synonymá: Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO, mikrozomálne protilátky, anti-tyroidné)

Štítnej žľazy v tele je daná zodpovednú úlohu - produkciu biologicky aktívnych látok, ktoré sú zodpovedné za výmenu energie medzi bunkami. Ich sekrécia dochádza za účasti osobitného enzýmu - tyreoidálnej peroxidázou (TPO), ktorý poskytuje dve dôležité normálny priebeh reakcií: oxidácia jodidu a jodácia tyrozínu.

Protilátky (ABS) na TPO tvorený, keď je enzým určený tele ako cudzieho proteínu. Analýza TPO je presný ukazovateľ pre stanovenie úrovne agresie imunitného systému na vlastné telo a umožňuje diagnostikovať autoimunitné ochorenie štítnej žľazy: difúznu toxická struma, thyroiditis, štítnej žľazy u detí.

Všeobecné informácie

Na tyreoidálnej peroxidázy, ktorý je umiestnený na povrchu thyrocytes (buniek, ktoré produkujú T3 a T4), to znamená priamo v štítnej žľaze, imunitný systém nereaguje vôbec. Ale iba do určitej chvíle. Po kontakte s enzýmom v krvi, a to sa stáva v prípade poškodenia štítnej žľazy, vyvolané vonkajšími alebo vnútornými faktormi, telo začne účinnú syntézu protilátok s peroxidázou (TPO).

  • radiačná terapia (pri liečbe rakoviny), systematické vystavenie tela (pracovné nebezpečenstvo);
  • trauma štítnej žľazy vyplývajúce z modriny, mŕtvice, pádu, prepichnutia atď.;
  • neúspešne vykonala operáciu na žľaze;
  • nedostatok alebo nadbytok v tele jódu;
  • zápalových procesov, infekčných a vírusových ochorení.

Keď počet protilátok narastá, začína hromadná deštrukcia peroxidázových a folikulárnych buniek štítnej žľazy, ktoré sekretujú T3 a T4. V dôsledku toho sa dramaticky zvyšuje koncentrácia týchto hormónov v krvi. Tento stav je diagnostikovaný ako autoimunitná tyreotoxikóza. Potom sa v priebehu 1,5 - 2 mesiacov T3 a T4 vymývajú z tela a ich hladina v krvi klesá. Súčasne nie je možné doplniť nedostatok hormónov; bunky, ktoré ich produkujú, sú úplne zničené. Rozvíjanie hypotyreózy.

Ak sa množstvo AT mierne zvýši, potom po desaťročia krok za krokom zničí bunky štítnej žľazy a postupne znižuje množstvo produkovaných hormónov. Výsledkom je, že pacient vyvinie nedostatok funkcie štítnej žľazy a dôjde k deficitu najdôležitejších jódovaných hormónov (T3 a T4). To je rovnaká hypotyreóza.

Test AT-TPO umožňuje diagnostikovať s vysokou presnosťou patologické stavy, ktorých korekcia si vyžaduje použitie hormonálnej substitučnej terapie (HRT). Pri správne zvolenom dávkovaní syntetických hormónov (levoteriksín) poskytuje táto taktická liečba stabilný a trvalý klinický účinok.

Indikácie pre analýzu

Okrem priamych indikácií (diagnostika autoimunitných ochorení štítnej žľazy) môže endokrinológ predpísať analýzu AT-TPO v nasledujúcich prípadoch:

  • stanovenie rizika neonatálnej hypotyreózy (zlyhanie funkcie štítnej žlazy u novorodencov), ak matka má v anamnéze ochorenie žliaz alebo protilátky proti TPO;
  • skríning v prvom trimestri gravidity s cieľom určiť riziko vzniku štítnej žľazy (zápal štítnej žľazy);
  • screening u gravidných žien v koncentrácii TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)> 2,5;
  • určenie stupňa rizika potratu, spontánneho potratu (potrat);
  • diagnostikovanie ženskej neplodnosti;
  • posúdenie štruktúry a stavu štítnej žľazy pred predpisovaním liekov (HRT, amiodarón, interferón, lítium alebo jódové prípravky atď.);
  • Diagnostika hypotyreózy, bolesti hlavy (zväčšenie žľazy), tyreoiditída, tyreotoxikóza (nadmerná sekrécia jódovaných hormónov);
  • objasnenie výsledkov ultrazvuku (ultrazvuku), pre ktoré došlo k narušeniu štruktúry (heterogenity) štítnej žľazy.

Endokrinológ, gynekológ, neurológ, funkčný diagnostik alebo praktický lekár sa môže rozhodnúť, či vykoná vyšetrenie na protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy. Tí istí špecialisti sa zaoberajú dešifrovaním výsledkov analýzy a plánovaním programu na liečenie identifikovaných patológií.

Norma pre AT-TPO

Všetky endokrinologické štúdie (inštrumentálne a laboratórne) by sa mali vykonávať v rovnakej zdravotníckej inštitúcii, pretože referenčné hodnoty AT-TPO v rôznych laboratóriách môžu byť odlišné.

  • Pre protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy je hodnota stanovená na 5,6 U / ml.
  • U žien s menopauzou sa hranice normy menia do určitej miery nahor.

AT-TPO je nad normou

Zvýšenie hodnôt môže naznačovať dostupnosť:

  • difúzny toxický prasač (Gravesova choroba);
  • uzlovitý toxický úder;
  • tyreoiditída (autoimunitná, subakútna (de Cravenova choroba), chronická (Hashimotova choroba));
  • popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy;
  • idiopatická hypotyreóza;
  • diabetes mellitus;
  • Reumatoidná artritída (poškodenie kĺbov a spojivového tkaniva);
  • lupus erythematosus (autoimunitná patológia, v ktorej sú postihnuté spojivové tkanivá a koža);
  • vaskulitída (lézie cievnych stien) atď.

Falošné zvýšenie AT-TPO môže spôsobiť nasledujúce faktory:

  • dedičná predispozícia;
  • priebeh liečby jódom alebo inými liekmi;
  • chronických ochorení v akútnom štádiu;
  • traumy alebo operácie štítnej žľazy.

Pre informáciu: Približne 5% svetovej populácie trpí autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy. Je to asi 350 miliónov pacientov. Pri 10% zostávajúcich AT na TPO sa môže zvýšiť bez poškodenia žľazy alebo spôsobené inými systémovými a autoimunitnými procesmi.

Test na AT-TPO pre tehotné ženy

Test na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy počas tehotenstva sa vykonáva pre budúce matky s preventívnym cieľom. Ak je koncentrácia AT na TPO vysoká, riziko vzniku popôrodnej tyroiditídy sa zvyšuje o 50%.

Podľa štatistík sa patológia vyvíja u 5-10% žien po pôrode. Štítna žľaza pod vplyvom AT sa postupne zničí, po ktorej sa vyvinie tyreotoxikóza (presýtenie tela jódovými hormónmi). Niekedy sa funkcia žľazy obnoví nezávisle, avšak u 1/3 pacientov sa môže vyvinúť hypotyreóza - chronická hormonálna insuficiencia, ktorá si vyžaduje systematický príjem hormonálnych liekov.

Ak sa zvýši hladina ďalších hormónov štítnej žľazy (T3, T4, TTG) v prvom trimestri, endokrinológ určí analýzu AT-TPO.

Príprava na analýzu

Na štúdiu sa používa žilová krv (asi 5 ml). Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno (do 11.00 hod.). V tejto dobe dosiahne koncentrácia protilátok a endokrinných hormónov v krvi maximálne.

