Rovnováha tekutín a elektrolytov v ľudskom tele je podporovaná niekoľkými mechanizmami. Jedným z regulačných faktorov je antidiuretický hormón (ADH, vazopresín) hypotalamu. Táto biologicky aktívna látka ovplyvňuje obličky, hladké svaly krvných ciev a orgánov, centrálnu nervovú sústavu.

Štruktúra hormónu

ADH je peptid v chemickej štruktúre. Obsahuje deväť aminokyselinových zvyškov.

  • cysteín (1 a 6 v reťazci);
  • tyrozín;
  • fenylalanín;
  • glutamín;
  • asparagín;
  • prolín;
  • arginín;
  • glycín.

Molekulová hmotnosť antidiuretického hormónu je približne 1100 D.

Syntéza a sekrécia

Vasopresín sa vyrába z aminokyselín v bunkách hypotalamu. V neurónoch tejto časti mozgu sa vylučuje prekurzor prohormónu. Ďalej táto chemická zlúčenina vstupuje do Golgiho bunky a je modifikovaná do prohormónu. V tejto forme sa budúci ADH spája s neurosecretorovými granulami a prepravuje sa do zadného laloku hypofýzy. Počas prenosu z hypotalamu sa vazopresín rozdelí na zrelý hormón a neurofizín (transportný proteín).

Obe látky sú uložené v terminálnych rozšíreniach axónov v zadnom laloku hypofýzy. Odtiaľ sa hormón uvoľňuje do krvi s určitými stimulmi.

Stimulácia sekrécie

Antidiuretický hormón reaguje na zmeny v zložení krvi v elektrolyte.

Stimuly sekrécie vazopresínu:

  • zvýšenie hladiny sodíka v krvi;
  • zvýšenie osmotického tlaku extracelulárnej tekutiny.

Syntéza a sekrécia hormónu sú posilnené pôsobením signálov z dvoch typov receptorov. Prvým z nich sú osmoreceptory hypotalamu. Reagujú na pomer koncentrácie solí a vody v krvi. Ak sa tento parameter zmení aspoň o 0,5-1%, potom sa výber ADH výrazne zvýši. Druhé - baroreceptory predsiení. Vyhodnocujú hladinu krvného tlaku. Ak klesne tlak, dochádza k rastu syntézy a sekrécie vazopresínu.

Normálne sa uvoľňovanie hormónu do krvi zvyšuje po:

  • hojné potenie;
  • fyzická aktivita;
  • slaný príjem potravy;
  • obmedzenie tekutín v strave;
  • zmeny polohy tela (pri stojacom postoji).

Vasopresín má určité denné rytmy. Hormón je vyvinutý a vylučovaný v noci. Tento vzor je zvlášť dobre pozorovaný v polohe náchylnosti.

Denný rytmus produkcie ADH sa tvorí s vekom. U detí mladších ako jeden rok nedochádza k výraznému zvýšeniu koncentrácie hormónu v krvi v noci. Ďalej vzniká nočný vrchol sekrécie. Ak mechanizmy rastu neskoro, dieťa môže byť diagnostikovaná enuréza.

Receptory pre ADH

Antidiuretický hormón vníma bunky obličiek, hladkých svalových vlákien a neurónov. Existujú dva druhy membránových komponentov citlivých na túto látku.

Zadržiavanie vody v tele pôsobením ADH sa vyskytuje v dôsledku receptorov V2 a zvýšenie vaskulárneho tonusu je spôsobené receptormi V1.

Gény ADH receptorov sa klonujú; receptorový gén typu V2 je lokalizovaný na X chromozóme.

V1 štruktúry sa nachádzajú v bunkách hladkého svalstva krvných ciev, pečene, mozgu. Ich afinita k vazopresínu je dostatočne nízka. Účinok hormónu je fixovaný len pri jeho vysokých koncentráciách.

V2 štruktúry sa nachádzajú v obličkách. Sú zodpovední za hlavnú činnosť ADH. Receptory detegujú na membránach buniek distálnych tubulov a zberných tubulov. Dokonca aj nízke koncentrácie vazopresínu v krvi ovplyvňujú receptory.

Genetika hormónu a receptorov

Vasopresín je kódovaný v géne dvadsiateho chromozómu (20p13). Nesie informácie o prohormone a jeho predchodcovi. Gén má zložitú štruktúru: tri exóny a dva intróny.

Receptorové gény pre vazopresín sú klonované. Dokázalo sa, že receptor typu V2 je na desiatom chromozóme.

Účinok ADH

Vasopresín má niekoľko účinkov. Jeho hlavným biologickým účinkom je antidiuretikum. Ak nie je ADH syntetizovaný, obličky prestávajú koncentrovať moč. Jeho hustota sa stáva tak nízka ako krvná plazma. Za deň moču sa môže vytvoriť až 20 litrov.

Ak je antidiuretický hormón prítomný v krvnej plazme, potom sa viaže na receptory v obličkách (typ V2). Táto reakcia stimuluje adenylátcyklázu a proteínovú kinázu A. Potom sa exprimuje gén pre proteín aquaporin-2. Táto látka je zabudovaná do membrány renálnych tubulov a vytvára kanály pre vodu.

V dôsledku toho dochádza k spätnému zachytávaniu vody z tubulov. Moč sa stáva koncentrovanejšou a objem sa znižuje.

V plazme sa naopak zmenšuje osmolalita. Objem cirkulujúcej krvi a tkanivovej tekutiny sa zvyšuje.

Ďalšie účinky ADH:

  • stimulácia syntézy glykogénu v pečeni;
  • zvýšenie tónu hladkých svalových vlákien;
  • vazokonstriktívny účinok;
  • redukcia mezangliotických buniek;
  • regulácia agregácie trombocytov;
  • regulácia uvoľňovania adrenokortikotropínu, prolaktínové endorfíny.

Doteraz nebol účinok vazopresínu na centrálny nervový systém úplne pochopený. Predpokladá sa, že hormón je čiastočne zodpovedný za behaviorálne reakcie (agresia, pripútanosť k potomstvu, sexuálne správanie). ADH môže byť príčinou depresie a iných psychiatrických ochorení.

Porušenie syntézy a sekrécie ADH

Nedostatok syntézy vazopresínu alebo jeho citlivosti (receptory typu V2) je príčinou diabetes insipidus.

Táto choroba je dvoch typov:

  • centrálna forma;
  • renálnej forme.

U pacientov s cukrovkou sa hnačka rozvinie hojná diuréza. Množstvo moču za deň je oveľa vyššie ako norma (1-2 litre). Sťažnosti pacientov súvisia s dehydratáciou (hypotenzia, suchá koža a sliznice, slabosť).

Nedostatočná sekrécia hormónu nastáva pri ďalšej chorobe - Parkhonov syndróm. Táto zriedkavá choroba má závažný klinický obraz: kŕče, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, strata vedomia.

Nedostatočné uvoľňovanie vazopresínu do krvi v noci sa pozoruje v detstve. Ak táto situácia pretrváva po 4 rokoch, potom je pravdepodobné, že sa vyvinie enuréza.

Norma ADH

Normálne hodnoty vazopresínu závisia od hladiny osmolality v plazme. Pri osmolarite 275-290 mosmo / l by ADH mala byť od 1,5 ng / l do 5 ng / l. Na presnú diagnostiku diabetes insipidus a Parkhonovho syndrómu sa odporúčajú záťažové testy.

Antidiuretický hormón a jeho úloha v ľudskom tele

Ľudské telo je jedno veľké laboratórium, kontrolované rôznymi hormónmi. Antidiuretický hormón (ADH) tiež plní svoju úlohu pri zadržiavaní tekutín v tele a pri poskytovaní homeostázy.

