Hormóny štítnej žľazy T4 (tyroxín) a T3 (trijódtyronín) - hormóny štítnej žľazy sa stanoví v krvi, citlivosti testovacích systémov hormónov je iný. Preto v rôznych laboratóriách sú normy týchto indikátorov odlišné. Najpopulárnejšou metódou analýzy hormónov štítnej žľazy je metóda ELISA. Pozornosť by sa mala venovať získanie výsledkov analýzy hormónov štítnej žľazy hormóny normou je odlišná pre každú laboratórium, a to by mala byť uvedená vo výsledkoch.
TYREOTROPÍN aktivuje činnosť štítnej žľazy a zvyšuje syntézu jeho "osobné" (štítnej žľazy), hormóny - tyroxín alebo tetraiodothyronine (T4) a trijódtyronínu (T3). Tyroxín (T4), hlavný hormónu štítnej žľazy, ktorý zvyčajne cirkuluje v množstve asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. Mg / dl), väčšina z nich sa viaže na transportné proteíny, hlavne TBG, stav. Norma hormónov štítnej žľazy, ktorá vo veľkej miere závisí od času dňa a stavu tela, má výrazný vplyv na výmenu bielkovín v tele. Pri normálnej koncentrácii tyroxínu a trijódtyronínu sa aktivuje syntéza proteínových molekúl v tele. Cirkulujúci tyroidný hormón tyroxín (T4) je takmer úplne viazaný na transport bielkovín. Bezprostredne po vstupe do krvi zo štítnej žľazy sa veľké množstvo tyroxínu premení na trijódtyronín, aktívny hormón. Ľudia s hypertyroidizmom (produkcia hormónov nad normálnou hladinou) sa hladina cirkulujúceho hormónu neustále zvyšuje.

Najbežnejšou metódou diagnostiky ochorení štítnej žľazy je krvný test hormónov štítnej žľazy, a hlavne sa týka žien, pretože patológia štítnej žľazy sa nachádza hlavne v krásnej polovici. Len málo ľudí sa však pýtalo, čo tieto indexy znamenajú, ktoré sa odovzdávajú pod všeobecným názvom "testy hormónov štítnej žľazy".

Normy hormónov štítnej žľazy v krvi:

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyrotropín, TSH) 0,4-4,0 mIU / ml
Bez tyroxínu (bez obsahu T4) 9,0 - 19,1 pmol / l
Bez triiodotyronínu (bez T3) 2,63 - 5,70 pmol / l
Protilátky proti norme tyroglobulínu (AT-TG) nmol / l.

Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi všeobecnej T3:

Zvýšenie úrovne T3 vo všeobecnosti:

  • tirotropinoma;
  • toxický úder;
  • izolovaná toxicita T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm štítnej žľazy;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • systémové choroby;
  • hemodialýza;
  • príjem amiodarónu, estrogénov, levotyroxínu, metadónu, perorálnych kontraceptív.

Zníženie úrovne T3 vo všeobecnosti:

  • syndróm euthyroidného pacienta;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • chronické ochorenie pečene;
  • závažná nehyroidná patológia vrátane somatických a duševných ochorení.
  • obdobie zotavenia po ťažkej chorobe;
  • primárna, sekundárna, terciárna hypotyreóza;
  • oficiálna tyreotoxikóza spôsobená samoviazaním T4;
  • nízkoproteínová diéta;
  • príjem liekov, ako je anti-thyroidných činidiel (propyltiouracil, Mercazolilum), anabolické steroidy, beta-blokátory (metoprolol, propranolol, atenolol), glukokortikoidy (dexametazón, hydrokortizón), nesteroidné protizápalové lieky (salicyláty, aspirín, diklofenak, fenylbutazón), perorálnej antikoncepcie, hypolipidemiká (colestipol, cholestyramín), zneprůhledňující činidlá, terbutalín.

Bez trijódtyronínu (bez T3, Free Triiodthyronine, FT3)

Štítny hormón stimuluje metabolizmus a absorpciu kyslíka tkanivami (aktívnejším T4).

Vyrába sa z folikulárnych buniek štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). V periférnych tkanivách sa tvorí dejodinácia T4. Voľný T3 je aktívnou súčasťou celkového T3, čo predstavuje 0,2-0,5%.

T3 je aktívnejšia ako T4, ale je v krvi v nižšej koncentrácii. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých telesných tkanivách s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

V priebehu 11 až 15 rokov koncentrácia voľného T3 dosiahne úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu voľného T3 v sére a plazme. V tehotenstve sa T3 znižuje z prvého až tretieho trimestra. Týždeň po pôrode sa normalizujú voľné hodnoty T3 v sére. Ženy majú nižšie koncentrácie voľného T3, než muži v priemere 5-10%. Voľné T3 sezónne výkyvy sú typické: maximálna úroveň voľného T3 klesá na obdobie od septembra do februára, minimálne - pre letné obdobie.

Meracie jednotky (medzinárodná norma): pmol / l.

Vyhodnocujú sa alternatívne jednotkyIa: pg / ml.

Preklad jednotiek:pg / ml x 1,536 == pmol / l.

Referenčné hodnoty: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Zvýšenie úrovne:

  • tireotropinoma;
  • toxický úder;
  • izolovaná toxicita T3;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • T4-rezistencia na hypotyreózu;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • zníženie hladiny globulínu viažucej na tyroxín;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • hemodialýza;
  • chronické ochorenie pečene.
Znížená úroveň:
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • závažná patológia štítnej žľazy vrátane somatických a duševných chorôb;
  • obdobie zotavenia po ťažkej chorobe;
  • primárna, sekundárna, terciárna hypotyreóza;
  • oficiálna tyreotoxikóza spôsobená samoviazaním T4;
  • strava s nízkym obsahom bielkovín a nízkym obsahom kalórií;
  • ťažká fyzická aktivita u žien;
  • strata telesnej hmotnosti;
  • príjem amiododarónu, veľké dávky propranololu, rôntgenové jódové kontrastné látky.

Celkový obsah tyroxínu (celkový T4, celkový počet tetrajódtyronínov, celkový obsah tyroxínu, TT4)

Aminokyselinový hormón štítnej žľazy stimuluje zvyšovanie spotreby kyslíka a tkanivového metabolizmu.

Norma všeobecného T4: u žien 71 až 142 nmol / l, u mužov 59 - 135 nmol / l. Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom úprave; tehotenstva; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy

Mierové jednotky (medzinárodná norma): nmol / l.

Alternatívne merné jednotky: μg / dl

Preklad jednotiek: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného tyroxínu T4 v krvi):

Zvýšenie hladiny tyroxínu (T4):

  • tireotropinoma;
  • toxický hlien, toxický adenóm;
  • tireoiodity;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémia;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • Zníženie väzbovej kapacity globulínu viažuceho štítnu žľazu;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • umelá tyreotoxikóza v dôsledku samorazenia T4;
  • obezita;
  • Infekcia HIV;
  • porfýria;
  • príjem liekov, ako je amiodarón, RTG kontrastné obsahujúce jód prostriedky (iopanoevaya kyselina tiropanoevaya), hormóny, štítnej žľazy lieky (levotyroxín) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetické estrogény (mestranolu, stilbestrol), opiáty (metadón), perorálnu antikoncepciu, fenotiazíny, prostaglandíny, tamoxifén, propyltiouracil, fluorouracil, inzulín.
Znížená hladina tyroxínu (T4):

  • primárna hypotyreóza (vrodená a získaná: endemický chudák, autoimunitná tyroiditída, neoplastické procesy v štítnej žľaze);
  • sekundárna hypotyreóza (Shihanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze);
  • terciárna hypotyreóza (kraniocerebrálna trauma, zápalové procesy v oblasti hypotalamu);
  • príjem z nasledujúcich liečiv: činidlá pre liečbu rakoviny prsníka (aminoglutetimid, tamoxifén), trijódtyronín, proti štítnej žľazy prostriedkov (metimazol, propyltiouracil), asparagináza, kortikotropín, glukokortikoidy (kortizón, dexametazón), kotrimoxazol, anti-TB činidiel (kyseliny aminosalicylovej, etiónamidu) jodid (131 I), fungicídny činidlá (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemiká (cholestyramín, lovastatín, clofibrat), nesteroidné protizápalové látky (diklofenak, fenylbutazón, aspirín ), Propyltiouracyl, deriváty sulfonylmočoviny (glibenklamid diabeton, tolbutamid, chlórpropamid), androgény (stanozolol), antikonvulzíva (kyselina valproová, fenobarbital, primidón, fenytoín, karbamazepín), furosemid (prijímať veľké dávky), vo forme lítiové soli.

Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

Vyrába sa z folikulárnych buniek štítnej žľazy pod kontrolou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Je predchodcom T3. Zvýšenie rýchlosti bazálneho metabolizmu zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých tkanivách tela, s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a semenníkov. Zvyšuje potrebu vitamínov. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Merné jednotky (medzinárodný štandard SI): pmol / l

Alternatívne merné jednotky: ng / dL

Preklad jednotiek: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenčné hodnoty (norma voľného T4 v krvi):

Zvýšenie hladiny tyroxínu (T4):

  • toxický úder;
  • thyroiditis;
  • tyreotoxický adenóm;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza;
  • Hypotyreóza liečená tyroxínom;
  • rodinná disulbuminemická hypertyroxinémia;
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • choriokarcinóm;
  • v ktorých je znížená hladina alebo väzbová kapacita globulínu viažuceho tyroxín;
  • myelóm s vysokou hladinou IgG;
  • nefrotický syndróm;
  • chronické ochorenie pečene;
  • tyrotoxikóza spôsobená samovoľným T4;
  • obezita;
  • príjem z nasledujúcich liečiv: amiodaron, hormónu štítnej žľazy lieky (levotyroxín), propranolol, propyltiouracil, kyselina acetylsalicylová, danazol, furosemid, röntgenové prípravky tamoxifén, kyselinu valproovú;
  • liečba heparínom a ochorenia spojené so zvýšenou hladinou voľných mastných kyselín.

Zníženie hladiny tyroxínu (T4):

  • Primárne hypotyreóza bez liečby tyroxín (vrodené, získané: endemické strumy, autoimunitné tyreoiditida, novotvary štítnej žľazy, rozsiahle resekcia štítnej žľazy);
  • sekundárna hypotyreóza (Shihanov syndróm, zápalové procesy v hypofýze, tyreotropinóm);
  • terciárna hypotyreóza (kraniocerebrálna trauma, zápalové procesy v oblasti hypotalamu);
  • strava s nízkym obsahom bielkovín a významný nedostatok jódu;
  • kontakt s olovom;
  • chirurgické zákroky;
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti u obéznych žien;
  • užívanie heroínu;
  • príjem z nasledujúcich liečiv: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, karbamazepín), predávkovanie tyreostatík, clofibrat, lítium prípravky, metadón, oktreotid, perorálnej antikoncepcie.

Počas dňa sa maximálna koncentrácia tyroxínu stanovuje od 8 do 12 hodín, minimálne - od 23 do 3 hodín. V priebehu roka sa maximálne hodnoty T4 pozorujú v období od septembra do februára, minimálne - v lete. U žien je koncentrácia tyroxínu nižšia ako u mužov. Počas tehotenstva sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v III. Trimestri. Úroveň hormónu u mužov a žien zostáva relatívne konštantná počas celého života, klesajúca až po 40 rokoch.

Koncentrácia voľného tyroxínu spravidla zostáva v norme pre ťažké ochorenia, ktoré nie sú spojené so štítnou žľazou (koncentrácia celkového T4 sa môže znížiť!).

Zvýšené hladiny T4 sú podporované vysokými koncentráciami sérového bilirubínu, obezitou a strhávaním pri podávaní krvi.

AT na RTTG (protilátky proti TSH receptorom, autoprotilátky receptora TSH)

Autoimunitné protilátky na receptory hormónu stimulujúce štítnu žľazu v štítnej žľaze, marker difúzneho toxického ropného gesta.

Autoprotilátky na thyrotropin receptora (Ab-rhTSH) môže simulovať účinky TSH štítnej žľazy a spôsobiť zvýšenie koncentrácie v krvi hormónov štítnej žľazy (T3 a T4). Sú detekované vo viac ako 85% pacientov s Gravesovej choroby (toxický difúzna strumy) a používa sa ako diagnostický a prognostický marker tohto orgánovo špecifické autoimunitné choroby. Mechanizmus tvorby protilátok thyreotropní konečne bolo vysvetlené, aj keď treba poznamenať, prítomnosť genetickej predispozície k difúznej toxické strumy.

V tomto autoimunitných patológií detegovaný v sére po autoprotilátkami proti iným antigénom štítnej žľazy, najmä mikrozomálnych antigény (TPO testy na protilátky mikrozomálne peroxidáza alebo AT-MAG protilátok thyrocytes mikrozomálny frakcie).

Meracie jednotky (medzinárodná norma): Jednotka / liter.

Referenčné (normálne) hodnoty:

  • ≤1 U / l - negatívna;
  • 1,1 - 1,5 U / l - pochybné;
  • > 1,5 U / l - pozitívne.

Pozitívny výsledok:

  • Difúzny toxický prah (Gravesova choroba) v 85 až 95% prípadov.
  • Iné formy tyroiditídy.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH, tyreotropín, hormón stimulujúci štítnu žľazu, TSH)

Vyrába sa z bazofilov predného laloku hypofýzy pod kontrolou tyrotropického faktora uvoľňujúceho hypotalamus, ako aj zo somatostatínu, biogénnych amínov a hormónov štítnej žľazy. Posilňuje vaskularizáciu štítnej žľazy. Zvyšuje tok jódu z krvnej plazmy do buniek štítnej žľazy, stimuluje syntézu tyreoglobulínu a štiepenie T3 a T4 z neho a priamo stimuluje syntézu týchto hormónov. Posilňuje lipolýzu.

Medzi koncentráciami voľného T4 a TSH v krvi je inverzný logaritmický vzťah.

Sekrécia TSH typické denné zmeny: najvyššie hodnoty krvného TSH dosahuje až 2 - 4 hodín ráno, vysoká hladina v krvi sa stanoví ako 6 - minimálne hodnoty od 8 do TTG spadnúť na 17 - 18 hodín. Normálny rytmus sekrécie naruší hore v noci. Počas tehotenstva sa koncentrácia hormónu zvyšuje. Pomocou koncentrácia vek TSH mierne zvyšuje, znižuje množstvo hormónu v emisiách nočnej.

Meracie jednotky (medzinárodná norma): mEq / l.

Alternatívne merné jednotky: mcU / ml = mU / l.

Preklad jednotiek: mcU / ml = mU / l.

Referenčné hodnoty (norma TSH v krvi):

  • tirotropinoma;
  • bazofilný adenóm hypofýzy (zriedkavo);
  • syndróm neregulovanej sekrécie TSH;
  • syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy;
  • primárna a sekundárna hypotyreóza;
  • juvenilná hypotyreóza;
  • nekompenzovaná primárna adrenálna nedostatočnosť;
  • subakútna tyroiditída a Hashimotova tyroiditída;
  • ektopická sekrécia pľúcnych nádorov;
  • nádor hypofýzy;
  • ťažké fyzické a duševné ochorenie;
  • závažná gesta (preeklampsia);
  • cholecystectomy;
  • kontakt s olovom;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • hemodialýza;
  • antikonvulzíva ošetrenie (valproovú ​​kyselinu, fenytoín, benserazid), beta-blokátory (atenolol, metoprolol, propranolol), príjem liekov, ako je amiodarón (y eutirioidnyh a hypotyreózou pacientov), ​​kalcitonín, antipsychotiká (fenotiazínové deriváty, aminoglutetimid), klomifen, antiemetiká prostriedky (Chronická dyspepsia, metoklopramid), síran železa, furosemid, jodidy, RTG kontrastné činidlá, lovastatín, metimazol (merkazolila), morfín, difenylhydantoin (fenytoín), prednizón, rifampicín.
Zníženie hladiny TSH:
  • toxický úder;
  • tirotoksicheskaya adenoma;
  • TTG-nezávislý tirotoksikoz;
  • hypertyroidizmus tehotných žien a popôrodná nekróza hypofýzy;
  • T3-toxikózy;
  • latentná tyreotoxikóza;
  • prechodná tyreotoxikóza pri autoimunitnej tyroiditíde;
  • tirotoksikoz vďaka auto-zacieleniu T4;
  • trauma hypofýzy;
  • psychický stres;
  • pôstu;
  • príjem liekov, ako sú anabolické steroidy, kortikosteroidy, cytostatiká, betaadrenergné agonistov (dobutamín, dopexamin), dopamín, amiodaron (hypertyreózou pacientov), ​​tyroxín, trijódtyronín, karbamazepín, somatostatín a oktreotid, nifedipín, prípravky na liečbu hyperprolaktinémie (metergolin, peribedil, bromokriptín).

