Štítna žľaza je často náchylná na negatívne účinky, ako na vonkajšie agresívne faktory, tak na samotnú časť tela. Ochorenia endokrinného systému môžu vážne ohroziť ľudský život. Nie každý človek sa stretol s konceptom štítnej žľazy a nevie, čo to je. Pokúsme sa tento problém lepšie pochopiť.

O štítnej žľaze

Štítna žľaza je orgánom endokrinného systému pozostávajúceho z dvoch lalokov spojených s izmutom. Tento orgán je tvorený zo špecifických folikulov, ktoré pod priamym vplyvom TPO (thyreperoxidase) produkujú hormóny obsahujúce jód - T4 a T3.

Ovplyvňujú energetickú rovnováhu a podieľajú sa na metabolických procesoch, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni. Prostredníctvom TSH (tyreotropín) existuje kontrola, ako aj ďalšia distribúcia hormonálnych látok v krvi.

Popis patológie

Ait štítnej žľazy je ochorenie, ktoré vzniká nadmernou aktivitou leukocytov. Imunitný systém môže kedykoľvek úplne zlyhať. Aktívni imunitné látky môžu mať folikuly štítnej žľazy pre cudzie formácie a snažia sa ich odstrániť.

Niekedy je poškodenie orgánov zanedbateľné, čo znamená, že príznaky autoimunitnej tyroiditídy môžu dlho zostať nepovšimnuté. Ak je však imunitná odpoveď taká silná, že začína aktívna deštrukcia folikulov, je obtiažne prehliadnuť patologický proces.

Frakcia leukocytov je uložená na mieste poškodených žľazových štruktúr, čo vedie k postupnému zvyšovaniu orgánov na anomálne rozmery. Patologická proliferácia tkanív vedie k všeobecnej dysfunkcii orgánu. Telo začína trpieť hormonálnou nerovnováhou na pozadí autoimunitnej tyroiditídy.

klasifikácia

Pre autoimunitný proces, ktorý sa vyskytuje v štruktúre štítnej žľazy, sú poskytnuté viaceré klasifikácie. Hlavné typy:

  1. Akútny typ patológie;
  2. Chronická ayt (hypotyreóza);
  3. Subakútny vírusový typ;
  4. Postpartum štítnej žľazy;
  5. Špecifické ochorenie (tuberkulóza, huby atď.).

Formy choroby

Vzhľadom na to, aké symptómy narúšajú pacientov, rozlišujeme dve formy autoimunitnej tyroiditídy:

  • Hypertrofická forma (stúdium Hashimoto);
  • Atrofická forma.

Hypertrofická forma štítnej žľazy štítnej žľazy je sprevádzaná výrazným nárastom endokrinného orgánu. Choroba je spravidla sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre hypertyroidizmus rôznej závažnosti.

Ak sa ochorenie nezaobchádza, deštruktívne procesy a hormonálna nerovnováha sa zhoršia. Pre hypertrofované vlasy charakterizované postupnou zmenou v podobe patológie v smere euthyroidizmu alebo hypotyreózy.

Atrofická forma autoimunitnej tyroiditídy je charakterizovaná výrazným poklesom hormónov štítnej žľazy. Veľkosť tela nezodpovedá norme. Štítna žľaza postupne klesá.

Klasifikácia podľa typu štítnej žľazy

Bez ohľadu na povahu, stupeň a vznik autoimunitnej tyroiditídy postihnutý orgán bude naďalej fungovať. Za charakterom štítnej žľazy je patológia klasifikovaná nasledovne:

  • Typ hypotyreózy (hladina hormónov pod normou);
  • Euthyroid (hormonálne pozadie je relatívne stabilné);
  • Hyperthyroid (viac hormónov ako je potrebné).

dôvody

Ait štítnej žľazy je ochorenie prenášané na genetickú úroveň od rodičov až po deti. Ak má rodina prípady tejto choroby, lekári odporúčajú, aby sa vykonávali pravidelné preventívne lekárske vyšetrenia s cieľom identifikovať možné odchýlky od normy v ranom štádiu.

Avšak bez ohľadu na to, aké ťažké môže byť rodinná anamnéza, úplne odlišné faktory môžu pôsobiť ako spúšťací mechanizmus na rozvoj ochorenia. Najbežnejšie dôvody sú:

  1. Nadmerné množstvo jódu v tele;
  2. Nedostatok jódu;
  3. Radiačné ožiarenie;
  4. Hormonálna nerovnováha;
  5. Dlhotrvajúce zápalové procesy škodlivé pre telo;
  6. Odložené závažné infekcie alebo vírusové ochorenia.

príznaky

V počiatočnom štádiu môžu byť príznaky menej závažné alebo neexistujú. Skrytá povaha ochorenia vytvára určité ťažkosti pri včasnej diagnostike. Pri palpácii sa nezaznamenáva zvýšenie orgánu a klinické krvné počty sú normálne.

Diagnóza ayt je oveľa jednoduchšia, keď sa ukončí tyreotoxická fáza (3 až 6 mesiacov). Bližšie na konci tejto fázy môžu pacienti cítiť nejaké ťažkosti. príznaky:

  1. Stavy subfebrilu (čím silnejšia je teplota, tým rýchlejšie sa choroba vyvíja);
  2. Malý tras v celom tele;
  3. Šikovnosť emocionálneho charakteru;
  4. Zvýšené potenie;
  5. Zvýšenie srdcovej frekvencie;
  6. Slabosť na pozadí nespavosti, artralgie.

V budúcnosti sa príznaky iba zhoršia a zdravotný stav pacienta sa rýchlo zhorší:

  1. Opuch tváre;
  2. Zhoršenie kognitívnych kvalít;
  3. triaška;
  4. dysmenorea;
  5. neplodnosť;
  6. bradykardia;
  7. Žltačka dermálneho plátna;
  8. Znížená telesná teplota;
  9. Drsnosť hlasu;
  10. Strata sluchu;
  11. Postupný rozvoj srdcového zlyhania.

diagnostika

Ak symptómy alebo príznaky abnormality nie sú závažné, presnú diagnózu je možné vykonať iba pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Diagnostika rozlišuje nasledujúce diagnostické kritériá, ktorých určitá kombinácia umožňuje presne identifikovať typ, stupeň a formu ochorenia:

  1. Zväčšenie žľazy je väčšie ako 18 (samice) a 25 mm (mužské);
  2. Prítomnosť protilátok na štruktúry štítnej žľazy;
  3. Vysoký titer protilátok proti thyroglobulínu a hormónov štítnej žľazy;
  4. Nedodržanie štandardov hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, T3 a T4.

Dôležitú úlohu je venovaná ultrazvuku štítnej žľazy, liečba bude do značnej miery závisieť na údajoch z výskumu. Počas tohto diagnostického cvičenia lekár diagnostikuje echovú kvalitu žľazových štruktúr, študuje tvar, veľkosť orgánu, konfiguráciu lalokov, štruktúru ismu.

