synonymá: AT k rTTG, protilátky proti receptorom TSH, autoprotilátky receptora TSH

Protilátky receptorov hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (AT k RTTG, stimulácia a blokovanie) sú skupinou autoprotilátok, ktoré interagujú priamo s TSH receptormi. Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH), ktorý reguluje činnosť celého endokrinného systému, je produkovaný hypofýzou. Čím vyššia je koncentrácia TSH, tým aktívnejšia štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy (T3 a T4), ktoré sú zodpovedné za energiu a metabolizmus kyslíka v tkanivách, nervových procesoch atď.

Pri väzbe receptorov a TTG je biologický účinok týchto látok zosilnený, čo vedie k aktivácii buniek štítnej žľazy. Podobne stimulačné protilátky interagujú s TSH receptormi.

V dôsledku toho, štítna žľaza produkuje dvakrát toľko, hormónu štítnej žľazy (hypertyreóza), vyvíja hypertyreóza - intoxikácie vlastných hormónov v tele. Progresie patologického procesu spôsobuje poškodenie prostaty (zväčšenie veľkosti, zmeny v štruktúre, zápalu, atď).

Jedným z najbežnejších stavov charakterizovaných zvýšenou koncentráciou AT na RTG je difúzny toxický stúpač alebo Gravesova choroba. Ide o autoimunitné ochorenie, ktoré sprevádza zmena veľkosti štítnej žľazy a jej dysfunkcie.

Blokujúce protilátky inhibujú funkciu štítnej žľazy. V tomto prípade sa deaktivuje TTG, čo vedie k atrofii žľazy a hypotyreóze (nedostatok jódovaných hormónov).

AT do rhTSH, väčšina z nich patrí imunoglobulíny IgG, môžu prechádzať placentárnou bariérou, takže je tiež markerom prechodné dysfunkcia štítnej žľazy u novorodencov.

Indikácie pre test

Endokrinológ posiela na analýzu AT na RTGT v nasledujúcich prípadoch:

  • Diagnóza difúzneho goiteru a pred predpisovaním alebo zrušením hormonálnej udržiavacej liečby.
  • Diagnóza hypertyreózy (nadprodukcia endokrinných hormónov), diferenciálnu diagnostiku iných ochorení štítnej žľazy (autonómny ektópia, pri ktorej označený vrodenej anomálie prostaty).
  • Stanovenie koncentrácie protilátok u pacientov s tyreotoxikózou (podozrivé autoimunitné poruchy).
  • Monitorovanie pacientov s Gravesovou chorobou (sledovanie účinnosti liečby a predvídanie recidív).

Účel testu na protilátky proti receptorom TSH sa odporúča pri zisťovaní symptómov:

  • myopatia (primárna svalová dystrofia);
  • oftalmopatia (autoimunitná lézia svalov očí);
  • Akropatia (opuch tkaniva prstov);
  • myxedém atď.

Po úspešnej liečbe sa koncentrácia AT na RTG znižuje. Úplné zmiznutie protilátok naznačuje nástup remisie.

Analýza AT na RTG je povinný test v treťom trimestri tehotenstva, ak má budúca matka históriu patológie štítnej žľazy.

Interpretácia výsledkov

Pre ženy aj pre mužov sú stanovené tieto referenčné hodnoty:

  • Negatívne: 1,0 U / l
  • Je to pochybné: 1,1-1,5 U / l
  • Pozitívne: 1,5 U / l

Poznámka: výsledok štúdie sa hodnotí v spojení s ďalšími klinickými, laboratórnymi a inštrumentálnymi testami. Ak dostanete zápornú odpoveď, nemôžete úplne vylúčiť prítomnosť tejto choroby.

Nasledujúce faktory môžu deformovať výsledky štúdie:

  • liečba tyreotoxickými liekmi;
  • nedodržanie pravidiel prípravy na analýzu od pacienta alebo lekára;
  • užívanie jódových prípravkov, syntetických hormónov, steroidov atď.;
  • nedávnej chirurgickej intervencie alebo traumy štítnej žľazy.

Protilátky voči receptorom TSH sú zvýšené (pozitívny výsledok)

Zvýšenie koncentrácie AT na RTG môže naznačovať nasledujúce patológie:

  • Gravesovu chorobu alebo difúznu chord (85-95% všetkých prípadov);
  • autoimunitná tyroiditída v Hashimoto;
  • tyroiditída (lymfocytárna, popôrodná, atď.).

Pochybný alebo negatívny výsledok

Nízka hladina protilátok sa zistí v prípade:

  • patologické stavy štítnej žľazy chýbajú;
  • choroba je v remisi po hormonálnej liečbe;
  • Krv pre štúdiu bola urobená nesprávne alebo v rozpore s pravidlami prípravy.

AT na RTG u tehotných žien

Často sa u budúcich matiek mierne zníži hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Aby bol bezpečný, gynekológ môže predpísať test protilátok. Vzhľadom na to, že tehotným ženám je zakázané vykonávať scintigrafiu štítnej žľazy (hlavná metóda detekcie difúzneho goiteru), alternatívou môže byť analýza AT na RTG.

Ak koncentrácia protilátok so zníženým TSH zostáva normálna, môžete vylúčiť Gravesovu chorobu a iné autoimunitné lézie.

Ďalšia analýza môže byť vymenovaný v poslednom trimestri tehotenstva, ak žena má históriu zdokumentované zničenie štítnej žľazy (trauma, operácia, choroby atď), chirurgická liečba strumy alebo rádioaktívny jód terapie. Test sa tiež vykonáva pre budúce matky, ak dostávajú tyreotoxické lieky.

K poznámke: U novorodencov z matky s Gravesovou chorobou sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku syndrómu otupenia tyreotoxikózy. Protilátky z matky sa prenášajú na dieťa cez placentu. Zvyčajne sú nezávisle odobraté z tela, ich úroveň sa postupne znižuje na referenčné hodnoty. V 1% prípadov však dieťa vyvíja popôrodnú tyroiditídu alebo neonatálnu hypertyreózu.

Test na protilátky proti TSH receptorom môže byť predpísaný a dešifrovaný endokrinológom, imunológom, reumatolónom alebo gynekológom.

Príprava na analýzu

Ako biologický materiál pre štúdiu sa používa žilová krv. Plot sa vyrába v ranných hodinách, keď koncentrácia protilátok dosiahne maximum (od 8.00 do 11.00).

Pred manipuláciou s pacientom je zakázané:

  • raňajky (po poslednom jedle trvať najmenej 8 hodín);
  • používať akékoľvek nápoje okrem obyčajnej pokojnej vody;
  • dym (2-3 hodiny pred testom).

Pred dňom konania je žiaduce chrániť sa pred stresovými situáciami, emočným stresom a fyzickým namáhaním. Posledných 30-40 minút pred doručením krvi je mimoriadne dôležité, aby ste strávili v úplnom pokoji (nebojte sa, nevystupujte po schodoch, nechodte rýchlo atď.).