T4 zadarmo

synonymá: Bez tyroxínu (bez T4, bez tyroxínu, FT4)

štítnej žľazy začína so štúdiom hormonálny stav, najmä analýzou hladiny tyroxínu (T4). Od tohto hormónu v tele a vykonáva celý rad dôležitých funkcií, laboratórne dáta získané v štúdii, aby bolo možné posúdiť stav a zdravie samotnej štítnej žľazy a endokrinného systému ako celku.

Zo všetkých endokrinných hormónov tvorí T4 približne 90%. Po produkcii folikulárnych buniek štítnej žľazy sa tyroxín uvoľňuje do krvi, kde je viazaný globulínovými proteínmi. Len 0,1-0,4% hormónu T4 zostáva vo voľnej (neviazanej) forme, čo určuje ich vysokú biologickú aktivitu.

Funkcie T4 zdarma

  • Zabezpečenie bunkovej výmeny (teplo, energia, bielkoviny, vitamíny atď.);
  • Stabilizácia a regulácia fyziologických procesov v centrálnej nervovej sústave;
  • Stimulácia sekrécie retinolu (vitamín A) v pečeňových bunkách;
  • Deaktivácia triglyceridov a "zlého" cholesterolu v krvi;
  • Zvýšený metabolizmus a kostná resorpcia;
  • Posilnenie procesu vylučovania vápnika z tela (cez močový systém) atď.

Koncentrácia hormónu T4 v krvnom sére sa mení počas dňa a dosahuje jeho maximum o 8.00 - 12.00. Najnižšie indexy sa zaznamenávajú v noci. Aj fluktuácie tyroxínu závisia od ročného obdobia. Odborníci zistili, že v jesenno-zimnom období sa hladina hormónu postupne znižuje a dosahuje jej minimálne hodnoty, po ktorých sa znovu zvyšuje (letné vrcholové hodnoty).

Úroveň pohlavných hormónov u žien (estrogén, progesterón) ovplyvňuje aj koncentráciu tyroxínu. Počas tehotenstva je T4 zvyčajne znížená. U mužov je však index T4 stabilný, ale po 40-45 rokoch začína postupne klesať.

Symptómy sekrécie T4

V prípade, že štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo tyroxínu alebo jeho regulačný hormón (TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu), potom sa človek vyvíja hypotyreóza. Táto choroba je sprevádzaná klinickými príznakmi:

  • suchá koža a sliznice;
  • súbor telesnej hmotnosti;
  • slabosť, letargia, znížená účinnosť;
  • zvýšená citlivosť na teplotné podnety (na chlad);
  • poruchy menštruačného cyklu u žien;
  • problémy s pohybom čriev (zápcha);
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • kardiovaskulárne poruchy (ischemická choroba);
  • kóma (v zanedbaných prípadoch);
  • kretinizmus, vývojové oneskorenie u detí.

Ak železo produkuje príliš veľa T4, metabolizmus sa urýchľuje, bunky rýchlo absorbujú energiu. Tieto zmeny však nemožno pripísať pozitívnej hypertyreoidizme, sú tiež nebezpečné a charakterizované príznakmi:

  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • úzkosť, nervozita, podráždenosť;
  • porucha spánku (nespavosť);
  • tremor (trasenie končatín);
  • sčervenanie a suchosť sliznice;
  • znížená zraková ostrosť;
  • úbytok hmotnosti (prudká strata telesnej hmotnosti);
  • opuch tváre, otupenosť iných častí tela;
  • zažívacie ťažkosti.

Vo väčšine prípadov, hormonálnej rovnováhy je narušená v dôsledku autoimunitných patologických stavov: Gravesovej choroby (hyperthyroidismus s vysokou voľného T4), Hashimotova tyroiditida (hypotyreóza s nízkou T4), atď.

svedectvo

  • Potvrdenie laboratórnych údajov v prípade zvýšenia alebo zníženia hladiny TSH;
  • Diagnostika a monitorovanie účinnosti liečby hypo- alebo hypertyroidizmu;
  • Plánovaná profylaxia (štúdia sa vykonáva spolu s klinickými testami krvi a moču);
  • Riadenie hormonálnej liečby ochorení štítnej žľazy (analýza je určená raz za štvrťrok);
  • Skúmanie tehotných žien, ktoré majú v minulosti ochorenie štítnej žľazy. Porušenie produkcie hormónov štítnej žľazy môže viesť k potratu, vyblednutiu plodu, zhoršeniu telesného alebo duševného vývoja plodu;
  • Pozorovanie detí narodených matkám s diagnostikovanou endokrinnou patológiou;
  • Identifikácia príčin neplodnosti u žien vo fertilnom veku.

Normálne hodnoty tyroxínu

Referenčné hodnoty tyroxínu nemajú sexuálnu väzbu, ale kolíšu v závislosti od veku pacienta.

Voľný tyroxín (T4): normálny, zvýšený a znížený u žien

Thyroxín (t4, tetrajódtironín) je jedným z dvoch najdôležitejších hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza. Najinentatívnejším diagnostickým kritériom štítnej žľazy je presne analýza voľného tyroxínu. Označuje sa tiež ako: ft4, st.4 alebo st. tyroxín.

Ako sa syntetizuje hormón T4

Tento hormón je syntetizovaný aktívnymi folikulov štítnej žľazy, z ktorých je pred tetraiodothyronine - tyreoglobulínu, ktoré s pomocou špecifických procesov sa prevedie na tyroxín.

T4 má silný katabolický účinok. Jeho hlavnou podstatou je spracovanie telesných rezerv (tuku a glykogénu) na jednoduchšie zlúčeniny, aby sa získala energia pre vitálne funkcie tela. Tuk sa delí na mastné kyseliny a proteín na aminokyseliny.

Symptómy zvýšenia T4

Hlavné príznaky zvýšenej koncentrácie tyroxínu v krvi:

  • nervové vzrušenie;
  • prudký pokles telesnej hmotnosti;
  • svalové kŕče;
  • tachykardia;

Ak (ochorenie štítnej žľazy, spôsobené zvýšenou koncentráciou tyroxínu v tele) hypertyreóza čas neodhalili a začnú sa na liečbu hormonálnej substitučnej terapie, je možné získať vážne následky, alebo zomrie na túto chorobu.

Symptómy nízkeho T4

Keď nedostatok m4 vyvíja hypotyreózu, čo vedie k:

  • obezita;
  • pokles síl;
  • znížená chuť do jedla;
  • všeobecné poruchy štítnej žľazy.

Tu sú dôvody, prečo by mali byť vyšetrení pomocou endokrinológa a čas, ktoré majú byť testované na najdôležitejších hormonálnych parametroch, a to najmä v prípade, že človek žije v rizikových (nedostatok jódu oblastiach).

St T4 - norma ukazovateľov

U žien a mužov sú normálne hodnoty presne to isté, hoci tento typ analýzy tyroxínu je voľný alebo bežný. Výnimkou v prípade obidvoch pohlaví je iba jedna - tehotenstvo ženy. V závislosti od doby nosenia sa počet plodov tiež mení. Približne v týchto referenčných hodnotách je analýza voľného t4 u mužov a žien:

A tak - na všeobecné:

V každom laboratórnom diagnostickom centre sa referenčné hodnoty môžu líšiť v dôsledku rôznych značiek činidiel. Ale vo väčšine laboratórií v Rusku sú práve také hodnoty.

Existuje široký názor, že ženy majú nižšiu hladinu voľného tetrajódtyronínu ako muži. Ale toto je stále kontroverzná otázka. Preto je zvyčajné vo väčšine prípadov brať do úvahy rovnaké referenčné hodnoty pre obe pohlavia, s výnimkou indikátorov počas tehotenstva. V závislosti od obdobia gravidity existujú také referenčné hodnoty voľného T4:

  • až 13 týždňov, jeho hladina by mala byť najmenej 12,1 a nie viac ako 19,6 pmol / liter;
  • v období od 13 do 28 týždňov - 9,6 - 17 pmol / liter;
  • medzi 28 a 42 týždňami - 8,4 - 15,6 pmol / liter.

