Analýza hormónov je jedným zo spôsobov identifikácie komplexných ochorení štítnej žľazy. Vďaka nim je možné diagnostikovať ochorenie už na začiatku vývoja, kontrolovať produkciu potrebného množstva hormónov a fungovanie endokrinného systému.

Ak chcete získať presné a spoľahlivé výsledky štúdie, je dôležité vedieť, ako prejsť test na hormóny štítnej žľazy a či je potrebný akýkoľvek prípravok pred takýmto postupom.

Indikácie na účely stanovenia

Štítna žľaza je malý endokrinný orgán, ktorý vykonáva veľmi dôležité funkcie

Takáto štúdia umožňuje určiť zvýšenie alebo zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy, čo vyvoláva narušenie fungovania orgánu. So zvýšenou hladinou hormónov v ľudskom tele vyvíja takú patológiu ako hypertyroidizmus. Pokles produkcie hormónov štítnej žľazy má za následok progresiu hypotyreózy.

Špecialisti identifikujú pre účely analýzy nasledujúce údaje:

  • výskyt podozrenia endokrinológov, že pacient má také patologické stavy, ako je hypotyreóza a hypertyreóza
  • oneskorenie duševného a sexuálneho vývoja detí
  • nedostatok mesačných dospievajúcich
  • diagnostika chrbtice
  • výskyt srdcovej arytmie
  • absencia tehotenstva dlhú dobu
  • kontrolovanej liečby hypotyreoidizmu
  • plešatosť

V niektorých prípadoch sa hormonálna analýza vykonáva, keď majú pacienti rôzne kardiovaskulárne ochorenia. Je potrebné zistiť príčinu, ktorá spôsobila zlyhanie srdcového tepu a skoky krvného tlaku.

V niektorých prípadoch je takáto analýza indikovaná u pacientov, ktorí majú nasledovné systémové patologické stavy spojivového tkaniva:

Zmena hladiny hormónov štítnej žľazy je považovaná za hlavnú príčinu, ktorá zhoršuje priebeh zápalového procesu. Okrem toho s autoimunitným ochorením môže byť postihnuté tkanivo štítnej žľazy.

Aké hormóny sa pri analýze berú?

Pri vyšetrovaní krvi na hormóny štítnej žľazy sa zdôrazňujú tieto ukazovatele:

  • Thyrotropín (TSH) je hypofýzový hormón, ktorého vplyvom stimuluje tvorbu a sekréciu hormónov štítnej žľazy. S harmonickou prácou hypofýzy sa obsah takého hormónu znižuje so zvýšenou prácou orgánu a naopak sa zvyšuje, keď sa oslabuje. U zdravých ľudí je koncentrácia hormónov stimulujúca štítnu žľazu v krvi 0,4-4,0 mU / l.
  • Bez trijódtyronínu (T3) je hormón, ktorý pomáha stimulovať výmenu kyslíka v ľudskom tele. Norma sa považuje za 2,6-5,7 pmol / l v ľudskom tele.
  • Bez tyroxínu je hormón štítnej žľazy, ktorý pomáha stimulovať proces syntézy bielkovín. V tele zdravého človeka môže hladina takéhoto hormónu dosiahnuť 9,0 - 22,0 pmol / l.

Pri vyšetrovaní krvi na hormóny štítnej žľazy sa upozorňuje na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu. Sú to protilátky proti proteínu, ktoré slúžia ako prekurzor hormónov štítnej žľazy.

krv ľudský Prítomnosť takýchto protilátok je jedným z dôležitých ukazovateľov, na základe ktorých je možné diagnostikovať rôzne poruchy autoimunitné systém funguje. Norma tyroxín viažuci globulín u mužov a žien, je zvyčajne 220 až 510 ng / ml, a indexy tyreoglobulínu protilátok by mala byť 0-100 IU / ml.

Navyše krvný test umožňuje určiť aj protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy.

To znamená, že proteínové pripojenie krvnej plazmy sa deteguje na enzým, ktorý produkuje bunky štítnej žľazy. Výsledky takejto štúdie umožňujú špecialistovi určiť patologické stavy autoimunitného systému, napríklad Hashimotovu chorobu alebo difúznu toxickú burcu. Pri analýze hormónov štítnej žľazy je normálny index protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy 0-30 IU / ml.

Príprava na postup a postup

Postup odberu vzoriek krvi na diagnostikovanie hladín hormónov štítnej žľazy

Na získanie presných výsledkov štúdie sa odporúča určitá príprava pred jej vykonaním:

  1. Približne mesiac pred stanoveným dátumom analýzy budete musieť odmietnuť užívať rôzne prípravky obsahujúce hormóny. V prípade, že pacient užíva liek s obsahom jódu, je potrebné to povedať odborníkovi.
  2. Niekoľko dní pred plánovanou štúdiou vždy, keď je to možné, odmietnite užívať lieky, v ktorých je prítomný jód.
  3. Určitý čas pred zberom venóznej krvi na analýzu by sa malo vyhnúť vysokej telesnej námahe na tele, ako aj odmietnuť piť alkohol a fajčiť. Okrem toho je dôležité dodržiavať správny režim dňa, pretože zmena spánku a bdelosti určuje zmenu profilu hormónov štítnej žľazy.
  4. Je dôležité mať na pamäti, že odber vzoriek krvi na analýzu hormónov štítnej žľazy je vhodný ráno a na prázdny žalúdok. Pred začiatkom štúdie sa pacientovi odporúča, aby sedel po tichosti 30 minút v stave fyzického a psychického odpočinku.

Počas menštruácie dochádza k zmene pozadia pohlavných hormónov, nie však špecifických látok štítnej žľazy alebo hormónov hypofýzy. Vzhľadom na tento faktor môžete vykonať analýzu v ktorýkoľvek deň cyklu, pričom špeciálne nastavenie výsledkov nebude potrebné.

Hodnotenie výsledkov

Odchýlka ukazovateľov analýzy naznačuje vývoj patológie v tele

Analýza hormónov shchitovidki sa považuje za povinný typ výskumu, podľa výsledkov ktorého odborník vyberá efektívnu liečbu. Štúdium žilovej krvi umožňuje určiť zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy a táto patológia sa nazýva hypertyroidizmus alebo tyreotoxikóza.

Vysoká koncentrácia hormónov štítnej žľazy v ľudskom tele spôsobuje vznik charakteristických symptómov:

  • dochádza k pretrvávajúcemu a pravidelnému zvýšeniu telesnej teploty nad 37 stupňov
  • duševná a fyzická aktivita sa zvyšuje, to znamená, že osoba je príliš nervózna a agresívna
  • hmotnosť tela sa znižuje aj napriek tomu, že pacient používa stále viac a viac potravín
  • trasenie končatín sa pozoruje a prsty a ruky sa trasú

Pri absencii účinnej liečby ochorenia prechádza do zanedbaného štádia a obsah hormónov štítnej žľazy v tele sa znižuje ešte viac. To všetko vedie k vzniku závažnejších príznakov hypertyreózy:

  • existujú problémy s prácou kardiovaskulárneho systému, to znamená, že tlak stúpa a vyvíja ťažkú ​​tachykardiu aj pri absencii fyzickej námahy na tele
  • fungovanie nervového systému je narušené, to znamená, že sú problémy s pamäťou a inteligenciou
  • narušila činnosť čriev a začala čoraz viac narúšať zápchu alebo hnačku

Ďalšia progresia hypertyroidizmu vedie k tomu, že práca všetkých orgánov a systémov je narušená. S významným prebytkom normy hormónov a absenciou pozitívnych výsledkov pri vykonávaní konzervatívnej liečby sa uchýli k chirurgickému zákroku.

Analýza hormónov štítnej žľazy umožňuje zistiť takú nebezpečnú patológiu, ako je hypotyreóza.

Pri takomto ochorení je hladina špecifických látok štítnej žľazy omnoho nižšia ako požadované minimum.

U pacientov s hypotyreózou môžu byť nasledujúce príznaky znepokojujúce:

  1. zníženie telesnej teploty na 35, 5 stupňov a nedá sa obnoviť ani pri fyzických cvičeniach
  2. prudko znížil krvný tlak a vyvinul hypotenziu
  3. existujú problémy s odstránením tekutiny z ľudského tela, narušili vylučovací systém a výsledkom je opuch dolných končatín a tváre
  4. existujú problémy so spánkom a biologický rytmus
  5. prudko rastúca váha a obezita sa vyvíja kvôli poklesu rýchlosti metabolizmu

Hypotyreóza vedie k tomu, že je narušená účinnosť práce iných orgánov, produkcia pohlavných hormónov a v dôsledku toho dochádza k problémom s libido a menštruačným cyklom. Práca na zažívacom a nervovom systéme je narušená a so závažným poklesom hladiny hormónov sa vyskytujú srdcové patológie.

Takáto štúdia umožňuje diagnostikovať zníženie štítnej žľazy v ľudskom tele a včas prijímať včasné opatrenia. Súbežne s analýzou hormónov štítnej žľazy sa vykonávajú krvné testy na protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy, čo umožňuje zistiť príčinu dysfunkcie.

