Foto: ľudský endokrinný systém
Analýza na kortikotropín (ACTH, kortikotropín, kortikotropín, ACTH) sa vykonáva na detekciu abnormalít v endokrinného systému a nadobličiek.

Hormón produkuje žľazu mozgu (hypofýzu), a to jej čelnú časť. Zložka ovplyvňuje nadobličkové kôry, takže produkujú potrebné hormóny pre zdravie: androgény, kortizol a estrogény.

Indikácie pre analýzu

Test na hladiny hormónov je predpísaný na diagnostiku a liečbu ochorení spojených s porušením funkcie nadobličiek. Monitorovanie ukazovateľov je tiež potrebné na vyhodnotenie účinnosti terapie patologických ochorení.

U žien sa ACTH vykonáva v prípade menštruačných nezrovnalostí, výskytu prebytočných vlasov.

Aké sú príznaky a činnosti, ktoré môžu byť dôvodom analýzy:

  • abnormálna pigmentácia epidermy;
  • akné (akné) u dospelých;
  • skorej puberty u adolescentov;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • choroby kostného systému (osteoporóza), ako aj svalová slabosť a bolesť;
  • bezproblémová strata hmotnosti, sprevádzaná vysokým krvným tlakom;
  • pravidelné útoky hypertenzie;
  • ťažká únava, slabosť a letargia po dlhú dobu;
  • odchýlka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitácie pacienta po odstránení kortikotropinómu (novotvar v hypofýze);
  • dlhodobá liečba lekárskymi liekmi (napr. glukokortikoidy);
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • kontrola účinnosti liečby pacientov s rakovinou.

Pre lekára môže byť dôvodom odoslania pacienta do ACTH:

  • test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín;
  • zmena kortizolu;
  • podozrenie na nádor produkujúci ACTH.

Test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín

V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov).

Ak chcete vykonať test ráno na prázdny žalúdok, vezmite venóznu krv a zmerajte ACTH. Potom sa do žily vstrekuje 100 ug hormónu uvoľňujúceho kortikotropín a po 30, 45 minútach a 1 hodine sa odoberie krv a stanoví sa vždy hladina ACTH.

Príprava a podávanie ACTH

Materiálom pre štúdiu je krvná plazma (EDTA). Preto 24 hodín pred postupom je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu deformovať výsledky analýzy. Sú to:

  • mentálny stres;
  • únava;
  • zdvíhanie závaží, športové hry;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jedlo (10 hodín pred procedúrou), nápoje (3-4 hodiny), voda 40 minút.

Dievčatá ACTH sú predpísané počas 5-7 dní menštruačného cyklu (s výnimkou mimoriadnych situácií). Tiež sa odporúča krv užívať v bazálnej perióde (ovulácia), keď hladina hormónu dosiahne svoj vrchol.

Najvyššia hladina adrenokortikotropného hormónu sa pozoruje v priebehu 6-8 hodín, takže vzorka sa robí ráno. Navyše je možné odobrať krv na analýzu od 18:00 do 23:00 (napríklad pri diagnostikovaní Cushingovho syndrómu). Na sledovanie dynamiky je dôležité, aby sa všetky ploty vykonávali súčasne.

Normy ACTH

Normou pre test ACTH je absolútna hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

  • nedodržiavanie pravidiel prípravy pre daný postup zo strany pacienta alebo zdravotníckeho personálu;
  • užívanie liekov;
  • nedávno utrpela trauma alebo chirurgický zákrok;
  • nevhodnú fázu menštruačného cyklu;
  • pacient má vysokú horúčku;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • nestabilný duševný stav;
  • zmena časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (deštrukcia) erytrocytov.

ACTH zvýšená

Prekročenie normy o viac ako 52 pg / ml môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  • Itenko-Cushingova choroba. Vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií (najbežnejší adenóm hypofýzy). Zvýšený objem železa vytvára viac hormónov a preto stimuluje nadmernú tvorbu kortizolu.
  • Addisonova choroba (nedostatok kortizolu), ako aj vrodená hyperplázia nadobličiek. S týmito patológiami nadobličková kôra nevytvára kortizol a posúva funkciu do hypofýzy. V súvislosti s tým sa hladina ACTH prudko zvyšuje;
  • paraneoplastický syndróm. Je to dôsledok hypofýzovej reakcie na vzdelanie o rakovine v akomkoľvek orgáne;
  • Nelsonov syndróm. Pozoruje sa u pacientov s Cushingovou chorobou po amputácii nadobličiek. Pacient má nedostatočnosť nadobličiek, ako aj kortikotrofinóm (tumor) v hypofýze, čo zvyšuje ACTH;
  • syndróm ektopickej produkcie adrenokortikotropného hormónu. V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov);
  • užívanie liekov. Umelým zvýšením hladiny ACTH môžu byť lieky na báze lítia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetamínov atď.

ACTH znížená

Nedostatočná produkcia hormónu je spojená s nasledujúcimi procesmi:

  • sekundárny hypokorticizmus. Pri prevádzke narušení hypofýzy (nedostatočná produkcia ACTH) dochádza adrenokortikálna atrofiu (bez syntézy kortizolu). Funkčný nedostatok iných žliaz endokrinného systému možno pozorovať;
  • syndróm Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropného hormónu sa znižuje v prítomnosti malígnej tvorby v nadobličkách. Odlišuje sa od Cushingovej choroby tým, že dochádza k nadmernej tvorbe kortizolu a v dôsledku toho k zníženiu produkcie ACTH hypofýzou;
  • benígne formácie v nadobličkách. Nádory v tomto prípade vykonávajú funkciu orgánu a vytvárajú ďalší kortizol, ktorý znižuje hladinu ACTH;
  • užívanie liekov zo skupín glukokortikoidov, kryptoheptadín.

Dekódovanie výsledkov štúdie vykonáva endokrinológ, konzultácia s onkológom a kardiológom.

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

Všetky procesy v ľudskom tele sú regulované hormónmi - látkami, ktoré sú produkované žľazami vnútornej sekrécie a sú injektované do krvi. S prietokom krvi sa dostanú na správne miesto, takzvaný cieľ, kde majú určitý vplyv. Najmä adrenokortikotropný hormón (druhový názov kortikotropín) sa produkuje v mozgu, v prednej časti hypofýzy. Jeho funkcia v tele má vplyv na nadobličkové žľazy, ktoré sú zase aj žľazy vnútornej sekrécie, uvoľňujú hormóny, ktoré sú veľmi dôležité pre normálne fungovanie.

