Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované hormónmi - látkami, ktoré sú produkované žľazami vnútornej sekrécie a sú injektované do krvi. S prietokom krvi sa dostanú na správne miesto, takzvaný cieľ, kde majú určitý vplyv. Najmä adrenokortikotropný hormón (druhový názov kortikotropín) sa produkuje v mozgu, v prednej časti hypofýzy. Jeho funkcia v tele má vplyv na nadobličkové žľazy, ktoré sú zase aj žľazy vnútornej sekrécie, uvoľňujú hormóny, ktoré sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie.

Funkcia adrenokortikotropného hormónu v tele

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Glukokortikoidy, ktoré zahŕňajú kortikosterón, kortizón, kortizol.
Glukokortikoidy sú anti-shock a anti-stresové hormóny, môžu byť porovnané s núdzovým systémom v tele, druhom služby 911;

Pohlavné hormóny: androgény, estrogény, progesterón.
Tieto hormóny sú zodpovedné za pohlavné dospievanie, reprodukčné funkcie tela a za to, čo definujeme ako maskulinitu alebo ženskosť;

Nepriamo - výroba katecholamínov, medzi ktoré patrí aj všeobecne známy adrenalín.

Preto je kortikotropín zodpovedný za prežitie v kritických situáciách, ovplyvňuje schopnosť produkovať potomstvo, závisí to od svalovej hmoty, metabolizmu, odolnosti tela voči infekciám a schopnosti prispôsobiť sa novým podmienkam. Ako vidíme, dôležitosť adrenokortikotropného hormónu v tele nemožno preceňovať.

Určenie hladiny ACTH v krvi: norma a patológia

Obsah adrenokortikotropného hormónu v tele je variabilný. Jeho hladina v krvi závisí od času v priebehu dňa, od psychologického stavu a od fyzickej aktivity a od žien aj od menštruačného cyklu.

Maximálne množstvo ACTH sa hromadí v krvi ráno, dosahuje maximálne 7-8 hodín a večer sa jeho produkcia znižuje a klesá na denné minimum v 21-23 hodinách.

V lekárskej praxi vzniká potreba určiť hladinu adrenokortikotropného hormónu v sére v nasledujúcich situáciách:

  • Kontrola stavu tela počas dlhodobej liečby glukokortikoidmi;
  • Diferenciálna diagnostika hypertenzie;
  • Diferenciálna diagnostika adrenálnej insuficiencie;
  • Diagnostika a diferenciálna diagnostika Isenko-Cushingovho syndrómu;
  • Zvýšená únava, odolnosť voči stresu, syndróm chronickej únavy (CFS).

Nedostatok aj nadbytok tohto hormónu môžu viesť k vážnym poruchám v tele, alebo môžu byť dôsledkom tejto choroby.

Znížený obsah ACTH v krvi môže byť znakom nasledujúcich patológií:

  • Znížená funkcia hypofýzy (nedostatočnosť hypofýzy);
  • Znížená funkcia kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia);
  • Nádory nadobličiek.

Pri liečbe glukokortikoidmi sa môže vyskytnúť aj nízka hladina adrenokortikotropínu.

Zvýšenie hladín ACTH v sére môže naznačovať nasledujúce problémy:

  • Choroba Itenko-Cushingovej;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonov syndróm;
  • Adrenalový virilizmus;
  • Syndróm ektopického ACTH;
  • Syndróm ektopického KGD;
  • Stav tela po traume alebo chirurgických zákrokoch.

Zvýšenie hladiny ACTH sa tiež vyskytuje pri príjme určitých liekov (inzulín, metopyron, ACTH pri injekciách).

Krvný test na ACTH

Na štúdium obsahu kortikotropínu v krvnom sére sa z krvi odoberá krv.

Vzhľadom na to, že hladina hormónu závisí od mnohých faktorov, je potrebné pripraviť sa na analýzu - takže bude dôvera, že výsledok nie je skreslený.

Príprava na analýzu je nasledovná:

  1. 24 hodín pred darovaním krvi na analýzu je potrebné prestať užívať všetky lieky;
  2. Za 24 hodín sa pokúste vylúčiť akékoľvek fyzické a psycho-emocionálne zaťaženie;
  3. 12 hodín pred testom, nie neskôr - posledný pred testovaným jedlom;
  4. 3 hodiny pred štúdiom je fajčenie zakázané.

Normálna alebo referenčná hodnota ACTH meraná v laboratóriu je od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililiter).

Adrenokortikotropný hormón v terapii

ACTH na lekárske účely sa získava z hypofýzy ošípaných alebo hovädzieho dobytka.

V lekárňach vstúpi do liekoviek vo forme ľahkého prášku. Užívajte tento liek vo forme intramuskulárnych injekcií, pre ktoré sa prášok pred použitím rozpustí. Koncentrácia, ako aj dávkovanie sa vyberajú v závislosti od indikácií.

ACTH sa používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • Syndróm chronickej únavy;
  • Adrenálna nedostatočnosť;
  • reumatizmus;
  • polyartritída;
  • dna;
  • Bronchiálna astma;
  • Kožné ochorenia s alergickou alebo autoimunitnou zložkou (dermatitída, ekzém, neurodermatitída);
  • alergie;
  • tuberkulóza;
  • Leukémie.

Kontraindikovaný príjem kortikotropín na vysoký krvný tlak, ateroskleróza, srdcové zlyhanie, žalúdočných vredov a pažerákové vredy, ťažká cukrovka, psychóza. U starších ľudí sa injekcie s hormónom predpisujú s opatrnosťou a vykonávajú sa pod lekárskym dohľadom.

Informácie o prípravku sú zovšeobecnené, poskytované na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za jednu minútu.

Podľa štúdií WHO denná polhodinová konverzácia na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vývoja nádoru na mozgu o 40%.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

V našom čreve sa narodia, žijú a zomierajú milióny baktérií. Môžu byť viditeľné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadajú do bežného šálky kávy.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Dokonca aj vtedy, keď srdce človeka neporazí, môže naďalej žiť dlhý čas, čo nám nórsky rybár Jan Revsdal preukázal. Jeho "motor" sa zastavil 4 hodiny po tom, čo sa rybár stratil a zaspal v snehu.

Keď milenci bozkávajú, každý z nich stráca 6,4 kcal za minútu, ale vymenia takmer 300 druhov rôznych baktérií.

Podľa výskumu ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Vedci z Oxford University vykonala sériu štúdií, počas ktorej k záveru, že vegetariánstvo môže mať škodlivý vplyv na ľudský mozog, pretože to vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú úplne vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúcej sa 10-wattovej žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v čase zaujímavého myslenia nie je tak ďaleko od pravdy.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince.

