Peroxidázová tyroida je veľmi dôležitý enzým, ktorý sa podieľa na syntéze jódovaných hormónov štítnej žľazy T3 a T4.

Tieto hormóny sú veľmi dôležité pre zabezpečenie úplnej biologickej aktivity tela a normálneho priebehu metabolických procesov. Protilátky voči tyrotoxickej peroxidáze inhibujú funkciu enzýmu. To môže viesť k rozvoju autoimunitných ochorení štítnej žľazy a závažným odchýlkam v práci tela.

Indikácie pre analýzu

V prípade protilátky s peroxidázou thyrocytes zvýšená, dôjde k narušeniu procesy a syntézu hormónov T3, T4, a spracováva jodácia aminokyselín, ktoré sú súčasťou proteínov.

Na druhej strane, tieto porušenie môže viesť k rozvoju autoimunitného ochorenia štítnej žľazy, spontánneho potratu u tehotných a popôrodné zápal štítnej žľazy, spôsobiť poruchy v kardiovaskulárne, nervové, respiračné a imunitného systému, porúch metabolizmu.

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sa začínajú rozvíjať v dôsledku akumulácie ochranných funkcií tela vo vzťahu k vlastným bunkám: organizmus ich vníma ako mimozemskú, a preto bojuje proti nim. Nakoniec umierajú bunky štítnej žľazy, jódová rovnováha je narušená, čo je mimoriadne dôležité pre ľudský život. Ak existuje podozrenie na vznik autoimunitných ochorení štítnej žľazy, lekár nevyhnutne predpíše analýzu prítomnosti protilátok proti tyrotoxickej peroxidáze.

Indikácie pre analýzu AT-TPO:

  • Symptómy tyreoiditídy (zápal štítnej žľazy);
  • príznaky hypotyreózy (stav tela spôsobený výrazným poklesom počtu hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza);
  • Príznaky bolesti chrbtice (zväčšenie štítnej žľazy);
  • Pri ultrazvukovom vyšetrení bola detegovaná heterogénna štruktúra štítnej žľazy;
  • Vyskytujú sa symptómy tyreotoxikózy (stav tela spôsobené zvýšenou produkciou hormónov T3, T4);
  • Choroba Graves (výrastok tkanív okolaglaznyh);
  • zhutnenie opuchu nohy;
  • tehotenstva;
  • problémy s nosením dieťaťa;
  • predikcia vývoja štítnej žľazy po pôrode;
  • U novorodencov v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy u matky.

Až do piateho týždňa tehotenstva plod úplne "užíva" prácu štítnej žľazy mojej matky. Od 12. týždňa je štítna žiačka budúceho dieťaťa schopná samostatne vykonávať syntézu a akumuláciu hormónov, ale vyvíjajúci sa plod potrebuje jód, ktorý cirkuluje v materskej krvi.

Nedostatok hormónov T3 a T4 môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • spontánny potrat;
  • popôrodný zápal štítnej žľazy u matky;
  • smrť dieťaťa v maternici;
  • vývoj patológií v budúcom dieťati (medzi najčastejšie sa vyskytujúce: zhoršené videnie, sluch, trpaslík, narušenie mozgu).

Prebytok hormónov vedie k:

  • predčasný pôrod;
  • malá hmotnosť novorodenca;
  • narodenie dieťaťa s patologickými stavmi.

Podľa prieskumu asi 10% žien trpí postnatálnym zápalom štítnej žľazy a asi 30% má nedostatok hormónov T3 a T4.

Orgán štítnej žľazy vo forme motýľa

Navyše, analýza môže byť predpísaná pred predpisovaním takých liekov, akými sú amiodarón, interferón, lítiové prípravky. To je odôvodnené skutočnosťou, že môžu zvýšiť riziko dysfunkcie štítnej žľazy u ľudí so zvýšeným množstvom protilátok proti peroxidáze.

Zápal štítnej žľazy, hypotyreóza môže byť priamou a jedinou príčinou neplodnosti u žien, ale často je táto pravdepodobnosť z nejakého dôvodu ignorovaná, nie je skontrolovaná. Preto s "nepochopiteľným" dôvodom pre neplodnosť je žiaduce prejsť testom protilátok.

Ako normalizovať prácu mazových žliaz na tvári? Odpoveď je pre tento odkaz.

O príznakoch nedostatku chrómu v tele, pozrite sa tu.

Protilátky na peroxidázu štítnej žľazy - norma u žien

Treba poznamenať, že autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú ovplyvnené hlavne ženskými predstaviteľmi. U mužov sú veľmi zriedkavé. U žien do veku 50 rokov je normálna hodnota 0,0 až 35 IU / ml, viac ako 50 z 0,0 až 100 IU / ml. Je potrebné poznamenať, že obsah protilátok sa môže líšiť v závislosti od zvolenej metódy výskumu, testovacích systémov, preto je lepšie vykonať analýzu (po liečbe) v tom istom laboratóriu.

Odchýlky od normy

Zvýšené hladiny protilátok najčastejšie naznačujú:

  • autoimunitné ochorenia štítnej žľazy;
  • dysfunkcia štítnej žľazy po pôrode;
  • dysfunkcia žľazy v dôsledku prenosu infekcie vírusového pôvodu.

Niekedy je príčinou zvýšených protilátok:

  • diabetes mellitus prvého typu;
  • rakovinové poškodenie štítnej žľazy;
  • chudokrvná anémia;
  • príjem interferónu, lítiové prípravky, amiodarón.

V týchto prípadoch dodatočné testy moču a krvi, biopsia pomôžu určiť presnú príčinu zvýšenia hladiny protilátok. Ak sú všetky testy v poriadku, mierny nárast počtu protilátok s najväčšou pravdepodobnosťou nie je spojený so zhoršenou funkciou štítnej žľazy a indikuje vývoj reumatoidných ochorení.

Normalizácia úrovne indikátora

Zahŕňajú lieky, fyzioterapiu a preventívne opatrenia.

Liečba liekov zahŕňa vymenovanie liekov obsahujúcich jód, činidlá na odstránenie zápalového procesu, je možné užívať hormonálne lieky.

Ak príčinou nárastu protilátok nie je patológia štítnej žľazy, podľa toho sú liečivá vybrané na liečenie zavedeného typu ochorenia.

Fyzioterapeutické metódy zahŕňajú:

  • ultrazvuk;
  • mikrovlnná metóda;
  • magnetická terapia;
  • biorezonančná liečba;
  • ošetrenie rádioaktívnym jódom.

Najčastejšie pre normalizáciu indikátorov hladiny protilátok je potrebná komplexná liečba s použitím liekov a fyzioterapeutických techník. V extrémnych prípadoch vážnych porúch žľazy je potrebné chirurgické odstránenie.

Spolu s liečbou je tiež veľmi dôležité dodržiavať preventívne opatrenia:

  • s nedostatkom jódu v tele jesť viac hrozno, tomel, morské plody, kivi, paradajky, orechy;
  • vyvážená výživa na podporu normálneho fungovania celého organizmu;
  • odporúča ženám, aby nepoužívali intrauterinné pomôcky (môžu mať nepriaznivý vplyv na produkciu a syntézu hormónov);
  • opustiť piercingy, tetovanie, pretože môžu prispieť k chronickému zápalovému procesu.