Funkcia adrenokortikotropného hormónu v tele

Adrenokortikotropný hormón ovplyvňuje produkciu nasledujúcich hormónov nadobličiek:

Glukokortikoidy, ktoré zahŕňajú kortikosterón, kortizón, kortizol.
Glukokortikoidy sú anti-shock a anti-stresové hormóny, môžu byť porovnané s núdzovým systémom v tele, druhom služby 911;

Pohlavné hormóny: androgény, estrogény, progesterón.
Tieto hormóny sú zodpovedné za pohlavné dospievanie, reprodukčné funkcie tela a za to, čo definujeme ako maskulinitu alebo ženskosť;

Nepriamo - výroba katecholamínov, medzi ktoré patrí aj všeobecne známy adrenalín.

Preto je kortikotropín zodpovedný za prežitie v kritických situáciách, ovplyvňuje schopnosť produkovať potomstvo, závisí to od svalovej hmoty, metabolizmu, odolnosti tela voči infekciám a schopnosti prispôsobiť sa novým podmienkam. Ako vidíme, dôležitosť adrenokortikotropného hormónu v tele nemožno preceňovať.

Určenie hladiny ACTH v krvi: norma a patológia

Obsah adrenokortikotropného hormónu v tele je variabilný. Jeho hladina v krvi závisí od času v priebehu dňa, od psychologického stavu a od fyzickej aktivity a od žien aj od menštruačného cyklu.

Maximálne množstvo ACTH sa hromadí v krvi ráno, dosahuje maximálne 7-8 hodín a večer sa jeho produkcia znižuje a klesá na denné minimum v 21-23 hodinách.

V lekárskej praxi vzniká potreba určiť hladinu adrenokortikotropného hormónu v sére v nasledujúcich situáciách:

  • Kontrola stavu tela počas dlhodobej liečby glukokortikoidmi;
  • Diferenciálna diagnostika hypertenzie;
  • Diferenciálna diagnostika adrenálnej insuficiencie;
  • Diagnostika a diferenciálna diagnostika Isenko-Cushingovho syndrómu;
  • Zvýšená únava, odolnosť voči stresu, syndróm chronickej únavy (CFS).

Nedostatok aj nadbytok tohto hormónu môžu viesť k vážnym poruchám v tele, alebo môžu byť dôsledkom tejto choroby.

Znížený obsah ACTH v krvi môže byť znakom nasledujúcich patológií:

  • Znížená funkcia hypofýzy (nedostatočnosť hypofýzy);
  • Znížená funkcia kôry nadobličiek (adrenálna insuficiencia);
  • Nádory nadobličiek.

Pri liečbe glukokortikoidmi sa môže vyskytnúť aj nízka hladina adrenokortikotropínu.

Zvýšenie hladín ACTH v sére môže naznačovať nasledujúce problémy:

  • Choroba Itenko-Cushingovej;
  • Addisonova choroba;
  • Nádor hypofýzy;
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • adrenoleukodystrofie;
  • Nelsonov syndróm;
  • Adrenalový virilizmus;
  • Syndróm ektopického ACTH;
  • Syndróm ektopického KGD;
  • Stav tela po traume alebo chirurgických zákrokoch.

Zvýšenie hladiny ACTH sa tiež vyskytuje pri príjme určitých liekov (inzulín, metopyron, ACTH pri injekciách).

Krvný test na ACTH

Na štúdium obsahu kortikotropínu v krvnom sére sa z krvi odoberá krv.

Vzhľadom na to, že hladina hormónu závisí od mnohých faktorov, je potrebné pripraviť sa na analýzu - takže bude dôvera, že výsledok nie je skreslený.

Príprava na analýzu je nasledovná:

  1. 24 hodín pred darovaním krvi na analýzu je potrebné prestať užívať všetky lieky;
  2. Za 24 hodín sa pokúste vylúčiť akékoľvek fyzické a psycho-emocionálne zaťaženie;
  3. 12 hodín pred testom, nie neskôr - posledný pred testovaným jedlom;
  4. 3 hodiny pred štúdiom je fajčenie zakázané.

Normálna alebo referenčná hodnota ACTH meraná v laboratóriu je od 9 do 52 pg / ml (pikogramy na mililiter).

Adrenokortikotropný hormón v terapii

ACTH na lekárske účely sa získava z hypofýzy ošípaných alebo hovädzieho dobytka.

V lekárňach vstúpi do liekoviek vo forme ľahkého prášku. Užívajte tento liek vo forme intramuskulárnych injekcií, pre ktoré sa prášok pred použitím rozpustí. Koncentrácia, ako aj dávkovanie sa vyberajú v závislosti od indikácií.

ACTH sa používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • Syndróm chronickej únavy;
  • Adrenálna nedostatočnosť;
  • reumatizmus;
  • polyartritída;
  • dna;
  • Bronchiálna astma;
  • Kožné ochorenia s alergickou alebo autoimunitnou zložkou (dermatitída, ekzém, neurodermatitída);
  • alergie;
  • tuberkulóza;
  • Leukémie.

Kontraindikovaný príjem kortikotropín na vysoký krvný tlak, ateroskleróza, srdcové zlyhanie, žalúdočných vredov a pažerákové vredy, ťažká cukrovka, psychóza. U starších ľudí sa injekcie s hormónom predpisujú s opatrnosťou a vykonávajú sa pod lekárskym dohľadom.

Informácie o prípravku sú zovšeobecnené, poskytované na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Pri pravidelnej návšteve solária sa nárast rakoviny kože zvyšuje o 60%.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Podľa výskumu ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince.

Podľa mnohých vedcov sú komplexy vitamínov prakticky nepoužiteľné pre ľudí.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

U 5% pacientov spôsobuje antidepresívum klomipramín orgazmus.

Počas života, priemerná osoba produkuje dve alebo viac veľkých bazénov slin.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Existujú veľmi zvedavé zdravotné syndrómy, napríklad nepríjemné prehĺtanie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mánii bolo nájdených 2500 objektov.

Práca, ktorá nepotrebuje človeka, je oveľa škodlivejšia pre svoju dušu ako nedostatok práce vôbec.

V našom čreve sa narodia, žijú a zomierajú milióny baktérií. Môžu byť viditeľné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadajú do bežného šálky kávy.

Na štyroch plátkoch horkej čokolády sa nachádza asi dvesto kalórií. Takže ak sa nechcete dostať dobre, je lepšie jesť viac ako dva kusy denne.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Iba zástupcovia kmeňa Fores v Novej Guinei sú chorí. Pacient zomiera smiechom. Predpokladá sa, že príčinou tohto ochorenia je konzumácia ľudského mozgu.

74-ročný obyvateľ Austrálie, James Harrison, sa stal darcom krvi asi 1000 krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencov s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí.

Salvisar je ruský over-the-counter liek proti rôznym ochoreniam muskuloskeletálneho systému. Preukazuje sa každému, kto aktívne trénuje a odkedy.

Štúdia hladiny adrenokortikotropného hormónu

Ľudský mozog má centrum endokrinného systému - oblasť hypotalamu a hypofýzy. Jej bunky produkujú a uvoľňujú do krv regulujúcich tropické hormóny. Jednou z takýchto látok je adrenokortikotropný hormón, ktorého hladina musí byť kontrolovaná. Na to je potrebný laboratórny test obsahu ACTH v krvi žien alebo mužov.