Všetky aktuálne alebo nedávno dokončené kurzy na liečbu drog by mal lekár varovať jeden mesiac pred vymenovaním analýzy. Niektoré lieky (lítiové alebo jódové prípravky, hormóny, perorálne kontraceptíva, steroidy, antikonvulzíva atď.) Budú musieť byť na chvíľu zrušené. Trvanie a trvanie núteného zrušenia sa dohodne s odborníkom.

Test na AT až RTG sa neodporúča okamžite po ďalších diagnostických testoch (MRI, röntgen, fluorografia, CT, ultrazvuk atď.).

Ďalšie články o hormónoch štítnej žľazy:

Analýza AT na receptory TTG: čo znamená zvýšenie u ženy a muža

Dobrý deň, čitatelia blogu! Medzi ukazovateľmi štítnej žľazy sú rôzne a niekedy dokonca ani zrozumiteľné na pochopenie.

Dnes vám poviem o analýze protilátok proti receptorom TSH (na receptoroch TTG, ATT na RTTG), čo to znamená, aká je norma u žien, keď je zvýšená a negatívna.

Dostanete vyčerpávajúce informácie o tejto problematike a získate lepšiu informovanosť o vašom probléme.

Protilátky k receptorom TSH: norma a patológia

Termín protilátka je tvorený dvoma slovami: anti + telo, t.j. táto látka, ktorá je smerovaná k deštrukcii, proti telu. V tomto prípade anti-TTG, t.j. proti TSH, alebo skôr jeho receptorom. AT k receptorom TSH sú takzvané autoprotilátky, ktoré sú tvorené telom proti receptorom na hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktoré sú naopak umiestnené na povrchu buniek štítnej žľazy.

Pravdepodobne viete, že hormón stimulujúci štítnu žľazu je hypofyzárny hormón, ktorý reguluje fungovanie štítnej žľazy. Keď sa stane veľa, má stimulujúci účinok a žľaza začne produkovať svoje hormóny viac ako zvyčajne.

Pravdepodobne viete tiež, že protilátky zvyčajne zasahujú do normálneho fungovania orgánu a znižujú jeho funkciu. Aj na receptory hormónu stimulujúce štítnu žľazu narušujú štítnu žľazu, ale hlavným rozdielom je zvýšenie, nie zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou.

Keď sa tieto veľmi protilátky stanú príliš veľa, spôsobujú stimuláciu štítnej žľazy, čo spôsobuje príznaky tyreotoxikózy. Práve tento mechanizmus vývoja tyreotoxikózy má difúzne toxické ochorenie rodomie. Viac informácií o tejto chorobe sa môžete dozvedieť z článku "Varovanie! Toxický prah. "

Druhým znakom tohto indikátora je, že takéto protilátky sa môžu produkovať iba s touto chorobou, tj vysoká hladina sa pozoruje len v difúznom toxickom rodom.

V dôsledku toho máme takzvaný difúzny toxický marker, ktorý je veľmi pravdepodobné, že potvrdí túto diagnózu. Hoci je potrebné vziať do úvahy fakt, že protilátky, ktoré pôsobia na receptor TSH, sú skvelé, môžu blokovať aj stimulovať žľazu.

Protilátky, ktoré prispievajú k rozvoju DTZ, sa nazývajú stimulujúce, a preto je dôležité si uvedomiť, kedy sa dostanete do laboratória, čo odovzdať AT-rhTSH. Takto sú určené.

Štúdia krvi protilátok proti receptorom TSH je silným nástrojom pri diferenciálnej diagnostike tyreotoxikózy, pretože tento syndróm môže sprevádzať iné ochorenia, napríklad subakútnu tyreoiditídu (fázu tyreotoxikózy).

Analýza testu v RTGG

Interpretácia protilátkového testu je nasledovná:

  • Negatívny výsledok - menej ako 1,5 Me / l
  • Priebežný výsledok - 1,5-1,75 Me / l
  • Pozitívny výsledok - viac ako 1,75 Me / l

Ukázalo sa, že prvá možnosť zodpovedá norme, t. J. V zdravých ľudí nie je toľko, ale existujú. V treťom prípade to znamená, že protilátky sú zvýšené a existuje potvrdenie diagnózy DTZ. V druhom prípade je výsledok kontroverzný a pozorovanie v dynamike a opakovanie analýzy je potrebné.

Nie sú žiadne rozdiely v dávkach medzi ženami a mužmi a protilátky proti RTGT budú rovnaké pre obe pohlavia.

Protilátky voči receptorom TSH v tehotenstve

Keď je tehotenstvo normálne, môže dôjsť k významnému zníženiu hladiny TSH, čo môže varovať lekára a môže mať podozrenie na debut difúzneho toxického burticíka. Definícia protilátok proti receptorom TSH môže rozptýliť obavy. V mojom článku "Nízka TTG počas tehotenstva" som o tom napísal podrobne, preto odporúčam, aby ste si ju prečítali.

Ešte tento parameter je definovaný v posledných termínoch tehotenstva pred pôrodom u žien s difúznym toxickým hnilobou. Nutnosť je to, že deti narodené matkám s difúznou toxické strumy, je tu riziko prechodného syndrómu tyreotoxikózy v dôsledku prítomnosti týchto protilátok v krvi novorodenca, ktorý, našťastie, sú vyradené z malého telesa.

Je dobré, že výskyt takýchto prípadov nepresiahne 1% všetkých novorodencov so ženami s DTZ.

Autoimunitné protilátky proti receptorom TSH: aké sú výsledky analýzy a aké sú príčiny abnormalít

Stimulačný hormón štítnej žľazy (TSH) je látka syntetizovaná hypofýzou, orgánom, ktorý riadi funkčnosť celého endokrinného systému. Koncentrácia TSH ovplyvňuje množstvo hormonálnych látok štítnej žľazy. Na sledovanie stavu štítnej žľazy sa môže predpísať sérový test protilátok proti receptorom TSH.

Receptory konvertujú pôsobenie stimulov na nervové impulzy. Stimulujú činnosť TSH a pomáhajú organizmu spolupracovať. S problémami v tele začne imunita vylučovať špecifické proteíny, ktoré narušujú syntézu TSH, čo v dôsledku toho vedie k odchýlke hladín hormónov štítnej žľazy zo štítnej žľazy.

Základné pojmy a ich významy

Aby ste pochopili podstatu krvného testu protilátok proti RTGT, musíte pochopiť základné pojmy.

Tyrotropický hormón je vylučovaný prednou hypofýzou. Ovplyvňuje produkciu tyroxínu štítnou žľazou. Tento hormón sa zasa zúčastňuje procesu metabolizmu jódu a tvorby trijódtyronínu. T3 a T4 ovplyvňujú fungovanie centrálneho nervového systému, reprodukčného a reprodukčného systému a črevného traktu.

Receptory sú navzájom prepletené nervové zakončenia pozostávajúce z precitlivelých neurónov a ďalších prvkov. Nervové impulzy pochádzajúce z receptorov signalizujú hypofýzu a ovplyvňujú aktivitu syntézy hormónu.

