rýchlej prvej krvi sa pacientovi podá náhradná ACTH a odoberie sa druhá vzorka krvi.
  • Pri predĺženej krvi trvá 4 krát: pred zavedením náhrady, potom po 4, 6 a 8 hodinách.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok výskumu:

  • zmena časového pásma;
  • stres;
  • nedávne operácie;
  • tehotenstva;
  • zvýšená teplota;
  • príjem inzulínu, glukonátu vápenatého a iných liekov.

Všetky nuansy by mali byť upozornené lekárom, ktorý urobí dekódovanie analýzy, aby mohol vykonať úpravu s prihliadnutím na všetky nuansy.

Abnormálne abnormality v normálnych hladinách sa považujú za zníženú alebo zvýšenú hladinu ACTH približne 1,6-násobok. Zvyšné výkyvy sú nevýznamné a súvisia s krátkodobým vplyvom vonkajších faktorov. Ak chcete objasniť výsledky, môžete skúšku znova vyskúšať.

Zvýšená hladina ACTH

Pre osobu rovnako nebezpečnú je zvýšená a znížená hladina adrenokortikotropného hormónu.

Ak sa hladina zvýši približne dvakrát, potom to naznačuje nasledujúce patológie:

  • Cushingov syndróm. Zároveň hypofýza nadobúda veľké rozmery a začína intenzívne produkovať ACTH. Výsledkom je zvýšenie produkcie kortizolu (stresového hormónu).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adisonova choroba. Nadledvové žľazy nevytvárajú kortizol, takže hypofýza produkuje veľké množstvo ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Hypofýza reaguje na novotvar v iných orgánoch (pankreas, pľúca) zvýšenou produkciou adrenokortikotropného hormónu.
  • Nelsonov syndróm. Vyskytuje sa po chirurgickom odstránení nadobličiek.
  • Nádory nadobličiek, v ktorých orgány produkujú veľké množstvo ACTH bez zohľadnenia hladiny kortizolu.
  • Adrenálny virilizmus. Existuje zvýšená syntéza mužských hormónov s kôrou nadobličiek. U žien sa to prejavuje obezitou a srsťou mužského typu.

Nadbytok ACTH a kortizolu narúša metabolizmus a spôsobuje negatívne zmeny v tele. Známky zvýšenej hladiny ACTH:

  • obezita tváre, krku, brucha pri absencii tuku na nohách;
  • klimakterický hrb (tuk okolo 7 krčných stavcov);
  • strihy na koži fialovej farby;
  • veľké množstvo pigmentových škvŕn;
  • tenká pokožka rúk;
  • zvýšený krvný tlak;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubný kaz;
  • porušenie cyklu.

Počas stresu sa hladina adrenokortikotropného hormónu môže na krátky čas zvýšiť, ale to nespôsobí žiadne vonkajšie prejavy. Môže sa to stať, keď osoba zažila stresové situácie:

  • popáleniny;
  • trauma;
  • podchladenie;
  • infekčné choroby;
  • krvácanie;
  • diéta s nízkym obsahom sacharidov;
  • žil strach.

Po odstránení provokačných faktorov sa hladina adrenokortikotropného hormónu vráti do normálu.

ACTH je normou u žien

ACTH-hormón: čo je to u žien? Adrenokortikotropný hormón je dôležitý pre normálne fungovanie ženského i mužského tela. Existujú niektoré funkcie hormonálneho účinku v závislosti od pohlavia.

Čo ACTH reaguje u žien? Hlavnou funkciou ACTH je stimulácia uvoľňovania hormónov kôrou nadobličiek - kortizolu, pohlavných steroidov (androgénov a estrogénov) a katecholamínov. Ženy prežívajú väčšie výkyvy hladín hormónov počas svojho života v dôsledku menštruačného cyklu, tehotenstva, menopauzy.

