Foto: ľudský endokrinný systém
Analýza na kortikotropín (ACTH, kortikotropín, kortikotropín, ACTH) sa vykonáva na detekciu abnormalít v endokrinného systému a nadobličiek.

Hormón produkuje žľazu mozgu (hypofýzu), a to jej čelnú časť. Zložka ovplyvňuje nadobličkové kôry, takže produkujú potrebné hormóny pre zdravie: androgény, kortizol a estrogény.

Indikácie pre analýzu

Test na hladiny hormónov je predpísaný na diagnostiku a liečbu ochorení spojených s porušením funkcie nadobličiek. Monitorovanie ukazovateľov je tiež potrebné na vyhodnotenie účinnosti terapie patologických ochorení.

U žien sa ACTH vykonáva v prípade menštruačných nezrovnalostí, výskytu prebytočných vlasov.

Aké sú príznaky a činnosti, ktoré môžu byť dôvodom analýzy:

  • abnormálna pigmentácia epidermy;
  • akné (akné) u dospelých;
  • skorej puberty u adolescentov;
  • Itenko-Cushingova choroba;
  • choroby kostného systému (osteoporóza), ako aj svalová slabosť a bolesť;
  • bezproblémová strata hmotnosti, sprevádzaná vysokým krvným tlakom;
  • pravidelné útoky hypertenzie;
  • ťažká únava, slabosť a letargia po dlhú dobu;
  • odchýlka od normy kortizolu v krvi;
  • kontrola rehabilitácie pacienta po odstránení kortikotropinómu (novotvar v hypofýze);
  • dlhodobá liečba lekárskymi liekmi (napr. glukokortikoidy);
  • dysfunkcia kôry nadobličiek;
  • kontrola účinnosti liečby pacientov s rakovinou.

Pre lekára môže byť dôvodom odoslania pacienta do ACTH:

  • test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín;
  • zmena kortizolu;
  • podozrenie na nádor produkujúci ACTH.

Test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín

V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov).

Ak chcete vykonať test ráno na prázdny žalúdok, vezmite venóznu krv a zmerajte ACTH. Potom sa do žily vstrekuje 100 ug hormónu uvoľňujúceho kortikotropín a po 30, 45 minútach a 1 hodine sa odoberie krv a stanoví sa vždy hladina ACTH.

Príprava a podávanie ACTH

Materiálom pre štúdiu je krvná plazma (EDTA). Preto 24 hodín pred postupom je potrebné vylúčiť faktory, ktoré môžu deformovať výsledky analýzy. Sú to:

  • mentálny stres;
  • únava;
  • zdvíhanie závaží, športové hry;
  • zlé návyky (alkohol, fajčenie, toxické drogy, energetické nápoje);
  • jedlo (10 hodín pred procedúrou), nápoje (3-4 hodiny), voda 40 minút.

Dievčatá ACTH sú predpísané počas 5-7 dní menštruačného cyklu (s výnimkou mimoriadnych situácií). Tiež sa odporúča krv užívať v bazálnej perióde (ovulácia), keď hladina hormónu dosiahne svoj vrchol.

Najvyššia hladina adrenokortikotropného hormónu sa pozoruje v priebehu 6-8 hodín, takže vzorka sa robí ráno. Navyše je možné odobrať krv na analýzu od 18:00 do 23:00 (napríklad pri diagnostikovaní Cushingovho syndrómu). Na sledovanie dynamiky je dôležité, aby sa všetky ploty vykonávali súčasne.

Normy ACTH

Normou pre test ACTH je absolútna hodnota 9-46 pg / ml.

Faktory ovplyvňujúce výsledok

  • nedodržiavanie pravidiel prípravy pre daný postup zo strany pacienta alebo zdravotníckeho personálu;
  • užívanie liekov;
  • nedávno utrpela trauma alebo chirurgický zákrok;
  • nevhodnú fázu menštruačného cyklu;
  • pacient má vysokú horúčku;
  • tehotenstvo a laktácia;
  • nestabilný duševný stav;
  • zmena časového pásma;
  • porucha spánku;
  • hemolýza (deštrukcia) erytrocytov.

ACTH zvýšená

Prekročenie normy o viac ako 52 pg / ml môže naznačovať prítomnosť nasledujúcich ochorení:

  • Itenko-Cushingova choroba. Vyskytuje sa na pozadí rôznych patológií (najbežnejší adenóm hypofýzy). Zvýšený objem železa vytvára viac hormónov a preto stimuluje nadmernú tvorbu kortizolu.
  • Addisonova choroba (nedostatok kortizolu), ako aj vrodená hyperplázia nadobličiek. S týmito patológiami nadobličková kôra nevytvára kortizol a posúva funkciu do hypofýzy. V súvislosti s tým sa hladina ACTH prudko zvyšuje;
  • paraneoplastický syndróm. Je to dôsledok hypofýzovej reakcie na vzdelanie o rakovine v akomkoľvek orgáne;
  • Nelsonov syndróm. Pozoruje sa u pacientov s Cushingovou chorobou po amputácii nadobličiek. Pacient má nedostatočnosť nadobličiek, ako aj kortikotrofinóm (tumor) v hypofýze, čo zvyšuje ACTH;
  • syndróm ektopickej produkcie adrenokortikotropného hormónu. V zriedkavých prípadoch môže ACTH produkovať nielen hypofýzu, ale aj malígnu formáciu v akomkoľvek orgáne. Vzorky vykazujú vysokú hladinu ACTH a kortizolu. Na diagnostiku patológie je predpísaný test s hormónom uvoľňujúcim kortikotropín. Po nej alebo zvyšuje hladinu ACTH (hovorí o chorobe Itenko-Cushing) alebo zostáva na úrovni (syndróm ektopických produktov);
  • užívanie liekov. Umelým zvýšením hladiny ACTH môžu byť lieky na báze lítia, inzulínu, etanolu, glukonátu vápenatého, skupiny amfetamínov atď.

ACTH znížená

Nedostatočná produkcia hormónu je spojená s nasledujúcimi procesmi:

  • sekundárny hypokorticizmus. Pri prevádzke narušení hypofýzy (nedostatočná produkcia ACTH) dochádza adrenokortikálna atrofiu (bez syntézy kortizolu). Funkčný nedostatok iných žliaz endokrinného systému možno pozorovať;
  • syndróm Itenko-Cushing. Úroveň adrenokortikotropného hormónu sa znižuje v prítomnosti malígnej tvorby v nadobličkách. Odlišuje sa od Cushingovej choroby tým, že dochádza k nadmernej tvorbe kortizolu a v dôsledku toho k zníženiu produkcie ACTH hypofýzou;
  • benígne formácie v nadobličkách. Nádory v tomto prípade vykonávajú funkciu orgánu a vytvárajú ďalší kortizol, ktorý znižuje hladinu ACTH;
  • užívanie liekov zo skupín glukokortikoidov, kryptoheptadín.

Dekódovanie výsledkov štúdie vykonáva endokrinológ, konzultácia s onkológom a kardiológom.