Všeobecný opis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropného hormónu ACTH v krvi je špecifická štúdia, ktorá vám umožňuje skontrolovať, ako funguje činnosť nadobličiek. Posúdenie stavu týchto orgánov je založené na stanovení hladiny kortizolu v krvi, ktoré sa vykonáva pred a po zavedení umelého náhradného ACTH.

Na diagnostické účely lekári používajú dva typy testov:

  • Rýchla. Vykonáva sa, keď existuje podozrenie, že existuje nedostatok vo funkcii kôry nadobličiek. Test sa podáva pred zavedením analógu hormónu a potom.
  • Long. Môže byť predpísané, ak norma ACTH nie je vo výsledkoch úvodného vyšetrenia pozorovaná, ale sú zobrazené odchýlky. Pre analýzu sa odoberú 4 vzorky. Prvýkrát sa to robí pred zavedením hormónu a zvyšok po 4, 6 a 8 hodinách.

Akú úlohu zohráva hormón?

Pri odpovedi na otázku, čo je to - adrenokortikotropný hormón, mali by ste okamžite určiť svoju úlohu v tele. Reguluje činnosť kôry nadobličiek, podporuje tvorbu takých hormónov, ako sú glukokortikoidy, najmä kortikosterón, kortizón, kortizol. Tieto látky priamo ovplyvňujú fungovanie buniek tela, ako aj kontrolujú činnosť niekoľkých dôležitých žliaz.

Okrem toho, tento hormón má priamy vplyv na zásobovanie a spotreby energie v tele, pri syntéze steroidných hormónov, medzi ktoré patria: kortizolu - hormónu smrti alebo stresu, estrogén - ženský pohlavný hormón testosterón - mužského pohlavného hormónu.

ACTH teda priamo ovplyvňuje nasledujúce najdôležitejšie ukazovatele ľudského tela:

  • hmotnosti;
  • svalovú hmotu a silu ich reakcií;
  • schopnosť tkanív byť v extrémnych situáciách nezraniteľná.

Stojí za zmienku, že ACTH môže ešte stále ovplyvniť proces, počas ktorého sú tuky rozdelené a krv je nasýtená aminokyselinami a glukózou.

Indikácie pre analýzu

Štúdia o obsahu adrenokortikotropného hormónu sa vykonáva na odporúčanie zodpovedného lekára. Takmer vždy sa predpisuje v spojení s definíciou kortizolu. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na stanovenie iných tropických hormónov.

Štúdia je predpísaná v prípadoch, keď osoba:

  • cíti konštantnú únavu a nadmernú únavu;
  • nemôže vykonávať miernu fyzickú aktivitu;
  • trpí nízkym alebo vysokým krvným tlakom;
  • je na dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi;
  • má zvýšenú hladinu cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenómom hypofýzy.

Ak majú ženy tieto prejavy, potom je potrebné čo najskôr prejsť analýzu na ACTH, čo umožní začať liečbu v čase, keď patológia neprešla príliš ďaleko.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnôt od 9 do 52 pg / ml. Ak sa zistí, že jeho úroveň je znížená alebo zvýšená, potom to znamená porušenie v tele.

Ak je úroveň zvýšená

Zvýšenie obsahu hormónov môže mať nasledujúce patológie:

  • Choroba Itenko-Cushingovej. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku benígneho novotvaru hypofýzy, ktorý spôsobuje zvýšenie veľkosti žľazy a začína intenzívna produkcia ACTH. Produkovaný hormón naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kôre nadobličiek.
  • Syndróm ektopickej produkcie ACTH. Syntéza hormónu ideálne by mala byť iba hypofýza. Stáva sa však, že na jeho vytvorenie začína nová forma, ktorá sa objavuje vo vnútorných orgánoch. V dôsledku toho je ACTH zvýšená. Bunky hypofýzy majú silnú citlivosť na tento hormón a nádorové bunky nie.
  • Addisonova choroba (hypokorticizmus) alebo vrodená hyperplázia nadobličiek. Táto patológia sa vyznačuje nedostatočnou schopnosťou nadobličiek tvoriť kortizol. V dôsledku toho sa hypofýza snaží vytvoriť čo najviac hormónu, ako je to možné.
  • Nelsonov syndróm. Táto porucha sa pozoruje u niektorých ľudí, ktorí trpia Izenko-Cushingovou chorobou a podstúpili chirurgickú intervenciu na odstránenie nadobličiek. Je charakterizovaný súčasným vývojom chronickej nedostatočnosti nadobličiek a tvorbou nádoru hypofýzy. Tieto ochorenia vedú k zvýšeniu ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Táto odchýlka je charakterizovaná skutočnosťou, že hypofýza má nešpecifickú reakciu na výskyt malígneho novotvaru v niektorom inom orgáne. Zvyčajne sa nádory nachádzajú v týmuse alebo pankrease, ako aj v pľúcach a nervovom systéme.

Hormón môže byť zvýšený nielen kvôli prítomnosti vyššie uvedených patológií. Výsledok analýzy v smere rastu je tiež ovplyvnený príjmom niektorých liekov, ako je inzulín, amfetamín, glukonát vápenatý, etanol a ďalšie.

Ak je úroveň znížená

Nedostatok ACTH sa pozoruje pri nasledujúcich porušeniach:

  • Syndróm Itenko-Cushing. Príčinou patológie je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Malo by sa však odlíšiť od rovnakého ochorenia, pretože s ním dochádza k nadmernej sekrécii kortizolu, v dôsledku čoho sa obsah hormónu v hypofýze výrazne znižuje.
  • Nová nadobličková žľaza s benígnym prúdom. Nie všetky, ale mnohé nádory sú schopné produkovať kortizol, čím sa zníži hladina ACTH.
  • Sekundárny hypokorticizmus. Táto odchýlka sa vyvíja v dôsledku abnormalít v hypofýze, charakterizuje sa atrofia kôry nadobličiek. K tomu dochádza, pretože nízky obsah hormónu v krvi neposkytuje úplnú syntézu kortizolu. Odchýlka je často sprevádzaná nedostatkom v ostatných žľazách endokrinného systému.

Pokles hormónu, ako aj nárast, možno pozorovať pri príjme niektorých prostriedkov. Zníženie hladiny ACTH môže napríklad spôsobiť hormonálnu liečbu, ako je kryptogeptadín.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Pre analýzu ACTH pôsobí venózna krv ako biomateriál, z ktorého špecialista na výskum má záujem o ultrafiltrovanú alebo centrifugovanú plazmu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra v miestnosti špeciálne vybavenej na tento účel. Najskôr použije turnaj, potom vytvorí punkciu kubitálnej žily, tesne pod lakťovou časťou a zoberie materiál do striekačky.