Takže, čo funguje hormón ACTH, ktorý je zodpovedný za ženy. Funkcia adrenokortikotropného hormónu je veľmi rôznorodá a je spôsobená účinkom hormónov, ktorých vývoj ovplyvňuje:

  • Stimulácia rakoviny nadobličiek, najmä kôry. To vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónov produkovaných nadobličkami.
  • Priamy vplyv na zvýšenie syntézy kortizolu počas krátkodobej expozície. Táto funkcia sa realizuje v stresových situáciách, keď je potrebná rýchla mobilizácia telesných zdrojov. Je zosilnený prietok krvi do svalov, pre vykonávanie reflexné "boj alebo útek", zvýšenie hladiny glukózy v krvi a slúži na napájanie, zapne určitý analgetický, protizápalový, antialergický účinok a protistresový účinok. Avšak, taký stav existuje tienisté stránky - potláča imunitný systém, znižuje svalovej hmoty v dôsledku zrýchleného katabolizmu spomaľuje peristaltiku a trávenie sa zhoršuje, je inhibícia poznávacie schopnosti - pamäť, učenie a motivácia.
  • Účinok na sekréciu mineralokortikoidov: aldosterón, deoxykortikosterón. Tieto hormóny regulujú minerálny a vodný metabolizmus, ovplyvňujú krvný tlak.
  • Stimulácia syntézy androgénov, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny mužských steroidov a vzniku príznakov hyperandrogenizmu: akné, poškodenie kože a iné.
  • Posilnenie syntézy cholesterolu, ktoré je potrebné na vytvorenie buniek, nervov, chráni erytrocyty, syntetizuje vitamín D.
  • Stimuluje syntézu melanínu ovplyvňovaním melanocytov, zvyšuje množstvo pigmentu pre farbu kože, vlasy, dúhovku očí.
  • Stimuluje aktivitu mozgu. Nedostatok kortikotropínu vedie k ľahostajnosti voči všetkému, depresii, psychózam, poruchám pamäti.

Špecifické účinky na kortikotropín ženského tela, pretože ACTH interaguje s ďalšími hormónov hypofýzy, ktoré ovplyvňujú množstvo sekrétu. Toto platí pre prolaktín, FSH, LH. Ako výsledok tejto interakcie dochádza nepriamo regulácie vaječníkov pracovné dozrievania folikulov a ovulácie, zrenie žltého telieska, reguláciu menštruačného cyklu, ako aj mechanizmy na podporu tehotenstva a dojčenia.

Aké sú prejavy ženy, keď hormón nespĺňa normy ACTH, čo ukazuje žena jeho nerovnováhe?

Ak dôjde k porušeniu syntézy ACTH v detstve, pre dievča je plná porušení sexuálneho vývoja. S nárastom kortikotropínu u dievčat dochádza k paralelnému poklesu hladiny ženských pohlavných hormónov ak zvýšeniu úrovne mužských steroidov. V dôsledku toho sa objavuje fenomén, akým je virilizácia - nadobúdanie znakov mužského organizmu dievčaťom. Klinicky sa to prejavuje vo forme vysokého rastu, širokých plecí a úzkych stehien, nedostatočného rozvoja mliečnych žliaz, oneskorenia prvej menštruácie, porúch cyklu a nedostatočného rozvoja pohlavných orgánov.

Ak ACTH znížený, ženy vyskytnúť nasledovné príznaky: fenomén hyper-pigmentácia kože, ťažkou stratou hmotnosti 3 až 10 kg, poruchy tráviaceho systému, ako je zápcha, anorexia, zvýšená citlivosť na inzulín, a v dôsledku toho, časté príhody hypoglykémie, znížený krvný tlak, závraty, svalová slabosť, bolesti svalov, poruchy mentálne funkcie, depresia, nespavosť, nečinnosti, apatia, hypogonadizmus (v prípade porušenia v detstve).

Pretože ACTH je veľmi citlivý na rôzne druhy vplyvu, je potrebné správne sa pripraviť na vykonanie krvného testu. Treba sa vyhnúť aspoň jeden deň pred dodávkou krvi stresu, prepätia, nadmerné cvičenie, prechodov so zmenou časových pásiem, fajčenie, pitie alkoholických nápojov, röntgenových metód. Tiež sa neodporúča darovať krv na exacerbáciu chronických ochorení a počas akútnych infekčných ochorení. Užívanie liekov počas prípravy na analýzu by sa malo prerokovať s ošetrujúcim lekárom. Krv sa musí užívať ráno, vždy na prázdny žalúdok, je dovolené piť iba vodu. Pri analýze ACTH je dôležité, v akom dni cyklu ju dáva žena. Ženy darujú krv ACTH v prvej fáze menštruačného cyklu, tj v deň 6-7. Ak potrebujete podať ACTH, cyklus sa rozpadne na amenoreu, potom sa môže ACTH užívať každý deň.

Funkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH), analýza a norma indikátora

Adrenokortikotropický (ACTH alebo ASTN latinkou) hormón označuje polypeptidové látky, produkuje časť hypofýzy v mozgu a ovplyvňuje stresovú reakciu u ľudí. Okrem toho ovplyvňuje imunitný systém, reprodukčnú funkciu, adaptáciu na meniace sa okolnosti existencie, stimuluje aktivitu srdca, podporuje produkciu rôznych telesných hormónov. Je to veľmi dôležitý hormón. Čo je za látku zodpovedné, aká hodnota adrenokortikotropného hormónu ACTH sa považuje za normu, čo vedie k jej prebytku a nedostatku, aká liečba sa v týchto prípadoch používa, hovoríme o tom podrobnejšie.

Funkcie ACTH

Tvorí ho hypofýza, jej eozinofilné bunky, kortikotropín vstupuje do ľudskej obličky a pečene. V závislosti od produkcie fungujú nadobličkové žľazy. Mechanizmus účinku je taký: ak je produkcia hormónov normálna, reagujúca reakcia zabezpečuje prietok krvi do nadobličiek a aktívne funguje. Pri nedostatku hormónu môže železo atrofovať.

Produkcia kortikotropínu je ovplyvnená aktívnymi látkami produkovanými mozgom hlavy; glukokortikosteroid, produkovaný nadobličkami; Kortikoliberín, generovaný hypotalamickou časťou mozgu.

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje tvorbu glukokortikoidov, najmä pri jeho účinku, kortikosterón, kortizón, kortizol. Funkciou hormónu je stimulácia tvorby adrenokortikoidu reoidu. Mechanizmus je taký, že látka nepriamo ovplyvňuje tvorbu adrenalínu. Všetky tieto hormóny ovplyvňujú výkon funkcie tela na úrovni bunky. Pod vplyvom kortikotropínu sa produkujú pohlavné hormóny. Ľudské hormóny aktivujú prácu najdôležitejších žliaz. V ženskom tele závisí nálada a pohoda na úrovni ACTH. U mužov látka pôsobí na sexuálnu funkciu a libido.

Mechanizmus práce s nadobličkami je nepriamo spojený s produkciou kortikotropínu. Telo hypofýzy v každom stave organizmu produkuje množstvo kortikotropínu, ktoré poskytne správnu hladinu hormónov produkovaných nadobličkami.

Keďže adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za syntézu rôznych biologicky aktívnych látok v tele, ovplyvňuje nasledujúce funkcie tela:

  • Stav imunitného systému (odolnosť voči chorobám);
  • Prispôsobivosť zmenám vonkajších okolností;
  • Nevyhnutná reakcia na stresové situácie;
  • Zníženie alergických reakcií;
  • Zvýšený prah bolesti v kritickej situácii;
  • Zabezpečenie možnosti plodenia.

Všetky tieto funkcie sú poskytované ženám i mužom. Norma objemu kortikotropínu v tele závisí od času dňa. Jeho najvyššia hodnota je dosiahnutá o 7 hodín ráno, najmenšie skóre je zaznamenané v 23 hodín. Toto je priemerná doba maxima a minima. Presná hodnota závisí od režimu spánku a bdelosti.

Okrem uvedených biologických mechanizmov ASTN ovplyvňuje hmotnosť osoby a objem jeho svalov. Podieľa sa na procese spaľovania tukov a nasýtenia krvi aminokyselinami a glukózou.

Kedy je predpísaný kortikotropínový test?

Štúdium adrenokortikotropínu v krvi je predpísané odborníkom. Často sa spája s určením obsahu kortizolu a objemu iných tropických látok.

Lekár odporučí vykonať krvný test hormónu v takýchto situáciách:

  • Pacient sa sťažuje na únavu a trvalý pocit únavy;
  • Nemožnosť pacienta podstúpiť miernu fyzickú námahu;
  • Časté skoky v krvnom tlaku;
  • Zvýšená hladina glukózy;
  • Zvýšený cholesterol;
  • Zvýšená pigmentácia kože;
  • Skorý začiatok puberty;
  • Zvýšená veľkosť nadobličiek;
  • Liečba glukokortikoidmi po dlhú dobu;
  • Znaky hormonálnych porúch, vyjadrené v akné, na vlasy;
  • osteoporóza;
  • Diagnóza adenómu časti hypofýzy v mozgu.