ACTH HORMONE: NORMÁLNE V MENÁCH

Analýza ACTH (kortikotropín, kysyntropín, ACTH) meria hladinu adrenokortikotropného hormónu v krvi u človeka a je určená na identifikáciu problémov s hypofýzou a nadobličkami. ACTH sa produkuje v hypofýze pod pôsobením hypotalamu v reakcii na uvoľnenie iného hormónu nazývaného hormón uvoľňujúci kortikotropín (CRH). Na druhej strane nadobličkové žľazy tvoria hormón kortizol (hydrokortizón), ktorý pomáha telu vyrovnať sa so stresom. Je to nevyhnutné pre život, preto sú jeho hladiny v krvi starostlivo monitorované. Keď hladina kortizolu stúpa, ACTH zvyčajne klesá. Keď klesá corazolum, hladina ACTH obvykle rastie.

Hladiny hormónov ACTH a hydrokortizónu u človeka sa menia v priebehu dňa. ACTH má zvyčajne najvyššiu úroveň ráno (od 6 do 8 hodín) a najnižšiu večer (od 18 do 23 hodín). Obsah ACTH v krvi sa meria, obvykle ráno alebo večer, ak lekár predpokladá, že tento hormón nemusí byť normálny. Súbežne s ACTH sa často meria kortizol.

Hormón ACTH u mužov sa vylučuje výbuchom, takže jeho obsah v krvi sa môže meniť od minúty po minútu. Pre správnu interpretáciu testu je najlepšie kontaktovať skúseného endokrinológa.

PREČO MERAŤ HORMÓN ACTH V krvi u mužov

  • Problém s nadobličkami alebo hypofýzou

Zvýšený ACTH a nízky kortizol u človeka (alebo nízky ACTH a vysoké hladiny korozolu) môžu byť spôsobené problémom s nadobličkami. Príčina nízkeho ACTH a korelácie môže byť problémom s hypofýzou.

To môže byť spôsobené hyperaktívnou hypofýzou a niekedy nádorom v pľúcach. V reakcii nadobličkové žľazy vylučujú príliš veľa korozolu (jedna z foriem Cushingovho syndrómu).

Úroveň hormónu ACTH v krvi človeka sa meria s cieľom zistiť, diagnostikovať a kontrolovať symptómy spojené s nadmernou alebo nedostatočnou produkciou kortizolu v tele. Tieto znaky a podmienky zahŕňajú:

  1. Cushingov syndróm sa týka príznakov a znakov spojených s prebytkom kortizolu. Táto podmienka môže byť spôsobené nádory kôry nadobličiek, adrenálnej hyperplázie, použitie steroidov alebo ACTH-produkujúcich tumorov umiestneným mimo hypofýzy (ektopické), napr., V pľúcach.
  2. Addisonova choroba, nazývaná tiež primárna nedostatočnosť nadobličiek. Je charakterizovaný poklesom produkcie kortizolu kvôli poškodeniu nadobličiek.
  3. Sekundárna nedostatočnosť nadobličiek je zníženie hladiny krvného obehu v dôsledku dysfunkcie hypofýzy.
  4. Hypopituitarizmus - hypofýza alebo poškodenie, ktoré vedú k poklesu (alebo ukončeniu) produkcie hormónov hypofýzou, vrátane tvorby adrenokortikotropného hormónu.

Meranie ACTH aj hydrokortizónu pomáha odlíšiť niektoré z týchto stavov, pretože hladina ACTH sa zvyčajne mení v opačnom smere vzhľadom na hladinu korozolu pre rôzne hormonálne poruchy. Stanovenie hormónu ACTH je často predpísané mužom, ak sú príznaky alebo príznaky spojené s nedostatkom alebo prebytkom súdu.

Príliš veľa hydrokortizónu v tele človeka môže spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú:

  • Obezita (s najvyššou hmotnosťou na trupu, nie na rukách a nohách),
  • zaoblený tvar tváre,
  • citlivú a tenkú pokožku,
  • prítomnosť fialových pásov na bruchu,
  • svalová slabosť,
  • akné, pupienky,
  • zvýšený rast vlasov na tele.

Takéto príznaky často sprevádzajú aj vysoký krvný tlak, nízky draslík, vysoká hladina glukózy a niekedy aj cukrovka.

Muži s nedostatočnou produkciou kortizolu môžu mať príznaky, ako sú:

  • svalová slabosť,
  • únava,
  • strata hmotnosti,
  • zvýšená pigmentácia pokožky, dokonca aj v oblastiach, ktoré nie sú vystavené slnku,
  • strata chuti do jedla.

V tomto prípade sa často pozoruje nízky krvný tlak, nízka hladina glukózy v krvi, nízky obsah sodíka a vysoký obsah draslíka a vápnika.

Príznaky pripomínajúce hypopituitarizmus sú strata chuti do jedla, únavu, hypogonadizmus (zlyhanie semenníkov), zníženie libida, časté močenie v noci, a chudnutie. Keď je stav spôsobený nádory hypofýzy (zvyčajne benígnych), pacient môže mať tiež príznaky spojené s kompresiou susedných nervov a buniek. Nádor môže mať vplyv na nervy ovládajúci videnie, čo spôsobuje príznaky, ako je "tunel videnie" (neschopnosti vidieť veci, ktoré sú na strane), strate zraku niektorých lokalizovaných oblastí alebo dvojité videnie, a môže tiež viesť k bolesti hlavy.

AKO PRÍPRAVA NA ANALÝZU PRE ADRENOCORTICTRROPICKÝ HORMÓN

  • Nejezte a nepite 10-12 hodín pred testom. Lekár môže tiež požiadať muža, aby sa držal diétu s nízkym obsahom karbamátu 48 hodín pred testom.
  • Ak človek užíva kortikosteroidy, môže to mať vplyv na výsledky testu.
  • 12 hodín pred týmto testom nevykonávajte.
  • 12 hodín pred analýzou sa treba vyhnúť emočnému stresu.

Je dôležité vykonať krvný test hormónu v správny čas. Ak lekár chce poznať najvyššiu hladinu ACTH, analýza sa má vykonať ráno. Krv sa užíva večer, kedy lekár chce poznať nižšiu hladinu ACTH.

ACTH: normálne u mužov

Referenčné hodnoty (norma hormónu ACTH v krvi mužov a žien):

Normy sa pohybujú od laboratória po laboratórium a referenčné hodnoty sa môžu líšiť.

Normálne úrovne ACTH v závislosti od času dňa:

V mnohých prípadoch môže byť interpretácia výsledkov ťažká. Úrovne ACTH a hydrokortizónu sa v priebehu dňa menia. ACTH bude spravidla na najvyššej úrovni ráno a na najnižšej úrovni v noci. To povzbudí produkciu kortizolu, ktorý sa tiež bude líšiť v závislosti od času dňa, ale bude sa zvyšovať po poklesu ACTH na najnižšiu úroveň veľmi neskoro večer.

Výsledky testov ACTH a kortizolu sa zvyčajne hodnotia spolu. Nasledujúca tabuľka zobrazuje všeobecné vzorce mier ACTH a kortizolu, ktoré sa pozorujú pri rôznych ochoreniach nadobličiek a hypofýzy u mužov.