Spolu s ďalšími hormónmi: nátriuretického hormónu aldosterónu a angiotenzín II, adiuretín nedáva osoba "vysušiť" v pravom slova zmysle, pretože sa nasáva kvapalina späť z renálnych tubuloch proti gradient osmotického tlaku.

Takto človek nestráca tekutiny v kritických chvíľach, keď je to zvlášť potrebné. Napríklad pri masívnej strate krvi alebo dehydratácii tela sú zahrnuté mechanizmy na zastavenie straty tekutín a mechanizmus na zníženie množstva moču.

Kde vzniká antidiuretický hormón?

Vazopresín, čo je druhý názov antidiuretického hormónu, je produkovaný bunkami supraoptic a paraventrikulárním jadrách hypotalamu, hypofýzy a nie, ako sa mnohí domnievajú. Ihneď po syntéza hormónu sa viaže na proteínový nosič neyrofizinom a tento komplex vo forme peliet smerujúce v pravom hrotmi hypotalamu neurónov v zadnom laloku hypofýzy, kde sa akumuluje.

Izolácia vazopresínu závisí od:

  1. zmeny v plazmatickej osmolalite
  2. hladina krvného tlaku
  3. objemu krvi v tele

Zmena zloženia elektrolytu, ktorá tvorí túto osmolaritu, reaguje špeciálnymi bunkami umiestnenými v blízkosti komorových častí hypotalamu. Akonáhle sa mení osmolarita krvi, potom sa od konca neurónov hormón priamo uvoľní z krvi.

Pri normálnej ľudskej plazme je osmolalita v rozsahu 282-300 mOsm / kg. ADH sa uvoľňuje už s osmolaritou od 280 mOsm / kg. Keď ste užili veľké množstvo sekrécie hormónov, hormón je potlačený. A na úrovni viac ako 295 mOsm / kg dochádza k zvýšeniu uvoľňovania vazopresínu a osoba je smädná. Tak sa zdravé telo chráni pred dehydratáciou.

Osmolalita plazmy sa môže vypočítať pomocou vzorca:

Osmolarita = 2 x + glukóza (mmol / l) + močovina (mmol / l) + 0,03 x celkový proteín (g / l)

Ako zmena sekrécie antidiuretického hormónu závisí od zmeny objemu krvi? Pri masívnom krvácaní prenášajú špeciálne receptory (objemové receptory), ktoré sa nachádzajú v ľavej predsieni srdca, neurohypofýzu, ktorá začína produkovať vazopresín.

V tomto prípade sa pôsobenie hormónu aplikuje na receptory ciev, čo vedie k ich kompresii, čo zabraňuje poklesu krvného tlaku a vedie k zastaveniu krvácania. Inými slovami, plavidlá sa dohodnú, snažia sa udržať tlak a poskytnúť krv najdôležitejším orgánom: srdcu, pľúca a mozog, a tiež čiastočne zastaviť stratu krvi.

Je potrebné spadať len na tlak na 40% z normy alebo rýchlosti, tam a potom tam je sekrécia vazopresínu v množstvách prekračujúcich dennú sekréciu 100 krát. Naopak, ak je arteriálny tlak vysoký, syntéza ADH je potlačená.

Patológia syntézy a sekrécie antidiuretického hormónu

Porušenie syntézy a sekrécie tohto hormónu sa môže vyskytnúť tak v smere klesania, ako aj v smere zvyšovania. Nízke hladiny vazopresínu je pozorovaná u diabetes insipidus, a dostatočne vysokú - Constantin Ion Parhon syndróm alebo syndróm neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu.

  • neprípustný smäd
  • časté močenie
  • progresívna suchosť kože
  • zápcha, kolitída, ako aj gastritída a anorexia
  • sexuálna dysfunkcia, prejavujúca sa pri narušení menštruačného cyklu, zníženie potencie
  • astenický syndróm
  • znížené videnie, zvýšený intrakraniálny tlak

V druhom prípade sú hlavnými príznakmi:

  • zníženie denného množstva moču
  • progresívne zvýšenie telesnej hmotnosti
  • absencia periférneho edému
  • ochabnutosť
  • bolesti hlavy, závraty
  • nedostatok chuti do jedla
  • nevoľnosť, vracanie
  • poruchy spánku
  • svalové kŕče
  • trasenie v končatinách
  • postihnutie nervového systému

V závislosti od patológie je predpísaná vhodná liečba, ktorá normalizuje hladinu antidiuretického hormónu a celkový stav. Liečba v oboch prípadoch je konzervatívna a má dobrú prognózu trvania a kvality života.

Vasopresínový antidiuretický hormón: mechanizmus jeho pôsobenia a funkcie

Antidiuretický hormón alebo vazopresín je mikroelement regulujúci odstraňovanie vody z tela. Ak je telo hormonálnu poruchu a adiuretín, z akéhokoľvek dôvodu, neplní svoju funkciu, táto osoba môže dôjsť k strate moču až 20 litrov vody. Zároveň je norma 1-2 litre. Preto antidiuretický hormón chráni osobu pred smrťou spôsobenou dehydratáciou. Bohužiaľ neexistujú analógy antidiuretického hormónu v tele. Tento prvok biochemického metabolizmu je jediný.

Funkcie vazopresínu

Antidiuretický hormón sa syntetizuje pomocou hypotalamu, ktorý je súčasťou endokrinného systému. Spolu s hypofýzou, nadobličkami a štítnou žľazou. Vasopresín je hormón, ktorý okamžite nevstupuje do krvi, ale sa hromadí v hypofýze. V krvnom riečisku klesá až po dosiahnutí kritickej hladiny.

Antidiuretický hormón alebo vazopresín nielenže odstraňuje vodu cez obličky, ale tiež všeobecne reguluje množstvo krvi, zriedenie plazmy. Účinok antidiuretického hormónu je pomerne jednoduchý - zvyšuje priepustnosť stien zberných trubíc v obličkovom parenchýme. Počas filtrácie sa tekutina vracia do krvného obehu a trosky a ťažké prvky sa dostávajú do moču.

Ak v tele nie je žiadny antidiuretický hormón, primárny moč jednoducho vystupuje cez obličky spolu s bielkovinami a užitočnými minerálmi. Počas jedného dňa môžu obličky preniesť až 150 litrov primárneho moču cez seba. Nedostatok vazopresínu môže viesť k veľmi rýchlej a bolestivej smrti človeka.

Existujú niektoré funkcie, ktoré nie sú spojené s odberom tekutín, ale nie menej dôležité pre človeka:

  1. ADH má pozitívny vplyv na tón hladkých svalov. To ovplyvňuje činnosť tráviaceho traktu.
  2. Pod vplyvom ADH, srdce a veľké plavidlá pracujú najlepšie.
  3. Vasopresín a oxytocín regulujú krvný tlak, najmä na okraji obehového systému.
  4. Spôsobujúc kŕče malých ciev, v poškodených oblastiach, vazopresory rýchlo zastavia krvácanie. V tomto ohľade tieto látky vznikajú v dôsledku stresu, fyzického poškodenia alebo bolesti.
  5. Vazopresory ovplyvňujúce krvné cievy, ktoré ukončujú tepny, môžu zvýšiť krvný tlak. Toto samo o sebe nie je nebezpečné, pokiaľ osoba nie je chronická hypertenzná osoba.
  6. Vzorec hormónu vazopresínu mu umožňuje ovplyvňovať centrálny nervový systém. Závažná príčina u mužov vyvoláva inštinkty otca, potláča prepuknutie agresie a pomáha človeku vybrať si životného partnera. Pre poslednú funkciu stopového prvku - hormónu vernosti.