Najnebezpečnejším variantom ďalšieho vývoja udalostí je prítomnosť nádorov v tkanivách. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy zhubnej degenerácie sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje analýza punkcie.

liečba

Terapia štítnej žľazy štítnej žľazy je založená predovšetkým na špeciálnej diéte. Pacienti by mali často jesť a vyživovať. Menu by malo pozostávať z čerstvých, kvalitných produktov bohatých na minerály, vitamínové látky, stopové prvky.

Ak je potrebná celková korekcia hormonálneho zázemia, lekár vypracuje individuálnu schému. Obvykle sa používa L-tyroxín. Táto droga je analógom hormónu T4. Ak nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika, terapeutický režim je doplnený glukokortikosteroidmi.

Ak burin stále rastie, človek zažíva stále viac nepohodlie z jeho choroby, lekári sa rozhodnú liečiť postihnutú štítnu žľazu operatívnym spôsobom. Chirurgická intervencia sa poskytuje v prípade, že sa v štítnej žľaze vyskytujú cystické útvary alebo procesy s malígnym nádorom.

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy

Sme zvyknutí na skutočnosť, že ľudské telo sa nemôže ublížiť. Existujú však situácie, kedy imunitný systém nielen chráni telo pred útokom cudzích vírusov a baktérií, ale tiež ho ničí svojimi nekoordinovanými činnosťami.

Diagnóza takýchto patologických procesov je štítnou žľazou alebo autoimunitnou tyroiditídou.

Táto choroba je zápalová, spôsobená poruchou funkcie imunitného systému.

Imunitný systém v dôsledku patogénne faktory začína vnímať tkanivo štítnej žľazy je cudzie, a ukázať agresiu proti nim, čo vedie k deštrukcii buniek štítnej žľazy, ktoré sú zodpovedné za produkciu hormónu.

Dôsledky tejto choroby môžu byť také ochorenia, ako je tyreotoxikóza, Hashimotova choroba a hypotyreóza.

Klasifikácia choroby

Experti dnes klasifikujú autoimunitnú tyroiditídu do nasledujúcich typov:

  • akútna ayt;
  • chronická aytus, prechádza do hypotyreózy;
  • subakútna vírusová ayt (de Cerven);
  • popôrodná neuritída;
  • (tuberkulóza, huby atď.).

Klinické príznaky tyreoiditídy rozdeľujú autoimunitnú tyroiditídu na dve formy:

Hypertrofická forma ait je sprevádzaná zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Choroba sa vyskytuje s príznakmi miernej alebo strednej závažnosti hypertyreózy.

S rozvojom patológie, ak choroba nevylieči, deštruktívne zmeny sa vyskytujú v prsnom tkanive so znížením jeho funkčnú aktivitu s následnou tvorbu euthyrosis a hypotyreóza.

Atrofická forma ait je sprevádzaná aktívnym poklesom hormónov štítnej žľazy. Veľkosť štítnej žľazy môže byť nižšia ako normálne hodnoty.

V závislosti od fungovania štítnej žľazy má diagnostika autoimunitnej tyroiditídy tri typy:

  • hypotyreóza - hladina hormónov pod normou;
  • Euthyroid - množstvo hormónov v norme;
  • hyperthyroid - norma hormónov je zvýšená.

dôvody

Autoimunitná tyroiditída je najčastejšie prenášaná geneticky z generácie na generáciu, ale dedičný faktor podľa odborníkov nemôže byť spúšťacím mechanizmom nástupu ochorenia.

Vzhľadom na množstvo jódu, ktoré vstupuje do tela, závisí aj vývoj autoimunitných procesov. Ako nadmerné množstvo jódu a jeho nedostatok: rovnako nebezpečný a nežiaduci pre endokrinný systém a celé telo.

To by sa malo pamätať pre ľudí, ktorí sú nekontrolovaní, ktorí užívajú lieky obsahujúce jód a tí, ktorí sa nestarajú o to, že v strave majú dostatok jódu.

Skutočnou dávkou štítnej žľazy je zvýšená dávka vystavenia žiareniu.

Je možné ho získať nielen v podmienkach neuspokojivej ekológie alebo antropogénnej katastrofy, ale aj pri liečbe rádioterapiami, napríklad pri malígnych nádorových procesoch.

V tomto prípade diagnóza autoimunitnej tyroiditídy nie je nezvyčajná.

Infekčné a zápalové faktory, hormonálne poruchy - to všetko aktivuje prácu imunitného systému.

Napríklad pohlavné hormóny žien počas tehotenstva alebo po pôrode majú zvýšený účinok na fungovanie štítnej žľazy, ktorá sa v 20% prípadov stáva príčinou vývoja ait.

príznaky

Počiatočná fáza ochorenia môže byť asymptomatická, pretože môžu byť skryté menšie poruchy štítnej žľazy.

Niekedy sa diagnostikuje patológia úplne náhodne s plánovaným uzi alebo keď ju vyšetrí endokrinológ.

S rozvojom autoimunitnej tyroiditídy možno rozlíšiť nasledovné symptómy:

  • opuch tváre a krku;
  • znaky buriny;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • arytmia, bradykardia;
  • apatia, depresia;
  • chronická zápcha;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • zvýšená únava;
  • neplodnosť.

Všetky tieto a iné príznaky štítnej žľazy môžu naznačovať prítomnosť iných chorôb, ktoré nesúvisia s endokrinným systémom.

Preto je potrebné navštíviť endokrinológku pre vhodnú diagnózu (testy, ultrazvuk, biopsiu) a presnú diagnózu.

liečba

Liečba autoimunitnej tyroiditídy je hormonálna náhrada a konzervatívna terapia, rovnako ako chirurgická intervencia.

Stojí za zmienku aj liečba netradičnými metódami homeopatie a tradičnej medicíny, ktoré prispievajú k zlepšeniu stavu pacienta a zmierňovaniu symptomatického obrazu choroby, aj keď ju nemožno úplne odstrániť.

Skôr fungujú ako dodatočná liečba tradičnej medicíny.

Ale ak je liečba správne zvolená, môžete žiť s touto chorobou tak, ako chcete, až do veľmi starého veku, hlavnou vecou je udržať hladinu hormónov v tele.

Pred určením spôsobu liečby špecialista vykonáva tieto diagnostické opatrenia:

  • zbiera anamnézu pacienta;
  • určuje štúdiu hladiny TSH a T4 v krvi;
  • uzi vyšetrenie štítnej žľazy;
  • biopsia jemných ihiel pod kontrolou uzi, ktorá potvrdí alebo poprie údajnú diagnózu laboratórne-inštrumentálnymi prostriedkami.

Ako hormonálna substitučná liečba sa zvyčajne používa L-tyroxín, liek obsahujúci syntetický analóg hormónu T4.