Analýza hormónov počas tehotenstva

Pri vymenovaní endokrinologického vyšetrenia počas tehotenstva by mal byť odborník mimoriadne pozorný, pretože počas tohto obdobia dochádza k zmene hormonálneho zázemia. Tento proces nie je len sex, ale aj hormóny štítnej žľazy a hypofýzy.

V lekárskej praxi sa ukazuje, že počas tehotenstva ženy utrpia pokles hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a to sa deje pod vplyvom nového orgánu - placenty. Faktom je, že v placenty sa začína produkovať taká špeciálna látka, akou je hCG, ktorej mechanizmus účinku pripomína thyrotropický hormón. Pod vplyvom hCG sa stimuluje produkcia účinných látok štítnej žľazy a z tohto dôvodu začína pokles TSH.

V prípade výroby hypofýzy účinnej látky prebieha v obvyklej výške, ktorá shchitovidka začne produkovať zvýšené množstvo v krvi hormónu, a to viedlo k rozvoju hypertyreózy. Vzhľadom na tento faktor pri hodnotení hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v prospektívnej matke by sa mal znižovať TSH ako normálny indikátor.

V tehotenstve sa pozorujú nestabilné parametre TTG, pretože tento proces závisí od regulácie hCG.

Z tohto dôvodu je počas tohto obdobia venovaná zvláštna pozornosť tetrajódtyroxínu, čoho výsledkom je, že je možné určiť rôzne patologické procesy, ktoré postihujú štítnu žľazu počas tehotenstva.

Malý nadbytok hraníc s prípustnou hranicou pre tyroxín by sa mal považovať za variant normy, ale zároveň môže signalizovať počiatočnú fázu vývoja patológie štítnej žľazy. Práve z tohto dôvodu sa budúcej múmii pri odchýlení sa od normy priraďujú ďalšie štúdie.

Počas tehotenstva neexistuje analýza na identifikáciu celkového tetrajódtyroxínu, keďže ukazovatele sa zvyčajne pozorujú mimo normu. To je spôsobené tým, že tehotná žena má zvýšenie hladiny špeciálneho transportného proteínu, ktorý viaže hormón. Ak dôjde k výraznému zvýšeniu indexu TSH počas tehotenstva, môže to byť znakom vážnych patologických stavov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky a budúceho dieťaťa.

Viac informácií o analýze krvi na hormónoch štítnej žľazy možno získať z videa:

Odborníci hovoria, že nástup tehotenstva s malým obsahom potrebných látok shchitovidki v tele ženy sa vo väčšine prípadov vedie k potratom. V prípade, že tehotenstvo s týmto patologickým stavom končí narodením dieťaťa, často má problémy s mentálnym rozvojom. Príjem syntetických hormonálnych liekov vám umožňuje obnoviť požadovanú úroveň a vyhnúť sa takým problémovým situáciám.

Analýza hormónov štítnej žľazy sa nepovažuje za taký komplikovaný postup, ktorý nevyžaduje žiadnu špecifickú prípravu. Na dešifrovanie získaných výsledkov analýzy by mal byť len špecialista, ktorý posudzuje stav pacienta v komplexe so sťažnosťami a ukazovateľmi ďalších štúdií. Na získanie spoľahlivých výsledkov sa odporúča vykonať krvné testy hormónov štítnej žľazy nie raz, ale opakovane, čo pomáha určiť ich dynamiku.

Test hormónu štítnej žľazy - ako to urobiť správne

Ak chcete pochopiť, ako správne prejsť test na hormón štítnej žľazy, musíte najprv určiť, na čo je potrebné.

Hovoríme o tom, prečo sú lekári vyzvaní, aby darovali krv na testy, a čo im výsledky laboratórnych testov hovoria.

obsah:

  1. Prečo urobiť test na hormón štítnej žľazy
  2. Ako správne darovať krv do hormónov štítnej žľazy
  3. Analyzujeme výsledky: čo hovoria testy

Prečo urobiť test na hormón štítnej žľazy

Takže ste navštívili gynekológa alebo endokrinológa a dal vám odporúčanie na darcovstvo krvi.

Nepoužívajte okamžite paniku a premýšľajte nad skutočnosťou, že vo vašom tele sú hrozné zmeny, ktoré je potrebné liečiť dlho.

Existuje veľa príznakov rôznych ochorení, takže lekári sú požiadaní, aby urobili analýzu hormónov štítnej žľazy výlučne na potvrdenie alebo vylúčenie viacerých ochorení.

Všeobecná symptomatológia na účely analýzy

Obvykle je potrebné vziať krvnú vzorku hormónov, ak lekár objaví nasledujúce príznaky:

  1. Nedostatok alebo nadváha
  2. arytmie
  3. Časté poruchy menštruačného cyklu
  4. Nadmerné potenie
  5. Ostrý skok v krvnom tlaku
  6. Nestabilný emocionálny stav
  7. Neodôvodnený pokles sily
  8. Zhoršenie pamäti a chýbajúci pocit

Zistite, ako správne prejsť test hormónov štítnej žľazy

Vzhľadom na to, že tieto alebo iné kombinácie vyššie uvedených symptómov môžu naznačovať širokú škálu chorôb, lekár by mal na prvom mieste vylúčiť tie najnebezpečnejšie pre zdravie.

Ak je štítna žľaza absolútne v poriadku, potom pacient môže mať syndróm chronickej únavy.

Táto choroba je hrozbou len v pokročilom štádiu a je veľmi liečiteľná.

Zatiaľ čo problémy s štítnou žľazou je potrebné odstrániť v najskorších štádiách.

Odporúčanie: Najmä je potrebné vykonať analýzu u tehotných žien a žien v priebehu 50 rokov, pretože všetci spadajú do skupiny rizika výskytu porúch vývoja hormónov štítnej žľazy.

Ochorenia štítnej žľazy: čo predstavuje hrozbu

Keďže samotná štítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie, je zodpovedný za mnohé funkcie v tele.

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hormónov

Produkuje hormóny - trijódtyronín a tyroxín. ktoré kontrolujú metabolizmus, sa aktívne podieľajú na raste a dozrievaní orgánov a tkanív.

Tiež je zodpovedný za množstvo vápnika v bunkách a vývoj kostí.

V prípade narušenia fungovania tohto orgánu v tele je nedostatok alebo nadbytok hormónov, ktoré produkuje.

Na druhej strane výsledkom ktoréhokoľvek z týchto extrémov je choroba.

Správne vykonané testy hormónov štítnej žľazy pomáhajú určiť, ktoré systémy tela boli ovplyvnené narušením tela.

Nadbytok hormónov (hypertyroidizmus) vedie k:

  1. Znížené množstvo vápnika
  2. Poruchy srdcového rytmu
  3. Zápal očnej oblasti

Mnoho ochorení štítnej žľazy je výborné na liečbu

Často sa môže liečiť hormónmi, ktoré potláčajú tvorbu hormónov a prísnu diétu.

Avšak v pokročilých štádiách hypertyroidizmus môže spôsobiť významnú patológiu vnútorných orgánov, hypertrofiu srdca, stratu zraku a deštrukciu kostného tkaniva.

Tip: Väčšina ochorení je v raných štádiách omnoho ľahšie vyliečiť, preto by ste mali brať testy aspoň raz ročne na preventívne účely.

Zníženie produkcie hormónov (hypotyreóza) je dôvod:

  1. Významné zvýšenie štítnej žľazy
  2. Silný opuch rúk, chodidiel a tváre
  3. Zhoršenie duševného stavu
  4. Odchýlky v práci tráviaceho traktu
  5. Znížená funkcia vaječníkov

Ak nezačnete liečbu včas, hypotyreóza môže viesť k nezvratným následkom, vrátane chronickej depresie, cukrovky, neplodnosti.

Najhorším dôsledkom dlhodobého priebehu choroby je metabolická kóma, ktorá v 40% prípadov vedie k smrteľnému výsledku.

Ak chcete darovať krv, musíte sa pripraviť vopred

Ako správne darovať krv do hormónov štítnej žľazy

Akonáhle vám lekár dal schôdzku na darovanie krvi hormónov štítnej žľazy, potrebujete vedieť, ako to urobiť správne.

Existuje niekoľko povinných požiadaviek, ktoré treba dodržiavať. V opačnom prípade môžu byť výsledky analýzy nepresné.

Ako sa pripraviť na analýzu ženy

Keďže výsledky analýzy nie sú ovplyvnené súčasnou fázou menštruačného cyklu, neexistuje žiadny rozdiel medzi poskytnutím krvi mužovi alebo žene.

Musíte však dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Pred skúškou nefajčite 12 hodín
  2. Neužívajte jód alebo hormonálne lieky 24 hodín pred užitím krvi
  3. Nevystavujte telo ťažkému telesnému namáhaniu po dobu 36 hodín
  4. Nezabudnite navštíviť saunu, parnú miestnosť alebo solárium 36 hodín pred analýzou
  5. Sledujte stravu približne 7 dní pred odberom krvi

Preto, aby správne prešiel test na hormóny štítnej žľazy, stačí, aby žena dodržala tieto jednoduché pravidlá a predbežne uvoľnila telo diéty.

Zozbierali sme jednoduché rady o správnej príprave na analýzu

Je dôležité, aby ste v týchto dňoch nepožívali korenené, mastné alebo údené potraviny, kategoricky vylúčte akýkoľvek alkohol.