Protilátky sú špecifické proteínové látky, ktoré sú markermi imunitného systému. Ak sú v ňom poruchy, dochádza k zvýšeniu tvorby protilátok. Niektoré z nich potláčajú tvorbu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, štítna žľaza začne aktívnejšie fungovať. Úroveň T3 a T4 sa zvyšuje a vzniká hypertyreóza. Iné druhy, naopak, neblokujú činnosť hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, ale znižujú ich. To nakoniec vedie k atrofii štítnej žľazy a rozvoju hypotyreózy.

Naučte sa poučenie o použití tabliet Dexamethasonu v ochoreniach endokrinného systému.

O dôvodoch vzhľadu a metód liečby nodulárneho koloidného goiter štítnej žľazy, ktorá sa nachádza na tejto adrese.

Indikácie pre analýzu

Protilátkový test sa uvádza, ak má pacient určité symptómy:

  • bezpodmienečná únava;
  • problémy s stavom kože a vlasov;
  • porucha spánku;
  • náhla strata alebo prírastok hmotnosti.

Analýza sa odporúča u pacientov s podozrivými patologickými stavmi:

Príprava na testovanie

Aby krvný test bol spoľahlivejší, musíte najprv pripraviť:

  • deň predtým, ako sa zdrží užívania alkoholu, kávy, cigariet;
  • nejedzte aspoň 8 hodín pred odberom krvi;
  • pred odberom krvi môžete piť vodu bez plynu.

Protilátky voči receptorom TSH sa skúmajú v sére, ktoré sa odoberá z žily. Špeciálne roztoky s antigénmi podobné štruktúre tkaniva štítnej žľazy sa pridávajú k nej. To znamená, že sa uskutočňuje enzýmovo viazaný imunosorbent. Keď sú detegované protilátky, vytvorí sa komplex antigén-protilátka. Tento indikátor určuje prítomnosť protilátok. Výsledok sa dá získať jeden deň po darovaní krvi.

Vysvetlenie výsledkov

Počet protilátok sa stanoví v U / l. Výsledky môžu byť:

  • negatívny;
  • medziproduktu;
  • pozitívne.

Negatívny indikátor naznačuje, že protilátky proti RTGT sú normálne alebo nezistené v sére. V závislosti od činidla, ktoré používa laboratórium, sa počet protilátok menších ako 1,5 môže považovať za normu.

Ukazovatele v oblasti 1.1-1.5 odkazujú na sporné. V takýchto prípadoch sa odporúča, aby sa analýza opakovala.

Zoznámte sa s prvými príznakmi a symptómami inzulínovej rezistencie, ako aj s liečbou patológie.

Informácie o pravidlách používania tinktúr z priečok z vlašských orechov na liečbu endokrinných ochorení sú uvedené na tejto stránke.

Prosím, navštívte http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/fibrozno-kistoznaya.html a prečítať si o typické príznaky a účinnej liečby fibroblastoch - cystická mastitídy prsníka.

Ak je počet protilátok vyšší ako 1,5, výsledok sa považuje za pozitívny. Môže sa prejaviť z nasledujúcich dôvodov:

  • Hashimotova tyroiditída;
  • toxická strata žalúdka;
  • adenóm hypofýzy;
  • hypotyreóza;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • užívanie určitých hormonálnych liekov (prednizolón a iné).

Protilátky voči receptorom TSH v tehotenstve

Analýza je často predpísaná počas tehotenstva, aby bolo možné sledovať vývoj plodu a včas odhaliť možné abnormality. Existuje hrozba získania protilátok z matčiny tela do dieťaťa s následným vývojom rôznych patológií.

Vývoj nekompenzovanej tyreotoxikózy u tehotných žien v dôsledku vývoja protilátok proti TSH môže viesť k takýmto následkom:

  • spontánny potrat;
  • deštrukcia placenty;
  • anémia;
  • hypertenzia;
  • tyreotoxická kríza.

Ak sa u tehotnej ženy zistí štítna choroba, môže sa odporučiť umelý potrat. Ak sa však liečba uskutoční včas, je možné neutralizovať účinok protilátok TSH, stabilizovať hormonálne pozadie a udržať tehotenstvo. Norma počtu protilátok proti RTGT v období gravidity je 0,2-3 U / l.

Metódy na korekciu odchýlok

Ak sú protilátky vyššie ako normálne, predpísajú liečbu. Obnovenie ukazovateľov môže byť pomocou liekov:

Lieky potláčajú aktivitu protilátok a znižujú ich účinok na štítnu žľazu. Pomáha to znížiť syntézu hormónov, obnoviť ich normálnu hladinu. Aby sa zabránilo vzniku osteoporózy, dodatočne predpísaný príjem kalciových prípravkov.

Pri autoimunitnej tyroiditíde sa používajú hormonálne lieky:

Okrem užívania liekov musíte dodržiavať určitú diétu. Menu by malo byť bohaté na bielkoviny, zeleninu, mliečne výrobky. Odporúča sa často jesť, v malých častiach, aby nedošlo k oslabeniu tela. Je tiež dôležité zabezpečiť denný príjem potrebného množstva jódu (0,1 - 0,2 mg).

V niektorých prípadoch sa uchýli k ožiareniu rádioaktívnym jódom. Takáto liečba je kontraindikovaná u tehotných žien. Jeden mesiac pred liečbou rádioaktívnymi jódmi by ste mali prestať užívať lieky tyroxínom a trijódtyronínom.

Niekoľko týždňov pred ožiarením a 2 týždne po tom, čo je dôležité, aby ste dodržali jódovú diétu. V strave by mala byť obmedzená na:

Jód rozpozná protilátky ako cudzí agens a ničí ich. Zároveň sa ožaruje zdravá tkanivá štítnej žľazy. Ale látka preniká do tkanív iba do hĺbky 2 mm, takže táto liečba je bezpečná pre iné orgány.

Video, z ktorého sa môžete dozvedieť, aký je hormón TSH a v akých prípadoch je potrebné študovať protilátky na hormonálne receptory:

Protilátky receptorov hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Thyrotropický hormón (TSH) je hormón produkovaný v ľudskej hypofýze, ktorého norma je nevyhnutná pre kvalitatívne fungovanie organizmu (žľaza vnútornej sekrécie), takže kontroluje celú prácu endokrinného systému u ľudí.

Takáto expozícia hormónu (autoimunitné protilátky voči receptorom TSH) môže dramaticky zmeniť povahu jeho účinku na štítnu žľazu. Pomocou týchto látok sa začína vývoj hormónov ako je T3 a T4. Ak sa zvýšia ich krvné hodnoty u ľudí, dôjde k narušeniu normálnej práce v orgánoch aj v tele ako celku. Ako kontrolovať množstvo vylučovaného hormónu TSH? Lekári spravidla regulujú svoju hladinu takou látkou, ako je tyreoglobulín alebo pomocou tyreotropného činidla.

zmysel

Receptory sú definitívne usporiadané nervové zakončenia, pre ktoré je charakteristické prepojenie. Majú veľmi citlivé neuróny, ale majú aj iné rôzne zložky intercelulárnej látky. S ich pomocou sa uskutočňuje metamorfóza rôznych stimulov do nervového impulzu.