Diagnóza narušenia ADH

Široký mechanizmus pôsobenia ADH nás núti presne určiť jeho hladinu v krvi a najdôležitejšie nájsť v čo najkratšom čase dôvody svojho zvýšenia alebo zníženia. Preto nestačí jednoducho prejsť krvný test na obsah antidiuretického hormónu v ňom.

Okrem toho pacient musí darovať krv a moč pre biochemickú analýzu, ktorá určuje množstvo draslíka, sodíka, chlóru a ďalších stopových prvkov. Test na aldosterón, hormón vylučovaný nadledvinami a regulácia metabolizmu vody a soli je povinný. Kvalita krvi je určená počtom cholesterolu, kreatinínu, proteínu a vápnika v ňom. Ak dôjde k podozreniu na poruchu hypofýzy alebo hypotalamu, pacient je odkázaný na počítačovú tomografiu. V priebehu, ktoré sa lekári snažia určiť prítomnosť nádoru v mozgu.

Abnormalita vazopresínu

Zvýšený alebo znížený obsah vazopresínu v krvi je rovnako nebezpečný pre zdravie. Pri stanovení nadmerného množstva mikroživín v krvi sa predpokladá počet chorôb:

  1. Parhonov syndróm. Táto patológia je vyvolaná silnou stratou krvi, diuretikom, poklesom krvného tlaku. Vo všeobecnosti sú všetky príčiny schopné narušiť rovnováhu vody a soli v tele.
  2. Zvýšenie hladiny hormónu sa môže vyskytnúť pod vplyvom nádoru hypofýzy postihnutého nádorom. Nádor sa môže objaviť aj v hypofýze, a vedľa nej, ale zároveň ju stlačiť, čo spôsobuje porušenie hladiny stopových prvkov ktoré im boli pridelené.
  3. Porušenie hladiny hormónu v krvi môže spôsobiť systémové ochorenia - pneumóniu, astmu, tuberkulózu.

Úloha vazopresínu v tele je ťažké preceňovať. Jeho nedostatok nadbytku sa okamžite prejavuje vonkajšími znakmi - nauzea, vracanie, kŕče, strata vedomia človeka. V závažných prípadoch dochádza k cerebrálnemu edému, klesá telesná teplota, pacient sa dostáva do kómy. Súčasne sa srdcový pulz spomaľuje, dýchanie sa zastaví a smrť zasahuje.

Ak má človek znížený obsah vazopresínu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinul také patológie;

  1. Nie diabetes mellitus.
  2. Tumor v hypofýze alebo hypotalame.
  3. Obličky stratili citlivosť na antidiuretický hormón.

V dôsledku nedostatku ADH u ľudí začína veľký smäd, je tu silná bolesť hlavy, koža sa stáva tenká a suchá, telesná teplota stúpne, to môže otvoriť zvracanie. Pacient rýchlo stráca telesnú hmotnosť. Ale hlavný prejav ochorenia, tento zvýšený výdaj moču. Koniec koncov, čo je ATG? Stopový prvok reguluje prietok moču, a ak je jeho krv je malý, moč sa uvoľní, nie je riadeným tokom.

Zásady liečby

Ako zvýšiť alebo znížiť hladinu antidiuretického hormónu, rozhodne lekár. Na základe komplexnej štúdie príčiny odchýlky od nómy.

Počas liečby je telo podopreté liekmi, ktoré udržujú moč, alebo v prípade potreby pomáhajú izolovať. Demekocyklín ako centrálny blokátor ADH normalizuje prácu obličiek, ktoré boli vystavené vazopresínu. Existujú aj iné diuretiká na tento účel, ale všetky sú vymenované lekárom. Takisto vypočíta správne dávkovanie a režim na základe výsledkov testov.

Najdôležitejšie je pochopiť hormonálnu terapiu, je to len dočasné opatrenie. Aby sa zabránilo porušovaniu normy mikroelementu v krvi, je niekedy nutné podrobiť sa dlhému priebehu liečby alebo dokonca chirurgickej operácii. Naozaj, takáto situácia znehodnotená úrovňou ADH môže spôsobiť syfilis, cievne ochorenia, benígne alebo malígne nádor v hypofýze alebo v iných častiach mozgu. Každé ošetrenie by malo byť predpísané iba špecialistom. V situáciách, keď ide o hormonálne lieky, akákoľvek samoliečba môže mať za následok vážnu komplikáciu alebo smrť človeka.

Antidiuretický hormón bh

vazopresín, alebo antidiuretický hormón (ADH) - hormón hypotalamus, ktorá sa hromadí v zadnom laloku hypofýzy (V neurohypofýza) a odtiaľ sa vylučuje do krvi. Sekrecia sa zvyšuje so zvyšovaním osmolarita krvnej plazmy a so znížením objemu extracelulárnej tekutiny. Vasopresín sa zvyšuje reabsorpcie vody oblička, čím sa zvyšuje sústredenie moč a zníženie jeho objemu. Má tiež niekoľko účinkov na ciev a mozog.

Pozostáva z 9 aminokyselín: Cys-Tyr-Phe-gin-asn-Cys-pre-(Arg alebo Lys) -Gly. Väčšina cicavcov v pozícii 8 má arginín (arginín-vazopresín, AVP), u ošípaných a niektorých príbuzných zvierat - lyzín (lyzín-vazopresín, LVP). Medzi zvyšky Cys1 a Cys6 je vytvorená disulfidovej väzby.

Syntéza a sekrécia. Väčšina z nich hormón syntetizované veľkými bunkami neuróny superoptické jadro hypotalamus, axóny ktoré sú zasielané do zadného laloku hypofýzy ("neurohypofýza") A vytvárajú synaptické kontakty s krvnými cievami. Vasopresín, syntetizovaný v telách neurónov, je transportovaný transportom axónu do koncov axónov a akumuluje sa v presynaptickom vačky, vylučovaný v krvi s podráždenie neurón.

Fyziologické účinky.V adenohypofýzy vazopresín spolu s hormónu uvoľňujúceho kortikotropín, stimuluje sekréciu ACTH.

Vasopresín je jediný fyziologický regulátor eliminácie vody obličkaV neprítomnosti vazopresínu, napríklad, diabetes insipidus, na diétu diuréza osoba môže dosiahnuť 20 litrov, zatiaľ čo v norme je 1,5 litra. Pri experimentoch na izolovaných obličkových tubuloch zvyšuje vazopresín reabsorpciu sodík, Zatiaľ čo na celých zvieratách spôsobuje zvýšenie vylučovania katión. Ako vyriešiť tento rozpor, ktorý bol doteraz žiadny vplyv yasno.Konechnym pôsobenie vazopresínu na obličky sa zvýšil obsah vody v tele, čo predstavuje nárast o objeme cirkulujúcej krvi (CBV) (hypervolémia) a odchov krvnej plazmy (hyponatrémia a zníženie osmolarity).

Vasopresín zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu, zvyšuje cievny tonus a tým spôsobuje zvýšenie periférneho odporu. Z tohto dôvodu, ako aj kvôli rastu bcc, zvyšuje vazopresín arteriálny tlak. Avšak pri fyziologických koncentráciách hormónu je jeho vazomotorický účinok malý. Vasopresín má hemostatický (hemostatický) účinok v dôsledku kŕče malých ciev a tiež zvýšenej sekrécie z pečene, kde V1A-receptorov, niektorých faktorov zrážanlivosti, najmä faktora VIII (vWF) a hladiny tkanivového plazminového aktivátora, čo zvyšuje agregáciu doštičiek. Vo veľkých dávkach spôsobuje ADH zúženie arteriol, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Vývoj hypertenzie je tiež podporovaný zvýšením citlivosti cievnej steny pozorovanej pod vplyvom ADH na konstrikčný účinok katecholamínov. V súvislosti s tým sa ADH nazýva vazopresín.