O tom, čo hormóny vylučujú štítnu žľazu, sa naučíte v tomto materiáli.

Musia sa dodržiavať preventívne opatrenia a po liečbe, aby sa zachovali výsledky, aby nedošlo k opätovnému výskytu tejto choroby. Zdravý životný štýl, vyvážená strava, normálny spánok, nedostatok stresu a depresie, pravidelný odpočinok od práce - sľub rýchleho zotavenia a dobrého zdravia. Veľmi užitočným preventívnym opatrením na normalizáciu protilátok je odmietanie fajčenia a alkoholu, pretože prispievajú k rozvoju autoimunitných ochorení.

Ak je AT k TPO nad normou

Pacienti endokrinológov skôr či neskôr podrobia krvné testy obsahu AT. Skratka v analýze vyzerá ako AT-TPO, úplný názov indikátora je protilátka proti štítnej žľaze peroxidázy.

Funkcie protilátok

Thyreperoxidáza je enzým, ktorý katalyzuje oxidačné procesy, ktoré viažu jódované tyrozíny. Inými slovami, enzým je zodpovedný za tvorbu T4 a T3 - hlavných hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza.

Protilátky na peroxidázu štítnej žľazy sú hlavnými antigénmi štítnej žľazy. V dôsledku rôznych porúch vstúpi do krvi štítna peroxidáza, ktorá spôsobí okamžitú reakciu tela a aktívnu produkciu autoprotilátok - AT-TPO.

Príčiny a následky

Nadbytok protilátkovej normy je zvyčajne spôsobený poškodením štítnej žľazy. Na druhej strane, porušenia sú výsledkom vírusovej infekcie, zranenia samotnej žľazy, rádioaktívneho žiarenia, problémy s reguláciou množstva jódu - jeho prebytok alebo nedostatok.

Keď telo vníma thyreperoxidázu, ako cudzorodú zlúčeninu začne odmietanie a tvorba protilátok. To vedie k objaveniu indikácií analýzy nad normou.

Ak sa protilátky vyrábajú vo veľkých množstvách, môžu viesť k deštrukcii žľazových buniek. Najprv sa zničia bunky, ktoré produkujú T3 a T4. Výsledkom je výrazné zvýšenie hladín hormónov v krvi a rozvoj tyreotoxikózy.

Keď AT-TPO úplne zbavuje hormónov, ich hladina klesá. Ale vzhľadom na to, že hormón železa už nemožno nahradiť, vyvstáva opačka primárnej choroby - hypotyreóza. Rovnaký výsledok sa prejavuje aj miernym nárastom AT-TPO, ničenie buniek štítnej žľazy jednoducho prejde pomalšie. Hypoterióza - nedostatok hormónov štítnej žľazy v tele. Spolu s týmto procesom sa redukuje metabolizmus celého organizmu.

Skupina rizík

Najčastejšie sú v prípade autoimunitných ochorení zvýšené protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy. Patrí medzi ne tyroiditída a jej forma - Hashimotova tyreoiditída. Navyše Graves 'goiter, rovnako ako zápalové ochorenia štítnej žľazy vedú k zvýšeniu tohto ukazovateľa v krvi. Postpartum stav ženy môže byť sprevádzaný aj nárastom počtu protilátok v dôsledku vývoja tyreoiditídy.

V niektorých prípadoch vzrastá produkcia AT ako dôsledok genetických predispozícií a je kombinovaná s inými ochoreniami, napríklad artritídou alebo reumatizmom.

Kedy sú protilátky určené?

Endokrinológ smeruje k analýze krvi v prípade podozrenia na tyreoiditídu alebo hypotyreózu, tiež pri primárnom odhalení strumy. Ak sa predtým nevyskytli také ochorenia, ako je bolesť, heterogenita štruktúry štítnej žľazy, tyreotoxikóza - je potrebné preniesť analýzu na AT.

Príznaky zvýšenia hladiny AT

Ak je zvýšenie AT na thyroperoxidázu spôsobené abnormalitami štítnej žľazy, môžu sa u pacientov pozorovať nasledujúce príznaky:

  • zvýšené potenie, horúčka,
  • arytmia, tachykardia,
  • nedostatok koncentrácie zraku a pozornosti,
  • vysoká podráždenosť, excitabilita,
  • zvýšené nutkanie na močenie.

Tieto príznaky sú typické nielen pre ochorenie, endokrinný systém, ale aj pre celý rad ďalších patologických stavov spojených s prevádzkou ostatných systémov tela, a preto je potrebné zabezpečiť čo najkomplexnejšie diagnózu pred istotou uvedené ochorenie žliaz.

Normy a prepisy

V závislosti od metódy analýzy a typu skúšobného systému, ktorý používa laboratórium, sa normy môžu líšiť. Ak sa norma v tomto laboratóriu líši od normy, jej hranice sú uvedené vo forme s výsledkami analýz.

Štandard je považovaný za rozmedzie 0,0-35,0 U / l u ľudí pod 50 a 0,0-100,0 U / l - viac ako 50 rokov. Analýza je často predpísaná tehotným ženám, pretože sa vyskytuje viac ako polovica tehotenstiev so zvýšenou hladinou AT v krvi. Zvýšená AT značne znižuje počet T4 a T3, takže sa obávajte skutočnosti, že len dva ukazovatele nespĺňajú normy, nestojí za to. Neodporúča sa nezávisle rozlíšiť analýzu, je lepšie zveriť tento postup špecialistovi.

Čo je nebezpečné?

Ak sú protilátky proti peroxidáze vyššie ako normálne, nemali by ste okamžite paniky. Takýto jav sa môže vyskytnúť bez akéhokoľvek porušenia endokrinného systému a metabolických procesov organizmu. V niektorých prípadoch vzrastajú protilátky bez zjavného dôvodu, a to ani u mladých ľudí mladších ako dvadsať rokov.

Ak je zistený nadhodnotený indikátor, je predpísané ďalšie vyšetrenie na vylúčenie prítomnosti autoimunitnej tyroiditídy. Ďalšie informácie sa získajú ultrazvukovým vyšetrením samotnej štítnej žľazy, analýzou hladiny T3 a T4 v krvi a zberom sťažností pacientov.

Ak je zistený indikátor nad normou, pravdepodobne to zostane počas celého života. Pri vylúčení ochorení spojených s podobným symptómom by sa nemali robiť žiadne opatrenia na zmenu úrovne protilátok. Je to spôsobené tým, že hypotyreóza spôsobená nadbytkom AT je vyliečená pomerne efektívne a lacno. Ale pokusy o reguláciu imunitného systému tela sú drahé, majú veľa vedľajších účinkov a takmer nikdy nedávajú maximálny výsledok.

záver

Protilátky proti peroxidáze sú ochranné telesá v tele. Ak je indikátor v analýze nad normou, nemali by ste sa pripísať vážnym endokrinným ochoreniam. Ich prejav by bol zaznamenaný oveľa skôr, a to ešte predtým, než sa vykonala analýza, pretože porušovanie hormonálneho systému sa vždy odráža vo vzhľade, stave a nálade. V mnohých prípadoch tieto ukazovatele nemajú vážne príčiny a ich dôsledky sa ľahko vyliečia.

