Autoimunitná tyroiditída je patológia, ktorá postihuje hlavne staršie ženy (vo veku 45-60 rokov). Patológia sa vyznačuje vývojom silného zápalového procesu v štítnej žľaze. Vzniká z dôvodu vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému, v dôsledku ktorých začne ničiť bunky štítnej žľazy.

Expozičná patológia starších žien je spôsobená X chromozomálnymi abnormalitami a negatívnym účinkom estrogénových hormónov na bunky, ktoré tvoria lymfoidný systém. Niekedy sa choroba môže vyvinúť tak u mladých ľudí, ako aj u malých detí. V niektorých prípadoch sa patológia vyskytuje aj u tehotných žien.

Čo môže spôsobiť AIT a môže byť rozpoznané samostatne? Pokúsme sa to prísť na to.

Čo je to?

Autoimunitná tyroiditída je zápal, ktorý sa vyskytuje v tkanivách štítnej žľazy, ktorej hlavnou príčinou je závažná porucha v imunitnom systéme. Na svojom pozadí začne telo produkovať abnormálne veľké množstvo protilátok, ktoré postupne zniňujú zdravé bunky štítnej žľazy. Patológia sa u žien vyvíja takmer osemkrát častejšie ako u mužov.

Príčiny vývoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patológia dostala svoje meno po lekárovi, ktorý prvýkrát opísal jej symptómy) sa vyvíja z mnohých dôvodov. Hlavnou úlohou v tejto otázke je:

  • pravidelné stresové situácie;
  • emočný nadmerný tlak;
  • nadbytok jódu v tele;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • nekontrolovaný príjem antivírusových liekov;
  • Negatívny vplyv vonkajšieho prostredia (môže to byť zlá ekológia a mnoho ďalších podobných faktorov);
  • podvýživa atď.

Nemali by ste však paniku - autoimunitná tyroiditída je reverzibilný patologický proces a pacient má všetky šance na vytvorenie štítnej žľazy. K tomu je potrebné znížiť zaťaženie buniek, čo pomôže znížiť hladinu protilátok v krvi pacienta. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia.

klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída má vlastnú klasifikáciu, podľa ktorej sa to deje:

  1. Bezbolevym, dôvody ktorých vývoj až do konca a neboli stanovené.
  2. Pôrodu. Počas tehotenstva je imunita ženy výrazne oslabená a po narodení dieťaťa sa naopak stáva aktívnejšou. Navyše, jeho aktivácia je niekedy abnormálna, pretože začína produkovať nadmerné množstvo protilátok. Často dôsledkom toho je zničenie "natívnych" buniek rôznych orgánov a systémov. Ak má žena genetickú predispozíciu k AIT, musí byť veľmi opatrná a starostlivo monitorovať jej zdravie po pôrode.
  3. Chronické. V tomto prípade ide o genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Predchádza to pokles produkcie hormónov organizmov. Táto podmienka sa nazýva primárna hypotyreóza.
  4. Cytokíny indukované. Takáto tyroiditída je dôsledkom užívania liekov na báze interferónu, ktoré sa používajú pri liečbe hematogénnych ochorení a hepatitídy C.

Všetky typy AIT, s výnimkou prvého, vykazujú rovnaké príznaky. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná prejavom tyreotoxikózy, ktorá môže v prípade predčasnej diagnózy a liečby prejsť na hypotyreózu.

Etapy vývoja

Ak choroba nebola zistená včas alebo z nejakého dôvodu nebola liečená, môže to byť dôvod jej progresie. Štádium AIT závisí od toho, ako dlho sa vyvinula. Hashimotova choroba je rozdelená do 4 etáp.

  1. Euterioidná fáza. Každý pacient má svoje trvanie. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým ochorenie prejde do druhej fázy vývoja, v iných prípadoch to môže trvať niekoľko rokov medzi fázami. Počas tohto obdobia pacient nezaznamená žiadne významné zmeny vo svojom zdravotnom stave a nekonzultuje s lekárom. Funkcia sekretácie nie je porušená.
  2. Na druhom subklinickom štádiu začínajú T-lymfocyty aktívne atakovať folikulárne bunky, čo vedie k ich deštrukcii. Výsledkom je, že telo začne produkovať oveľa menšie množstvo hormónu sv. T4. Euterióza pretrváva v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny TSH.
  3. Tretia fáza je tyreotoxická. Je charakterizovaný silným skokom v hormónoch T3 a T4, čo sa vysvetľuje ich uvoľnením z poškodených folikulárnych buniek. Ich vstup do krvi sa stane silným stresom pre telo, v dôsledku ktorého imunitný systém začne rýchlo produkovať protilátky. Keď padne hladina funkčných buniek, vzniká hypotyreóza.
  4. Štvrtou fázou je hypotyreóza. Funkcie shchitovidki je možné obnoviť sami, ale nie vo všetkých prípadoch. Závisí to od formy ochorenia. Napríklad chronická hypotyreóza môže trvať dlhý čas, prejde do aktívnej fázy, ktorá nahradí fázu remisie.

Ochorenie môže byť v jednej fáze alebo prejsť všetkými vyššie opísanými štádiami. Je mimoriadne ťažké predpovedať, ako presne prejde patológia.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky manifestácie. Keďže AIT nepredstavuje vážne ohrozenie tela a jeho konečná fáza sa vyznačuje vývojom hypotyreózy, ani prvý, ani druhý stupeň nemá žiadne klinické príznaky. To znamená, že symptomatológia patológie je v skutočnosti kombinovaná z tých anomálií, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.

Vymenujme príznaky charakteristické pre autoimunitnú tyroiditídu štítnej žľazy:

  • periodický alebo trvalý depresívny stav (čisto individuálne označenie);
  • porucha pamäti;
  • problémy s koncentráciou pozornosti;
  • apatia;
  • pretrvávajúca ospalosť alebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti alebo postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti;
  • poškodenie alebo celková strata chuti do jedla;
  • spomalenie impulzu;
  • chilliness rúk a nôh;
  • zníženie sily aj pri adekvátnej výžive;
  • ťažkosti s výkonom bežnej fyzickej práce;
  • inhibícia reakcie v reakcii na pôsobenie rôznych vonkajších stimulov;
  • poškodenie vlasov, ich krehkosť;
  • suchosť, podráždenie a olupovanie epidermy;
  • zápcha;
  • zníženie sexuálnej túžby alebo úplná strata;
  • porušenie menštruačného cyklu (vývoj intermenštruačného krvácania alebo úplné prerušenie menštruačného krvácania);
  • opuch tváre;
  • žltosť kože;
  • problémy s výrazmi tváre atď.