Centrálny nervový systém

Mozog sa podieľa na regulácii agresívneho správania. Má sa podieľať na mechanizmoch pamäti. Vasopresín hrá úlohu v sociálnom správaní, a to pri hľadaní partnera otcovský inštinkt u zvierat a otcovskú lásku u mužov.

Úroveň vazopresínu v krvi sa zvyšuje pri šokových stavoch, úrazoch, krvných stratách, bolestivých syndrómoch, psychózach a pri užívaní určitých liekov.

Choroby spôsobené porušením funkcie vazopresínu.

Diabetes mellitus. na diabetes insipidus Reabsorpcia vody v zberných trubiciach klesá oblička. patogenézy ochorenia spôsobené nedostatočnou sekréciou vazopresín - ADH (diabetes insipidus centrálneho pôvodu) alebo znížená renálna odpoveď na hormonálny účinok (nefrogénna forma, renálny diabetes insipidus). Zriedkavo je príčinou diabetes insipidus urýchlená inaktivácia vazopresínu vazopresinázami cirkulujúcej krvi. Na pozadí tehotenstva priebeh diabetes insipidus sa stáva závažnejším v dôsledku zvýšenia aktivity vazopresinázy alebo poklesu citlivosti zberných tubulov. Pacientom s diabetes insipidus sa prideľuje veľké množstvo (> 30 ml / kg) slabe koncentrovaného moču denne, trpí smäd a piť veľa vody (polydipsia). Na diagnostiku centrálnych a nefrogenických foriem diabetes insipidus sa používa analóg vazopresínu desmopresínu - má terapeutický účinok iba v centrálnej forme.

Syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu

Tento syndróm je spôsobený neúplnou inhibíciou sekrécie ADH na nízkej úrovni osmotický tlak plazma a nedostatok hypovolémia. Syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu sprevádzané zvýšeným uvoľňovaním moču, hyponatriémiou a hypoosmotickou krvou. Klinické príznaky sú letargia, anorexia, nevoľnosť, zvracanie, svalové zášklby, kŕče, kóma. Stav pacienta sa zhoršuje, keď do tela vstúpi veľké množstvo vody (vnútri alebo vnútrožilovo); naopak, odpustenie prichádza, keď je spotreba vody obmedzená.

ADH. Čo je vazopresín, prečo je to potrebné, za čo je zodpovedný

Každý vie, aké dôležité je voda pre ľudské telo. Väčšina zdrojov volá 70%, pretože priemerný obsah vody v tele pre priemerného človeka v dospelosti. Iba obklopený vodou môžu ľudské bunky vykonáva svoje funkcie a poskytuje homeostázu (stálosť vnútorného prostredia tela). V priebehu metabolických procesov je vodná bilancia neustále narušovaná, preto existujú mechanizmy, ktoré prispievajú k zachovaniu konzistencie prostredia.

Jeden z týchto mechanizmov je hormonálny. Antidiuretický hormón (ADH), alebo vazopresín reguluje retenciu a vylučovanie vody z tela. Začne proces reabsorpcie v mikroštruktúrach obličiek, počas ktorých sa tvorí sekundárny moč. Jeho množstvo je dávkované a nemalo by prekročiť 1,5 - 2 litre za deň. Aj pri dehydratácii tela pôsobenie vazopresínu v kombinácii s inými hormónmi zabraňuje vysušeniu vnútorného prostredia.

Syntéza ADH a jeho biochemická povaha

V hypotalame (to je časť stredného mozgu) vzniká antidiuretický hormón (Vazopresín). Jeho syntéza niesť nervové bunky hypotalamu. V tejto časti mozgu sa syntetizuje len a potom sa presúva do hypofýzy (jej zadného laloku), kde sa hromadí.

Uvoľňovanie hormónu do krvi nastáva len vtedy, keď jeho koncentrácia dosiahne určitú úroveň. Akumulácia v zadnom laloku hypofýzy, hormón vazopresín ovplyvňuje produkciu adrenokortikotropného hormónu. ACTH spúšťa syntézu hormónov, ktoré produkuje kortikálna vrstva nadobličiek.

ADH pozostáva z deviatich aminokyselín, z ktorých jeden sa nazýva arginín. Preto iný názov účinná látka - arginín vazopresín. Vo svojej chemickej povahe je veľmi podobný oxytocínu. To je ďalší hormón produkuje hypotalamus, a tiež sa hromadí v zadnom laloku hypofýzy. Uvádzajú sa mnohé príklady interakcie a funkčnej výmeny týchto hormónov.

Napríklad, keď sa chemická väzba medzi dvoma aminokyselinami, glycínom a arginínom pretrhne, účinok vazopresínu sa mení. Vysoká úroveň ADH spôsobuje zníženie steny maternice (funkcia vlastná oxytocínu) a zvýšený obsah oxytocínu - antidiuretický účinok.

Normálne hormón ADH reguluje množstvo tekutiny, koncentráciu sodíka v cerebrospinálnej tekutine. Nepriamo môže zvýšiť teplotu, ako aj intrakraniálny tlak. Treba poznamenať, že vazopresín sa nelíši v rôznych funkciách, ale jeho význam pre telo je veľmi veľký.

Funkcie vazopresínu

Hlavné funkcie vazopresínu:

  • regulácia procesu odstraňovania nadbytočnej tekutiny obličkami;
  • s nedostatkom tekutiny, poklesom objemu sekundárneho moču a zvýšením jeho koncentrácie;
  • účasť na fyziologických procesoch, ktoré sa vyskytujú v cievach a mozgu;
  • ovplyvňuje syntézu adrenokortikotropného hormónu;
  • pomáha udržiavať svalový tonus, ktorý je v stenách vnútorných orgánov;
  • zvyšuje krvný tlak;
  • urýchľuje zrážanie krvi;
  • zlepšuje zapamätanie;
  • pri kombinácii s hormónom oxytocín ovplyvňuje výber sexuálneho partnera, prejav rodičovského inštinktu;
  • pomáha telu prispôsobiť sa v stresových situáciách.

Všetky tieto funkcie pomáhajú zvyšovať objem krvi, ktorý cirkuluje v tele. To sa dosiahne prostredníctvom udržiavanie dostatočného množstva tekutiny a riedenie plazmy. Antidiuretický hormón zlepšuje obeh v mikrotubulách obličiek, pretože zvyšuje ich priepustnosť. ADH zvyšuje krvný tlak, udržuje tón svalového tkaniva srdca, krvných ciev, tráviaceho systému.

Spôsobuje kŕče malých krvných ciev, spúšťanie syntézy bielkovín v pečeni, vazopresín zlepšuje zrážanlivosť krvi. Preto v stresovej situácii, s krvácaním, so silnou bolesťou, počas ťažkých nervových porúch sa zvyšuje jej koncentrácia v tele.

Nadbytok antidiuretického hormónu

Sú opísané podmienky, v ktorých sa v krvi pozoruje zvýšenie koncentrácie vazopresínu:

  • veľká strata krvi;
  • predĺžený pobyt tela vo vzpriamenej polohe;
  • zvýšená teplota;
  • silná bolesť;
  • nedostatok draslíka;
  • stres.

Tieto faktory vedú k vývoju dodatočného množstva hormónu, ktorý má ochranný účinok na telo a nespôsobuje vznik nebezpečných chorôb. organizmus nezávisle vedie koncentráciu látky k norme.


