Hormóny, ich analógy a antihormonálne lieky

L-tyroxín (L-tyroxín)

Farmakologický účinok

Levothyroxín, ktorý je súčasťou lieku, je podobný účinku na ľudské endogénne hormóny štítnej žľazy. V tele levotyroxínu liotyronín metabolizovaná, ktorá sa dostáva do buniek a tkanív, je schopný regulovať rast buniek a vývoj, vplyv na metabolizmus. Liečivo je najmä schopné ovplyvňovať oxidačný metabolizmus v mitochondriách a selektívne regulovať tok katiónov vo vnútri a mimo bunky. Okrem toho účinok levotyroxínu závisí od jeho dávkovania, takže v malých dávkach je schopný mať anabolický účinok, v strednej časti ovplyvňuje hlavne bunky a tkanivá. Liek zvyšuje spotrebu kyslíka tkaniva, stimuluje oxidačné reakcie a urýchľuje rozklad metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov, aktivuje funkciu kardiovaskulárneho systému, má stimulačný účinok na centrálny nervový systém.

Vo veľkých dávkach liek inhibuje produkciu faktora uvoľňujúceho hypotalamus tyreotropínu, čím znižuje produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzou.

Klinický prejav účinku liečiva s hypotyreoidizmom sa už pozoroval 3-5 dní po začiatku liečby. Po 3 až 6 mesiacoch sa pod podmienkou kontinuálnej liečby levotyroxínom difúzny goiter znižuje alebo úplne zmizne.

Po perorálnom príjme adsorpcie z gastrointestinálneho traktu je až 80%, maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne do 6 hodín. Polčas rozpadu levothyroxínu závisí od množstva hormónov štítnej žľazy v krvi, takže v hypothyroidných stavoch je polčas rozpadu 10 dní. S euthyroidnými stavmi 6-7 dní as hypertyroidnými stavmi až do 4 dní. Po užití levotyroxínu sa metabolizuje na aktívny lyotyronín v pečeni a obličkách. Levothyroxín sa vylučuje žlčou.

Indikácie na použitie

Liečivo sa používa na substitučnú liečbu hypotyreoidizmu rôznych etiológií vrátane primárnej a sekundárnej hypotyreózy po chirurgickom zákroku na štítnej žľaze a po liečení rádioaktívnym jódom.

Ako substitučná liečba vrodenej a získanej hypotyreózy. S myxedémom, kretinizmom, obezitou s prejavmi hypotyreózy. Keď choroby mozgu hypofýzy.

Na profylaxiu recidivujúcej nodulárnej chlopne po resekciách s intaktnou funkciou štítnej žľazy.

Pri monoterapii difúzie burticíka euthyroida. S euthyroidnou hyperpláziou štítnej žľazy. Pri kombinovanej terapii difúzneho toxického chordéra po kompenzácii tyreotoxikózy s tyreostatickými liekmi.

Pri komplexnej liečbe Gravesovej choroby a autoimunitnej tyroiditídy Hashimoto.

Na liečbu hormonálne závislých vysoko diferencovaných malígnych nádorov štítnej žľazy vrátane folikulárnych alebo papilárnych karcinómov.

Liečivo sa tiež používa na substitučnú a supresívnu liečbu malígnych nádorov štítnej žľazy vrátane operácie na liečbu rakoviny štítnej žľazy.

Ako diagnostický nástroj pri testoch na potlačenie štítnej žľazy.

Spôsob aplikácie

Celá dávka lieku sa užíva v čase, najlepšie ráno, na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom, s dostatočným množstvom vody. Deti prsníka, tableta sa rozomelie a rozpustí v malom množstve vody, výsledná suspenzia sa podáva 30 minút pred prvým ranným kŕmenim, je potrebné pripraviť suspenziu bezprostredne pred odobratím.

Dávka liečiva sa vyberá individuálne, berúc do úvahy hmotnosť, vek, závažnosť a povahu ochorenia, laboratórne indikátory charakterizujúce funkčný stav štítnej žľazy.

Zvyčajne je počiatočná dávka pre dospelých s eutyroidní strumy a hypotyreózy 25-100mkg za deň, viac postupne zvyšovať dávku každé 2-3 týždne 25-50mkg až na udržiavaciu dávku. Pre deti, počiatočná dávka 12,5-50 mcg denne, sa udržiavacia dávka dosiahne rovnakým spôsobom ako u dospelých.

V závažnej forme hypotyreózy alebo v prípade hypotyreózy, ktorý existuje dlhší čas, sa počiatočná dávka zníži a dávka sa zvyšuje pomalšie.

Pri malígnych nádoroch štítnej žľazy sa po operácii predpisuje 150-300 mg denne.

Pri hypotyreóze spôsobenej odstránením časti alebo celej štítnej žľazy sa levothyroxín užíva počas celého života.

Na vykonanie diagnózy metódou supresívneho scintigramu je levothyroxín predpísaný v dávke 200 mg denne počas 14 dní alebo 3 mg raz týždenne pred opakovaným testom.

Vedľajšie účinky

Pri dodržaní odporúčaných dávok vedľajších účinkov na prípravok sa pozoruje mimoriadne zriedkavo, avšak ich zobrazenie ako zvýšenie telesnej hmotnosti v dôsledku chuti do jedla sa zvyšuje pod účinkom prípravku, pravdepodobne vypadávanie vlasov, poruchy práce obličiek. U detí s epilepsiou alebo náchylných k záchvatom môže dôjsť k zhoršeniu priebehu týchto ochorení.

Pri nadmernej dávke alebo príliš rýchlom zvýšení dávky počas liečby je možné prejavy hypertyreózy. Najmä vývoj tachykardie, arytmií, narušený spánok a bdenie, trasenie končatín, vznik neprimeranej úzkosti a úzkosti. Okrem toho sú možné angína, hyperhidróza, hnačka, vracanie, úbytok hmotnosti.

Je veľmi zriedkavé vyvinúť alergickú dermatitídu.

V prípade vedľajších účinkov je potrebné znížiť terapeutickú dávku alebo prestať užívať liek predtým, ako zmizne, a obnoviť liečbu trochu menšou jednotkovou dávkou lieku.

kontraindikácie

Individuálna precitlivenosť na zložky lieku.

Tyreotoxikóza rôznych etiológií, ktorá nebola vyliečená.

Poruchy srdcového rytmu.