Zvýšili sa protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy - príčiny a možné ochorenia štítnej žľazy

Peroxidáza štítnej žľazy je hlavným enzýmom, ktorý sa podieľa na tvorbe hormónov štítnej žľazy T4 a T3. Zvýšenie počtu indikuje vývoj endokrinných patológií.

Anti-TPO: popis a funkcie

Bunky imunitného systému syntetizujú určité proteíny, ktoré sa nazývajú protilátky. Ich hlavnou funkciou je potlačenie a neutralizácia produkcie cudzích mikroorganizmov. Sú chvíle, kedy protilátky pôsobia proti zdravým telesným tkanivám.

V štítnej žľaze sa najčastejšie vytvárajú protilátky na peroxidázu štítnej žľazy a thyroglobulín.

Protilátky proti TPO (štítna peroxidáza) sú reprezentované komplexnými proteínovými zlúčeninami. Vznikajú v prípade, že je peroxidáza štítnej žľazy vnímaná imunitným systémom ako niečo cudzie. Enzým TPO samotný je obsiahnutý v bunkách štítnej žľazy.

Enzým štítnej žľazy peroxidázy sa podieľa na syntéze hormónov štítnej žľazy.

Aktivita enzýmu klesá s jeho interakciou s TPO protilátkami. V dôsledku toho sa prestáva zúčastňovať na rôznych procesoch v tele. Ak sa v krvi objavia protilátky proti tyroperoxidoxidáze, potom je hlavná funkcia enzýmov spôsobená produkciou hormónov T4 a T3 znížená, čo vedie k rozvoju hypotyreózy.

Bunky štítnej žľazy sa začnú rozkladať s vysokou koncentráciou protilátok v krvi. Naplniť deficit štítnej žľazy, ktoré sú zničené pôsobením protilátok môže byť len s pomocou hormonálnych liekov.

Menovanie a príprava na analýzu

Pridelenie na analýzu, prípravu a postup analýzy

Štúdia protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy je predpísaná pre diagnostiku autoimunitných ochorení:

  • Thyroiditis Hashimoto
  • Postpartálna a autoimunitná tyroiditída
  • Hypertyreóza alebo hypotyreóza
  • Difúzny toxický prasač

Ak bola matka diagnostikovaná štítna žľaza po pôrode a boli detegované protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, potom môžu byť testy podané novorodencovi, aby sa vylúčili porušenia.

Pri liečbe a podávaní liekov s obsahom lítia, interferónu alebo Amiodaronu je tiež uvedená štúdia ATPT. Tieto lieky môžu vyvolať vývoj rôznych patológií štítnej žľazy na anti-TPO nosiče. Endokrinológ môže predpísať vyšetrenie dysfunkcie štítnej žľazy, určiť príčiny potratu, predčasného pôrodu, preeklampsiu.

Krvný test na ATP TPO je potrebný, ak pacient dlhodobo užíva hormonálne prípravky. V tomto prípade sa štúdia podáva v pravidelných intervaloch na monitorovanie účinnosti liečby.

Ak existuje riziko vzniku hypotyreózy s výskytom TPO protilátok, potom sa uskutočňuje štúdia na objasnenie diagnózy a predpisovania liečebnej terapie.

Osobitná príprava na štúdium sa nevyžaduje. Jeden mesiac pred štúdiom musíte prestať užívať hormonálne lieky. Lieky s obsahom jódu sa nemajú užívať niekoľko dní pred podaním testu. Treba sa vyhnúť stresovým situáciám a fyzickým námahom. Okrem toho by ste sa mali zdržať fajčenia.

Je potrebné počkať s dodaním testov na prenesenú operáciu alebo infekčnú chorobu. Výsledky analýz môžu byť nepresné. Analýzy sa robia skoro ráno. Vezmite si jedlo, ale aj pitie čaju a kávy je zakázané. Ak je to potrebné, môžete piť len čistú vodu.

Vysvetlenie analýzy

Norma anti-TPO u zdravého človeka

Normálny výsledok krvného testu na protilátky proti TPO v každej laboratóriu bude iný. To závisí od výskumu, použitia testovacieho systému, jednotiek merania koncentrácie protilátok.

U zdravých osôb mladších ako 50 rokov by hladina protilátok TPO nemala presiahnuť 35 IU / ml u žien nad 50 rokov - nie viac ako 100 IU / ml. Ak sa indikátor odchyľuje od normy, indikuje to vývoj autoimunitného procesu vo vzťahu k štítnej žľaze.

Dôvodom mierneho zvýšenia anti-TPO sú vonkajšie faktory, genetická predispozícia, používanie liekov s vysokým obsahom jódu. Aj mierne zvýšenie indikátora indikuje chorobu, chronické infekcie, nekontrolované užívanie liekov dlhú dobu.

Ak dôjde k výraznému prekročeniu normálneho indexu, vymenuje sa ďalšie vyšetrenie na vylúčenie patológie štítnej žľazy.

Budete tiež potrebovať ultrazvukové vyšetrenie žľazy. Presnú diagnózu je možné vykonať len na základe získaných výsledkov.

Dôvody zvýšenia

Možné ochorenia štítnej žľazy

Detekcia anti-TPO v sére nad normálnou hodnotou naznačuje autoimunitné poruchy. Ak hladina štítnej žľazy sa mierne zvýši, môže to znamenať rôzne ochorenia štítnej žľazy.

Patológie zahŕňajú:

  • Reumatoidná artritída
  • Lupus erythematosus
  • Diabetes mellitus
  • Autoimunitná vaskulitída
  • Difúzia buriny
  • tireodit

Ak sa výsledky analýzy odchyľujú od normálu počas tehotenstva, môže to viesť k hypertyreóze u dieťaťa. Autoimunitný proces počas tehotenstva nastáva, keď závažná reorganizácia nie je len v imunitnom systéme. Štítna žľaza úplne nevykonáva svoje funkcie. Tieto hormonálne zmeny môžu pokračovať nezávisle 8 mesiacov po narodení. Vo väčšine prípadov lekári predpisujú liečbu, aby sa zabránilo trvalému charakteru dysfunkcie tohto orgánu.

Viac informácií o štítnej žľaze nájdete vo videu.

Pri dlhodobom užívaní liekov a kontrole liečby testovaním na ATP sa výsledky nemenia počas celého obdobia liečby, čo naznačuje neúčinnosť liečby. Takýto záver možno urobiť, ak sa na začiatku liečby zníži hladina peroxidázy štítnej žľazy a potom sa znovu zvýši.

Zvýšenie počtu protilátok štítnej žľazy peroxidázy môže byť spojené s poruchami štítnej žľazy počas po pôrode.

Príznaky ako suchá koža, strata vlasov a krehkosť, slabosť, poruchy pozornosti atď. Sú čas, keď sú protilátky u zdravých ľudí zvýšené. Toto sa pozoruje hlavne u žien. Ak však štítna žľaza nie je narušená, mala by byť na nej určitý čas v endokrinológovi.

