Často pacienti s príznakmi zníženej hladiny hormónov štítnej žľazy endokrinológovia určujú testy na hypotyreózu.

Zvážte problémy týkajúce sa odberu vzoriek krvi v tejto chorobe, pravidlá pre podanie analýzy a získané výsledky.

Aké testy by som mal urobiť s hypotyreózou?

Štandardný zoznam testov, ktoré sa musia predložiť na určenie ochorenia, je:

  • všeobecný krvný test bez vzorca leukocytov a ESR;
  • biochemickej analýzy.

Analýzy potvrdzujúce nízku hladinu hormónov štítnej žľazy:

  • TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu;
  • T3 je trijódtyronín bežný a voľný;
  • T4 - tyroxín je voľný a bežný;
  • analýza autoprotilátok.

Na stanovenie počtu rôznych krvných buniek a ich parametrov je potrebná všeobecná analýza.

Biochemická analýza ukazuje porušenie rovnováhy vody a soli a tuku. Zníženie hladiny sodíka, zvyšovanie hladiny kreatinínu alebo pečeňových enzýmov s presnosťou na hypotyreózu.

TTG - najdôležitejšie z ukazovateľov. Stimulujúci hormón štítnej žľazy je produkovaný hypofýzou. Zvýšenie hladiny TSH naznačuje pokles funkcie štítnej žľazy a môže spôsobiť jej zvýšenie. Hypofýza stimuluje žľaz syntetizovať veľké množstvo hormónov štítnej žľazy.

Pri doručení analýzy na TTG je potrebné vedieť, že jeho úroveň v dopoludňajších hodinách je v strede rozsahu, klesá popoludní, zvyšuje večer.

Štítna žľaza produkuje 7% trijódtyronínu T3 a 93% tyroxínu T4.

T4 - neaktívna hormonálna forma, s časom sa mení na T3. Bežný tyroxín cirkuluje s globulínovým proteínom v viazanom stave. Voľný T4 (0,1%) je najaktívnejší, má fyziologický účinok. Je zodpovedný za reguláciu metabolizmu plastu a energie v tele.

Zvýšené indexy voľného T4 vedú k zvýšeniu produkcie energie v bunkách, zvýšenému metabolizmu, výskytu hypotyreózy.

Biologická aktivita T3 alebo trijódtironínu presahuje T4 o 3-5 krát. Väčšina z nich sa tiež viaže na proteíny krvnej plazmy a iba 0,3% je v uvoľnenom, neviazanom stave. Triiodothyronín sa objavuje po strate jedného atómu jódu tyroxínom mimo štítnej žľazy (v pečeni, obličkách).

Štúdia T3 pre definíciu hypotyreózy je predpísaná v takýchto prípadoch:

  • keď sa zníži hladina TSH a norma voľného T4;
  • v prítomnosti príznakov ochorenia a normálnej hladiny voľného tyroxínu;
  • s TSH a T4, ktoré sú vyššie alebo nižšie ako normálne.

Najčastejšou príčinou abnormálnej rovnováhy hormónov štítnej žľazy je autoimunitná lézia žľazy, ktorou je produkcia autoprotilátok na kontrolu vlastných tkanív. Poškodia pacienta, útočia na bunky žľazy a zasahujú do normálneho fungovania.

Analýza protilátok je najlepším spôsobom na určenie ochorení, ako je Gravesova choroba alebo Hashimotova tyroiditída.

Príprava

Ak chcete získať presné výsledky, dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

Aké testy sa vykonávajú na hypotyreózu: krvný test hormónov

V posledných rokoch nie sú zdravotné štatistiky obzvlášť povzbudivé, pretože naši krajania čoraz častejšie trpia problémami štítnej žľazy.

Zvyčajne ide o porušenie funkcií tohto orgánu a nedostatočnú produkciu hormónov. Hlavnou príčinou tohto javu je významný nedostatok jódu a rýchlo sa zhoršujúca ekologická situácia.

Jednou z najčastejších ochorení možno nazvať hypotyreózou. S touto chorobou sa hormóny vyrábajú dlhý čas v nedostatočnom objeme.

Napriek hladkosti a tajomstvo choroby, lekári zistiť zahájená jeho tvar nie je tak časté vzhľadom k jasných príznakov núti ako hľadať pomoc čo najskôr.

Kto je ohrozený ochorením?

Podobné problémy so štítnou žľazou sa môžu vyskytnúť bez ohľadu na pohlavie a vek osoby. Riziková skupina zahŕňa tých pacientov, ktorí utrpeli alebo sú chorí:

  1. endemický úder;
  2. autoimunitná tyroiditída;
  3. subakútna tyroiditída.

Hypotyreóza je výrazne zvýšená, keď hypotalamus a hypofýza zlyhajú. Ak počas lekárskeho vyšetrenia došlo k poklesu indexov hormónov, potom by sa mala stanoviť príčina tohto ochorenia a mali by sa predložiť ďalšie krvné testy hormónov.

Predpoklady rozvoja hypotyreózy

Medicína pozná primárnu a sekundárnu hypotyreózu.

primárny

V takomto prípade sa deštrukcia vyskytuje iba v štítnej žľaze. Tento patologický proces spúšťa postupný pokles produkcie hormónov.

Existuje niekoľko dôvodov naraz.

Najprv treba poznamenať rôzne typy nádorov, infekčných chorôb, tuberkulózy a zápalu v orgáne.

Navyše predpoklady hypotyreózy sú komplikácie liečebných činností v dôsledku:

  • chirurgická operácia;
  • terapia toxického burticíka s použitím rádioaktívneho jódu;
  • používanie príliš veľa liekov na báze jódu;
  • použitie radiačnej terapie v rakovinových léziách tých orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti krku.

Veľmi často hormóny nie sú vyrobené dostatočne kvôli hypoplázii. Ochorenie je charakterizované nedostatočným rozvojom štítnej žľazy v dôsledku porúch aj počas vnútromaternicového vývoja. Táto patológia sa vyskytuje u dojčiat od narodenia do veku 2 rokov.

Hypotyreóza sa môže stať predpokladom pre diabetes!

sekundárne

Keď už hovoríme o sekundárnej hypotyreóze, znamená to zlyhanie aktivity hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Môže nadobudnúť nedostatočnú štruktúru alebo sa v zásade nemôže rozvíjať. V každom prípade anatomicky nezmenený orgán nie je schopný poskytnúť telu tyroxín.

Príčinou poškodenia buniek hypofýzy môže byť intracerebrálna porucha:

  • trauma;
  • novotvary;
  • nedostatočný krvný obeh;
  • autoimunitná deštrukcia.

Hlavný rozdiel od sekundárneho primárnej hypotyreózy - dodržiavanie klinických symptómov porážke iných orgánov vnútornou sekréciou, ako sú nadobličky a vaječníkov. Vzhľadom na to sa vyskytujú závažnejšie porušenia:

  1. znížená inteligencia;
  2. poruchy genitálnej oblasti;
  3. nadmerná vláčnosť;
  4. elektrolytové poruchy.

Je dôležité vedieť, že hypotyreóza sa môže skrývať za mnohými "maskami". Pri nedostatku hormónov môžu napríklad ženy spadať do depresívneho stavu, trpia nespavosťou a inými poruchami spánku.

Ak nechcete liečiť ochorenie, potom sa nakoniec vyvinie syndróm intrakraniálnej hypertenzie a existujú trvalé migrény.

Skrytá hypotyreóza sa často vyskytuje pod rúškom prsníka a krčnej osteochondrózy.