Popôrodné, mute (asymptomatické) a cytokínom indukované AIT sú charakterizované striedajúcimi sa fázami zápalového procesu. Pri tyreotoxickom štádiu ochorenia je prejav klinického obrazu spôsobený:

  • prudká strata hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita potenia;
  • Slabé zdravie v upchatých alebo malých miestnostiach;
  • chvenie v prstoch rúk;
  • prudké zmeny v psychoemotionálnom stave pacienta;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • záchvaty hypertenzie;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • stratu alebo zníženie libida;
  • rýchla únava;
  • všeobecná slabosť, zbaviť sa toho, čo nepomôže ani dobrému odpočinku;
  • náhle útoky zvýšenej aktivity;
  • problémy s menštruačným cyklom.

Hypothyroidný stupeň je sprevádzaný rovnakými príznakmi ako chronické. Postpartum AIT sa vyznačuje prejavmi príznakov tyreotoxikózy uprostred 4 mesiacov a detekciou príznakov hypotyreózy na konci 5 - na začiatku 6. mesiaca po pôrode.

Pri AIT bez indukcie bolesti a cytokínov nie sú pozorované žiadne špeciálne klinické príznaky. Ak sa však indispozícia prejaví, má extrémne nízky stupeň závažnosti. Keď sú asymptomatické, zistia sa len počas preventívnej prehliadky v lekárskej inštitúcii.

Ako vyzerá autoimunitná tyroiditída:

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u žien:

diagnostika

Pred vznikom prvých alarmujúcich príznakov patológie je prakticky nemožné zistiť jeho prítomnosť. Pri absencii chorôb pacient nepovažuje za vhodné navštevovať nemocnicu, ale aj keby to urobil, bude prakticky nemožné identifikovať patológiu pomocou analýz. Avšak, keď začnú prvé nepriaznivé zmeny aktivity štítnej žľazy, okamžite ich odhalí klinická štúdia biologickej vzorky.

Ak iní členovia rodiny trpia alebo v minulosti trpeli takými poruchami, znamená to, že ste v riziku. V tomto prípade by ste mali navštíviť lekára a čo najskôr vykonať preventívne vyšetrenia.

Laboratórne testy na podozrenie na AIT zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test, ktorý sa používa na stanovenie hladiny lymfocytov;
  • test hormónov potrebný na meranie TSH v krvnom sére;
  • imunogram, ktorý stanovuje prítomnosť a protilátky proti AT-TG, štítnej žľaze peroxidázy, ako aj tyroidné hormóny štítnej žľazy;
  • biopsia s jemnou ihlou potrebná na stanovenie veľkosti lymfocytov alebo iných buniek (ich zvýšenie predpokladá prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy pomáha zistiť jej zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti; s AIT dochádza k zmene štruktúry štítnej žľazy, ktorá môže byť tiež zistená v priebehu ultrazvuku.

Ak výsledky ultrazvuku naznačujú AIT, ale klinické testy vyvracajú jeho vývoj, diagnóza sa považuje za pochybnú a anamnéza pacienta nezodpovedá.

Čo sa stane, ak sa nezdravím?

Thyroiditída môže mať nepríjemné dôsledky, ktoré sa líšia v každom štádiu ochorenia. Napríklad v hypertyroidnom štádiu môže mať pacient srdcový rytmus (arytmia) alebo zlyhanie srdca, čo je spojené s vývojom takejto nebezpečnej patológie ako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • demencie;
  • ateroskleróza;
  • neplodnosť;
  • predčasné ukončenie tehotenstva;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • vrodená hypotyreóza u detí;
  • hlboká a dlhotrvajúca depresia;
  • myxedema.

Pri miksedeme sa človek stáva precitlivený na akékoľvek zmeny teploty v dolnej časti. Dokonca aj banálna chrípka, alebo iná infekčná choroba, ktorá v tomto patologickom stave trpí, môže spôsobiť hypothyroidnú kómu.

Nie je však potrebné zažívať veľa - takáto odchýlka je reverzibilný proces a je ľahké liečiť. Ak správne vyberiete dávku lieku (predpísaná v závislosti od hladiny hormónov a AT-TPO), dlhodobá choroba vás nemusí pripomínať.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Liečba AIT sa vykonáva iba v poslednej fáze vývoja - s hypotyreózou. V tomto prípade sa však berú do úvahy určité odtiene.

Terapia sa teda uskutočňuje výlučne so zjavnou hypotyreózou, keď hladina TTG je nižšia ako 10 MED / L a St.V. T4 je znížená. Ak pacient trpí subklinickou formou patológie s TTG pri 4-10 MED / 1 L as normálnymi indexmi St. T4, potom sa v tomto prípade liečba uskutočňuje iba za prítomnosti symptómov hypotyreózy, ako aj počas tehotenstva.

Dnes sú najúčinnejšie v liečbe hypotyreózy lieky na báze levotyroxínu. Zvláštnosťou takýchto liekov je to, že ich účinná látka je čo najbližšie k ľudskému hormónu T4. Takéto lieky sú absolútne neškodné, preto je možné ich užívať aj počas tehotenstva a GV. Prípravky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a napriek tomu, že sú založené na hormonálnom prvku, nevedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Lieky na báze levotyroxínu sa majú užívať "izolovane" z iných liekov, pretože sú extrémne citlivé na akékoľvek "cudzie" látky. Príjem sa uskutočňuje prázdnym žalúdkom (pol hodinu pred jedlom alebo použitím iných liekov) s použitím veľkého množstva tekutiny.