  • Krv na analýzu sa berie prísne na prázdny žalúdok;
  • Bezprostredne pred manipuláciou je dovolené piť iba čistú vodu;
  • V deň konania (od rána do času odberu vzoriek krvi), užívanie akýchkoľvek liekov, fajčenie, používanie žuvačky je tiež zakázané;
  • Deň pred tým, než si nemôžete piť alkohol, energiu a iné tonické nápoje (silný čaj, káva);
  • Mesiac pred testom by mali byť hormonálne lieky a prípadne ďalšie lekárske kurzy zrušené (po konzultácii s lekárom). Liečba jódom sa zastaví niekoľko dní pred odberom krvi.

Relatívne kontraindikácie pre analýzu AT-TPO:

  • vážna chirurgia, trauma;
  • prítomnosť zápalových procesov v tele;
  • Nemožnosť zrušiť priebeh liečby liekmi, ktoré priamo ovplyvňujú výsledok štúdie.

Koncentrácia hormónov a protilátok k nim sa zvyšuje pri akomkoľvek fyzickom alebo emočnom nadmernom podávaní. Preto, pol hodiny pred testom, musíte pozorovať úplný pokoj.

Ďalšie články o hormónoch štítnej žľazy:

Čo je krvný test AT TPO a prepis výsledku?

Sérová analýza AT TPO súvisí so špecifickými štúdiami. Čo je to krvný test pre AT TPO? V lekárskej praxi sa tento typ laboratórneho vyšetrenia nazýva TPO, ktorý sa dešifruje ako enzýmová imunoanalýza na pevnej fáze alebo imunochemiluminiscenčná analýza. Krv sa centrifuguje, aby sa získalo sérum a potom prešiel profesionálny testovací systém na stanovenie koeficientu ATP.

Definícia pojmu

Čo je APO? Táto skratka znamená protilátky štítnej žľazy peroxidázy. Je reprezentovaný ako index agresie imunity vo vzťahu k vlastnému organizmu. V dôsledku prenikania vírusov a baktérií z vonkajšej strany štítna žľaza začne produkovať protilátky, ktoré prichádzajú do kontaktu s mikroorganizmami. V prípade porušenia tohto postupu dôjde k poruche, pri ktorej protilátky nie sú napadnuté patogénmi, ale zdravými bunkami. V konkrétnom prípade sú ich účinky zamerané na peroxidázu štítnej žľazy a thyroglobulín. Analýza TPO umožňuje odhaliť takéto protilátky a zabrániť patológii imunitného systému v čase.

Hormóny štítnej žľazy prispievajú k:

  • Plnohodnotná aktivita srdcového svalu.
  • Kvalitatívne práce dýchacieho systému.
  • Prúd procesov výmeny tepla v tele.
  • Rast a tvorba fyzického tela.
  • Energetické trávenie kyslíka.
  • Aktivácia motility gastrointestinálneho traktu.

Ak nie je dostatočná produkcia hormónov T3 a T4 v tele, vzniká mentálna a fyzická inhibícia, proces tvorby centrálneho nervového a kostrového svalového systému sa stáva frustrovaný. ATPO pôsobí ako pozorovateľ autoimunitného procesu štítnej žľazy. Vzhľad hormónov štítnej žľazy v krvi, ako sú T3, T4, naznačuje vývoj hypotyreózy.

Ak sa počas výskumu použijú citlivejšie ukazovatele, vďaka analýze ATPO bude možné určiť pozitívne výsledky v 95% prípadov.

V normálnom stave v bunkách štítnej žľazy je konštantný proces produkcie tyroidných hormónov tyroxínu T4 a trijódtyronínu T3, ktoré obsahujú molekuly jódu v ich komplexe. Podporuje zavedenie jódu do vnútornej štruktúry hormónov štítnej žľazy peroxidázy. Tento enzým je zodpovedný za vývoj jódových iónov a je schopný spojiť proces oxidácie jódu s tyroglobulínom. Ale keď telo začne produkovať protilátky štítnej žľazy peroxidázy, bráni spojeniu jódu v aktívnom štádiu s tyroglobulínom. Vývoj hormónov v štítnej žľaze je rozrušený, čo je príčinou vzniku patológií v ňom a metabolických porúch.

V akých prípadoch ide o analýzu

Analýza hormónov štítnej žľazy a protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy sa pacientom často odporúča po návšteve ultrazvuku, kde sa pozoroval klinický obraz tyroiditídy. Toto je vyjadrené v detekcii tkanivových miest so zníženou alebo zvýšenou echogenicitou. Rovnako je krvný test na hormón odôvodnený, ak je zistená heterogénnosť štruktúry alebo zvýšenie endokrinného orgánu.

Štúdia autoimunitných reakcií sa uskutočňuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Detekcia buriny.
  • Peritibal myxedém - hustý edém nohy.
  • Gravesova choroba - Gravesova choroba.
  • Vrodené príznaky, ak boli pozorované autoimunitné abnormality alebo patologické štádia štítnej žľazy u jedného z krvných príbuzných.
  • Ak existuje podozrenie na Hashimotovu tyroiditídu, zápalový proces, ktorý sa vyvíja s nedostatočným počtom hormónov štítnej žľazy.
  • Problémy s počatím a nesením dieťaťa.

Detekcia veľkého množstva protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy môže byť predzvesťou iných patológií metabolizmu, ktoré nesúvisia so štítnou žľazou. Analýza hormónov je bezodkladne daná pred IVF - postupom oplodnenia in vitro.

norma

Ak sa na AT TPO získa krvný test, prepis vykoná lekár endokrinológ. Podľa počtu protilátok sa stanovuje stupeň poškodenia aktivity imunitného systému. Podľa štatistických údajov je u žien niekoľkokrát častejšie než u mužov pozorované zvýšenie počtu protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy. Norma u žien s AT na TPO je v horných hraniciach až do 32 U / L alebo 5,4 mIU / ml.

Zmeny v krku sú pre nich ľahšie nájsť, pretože mužská koža je tenšia a nemá tukovú vrstvu a okamžite sa stáva aj najmenšie zahustenie.

Norma AT-TPO závisí aj od vekovej hranice. U osôb mladších ako 50 rokov je ukazovateľ od 0,1 do 34,0 U / l. V horšom veku pokročilého veku sa horná hranica protilátok proti pomeru štítnej peroxidázy zvyšuje na 100,0 U / l. Identifikujte protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy k dispozícii pomocou krvného testu na AT.

Vysoká rýchlosť

Aká je analýza AT s vysokým koeficientom? Analýza krvi protilátok je zameraná na identifikáciu ich počtu. Takmer každá autoimunitná patológia štítnej žľazy sa vyznačuje zvýšeným AT na enzýmovú peroxidázu v krvnom riečisku. Pre autoimunitný tok je často hlavným cieľom štítna peroxidáza. Za iných okolností je hormón na ATO TPO iba jednou zo zložiek príčiny, ktorá spôsobila patológiu.

Zvýšený titer protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy naznačuje nasledujúce ochorenia:

  • Thyroiditída je popôrodná alebo autoimunitná.
  • Autoimunitné ochorenia bez štítnej žľazy.
  • Bakteriálne a vírusové infekcie.
  • Reumatické procesy s rôznou lokalizáciou.
  • Trauma štítnej žľazy.
  • Ožarovanie krku.
  • Renálna insuficiencia.