Štúdia by sa mala vykonať najneskôr do troch hodín po užití krvi. Preto je menovaný skoro ráno alebo večer. Načasovanie analýzy závisí od toho, čo je potrebné na určenie obsahu ACTH v tele. Napríklad u žien trpiacich Addisonovou chorobou a iných foriem adrenálnej insuficiencie sa biomateriál odoberá ráno od 6 do 8 hodín. A tí, ktorí majú chorobu alebo Cushingov syndróm, je najlepšie dávkovať krv večer - od 18 do 21 hodín.

Ako sa pripraviť na analýzu ACTH?

Na stanovenie presnej diagnózy a na určenie správnej liečby je dôležité získať spoľahlivé výsledky laboratórnych testov. Bohužiaľ, existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť presnosť analýzy. Jednou z nich je neprípustnosť osoby, ktorá má krv na hormon ACTH.

Preto sú pacienti povinní dodržiavať nasledujúce pravidlá prípravy na analýzu:

  • Jeden deň pred štúdiom nepijte nápoje obsahujúce alkohol ani v malých množstvách.
  • 12 hodín predtým, než zoberiete krv, nič nemôžete jesť.
  • 24 hodín pred doručením, zanedbajte použitie liekov, ak rozhodnutie urobil ošetrujúci lekár.
  • V deň pred vyšetrením by ste nemali cvičiť a vystavovať sa aj stresovým situáciám.
  • 3 hodiny pred analýzou v žiadnom prípade nemôžete fajčiť, ideálne - za deň.

Prípravné opatrenia môžu pacientovi spôsobiť určité ťažkosti, ale pamätajte na to, že spoľahlivosť výsledkov nie je ničím iným.

Aké ďalšie faktory môžu ovplyvniť výsledok?

Nielen nesprávna príprava na odber krvi môže deformovať výsledky laboratórneho výskumu, ale aj iné faktory. Produkcia hormónu AKTG je podriadená sekrečnému rytmu kortikoliberínu a naopak závisí od denného rytmu. Kortikotropín môže byť významne zvýšený v období od 6 do 8 hodín, znížený - od 6 do 11 hodín.

Tiež hladinu ACTH možno zvýšiť alebo znížiť, pretože existujú také dôvody ako:

  • zmena časového pásma;
  • fáze menštruačného cyklu;
  • nedávne chirurgické zákroky;
  • prítomnosť silného stresu;
  • zvýšená telesná teplota;
  • tehotenstva;
  • stav psychiky pacienta.

Ako bojovať s odchýlkami?

Najčastejšie sa lekári pokúšajú normalizovať obsah kortikotropínu vykonávajú chirurgický zákrok na odstránenie benígneho adenómu. Ak je operácia úspešná, hladina kortizolu v krvi u žien sa zníži na minimum. Takýto indikátor môže trvať mesiace a dokonca roky, pretože hypotalamus a hypofýza inhibujú obnovu sekrécie kortikotropínu.

Často sa lekári stretávajú s nádorovou zložkou hormónu, ktorá sa niekedy veľmi ťažko identifikuje. Cushingov syndróm je takmer nemožné diagnostikovať, či zložka kortikotropínu spolu s novotvary existuje na krátky čas.

Zvyčajne pacienti pocit slabosti svalov, začínajú strácať váhu. Niekedy môže byť hladina kortikotropínu zvýšená na 280 jednotiek a neklesá ani pri použití dexametazónu. V prípade, že sa produkcia kortikotropínu uskutočňuje nádormi charakterizovanými pomalým priebehom, pacienti si všimnú symptomatológiu Cushingovho syndrómu.

Na konci operácie v hypofýze sa majú podávať vysoké dávky glukokortikoidov. To je nevyhnutné na normalizáciu fungovania kôry nadobličiek. Ľudia trpiaci adenómom hypofýzy alebo patológiou hypotalamu by mali byť pod kontrolou lekárov. Plná aktivita hypofýzy je predmetom pozorovania.

Adrenokortikotropný hormón je preto dôležitým prvkom nevyhnutným pre normálne fungovanie tela, najmä pre nadobličkové žľazy. Preto krvné testy na ACTH umožňujú posúdenie zdravotného stavu. Vďaka nemu môžete odhaliť rôzne ochorenia, ktoré sa u žen rozvinú v tele. Čím skôr sú identifikované, tým je priaznivejšia prognóza na zotavenie.

ACTH (adrenokortikotropný hormón) v krvnom teste: norma, odchýlky a príčiny

Kortikotropín je peptidový hormón, ktorý produkuje prednú hypofýzu. Tento tropický hormón má aj ďalšie mená, viac spoločné, napríklad - kortikotropín, adrenokortikotropinu, ale častejšie je to skrátil - ACTH (ACTH). Takmer všetky názvy účinných látok majú rovnaké korene, zhotovené z latinského jazyka: adrenalis - nadobličiek, kôry - kôra, TROPOS - smer. Informácie: tropný hormón tropín - hormón implementuje fyziologickú funkciu tým, že stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou, alebo prostredníctvom osobitného (tropické) účinky na špecifických tkanív a orgánov. Účinok adrenokortikotropínu je teda zameraný na nadobličkové žľazy.

Nadobličky sú spárované žliaz s vnútornou sekréciou malej veľkosti, ktoré sú umiestnené nad obličkami (ako udáva v názve), ktoré produkujú (pod vplyvom ACTH), biologicky aktívnych látok (hormóny), zabezpečujúce výmenu procesov (minerálov, elektrolytov), ​​hladinu krvného tlaku, tvorbu pohlavných znakov a funkcie.

Podobne ako mnohé hormóny, ACTH možno pripísať "mladým" biologicky aktívnym látkam. V 20-tych rokoch minulého storočia vedci ešte len všimol, že hypofýza nejakým spôsobom ovplyvňuje funkcie nadobličiek, totiž stimuluje produkciu hormónov kôry. Avšak iba na začiatku 50. rokov (1952) vedci z rôznych krajín to bolo nakoniec založil vzťah hypofýzy, hypotalamu, a nadobličky. Potom bolo nakoniec preukázané, že sekrécia kortikotropín (hormón predného laloku hypofýzy), je na zadnej strane kontrolou hypotalamu, ktorý produkuje uvoľňujúce faktory a reguluje funkciu hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovať a statínov, naopak, inhibujú jeho výrobu).

Štúdium všetkých týchto komplexných interakcií dal dôvod je spojiť do jedného z hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, ktoré sú v kompetencii CNS (centrálneho nervového systému), ktorý bol základom pre vývoj novej vedy - Neuroendocrinology.

ACTH a jej norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenčnej literatúry).

Avšak, rovnako ako u iných laboratórnych ukazovateľov, referenčné hodnoty rôznych laboratórií sa nezhodujú vždy a norma môže kolísať:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Menej ako 46 pg / ml;
  • V alternatívnych jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Mať iné limity hodnôt.