Receptory v tele veľké množstvo, to je zodpovedajúce TSH receptory, ktoré sú schopné reagovať na podobné hormóny. Tiež prispievajú k stimulácii ich výskytu v ľudskom tele, a tým zabezpečujú správne a merané fungovanie rôznych telesných systémov, ktorých norma je potrebná pre kvalitatívnu prácu organizmu.

Protilátky sú špecifické typy proteínov alebo glykoproteínov, ktorých účelom je tvorba vhodných zlúčenín s určitými typmi molekúl. Takéto zariadenie má akýkoľvek imunitný systém ľudského tela. Ak dôjde k poruchám, potom telo naliehavo začne produkovať protilátky voči receptorom TSH.

Zloženie protilátok

Tiroglobulín je špecifický druh proteínu v ľudskom tele, ktorý predchádza a podporuje tvorbu vhodných hormónov v štítnej žľaze.

V štítnej žľaze je vždy vytvorenie, ako aj spojenie určitých sférických útvarov, menovite folikulov. Obsahujú určitý viskózny gél - tyroglobulín. Často sa v lekárskej literatúre nachádza viac známy názov - koloid.

Vo formáciách folikulov existujú špeciálne lúmeny, v ktorých sa vytvárajú potrebné rezervy bielkovín. Ak telo chýba hormóny, potom extrahuje potrebné množstvo z vyššie uvedených rezerv. Tyroglobulín v tomto procese sa rozkladá na dve zložky. Jeden obsahuje určitú normu tyrozínu a v druhom - určité množstvo atómov jódu.

Tyreoglobulín tvorí v priebehu jeho rozkladu najdôležitejší hormón štítnej žľazy-tyroxín, ktorého molekuly spadajú priamo do krvi človeka.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy sa vytvára pomocou ľudskej hypofýzy a je tiež zodpovedný za stimuláciu tvorby všetkých zodpovedajúcich hormónov štítnej žľazy: tyroxín, trijódtironín. V tele je tiež zodpovedný za výmenu bielkovín, sacharidov a tukov. Stimulujúci hormón štítnej žľazy je tiež zodpovedný za normálne fungovanie reprodukčného systému.

Keď je potrebné vykonať analýzu na stanovenie TSH v krvi

Obvykle je takáto analýza predpísaná, ak je možné, že rýchlosť hormónu u pacienta je výrazne zvýšená alebo znížená. To môže mať negatívny vplyv na telo. Lekári kontrolujú svoju hladinu takou látkou, ako je tyreoglobulín alebo pomocou tyreotropického činidla. Existuje niekoľko objektívnych dôvodov pre stanovenie množstva hormónu u pacienta:

  1. Keď sú tehotné u žien, keď sú v poslednom trimestri. Takýto postup je spravidla predpísaný, ak žena predtým mala akékoľvek ochorenie spojené so štítnou žľazou. To je potrebné na stanovenie hladiny hormónu v krvi u žien, táto štúdia protilátky k receptoru TSH pomáha ošetrujúcemu lekárovi predísť vzniku patológie štítnej žľazy u dieťaťa.
  2. Gravesova choroba je tiež priamou indikáciou pre štúdium protilátok proti TSH receptorom. Prostredníctvom štúdie analýzy, a to, ako sa zníži attg rýchlosť, je možné vyvodiť záver o účinku liečby človeka: negatívne alebo pozitívne.
  3. S tyreotoxikózou. hormón Norm ustanovený na diagnózy príčiny choroby, a potom sa na základe analýzy protilátok na receptory TSH vyvinúť program liečby. Preto sa takáto liečba vypracuje podľa individuálneho programu.

odporúčanie

Protilátky voči receptorom TSH sa skúmajú po užití venóznej krvi pacienta.

Hlavnou podmienkou tohto druhu analýzy je darovať krv na prázdny žalúdok, je vhodné vyhýbať sa jedlá po dobu 8 až 12 hodín predtým, než začnete užívať krv.

Pred analýzou sa odporúča piť vodu, ktorá nie je sýtená oxidom uhličitým, a tiež vyhnúť sa kategorickému pitia čaju, kávy a fajčenia.

Ak nie sú splnené všetky tieto odporúčania, výsledok nemusí byť presný, čo neumožňuje určiť správnu liečbu.

Výklad tohto typu analýzy spravidla je jeden deň. Po obdržaní výsledkov je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom (endokrinológ, imunológ alebo reumatológ).

Norma protilátok u gravidných žien

Tehotné ženy v analýze protilátok proti receptorom TSH môžu byť umiestnené do samostatnej kategórie, pretože tento druh výskumu nie je pridelený všetkým. Lekári odporúčajú vykonať procedúru vo všetkých štádiách tehotenstva, pretože dieťa nemôže samostatne pracovať so štítnou žľazou pred narodením. Úroveň hormónu u žien sa môže zvýšiť, ak:

  • , v ktorom sa použil rádioaktívny jód,
  • existuje možnosť a možnosť vzniku hypertyreózy,
  • pri liečbe tyreostatických liekov,
  • Bola aplikovaná chirurgická intervencia, ktorá bola spájaná s difúznym toxickým buritom.

Okrem krvného testu je možné predpísať ďalšie vyšetrenia, pomocou ktorých sa stanoví hladina zodpovedajúcich hormónov. Všetky tieto procedúry môžu ochrániť dieťa pred rôznymi chorobami.

V analýze protilátok na normálne hladiny TSH receptora u normálneho človeka by mala byť v rozmedzí 0 - 1 IU / l, a u tehotných žien - 0,2 - 3,6 IU / L. Počas tehotenstva môže tiež klesať a zvyšovať.

odpis

Existuje určitá norma ukazovateľov, ktorá je charakteristická pre štúdium protilátok proti receptorom TSH. Pre túto štúdiu môžu byť rôzne výsledky:

  1. Negatívny výsledok na prítomnosť protilátok v krvi. Zvyčajne je hodnota nižšia ako 1,6 Me / l.
  2. Priemerný výsledok pre prítomnosť protilátok v krvi - výsledok by mal byť v intervale medzi 1,6 Me / l a 1,80 Me / l.
  3. Pozitívny výsledok na prítomnosť protilátok v krvi - výsledok by mal byť vyšší ako 1,80 Me / l.

Treba však mať na pamäti, že aj s negatívnymi výsledkami nie je možné vylúčiť vznik a vývoj ochorení štítnej žľazy.