Ischemická choroba srdca, angína pectoris, insuficiencia koronárnej artérie, ateroskleróza, akútny infarkt myokardu.

Organické poškodenie srdca, vrátane myokarditídy, perikarditídy.

Ťažké formy hypertenzie a zlyhania srdca.

Nedostatok adrenálnej funkcie, Addisonova choroba.

Vek nad 65 rokov.

Tieto kontraindikácie sa týkajú použitia lieku na supresívnu, mono- a kombinovanú terapiu ochorení a nehovoriac o substitučnej liečbe.

Pri substitučnej terapii je liek kontraindikovaný na použitie iba individuálnou precitlivenosťou, v ostatných prípadoch po konzultácii s ošetrujúcim lekárom môže byť liek použitý.

Zloženie liečiva zahŕňa laktózu, ktorá by sa mala vziať do úvahy pri prideľovaní L-tyroxínu pacientom s deficienciou laktázy.

tehotenstvo

Liek nemá žiadne embryotoxické, teratogénne a mutagénne účinky. Špatne preniká do placentárnej bariéry. V malých dávkach preniká do materského mlieka, dokonca aj pri vysokej dávke. V druhom a treťom trimestri gravidity sa zvyšuje potreba hormónov štítnej žľazy, preto je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o tehotenstve na prípadnú korekciu dávok lieku.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatickými liekmi počas tehotenstva a laktácie sa neodporúča, z toho dôvodu môže dieťa vyvinúť hypotyreózu, je indikovaná iba monoterapia s levotyroxínom.

Interakcia s inými liekmi

Droga znižuje účinok inzulínu a perorálnych antidiabetík, ale pri prideľovaní pacientov levotyroxín, ktorí trpia diabetes je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi a upraviť dávku inzulínu potrebného alebo perorálnych antidiabetík.

Pri súčasnom podávaní lieku sa znižuje účinok srdečných glykozidov.

Liek zvyšuje farmakologický účinok antidepresív.

Levothyroxín je schopný zvýšiť protrombínový čas, keď je užívaný spolu s antikoagulanciami, najmä táto interakcia je vyjadrená derivátmi kumarínu.

Estrogény znižujú účinnosť levotyroxínu.

Obálkovanie prostriedky, najmä hydroxid hlinitý a hydroxid horečnatý a uhličitan vápenatý, colestipol, cholestyramín a sukralfát znižujú levotyroxín vstrebateľnosť z gastrointestinálneho traktu, a tak pri menovaní týchto činidiel s levotyroxínu je potrebné urobiť prestávku medzi dávkami 4-5 hodín.

Klofibrát, dikumarol, deriváty kyseliny salicylovej, veľké dávky furosemidu zvyšujú hladinu levotyroxínu v krvi, zvyšujú riziko arytmií.

Anabolické hormóny dokážu zmeniť stupeň viazania levotyroxínu na plazmatické bielkoviny. Rovnaký účinok má súčasné použitie asparaginázy a tamoxifénu s levotyroxínom.

Chloroquín zvyšuje intenzitu konverzie levothyroxínu v pečeni.

Levodopa, dopamín, diazepam, karbamazepín, kyselina aminosalicylová, amiodarón, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatin, lovastatín a tyreostatík meniť hladinu hormónov štítnej žľazy v tele, a ich vplyv je distribuovaný na endogénne hormóny hormóny a zavedenie do tela vo forme prípravkov.

Sertralín znižuje účinnosť levotyroxínu u pacientov s hypotyreózou.

Pri užívaní ritonaviru sa zvyšuje potreba telotypu pre levotyroxín.

predávkovať

Príznaky predávkovania sa môžu objaviť ihneď po užití alebo o niekoľko dní neskôr. Pri predávkovaní liekom sú príznaky tyreotoxikózy, v závažných prípadoch až po tyreotoxickú krízu. Sú charakterizované palpitáciou, hnačkou, bolesťou v epigastrickej oblasti, tachykardiou, záchvatmi stenokardie. Existujú tiež prejavy srdcového zlyhania, tras, poruchy spánku a bdelosti, horúčka, intolerancia tepla, zvýšené potenie a zvýšená podráždenosť. Laboratórne ukazovatele voľného tyroxínového indexu a hladiny T3 a T4 sa zvyšujú. Môže dôjsť k zníženiu telesnej hmotnosti.

Liečba spočíva v zrušení lieku. Pri akútnom predávkovaní je indikovaná intramuskulárna injekcia glukokortikosteroidov (prednizolón, hydrokortizón, dexametazón) alebo podávanie B-adrenoblokátorov. V kritických prípadoch, keď sa otravuje levothyroxínom, je indikovaná plazmaferéza.

Forma vydania

Tablety s 25, 50 alebo 100 mkg 50 tabliet v blistri, 1 alebo 2 blistre v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Liečivo sa má skladovať na suchom, tmavom mieste pri teplote 15-25 stupňov Celzia.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

synonymá

Sodná soľ levotiroxínu, Eutiroks, Eferox, Bagotiroks.

štruktúra

1 tableta obsahuje:

Levotiroxín sodný - 25, 50 alebo 100 mkg;

Pomocné látky vrátane laktózy.

pozor

Pred použitím lieku L-tyroxín mali by ste sa poradiť s lekárom. Táto príručka je poskytovaná vo voľnej preklade a je určená len ako referencia. Ďalšie informácie nájdete v anotácii výrobcu.

L-tyroxín

Popis je aktuálny 03.12.2015

  • Latinský názov: L-tyroxín
  • ATX kód: H03AA01
  • Účinná zložka: Sodná soľ levothyroxínu (sodná soľ levothyroxínu)
  • výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemecko), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

štruktúra

V zložení jednej tablety L-tyroxín môže vstúpiť z 25 až 200 mcg levothyroxín sodný.

Zloženie excipientov sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, ktorá farmaceutická spoločnosť vyrába výrobok.

Forma vydania

Produkt je dostupný vo forme tabliet a je dodávaný do lekární v baleniach č. 25, č. 50 alebo č. 100.

Farmakologický účinok

L-tyroxín je Štítnej žľazy stimulujúci prostriedok, ktorý sa používa hypotyreóza (štítna žľaza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sodná soľ levotiroxínu, ktorý je súčasťou tabliet, vykonáva rovnaké funkcie ako endogénne (vyrába ľudská štítna žľaza) tyroxín a trijódtyronín. V tele sa látka biotransformuje na liothyronine, ktorá naopak preniká do buniek a tkanív, ovplyvňuje mechanizmy vývoja a rastu, ako aj tok výmenných procesov.