Najčastejšie sú srdcové "masky" choroby: významné zvýšenie cholesterolu a krvného tlaku s nízkou hustotou.

Aké testy sú potrebné?

Spravidla je hypotyreóza spojená s nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Tento stav spôsobuje rýchle vyčerpanie energetickej rezervy. Preto musíte v prvom rade predložiť testy hormónov.

Takýto lekársky výskum pomáha stanoviť správnu diagnózu a začať plnohodnotnú liečbu. Tieto budú závisieť od nasledujúcich faktorov:

  • celkový stav pacienta;
  • veková kategória;
  • zanedbávanie choroby.

Nie je nadbytočné robiť špeciálny test, ktorý pomôže určiť stupeň fungovania štítnej žľazy a úroveň jej poškodenia.

Pre začiatočníkov lekár odporúča krvný test na venóznu analýzu. Ak je patológia, potom budú hormóny v ňom oveľa nižšie ako úroveň prípustnej normy. Pre zdravého človeka je prijateľná hodnota 9 až 25 ml a pre ženy od 9 do 18 rokov.

Nemenej informatívny bude ultrazvuk (ultrazvuk). Podľa jeho výsledkov doktor dokáže zistiť stupeň odchýlky štítnej žľazy od normy a zistiť zanedbanie hypotyreózy.

Treba mať na pamäti, že orgán môže byť mierne zväčšený počas puberty a menopauzy. Tento ukazovateľ sa zvyčajne považuje za normu.

Analýzy hormónov sa môžu v každom prípade líšiť. Pacientovi môže byť pridelené dodávanie krvi do TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy). So zvýšenou rýchlosťou môžeme hovoriť o zníženej funkcii štítnej žľazy. V takejto situácii bude pacient musieť ďalej podstúpiť skúšku trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4).

Na základe zistení endokrinológ predpíše vhodnú medikamentóznu terapiu, ktorú musí pacient presne sledovať. Inak sa hormonálna deficiencia stane chronickou. V pokročilých štádiách sa môže vyvinúť myxedematózna kóma.

Kedy bude analýza spoľahlivá?

Ak chcete získať čo najpresnejší výsledok 30 dní pred odberom krvi, hormóny by mali byť vylúčené, ak neexistujú žiadne iné odporúčania lekára. Okrem toho musí byť opustený aspoň 2-3 dni:

  • používanie liekov obsahujúcich jód;
  • aktívna fyzická aktivita;
  • fajčenie a alkohol.

Treba mať na pamäti, že krv sa prenáša na hormóny na prázdny žalúdok. A pacient by mal zostať v pokoji najmenej pol hodiny.

Aké je nebezpečenstvo hypotyreózy?

Adekvátne fungovanie štítnej žľazy závisí od normálnej funkcie mnohých orgánov a prakticky všetkých systémov tela. Preto je mimoriadne dôležité sledovať štítnu žľazu pravidelne a ak sa vyskytne alarmujúca symptomatológia, endokrinológ by mal byť skontrolovaný včas.

Hypotyreóza je nebezpečná pre tých, ktorí majú predispozíciu na diabetes mellitus a srdcové zlyhanie. Zvlášť pozorné by mali byť tehotné ženy.

Zníženie hormonálneho pozadia nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu a môže dokonca viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Okrem toho poruchy štítnej žľazy môžu spôsobiť neplodnosť.

Čím dlhší je priebeh tejto endokrinnej choroby, tým vyššia je pravdepodobnosť nezvratnosti zmien v tele súvisiacich s nerovnováhou hormónov v krvi. Z tohto dôvodu je dôležité vykonať krvný test hormónov včas.

Analýzy hypotyreózy

Hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré je jednou z fáz generalizovaného útoku imunitného systému na telo žľazy. Niekedy ochorenie pokračuje v monofáze, nie v iných patológiach. Jednou z metód diagnostiky hypotyreózy sú laboratórne krvné testy na koncentráciu hormónov v ňom.

príznaky

Hypotyreóza sa nemusí prejavovať dlho a len v zanedbanom prípade sa môže zobraziť živý klinický obraz. Najväčší vplyv na konečnú diagnózu majú práve testy na hypotyreózu.

Medzi výrazným klinickým obrazom hypotyreózy je potrebné poznamenať:

  • Slabosť, letargia;
  • Absencia všetkého, čo sa deje;
  • Rýchla únava, znížená účinnosť;
  • ospalosť;
  • Zmiznutie, zlá pamäť;
  • Opuch rúk, chodidiel;
  • Suchá koža, krehké nechty, vlasy.

To všetko je dôsledkom nedostatku hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze v tele. Okrem laboratórnej diagnostiky sa priradí ultrazvukové vyšetrenie žľazy a biopsia môže byť predpísaná aj pre suspektné malígne uzlové útvary. Pozrime sa podrobnejšie na to, čo testy ukazujú na hypotyreózu.

Tyrotropický hormón

Väčšina endokrinológov sa spolieha na hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v pacientovej krvi alebo TSH. Tento hormón je produkovaný hypofýzou a je určený na stimuláciu štítnej žľazy.

S vysokou hladinou takéhoto hormónu v krvi môžeme konštatovať, že hypofýza pracuje na aktivácii žľazy, resp. Na tele chýba hormóny štítnej žľazy.

Normy obsahu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa v jednotlivých krajinách líšia. Rozsah je nasledujúci:

  • V prípade Ruska sa normálna hladina TSH v krvi pacienta pohybuje v rozmedzí 0,4-4,0 mIU / l.
  • Americkí endokrinológovia podľa výsledkov svojich štúdií prijali nový rad odpovedajúci na skutočnejšiu fotografiu - 0,3-3,0 mIU / l.

Predtým bol rozsah TSH normálne 0,5-5,0 mIU / l - tento ukazovateľ bol zmenený na prvých 15 rokov, čo viedlo k zvýšeniu diagnózy abnormalít štítnej žľazy.

V našom regióne stojí za to zamerať sa na prvý ukazovateľ. TTG nad štyrmi mIU / l hovorí o hypotyreóze a pod hypertyroidizmom.

Na druhej strane koncentrácia TSH závisí od mnohých ďalších faktorov. Napríklad nízke koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa pozorujú pri onkologických ochoreniach hypofýzy, pretože nie sú schopné produkovať hormóny. Podobný vzor sa pozoruje aj po údere alebo poranení, ktoré ovplyvňuje hypotalamus.

Čas odberu krvi má veľký vplyv na výsledok štúdie. Skoro ráno sa hladina TSH v krvi spriemeruje, klesá na obed a večer opäť stúpa nad stredným rozsahom.

Hormon T4 sa môže študovať v takýchto formách:

  • Celkom T4 je koncentrácia viazaných a voľných foriem hormónu T4;
  • Voľný - hormón, ktorý nie je viazaný na proteínovú molekulu a je dostupný na použitie v tele;
  • Viazaná - koncentrácia hormónu T4, ktorá je už viazaná molekulou proteínu a nemôže byť použitá v tele. Väčšina T4 v tele je v viazanom stave.

Komplexná laboratórna diagnostika hypotyreózy nemôže byť založená len na štúdiách koncentrácie, pretože osvetľuje problém len na jednej strane - koľko mozog stimuluje štítnu žľazu. Pre kompletnú štúdiu sú predpísané testy na voľné formy hormónov T3 a T4.