Prípravky vápnika, multivitamíny, lieky obsahujúce železo, sukralfát atď. Sa majú užiť najskôr 4 hodiny po užití levotyroxínu. Najúčinnejším prostriedkom na jeho základe sú L-tyroxín a Eutiroks.

Dnes existuje veľa analógov týchto liekov, ale je lepšie uprednostniť originály. Faktom je, že majú najpozitívnejší účinok na telo pacienta, zatiaľ čo analógy môžu priniesť len dočasné zlepšenie zdravia pacienta.

Pokiaľ z času na čas prepnete z originálov na generiká, mali by ste mať na pamäti, že v tomto prípade je potrebné upraviť dávku účinnej látky - levotyroxínu. Z tohto dôvodu je potrebné každé 2-3 mesiace vykonať krvný test na stanovenie hladiny TSH.

Výživa s AIT

Liečba choroby (alebo výrazné spomalenie jej progresie) prinesie lepšie výsledky, ak sa pacientovi vyhne jedlo, ktoré poškodí štítnu žľazu. V tomto prípade je potrebné minimalizovať frekvenciu spotreby výrobkov obsahujúcich lepok. Podľa zákazu pádu:

  • obilniny;
  • múka;
  • pekárske výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rýchle občerstvenie atď.

Preto je potrebné pokúsiť sa používať produkty obohatené jódom. Sú zvlášť užitočné v boji proti hypotyroidnej forme autoimunitnej tyroiditídy.

Na AIT je potrebné sa zaoberať maximálnou závažnosťou otázky ochrany organizmu pred penetráciou patogénnej mikroflóry. Tiež by ste sa mali snažiť vyčistiť patogény, ktoré už sú v ňom. Po prvé, musíte sa postarať o čistenie čreva, pretože je to aktívne množenie škodlivých mikroorganizmov. Preto by mala pacientova strava obsahovať:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • Nízkotučné mäso a bujóny;
  • rôzne druhy rýb;
  • morský kel a iné riasy;
  • klíčené zrná.

Všetky výrobky z vyššie uvedeného zoznamu pomáhajú posilňovať imunitný systém, obohacovať telo vitamínmi a minerálmi, čo zase zlepšuje fungovanie štítnej žľazy a čriev.

Dôležité! Ak je hypertyreózou forma AIT, zo stravy je nutné úplne odstrániť všetky produkty, ktoré obsahujú jód, lebo tento prvok stimuluje produkciu T3 a T4 hormónov.

Pri AIT je dôležité uprednostniť nasledujúce látky:

  • selén, ktorý je dôležitý pre hypotyreózu, pretože zlepšuje sekréciu hormónov T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a pomáhajú udržiavať telo v tóne;
  • probiotiká, dôležité pre udržanie črevnej mikroflóry a prevenciu dysbakteriózy;
  • -Adaptogens rastliny stimulujú produkciu hormónov T3 a T4 v hypotyreózy (Rhodiola rosea, leskokôrka, ovocie a koreňa ženšenu).

Prognóza liečby

Čo je to najhoršie, čo môžete očakávať? Prognóza liečby AIT je vo všeobecnosti pomerne priaznivá. Ak dôjde k pretrvávajúcej hypotyreóze, pacient bude musieť pred ukončením života užívať lieky na báze levotyroxínu.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu hormónov v tele pacienta, preto každých šesť mesiacov je potrebné vykonať klinickú analýzu krvi a ultrazvuku. Ak sa počas ultrazvuku vyšetrí nodulárne zhutnenie v oblasti štítnej žľazy, malo by to byť dobrý dôvod pre konzultáciu s endokrinológiou.

Ak počas ultrazvuku bolo pozorované zvýšenie uzlín alebo bol pozorovaný ich intenzívny rast, bol pacientovi predpísaná punkčná biopsia. Výsledná vzorka tkaniva sa skúma v laboratóriu s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť karcinogénneho procesu. V tomto prípade sa odporúča, aby sa ultrazvuk vykonával každých šesť mesiacov. Ak miesto nemá tendenciu zvyšovať, ultrazvuk sa môže vykonávať raz ročne.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída (AIT) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek. V typických prípadoch autoimunitné tyreoiditidy je bez príznakov, len občas sprevádzaná zväčšením štítnej žľazy. Diagnostika autoimunitné thyroiditis vykonávané na základe výsledkov klinických skúšok, štítnej žľazy ultrazvuk údaje histológia materiál získaný biopsiou ihlou. Liečbu autoimunitnej tyroiditídy vykonávajú endokrinológovia. Spočíva v korekcii funkcie uvoľňovania hormónov štítnej žľazy a potláčaní autoimunitných procesov.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída (AIT) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek.

Autoimunitná tyroiditída je 20-30% z počtu všetkých ochorení štítnej žľazy. U žien sa AIT vyskytuje 15 až 20 krát častejšie než u mužov, čo súvisí s porušením chromozómu X as účinkom na lymfatický systém estrogénov. Vek pacientov s autoimunitnou tyreoiditídou je zvyčajne medzi 40 a 50 rokmi, hoci sa nedávno choroba vyskytuje u mladých ľudí a detí.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída zahŕňa skupinu ochorení jednej povahy.

1. Hashimotova tyroiditida (lymfomatoidní, lymfocytárnej thyroiditis, Hashimotova struma ustar.-) je spôsobená progresívna infiltráciou T lymfocytov v parenchýmu prostaty, zvyšujúce sa množstvo protilátky na bunky a vedie k progresívnej deštrukcii štítnej žľazy. V dôsledku narušenia štruktúry a funkcie štítnej žľazy môže vyvinúť primárne hypotyreózy (zníženie hormónov štítnej žľazy). Chronický AIT má genetickú povahu, môže sa prejaviť vo forme rodinných foriem v kombinácii s inými autoimunitnými poruchami.

2. Najčastejšie a najdôležitejšie je poporodná tyroiditída. Jeho príčinou je nadmerná reaktivácia imunitného systému tela po jeho prirodzenom útlaku počas tehotenstva. So súčasnou predispozíciou môže dôjsť k rozvoju deštruktívnej autoimunitnej tyroiditídy.