Liečivo proti kašľu "Terpinkod" je jedným z lídrov v predaji, nie vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.

Diagnóza herniácie medzistavcových diskov zvyčajne spôsobuje strach a necitlivosť v jednoduchom človeku a na obzore sa okamžite objavuje myšlienka, že sa má uskutočniť operácia. V.

Štúdia hladiny adrenokortikotropného hormónu

Ľudský mozog má centrum endokrinného systému - oblasť hypotalamu a hypofýzy. Jej bunky produkujú a uvoľňujú do krv regulujúcich tropické hormóny. Jednou z takýchto látok je adrenokortikotropný hormón, ktorého hladina musí byť kontrolovaná. Na to je potrebný laboratórny test obsahu ACTH v krvi žien alebo mužov.

Všeobecný opis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropného hormónu ACTH v krvi je špecifická štúdia, ktorá vám umožňuje skontrolovať, ako funguje činnosť nadobličiek. Posúdenie stavu týchto orgánov je založené na stanovení hladiny kortizolu v krvi, ktoré sa vykonáva pred a po zavedení umelého náhradného ACTH.

Na diagnostické účely lekári používajú dva typy testov:

  • Rýchla. Vykonáva sa, keď existuje podozrenie, že existuje nedostatok vo funkcii kôry nadobličiek. Test sa podáva pred zavedením analógu hormónu a potom.
  • Long. Môže byť predpísané, ak norma ACTH nie je vo výsledkoch úvodného vyšetrenia pozorovaná, ale sú zobrazené odchýlky. Pre analýzu sa odoberú 4 vzorky. Prvýkrát sa to robí pred zavedením hormónu a zvyšok po 4, 6 a 8 hodinách.

Akú úlohu zohráva hormón?

Pri odpovedi na otázku, čo je to - adrenokortikotropný hormón, mali by ste okamžite určiť svoju úlohu v tele. Reguluje činnosť kôry nadobličiek, podporuje tvorbu takých hormónov, ako sú glukokortikoidy, najmä kortikosterón, kortizón, kortizol. Tieto látky priamo ovplyvňujú fungovanie buniek tela, ako aj kontrolujú činnosť niekoľkých dôležitých žliaz.

Okrem toho, tento hormón má priamy vplyv na zásobovanie a spotreby energie v tele, pri syntéze steroidných hormónov, medzi ktoré patria: kortizolu - hormónu smrti alebo stresu, estrogén - ženský pohlavný hormón testosterón - mužského pohlavného hormónu.

ACTH teda priamo ovplyvňuje nasledujúce najdôležitejšie ukazovatele ľudského tela:

  • hmotnosti;
  • svalovú hmotu a silu ich reakcií;
  • schopnosť tkanív byť v extrémnych situáciách nezraniteľná.

Stojí za zmienku, že ACTH môže ešte stále ovplyvniť proces, počas ktorého sú tuky rozdelené a krv je nasýtená aminokyselinami a glukózou.

Indikácie pre analýzu

Štúdia o obsahu adrenokortikotropného hormónu sa vykonáva na odporúčanie zodpovedného lekára. Takmer vždy sa predpisuje v spojení s definíciou kortizolu. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na stanovenie iných tropických hormónov.

Štúdia je predpísaná v prípadoch, keď osoba:

  • cíti konštantnú únavu a nadmernú únavu;
  • nemôže vykonávať miernu fyzickú aktivitu;
  • trpí nízkym alebo vysokým krvným tlakom;
  • je na dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi;
  • má zvýšenú hladinu cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenómom hypofýzy.

Ak majú ženy tieto prejavy, potom je potrebné čo najskôr prejsť analýzu na ACTH, čo umožní začať liečbu v čase, keď patológia neprešla príliš ďaleko.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnôt od 9 do 52 pg / ml. Ak sa zistí, že jeho úroveň je znížená alebo zvýšená, potom to znamená porušenie v tele.

Ak je úroveň zvýšená

Zvýšenie obsahu hormónov môže mať nasledujúce patológie:

  • Choroba Itenko-Cushingovej. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku benígneho novotvaru hypofýzy, ktorý spôsobuje zvýšenie veľkosti žľazy a začína intenzívna produkcia ACTH. Produkovaný hormón naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kôre nadobličiek.
  • Syndróm ektopickej produkcie ACTH. Syntéza hormónu ideálne by mala byť iba hypofýza. Stáva sa však, že na jeho vytvorenie začína nová forma, ktorá sa objavuje vo vnútorných orgánoch. V dôsledku toho je ACTH zvýšená. Bunky hypofýzy majú silnú citlivosť na tento hormón a nádorové bunky nie.
  • Addisonova choroba (hypokorticizmus) alebo vrodená hyperplázia nadobličiek. Táto patológia sa vyznačuje nedostatočnou schopnosťou nadobličiek tvoriť kortizol. V dôsledku toho sa hypofýza snaží vytvoriť čo najviac hormónu, ako je to možné.
  • Nelsonov syndróm. Táto porucha sa pozoruje u niektorých ľudí, ktorí trpia Izenko-Cushingovou chorobou a podstúpili chirurgickú intervenciu na odstránenie nadobličiek. Je charakterizovaný súčasným vývojom chronickej nedostatočnosti nadobličiek a tvorbou nádoru hypofýzy. Tieto ochorenia vedú k zvýšeniu ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Táto odchýlka je charakterizovaná skutočnosťou, že hypofýza má nešpecifickú reakciu na výskyt malígneho novotvaru v niektorom inom orgáne. Zvyčajne sa nádory nachádzajú v týmuse alebo pankrease, ako aj v pľúcach a nervovom systéme.

Hormón môže byť zvýšený nielen kvôli prítomnosti vyššie uvedených patológií. Výsledok analýzy v smere rastu je tiež ovplyvnený príjmom niektorých liekov, ako je inzulín, amfetamín, glukonát vápenatý, etanol a ďalšie.

Ak je úroveň znížená

Nedostatok ACTH sa pozoruje pri nasledujúcich porušeniach:

  • Syndróm Itenko-Cushing. Príčinou patológie je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Malo by sa však odlíšiť od rovnakého ochorenia, pretože s ním dochádza k nadmernej sekrécii kortizolu, v dôsledku čoho sa obsah hormónu v hypofýze výrazne znižuje.
  • Nová nadobličková žľaza s benígnym prúdom. Nie všetky, ale mnohé nádory sú schopné produkovať kortizol, čím sa zníži hladina ACTH.
  • Sekundárny hypokorticizmus. Táto odchýlka sa vyvíja v dôsledku abnormalít v hypofýze, charakterizuje sa atrofia kôry nadobličiek. K tomu dochádza, pretože nízky obsah hormónu v krvi neposkytuje úplnú syntézu kortizolu. Odchýlka je často sprevádzaná nedostatkom v ostatných žľazách endokrinného systému.