Zvýšená úroveň

Norma protilátok proti TSH receptorom u pacientov môže byť zvýšená s niekoľkými ochoreniami. Najbežnejšie z nich:

  1. Gravesovu chorobu alebo DTZ - približne 80% problémov so štítnou žlčou končí týmto ochorením. Pri tejto chorobe sú príznaky veľmi zle vyjadrené - goiter nie je veľmi nápadný, hypertyroidizmus a jeho príznaky úplne chýba. Preto je negatívny výsledok prítomnosti protilátok druhom signálu pre lekára, ktorý by mal poslať svojho pacienta na ďalšie testy a vyšetrenia.
  2. Hypertyreóza. Najčastejšie príznaky - podráždenosť a úzkosť u ľudí, to je často sprevádzaný dysfunkcií srdcového svalu a bezpríčinné tras, vzniká významný nárast telesnej hmotnosti. Osoba zažíva ospalosť, zimnicu a slabosť v celom tele.

Zvyčajne pri prítomnosti takýchto príznakov lekár predpíše testy, aby zabránil ďalšiemu vývoju choroby.

liečba

Ak sú protilátky proti receptorom TSH zvýšené, podľa výsledkov štúdie, potom v tomto prípade by sa odborník mal zapojiť do procesu liečby, a to bez zbytočného odkladu.

V prítomnosti DTZ choroby zvyčajne rozširuje liečby pomocou liekov, ktoré obsahujú tyreoglobulínu alebo stimulujúce štítnu žľazu vlastností formulácií - najčastejšie používané "Metilouratsil" alebo "Merkazolil".

Keď prinášate protilátky s primeranou rýchlosťou, je veľmi dôležité vidieť lekára, než aby ste sa podieľali na samoliečbe.

Dokonca aj v prípade, že rýchlosť protilátky na TSH receptor väčší alebo rovná indexu 1,75 IU / l, to je závažný argument, aby bolo vidieť odborníka, ktorý bude schopný zvoliť vhodnú a individuálny liečebný program. Koniec koncov, štítna žľaza je zodpovedná za produkciu protilátok v ľudskom tele. Nesprávna funkčnosť môže viesť k vzniku rôznych chorôb.

Protilátky receptorov hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Protilátky voči receptorom TSH sú výsledkom práce tela proti dostupným receptorovým bunkám na hormón stimulujúci štítnu žľazu. Existuje niekoľko príznakov, ktorých výskyt je spôsobilý spôsobiť, že osoba vážne znepokojuje stav štítnej žľazy:

  • ostrý skok v hmotnosti;
  • zvýšená podráždenosť a vzrušivosť;
  • pocit slabosti a letargie;
  • absencia menštruácie;
  • porucha spánku;
  • problémy s vlasmi.

Endokrinológ s pravdepodobnosťou 100% dáva v tomto prípade smer analýzy, ktorá kontroluje prítomnosť protilátok (AT) na TSH.

Počas vymenovania lekár vysvetlí každému pacientovi, čo sú protilátky proti hormonálnym receptorom, ich norma u zdravého človeka, a tiež dešifruje všetky body analýzy.

Pojem TTG

Táto analýza je jedným z najdôležitejších faktorov pre hodnotenie stavu štítnej žľazy, pretože je to tá, ktorá produkuje TSH. Tieto látky sú zodpovedné za rovnováhu hormónov v tele, ktorého porušenie je príčinou sťažností pacientov.

TTG - toto je skrátené meno pre tyrotropín, je to tiež hormón stimulujúci štítnu žľazu. Hypofýza je zodpovedná za jeho syntézu. Samotný hormón je zodpovedný za produkciu tyroxínu (T4), ktorý reguluje výmenu jódu v štítnej žľaze, ako aj trijódtyronín (T3).

Hormóny T4 a T3 sú zodpovedné za fungovanie týchto systémov:

  • kardiovaskulárny systém (CVS);
  • nervový systém (HC);
  • gastrointestinálny trakt (GIT);
  • ľudského sexuálneho systému.

Analýza AT na receptory TSH je určená na diagnostiku:

Receptory tyreotropínu sú nervové bunky (neuróny), ktoré stimulujú tvorbu hormónu. Reagujú na zníženie množstva TSH v krvi.

Koncepcia protilátok

Protilátky (AT) sú špecializované proteíny zodpovedné za ľudskú imunitu. Ak existuje patológia imunitného systému, telo začne produkovať protilátky proti TSH. V tomto prípade je produkcia tyreotropínu blokovaná, čím sa zvyšuje koncentrácia T3 a T4. To môže spôsobiť hypertyroidizmus a dokonca aj atrofiu štítnej žľazy.

Protilátky voči receptorom látky sú hlavnou príčinou narušenia vplyvu centrálneho nervového systému (CNS) na produkciu hormónov štítnej žľazy. Obvykle sa to deje takto:

  • Hypotalamus syntetizuje uvoľňovacie hormóny, ktoré regulujú syntézu hormónov hypofýzy;
  • TTG poskytuje signál hypofýze o znížení alebo zvýšení produkcie hormónov štítnej žľazy.

Protilátky k receptorom TSH zničia tieto bunky, kvôli ktorému sa produkcia hormónov štítnej žľazy buď neprimerane zvyšuje, alebo úplne prestáva. Závisí to od typu AT:

  • AT prvého typu - zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy (stimulácia AT);
  • AT druhého typu - narušenie pripojenia receptora TTG +, kvôli ktorému signály CNS nedosahujú žľazy, prestane syntéza hormónov (blokovanie);
  • AT tretieho typu - konať na TTG, ničiť ho, čo vedie k vzniku hypotyreózy.

Ukazovatele normy

Na vykonanie analýzy protilátok na receptory TSH pacient uskutočňuje odber vzoriek venóznej krvi. Pred odobratím vzorky sa odporúča pacientom zdržať sa:

  • z pitia alkoholu a fajčenia po dobu 12 hodín;
  • z jedla po dobu 8 hodín;
  • nepijte čaj, kávu a iné kofeinované nápoje.

Na sledovanie dynamiky sa vzorky odoberajú súčasne niekoľko dní za sebou. Priamo v štúdii sa krvné a sérové ​​elementy od seba oddelia, pričom zostávajú len sérum, pretože sa v ňom nachádzajú protilátky proti receptorom TSH.

Na sérové ​​antigény (AH), špeciálne vytvorené na protilátky proti receptorom TSH, sa pridajú. Táto metóda vyšetrovania sa nazýva enzýmová imunoanalýza (ELISA). Ak sa v krvnom sére vyskytujú protilátky, potom sa v skúmavke vytvorí komplex AG + AT. Zaznamená sa jej vzhľad a množstvo (titru) AT je uvedené vo forme testu (s pozitívnym výsledkom viac ako 1,75 IU / l).

Ak v tele pacienta nie sú žiadne protilátky, komplex sa netvorí. V tomto prípade je výsledok záporný (normálna až do 1,5 IU / l). Existuje tiež sporný výsledok (od 1,5 do 1,75 IU / L), ktorý sa vyskytuje v nasledujúcich situáciách:

  • počiatočná fáza tvorby protilátok (hladina protilátok v krvi je stále príliš nízka na pozitívny výsledok, ale príliš vysoká na negatívny výsledok);
  • nedodržanie pravidiel dodania laboratórneho materiálu pacientom;
  • nesprávna preprava materiálu do laboratória;
  • nedodržanie pravidiel skladovania laboratórneho materiálu;
  • negramotné odber vzoriek krvi.