Spoločná T4 je priamo závislá od viazaného T4. Nedávno mu však bola venovaná menšia pozornosť, pretože viazanie T4 proteínovou molekulou závisí aj od množstva bielkovín v krvi. A keďže koncentrácia bielkovín sa môže zvýšiť pri ochoreniach obličiek a pečene, počas tehotenstva a laktácie nie je meranie celkového T4 vždy celkom účinné.

Viac pozornosti sa venuje voľnému T4 - je to forma hormónu, ktorý musí neskôr preniknúť do buniek a premeniť sa na T3. Posledná z nich je aktívna forma hormónu štítnej žľazy.

Ak je voľný T4 - tyroxín - pod normou alebo mierou, že je zvýšený TTG, obraz naozaj posúva endokrinológ na hypotyrosu. Tieto ukazovatele sú často považované za zväzok.

Ako bolo uvedené vyššie, T3 sa tvorí v bunkách tela z T4. Tento hormón sa nazýva triothyronín a je aktívnou účinnou formou hormónu štítnej žľazy.

Rovnako ako v prípade T4 sa skúmajú všeobecné, voľné a viazané formy trijódtyronínu. Všeobecne T3 nie je presným indikátorom hypotyreózy, ale môže doplniť diagnostický obraz.

Väčšia hodnota pre diagnózu je voľná T3, aj keď hypotyreóza často zachováva jej zachovanie v normálnom rozsahu. To je spôsobené tým, že aj keď je nedostatok tyroxínu, telo vytvára viac enzýmov, ktoré menia T4 na T3, a preto je zvyšková koncentrácia tyroxínu prevedie na trijódtyronín, T3 udržiavanie normálnej hladiny.

TPO

Každá choroba v tele spôsobená infekciou, baktériou alebo vírusom spôsobuje okamžitú odpoveď imunitného systému vo forme sekrécie protilátok, ktoré musia zničiť cudzorodé telo - príčinu ochorenia.

Keď je ochorením autoimunitná hypotyreóza, imunitný systém mierne určuje patogén, čo ovplyvňuje ľudskú štítnu žľazu s protilátkami.

Pri procese autoimunitného záchvatu na žľaz sú produkované špecifické a nešpecifické protilátky. Špecifické - protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, sú tiež AT-TPO.

Takéto protilátky napadajú bunky žľazy a ničí ich. Pretože bunky majú folikulovú štruktúru, po ich deštrukcii sa membrány dostávajú do krvi. Imunitný systém detekuje v krvi cudzie telá - membrány - určuje ich zdroj a opäť začne útok - tak sa vývoj AT-TPO vyskytuje v kruhu.

Identifikujte tieto protilátky v krvi jednoducho a stali sa zlatým štandardom pre diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy. Ak výsledky testov ukazujú zvýšené množstvo AT-TPO v krvi, je pravdepodobné, že hypotyreóza je jeden zo štádií tyreoiditídy a táto fáza môže trvať roky.

Ďalšie indikátory

Tieto ukazovatele sú zložité a sú často kontrolované spoločne a pri dekódovaní sú navzájom spojené. Okrem toho lekár môže predpísať imunogram, biopsiu žľazy a všeobecný test moču.

  • Všeobecná analýza moču zostáva bez odchýlky od normy.
  • Imunogram ukazuje zníženie koncentrácie T-lymfocytov pod normálne hranice, zvýšenie koncentrácie imunoglobulínov, podobný obraz a biopsia - v bunkách žľazy je veľa protilátok.
  • Všeobecný krvný test - ukazuje zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, relatívna lymfocytóza - zníženie počtu lymfocytov.
  • Štúdia o biochemii ukazuje zníženie frakcie albumínu proteínu, zvýšenie koncentrácie triglyceridov a cholesterolu, globulínov a lipoproteínov s nízkou hustotou.

Dešifrovanie výsledkov laboratórnej diagnostiky vykonáva endokrinológ, ktorý smeruje k tejto štúdii. Každé laboratórium nenesie zodpovednosť za samoliečba pacientov, ako aj výsledky testov pre hypotyreózy, a to aj pri súbehu s popísanou dostal snímku, nie sú klinicky diagnostikované, ale iba pomôcť jemu.

Aké testy by som mal urobiť s hypotyreózou?

V tomto článku sa dozviete:

Ak máte podozrenie na príznaky ochorenia, potom vzniká otázka a ktoré testy na hypotyreózu. Tento článok vám povie, čo potrebujete vedieť pri prechode testov, a tiež zdôrazniť hlavné body tejto choroby.

Musí prejsť krvný test s hypotyreózou o opravu kvantitatívne obsah hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), TSH a TRH protilátok proti štítnej peroxidázou.

Analýzy hypotyreózy môžu odpovedať na tri hlavné otázky:

  1. Má človek hypotyreózu?
  2. Aká je závažnosť hypotyreózy?
  3. Čo je vinným z hypotyreózy: štítnej žľazy, hypofýzy, hypotalamu alebo imunitného systému?

Identifikácia akejkoľvek formy hypotyreózy

Takže, aké sú testy na odhalenie hypotyreózy? Prvou otázkou je obsah T3 a T4, ako aj TSH. Hypotyreóza sa týka stavu, v ktorom štítna žľaza nevytvára dostatok hormónov alebo ich nevytvára vôbec. Zaujímavé je, že biologická aktivita T3 je vyššia ako T4, ale jód pre svoju produkciu potrebuje menej. To je to, čo telo používa, keď nie je dostatok jódu - T4 sa zmenšuje, ale T3 sa zvyšuje.

Človek môže žiť v tomto stave po dlhú dobu, to významne neovplyvní jeho zdravie. Existujú veľmi nešpecifické príznaky: znížená účinnosť, krehké vlasy, nechty, letargia... Alebo zvyčajná hypovitaminóza alebo únava, nie? Táto forma hypotyreózy nezabráni tomu, aby osoba žila, preto sa nekonzultuje s lekárom a nedostane liečbu.

Ak sú T3 a T4 znížené, je už plná hypotyreóza. Jeho závažnosť môže byť určená závažnosťou symptómov a hladinou hormónov v analýze.

Klasická klasifikácia rozdeľuje hypotyreózu na:

  • Latentný - subklinický, skrytý, ľahký stupeň).
  • Manifest - zodpovedá priemernej závažnosti.
  • Komplikovaná je najťažšia, možno aj kóma. Do tejto formy sa prenáša myxedém, myxedematózna kóma (myxedém + kóma spôsobená hypotyreózou) a detský kretinizmus.

O tom, čo hovoria TTG a TWG

Ale aj normálne hladiny hormónov štítnej žľazy vo všetkých analýzach nezaručujú, že človek nemá hypotyreózu! Na včasnú diagnózu alebo detekciu subklinickej hypotyreózy je potrebné vykonať analýzu TSH. Tento hormón, tiež nazývaný tyreotropný, produkuje hypofýzu na stimuláciu hormonálnej aktivity štítnej žľazy. Ak je TTG zvýšená, potom telo nemá hormóny štítnej žľazy. V tomto prípade dokonca aj normálna koncentrácia T3 a T4 nevyhovuje potrebám organizmu. Takáto hypotyreóza sa nazýva aj skrytá.

Pre subklinickú latentnú formu hypotyreózy by TSH v teste mala byť v rozmedzí 4,5 až 10 mIU / l. Ak je TTG viac, je to aj hypotyreóza, ale už ťažšia. Mimochodom, norma na 4 mIU / l je stará a v nových odporúčaniach pre hypotyreózu pre lekárov bola znížená na 2 mIU / l.