Liečba týmto liekom trvá najmenej jeden rok.

Počas jeho doktor monitoruje zmeny v endokrinný systém a štítnej žľazy (v dynamike analýzy a priradí Uzi) ako L-tyroxínu predávkovanie môže viesť k hypertyreózy.

V zriedkavých prípadoch liečba L-tyroxínom neprináša požadované výsledky a lekár sa potom rozhodne liečiť patológiu glukokortikoidov.

Nie všetci lekári však uprednostňujú tieto lieky kvôli častým vedľajším účinkom na telo.

Podľa skúseností môže takáto liečba v množstve 10 injekcií viesť k stabilizácii hormonálneho pozadia a k významnému zlepšeniu pohody pacienta.

Niekedy sú komplexne určené imunoterapeutické metódy zamerané na zlepšenie imunitných síl tela, čo má pozitívny vplyv na chronický priebeh ochorenia.

V zanedbaných prípadoch, keď sa rast hrubého čreva nezastaví a diagnóza je komplikovaná tvorbou cystických útvarov, odborníci odporúčajú okamžité odstránenie štítnej žľazy pod kontrolou uzi.

Komplikácie ait sú zriedkavé, medzi nimi môžu byť zaznamenané nasledujúce ochorenia:

  • u dospelých: depresívny syndróm, zhoršená pulzná bradykardia, ischias, zlyhanie srdca, znížená inteligencia;
  • u detí: trpaslík, nezlučiteľnosť s anatomickou štruktúrou genitálií (nedostatočná rozvinutosť), výrazné oneskorenie v duševnom vývoji - kretinizmus.

Prognóza u pacientov s diagnostikovanou autoimunitnou tyroiditídou je najčastejšie priaznivá, pretože včasná liečba umožňuje zvládnutie ochorenia.

Takíto pacienti by však mali byť naďalej pod dohľadom lekára (pravidelne robiť uzi a darovať krv na štúdium hormonálneho stavu žľazy), aby sa predišlo možnému relapsu.

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy, čo je to? Príznaky a liečba

Autoimunitná tyroiditída je patológia, ktorá postihuje hlavne staršie ženy (vo veku 45-60 rokov). Patológia sa vyznačuje vývojom silného zápalového procesu v štítnej žľaze. Vzniká z dôvodu vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému, v dôsledku ktorých začne ničiť bunky štítnej žľazy.

Expozičná patológia starších žien je spôsobená X chromozomálnymi abnormalitami a negatívnym účinkom estrogénových hormónov na bunky, ktoré tvoria lymfoidný systém. Niekedy sa choroba môže vyvinúť tak u mladých ľudí, ako aj u malých detí. V niektorých prípadoch sa patológia vyskytuje aj u tehotných žien.

Čo môže spôsobiť AIT a môže byť rozpoznané samostatne? Pokúsme sa to prísť na to.

Čo je to?

Autoimunitná tyroiditída je zápal, ktorý sa vyskytuje v tkanivách štítnej žľazy, ktorej hlavnou príčinou je závažná porucha v imunitnom systéme. Na svojom pozadí začne telo produkovať abnormálne veľké množstvo protilátok, ktoré postupne zniňujú zdravé bunky štítnej žľazy. Patológia sa u žien vyvíja takmer osemkrát častejšie ako u mužov.

Príčiny vývoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patológia dostala svoje meno po lekárovi, ktorý prvýkrát opísal jej symptómy) sa vyvíja z mnohých dôvodov. Hlavnou úlohou v tejto otázke je:

  • pravidelné stresové situácie;
  • emočný nadmerný tlak;
  • nadbytok jódu v tele;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • nekontrolovaný príjem antivírusových liekov;
  • Negatívny vplyv vonkajšieho prostredia (môže to byť zlá ekológia a mnoho ďalších podobných faktorov);
  • podvýživa atď.

Nemali by ste však paniku - autoimunitná tyroiditída je reverzibilný patologický proces a pacient má všetky šance na vytvorenie štítnej žľazy. K tomu je potrebné znížiť zaťaženie buniek, čo pomôže znížiť hladinu protilátok v krvi pacienta. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia.

klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída má vlastnú klasifikáciu, podľa ktorej sa to deje:

  1. Bezbolevym, dôvody ktorých vývoj až do konca a neboli stanovené.
  2. Pôrodu. Počas tehotenstva je imunita ženy výrazne oslabená a po narodení dieťaťa sa naopak stáva aktívnejšou. Navyše, jeho aktivácia je niekedy abnormálna, pretože začína produkovať nadmerné množstvo protilátok. Často dôsledkom toho je zničenie "natívnych" buniek rôznych orgánov a systémov. Ak má žena genetickú predispozíciu k AIT, musí byť veľmi opatrná a starostlivo monitorovať jej zdravie po pôrode.
  3. Chronické. V tomto prípade ide o genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Predchádza to pokles produkcie hormónov organizmov. Táto podmienka sa nazýva primárna hypotyreóza.
  4. Cytokíny indukované. Takáto tyroiditída je dôsledkom užívania liekov na báze interferónu, ktoré sa používajú pri liečbe hematogénnych ochorení a hepatitídy C.

Všetky typy AIT, s výnimkou prvého, vykazujú rovnaké príznaky. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná prejavom tyreotoxikózy, ktorá môže v prípade predčasnej diagnózy a liečby prejsť na hypotyreózu.

Etapy vývoja

Ak choroba nebola zistená včas alebo z nejakého dôvodu nebola liečená, môže to byť dôvod jej progresie. Štádium AIT závisí od toho, ako dlho sa vyvinula. Hashimotova choroba je rozdelená do 4 etáp.

  1. Euterioidná fáza. Každý pacient má svoje trvanie. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým ochorenie prejde do druhej fázy vývoja, v iných prípadoch to môže trvať niekoľko rokov medzi fázami. Počas tohto obdobia pacient nezaznamená žiadne významné zmeny vo svojom zdravotnom stave a nekonzultuje s lekárom. Funkcia sekretácie nie je porušená.
  2. Na druhom subklinickom štádiu začínajú T-lymfocyty aktívne atakovať folikulárne bunky, čo vedie k ich deštrukcii. Výsledkom je, že telo začne produkovať oveľa menšie množstvo hormónu sv. T4. Euterióza pretrváva v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny TSH.
  3. Tretia fáza je tyreotoxická. Je charakterizovaný silným skokom v hormónoch T3 a T4, čo sa vysvetľuje ich uvoľnením z poškodených folikulárnych buniek. Ich vstup do krvi sa stane silným stresom pre telo, v dôsledku ktorého imunitný systém začne rýchlo produkovať protilátky. Keď padne hladina funkčných buniek, vzniká hypotyreóza.
  4. Štvrtou fázou je hypotyreóza. Funkcie shchitovidki je možné obnoviť sami, ale nie vo všetkých prípadoch. Závisí to od formy ochorenia. Napríklad chronická hypotyreóza môže trvať dlhý čas, prejde do aktívnej fázy, ktorá nahradí fázu remisie.