Najmä, L-tyroxín je charakterizovaný schopnosťou ovplyvniť prúdiaci mitochondriálnej oxidačný metabolizmus a selektívne reguláciu prietoku katiónov ako v intracelulárnom priestore, a mimo buniek.

Účinok látky závisí od jeho dávkovanie: použitie drogy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vyšší - vplyv predovšetkým na bunky a tkanivá, čím sa zvyšuje potreba najnovšie kyslíka stimulujúce oxidačné reakcie zrýchľujúci štiepenie a metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, aktivačné funkcie srdiečka, kardiovaskulárneho systému a CNS.

Klinický prejav akcie levotyroxín na hypotyreózy sa zaznamenáva už v prvých 5 dňoch od začiatku liečby. V nasledujúcich 3-6 mesiacoch, podliehajúcich nepretržitému užívaniu drogy, klesá alebo úplne zmizne difúzny goiter.

Orálne užívaný levotyroxín sa absorbuje hlavne v tenkom črevnom trakte. Absorpcia je z veľkej časti spôsobená galenickou formou lieku - maximálne až 80%, keď sa užíva na prázdny žalúdok.

Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer 100%. Je to spôsobené tým, že ani levothyroxín sa nedá použiť hemoperfúzia, alebo hemodialýza. Čas jeho polčasu je určený koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvi pacienta: euthyroidných stavov jeho trvanie je 6 - 7 dní, s tyreotoxikóza - 3-4 dni, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Približne tretina zavedenej látky sa hromadí pečeň. V tomto prípade rýchlo začne interagovať s levotyroxínom, ktorý je v systéme krvnej plazmy.

Štiepenie levotyroxínu sa vykonáva hlavne v svalové tkanivo, pečeň a mozgové tkanivo. Aktívny lyotyronín, ktorý je produktom metabolizmu látky, sa vylučuje do obsahu moču a čriev.

Indikácie na použitie

L-tyroxín sa používa na udržanie HRT s hypotyroidných stavov rôzneho pôvodu, vrátane, okrem iného primárnej a sekundárnej hypotyreózy, vyvinuté po operácii štítnej žľazy, rovnako ako podmienky vyvolané terapiou s aplikáciou prípravky z rádioaktívneho jódu.

Odporúča sa tiež predpisovať liek:

  • na hypotyreózy (ako u vrodených a v prípade, keď je patológia následkom lézií hypotalamus-hypofyzárny systém);
  • s obezitou a / alebo kreténizmus, ktoré sprevádzajú prejavy hypotyreózy;
  • na ochorenia mozgu a hypofýzy;
  • ako profylaktickú liečbu recidivujúca nodulárna chlopňa po resekcii SHCHZH (ak sa jeho funkcia nezmení);
  • na liečbu difúzny euthyroid goiter (L-tyroxín sa používa ako nezávislé činidlo);
  • na liečbu euthyroidná hyperplázia štítnej žľazy, ako aj Gravesova choroba po dosiahnutí kompenzácie za intoxikáciu hormóny štítnej žľazy s pomocou tyreostatík fondy (ako súčasť komplexnej terapie);
  • na Gravesova choroba a Hashimotovu chorobu (pri komplexnej liečbe);
  • na liečbu pacientov s hormonálne závislých diferencovaných malígnych novotvarov v štítnej žľaze (vrátane papilárne alebo folikulárny karcinóm);
  • pre supresívnu liečbu a HRT u pacientov s malígnych novotvarov štítnej žľazy (aj po operácii pre rakovina štítnej žľazy); ako diagnostický nástroj na testovanie supresia štítnej žľazy.

Okrem toho sa tyroxín často používa v kulturistike ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

kontraindikácie

L-tyroxín je kontraindikovaný, ak:

  • precitlivenosť na liek;
  • akútna infarktu myokardu;
  • akútne zápalové poruchy srdcového svalu;
  • neošetrené tyreotoxikóza;
  • neošetrené gipokortitsizm;
  • dedičný galaktosémia, laktázovej deficiencie, syndróm zhoršenej intestinálnej absorpcie.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s ochorenia srdca a krvných ciev (vrátane vrátane CHD, infarktu myokardu v anamnéze, angína pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriálna hypertenzia), ktorá existuje dlho v ťažkej forme hypotyreózy, diabetes mellitus.

Prítomnosť každej z vyššie uvedených ochorení u pacienta je predpokladom zmeny dávky.

Vedľajšie účinky L-tyroxínu

Správne používanie lieku pod dohľadom lekára nie je sprevádzané vedľajšími účinkami. U osôb s precitlivenosťou môže byť liečba levotiroxínom sprevádzaná alergické reakcie.

Ďalšie vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené predávkovaním L-tyroxínu. Veľmi zriedkavo sa môžu spúšťať tak, že sa liek užíva v nesprávnej dávke, ako aj príliš rýchly nárast dávky (najmä v počiatočných štádiách liečby).

Vedľajšie účinky L-tyroxínu sú najčastejšie vyjadrené ako:

  • city znepokojovať, tremor, bolesti hlavy, nespavosť, pseudotumory mozgu;
  • arytmie (vrátane predsiení), tachykardia, angína pectoris, srdcové, beats;
  • zvracanie a hnačka;
  • vyrážky na koži, svrbenie kože, angioedém;
  • patológie menštruačného cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermia, pocit tepla, zníženie telesnej hmotnosti, zvýšená slabosť, svalové kŕče.

Výskyt vyššie uvedených symptómov je dôvodom na zníženie dávky L-tyroxínu alebo na zastavenie liečby liekom niekoľko dní.

Prípady náhlej smrti na pozadí srdcové poruchy u pacientov, ktorí dlhodobo používali levothyroxín vo zvýšených dávkach.

Po zmiznutí vedľajších účinkov sa pokračuje v liečbe a starostlivo sa zvolí optimálna dávka. V prípade, alergické reakcie (bronchospazmus, žihľavka, edém hrtana a - v niektorých prípadoch - anafylaktický šok) liečivo je zastavené.

L-tyroxín: návod na použitie

Denná dávka liečiva sa stanovuje individuálne, v závislosti od indikácií. Tablety sa užívajú na prázdny žalúdok s malým množstvom tekutiny (nie kvapalného), najmenej pol hodiny pred jedlom.