3. Tichá (tichá) tyroiditída je analóg postpartum, ale jej výskyt nie je spojený s tehotenstvom, jeho príčiny sú neznáme.

4. Cytokínom indukovaná tyreoiditída sa môže vyskytnúť počas liečby interferónmi u pacientov s hepatitídou C a krvnými ochoreniami.

Takéto varianty autoimunitné tyreoiditidy ako popôrodné, tichý a cytokínu - indukované, rovnako ako fáza procesov prebiehajúcich v štítnej žľaze. V počiatočnej fáze vývoja deštruktívne tyreotoxikóza, následne mení v prechodnej hypotyreózy, vo väčšine prípadov, končiť obnovu štítnej žľazy.

Vo všetkých prípadoch autoimunitnej tyroiditídy možno rozlíšiť nasledujúce fázy:

  • Euthyroidná fáza ochorenia (bez dysfunkcie štítnej žľazy). Môže trvať niekoľko rokov, desaťročia alebo celý život.
  • Subklinická fáza. V prípade progresie ochorenia vedie hromadná agresia T-lymfocytov k deštrukcii štítnej žľazy a k zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy. Zvyšovaním produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu, sa telo dokáže udržať produkciu T4 v norme.
  • Tyreotoxická fáza. V dôsledku vzostupu agresie T lymfocytov a poškodenie buniek štítnej žľazy, sa uvoľní do krvného existujúcich hormónov štítnej žľazy a vývoj tyreotoxikózy. Okrem toho, v krvnom riečisku páde zničil časti vnútornej štruktúry folikulárnych buniek, ktoré ďalej vyvolávajú tvorbu protilátok na bunky štítnej žľazy. Keď sa v ďalšej degradácii hormónov štítnej žľazy produkujúce počet buniek klesne pod kritickú úroveň, krvné hladiny T4 znižuje ostro, fáza zjavné hypotyreóza.
  • Hypotyroidná fáza. Trvá asi rok, po ktorom sa funkcia štítnej žľazy zvyčajne obnoví. Hypothyroidizmus niekedy pretrváva.

Autoimunitná tyroiditída môže byť monofázická (má iba tyrotoxickú alebo iba hypotyreózu).

Podľa klinických prejavov a zmien veľkosti štítnej žľazy je autoimunitná tyroiditída rozdelená do nasledujúcich foriem:

  • Latentné (existujú len imunologické príznaky, klinické príznaky chýbajú). Železo zvyčajného rozmeru alebo mierne zväčšené (1-2 stupne) bez tesnení nie je porušené funkcie žľazy a niekedy možno pozorovať mierne príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
  • Hypertrofickou (sprevádzané zvýšením veľkosti štítnej žľazy (strumy), časté mierne príznaky hypotyreóza alebo hypertyreóza). Možno ešte štítnej rozšírenie po celom objeme (difúzne forma) alebo tvorbu uzlov pozorované (nodulárna forma), niekedy v kombinácii difúzna a nodulárna formy. Hypertrofické forma autoimunitné tyreoiditida hypertyreóza môže byť sprevádzaný v počiatočnom štádiu ochorenia, ale zvyčajne funkcia štítnej žľazy bola znížená alebo zachovaná. Vzhľadom k tomu, autoimunitný proces postupuje, je zhoršenie v tkanivách štítnej žľazy, funkcie štítnej žľazy klesá a vyvíja hypotyreóza.
  • Atrofická (veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo sa znižuje podľa klinických príznakov, hypotyreóza). Často sa pozoruje v starobe a u mladých ľudí - v prípade vystavenia účinkom rádioaktívneho žiarenia. Najzávažnejšia forma autoimunitnej tyroiditídy v súvislosti s hromadným ničením tyrocytov - funkcia štítnej žľazy je výrazne znížená.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Dokonca aj s dedičnou predispozíciou, vývoj autoimunitnej tyroiditídy si vyžaduje dodatočné nepriaznivé faktory:

  • utrpeli akútne respiračné vírusové ochorenia;
  • ohniská chronickej infekcie (na palisádových mandlích, v dutinách nosa, kazivých zuboch);
  • ekológia, prebytok jódu, zlúčeniny chlóru a fluóru v životnom prostredí, potraviny a voda (ovplyvňuje aktivitu lymfocytov);
  • dlhodobé nekontrolované užívanie liekov (lieky obsahujúce jód, hormonálne lieky);
  • vystavenie žiareniu, dlhodobé vystavenie slnku;
  • psycho-traumatické situácie (choroba alebo smrť blízkych osôb, strata práce, odpor a sklamanie).

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Väčšina prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy (v euthyroidnej fáze a subklinickej fáze hypotyreózy) je dlhodobo asymptomatická. Štítna žľaza nie je zväčšená, keď je palpácia bezbolestná, funkcia žľazy je normálna. Veľmi zriedkavo môže byť stanovená podľa veľkosti zväčšenej štítnej žľazy (strumy), pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v štítnej žľaze (pocit tlaku, knedlík v krku), ľahká únava, slabosť, bolesti v kĺboch.

Klinický obraz u pacientov s autoimunitné tyreoiditida hypertyroidizmu zvyčajne pozorované v prvých rokoch tohto ochorenia je prechodné a rozsahu atrofia fungujúce štítna žľaza tkanív sa pohybuje v určitom okamihu v eutyroidní fáze a potom v hypotyreózy.

Poporodená tyroiditída sa zvyčajne vyskytuje s miernou tyreotoxikózou v 14. týždni po pôrode. Vo väčšine prípadov je únava, všeobecná slabosť, strata hmotnosti. Niekedy sa výrazne prejavuje tyreotoxikóza (tachykardia, pocit tepla, nadmerné potenie, tremor končatín, emočná labilita, nespavosť). Hypothyroidná fáza autoimunitnej tyroiditídy sa prejavuje v 19. týždni po pôrode. V niektorých prípadoch sa kombinuje s popôrodnou depresiou.