Ochorenie môže byť v jednej fáze alebo prejsť všetkými vyššie opísanými štádiami. Je mimoriadne ťažké predpovedať, ako presne prejde patológia.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky manifestácie. Keďže AIT nepredstavuje vážne ohrozenie tela a jeho konečná fáza sa vyznačuje vývojom hypotyreózy, ani prvý, ani druhý stupeň nemá žiadne klinické príznaky. To znamená, že symptomatológia patológie je v skutočnosti kombinovaná z tých anomálií, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.

Vymenujme príznaky charakteristické pre autoimunitnú tyroiditídu štítnej žľazy:

  • periodický alebo trvalý depresívny stav (čisto individuálne označenie);
  • porucha pamäti;
  • problémy s koncentráciou pozornosti;
  • apatia;
  • pretrvávajúca ospalosť alebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti alebo postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti;
  • poškodenie alebo celková strata chuti do jedla;
  • spomalenie impulzu;
  • chilliness rúk a nôh;
  • zníženie sily aj pri adekvátnej výžive;
  • ťažkosti s výkonom bežnej fyzickej práce;
  • inhibícia reakcie v reakcii na pôsobenie rôznych vonkajších stimulov;
  • poškodenie vlasov, ich krehkosť;
  • suchosť, podráždenie a olupovanie epidermy;
  • zápcha;
  • zníženie sexuálnej túžby alebo úplná strata;
  • porušenie menštruačného cyklu (vývoj intermenštruačného krvácania alebo úplné prerušenie menštruačného krvácania);
  • opuch tváre;
  • žltosť kože;
  • problémy s výrazmi tváre atď.

Popôrodné, mute (asymptomatické) a cytokínom indukované AIT sú charakterizované striedajúcimi sa fázami zápalového procesu. Pri tyreotoxickom štádiu ochorenia je prejav klinického obrazu spôsobený:

  • prudká strata hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita potenia;
  • Slabé zdravie v upchatých alebo malých miestnostiach;
  • chvenie v prstoch rúk;
  • prudké zmeny v psychoemotionálnom stave pacienta;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • záchvaty hypertenzie;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • stratu alebo zníženie libida;
  • rýchla únava;
  • všeobecná slabosť, zbaviť sa toho, čo nepomôže ani dobrému odpočinku;
  • náhle útoky zvýšenej aktivity;
  • problémy s menštruačným cyklom.

Hypothyroidný stupeň je sprevádzaný rovnakými príznakmi ako chronické. Postpartum AIT sa vyznačuje prejavmi príznakov tyreotoxikózy uprostred 4 mesiacov a detekciou príznakov hypotyreózy na konci 5 - na začiatku 6. mesiaca po pôrode.

Pri AIT bez indukcie bolesti a cytokínov nie sú pozorované žiadne špeciálne klinické príznaky. Ak sa však indispozícia prejaví, má extrémne nízky stupeň závažnosti. Keď sú asymptomatické, zistia sa len počas preventívnej prehliadky v lekárskej inštitúcii.

Ako vyzerá autoimunitná tyroiditída:

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u žien:

diagnostika

Pred vznikom prvých alarmujúcich príznakov patológie je prakticky nemožné zistiť jeho prítomnosť. Pri absencii chorôb pacient nepovažuje za vhodné navštevovať nemocnicu, ale aj keby to urobil, bude prakticky nemožné identifikovať patológiu pomocou analýz. Avšak, keď začnú prvé nepriaznivé zmeny aktivity štítnej žľazy, okamžite ich odhalí klinická štúdia biologickej vzorky.

Ak iní členovia rodiny trpia alebo v minulosti trpeli takými poruchami, znamená to, že ste v riziku. V tomto prípade by ste mali navštíviť lekára a čo najskôr vykonať preventívne vyšetrenia.

Laboratórne testy na podozrenie na AIT zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test, ktorý sa používa na stanovenie hladiny lymfocytov;
  • test hormónov potrebný na meranie TSH v krvnom sére;
  • imunogram, ktorý stanovuje prítomnosť a protilátky proti AT-TG, štítnej žľaze peroxidázy, ako aj tyroidné hormóny štítnej žľazy;
  • biopsia s jemnou ihlou potrebná na stanovenie veľkosti lymfocytov alebo iných buniek (ich zvýšenie predpokladá prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy pomáha zistiť jej zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti; s AIT dochádza k zmene štruktúry štítnej žľazy, ktorá môže byť tiež zistená v priebehu ultrazvuku.

Ak výsledky ultrazvuku naznačujú AIT, ale klinické testy vyvracajú jeho vývoj, diagnóza sa považuje za pochybnú a anamnéza pacienta nezodpovedá.

Čo sa stane, ak sa nezdravím?

Thyroiditída môže mať nepríjemné dôsledky, ktoré sa líšia v každom štádiu ochorenia. Napríklad v hypertyroidnom štádiu môže mať pacient srdcový rytmus (arytmia) alebo zlyhanie srdca, čo je spojené s vývojom takejto nebezpečnej patológie ako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • demencie;
  • ateroskleróza;
  • neplodnosť;
  • predčasné ukončenie tehotenstva;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • vrodená hypotyreóza u detí;
  • hlboká a dlhotrvajúca depresia;
  • myxedema.

Pri miksedeme sa človek stáva precitlivený na akékoľvek zmeny teploty v dolnej časti. Dokonca aj banálna chrípka, alebo iná infekčná choroba, ktorá v tomto patologickom stave trpí, môže spôsobiť hypothyroidnú kómu.

Nie je však potrebné zažívať veľa - takáto odchýlka je reverzibilný proces a je ľahké liečiť. Ak správne vyberiete dávku lieku (predpísaná v závislosti od hladiny hormónov a AT-TPO), dlhodobá choroba vás nemusí pripomínať.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Liečba AIT sa vykonáva iba v poslednej fáze vývoja - s hypotyreózou. V tomto prípade sa však berú do úvahy určité odtiene.

Terapia sa teda uskutočňuje výlučne so zjavnou hypotyreózou, keď hladina TTG je nižšia ako 10 MED / L a St.V. T4 je znížená. Ak pacient trpí subklinickou formou patológie s TTG pri 4-10 MED / 1 L as normálnymi indexmi St. T4, potom sa v tomto prípade liečba uskutočňuje iba za prítomnosti symptómov hypotyreózy, ako aj počas tehotenstva.