Prítomnosť týchto príznakov ukazuje, že žena musí prejsť analýzu čo najskôr s cieľom určiť ochorenie včas a začať liečbu v počiatočnom štádiu. Vyjasniť diagnózu lekári často predpisujú spolu s výskumom na kortikotropín, aby analýzy prolaktín, TSH, FSH, LH, rastový hormón.

Odchýlky od normy ACTH ovplyvňujú približne 60% ľudí, ktorí sú starší ako 45 rokov. Pri určovaní normálnej hodnoty hormónu to zohľadní lekár. Ako koncentrácia hormónu ovplyvňuje stav pôrodu a menopauzy, dámy sú často vystavené výkyvom indikátora.

Normálne hodnoty indikátora

Pre ženy je norma ACTH, bez ohľadu na vek, u detí a dospelých určená číslom - minimálna hodnota je 9 pg / ml, maximálne - 52 pg / ml. Pre tehotné ženy sa maximálna výška zvyšuje, to znamená, že norma pre ženy nie je pevne stanovená. Optimálna hodnota ACTH v krvi obidvoch pohlaví sa považuje za menej ako 46 pg / ml, berúc do úvahy vek. Vyšší výsledok naznačuje dočasné problémy. Tabuľka môže obsahovať rôzne hodnoty v závislosti od metódy vyšetrovania. Údaje závisia od činidiel, ktoré sa používajú v konkrétnom laboratóriu. Zvýšenie hodnoty polovice sa považuje za patológiu.

Kedy je indikátor inovovaný?

V prípade, že zvýšený ACTH je v dôsledku prítomnosti adenómu hypofýzy, alebo v dôsledku poškodenia vzťah reťazca hypotalamus - hypofýza mozgu - nadobličiek, výsledkom je proliferácia nadobličky so zvýšenou produkciou hormonálnych látok, čo vedie k narušeniu z mnohých dôležitých funkcií v tele. Nadbytočný kortizol a iné kortikosteroidy normálneho objemu vyvolávajú nepríjemné následky v tele. Vysoký objem ACTH nepriamo naznačuje, že zvýšený kortizol je nárast závislý od ACTH. Indikátor zvýšenej produkcie ASTN je:

  • Tvorba tukových usadenín na krku, v páse, chrbte a tvári;
  • Zvýšený krvný tlak;
  • Riedenie rúk a nôh
  • Sčervenanie kože tváre a jej cyanózy;
  • Akné na tvári a chrbte;
  • Jemnosť pokožky na rukách;
  • Osvetlenie krvných ciev cez kožu;
  • Tvorba strihov v bruchu;
  • Vzhľad "klimaktického hrdla" - tukové usadeniny na krku od chrbta v oblasti 7. stavca;
  • Zvýšená srdcová frekvencia;
  • Pocity bolesti v oblasti srdca;
  • Dystrofické zmeny svalov;
  • Zlé zuby;
  • Bolesť hrdla v kostrových kostiach;
  • Zvýšenie obsahu cukru;
  • Nadbytok čistých mužských hormonálnych látok, ktorého znakom je rast vegetácie nad horným okrajom na brade;
  • Porušenie mesačného cyklu alebo úplnej absencie menštruácie;
  • Diagnostikovaná neplodnosť;
  • Znížené libido.

Spolu s nárastom obsahu kortikotropínu vzrastá aj produkcia mužských pohlavných hormónov u dievčat. To vedie k zvýšenému rastu, rozšíreniu ramenného pletenca, nedostatočnému vývoju prsníka, tvorbe úzkej panvy.

Dieťa so symptómom zvýšeného ACTH je predčasný vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Dieťa ženy skoro nadobudne prsia, veľkosť penisu sa zväčšuje vo veľkosti, objavuje sa sklápanie šourka, deti zvyšujú rast. Dieťa sa má preukázať lekárovi.

Ak dôjde k krátkému zvýšeniu ASTN, môže to byť reakcia tela na stresovú situáciu a nemôže byť liečená.

Nasledujúce situácie môžu spôsobiť zvýšenie hormónu:

  • Neprijatie zmien vonkajších okolností;
  • Silná fyzická aktivita;
  • Depresia, obavy;
  • Opakované nepokoje;
  • Stresujúci stav.