Pacienti vo veku do 55 rokov so zdravým srdcom a krvnými cievami počas substitučnej liečby sú preukázaní, že užívajú liek v dávke 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, ktoré majú tieto alebo diagnostikované osoby srdcové choroby / krvné cievy, a tiež u pacientov starších ako 55 rokov sa dávka zníži na 0,9 μg / kg.

Osoby, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje hodnotu 30 kg / m2 M, sa uskutoční výpočet, ktorý sa riadi "ideálna hmotnosť".

V počiatočných štádiách liečby hypotyreózy Dávkovací režim pre rôzne skupiny pacientov je nasledovný:

  • 75-100 mcg / deň / 100-150 mcg / deň. - pre ženy a mužov, za predpokladu, že ich srdce a cievny systém fungujú normálne.
  • 25 mikrogramov / deň. - Osoby staršie ako 55 rokov, ako aj osoby s diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením. O dva mesiace neskôr sa dávka zvýšila na 50 mcg. Opravte dávku a zvyšujte ju o 25 μg každé 2 mesiace, až kým nebudete normalizovaný thyrotropinv krvi. V prípade výskytu alebo zhoršenia príznakov zo srdca alebo ciev je potrebná zmena liečebného režimusrdcová / cievna ablácia.

V súlade s pokynmi o používaní sodnej soli levotyroxínu boli pacienti s vrodeným pôvodom hypotyreózy dávka sa má vypočítať podľa veku.

Pre deti od narodenia do šiestich mesiacov v dennej dávke pohybujúce sa v rozmedzí medzi 25 a 50 mikrogramov, čo zodpovedá 10 až 15 g / kg / deň. pri prepočte na telesnú hmotnosť. Deti od šiestich mesiacov do jedného roka menovať 50-75 mg / deň, deti od jedného roka do piatich rokov. - 75 až 100 mg / deň pre deti staršie ako 6 rokov. - 100 až 150 mg / deň, dospievajúcich nad 12 rokov - od 100 až 200 ug / deň.

Inštrukcie na L-tyroxínu naznačuje, že dojčatá a deti do 36 mesiacov, denná dávka by mala byť daná naraz, pol hodiny pred prvým kŕmenia. Bezprostredne pred odobratím L-tyroxínovej tablety sa podáva vo vode a rozpustí sa, kým sa nevytvorí jemná suspenzia.

na hypotyreózy El-tyroxín sa zvyčajne užíva po celý život. na tyreotoxikóza po jeho dosiahnutí euthyroidný stav, levothyroxín sodný sa podáva v kombinácii s antityroidné lieky. Dĺžka liečby v každom prípade určuje lekár.

Schéma užívania L-tyroxínu na úbytok hmotnosti

Aby sa schudnúť liečivo začne pri 50 mg / deň. Rozdeliť dávku do 2 dávok (ako príjem by mal byť v prvej polovici dňa).

Terapia je doplnená aplikáciou beta-blokátory, ktorej dávka je upravená v závislosti od rýchlosti pulzu.

V budúcnosti sa dávka levothyroxínu postupne zvyšuje na 150-300 mcg / deň a delí sa na 3 dávky do 18:00. Súbežne s týmto zvýšením dennej dávky P-blokátor. Vyberte ju odporúčame individuálne, aby srdcová frekvencia v pokoji nepresiahla 70 úderov za minútu, ale zároveň bola vyššia ako 60 úderov za minútu.

Výskyt výrazných vedľajších účinkov je predpokladom zníženia dávky lieku.

Dĺžka trvania kurzu je od 4 do 7 týždňov. Prestaňte hladko užívať lieky a znižujte dávku každých 14 dní až do úplného stiahnutia.

Ak sa objaví pozadie aplikácie hnačka, kurz je doplnený menovaním loperamid, ktoré užívajú 1 alebo 2 kapsuly denne.

Medzi priebehmi užívania levotyroxínu je potrebné udržiavať intervaly najmenej 3-4 týždňov.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú:

  • búšenie srdca a pulz;
  • zvýšená úzkosť;
  • pocit tepla;
  • hypertermia;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie);
  • nespavosť;
  • arytmie;
  • častejšie záchvaty angína pectoris;
  • úbytok hmotnosti;
  • úzkosť;
  • tremor;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • svalová slabosť a kŕče;
  • pseudotumárny mozog;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Liečba zahŕňa stiahnutie L-tyroxínu a vykonanie následných vyšetrení.

S rozvojom ťažkých tachykardia Na zníženie závažnosti je pacientovi predpísaný β-blokátory. Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy je úplne potlačená, použite v tomto prípade tyreostatické lieky nie je vhodné.

Pri užívaní levothyroxínu v extrémnych dávkach (pri pokusoch o samovraždu) je účinný plazmaferéza.

interakcie

Použitie levotyroxínu znižuje účinnosť antidiabetikami. Na začiatku liečby liekom a tiež vždy po zmene dávky sa má častejšie sledovať hladina glukózy v krvi.

Levothyroxín zosilňuje účinky antikoagulanciá (najmä série kumarínov), čím sa zvyšuje riziko mozgového krvácania (dorzálny alebo hlava), rovnako ako gastrointestinálny trakt,črevné krvácanie (najmä u starších pacientov).

Ak je preto potrebné tieto lieky kombinovať, odporúča sa, aby krv bola pravidelne testovaná na koagulabilitu a, ak je to vhodné, znížiť dávku antikoagulanciá.

Účinok levotyroxínu môže byť narušený, keď sa užíva súbežne s inhibítormi proteázy. Z tohto hľadiska musí byť koncentrácia hormónov štítnej žľazy neustále sledovaná. V niektorých situáciách môže byť potrebná kontrola dávky L-tyroxínu.

kolestiramin a colestipol pomalá absorpcia levotyroxínu, preto sa L-tyroxín má užiť menej ako 4-5 hodín predtým, ako užijete tieto lieky.

Prípravky, ktoré obsahujú hliník, uhličitan vápenatý alebo železo, môžu znížiť účinky levotyroxínu, takže L-tyroxín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred prijatím.

Absorpcia levotyroxínu sa znižuje, keď sa užíva v kombinácii s uhličitan lantanitý alebo sevelamer, preto by sa mala užívať jednu hodinu pred alebo tri hodiny po aplikácii uvedených produktov.