Vysoká miera TPO v tehotenstve

Dôvody zvýšenia anti-TPO počas tehotenstva

Ak počas tehotenstva žena má zvýšenie veľkosti štítnej žľazy a zvýšenie TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), potom sú predpísané testy ATP TP. Stimulačný hormón štítnej žľazy je hormón hypofýzy, ktorý je zodpovedný za produkciu hormónov štítnej žľazy.

Po nástupe tehotenstva dochádza k poruche v tele, vrátane fungovania štítnej žľazy. V tomto prípade hypotyreóza môže mať latentnú formu. Zvýšenie imunoglobulínov na thyreperoxidázu so zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) naznačuje patológiu štítnej žľazy. V dôsledku toho môže nedostatok hormónov ovplyvniť stav budúcej matky a vývoj dieťaťa.

Pred plánovaním tehotenstva sa má vykonať skríning hypothyroidizmu. Štítna žľaza v plode začína fungovať od 10. týždňa. Pred týmto obdobím dochádza k vývoju plodu pod vplyvom materských hormónov. Počas tohto obdobia sú všetky orgány položené, takže vývoj dieťaťa bude závisieť od dostatočného príjmu hormónov.

Vysoká hladina anti-TPO bez prítomnosti príznakov autoimunitnej tyroiditídy vyžaduje monitorovanie funkcie štítnej žľazy v každom trimestri.

Úroveň TTG v počiatočných štádiách by mala byť nízka. Pri zvýšení TSH o viac ako 2 mU / l so zvýšeným ATP môže TPO indikovať pokles funkcie štítnej žľazy. Nepriamo môžu tieto indikátory indikovať vývoj hypotyroxinémie.

Normalizácia úrovne indikátora

Na zníženie a normalizáciu hladiny anti-TPO v krvi sa predpisuje liek. Vo všeobecnosti sú predpisované hormonálne prípravky. Dávka je predpísaná lekárom na základe výsledkov testov.

Vysoká hladina anti-TPO indikuje nedostatok hormónov štítnej žľazy - hypotyreózu. Ak je tento stav diagnostikovaný u dieťaťa, môže to viesť k rozvoju kreténizmu. Ak sa ochorenie pozoruje u dospelých, nevhodné liečenie alebo zanedbané prípady vedú k myxedému.

Pre normálnu životnosť tela je potrebný dostatočný počet hormónov štítnej žľazy. Liečba hypotyreózy sa vykonáva pomocou hormonálnych liekov. Nedostatok hormónov môže byť doplnený užívaním levotyroxínu, L-tyroxínu atď.

Liečivo Levothyroxín a účinná látka sú totožné s hormónom T4, z ktorého sa následne tvorí T3.

Správne zvolený liek a režim liečby normalizuje hladinu ATTPO. Ak je obsah TSH u tehotnej ženy väčší ako 4 mU / l, potom je predpísaná liečba L-tyroxínom. V tomto prípade sa neberie do úvahy absencia alebo prítomnosť protilátok. Adekvátna dávka lieku pomáha udržiavať správnu funkciu tela.

Aby sa zabránilo zmene indikátora, je potrebné sa vyhnúť stresovým situáciám, pretože výrazne ovplyvňujú hladinu protilátok štítnej žľazy peroxidázy. Po ukončení liečby je potrebné neustále sledovať a robiť testy na sledovanie zmien hladín hormónov a protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy.

Norma protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy výrazne vzrástla - čo to znamená?

Protilátkami sú proteínové sacharidové zlúčeniny, ktoré sú produkované imunitou na rozpoznanie a elimináciu patogénov. Tieto látky sú schopné reagovať na najmenšie zmeny av niektorých prípadoch sú látky a bunky organizmu považované za cudzie látky.

Vykonávanie analýzy hladiny protilátok proti mikrozomálnej tyreperoxidáze pomáha diagnostikovať patológiu štítnej žľazy alebo iných orgánov v počiatočných štádiách vývoja.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy - čo je to?

Štítna žľaza (brušná štítna žľaza) produkuje vitálne hormóny, tyroxín a trijódtyronín, ktoré regulujú metabolické procesy.

Peroxidáza štítnej žľazy (alebo TPO) je hlavným enzýmom pri syntéze hormónov obsahujúcich jód. Je potrebná pre normálnu činnosť štítnej žľazy.
Protilátky proti TPO sú imunoglobulíny, ktoré pôsobia ako marker autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

Tiež sa nazývajú mikrozomálne a objavujú sa, ak imunita odoberá bunky štítnej žľazy pre zahraničné. Pri príchode krvi do štítnej žľazy tieto protilátky narušujú proces tvorby hormónov štítnej žľazy.

Najčastejšie sa pri ochoreniach štítnej žľazy výrazne zvyšujú protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy, ktoré dlho nemajú žiadne významné príznaky. V začiatočných fázach sa prejavuje apatia, poškodenie nechtov a vlasov, suchá koža, nervozita, ktorú mnohí odpisujú za chronickú únavu alebo beriberi.

V budúcnosti sa objaví hypotenzia, prerušenie trávenia, práca reprodukčného a kostrového svalového systému. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vyvoláva zvýšenie štítnej žľazy, ktoré tlačí na susedné tkanivá a orgány, čo spôsobuje chrapľavosť a bolesť pri prehĺtaní. Imunita reaguje na to tým, že produkuje protilátky proti TPO.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sa výrazne zvyšujú - čo to znamená?

Ak sú protilátky proti thyreperoxidáze značne zvýšené, potom to znamená, že autoimunitná agresia je zameraná na tkanivo štítnej žľazy. To je pozorované pr:

  • thyroiditis;
  • difúzny toxický úder;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • Gravesova choroba;
  • rakovina štítnej žľazy.

U osôb, ktoré netrpia poškodenou funkciou tela, môže byť zvýšenie ATTPO (alebo APPO) spôsobené inými ochoreniami, ktoré nepriamo ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy:

Vysoká hladina protilátok proti TPO môže byť príčinou a následkom patológií štítnej žľazy. Zvýšený ATTPO môže vyvolať niektoré lieky - lieky lítia alebo jódu, Interferón, Amiodarón, glukokortikoidy.

Sérum venóznej krvi sa používa na detekciu protilátok na thyreperoxidázu. Ak sa u takýchto protilátok našla tehotná žena, analýza sa musí vykonať aj u novorodencov.

Mierna odchýlka úroveň ATTPO od normy môže vyvolať:

  • chirurgické zákroky na štítnej žľaze, trauma;
  • emočný nadmerný tlak;
  • akútne ochorenia dýchacích ciest;
  • relapsy zápalových ochorení;
  • fyzioterapia na krku.

Bez ohľadu na príčiny zvýšenia protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy je tkanivo štítnej žľazy zničené ako dôsledok útoku imunitných buniek, čo môže vyvolať vývoj:

  • Závažná choroba (toxická rana);
  • hypotyreóza;
  • tyroiditída (zápal štítnej žľazy);
  • ako dôsledok vážnych patológií metabolizmu v budúcnosti.

Potom je nebezpečné zvýšiť protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy

Protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy štítnej žľazy sú autoprotilátky, ktorých pôsobenie je zamerané na enzýmy endokrinného orgánu.