Keďže riasy a morská kapusta obsahujú veľa jódu, stojí za to zdržať sa.

Tip: Vzhľadom k tomu, odber vzoriek krvi na prázdny žalúdok, budete potrebovať prísnu večeru, aj keď nemáte pocit, že jesť.

Ako sa pripraviť na pooperačnú analýzu

Každá operácia je už stresujúca pre celé telo.

Preto ak potrebujete vykonať analýzu hormónov štítnej žľazy po operácii, nezabudnite na niekoľko odporúčaní odborníkov:

  1. Nebuďte unavení. Najlepšie je zostať v ležiacej polohe dve hodiny predtým, ako zoberiete krv.
  2. Nekombinujte postupy. Ak je röntgenový lúč naplánovaný na jeden deň, fyzioterapia a doručenie analýzy - odložte časť procedúr na ďalší deň.
  3. Nezabudnite na stravu a lieky. Informujte svojho lekára, ak užívate jód, vitamín alebo hormón.

Ak chcete vykonať analýzu, musíte sa správne pripraviť

Ako sa pripraviť na analýzu v tehotenstve

Tehotná žena musí jednoznačne prejsť analýzou hormónov štítnej žľazy: práca tohto tela má vplyv na reprodukčný systém.

A keďže sa počas tehotenstva dieťaťa zvyšuje hormonálne pozadie a pre organizmus je stabilný stresový stav, štítna žľaza môže dramaticky zhoršiť jeho fungovanie.

Odborníci dôrazne odporúčajú vykonať analýzu až po dôkladnej konzultácii s lekárom.

Musí si vybrať správnu výživu založenú na bežnej strave budúcej matky a samostatne prediskutovať pravidlá používania liekov a výrobkov obsahujúcich jód.

Zvlášť dôležité je sledovať vaše zdravie počas tehotenstva

Analyzujeme výsledky: čo hovoria testy

Pri prvom poskytnutí analýz bude zoznam výsledkov vyzerať takto:

  1. TSH alebo tyreotropný hormón
  2. T4 St. alebo voľný tetrajódtyroxín
  3. T3 St. alebo voľný trijódtyroxín
  4. AT na thyroperoxidázu (TPO)

Pamätajte na to, že zoznam môže byť doplnený o niekoľko položiek (s tehotenstvom, s jasne vyjadrenými príznakmi dysfunkcie štítnej žľazy), ale najčastejšie neobsahuje drahé štúdie.

Preto nezabudnite uviesť cenu skôr, ako prejdete testom na hormóny štítnej žľazy.

Nesúhlasíte s opätovným odberom vzoriek všetkých vyššie uvedených vzoriek, pretože nie všetky indikátory sa počas liečby dynamicky menia.

Tabuľka normy ukazovateľov

Tyrotropický hormón

TTG je hormón, ktorý je produkovaný hypofýzou, ovplyvňuje bunky.

Môže viesť k zvýšeniu tkanív orgánu alebo k aktívnej syntéze hormónov štítnej žľazy.

Optimálne parametre: 0,39-3,99 mU / ml. V závislosti od vybavenia laboratória je prípustná chyba 0,5 až 1.

Voľný tetrajódtyroxín a voľný trijódtyroxín

T3 a T4 sú hormóny štítnej žľazy, líšia sa počtom atómov jódu zahrnutých do ich zloženia (3 a 4).

S pomocou ich syntézy normálne fungovanie autonómneho nervového systému, normalizácia metabolizmu atď.

Začnite interakciu s bunkami tela len v kombinácii s proteínom TSG (tyreózny väzbový globulín), zvyšok času je vo voľnom pohybe.

Nepoužívajte samoliečbu a požiadajte lekára, aby vám povedal o výsledkoch vašej analýzy

Norma T3 Sv. - 2,6-5,7 pmol / l. Zvyčajne sa meria pomerne presne. Optimálny obsah krvi T4 je 9,0 - 19,0 pmol / l.

Keďže meranie jeho množstva je spojené s ťažkosťami v štúdiách, je prípustná chyba 3,0 pmol / l.

Protilátky na thyreperoxidázu

TPO je enzým, ktorý sa podieľa na syntéze hormónov. Táto protilátka je vylučovaná imunitným systémom na ničenie látok, ktoré obsahujú jód.

Je zodpovedný za reguláciu množstva hormónov v krvi.

V súčasnosti neexistuje jediný prístup na meranie hladiny tohto enzýmu v tele, každá klinika priraďuje svoj rozsah hodnôt.

Odborníci dávajú pozor, nie na čísla, ale na hodnotu, pretože na diagnózu je dôležité len to, že výstup je nad hornou hranicou.

Najčastejšie sa norma počíta od 0 do 120 U / l.

Tip: Ak máte pochybnosti o správnosti testov, kontaktujte prosím inú kliniu pre ďalšie testy.

Pamätajte si, že by ste nemali samočistiť testy a predpísať si liek.

Štítna žľaza - je veľmi dôležité a citlivé na účinky v tele, takže v tomto prípade samo môže nielen výrazne zhoršiť zdravotný stav, ale aj dokonca vyvolať komplexné ochorenie.

Ak ste oponenti liečebnej metódy, povedzte to lekárovi.

S najväčšou pravdepodobnosťou vás vyzdvihnú analógy z ľudových liekov, ktoré pomôžu vyrovnať sa s touto chorobou. Buďte zdraví!

Ako správne darovať krv do hormónov štítnej žľazy

Fungovanie ľudského tela, jeho fyzické vnímanie a emocionálne zázemie závisia od hormónov produkovaných štítnou žľazou. Porušenie syntézy hormónov vedie k vzniku chorôb, ako je hypotyreóza a tyreotoxikóza. Znížená produkcia hormónov vedie k nasledujúcim príznakom:

  • obezita;
  • znížené kognitívne schopnosti;
  • letargia;
  • chrapľavý hlas;
  • slabosť.

Nadmerná sekrécia tyroxínu vedie k takýmto problémom:

  • zvýšená nervozita;
  • nespavosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • hypertenzia;
  • ischémia;
  • fibrilácia predsiení.

Na stanovenie správnej diagnózy bude potrebný špeciálny test. Krv na hormóny štítnej žľazy je jedným z povinných testov predpísaných endokrinológom.

Laboratórne testy hormónov

Endokrinológ môže predpísať celý rad testov alebo požiadať o darovanie krvi jednotlivým indikátorom.

Hormonálne testy poskytnuté endokrinológom

  • Protilátky proti TTG;
  • thyrotropin;
  • anti-TPO;
  • bez trijódtyronínu;
  • tyroxín je voľný;
  • anti-TG.

Hormon thyrotropín, ktorý reguluje činnosť štítnej žľazy, produkuje hypofýzu. Od všetkých novorodencov sa vyžaduje, aby krv na TTG.

Triiodothyronín a tyroxín - jód obsahujúci tyroidné hormóny, analýza ukazuje úroveň týchto látok v ľudskom tele. Hypotyreóza je charakterizovaná nízkou hladinou týchto hormónov, vysoká tyreotoxikóza.

Agresia imunity voči bunkám štítnej žľazy sa prejavuje výskytom protilátok proti jeho zložkám.

Keď skúšky difúznej bolesti pri chorobe vykazujú výskyt protilátok na receptory TSH. V tomto prípade dochádza k nárastu žľazy a tyreotoxikózy. Chronická autoimunitná tyroiditída je tiež charakterizovaná objavením sa protilátok a rozvojom hypotyreózy.

Keď sú indikátory normálne

Normy sa berú do úvahy pri výpočte normy:

  • Použité činidlá;
  • metódy výpočtu ukazovateľov;
  • podlaha;
  • age;
  • história ochorenia;
  • tehotenstva;
  • lieky, ktoré pacient prijal.

Normálne indikátory hormonálnych testov:

  • bez tyroxínu 9,0 až 21,0 pmol / l;
  • bez trijódtyronínu 2,6-5,6 pmol / l;
  • TTG 0,4-4 mU / l;
  • anti-RTG 0-1,4 IU / l;
  • anti-TPO 0 až 5,7 U / ml;
  • anti-TG 0 až 17 U / ml.

V akých prípadoch sú podávané hormonálne testy

Hormonálna testy možno priradiť nielen endokrinológa, ale aj kardiológov, andrológia, reprodukčný systém. Zložiť analýzu ponúkol u tyreotoxikózy a hypotyreózy, rovnako ako ženskej neplodnosti, potratov a permanentný v rámci prípravy na umelé oplodnenie.

Navyše sa analýza hormónov ponúkne pri prechode s dieťaťom neonatálneho vyšetrenia.

Kardiológovia určujú hormonálne testy na tachykardiu, zvýšený krvný tlak, fibriláciu predsiení a závrat.

Ako darovať krv hormónom

Ak chcete získať spoľahlivé indikátory krvného testu hormónov, existujú určité pravidlá. Kedy a ako urobiť hormonálny test?

Test sa vždy podáva ráno a na prázdny žalúdok. Niekoľko dní pred testom na hormóny štítnej žľazy sú vylúčené:

  • sauny, kúpele a všetky tepelné postupy;
  • fyzická aktivita;
  • alkoholické nápoje;
  • cigarety.