Pokles hormónu, ako aj nárast, možno pozorovať pri príjme niektorých prostriedkov. Zníženie hladiny ACTH môže napríklad spôsobiť hormonálnu liečbu, ako je kryptogeptadín.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Pre analýzu ACTH pôsobí venózna krv ako biomateriál, z ktorého špecialista na výskum má záujem o ultrafiltrovanú alebo centrifugovanú plazmu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra v miestnosti špeciálne vybavenej na tento účel. Najskôr použije turnaj, potom vytvorí punkciu kubitálnej žily, tesne pod lakťovou časťou a zoberie materiál do striekačky.

Štúdia by sa mala vykonať najneskôr do troch hodín po užití krvi. Preto je menovaný skoro ráno alebo večer. Načasovanie analýzy závisí od toho, čo je potrebné na určenie obsahu ACTH v tele. Napríklad u žien trpiacich Addisonovou chorobou a iných foriem adrenálnej insuficiencie sa biomateriál odoberá ráno od 6 do 8 hodín. A tí, ktorí majú chorobu alebo Cushingov syndróm, je najlepšie dávkovať krv večer - od 18 do 21 hodín.

Ako sa pripraviť na analýzu ACTH?

Na stanovenie presnej diagnózy a na určenie správnej liečby je dôležité získať spoľahlivé výsledky laboratórnych testov. Bohužiaľ, existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť presnosť analýzy. Jednou z nich je neprípustnosť osoby, ktorá má krv na hormon ACTH.

Preto sú pacienti povinní dodržiavať nasledujúce pravidlá prípravy na analýzu:

  • Jeden deň pred štúdiom nepijte nápoje obsahujúce alkohol ani v malých množstvách.
  • 12 hodín predtým, než zoberiete krv, nič nemôžete jesť.
  • 24 hodín pred doručením, zanedbajte použitie liekov, ak rozhodnutie urobil ošetrujúci lekár.
  • V deň pred vyšetrením by ste nemali cvičiť a vystavovať sa aj stresovým situáciám.
  • 3 hodiny pred analýzou v žiadnom prípade nemôžete fajčiť, ideálne - za deň.

Prípravné opatrenia môžu pacientovi spôsobiť určité ťažkosti, ale pamätajte na to, že spoľahlivosť výsledkov nie je ničím iným.

Aké ďalšie faktory môžu ovplyvniť výsledok?

Nielen nesprávna príprava na odber krvi môže deformovať výsledky laboratórneho výskumu, ale aj iné faktory. Produkcia hormónu AKTG je podriadená sekrečnému rytmu kortikoliberínu a naopak závisí od denného rytmu. Kortikotropín môže byť významne zvýšený v období od 6 do 8 hodín, znížený - od 6 do 11 hodín.

Tiež hladinu ACTH možno zvýšiť alebo znížiť, pretože existujú také dôvody ako:

  • zmena časového pásma;
  • fáze menštruačného cyklu;
  • nedávne chirurgické zákroky;
  • prítomnosť silného stresu;
  • zvýšená telesná teplota;
  • tehotenstva;
  • stav psychiky pacienta.

Ako bojovať s odchýlkami?

Najčastejšie sa lekári pokúšajú normalizovať obsah kortikotropínu vykonávajú chirurgický zákrok na odstránenie benígneho adenómu. Ak je operácia úspešná, hladina kortizolu v krvi u žien sa zníži na minimum. Takýto indikátor môže trvať mesiace a dokonca roky, pretože hypotalamus a hypofýza inhibujú obnovu sekrécie kortikotropínu.

Často sa lekári stretávajú s nádorovou zložkou hormónu, ktorá sa niekedy veľmi ťažko identifikuje. Cushingov syndróm je takmer nemožné diagnostikovať, či zložka kortikotropínu spolu s novotvary existuje na krátky čas.

Zvyčajne pacienti pocit slabosti svalov, začínajú strácať váhu. Niekedy môže byť hladina kortikotropínu zvýšená na 280 jednotiek a neklesá ani pri použití dexametazónu. V prípade, že sa produkcia kortikotropínu uskutočňuje nádormi charakterizovanými pomalým priebehom, pacienti si všimnú symptomatológiu Cushingovho syndrómu.

Na konci operácie v hypofýze sa majú podávať vysoké dávky glukokortikoidov. To je nevyhnutné na normalizáciu fungovania kôry nadobličiek. Ľudia trpiaci adenómom hypofýzy alebo patológiou hypotalamu by mali byť pod kontrolou lekárov. Plná aktivita hypofýzy je predmetom pozorovania.

Adrenokortikotropný hormón je preto dôležitým prvkom nevyhnutným pre normálne fungovanie tela, najmä pre nadobličkové žľazy. Preto krvné testy na ACTH umožňujú posúdenie zdravotného stavu. Vďaka nemu môžete odhaliť rôzne ochorenia, ktoré sa u žen rozvinú v tele. Čím skôr sú identifikované, tým je priaznivejšia prognóza na zotavenie.

Čo ak je zvýšený adrenokortikotropný hormón ACTH?

Ak získaný výsledok ukazuje, že ACTH je zvýšený, potom to naznačuje celý rad patologických procesov. Iba endokrinológ môže určiť presnú príčinu tohto ochorenia. Najprv by sa malo vysvetliť, čo je ACTH a aký je jeho význam pre normálne fungovanie tela.

Podstata a funkcie ACTH

ACTH alebo adrenokortikotropný hormón je látka produkovaná tkanivami hypofýzy. Táto látka ovplyvňuje vplyv ľudského tela na stresové okolnosti. Okrem toho adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje fungovanie imunitného systému, ovplyvňuje reprodukčnú funkciu, umožňuje telu prispôsobiť sa meniacim sa vonkajším okolnostiam, stimuluje činnosť srdcového svalu a podporuje syntézu iných hormónov.

Spolu s tým adrenokortikotropný hormón stimuluje funkcie nadobličiek, vďaka čomu dochádza k vývoju kortizolu, čo ovplyvňuje:

  • aktivácia prietoku krvi do svalových tkanív;
  • zvýšenie glukózy, čo má priaznivý účinok na činnosť svalov;
  • eliminácia alergickej reakcie;
  • odstránenie bolestivého syndrómu, zápalových procesov a stresu.

Zároveň zmena hladiny ACTH v krvi mení telesnú hmotnosť osoby, objem jej svalovej hmoty, silu reakcie svalov, rozdelenie tukov, stav pamäti a úspech prechodu na proces učenia.