Na základe analýzy okamihu identifikovať tie protilátky vzdá stále u pacientov, zvyčajne ženy trpia hypo- alebo hypertyreóza s cieľom objasniť podstatu týchto ochorení, najmä údaje autoimunitný proces týchto patologických stavov.

Táto analýza je tiež potrebná pre ľudí, ktorí boli diagnostikovaní

Dôvody pre abnormalitu

Peroxidáza štítnej žľazy štítnej žľazy je enzým, ktorý je potrebný pre normálne fungovanie orgánu.

Vďaka peroxidáze štítnej žľazy sa jód premieňa na aktívnejšiu formu a zúčastňuje sa syntézy hormónov žľazy.

Potom vzniká proces oxidácie jódu tyroglobulínu, z ktorého sa syntetizujú hlavné hormóny štítnej žľazy - trijódtyronín a tyroxín.

Peroxidáza sa teda aktívne zúčastňuje produkcie hormónov žliaz, ktoré zase regulujú metabolické procesy v tele.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT na TPO) môžu byť zahrnuté do zoznamu týchto protilátok.

Z dôvodu ich agresie v tkanivách štítnej žľazy vzniká zápalový proces - autoimunitná tyroiditída, ktorá narúša funkčný význam orgánu.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy negatívne ovplyvňujú syntézu T3 a T4.

Výsledkom je, že ich množstvo v tele sa stáva pod normálnou hodnotou, táto podmienka sa nazýva hypotyreóza, je častejšie diagnostikovaná u žien a detí, povinná liečba je potrebná.

Pre hypotyreózu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • zníženie pracovnej kapacity, psychickej aj fyzickej;
  • rýchla únava;
  • prírastok hmotnosti na pozadí miernej chuti do jedla;
  • arytmia v smere bradykardie;
  • nízky krvný tlak;
  • neplodnosť u žien;
  • v detstve, oneskorenie rastu a intelektuálneho rozvoja.

Analýza protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy sa používa aj pri diagnostike autoimunitných ochorení štítnej žľazy.

Dokonca aj v počiatočnom štádiu difúzneho goiteru a Hashimotovej choroby je AT na TPO zvýšená v krvi.

Podobný vzor možno pozorovať pri vývoji autoimunitných procesov v iných orgánoch, okrem endokrinného systému, je tiež dôležité brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike prostaty patologických stavov a chorôb iných telesných systémov.

Napríklad AT na TPO môže byť vyššia ako normálna pre diabetes mellitus, reumatoidnú artritídu a systémový lupus u žien.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy môžu byť vyššie ako normálne v krvi dokonale zdravých ľudí, zvyčajne u starších žien.

V takejto situácii, ak neexistujú žiadne iné klinické a laboratórne príznaky zmeny funkcií zo štítnej žľazy, potom sa vykoná periodické monitorovanie hladiny AT na TPO.

Analýza AT pre TPO počas tehotenstva

V priebehu tehotenstva môžu byť v krvi diagnostikované aj ženy s protilátkami proti peroxidáze štítnej žľazy, vďaka čomu sa tvoria hormóny štítnej žľazy v menšom množstve.

Ak nie je vhodná liečba, výsledná hypotyreóza môže spôsobiť nasledujúce príčiny komplikácií tehotenstva:

  • spontánny potrat;
  • predčasný nástup pôrodu;
  • komplikácie pri pôrode;
  • kongenitálnych patológií u plodu.

Ak situácia nie je kritická, potom mierny pokles hladiny T4 u starších matiek môže spôsobiť vývoj ľahkých psychomotorických problémov u dieťaťa, čo sa prejaví po niekoľkých rokoch poklesu ich inteligencie.

AT k TPO neobmedzene prenikajú do placentárnej bariéry a začínajú inhibovať funkčnú aktivitu štítnej žľazy u vyvíjajúceho sa plodu.

Tento dôvod stačí na kontrolu hladiny protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy počas tehotenstva a ak sa ukáže, že je nad normálnymi hodnotami, okamžite vykonajte potrebnú liečbu.

Indikácie pre analýzu AT na TPO

Indikácie pre analýzu u dospelých sú hypertyroidizmus a hypotyreóza s vysokou pravdepodobnosťou príčiny autoimunitnej generácie.

Tiež analýza AT na TPO je potrebná pre chronickú tyroiditídu a štítnu žľazu.

U novorodencov sa vykonáva test na zistenie protilátok proti štítnej peroxidáza, ak žena počas tehotenstva mal zdravotné problémy štítnej žľazy, alebo diagnostikované AT k úrovniam TPO vyššia, než je obvyklé, alebo po narodení dieťaťa diagnostikovaná hypertyreóza.

Analýza sa preto odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  1. Dysfunkčné poruchy endokrinného orgánu s príznakmi hypo- a hypertyroidizmu;
  2. Autoimunitné ochorenia so sprievodnou dysfunkciou štítnej žľazy;
  3. Nepriaznivá dedičnosť pri rozvoji autoimunitnej tyroiditídy;
  4. Ženská neplodnosť a potrat, pri ktorých špecifická liečba nepomôže.

Ako urobiť analýzu AT na TPO?

Rovnako ako väčšina iných krvných testov sa analýza protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy podáva ráno na prázdny žalúdok.

Fajčenie pred krvou je nežiaduce najmenej 30 minút.

Z krvi sa odoberá krv, pre štúdiu je potrebné krvné sérum.

Výsledky štúdie sú zvyčajne pripravené v priebehu 3-48 hodín v závislosti od charakteristík laboratória, zatiaľ čo dekódovanie výsledkov by malo byť vykonané u endokrinológov.

Norma ukazovateľov AT k TPO závisí od metodológie výskumu, na ktorej sa analýza vykonáva, a meracích jednotiek, ktoré sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť.

Ak sa hladina AT na TPO meria v U / ml, potom by norma v akomkoľvek veku u mužov a žien nemala byť vyššia ako 5,6.

Na objasnenie správnej diagnózy je potrebná dodatočná štúdia pre hladiny T3 a T4, ako aj pre thyrotropín hypofýzy.

Ak je AT na TPO nad normou, ale zvyšné indikátory nie sú nad normálnymi hodnotami a indikujú neprítomnosť príčiny patológií na strane štítnej žľazy, odporúča sa analýza zopakovať najskôr o rok neskôr.

Analýza protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy: norma u žien a možné dôvody zvýšenia

Jednou z ďalších metód kontroly štítnej žľazy v modernej endokrinológie sú protilátky s peroxidázou thyrocytes: miera žien tejto analýzy umožňuje vylúčiť rad autoimunitných ochorení, a odchýlka od štandardných hodnôt vyžaduje okamžité postúpenie odborníkom. Čo znamená tento diagnostický test, aké sú jeho výsledky, čo naznačuje normu a aké sú pravdepodobné príčiny zvýšenia anti-TPO: poďme sa pozrieť na náš podrobný prehľad a video v tomto článku.

Čo je to mikrozomálna tyreperoxidáza a prečo sa jej produkujú protilátky

Peroxidáza buniek štítnej žľazy (synonymá - štítna peroxidáza, thyreperoxidáza, TPO) je enzým, ktorý hrá kľúčovú úlohu pri produkcii hormónov štítnej žľazy. Obvykle je obsiahnutý v bunkách štítnej žľazy a je zodpovedný za jodáciu (nasýtenia molekulami jódu) aminokyselinového zvyšku tyrozínu.