V prípade užívania liekov v kombinácii v počiatočnom a konečnom štádiu ich súčasnej aplikácie je potrebné kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy. Možno budete musieť zmeniť dávku levotyroxínu.

Účinnosť činidla sa zníži pri súčasnom príjme s inhibítory tyrozínkinázy, v súvislosti s ktorými je potrebné udržiavať pod kontrolou zmeny funkcie štítnej žľazy v počiatočnom a konečnom štádiu súčasnej aplikácie týchto liekov.

Proguanil / chloroquín a sertralín znížiť účinnosť drogy a spôsobiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie tyreotropínu.

Liečivo indukované enzýmy (napr. karbamazepín alebo barbituráty) môže zvýšiť Clupec levothyroxínu.

Ženy dostávajú hormonálnej antikoncepcie, v ktorom je estrogénnej zložky, ako aj ženy, ktoré prevezmú po menopauze hormonálne náhradné lieky, môže vyžadovať zvýšenie dávky levotyroxínu.

Tyroxín a L-tyroxín

furosemid vo zvýšenej dávke, salicyláty, klofibrát a množstvo ďalších látok prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických proteínov, čo naopak vyvoláva zvýšenie podielu fT4 (bez tyroxínu).

Výrobky obsahujúce jód, GCS amiodarón, propyltiouracil, sympatolytiká inhibuje periférnu transformáciu tyroxínu v trijódtyronín. Vzhľadom na vysokú koncentráciu jódu amiodarón môže spôsobiť, že pacient vyvíja hypo- a hypertyroidné stavy.

S mimoriadnou opatrnosťou amiodarón v kombinácii s L-tyroxínom na liečbu pacientov s nodulárny goiter nešpecifikovaná etiológia.

fenytoín podporuje presun levotyroxínu z proteíny krvnej plazmy. Dôsledkom toho je, že pacient zvýši úroveň frakcií Voľný tyroxín a voľný trijódtyronín.

Okrem toho, fenytoín stimuluje metabolické premeny levotyroxínu v pečeni, a preto pacienti užívajúci levotyroxín v kombinácii s fenytoín, odporúča sa nepretržité sledovanie koncentrácie. hormóny štítnej žľazy.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchom, ľahko chránenom mieste mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania je až 25 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Liečivo je vhodné na použitie do 3 rokov od dátumu uvoľnenia.

Špeciálne pokyny

Čo je levothyroxín sodný? Wikipedia uvádza, že tento liek je sodná soľ l-tyroxínu, ktorá po čiastočnej biotransformácii v obličkách a pečeni ovplyvňuje metabolické procesy, ako aj rast a vývoj telesných tkanív.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhej strane tyroxín Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrozínu, hlavný hormón štítnej žľazy.

Byť biologicky neaktívny, hormónu thyroxín pod vplyvom špeciálneho enzýmu je premenený na aktívnejšiu formu - trijódtyronín, to je vlastne prohormón.

Hlavné funkcie hormónu štítnej žľazy sú:

  • stimulácia rastu a diferenciácie tkanív, ako aj zvýšenie ich potreby kyslíka;
  • zvýšenie systémového krvného tlaku, ako aj intenzitu a frekvenciu kontrakcií srdcový sval;
  • zvyšovanie úrovne bdelosti;
  • stimulácia duševnej činnosti, motorická a duševná činnosť;
  • stimulácia hladiny bazálneho metabolizmu;
  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
  • posilnenie glukoneogenézu v pečeni;
  • inhibíciu produkcie glykogén v kostrového svalstva a pečene;
  • zvýšenie príjmu a využitia glukózy bunkami;
  • stimuluje činnosť hlavných glykolových enzýmov;
  • posilnenie lipolýza;
  • inhibícia procesov tvorby a skladovania tuku;
  • zvýšená citlivosť tkanív na katecholamíny;
  • posilnenie erytropoézu v kostnej dreni;
  • znížená tubulárna reabsorpcia vody a hydrofilnosť tkanív.

použitie hormóny štítnej žľazy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vo vysokých dávkach má silný katabolický účinok na metabolizmus bielkovín. V medicíne sa používa tyroxín na liečbu hypotyroidných stavov.

Príznaky deficit štítnej žľazy nasledujúce:

  • slabosť, únava;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti;
  • nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • alopécia;
  • suchá koža;
  • depresie;
  • zvýšenú úroveň cholesterol;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • zápcha.

Správne vybrať dávku lieku, pacientov s poruchou funkcie štítnej žľazy by mali byť vyšetrené lekárom a krvné testy, ktorých hlavnými ukazovateľmi sú ukazovatele koncentrácie:

  • thyrotropin;
  • zadarmo trijódtyronín;
  • zadarmo tyroxín;
  • protilátok proti tyreoglobulínu;
  • mikrozomálnych protilátok(protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy).

Norma tyroxínu u mužov - od 59 do 135 nmol / l, normou hormónu u žien - od 71 do 142 nmol / l.

Voľný trijódtyronín ft3 a bez tyroxínu ft4 - čo to je? Voľný trijódtyronín je hormón, ktorý stimuluje výmenu a využitie kyslíka tkanivami. Voľný tyroxín stimuluje syntézy proteínov.

Zníženie celkového množstva tyroxínu T4 sa spravidla pozoruje po operácii na odstránenie rakoviny štítnej žľazy, terapie s použitím rádioaktívnych látok jód, liečba štítna žľaza hyperfunkcia, ako aj na pozadí vývoja autoimunitná tyroiditída.

Norma voľného tyroxínu t4 u žien a mužov - 9,0-19,1 pmol / l, voľný trijódtyronín - 2,6-5,7 pmol / l. Ak je voľný tyroxín T4 znížený, hovorte o zlyhaní funkcie štítnej žľazy, teda o hypotyreózy.

Ak sa zníži t4 bez tyroxínu a index koncentrácie thyrotropin je v normálnom rozmedzí, existuje možnosť, že krvný test bol vykonaný nesprávne.

analógy

Štrukturálne analógy L-tyroxínu sú L-tyroxín Berlin-Chemie (najmä, L-tyroxín 50 Berlin-Chemie a L-tyroxín 100 Berlin-Chemie), L-tyroxín vyrábaný farmaceutickými spoločnosťami JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, levotyroxín, eutiroks.

Čo je lepšie: Eutiroks alebo L-tyroxín?