Zvyčajne je ACTH zvýšená u mužov s:

  • emocionálny alebo fyzický stres (napríklad nedávna operácia alebo silná bolesť),
  • Addisonova choroba,
  • Cushingov syndróm,
  • nádory hypofýzy alebo mimo hypofýzy (napríklad v pľúcach).

Zvýšený výsledok ACTH môže znamenať, že človek má Cushingov syndróm, Addisonovu chorobu alebo ektopické nádory produkujúce ACTH. Niektoré lieky môžu zvýšiť hladinu hormónu ACTH vrátane amfetamínov, inzulínu, levodopy, metoklopramidu. Vylučovanie ACTH môže byť tiež zvýšené v dôsledku stresu.

Znížená hladina ACTH u mužov môže byť spôsobená:

  • poškodenie hypofýzy z chirurgického zákroku, žiarenia, šoku, traumy hlavy alebo nádoru,
  • zvýšené množstvo kortizolu v dôsledku nádoru v nadobličkách (Cushingov syndróm).
  • kortikosteroidy.

Znížený výsledok ACTH je spojený s nádorom nadobličiek, s príjmom steroidných hormónov alebo s hypopituitarizmom. Lieky, ktoré spôsobujú pokles ACTH, zahŕňajú dexametazón a ďalšie lieky, ktoré pôsobia ako kortizol vrátane prednizolónu, hydrokortizónu, metylprednizolónu a megestrolu.

Nie je možné spoľahlivo rozlíšiť medzi Cushingovým syndrómom a ektopickými nádormi, ktoré stimulujú produkciu ACTH, meraním kortizolu a ACTH oddelene. Mnoho ďalších testov, vrátane supresie dexametazónu, sa často používa na pomoc lekárovi rozlíšiť jednu chorobu od druhej, ktorá má podobný klinický obraz.

Výsledky testov u mužov ovplyvňujú príjem takých liekov, ako sú kortikosteroidy, estrogén alebo spironolaktón. Lieky, ktoré pôsobia ako kortizol alebo spôsobujú uvoľňovanie hydrokortizónu vrátane amfetamínov, lítia a inzulínu, môžu navyše deformovať výsledky testov.

Štúdia hladiny adrenokortikotropného hormónu

Ľudský mozog má centrum endokrinného systému - oblasť hypotalamu a hypofýzy. Jej bunky produkujú a uvoľňujú do krv regulujúcich tropické hormóny. Jednou z takýchto látok je adrenokortikotropný hormón, ktorého hladina musí byť kontrolovaná. Na to je potrebný laboratórny test obsahu ACTH v krvi žien alebo mužov.

Všeobecný opis a význam analýzy

Analýza obsahu adrenokortikotropného hormónu ACTH v krvi je špecifická štúdia, ktorá vám umožňuje skontrolovať, ako funguje činnosť nadobličiek. Posúdenie stavu týchto orgánov je založené na stanovení hladiny kortizolu v krvi, ktoré sa vykonáva pred a po zavedení umelého náhradného ACTH.

Na diagnostické účely lekári používajú dva typy testov:

  • Rýchla. Vykonáva sa, keď existuje podozrenie, že existuje nedostatok vo funkcii kôry nadobličiek. Test sa podáva pred zavedením analógu hormónu a potom.
  • Long. Môže byť predpísané, ak norma ACTH nie je vo výsledkoch úvodného vyšetrenia pozorovaná, ale sú zobrazené odchýlky. Pre analýzu sa odoberú 4 vzorky. Prvýkrát sa to robí pred zavedením hormónu a zvyšok po 4, 6 a 8 hodinách.

Akú úlohu zohráva hormón?

Pri odpovedi na otázku, čo je to - adrenokortikotropný hormón, mali by ste okamžite určiť svoju úlohu v tele. Reguluje činnosť kôry nadobličiek, podporuje tvorbu takých hormónov, ako sú glukokortikoidy, najmä kortikosterón, kortizón, kortizol. Tieto látky priamo ovplyvňujú fungovanie buniek tela, ako aj kontrolujú činnosť niekoľkých dôležitých žliaz.

Okrem toho, tento hormón má priamy vplyv na zásobovanie a spotreby energie v tele, pri syntéze steroidných hormónov, medzi ktoré patria: kortizolu - hormónu smrti alebo stresu, estrogén - ženský pohlavný hormón testosterón - mužského pohlavného hormónu.

ACTH teda priamo ovplyvňuje nasledujúce najdôležitejšie ukazovatele ľudského tela:

  • hmotnosti;
  • svalovú hmotu a silu ich reakcií;
  • schopnosť tkanív byť v extrémnych situáciách nezraniteľná.

Stojí za zmienku, že ACTH môže ešte stále ovplyvniť proces, počas ktorého sú tuky rozdelené a krv je nasýtená aminokyselinami a glukózou.

Indikácie pre analýzu

Štúdia o obsahu adrenokortikotropného hormónu sa vykonáva na odporúčanie zodpovedného lekára. Takmer vždy sa predpisuje v spojení s definíciou kortizolu. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy na stanovenie iných tropických hormónov.

Štúdia je predpísaná v prípadoch, keď osoba:

  • cíti konštantnú únavu a nadmernú únavu;
  • nemôže vykonávať miernu fyzickú aktivitu;
  • trpí nízkym alebo vysokým krvným tlakom;
  • je na dlhodobej liečbe glukokortikosteroidmi;
  • má zvýšenú hladinu cukru v krvi;
  • Má vysoký cholesterol v krvi;
  • trpí adenómom hypofýzy.

Ak majú ženy tieto prejavy, potom je potrebné čo najskôr prejsť analýzu na ACTH, čo umožní začať liečbu v čase, keď patológia neprešla príliš ďaleko.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Norma ACTH je rozsah hodnôt od 9 do 52 pg / ml. Ak sa zistí, že jeho úroveň je znížená alebo zvýšená, potom to znamená porušenie v tele.

Ak je úroveň zvýšená

Zvýšenie obsahu hormónov môže mať nasledujúce patológie:

  • Choroba Itenko-Cushingovej. Vo väčšine prípadov sa vyvíja v dôsledku benígneho novotvaru hypofýzy, ktorý spôsobuje zvýšenie veľkosti žľazy a začína intenzívna produkcia ACTH. Produkovaný hormón naopak stimuluje tvorbu kortizolu v kôre nadobličiek.
  • Syndróm ektopickej produkcie ACTH. Syntéza hormónu ideálne by mala byť iba hypofýza. Stáva sa však, že na jeho vytvorenie začína nová forma, ktorá sa objavuje vo vnútorných orgánoch. V dôsledku toho je ACTH zvýšená. Bunky hypofýzy majú silnú citlivosť na tento hormón a nádorové bunky nie.
  • Addisonova choroba (hypokorticizmus) alebo vrodená hyperplázia nadobličiek. Táto patológia sa vyznačuje nedostatočnou schopnosťou nadobličiek tvoriť kortizol. V dôsledku toho sa hypofýza snaží vytvoriť čo najviac hormónu, ako je to možné.
  • Nelsonov syndróm. Táto porucha sa pozoruje u niektorých ľudí, ktorí trpia Izenko-Cushingovou chorobou a podstúpili chirurgickú intervenciu na odstránenie nadobličiek. Je charakterizovaný súčasným vývojom chronickej nedostatočnosti nadobličiek a tvorbou nádoru hypofýzy. Tieto ochorenia vedú k zvýšeniu ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Táto odchýlka je charakterizovaná skutočnosťou, že hypofýza má nešpecifickú reakciu na výskyt malígneho novotvaru v niektorom inom orgáne. Zvyčajne sa nádory nachádzajú v týmuse alebo pankrease, ako aj v pľúcach a nervovom systéme.