Je tiež dôležité pochopiť, že adrenokortikotropný hormón tiež vykonáva iné dôležité funkcie:

  • ovplyvňuje syntézu aldosterónu, ktorý reguluje minerálny metabolizmus v tele;
  • podporuje aktívnejšiu výrobu androstenedinonu, čo je špeciálna látka, ktorá reguluje rast mužských hormónov v tele;
  • poskytuje intenzívnejšiu produkciu melanínu;
  • a nakoniec pod vplyvom ACTH v krvi sa objavuje pamäť, nálada, depresia a smäd po nových poznatkoch.

Analýza hladín kortizónu

Krvný test na hodnotenie hladiny ACTH je spravidla predpísaný lekárom - endokrinológa s prejavom zodpovedajúcej symptomatológie v stave pacienta. Na zabezpečenie spoľahlivosti výsledkov laboratórnych štúdií je potrebné dodržiavať odporúčania odborníkov:

  • 8 hodín pred návštevou laboratória je potrebné vylúčiť konzumáciu potravín. V tomto prípade sa povoľuje iba čistá ne-sýtená voda;
  • deň pred očakávaným dátumom testu musí pacient vylúčiť použitie alkoholických nápojov a tabakových výrobkov;
  • odporúča sa tiež vylúčiť používanie liekov;
  • Pred podaním štúdie vylúčte stresory jeden deň;
  • Počas 2 dní pred dátumom testu je tiež potrebné vylúčiť fyzický preťaž.

Stanovená norma ACTH

Pre zástupcov slabšieho pohlavia, bez ohľadu na vekovú skupinu, norma kortizónu v krvi by mala byť 9 - 52 pg / ml. V prípade, že žena je tehotná, je prípustné zvýšiť maximálnu prípustnú hodnotu. Avšak ukazovatele normy pre túto kategóriu žien v medicíne nie sú stanovené.

Najoptimálnejšou možnosťou pre ženy aj pre mužov je situácia, keď získaná hodnota nepresiahne 46 pg / ml.

Je tiež dôležité venovať pozornosť získaným hodnotám, keďže použité metódy výskumu sa môžu líšiť. Okrem toho laboratóriá môžu používať rôzne činidlá. Ak získaná hodnota prevyšuje normálnu úroveň o faktor 1,5, môže to byť otázka vývoja patologického procesu.

Možné príznaky vysokého kortizolu

Ak sa koncentrácia kortizolu zvýši, potom pacient vykazuje nasledujúce charakteristické znaky:

  1. Pacientka trpí migrénou a bolesť bolesti sa vyvíja v oblasti chrbtice. Ak hormónu v krvi trvalo vysokej, potom je deplécie žliaz s vnútornou sekréciou, a tým znížiť produkciu prolaktínu.
  2. Zvýšené hladiny ACTH zodpovedajú aj situácii, keď človek trpí nespavosťou.
  3. U pacientov s vysokou hladinou hormónu v krvi vzniká stav spojený s poklesom sily. Zároveň človek neustále cíti stály pokles energie.
  4. Príznaky zvýšeného ACTH sa prejavujú pri raste telesnej hmotnosti na pozadí miernej chuti do jedla.
  5. Hormon kortizol ovplyvňuje stav imunitného systému. Z tohto dôvodu je potrebné poznamenať príznaky zvýšených hladín hormónu, ktoré treba zaznamenať a časté prechladnutie. Je to spôsobené tým, že imunitný systém už nie je schopný zvládnuť a odolávať rôznym patologiám vrátane vírusov.
  6. Zvýšený cukor v sére môže byť tiež vysvetlený nadmerným obsahom kortizónu v tele.
  7. Zvýšená hladina kortizónu je príčinou porúch gastrointestinálneho traktu. Pacient tak začne trpieť pálenie záhy, nevoľnosť, eruktácia, rovnako ako stolica.
  8. Rastúca hodnota koncentrácie tohto hormónu v tele je jednou z príčin narušenia cyklu menštruácie. Žena má mužský typ vlasov.
  9. A nakoniec vysoký stupeň kortikotropínu je spôsobený depresívnym stavom a depresiou.

Príčiny hormonálnej nerovnováhy

Podľa odborníkov sú hlavné dôvody odchýlky hladiny kortizónu v krvi od zavedenej normy k vyššej strane rozdelené do dvoch skupín vrátane endogénnych a funkčných faktorov.

Na druhej strane endogénne faktory sú rozdelené do dvoch skupín, kde existuje závislá a nezávislá forma patológie. Keď hovoríme o závislej forme, ACTH podporuje aktívnejšiu činnosť nadobličiek, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie kortizónu v tele. Podobná situácia môže byť výsledkom:

  • dlhodobý príjem syntetických analógov hormónov produkovaných hypofýzou;
  • vývoj Isenzo-Cushingovej choroby, vyvolaný léziou mozgu alebo hypofýzy.

V nezávislej forme je možné zvýšiť ACTH:

  • primárna forma hyperplázie nadobličiek;
  • karcinómu alebo nadobličky nadobličiek.

Volaním funkčných faktorov, ktoré môžu spôsobiť odchýlku od normy vo väčšom smere, je potrebné rozlišovať:

  • nadmernú telesnú hmotnosť;
  • patológia pečene;
  • nervové vyčerpanie;
  • tehotenstvo môže spôsobiť zvýšený kortizol v krvi;
  • neustále depresie a stres;
  • vírus imunitnej nedostatočnosti je schopný vyvolávať vysokú hladinu ACTH;
  • nízka hladina glukózy v krvi.

Stabilizácia hormonálneho pozadia

Lekár, ktorý určil príčinu, ktorá vyvolala zvýšenie hladiny kortizónu v krvi, určila vhodnú liečbu. Je dôležité si uvedomiť, že nezávislá voľba liekov prísne neodporúča odborníci, pretože niektoré lieky nemusia byť vhodné pre pacienta, pretože každý pacient má individuálne fyziologické vlastnosti.

Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísaná hormonálna liečba určená na úpravu hladiny ACTH v tele. V situácii, kedy je zvýšenie kortizónu spôsobené hormonálne aktívnym adenómom vytvoreným v hypofýze, sa pacientovi odporúča chirurgická excízia nádoru. Takéto operácie sa zvyčajne vykonávajú laparoskopiou cez nosné pasáže.

Zvýšený ACTH je teda znakom mnohých patologických procesov a niektoré z nich vyžadujú chirurgický zákrok. Preto, ak je prítomná príhodná symptomatológia, neodkladajte túto otázku dlhšiu dobu, požiadajte o konzultáciu s lekárom. Iba týmto spôsobom sa dá vyhnúť nežiaducim zdravotným následkom.