Aké sú odchýlky od normy?

Ak by sa po vykonaní laboratórnych testov zvýšil voľný T4, mohlo by to znamenať takéto možné porušenia:

  • prítomnosť difúzneho toxického ľadvíka;
  • zápal štítnej žľazy (tyroiditída);
  • výskyt adenómu štítnej žľazy;
  • chronická obličková patológia;
  • ochorenie pečene (napr. cirhóza).

Môže to byť aj:

  • jeden z príznakov tyreotoxikózy nezávislého od TTG;
  • zvýšený voľný tyroxín v dôsledku obezity;
  • zvýšená ft4 v dôsledku zníženej aktivity štítnej žľazy po pôrode;
  • kvôli liečbe heparínom.

Ak je ft4 pod normou, môže to často indikovať takéto patológie:

  • primárna hypotyreóza;
  • vývoj endemického burticíka;
  • výskyt autoimunitnej tyroiditídy;
  • po resekcii štítnej žľazy;
  • vznik sekundárnej hypotyreózy;
  • tyreotropinóm (zriedkavo);
  • výskyt zápalových procesov v hypofýze alebo hypotalame;
  • chronická nedostatočnosť jodidu draselného v tele;
  • fyzické vyčerpanie (hladovanie, nedostatok bielkovín v strave);
  • chronické otravy ťažkými kovmi (olovom).

Nedostatok voľného tetrajódtyronínu v ľudskom tele je často dôsledkom používania kombinovaných perorálnych kontraceptív a užívania opiátov.

Ktoré lieky môžu deformovať st. tetraiodothyronine?

Lieky na podporu hormónov:

  • amiodaron;
  • levotyroxín;
  • tamoxifen;
  • kyselina valproová;
  • propranolol;
  • propyltiouracil;
  • kyselina acetylsalicylová;
  • anazol;
  • furosemid.

Zníženie liekov:

  • androgénne-anabolické steroidné hormóny;
  • fenytoín;
  • karbamazepín;
  • tireostatiki;
  • klofibrát;
  • lieky s obsahom lítia;
  • metadón;
  • oktreotid.

Keď generál alebo st. tetraiodothyronine?

S podozrením na hypertyreózu. Jeho príznaky sú:

  • častý pulz;
  • chronická nervová excitabilita;
  • úbytok hmotnosti;
  • tremor končatín;
  • porušenie kvality spánku;
  • chronická únava;
  • častá hnačka;
  • výčnelok očných bulbov;
  • zhoršené videnie;
  • sčervenanie alebo suché oči.

Ak máte podozrenie na hypotyreózu. príznaky:

  • obezita;
  • strata chuti do jedla;
  • porušenie cyklu u žien;
  • strata vlasov;
  • zápcha;
  • opuch;
  • suchá koža;

Analýza je tiež povinná pre tehotné ženy, u ktorých sa predtým zistilo, že majú tendenciu vyvinúť patológiu štítnej žľazy, a ženy, ktoré nemôžu otehotnieť.

Ako to naznačuje rozpor medzi analýzou normou

Štítna žľaza je súčasťou ľudského endokrinného systému, ktorý je potrebný na realizáciu procesov metabolizmu, a to vývojom určitej normy hormónov. Prerušenie štítnej žľazy vedie k problémom s nervovým, tráviacim a reprodukčným systémom.

Pri prvotnom vyšetrení v endokrinologickom oddelení sa pacientovi podá odporúčanie na analýzu hormónov T4, T3, TTG. Nesúlad s normou indikuje problém v endokrinnom systéme.

Hormón T4 alebo tyroxín je produkovaný štítnou žľazou a je potrebný na syntézu štítnej žľazy. Prebytok voľného tyroxínu u mužov a žien vedie k narušeniu tela a k problémom so srdcom a krvnými cievami.

Tyroxín nie je syntetizovaný hormónu štítnej žľazy, je však potrebné pre normálny vývoj detí v období maternice a po pôrode, takže jej rýchlosť je tak dôležitý pre tehotné ženy.

Je to thyroxín, ktorý reguluje termoreguláciu, metabolické procesy.

Patologický stav stavu štítnej žľazy je indikátorom prerušenia endokrinnej žľazy u žien, mužov a detí. Po celú dobu trvania T4 rýchlosti zostáva v podstate bezo zmeny a závisí predovšetkým na pohlavných zvyšuje koncentrácia hormónu v priebehu tehotenstva u žien, bol pozorovaný mierny pokles hladiny hormónov po štyridsiatich rokov.

Aká je zmena hladín hormónov u mladých ľudí v reprodukčnom veku? Zvýšenie voľného tyroxínu - miera hypertyreózy, pokles voľného T4 znamená hypotyreózu.

Úroveň produkoval steroidné hormóny tyroxín väzba nezávisí od imunoglobulínu, ktorá umožňuje jeho použitie pre diagnózu, vykonávané v konkrétnych podmienkach v organizme, ako je napríklad tehotenstvo, užívanie orálnej antikoncepcie, estrogénu a androgénu prípravy.

Na diagnostikovanie sekundárnej formy hypotyreózy, ktorá je spôsobená patológiou hypofýzy alebo hypotalamu, je potrebná krvná kontrola hladiny voľného a celkového T4. V tomto prípade so zvýšeným tyroxínom zostáva hladina TSH nezmenená.

Norma alebo rýchlosť tyroxínu u žien

Ženy majú nižší počet štítnej žľazy ako muži. Koncentrácia T4 v tele ženy závisí od sezóny, počasia, podnebia, denného času a iných faktorov.

Najväčšie množstvo T4 sa vylučuje v ranných hodinách, v noci sa pozoruje minimálne množstvo hormónu.

V závislosti od času v roku sa diagnostikuje maximálna koncentrácia T4 v krvi u žien v jesenných, zimných a jarných obdobiach, čo je minimum v lete.

Norma T4 pre ženy:

  • Voľný T4 10,3-24,5 pmol / l;
  • Celkový T4 54-156 nmol / l;
  • U gravidných žien T4 120-140 nm / l;
  • Pre ženy po 40 rokoch je 80 až 100 nm / l.

Po štyridsiatich sa potreba tyroxínu znižuje, pretože hormonálna aktivita organizmu klesá.

Každá odchýlka od hormonálnej normy je alarmový signál, čo naznačuje narušenie fungovania endokrinného systému ako celku alebo štítnej žľazy oddelene.

Znížená syntéza voľných tyroxínových diagnóz:

  • hypotyreóza;
  • nedostatok jódu;
  • zápalové ochorenia hypofýzy;
  • slabá výživa;
  • náhly úbytok hmotnosti;
  • tvrdá práca;
  • struma;
  • novotvar v štítnej žľaze.

Spôsobiť nedostatočnou generáciu T4 chirurgii žľazy, poranenia hlavy, podávanie antikoncepcie a štítnej žľaze predávkovanie antituberculosis, protizápalové lieky.

Prekročenie normy T4 u žien znamená, že takéto problémy existujú:

  • narušenie štítnej žľazy v popôrodnom období;
  • myelóm;
  • chorionický karcióm;
  • ochorenie pečene;
  • toxický difúzny úder;
  • obezita;
  • nefróza.

Zvýšenie voľného T4 vedie k predávkovaniu furasemidom, danazolom, aspirínom, kyselinou valproovou, tamoxifénom.

Krvný test na voľný T4 je potrebný pre ženy plánujúce tehotenstvo, pretože hormón tyroxín je voľný, je dôležitý pre normálny vývoj plodu.

Norma T4 u tehotných žien

T4 hormón syntetizovaný žliaz s vnútornou sekréciou - hlavná strana metabolizmu proteínov v tele ženy, zvyčajne sa stimuluje metabolizmus, zlepšuje prísun kyslíka do tkanív, zvyšuje vstrebávanie esenciálnych vitamínov a minerálnych látok všeobecne, vitamín A voľný tyroxín zvyčajne znižuje koncentrácie triglyceridov v sére.