Zložitým prípadom je syndróm ektopickej produkcie ACTH, tj situácia, keď vzniknutý nádor produkuje ďalšie množstvo hormónu. V tejto situácii môže byť potrebná operácia. Syndróm ektopických produktov je vážnym ochorením. Ektopická generácia hormónu môže hovoriť o malígnom nádore. Lekár môže predpísať a lieky na zníženie hormónu v komplexnej liečbe. Samotné lieky, ktoré užívate, sú nebezpečné pre zdravie.

U žien je možné kolísanie hladiny hormónu v závislosti od dňa menštruačného obdobia. Adrenokortikotropný hormón sa zvyšuje počas tehotenstva a laktácie dieťaťa.

Príznaky zníženej ASTN

Ak je hormón znížená v dôsledku dysfunkcie hypotalamu a hypofýzy, že je príčinou zníženie aktivity nadobličiek. Dôsledkom nízkej ASTH je spomalenie metabolických procesov v tele. Znaky, že indikátor je nižší, sú menej výrazné ako pri zvyšovaní. Symptómy zníženého hormónu ACTH:

  1. Nadbytočná pigmentácia v dôsledku zvýšenej produkcie melanínu. Začiatok pigmentácie sa prejavuje v oblasti okolo bradaviek, v oblasti pohlavných orgánov, v kožných záhyboch.
  2. Nevysvetliteľná strata hmotnosti. Pacient môže stratiť z 3 až 10 kg.
  3. Strata chuti do jedla.
  4. Konštantná zápcha.
  5. Znížená produkcia ženských hormónov progesterónu a estrogénu. Toto sa prejavuje v zastavení menštruácie na viac ako šesť mesiacov, v nedostatočnom rozvoji vonkajších a vnútorných ženských pohlavných orgánov.
  6. Znížená hladina glukózy. To sa stane pocitom zhoršenia pohody po 2 až 3 hodinách po jedle.
  7. Z dôvodu zlyhania minerálneho metabolizmu v tele sa tlak znižuje. To je zrejmé z dôvodu slabosti, nevoľnosti, viditeľného závratu.
  8. Svalová slabosť.
  9. Depresia, apatia.
  10. Strata pamäti.
  11. Slabá mobilita.
  12. Rozvíjanie psychózy.
  13. Nevoľnosť a bolesť v oblasti žalúdka.

Ak sa objem hormónu v tele skráti na krátky čas, nemá to negatívny vplyv na telo. Dlho znížená postava je dôvodom na konzultáciu s odborníkom. Analyzujú sa hormonálne látky a ďalšie liečenie. Použitie liekov na nápravu situácie bez konzultácie s lekárom môže poškodiť vaše zdravie.

Príprava na analýzu

Ako správne odovzdať analýzu? V predvečer analýzy musíte byť opatrní pri stresoch, znížiť fyzický stres. Ak dáma nedávno zmenila časové pásmo, musíte najprv aklimatizovať a potom darovať krv. Nie je potrebné chodiť do laboratória po nedávnom infekciách a zraneniach. V predvečer musíte vylúčiť alkohol, užívať lieky (najmä hormóny). Nepoužívajte krvný test v deň iných štúdií - ultrazvuk, röntgen alebo endoskopia. V deň štúdie je lepšie nefajčiť. Správne správanie pred štúdiom zabezpečí správny výsledok.

Dámy by mali prísť do laboratória ráno na prázdny žalúdok. Ženy sa opýtajú, kedy sa má urobiť krvný test, v ktorom dni cyklu. Pri odpovedi na túto otázku môžeme povedať, že najlepší čas na darcovstvo krvi je 6 - 8 dní mesačného cyklu.

Aká je odpoveď hormónu ACTH u žien?

ACTH je adrenokortikotropný hormón, nazývaný tiež kortikotropín. Je zodpovedný za stresovú odolnosť organizmu, podieľa sa na regulácii metabolizmu, ovplyvňuje intrasekrétorné žľazy.

Názov tohto hormónu z latinčiny môže byť preložený ako "príbuzný nadobličiek". Hlavnou funkciou ACTH - spustenie práce nadobličiek, ktoré sú zodpovedné za produkciu pohlavných hormónov (androgénov a estrogénov), katecholamíny (adrenalín a noradrenalín) a kortizolu.

Hormón ACTH: Čo je zodpovedné za ženy?

Okrem všeobecných funkcií kortikotropínu v ľudskom tele, môžeme rozlíšiť jeho špecifickú úlohu v ženskom reprodukčnom systéme. Hoci vaječníkov necitlivé priamo na ACTH, interaguje s ďalšími hormónov hypofýzy, ako je prolaktín, folikuly stimulujúce a luteinizačný hormóny.