Hormón môže byť zvýšený nielen kvôli prítomnosti vyššie uvedených patológií. Výsledok analýzy v smere rastu je tiež ovplyvnený príjmom niektorých liekov, ako je inzulín, amfetamín, glukonát vápenatý, etanol a ďalšie.

Ak je úroveň znížená

Nedostatok ACTH sa pozoruje pri nasledujúcich porušeniach:

  • Syndróm Itenko-Cushing. Príčinou patológie je malígny novotvar, ktorý sa vyvíja v nadobličkách. Malo by sa však odlíšiť od rovnakého ochorenia, pretože s ním dochádza k nadmernej sekrécii kortizolu, v dôsledku čoho sa obsah hormónu v hypofýze výrazne znižuje.
  • Nová nadobličková žľaza s benígnym prúdom. Nie všetky, ale mnohé nádory sú schopné produkovať kortizol, čím sa zníži hladina ACTH.
  • Sekundárny hypokorticizmus. Táto odchýlka sa vyvíja v dôsledku abnormalít v hypofýze, charakterizuje sa atrofia kôry nadobličiek. K tomu dochádza, pretože nízky obsah hormónu v krvi neposkytuje úplnú syntézu kortizolu. Odchýlka je často sprevádzaná nedostatkom v ostatných žľazách endokrinného systému.

Pokles hormónu, ako aj nárast, možno pozorovať pri príjme niektorých prostriedkov. Zníženie hladiny ACTH môže napríklad spôsobiť hormonálnu liečbu, ako je kryptogeptadín.

Ako sa uskutočňuje výskum?

Pre analýzu ACTH pôsobí venózna krv ako biomateriál, z ktorého špecialista na výskum má záujem o ultrafiltrovanú alebo centrifugovanú plazmu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra v miestnosti špeciálne vybavenej na tento účel. Najskôr použije turnaj, potom vytvorí punkciu kubitálnej žily, tesne pod lakťovou časťou a zoberie materiál do striekačky.

Štúdia by sa mala vykonať najneskôr do troch hodín po užití krvi. Preto je menovaný skoro ráno alebo večer. Načasovanie analýzy závisí od toho, čo je potrebné na určenie obsahu ACTH v tele. Napríklad u žien trpiacich Addisonovou chorobou a iných foriem adrenálnej insuficiencie sa biomateriál odoberá ráno od 6 do 8 hodín. A tí, ktorí majú chorobu alebo Cushingov syndróm, je najlepšie dávkovať krv večer - od 18 do 21 hodín.

Ako sa pripraviť na analýzu ACTH?

Na stanovenie presnej diagnózy a na určenie správnej liečby je dôležité získať spoľahlivé výsledky laboratórnych testov. Bohužiaľ, existujú faktory, ktoré môžu ovplyvniť presnosť analýzy. Jednou z nich je neprípustnosť osoby, ktorá má krv na hormon ACTH.

Preto sú pacienti povinní dodržiavať nasledujúce pravidlá prípravy na analýzu:

  • Jeden deň pred štúdiom nepijte nápoje obsahujúce alkohol ani v malých množstvách.
  • 12 hodín predtým, než zoberiete krv, nič nemôžete jesť.
  • 24 hodín pred doručením, zanedbajte použitie liekov, ak rozhodnutie urobil ošetrujúci lekár.
  • V deň pred vyšetrením by ste nemali cvičiť a vystavovať sa aj stresovým situáciám.
  • 3 hodiny pred analýzou v žiadnom prípade nemôžete fajčiť, ideálne - za deň.

Prípravné opatrenia môžu pacientovi spôsobiť určité ťažkosti, ale pamätajte na to, že spoľahlivosť výsledkov nie je ničím iným.

Aké ďalšie faktory môžu ovplyvniť výsledok?

Nielen nesprávna príprava na odber krvi môže deformovať výsledky laboratórneho výskumu, ale aj iné faktory. Produkcia hormónu AKTG je podriadená sekrečnému rytmu kortikoliberínu a naopak závisí od denného rytmu. Kortikotropín môže byť významne zvýšený v období od 6 do 8 hodín, znížený - od 6 do 11 hodín.

Tiež hladinu ACTH možno zvýšiť alebo znížiť, pretože existujú také dôvody ako:

  • zmena časového pásma;
  • fáze menštruačného cyklu;
  • nedávne chirurgické zákroky;
  • prítomnosť silného stresu;
  • zvýšená telesná teplota;
  • tehotenstva;
  • stav psychiky pacienta.

Ako bojovať s odchýlkami?

Najčastejšie sa lekári pokúšajú normalizovať obsah kortikotropínu vykonávajú chirurgický zákrok na odstránenie benígneho adenómu. Ak je operácia úspešná, hladina kortizolu v krvi u žien sa zníži na minimum. Takýto indikátor môže trvať mesiace a dokonca roky, pretože hypotalamus a hypofýza inhibujú obnovu sekrécie kortikotropínu.

Často sa lekári stretávajú s nádorovou zložkou hormónu, ktorá sa niekedy veľmi ťažko identifikuje. Cushingov syndróm je takmer nemožné diagnostikovať, či zložka kortikotropínu spolu s novotvary existuje na krátky čas.

Zvyčajne pacienti pocit slabosti svalov, začínajú strácať váhu. Niekedy môže byť hladina kortikotropínu zvýšená na 280 jednotiek a neklesá ani pri použití dexametazónu. V prípade, že sa produkcia kortikotropínu uskutočňuje nádormi charakterizovanými pomalým priebehom, pacienti si všimnú symptomatológiu Cushingovho syndrómu.

Na konci operácie v hypofýze sa majú podávať vysoké dávky glukokortikoidov. To je nevyhnutné na normalizáciu fungovania kôry nadobličiek. Ľudia trpiaci adenómom hypofýzy alebo patológiou hypotalamu by mali byť pod kontrolou lekárov. Plná aktivita hypofýzy je predmetom pozorovania.

Adrenokortikotropný hormón je preto dôležitým prvkom nevyhnutným pre normálne fungovanie tela, najmä pre nadobličkové žľazy. Preto krvné testy na ACTH umožňujú posúdenie zdravotného stavu. Vďaka nemu môžete odhaliť rôzne ochorenia, ktoré sa u žen rozvinú v tele. Čím skôr sú identifikované, tým je priaznivejšia prognóza na zotavenie.