Lieky sú generické, to znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie, rovnaké spektrum kontraindikácií a sú dávkované rovnakým spôsobom.

rozdiel eutiroksa a L-tyroxín spočíva v tom, že v kompozícii eutiroksa sodná soľ levotyroxínu je prítomná v mierne odlišných koncentráciách ako v zložení L-tyroxínu.

Kombinácia s alkoholom

Jediný príjem malej dávky alkoholu nie je príliš vysoká pevnosť, spravidla nevyvoláva žiadne negatívne dôsledky pre telo, takže inštrukcie k lieku nemusia kategoricky zakazovať takúto kombináciu.

Je však prijateľný len pre pacientov so zdravými srdcami a krvnými cievami.

Pitie alkoholu na pozadí liečby L-tyroxínom často vyvoláva rad nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému a pečene, čo môže ovplyvniť účinnosť liečby.

L-tyroxín na úbytok hmotnosti

Svojou účinnosťou tyroxín výrazne prevyšuje väčšinu činidiel spaľujúcich tuky (vrátane farmakologických látok). Podľa pokynov urýchľuje metabolizmus, zvyšuje spotrebu kalórií, zvyšuje produkciu tepla, stimuluje centrálny nervový systém, potláča chuť do jedla, znižuje potrebu spánku a zlepšuje fyzickú výkonnosť.

V tejto súvislosti existuje mnoho pozitívnych recenzií o používaní sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, si musia pamätať, že droga sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdcového svalu, spôsobuje pocity úzkosti a vzrušenia, čo má negatívny vplyv na srdce.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, skúsení kulturisti odporúčajú používanie el-tyroxínu na úbytok hmotnosti v kombinácii s antagonistami (blokátormi) ß-adrenergných receptorov. To vám umožní normalizovať srdcovú frekvenciu a znížiť závažnosť niektorých ďalších vedľajších účinkov, ktoré sprevádzajú tyroxín.

Výhody L-tyroxínu na úbytok hmotnosti sú vysoká účinnosť a dostupnosť tohto lieku, nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov. Napriek tomu, že mnohé z nich môžu byť odstránené alebo dokonca zabránené, pred použitím drogy, aby sa stratili nadmerné množstvo libier, odporúčame konzultovať s odborníkmi.

Aplikácia v tehotenstve

Liečba hormónov štítnej žľazy sa má vykonávať dôsledne, najmä počas tehotenstva a laktácie. Napriek skutočnosti, že sa L-tyroxín počas gravidity používa dostatočne široko, neexistujú presné údaje o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod.

Množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré prenikajú do materského mlieka (aj keď je liečba vykonávaná s vysokými dávkami lieku), nestačí na vyprovokovanie dieťaťa v detstve potláčanie sekrécie tyreotropínu alebo vývoja tyreotoxikóza.

Recenzie o L-tyroxine

Recenzie na L-tyroxín sú hlavne pozitívne. Liečba normalizuje rovnováhu hormónov v tele, čo má priaznivý vplyv na celkovú pohodu.

Napriek tomu vo všeobecnej miere dobrých reakcií z El-tyroxínu sú tiež negatívne, ktoré sú spojené predovšetkým s vedľajšími účinkami lieku.

Recenzie o sodíke levothyroxínu na úbytok hmotnosti naznačujú, že táto droga, aj keď spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, ale hmotnosť naozaj pomáha prispôsobiť (najmä ak je jeho príjem doplnený nízkou sacharidovou diétou).

V tomto prípade je dôležité si uvedomiť, že liek môžete užívať len podľa lekárskych predpisov a len so zníženou funkciou štítnej žľazy. Nadbytočná váha je často jeden zo znakov, že telo je rozbité, takže zníženie tukových usadenín je druhom vedľajšieho účinku terapie.

Pre ľudí, ktorí majú normálne fungovanie tela, môže byť levothyroxín nebezpečný.

Cena L-tyroxínu

Cena L-tyroxínu závisí od toho, čo spoločnosť vyrába, od dávky účinnej látky a od počtu tabliet v balení.

Kúpiť tyroxín pre chudnutie môže byť od 62 ruských rubľov na balenie číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická spoločnosť "Farmak").

Cena sodnej soli levotyroxínu, vyrobená spoločnosťou Berlin-Chemie - z 95 rubľov. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubľov.

Liek "L-tyroxín": recenzie lekárov a kupujúcich

"L-tyroxín" je liek, ktorý umožňuje udržiavať normálne fungovanie tela s hypotyreoidizmom štítnej žľazy. Toto syntetické činidlo, analóg tyroxínu, ktorý sa čiastočne mení na trijódtyronín v pečeni a obličkách, vstupuje do buniek tela, ovplyvňuje metabolizmus, vývoj tkanív a ich rast.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Pri použití v malých dávkach má liek anabolický účinok na výmenu tukov a bielkovín. Priemerné dávky lieku podporujú aktiváciu rastu a vývojových procesov, metabolizmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov. V takých množstvách liek zlepšuje funkciu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému. Užívanie veľkých dávok liečiva vedie k inhibícii produkcie TSH a TTRG.

Terapeutický účinok sa môže dosiahnuť po 7 až 12 dňoch užívania lieku "L-tyroxín". Svedectvá ukazujú, že po vysadení lieku sa účinok zachováva v rovnakom čase. Pre prejav klinického účinku je potrebných 3-5 dní, aby sa znížil difúzny stúpať - 3-6 mesiacov.

Pri penetrácii do tela sa absorbuje až 80% prijateľného "L-tyroxínu". Ak sa liek konzumuje súčasne s jedlom, jeho absorpcia sa zhoršuje. Liečivo sa dobre viaže na sérové ​​proteíny (viac ako 99%). V tkanivách dochádza k monodiódácii približne 80% levotyroxínu, čoho výsledkom je trijódtyronín a neaktívne produkty. Metabolizmus hormónov štítnej žľazy sa vykonáva hlavne v obličkách, pečeni, svalových tkanivách a mozgu. V pečeni sa malá časť lieku podrobí dekarboxylácii a deamácii, konjugácii s kyselinami glukurónovou a sírovou. Metabolity sú z tela odstránené žlčou a močom.

svedectvo

V akých prípadoch sa používa "L-tyroxín"? Recenzie poukazujú na účinnosť tohto lieku pri hypotyreóze, ktorá vznikla v dôsledku niektorých porušení (nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, rakovina štítnej žľazy, benígna euthyroidná bolesť).