Spoločnosť ACTH dokáže zvýšiť a znížiť svoju produkciu. Tieto hormóny produkované hypofýzou, riadenie činnosti ženského reprodukčného systému, a je zodpovedný za ovulácie a zrenie žltého telieska. To všetko má priamy vplyv na charakter menštruačného cyklu, jeho trvanie a pravidelnosť. Priamo súvisí s možnosťou reprodukcie.

Problémy s štítnej žľazy a porušenie hladín TSH hormónu, T3 a T4 môže viesť k vážnym následkom, ako je hypotyreóznom kómou alebo thyrotoxic krízy, ktoré sú často fatálne. Ale endokrinológ Alexander Ametov ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí len piť. Čítajte viac »

funkcie

Hlavné funkcie adenokortikotropínu môžu byť uvedené nasledovne:

  • Stimulácia syntézy proteínov a nukleových kyselín v nadobličkách. Kvôli tomu je poskytnutý rast kôry nadobličiek, ktorý produkuje dôležité hormóny.
  • Zvýšenie syntézy kortizolu, ktoré je určené na použitie zdrojov tela pri strese. A to: prebúdza reflex nervového systému "tigra alebo zajaca" (beisya alebo utečte); poskytne krv v svalovom tkanive; zvyšuje koncentráciu glukózy, zlepšuje činnosť svalov. Okrem toho je kortizol schopný predchádzať alergickým reakciám a pôsobiť ako protizápalový a analgetický prostriedok.
  • Priamy vplyv na také faktory, ako je hmotnosť, svalová hmotnosť a sila, nezraniteľnosť telesných tkanív v stresových situáciách.

norma

ACTH hormón:

  • Norma u žien v konvenčných jednotkách sa mení v nasledujúcich medziach: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy sa považuje za 1,5 a viacnásobné. Rôzne vonkajšie faktory môžu viesť k miernemu kolísaniu ACTH, čo nie je spojené s patológiou.
  • Tehotným ženám je umožnené malé zvýšenie tohto hormónu.
  • Treba poznamenať, že v rôznych laboratóriách je možné pri čítaní výsledkov používať rôzne referenčné hodnoty, a preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Ráno a večer

Adenokortikotropnogo vývoj hormónu v závislosti na dennej dobe (cirkadiánní rytmus), tak v rôznych obdobiach ukazovateľov deň sa bude líšiť. Tvorba ACTH je spojená s hormónom corticoliberin, ktorý spúšťa hypofýzu.

  • Aktívny vývoj tohto hormónu nastáva od 6 do 9 hodín.
  • Najnižšia koncentrácia v krvi sa pozoruje od 20 do 23 hodín.

V súvislosti s tým sa mení aj úroveň ACTH:

  • Jeho maximálna koncentrácia bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchýlky od normy

Paradoxom je, že najmenšie zmeny v indexoch ACTH môžu výrazne ovplyvniť rôzne funkcie tela, ale súčasne hladiny tohto hormónu sa pohybujú od akýchkoľvek stresorov:

  • Nadmerná fyzická aktivita.
  • Fajčenia.
  • Alkohol.
  • Lieky.
  • Mini-stresy (dokonca radosť) v predvečer výskumu - to všetko môže narušiť ukazovatele.

Zvýšenie hormónu ACTH

Dočasne zvýšený hormón ACTH môže byť spôsobený rôznymi faktormi životného prostredia. V tomto prípade nemožno povedať patológiu, opísané príznaky chýbajú.

Príznaky prebytku ACTH:

  • Špecifický vzhľad: tukové usadeniny na chrbte, bruchu, krku a tvári; klimakterický hrb (tukové ložiská okolo 7 krčných stavcov); tenké ramená a nohy.
  • Kožné zmeny: viaceré cievne hviezdičky; akné; sčervenanie na tvári, cyanóza; hnedé stuhy v bruchu; priesvitné nádoby (mramorová koža); tenká pokožka na rukách.
  • Opakujúce sa vírusové a zápalové ochorenia na pozadí utláčanej imunity.
  • Zvýšený cukor V krvi kvôli zníženiu citlivosti na inzulín. Tu si prečítajte príčinu a liečbu vysokej hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárnom systéme ako dôsledok zlyhania obličkových funkcií. Pokles hladiny sodíka a prebytok draslíka vedie k zvýšenému tlaku, bolesti v srdci, rýchlemu srdcového tepu a dystrofii.
  • Nadbytok androgénovna pozadí nedostatku ženských hormónov a progesterónu. Ženy vykazujú nadmerný rast vlasov nad horným okrajom, na brade, krku, hrudníku a bruchu. menštruačný cyklus sa stráca až po absenciu menštruačného cyklu; znížené libido. O príznakoch nízkeho progesterónu u žien si tu prečítajte.
  • Nedostatok vápnika v kostiach; zlomenín; problémy so zubami; bolesť v kĺboch.