ACTH (adrenokortikotropný hormón) v krvnom teste: norma, odchýlky a príčiny

Kortikotropín je peptidový hormón, ktorý produkuje prednú hypofýzu. Tento tropický hormón má aj ďalšie mená, viac spoločné, napríklad - kortikotropín, adrenokortikotropinu, ale častejšie je to skrátil - ACTH (ACTH). Takmer všetky názvy účinných látok majú rovnaké korene, zhotovené z latinského jazyka: adrenalis - nadobličiek, kôry - kôra, TROPOS - smer. Informácie: tropný hormón tropín - hormón implementuje fyziologickú funkciu tým, že stimuluje tvorbu a uvoľňovanie hormónov žliaz s vnútornou sekréciou, alebo prostredníctvom osobitného (tropické) účinky na špecifických tkanív a orgánov. Účinok adrenokortikotropínu je teda zameraný na nadobličkové žľazy.

Nadobličky sú spárované žliaz s vnútornou sekréciou malej veľkosti, ktoré sú umiestnené nad obličkami (ako udáva v názve), ktoré produkujú (pod vplyvom ACTH), biologicky aktívnych látok (hormóny), zabezpečujúce výmenu procesov (minerálov, elektrolytov), ​​hladinu krvného tlaku, tvorbu pohlavných znakov a funkcie.

Podobne ako mnohé hormóny, ACTH možno pripísať "mladým" biologicky aktívnym látkam. V 20-tych rokoch minulého storočia vedci ešte len všimol, že hypofýza nejakým spôsobom ovplyvňuje funkcie nadobličiek, totiž stimuluje produkciu hormónov kôry. Avšak iba na začiatku 50. rokov (1952) vedci z rôznych krajín to bolo nakoniec založil vzťah hypofýzy, hypotalamu, a nadobličky. Potom bolo nakoniec preukázané, že sekrécia kortikotropín (hormón predného laloku hypofýzy), je na zadnej strane kontrolou hypotalamu, ktorý produkuje uvoľňujúce faktory a reguluje funkciu hypofýzy (ACTH liberiny tvorby aktivovať a statínov, naopak, inhibujú jeho výrobu).

Štúdium všetkých týchto komplexných interakcií dal dôvod je spojiť do jedného z hypotalamus-hypofýza-nadobličky osi, ktoré sú v kompetencii CNS (centrálneho nervového systému), ktorý bol základom pre vývoj novej vedy - Neuroendocrinology.

ACTH a jej norma

Norma ACTH v krvi je od 10,0 do 70,0 ng / l (údaje z referenčnej literatúry).

Avšak, rovnako ako u iných laboratórnych ukazovateľov, referenčné hodnoty rôznych laboratórií sa nezhodujú vždy a norma môže kolísať:

  • Od 6 do 58 pg / ml;
  • Od 9 do 52 pg / ml;
  • Menej ako 46 pg / ml;
  • V alternatívnych jednotkách - od 2 do 11 pmol / l;
  • Mať iné limity hodnôt.

Treba poznamenať, že norma pre ženy a mužov, ako aj pre deti je v zásade rovnaká. Avšak obmedzenia normálnych hodnôt sú do určitej miery závislé od pohlavia v tom zmysle, že v určitých obdobiach života u žien sa hormonálne hladiny môžu odchýliť bez akejkoľvek patológie. Nejakým spôsobom hladiny krvných ACTH ovplyvniť menzes a tehotenstvo, a aj keď tieto fyziologické podmienky index mierne zmenila, načasovanie dodávky krvný test pre ženy, s prihliadnutím na tieto okolnosti, definuje endokrinológa. Zvyčajne, keď nie je tehotenský test robiť 6-7 deň cyklu, ak je to nutné, študuje ACTH v krvi tehotnej podmienok a v priebehu testu, ako je stanovené lekárom, sa venuje dešifrovanie.

Vplyv ACTH na syntézu adrenálnych hormónov

Adrenokortikotropný hormón, ktorého produkcia zodpovedá prednej hypofýze, je peptid pozostávajúci z 39 aminokyselinových zvyškov.

Produkcia tejto biologicky účinnej látky je kontrolovaná uvoľňovacím faktorom hypotalamu (hormónu uvoľňujúceho kortikotropín) a vzniknutý ACTH preberá úlohu kontrolóra nad produkciou nadobličkovej kôry glukokortikoidov vrátane stresového hormónu kortizolu (kortizol zase ovplyvňuje sekréciu mechanizmu spätnej väzby ACTH).

Je potrebné uviesť, že tým, že preferenčné vplyv na produkciu glukokortikoidov, ACTH súčasne ovplyvňuje a ďalšie biologicky aktívne látky, stimulujúce sekréciu mineralokortikoidy a pohlavné hormóny a zvýšenie ich hladiny v krvi.

Avšak, expozícia adrenokortikotropného hormónu nemôže zostať bez reakcie z kôry nadobličiek, pretože (kôra), hormóny (mechanizmus spätnej väzby), zasa riadia alokáciu ACTH v krvi. Adrenokortikotropinu podporuje akumuláciu cholesterolu a vitamíny (C a B5), a tiež tým, že stimuluje syntézu aminokyselín a bielkovín a vytvára podmienky pre jeho rast, a teda zvýšenie veľkosti žliaz s vnútornou sekréciou. Funkčné hyperaktivita spôsobený nadmernou ACTH stimulačným účinku a zvýšenie kortikálnej vrstvy, čo vedie k zvýšeniu obsahu hormónov nadobličiek v krvi. Viac rozmerov - viac hormónov.

Medzitým sa zvyšuje uvoľňovanie kortikoidov v krvi, stimulujúce úlohu hormónu z predného laloku hypofýzy za určitých okolností (vážne zranenie, chirurgia, ťažká namáhanie) môže byť príčinou tvorby nezhubných nádorov - kortikálnej adenóm.

Analýza určujúca hladinu ACTH

Štúdia adrenokortikotropného hormónu sa uskutočňuje v zásade v prípade, že nadobličkám sú podozrenie na nedostatočnú prácu, v diferenciálnej diagnóze rôznych stavov, ktoré sa údajne spájajú s porušením funkčných schopností týchto endokrinných žliaz:

  1. Určenie primárnej alebo sekundárnej povahy adrenálnej insuficiencie;
  2. Ochorenia a syndrómu Itenko-Cushingovho syndrómu;
  3. Symptomatická (sekundárna) hypertenzia - arteriálna hypertenzia spôsobená patológiou orgánov, ktoré ovplyvňujú hladinu krvného tlaku;
  4. Liečba glukokortikoidmi na dlhú dobu;
  5. Slabosť, únava, syndróm chronickej únavy;
  6. Ďalšie ochorenia vyžadujúce diferenciálnu diagnostiku.

Okrem toho krvný test, ktorý skúma správanie sa nadobličiek, sa vykonáva v iných patologických podmienkach:

  • Nelsonov syndróm (choroba, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme a je sprevádzaná nedostatočnosťou nadobličiek v dôsledku nádoru hypofýzy);
  • Addisonova choroba;
  • Adrenoleukodystrofia (geneticky podmienená patológia, ktorá sa vyznačuje akumuláciou mastných kyselín a progresívnym poškodením nadobličiek);
  • Ektopické nádory.

Krvný test pre ACTH sa v zásade nelíši od iných testov tohto druhu. Pacient príde do laboratória skoro ráno na prázdny žalúdok, pokiaľ endokrinológ nedal iné odporúčania. Šport, ranné jogging, rôzne fyzické aktivity v predvečer odberu vzoriek sú vylúčené.