Na začiatku tehotenstva sa hladina tyroxínu v krvi môže zvýšiť na 130 nM / l v prvom trimestri, na konci tehotenstva je norma 140 nM / l.

Thyroxín ovplyvňuje priebeh tehotenstva a zdravia plodu, takže krv pre hormóny je nevyhnutné na analýzu stavu tela ženy.

Nadbytok T4 štandardy počas tehotenstva nepríjemný generácie bilirubínu a vzhľadu kilá navyše, hormonálna porucha je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri tehotenstva, kedy doteraz tvoril fetálny endokrinný systém.

Symptómy nadmerného T4:

  • chronická únava;
  • potenie;
  • emočná inkontinencia;
  • úbytok hmotnosti;
  • tras;
  • arytmie.

Symptómy zníženia syntézy tyroxínu:

  • obezita;
  • suchá koža;
  • intolerancia za studena;
  • amenorea;
  • edém vrátane slizníc;
  • plešatosť.

Ako urobiť test na hormón T4

Pri prejavoch zmeny hormonálneho stavu endokrinológ určuje analýzu krvi na hormónoch. Na štúdium sa použije sérum, materiál sa odoberie z žily.

Na získanie presných údajov je potrebné dodržiavať určité pravidlá:

  • Mesiac pred podaním krvi sa zrieknite prípravkov s obsahom jódu.
  • Deň pred analýzou, aby sa minimalizoval emocionálny a fyzický stres, ráno pred uvedením materiálu je lepšie stráviť v posteli.
  • Predtým, než začnete užívať krv, musíte prestať jesť raňajky, môžete vypiť čistú vodu.
  • Jedného dňa pred odchodom do miestnosti na ošetrenie sa odporúča vzdať sa kávy, čaju a cigariet.

Keď sa diagnostikuje ako difúzny toxický burritór, ženy sa odporúčajú, aby vykonali hormonálne testy najmenej raz za mesiac, čo je potrebné na sledovanie dynamiky liečby.

Aký je štandard št 4 u žien

Štítna hormón aminokyseliny štítnej žľazy T4 je jedným z najdôležitejších hormónov, ktorý produkuje štítnu žľazu. Jeho účelom je stimulácia syntézy bielkovín a regulácia metabolizmu.

Hormón T4 tiež:

  • reguluje rozklad tuku a zabraňuje procesu jeho ukladania do tela; - normalizuje proces metabolizmu v kostnom tkanive; - stimuluje pohybovú a duševnú činnosť; - zabraňuje zvýšeniu nadmernej hladiny cholesterolu v krvi; - ovplyvňujú syntézu vitamínov skupiny A, ktoré sa vyskytujú v pečeni a sú zodpovedné za normálny proces vývoja ľudskej kostry, vízie (najmä nočné), rastu;
  • podporujú normálnu činnosť srdcového svalu.

Navyše hormón T4 hrá rozhodujúcu úlohu vo vývoji nervový systém novorodenca - od okamihu svojho narodenia až po 28 dní, pretože hormóny štítnej žľazy sú jediné látky v našom tele, ktoré produkujú taký potrebný prvok ako jód.

Z množstva hormónu štítnej žľazy T4 priamo závisí schopnosť ženy otehotnieť, výchove a pôrode zdravého dieťaťa. Prekročenie normy T4, ako aj jej nedostatok negatívne ovplyvňuje reprodukčný systém.

Voľný a bežný tyroxín - aký je rozdiel?

Celkový tyroxín je ukazovateľ odrážajúci koncentráciu všetkých hormónov T4, čo produkuje naša štítna žľaza. Väčšina týchto hormónov je neaktívna a cirkuluje v našej krvi v stave viazanom na proteíny. Voľný tyroxín - len časti celkového tyroxínu, ale tieto voľné hormóny sú aktívne.

Množstvo celkového tyroxínu v tele sa môže veľmi líšiť pod vplyvom rôznych druhov faktorov: tehotenstvo, menopauza, rôzne ochorenia, užívanie liekov. Ale úroveň voľných T4 sa nezmení a mala by zostať takmer nezmenená. On je kľúčový indikátor klinický stav štatútu hormonálnej štítnej žľazy človeka.

Norma voľného tyroxínu u žien

Počas tehotenstva je miera voľného tyroxínu (cT4) u žien 120 až 140 nanomolov na liter, v bežnom stave - od 100 až 120 nanomolov na liter. Tieto indikátory klesajú po nástupe menopauzy - počas tohto obdobia sú normou 80 až 100 nanomolov na liter.

U novorodencov je obsah tyroxínu podstatne vyšší ako obsah ich rodičov. V sexuálne zrelej populácii sa hladina tyroxínu v priebehu času klesá.

A u zdravých žien pôvodne obsah tyroxínu v krvi nižšie, než u mužov.

Jeho koncentrácia sa zvyšuje a počas tehotenstva, dosahuje maximum v treťom prenatálnom trimestri (ale v prvej, približne 18% žien spadá do najnižších možných limitov normy).

Okrem toho sa obsah tyroxínu zvyšuje v závislosti od času roka a času dňa.

maximum hodnoty T4 dosahujú: - od konca septembra do konca februára;

- od 8:00 do 12:00.

Minimum: - od druhej polovice mája do konca augusta;

- jednu hodinu pred polnocou a až do 3:00.

Ak práca tela zlyhá, parametre tohto hormónu sa menia.

Drobné zmeny sú možné a s banálnym prijatím liekov, a to nie je dôvod na to, aby sme porazili alarm a prijali núdzové opatrenia.

Ak sa však zmeny nemôžu stabilizovať alebo vyskytnúť príliš prudko a dokonca aj bez zjavného dôvodu, taký signál nemôžete ignorovať - ​​telo potrebuje núdzová pomoc.

Zníženie T4 - možné príčiny

Zníženie voľnej koncentrácie tyroxínu môže byť spôsobené:

  • strave. Najmä proteín pre prudký pokles hmotnosti;
  • nedostatok jódu;
  • príjem antikoncepcie;
  • stres;
  • fyzické preťaženie;
  • užívanie drog;
  • užívanie antikonvulzívnych liekov;
  • benígne novotvary v štítnej žľaze;
  • vývoj bolesti chrbtice;
  • kraniocerebrálne poškodenie;
  • chirurgické odstránenie hrubého čreva;
  • zápal mozgovej príchute - hypofýza;
  • získanej a iatrogénnej hypotyreózy;
  • predávkovanie liekov, zníženie viskozity krvi - klofibrát;
  • nadmerné užívanie antidepresív (napr. lítia);
  • nadmerná koncentrácia v tele metimazol, propyltiouracil a karbimazol - lieky predpísané pre liečbu difúzne toxické strumy (tyreostatík);
  • otrava domácimi a priemyselnými olovami;
  • užívanie liekov predpísaných na liečbu hypertyroidizmu;
  • príjem základných a rezervných liekov na liečbu tuberkulózy;
  • liečba radu protizápalových liekov;
  • lieky skupina H02AB - glukokortikoidy, a to najmä v prípade, že sú samostatne menovaný (bez vedením a dohľadom lekára).

Diéta aj lieky by mali lekár predpísať po vyšetrení a pod jeho dohľadom.

Zvýšenie T4 - možné príčiny

Dôvodom zvýšenia koncentrácie voľného tyroxínu v tele ženy môže byť nielen tehotenstvo. Ale tiež:

  • porucha funkcie štítnej žľazy po pôrode;
  • primárne a sekundárne ochorenie, poškodenie obličiek;
  • porušenie pečene vrátane chronických ochorení, hepatitída;
  • nadváha telesnej hmotnosti;
  • myelóm;
  • hypertrofická choroba štítnej žľazy - Onova choroba, alebo ako sa nazýva aj mnohoinodulárna toxická škvrna a tiež - Gravesova choroba;
  • nadbytok hormónov štítnej žľazy v dôsledku vlastnej levotyroxínu, propranolol, propyltiouracil, aspirín, danazolu, furosemidonom, tamoxifén, kyselinou valproovou, danazol;
  • nekontrolovaná liečba trombózy heparínom;
  • samoliečba kardiovaskulárnych ochorení vrátane ischémie;
  • metabolických porúch.