Príčiny zvýšenia hladiny ACTH v krvi

  • Stres alebo extrémna udalosť.
  • Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hypofýzu a nadobličkové žľazy.
  • Postoperačné stavy a utrpenie.
  • Addisonova choroba.
  • Choroba Itenko-Cushingovej.
  • Nelsonov syndróm.
  • Syndróm ektopickej produkcie ACTH.
  • Nádory.
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek.
  • Adrenálny virilizmus.

Možné dôsledky:

  • Jednou z najčastejších príčin, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny hormónu ACTH, je krvotvorba nadobličiek.
  • Zvýšená produkcia hormónov nadobličkovej kôry vedie k tachykardii a hypertenzii.
  • Táto podmienka je nebezpečná v dôsledku vývoja mŕtvice a srdcových infarktov,
  • Môže sa vyskytnúť aj vyčerpanie tela, ktoré niekedy dosahuje smrteľný výsledok.

Znížený hormón ACTH

Príznaky nedostatku ACTH u žien:

  • Chudnutie, významná strata hmotnosti.
  • Bronzová choroba alebo nadmernej pigmentácii kože. Je to spôsobené nadmernou tvorbou pigmentového melanínu, ktorý je zodpovedný za sfarbenie pokožky. Spočiatku tmavé oblasti získavajú otvorené oblasti, vonkajšie genitálie, halóza bradaviek, záhyby kože.
  • Poruchy trávenia. Znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok, zápcha, bezpodmienečná nevoľnosť, bolesť v črevách a žalúdku.
  • Silná slabosť, mierna bolesť svalov pri absencii fyzickej aktivity. Je to spôsobené metabolickou poruchou a jej nedostatočnou intenzitou.
  • Zníženie hladiny cukru v krvi (Hypoglykémiu). Zvyčajne sprevádzané zhoršením pohody po 2-3 hodinách po jedle. Spôsobená nadmernou citlivosťou na inzulín. V tomto článku sme podrobne diskutovali o otázke normálnej hladiny cukru v krvi u dospelých pred a po jedle.
  • Poruchy funkcií psychiky. Vykazuje sa depresia, apatia, slabá pamäť, letargia, hypodynamia, niekedy psychóza a neurotické stavy. To je spôsobené nízkymi hladinami hormónov T3 a T4.
  • hypogonadizmus. Nízka hladina ACTH spúšťa nedostatok estrogénu, ktorý spôsobuje rôzne nepravidelnosti v menštruačnom cykle, až kým nie sú prítomné. Môže existovať aj nedostatočná rozvinutosť pohlavných orgánov u žien, vnútorných aj vonkajších. Tento príznak sa môže prejaviť v detstve.

Príčiny poklesu hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropín sa znižuje v dôsledku poškodenia hypofýzy alebo s príliš vysokou koncentráciou adrenálnych hormónov. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku traumy alebo prenosu infekcie.
  • corticosteroma Adrenálny nádor. Zvyšuje uvoľňovanie kortizolu, vyvoláva obezitu, zvýšenie krvného tlaku a hladiny glukózy v krvi, migrény.
  • Benígne a zhubné nádory hypofýzy.
  • Zápalové procesy v hypofýze, lymfocytárna hypofýza. Z nevysvetlených dôvodov sa táto komplikácia vyskytuje u žien po pôrode. Vyskytujú sa symptómy ako hypotenzia, nízka teplota, bolesti hlavy a zhoršenie zraku.
  • Autoimunitné poruchy v hypofýze. Prezentujte sa takto: diabetes insipidus, nízka telesná teplota (pod 36 stupňov), vyčerpanie, časté zimnice, skoré vypadávanie sivých vlasov, zničenie zubného tkaniva, suchá koža.
  • Použitie liekov, ktoré potláčajú syntézu ACTH. Sú to lieky, ako je kryptoheptadín, glukonát vápenatý, etylalkohol, amfetamíny a glukokortikoidy.