Ak je výsledok analýzy diskutabilný, pacient je poslaný na opätovné odovzdanie materiálu. Laboratórium poskytuje výsledky analýzy najskôr nasledujúci deň.

Analýza TTG v tehotenstve

V niektorých prípadoch sa tehotnej žene podá AT test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu:

  • v anamnéze liečby rádioaktívnym izotopom jódu;
  • podozrenie na hypertyroidizmus v kombinácii s existujúcim príbuzným s takouto patológiou;
  • liečba tyreostatikami krátko pred tehotenstvom alebo počas jej priebehu;
  • operatívna liečba Gravesovej choroby (difúzny toxický stúpač).

Stanovenie hladiny AT na TSH u žien s dieťaťom je veľmi dôležité, pretože jeho nárast ohrozuje vážne patologické stavy plodu:

  • hypertyreóza;
  • patológia nervového systému;
  • anomálie vo vývoji vnútorných orgánov.

Rovnako ako výskyt tyreotropínu v krvi AT na receptor tehotnej ženy môže vyvolať:

  • exfoliácia placenty;
  • spontánny potrat;
  • arteriálna hypertenzia;
  • tyreotoxická kríza;
  • anémia;
  • srdcové zlyhanie.

Ku korekcii budúcom štatúte používanie materinského lieku propyltiouracil, ktorý nepreniká cez bariéru a gematoplatsentarny v materskom mlieku.

Dynamické ovládanie sa vykonáva počas celého tehotenstva, v jednom mesiaci sa krv podáva súčasne. Ak je norma koncentrácie hormónov v krvi zaznamenaná dlho, potom sa liek zastaví.

Pri návrate symptómov počas tehotenstva alebo kŕmenia je potrebné poradiť sa so svojím lekárom o opätovnom podaní testu a predpísaní lieku.

Norma AT na receptory hormónu stimulujúceho štítnu žľazu u gravidných žien je trochu iná, to je 0,2 - 3,6 IU / l.

Určenie receptorov AT k receptoru tyreotropínu môže byť považované za špecifický marker Gravesovej choroby (difúzny toxický stúpač). Z 85 až 100% pacientov s touto diagnózou sa vyskytujú AT z prvého typu (stimulujúce) a 95% AT druhého typu (blokovanie). Ukazuje sa, že väčšina pacientov má protilátky dvoch typov. Toto má lekár zvážiť pri predpisovaní liečby.

Niekedy bude pozitívnym výsledkom štúdie autoimunitná tyroiditída Hashimoto (Hashimoto). V tomto prípade sú zistené ATs tretieho typu.

Zásady liečby

Zvýšená hladina receptorov AT na tyreotropín vyžaduje okamžitú korekciu s lekárskymi prípravkami. Avšak tieto lieky sa musia užívať za určitých podmienok:

  • povinná kontrola stavu endokrinológiou pravidelným dodaním analýzy v dynamike;
  • úprava dávkovania: Neužívajte lieky v rovnakom množstve ako pri počiatočnej liečbe. Je potrebné znížiť množstvo použitého lieku;
  • dlhodobá liečba je potrebná už niekoľko rokov.
  • kontrolujte množstvo T3 a T4 na posúdenie účinnosti liečby, pretože hladina TSH nemôže byť okamžite informatívna.

prevencia

Pacientovi sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu počas trvania liečby a hospitalizácia je indikovaná v závažných prípadoch. Úroveň fyzickej aktivity sa postupne zvyšuje.

diéta zhoda: povinné kontrolné úroveň bielkovín, tukov, sacharidov v strave a pomer ich rozmerov, rovnako ako čiastkové časté jedla. Užitočné najmä spotreba chleba, cestovín a zeleniny a varené chudé mäso a morské plody (predovšetkým riasy, a chobotnice).

Na preventívne účely sa odporúča príjem vápnika v tabletách av prírodnej forme (ryby, mliečne výrobky, fazuľa), aby sa zabránilo vzniku osteoporózy.

Na kontrolu hmotnosti a prevenciu obezity sa odporúča opustiť mastné, sladké a vyprážané.

Vo zvlášť pokročilých prípadoch sa používa chirurgická liečba.

Autoimunitná tyroiditída Hashimoto je tiež liečená liekmi obsahujúcimi veľké množstvo tyroidných hormónov. Odporúča sa tiež dodatočný príjem glukokortikosteroidov.

Ako alternatívna možnosť liečby sa na bielu mrkvu môže použiť rastlinná terapia. Ale v každom prípade liečbu a dávkovanie môže predpisovať len lekár.

Čo znamenajú výsledky analýzy protilátok proti receptorom TSH

Tyrotropický hormón (TTG) sa nazýva biologicky aktívna látka, ktorá sa syntetizuje prednou hypofýzou. Tento hormón je zodpovedný za kontrolu fungovania orgánov endokrinného systému, ktorý priamo ovplyvňuje štítnu žľazu. Pri odvolávaní na špecialistu o problémoch s hmotnosťou, podráždenosti, nespavosti, rýchlej únavy dokáže lekár predpísať analýzu "protilátok proti receptorom TSH". Čo je to, prečo používať túto metódu diagnostiky, normu a patológiu sú uvedené v článku.

Protilátky voči hormónu

Štítna žľaza produkuje tyroxín a trijódtyronín. Majú takmer rovnaký účinok, ale aktivita druhého je niekoľkonásobne vyššia. Hormóny ovplyvňujú energetický metabolizmus, zvyšujú syntézu bielkovín, podieľajú sa na raste, vývoji a prispôsobovaní človeka zmenám v životnom prostredí. Látky zvyšujú citlivosť tkanív na katecholamíny, regulujú syntézu adrenálnych hormónov a rastového hormónu.

Po vstúpení tyroxínu a trijódtyronínu do krvného obehu reguluje hypofýza množstvo produkovaného TSH (v závislosti od hladiny hormónov štítnej žľazy). Čím sú indexy nižšie, tým viac sa syntetizuje TSG. Na povrchu štítnej žľazy existujú špeciálne receptory, na ktorých pôsobí hormón stimulujúci štítnu žľazu, ukazujúci jeho funkčnosť.

V prípade imunitných porúch začne telo syntetizovať protilátky proti TSH receptorom (AT na RTTG). Protilátky sú špecifické bunky, ktoré majú určitú smernosť. Ich práca zahŕňa väzbu antigénov (látok, ktoré považujú za cudzie). Zhruba povedané, ľudský imunitný systém začína vnímať TSH receptory ako tie bunky, ktoré je potrebné kontrolovať.

Druhy protilátok

Protilátky proti TTG môžu byť dva typy:

  • tie, ktoré stimulujú syntézu hormónov štítnej žľazy;
  • Tie, ktoré inhibujú produkciu hormonálne účinných látok.