Tichá (tichá) tyroiditída sa prejavuje miernou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokínom indukovaná tyroiditída tiež zvyčajne nie je sprevádzaná ťažkou tyreotoxikózou alebo hypotyreózou.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Pred prejavom hypotyreózy je AIT ťažké diagnostikovať. Diagnóza endokrinológov autoimunitnej štítnej žľazy je stanovená podľa klinického obrazu, údajov laboratórnych štúdií. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test - zvýšenie počtu lymfocytov
  • imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok na tyroglobulín, tyroperoxidázu, druhý koloidný antigén, protilátky na hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4 (všeobecné a voľné), hladiny TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH s obsahom T4 normálne indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšenú hladinu TSH so zníženou koncentráciou T4 - približne klinická hypotyreóza
  • Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmena štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie výsledky laboratórnych štúdií
  • jemná ihla biopsia štítnej žľazy umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, keď existuje dôkaz možnej malígnej degenerácie tvorby uzliny štítnej žľazy.

Diagnostické kritériá pre autoimunitnú tyroiditídu sú:

  • zvýšená hladina cirkulujúcich protilátok na štítnu žľazu (AT-TPO);
  • detekcia ultrazvukovej hypoechogenicity štítnej žľazy;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnostika autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogenicita štítnej žľazy samotnej ešte nepriniesla autoimunitnú tyroiditídu, to nám neumožňuje stanoviť presnú diagnózu. Liečba je preukázaná pacientovi iba v hypotyroidnej fáze, takže v euthyroidnej fáze nie je zvyčajne žiadna akútna potreba diagnózy.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Špecifická liečba autoimunitnej tyroiditídy nebola vyvinutá. Napriek modernému pokroku v medicíne, endokrinológia ešte nemá účinné a bezpečné metódy na korekciu autoimunitnej patológie štítnej žľazy, v ktorej proces nebude pokračovať k hypotyreóze.

V prípade autoimunitné tyreoiditidy thyrotoxic určenie fázy potláčajúce lieky funkcie štítnej žľazy - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propyltiouracil) sa neodporúča, pretože tento proces nie je hypertyreóza. Pri ťažkých príznakoch kardiovaskulárnych porúch sa používajú betablokátory.

Pri prejavoch hypotyreózy je jednotlivcovi predpísaná substitučná liečba tyroidnými prípravkami hormónov štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín). Vykonáva sa pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v krvnom sére.

sú zobrazené Glukokortikoidy (prednizolón), zatiaľ čo iba pri subakútnej tyreoiditida, autoimunitná tyreoiditida, ktorá je často pozorovaná na jeseň a v zime. Na zníženie titra autoprotilátok sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, diklofenak. Používajú tiež lieky na korekciu imunity, vitamínov, adaptogénov. Pri hypertrofii štítnej žľazy a pri expresii kompresie mediastinálnych orgánov sa uskutočňuje chirurgická liečba.

Prognóza autoimunitnej tyreoiditídy

Prognóza autoimunitnej tyroiditídy je uspokojivá. Pri včasnej liečbe môže byť proces deštrukcie a zníženia funkcie štítnej žľazy významne spomalený a dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Uspokojivý zdravotný stav a normálna pracovná kapacita pacientov v niektorých prípadoch pretrvávajú viac ako 15 rokov, a to aj napriek vznikajúcim krátkodobým exacerbáciám AIT.

Autoimunitná tyroiditída a zvýšený titer protilátok proti thyreperoxidáze (AT-TPO) by sa mali považovať za rizikové faktory pre budúcu hypotyreózu. V prípade popôrodnej tyroiditídy je pravdepodobnosť jej recidívy po ďalšom tehotenstve u žien 70%. Zhruba 25-30% žien s popôrodnou tyroiditídou má následne chronickú autoimunitnú tyroiditídu s prechodom na perzistentnú hypotyreózu.

Prevencia autoimunitnej tyroiditídy

Ak sa deteguje autoimunitná tyroiditída bez narušenia funkcie štítnej žľazy, je potrebné pozorovať pacienta, aby čo najskôr zistil a včas kompenzoval hypotyreózu.

Ženy nosiče AT-TPO bez zmeny funkcie štítnej žľazy majú riziko vzniku hypotyreózy v prípade tehotenstva. Preto je potrebné sledovať stav a funkciu štítnej žľazy tak v skorých štádiách tehotenstva, ako aj po pôrode.

Je možné vyhnúť sa autoimunitnej tyroiditíde s výsledkom hypotyreózy: príčiny, príznaky, diéta

Štítna žľaza je veľmi dôležitým orgánom nášho tela. Skladuje všetok jód, ktorý vstupuje do tela, železo produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus a zúčastňujú sa procesu bunkového rastu. Autoimunitná tyroiditída s následkom hypotyreózy je najčastejšou chorobou, ktorá postihuje štítnu žľazu.

Je pozoruhodné, že autoimunitná tyroiditída je bežnejšia u žien ako u mužov. Štatistiky naznačujú, že výskyt ženskej populácie je asi desaťkrát vyššia. Ale choroba nielenže riskuje dobrý sex, diagnóza poškodenia štítnej žľazy môže priniesť teenagerovi aj dieťaťu. Avšak mužská tyroiditída postupuje agresívnejšie, ochorenie ide oveľa rýchlejšie do zložitejšej formy - hypotyreóza.

Charakteristika choroby

Podstatou autoimunitnej tyroiditídy je porušenie imunitnej funkcie celého organizmu, keď obranný systém zlyhá a štítna žľaza začína byť uznaná ako cudzí predmet. Výsledkom je, že telo začne produkovať špeciálne bunky, ktoré napadajú "škodlivý orgán", eventuálne ničia štítnu žľazu.

Ak ochorenie ponecháte bez pozornosti, potom po nejakom čase prúdi do hypotyreózy a potom sa môže zmeniť na moxematóznu kómu, ktorá je veľmi nebezpečná a často aj smrteľná.

Táto choroba bola objavená a popísaná o niečo viac ako sto rokov japonským chirurgom Hashimotom. Zistil, že štítna žľaza sa zapáli, keď telo začne produkovať lymfocyty, a naopak vytvárajú protilátky proti tkanivám štítnej žľazy. Takže je poškodená.