Možné dôsledky

Najdôležitejším dôsledkom nedostatku ACTH v tele je nedostatočná funkcia štítnej žľazy a nadobličiek. To má priamy vzťah k poruche hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k mnohým poruchám v práci iných systémov tela, inhibujú sa metabolické procesy. Často sa môže vyskytnúť mdloba, možno porušenie sexuálnych funkcií. Krátkodobé zníženie kortikotropínu v krvi nemá negatívne dôsledky.

Vlastnosti krvného testu pre ACTH

Hlavnou podmienkou prípravy na poskytnutie analýzy ACTH je vyhýbanie sa faktorom schopným umelo nafúknuť jej hladinu.

Ide o:

  • Pitie alkoholických nápojov.
  • Fajčenia.
  • Röntgenové, ultrazvukové, fluorografické a iné rádioizotopové štúdie.
  • Ťažké fyzické cvičenia.
  • Ostrá zmena časových pásiem, presun do inej krajiny / mesta.
  • Stres.
  • Infekčné a vírusové ochorenia.
  • Zranenia inej povahy.

Ak sa niečo z tohto zoznamu odohrá, je vhodné odložiť analýzu pre ACTH. Tiež pred podaním testu by ste mali liečbu zrušiť najmenej jeden týždeň. Zvlášť sa týka liekov obsahujúcich inzulín, metopironu a glukokortikoidov.

Analýza pre hormón ACTH sa uvádza:

  • O 8:00 hod. Je to čas na výpočet miery výsledkov.
  • Krv je odobratá z žíl, na prázdny žalúdok.
  • Ženy by mali absolvovať test na 5. - 7. deň cyklu.
  • Predtým, než začnete užívať krv, musíte odpočívať najmenej 20 minút, pokojne sedieť.

Kto je pridelený krvný test pre ACGT?

ACTH hormón: kedy dať ženám?

Indikácie pre štúdiu hladiny hormónu ACTH sú nasledujúce:

  • Skoré puberty u dievčat.
  • Adrenálna nedostatočnosť.
  • Osteoporóza, zlomeniny, krehké kosti.
  • Hyperplázia a nadobličkové žľazy nadobličiek.
  • Vysoký krvný tlak nevysvetliteľná etymológia.
  • Chronická únava.
  • Nadmerná pigmentácia v určitých oblastiach pokožky (alebo všeobecne).
  • Symptómy hormonálnych porúch (nadmerný rast vlasov na tele u žien, akné atď.).
  • Podozrenie na Cushingovu chorobu.
  • Monitorovanie stavu pacienta po odstránení nádorov nadobličiek alebo hypofýzy.

Dešifrovanie výsledku krvného testu na ACTH

Keď poznáte približnú normu obsahu látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml), mali by ste vedieť, že výsledky dokážu iba špecialisti. Po prvé, rôzne laboratóriá môžu používať rôzne stupnice a stupňovacie normy, a po druhé, len odborník môže určiť príčinu odchýlok, ktoré môžu byť dočasné.

liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby patologicky nízkych alebo vysokých hladín hormónu:

  1. Metóda liečby. Pri liečbe cytostatik, ako sú Mercaptopurine a Chloditan sa používajú. Používajú sa hlavne v prítomnosti nádorového procesu. Používajú sa ako pri zvýšených dávkach, tak aj pri zníženom ACTH.
  2. Metóda rádioterapie Použite, keď je nádor lokalizovaný v mozgu (expozícia protónov, gama terapia).
  3. Ak konzervatívna liečba (obe predchádzajúce metódy) neprináša výsledky, použite chirurgickú intervenciu. Zvyčajne spočíva v odstránení nadobličiek, po ktorom pacient prechádza chemoterapiou. Nádory v mozgu sú tiež chirurgicky odstránené, ale kvôli zložitosti takýchto operácií sa im najviac vyhnúť použitím iných metód.

Existujú však prípady obnovenia problému v priebehu času. Lekári často čelia nádorovej zložke kortikotropínu. Jeho osobitosť je v komplexnej diagnostike. Symptómy sa môžu prejaviť len krátky čas, pretože v laboratóriu je ťažké ich "chytiť". Z tohto dôvodu sa Cushingova choroba často nedá diagnostikovať.

Môžete Chcieť Profi Hormóny