Zvýšené protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy u žien počas tehotenstva naznačujú vysokú pravdepodobnosť vzniku štítnej žľazy po dodaní dieťaťa. Takýto stav je nebezpečný, pretože z matky môže prechádzať ako dedičná odchýlka od novorodenca. V dôsledku toho sa pri plánovaní tehotenstva odporúča kontrolovať hormonálnu hladinu, aby sa eliminovalo riziko vo vzťahu k dieťaťu. Je dôležité vziať do úvahy, že nadbytok titra protilátky voči peroxidáze štítnej žľazy nie je absolútnym indikátorom tyreoiditídy.

Symptómy tyreotoxikózy a hypotyreózy

V počiatočnom štádiu vývoja tyreoiditídy, kedy sa protilátky imunitného posilnia proti vlastným užitočným bunkám tela. Potom je prvý nárast vo fungovaní štítnej žľazy, čo je tzv. Tyreotoxikóza.

Táto podmienka sa nevzťahuje na choroby, bude správnejšie pripísaná syndrómu zápalových, infekčných, nádorových a iných patologických procesov.

Základné symptómy tyreotoxikózy:

  • Porucha menštruačnej fázy.
  • Strata vlasov.
  • Prudké zníženie telesnej hmotnosti.
  • Zvýšený krvný tlak.
  • Nesprávne rozdiely v emočnom stave.
  • Strata pevnosti kostného systému.
  • Odchýlky v srdcovej činnosti.
  • Recesia libida.

Po uplynutí času, po výskyte a prechode do vyššej štádia štítnej žľazy peroxidázy, sa jej funkcie zvyčajne znižujú. Podobná odchýlka sa nazýva hypotyreóza. Je to opak toho predchádzajúceho stavu, ale funguje aj ako syndróm rôznych patológií.

Základné príznaky hypotyreózy:

  • Časté depresívne stavy.
  • Porušenie menštruačného obdobia.
  • Oslabenie procesu memorovania.
  • Prudké zvýšenie telesnej hmotnosti až po obezitu.
  • Sklon k edému.
  • Riedenie a krehké nechty.
  • Suchosť kože.
  • Všeobecná slabosť.

Moderná liečba tejto endokrinnej patológie je hormonálna substitučná liečba. Je indikovaný iba v situácii, akútna hypotyreózy, ktorý, podľa poradia, je dôsledkom dlhodobej prebytku noriem titrom protilátok proti štítnej peroxidáza, tj tireodita, najmä Hashimoto. Keď je diagnostikovaná autoimunitná tyroiditída, bude potrebné individuálne vybrať lieky, berúc do úvahy všetky osobné charakteristiky organizmu.

Zvýšené protilátky proti TPO - čo to znamená?

Medzi všetkými endokrinnými ochoreniami patria ochorenia štítnej žľazy na druhom mieste na svete vo frekvencii.

Porušenia fungovania tohto orgánu nepriaznivo ovplyvňujú stav všetkých systémov tela, pretože hormóny štítnej žľazy sa podieľajú na metabolických procesoch, sú zodpovedné za rast a vývoj buniek, regulujú prácu srdca atď.

Pre identifikáciu patológiou shchitovidki používal sériu laboratórnych testov, jeden z nich - analýza hladiny protilátok (imunoglobulínov) až tyreoidálnej peroxidázou (TPO). Ak sú zistené vysoké protilátky proti TPO, čo to znamená? Touto otázkou sa budeme zaoberať.

Protilátky voči TPO sa zvyšujú: čo to znamená?

peroxidáza štítnej žľazy (štítna žľaza peroxidáza) - enzým, ktorý je lokalizovaný na povrchu folikulárnych buniek štítnej žľazy, a podieľa sa na rozvoji a trijódtyronínu tyroxínu. Katalyzuje (rýchlosti) sú dve dôležité reakcie: oxidačné iodite a väzba jódových tyrozín.

Normálne sa TPO vyskytuje iba v tkanivách štítnej žľazy. Ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa do krvi môžu dostať enzýmy. Imunitný systém ich zaobchádza ako s cudzími agentmi. Výsledkom je, že B-lymfocyty začínajú produkovať protilátky na thyreperoxidázu (mikrozomálne imunoglobulíny), aby ich zničili.

Zvýšenie protilátok proti TPO v krvi znamená, že došlo k poškodeniu štítnej žľazy. Možné dôvody:

  • vírusové patológie;
  • zápalové procesy v tkanivách orgánu;
  • priame zranenie štítnej žľazy;
  • nedostatok / prebytok jódu;
  • vystavenie žiareniu.

Priemerná norma mikrozomálnych imunoglobulínov je až 34 IU / ml, ale v rôznych laboratóriách sa referenčné hodnoty môžu líšiť. Prekročenie tohto indikátora vo väčšine prípadov indikuje vývoj autoimunitného procesu v tele, čo môže mať veľmi vážne dôsledky.

Pretože TPO nie sú len v krvnom riečisku, ale aj na povrchu buniek štítnej žľazy, proces ich deštrukcie začína.

Závažnosť reakcie na imunitu priamo závisí od koncentrácie peroxidázy štítnej žľazy v krvi. Čím vyššie je to, tým viac ochranných buniek vzniká a tým viac poškodzuje telo. Podľa štatistík je zvýšenie mikrozomálnych imunoglobulínov diagnostikované u 5% mužov a 10% žien na svete.

Čo naznačuje zvýšená hladina protilátok proti TPO?

Zvýšenie hladiny protilátok proti TPO môže mať pre telo rôzne dôsledky. U malého počtu ľudí, hlavne u žien v strednom veku, štúdium krvi dáva takýto výsledok pri absencii problémov so štítnou žľazou a inými endokrinnými orgánmi. V tomto prípade sa odporúča sledovať stav tela.

S miernym zvýšením koncentrácie mikrozomálnych imunoglobulínov sa najčastejšie pozoruje pomalá deštrukcia buniek štítnej žľazy (bunky štítnej žľazy) dlhý čas (20-30 rokov).

Výsledkom je hypotyreóza, stav, pri ktorom sa produkujú nedostatočné množstvo tyroxínu a trijódtyronínu. Je charakterizovaná spomalením všetkých metabolických procesov v tele.

Ak je koncentrácia protilátok proti TPO veľmi vysoká, dochádza k masívnej deštrukcii buniek štítnej žľazy. V dôsledku toho sa hladina hormónov štítnej žľazy prudko zvýši v krvi, to znamená, že sa vyvinie tyreotoxikóza (hypertyreóza). Zároveň sa zvyšuje rýchlosť metabolických reakcií, narušuje sa činnosť kardiovaskulárnych a tráviacich systémov, dochádza k zvýšenej podráždenosti a tak ďalej. V priebehu času sa zničené bunky nahradia spojivovým tkanivom a tyreotoxikóza sa nahradí hypotyroidizmom.

Choroby štítnej žľazy, ktoré v 85-95% prípadov sprevádzajú zvýšenie mikrozomálnych imunoglobulínov:

  • autoimunitná tyroiditída (Hashimotov syndróm);
  • toxická bolesť (Basedovova choroba, Gravesova choroba);
  • subakútna tyroiditída po vírusovej infekcii;
  • popôrodná tyroiditída.

Ďalej analýza môže poskytnúť pozitívny výsledok je reumatoidná artritída, diabetes typu 1, zhubnej anémie, vitiligo a ďalších autoimunitných ochorení, a pri príjme drogy s interferónom, amiodarón, lítia.

Kto je analýza protilátok proti TPO?

Hlavné indikácie

Test na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy je predpísaný v prítomnosti príznakov naznačujúcich hypo- alebo hypertyroidizmus (tyreotoxikóza).