Výskyt autoprotilátok proti štítnej žľaze peroxidázy je patologický proces. Je spojená s tvorbou špecifických proteínov vlastného imunitného systému, ktoré napadajú zdravé telesné tkanivá.

Porážka TPO enzýmu vedie k narušeniu syntézy hormónov štítnej žľazy a progresívnej hypotyreóze, k funkčnému zlyhaniu endokrinného orgánu.

Opis postupu

Materiál pre štúdiu je krv z ulnárnej žily. Špecifická príprava na diagnostický test sa zvyčajne nevykonáva, ale inštrukcia predpokladá, že pacient dodržiava tieto odporúčania:

  1. Výnimka (ak je to možné) liekov, ktoré ovplyvňujú činnosť štítnej žľazy - lieky levothyroxínu, niektoré antibiotiká, GCS.
  2. Obmedzenie telesnej aktivity a stresu 1-2 dni pred odberom krvi.
  3. Odmietnutie alkoholu 24 hodín pred vyšetrením.
  4. Analýza ráno, prísne na prázdny žalúdok.

Venujte pozornosť! Pred vykonaním testu sa poraďte s lekárom a uistite sa, že tento typ vyšetrenia skutočne preukážete. Určenie protilátok proti tyreocytárnej thyreperoxidáze je považované za nákladnú metódu vyšetrenia: priemerná cena testu kolíše do 1000 r.

Indikácie pre analýzu priradenia

Medzi hlavné indikácie na účely analýzy na anti-TPO, experti identifikujú:

  • diferenciálna diagnostika autoimunitných ochorení u pacientov s bolesťou hlavy (zväčšená štítna žľaza);
  • vyšetrenie žien, ktoré mali zvýšené hladiny TSH počas tehotenstva (6-8 týždňov po pôrode);
  • kontrola stavu štítnej žľazy s intenzívnymi liekmi s interferónmi, lítiom;
  • ďalšia diagnostika porúch štítnej žľazy u žien so zvyčajným potratom, menštruačné nezrovnalosti;
  • sledovanie dynamiky pacientov s autoimunitnou tyroiditídou, postpartum hypotyreóza atď.

Normy anti-TPO u žien

Takže čo by malo byť v analýze protilátok proti frekvencii peroxidázy štítnej žľazy u žien: tabuľka pomôže pochopiť.

Tabuľka: Štandardy testu na anti-TPO u žien:

Venujte pozornosť! Niekedy sa u absolútne zdravých ľudí pozoruje zvýšená hladina protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy. To môže indikovať aj individuálne charakteristiky tela a môže byť znamením vysokého rizika autoimunitnej patológie v budúcnosti.

Čo robiť, ak sú zvýšené protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy

Často sa zvýšenie anti-TPO diagnostikuje, keď je štítna žľaza už poškodená. Aké možné príčiny vedú k zmenám v laboratórnych testoch a existujú účinné metódy na ich liečbu?

Možné príčiny

Najčastejšie príčiny zvýšenia koncentrácie protilátok proti mikrozomálnej tyreperoxidáze sú:

  • chronická autoimunitná tyroiditída (HAIT, Hashimotova choroba);
  • Poporodená tyroiditída s hypofunkciou štítnej žľazy.

Dôležité! Niektoré zvýšenie hladín protilátok proti TPO pozorovali u autoimunitných patologických stavov, non-štítnej žľazy:. Akútna reumatická horúčka, SLE, reumatoidná artritída, diabetes a ďalší rast atypické anti-TPO pre rakovinu štítnej žľazy.

Plán na vyšetrenie pacientov s podozrením na autoimunitnú patológiu

Štandardný plán diagnostikovania autoimunitných stavov okrem analýzy protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy zahŕňa:

  1. Zbieranie sťažností, anamnéza: lekár by mal zistiť, kedy sa objavili prvé príznaky patológie, ako choroba ide, či sa v tomto ohľade uskutočnila akákoľvek liečba atď.
  2. Klinické vyšetrenie, vrátane palpácie štítnej žľazy (na určenie možného patologického nárastu).
  3. Laboratórne testy: všeobecné testy, biochemické vyšetrenie krvi, štúdium hormónov štítnej žľazy (T3, T4, TSH), stanovenie protilátok proti receptorom tyreoglobulínu a TSH. Spolu so zvýšenou úrovňou anti-TPO pri autoimunitnej patológii sa pozoruje zníženie koncentrácie voľných frakcií tyroxínu a trijódtyronínu s prudkým zvýšením TSH.
  4. Inštrumentálne testy: Ultrazvuk, rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy, CT, MRI. Vykonáva sa na odhalenie štrukturálnych zmien v endokrinných orgánoch.

Zásady liečby pacientov so zvýšenou anti-TPO

Bohužiaľ, účinné metódy liečby autoimunitných ochorení štítnej žľazy stále neexistujú. Aj keď sa aktívne vedie vývoj lieku, ktorý je schopný "zasahovať" do obranného systému tela, dnes sa používajú hlavne symptomatické a patogenetické látky.

Keď sa Hashimotova tyroiditida a popôrodné zápal štítnej žľazy, štítna žľaza hypofunkcia sprevádzaný výrazným poklesom a úroveň hormónov štítnej žľazy v krvi je zvyčajne pridelený dlhý (častejšie - Lifetime) terapiu s levothyroxine (L-tyroxín, Eutiroks, Bagotiroks). Pri výraznom zvýšení štítnej žľazy - štítnej žľazy o 111 stupňoch - je indikovaná chirurgická liečba.

Medzi symptomatickými liekmi sú účinné:

  • NSAID - diklofenak, indometacín;
  • Glukokortikoidy (používané iba pri kombinácii Hashimotovej choroby a subakútnej tyreoiditídy);
  • imunomodulátory a rastlinné prípravky na úpravu ochranných vlastností organizmu;
  • vitamíny;
  • prírodné adaptagény.

Venujte pozornosť! Dôležitou úlohou pri liečbe autoimunitných ochorení štítnej žľazy je vyvážená a pestrá výživa, pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzická aktivita a zdravý životný štýl.

Existuje mnoho dôvodov, prečo lekár môže predpísať protilátkový test pre mikrozomálnu tyreperoxidázu: norma u žien má dôležitú diagnostickú hodnotu a umožňuje vylúčiť autoimunitné ochorenia s vysokým stupňom pravdepodobnosti. Ak diagnostický test ukazuje ďaleko od štandardných výsledkov, je dôležité "reagovať" včas a obrátiť sa na príslušného špecialistu, bez toho, aby ste si zbytočne strácali čas na ľudové lieky.

Komplexná liečba autoimunitnej patológie štítnej žľazy vedie k pozitívnym výsledkom a vyhne sa závažným komplikáciám.