Príprava na analýzu

Pri jasnej zmene v hormonálnom stave, zhoršovaní blaha, príprave na tehotenstvo je potrebné vykonať klinickú štúdiu krvi na hormóne CT4. Používa sa analýza krvnej plazmy (krv v pracovnej miestnosti nemocnice je odobratá z žily).

Asi mesiac pred analýzou (ak neexistuje žiadna iná odporúčanie svojho lekára), pre tých, ktorí boli diagnostikovaní struma, hypotyreóza alebo hypertyreóza by mali prestať brať drogy, ktoré obsahujú hormóny štítnej žľazy, na dva tri dni prípravkov obsahujúcich jód.

Je tiež lepšie vylúčiť intenzívnu fyzickú námahu a nadmerné emocionálne zážitky deň predtým, než zoberiete krv. Navyše, 12 hodín pred dodaním analýzy nemali jesť silnú a sladkú kávu, čaj a rôzne džúsy.

Najspoľahlivejšími ukazovateľmi analýzy bude, keď sa krv podáva na prázdny žalúdok.

Študovať dynamiku znižovanie / zvyšovanie hladiny voľného T4 - U žien s diagnózou toxickým strumy, hypotyreóza alebo hypertyreóza takéto skúšky, musia byť vykonávané cez jeden a pol alebo dva roky - od 1 až 3 krát za mesiac.

Ako pôsobí hormón

Voľný T4, iným spôsobom, tyroxín je biologicky dostupná forma plazmy tyroxínu. Tento hormón životnej aktivity je produkovaný bunkami štítnej žľazy a je približne 0,02-0,04% celkového tyroxínu v ľudskom tele.

Prečo je T4 dôležité pre telo

Takmer každý proces vitálnej činnosti organizmu je spojený s hormónom T4, takže jeho nedostatok alebo nadbytočný obsah okamžite ovplyvňuje ľudský stav. Ako ovplyvňuje voľný tyroxín funkciu orgánu? Tento hormón pôsobí nasledovne:

  • Aktivuje procesy centrálneho nervového systému;
  • Má pozitívny účinok na srdcový sval;
  • Urýchľuje metabolizmus bielkovín;
  • Stimuluje spracovanie vitamínu A v pečeni;
  • Podporuje produkciu a spotrebu tepla všetkými tkanivami tela kyslíka;
  • Znižuje koncentráciu cholesterolu v krvi;
  • Podporuje aktívny metabolizmus v kostnom tkanive.

Tento hormón je pre ženy zvlášť dôležitý, pretože na ňom závisí normálna práca ich reprodukčného systému. Pod jeho kontrolou je proces tvorby a ovulácie vajíčka.

Free T4 sleduje telesnej hmotnosti žena regulácii metabolizmu, umožňuje riadne uvoľnenie cievnych plakov z cholesterolu a bojuje trombov, zvyšuje schopnosť tela absorbovať vápnik.

Ako určiť normu hormónu T4

V porovnaní s mužmi je norma voľného T4 u žien mierne znížená. Jeho koncentrácia v tele závisí od viacerých faktorov, medzi ktoré patrí nielen čas dňa, ale aj klimatické podmienky a ročné obdobia.

Napríklad od 8 do 12 ráno majú ženy vyššiu hladinu tyroxínu a už začínajúc od 23 a končia o 4 hod., T4 je najnižšia.

Čo sa týka ročného obdobia, maximálna koncentrácia hormónu sa pozoruje v tele slabšieho pohlavia od októbra do marca a minimálne sa pozoruje v letných mesiacoch.

Nasledujúce ukazovatele sa považujú za normu:

T4 voľný = 10,3-24,5 pmol / l.

Celkový T4 = 54-156 nmol / l.

Najintenzívnejšia štítna žľaza začne produkovať T4 počas tehotenstva ženy, najvyššia koncentrácia hormónu dosiahne trimester III. V tej dobe, ako normálne ženy a úroveň 40 T4 dosahuje 100-120 nm / l, tehotnú postavu tyroxínu v krvi zvyšuje na 120-140 nm / l.

Je dôležité, aby hormonálne hladiny v tele zostali nezmenené počas celého života ženy a len mierne klesajú s nástupom menopauzy, to znamená po približne 40 rokoch. V tomto čase sa celé telo kompletne rekonštruuje a potreba tyroxínu sa zmenšuje.

Norma voľného T4 pre túto vekovú skupinu žien sa pohybuje od 80 do 100 nm / l.

Odchýlky od normy

Odchýlka od normy tyroxínu v ženskom tele indikuje prítomnosť ochorení. Najčastejšie ide o indikátor porušenia činnosti štítnej žľazy.

Pokles produkcie voľného T4 zvyčajne naznačuje nasledujúce dôvody:

  • nedostatok jódu;
  • hypotyreoidizmus alebo zápal hypofýzy;
  • pôstu;
  • ťažká strata hmotnosti;
  • ťažká fyzická aktivita;
  • vývoj štítnej žľazy alebo benígnych skupín štítnej žľazy.

Často sa objavuje nedostatok tyroxínu v tele v chirurgii, poranenie hlavy, pričom niektoré antikoncepčné prostriedky, anti-štítnu žľazu, protizápalové, anti-TB drogy.

Zvýšená produkcia voľného T4 je tiež odchýlka od normy, výnimkou je len obdobie tehotenstva u žien.

Vysoká hladina tyroxínu signalizuje výskyt určitých ochorení, a to:

  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • chorionický karcinóm;
  • myelóm;
  • toxický úder;
  • ochorenie pečene;
  • obezita;
  • nefrotický syndróm.

Zvýšené hladiny hormónu môžu tiež spôsobiť niektoré lieky, najmä kyselinu valproovú, furosemid, aspirín, tamoxifen a danazol.

Kontrola normy voľného T4 u žien v reprodukčnom veku s hormonálnymi abnormalitami je mimoriadne dôležitá.

Táto zložka je potrebná pre plánované tehotenstvo, pretože tyroxín má veľký vplyv na tvorbu plodu. Samoliečenie v tejto situácii je nežiaduce a dokonca aj nebezpečné.

Lieky možno predpísať len endokrinológom po diagnostických aktivitách.

Funkcie, norma, liečba a akcie počas tehotenstva

Thyroxín (T4) je jeden z dvoch hlavných hormónov produkovaných štítnou žľazou, ktorý slúži ako regulátor metabolizmu a energetického metabolizmu v tele. Voľná ​​forma T4 je biologicky aktívna časť celkového tyroxínu, ktorá ovplyvňuje metabolizmus.

Funkcie hormónu

Hlavnou činnosťou látky je udržiavať zdravú formu ľudského tela, a to:

  • duševný a nervový systém;
  • syntéza stavebných bielkovín;
  • kontrola kardiovaskulárneho systému;
  • pozitívny vplyv na absorpciu vápnika, ako aj pomoc pri jeho liečbe kostným tkanivom;
  • riadenie metabolizmu:
  • účasť na fyzickom priebehu tela.

Okrem priamych účinkov voľného tyroxínu na nervový systém a duševných schopností je tiež nevyhnutný pri vývoji buniek a udržiava ich správne fungovanie.

Normálny obsah

Norma T4 závisí od dvoch dôvodov: vek a celkové zdravie pacienta. Normy pre ženy sú nižšie ako u mužov.

Za akých okolností je analýza potrebná?

Hladina hormónu tyroxínu sa stanovuje pomocou krvného testu z žily. Postup je predpísaný pre podozrenie na ochorenie štítnej žľazy, ako aj pre tehotné ženy, ktoré mali ambulantný problém so štítnou žľazou.

Za týchto okolností môže byť toto vyšetrenie podané novorodenému dieťaťu, pretože existuje riziko dedičnej predispozície patologickým stavom endokrinnej žľazy. Ďalšia kategória - dievčatá trpiace neplodnosťou.

Porušenie menštruačného cyklu je spojené s poklesom množstva hormonálnej látky.

Chovanie organizmu počas zvýšenej hodnoty

Bez akéhokoľvek dôvodu sa T4 nemôže zvýšiť, s výnimkou ložiska dieťaťa. Prekročenie normy je vyvolané z niekoľkých dôvodov:

  • obezita;
  • myelóm (onkologické ochorenie, ktoré sa tvorí v plazmatických bunkách kostnej drene);
  • HIV;
  • akútna forma tyroiditídy;
  • glomerulonefritída (zápal obličkových nefrónov);
  • destabilizácia štítnej žľazy po pôrode;
  • príjem syntetizovaného T4.