Treba poznamenať, že norma pre ženy a mužov, ako aj pre deti je v zásade rovnaká. Avšak obmedzenia normálnych hodnôt sú do určitej miery závislé od pohlavia v tom zmysle, že v určitých obdobiach života u žien sa hormonálne hladiny môžu odchýliť bez akejkoľvek patológie. Nejakým spôsobom hladiny krvných ACTH ovplyvniť menzes a tehotenstvo, a aj keď tieto fyziologické podmienky index mierne zmenila, načasovanie dodávky krvný test pre ženy, s prihliadnutím na tieto okolnosti, definuje endokrinológa. Zvyčajne, keď nie je tehotenský test robiť 6-7 deň cyklu, ak je to nutné, študuje ACTH v krvi tehotnej podmienok a v priebehu testu, ako je stanovené lekárom, sa venuje dešifrovanie.

Vplyv ACTH na syntézu adrenálnych hormónov

Adrenokortikotropný hormón, ktorého produkcia zodpovedá prednej hypofýze, je peptid pozostávajúci z 39 aminokyselinových zvyškov.

Produkcia tejto biologicky účinnej látky je kontrolovaná uvoľňovacím faktorom hypotalamu (hormónu uvoľňujúceho kortikotropín) a vzniknutý ACTH preberá úlohu kontrolóra nad produkciou nadobličkovej kôry glukokortikoidov vrátane stresového hormónu kortizolu (kortizol zase ovplyvňuje sekréciu mechanizmu spätnej väzby ACTH).

Je potrebné uviesť, že tým, že preferenčné vplyv na produkciu glukokortikoidov, ACTH súčasne ovplyvňuje a ďalšie biologicky aktívne látky, stimulujúce sekréciu mineralokortikoidy a pohlavné hormóny a zvýšenie ich hladiny v krvi.

Avšak, expozícia adrenokortikotropného hormónu nemôže zostať bez reakcie z kôry nadobličiek, pretože (kôra), hormóny (mechanizmus spätnej väzby), zasa riadia alokáciu ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumuláciu cholesterolu a vitamíny (C a B5), a tiež tým, že stimuluje syntézu aminokyselín a bielkovín a vytvára podmienky pre jeho rast, a teda zvýšenie veľkosti žliaz s vnútornou sekréciou. Funkčné hyperaktivita spôsobený nadmernou ACTH stimulačným účinku a zvýšenie kortikálnej vrstvy, čo vedie k zvýšeniu obsahu hormónov nadobličiek v krvi. Viac rozmerov - viac hormónov.

Medzitým sa zvyšuje uvoľňovanie kortikoidov v krvi, stimulujúce úlohu hormónu z predného laloku hypofýzy za určitých okolností (vážne zranenie, chirurgia, ťažká namáhanie) môže byť príčinou tvorby nezhubných nádorov - kortikálnej adenóm.

Analýza určujúca hladinu ACTH

Štúdia adrenokortikotropného hormónu sa uskutočňuje v zásade v prípade, že nadobličkám sú podozrenie na nedostatočnú prácu, v diferenciálnej diagnóze rôznych stavov, ktoré sa údajne spájajú s porušením funkčných schopností týchto endokrinných žliaz:

  1. Určenie primárnej alebo sekundárnej povahy adrenálnej insuficiencie;
  2. Ochorenia a syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu;
  3. Symptomatická (sekundárna) hypertenzia - arteriálna hypertenzia spôsobená patológiou orgánov, ktoré ovplyvňujú hladinu krvného tlaku;
  4. Liečba glukokortikoidmi na dlhú dobu;
  5. Slabosť, únava, syndróm chronickej únavy;
  6. Ďalšie ochorenia vyžadujúce diferenciálnu diagnostiku.

Okrem toho krvný test, ktorý skúma správanie sa nadobličiek, sa vykonáva v iných patologických podmienkach:

  • Nelsonov syndróm (choroba, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme a je sprevádzaná nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofia (geneticky podmienená patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou mastných kyselín a progresívnym poškodením nadobličiek);
  • Ektopické nádory.

Krvný test pre ACTH sa v zásade nelíši od iných testov tohto druhu. Pacient príde do laboratória skoro ráno na prázdny žalúdok, pokiaľ endokrinológ nedal iné odporúčania. Šport, ranné jogging, rôzne fyzické aktivity v predvečer odberu vzoriek sú vylúčené.

U žien sa výber séra pre štúdiu uskutočňuje v 6. až 7. dni menštruačného cyklu, pretože neboli prijaté žiadne pokyny od ošetrujúceho lekára. V iných prípadoch (diagnóza Cushingovej choroby) lekár považuje za vhodné študovať indexy vybrané večer (ďalšie testy).

Vysvetlenie analýzy

Pri dešifrovanie výsledkov analýzy patológie môže byť podozrivý, že zvýšenie obsahu ACTH 1,5 krát alebo viac. Je nutné brať do úvahy ďalšie faktory, najmä: výber vzoriek séra pre ACTH, ako mnoho hormónov nadobličiek (napr kortizolu, mimochodom, ktorý stimuluje sekréciu kortikotropín), vyznačujúci sa tým, denné kolísanie:

  • Najvyššie hodnoty kortikotropínu v krvi sú zaznamenané v ranných hodinách (od 6 do 8 hodín);
  • Večer (v intervale 21 - 22 hodín) je koncentrácia ACTH naopak minimálna.

Na získanie primeraného komparatívneho hodnotenia dynamiky (pri dešifrovaní analýzy) je potrebné dodržať rovnaké časové obdobia odberu vzoriek krvi.

Neprehliadajte systém hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu kortikotropínu:

  1. Zmena časových pásiem a klimatických zón, po ktorých sa indikátor vráti z 1 na 1,5 týždňa;
  2. Akékoľvek stres, že telo bude podstúpiť (čo znamená nielen emocionálny stav, ale aj fyzické utrpenie);
  3. Zápalový proces infekčnej a inej povahy (uvoľnenie cytokínov aktivuje vyššie uvedený systém).

V takýchto prípadoch poskytnutie mnohých reakcií, ktoré vedú k poriadku v tele (adaptácia), zaujme konečný produkt hypotalamo-hypofyzárneho systému - stresového hormónu (kortizolu). Zvýšenie kortizolu v krvi, "pokojný" kortikoliberin a adrenokortikotropinu, to znamená, že spomaľujú ich produkciu.