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ženy počas menopauzy alebo pred nimi - vo veku 45-50 rokov. Autoimunitná tyroiditída nebola zatiaľ vedeckou vedou, ale vedia s istotou, že choroba je jednoznačne dedičná. Autoimunitný proces so zaťaženou dedičnosťou môže vyvolať akýkoľvek negatívny vonkajší faktor ako akútna vírusová infekcia alebo chronické infekčné zameranie. Takéto infekcie možno považovať za otitis, sínusitídu, sínusitídu, chronickú tonzilitídu a dokonca aj zub postihnutý kazom. Existujú prípady, keď sa autoimunitný proces začína v štítnej žľaze v dôsledku dlhodobého užívania jódových prípravkov a bez riadnej kontroly. A tiež príčinou autoimunitnej tyroiditídy môže byť hojné žiarenie.

Príčiny tejto choroby

Vývoj autoimunitnej tyroiditídy je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

  • závažné infekcie a vírusové ochorenia;
  • poškodenie štítnej žľazy a prenikanie jej zložiek do krvi;
  • silná koncentrácia rádioaktívnych látok;
  • predávkovanie jódom;
  • dlhotrvajúca a hojná penetrácia toxínov do organizmu (metanol, fenol, toluén, tália, benzén).

Zvyčajne sú geneticky predisponované k tejto chorobe pacienti sprevádzaní takými ochoreniami, ako sú:

  • chronická hepatitída autoimunitnej povahy;
  • diabetes mellitus;
  • reumatoidná artritída;
  • vitiligo (porušenie pigmentácie, výskyt bielych škvŕn na koži);
  • primárna autoimunitná hypokortizácia;
  • perianká anémia.

Je potrebné poznamenať, že u pacientov s autoimunitnými tyreoiditida ostrý množstvo skok hormónov štítnej žľazy, a po prenose chorôb obsahu hypotyreózy týchto hormónov v krvi ostro a pevne znižuje.

Autoimunitná tyroiditída je dvoch typov:

  1. Hypertrofická - s tým sa veľkosť štítnej žľazy zvyšuje. Zároveň môže jeho funkcia zostať normálna, klesá alebo výrazne stúpa. V oblasti krku dochádza k pocitu bolesti a tlaku, hltanie hlienu sa zväčšuje. Pacient má pocení, triaška, vysokú horúčku a ďalšie príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy. S priebehom ochorenia sa hypertyreóza mení na hypotyreózu na pozadí autoimunitnej tyroiditídy (pomalý, oslabený stav).
  2. Atrofická - v tomto prípade štítna žľaza klesá. Táto forma ochorenia pravdepodobne postihuje starších ľudí. Majú časté ospalosť, slabosť a letargiu, sluch sa znižuje, hlas sa stáva chrapľavý, jeho škrob sa mení, tvár sa zväčšuje, koža sa stáva suchá.

Choroba prebieha pomerne pomaly, niekedy nepostrehnuteľne a postupuje, sa stáva hypotyreózou.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Symptomatológia tejto choroby je v zásade podobná ostatným ochoreniam štítnej žľazy, kde dochádza k poklesu jej aktivity:

  • duševná aktivita klesá, pamäť sa zhoršuje;
  • fyzická aktivita klesá, človek sa stáva pomalý, pomalý, oslabuje;
  • opuchnuté mnohé časti tela a dokonca aj vnútorné orgány;
  • vzhľad je výrazne horší: koža sa stáva žltou, začína sa odlupovať, stáva sa suchá, vlasy a nechty sa často rozpadajú;
  • dochádza k narušeniam činnosti srdca a krvných ciev, dýchanie je narušené, nervový systém trpí, objavuje sa závažná arytmia;
  • u žien nie je dostatok menštruácie, niekedy sa objavuje neplodnosť a u mužov sa úroveň potencie zvyčajne znižuje.

Diagnóza ochorenia

Skúsený endokrinológ ihneď rozpozná pacienta s autoimunitnou tyroiditídou, pretože vonkajšie znaky hovoria samy za seba. Napriek tomu je však potrebný klinický výskum:

  1. Krvný test počtu hormónov štítnej žľazy. Okrem toho je potrebné diagnostikovať aktivitu hypofýzy, ktorá syntetizuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Je to hlavný hormón štítnej žľazy, ktorý úplne kontroluje jeho činnosť. Znížené alebo zvýšené hodnoty umožňujú pozitívnu diagnózu.
  2. Štúdia séra na prítomnosť protilátok proti thyreperoxidáze (AT-TPO) a tyroglobulínu (AT-TG).
  3. Ultrazvuk štítnej žľazy - umožňuje určiť veľkosť tela, jeho štruktúru a konzistenciu, ako aj prítomnosť nádorov a uzlín.
  4. Scintigrafia štítnej žľazy je metóda, ktorá určuje jej funkčnú aktivitu. Špeciálne zariadenie skúma, či železo môže zachytiť jód z krvného obehu, pretože potom syntetizuje hormóny štítnej žľazy. Dostatočná zásoba jódovej žľazy zaručuje stabilnú prevádzku.
  5. Jemná ihla biopsia - sa vykonáva po všetkých vyššie uvedených opatreniach, ak podľa ich výsledkov všetko naznačuje prítomnosť ochorenia, a ešte viac, ak sú uzliny fixné. Počas biopsie lekár používa špeciálnu ihlu na odoberanie malej časti tkaniva štítnej žľazy na histologické vyšetrenie. Pomocou tejto metódy je možné poznať povahu nádoru a vylúčiť malígne nádory.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Táto choroba je veľmi pomalá, niekoľko rokov je liečba tiež dlhá a komplexná. Terapia zahŕňa nasledujúce kroky:

  • Substitučná terapia - prípravky založené na hormónoch štítnej žľazy môžu byť syntetické alebo prírodné.
  • Prijatie glukokortikoidov - eliminuje autoimunitné poruchy. Keďže choroba je spojená s poruchou funkcie imunitného systému, tieto lieky potláčajú jej aktívnu aktivitu, takže bunky nerozkladajú vlastný organizmus. Môžu sa použiť aj syntetické liečivá, ako aj hormóny kôry nadobličiek.
  • Imunomodulátory, nápravné poruchy v práci ochranného systému. Takže glukokortikoidy potláčajú imunitu, telo je ohrozené. V tomto stave môže byť ľahko napadnutý baktériami a vírusmi, ktoré sú vnútri organizmu a ktoré sa dostanú von z vonku. Preto je potrebná spoľahlivá ochrana. Náš ošetrujúci lekár určuje lieky na tento účel, čiastočne nahrádza imunity, to znamená, že vykonávajú svoje funkcie, dokonca čiastočne, ale telo zostáva bez ochrany.
  • Špeciálna strava a individuálne zvolený cvičebný program. Hypotyreóza sa vyznačuje pomalým metabolizmom, ktorý spôsobuje tvorbu opuchov a obezity. Je potrebné prijať aktívne opatrenia: dodržiavať diétu, nie prejedať, znížiť príjem tekutín, znížiť množstvo spotrebovaných potravín, odstrániť sladkosti, konzervované potraviny, mastné a vyprážané potraviny z kŕmnej dávky.

Diéta pre hypotyreózu

Revízia svojho jedálnička a gastronomických zvykoch - nie je všeliekom pre pacientov s autoimunitné tyreoiditida však niekoľko jednoduchých tipov môže spomaliť recidív a zlepšiť celkovú pohodu:

  • je potrebné vylúčiť sóju - týka sa takzvaných antityroidných produktov, to znamená, že stimuluje produkciu estrogénov, ktoré inhibujú sekréciu hormónov štítnej žľazy;
  • odporúča sa vyhnúť sa polynenasýteným tukom a prechádzať na nasýtený tuk. Tieto látky udržiavajú hladinu cukru v norme a regulujú aktivitu stresových hormónov, ktorých nárast priamo ovplyvňuje výskyt hypotyreózy;
  • pravidelne jesť morské plody - majú veľa jódu a selénu, normalizujú aktivitu štítnej žľazy. Okrem toho, ich asimilácia priamo z morských plodov je oveľa lepšia ako u umelých prídavných látok v potravinách;
  • čo najčastejšie zahŕňajú stravu ovocia - majú draslík, čo ovplyvňuje normalizáciu množstva cukru v krvi, čím sa znižuje hladina stresového hormónu;
  • používajte vývar na kostiach - bohaté na ľahko stráviteľné živiny, ktoré zmierňujú príznaky autoimunitnej tyroiditídy. V tomto bujóne existujú aminokyseliny, ktoré pôsobia na telo pozitívne a bojujú proti zápalu;
  • obmedziť množstvo tekutého opitého za deň - maximálny objem vody je 1,5 litra. Prekročenie to nie je nevyhnutné z dôvodu opuchy a stagnácie tekutiny v tele, charakteristické pre hypotyreózu;
  • odmietnutie rafinovaných výrobkov - vďaka nim sa hladina cukru v krvi a následne i stresové hormóny zvyšujú. Toxíny v takýchto výrobkoch narúšajú aktiváciu hormónov štítnej žľazy;
  • odporúča sa piť kávu - vitamíny skupiny B a horčík obsiahnuté v nej, pomôcť štítnej žľaze pracovať správne. Za deň je potrebné obmedziť na pár šálok kávy.

Takéto vážne ochorenie by nemalo zostať bez pozornosti a nádeje na rýchly priaznivý výsledok bez námahy.

Aktívna liečba v počiatočných štádiách zabráni hypotyreóze na pozadí autoimunitnej tyroiditídy. A ak choroba už prijala túto formu, potom rýchla medikácia ochráni telo pred vážnejšou léziou.

Vzhľadom na to, že teraz čítate tento článok, môžeme konštatovať, že táto choroba stále nedáva odpočinok.

Tiež ste navštívili myšlienky o chirurgických zákrokoch. Je zrejmé, pretože štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov, od ktorého závisí vaša pohoda a zdravie. Nedostatok dychu, neustála únava, podráždenosť a iné príznaky jasne zasahujú do užívania vášho života.

Ale musíte súhlasiť, je správnejšie zaobchádzať s príčinou, nie s dôsledkom. Odporúčame, aby ste si prečítali príbeh o Irine Savenkovej o tom, ako sa jej podarilo vyliečiť štítnu žľazu.

Hypotyreóza a autoimunitná tyroiditída: vzťah patologických stavov

Hypotyreóza - zníženie štítnej žľazy. Autoimunitná tyroiditída (AIT) - zápal štítnej žľazy autoimunitného pôvodu.

Tieto ochorenia sa často začínajú v mladom veku. Autoimunitné zápal štítnej žľazy vedie k vzniku primárnej hypotyreózy u 70-80% všetkých prípadov je výskyt druhej - asi 2% svetovej populácie.

Samotná štítna žľaza je jedinečný orgán, ktorý ovplyvňuje všetky druhy metabolizmu v tele. Jeho anatomická vlastnosť je v špeciálnej bariére, ktorá chráni pred poškodením imunitným systémom.

Ten môže odhaliť prítomnosť žľazy a proteínových proteínov - protilátok schopných poškodiť štítnu žľazu, vnímať to ako cudzie telo. Napriek vysokej úspechy v oblasti medicíny, autoimunitné zápal štítnej žľazy a hypotyreóza sú súčasné problémy endokrinológie, a preto vyžadujú podrobnejšie štúdiu.

Príčiny AIT

Synonymá AIT - tyroiditída Hashimoto, lymfocytárna tyroiditída. Endokrinológoví lekári nazývajú klasiku žánru medzi autoimunitnými ochoreniami.

Je to zaujímavé! Prvýkrát to opísal v roku 1912 japonský chirurg a vedec H.Hashimoto. Medzi deťmi je frekvencia na svete 0,1 až 1,2% a v Rusku 3-5%. Typická autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje u 1% svetovej populácie, častejšie 5-7 krát u žien ako u mužov.

Štítna žľaza je zraniteľný orgán, ktorý môže byť ľahko ovplyvnený rôznymi nepriaznivými látkami. Vzhľadom na súčasné ekologické prostredie a spektrum infekčných patogénov existuje veľa dôvodov na obavy zo štítnej žľazy.