  • zvýšená hmotnosť pri bežnej strave;
  • Depresívny stav, depresia;
  • pocit neustálej únavy;
  • krehké nechty, stenčené vlasy, suchá koža;
  • pocit studenej pri normálnej teplote;
  • oslabenie pamäti, koncentrácia, zníženie intelektuálnych schopností;
  • edém v neprítomnosti nefrologických ochorení;
  • zápcha.
  • úbytok hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla;
  • nespavosť, podráždenosť, úzkosť;
  • tachykardia;
  • nadmerné potenie;
  • poruchy v činnosti tráviaceho traktu;
  • výčnelok očných bulbov.

Okrem toho by mali byť ženy testované na TPO ako súčasť rozšírenej štúdie štítnej žľazy s:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • nemožnosť počať dieťa;
  • opakované potraty;
  • prípravu na IVF postup.

Ďalšie dôvody pre štúdiu:

  • zvýšenie štítnej žľazy (cholesterol);
  • nerovná štruktúra žľazy;
  • podozrenie z Hashimotovej tyroiditídy alebo Basedovovej choroby;
  • nedostatok / nadbytok hormónov štítnej žľazy alebo TSH;
  • prípravu na vymenovanie interferónu, amiodarónu alebo lítiových prípravkov.

Jednou z najčastejších ochorení štítnej žľazy je euthyroid goiter. Okrem toho je to najviac neškodné ochorenie, pretože hormóny sa produkujú v normálnom režime.

Čo je charakterizované difúziou toxická škvrna o 3 stupne a aké sťažnosti sa pozorujú u pacienta, prečítajte si tu.

Na tejto stránke sú popísané ľudové metódy na kontrolu difúzneho toxického chordéra.

Protilátky proti TPO a tehotenstvo

V niektorých prípadoch sa odporúča vykonať test na mikrozomálne imunoglobulíny počas tehotenstva. Hlavné indikácie:

  • prítomnosť štítnej žľazy u ženy;
  • hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu je viac ako 2,5 mU / l, aj keď nie sú patologické prejavy.

Zvýšená koncentrácia protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy naznačuje riziko popôrodnej tyroiditídy. Tento stav sa vyskytuje u 5-10% žien po tehotenstve. Je spôsobená prechodnou autoimunitnou agresivitou, ktorá vedie k deštrukcii štítnej žľazy a uvoľneniu hormónov štítnej žľazy do krvného obehu.

Fáza tyreotoxikózy sa vyskytuje 8-14 týždňov po narodení, nasleduje štádium hypotyreózy a po 6-8 mesiacoch v 70-80% prípadov sa funkčná aktivita žľazy obnoví. U 20-30% pacientov je pretrvávajúca hypotyreóza.

  • hypo- alebo hypertyroidizmus u nenarodeného dieťaťa v dôsledku penetrácie imunoglobulínov placentou;
  • poruchy štítnej žľazy u tehotnej ženy;
  • potrat.

Je dôležité vykonať prieskum čo najskôr, najlepšie pred 12. týždňom tehotenstva. Kombinácia zvýšených hladín TSH a mikrozomálnych protilátok je príležitosťou na vymenovanie levotyroxínu, syntetického analógu tyroxínu. Tým sa predchádza komplikáciám. Ak počas tehotenstva matky zistí imunoglobulíny pre štítnu peroxidázu, ich hladina sa musí po narodení dieťaťa skontrolovať.

Postup liečby

Znemožniť fungovanie imunitného systému a ovplyvniť hladinu protilátok proti TPO. Pri pozitívnom výsledku analýzy je potrebné identifikovať príčinu autoimunitnej reakcie a predpísať vhodnú liečbu.

V prípade tyreotoxikózy sa zvyčajne používajú lieky, ktoré neutralizujú príznaky prebytočných účinných látok v krvi.

Pri hypertyroidizme sú predpísané syntetické hormóny štítnej žľazy. Na liečbu subakútnej tyroiditídy sa používajú glukokortikoidy a protizápalové lieky.

Ak v práci endokrinných orgánov nie sú žiadne patologické príznaky a nezrovnalosti, pacient sa sleduje. Súčasne je možné predpísať vitamíny a adaptogény.

Nie je vhodné vykonať opakované testy imunoglobulínov na TPO. Výkyvy v ich hladine nemajú vzájomnú súvislosť s účinnosťou predpísanej liečby. Je potrebné sledovať indexy funkčnej aktivity štítnej žľazy, to znamená hladiny tyroxínu, trijódtyronínu a TSH.

Druhým názvom pre autoimunitnú tyroiditídu je Hashimotova tyreoiditída. Informácie o rizikových faktoroch, komplikáciách a metódach liečby nájdete na našich webových stránkach.

O tom, čo naznačuje prítomnosť anogénnej formácie v štítnej žľaze, prečítajte si v ďalšom článku.

Úroveň protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy je jedným z indikátorov stavu štítnej žľazy. Analýza je predpísaná v prítomnosti príznakov tyreotoxikózy, tyroiditídy, hypotyreózy, zväčšenia štítnej žľazy atď.

Zvyšovanie koncentrácie imunoglobulínov v kombinácii s inými posunmi v laboratórnych testoch naznačuje progresiu autoimunitného procesu, pri ktorom imunitný systém ničí bunky štítnej žľazy. Smery korekcie stavu závisia od dôvodov, ktoré to spôsobili. Ak nie sú žiadne patologické prejavy a endokrinné poruchy, liečba sa nevykonáva.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO), krv

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy Je autoprotilátka namierená proti enzýmu apikálnej časti folikulárnych buniek, ktorá katalyzuje jodáciu tyrozínu v thyroglobulíne počas syntézy T3 a T4.

Štúdia protilátok proti thyreperoxidáze koreluje so štúdiou antimykrosomálnych protilátok: štítna peroxidáza bola identifikovaná ako hlavná antigénna zložka mikrozómov. Tento typ protilátky sa podieľa na deštrukcii tkanív spojených s hypotyreoidizmom, pozorovaných pri liečbe tyreoiditídy Hashimoto a atrofickej tyroiditídy.

AT-TPO je najcitlivejší test v laboratórnej diagnostike autoimunitných ochorení štítnej žľazy, ktoré sú hlavnou príčinou hypotyreózy a hypertyreózy. Výskyt AT-TPO je zvyčajne prvým dôkazom vývoja hypotyreózy v dôsledku tyreoiditídy spôsobenej Hashimotom. AT-TPO, stanovená modernými metódami s vysokou citlivosťou, sa vyskytuje u viac ako 95% pacientov s Hashimotovou tyreoiditídou a približne u 85% pacientov s Gravesovou chorobou. Vysoká hladina AT-TPO je spojená so zvýšeným rizikom potratu v tehotenstve. Detekcia AT-TPO v počiatočných štádiách tehotenstva sa považuje za indikátor rizika vzniku popôrodnej tyroiditídy.

Táto analýza umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy (AT-TPO). Analýza pomáha diagnostikovať autoimunitnú tyroiditídu.

metóda

Immunochemiluminiscenčná analýza (IHL).

Referenčné hodnoty sú normou
(Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (AT-TPO), krv)

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých v analýze sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

Funkcie hormónu ATPO a analýza jeho hladiny v tele

Niekedy ľudské telo začne produkovať hormóny, aby potlačilo funkcie dôležitých vnútorných žliaz. V tomto prípade endokrinológ dáva pacientovi smer testov. Najmä ak je na stanovenie hladiny hormónu ATTPO potrebné podozrenie na ochorenie štítnej žľazy. Čo je a stojí za to znepokojovať?