Ak chcete úspešne absolvovať testy, mali by ste povedať nie na stresy a rušivé situácie. Dve hodiny pred začiatkom testu musí prejsť v stave úplného fyzického odpočinku, ležiaceho najlepšie.

V deň, keď sa biologický materiál prenesie na hormóny štítnej žľazy, nie je vykonaná röntgenová diagnostika, ako aj rôzne fyzioterapeutické postupy.

Vitamínové prípravky, jód, syntetický tyroxín prestávajú užívať deň pred testom hormónov štítnej žľazy.

U žien vzorkovanie krvi pre hormóny štítnej žľazy a hypofýzy nezávisí od fázy menštruačného cyklu, takže nie je problém s vymenovaním dátumu, je správne správne vykonať analýzu v ktorýkoľvek deň cyklu.

Na správnu diagnózu odporúčame, aby sa týždeň pred podaním biologického materiálu pozorovala určitá strava.

Dieta pred darovaním krvi do hormónov

Obsah krvných hormónov závisí od mnohých faktorov, vrátane stravovacích návykov, takže sa neodporúča jesť alebo piť nič ráno predtým, než začnete vykonávať test. Týždeň pred plánovaným testom hormónov štítnej žľazy je potrebné povedať nie na mastné, ťažké, korenené jedlá a alkohol. Večera v predvečer odberu vzoriek krvi by mala byť jednoduchá a nedostupná. Jedlo by malo byť trávené, krv užívaná na prázdny žalúdok. Príjem akýchkoľvek liečebných prípravkov sa zastaví, keď je potrebné vykonať hormonálne vyšetrenie, ktoré určí ošetrujúci lekár. Mala by byť opustená a liečivá s jódom, vrátane jódovej soli, rýb a morských plodov.

Neobmedzujte sa na jesť pred podaním krvi protilátok proti tyreoglobulínu a TPO, ako aj kalcitonínu. Pre deti raňajky a čisté, varené sú povinné.

Faktory ovplyvňujúce výsledok hormonálnych testov

Výsledky analýzy závisí od mnohých faktorov, napríklad, ako je sexuálne vzrušenie, takže endokrinológ neodporúčajú milovanie a všeobecne nadšení pred odberu krvi. Krv zhromaždené v dopoludňajších hodinách významne odlišné od krvi odobratej kedykoľvek počas dňa, tak lekári predpisujú krvné testy, v prvých dvoch hodinách po prebudení a nalačno, ako potravinársky výrobok môže mať vplyv na výsledok.

Úroveň hormónov v krvi ovplyvňuje pohodu a životný štýl osoby, preto keď sa príprava na odber krvi deje, nemali by ste byť nervózni, strach, stres môže skresľovať výsledok.

Infekčné ochorenia a bežná chrípka nepriaznivo ovplyvnia výsledok, preto sa v období, keď chrípkové skládky odporúča, zdržať sa hormonálnych testov.

Deformujte výsledok a lieky, ktoré sa užívajú, najmä protizápalové, antikoncepčné, srdcové a krv zriedenie liekov, odporúča sa, aby sa zaznamenali už týždeň na plánované dodanie krvi.

Tento postup, ako napríklad rádiografia, ovplyvňuje výsledok hormonálnych testov, takže v deň odberu vzoriek krvi nie sú predpísané röntgenové lúče.

Získanie zaručeného spoľahlivého výsledku nebude fungovať bez zrušenia fajčenia dve hodiny pred užitím biologického materiálu, aby sa znovu nepodrobilo postupu, odporúča sa zdržať sa cigariet.

Deformovať výslednú plechovku a nesprávne odber vzoriek krvi, ale to je problém laboratórneho personálu.

Ako správne prejsť analýzu na hormóny štítnej žľazy

Hormóny, ktoré sú syntetizované bunkami folikulárneho epitelu štítnej žľazy, ovplyvňujú všetky typy metabolických procesov v tele, činnosti jej orgánov a systémov. Preto je výsledok analýzy hormónov štítnej žľazy veľmi dôležitý, umožňuje vám získať predstavu o funkciách endokrinného systému, metabolizmu v tele. Na to, aby analýza dokázala spoľahlivý výsledok, je dôležité dodržiavať jednoduché pravidlá prípravy na štúdiu.

Koľko analýzy sa vykonáva? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, v ktorom sa krv odovzdá. Spravidla sa výsledok pripravuje v priebehu 2-5 dní.

Ako sa správne pripraviť na štúdium

Materiálom na štúdie hormónov štítnej žľazy je krv z žily. Krv sa môže užívať kedykoľvek počas dňa: hoci hladina hormónov štítnej žľazy zvyčajne kolíše v priebehu jedného dňa, tieto fluktuácie sú príliš malé, aby ovplyvnili výsledok analýzy. Avšak väčšina laboratórií odoberá krv na analýzu až dopoludnia.

Zvyčajne sa pred odberom vzoriek krvi odporúča, aby neboli jesť 8-12 hodín, aj keď pre analýzu hormónov štítnej žľazy nie je dôležité, na prázdny žalúdok alebo nie, krv je odovzdaná. Pred dňom vykonania testu je nadmerná fyzická námaha, emočná nadmerná kontraindikácia. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, prestať fajčiť a konzumovať alkohol.

Ak sa predtým predpisovali lieky s jódom alebo hormónmi štítnej žľazy, ich príjem by mal byť dočasne prerušený. Výsledok môže byť ovplyvnený aj nedávnym chirurgickým zákrokom a rádioterapiou.

Koľko analýzy sa vykonáva? Rýchlosť prípravy výsledkov závisí od laboratória, v ktorom sa krv odovzdá. Spravidla sa výsledok pripravuje v priebehu 2-5 dní.

Štítna žľaza a hormóny, ktoré produkuje

Štítna žľaza sa nachádza na prednej časti krku pod úrovňou štítnej chrupavky hrtanu a pozostáva z dvoch lalokov umiestnených na oboch stranách priedušnice. Medzi sebou navzájom sú laloky spojené malým izmutom, v ktorom môže existovať ďalšia frakcia nazývaná pyramídová. Normálna hmotnosť štítnej žľazy dospelého človeka je v priemere 25-30 g a veľkosť je približne 4 cm vysoká. Rozmery žľazy môžu kolísať vo významných medziach pod vplyvom mnohých faktorov (vek, množstvo obsahu jódu v ľudskom tele atď.).

Úroveň protilátok proti TPO (AT na TPO) sa určí len raz pri prvom vyšetrení. V budúcnosti sa tento ukazovateľ nezmení, takže nemusíte analyzovať znova.

Štítna žľaza je orgánom vnútornej sekrécie, jeho funkciou je regulácia metabolických procesov v tele. Konštrukčnou jednotkou žľazy sú folikuly, ktorých steny sú lemované jednovrstvovým epitelom. Epitelové bunky folikulu absorbujú jód a ďalšie mikroelementy, ktoré prichádzajú s krvou. Zároveň sa v ňom tvorí tyroglobulín, prekurzor hormónov štítnej žľazy. Tento proteín je nasýtený folikulami a akonáhle telo potrebuje hormón, proteín sa zachytí a extrahuje. Pri prechode cez tyrocyty (bunky štítnej žľazy) sa tyreoglobulín rozkladá na dve časti: molekula tyrozínu a atómy jódu. Preto sa syntetizuje tyroxín (T4), ktorý tvorí 90% všetkých hormónov produkovaných štítnou žľazou. Počas dňa sa vylučuje 80-90 ug T4. Okrem toho produkuje železo trijódtyronín (T3), ako aj neiodinovaný hormón tyrekalcitonín.

Mechanizmus, aby sa množstvo hormónov štítnej žľazy na konštantnej úrovni, je riadený štítnej žľazy stimulujúci hormón (TSH), ktorý je vylučovaný hypofýzou mozgu. TSH vstupuje do krvného obehu a interaguje s oblasťou na povrchu buniek štítnej žľazy - receptorom. Pôsobením na receptor, hormón stimuluje a reguluje produkciu hormónov štítnej žľazy na princípe zápornej spätnej väzby: v prípade, že koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi, je príliš vysoká, je množstvo emitovaného hypofýzy TSH klesá s poklesom hladiny T3 a T4 a zvyšuje suma TSH, stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy.

tyroxín

T4 cirkuluje v krvnom obehu v slobodnej i viazanej forme. Na preniknutie do bunky sa T4 spája s transportnými proteínmi. Frakcia hormónu neviazaná s proteínmi sa nazýva voľný hormón T4 (FT4), vo voľnej forme je hormón biologicky aktívny.

Nemá zmysel súčasne užívať bežné hormóny T4 a T3 a voľné hormóny T4 a T3. Analýza sa zvyčajne uvádza iba vo voľných frakciách.