Pre zvýšenú koncentráciu hormónu v krvi sú typické nasledujúce príznaky:

  • nadmerné potenie a únavu;
  • podráždenosť bez zvláštneho dôvodu;
  • výrazné skoky v hmotnosti;
  • trasenie rúk a nôh;
  • búšenie srdca;
  • arytmie.

Ak zoberieme do úvahy vplyv "vysokého" tyroxínu z pohľadu nervového systému, potom sú pre pacientov typické výkyvy nálady (väčšinou negatívne emócie), tremor vznikajúci v dôsledku kontaktu nervových signálov so svalovými vláknami. Pri dlhodobej nečinnosti v súčasnej situácii sa vápnik postupne vylučuje v dôsledku početných zlomenín kostí a osteoporózy.

Vplyv nízkej hodnoty

Znížený voľný tyroxín vedie k vzniku problémov so štítnou žľazou. Vo väčšine prípadov je vývoj hypotyreózy nevyhnutný.

Dôvody, ktoré spôsobujú, že lekári myslia na nízku koncentráciu hormónu v krvi a posielajú pacientovi, aby vykonal testy:

  • poškodenie mozgu;
  • zápalové alebo nádorové procesy v hypofýze a hypotalame;
  • smrť buniek hypofýzy (Shihanov syndróm);
  • zásah rádioaktívneho jódu alebo syntetického tyroxínu pri tyreotoxikóze;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • endemická burritída (vrodená a získaná);
  • Úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy.

Okolnosti, keď nie je zistená žiadna z patológií, sa zamyslí nad menovaním ďalšej analýzy - TTG.

V dôsledku testu môže voľný tyroxín klesnúť pod normu. Avšak pri riešení zníženej hodnoty hormónov laboratóriá často robia chyby v štúdii a vyžadujú opakovanie postupu. Nedostatok štítnej žľazy prenasleduje pacienta po celý život.

Liečba spočíva v použití analógu hormónu štítnej žľazy. Dávka sa vypočítava na základe potrieb tela a plánuje ho ošetrujúci lekár na základe výsledkov testu podľa individuálneho programu.

tehotenstvo

Hormóny štítnej žľazy slúžia ako druh ochránca plodu, chránia ho pred smrťou plodu a tiež ovplyvňujú tvorbu a rast plodu. Neúspech v práci tohto orgánu nevyhnutne prináša žalostné dôsledky. Dieťa je nezdravé, také syndrómy ako Down a kretinizmus sú možné a samotné narodenie môže začať predčasne.

Aby sa zabránilo tomuto osudu pre budúce dieťa, sú ženy vyšetrené na hormóny štítnej žľazy. Tento postup nemožno ignorovať, pretože zanedbané hypotyreóza počas tehotenstva vedie k strate dieťaťa.

Diagnóza zahŕňa darovanie krvi na testy:

  1. voľný tyroxín (T4);
  2. bez trijódtyronínu (T3);
  3. hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).

Ako už bolo uvedené, tyroxín T4 ovplyvňuje vývoj plodu najmä na kosti a mozgu. Tiež postihnuté sú krvné cievy, reprodukčný systém, kostrové svalstvo a srdce. Dekódovanie výsledkov štúdie vykonáva pôrodník-gynekológ alebo endokrinológ-gynekológ.

Chronická forma nedostatku T4 zahŕňa použitie umelého tyroxínu až do úplného narodenia. U detí narodených s narušeným hormonálnym zázemím sa vyskytuje vrodená hypotyreóza alebo hypertyreóza. Dôsledkom hypotyreózy je systémové zlyhanie vo vývoji a výsledný kretinizmus. Nižšie je uvedená tabuľka hormonálnej normy v tehotenstve.

Úprava liečby

Nižšia hladina hormónov štítnej žľazy vyžaduje špeciálnu terapiu, ktorá spočíva v perorálnom príjme syntetického hormónu. Dávkovanie pre každého jednotlivca a vymenovanie lekár-endokrinológ. Pacienti, ktorí používajú takéto lieky, by mali najmenej raz za rok vykonať analýzu voľného tyroxínu a TSH.

Hlavným nebezpečenstvom, spolu s vedľajším účinkom, pri takejto liečbe je dlhé nekontrolované užívanie drog. Existujú prípady, kedy sa funkcia žľazy obnoví po určitej dobe a osoba pokračuje v liečbe liekom. Tento stav má nepriaznivý vplyv na zdravie.

Zvýšený tyroxín môže spôsobiť predávkovanie lieku a nástup hypertyreoidizmu. V akých prípadoch je potrebné kontrolovať hormonálny systém?

  • Euthyroid goiter a euthyroid cysta komprimujú žľazu, ktorá nemôže ovplyvniť zdravie a hormonálny stav človeka;
  • Toxická tvorba štítnej žľazy. Obnovenie hladiny hormónu v uzlinách, cysty, hniloba by mala pravidelne robiť krvný test;
  • Strumektómia - úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy chirurgicky. Dôsledkom tejto operácie je dlhodobé podávanie tyroxínu. V niektorých prípadoch bude musieť byť prijaté až do konca života. Úprava dávky nastane po testovaní;
  • Nedostatok jódu v oblasti pobytu pacienta alebo neprítomnosť tejto látky v dennej diéte. Nedostatok jódu narušuje spojivové procesy T4 a iných hormónov štítnej žľazy;
  • Tepová mŕtvica, hypotermia, otravy - všetky tieto faktory slúžia ako katalyzátor vzniku hypo- alebo hypertyroidizmu;
  • Tehotenstvo a pred menopauzou. Na základe štatistických výpočtov väčšina chorôb spojených so štítnou žľazou prevyšuje ženy po 35 rokoch. U dievčat sa násobenie žľazy mnohonásobne rozmnožuje. Z tohto dôvodu sa často zisťuje benígna forma hyperplázie.

Správna výživa, ako aj denná rutina prispievajú k adekvátnej funkcii štítnej žľazy. Sledujte svoje zdravie, choďte do športu a buďte šťastní!

Čo prispieva k normálnemu obsahu biologicky aktívnych látok

Názov "hormóny" pochádza z gréckeho hormau, čo znamená "vzrušenie" alebo "uvedenie do pohybu". Tieto biologicky účinné látky majú inú chemickú povahu. Je to vďaka hormónom, ktoré produkujú orgány vnútornej sekrécie, regulácia metabolizmu a výkon fyziologických funkcií tela.

Niekoľko desiatok účinných látok produkovaných endokrinnými žľazami a s hormonálnou aktivitou bolo študovaných. Medzi nimi a T4, syntetizované štítnou žľazou. Tiež sa nazýva tetrajódtyronín alebo tyroxín.

Hlavnou funkciou T4 je zrýchlenie disimilácie, tj procesy energetického metabolizmu (katabolizmus). Normálny obsah tyroxínu prispieva k:

  • udržiavanie tónu nervového systému;
  • primeraný metabolizmus;
  • normálna činnosť srdcového svalu a optimálna srdcová frekvencia.

Hľadanie hormónu T4 v krvi

Molekuly T4 sa produkujú v štítnej žľaze folikulov štítnej žľazy. Čiastočne sú priťahované špecifickým proteínom, ktorý nesie transport, - globulín viažuci tyroxín (TSH). Dodáva hormóny T4 do všetkých kútov ľudského tela.

Malé množstvo tetrajódtyronínu zostáva v neviazanom stave. Nazýva sa to voľný hormón T4. To je ten, kto zaručuje biologický účinok na telo a jeho výsledky.

Koncentrácia tyroxínu v krvi odráža stupeň fungovania štítnej žľazy.

Preto je obsah hormónu rozhodujúci pre určenie prítomnosti alebo neprítomnosti patológií tejto endokrinnej žľazy.

Norma hormónu T4 u žien

Obsah hormónov v tele závisí od niekoľkých okolností, napríklad od teploty vzduchu, od akého ročného obdobia, kedy slnko stúplo alebo kleslo.

V ranných hodinách pre ženy charakterizuje najvyššia úroveň T4. Po poludni sa postupne znižuje a v noci klesá na minimum.