U žien sa výber séra pre štúdiu uskutočňuje v 6. až 7. dni menštruačného cyklu, pretože neboli prijaté žiadne pokyny od ošetrujúceho lekára. V iných prípadoch (diagnóza Cushingovej choroby) lekár považuje za vhodné študovať indexy vybrané večer (ďalšie testy).

Vysvetlenie analýzy

Pri dešifrovanie výsledkov analýzy patológie môže byť podozrivý, že zvýšenie obsahu ACTH 1,5 krát alebo viac. Je nutné brať do úvahy ďalšie faktory, najmä: výber vzoriek séra pre ACTH, ako mnoho hormónov nadobličiek (napr kortizolu, mimochodom, ktorý stimuluje sekréciu kortikotropín), vyznačujúci sa tým, denné kolísanie:

  • Najvyššie hodnoty kortikotropínu v krvi sú zaznamenané v ranných hodinách (od 6 do 8 hodín);
  • Večer (v intervale 21 - 22 hodín) je koncentrácia ACTH naopak minimálna.

Na získanie primeraného komparatívneho hodnotenia dynamiky (pri dešifrovaní analýzy) je potrebné dodržať rovnaké časové obdobia odberu vzoriek krvi.

Neprehliadajte systém hypotalamu, hypofýzy a nadobličiek a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu kortikotropínu:

  1. Zmena časových pásiem a klimatických zón, po ktorých sa indikátor vráti z 1 na 1,5 týždňa;
  2. Akékoľvek stres, že telo bude podstúpiť (čo znamená nielen emocionálny stav, ale aj fyzické utrpenie);
  3. Zápalový proces infekčnej a inej povahy (uvoľnenie cytokínov aktivuje vyššie uvedený systém).

V takýchto prípadoch poskytnutie mnohých reakcií, ktoré vedú k poriadku v tele (adaptácia), zaujme konečný produkt hypotalamo-hypofyzárneho systému - stresového hormónu (kortizolu). Zvýšenie kortizolu v krvi, "pokojný" kortikoliberin a adrenokortikotropinu, to znamená, že spomaľujú ich produkciu.

Zmena hodnôt ACTH v krvi

Fyziologicky kortikotropín mierne zvýšená v krvi žien počas tehotenstva, ale vo väčšine prípadov zvýšení ACTH dôkaz patologických zmien v tele. Preto je zvýšená hladina kortikotropínu spôsobená nasledujúcimi ochoreniami:

  • Vrodená nedostatočnosť nadobličiek;
  • Ochorenie Itenko-Cushing (hypofýza hyperprodukcia adrenokortikotropínu);
  • Hypotalamo-hypofyzárny syndróm Itenko-Cushing s charakteristickou mierou odchýlkou ​​od normy indikátora (ACTH) a súčasným zvýšením obsahu kortizolu v krvnej plazme;
  • Cushingov syndróm v dôsledku výrobných hormónu nádorov na iných miestach (ektopické výroby, ktoré sa vyznačuje tým, napríklad, paraneoplastický syndróm alebo bronchogénny rakoviny pľúc);
  • Addisonova choroba (primárna adrenálna insuficiencia) s jeho inherentnou zvýšenou syntézou a uvoľňovaním adrenokortikotropínu do krvi;
  • Liečba Nelson syndróm, Cushingov syndróm a iné poruchy endokrinných chirurgicky (adrenalektomie Bilaterálna - odstránenie nadobličiek na oboch stranách);
  • Vytváranie vedľajších sexuálnych charakteristík dopredu, spojené s vplyvom androgénov - mužských pohlavných hormónov (adrenálny virilizmus);
  • Syndróm ektopického uvoľňovania kortikoidov (KRG syndróm);
  • Podmienky po ťažkých zraneniach a chirurgických výkonoch;
  • Účinok jednotlivých farmaceutických činidiel: intravenózne a intramuskulárne podávanie roztokov hormónu, použitie na diagnostické účely (hodnotenie funkčných schopností nadobličiek) metopiralona (Su-4885);
  • Postinzulínová hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi spôsobené zavedením inzulínu).

Medzitým sa v štúdii krvi u niektorých pacientov môže zistiť znížená hladina adrenokortikotropného hormónu. K tomu dochádza, ak:

  1. Primárna insuficiencia produkcie ACTH v prednej hypofýze, spojená so signifikantným poškodením funkcie žliaz (strata funkčných schopností je asi 90%);
  2. Sekundárne zlyhanie produkcie adrenokortikotropínu v prednej hypofýze v dôsledku porúch v hypotalame;
  3. Re-funkčných potlačenie hypofýzy funkcií (predná časť), vzhľadom k vysokej produkcii glukokortikoidov nádorov vylučovať kortizolu (adrenokortikálna karcinóm, kortikálna adenóm);
  4. Inhibícia uvoľňovania kortikotropínu nádorom v súvislosti s použitím kryptogeptidínu;
  5. Použitie injekčných roztokov glukokortikoidných hormónov.

V lekárskej praxi sa funkčné testy používajú na odlíšenie rôznych stavov a príčin ich vývoja. Napríklad veľké dávky dexametazónu inhibuje výber adrenokortikotropinu hormón a stres - kortizolu s Cushingovho choroba, ale taký nie je pozorovaný v prípade adenómu a rakoviny nadobličiek, a kortikotropín nádorov produkujúcich v iných miestach (ektopického produkcie).

Čo je ACTH hormón? Norma u žien v krvi a analýza testov

Látka produkovaná prednou hypofýzou sa nazýva ACTH hormón. Čo je to? U žien pôsobí ACTH (adrenokortikotropný hormón) ako "kontrolór" činnosti niekoľkých žliaz a podieľa sa na mnohých procesoch.

Čo je ACTH hormón?

Adrenokortikotropný hormón (Acth) sa produkuje v hypofýze a je kontrolovaný hypotalamom. ACTH reguluje sekréciu steroidných hormónov v ženskom tele, stimuluje syntézu estrogénov - hlavných ženských hormónov.

  • úprava hmotnosti;
  • kontrola rýchlosti metabolizmu lipidov;
  • udržiavanie normálnych hladín glukózy v krvi;
  • regulácia kôry nadobličiek;
  • účasť na syntéze estrogénu;
  • kontrola syntézy aldosterónu;
  • intenzifikácia účinku peptidových hormónov (prolaktín, somatotropín).
  • normalizácia menštruačného cyklu.

To znamená, že vďaka ACTH sa ženské telo vyrovná s infekciami, zdôrazňuje, má príležitosť počať dieťa.

Dôležitá je schopnosť ACTH udržiavať adekvátnu produkciu kortizolu. Kortizol v tele má dôležité funkcie: anestetizuje, podporuje tok krvi do svalov, normalizuje hladinu cukru, zabraňuje alergickým reakciám. Súčasne má zvýšená hladina kortizolu negatívne dôsledky: znižuje imunitu, narušuje trávenie, podporuje poruchy proteínov. Pri zvýšenej hladine kortizolu existuje riziko straty svalovej hmoty.