Nie je možné určiť, ktoré protilátky na TSH receptory sú syntetizované, test nám umožňuje objasniť len ich hladinu. Paralelne s výsledkami, špecialista vidí klinický obraz tejto choroby. V prípade, že stimulačné AT prevažujú v TSH receptoroch v krvi žien alebo mužov, symptómy budú hovoriť o hypertyroidizme. Vysoká hladina protilátok blokujúceho účinku sa prejavuje nedostatočnou syntézou hormónov.

Pri priradení štúdie

ATP analýza TTG je zobrazená za nasledujúcich podmienok:

  • Príznaky hypotyreózy - bezproblémová slabosť, prudké zvýšenie telesnej hmotnosti, vysoká vnímavosť receptúr.
  • Basedovova choroba - protilátky pôsobia stimulujúcim spôsobom, ako keby hladina TSH bola zvýšená v tele. Sú sprevádzané nervozitou, podráždenosťou, tachykardiou, arytmiou, dyspnoeou, edémami, hyperpláziou štítnej žľazy.
  • Diagnóza u žien počas tehotenstva, ak existujú dôkazy o anamnéze difúznej bolesti hlavy, jódovej terapii alebo tyreostatík.
  • Štúdium tehotných žien s príznakmi hypotyreózy štítnej žľazy.
  • Kontrola účinnosti liečby v dynamike.
  • Diagnóza novorodencov, ak má matka protilátky proti TSH receptorom.

Príprava na prevzatie materiálu

Ak chcete zabezpečiť správnosť výsledkov, musíte sa pripraviť na analýzu. Materiál na diagnostiku - venózna krv užívaná na prázdny žalúdok. Noc pred večerou by malo byť ľahké. Ráno je dovolené piť len vodu. Za jeden deň musíte prestať fajčiť, piť alkohol a značnú fyzickú námahu.

Ak pacient nemôže odmietnuť 2-3 dni pred podaním testu AT na receptory hormónu z užívania liekov, je potrebné informovať laboratórium, ktoré prípravky sa užívajú.

Interpretácia výsledkov

Na vykonanie diagnózy použite krvné sérum pacienta. K tomu sa pridávajú špecifické roztoky obsahujúce antigény. Komplexy "antigén-protilátka" (väzbové častice roztoku a protilátky) sa tvoria. Špeciálne luminiscenčné častice sa pridávajú do komplexov, ktoré majú vlastnosť žiariace pri pohľade pod fotonásobičom. Indikátory sa započítavajú.

Dekódovanie odpovedí nie je vykonané laboratórnymi pracovníkmi, ale ošetrujúcim lekárom pacienta, ktorý vymenoval analýzu. Nezávislé pokusy interpretovať ukazovatele môžu viesť k zbytočnému vzrušeniu a nesprávnemu výkladu údajov. Odpoveď dostane odpoveď nasledujúci deň.

Existuje niekoľko variantov výsledkov analýzy protilátok proti TSH receptorom u žien a mužov (indexy v IU / L):

  • až do 1,5 - negatívny výsledok, norma;
  • 1,5-1,75 - stredný výsledok, zvýšené protilátky, ale v prijateľných medziach, si vyžaduje ďalšie štúdie;
  • nad 1,75 je pozitívna analýza.

Titr protilátok nad 10 IU / l naznačuje závažnú prognózu a nepriaznivý priebeh ochorenia. Indexy, ktoré dosahujú 40 IU / l, naznačujú, že pacient nemôže v blízkej budúcnosti očakávať rozvoj remisie.

Zníženie ukazovateľov menej ako 2 krát na pozadí polročnej liečby je známkou toho, že dosiahnutá remisia bude krátka.

Existujú prípady falošne negatívnych výsledkov analýzy. To znamená, že osoba podstúpila liečbu pomocou liekov, ktoré vykazujú normálnu hladinu protilátok v čase odberu krvi alebo pacient nie je vhodne pripravený na manipuláciu.

Protilátky u tehotných žien

Dôležitosť diagnostiky je zabrániť toku protilátok do tela dieťaťa, ak sú prítomné v matke. Protilátky sú schopné preniknúť do placentárnej bariéry a majú negatívny vplyv na rast a vývoj plodu.

Zvlášť dôležité je sledovať ukazovatele v druhej polovici tehotenstva, keď štítna žľaza dieťaťa už funguje nezávisle. Existuje obrovské riziko vzniku neonatálnej hypertyreózy.

Nie je možné zameniť parametre protilátok a TTG. Stimulujúci hormón štítnej žľazy na pozadí plodu môže vo väčšine prípadov vzrásť, pretože štítna žľaza funguje maximálne.

Paralelne sa ženám môže predpísať definícia anti-TPO (protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy). TPO je enzým, ktorý sa syntetizuje štítnou žľazou. Zničenie jeho protilátok vedie k zníženiu produkcie tyroxínu a trijódtyronínu.

Metódy liečby

Vo väčšine prípadov sa používa konzervatívna liečba. Špecialista predpisuje podávanie cytostatiky. Lieky znižujú aktivitu protilátok a znižujú ich negatívny vplyv na fungovanie štítnej žľazy. Vďaka použitiu týchto liekov sa hladina tyroxínu a trijódtyronínu vráti do normálu. Predstavitelia skupiny liekov - Merkazolil, Methylthiouracil. V období gravidity je dieťaťu predpísané Propyltiouracil.

Liečba rádioaktívnymi jódmi sa považuje za účinnú, niekedy aj chirurgickú liečbu. Autoimunitné tyreoiditida sa spracováva pomocou hormónov štítnej žľazy (L-tyroxín, tyroxín, Tireoidin) a kôry nadobličiek (prednizolón, dexametazón).

Liečba rádiojódmi

Nepoužíva sa na liečbu gravidných žien. Pred terapie treba odmietnuť brať drogy na základe tyroxínu (po dobu 1 mesiaca) a trijódtyronín (10-12 dní), a v súlade s bezyodovuyu diétou po dobu niekoľkých týždňov pred liečbou. Rovnaká strava by sa mala sledovať ďalších 14 dní po ukončení procedúry.

Je potrebné obmedziť vstup do stravy:

  • morské plody;
  • mliečne výrobky a fermentované mliečne výrobky;
  • kuracie vajcia;
  • sója;
  • pekárske výrobky, ktoré obsahujú konzervačné látky na báze jódu;
  • fazuľa;
  • rýchle občerstvenie;
  • konzervované potraviny;
  • zeleň.

Pacientovi sú predpísané rádioaktívne jódové prípravky (I-131). Účinok je založený na skutočnosti, že jód zničí protilátky, rozpoznáva ich ako cudzie látky, ale súčasne zdravé tkanivá štítnej žľazy uvoľňujú cestu k ožiareniu. Tento druh liečby nie je nebezpečný pre iné orgány, pretože častice rádioaktívneho prípravku prenikajú do tkanív do hĺbky 0,2 cm.