Tyroxínu zvyšuje metabolizmus, má vplyv spaľovanie tukov a urýchľuje prívod kyslíka z orgánov a tkanív, má vplyv na centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém, zvyšuje vstrebávanie glukózy, zvyšuje krvný tlak a srdcovú frekvenciu, motor a duševnú aktivitu, stimuluje tvorbu erytropoetínu, vplyv na vnútorné orgány,

trijódtyronín

Hlavná časť (cca 80% z celkového počtu) trijódtyronín (T3) je tvorená deiodination tyroxínu v periférnych tkanivách. Počas rozpadu T4 sa z nej oddelí jeden atóm jódu, v dôsledku čoho molekula T3 obsahuje tri atómy jódu. Malé množstvo trijódtyronínu je sekretované štítnou žľazou. Hormón vstupuje do celkového krvného obehu a viaže sa na molekuly albumínu a prealbumínu. Proteínové vektory prenášajú T3 do cieľových orgánov. Veľa z hormónu v krvi je u zlúčenín s proteínmi, malé množstvo zostáva v krvi v neviazanej forme s proteínmi - to sa nazýva bez trijodtyroninu (FT3). Celkový T3 pozostáva z proteínov viazaných a voľných frakcií. Aktívne, t.j. regulujúcu prácu orgánov a tkanív, je voľný T3.

Hormonálna aktivita trijódtyronínu je trikrát vyššia ako hormónová aktivita tyroxínu. T3 je zodpovedný za aktiváciu metabolických procesov, stimuluje energetický metabolizmus, posilňuje nervový a mozgovú činnosť, stimuluje aktivitu srdca, aktivuje metabolické procesy v srdcovom svale a kostného tkaniva, zlepšuje celkovú nervózny vzrušivosť, metabolizmus. Celková hladina T3 sa môže zvyšovať s nadmerným užívaním tuku a vysokým obsahom sacharidov potraviny a zníženie hladovania súladu alebo s nízkym obsahom sacharidov stravy.

Pri primárnom vyšetrení štítnej žľazy nie je potrebné vykonať analýzu tyreoglobulínu. Ide o špecifický test, ktorý sa predpisuje len pacientom s určitými patologickými stavmi.

kalcitonín

Kalcitonín je hormón peptidovej povahy, ktorý sa syntetizuje v parafolikulárnych bunkách štítnej žľazy. Hlavné funkcie kalcitonínu sú spojené s výmenou vápnika v tele. Tento hormón má antagonistický účinok na paratyroidný hormón, ktorý je produkovaný prištítnymi telieskami a tiež sa podieľa na metabolizme vápnika. Paratyroidný hormón podporuje uvoľňovanie vápnika z kostného tkaniva a jeho uvoľňovanie do krvi a kalcitonín naopak znižuje hladinu vápnika v krvi a zvyšuje jeho obsah v kostiach.

Kalcitonín slúži ako prídavná prídavná látka, takže sú skúšaní všetci pacienti s uzlinami štítnej žľazy. Zvýšenie hladiny hormónu môže hovoriť o vývoji medulárnej rakoviny štítnej žľazy. Nádor v tomto ochorení je tvorený z glandulárnych buniek typu C, ktoré aktívne produkujú kalcitonín, takže sa často nazýva rakovina C-buniek.

Hormóny štítnej žľazy vykonávajú v tele nasledujúce funkcie:

  • regulačná termoregulácia, intenzita spotreby kyslíka tkanivami;
  • prispievať k organizácii práce dýchacieho centra;
  • regulovať metabolizmus jódu;
  • ovplyvňujú excitabilitu srdca (inotropný a chronotropný účinok);
  • zvýšenie počtu beta-adrenergných receptorov v lymfocytoch, tukovom tkanive, kostrových a srdcových svaloch;
  • regulovať syntézu erytropoetínu, stimulovať erytropoézu;
  • zvýšenie miery sekrécie tráviacich šťáv a gastrointestinálnej motility;
  • podieľať sa na syntéze všetkých štrukturálnych bielkovín tela.

Protilátky štítnej žľazy

Protilátky (imunoglobulíny) sú proteíny, ktoré sú syntetizované bunkami imunitného systému na identifikáciu a neutralizáciu cudzích látok. Zlyhanie imunitného systému vedie k tomu, že protilátky sa začínajú produkovať proti zdravým tkanivám vlastného organizmu.

Pri počiatočnom vyšetrení sa nevykonala analýza protilátok proti receptorom TSH (s výnimkou prípadov, keď sa testy potvrdili alebo vylúčili tyreotoxikózu).

V štítnej žľaze, môže byť vývoj protilátok proti enzýmu štítnej žľazy peroxidázou (TPO), tyreoglobulínu (Tg) a hormón stimulujúci štítnu žľazu receptora. V súlade s tým, sa v klinickej praxi protilátky proti štítnej peroxidázou (označené v slepom analýzy oboch protilátok proti TPO protilátok na TPO), tyreoglobulínu (symbol - AT na TG protilátok proti TG) a na receptor TSH (AT do rhTSH, protilátky proti rhTSH),

Protilátky proti TPO sa zvyšujú u 7-10% žien a 3-5% mužov. V niektorých prípadoch, čo predstavuje nárast o protilátok proti TPO nemusí viesť k ochoreniu a neprejavuje v druhej - vedie k zníženiu hladiny hormónov T4 a T3 a rozvoj súvisiacich patologických stavov. Ukázalo sa, že v prípadoch, keď sú zvýšené protilátky proti TPO, sa 4-5 krát častejšie vyskytuje dysfunkcia štítnej žľazy. Preto stanovenie protilátok v krvi sa používa ako sekundárny test pre diagnostiku zápalových ochorení autoimunitné štítnej žľazy (napr., Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba).

Aké ukazovatele sú stanovené počas štúdie

V závislosti od toho, aký účel má štúdia, môže byť súbor hormónov v analýze odlišný. Lekár sám spravidla vypracuje zoznam nevyhnutných indikátorov, keď pridelí analýzu.

Na primárnu analýzu, ktorá sa uskutočňuje za prítomnosti sťažností alebo symptómov naznačujúcich možnú patológiu štítnej žľazy a s plánovaným vyšetrením, určujú tieto ukazovatele:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • T4 voľný;
  • T3 je voľný;
  • protilátky proti TPO.

Ak je analýza určená v súvislosti s podozrením na tyreotoxikózu, určujú sa tieto:

  • TSH;
  • T3 je voľný;
  • T4 voľný;
  • protilátky proti TPO;
  • protilátok proti TSH receptorom.

Ak sa vyšetrenie uskutoční s cieľom posúdiť účinnosť liečby hypotyreoidizmu s použitím tyroxínu, musí sa uvoľniť T4 a TSH.

  • TSH;
  • T4 voľný;
  • T3 je voľný;
  • protilátky proti TPO;
  • kalcitonín.

Nie je potrebné opakovane podstupovať test kalcitonínu, pretože od poslednej štúdie tohto ukazovateľa pacient nemal nové uzliny v štítnej žľaze.

Po operácii na odstránenie nádoru s medulárnou rakovinou štítnej žľazy:

  • TSH;
  • T4 voľný;
  • kalcitonín;
  • REA (rakovinový embryonálny antigén).
  • TSH;
  • T4 voľný;
  • T3 je voľný;
  • protilátky proti TPO.

Pravidlá pre analýzu hormónov štítnej žľazy

Existuje niekoľko pravidiel, ktoré treba dodržiavať pri podávaní analýzy hormónov štítnej žľazy:

  • hladina protilátok proti TPO (AT na TPO) sa stanoví pri prvom vyšetrení len raz. V budúcnosti sa tento ukazovateľ nezmení, takže nemusíte analyzovať znova;
  • nemá zmysel súčasne dodávať bežné hormóny T4 a T3 a voľné hormóny T4 a T3. Analýza sa zvyčajne uvádza len na bezplatné frakcie.
  • pri primárnom vyšetrení štítnej žľazy nie je potrebné vykonať analýzu pre tyroglobulín. Ide o špecifický test, ktorý sa predpisuje iba pacientom s určitými patologickými stavmi (napríklad s papilárnym karcinómom štítnej žľazy);
  • rovnako ako v počiatočnom vyšetrení nedáva analýzu protilátok proti TSH receptoru (okrem prípadov, keď sa analýzy musí byť na potvrdenie alebo vylúčenie hypertyreóza);
  • Nie je potrebné vykonať analýzu kalcitonínu opakovane, pretože od poslednej štúdie tohto parametra pacient nemal nové uzly v štítnej žľaze.

Normy hormónov štítnej žľazy

Normy indexov hormónov štítnej žľazy sa môžu výrazne meniť v závislosti od laboratória, v ktorom sa uskutočňuje analýza a z meracích jednotiek.

Normy tyreotropného hormónu (TSH):

  • deti do 6 rokov - 0,6-5,95 μIU / ml;
  • Vo veku 7 až 11 rokov - 0,5 až 4,83 μIU / ml;
  • Vo veku 12-18 rokov 0,5-4,2 μIU / ml;
  • nad 18 rokov - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • počas tehotenstva - 0,20-4,50 μIU / ml.

Zvyčajne sa pred odberom vzoriek krvi odporúča, aby neboli jesť 8-12 hodín, aj keď pre analýzu hormónov štítnej žľazy nie je dôležité, na prázdny žalúdok alebo nie, krv je odovzdaná.

Riziko voľného T4 (tyroxínu) v krvi závisí aj od veku:

  • Vo veku 1-6 rokov - 5,95 - 14,7 nmol / l;
  • 5-10 rokov - 5,99-13,8 nmol / l;
  • Vo veku 10-18 rokov - 5.91-13.2 nmol / l;
  • dospelí muži: 20-39 rokov - 5,57-9,69 nmol / l, nad 40 - 5,32-10 nmol / l;
  • dospelé ženy: 20-39 rokov - 5,92-12,9 nmol / l, nad 40 - 4,93-12,2 nmol / l;
  • počas tehotenstva - 7,33 - 16,1 nmol / l.