TTG produkuje hypofýzu. Hypotalamus to stimuluje prostredníctvom TRH. Lekári túto skutočnosť používajú na dokázanie / vylúčenie hypofýzových ochorení ako príčiny hypotyreózy. Predstavte osobu s nízkou hladinou TSH lieku TGH a pozorujte zmeny v analýzach. Ak hypofýza reaguje na príkaz TGH na zvýšenie koncentrácie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a robí to včas, potom príčinou hypotyreózy nie je v ňom. Ak neexistuje žiadna reakcia na vstup TRH analýzou, potom je potrebné hľadať príčinu nefunkčnosti hypofýzy - zvyčajne je predpísaná magnetická rezonancia.

Nepriamo je ochorenie hypofýzy indikované nedostatočnou koncentráciou ostatných hormónov, pričom testy sa môžu vykonať dodatočne.

Úroveň hormónu štítnej žľazy alebo tyreoliberínu naznačuje aktivitu hypotalamu.

Protilátky na thyreperoxidázu a iné testy

Peroxidáza štítnej žľazy, thyroperoxidáza, štítna peroxidáza, TPO - všetky sú rôzne názvy jedného enzýmu. Je nevyhnutná pre syntézu T3 a T4. Protilátky zničia enzým peroxidázu, ak darujete krv do hormónov štítnej žľazy, zistíte ich nedostatok. Ak sú tieto protilátky prítomné v krvi, potom to znamená autoimunitný proces v tele, hypotyreóza je spôsobená autoagresiou imunitného systému.

Autoimunitný proces je tiež zápal, preto sú pre ňu často charakteristické zápalové javy v krvi. Bežný krvný test naznačuje aspoň zvýšenie ESR, je to možné, ale leukocytóza nie je potrebná. Závisí to od toho, ako je aktívny autoimunitný proces.

Diagnostická úroveň anti-TPO je 100 U / ml alebo viac.

Hypotyreóza je stav celého organizmu, dokonca aj asymptomatická hypotyreóza je škodlivá pre zdravie.

  • Takže cholesterol a triglyceridy sú zvýšené - to spôsobuje aterosklerózu, ktorá zužuje krvné cievy a narúša zásobovanie krvou.
  • Hypotyreóza spôsobuje rôzne formy anémie. Hypochromická anémia s nedostatkom hemoglobínu, normochromická v prípade nedostatočného počtu erytrocytov.
  • Zvyšuje kreatinín.
  • Mechanizmus pre zvýšenie enzýmov AST a ALT významne hypotyreózy nie je nastavený, ale to sa vyskytuje takmer každý človek s takou diagnózou.
  • Hypotyreóza zachytí a ďalších zložiek endokrinného systému, čo spôsobuje poruchy v oblasti genitálií u oboch pohlaví, je častejšia u žien. Množstvo prolaktínu sa zvyšuje, čo znižuje účinnosť gonadotropných hormónov.

Periférna alebo receptorová hypotyreóza

Vzácna forma. Kvôli zmenám na úrovni génov od narodenia u ľudí sú receptory na hormóny štítnej žľazy nižšie. V tomto prípade sa endokrinný systém svedomite snaží poskytnúť telu hormóny, ale bunky nie sú schopné ich vnímať. Koncentrácia hormónov sa zvyšuje v snahe o "oslovenie" receptorov, ale samozrejme, že nemá žiadny výsledok.

V tomto prípade sú štítné žľazy, hormóny štítnej žľazy v krvi zvýšené, hypofýza sa snaží stimulovať a tak hyperaktívnu štítnu žľazu, ale symptómy hypotyreózy nezmiznú. Ak sú všetky receptory pre hormóny štítnej žľazy nižšie, potom je to nekompatibilné so životom. Len málo prípadov bolo zaznamenaných, keď sa zmenila iba časť receptorov. V tomto prípade hovoríme o genetickom mozaikizme, keď je časť buniek v tele s normálnymi receptormi a normálnym genotypom a časť - s nižším a zmeneným genotypom.

Táto zaujímavá mutácia je zriedkavá a jej liečba sa dnes nevyvíja, lekári musia dodržiavať symptomatickú liečbu.

Všetky nuansy diagnostiky "hypotyreózy"

V posledných rokoch došlo k nárastu počtu ľudí s ochorením štítnej žľazy. Medzi najčastejšie choroby u žien patrí hypotyreóza - produkcia hormónov štítnej žľazy v nedostatočnom množstve.

U ľudí sa táto choroba vyskytuje, ale oveľa menej často. V tejto publikácii opisujeme, ako sa vykonáva diferenciálna diagnostika hypotyreózy. Podrobne popíšeme, ktoré analýzy by sme mali predložiť a ako sa im vhodne pripraviť.

Aké druhy hypotyreózy sú

Choroba hypotyreózy sa vyskytuje, keď štítna žľaza reprodukuje svoje hormóny v nedostatočnom množstve na dlhú dobu. V závislosti od úrovne poškodenia štítnej žľazy sa rozlišuje niekoľko typov hypotyreózy.

Zvážte, aký je rozdiel medzi nimi a aké príčiny vedú k tejto chorobe.

Primárna hypotyreóza

Vyskytuje sa v dôsledku porušenia štruktúry a funkcie štítnej žľazy, čo vedie k rozvoju nedostatočného množstva hormónov štítnej žľazy.

Príčinou vzniku patológií môžu byť infekcie po pneumónii, bolestiach hrdla alebo iných ochorení, ktoré vstúpili do štítnej žľazy cez krvný obeh. Ďalším dôvodom je vývoj nádorov štítnej žľazy alebo prítomnosť metastáz v ňom.

Takéto terapeutické opatrenia môžu vyvolať vývoj ochorenia:

  1. V dôsledku operácie bola časť štítnej žľazy odstránená.
  2. Bolo vykonané liečenie jedovatého burticka s rádioaktívnym jódom.
  3. Radiačná terapia bola použitá pri rakovinových ochoreniach orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti krku.
  4. Pacient použil príliš veľa liekov obsahujúcich jód.

Ďalším provokátom primárnej hypotyreózy je hyperplázia - nedostatočné rozvoj štítnej žľazy počas vnútromaternicového vývoja dieťaťa. Táto patológia sa pozoruje u detí od narodenia do 2 rokov.

Časom začala liečba rýchlym výsledkom. Zatiaľ čo nedostatok terapie vedie k vážnym problémom vrátane nezvratných zmien v spravodajstve.

Sekundárna hypotyreóza

Tento druh je spojený s léziou hypofýzy, ktorá syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).

Na porážku hypofýzy tieto intracerebrálne patologické procesy vedú:

  • trauma hlavy;
  • poruchy krvného obehu v mozgových tepnách po mŕtviciach;
  • rozvoj nádorov hypofýzy.

Existuje aj terciárna hypotyreóza, ktorá je spojená s prerušením hypotalamu - časti mozgu. V hypotalame sa syntetizuje hormón tyroidiberín, ktorý reguluje aktivitu hormonálnej produkcie TTG hypofýzou.

Pri terciárnej hypotyreóze sa tento reťazec pozoruje: hypotalamus nereprodukuje tyroidiborín - hypofýza nevytvára TSH - štítna žľaza nerozmnožuje hormóny štítnej žľazy.

Ako sa diagnostikuje choroba

Aby sa mohla uskutočniť diferenciálna diagnostika medzi všetkými typmi hypotyreózy a potvrdiť predbežnú diagnózu (napr. Sekundárna hypotyreóza), bude endokrinológ potrebovať:

Dokonca aj najviac "hrozné" vyvrcholenie môže byť porazené doma! Nezabudnite dvakrát alebo trikrát denne.