Zmena hodnôt ACTH v krvi

Fyziologicky kortikotropín mierne zvýšená v krvi žien počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov zvýšení ACTH dôkaz patologických zmien v tele. Preto je zvýšená hladina kortikotropínu spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • Ochorenie Itenko-Cushing (hypofýza hyperprodukcia adrenokortikotropínu);
  • Hypotalamo-hypofyzárny syndróm Itenko-Cushing s charakteristickou mierou odchýlkou ​​od normy indikátora (ACTH) a súčasným zvýšením obsahu kortizolu v krvnej plazme;
  • Cushingov syndróm v dôsledku výrobných hormónu nádorov na iných miestach (ektopické výroby, ktoré sa vyznačuje tým, napríklad, paraneoplastický syndróm alebo bronchogénny rakoviny pľúc);
  • Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia) s jeho inherentnou zvýšenou syntézou a uvoľňovaním adrenokortikotropínu do krvi;
  • Liečba Nelson syndróm, Cushingov syndróm a iné poruchy endokrinných chirurgicky (adrenalektomie Bilaterálna - odstránenie nadobličiek na oboch stranách);
  • Vytváranie vedľajších sexuálnych charakteristík dopredu, spojené s vplyvom androgénov - mužských pohlavných hormónov (adrenálny virilizmus);
  • Syndróm ektopického uvoľňovania kortikoidov (KRG syndróm);
  • Podmienky po ťažkých zraneniach a chirurgických výkonoch;
  • Účinok jednotlivých farmaceutických činidiel: intravenózne a intramuskulárne podávanie roztokov hormónu, použitie na diagnostické účely (hodnotenie funkčných schopností nadobličiek) metopiralona (Su-4885);
  • Postinzulínová hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi spôsobené zavedením inzulínu).

Medzitým sa v štúdii krvi u niektorých pacientov môže zistiť znížená hladina adrenokortikotropného hormónu. K tomu dochádza, ak:

  1. Primárna insuficiencia produkcie ACTH v prednej hypofýze, spojená so signifikantným poškodením funkcie žliaz (strata funkčných schopností je asi 90%);
  2. Sekundárne zlyhanie produkcie adrenokortikotropínu v prednej hypofýze v dôsledku porúch v hypotalame;
  3. Re-funkčných potlačenie hypofýzy funkcií (predná časť), vzhľadom k vysokej produkcii glukokortikoidov nádorov vylučovať kortizolu (adrenokortikálna karcinóm, kortikálna adenóm);
  4. Inhibícia uvoľňovania kortikotropínu nádorom v súvislosti s použitím kryptogeptidínu;
  5. Použitie injekčných roztokov glukokortikoidných hormónov.

V lekárskej praxi sa funkčné testy používajú na odlíšenie rôznych stavov a príčin ich vývoja. Napríklad veľké dávky dexametazónu inhibuje výber adrenokortikotropinu hormón a stres - kortizolu s Cushingovho choroba, ale taký nie je pozorovaný v prípade adenómu a rakoviny nadobličiek, a kortikotropín nádorov produkujúcich v iných miestach (ektopického produkcie).

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

22. decembra 2011

Adrenokortikotropný hormón, v skrátenej forme ACTH, Je látka, ktorá produkuje predný lalok hypofýzy. hormón je tropický, v štruktúre označuje peptid. Sekrécia a syntéza adrenokortikotropného hormónu je regulovaná hypotalamus. Pod vplyvom syntetizovanej ACTH kortikosteroidy, po ktorom idú do krvi a vďaka špeciálnym vzájomným vzťahom regulujú ďalšiu produkciu hormónu.

Vylučovanie tohto hormónu do krvi závisí od času dňa: v 6 hodín sa pozoruje jeho maximálna koncentrácia a pri 22 - minimálnej. To je tiež výrazne ovplyvnené jeho sekréciou stres.

Úloha ACTH v tele:

  • Kontrola sekrécie a syntézy hormónov kôry nadobličiek
  • Je schopný ovplyvniť procesy učenia, motiváciu, pamäť
  • Interakcia s inými hormónmi, ako je napr vazopresín, prolaktín, opioidných peptidov
  • Má aktivitu stimulujúcu melanocyty
  • Zvyšuje dodávku kyseliny pantoténovej a kyseliny askorbovej, ako aj cholesterolu v kôre nadobličiek
  • Aktivuje premenu tyrozínu na melanín
  • Stimulácia kôry nadobličiek
  • Posilňuje sekréciu a syntézu adrenálnych katecholamínov

Krvný test pre ACTH

Analýza tohto hormónu sa vykonáva, rovnako ako analýza akéhokoľvek iného, ​​odoberaním krvi z žily. Materiál slúži krvnej plazmy. Norma obsahu je 8-53 pg / ml. Analýza sa zaoberala v dopoludňajších hodinách, rovnako ako väčšina testov - striktne na lačný žalúdok, s výnimkou ďalších odporúčaní endokrinológa. Pre presné porovnanie dát následnú analýzu musí brať súčasne, vďaka príspevkové kortikotropín kolísanie hladiny. Odstránenie fyzickej aktivity a fajčenie deň pred doručením analýzy je predpokladom správnosti údajov. U žien vo fertilnom veku je optimálne vykonať analýzu v 6. deň menštruačného cyklu.

Nízka úroveň hormón možno pozorovať pri mesiačiky a počas tehotenstva, pri vykonávaní röntgenových vyšetrení počas posledného týždňa, ak nie sú splnené požiadavky na štúdiu. Zvýšenie hladiny zvyčajne vyplýva z príjmu nasledujúcich liekov: inzulín, amfetamíny, pyrogény, ako aj hypoglykémia.

Zníženie úrovne kortikotropín sa môžu vyskytnúť s hypofýzy nedostatočnosťou, u nádorov nadobličiek, hypofýzy a hypotalamu patologických stavov, generalizované infekcie. Čím vyššia úroveň je v adrenoleukodystrofie, nadobličiek virilism, pooperačné stavy, Addisonova choroba, ektopických nádorov, ktoré produkujú ACTH, Cushingoidné choroba, syndróm CRH.

Indikácie krvného testu pre adrenokortikotropný hormón:

  • Pri diagnostike nádorov hypofýzy a kôry nadobličiek
  • Pri Addisonovej chorobe
  • S syndrómom Iscenko-Cushing
  • S chronickým únavovým syndrómom
  • S ťažkou únavou v dôsledku normálneho zaťaženia
  • Pri diagnostike hypertenzie
  • Pri liečení glukokortikoidov na určenie jeho účinnosti, ako aj v prípade jeho predĺženého priebehu

Aká je odpoveď hormónu ACTH u žien?

ACTH je adrenokortikotropný hormón, nazývaný tiež kortikotropín. Je zodpovedný za stresovú odolnosť organizmu, podieľa sa na regulácii metabolizmu, ovplyvňuje intrasekrétorné žľazy.

Názov tohto hormónu z latinčiny môže byť preložený ako "príbuzný nadobličiek". Hlavnou funkciou ACTH - spustenie práce nadobličiek, ktoré sú zodpovedné za produkciu pohlavných hormónov (androgénov a estrogénov), katecholamíny (adrenalín a noradrenalín) a kortizolu.

Hormón ACTH: Čo je zodpovedné za ženy?