Vysoká hladina ADH je závažnejšia porušovanie a je spojená s ochoreniami:

  • diabetes insipidus;
  • Parkhonov syndróm;
  • mozgové nádory, encefalitída, meningitída;
  • dysfunkcia hypotalamu a hypofýzy;
  • onkologické nádory;
  • choroby dýchacieho systému;
  • infekcie;
  • ochorenia krvi.

S diabetes insipidus, bunky sú necitlivé na vazopresín, koncentrácia sodíka sa zvyšuje, telo stráca schopnosť udržať kvapalinu. Vylučuje sa vo veľkých množstvách z tela.

Parhonov syndróm má opačné prejavy. V tele sa zachová veľké množstvo tekutiny, pozoruje sa pokles koncentrácie sodíka. Tento stav spôsobuje všeobecnú slabosť, silnú opuchy, nevoľnosť. Treba poznamenať, že v procesoch vnútornej cirkulácie vody sú tiež veľmi dôležité sodné ióny. Preto denná potreba človeka na sodík je 4-6 g.

Podobné prejavy majú syndróm nedostatočnej sekrécie ADH. Volá sa zníženie účinku hormónu, necitlivosť na ňu a je charakterizovaná veľkým množstvom tekutiny v tkanivách na pozadí nedostatku sodíka. Syndróm nedostatočnej sekrécie má tento prejav:

  • polyúria (nadmerné močenie);
  • obezita;
  • opuch;
  • slabosť;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • bolesti hlavy.

ADH Nevýhoda

Faktory, ktoré znižujú sekréciu vazopresínu, sú podstatne nižšie. Nedostatočná sekrécia hormónu je spôsobená centrálnym diabetes insipidus. Antidiuretický účinok hormón klesá s poraneniami hlavy, chorobami hypofýzy, hypotermiou. Keď je osoba dlhodobo v horizontálnej polohe. Tento stav je pozorovaný po kvapkaní alebo prenesených operáciách, keď sa zvyšuje celkový objem krvi.

Krvný test na ADH

Vasopresín je hormón, ktorého obsah sa musí pravidelne monitorovať. So zvýšeným smädom alebo nedostatkom je nevyhnutný trvalý nízky krvný tlak, malé množstvo moču, časté močenie a iné prejavy vykonajte krvný test na určenie koncentrácie vazopresínu. V tomto prípade sa musí stanoviť množstvo sodíka a osmolarita plazmy.

pred že analýza prestane užívať lieky, kategoricky zakázané fajčenie a konzumácia alkoholu, fyzické cvičenie.

1-5 pikogramov / mililitr hormónu sa považuje za normu. Existuje vzťah medzi množstvom ADH a osmolaritou krvi. Pri osmolalite krvi až do 285 mmol / kg sú hodnoty ADH minimálne 0-2 ng / l. Ak osmolalita prekročí 280 značku, koncentrácia hormónu sa stanoví pomocou vzorca:

ADH (ng / l) = 0,45 x osmolarita (mol / kg) - 126

Medzinárodné normy nedefinujú normu vazopresínu. Pre stanovenie koncentrácie tejto látky v laboratóriách sa používajú rôzne metódy a činidlá.

Zaujímavé fakty o vazopresíne

Vedený tím neurologov zo štátu Florida zaujímavú štúdiu o účinkoch vazopresínu a oxytocínu výber sexuálneho partnera, párenie a oddanosť. Myšiam boli použité experimentálne zvieratá.

Zistilo sa, že keď sa zavedie koncentrácia vazopresínu a oxytocínu a po párení hlodavcov, aktivuje sa oblasť mozgu, čo vedie k vernosti partnerov.

Povinnou podmienkou vernosti bol spoločný pobyt zvierat aspoň na šesť hodín. Bez tejto požiadavky injekcia hormónov nemala priľnavý účinok.

Vasopresín nie je multifunkčný, ale porušenie jeho koncentrácie v krvi vedie k vzniku ochorení. Preto, keď atypické stavy spojené s odstránenie kvapaliny z tela, potrebovať lekársku pomoc a uskutočniť prieskum

Funkcie antidiuretického hormónu a symptómy abnormalít

Vasopresín sa vyrába hypotalamom a reguluje rovnováhu elektrolytov v ľudskom tele. Vplyv antidiuretického hormónu vazopresínu sa prejavuje najmä počas dehydratácie a straty krvi, pretože hormón aktivuje mechanizmy na zabránenie úplnej strate kvapaliny.

Biologická úloha

Vylučovanie hormónu závisí od krvného tlaku, objemu krvi v tele a osmolarity krvnej plazmy. Keď stúpa tlak krvi, sekrécia hormónov klesá, a keď klesá, môže stúpať stonásobne.

Osmolarita krvnej plazmy závisí od úrovne rovnováhy soli. Keď klesá osmolarita, antidiuretický hormón sa začne aktívne produkovať a uvoľňovať do krvi. Ak sa zvýši osmolarita, človek sa cíti žíznivý, pije vodu a koncentrácia vazopresínu v krvnej plazme sa znižuje.

Aj antidiuretický hormón zohráva veľkú krv pri zastavení krvácania. Keď dôjde k strate veľkého množstva krvi, receptory ľavej predsiene fixujú pokles objemu cirkulujúcej krvi a poskytujú signál hypotalamu. Druhý z nich aktivuje produkciu vazopresínu, ktorý pôsobí na cievy a znižuje krvný tlak.

Ďalším účinkom hormónu je účinok na kardiovaskulárny systém. Vasopresín zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, myokard, ovplyvňuje zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi, čím sa znižuje krvný tlak.

Takže hlavnými smermi hormonálnej práce sú:

  • Regulácia osmolarity krvnej plazmy;
  • Účasť na zastavení straty krvi;
  • Prevencia dehydratácie;
  • Vplyv na tón myokardu a hladké svalstvo;
  • Účinok na objem cirkulujúcej krvi.

V centrálnom nervovom systéme sa vazopresín podieľa na regulácii agresivity a podráždenosti. Existuje názor, že vazopresín sa podieľa na výbere partnera v osobe a tiež prispieva k rozvoju otcovskej lásky u mužov.

Norma hormónu

Medzinárodná klasifikácia neurčuje špecifickú hodnotu normy vazopresínu v ľudskej krvi. Referenčné hodnoty závisia od metódy laboratórneho testovania, použitých činidiel a osmolality krvi. Napríklad:

Vo forme výsledku analýzy je zistené množstvo vazopresínu a referenčné hodnoty nevyhnutne uvedené v tých metódach, ktoré sa použili v laboratóriu na stanovenie.

Patologické stavy

Tieto stavy sa vyvíjajú na pozadí nedostatočnej sekrécie ADH. Existujú dve choroby spojené s porušením produkcie hormónov.

Diabetes mellitus

Počas cukrovky insipidus obličky nespĺňajú plne svoju funkciu reabsorpcie vody. Dôvodom je:

  • Znížená citlivosť receptora na antidiuretický hormón - táto forma ochorenia sa nazýva neurogénny diabetes insipidus.
  • Nedostatočná výroba vazopresínu - táto forma sa nazýva centrálny diabetes insipidus.

Pacienti s diabetes insipidus neustále cítia smäd a pijú veľa vody. Denný objem moču môže dosiahnuť desiatky litrov, ale moč má nízku koncentráciu a znížené ukazovatele kvality.

Na určenie presnej formy diabetes insipidus je pacientovi predpísaný Desmopressin. Pri centrálnom diabetes insipidus vykazuje liek terapeutický účinok s neurogénnou formou - nie.

Parhonov syndróm

Táto patológia sa nazýva aj syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu. Súčasne sa v krvi uvoľňujú veľké koncentrácie vazopresínu a osmotický tlak krvnej plazmy sa znižuje. Symptómy ochorenia sa prejavujú nasledovne:

  • Svalová slabosť, kŕče;
  • nevoľnosť;
  • Chudák chuť do jedla;
  • vracanie;
  • Možno kóma.