Fyziologické funkcie adrenokortikotropného hormónu

Adrenokortikotropný hormón je zodpovedný za úroveň rezistencie voči stresorom.

ACTH hormón sa vyrába v rôznych koncentráciách, jeho parametre sa menia v závislosti od zmien v podmienkach prostredia, zdravotnej úrovni a psycho-emocionálnom stave.

Najvyššie koncentrácie sa pozorujú v ranných hodinách a minimálne - večer.

Čo je ACTH hormón?

Adrenokortikotropný hormón je peptidová (proteínová) zlúčenina. Vyrába sa v jednej z oblastí mozgu - hypotalamus-hypofýza, nadoblička závisí od koncentrácií hormónu produkovaného hypofýzou.

Adrenokortikotropín reguluje funkcie nadobličkovej kôry, čím vyvoláva syntézu glukokortikoidových hormónov vstupujúcich do krvného obehu.

Keď sa kortikotropný hormón vyrába vo vysokých koncentráciách, nadledvové žľazy začnú dostávať veľké množstvá krvi - ich prítok krvi sa zvyšuje a žľaza sa zvyšuje vo vlastných parametroch.

Ak vzniknú nízke koncentrácie, môže dôjsť k atrofii žľazy.

Tento hormón sa tiež nazýva kortikotropín. V rámci lekárskej praxe sa používajú nasledujúce skratky: adrenokortikotropný hormón - ACTH.

Účel ACTH v tele

Priamy adrenokortikotropný hormón, ktorý reguluje úroveň pracovnej kapacity kôry nadobličiek, vyvoláva syntézu ďalších hormónov - glukokortikoidov.

Priamo je ACTH zodpovedný za produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Tieto hormóny majú priamy vplyv na stimuláciu funkcií tela na bunkovej úrovni a môžu stabilizovať funkciu niektorých žliaz.

Okrem týchto enzýmov sa ACTH zúčastňuje reprodukcie pohlavných hormónov u žien a mužov.

Objemy hormónov, ktoré produkujú nadobličky, kortikotropín regulovaná v súlade s princípmi spätnej väzby - bunky hypofýzy majú také kortikotropnoy koncentrácia biologicky aktívne zložky v tele, ako je požadované v danom časovom intervale.

ACTH kvôli vplyvu na koncentráciu syntézy niektorých biologicky aktívnych zlúčenín zodpovedá za nasledujúce procesy a schopnosti organizmu:

  1. Úroveň odolnosti tela voči rôznym léziám infekčnej povahy.
  2. Možnosti prispôsobenia sa zmeneným podmienkam životného prostredia.
  3. Určuje šance udržiavať zdravie a život v extrémnych situáciách.
  4. Môže zvýšiť odolnosť tela voči rôznym alergénom, čo zabraňuje a znižuje pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií.
  5. Krátko zvyšuje prah bolesti a úroveň tolerancie telesného zaťaženia.
  6. Poskytuje reprodukčnú schopnosť tela.

Index koncentrácie ACTH sa mení s časom v priebehu dňa. Jeho najväčšia koncentrácia sa pozoruje v ranných hodinách, približne 7 až 8 hodín.

Najnižšie koncentrácie ACTH poskytujú vo večerných hodinách, približne 22-23 hodín, jeho obsah v krvi môže dosiahnuť nulu.

Nadmerne aktívne fyzické zaťaženie, stresové faktory s hormonálnymi poruchami u žien môžu tiež mať priamy vplyv na koncentrácie enzýmu v krvi.

Keď je indikátor koncentrácií hormónov podhodnotený alebo zvýšený (takzvaný ektopický syndróm), považuje sa to za nepriaznivý faktor, ktorý môže signalizovať výskyt určitých patologických procesov v tele.

Úloha ACTH v ženskom tele

Receptory genitálnych žliaz ženského tela nie sú citlivé na účinky ACTH. Avšak tento enzým v kombinácii s inými hormónmi predného laloku hypofýzy (FSH, LH a prolaktín) môže regulovať ich objemy v krvi a intenzitu ich účinkov.

Preto poskytujú hormóny hypofýzy regulujú funkciu vaječníkov, sú zodpovedné za dozrievanie folikulov, priebeh procesu ovulácie a zrenia žltého telieska - ovplyvňuje početnosť a časovanie menštruačného cyklu.

V predpubertálnom období, ako aj počas sexuálneho vývoja u žien je telo extrémne citlivé na hormonálne zmeny.

Patologické zmeny funkcie hypofýzy u dievčat, nadhodnotenie produkcie adrenokortikotropného hormónu a ďalšie vedú k podcenenej koncentrácii pohlavných hormónov - progesterónu a estrogénov.

Súčasne sa zvyšujú koncentrácie mužských hormónov a androgénov. Zároveň dochádza k zmenám v tele dievčat, ktoré sú vyjadrené nasledovne:

  • vysoký rast;
  • rozšírený ramenný pás;
  • zúžená panva;
  • nedostatočná rozvoja mliečnych žliaz;
  • zmeny pohlavných orgánov;
  • neskoré menarche.

V tele u dospelých žien z dôvodu ektopickej reprodukcie ACTH sa produkcia ženských pohlavných hormónov znižuje a koncentrácia testosterónu v krvi stúpa.

Okrem negatívnych vonkajších prejavov môže takéto porušenie viesť k ženskej neplodnosti.

Aby sa zabránilo narušeniu reprodukčného systému žien, pri zisťovaní určitých symptomatických prejavov je potrebný krvný test na ACTH.

Indikácie pre analýzu ACTH

Analýza ACTH sa vykonáva podľa odporúčania ošetrujúceho špecialistu. Vo väčšine prípadov je tento krvný test predpísaný endokrinológom.

Koncentrácie krvi ACTH sa skúmajú v kombinácii s detekciou kortizolu. V niektorých prípadoch sa však vyžaduje ďalšie vyšetrenie iných trofických hormónov:

Symptomatické prejavy, ktoré môžu slúžiť ako zámienka na odvolanie sa na hormonálnu štúdiu krvi, môžu zahŕňať nasledovné:

  1. Pocit únavy bez dlhého dôvodu.
  2. Zvýšená únava so zníženým namáhaním na telo.
  3. Podcenené alebo zvýšené hodnoty krvného tlaku.
  4. Dlhodobý priebeh liečby skupinou liekov s glukokortikosteroidmi.
  5. Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  6. Nadhodnotený cholesterol v krvi.
  7. Adenóm hypofýzy.