Normálne hodnoty voľného T3 sú v rozmedzí od 3,5 do 8 pg / ml (alebo 5,4 až 12,3 pmol / l).

Normy kalcitonínu a protilátok sú prakticky nezávislé od veku a pohlavia. hladina kalcitonínu v norme je 13,3-28,3 mg / l, protilátky proti štítnej peroxidáza - menej ako 5,6 U / ml protilátky proti tyreoglobulínu - 0-40 IU / ml.

Protilátky voči receptorom TSH:

  • negatívny - ≤ 0,9 U / l;
  • pochybný 1,0 až 1,4 U / l;
  • pozitívne -> 1,4 U / l.

Odchýlky od normy

Odchýlky koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi od normy môžu byť známky patológie, ale to určiť presne môže byť len odborník, ktorý bude brať do úvahy všetky parametre a sootneset je s výsledkami ďalšieho výskumu a klinických príznakov.

Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy spôsobuje príznaky hypotyreózy:

  • rýchla únava, letargia;
  • porucha pamäti, oslabenie intelektu;
  • retardácia, letargia;
  • metabolické poruchy, zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • svalová slabosť;
  • osteoporóza;
  • bolesť kĺbov;
  • zníženie srdcovej frekvencie;
  • ischemická choroba srdca;
  • zníženie tlaku;
  • slabá tolerancia voči chladu;
  • suchosť a bledosť pokožky, hyperkeratóza v oblasti lakťov, kolená a chodidiel
  • edém, opuchy tváre a krku;
  • nevoľnosť;
  • oneskorená práca na gastrointestinálnom trakte, nadmerné plytvanie;
  • znížená sexuálna funkcia, impotencia;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • paresthesia;
  • kŕče.

Pred dňom vykonania testu je nadmerná fyzická námaha, emočná nadmerná kontraindikácia. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, prestať fajčiť a konzumovať alkohol.

Príčinou získanej hypotyreózy sa môže stať chronická autoimunitná tyroiditída, iatrogénna hypotyreóza. Zníženie hladiny hormónov štítnej žľazy môže viesť k závažnému nedostatku jódu, k príjmu určitých liekov, k deštruktívnym procesom v oblasti hypotalamu a hypofýzy.

Nadmerné hormóny štítnej žľazy môžu viesť k porušeniu energetického metabolizmu, poškodeniu nadobličiek.

S významným zvýšením hladiny hormónov štítnej žľazy sa hypertyroidizmus (tyreotoxikóza) vyvíja v krvi s nasledujúcimi príznakmi:

  • časté zmeny nálady, podráždenosť, hyperexcitabilita;
  • nespavosť;
  • zlá tolerancia tepla;
  • potenie;
  • rýchla strata hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla;
  • porušenie tolerancie glukózy;
  • hnačka;
  • časté močenie;
  • porušenie tvorby žlče a trávenie;
  • trasenie rúk;
  • tachykardia;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšená telesná teplota;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • porušenie schopnosti;
  • očné patologické príznaky: exophthalmos (pop-eyed), zriedkavé blikajúce pohyby, slzenie, bolesť v očiach, obmedzená mobilita očí, opuchy očných viečok.

Ak chcete spôsobiť zvýšenú aktivitu hormónov štítnej žľazy, môžu sa vyvinúť difúzne alebo nodulárne toxické bolesti, subakútny zápal tkanív žľazy pod vplyvom vírusových infekcií. Príčinou vzniku symptómov hypertyreózy môže byť nádor hypofýzy s nadmernou tvorbou TSH, benígne formácie vaječníkov, nadmerné užívanie jódu, nekontrolované užívanie liekov obsahujúcich hormóny štítnej žľazy.

Krv sa môže užívať kedykoľvek počas dňa: hoci hladina hormónov štítnej žľazy zvyčajne kolíše v priebehu jedného dňa, tieto fluktuácie sú príliš malé, aby ovplyvnili výsledok analýzy.

Ďalšie štúdie odchýlky výsledkov analýzy od normy

Pri akejkoľvek odchýlke hladiny hormónov štítnej žľazy od normy sa vymenuje dodatočné vyšetrenie, ktoré v závislosti od indikácií môže zahŕňať:

  1. Ultrazvuk štítnej žľazy - najinformatívnejšia metóda, ktorá umožňuje určiť polohu, veľkosť, objem a hmotnosť žľazy, jej štruktúru, symetriu lalokov; pomocou tejto metódy sa vypočíta krvný tok, stanoví sa štruktúra a echogenita tkanív a určuje sa prítomnosť ohniskových alebo difúznych foriem (uzlov, cýst alebo kalcifikácií).
  2. Röntgenové vyšetrenie krčných a hrudných orgánov bude poskytovať príležitosť na potvrdenie alebo vylúčenie onkologických ochorení štítnej žľazy a prítomnosti metastáz v pľúcach.
  3. Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazenie štítnej žľazy - metódy, ktoré umožňujú získať objemovú vrstvenú podobu orgánu a tiež vykonávať cielené biopsie uzlov.
  4. Dierková biopsia štítnej žľazy - odstránenie miesta mikroskopického tkaniva na analýzu s následným mikroskopickým vyšetrením.
  5. scintigrafia - výskum využívajúci rádioaktívne izotopy. Metóda umožňuje určiť funkčnú aktivitu tkanív.

Štúdia hormónov štítnej žľazy: ako užívať?

Hlavnou metódou štúdie dysfunkcie štítnej žľazy je krvný test na hladinu určitých hormónov v ňom - ​​tyroxín (označený ako T4) a trijódtyronínu (T.3). Nestačí však diagnostikovať tieto dva ukazovatele. Štítna žľaza je regulovaná hypofýzou, ktorá v závislosti od hladiny T3 a T4 vytvára väčší alebo menší počet hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) - vyhodnotenie jeho koncentrácia v krvi je tiež veľmi dôležité pre posúdenie funkcie štítnej žľazy. Okrem toho je často nutné pre detekciu protilátok proti tyreoglobulínu (TG-AT), thyroidný peroxidáza (TPO) a TSH receptory (protilátky proti TSH). Tieto ukazovatele všeobecne nie sú hormóny, ale študoval s nimi. Tam je ešte dôležitý, v niektorých prípadoch i záznam - tyreoglobulínu. Je nájdená v folikulov štítnej žľazy bielkovina, ktorých znalosť úroveň niekedy umožňuje overiť diagnózu. Nezávisle je thyroidný hormón, kalcitonín - jeho funkcie sú odlišné od iných hormónov štítnej žľazy, ale nie menej dôležité.

Čo sa týka každej z vyššie uvedených látok, v ktorých prípadoch je potrebné ju študovať, a tiež o špecifikách prípravy na analýzu, budeme diskutovať v našom článku.

Thyroxín (T4) je bežný a voľný

Je to hlavný hormón štítnej žľazy, tvorí asi 90% všetkých hormónov, ktoré produkuje. Druhým menom je tetrajódtyronín. Vznikla v súvislosti so štruktúrou molekuly, ktorá obsahuje 4 atómy jódu. Jód, ktorý absorbuje bunky štítnej žľazy z krvi, ide všetko o syntézu hormónov.

Väčšina tyroxínu, ktorý cirkuluje v krvi, je viazaná na proteíny. A biologický účinok tohto hormónu je určený jeho voľnou frakciou - iba 3-5% z celkového množstva.

Thyroxín je prekurzorom trijódtyronínu. Má mnohostranný účinok na orgány a systémy nášho tela.

  • zvyšuje rýchlosť bazálneho metabolizmu;
  • zvyšuje absorpciu kyslíka mnohými tkanivami tela (s výnimkou sleziny, mozgu a semenníkov);
  • tvorba vitamínov (stimuluje produkciu vitamínu A v pečeni);
  • urýchľuje metabolizmus proteínov;
  • znižuje obsah cholesterolu a triglyceridov v krvi;
  • vylučuje vápnik v moči;
  • normalizuje rytmus srdca;
  • inhibuje sekréciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Najvyššia koncentrácia celkového tyroxínu v krvi je zaznamenaná v ranných hodinách (8: 00-12: 00), najmenšia - v noci. V jesenno-zimnom období je to viac ako v lete. Počas tehotenstva, najmä po 30 týždňoch, je hladina tohto hormónu maximálna, avšak koncentrácia voľného tyroxínu sa často stáva nižšou.

U osôb starších ako 40 rokov sa postupne pomaly znižuje množstvo tyroxínu v krvi.

Indikácie pre štúdiu sú:

Príprava

Ak endokrinológ dal ďalšie odporúčania, niekoľko dní pred pacienta prospektívnej štúdie prestať brať lieky, ktoré obsahujú jód po dobu 1 mesiaca - substitučná terapia lieky (hormónov štítnej žľazy).

V predvečer testu by ste sa mali zdržiavať intenzívnej fyzickej námahy, nemusíte byť nervózni. Ráno pred testom by nemal jesť (laboratórny asistent by mal brať krv od pacienta na prázdny žalúdok) a mal by sedieť ticho po dobu najmenej pol hodiny.