Dnes sú najúčinnejšie v liečbe hypotyreózy lieky na báze levotyroxínu. Zvláštnosťou takýchto liekov je to, že ich účinná látka je čo najbližšie k ľudskému hormónu T4. Takéto lieky sú absolútne neškodné, preto je možné ich užívať aj počas tehotenstva a GV. Prípravky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a napriek tomu, že sú založené na hormonálnom prvku, nevedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Lieky na báze levotyroxínu sa majú užívať "izolovane" z iných liekov, pretože sú extrémne citlivé na akékoľvek "cudzie" látky. Príjem sa uskutočňuje prázdnym žalúdkom (pol hodinu pred jedlom alebo použitím iných liekov) s použitím veľkého množstva tekutiny.

Prípravky vápnika, multivitamíny, lieky obsahujúce železo, sukralfát atď. Sa majú užiť najskôr 4 hodiny po užití levotyroxínu. Najúčinnejším prostriedkom na jeho základe sú L-tyroxín a Eutiroks.

Dnes existuje veľa analógov týchto liekov, ale je lepšie uprednostniť originály. Faktom je, že majú najpozitívnejší účinok na telo pacienta, zatiaľ čo analógy môžu priniesť len dočasné zlepšenie zdravia pacienta.

Pokiaľ z času na čas prepnete z originálov na generiká, mali by ste mať na pamäti, že v tomto prípade je potrebné upraviť dávku účinnej látky - levotyroxínu. Z tohto dôvodu je potrebné každé 2-3 mesiace vykonať krvný test na stanovenie hladiny TSH.

Výživa s AIT

Liečba choroby (alebo výrazné spomalenie jej progresie) prinesie lepšie výsledky, ak sa pacientovi vyhne jedlo, ktoré poškodí štítnu žľazu. V tomto prípade je potrebné minimalizovať frekvenciu spotreby výrobkov obsahujúcich lepok. Podľa zákazu pádu:

  • obilniny;
  • múka;
  • pekárske výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rýchle občerstvenie atď.

Preto je potrebné pokúsiť sa používať produkty obohatené jódom. Sú zvlášť užitočné v boji proti hypotyroidnej forme autoimunitnej tyroiditídy.

Na AIT je potrebné sa zaoberať maximálnou závažnosťou otázky ochrany organizmu pred penetráciou patogénnej mikroflóry. Tiež by ste sa mali snažiť vyčistiť patogény, ktoré už sú v ňom. Po prvé, musíte sa postarať o čistenie čreva, pretože je to aktívne množenie škodlivých mikroorganizmov. Preto by mala pacientova strava obsahovať:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • Nízkotučné mäso a bujóny;
  • rôzne druhy rýb;
  • morský kel a iné riasy;
  • klíčené zrná.

Všetky výrobky z vyššie uvedeného zoznamu pomáhajú posilňovať imunitný systém, obohacovať telo vitamínmi a minerálmi, čo zase zlepšuje fungovanie štítnej žľazy a čriev.

Dôležité! Ak je hypertyreózou forma AIT, zo stravy je nutné úplne odstrániť všetky produkty, ktoré obsahujú jód, lebo tento prvok stimuluje produkciu T3 a T4 hormónov.

Pri AIT je dôležité uprednostniť nasledujúce látky:

  • selén, ktorý je dôležitý pre hypotyreózu, pretože zlepšuje sekréciu hormónov T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a pomáhajú udržiavať telo v tóne;
  • probiotiká, dôležité pre udržanie črevnej mikroflóry a prevenciu dysbakteriózy;
  • -Adaptogens rastliny stimulujú produkciu hormónov T3 a T4 v hypotyreózy (Rhodiola rosea, leskokôrka, ovocie a koreňa ženšenu).

Prognóza liečby

Čo je to najhoršie, čo môžete očakávať? Prognóza liečby AIT je vo všeobecnosti pomerne priaznivá. Ak dôjde k pretrvávajúcej hypotyreóze, pacient bude musieť pred ukončením života užívať lieky na báze levotyroxínu.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu hormónov v tele pacienta, preto každých šesť mesiacov je potrebné vykonať klinickú analýzu krvi a ultrazvuku. Ak sa počas ultrazvuku vyšetrí nodulárne zhutnenie v oblasti štítnej žľazy, malo by to byť dobrý dôvod pre konzultáciu s endokrinológiou.

Ak počas ultrazvuku bolo pozorované zvýšenie uzlín alebo bol pozorovaný ich intenzívny rast, bol pacientovi predpísaná punkčná biopsia. Výsledná vzorka tkaniva sa skúma v laboratóriu s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť karcinogénneho procesu. V tomto prípade sa odporúča, aby sa ultrazvuk vykonával každých šesť mesiacov. Ak miesto nemá tendenciu zvyšovať, ultrazvuk sa môže vykonávať raz ročne.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída (AIT) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek. V typických prípadoch autoimunitné tyreoiditidy je bez príznakov, len občas sprevádzaná zväčšením štítnej žľazy. Diagnostika autoimunitné thyroiditis vykonávané na základe výsledkov klinických skúšok, štítnej žľazy ultrazvuk údaje histológia materiál získaný biopsiou ihlou. Liečbu autoimunitnej tyroiditídy vykonávajú endokrinológovia. Spočíva v korekcii funkcie uvoľňovania hormónov štítnej žľazy a potláčaní autoimunitných procesov.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída (AIT) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek.

Autoimunitná tyroiditída je 20-30% z počtu všetkých ochorení štítnej žľazy. U žien sa AIT vyskytuje 15 až 20 krát častejšie než u mužov, čo súvisí s porušením chromozómu X as účinkom na lymfatický systém estrogénov. Vek pacientov s autoimunitnou tyreoiditídou je zvyčajne medzi 40 a 50 rokmi, hoci sa nedávno choroba vyskytuje u mladých ľudí a detí.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída zahŕňa skupinu ochorení jednej povahy.

1. Hashimotova tyroiditida (lymfomatoidní, lymfocytárnej thyroiditis, Hashimotova struma ustar.-) je spôsobená progresívna infiltráciou T lymfocytov v parenchýmu prostaty, zvyšujúce sa množstvo protilátky na bunky a vedie k progresívnej deštrukcii štítnej žľazy. V dôsledku narušenia štruktúry a funkcie štítnej žľazy môže vyvinúť primárne hypotyreózy (zníženie hormónov štítnej žľazy). Chronický AIT má genetickú povahu, môže sa prejaviť vo forme rodinných foriem v kombinácii s inými autoimunitnými poruchami.

2. Najčastejšie a najdôležitejšie je poporodná tyroiditída. Jeho príčinou je nadmerná reaktivácia imunitného systému tela po jeho prirodzenom útlaku počas tehotenstva. So súčasnou predispozíciou môže dôjsť k rozvoju deštruktívnej autoimunitnej tyroiditídy.

3. Tichá (tichá) tyroiditída je analóg postpartum, ale jej výskyt nie je spojený s tehotenstvom, jeho príčiny sú neznáme.