Krvný test na protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy
(anti-TPO, AT-TPO)

Analýzy hormónov

Všeobecný opis

Štítnej žľazy peroxidáza je kľúčový enzým v biosyntéze hormónov štítnej žľazy, je pevne spojený s granulovaných endoplazmatického retikula epitelových folikulárnych buniek štítnej žľazy. Podieľa sa na oxidácii jodidov na elementárny jód a jodácii tyrozínu. Peroxidáza štítnej žľazy je umiestnená na apikálnom povrchu folikulárnych buniek štítnej žľazy. Je to hlavný antigénny cieľ v štítnej žľaze Hashimoto, proti ktorému sú v tejto chorobe zamerané väčšina bunkových odpovedí. Počas ďalšej oxidácii dochádza mono- peroxidáza a dijodtyrozin pre vytvorenie rôznych iodothyronines z ktorej tetraiodothyronine (T4) prevažuje kvantitatívne. V súčasnosti sa zistilo, že AT na Arg mikrozomálnej frakcie je tiež AT pre štítnu peroxidázu. Stanovenie AT tyreoidálnej peroxidáze môžu byť použité pre diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy: autoimunitné thyroiditis, difúzna toxické strumy, štítnej žľazy lézie u novorodencov.

Protilátky proti štítnej peroxidáza (TPO) sú protilátky na bunky štítnej žľazy enzýmov zapojených do syntézy hormónov štítnej žľazy, ich prítomnosť - opatrenia imunitný agresie voči jeho vlastného tela systému. AT-TPO je najcitlivejší test na detekciu autoimunitnej choroby štítnej žľazy.

Aautoantitela k TPO vyrába predovšetkým lymfocytárnej infiltrácie štítnej žľazy, a iba v malom rozsahu - buniek v regionálnych lymfatických uzlín a kostnej drene. To je dôvod, prečo autoprotilátky proti TPO koreluje s histologickým závažnosti tyreoiditidy a zvýšenie veľkosti žľazy v skorých štádiách ochorenia. Pacienti s vysokou aktivitou autoprotilátok majú tendenciu k hypotyreóze. Titer autoprotilátok proti TPO koreluje s výrobou v zápalového infiltrátu klasických prozápalových cytokínov, ako sú IFN-y a TNF-a, ktoré môžu byť spojené s poškodením štítnej žľazy. Väčšina protilátok proti TPO sa týka IgGl.

Koncentrácia protilátok v krvi je v Hashimotova tyroiditida, Gravesovej choroby a idiopatická myxedém vždy zvýšil. Keď je narušený tyreoiditida Hashimotova zničenie autoprotilátkami vyplývajúce tireoidperoksidazy v štítnej výmenou folikuly jódu, čo vedie k nízkemu obsahu v tyreoglobulínu. Funkcia štítnej žľazy sa znižuje hlavne vďaka zníženiu sekrécie T4.

Vo veľkom počte laboratórií na stanovenie autoprotilátok proti TPO sa používajú ELISA a imunochemické metódy. Hlavnou indikáciou pre vyšetrenie je diagnostika autoimunitných ochorení štítnej žľazy. V porovnaní s protilátkami proti tyreoglobulínu protilátok k TPO sú citlivejšie a špecifickejšie, takže sa predpokladá, že dodatočná detekcia protilátok proti tyreoglobulínu len zvyšuje náklady na prieskum, bez pridania diagnosti¬cheskoy informatívne.

Pri vyhodnocovaní získané výsledky štúdie by mala brať do úvahy tzv riadok "hranice", čo je 18 IU / ml, a je použitý pre odlíšenie pacientov s podmienkou, eutireodnym a pacientov s Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba.

U pacientov s Hashimotova tyroiditida a Gravesova choroba obsahu tireoidperoksidaze AT do viac ako 18 IU / ml, zistené vo väčšine prípadov. Špecifickosť tejto hranice pre tieto choroby je 98%. Koncentrácia AT na peroxidázu štítnej žľazy v krvi je zvyčajne 100 IU / ml a vyššia u pacientov s Hashimotovou a Gravesovou chorobou. Vzhľadom k tomu, že u pacientov s autoimunitné tyreoiditida možno zvýšiť na úroveň AT tireoidperoksidaze a / alebo tyreoglobulínu, zlepšiť spoľahlivosť laboratórnej diagnostiky výhodné pre ich určenie spoločne. Zvýšenie koncentrácie AT na peroxidázu štítnej žľazy v krvi môže byť zistené s tyroiditídou Ridel, Addisonovou chorobou.

Je známe, že približne 2% tehotenstiev sa vyskytuje so zníženou funkciou štítnej žľazy. Zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu alebo zníženie voľného T4 počas prvého trimestra tehotenstva môže byť spojené s porušením neuropsychologického vývoja plodu. Prítomnosť protilátok proti TPO počas tehotenstva naznačuje zvýšené riziko vzniku klinicky významnej hypotyreózy a môže sa považovať za indikáciu na vykonanie opakovaných meraní hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Prítomnosť autoprotilátok k TPO tiež zvyšuje riziko popôrodnej dysfunkcie štítnej žľazy. Postpartum hypotyreóza sa pozoruje u približne 5% žen s porodom a je charakterizovaná prítomnosťou autoprotilátok na TPO. Táto porucha sa zvyčajne pozoruje v prvých mesiacoch po pôrode, často začína s tyreotoxickou fázou, po ktorej nasleduje predĺžená hypotyreóza. Môže trvať niekoľko mesiacov a asi tretina prípadov sa stane trvalou. Ženy s protilátkami proti TPO počas tehotenstva majú 50% pravdepodobnosť vzniku popôrodnej dysfunkcie štítnej žľazy v porovnaní s iba 2% pravdepodobnosti u žien s negatívnymi výsledkami štúdie. Ak sa v III. Trimestri gravidity zistia protilátky proti TPO, riziko dysfunkcie štítnej žľazy po porode stúpa na 80%.

Je dobre známe, že prítomnosť protilátok proti TPO je u klinicky zdravých jedincov, väčšinou u žien. Táto populácia má zvýšené riziko rozvoja zrejmej hypotyreózy a / alebo kardiovaskulárnych ochorení. V tejto súvislosti sa odporúča vykonať pravidelnú štúdiu funkcie štítnej žľazy u osôb s vysokým obsahom protilátok proti TPO.

Indikácie pre stanovenie testu na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy

  • novorodenci: zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy, vysoká hladina AT-TPO alebo Gravesova choroba u matky;
  • autoimunitná tyroiditída pri primárnej hypotyreóze;
  • Gravesova choroba;
  • chronická Hashimotova tyreoiditída,
  • prognóza rizika hypotyreózy s izolovaným zvýšením TSH;
  • prognóza popôrodnej tyroiditídy u vysokorizikových žien;
  • podozrenie na euthyroidné ochorenie Graves (pri normálnych hladinách hormonálnych hladín štítnej žľazy);
  • diferenciálna diagnostika autoimunitnej a subakútnej tyroiditídy s prechodnou tyreotoxikózou;
  • diagnostika autoimunitnej tyroiditídy v euthyroidnej difúznej alebo uzlovej chlopni;
  • ženská neplodnosť a problémy s tehotenstvom;
  • prognózu hypotyreózy u osôb vo vysokorizikových skupinách.

Malo by sa vziať do úvahy skutočnosť, že zníženie koncentrácie protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy na nízke alebo nedetekovateľné hodnoty môže naznačovať úspešnosť liečby.