Aký je hormón ATPO a aký je jeho účel?

AT TPO je skratka, ktorú je možné dešifrovať nasledovne.

AT - autoprotilátky. Predpona "auto" hovorí, že nie sú zavedené do tela zvonka, ale sú produkované priamo imunitným systémom samotnej osoby.

TPO - peroxidáza štítnej žľazy alebo iným spôsobom - tyreperoxidázu. Čo je to? Je to enzým, ktorý je založený na proteínovej molekule produkovanej štítnou žľazou a hrá úlohu katalyzátora v procesoch biosyntézy hormónov:

Ak je z nejakého dôvodu, imunitný systém začne počítať enzým nepriateľské k telu a proti nej k zvýšeniu ATPO hormónu, aktívne jód bez katalyzátora činnosti nemôže tvoriť zlúčeniny s tyreoglobulínu. Proces hormonálnej syntézy štítnej žľazy je narušený.

Čo spôsobuje odchýlku hladiny AT na TPO hormónu od normálu

Predtým, ako hovoríme o odchýlkach, označíme hranice normy. Normálna hladina hormónu AT k TPO sa mení v závislosti od veku osoby. Pre pacientov, ktorí majú menej ako 50 rokov, je teda 0,0 - 34,9 jednotiek / ml. A pre ľudí nad 50 rokov sa táto hodnota už rovná medzere medzi 1,00 - 99,9 jednotky / ml.

Ďalej upozorňujeme na skutočnosť, že vo výklade ukazovateľov existuje výhrada. Ak analýza krvi na protilátky vykazovali zvýšené hladiny hormónu AT TPO pri 20 U / ml, čo znamená, že pacient je stále v normálnom rozmedzí, ale vyžaduje systematické sledovanie a monitorovanie zmien v úrovni protilátok proti štítnej peroxidázou. Ak však ukazovatele vzrástli o 25 jednotiek alebo viac, je potrebné lekárske zákroky.

Zvýšenie hladiny ATP TPO znamená, že v organizme pretrvávajú patologické procesy. Zvýšenie ukazovateľa sa zaznamenáva v nasledujúcich prípadoch:

Autoimunitné ochorenia bez štítnej žľazy, vrátane dedičných:

  • Reumatoidná polyartritída;
  • vitiligo;
  • kolagén;
  • Systémový lupus erythematosus.

Okrem toho existuje množstvo ďalších patologických stavov, pri ktorých sa zvýši hladina protilátok proti PTS:

  • Dôsledky predchádzajúceho žiarenia v krku a hlave;
  • Renálne zlyhanie chronického úniku;
  • reumatizmus;
  • Diabetes mellitus;
  • Zranenie endokrinného orgánu.

Indikácie pre analýzu AT-TPO

Jedným z príznakov zníženia funkcie štítnej žľazy je znížená telesná teplota.

Pri hyperfunkcii sa pozoruje opačný efekt - zvýši sa. Okrem toho, svedectvom, že analýza prejde na úroveň AT-TPO, bude podozrenie lekára na tieto choroby:

  • Hashimotova tyreoiditída. Malá produkcia hormónov štítnej žľazy je vyvolaná zápalovým procesom. Výsledkom je, že pacient zaznamenáva pokles sily, konštantnú ospalosť. Vlasy začínajú vypadávať. Navyše je mentálna aktivita výrazne znížená. V tomto prípade bude príčinou zápalu zvýšenie počtu protilátok.
  • Detekcia buriny. Tento príznak najčastejšie signalizuje problémy so štítnou žľazou. Vyžaduje včasnú diagnostiku.
  • Greaterova choroba alebo Gravesova choroba. Tento stav je charakterizovaný difúznym úderom. Okrem toho sa pacient bude sťažovať na potenie, patologické ochorenia očí, tachykardiu, zvýšenú excitabilitu.
  • Pretybový myxedém. Z dôvodu metabolickej poruchy sa nohy pacienta opunú.

Každý z vyššie opísaných prípadov znamená potrebu analýzy autoimunitných reakcií, ktoré vyvolávajú dysfunkciu štítnej žľazy.

Čo robiť so ženou so zvýšeným ATTPO hormónom

Lekári ešte neodhalili absolútne všetky príčiny zmien v úrovni autoprotilátok v tele žien. Pomenovanie skupín faktorov, ktoré sú schopné ovplyvniť ich zvýšenú produkciu:

  • Choroby štítnej žľazy;
  • Vírusové patogény;
  • Účinok toxínov na telo;
  • Genetická predispozícia, zdedená;
  • Mnoho chronických ochorení.

Vývoj protilátok proti štítnej žľaze peroxidázy sa tiež môže zvýšiť počas tehotenstva na všeobecnom pozadí hormonálnych zmien v tele.

Ak existuje riziko zvýšenia hladiny protilátok alebo ich mierny nárast, potom prevencia nebude nadbytočná. Zahŕňa tieto preventívne opatrenia:

  • Odmietnutie z dôvodu zlých návykov - fajčenie tabaku a alkohol;
  • Udržiavať vyváženú stravu;
  • Ak je to možné, zmeňte oblasť bydliska na ekologický;
  • Dodržujte režim práce a odpočinku, spánok. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité, pretože chabý spánok výrazne zhoršuje hormonálne zázemie.
  • Monitorovať psychoemočné stavy, vyhnúť sa nervovým zaťaženiam, skúsenostiam, stresom.

S tendenciou zvyšovať AT TPO alebo genetickou predispozíciou k ochoreniam štítnej žľazy je potrebné pravidelne podstupovať kontrolu s endokrinológiou. Preventívne štúdie sa vykonávajú aspoň raz za rok.

Ak hladina hormónu prekročí normu, lekár predpíše vhodnú liečbu. Lieky pomôžu obnoviť hormonálnu normalizáciu. Malo by sa pamätať, že v tomto prípade sú samoobmedzenia a ľudové prostriedky neprípustné! V opačnom prípade pacient riskuje nielen zhoršenie problému, ale aj vážnejšie.

Norma v krvi anti-orgánov na TPO v tehotenstve

Štatistika sledovania tehotných žien ukazuje, že poporodná tyroiditída zaťažuje až 10% matiek.

Vyrobené protilátky spôsobujú významné poškodenie štítnej žľazy, čo je dôsledkom deštruktívnej tyreotoxikózy. V 70% prípadov sa funkcia štítnej žľazy môže normalizovať a stav pacienta sa zlepšuje. 30% vedie k rozvoju hypotyreózy.

Ak pred začatím tehotenstva možno považovať prijateľnú úroveň AT za 5,6 mIU / ml, potom by počas tehotenstva nemala byť vyššia ako 2,5 mIU / ml. Ak dôjde k prekročeniu tejto značky, lekár predpíše vhodné lieky na normalizáciu štítnej žľazy.

V prípade, že žena má hladiny hormónov zvýšené TPO protilátok, ale iné príznaky autoimunitné tyreoiditidy nie sú označené, žena pozorovať endokrinológa pre monitorovanie a diagnostiku po celú dobu tehotenstva. Súčasne sa vzorka krvi odoberie 1 krát v trimestri na analýzu.