Okrem všeobecných funkcií kortikotropínu v ľudskom tele, môžeme rozlíšiť jeho špecifickú úlohu v ženskom reprodukčnom systéme. Hoci vaječníkov necitlivé priamo na ACTH, interaguje s ďalšími hormónov hypofýzy, ako je prolaktín, folikuly stimulujúce a luteinizačný hormóny.

Spoločnosť ACTH dokáže zvýšiť a znížiť svoju produkciu. Tieto hormóny produkované hypofýzou, riadenie činnosti ženského reprodukčného systému, a je zodpovedný za ovulácie a zrenie žltého telieska. To všetko má priamy vplyv na charakter menštruačného cyklu, jeho trvanie a pravidelnosť. Priamo súvisí s možnosťou reprodukcie.

Problémy s štítnej žľazy a porušenie hladín TSH hormónu, T3 a T4 môže viesť k vážnym následkom, ako je hypotyreóznom kómou alebo thyrotoxic krízy, ktoré sú často fatálne. Ale endokrinológ Alexander Ametov ubezpečuje, že je ľahké vyliečiť štítnu žľazu aj doma, stačí len piť. Čítajte viac »

funkcie

Hlavné funkcie adenokortikotropínu môžu byť uvedené nasledovne:

  • Stimulácia syntézy proteínov a nukleových kyselín v nadobličkách. Kvôli tomu je poskytnutý rast kôry nadobličiek, ktorý produkuje dôležité hormóny.
  • Zvýšenie syntézy kortizolu, ktoré je určené na použitie zdrojov tela pri strese. A to: prebúdza reflex nervového systému "tigra alebo zajaca" (beisya alebo utečte); poskytne krv v svalovom tkanive; zvyšuje koncentráciu glukózy, zlepšuje činnosť svalov. Okrem toho je kortizol schopný predchádzať alergickým reakciám a pôsobiť ako protizápalový a analgetický prostriedok.
  • Priamy vplyv na také faktory, ako je hmotnosť, svalová hmotnosť a sila, nezraniteľnosť telesných tkanív v stresových situáciách.

norma

ACTH hormón:

  • Norma u žien v konvenčných jednotkách sa mení v nasledujúcich medziach: 0-50 pg / ml.
  • Abnormalita normy sa považuje za 1,5 a viacnásobné. Rôzne vonkajšie faktory môžu viesť k miernemu kolísaniu ACTH, čo nie je spojené s patológiou.
  • Tehotným ženám je umožnené malé zvýšenie tohto hormónu.
  • Treba poznamenať, že v rôznych laboratóriách je možné pri čítaní výsledkov používať rôzne referenčné hodnoty, a preto je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Ráno a večer

Adenokortikotropnogo vývoj hormónu v závislosti na dennej dobe (cirkadiánní rytmus), tak v rôznych obdobiach ukazovateľov deň sa bude líšiť. Tvorba ACTH je spojená s hormónom corticoliberin, ktorý spúšťa hypofýzu.

  • Aktívny vývoj tohto hormónu nastáva od 6 do 9 hodín.
  • Najnižšia koncentrácia v krvi sa pozoruje od 20 do 23 hodín.

V súvislosti s tým sa mení aj úroveň ACTH:

  • Jeho maximálna koncentrácia bude vždy ráno.
  • Minimum je večer.

Odchýlky od normy

Paradoxom je, že najmenšie zmeny v indexoch ACTH môžu výrazne ovplyvniť rôzne funkcie tela, ale súčasne hladiny tohto hormónu sa pohybujú od akýchkoľvek stresorov:

  • Nadmerná fyzická aktivita.
  • Fajčenia.
  • Alkohol.
  • Lieky.
  • Mini-stresy (dokonca radosť) v predvečer výskumu - to všetko môže narušiť ukazovatele.

Zvýšenie hormónu ACTH

Dočasne zvýšený hormón ACTH môže byť spôsobený rôznymi faktormi životného prostredia. V tomto prípade nemožno povedať patológiu, opísané príznaky chýbajú.

Príznaky prebytku ACTH:

  • Špecifický vzhľad: tukové usadeniny na chrbte, bruchu, krku a tvári; klimakterický hrb (tukové ložiská okolo 7 krčných stavcov); tenké ramená a nohy.
  • Kožné zmeny: viaceré cievne hviezdičky; akné; sčervenanie na tvári, cyanóza; hnedé stuhy v bruchu; priesvitné nádoby (mramorová koža); tenká pokožka na rukách.
  • Opakujúce sa vírusové a zápalové ochorenia na pozadí utláčanej imunity.
  • Zvýšený cukor V krvi kvôli zníženiu citlivosti na inzulín. Tu si prečítajte príčinu a liečbu vysokej hladiny cukru v krvi.
  • Poruchy v kardiovaskulárnom systéme ako dôsledok zlyhania obličkových funkcií. Pokles hladiny sodíka a prebytok draslíka vedie k zvýšenému tlaku, bolesti v srdci, rýchlemu srdcového tepu a dystrofii.
  • Nadbytok androgénovna pozadí nedostatku ženských hormónov a progesterónu. Ženy vykazujú nadmerný rast vlasov nad horným okrajom, na brade, krku, hrudníku a bruchu. menštruačný cyklus sa stráca až po absenciu menštruačného cyklu; znížené libido. O príznakoch nízkeho progesterónu u žien si tu prečítajte.
  • Nedostatok vápnika v kostiach; zlomenín; problémy so zubami; bolesť v kĺboch.

Príčiny zvýšenia hladiny ACTH v krvi

  • Stres alebo extrémna udalosť.
  • Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hypofýzu a nadobličkové žľazy.
  • Postoperačné stavy a utrpenie.
  • Addisonova choroba.
  • Choroba Itenko-Cushingovej.
  • Nelsonov syndróm.
  • Syndróm ektopickej produkcie ACTH.
  • Nádory.
  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek.
  • Adrenálny virilizmus.

Možné dôsledky:

  • Jednou z najčastejších príčin, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny hormónu ACTH, je krvotvorba nadobličiek.
  • Zvýšená produkcia hormónov nadobličkovej kôry vedie k tachykardii a hypertenzii.
  • Táto podmienka je nebezpečná v dôsledku vývoja mŕtvice a srdcových infarktov,
  • Môže sa vyskytnúť aj vyčerpanie tela, ktoré niekedy dosahuje smrteľný výsledok.