Norma hormónu v krvi

Úroveň adrenokortikotropného hormónu sa mení počas dňa. Maximálna koncentrácia sa pozoruje okolo 7 hodín ráno, minimálne - neskoro v noci. Normálne obsah ACTH by mala byť v rozmedzí 2-11 pmol / l. U gravidných žien je mierny nárast, to sa nepovažuje za odchýlku.

Analýza na ACTH

Na stanovenie koncentrácie hormónu je predpísaný krvný test z žily. Indikácie pre test sú:

  • zvýšený krvný tlak;
  • chronická únava;
  • hyperplázia nadobličkovej kôry;
  • porušenie funkcie nadobličiek;
  • predčasná puberta;
  • veľké množstvo pigmentových škvŕn;
  • akné u dospelých;
  • obezita;
  • časté zlomeniny kostí;
  • príjem kortikosteroidov;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi;
  • operácia na odstránenie nádoru nadobličiek;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • podozrenie na syndróm Itenko-Cushing.

Ako správne vykonať test ACTH? Zvyčajne je analýza naplánovaná na 6. až 7. deň cyklu. Na získanie spoľahlivých ukazovateľov je potrebné vykonať predbežnú prípravu na analýzu:

  • prestať alkohol za deň;
  • neužívajte žiadne lieky počas 24 hodín;
  • vyhnúť sa fyzickej námahe v predvečer testu;
  • prestať dávať potravu a nápoje 12 hodín pred darovaním krvi;
  • 4 hodiny pred testom nefajčite.

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Pre diagnózu Isenko-Cushingovho syndrómu sa krv podáva večer - od 21 do 23 hodín.

Existujú dva typy testov: rýchle a dlhé.

  • Pri rýchlej prvej krvi sa pacientovi podá náhradná ACTH a odoberie sa druhá vzorka krvi.
  • Pri predĺženej krvi trvá 4 krát: pred zavedením náhrady, potom po 4, 6 a 8 hodinách.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť výsledok výskumu:

  • zmena časového pásma;
  • stres;
  • nedávne operácie;
  • tehotenstva;
  • zvýšená teplota;
  • príjem inzulínu, glukonátu vápenatého a iných liekov.

Všetky nuansy by mali byť upozornené lekárom, ktorý urobí dekódovanie analýzy, aby mohol vykonať úpravu s prihliadnutím na všetky nuansy.

Abnormálne abnormality v normálnych hladinách sa považujú za zníženú alebo zvýšenú hladinu ACTH približne 1,6-násobok. Zvyšné výkyvy sú nevýznamné a súvisia s krátkodobým vplyvom vonkajších faktorov. Ak chcete objasniť výsledky, môžete skúšku znova vyskúšať.

Zvýšená hladina ACTH

Pre osobu rovnako nebezpečnú je zvýšená a znížená hladina adrenokortikotropného hormónu.

Ak sa hladina zvýši približne dvakrát, potom to naznačuje nasledujúce patológie:

  • Cushingov syndróm. Zároveň hypofýza nadobúda veľké rozmery a začína intenzívne produkovať ACTH. Výsledkom je zvýšenie produkcie kortizolu (stresového hormónu).
  • Nádor hypofýzy.
  • Adisonova choroba. Nadledvové žľazy nevytvárajú kortizol, takže hypofýza produkuje veľké množstvo ACTH.
  • Paraneoplastický syndróm. Hypofýza reaguje na novotvar v iných orgánoch (pankreas, pľúca) zvýšenou produkciou adrenokortikotropného hormónu.
  • Nelsonov syndróm. Vyskytuje sa po chirurgickom odstránení nadobličiek.
  • Nádory nadobličiek, v ktorých orgány produkujú veľké množstvo ACTH bez zohľadnenia hladiny kortizolu.
  • Adrenálny virilizmus. Existuje zvýšená syntéza mužských hormónov s kôrou nadobličiek. U žien sa to prejavuje obezitou a srsťou mužského typu.

Nadbytok ACTH a kortizolu narúša metabolizmus a spôsobuje negatívne zmeny v tele. Známky zvýšenej hladiny ACTH:

  • obezita tváre, krku, brucha pri absencii tuku na nohách;
  • klimakterický hrb (tuk okolo 7 krčných stavcov);
  • strihy na koži fialovej farby;
  • veľké množstvo pigmentových škvŕn;
  • tenká pokožka rúk;
  • zvýšený krvný tlak;
  • arytmie;
  • chronická únava;
  • zubný kaz;
  • porušenie cyklu.

Počas stresu sa hladina adrenokortikotropného hormónu môže na krátky čas zvýšiť, ale to nespôsobí žiadne vonkajšie prejavy. Môže sa to stať, keď osoba zažila stresové situácie:

  • popáleniny;
  • trauma;
  • podchladenie;
  • infekčné choroby;
  • krvácanie;
  • diéta s nízkym obsahom sacharidov;
  • žil strach.

Po odstránení provokačných faktorov sa hladina adrenokortikotropného hormónu vráti do normálu.

Čo je hormón ACTH pri analýze krvi u žien

Životná činnosť ľudského tela je v priamej interakcii tkanív a orgánov. Pre fyziologické procesy spĺňajú rôzne hormóny produkované žľazami vnútornej sekrécie. Jedným z nich je hormón ACTH, čo je to u žien, ktoré sa naučíte čítaním tohto článku.

Čo je ACTH?

Pred odpovedaním na otázku hormónu hormónu ACTH, čo je u ženy, je potrebné určiť princíp výskytu hormónu v ľudskom tele. Hormon kortikotropín je produktom hypofýzy, stredom ľudského endokrinného systému nachádzajúceho sa v mozgu. Vzťahuje sa na hormón stresu. Molekula ACTH z krvi je zachytená obličkami a pečeňou. Produkcia kortikotropínu je ovplyvnená: biologicky aktívnymi chemickými látkami mozgu, SCS z nadobličiek, kortikoliberínom hypotalamu.

Vplyv hormónu ACTH na telo žien sa prejavuje cez nadobličkové žľazy. Nadbytok hormónu v krvi prispieva k tvorbe androgénov a glukokortikosteroidov. Pri normálnych indexoch sa stimuluje syntéza kortizolu.

ACTH hormón má priamy účinok na produkciu takých hormónov, ako sú:

  1. Pohlavné hormóny zodpovedné za sexuálnu zrelosť a reprodukčnú funkciu v ženskom tele.
  2. Glukokortikosteroidy sú kortizol a kortizón. Tieto hormóny pomáhajú, aby sa zabránilo šoku, negatívny vplyv stresu na tele ženy, majú pozitívny vplyv na metabolické procesy, znižuje pravdepodobnosť alergických reakcií, rovnako ako majú silnú imunoregulačnou účinky.
  3. Nepriamo na výrobu adrenalínu.

Inými slovami ACTH hormón je zodpovedný za: žene odolnosť organizmu voči infekciám, adaptácia na nové podmienky života, schopnosť mať deti, udržiavať rovnováhu v tele, odolnosť voči stresovým situáciám, rovnako ako stimuluje výkon srdca a inzulínu z pankreasu. Úroveň adrenokortikotropného hormónu v ženskej krvi sa mení v priebehu 24 hodín. Maximálna koncentrácia v krvi dosiahne ACTH v 7 hodín ráno, počas dňa klesá hormónu, a vo večerných hodinách klesá na denné minimum.