"L-tyroxín" sa často používa pre test, ktorého výsledky sa ukáže, funkcia štítnej žľazy, pre integrovaný liečbu autoimunitné tyreoiditidy a Gravesovej choroby.

Prípravok je znázornené na hypotyreózy pre jeho spracovanie počas tehotenstva, a v tyreotoxikózy (po dosiahnutí eutyreoidná stavu) - ako ďalší prostriedok.

kontraindikácie

Liečivo "L-tyroxín" je zakázané používať, keď je neznášanlivé. Liečba sa má podávať opatrne, ak sa zistí nasledovné:

  • silná hypofunkcia štítnej žľazy prítomná dlhodobo u pacienta;
  • hypertyreóza;
  • malabsorpčný syndróm;
  • nedostatočnosť hypofýzy alebo kôry nadobličiek;
  • diabetes (cukor, bez cukru);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Pri liečbe tehotných žien pri prvej vylúčené hypofýzy a hypotalamu hypotyreózy a potom označuje ako "L-tyroxín". Poloha lekári naznačujú, že liek degraduje účinok perorálne lieky, ktoré znižujú množstvo inzulínu a cukru zvyšuje účinnosť tricyklických antidepresív a antikoagulanty.

Niektoré nástroje, ako je napríklad "klofibrát", "Fenytoín" koncentrácia salicylátov "furosemid" zvýšenie drog v krvi prostriedky. Tyrostatických "aminoglutetimid", "metoklopramid", "somatostatínu", "Diazepam", "Lovastatín," "dopamínu," "karbamazepín", "L-dopa", "chlórového" beta-blokátory, "amiodarón", "etiónamidu" ovplyvňujú farmakokinetiku lieku.

Spôsob aplikácie

Zvážte spôsob použitia lieku "L-tyroxín". Návod na použitie, hodnotenia ukazujú, že liečba hypotyreózy východiskové lekári predpisujú 25-100 ug / deň účinnej látky, vyznačujúci sa tým, udržiavacia dávka je 125 až 250 mg / deň. Pokiaľ ide o liečbu detí, najprv sa odporúčajú užívať 12,5 až 50 μg terapie a 100 až 150 μg na 1 m2 povrchu tela ako udržiavaciu dávku. Pri vrodenej hypotyreóze sa predpisujú deti na 1 kg telesnej hmotnosti denne:

  • deti mladšie ako 6 mesiacov - 8-10 mkg;
  • deti vo veku 6-12 mesiacov - 6-8 mcg;
  • deti vo veku od 1 do 5 rokov - 5-6 mcg;
  • Deti od 6 rokov (do 12 rokov) - 4-5 mcg.

Na liečbu endemickej chudokrvnosti sa často predpisuje "L-tyroxín". Recenzie obsahujú informácie o dávke, ktorá sa v tomto prípade používa. Zvyčajne sa používa 50 μg liečiva denne. Táto dávka sa postupne upravuje na 100-200 μg.

S euthyroidom a po chirurgickom zákroku je liek predpísaný ako profylaktický. Za deň sa dospelým odporúča konzumovať 75-200 μg liečiva a deti - 12,5-150 mkg.

Ak sa použije ďalšia liečba založená na použití tyreostatických liekov, liečba sa uskutočňuje s použitím 50-100 μg činidla denne.

Keď sa štítna žľaza testuje, na test sa odoberú 3 mg "L-tyroxínu". Používa sa na prázdny žalúdok alebo po jedle ľahkého jedla na raňajky. Týždeň pred štúdiou sa podáva jednorazová dávka "L-tyroxínu". Pokyny, recenzie pacientov, ktorí boli v dôsledku onkológie vystavení chirurgickému zákroku, odporúčajú každý deň používať 150-300 μg tejto drogy.

Patologické zmeny ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém vyžadujú použitie "L-tyroxínu" v malých dávkach. Súčasne by sa množstvo lieku malo postupne zvyšovať, berúc do úvahy výsledky elektrokardiografickej štúdie.

Použitá dávka pre dlhodobé liečbe starších pacientov je 25 mg, za 6-12 mesiacov, sa zvýšil na plnú dávku, ktorá je dostačujúca pre udržiavaciu terapiu.

Počas tehotenstva (trimester 1. a 2. deň) sa používajú veľké dávky lieku. Dávkovanie sa zvyšuje o 25%.

Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa vyžaduje špeciálne užívanie lieku "L-tyroxín". V tehotenstve lekári odporúčajú, aby lekári naďalej liečili hypotyreózu s použitím veľkej dávky lieku. Zvýšená dávka je potrebná z dôvodu zvýšeného obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré preniká do materského mlieka, nestačí na poškodenie zdravia dieťaťa.

Tehotné ženy nesmú používať "L-tyroxín" spolu s tyreostatík, v dôsledku prijatia "L-tyroxín", môže byť potrebné zvýšiť dávkovanie tyreostatík, ktoré majú schopnosť prechádzať cez placentu a vyvolať vývoj hypotyreózy v plodu.

Dojčenie zahŕňa opatrné používanie lieku a len tie dávky, ktoré lekár odporučil pod jeho dohľadom.

Prijatie "L-tyroxín" na úbytok hmotnosti

Možné použitie lieku "L-tyroxín" na úbytok hmotnosti. Odporúčania potvrdzujú, že liek má naozaj schopnosť eliminovať nadváhu. Keď sa potrebujete zbaviť ďalších kilogramov, "L-tyroxín" sa užíva každý deň v dávke 50 mikrogramov. Toto množstvo lieku sa užíva dvakrát, je potrebné v prvej polovici dňa. Okrem toho sa používajú betablokátory, ktorých potrebná dávka je stanovená v závislosti od frekvencie pulzov.

Počiatočná dávka "L-tyroxínu" sa postupne upravuje na 150 až 300 mcg. Také množstvo prípravku sa rozdelí na 3 recepcie, ktoré sa majú vykonať najneskôr do 18:00. Je potrebné zvýšiť nielen dávku lieku "L-tyroxín". Pri strate hmotnosti (recenzia to potvrdzuje) je potrebné zvýšiť dennú dávku β-blokátora. Dávka liekov sa stanovuje individuálne. Je správne predpísané, ak je v pokoji srdcová frekvencia 60-70 úderov. v min. Ak sa vyskytnú výrazné vedľajšie účinky, zníži sa dávka lieku.