Tieto prejavy zo strany tela takmer vždy naznačujú porušenie hormonálneho pomeru nielen v ženskom tele, ale aj v mužskom tele.

A ak ACTH zodpovedá norme, potom pravdepodobnosť je vysoká, že produkcia niektorého iného hormónu je narušená.

Referenčné indexy ACTH

Analogicky s mnohými ďalšími hormonálnymi štúdiami sa ACTH odporúča prechod v ranných hodinách.

Pravidlá prípravy na štúdium krvi sú štandardné, ako pre ostatné analýzy hormonálneho pomeru a koncentrácie v krvi:

  1. 8 hodín pred testom je potrebné odmietnuť jesť. Je možné používať extrémne čistú, nekarbonizovanú vodu bez akýchkoľvek prísad.
  2. Nepoužívajte nápoje obsahujúce alkohol 1 deň pred očakávaným krvným testom. Od fajčenia tabaku sa vyžaduje vzdanie sa 1 hodinu pred procedúrou.
  3. Užívanie liekov sa neodporúča, ak nemôžete odmietnuť liečbu, ktorú potrebujete, aby presne povedali lekárovi.
  4. Ak je to možné, všetky stresory by sa mali odstrániť 1 deň pred testom.
  5. Odmietnuť od fiznagruzok 2 dni pred uvedením materiálu na analýzu.

Referenčná hodnota je koncentrácia adrenokortikotropného hormónu v krvi, ktorá nepresahuje 46 pg / ml a nie je nižšia ako 10 pg / ml.

Ak je pozorovaný nadbytok, pravdepodobne sú nasledovné patologické procesy v tele pacienta:

  1. Adrenálna nedostatočnosť je chronická a vrodená.
  2. Podobne výsledky testu odrážajú stav pacienta po chirurgickom odstránení nadobličiek.
  3. Choroba Itenko-Cushingovej.
  4. Corticotropinóm je benígny novotvar v oblasti hypofýzy, ktorý môže zvýšiť produkciu hormónu ACTH.
  5. Syndróm ektopického ACTH.
  6. Znížená funkcia hypofýzy.

Podceňované koncentrácie adrenokortikotropínu sa môžu pozorovať v dôsledku zníženej funkcie hypofýzy alebo v dôsledku užívania liekov série glukokortikosteroidov.

Taktiež môže dôjsť k zníženiu produkcie ACTH v dôsledku niektorých nádorových procesov, ktoré vyvolávajú zvýšenie produkcie hormónu kortizolu.

Krátkodobé pády alebo vzlety koncentrácie ACTH v krvi nie sú patologickým procesom a nevyžaduje sa žiadna liečba.

Nasledujúce faktory a okolnosti môžu spôsobiť takéto krátkodobé skoky v indikátore adrenokortikotropného hormónu:

  1. Zmena časového pásma alebo klimatických podmienok.
  2. Nečakaná stresujúca situácia.
  3. Nahrávanie nadmernej intenzity.

Pri krátkodobých abnormalitách by sa nemali objavovať symptómy.

Liečba patologických porúch sekrécie ACTH

V závislosti od patológie, ktorá spôsobila odchýlku hormónu ACTH od normálu, sa vyberie taktika liečby.

Napriek tomu sa neodporúča, aby ste si vybrali akékoľvek lieky sami, pretože inštrukcie na použitie sú všeobecné odporúčania, ktoré nemusia byť vhodné z dôvodu individuálnych fyziologických charakteristík pacienta.

Väčšine pacientov sa odporúča hormonálna liečba zameraná na korekciu hladín hormónov.

V prípade, že jej vysoká alebo nízka hladina bola vyvolaná hormonálne aktívnym adenómom hypofýzy, odporúča sa chirurgické odstránenie nádoru.

Chirurgické manipulácie zamerané na odstránenie takýchto nádorov veľmi zriedka vyžadujú priamy prístup a sú vykonávané laparoskopickou cestou cez nosné priechody.

Adrenokortikotropný hormón

Každý z fyziologických procesov vitálnej činnosti ľudského tela je zabezpečený rôznymi hormónmi, ktoré sú produkované žľazami vnútornej sekrécie.

Adrenokortikotropný hormón je peptidový hormón, ktorý je produkovaný hypofýzou a reguluje činnosť kôry nadobličiek. Na druhej strane nadobličkové žliazky produkujú glukokortikoidné hormóny a vylučujú ich do obehového systému. Ak sa adrenokortikotropný hormón produkuje vo veľkých množstvách, krvný prietok sa zvyšuje v nadobličkách a žľaza rastie. Naopak, ak sa ACTH nevytvára dostatočne, môže to atrofovať. Kortikotropný hormón je tiež známy ako kortikotropín a v lekárskej praxi používa skrátený názov - ACTH.

Funkcie adrenokortikotropného hormónu (ACTH)

Množstvo hormónov vylučovaných kortikotropínom kôry nadobličiek reguluje princíp spätnej väzby: množstvo kortikotropínu produkovaného hypofýzou sa podľa potreby zvyšuje alebo znižuje.

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje produkciu nasledujúcich hormónov:

  • glukokortikoidy, najmä kortizol a kortizón, ktoré sú klasifikované ako anti-šokové a antistresové hormóny;
  • pohlavné hormóny, ktoré sú zodpovedné za pubertu a reprodukčnú funkciu;
  • čiastočne na výrobu adrenalínu.

Na základe uvedených skutočností môžeme konštatovať, že adrenokortikotropný hormón je priamo zodpovedný za:

  • odolnosť tela voči infekciám;
  • prispôsobenie sa novým podmienkam;
  • prežitie v stresových situáciách;
  • schopnosť produkovať potomstvo.

Úroveň ACTH v krvi sa mení počas dňa. Maximálne množstvo kortikotropínu sa pozoruje v čase od 7 do 8 hodín ráno a večer sa jeho produkcia znižuje a klesá na denné minimum. Nadmerné fyzické námahy, stres a hormonálne poruchy u žien môžu tiež ovplyvniť množstvo adrenokortikotropného hormónu v krvi. Zvýšené alebo znížené hladiny ACTH majú nepriaznivý vplyv na funkciu tela a môžu byť príznakom závažných ochorení.

Ak je ACTH zvýšená

Adrenokortikotropný hormón je pri týchto ochoreniach zvýšený:

  • syndróm ektopickej produkcie ACTH, keď tento hormón začína produkovať nádor, ktorý sa objavil v niektorom inom orgáne;
  • Addisonova choroba alebo vrodená patológia nadobličiek;
  • Itzenko-Cushingova choroba, ktorá sa vyskytuje ako dôsledok adenómu hypofýzy;
  • po chirurgickom zákroku na odstránenie nadobličiek;
  • paraneoplastický syndróm, pri ktorom dochádza k zvláštnej reakcii hypofýzy na malígny nádor, najčastejšie v pankrease.