  1. Klinické údaje - výsledky vyšetrenia a symptómy ochorenia.
    Pri primárnej hypotyreóze sa v dôsledku vyšetrenia ukáže napríklad, že veľkosť štítnej žľazy je zväčšená a pacient je ťažko prehltnúť.

Údaje o ultrazvuku štítnej žľazy, MRI, ako aj o rádioizotopovej diagnostike.
Takýto prieskum môže odhaliť štrukturálne zmeny v tkanivách štítnej žľazy a zisťovať funkčné zmeny v aktivite orgánu.

  • Výsledky krvných testov.
    Aké testy musíte vykonať, keď sa o hypothyroidizme rozhodne lekár. Ženám sa prideľuje štandardná laboratórna diagnostika vo forme všeobecných a biochemických krvných testov. Podľa výsledkov lekára dokáže zistiť prítomnosť infekcie (zvýšený počet leukocytov), ​​ako aj príznaky autoimunitného zápalu (zvýšenie množstva ESR a C-reaktívneho proteínu). Najcennejšie sú testy hormónov. Prostredníctvom hladiny hormónov v krvi môžete určiť špecifický typ hypotyreózy u žien a stupeň vývoja ochorenia.
  • Ak chcete vytvoriť presnú diagnózu, nemali by ste ignorovať niektorý z uvedených bodov. Budeme sa na nich podrobne venovať.

    Aká je symptomatológia ochorenia?

    Všetky príznaky ochorenia môžu byť zoskupené s prihliadnutím na ich vplyv na tento alebo ten systém ženského tela:

    1. Nervózna: ospalosť, zábudlivosť, nejaká inhibícia. Pani je náchylná na časté depresie. Nie je odolný voči stresu a často apatická. V neskorších štádiách ochorenia reč spomaľuje, žena sa zdá, že má "jazyk" prilepený v nej.
    2. Kardiovaskulárne: časté bolesti hlavy, ktoré sa môžu stať trvalými, znižujú krvný tlak (priemer 100/60 mm Hg), bolesti vľavo od hrudnej kosti, ktoré po podaní nitroglycerínu neprechádzajú.
    3. Digestive - možný hnačka alebo stolica, zväčšenie pečene, nevoľnosť.
    4. Pokrovnuyu - pokožka sa stáva suchá a náchylná k odlupovaniu, nechty sú rozvrstvené, vlasy vypadávajú intenzívne.
    5. Reprodukcia - dochádza k poklesu libida, menštruačný cyklus je zlomený, je možná mastopatia. S významným deficitom hormónov štítnej žľazy nastáva neplodnosť.

    Okrem indikovaného vplyvu na činnosť tela sa príznaky prejavujú vo vzhľade dámy. Oblička sa nafúkne a očné viečka sa nafúknu. Farba kože získa žltý odtieň. Nohy tečú.

    Sekundárna hypotyreóza nemá príznaky porážky orgánov vnútornej sekrécie (vaječníkov a nadobličiek) - to je charakteristický znak primárneho typu ochorenia. Pani bude mať také príznaky: nadmerné vypadávanie vlasov, znížená inteligencia, poruchy intímnej sféry, výskyt nespavosti a iné.

    Aké testy sú potrebné?

    Ak máte podozrenie na hypotyreózu, aké testy musíte prejsť ako prvé? Lekár skontroluje smer vyšetrenia po vyšetrení.

    Napriek tomu existuje zoznam štandardných analýz, ktoré musia byť predložené na potvrdenie predbežnej diagnózy.

    Analýzy hormónov

    Musíte vykonať nasledujúce testy na hypotyreózu:

    TTG.
    Norma TTG pre ženu je obmedzená na takéto čísla: 0,4-4,0 mIU / l. Hladiny hormónov, ktoré sú nad a pod uvedeným limitom, naznačujú ochorenie štítnej žľazy. Keď je TSH nízka, štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo svojich hormónov. Možno konštatovať, že hladina TSH pri hypotyreóze je vždy znížená. Ale nie je to tak. U žien, ktoré utrpeli mozgovú príhodu alebo traumu hypotalamu, môže byť hladina TSH normálna a štítna žľaza produkuje znížené množstvo vlastných hormónov. Preto s sekundárnou hypotyreózou je TTG buď znížená alebo normálna. Ak sa zvýši hladina TSH, hypofýza stimuluje štítnu žľazu na produkciu viac hormónov štítnej žľazy. Pri primárnej hypotyreóze môže byť hladina TSH vysoká.

  • Časté a voľné T4 (hormóny tyroxínu).
    Ak sú indexy celkového a voľného T4 nízke, znamená to hypotyreózu. V počiatočných štádiách hypotyreózy môže byť TTG zvýšená a voľné indexy T4 môžu byť normálne alebo naopak.
  • Celkový a voľný T3 (hormóny trijódtyronínu).
    Analýza všeobecného T3 je diagnostická. Zobrazuje hladinu hormónu v krvi. Spravidla u pacientov s hypotyreoidizmom hodnoty T3 vo väčšine prípadov zodpovedajú norme. Zatiaľ čo analýza voľného T3 je pravidelne predpisovaná pacientom. Jeho výsledky pomáhajú lekárovi určiť, aké zmeny sa vyskytujú v štítnej žľaze a či má byť predpísaná liečba.
  • Keď diagnostikuje lekár, ak je diagnostikovaný hypotyreoidizmus, musí predpísať všetky krvné testy uvedené vyššie.

    Veľmi užitočná analýza

    Ľudský imunitný systém produkuje protilátky počas choroby. Pri autoimunitných ochoreniach sa reprodukujú autoprotilátky, ktoré zničia vlastné tkanivá tela. S hypotyreózou "napadnú" bunky štítnej žľazy.

    Odpoveďou imunity dámy bude výroba protilátok.

    Pripravujeme testy podľa všetkých pravidiel

    Ak chcete darovať krv na testy, musíte sa dobre pripraviť vopred.

    Špecialisti vypracovali príslušné pravidlá:

    1. 3 dni pred odberom krvi musíte prestať užívať lieky, ktoré majú vo svojom zložení jód.
    2. Jeden deň predtým, ako zoberiete krv, nekonzumujte alkohol, kávu alebo dym.
    3. Ak žena užíva akékoľvek lieky, poraďte sa so svojím lekárom. Ak je to možné, deň pred testom, prestane užívať lieky vrátane hormonálnej substitučnej liečby. Keď žena nemôže odmietnuť užívať lieky, lekár to vezme do úvahy pri skúmaní výsledkov testov.
    4. Deň pred analýzou by žena mala opustiť šport, intenzívnu fyzickú aktivitu a pohlavný styk.
    5. Potrebujete dať krv len v pokojnom stave. Preto by sa mali odstrániť všetky stresové situácie aspoň jeden deň pred postupom.
    6. Žena by mala mať dobrý nočný spánok.
    7. Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok ráno. Nežte najskôr 12 hodín pred užitím krvi.
    8. Ak je hladina hypotyreózy TSH opakovane stanovená, potom musíte darovať krv v rovnakú dennú dobu. Svedectvo umožní lekárovi vybrať optimálnu dávku lieku.