Priamy vplyv na množstvo kortikotropínu v krvi ženy má agresívnu fyzickú aktivitu, stresové situácie a hormonálnu nerovnováhu. Zvýšenie alebo zníženie adrenokortikotropného hormónu je rovnako nepriaznivé pre život organizmu.

Tento prejav slúži ako signál pre vznik patologického procesu.

Norma ACTH v ženskom tele je od 9 do 46 pg / ml. Na stanovenie hladiny adrenokortikotropného hormónu použite špeciálny test ACTH. Test vám umožní posúdiť funkčný stav nadobličiek. Táto analýza sa uvádza len vtedy, ak existuje podozrenie na funkčnú poruchu nadobličkovej kôry. Ženy podstupujú test ACTH v 7. deň menštruačného cyklu.

Princíp činnosti pri vykonávaní testu ACGT

Pred postupom stanovenia hladiny adrenokortikotropného hormónu v krvi musia ženy udržiavať úplný fyzický a psycho-emocionálny pokoj. V deň pred testom je prísne zakázané piť alkohol, údené a korenené jedlo. 12 hodín pred testom vylúčte akékoľvek jedlo.

Tri hodiny pred vyšetrením sú cigarety vylúčené.

Analýzy krvného hormónu ACTH sa podávajú v 8 hodín ráno na prázdny žalúdok. Ak máte podozrenie na ochorenie Itenko-Cushing, v ktorom sa v hypofýze vytvára nadbytok hormónu ACTH, večer sa podáva krv. Ranná frekvencia hormónu ACTH pre zdravú ženu je v rozmedzí 25 pg / ml, večer - nepresahuje 18 pg / ml. Na analýzu sa z krvi odoberie krv.

Test je rozdelený na dva typy: rýchly a dlhý. Pri rýchlej analýze sa krv užíva dvakrát pred a po zavedení náhrady ACTH. Dlhá analýza zahŕňa štyri testy. Pred zavedením analógu, 4.6 a 8 hodín po nahradení kortikotropínu.

Dôležité! Pred podaním krvi na stanovenie hladiny ACTH je potrebné upozorniť ošetrujúceho lekára na všetky lieky, ktoré pacient užíva.

Vysoká koncentrácia kortikotropínu po dlhú dobu prispieva k zmene zloženia krvi, výskytu vlasov na tvári žien, znižuje sexuálnu túžbu a vytvára sa neplodnosť. Test ACHT je predpísaný ošetrujúcim lekárom v nasledujúcich prípadoch:

  • s rýchlou únavou a konštantným pocitom únavy;
  • s neschopnosťou robiť menšie zaťaženie;
  • s arteriálnou hypertenziou alebo hypotenziou;
  • pri liečbe hormonálnymi liekmi;
  • s diabetom;
  • s hojnou pigmentáciou kože;
  • s predĺženou depresiou;
  • s vysokou hladinou cholesterolu v krvi.

Ak existuje aspoň jeden faktor, musíte vyhľadať špecializovanú starostlivosť. Včasná normalizácia hladiny ACTH v krvi pomôže vyhnúť sa nezvratným dôsledkom. Na postup testu ACTH treba venovať vážny prístup. Pretože nedbanlivosť spôsobí v analýze nesprávne indikátory. Ktorý zase bude mať za následok celý reťazec chybných krokov ošetrujúceho lekára.

Ako dokazuje zmena ukazovateľov

Zvýšenie AKGT krvi prejavuje sa nasledujúcimi znakmi: že sú bohaté vrstvy tuku v oblasti brucha, chrbta a krku, krvné cievy, viditeľné cez kožu, tvorené žilky a značky červenej úsek na bruchu, problémy s kardiovaskulárnym systému v tenkej horných a dolných končatín, vysoké náchylnosť na vírusové ochorenia, bolesť kĺbov, arteriálnu hypertenziu, rozpadajúce sa zuby.

Kortikotropín v krvi nad normou indikuje prítomnosť takýchto patologických procesov, ako sú:

  • chronickej alebo kongenitálnej nedostatočnosti nadobličiek;
  • ektopický ACTH syndróm, je vyvolaný vývojom nádoru;
  • v prípade rýchleho odstránenia nadobličiek, Nelsonov syndróm;
  • benígny nádor v hypofýze;
  • virilizácia vzniku nadobličiek;
  • rakovina pankreasu.

Zvýšený ACTH v krvi bez vážnych abnormalít v tele:

  • čakacia doba pre dieťa;
  • popáleniny;
  • ostrú zmenu časového pásma;
  • diéta s nízkym obsahom sacharidov;
  • užívanie liekov;
  • silný pocit strachu;
  • ťažká strata krvi;
  • infekčné patológie;
  • operácie;
  • útok vážnej bolesti;
  • hypotermia tela;
  • modriny.

Zníženie krvného ACTH sa vyskytuje u pacientov, ktorí dostávajú hormonálnu terapiu nadmernej dávky hypofunkcia hypofýzy, patologické zmeny v pľúcach a priedušiek, nádory nadobličiek. O kortikotropín zníženie krvného vykazujú symptómy ako ťažká svalová slabosť, strata pamäti, nechutenstvo, zápcha, bolesť brucha, absencia menštruácie po dobu šiestich mesiacov v ženy v reprodukčnom veku.

Terapeutické opatrenia

Lieková terapia sa uskutočňuje endokrinológmi. Jeden z najpopulárnejších liekov, ktorý úspešne preukázal svoju účinnosť a je uznávaný odborníkmi v mnohých krajinách, je Dexametazón. Je tiež možné odstrániť nádory chirurgicky, čo vyvoláva nadmernú koncentráciu ACTH hormónov. Po úspešných operáciách sa produkcia kortikotropínu zníži na normálny stav. Bohužiaľ, niektoré nádorové formácie sú veľmi ťažko diagnostikované. Proces je brzdený krátkodobou existenciou bežnej hormonálnej zložky s novotvarmi a Itenko-Cushingov syndróm je takmer nemožné diagnostikovať.

Chirurgická intervencia na hypofýze by mala byť sprevádzaná špeciálnou pooperačnou terapiou. Lekári určujú pacientov vysoké dávky steroidných hormónov z podtriedy kortikosteroidov. Avšak, ak existuje možnosť, pacienti sa pokúšajú liečiť tradičnými metódami pomocou ožiarenia alebo lekárskych prípravkov. Chirurgický zákrok v oblasti mozgu je nesmierne ťažkej situácii a žiadny odborník nemôže garantovať úplnú absenciu nepredvídateľnými dôsledkami, v tejto súvislosti, že sú len zriedka vykonáva čoraz viac a viac, keď pacient je považovaný za kritický.

Zhrnutie

Odborníci odporúčajú, aby každý sledoval hladinu ACTH v krvi svojho tela. To včas pomôže zabrániť porušovaniu, ktoré môže viesť k vážnym následkom. Pri pravidelnom sledovaní stupňa hormonálneho zázemia človek zabezpečuje zdravú prácu všetkých orgánov do veľmi starého veku.

Môžete Chcieť Profi Hormóny