Príprava na analýzu

Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred testom. Je dovolené piť iba bežnú vodu. Neodporúča sa fajčiť predtým, než začnete užívať krv.

Ako sa postup vykonáva?

Analýza sa dodáva ráno na prázdny žalúdok z žily štandardnou technológiou. Na stanovenie koncentrácie protilátok postačí 5 ml krvi.

normy

Referenčné hodnoty koncentrácie autoprotilátok na peroxidázu štítnej žľazy v sére 0-18 IU / ml.

Referenčné hodnoty v rôznych laboratóriách sa môžu navzájom líšiť, čo je spôsobené použitím testovacích systémov rôznych výrobných spoločností. Každá laboratória stanovuje svoje hodnoty pre normu autoprotilátok na štítnu peroxidázu, zvyčajne je indikovaná vo forme výsledkov analýzy.

Choroby, pri ktorých lekár môže predpísať krvný test protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy

Reumatoidná artritída

Reumatoidná artritída je charakterizovaná nárastom protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy.

Diabetes mellitus (typy 1 a 2)

Pri cukrovke typu I cukru sa zvyšuje koncentrácia protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy.

Autoimunitná tyroiditída

Koncentrácia protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy je vyššia ako normálne.

gipokortitsizm

Koncentrácia protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy je vyššia ako normálne.

Difúzny toxický prasač

Zvýšená koncentrácia protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy.

Systémový lupus erythematosus

Koncentrácia protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy je vyššia ako normálne.

Thyperoxidáza a protilátky proti nej: analýza, norma, dôvody zvýšenia

Peroxidáza štítnej žľazy (tyroidná peroxidáza, TPO) je kľúčovým enzýmom biosyntézy hormónov štítnej žľazy.

Peroxidáza štítnej žľazy je glykozylovaný transmembránový proteín typu I, ktorý sa produkuje v štítnej žľaze. Syntéza sa vyskytuje na polyribozómoch, glykozylácii proteínového jadra molekuly - v endoplazmatickom retikule, dozrievanie enzýmu končí Golgiho komplexom. Významná časť enzýmu sa nachádza na perinukleárnej membráne, v endoplazmatickom retikule a intracelulárnych vezikulách. Zreagovaná tyreperoxidáza sa transportuje do apikálneho pólu tyrocytov.

Štítnej žľazy peroxidáza katalyzuje yodinirovanie tyrozínu zvyšky tyreoglobulínu (proteín, ktorý je produkovaný na folikulárnych buniek štítnej žľazy) a fúzny yodotirozinov pre syntézu hormónov T3 (trijódtyronín) a T4 (Tyroxín). Triiodotyronín a tyroxín, na druhej strane, nemajú žiadny význam pre reguláciu metabolizmu v tele.

Pri reakciách, ktoré sú sprostredkované peroxidázou štítnej žľazy, sú potrebné jód, peroxid vodíka a tyroglobulín. Redukcia alebo úplná absencia aktivity štítnej žľazy peroxidázy sa týka príčin vrodenej hypotyreózy.

Významný nárast protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy sa pozoruje pri autoimunitnej tyroiditide (hodnoty môžu presiahnuť 1000 U / l).

Peroxidáza štítnej žľazy je jedným z hlavných antigénov pri autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy. Pri takých patologických stavoch ako je Hashimotova tyreoiditída a Gravesova choroba (prúdiace s tyreotoxikózou) dochádza k strate imunologickej tolerancie voči TPO. Špecifické markery týchto ochorení sú protilátky proti thyreperoxidáze (AT-TPO, protilátky proti antigénu mikrozomálnej frakcie tyrocytov).

Protilátky proti štítnej peroxidáza vyrobené predovšetkým B-lymfocytov, ktoré infiltrujú štítnu žľazu, hladiny protilátok odrážajú závažnosť lymfoidné infiltrácie. Prevalencia protilátok na TPO medzi osobami bez dysfunkcie štítnej žľazy je približne 26%.

Laboratórny test krvi protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy

Určenie protilátok proti thyreperoxidáze je najpresnejšia metóda, ktorá umožňuje identifikovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, a to aj v počiatočných štádiách. Včasná a správna diagnóza 85% prípadov difúzneho toxické strumy a 95% Hashimotova tyroiditida vykonávané u vysoko presných štúdie autoprotilátkami proti štítnej žľazy peroxidázou.

Táto analýza je súčasťou diagnostických výskum komplexných funkcií s hormón stimulujúci štítnu žľazu, stanovenie koncentrácie celkového a voľného trijodtyroninu a tyroxín, tyreoglobulínu a protilátok proti nemu.

Stanovenie hladiny protilátok proti TPO sa vykonáva u žien s rizikom tehotenstva, pretože protilátky sú schopné prejsť cez placentárnu bariéru a ovplyvniť vývoj štítnej žľazy plodu.

Úroveň protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy sa tiež kontroluje v prítomnosti symptómov naznačujúcich zhoršenú funkciu štítnej žľazy, najmä zníženú alebo zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy.

V prípade, že popôrodná tyroiditida diagnostikovaná ženy a identifikuje protilátky proti štítnej peroxidázy v krvi, táto štúdia je tiež priradená na novorodenca, toto je robené s cieľom odstrániť toto ochorenie u detí, alebo jej včasné odhalenie.

Analýza tiež stanovené s cieľom zistiť príčiny preeklampsie v priebehu tehotenstva, spontánneho potratu alebo predčasného pôrodu, menštruačné poruchy, neplodnosť, rovnako ako pred in vitro fertilizácia.

Pri liečení lítiom alebo interferónom sa vykonáva protilátkový test na štítnu peroxidázu, pretože tieto látky môžu spôsobiť vznik ochorení štítnej žľazy v nosičoch protilátok proti TPO. Štúdia je dokázaná s dlhodobým užívaním hormonálnych liekov, opakuje sa v pravidelných intervaloch s cieľom sledovať účinnosť liečby.

Hladina protilátok proti štítnej peroxidáze tiež testované v prítomnosti príznaky pripomínajúce zhoršenej funkcie štítnej žľazy, najmä pokiaľ ide o zníženie (zvýšenie hmotnosti, zápcha, chronická únava, suchá koža, strata vlasov, precitlivenosti na chlad) a alebo zvýšené (potenie, tachykardia, exophthalmos, nemotivovaná strata hmotnosti, poruchy spánku, úzkosť) hladiny hormónov štítnej žľazy.

Krv na analýzu protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy sa podáva skoro ráno na prázdny žalúdok, je dovolené piť len vodu. Jeden mesiac pred štúdiom musíte prestať užívať hormonálne lieky niekoľko dní - lieky obsahujúce jód. V deň pred podaním krvi sa odporúča vylúčiť fyzický a duševný stres, ako aj fajčenie. Štúdia by sa nemala vykonávať po určitú dobu po chirurgickom zákroku alebo infekčnej chorobe, pretože výsledok môže byť skreslený.

Protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy môžu tiež zvýšiť v neprítomnosti patologických procesov, napríklad u starších žien.

V tabuľke sú uvedené hodnoty protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy v závislosti od veku:

Môžete Chcieť Profi Hormóny