Normy a patológia

Normálna koncentrácia celkového T4 u mužov je medzi 60 a 135 nmol / l, u žien je medzi 71 a 142 nmol / l.

Zvýšenie jeho úroveň označuje tyreotoxikóza môže byť iba orientačné tireotropinomy, myelóm, nefrotický syndróm, chronické ochorenie pečene, obezitu, HIV, porfýria, a tiež pozorovaný u pacientov užívajúcich rad liekov (jódových radiopakními agentov a antiarytmík, levotyroxín orálna hormonálna antikoncepcia, inzulín a ďalšie).

Znížená hladina tyroxín sa vyskytuje v hypotyreózy (vrodené alebo získané, primárne, sekundárne alebo terciárne), a ochorenia vyskytujúce sa s týmto syndrómom a u pacientov liečených rad liekov (anti-štítnej žľazy lieky, kortikosteroidy, kotrimoxazol, na liečbu tuberkulózy, antifungálne a ďalšie).

Koncentrácia voľného tyroxínu u dospelých mužov a žien sa pohybuje od 9 do 22 nmol / l.

Choroby, ktoré nie sú priamo spojené so štítnou žľazou, nie sú sprevádzané zvýšenou koncentráciou voľného tyroxínu - zostávajú v normálnom rozmedzí, aj keď hladina tyroxínu je všeobecne zvýšená.

Zníženie krvi v krvi voľného tyroxínu u dieťaťa je spravidla znakom oneskorenia jeho vývoja (duševného i fyzického). U dospelých sa znižuje počet v primárnej hypotyreózy, autoimunitné thyroiditis, tireotropinome, v dôsledku nedostatku jódu v strave, kachexia, po odstránení štítnej žľazy.

Zvyšuje jeho koncentráciu pri chorobách sprevádzaných syndrómom tyreotoxikózy.

Triiodotyronín (T.3) všeobecné a bezplatné

Aktivita tohto hormónu je oveľa vyššia ako aktivita jeho predchodcu - tyroxínu. Hlavné účinky hormónov štítnej žľazy je on. Iba 1/10 časti trijódtyronínu sa produkuje vlastnou štítnou žľazou, zvyšok jej množstva sa syntetizuje z T4 v tkanivách ľudského tela.

V skutočnosti účinky T3 sú podobné tým tetrajódtyronínu:

  • aktivuje proces metabolizmu, najmä proteín, absorpciu kyslíka tkanivami;
  • stimuluje dodávanie energie tam, kde je to potrebné;
  • stimuluje tvorbu vitamínu A v pečeni;
  • znižuje hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi;
  • zvyšuje vylučovanie vápnika v moči.

Reguluje vývoj mozgu u dieťaťa, zvyšuje excitabilitu nervového systému, ovplyvňuje metabolické procesy v srdcovej svalovine.

Určitá časť tohto hormónu je spojená s transportnými proteínmi krvi, druhá cirkuluje v ňom vo voľnom stave. Spravidla odborníci skúmajú hladinu voľného trijódtyronínu a v pochybných prípadoch určujú celkový T3.

V krvi mužov je trijódtyronín obsiahnutý vo vyššej koncentrácii ako u žien. Jeho úroveň závisí priamo od veku a dosahuje úroveň puberty dospelých. U ľudí nad 65 rokov je množstvo krvi voľného T3 postupne klesá.

Aj koncentrácia tohto hormónu závisí od času roka (viac - na jeseň / zima, menej v lete), zatiaľ čo tehotenstvo je voľné T3, sa zvyčajne znižuje a dochádza k normálu až po pôrode.

Táto štúdia sa uskutočňuje s cieľom objasniť, aký druh ochorenia štítnej žľazy sa vyskytuje u konkrétneho pacienta, a tiež ako kontrola liečby izolovaného T3-toxikosa.

Príprava

Je to podobné ako pri tyroxíne. Dávať krv by mala byť na prázdny žalúdok po polhodinovom odpočinku. Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, v predvečer analýzy musíte dodržiavať diétu: vylúčiť zo strava vyprážané, mastné potraviny a liehoviny. Je nemožné vykonať štúdiu po RTG diagnostických metódach, ako aj bezprostredne po procedúrach fyzioterapie.

Úroveň trijódtyronínu sa znižuje alebo zvyšuje s rovnakými patologickými stavmi ako tyroxín.

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH)

Tento hormón, ktorý má tropizmus (teda afinitu) k bunkám štítnej žľazy, ktorý je špeciálne určený pre ňu. Syntetizuje sa v hypofýze ako reakcia na zníženie koncentrácií tyroxínu a trijódtyronínu v krvi. Z hypofýzy s krvným prietokom vstupuje TTG do štítnej žľazy a v interakcii s jeho receptormi aktivuje funkciu tyrocytov (začína intenzívne produkovať T3 a T4), stimuluje rast samotného orgánu (zvýšenie objemu železa).

Fyziologická úroveň hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi dokazuje euthyroidizmus - normálne fungovanie štítnej žľazy. V počiatočnej fáze svojho hypo- alebo hyperfunkcia telo sa snaží kompenzovať túto podmienku - hypofýza uvoľňuje žľazy zvýšiť alebo naopak, znižuje množstvo TSH a hladinu hormónov thyritropic v tejto chvíli je normálne. To znamená, že počas štúdie sa zistí len patologická hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, ktorá je už znakom tejto choroby.

Indikácie pre štúdiu sú:

  • diagnostika latentnej hypotyreózy;
  • s predtým diagnostikovanou hypotyreózou štítnej žľazy - kontrola liečby (vykonávaná raz za 6-12 mesiacov);
  • Difúzny toxický prasač (na účely kontroly - mesačne po dobu dvoch rokov);
  • goiter inej povahy;
  • oneskorenie sexuálneho a duševného vývoja dieťaťa;
  • arytmia srdca;
  • myopatia;
  • hypotermia (zníženie telesnej teploty) nejasnej povahy;
  • vypadávanie vlasov (alopécia);
  • depresívny syndróm;
  • poruchy menštruačného cyklu (amenorea);
  • neplodnosť;
  • znížená sexuálna túžba u mužov a žien;
  • zvýšená hladina prolaktínu v krvi.

Deň pred plánovanou štúdiou by mal pacient prestať fajčiť a piť alkohol, vylúčiť intenzívne fyzické a psychoemočné zaťaženie. Odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok v ranných hodinách (do 10-11 hodín). Ak pacient potrebuje pravidelne brať krv na TSH, mal by to urobiť súčasne, pretože koncentrácia hormónu sa líši v závislosti od času dňa.

Normálna hladina tyreotropínu je u detí rôzneho veku rozdielna, u osôb vo veku 14 rokov sa pohybuje od 0,4 do 4,0 mU / l.

Zvýšená TSH môže naznačovať takéto podmienky:

  • adenóm hypofýzy;
  • tirotropinoma;
  • syndróm rezistencie (necitlivosť) tkanív na hormóny štítnej žľazy;
  • hypotyreóza - primárna, sekundárna, juvenilná;
  • adrenálna nedostatočnosť;
  • niektoré formy tyroiditídy;
  • preeklampsia (u tehotných žien);
  • intenzívna fyzická aktivita;
  • kontakt s toxickými látkami, najmä s olovom;
  • hemodialýza;
  • prijímanie niekoľkých liekov (antikonvulzíva, beta-blokátory, antiarytmiká, antipsychotiká, antiemetiká, RTG kontrastné, furosemid, merkazolila, prednizón a ďalšie).

Znížil TSH za týchto podmienok:

  • difúzny toxický úder;
  • hypertyroidizmus tehotných žien;
  • Shihanov syndróm;
  • tyreotoxikóza spôsobená sama podaním tyroxínu;
  • trauma hypofýzy;
  • psychoemotional stres;
  • nedostatok živín, hladovanie;
  • príjem glukokortikoidov, anabolické steroidy, beta-adrenomimetiká, hormóny štítnej žľazy, somatostatín, lieky na liečbu hyperprolaktinémie a iné lieky.

Tyroglobulín (TG)

Je to prekurzorový proteín tyroxínu a trijódtyronínu, ktorý sa nachádza v obsahu folikulov štítnej žľazy. Vyrába sa výlučne troma typmi buniek: tyrocytmi, bunkami folikulárnej a papilárnej rakoviny. Pri chorobách sprevádzaných zvýšeným objemom štítnej žľazy sa zvyšuje aj hladina tyreoglobulínu. Zvláštna diagnostická hodnota tohto indikátora je po odstránení štítnej žľazy z rakoviny. S touto podmienkou koncentrácia tyreoglobulínu v krvi má tendenciu k nule (nie sú žiadne tyocyty, proteín jednoducho nemá nikde vyvinúť). Ak po operácii hladina proteínu neklesne alebo sa najskôr neznižuje a po nejakom čase sa znovu zvýši, znamená to, že došlo k relapsu nádoru. U pacientov so zachovanou štítnou žľazou nemá tento výskum diagnostickú a diagnostickú hodnotu, a preto by nemal byť vykonávaný.

Normálna koncentrácia tyreoglobulínu v krvi je nižšia ako 60 ng / ml.