4. Cytokínom indukovaná tyreoiditída sa môže vyskytnúť počas liečby interferónmi u pacientov s hepatitídou C a krvnými ochoreniami.

Takéto varianty autoimunitné tyreoiditidy ako popôrodné, tichý a cytokínu - indukované, rovnako ako fáza procesov prebiehajúcich v štítnej žľaze. V počiatočnej fáze vývoja deštruktívne tyreotoxikóza, následne mení v prechodnej hypotyreózy, vo väčšine prípadov, končiť obnovu štítnej žľazy.

Vo všetkých prípadoch autoimunitnej tyroiditídy možno rozlíšiť nasledujúce fázy:

  • Euthyroidná fáza ochorenia (bez dysfunkcie štítnej žľazy). Môže trvať niekoľko rokov, desaťročia alebo celý život.
  • Subklinická fáza. V prípade progresie ochorenia vedie hromadná agresia T-lymfocytov k deštrukcii štítnej žľazy a k zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy. Zvyšovaním produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu, sa telo dokáže udržať produkciu T4 v norme.
  • Tyreotoxická fáza. V dôsledku vzostupu agresie T lymfocytov a poškodenie buniek štítnej žľazy, sa uvoľní do krvného existujúcich hormónov štítnej žľazy a vývoj tyreotoxikózy. Okrem toho, v krvnom riečisku páde zničil časti vnútornej štruktúry folikulárnych buniek, ktoré ďalej vyvolávajú tvorbu protilátok na bunky štítnej žľazy. Keď sa v ďalšej degradácii hormónov štítnej žľazy produkujúce počet buniek klesne pod kritickú úroveň, krvné hladiny T4 znižuje ostro, fáza zjavné hypotyreóza.
  • Hypotyroidná fáza. Trvá asi rok, po ktorom sa funkcia štítnej žľazy zvyčajne obnoví. Hypothyroidizmus niekedy pretrváva.

Autoimunitná tyroiditída môže byť monofázická (má iba tyrotoxickú alebo iba hypotyreózu).

Podľa klinických prejavov a zmien veľkosti štítnej žľazy je autoimunitná tyroiditída rozdelená do nasledujúcich foriem:

  • Latentné (existujú len imunologické príznaky, klinické príznaky chýbajú). Železo zvyčajného rozmeru alebo mierne zväčšené (1-2 stupne) bez tesnení nie je porušené funkcie žľazy a niekedy možno pozorovať mierne príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
  • Hypertrofickou (sprevádzané zvýšením veľkosti štítnej žľazy (strumy), časté mierne príznaky hypotyreóza alebo hypertyreóza). Možno ešte štítnej rozšírenie po celom objeme (difúzne forma) alebo tvorbu uzlov pozorované (nodulárna forma), niekedy v kombinácii difúzna a nodulárna formy. Hypertrofické forma autoimunitné tyreoiditida hypertyreóza môže byť sprevádzaný v počiatočnom štádiu ochorenia, ale zvyčajne funkcia štítnej žľazy bola znížená alebo zachovaná. Vzhľadom k tomu, autoimunitný proces postupuje, je zhoršenie v tkanivách štítnej žľazy, funkcie štítnej žľazy klesá a vyvíja hypotyreóza.
  • Atrofická (veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo sa znižuje podľa klinických príznakov, hypotyreóza). Často sa pozoruje v starobe a u mladých ľudí - v prípade vystavenia účinkom rádioaktívneho žiarenia. Najzávažnejšia forma autoimunitnej tyroiditídy v súvislosti s hromadným ničením tyrocytov - funkcia štítnej žľazy je výrazne znížená.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Dokonca aj s dedičnou predispozíciou, vývoj autoimunitnej tyroiditídy si vyžaduje dodatočné nepriaznivé faktory:

  • utrpeli akútne respiračné vírusové ochorenia;
  • ohniská chronickej infekcie (na palisádových mandlích, v dutinách nosa, kazivých zuboch);
  • ekológia, prebytok jódu, zlúčeniny chlóru a fluóru v životnom prostredí, potraviny a voda (ovplyvňuje aktivitu lymfocytov);
  • dlhodobé nekontrolované užívanie liekov (lieky obsahujúce jód, hormonálne lieky);
  • vystavenie žiareniu, dlhodobé vystavenie slnku;
  • psycho-traumatické situácie (choroba alebo smrť blízkych osôb, strata práce, odpor a sklamanie).

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Väčšina prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy (v euthyroidnej fáze a subklinickej fáze hypotyreózy) je dlhodobo asymptomatická. Štítna žľaza nie je zväčšená, keď je palpácia bezbolestná, funkcia žľazy je normálna. Veľmi zriedkavo môže byť stanovená podľa veľkosti zväčšenej štítnej žľazy (strumy), pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v štítnej žľaze (pocit tlaku, knedlík v krku), ľahká únava, slabosť, bolesti v kĺboch.

Klinický obraz u pacientov s autoimunitné tyreoiditida hypertyroidizmu zvyčajne pozorované v prvých rokoch tohto ochorenia je prechodné a rozsahu atrofia fungujúce štítna žľaza tkanív sa pohybuje v určitom okamihu v eutyroidní fáze a potom v hypotyreózy.

Poporodená tyroiditída sa zvyčajne vyskytuje s miernou tyreotoxikózou v 14. týždni po pôrode. Vo väčšine prípadov je únava, všeobecná slabosť, strata hmotnosti. Niekedy sa výrazne prejavuje tyreotoxikóza (tachykardia, pocit tepla, nadmerné potenie, tremor končatín, emočná labilita, nespavosť). Hypothyroidná fáza autoimunitnej tyroiditídy sa prejavuje v 19. týždni po pôrode. V niektorých prípadoch sa kombinuje s popôrodnou depresiou.

Tichá (tichá) tyroiditída sa prejavuje miernou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokínom indukovaná tyroiditída tiež zvyčajne nie je sprevádzaná ťažkou tyreotoxikózou alebo hypotyreózou.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Pred prejavom hypotyreózy je AIT ťažké diagnostikovať. Diagnóza endokrinológov autoimunitnej štítnej žľazy je stanovená podľa klinického obrazu, údajov laboratórnych štúdií. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test - zvýšenie počtu lymfocytov
  • imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok na tyroglobulín, tyroperoxidázu, druhý koloidný antigén, protilátky na hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4 (všeobecné a voľné), hladiny TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH s obsahom T4 normálne indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšenú hladinu TSH so zníženou koncentráciou T4 - približne klinická hypotyreóza
  • Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmena štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie výsledky laboratórnych štúdií
  • jemná ihla biopsia štítnej žľazy umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, keď existuje dôkaz možnej malígnej degenerácie tvorby uzliny štítnej žľazy.