Tiež hladina ACTH sa zvyšuje s použitím určitých liekov, napríklad inzulínu, amfetamínu alebo lítiových prípravkov.

Ak je ACTH znížená

Adrenokortikotropný hormón sa znižuje v nasledujúcich patologických stavoch:

  • znížená funkcia hypofýzy;
  • znížená funkcia nadobličkovej kôry;
  • keď sú novotvary nadobličiek;
  • s hormonálnou terapiou, keď pacienti užívajú glukokortikoidy;
  • bronchiálne a pľúcne ochorenia.

Treba tiež poznamenať, že lekár môže predpísať analýzu sérových hladín ACTH, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

  • zvýšená únava;
  • odolnosť proti stresu;
  • syndróm chronickej únavy;
  • hypertenzia.

Taktiež sa vykonáva podobná štúdia na sledovanie stavu tela pri liečbe hormonálnych liekov.

Nezabúdajte na vymenovanie lekára, aby ste vykonali analýzu úrovne ACTH. Jeho výsledky vám umožnia správne stanoviť správnu diagnózu a začať primeranú liečbu.

ACTH (adrenokortikotropný hormón) v krvnom teste: norma, odchýlky a príčiny

Kortikotropín je peptidový hormón, ktorý produkuje prednú hypofýzu. Tento tropický hormón má aj ďalšie mená, viac spoločné, napríklad - kortikotropín, adrenokortikotropinu, ale častejšie je to skrátil - ACTH (ACTH). Takmer všetky názvy účinných látok majú rovnaké korene, zhotovené z latinského jazyka: adrenalis - nadobličiek, kôry - kôra, TROPOS - smer. Informácie: tropný hormón tropín - hormón implementuje fyziologickú funkciu tým, že stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou, alebo prostredníctvom osobitného (tropické) účinky na špecifických tkanív a orgánov. Účinok adrenokortikotropínu je teda zameraný na nadobličkové žľazy.

Nadobličky sú spárované žliaz s vnútornou sekréciou malej veľkosti, ktoré sú umiestnené nad obličkami (ako udáva v názve), ktoré produkujú (pod vplyvom ACTH), biologicky aktívnych látok (hormóny), zabezpečujúce výmenu procesov (minerálov, elektrolytov), ​​hladinu krvného tlaku, tvorbu pohlavných znakov a funkcie.

Podobne ako mnohé hormóny, ACTH možno pripísať "mladým" biologicky aktívnym látkam. V 20-tych rokoch minulého storočia vedci ešte len všimol, že hypofýza nejakým spôsobom ovplyvňuje funkcie nadobličiek, totiž stimuluje produkciu hormónov kôry. Avšak iba na začiatku 50. rokov (1952) vedci z rôznych krajín to bolo nakoniec založil vzťah hypofýzy, hypotalamu, a nadobličky. Potom bolo nakoniec preukázané, že sekrécia kortikotropín (hormón predného laloku hypofýzy), je na zadnej strane kontrolou hypotalamu, ktorý produkuje uvoľňujúce faktory a reguluje funkciu hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovať a statínov, naopak, inhibujú jeho výrobu).

Štúdium všetkých týchto komplexných interakcií dal dôvod je spojiť do jedného z hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, ktoré sú v kompetencii CNS (centrálneho nervového systému), ktorý bol základom pre vývoj novej vedy - Neuroendocrinology.

ACTH a jej norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenčnej literatúry).

Avšak, rovnako ako u iných laboratórnych ukazovateľov, referenčné hodnoty rôznych laboratórií sa nezhodujú vždy a norma môže kolísať:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Menej ako 46 pg / ml;
  • V alternatívnych jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Mať iné limity hodnôt.

Treba poznamenať, že norma pre ženy a mužov, ako aj pre deti je v zásade rovnaká. Avšak obmedzenia normálnych hodnôt sú do určitej miery závislé od pohlavia v tom zmysle, že v určitých obdobiach života u žien sa hormonálne hladiny môžu odchýliť bez akejkoľvek patológie. Nejakým spôsobom hladiny krvných ACTH ovplyvniť menzes a tehotenstvo, a aj keď tieto fyziologické podmienky index mierne zmenila, načasovanie dodávky krvný test pre ženy, s prihliadnutím na tieto okolnosti, definuje endokrinológa. Zvyčajne, keď nie je tehotenský test robiť 6-7 deň cyklu, ak je to nutné, študuje ACTH v krvi tehotnej podmienok a v priebehu testu, ako je stanovené lekárom, sa venuje dešifrovanie.

Vplyv ACTH na syntézu adrenálnych hormónov

Adrenokortikotropný hormón, ktorého produkcia zodpovedá prednej hypofýze, je peptid pozostávajúci z 39 aminokyselinových zvyškov.

Produkcia tejto biologicky účinnej látky je kontrolovaná uvoľňovacím faktorom hypotalamu (hormónu uvoľňujúceho kortikotropín) a vzniknutý ACTH preberá úlohu kontrolóra nad produkciou nadobličkovej kôry glukokortikoidov vrátane stresového hormónu kortizolu (kortizol zase ovplyvňuje sekréciu mechanizmu spätnej väzby ACTH).

Je potrebné uviesť, že tým, že preferenčné vplyv na produkciu glukokortikoidov, ACTH súčasne ovplyvňuje a ďalšie biologicky aktívne látky, stimulujúce sekréciu mineralokortikoidy a pohlavné hormóny a zvýšenie ich hladiny v krvi.

Avšak, expozícia adrenokortikotropného hormónu nemôže zostať bez reakcie z kôry nadobličiek, pretože (kôra), hormóny (mechanizmus spätnej väzby), zasa riadia alokáciu ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumuláciu cholesterolu a vitamíny (C a B5), a tiež tým, že stimuluje syntézu aminokyselín a bielkovín a vytvára podmienky pre jeho rast, a teda zvýšenie veľkosti žliaz s vnútornou sekréciou. Funkčné hyperaktivita spôsobený nadmernou ACTH stimulačným účinku a zvýšenie kortikálnej vrstvy, čo vedie k zvýšeniu obsahu hormónov nadobličiek v krvi. Viac rozmerov - viac hormónov.

Medzitým sa zvyšuje uvoľňovanie kortikoidov v krvi, stimulujúce úlohu hormónu z predného laloku hypofýzy za určitých okolností (vážne zranenie, chirurgia, ťažká namáhanie) môže byť príčinou tvorby nezhubných nádorov - kortikálnej adenóm.