    Spoľahlivosť výsledkov je ovplyvnená dňom menštruačného cyklu. Spravidla je dátum odberu krvi na analýzu predpísaný od 4 do 7 dní cyklu. Na získanie spoľahlivejších údajov môže lekár určiť ženu, aby vykonala analýzu v ostatných dňoch cyklu.

    Musia sa vykonať analýzy dodržiavania špeciálne vyvinutých pravidiel. Výsledky budú mimoriadne spoľahlivé a lekár bude môcť vybrať optimálne lieky na liečbu. Želáme vám dobré zdravie!

    A čo viete o nuansách diagnostiky hypotyreózy?

    Výkyvy hladiny TSH pri hypotyreóze

    Hypotyreóza je stav, pri ktorom osoba trpí akútnym alebo chronickým nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

    Zmena obsahu hormónov v tele vedie k porušeniu práce všetkých orgánov a systémov.

    S hypotyreoidizmom je analýza TSH veľmi informatívna a pomáha diagnostikovať ochorenie v podklinickej fáze, to znamená ešte pred objavením sa nepriaznivých symptómov.

    Informatívna štúdia - analýza TTG

    TTG sa produkuje v hypofýze, hlavnou funkciou tohto hormónu je stimulácia štítnej žľazy.

    Pod vplyvom folikulov TTG shchitovidki syntetizuje:

    Existujú normálne denné výkyvy týchto hormónov.

    Úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu úzko súvisí s hladinou T3 a T4. Keď sa zvyšujú T3 a T4, produkcia TSH sa pozastaví.

    Chemicky účinné látky produkované štítnou žľazou ovplyvňujú také životne dôležité procesy, ako sú:

    • uvoľňovanie energie z buniek;
    • regulácia výmeny tukov;
    • práca srdca a stav plavidiel;
    • metabolická rýchlosť;
    • nervová aktivita;
    • termoregulácia a oveľa viac.

    Normálna hladina TSH v krvi sa považuje za 0,4 až 4 mM / l.

    Podozrenie na subklinickú formu hypotyreózy je možné pod zvýšenou alebo zvýšenou hladinou TTG.

    Kompletný klinický obraz

    Príslušný endokrinológ bude založený nielen na úrovni TSH.

    Okrem toho lekár určí krvný test na hormóny T3 zdarma a T4 zdarma.

    V oblasti primárnych subklinických hypotyreóza T3 a T4 indikátorov môže byť normálne po dlhú dobu, pretože TSH stúpa a snažia sa stimulovať štítnej žľazy pri ich výrobe.

    Ale v závažných prípadoch, a postupne klesá, bez správnej úrovni ošetrenie T3 a T4, primárna hypotyreóza postupuje.

    Ako sa meria TSH?

    Po príchode na lekára dostal pacient odporúčanie na krvný test.

    Mnohí ľudia robia testy nesprávne a získajú výsledky, ktoré nezodpovedajú skutočnej situácii.

    4 pravidlá, ktoré je potrebné dodržať, aby analýza ukázala spoľahlivé informácie:

    1. Ak pacient užíva tyroxín, nemôže byť zrušený. Tableta tyroxínu sa musí po prijatí analýzy akceptovať.
    2. Jódové prípravky, ktoré sú často predpísané na hypotyreózu, tiež nemusia byť zrušené.
    3. Týždeň pred darcovstvom krvi sa neodporúča konzumovať alkohol.
    4. Nemôžete fajčiť 90 minút pred testom.

    Väčšina endokrinológov odporúča dať krv na prázdny žalúdok ráno, ale existujú špecialisti, ktorí veria, že jesť nemá vplyv na výsledky.

    Najlepšie je požiadať svojho lekára vopred o to, či môžete mať pred skúškou raňajky.

    V tomto prípade zodpovednosť za presnosť diagnostiky znáša endokrinológ.

    Je dôležité mať na pamäti, že stres negatívne ovplyvňuje stav všetkých orgánov a systémov a môže zhoršiť stav štítnej žľazy, takže by ste mali spať dobre v predvečer analýzy.

    Výsledky analýzy

    Podľa výsledkov štúdie dostal endokrinológ nápad na stav hormonálneho pôvodu pacienta a na fungovanie štítnej žľazy.

    Nasledujúce výsledky výskumu sú možné:

    1. Primárna hypotyreóza. Hlasitosť TSH presahuje normálnu hodnotu. Objemy T3 a T4 zostávajú na nejakú dobu normálne a potom klesajú.
    2. Sekundárna hypotyreóza. Tento stav je charakterizovaný nízkou úrovňou T3 a T4, zatiaľ čo TSH je tiež znížená.
    3. Hypertyreóza. Charakterizované zvýšenou hladinou T3 a T4, zatiaľ čo objem TSH klesá na nulu. Takýto obraz krvi vzniká, pretože hormón stimulujúci štítnu žľazu sa neprestáva vyrábať nepretržite, ale iba vtedy, keď sa úroveň T3 a T4 znižuje.

    Príznaky nedostatku a prebytku hormónov štítnej žľazy sú rôzne, takže táto situácia je, že pacient poskytuje testy pre podozrenie hypotyreózy a získal diagnózu "Ray" je vzácna.

    V tabuľke sú uvedené bežné indikátory T3 a T4 pre dospelých.

    Aké testy musím vykonať pre svoju hypotyreózu štítnej žľazy?

    Najčastejšie dostatočné na identifikáciu patológie určiť také faktory, ako TSH (thyrotropin) a voľného T4 (tirotoksin). Ak sa ochorenie potvrdí, ďalšie testy na hypotyreózu, ako aj ďalší výskum vymenujú endokrinológ. Sú potrebné na určenie stupňa progresie choroby a jej primárneho zdroja.

    Stupeň dôležitosti ukazovateľov

    Nedostatočný obsah biologicky aktívnych látok produkovaných štítnou žľazou spôsobuje nenapraviteľné poškodenie celého organizmu. Hladiny triglyceridov a glycerolu v krvi sa zvyšujú. To vedie k prejavu aterosklerózy. Telo môže znížiť množstvo androgénov a estrogénov. Zhoršené fungovanie reprodukčného systému. Existuje riziko neplodnosti.

    Je dôležité diagnostikovať hypotyreózu v počiatočnom štádiu. K tomu je primárne určený kvantitatívny obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Detekcia úrovne iných indikátorov sa vykonáva s abnormálnou odchýlkou ​​TSH od normy.

    Pre úplnú diagnózu ochorenia sú potrebné nasledujúce indikátory:

    • Látky, shchitovidki T3 (trijódtyronín) a T4 (tetraiodothyronine, tyroxín). Určený ako celkový obsah a ich frakcie, ktoré nie sú spojené s nosičovými proteínmi - bez T3 a T4. Norma T3 neobsahuje 2,6 až 5,7 pmol / l. Indikácia bez obsahu tyroxínu by nemala presiahnuť 22 pmol / l, ale musí byť najmenej 9 pmol / l;
    • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), produkovaný hypofýzou. Pod jeho vplyvom je zvýšenie alebo zníženie počtu syntetizovanej hodnota T3 a indikátor T sa môže pohybovať v rozmedzí od 0,4 do 4,0 mU / L;
    • TGH - látka vyrábaná v hypotalame. Thyreoliberín spôsobuje zvýšenie produkcie TSH;
    • tyroglobulín (TG) a thyreperoxidáza (TPO);
    • protilátok (AT) - určených ako AT k TG (pre tyroglobulín, normálne by nemali byť nad 18 U / ml), AT k TPO (tyroperoxidáza by mala byť normálne nižšia ako 5,6 U / ml) a AT na RTG (na receptor TSH);
    • proteíny viažuce tyroxín;
    • kalcitonín - je dôležitým príbuzným, je potrebné ho určiť u všetkých pacientov, ktorí majú uzliny v štítnej žľaze na detekciu rakoviny.