Prvý trimester: nízka hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) je charakteristická - to je normálne. Ak sa zvýšili hladiny protilátok proti TPO a TSH, diagnostikuje sa zníženie funkčnej rezervy štítnej žľazy. To znamená, že existuje možnosť vzniku hypotyroxinémie. Analýza sa uskutočňuje pred 12. týždňom tehotenstva. Včasné vyšetrenie zabráni možnému spontánnemu potratu a nežiaducim následkom pre dieťa. V prípade vysokých dávok lekár zvyčajne predpisuje priebeh L-tyroxínu.

Ak problém nie je zistený včas, sú možné nepríjemné dôsledky:

  • Hypotyreóza alebo jej progresia;
  • Poruchy komplikácií počas tehotenstva;
  • Spontánny potrat;
  • Vývoj poporodnej tyropatie.

Je mimoriadne dôležité, aby budúce matky si spomenuli na možné dôsledky a včas ho pozorovali lekári.

Aké metódy liečby sa používajú v prípade abnormality

Ak je APT TPO vysoká, predpisuje sa liek. Lekár predpisuje hormonálnu náhradu, v závislosti od prípadu stanovuje dávku a trvanie kurzu prísne individuálne pre každého pacienta.

  • Autoimunitná tyroiditída. S touto chorobou existuje možnosť ďalšieho rozvoja hypotyreózy. Vysoko špecializovaný liek na liečbu tejto choroby neexistuje, tak často doktor môže v závislosti od výsledku prideliť niekoľko finančných prostriedkov, kým nevyberie najefektívnejšie.
  • Ak sú identifikované príznaky problémov s kardiovaskulárnym systémom, predpísaná je liečba beta-blokátormi.
  • Ak má pacient tyreotoxickú fázu, nie sú predpísané žiadne lieky, pretože v štítnej žľaze nie je hypertyreóza.
  • Substitučná liečba sa uskutočňuje s prípravkami štítnej žľazy, medzi ktoré patrí levothyroxín (L-tyroxín). On je prepustený vrátane, a tehotné ženy. Dávka sa vyberá na základe prijatých hladín hormónov štítnej žľazy. Žena pravidelne opakovane absolvuje testy, aby doktor mohol sledovať zmeny v klinickom zobrazení.
  • Pri subakútnej tyreoiditíde môže dôjsť k paralelnému priebehu iných autoimunitných ochorení. V týchto prípadoch pacient dostane glukokortikoidy, ktoré sú súčasťou prednizolónu. Pacientovi sú predpísané aj nesteroidné protizápalové lieky, ak sa pozoruje zvýšenie titrov autoprotilátok. Ak existuje dôkaz o stláčaní mediastinálnych orgánov štítnou žľazou, predpísaná je chirurgická intervencia.

Liečba sa vykonáva komplexným spôsobom s vymenovaním vitamínov a prípravkov s adaptogénnymi vlastnosťami. V budúcnosti lekár predpíše udržiavaciu dávku liekov, ktoré človek užíva počas života.

Ako sa uskutočňuje analýza a aké vzdelávanie sa vyžaduje?

Aby analýza bola čo najúčinnejšia, predpokladá sa, že pacient bude vopred pripravený na odber krvi. Na tieto účely:

  • Približne 1 mesiac pod dohľadom endokrinológa prestáva používať lieky obsahujúce hormóny štítnej žľazy.
  • Niekoľko dní pred postupom sa tiež zastavujú jódové prípravky.
  • V predvečer analýzy by sa mal pacient vyhnúť veľkej fyzickej námahe, alkoholu a tabaku. Ak je to možné, odstráňte akékoľvek stresové účinky.

Plotový materiál na analýzu sa vykonáva na prázdny žalúdok. Pacient môže piť vodu, pretože iné nápoje môžu narušiť obraz hormonálneho pozadia.

Vlastnosti dekódovania krvného testu AT na TPO

Sérum sa vylučuje ako hlavný materiál z krvi pacienta pomocou odstreďovania. Metóda priamej krvnej skúšky na AT TPO sa nazýva "imunochemiluminiscenčná analýza" alebo "enzýmová imunoanalýza na pevnej fáze". Výskum sa uskutočňuje na špeciálnych zariadeniach v laboratóriu.

Keďže postup je štandardizovaný, bez ohľadu na laboratórium, endokrinológ bude dekódovať to isté.

Normou pre enzýmovo viazané imunosorbentné testy je:

  • do 30 IU / ml pre osoby mladšie ako 50 rokov;
  • do 50 IU / ml u pacientov vo veku 50 rokov a starších.

Norma pre imunochemiluminiscenčnú analýzu:

  • do 35 IU / ml pre osoby mladšie ako 50 rokov;
  • do 50 IU / ml u pacientov vo veku 50 rokov a starších.

Je dôležité si uvedomiť, že analýza AT na TPO v prípade, že osoba staršia ako 50 rokov môže vykazovať hladinu až 100 IU / ml, čo tiež znamená normu. Vzhľadom na veľký počet faktorov ovplyvňujúcich interpretáciu výsledkov krvného testu AT na TPO by dekódovanie malo vykonávať len kvalifikovaný endokrinológ.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (autoprotilátky štítnej žľazy peroxidázy)

Krv sa užíva na prázdny žalúdok (nie menej ako 8 hodín a nie viac ako 14 hodín pôstu). Môžete piť vodu bez plynu.

Metóda vyšetrovania: Ihla

Thyperoxidáza (TPO) je enzým folikulárnych buniek štítnej žľazy. Určenie AT-TPO je citlivým testom na detekciu autoimunitnej tyroiditídy. V zriedkavých prípadoch, TPO nie je detekovaná klinicky overených prípadov autoimunitné tyreoiditidy (ultrazvuk, vpichu). Mierny nárast hladiny AT-TPO v krvi sa vyskytuje u 5-10% zdravých ľudí.

INDIKÁCIE VÝSKUMU:

  • Autoimunitná tyroiditída;
  • Dynamická kontrola pacientov s autoimunitnou tyroiditídou.

INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:

Referenčné hodnoty (variant normy):

O MOŽNÝCH KONTRAINDIKÁCIÁCH POTREBUJTE KONZULTOVAŤ S ODBORNÍKOM

Autorské práva FBUN Centrálny výskumný inštitút epidemiológie Rospotrebnadzor, 1998 - 2018

Hormóny štítnej žľazy: poruchy a norma

Choroby štítnej žľazy ovplyvňujú všetky funkcie tela. Sťažnosti pacientov s hypotyreoidizmom a tyreotoxikózou môžu byť nešpecifické alebo chýbajú úplne. Na presnú diagnostiku a kontrolu liečby ochorení tkaniva štítnej žľazy sa vykonávajú laboratórne testy - testy hormónov a protilátok.

Základný výskum ochorení štítnej žľazy:

  • thyrotropin;
  • tyroxín (voľný);
  • tyroxín (všeobecne);
  • trijódtironín (voľný);
  • trijódtyronín (všeobecne);
  • tyreoglobulínu;
  • protilátky proti tyreoglobulínu, štítnej žľaze peroxidázy, TSH receptory;
  • kalcitonín.

V rôznych laboratóriách sa môžu normy (referenčné hodnoty) týchto indikátorov mierne líšiť v závislosti od metódy stanovenia a činidiel.

Thyrotropín (TSH)

Normálna TSH od 0,4 do 4 mIU / l u dospelých a detí starších ako 7 rokov. U novorodencov by mal byť tyreotropín 1,1 až 17 mIU / l, u dojčiat do jedného roka 0,6 až 10 mIU / l a jednoročných od 0,6 do 7 mIU / l.

Norma TTG u gravidných žien od 0,4 do 2,5 mIU / l v prvom a druhom trimestri, od 0,4 do 3 mIU / l - v treťom trimestri.