Znížený hormón ACTH

Príznaky nedostatku ACTH u žien:

  • Chudnutie, významná strata hmotnosti.
  • Bronzová choroba alebo nadmernej pigmentácii kože. Je to spôsobené nadmernou tvorbou pigmentového melanínu, ktorý je zodpovedný za sfarbenie pokožky. Spočiatku tmavé oblasti získavajú otvorené oblasti, vonkajšie genitálie, halóza bradaviek, záhyby kože.
  • Poruchy trávenia. Znížená chuť do jedla alebo jej nedostatok, zápcha, bezpodmienečná nevoľnosť, bolesť v črevách a žalúdku.
  • Silná slabosť, mierna bolesť svalov pri absencii fyzickej aktivity. Je to spôsobené metabolickou poruchou a jej nedostatočnou intenzitou.
  • Zníženie hladiny cukru v krvi (Hypoglykémiu). Zvyčajne sprevádzané zhoršením pohody po 2-3 hodinách po jedle. Spôsobená nadmernou citlivosťou na inzulín. V tomto článku sme podrobne diskutovali o otázke normálnej hladiny cukru v krvi u dospelých pred a po jedle.
  • Poruchy funkcií psychiky. Vykazuje sa depresia, apatia, slabá pamäť, letargia, hypodynamia, niekedy psychóza a neurotické stavy. To je spôsobené nízkymi hladinami hormónov T3 a T4.
  • hypogonadizmus. Nízka hladina ACTH spúšťa nedostatok estrogénu, ktorý spôsobuje rôzne nepravidelnosti v menštruačnom cykle, až kým nie sú prítomné. Môže existovať aj nedostatočná rozvinutosť pohlavných orgánov u žien, vnútorných aj vonkajších. Tento príznak sa môže prejaviť v detstve.

Príčiny poklesu hladiny ACTH v krvi:

  • Kortikotropín sa znižuje v dôsledku poškodenia hypofýzy alebo s príliš vysokou koncentráciou adrenálnych hormónov. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku traumy alebo prenosu infekcie.
  • corticosteroma Adrenálny nádor. Zvyšuje uvoľňovanie kortizolu, vyvoláva obezitu, zvýšenie krvného tlaku a hladiny glukózy v krvi, migrény.
  • Benígne a zhubné nádory hypofýzy.
  • Zápalové procesy v hypofýze, lymfocytárna hypofýza. Z nevysvetlených dôvodov sa táto komplikácia vyskytuje u žien po pôrode. Vyskytujú sa symptómy ako hypotenzia, nízka teplota, bolesti hlavy a zhoršenie zraku.
  • Autoimunitné poruchy v hypofýze. Prezentujte sa takto: diabetes insipidus, nízka telesná teplota (pod 36 stupňov), vyčerpanie, časté zimnice, skoré vypadávanie sivých vlasov, zničenie zubného tkaniva, suchá koža.
  • Použitie liekov, ktoré potláčajú syntézu ACTH. Sú to lieky, ako je kryptoheptadín, glukonát vápenatý, etylalkohol, amfetamíny a glukokortikoidy.

Možné dôsledky

Najdôležitejším dôsledkom nedostatku ACTH v tele je nedostatočná funkcia štítnej žľazy a nadobličiek. To má priamy vzťah k poruche hypotalamu a hypofýzy.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k mnohým poruchám v práci iných systémov tela, inhibujú sa metabolické procesy. Často sa môže vyskytnúť mdloba, možno porušenie sexuálnych funkcií. Krátkodobé zníženie kortikotropínu v krvi nemá negatívne dôsledky.

Vlastnosti krvného testu pre ACTH

Hlavnou podmienkou prípravy na poskytnutie analýzy ACTH je vyhýbanie sa faktorom schopným umelo nafúknuť jej hladinu.

Ide o:

  • Pitie alkoholických nápojov.
  • Fajčenia.
  • Röntgenové, ultrazvukové, fluorografické a iné rádioizotopové štúdie.
  • Ťažké fyzické cvičenia.
  • Ostrá zmena časových pásiem, presun do inej krajiny / mesta.
  • Stres.
  • Infekčné a vírusové ochorenia.
  • Zranenia inej povahy.

Ak sa niečo z tohto zoznamu odohrá, je vhodné odložiť analýzu pre ACTH. Tiež pred podaním testu by ste mali liečbu zrušiť najmenej jeden týždeň. Zvlášť sa týka liekov obsahujúcich inzulín, metopironu a glukokortikoidov.

Analýza pre hormón ACTH sa uvádza:

  • O 8:00 hod. Je to čas na výpočet miery výsledkov.
  • Krv je odobratá z žíl, na prázdny žalúdok.
  • Ženy by mali absolvovať test na 5. - 7. deň cyklu.
  • Predtým, než začnete užívať krv, musíte odpočívať najmenej 20 minút, pokojne sedieť.

Kto je pridelený krvný test pre ACGT?

ACTH hormón: kedy dať ženám?

Indikácie pre štúdiu hladiny hormónu ACTH sú nasledujúce:

  • Skoré puberty u dievčat.
  • Adrenálna nedostatočnosť.
  • Osteoporóza, zlomeniny, krehké kosti.
  • Hyperplázia a nadobličkové žľazy nadobličiek.
  • Vysoký krvný tlak nevysvetliteľná etymológia.
  • Chronická únava.
  • Nadmerná pigmentácia v určitých oblastiach pokožky (alebo všeobecne).
  • Symptómy hormonálnych porúch (nadmerný rast vlasov na tele u žien, akné atď.).
  • Podozrenie na Cushingovu chorobu.
  • Monitorovanie stavu pacienta po odstránení nádorov nadobličiek alebo hypofýzy.

Dešifrovanie výsledku krvného testu na ACTH

Keď poznáte približnú normu obsahu látky v krvi (asi 8,3-57,5 pg / ml), mali by ste vedieť, že výsledky dokážu iba špecialisti. Po prvé, rôzne laboratóriá môžu používať rôzne stupnice a stupňovacie normy, a po druhé, len odborník môže určiť príčinu odchýlok, ktoré môžu byť dočasné.

liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby patologicky nízkych alebo vysokých hladín hormónu:

  1. Metóda liečby. Pri liečbe cytostatik, ako sú Mercaptopurine a Chloditan sa používajú. Používajú sa hlavne v prítomnosti nádorového procesu. Používajú sa ako pri zvýšených dávkach, tak aj pri zníženom ACTH.
  2. Metóda rádioterapie Použite, keď je nádor lokalizovaný v mozgu (expozícia protónov, gama terapia).
  3. Ak konzervatívna liečba (obe predchádzajúce metódy) neprináša výsledky, použite chirurgickú intervenciu. Zvyčajne spočíva v odstránení nadobličiek, po ktorom pacient prechádza chemoterapiou. Nádory v mozgu sú tiež chirurgicky odstránené, ale kvôli zložitosti takýchto operácií sa im najviac vyhnúť použitím iných metód.

Existujú však prípady obnovenia problému v priebehu času. Lekári často čelia nádorovej zložke kortikotropínu. Jeho osobitosť je v komplexnej diagnostike. Symptómy sa môžu prejaviť len krátky čas, pretože v laboratóriu je ťažké ich "chytiť". Z tohto dôvodu sa Cushingova choroba často nedá diagnostikovať.

Môžete Chcieť Profi Hormóny