    Ktoré ukazovatele by sa mali stanoviť v hypotyreóze v analýze, doktor poukazuje na to.

    Prepojenie výroby látok

    Látky T4 a T3, produkované štítnou žľazou, sú vzájomne prepojené so syntetizovaným TSH hypofýzy (tyrotropín, tyrotropín). Hlavným regulátorom fungovania štítnej žľazy je hormón stimulujúci štítnu žľazu. Hlavnou funkciou tirotropínu je ovplyvňovanie produkcie T3 a T4.

    To sú tie, ktoré sú rastovými hormónmi pre telo. Pod ich kontrolou sa vyrába energia, zodpovedá za rovnováhu tukov a bielkovín. Súčasne je podávanie príjmu jódu štítnej žľazy kontrolované tyreotropínom. To vám umožní posilniť proces rozdeľovania tukov.

    Obsah tyroxínu a trijódtironínu v krvnom teste je nepriamo spojený s množstvom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Zvýšenie koncentrácie biologicky aktívnych látok produkovaných štítnou žľazou znižuje kvantitatívny obsah TSH. S poklesom hladín hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje koncentrácia tyreotropínu.

    Prečo sa skúma toľko ukazovateľov?

    Pri diagnostike hypotyreózy sa väčšina endokrinológov riadi indexom TTG. Vysoká hladina hormónu hypofýzy signalizuje patológiu, ktorá sa prejavuje v štítnej žľaze. Nie vždy indikátor tyreotropínu môže naznačovať skutočný obraz. K tomu dochádza pri nádore hypofýzy, u poškodenia hypotalamu alebo pri mŕtvici. V týchto prípadoch môže TSH vykazovať normálnu hladinu, ale hormóny štítnej žľazy majú nízke hodnoty.

    V tejto súvislosti sa používajú správne diagnostiky chorôb a ďalšie ukazovatele uvedené vyššie. Je to nevyhnutné na vylúčenie iných ochorení a určenie príčiny hypotyreózy.

    Pri prechode analýzy na hypotyreózu je potvrdením prítomnosti ochorenia znížené hodnoty tyroxínu a trijódtyronínu. V tomto prípade je T3 iba v niektorých prípadoch významný pri detekcii choroby.

    Zvýšený obsah pri analýze hormonálnej hypofýzy - tyreotropín môže naznačovať, že telo má niektoré patologické zmeny:

    • hypotyreóza rôzneho pôvodu;
    • mentálne alebo somatické poruchy;
    • patológia hypofýzy (tyrotropinóm);
    • nádor hypofýzy;
    • adrenálnej nedostatočnosti.

    Tento zoznam možno doplniť o množstvo iných chorôb.

    Formy hypotyreózy a ich detekcia

    Biologická aktivita trijódtyronínu je významne vyššia ako biologická aktivita tyroxínu. Ale pre syntézu jódu T3 je potrebné výrazne menej ako pre T4. V tomto ohľade sa môže orgán v určitých prípadoch prispôsobiť.

    Keď je v tele nedostatočný jód, tyroxín sa zmenšuje a množstvo trijódtyronínu sa zvyšuje. Tento stav tela na začiatku významne neovplyvňuje blahobyt. Pozorované príznaky - krehké vlasy a nechty, znížená účinnosť. Táto forma patológie môže trvať dlhú dobu, na ktorú si niekto zvykne a nezaoberá sa lekármi.

    Ak sú obe hodnoty (T3 a T4) znížené, potom to priamo naznačuje hypotyreózu. Stupeň jej závažnosti je určený obsahom hormónov a závažnosťou prejavov symptómov. Klasifikácia choroby podľa závažnosti:

    • choroba je skrytá, stupeň je mierne latentný;
    • je zjavná priemerná závažnosť priebehu choroby;
    • ťažká forma - komplikovaná.

    Skrytá patológia je stav, pri ktorom aj normálny obsah hormónov štítnej žľazy nie je schopný uspokojiť potreby tela. V tomto prípade sa zvyšuje koncentrácia TSH.

    Stimulácia syntézy TSH sa uskutočňuje pod vplyvom TGH, syntetizovaného hypotalamom. Na vylúčenie takejto príčiny patológie ako ochorenia hypofýzy sa vykoná nasledujúci postup. Liečivo obsahujúce TRH sa podáva pacientovi. Zmenou krvného testu sa zistí, či hypofýza reaguje na takýto účinok. Pri absencii reakcie je príčinou hypotyreózy neschopnosť hypofýzy.

    Pre normálnu syntézu hormónov štítnej žľazy je potrebný enzým, ako je tiroperoxidáza. Pri autoimunitných ochoreniach sa však produkujú protilátky, ktoré ich zničia. S touto patológiou bojuje samotné telo so syntetizovanými hormónmi štítnej žľazy. Ak v krvnom teste neexistujú žiadne indikácie TPO, ale sú prítomné protilátky, potom táto interpretácia výsledku naznačuje vývoj autoimunitnej patológie.

    Nutná hormonálna analýza hypotyreózy, interpretácia výsledkov

    Podľa zdravotníckych štatistík sa v poslednom desaťročí zvýšil počet pacientov, ktorí si sťažovali na štítnu chorobu. V 76% prípadov je diagnostikovaná porucha jeho fungovania a nesprávna produkcia hormónov. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú tieto ochorenia, akútny nedostatok jódu a chabú ekológiu.

    Nesprávna činnosť štítnej žľazy spôsobuje mnohé choroby, napríklad: hypotyreóza, pri ktorej sa hormóny vyrábajú dlho v malom množstve.

    Hypotyreóza je charakterizovaná hladkým vývojom, ale kvôli jasným symptómom doktoři dokážu diagnostikovať v počiatočných štádiách.

    Kto sa dostane do rizikovej zóny

    Nikto nie je imúnny voči hypotyreóze, ale vedci identifikujú niekoľko ochorení, ktoré zvyšujú možnosť vzniku ochorenia. Zahŕňajú:

    • Subakútna tyroiditída.
    • Endemická hniloba.
    • Autoimunitná tyroiditída.

    Ľudia, ktorí utrpeli alebo trpia vyššie uvedenými ochoreniami, sú náchylní k hypotyreóze.

    Rozvíja sa a zhoršuje sa, ak hypofýza a hypotalamus nefungujú správne. Ak údaje z lekárskej diagnostiky ukázali, že množstvo hormónov prudko kleslo, odborník musí nájsť príčinu tohto javu a poslať ho na ďalší hormonálny krvný test na hypotyreózu.

    Prečo sa choroba vyvíja?

    V lekárskej praxi sa rozlišuje primárna a sekundárna hypotyreóza.

    primárny

    V tomto štádiu ochorenia je ovplyvnená len štítna žľaza, takže hladina hormónov v tele je znížená. Tento jav môže vyvolať:

    • Benígne a zhubné nádory.
    • Infekčné choroby.
    • Tuberkulóza.
    • Zápalové procesy.

    Primárna hypotyreóza spôsobuje komplikácie po takýchto zdravotných príhodách:

    • Chirurgická intervencia.
    • Liečba rádioaktívnym jódom pre toxickú burcu.
    • Súčasný príjem veľkého množstva liekov s jódom.
    • Použitie radiačnej terapie na liečbu onkologických útvarov na orgánoch umiestnených v blízkosti krku.