Pokiaľ ide o prípravu na analýzu, treba poznamenať také body: odber vzoriek krvi by sa mal vykonať pred bioptickým alebo rádioizotopovým skenovaním štítnej žľazy po ukončení operácie, tento ukazovateľ by sa mal monitorovať najmenej po 1,5 mesiaci.

Protilátky na tyroglobulín (AT-TG)

Vyrábaný bunkami ľudského imunitného systému v dôsledku dlhodobého kontaktu obsahu folikulov (obsahujúcich tyroglobulín) s krvou pri ochoreniach štítnej žľazy autoimunitnej povahy a onkofatológie. Zvýšenie ich titra je typickejšie pre dospelých ako pre deti detstva.

Normálna hladina AT-TG v sére je 0-18 U / ml.

Zvýšenie koncentrácie týchto látok sa zaznamenáva, keď:

  • Basedovova choroba;
  • Thyroidoid Hashimoto;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • idiopatické formy hypotyreózy;
  • niektoré genetické patológie, najmä s Downovým syndrómom.

Nie vždy zvýšenie titru protilátok proti tyreoglobulínu je znakom patológie. Môže sa to vyskytnúť aj u zdravých ľudí, najmä u starších mužov. Len na základe tejto štúdie nemožno diagnostikovať - ​​jeho overenie je možné len po komplexnom posúdení klinického obrazu a výsledkov ďalších výskumných metód, berúc do úvahy sťažnosti pacienta, históriu a objektívne vyšetrenie.

Pre analýzu nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravné opatrenia.

Protilátky receptorov hormónu stimulujúceho štítnu žľazu

Na thyrocytes môžu mať unikátnu štruktúru membrány - hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH receptor receptor) - ktorý je realizovaný účinky TSH interakcie s nimi, stimuluje alebo inhibuje produkciu T3 a T4. Ak z nejakého dôvodu imunitný systém začne produkovať protilátky proti tomuto receptoru (tj dochádza k autoimunitnému procesu), ich fungovanie je narušené.

Existujú dva typy protilátok proti receptorom TSH: blokovanie a stimulácia. Prvý z nich vedie k hypotyreóze a atrofii štítnej žľazy, čo naopak prispieva k zvýšeniu hladiny hormónov štítnej žľazy v krvnom sére. Detekcia veľkého počtu protilátok proti receptorom TSH v krvi, bez ohľadu na ich typ, je už znakom patológie.

Takúto štúdiu možno odporučiť pacientom v troch klinických situáciách:

  1. Pacient už diagnostikoval syndróm tyreotoxikózy, ale je potrebné zistiť jeho príčinu, prírodu.
  2. Pacientka je diagnostikovaná s Graves-Bazedovovou chorobou, dostáva liečbu a potrebuje vyhodnotiť účinnosť liečby (je účinná, ak je koncentrácia protilátok na receptory TSH s každou následnou štúdiou nižšia ako predchádzajúca štúdia).
  3. Tehotná žena mala predtým patológiu štítnej žľazy. Takíto pacienti sa v treťom trimestri svojho tehotenstva testujú na hladiny protilátok proti TSH receptorom v krvi a na základe získaných údajov hodnotia pravdepodobnosť poškodenia plodu.

Príprava na analýzu spočíva iba v odmietaní konzumácie potravy 8-10 hodín predtým, ako sa odoberie krv so zachovaným režimom pitnej vody (chceme si všimnúť, že pacient má vypiť výnimočne čistú vodu a nie iné nápoje).

Normálne je hladina protilátok proti TSH receptorom menšia ako 1 U / l. Ak sa ich koncentrácia zvýši na 1,1 - 1,5 U / l, je to pochybný výsledok av prípade prekročenia hodnôt 1,5 U / l - výsledok je pozitívny.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (mikrozomálne protilátky, AT-TPO)

Peroxidáza štítnej žľazy alebo tyreperoxidáza je enzým, ktorý hrá dôležitú úlohu v procesoch syntézy tyroxínu a trijódtironínu. Protilátky k nemu blokujú aktivitu enzýmu - produkciu T3 a T4 klesá. To znamená, že táto metóda výskumu umožňuje zistiť autoimunitný proces - fungovanie imunitného systému proti bunkám štítnej žľazy. Ak je AT-TPO zistená u tehotnej ženy - je to známka, ktorá poukazuje na riziko pre plod a vysokú pravdepodobnosť vzniku štítnej žľazy po pôrode.

V mnohých prípadoch sa mierne zvýšená hladina protilátok nachádza aj u ľudí, ktorí netrpia patologickou stratou štítnej žľazy. K dnešnému dňu sa stále diskutuje o tom, či ide o variant normy alebo o predispozícii na autoimunitnú tyroiditídu.

Indikácie pre definíciu protilátok proti thyreperoxidáze sú:

  • tyreotoxikóza u novorodencov;
  • Bazedovu chorobu alebo zvýšenú koncentráciu tých istých protilátok u matky novorodenca (samozrejme od neho sa odoberá krvný odber);
  • overenie ochorenia sprevádzaného hypotyreózou alebo tyreotoxikózou, diferenciálna diagnostika;
  • peritívny myxedém (hustý edém lokalizovaný v oblasti holennej dutiny).

Na diagnostiku výsledkov len tejto metódy výskumu nestačí, je potrebné ju interpretovať v spojení s údajmi z iných laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód.

Osobitná príprava na analýzu sa nevyžaduje.

Normálne by hladina AT-TPO mala byť menšia ako 5,6 U / ml.

kalcitonín

Tento proteín hormón, ktorý je produkovaný v C-buniek štítnej žľazy, umiestnené medzi folikulov, ako aj v prištítnych teliesok a týmusu. On je antagonista parathormónu (hormón produkovaný prištítnych teliesok buniek) - stimuluje ukladanie vápnika v kosti lúče, čím sa znižuje jeho hladiny v krvi. Ale hlavná úloha tohto hormónu je iná - je to oncomarker!

Bunky, ktoré syntetizujú kalcitonín (C-bunky), sa môžu stať zdrojom veľmi nebezpečného malígneho rastu - karcinómu C-buniek alebo rakoviny medulárnej. Tento nádor je odolný voči prakticky všetkým chemoterapeutickým liekom, nereaguje na radiačnú terapiu, nehromadí rádioaktívny jód. Rastá pomaly, ale včas metastazuje v rôznych orgánoch nášho tela. Túto chorobu možno poraziť len vtedy, ak je zistená skoro.

Pretože zdroj medulárneho karcinómu je práve C-bunky, s ktorými je syntetizovaný kalcitonín, jeho koncentrácia v krvi počas tejto patológie sa významne zvyšuje. To vám umožní diagnostikovať rakovinu! Tiež prebytok normálnej hladiny kalcitonínu (viac ako 100 pg / ml) sa vyskytuje v leukémii a niektorých iných malígnych novotvaroch. Mierny prebytok normálne hodnoty kalcitonínu (normy pre ženy - na 5,0 pre mužov - do 8,4 pg / ml) môže byť stanovená u žien počas tehotenstva, Zollinger-Ellisonov syndróm, pankreatitída, chronická obličková nedostatočnosť.

Určte hladinu kalcitonínu v sére najmä v takýchto situáciách:

  • keď je podozrenie na C-bunkový karcinóm štítnej žľazy;
  • na účely dynamického pozorovania po odstránení štítnej žľazy v dôsledku medulárneho karcinómu, vyhodnotenie účinnosti operácie;
  • na účely vyšetrenia bezprostredných príbuzných takýchto pacientov (skríning).

Príprava pre štúdium zahŕňa odmietnutie intenzívneho cvičenia (pomáhajú znižovať hladinu kalcitonínu) po dobu 72 hodín pred odobratím krvných vzoriek, za deň - odmietnutie použitia alkoholických nápojov, po dobu 60 minút - bez fajčenia.

Analýza sa odporúča vykonať s prázdnym žalúdkom po 8-12 hodinách pôstu. Počas pol hodiny pred odberom krvi sa odporúča pacientovi odpočívať.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Okrem endokrinológov môžu lekári mnohých špecialít predpísať testy na určenie funkcie štítnej žľazy. Tento orgán rozdeľuje hormóny, ktoré regulujú prácu srdca, mozgu, reprodukčného systému. Preto by ste nemali byť prekvapení, ak smerovanie k štúdiu poskytne kardiológ, neurológ alebo gynekológ.

záver

Hormóny štítnej žľazy zohrávajú kľúčovú úlohu pri regulácii mnohých funkcií nášho tela. Zníženie alebo zvýšenie ich úrovne narúša koordinovanú prácu orgánov a zhoršuje stav pacienta. Ak máte podozrenie na patológiu štítnej žľazy v prvom rade, mali by ste, samozrejme, požiadať o pomoc endokrinológ. Vykoná skúšku a vymenuje prieskum, ktorý obsahuje definíciu určitých indikátorov štítnej žľazy alebo orgánov s nimi spojených (najmä hypofýzy, imunitného systému). Včasné vyšetrenie identifikuje problém v počiatočnom štádiu, čo výrazne zlepší prognózu pacienta na zotavenie!

Špecialista kliniky "Moskovský lekár" hovorí o analýze krvi na hormónoch štítnej žľazy:

Môžete Chcieť Profi Hormóny