Diagnostické kritériá pre autoimunitnú tyroiditídu sú:

  • zvýšená hladina cirkulujúcich protilátok na štítnu žľazu (AT-TPO);
  • detekcia ultrazvukovej hypoechogenicity štítnej žľazy;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnostika autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogenicita štítnej žľazy samotnej ešte nepriniesla autoimunitnú tyroiditídu, to nám neumožňuje stanoviť presnú diagnózu. Liečba je preukázaná pacientovi iba v hypotyroidnej fáze, takže v euthyroidnej fáze nie je zvyčajne žiadna akútna potreba diagnózy.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Špecifická liečba autoimunitnej tyroiditídy nebola vyvinutá. Napriek modernému pokroku v medicíne, endokrinológia ešte nemá účinné a bezpečné metódy na korekciu autoimunitnej patológie štítnej žľazy, v ktorej proces nebude pokračovať k hypotyreóze.

V prípade autoimunitné tyreoiditidy thyrotoxic určenie fázy potláčajúce lieky funkcie štítnej žľazy - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propyltiouracil) sa neodporúča, pretože tento proces nie je hypertyreóza. Pri ťažkých príznakoch kardiovaskulárnych porúch sa používajú betablokátory.

Pri prejavoch hypotyreózy je jednotlivcovi predpísaná substitučná liečba tyroidnými prípravkami hormónov štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín). Vykonáva sa pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v krvnom sére.

sú zobrazené Glukokortikoidy (prednizolón), zatiaľ čo iba pri subakútnej tyreoiditida, autoimunitná tyreoiditida, ktorá je často pozorovaná na jeseň a v zime. Na zníženie titra autoprotilátok sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, diklofenak. Používajú tiež lieky na korekciu imunity, vitamínov, adaptogénov. Pri hypertrofii štítnej žľazy a pri expresii kompresie mediastinálnych orgánov sa uskutočňuje chirurgická liečba.

Prognóza autoimunitnej tyreoiditídy

Prognóza autoimunitnej tyroiditídy je uspokojivá. Pri včasnej liečbe môže byť proces deštrukcie a zníženia funkcie štítnej žľazy významne spomalený a dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Uspokojivý zdravotný stav a normálna pracovná kapacita pacientov v niektorých prípadoch pretrvávajú viac ako 15 rokov, a to aj napriek vznikajúcim krátkodobým exacerbáciám AIT.

Autoimunitná tyroiditída a zvýšený titer protilátok proti thyreperoxidáze (AT-TPO) by sa mali považovať za rizikové faktory pre budúcu hypotyreózu. V prípade popôrodnej tyroiditídy je pravdepodobnosť jej recidívy po ďalšom tehotenstve u žien 70%. Zhruba 25-30% žien s popôrodnou tyroiditídou má následne chronickú autoimunitnú tyroiditídu s prechodom na perzistentnú hypotyreózu.

Prevencia autoimunitnej tyroiditídy

Ak sa deteguje autoimunitná tyroiditída bez narušenia funkcie štítnej žľazy, je potrebné pozorovať pacienta, aby čo najskôr zistil a včas kompenzoval hypotyreózu.

Ženy nosiče AT-TPO bez zmeny funkcie štítnej žľazy majú riziko vzniku hypotyreózy v prípade tehotenstva. Preto je potrebné sledovať stav a funkciu štítnej žľazy tak v skorých štádiách tehotenstva, ako aj po pôrode.

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je zápalové ochorenie štítnej žľazy. Choroba má druhý názov - Hashimotovu tyroiditídu (po názve japonského lekára, ktorý prvýkrát opísal chorobu). V tejto chorobe sú folikulárne bunky štítnej žľazy rozpoznané imunitným systémom ako cudzie, škodlivé, čo vedie k tvorbe protilátok, ktoré ich zničia.

Dôležité: negatívna reakcia tela na príjem vitamínov, mikro- a makroelementov sa považuje za jeden z prejavov priebehu autoimunitného procesu.

Zmena smeru imunitných reakcií podporuje vývoj autoimunitnej tyroiditídy

Najbežnejšie príčiny vývoja AIT:

  1. Dedičné predispozície.
  2. Predĺžená vysoká úroveň stresu. Časté skoky epinefrínu alebo kortizolu vedú k adrenálnej insuficiencii a k ​​poruche produkcie hormónov štítnej žľazy štítnej žľazy.
  3. U žien sa tyroiditída vyskytuje až 10 krát častejšie ako u mužov. To je zle pochopené, ale vzhľadom na to, že ženy sú oveľa náchylnejšie na stres ako muži (a účinok estrogénov na imunitný systém). Priemerný vek pacientov sa pohybuje od 30 do 50 rokov. Naposledy sa choroba stala "mladšou", t.j. Výskyt tejto choroby u detí a dospievajúcich sa zvýšil.
  4. Slabá ekológia miesta bydliska.
  5. Odložené vírusové infekcie.
  6. Prítomnosť chronických ochorení.
  7. Tehotenstvo a šestonedelie. Počas tehotenstva je telo ženy silne reštrukturalizované, čo môže viesť k poruche endokrinných orgánov a vzniku autoimunitných procesov.
  8. Škodlivé návyky: alkohol, fajčenie, drogová závislosť.
  9. Nesprávna výživa, nedostatok každodennej rutiny.

Dôležité: AIT možno považovať za dedičné, ak pacient trpel niektorého z rodičov autoimunitných ochorení (napr, cukrovky, reumatoidnej artritídy, vitiligo, atď).

Fázové fázy

Symptómy a závažnosť autoimunitnej tyroiditídy závisia od jej fázy. V niektorých prípadoch môžu príznaky chýbať a niekedy sú celkom výrazné.

Keď sa používa jód, pravdepodobnosť ochorenia štítnej žľazy je výrazne znížená

Hlavné fázy jeho priebehu:

  1. Štítnej žľazy. V tejto fáze je štítna žľaza úplne schopná a produkuje správne množstvo hormónov. Táto fáza sa nesmie postupovať a zostať v tomto stave až do konca života.
  2. Subklinické. Pri pôsobení protilátok sú bunky žľazy zničené, čo vedie k zníženiu ich funkcie. Tým sa znižuje produkcia hormónov štítnej žľazy - tyroxín (T3) a trijódtyronín (T4). Zvyšovanie hladiny TSH prispieva k normalizácii T3 a T4. Symptómy tejto fázy môžu chýbať.
  3. Thyrocardiac. Vysoká úroveň agresie protilátok ničí folikulárne bunky žľazy, uvoľňujú hormóny štítnej žľazy, čo vedie k ich nadmernému obsahu v krvi. Tento stav tela sa nazýva tyreotoxikóza alebo hypertyreóza. V ďalšom priebehu fázy sa bunky štítnej žľazy čoraz viac zniňujú, ich funkcia klesá a nakoniec nadbytok hormónov je nahradený ich nedostatkom - vzniká hypotyreóza.
  4. Hypothyroid. Toky so všetkými príznakmi hypotyreózy. Shchitovidka sa môže nezávisle zotaviť približne za rok po začiatku tejto fázy.