    Ďalším "dobrým" tlakom na vznik ochorenia je hypoplázia. Ochorenie postihuje štítnu žľazu s vnútromaternicovým vývinom plodu, kvôli ktorému sa orgán nedokáže úplne vyvinúť. Táto patológia sa pozoruje u novorodencov skôr, ako dosiahnu dva roky.

    sekundárne

    Táto fáza hypotyreózy naznačuje nesprávnu produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Látka môže mať nepravidelný tvar a štruktúru alebo dokonca žiadnu produkciu. V dôsledku toho nevyvinutá hypofýza nemôže produkovať potrebné množstvo tyroxínu.

    Poskytnúť zlú štruktúru hypofýzy môže mať nasledujúce vnútorné patologické poruchy v mozgu:

    1. Malígne a benígne nádory.
    2. Poranenie.
    3. Slabý krvný obeh.
    4. Poruchy imunitného systému.

    Hlavným rozdielom medzi primárnou a sekundárnou hypotyreózou je pridanie symptómov diagnostiky ďalších príznakov poškodenia iných orgánov, napríklad: vaječníkov. Na tomto pozadí má pacient tieto ochorenia:

    1. Zníženie intelektuálnych schopností.
    2. Zlyhanie funkčnosti genitálií.
    3. Nadmerná vlasová línia.
    4. Poruchy elektrolytu.

    S hypotyreózou majú ženy pocit depresie a predĺženú nespavosť. Často sa vyskytuje aj ako krčná alebo hrudná osteochondróza, pretože sa zvyšuje krvný tlak a cholesterol s nízkou hustotou.

    Ak osoba nevyhľadať kvalifikovanú pomoc, po chvíli bude mať intrakraniálnu hypertenziu a dlhotrvajúcu migrénu.

    Zoznam požadovaných analýz

    Ak existuje podozrenie na hypotyreózu, špecialista nasmeruje pacienta na testy, ktoré pomáhajú určiť štandard TSH. Tieto štúdie pomôžu rýchlo a presne stanoviť diagnózu a zvoliť účinnú liečbu. Liečba súvisí s týmito faktormi:

    1. Všeobecný stav pacienta.
    2. Age.
    3. Stupeň zanedbávania choroby.

    Po prvé, lekár napíše návod na krvný test pacienta z žily. Ak sú v organizme patologické stavy, zníži sa hormonálna hladina v krvi.

    Okrem toho sa niektorí špecialisti uchýlia k ultrazvukovému vyšetreniu, aby skontrolovali úroveň deformácie štítnej žľazy a stupeň zanedbania hypotyreózy.

    Na vyvolanie zvýšenia štítnej žľazy môže byť menopauza alebo puberta, takže v takýchto prípadoch sa výsledok analýzy rovná normálu.

    V súčasnosti existujú tri testy na hormóny pri hypotyreóze:

    • Thyrotropin. Potrebné množstvo tohto hormónu v krvi sa pohybuje medzi 0,4 - 4,0 mU / l. Štúdium hladiny tejto látky je prvé, podľa ktorého lekár uvidí obraz štítnej žľazy. Metóda je veľmi citlivá, takže môžete vidieť odchýlky od normy bez viditeľných znakov.
    • Všeobecne T4. Parametre tohto hormónu by mali kolísať v rozmedzí 59 - 143 nmol / l. Množstvo voľného tyroxínu v krvi sa pohybuje od 9 do 19 nmol / l.
    • Všeobecne T3. Prípustný obsah tohto hormónu v krvi je 0,7-2,7 nmol / l. Indexy voľného T3 sú 2,5 - 4,5 nmol / l.

    Príprava na výskum

    Výsledok analýzy vo veľkej miere závisí od prípravy pacienta. Aby sa zabránilo opakovaniu a časovým nákladom, pacient musí:

    1. Po 21-30 dňoch pred analýzou prestaňte používať hormonálne lieky.
    2. 72 hodín pred týmto postupom prestanete užívať lieky obsahujúce jód.
    3. Nebuďte fyzicky a emocionálne stresovaní.
    4. Počas 7 až 10 dní pred podujatím nepijte alkohol a nikotín.

    Interpretácia analýz

    Štúdie na hormónoch pri hypertyreoidizme ukazujú nasledovné:

    1. TTG sa zvýši, ukazovatele Т3 a Т4 v norme. Pacient má subklinickú hypertyreózu, ktorá nemá žiadne vonkajšie prejavy a považuje sa za ľahkú fázu ochorenia. Aby sa choroba nestala klinickou, mala by sa čo najskôr vyliečiť.
    2. Úroveň TTG pri hypotyreóze prekračuje normu niekoľkokrát a voľná T4 je charakterizovaná nízkym indexom. Takéto výsledky umožňujú diagnostikovať vývoj primárnej hypotyreózy.
    3. Index TSH je znížený alebo normálny, T4 je podhodnotený. Takéto výsledky sú charakteristické pre vývoj sekundárnej hypotyreózy. Ak je TSH znížená na maximálnu úroveň a T3 a T4 sú nadhodnotené, indikuje to prítomnosť tyreotoxikózy.
    Indikátory TSH pri hypotyreóze

    Neexistuje žiadny vzťah medzi hladinou hormónu T3 a hypotyreózou, pretože množstvo tejto látky môže vykazovať normálne výsledky dokonca aj s rozvinutou formou ochorenia. Táto situácia je spôsobená tým, že na vysokej úrovni stimulácie TSH dochádza k stimulácii produkcie T3.

    Odborníci odporúčajú vykonať niekoľko testov na kontrolu hladiny TSH, pretože množstvo tejto látky sa zvyšuje s adrenálnou insuficienciou.

    Na potvrdenie diagnózy nie je nadbytočné vykonať niekoľko ďalších štúdií:

    • Ultrazvuková diagnostika nadobličiek a štítnej žľazy.
    • Elektrokardiogram.
    • Scintigrafia štítnej žľazy.
    • MRI a počítačovú tomografiu hlavy.
    • Analýzy počtu T3 a T4. S tyreotoxikózou prekračujú normu.
    • Test TWG. Jej výsledkom je závislá na stupni ochorenia, napríklad: lineárne alebo podhodnotená charakteristiku zobrazenia pre terciárne hypotyreózy, indiferentný - sekundárne, zväčšené zobrazenie - pre primárny hypotyreóza.

    Vykonávajúci tieto štúdie pomáhajú lepšie pochopiť stav štítnej žľazy a nadobličiek, skontrolujte pacienta kardiovaskulárny systém a zistiť, čo bolo impulzom pre rozvoj tohto ochorenia. Získané výsledky sú dôvodom návštevy pacienta kardiológovi, gynekológu a neurológovi.

    Biochemické testy

    Na sledovanie účinnosti terapie lekári kontrolujú takéto biochemické ukazovatele krvi:

    1. Hladina cholesterolu. Zvýšený cholesterol naznačuje nesprávne zvolenú liečbu, nižšia hladina cholesterolu potvrdzuje účinnosť terapie.
    2. Myoglobínová krv.
    3. AST.
    4. Krv kreatínkinázy.
    5. Množstvo vápnika v krvi.
    Krvný test na hormóny s hypotyreózou

    Rovnako ako v prípade cholesterolu, nafúknuté indexy týchto štúdií naznačujú neprítomnosť liečby a ich zníženie dokazuje správnosť zvolenej terapie.

    Môžete Chcieť Profi Hormóny