Pacient sa ochorene po vstupe tela do tekutiny, napríklad pri pití alebo intravenóznej injekcii. Pri prísne obmedzenom pitnom režime sa stav zlepšuje.

Nedostatok hormónu

Ak sa antidiuretický hormón vyrába v nedostatočnom množstve, pozoruje sa nasledujúca symptomatológia:

  • Neustále smäd;
  • Časté močenie vo veľkých objemoch;
  • Suchá koža;
  • Chudák chuť do jedla;
  • Poruchy tráviaceho traktu - zápcha, gastritída, pálenie záhy;
  • Znížené libido;
  • Porušenie cyklu menštruácie;
  • Syndróm chronickej únavy;
  • Znížená koncentrácia videnia;
  • Zvýšený intrakraniálny tlak.

Podobné príznaky sa môžu podobať poruchám gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárnym a nervovým systémom, takže konečná diagnóza môže byť vykonaná až po krvnom teste.

Znížená hladina vazopresínu v krvnej plazme môže naznačovať centrálnu formu diabetes insipidus, polydipsia alebo nefrotického syndrómu.

Zvýšená sekrécia vazopresínu

Zvýšené hladiny antidiuretického hormónu v krvnej plazme môžu byť pozorované pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Syndróm Julien-Barre;
  • zápal pľúc;
  • Akútna porfýria;
  • Tuberkulózna meningitída;
  • Malígne formácie v mozgu;
  • Infekčné lézie mozgu;
  • Cievne patológie mozgu.

V tomto prípade sa pacient sťažuje na svalové kŕče, nízku tvorbu moču, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, nespavosť a nevoľnosť. Moč má tmavú farbu a vysokú koncentráciu.

V ťažkých podmienkach z nízkych koncentrácií sodíka sa môže vyvinúť cerebrálny edém, asfyxia, arytmia až do smrteľného výsledku alebo kóma. Ak sa objavia takéto príznaky, je potrebné okamžite zavolať sanitku.

diagnostika

Ak chcete preniesť alebo vykonať analýzu vazopresínu, je to možné v každom diagnostickom centre, ambulancii alebo súkromnom laboratóriu. Pre štúdium sa používa metóda rádioimunologického testu, biomateriál je venózna krv. Spolu s koncentráciou antidiuretického hormónu sa stanoví osmolalita krvnej plazmy.

Pacient potrebuje vhodnú prípravu na podanie analýzy vazopresínu. Ak to chcete urobiť:

  • Dvanásť hodín predtým, než zoberiete krv, nemali by ste jesť, je podávaný na prázdny žalúdok.
  • Deň pred plotom musíte vylúčiť fyzický a psychický stres, pretože môžu ovplyvniť koncentráciu vazopresínu.
  • Budete musieť prestať užívať lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu antidiuretického hormónu, a ak to nie je možné, na formulári postúpenie na základe analýzy ukazujú, aký druh drog sa prijímajú v akom množstve, a naposledy, čo som bol prijatý.

Medzi lieky, ktoré ovplyvňujú hladinu vazopresínu v krvi, by mal byť vypustený estrogensoderzhaschie lieky, hypnotiká a sedatíva, anestetiká, oxytocín, karbamazepín, morfínu, chlórpropamid, lítium prípravky.

Po štúdiu s röntgenovým alebo rádioizotopovým vyšetrením musí prejsť minimálne sedem dní pred skreslením výsledkov analýzy antidiuretického hormónu.

krvný test vazopresínu umožňuje nastaviť centrálnej a diabetes insipidus formy, syndróm neprimeranej sekrécie, ako aj priamu diagnostiku v hlavnom prúde výskume mozgu morfologického stavu.

Dešifrovanie výsledkov by sa malo zaoberať iba kvalifikovaným endokrinológom, keďže sebestačnosť a samošetrenie v najhorších prípadoch môže viesť ku kóme.

Buďte vždy
v nálade

Vasopresín (hormón): funkcie a úloha v tele. Antidiuretický hormón

Z Masterweb

K dispozícii po registrácii

Vasopresín je hormón, ktorý sa produkuje v neurónoch hypotalamu. Potom sa vazopresín posiela na neurohypofýzu, v ktorej dochádza k jej akumulácii. Antidiuretický hormón (nazývaný tiež vazopresín) reguluje vylučovanie tekutiny z obličiek a normálnu funkciu mozgu.

Štruktúra ADH

Tento hormón v jeho zložení obsahuje deväť aminokyselín, z ktorých jeden je arginín. Preto je v literatúre možné nájsť ešte jeden názov ADH - arginín vazopresín.

Štruktúra vazopresínu je veľmi podobná oxytocínu. To znamená, že ak sa chemická zlúčenina medzi glycínom a arginínom rozpadne v ADH, biologický účinok vazopresínu sa zmení. Okrem toho vysoká hladina ADH môže spôsobiť kontrakcie maternice a vysoké hladiny oxytocínu - antidiuretický účinok.

Vývoj vazopresínu ovplyvňuje objem tekutiny, ktorá vyplňuje krvné cievy a bunky tela, ako aj obsah sodíka v mozgovomiechovej tekutine.

Rovnako vazopresín je hormón, ktorý sprostredkuje intrakraniálny tlak a telesnú teplotu.

Vasopresín (hormón): funkcie

Hlavnou funkciou tohto hormónu je regulácia metabolizmu vody v tele. Zvyšovanie koncentrácie ADH vedie k zvýšeniu diurézy (to znamená k uvoľneniu moču).

Hlavná úloha vazopresínu v tele:

    Redukcia sodných katiónov v krovi.Uvelichenie vychytávania kvapaliny (vzhľadom k aquaporin - špecifický proteín, ktorý je produkovaný pôsobením hormónu), objem.Povyshenie cirkulujúci v nádobách krovi.Povyshenie celkové množstvo tekutiny v tkanivách.

Okrem toho ADH ovplyvňuje tón hladkých svalov, ktorý sa prejavuje vo forme zvýšenia tónu malých ciev (kapilár a arteriol), ako aj zvýšenie krvného tlaku.

Dôležitým účinkom vazopresínu je jeho účasť na pamäťových procesoch, učení a sociálnom správaní (pripútanie otcov k deťom, vzťahy v rodine a kontrola agresie).

Príjem vazopresínu v krvi

Po hypotalamu, kde vyrábané vazopresín hormón procesy neurónov pomocou neyrofizina-2 (špeciálny nosný proteín) sa akumuluje v neurohypofýzy (zadného laloku) a odtiaľ pod vplyvom zníženie a zvýšenie BCC sodíkové ióny a ostatné krvné antidiuretického hormónu uvoľňované do krvi.

Oba vyššie uvedené faktory sú príznaky dehydratácie a na udržanie rovnováhy tekutiny v tele existujú špeciálne receptorové bunky, ktoré sú veľmi citlivé na nedostatok vody.

Receptory, ktoré reagujú na nárast sodíka, sa nazývajú osmoreceptory a nachádzajú sa v mozgu a ďalších dôležitých orgánoch. Nízky objem krvi je fixovaný objemovými receptormi umiestnenými v predsieni a v žilných žilách.

Ak sa zníži hladina vazopresínu

Nedostatočná produkcia hormónu a jeho nízka hladina v krvi vedie k vzniku komplexnej špecifickej choroby nazývanej diabetes insipidus.