Tyrotropín je hlavným markerom funkcie štítnej žľazy. V mnohých prípadoch sa používa na skríning.

TTG sa produkuje v hypofýze. Tento tropický hormón reguluje fungovanie buniek štítnej žľazy. Thyrotropín stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy (T3 a T4), hypertrofiu a hyperpláziu buniek štítnej žľazy.

Ak je TSH štítnej žľazy nad normou, potom je pacientovi diagnostikovaná primárna hypotyreóza - nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Tento stav sa vyvíja:

  • po liečbe (extirpácia tkaniva štítnej žľazy alebo terapia rádioizotopmi);
  • s chronickou autoimunitnou tyroiditídou;
  • s endemickým buritom;
  • s vrodenými poruchami;
  • s predávkovaním tyreostatikami.

Ak je TTG nižšia ako normálne, hovorí o primárnej hypertyreóze (tyreotoxikóze) - prebytku hlavných hormónov štítnej žľazy.

Takýto stav môže byť spôsobený:

  • difúzny toxický úder;
  • toxický adenóm štítnej žľazy;
  • uzlovitý toxický úder;
  • subakútna tyroiditída a autoimunitná tyroiditída v počiatočných štádiách;
  • predávkovanie tabletami s hormonálnou substitučnou liečbou.

Patológia hypofýzy vyvoláva zmenu TSH. V takýchto prípadoch je nízky TSH znakom sekundárnej hypotyreózy. Toto ochorenie môže byť výsledkom operácie, radiačnej terapie, malígneho alebo benígneho nádoru na mozgu.

Vysoký TSH v patológii hypofýzy je známkou sekundárnej tyreotoxikózy. Tento vzácny stav sa vyskytuje u niektorých novotvarov mozgu (adenóm hypofýzy).

Voľný tyroxín (cez T4)

Normálna hladina je od 0,8 do 1,8 pg / ml (10 až 23 pmol / l). Vyrába sa z buniek štítnej žľazy pomocou molekulárneho jódu. Jeho syntéza je posilnená pôsobením TSH. Voľný T4 má relatívne nízku funkčnú aktivitu. Na periférii a v tkanive štítnej žľazy sa mení na aktívny T3.

Akcia voľného T4:

  • zvyšuje produkciu tepla;
  • zvyšuje rýchlosť metabolizmu;
  • zvyšuje citlivosť myokardu na katecholamíny;
  • zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Nízky voľný T4 je známkou hypotyreózy.

Dôvodom tejto podmienky je:

  • zničenie tkaniva štítnej žľazy (počas radikálneho liečenia alebo pri autoimunitnom procese);
  • dlhotrvajúci nedostatok jódu;
  • porážka hypofýzy.

Vysoký voľný T4 je znakom tyreotoxikózy.

  • difúzny toxický úder;
  • jedovatá burina (uzlová alebo mnohonárodná);
  • toxický autonómny adenóm štítnej žľazy atď.

Celkový tyroxín (celkový T4)

Norma celkového T4 je od 5,5 do 11 ng / ml alebo (podľa iných meracích jednotiek) od 77 do 142 nmol / l. Táto analýza je menej informatívna ako T4 zadarmo. Štúdia tiež hodnotí hladiny tyroxínu. Presnosť je ovplyvnená koncentráciou krvných bielkovín, sprievodnými chorobami, stavom pečene.

Celkový tyroxín sa používa iba ako ďalšia štúdia.

Voľný trijódtyronín (sv.T3)

Norma voľného trijódtyronínu je 3,5 až 8,0 pg / ml (5,4 až 12,3 pmol / l). Tento aktívny hormón štítnej žľazy je produkovaný štítnou žľazou o 10% a z periférnych tkanív tvorí 90% z tyroxínu.

Akcia voľného T3:

  • aktivácia centrálneho nervového systému;
  • zvýšená spotreba kalórií;
  • zvýšený metabolizmus;
  • zvýšenie počtu kontrakcií srdca za minútu;
  • zvýšenie arteriálneho tlaku atď.

Zvýšená hladina T3 sa vyskytuje s tyreotoxikózou s rôznou etiológiou, zníženou - s hypotyreoidizmom.

Najčastejšie poruchy bez T3 sa pozorujú v starobe a s predĺženým nedostatkom jódu.

Celkový trijódtyronín (celkový T3)

Norma celkového trijódtyronínu je od 0,9 do 1,8 ng / ml. Alebo na inom rozsahu meraní - od 1,4 do 2,8 nmol / l. Táto analýza je dobrovoľná. Odhaduje úroveň trijódtyronínu s menšou presnosťou ako voľná T3.

Presnosť analýzy ovplyvňuje mnoho faktorov: sprievodné somatické a duševné choroby, koncentrácia krvných bielkovín, diéta.

tyreoglobulínu

Test hormónu štítnej žľazy je doplnený tyroglobulínom. Obvykle je koncentrácia tohto proteínu v krvi od 0 do 50 ng / ml. Po radikálnej operácii na štítnej žľaze (extirpácia) by tento indikátor mal byť nižší ako 1-2 ng / ml.

Tiroglobulín je špecifický proteín koloidnej bunky štítnej žľazy.

Vysoká hladina látky indikuje deštrukciu buniek štítnej žľazy. Napríklad s chronickou autoimunitnou tyroiditídou, subakútnou tyroiditídou atď.

Výskyt tyreoglobulínu v krvi po radikálnom liečení naznačuje relapsu ochorenia (onkológia štítnej žľazy).

Protilátky na tyroglobulín (AT-TG)

Zvyčajne sú protilátky proti vonkajšiemu tyreoglobulínu detegované alebo detegované v nízkych koncentráciách (až do 100 mU / l).

AT-TG sú imunoglobulíny namierené proti proteínu koloidu štítnej žľazy.

Zvýšenie koncentrácie protilátok proti tyreoglobulínu sa vyskytuje vo všetkých autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy.

Dôvodom pre vysoký index AT-TG môže byť:

  • Gravesova choroba;
  • chronická autoimunitná tyroiditída;
  • popôrodná tyroiditída atď.

Hormóny štítnej žľazy neskôr zmenia autoimunitné procesy, ako sa objavujú protilátky. Takto sa tieto ukazovatele môžu považovať za skorý marker choroby.

Protilátky na thyreperoxidázu (AT-TPO)

Normálne by mali byť protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy nízkeho titra (až 30-100 mU / l) alebo chýbajúce.

Tento typ protilátky je zameraný proti enzýmu štítnej žľazy, ktorý sa podieľa na syntéze tyroxínu a trijódtyronínu.

Vysoká hladina AT-TPO sa vyskytuje vo všetkých autoimunitných ochoreniach tkaniva štítnej žľazy. Navyše v 25% prípadov sa tento ukazovateľ zvyšuje u ľudí bez patológie štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy pri vysokých hodnotách AT-TPO môžu korešpondovať s hypotyreózou (s chronickou autoimunitnou tyroiditídou) alebo s tyreotoxikózou (s difúznym toxickým bruchom).

Protilátky voči receptorom TSH

Tento špecifický ukazovateľ sa používa na identifikáciu Gravesovej choroby.

U detí a dospelých sa protilátky proti receptorom TSH (AT-rTTG) normálne vyskytujú v nízkych titroch - až do 4 U / l. Na diagnostiku a kontrolu liečby sa používa interpretácia indexov AT-rTTG: od 4 do 9 U / l je pochybný výsledok, viac ako 9 U / l je aktívny autoimunitný proces.