Analýza určujúca hladinu ACTH

Štúdia adrenokortikotropného hormónu sa uskutočňuje v zásade v prípade, že nadobličkám sú podozrenie na nedostatočnú prácu, v diferenciálnej diagnóze rôznych stavov, ktoré sa údajne spájajú s porušením funkčných schopností týchto endokrinných žliaz:

  1. Určenie primárnej alebo sekundárnej povahy adrenálnej insuficiencie;
  2. Ochorenia a syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu;
  3. Symptomatická (sekundárna) hypertenzia - arteriálna hypertenzia spôsobená patológiou orgánov, ktoré ovplyvňujú hladinu krvného tlaku;
  4. Liečba glukokortikoidmi na dlhú dobu;
  5. Slabosť, únava, syndróm chronickej únavy;
  6. Ďalšie ochorenia vyžadujúce diferenciálnu diagnostiku.

Okrem toho krvný test, ktorý skúma správanie sa nadobličiek, sa vykonáva v iných patologických podmienkach:

  • Nelsonov syndróm (choroba, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme a je sprevádzaná nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofia (geneticky podmienená patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou mastných kyselín a progresívnym poškodením nadobličiek);
  • Ektopické nádory.

Krvný test pre ACTH sa v zásade nelíši od iných testov tohto druhu. Pacient príde do laboratória skoro ráno na prázdny žalúdok, pokiaľ endokrinológ nedal iné odporúčania. Šport, ranné jogging, rôzne fyzické aktivity v predvečer odberu vzoriek sú vylúčené.

U žien sa výber séra pre štúdiu uskutočňuje v 6. až 7. dni menštruačného cyklu, pretože neboli prijaté žiadne pokyny od ošetrujúceho lekára. V iných prípadoch (diagnóza Cushingovej choroby) lekár považuje za vhodné študovať indexy vybrané večer (ďalšie testy).

Vysvetlenie analýzy

Pri dešifrovanie výsledkov analýzy patológie môže byť podozrivý, že zvýšenie obsahu ACTH 1,5 krát alebo viac. Je nutné brať do úvahy ďalšie faktory, najmä: výber vzoriek séra pre ACTH, ako mnoho hormónov nadobličiek (napr kortizolu, mimochodom, ktorý stimuluje sekréciu kortikotropín), vyznačujúci sa tým, denné kolísanie:

  • Najvyššie hodnoty kortikotropínu v krvi sú zaznamenané v ranných hodinách (od 6 do 8 hodín);
  • Večer (v intervale 21 - 22 hodín) je koncentrácia ACTH naopak minimálna.

Na získanie primeraného komparatívneho hodnotenia dynamiky (pri dešifrovaní analýzy) je potrebné dodržať rovnaké časové obdobia odberu vzoriek krvi.

Neprehliadajte systém hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu kortikotropínu:

  1. Zmena časových pásiem a klimatických zón, po ktorých sa indikátor vráti z 1 na 1,5 týždňa;
  2. Akékoľvek stres, že telo bude podstúpiť (čo znamená nielen emocionálny stav, ale aj fyzické utrpenie);
  3. Zápalový proces infekčnej a inej povahy (uvoľnenie cytokínov aktivuje vyššie uvedený systém).

V takýchto prípadoch poskytnutie mnohých reakcií, ktoré vedú k poriadku v tele (adaptácia), zaujme konečný produkt hypotalamo-hypofyzárneho systému - stresového hormónu (kortizolu). Zvýšenie kortizolu v krvi, "pokojný" kortikoliberin a adrenokortikotropinu, to znamená, že spomaľujú ich produkciu.

Zmena hodnôt ACTH v krvi

Fyziologicky kortikotropín mierne zvýšená v krvi žien počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov zvýšení ACTH dôkaz patologických zmien v tele. Preto je zvýšená hladina kortikotropínu spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • Ochorenie Itenko-Cushing (hypofýza hyperprodukcia adrenokortikotropínu);
  • Hypotalamo-hypofyzárny syndróm Itenko-Cushing s charakteristickou mierou odchýlkou ​​od normy indikátora (ACTH) a súčasným zvýšením obsahu kortizolu v krvnej plazme;
  • Cushingov syndróm v dôsledku výrobných hormónu nádorov na iných miestach (ektopické výroby, ktoré sa vyznačuje tým, napríklad, paraneoplastický syndróm alebo bronchogénny rakoviny pľúc);
  • Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia) s jeho inherentnou zvýšenou syntézou a uvoľňovaním adrenokortikotropínu do krvi;
  • Liečba Nelson syndróm, Cushingov syndróm a iné poruchy endokrinných chirurgicky (adrenalektomie Bilaterálna - odstránenie nadobličiek na oboch stranách);
  • Vytváranie vedľajších sexuálnych charakteristík dopredu, spojené s vplyvom androgénov - mužských pohlavných hormónov (adrenálny virilizmus);
  • Syndróm ektopického uvoľňovania kortikoidov (KRG syndróm);
  • Podmienky po ťažkých zraneniach a chirurgických výkonoch;
  • Účinok jednotlivých farmaceutických činidiel: intravenózne a intramuskulárne podávanie roztokov hormónu, použitie na diagnostické účely (hodnotenie funkčných schopností nadobličiek) metopiralona (Su-4885);
  • Postinzulínová hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi spôsobené zavedením inzulínu).

Medzitým sa v štúdii krvi u niektorých pacientov môže zistiť znížená hladina adrenokortikotropného hormónu. K tomu dochádza, ak:

  1. Primárna insuficiencia produkcie ACTH v prednej hypofýze, spojená so signifikantným poškodením funkcie žliaz (strata funkčných schopností je asi 90%);
  2. Sekundárne zlyhanie produkcie adrenokortikotropínu v prednej hypofýze v dôsledku porúch v hypotalame;
  3. Re-funkčných potlačenie hypofýzy funkcií (predná časť), vzhľadom k vysokej produkcii glukokortikoidov nádorov vylučovať kortizolu (adrenokortikálna karcinóm, kortikálna adenóm);
  4. Inhibícia uvoľňovania kortikotropínu nádorom v súvislosti s použitím kryptogeptidínu;
  5. Použitie injekčných roztokov glukokortikoidných hormónov.

V lekárskej praxi sa funkčné testy používajú na odlíšenie rôznych stavov a príčin ich vývoja. Napríklad veľké dávky dexametazónu inhibuje výber adrenokortikotropinu hormón a stres - kortizolu s Cushingovho choroba, ale taký nie je pozorovaný v prípade adenómu a rakoviny nadobličiek, a kortikotropín nádorov produkujúcich v iných miestach (ektopického produkcie).

Môžete Chcieť Profi Hormóny