Hlavné prejavy ochorenia sú:

    Narostaet slabost.Povyshenie vylučovanie denne moču (polyúria), do ôsmich litrov a bolee.Suhost slizníc (nosové, očné, žalúdka, priedušky, ústa a priedušnice).Silneyshaya smäd (polydipsia).Razdrazhitelnost, nadmerné emocionalita.

Dôvodom na vznik tejto choroby môže byť nedostatok vazopresínu a prítomnosť infekčných procesov v tele. Nedostatočný príjem hormónu je často dôsledkom novotvarov hypofýzy alebo hypotalamu, ako aj ochorenia obličiek, ktoré sa prejavujú zmenami v regulácii a syntéze vazopresínu.

Ďalším dôvodom pre vznik tohto patologického stavu sa môže stať tehotenstvo, pri ktorom dochádza k deštrukcii arginínu, ktorý je súčasťou hormónu.

Vznik diabetes insipidus môže prispieť k:

    Meningitída ChMT Encefalitída Genetická predispozícia Krvácanie do mozgu Nádorová liečba nádorov.

Ak nie je príčina ochorenia definovaná, diabetes insipidus sa nazýva ideopatický.

Endokrinológ sa zaoberá liečbou pacientov s podobnou patológiou. Hlavným liekom na liečbu diabetes insipidus je syntetický vazopresín.

Pri posudzovaní jeho hladiny je potrebné mať na pamäti, že množstvo závisí od času dňa (to znamená, že denná koncentrácia ADH je nižšia ako v noci). Dôležitá je pozícia pacienta počas odberu krvi na analýzu: v polohe sklonu klesá hladina vazopresínu, zatiaľ čo v sedacej a stojacej polohe stúpa.

Ak je vazopresín zvýšený

Nadmerná tvorba ADH je zriedkavá, tento stav sa nazýva Parkhonov syndróm. Syndróm nadmernej sekrécie vazopresínu je charakterizovaný hyponatrimiou, zníženou hustotou krvnej plazmy, uvoľňovaním koncentrovaného moču.

To znamená, že vzhľadom na zvýšenú produkciu hormónu sa vyvoláva intoxikácia vodou a masívna strata elektrolytov (tekutina sa hromadí v tele a mikroelementy sa z nej odstránia).

Pacienti s touto patológiou sa sťažujú na:

    Znížené vylučovanie moču, a malý počet alokovaných zvýšenie mochi.Bystroe vesa.Sudorogi.Narostayuschuyu slabost.Toshnotu.Golovnuyu bol.Poteryu chuť k jedlu.

V závažných prípadoch pacient padá do kómy a zomrie, čo je dôsledkom inhibície vitálnych funkcií tela a mozgového edému.

Príčiny vývoja Parkhonovho syndrómu môžu byť:

    Niektoré neoplazmy (napríklad malobunkové pľúcne nádory), choroby mozgu, mukoviscidóza, bronchopulmonárne patológie.

Jedným z provokujúcich faktorov pri rozvoji tohto ochorenia môže byť použitie určitých liekov (ak sú netolerantné) NSAID, barbiturátov, opiátov, psychotropík a tak ďalej.

Terapia Parkhonovho syndrómu sa znižuje na vymenovanie antagonistov vazopresínu (vaptánov), ako aj na obmedzenie množstva tekutiny spotrebovanej na pol litra za deň.

Vazopresín. Hormón v farmakológii

Vo farmaceutickej praxi sa ADH používa ako liek, ktorý zvyšuje reabsorpciu tekutiny v obličkách, znižuje diurézu a je hlavným liekom pri liečení diabetes insipidus.

Analógy antidiuretického hormónu: minirín, desmopresín, terpipresín, desmopresín.

Štruktúra hormónu umožňuje pripraviť na báze prípravkov vo forme vodných, olejových roztokov a lipresínu.

Spôsoby aplikácie

Najúčinnejším prostriedkom na liečbu diabetes insipidus je "desmopresín". Znižuje produkciu moču v noci. Ak má pacient žalúdočné krvácanie z pažeráka, potom sa na liečbu používajú injekčné formy vazopresínu.

Vodný roztok ADH sa podáva intramuskulárne aj intravenózne.

Syntetický vazopresín (hormón) sa používa pre päť až desať jednotiek každých dvadsaťštyri až tridsaťšesť hodín. Ak dôjde k krvácaniu z tráviaceho traktu, zmeny dávkovania: vazopresín sa injektuje každú minútu intravenózne v množstve 0,1 až 0,5 jednotiek.

Analógy ADH

Syntetické liečivá (analógy vazopresínu) "Lysinvasopresín" a "Minirin" sa predpisujú intranazálne. Indikácie na predpisovanie týchto liekov sú: enuréza, diabetes insipidus, hemofília a neoplazmy hypotalamu a hypofýzy. Každé štyri hodiny striekajte lieky dvoma jednotkami v každej nosnej dierke.

V prítomnosti enurézy je "Desmopressin" predpísaný vo forme kvapiek v nose. tento liek rýchlo preniká do krvi a šíri sa po celom tele. Účinok príde tridsať minút po úvode.

Na zníženie prietoku krvi a krvného tlaku (arteriálny tlak) vymenujte "Terlipressin". Vzhľadom k tomu, že v tomto prostriedku zmenila vazopresínu štruktúry (tj., Arginín je nahradený lyzínom a glycínových zvyškov pripojených), liečivo má silný vazokonstrikčný účinok.

Priraďte liečivo vo forme intravenóznych injekcií, účinok sa prejaví v priebehu pol hodiny po podaní. "Terlipressin" je znázornený pre operácie na orgánoch gastrointestinálneho traktu a malú panvu, ako aj na krvácanie z tráviacich orgánov a gynekologické operácie.

Antidiuretický hormón

vazopresín, alebo antidiuretický hormón (ADH) - hormón hypotalamu, ktorý sa hromadí v zadnom laloku hypofýzy (v neurohypofýze) a odtiaľ sa vylučuje do krvi. Sekrécia sa zvyšuje so zvyšujúcou sa osmolaritou krvnej plazmy a so znížením objemu extracelulárnej tekutiny. Vasopresín zvyšuje reabsorpciu vody obličkami, čím zvyšuje koncentráciu moču a znižuje jeho objem. Má tiež viacero účinkov na krvné cievy a mozog.

obsah

štruktúra

Syntéza a sekrécia

Väčšina veľkých syntetizovaný hormón supraoptic hypotalamu neurónov, ktorých axóny sú odosielané do zadnej hypofýzy ( "neurohypofýza"), a forma sinaptopodobnye kontaktov s ciev. Vazopresín syntetizovaný v nervových orgánoch prechádza na axonálne doprave a axónov zakončenie uložených v presynaptických vačkov, vylučovaný do krvi pri excitácii neurónu.

Typy receptorov a systémov transdukcie signálov intracelulárnych hormónov

Všetky vazopresínové receptory sú klasické membránové receptory spojené s heterotrimérnymi G-proteínmi.

V1A a V1B-receptory sú spojené s Gq-proteíny a stimulujú mechanizmus fosfolipázy-vápnikového prenosu signálu hormónov.

V1A-receptory (V1R) sú lokalizované v hladkých svaloch ciev a v pečeni, ako aj v centrálnom nervovom systéme. Agonistami týchto receptorov sú kognitívne stimulanty a eliminujú abnormality v priestorovej pamäti spôsobené skopolamínom; antagonisty zhoršujú reprodukciu pamäti. Použitie týchto látok je obmedzené cestou podania. Ako príklad agonistov V1R, ktorý pôsobí na pamäť, môžete priniesť NC-1900 a [pGlu4, Cyt6] AVP4-9 [1].