Zmena hladiny hormónov v priebehu autoimunitnej tyroiditídy

Fakt: príčina vzniku antityroidných protilátok ešte nebola študovaná. Okrem toho príčina vzniku autoimunitných procesov v neprítomnosti protilátok je stále nejasná (v 10 až 15% prípadov).

Druhy ochorení

Hashimotova choroba má niekoľko rôznych foriem. Najdôležitejšie sú:

  1. Latentný. Príznaky chýbajú, pri biochemickom krvnom teste sa vyskytuje malá porucha produkcie hormónov, ultrazvuk ukazuje miernu zmenu veľkosti žľazy.
  2. Hypertrofické. Explicitné príznaky tyreotoxikózy: výskyt difúzneho alebo nodulárneho burticíka. Funkcia žľazy môže byť znížená. Pri ďalšom vývoji autoimunitného procesu sa objavujú nové symptómy, celkový stav človeka sa zhoršuje v dôsledku deštrukcie buniek hypotyreózy žľazy.
  3. Atrofia. Štítna žľaza je znížená alebo jej veľkosť zostáva normálna, príznaky hypotyreózy sú klinicky zaznamenané. Je považovaná za najťažšiu formu, pretože Atrofia sa vyvíja po dostatočne ťažkom zničení žľazy; sa pozoruje u starších pacientov.

Účinok AIT na stav ústnej dutiny

Autoimunitná hypotyreóza

Hypotyreóza je dôsledkom nedostatočnej syntézy hormónov štítnej žľazy. Je charakteristická atrofická forma AIT a konečná fáza hypertrofickej formy.

  • rýchla únava;
  • neprítomnosť, zábudlivosť;
  • náhle zmeny nálady, časté depresívne stavy;
  • zlý stav nechtov, kože a vlasov;
  • nestabilná práca srdca;
  • vysoký cholesterol;
  • opuch;
  • nadváha s nízkou chuťou do jedla;
  • porušenie menštruácie u žien a impotencia u mužov.

Pacient s typickými príznakmi hypotyreózy: opuch tváre, nadváha

Všetky tieto príznaky sa môžu objaviť postupne. Začatie štádia hypotyreózy je ťažšie liečené, preto je potrebné pravidelne podstupovať lekársku prehliadku. Pre jeho diagnózu je potrebné darovať krv na úroveň hormónov štítnej žľazy, robiť ultrazvuku štítnej žľazy a EKG.

Najčastejšie je liečba hypotyreózy na pozadí autoimunitné tyreoiditidy je celoživotná: spočiatku predpísať lieky, ktoré obnovujú hormonálnu rovnováhu, potom zmenil ich dávkovanie a liečba pokračuje ako udržiavacia terapia.

Dôležité je, že zanedbaná hypotyreóza je nebezpečná pre kardiovaskulárne ochorenia, ktoré môžu viesť k mŕtvici.

Autoimunitná hypertyreóza

Hypertyreóza je diagnostikovaná so zvýšenou hladinou T3 a T4 v krvi. Tento stav je charakteristický pre hypertrofickú formu Hashimotovej choroby. V autoimunitnom procese expandujú bunky štítnej žľazy, čo vyvoláva zvýšenú produkciu hormónov. Druhá možnosť v prítomnosti protilátok proti AIT ničí bunky a podporuje uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy. V tomto prípade bude hypertyreóza iba dočasná.

  • slabosť s veľkou chuťou do jedla;
  • časté močenie;
  • vzhľad buriny;
  • neplodnosť, znížené libido;
  • tremor končatín (s ťažkou fázou - celé telo);
  • výkyvy nálady;
  • tachykardia;
  • zvýšené očné bulvy.

Fakt: Existujú tri stupne závažnosti hypertyreózy, ktoré sa líšia silou prejavu príznakov (najťažší je tras celého tela a pulz môže byť vyšší ako 140 úderov za minútu).

Goiter pri hypertyroidizme

Po stanovení hladiny hormónov pacienta, ako aj ultrazvuku, je hypertyreoidizmus predpísaný na pozadí autoimunitnej tyroiditídy zameranej na potlačenie funkcie štítnej žľazy. Je potrebné vylúčiť použitie jódu.

V malígnych formáciách a veľkých uzlinách je štítna žľaza úplne odstránená alebo zostáva len jej zdravá časť. Po operácii je predpísaná celoživotná hormonálna substitučná liečba.

Strava s AIT

Aby sa čo najskôr zastavil priebeh ochorenia, je potrebné vyhnúť sa výrobkom škodlivým pre štítnu žľazu. Odporúča sa minimalizovať používanie výrobkov obsahujúcich lepok (glutén). Tento zoznam zahŕňa obilniny, múku a pekárenské výrobky, sladkosti a rýchle občerstvenie.

Pri autoimunitnej tyroiditíde je potrebné chrániť telo pred zápalom a vyčistiť rôzne patogénne baktérie. Najväčšie množstvo škodlivých látok je v črevách, takže je dôležité sledovať ich zdravie a správne fungovanie. Používanie škodlivých potravín môže spôsobiť zápal, zápchu. Preto musíte jesť ľahko stráviteľné a zdravé jedlo.

Výrobky obsahujúce jód, ktoré sú užitočné pri prevencii a liečbe hypothyroidnej formy AIT

Produkty, ktoré je potrebné zahrnúť do stravy:

  • ovocie, zelenina;
  • mäso a vývar;
  • ryby;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • kokosový olej;
  • morský kel a iné riasy;
  • klíčené zrná.

Všetky tieto produkty prispievajú k posilneniu imunity, zlepšeniu tráviaceho traktu a kardiovaskulárnemu systému. Obsahujú veľa potrebných vitamínov, mikro- a makrových prvkov, užitočných kyselín. Okrem toho sú dobre trávené črevom a vylučujú výskyt porúch vo svojej práci.

Dôležité: pri hypertyroidnej forme autoimunitnej tyroiditídy je potrebné vylúčiť produkty obsahujúce jód, pretože stimulujú ešte väčšiu produkciu T3 a T4.

Vitamíny a ďalšie doplnky pre AIT:

  • selen - je nevyhnutný pre hypotyreózu, pretože stimuluje produkciu T3 a T4.
  • Rastliny-adaptogény - rhodiola rosea, huby Reishi a ženšen. Akceptované pre hypotyreózu majú stimulačný účinok na produkciu hormónov štítnej žľazy a na činnosť nadobličiek.
  • Probiotiká - udržiavanie črevného zdravia obnovením užitočnej mikroflóry, hojivých nedostatkov jej sliznice.
  • Vitamíny - najmä vitamíny skupiny B. Podporujú telo v tóne, regulujú metabolické procesy, zmierňujú únavu.

Môžete Chcieť Profi Hormóny