Podobná situácia sa pozoruje v rôznych ročných obdobiach. S nástupom októbra a konca marca je koncentrácia T4 v krvi spravodlivého pohlavia maximálna. V letných mesiacoch sa výrazne znižuje.

V období nosenia dieťaťa s hormonálnym zázemím sú ženy nevyhnutné.

Množstvo celkového tyroxínu sa významne zvyšuje a je (pmol / l):

Pokiaľ ide o voľný T4 - jeho povolený obsah rastie v prvom trimestri a potom sa postupne znižuje:

Opustenie množstva voľného tyroxínu nad rámec normy môže mať negatívny vplyv na nesenie dieťaťa a na konci tehotenstva a dokonca aj na stav narodeného dieťaťa. Preto je potrebné neustále monitorovať hladinu hormónov a rýchlo upraviť nežiaduce odchýlky.

Treba mať na pamäti, že ak žena má patológiu endokrinného systému, pravdepodobnosť tehotenstva prudko klesá. Tieto ochorenia veľmi často narúšajú reprodukčnú funkciu a vyvolávajú neplodnosť.
Časom začne liečba eliminovať takéto problémy.

Úroveň tyroxínu v zdravom ženskom tele je po mnoho rokov takmer nezmenená. Jeho miera sa len mierne znižuje bližšie k vrcholu. Je to spôsobené nevyhnutnou reštrukturalizáciou organizmu a jeho prispôsobením sa niekoľkým zmeneným podmienkam.

V dospelom a pokročilom veku je obsah voľného T4 v ženskej krvi prípustný od 8,0 do 18,0 pmol / liter.

Hormon T4: norma u mužov

Normálny obsah celkového tyroxínu v mužskej krvi je o niečo vyšší ako u žien. U dospelého silného pohlavia je hladina hormónu T4 nasledovná (pmol / l):

Voľný T4 by mal byť v rozmedzí od 10,1 do 23,0 pmol / l. To znamená, že jeho horná hodnota je o niečo vyššia ako norma pre ženy.

Po dosiahnutí dospelosti sa môže generalizácia tyroxínu znížiť na 129 a uvoľniť až na 18 pmol / l bez negatívnych dôsledkov pre telo.

Hormón T4: normálny u detí

Novorodenec má tyroxín produkovaný viac ako dospelí, takže jeho miera je vyššia. Množstvo voľného hormónu by malo byť od 22,0 do 49,0 a celková hodnota - 120,0-250,0 pmol / liter.

Potom sa obsah T4 postupne znižuje a mení sa podľa veku:

V období dospievania je hladina tyroxínu v krvi približne rovnaká ako u dospelých členov príslušného pohlavia.

Prekračuje normu T4

príznaky

Zvýšenie hormónu T4 v porovnaní so stanovenou normou je sprevádzané takými príznakmi ako:

  • nadmerné potenie, najmä počas spánku. Necíti horúci, ale chladný;
  • neprimeraná podráždenosť, ktorej sa nedá zvládnuť;
  • únava aj pri menšom duševnom alebo fyzickom strese;
  • rýchly tep srdca;
  • trasenie rúk;
  • chudnutie bez zmien životného štýlu, bez ďalšieho úsilia;
  • pocit, že srdce sa pravidelne zastavuje a zdá sa, že zmrzne.

Keď sa zvýši hormón T4, dochádza k zrýchlenému rozkladu energetických látok a uvoľňovaniu dodatočnej energie.

Prechádza do rôznych častí tela a deformuje bežné fyziologické reakcie, čím sa stáva príliš búrlivým a absolútne neprijateľným.

Napríklad pokojný stav je nahradený podráždenosťou, mierny srdcový tep je tachykardia, zvyčajná rýchlosť nervovej reakcie je príliš vysoká a ruky začínajú trhať.

Táto situácia spôsobuje stratu hmotnosti. Ale nemôže byť nazývaný ako prirodzený a žiaduci, pretože príčiny sú porušením normálneho fungovania srdcového svalu a nervového systému.

Ak sa táto podmienka nezmení a hormón T4 sa nevráti do normálu, potom sa čoskoro objaví oslabenie kostného tkaniva a osteoporózy, čo nevyhnutne vedie k zlomeninám.

dôvody

Keď celková hladina T4 stúpne, môže byť podozrenie na pacienta:

  • toxický adenóm;
  • thyrotropín, hoci jeho pravdepodobnosť je veľmi nízka;
  • T4-rezistentná hypotyreóza;
  • Infekcia HIV.

Nadmerná hodnota voľného tyroxínu je možná v takýchto prípadoch:

  • Thyrotoxický adenóm.
  • Liečba heparínom.

Zvýšenie celkového a voľného tyroxínu môže byť spôsobené:

  • Nadváha.
  • Chronické pečeňové ochorenia.
  • Syndróm imunity voči hormonom štítnej žľazy.
  • Nefrotický syndróm.
  • Myelóm s nadhodnotenou špecifickou hmotnosťou IgG.
  • Toxický hnilobný prach.
  • Choriokarcinóm.
  • Postnatálna dysfunkcia štítnej žľazy.
  • TTG-nezávislá tyreotoxikóza.
  • Rodinná dysulbuminemická hypertyroxinémia.

Hormón T4 je normálny

Pokles T4 pod optimálnu hladinu vedie k nedostatočnej funkcii štítnej žľazy - hypotyreóza. Vyjadruje sa s takými možnými príznakmi:

  • rýchle a neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • suchá koža;
  • neznášanlivosť voči chladu;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • Puškosť, najmä ráno a blížiace sa k večeru;
  • strata vlasov, až po rýchlu alopéciu (u mužov).

V detstve je nedostatok hormónu nebezpečný, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť oneskorenia fyzického a psychického vývoja.

Hypotyreóza sa deje:

  • Primárne, vrodené alebo získané, sa objavili v dôsledku prítomnosti:
    • goiter endemický;
    • zápal štítnej žľazy: autoimunitná tyroiditída. Dôsledkom jeho vývoja je nedostatočné množstvo hormónu T4;
    • chirurgické odstránenie štítnej žľazy.
  • sekundárne:
    • neuroendokrinná porucha - Shihanov syndróm;
    • patologický proces v hypofýze.
  • terciárne:
    • trauma lebky a hlavy;
    • zápal v hypotalame.

Okrem toho príčiny hypotyreózy môžu byť:

  • Predávkovanie liekov používaných na liečbu nadmernej funkcie štítnej žľazy za prítomnosti toxických škodcov.
  • Dôsledky používania rádioaktívneho jódu, ktorý sa použil na liečbu tyreotoxikózy.
  • Dodržiavanie nekontrolovanej stravy, nedostatočné v proteínoch a jóde.
  • Kontakt s olovom.
  • Závislosť na drogách, najmä na heroín.
  • Významná a príliš rýchla strata hmotnosti u obéznych ľudí.

Ako získať správny výsledok testu pre hormón T4

Venózna krv slúži ako materiál na stanovenie obsahu hormónu T4. Aby výsledky analýzy boli čo najsprávnejšie, je potrebné:

  • najmenej tri dni pred liekom nepoužívajte lieky obsahujúce jód;
  • za mesiac, aby odmietli lieky obsahujúce hormóny shchitovidki;
  • za deň vyhnúť sa intenzívnemu športu;
  • nedovoliť stres a psychické preťaženie;
  • v predvečer nefajčenia a nepiť alkoholické nápoje.

Môžete piť čistú vodu. Tesne predtým, než zoberiete krv, musíte si nechať nervy odpočinúť a pokojne sedieť pol hodiny. Ak je predpísaných niekoľko procedúr, krv sa má dať na prvom mieste.

Materiál sa užíva na analýzu ráno a na prázdny žalúdok. Aby sa predišlo subjektívnym chybám, je žiaduce vykonať postup dvakrát a ak je to možné, v rôznych laboratóriách.

Stanovenie úrovne tyroxínu, ako aj ďalších hormónov je nevyhnutné počas ročného preventívneho vyšetrenia. Ak má človek ochorenie štítnej žľazy, tento postup by sa mal vykonávať štvrťročne. To pomôže kontrolovať situáciu, včas prekonať liečbu a viesť normálny životný štýl bez toho, aby sa znížila jeho kvalita.

Môžete Chcieť Profi Hormóny