AT-rTTG - sú imunoglobulíny, ktoré súťažia o receptory na bunke štítnej žľazy s hypofýzou štítnej žľazy.

Protilátky voči receptorom TSH majú tiostimulačný účinok.

Vysoká hladina AT-RTG je markerom Gravesovej choroby. V niektorých množstvách sa tieto protilátky vyskytujú v iných autoimunitných ochoreniach štítnej žľazy.

kalcitonín

Rýchlosť tohto hormónu je 5,5 až 28 nmol / l. Nepatrí k hlavným biologicky aktívnym látkam štítnej žľazy. Kalcitonín je sekretovaný C-bunkami tkaniva štítnej žľazy.

Hormon je antagonista paratyroidného hormónu.

  • znižuje koncentráciu celkového a ionizovaného vápnika v krvi;
  • inhibuje absorpciu vápnika v zažívacom trakte;
  • zvyšuje vylučovanie vápnika v moči;
  • ukladá vápnik v kostnom tkanive (zvyšuje mineralizáciu).

Vysoká hladina hormónu sa pozoruje v medulárnom karcinóme štítnej žľazy, s recidívou tohto typu rakoviny, s onkológiu iných orgánov (hrubého čreva, žalúdka, pankreasu, prsníkov).

Normy hormónov štítnej žľazy u žien (tabuľka)

Analýzy hormónov štítnej žľazy sa vykonávajú s podozrením na vážne narušenia endokrinného systému, s nárastom alebo poklesom žľazy, s uzlami a nádormi.

Štítna žľaza sa vyšetruje pomocou laboratórnych krvných testov. Zoznam ukazovateľov pre štúdiu:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH);
  • trijódtyronín (T3);
  • tyroxín (T4);
  • protilátky proti tyroglobulínu (AT-TG);
  • protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy (AT-TPO).

Pri hodnotení výsledkov je potrebné mať na pamäti, že normy hormónov sa môžu líšiť, pretože závisia od technologických vlastností testerov v laboratóriách. Tiež by sa mala venovať pozornosť "referenčným hodnotám" - to je kvantitatívny rozsah, ktorý je normou pre konkrétny typ analýzy.

Príčiny zmien hormónu stimulujúceho štítnu žľazu


Stimulujúci hormón štítnej žľazy je produkovaný prednou hypofýzou a reguluje funkciu žľazy. Ak v krvi nie je dostatok hormónu štítnej žľazy, hypofýza produkuje viac TSH, čo zvyšuje produkciu tyroxínu.

Čo indikátor hovorí:

  • normálne množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu naznačuje stabilnú činnosť hypofýzy;
  • zvýšený TSH - príznak nedostatku hormónov štítnej žľazy, čo naznačuje primárnu hypotyreózu;
  • TTG pod normou indikuje hyperaktivitu žľazy, v tejto situácii sa diagnostikuje hypertyreóza.

TSH počas tehotenstva klesla pod normu v prvom trimestri. Ak žena pred tehotenstvom nemala patológiu štítnej žľazy, proces zníženia tyreotropného hormónu v prvom trimestri (hlavne v prípade, keď je viacnásobné tehotenstvo) normou nevyžaduje liečbu.

Vlastnosti T3 a T4


Hormóny tetrajódtyronínu a trijódtironínu sa líšia v počte molekúl jódu v kompozícii a sú zodpovedné za metabolické procesy, metabolizmus vody a tukov v tele.

Štítna žľaza produkuje tetrajódtyronín a malé množstvo trijódtyronínu - len 20% celkovej potreby tela. Nevyhnutné 80% T3 sa produkuje v iných orgánoch (v pečeni, obličkách, centrálnom nervovom systéme) v dôsledku rozpadu T4. Je charakteristické, že u žien sa procesy konverzie T4 na T3 vyskytujú horšie ako u mužov.

Hormóny štítnej žľazy sa nachádzajú v tele v dvoch formách: vo voľnej a viazanej forme. Ide o voľné formy tyroxínu a trijódtyronínu, ktoré sa používajú na metabolické procesy. Hormóny v viazanej forme sú výsledkom pripojenia proteínových molekúl. Časté sa nazýva množstvo v súčte, teda voľné a viazané hormóny.

Choroby s nízkym a vysokým T3


Zníženie hladiny celkového T3 sa môže vyskytnúť po dlhej diéte s kriticky zníženou kalóriou, pôstom. Tiež trijódtyronín môže byť znížený u osoby so zlými návykmi, najmä pri dlhodobom fajčení.

Úroveň voľného T3 v krvi je nevýznamná v porovnaní s celkovým trijódtyronínom (približne 0,03%).

Nedostatok všeobecného a voľného T3 je symptómom nasledujúcich ochorení:

  • hypotyreóza;
  • zlyhanie obličiek;
  • Nedostatok pečene.

Zvýšenie celkového a voľného T3 sa vyskytuje pri ochoreniach štítnej žľazy, obličiek, pečene a endokrinného systému ako celku:

  • hypertyreóza;
  • izolovaná toxóza T3;
  • toxický úder;
  • dysfunkcia štítnej žľazy po pôrode u žien;
  • chronická a akútna nefritída;
  • chronické ochorenia pečene;
  • obezita;
  • prudká strata hmotnosti;

Ako naznačujú zmeny v T4


Hlavným zdrojom T4 je štítna žľaza, preto spolu s indikáciami TSH udáva množstvo tetrajódtyronínu priamo hypo- alebo hypertyroidizmus.

Pokles indexov znamená:

  • hypotyreóza;
  • atrofická tyroiditída;
  • nefrotický syndróm;
  • Gastrointestinálne ochorenia, pri ktorých dochádza k výraznej strate bielkovín.

Nadmerná tvorba celkového a voľného tetrajódtyronínu sa pozoruje počas tehotenstva, keď sa lieči umelým liekom, tyroxínom a tiež s obezitou.

Zvýšenie ukazovateľov T4 naznačuje vývoj nasledujúcich ochorení:

  • hypertyreóza;
  • toxická tyroiditída;
  • hepatitída.

V tehotenstve sa norma celkového a voľného T4 pre ženy zvyšuje, pretože normálny vývoj plodu závisí od úrovne tetrajódtyronínu. U žien počas tehotenstva je nárast T4 sprevádzaný príznakmi rýchlej srdcovej frekvencie, častými záchvatmi hladu a bolesti hlavy. V druhom a treťom trimestri sa voľný tyroxín zníži na normálnu hodnotu.

Príčiny zvýšených protilátok v krvi

TPO. Typeridová oxidáza (TPO) je enzým produkovaný štítnou žľazou, cez ktorý sa vytvárajú hormóny. Protilátky proti TPO sú proteíny, ktoré viažu a neutralizujú potrebný enzým, čo zhoršuje funkciu žľazy.

Dôvodom zvýšenia AT-TPO je zlyhanie imunitného systému, ktoré vedie k chronickému zápalu a deštrukcii orgánových buniek.

AT-TG. Thyroglobulín je proteín, ktorý je "surový" pre hormóny štítnej žľazy. Vzhľad protilátok proti TG indikuje deštrukciu buniek štítnej žľazy ako výsledok poruchy imunitného systému.

Zvýšené hladiny AT-TPO a AT-TG môžu byť príznakom takých ochorení, ako sú difúzne toxické a uzlové toxické bolesti, Hashimotova tyroiditída, autoimunitná tyroiditída a rakovina žľazy.

Môžete Chcieť Profi Hormóny