Včasná detekcia protilátok a určenie primeranej liečby umožní pacientovi prijať priaznivú prognózu ďalšieho priebehu ochorenia a života.

Protilátky voči receptoru TSH (anti-pTTG)

Detekcia sérových protilátok na TSH receptor použité pre diagnostiku Gravesovej choroby (Basedowova choroba), autoimunitné tyreoiditida, ako aj prechodné poruchách funkcie neonatálnu štítnej žľazy.

Ruské synonymá

Autoprotilátky na receptory hormónu stimulujúce štítnu žľazu, imunoglobulín stimulujúci štítnu žľazu.

synonymá angličtina

Imunoglobulíny stimulujúce štítnu žľazu, TSI, protilátky receptora hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, protilátky receptora TSH, TSHRAbs, imunoglobulín inhibítora väzby na TSH, TBII.

Metóda výskumu

Jednotky merania

IU / l (medzinárodná jednotka na liter).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa správne pripraviť na štúdium?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Protilátky voči receptoru TSH (antipTTG) sú heterogénne skupiny autoprotilátok interagujúcich s receptormi štítnej žľazy štítnej žľazy stimulujúceho hormónu (TSH). Podľa účinkov na funkciu štítnej žľazy sa antipTTG rozdelí na stimulujúce a blokujúce protilátky. Stimulácia antipTTG opakovane posilňuje funkciu štítnej žľazy, čo vedie k difúznemu bruchu a hypertyreóze. Blokovanie antipTTG interferuje s pôsobením TSH a vedie k atrofii štítnej žľazy a hypotyreóze. Anti-RTG sa primárne vzťahuje na IgG imunoglobulíny a preniká do placentárnej bariéry. V krvi jedného a toho istého pacienta možno obidve varianty súčasne rozpoznať. Sú priamou príčinou Gravesovej choroby a autoimunitnej tyreoiditídy, ako aj prechodných porúch štítnej žľazy novorodencov. Test na protilátky voči receptoru TSH je diagnostický test, ktorý detekuje stimuláciu aj blokovanie protilátok v krvi.

Anti-RTG sú klinickým a laboratórnym markerom Gravesovej choroby a skúmajú sa v diferenciálnej diagnostike syndrómu hypertyreoidizmu. Prítomnosť anti-rhTSH nie je typické pre iné príčiny hypertyreózy, ako sukovitého toxické strumy, granulomatózna thyroiditis, alebo podávanie exogénneho tyroxínu. Stimulačný anti-RTG sa vyskytuje u 85-100% pacientov s Gravesovou chorobou a môže slúžiť ako diagnostické kritérium. Koncentrácia anti-RTG odráža aktivitu ochorenia a je spojená so závažnosťou oftalmopatie. Hodnota tohto testu je obzvlášť vysoké, ak toto ochorenie je atypický klinický obraz: príznaky hypertyreózy, nezreteľne hmatateľná struma, oftalmopatii v pozadí euthyrosis, jednostranné oftalmopatii. Koncentrácia anti-RTG sa znižuje s vymenovaním antityroidných liečiv, zatiaľ čo vysoká miera zníženia titra indikuje dobrú odpoveď na liečbu. Dynamika anti-RTG môže slúžiť ako základ pre korekciu terapie vrátane úplného zrušenia antityroidných liečiv. V 75-96% prípadov Gravesovej choroby sa tiež zistil blokujúci anti-RTG. Je potrebné poznamenať, že anti-rhTSH nie sú striktne špecifické pre objav Gravesovej choroby a môžu byť tiež nájdené v 10-15% pacientov s Hashimotova thyroiditis autoimunitné.

Test anti-RTG hraje hlavnú úlohu pri diagnostike Gravesovej choroby u tehotných žien. Nebezpečenstvo Gravesovej choroby v priebehu tehotenstva, je to, že anti-rhTSH prekonať placentárnu bariéru a viesť k neonatálnu hypertyreózy. Radiokulidové skeny štítnej žľazy, ktoré sú jedným z hlavných spôsobov diagnostikovania Gravesovej choroby, nie sú predpísané tehotným ženám. V tejto situácii je výskum anti-RTG dobrou alternatívou k scintigrafii štítnej žľazy. Koncentrácia anti-rhTSH bola meraná u tehotných žien s históriou je indikáciou na chirurgickú liečbu Gravesovej choroby alebo liečbu s rádioaktívnym jódom, ako aj u žien užívajúcich tyreostatík počas tehotenstva. Tak ako stimulujúce anti-RTG, blokujúce protilátky prenikajú do placenty a sú schopné vyvolať prechodnú hypotyreózu u novorodencov. Na včasnú diagnostiku autoimunitnej hypotyreózy u tehotných žien sa vykoná anti-RTG test.

V polovici prípadov ochorenia Graves po ukončení liečby tyreostatikami dochádza k relapsu. Pri hodnotení prognózy relapsu sa používa niekoľko parametrov, ako je veľkosť chrupavky, vek a pohlavie pacienta, prítomnosť oftalmopatie a hladina anti-RTG. Vysoká úroveň anti-RTG sa považuje za nepriaznivý prognostický faktor.

Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditida, môže byť kombinovaný s inými autoimunitnými stavmi, ako je systémový lupus erythematosus, zhubnej anémie, a reumatoidnej artritídy. Z tohto dôvodu, keď sa odporúča pozitívny test na anti-rhTSH a diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy, aby vykonala ďalšie laboratórne testy na vylúčenie komorbidity.

Na čo sa výskum používa?

  • Na diferenciálnu diagnózu syndrómu hyper- a hypotyreózy.
  • Monitorovať liečbu relapsu Gravesovej choroby a doplniť jej predikciu.
  • Poskytnúť prognózu vývoja prechodnej dysfunkcie štítnej žľazy u novorodencov.

Kedy je pridelená štúdia?

  • Keď hypertyreóza symptómy: podráždenosť, úzkosť, triaška, pocit narušenie srdcového oligoamenoreya, strata hmotnosti cez zvýšenú chuť do jedla, citlivosť na teplo, a to najmä v prítomnosti oftalmopatii (exoftalmom) a pretibiální kože myxedém.
  • Keď atypický klinický obraz choroby Gravesa: nevyslovené príznaky hypertyreózy, nezreteľne hmatateľná struma, oftalmopatii v pozadí euthyrosis, jednostranné očné choroby.
  • S príznakmi hypotyreózy: slabosť, ospalosť, poruchy koncentrácie a pamäte, nárast telesnej hmotnosti, napriek zníženej chuti do jedla, zvýšená citlivosť na chladu atď.
  • Pri vyšetrovaní gravidných žien, ktoré majú v minulosti chirurgickú liečbu Gravesovej choroby alebo liečbu rádioaktívnym jódom, ako aj tehotné ženy, ktoré dostávali tyreostatické lieky.
  • Pri vyšetrovaní tehotných žien s príznakmi hypotyreózy.

Môžete Chcieť Profi Hormóny