Pri chudnutí je dostatok kurzu, ktorého trvanie zodpovedá 4-7 týždňom. Neotláčajte drogu ostré, musíte to robiť hladko. Liečivo používané každých 14 dní sa spotrebuje v menšom množstve. Ak takáto metóda straty hmotnosti spôsobí hnačku, loperamid sa má pridávať k používaným liekom. Táto droga v kapsulách sa užíva každý deň (1 alebo 2 čiapky). "L-tyroxín" sa lieči kurzmi, pričom sa pozorujú intervaly najmenej 3-4 týždňov.

Vedľajšie účinky

Zvážte negatívne reakcie tela po užití lieku "L-tyroxín" - vedľajšie účinky. Z preskúmania vyplýva, že v prípadoch, keď sa liek užíva so všetkými odporúčaniami lekára a pod jeho dohľadom, chýbajú vedľajšie účinky. Pacienti citliví na účinok "L-tyroxínu" môžu vyvinúť alergiu. V iných prípadoch ide o predávkovanie, ktoré vedie k tomu, že počas liečby liekom "L-tyroxín" vzniknú vedľajšie účinky. Prehľady uvádzajú, že možno pozorovať nasledujúce účinky:

  • extrasystol, angina pectoris, arytmia, tachykardia, palpitácie;
  • kŕče, horúčka, ťažká slabosť, strata hmotnosti, hypertermia, hyperhidróza;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • bolesť hlavy, tras, úzkosť, nespavosť, pseudotumor mozgu;
  • svrbenie, vyrážky, angioedém;
  • vracanie a hnačka.

Pri identifikácii vedľajších účinkov sa vyžaduje zníženie dávky lieku "L-tyroxín". Prehľady taktiež uvádzajú, že v takýchto prípadoch je liečba krátka.

Existujú informácie o náhlej smrti po dlhodobom užívaní vysokých dávok lieku, ktoré vyvolali porušenie srdca.

Keď vedľajšie účinky zmiznú, liečba pokračuje. Avšak v tomto prípade je nová dávka vybraná opatrne. V prípade alergických reakcií sa liek má stiahnuť.

Špeciálne pokyny

Hormóny štítnej žľazy sú použité v malých dávkach viesť k vzniku anabolický efekt, vo veľkom - na manifestácii silného katabolického účinok na metabolizmus bielkovín.

Na správne stanovenie optimálnej dávky liekov sa najskôr vyšetria pacienti a na základe získaných indexov sa vyberie potrebné dávkovanie. Pre ženy je norma tyroxínu 71-142 nmol / l, pre mužov 59-135 nmol / l.

Po odstránení štítnej žľazy sa zvyčajne pozoruje všeobecný pokles celkovej hladiny tyroxínu T4. Rovnaký výsledok sa prejavuje aj po liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy, pri liečbe liekmi obsahujúcimi rádioaktívny jód, ako aj pri autoimunitnej tyroiditíde. Norma tejto látky je 9-19,1 nmol / l. Zníženie tyroxínu T4 indikuje prítomnosť hypotyreózy a vyžaduje liečbu.

Analogy, recenzie

"L-tyroxín" má účinné analógy, z ktorých jeden je Eutirox. Čo je lepšie - Eutiroks alebo L-tyroxín? Z preskúmania vyplýva, že tieto lieky sú dávkované rovnakým spôsobom a sú predpísané na liečbu tých istých porúch. Prostriedky sa vyskytujú majú rovnaké kontraindikácie, a preto účinok "Eutiroksa" analogické s "L-tyroxín". Oba lieky sú účinné, čo znamená, že bez ohľadu na to, čo si vybrať - "Eutiroks" alebo "L-tyroxín". Recenzie ukazujú, že originál môže byť nahradený analógom. Štrukturálne analógy okrem lieku "Eutiroks" patrí "L-tyroxín 50" a "L-tyroxín 100", "soli levotyroxínu", "Bagotiroks".

Recenzie o lieku "L-tyroxín" vo väčšine prípadov, pozitívne. Tento liek obnovuje rovnováhu hormónov v tele, čo výrazne zlepšuje celkové zdravie. Napriek prítomnosti veľkého počtu dobrých recenzií sú aj negatívne. Sú spojené najmä s vedľajšími účinkami, ktoré droga niekedy dáva.

Je dôležité si uvedomiť, že L-tyroxín sa môže liečiť až po jeho vymenovaní lekárom a len vtedy, ak sa odhalí znížená funkcia štítnej žľazy. Takéto porušenie často vedie k súboru extra kilogramov. Čo spochybňuje používanie tohto nástroja pri chudnutí, môžeme konštatovať, že korekcia s jeho použitím je skutočne možná. Obzvlášť dobrý účinok sa pozoruje, keď sa tento spôsob kombinuje s diétou s nízkym obsahom sacharidov. Nezačnite užívať liek "L-tyroxín", ak funguje štítna žľaza normálne.

Interakcia s inými liekmi

Zvážte reakciu organizmu, ktorá môže byť prítomná pri liečbe pôvodným "L-tyroxínom" alebo analógom, napríklad "L-tyroxín 100". Z prieskumov vyplýva, že súčasné užívanie týchto liekov s antidiabetikami je menej účinné.

Ak je potrebné vykonať komplexnú liečbu, vyžaduje sa pravidelná kontrola krvných zrazenín. Pri nízkych dávkach sa dávka antikoagulancií zníži.

Liek sa neodporúča užívať súčasne s inhibítormi proteáz, pretože v tomto prípade môže byť jeho účinok slabý.

"Kolestyramín" a "Kolestipol" zhoršujú absorpciu "L-tyroxínu a podobne, napríklad liek" L-tyroxín 50 ". Recenzie obsahujú informácie o potrebe lieku najneskôr 4-5 hodín pred príjmom "Kolestyramin" a "Kolestipol".

Prípravky na báze železa, uhličitanu vápenatého a hliníka zhoršujú účinok "L-tyroxínu", takže liek sa užíva najneskôr 2 hodiny pred ich použitím.

Pri vymenúvaní iných liekov musí lekár vziať do úvahy nielen jednotlivé charakteristiky tela pacienta, ale aj ich interakciu s "L-tyroxínom". Potom bude riziko vzniku nežiaducich účinkov minimálne a účinnosť "L-tyroxínu" je maximálna.

Môžete Chcieť Profi Hormóny