V1B (V3) -receptory sú exprimované v prednej časti hypofýzy ("adenohypofýza") a mozgu, kde vazopresín pôsobí ako neurotransmiter. Sú zodpovedné za behaviorálnu a neuroendokrinnú adaptáciu na stres a tiež sa podieľajú na určitých psychiatrických ochoreniach, najmä v depresii. Štúdia týchto receptorov prebieha hlavne s použitím selektívneho antagonistu SSR149415 [2].

V2-receptory sú spojené s Gs-proteínov a stimulovať mechanizmus adenylátcyklázy prenosu signálu hormónov. Lokalizované hlavne v zbernej trubici obličiek. Tieto receptory sú cieľom mnohých liekov na boj proti diabetes insipidus. V CNS, môžu byť tieto receptory zameraný na potieranie chorôb rozpoznávania, ale iba látky, ktorých činnosť je predmetom podrobných štúdií, je agonista DDAVP receptorov (dezmopresín, 1-deamino-8-D-arginín-vazopresínu) zlepšenie pamäti a kognitívne schopnosti [2].

Fyziologické účinky

obličky

Vasopresín je jediný fyziologický regulátor vylučovania vody obličkami. Jeho viazanie na V2-Receptory zberné potrubie vedie k začleneniu do apikálnej membráne jej buniek, hlavný vodný kanál proteín aquaporin 2, čím sa zvýši priepustnosť epitelu zberných potrubí pre vodu a vedie k zvýšeniu jeho reabsorpcii. Pri absencii vazopresínu, napríklad diabetes insipidus, denná diuréza u človeka môže dosiahnuť 20 litrov, zatiaľ čo v norme je 1,5 litra. V experimentoch na izolovaných obličkových tubuloch vasopresín zvyšuje reabsorpciu sodíka, zatiaľ čo u celých zvierat spôsobuje zvýšenie vylučovania tohto katiónu. Ako vyriešiť tento rozpor, až do súčasnosti nie je jasné.

Čistým účinkom pôsobenie vazopresínu na obličky sa zvyšuje obsah vody v tele, čo predstavuje nárast o objeme cirkulujúcej krvi (CBV) (hypervolémia) a riedenie plazmy (zníženie hyponatriémia a osmolarity).

Kardiovaskulárny systém

Od V1A-receptory (angličtina) ruština. vazopresín zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov, najmä gastrointestinálneho traktu, zvyšuje cievny tonus a tým spôsobuje zvýšenie periférneho odporu. Z tohto dôvodu, rovnako ako kvôli rastu BCC, vazopresín zvyšuje krvný tlak. Avšak pri fyziologických koncentráciách hormónu je jeho vazomotorický účinok malý. Vasopresín má hemostatický (hemostatický) účinok v dôsledku kŕče malých ciev a tiež zvýšenej sekrécie z pečene, kde V1A-receptorov, niektorých faktorov zrážania krvi, najmä faktora VIII (vWF) a hladiny tkanivového plazminového aktivátora, čo zvyšuje agregáciu krvných doštičiek. Vo veľkých dávkach spôsobuje ADH zúženie arteriol, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Vývoj hypertenzie je tiež podporovaný zvýšením citlivosti cievnej steny pozorovanej pod vplyvom ADH na konstrikčný účinok katecholamínov. V súvislosti s tým sa ADH nazýva vazopresín.

Centrálny nervový systém

Mozog sa podieľa na regulácii agresívneho správania. Predpokladá sa, že sa podieľa na mechanizmoch pamäte [3].

Arginín vazopresín, alebo skôr jeho V (1A) receptorov v mozgu (en: AVPR1A [1])., Hrá dôležitú úlohu v sociálnom správaní, a síce nájsť partnera v pudu otcovej so zvieratami a otcovskej lásky u mužov [4] V hraboše Prairie (Microtus ochrogaster (angl.) Rusky. Genus Microtus) (ktorý, na rozdiel od svojich príbuzných v hore (angl.) Rusky. A lúka (Pennsylvania) (angl.) Rusky. [5], prísne monogamný (verný ich partneri)), a to z dôvodu väčšieho promótorom dĺžky [6] -mikrosatellita RS3 [7], pred tým, než sa zvýši gén receptoru výraz [6] [8]. Okrem toho, vole jednodomá viac ako iné, dĺžka RS3 viac verný ich partnermi [6], a ďalej, "Don Juan" môžu byť prevedené na pravých mužov, zvýšenie expresie receptorov vazopresín v mozgu [7]. Uvádza sa tiež, že existuje korelácia medzi dĺžkou mikrosatelitového promótora a silou rodinných vzťahov u ľudí [7] [9].

predpis

Hlavným stimulom pre sekréciu vazopresínu je zvýšenie osmolarity krvnej plazme, v sebe detekovateľné osmoreceptors paraventrikulárním a supraoptic jadrách hypotalamu, oblasť tretej komory prednej steny, a tiež, zdá sa, pečene a ďalších orgánov. Okrem toho sa sekrécia hormónu zvyšuje so znižujúcou sa BCC, ktorá je vnímaná objemovými receptormi intraorakálnych žíl a predsiení. Následná sekrécia AVP vedie k náprave týchto porúch.

Vasopresín je chemicky veľmi podobný oxytocínu, takže sa môže viazať na receptory oxytocínu a prostredníctvom neho má uterotonický a oxytocický (stimulujúci tón a kontrakcie maternice). Avšak jeho afinita k OT-receptorom je nízka, preto pri fyziologických koncentráciách sú uterotonické a oxytocické účinky vo vazopresíne oveľa slabšie ako u oxytocínu. Podobne, oxytocín, viažuci sa na receptory vazopresínu, má niektoré, aj keď slabé, vazopresín-podobné účinky - antidiuretické a vazokonstrikčné.

Úroveň vazopresínu v krvi sa zvyšuje pri šokových stavoch, úrazoch, krvných stratách, bolestivých syndrómoch, psychózach a pri užívaní určitých liekov.

Choroby spôsobené dysfunkciou vazopresínu

Diabetes mellitus

Pri cukrovke insipidus sa reabsorpcia vody v zberných tubuloch obličiek znižuje. Patogenéza choroby je v dôsledku nedostatočnej sekrécie vazopresínu - antidiuretického hormónu (diabetes insipidus centrálneho pôvodu) alebo zníženej obličkovej odpoveď na pôsobenie hormónu (nefrogénny forma, renálna diabetes insipidus). Zriedkavo je príčinou diabetes insipidus urýchlená inaktivácia vazopresínu vazopresinázami cirkulujúcej krvi. Na pozadí tehotenstva sa priebeh diabetes insipidus stáva závažnejším v dôsledku zvýšenia aktivity vazopresinázy alebo poklesu citlivosti zberných tubulov.

Pacientom s diabetes insipidus sa na jeden deň prideľuje veľké množstvo (> 30 ml / kg) slabo koncentrovaného moču, trpí smädom a piť veľa vody (polydipsia). Na diagnostiku centrálnych a nefrogenických foriem diabetes insipidus sa používa analóg vazopresínu desmopresínu - má terapeutický účinok iba v centrálnej forme.

Syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu

Tento syndróm je spôsobený neúplným potlačením sekrécie ADH s nízkym osmotickým tlakom plazmy a absenciou hypovolemie. Syndróm nedostatočnej sekrécie antidiuretického hormónu sprevádza zvýšená tvorba moču, hyponatrémia a hypoosmotický stav krvi. Klinické príznaky - letargia, anorexia, nauzea, vracanie, záchvaty svalov, kŕče, kóma. Stav pacienta sa zhoršuje, keď do tela vstúpi veľké množstvo vody (vnútri alebo vnútrožilovo); naopak, odpustenie prichádza, keď je spotreba vody obmedzená.

Môžete Chcieť Profi Hormóny