Tabuľka 1: Dôvody pre rozvoj AIT:

Zranenia orgánov krku.

Intoxikácia ťažkými kovmi je ortuť, olovo.

Znížená produkcia hormónov štítnej žľazy - hypotyreóza

podradenosť štítnej žľazy na bunkovej úrovni.

Geneticky spôsobená porucha imunitných buniek, agresívne naladená proti tkanivám štítnej žľazy.

Príznaky: čo potvrdzuje prítomnosť problému

Praktickému lekárovi alebo akejkoľvek inej osobe bolo ľahšie zistiť klinický obraz strašnej choroby, podobné príznaky sú zoskupené:

  1. Syndróm bolesti: Intenzívne stláčanie alebo bolesti bolesť v mieste projekcie štítnej žľazy, ktorá je uvedená v uchu, krku, čeľuste, krku, horšie, keď otočil hlavu, prehĺtanie a rozprávanie, sprevádzané chrapotu.
  2. Intoxikácia syndróm: zimnica alebo pocit horúčky, nadmerné potenie, zrýchlený srdcový tep, všeobecná slabosť, apatia voči vonkajšiemu svetu, intenzívne tupé bolesti hlavy uprostred vysokej horúčky.
  3. Symptómy tyreotoxikózy, ktoré sa objavujú ako kompenzačná reakcia: podráždenosť, zrýchlený srdcový tep, náhla strata hmotnosti, akútne exprimované riasy, nauzea a vracanie.
  4. V priebehu času, keď je vyčerpaná tvorba hormónov štítnej žľazy, prejavy zvýšenej aktivity štítnej žľazy menia opačný fenomén - hypotyreózu.

Akútne obdobie trvá v priemere asi mesiac, po ktorom je závažnosť symptómov výrazne znížená. AIT - celkom zákerná choroba: rôzne časti štítnej žľazy zápal asynchrónne, z dôvodu úplné uzdravenie a obnovenie normálnej činnosti tela endokrinné reči môže prejsť 4-5 mesiacov po nástupe príznakov.

Videá v tomto článku pomáhajú asimilovať stručné a dostupné informácie o AIT, príčinách jeho výskytu, o symptómoch, ktoré možno zameniť za prejavy inej patológie.

diagnostika

Všeobecné klinické metódy sa ľahko používajú, nepotrebujú od štátu alebo pacienta materiálne náklady, informatívne v prípade typického priebehu ochorenia, ako aj časovo testované a mnoho generácií lekárov.

inšpekcia

Zväčšená a opuchnutá štítna žľaza pripomína novotvar na prednej strane krku, spravidla koža nad žľazou je mierne ružová, zápal je sprevádzaný svrbením. Regionálne lymfatické uzliny (na krku) zväčšené, bolestivé, žilové krčné edematózne a zväčšené, tvár opuchnuté a ružové.

palpácia

Skúmanie žľazy jeho vyšetrením. U detí je povrch hladký, okraje sú čisté, u dospelých - naopak - heterogénna konzistencia, nerovný povrch.

Zbieranie údajov o rodinnej histórii

  1. Zhoršenie stavu autoimunitnej štítnej žľazy (zodpovedajúce choroby pacienta a jeho príbuzných).
  2. Prítomnosť iných endokrinologického (cukrovka, strate aktivity kôry nadobličiek), autoimunitných ochorení (reumatoidná artritída, B12 anémia) ochorenia.
  3. Röntgenové ožarovanie hlavy, krku, hornej časti hrudníka alebo účinok na tieto oblasti tela rádioaktívneho jódu v minulosti.

Inštrumentálna a laboratórna diagnostika je vynikajúcim doplnkom k základnému vyšetreniu chorého orgánu, ale takmer vždy finančne významná pre sponzora jeho realizácie.

Ultrazvuková štítna žľaza

Rôzne druhy ultrazvuku umožňujú starostlivo odhadnúť parametre štítnej žľazy: hlasitosť (. Pozri Aký by mal byť objem štítnej žľazy), umiestnenie, ostré kontúry, hustoty, uniformita skutočná tkanivo rovnako ako prietok krvi do miestnych plavidiel.

Je dôležité vedieť! Echogenicita je schopnosť tkaniva odrážať tok ultrazvukových vĺn (vysokofrekvenčný zvuk), ktorým čelí.

Definované malé oblasti tkaniva štítnej žľazy so zníženou echogenicitou alebo homogénnou hypoechogenicitou celého orgánu.

Laboratórna diagnostika

  1. Všeobecná analýza krvi: nárast počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) naznačuje prítomnosť zápalu.
  2. Analýza imunitného panelu: zvýšené titre (koncentrácie) antityroidných protilátok (ATA) alebo autoprotilátok v sére.
  3. Štúdium hladiny hormónov: zvýšenie TSH, ktoré je nepriamo úmerné zvýšeniu trijódtyronínu (T3) a tetrajódtironínu (T4).

Je to zaujímavé! Vďaka moderným laboratórnym štúdiám sa stalo známe, že 50% príbuzných ľudí s AIT má cirkulujúce protilátky na štítnu žľazu v sére.

Biopsia punkcie

Táto metóda vyšetrovania je intravitálne odber vzoriek materiálu punkciou a je alternatívnym spôsobom ďalšieho štúdie štítnej žľazy. Používa sa zriedkavo v dôsledku možnej traumy orgánov. Táto biopsia je znázornená v prípade nedostatku informatiky podľa obrazu ultrazvuku a s nízkym titrom autoprotilátok na štítnu žľazu.

Prevencia hypotyreózy v dôsledku AIT

Jód profylaxia v Rusku prešiel niekoľkými fázami vývoja: vďaka profesorovi O.V.Nikolaevu v 50-80 rokoch dvadsiateho storočia, nedostatok jódu bola prakticky eliminovaná, a na konci tohto storočia v dôsledku oslabenia ekonomických príležitostí v spracovateľskom priemysle jodizovana soli bol rovný nule. Teraz sa tento jednoduchý kuchársky produktov Rektifikované ťažkostí: jodidovaná soľ sa vyrába v dostatočnom množstve a jeho cena je k dispozícii pre každého.

Skupinová prevencia hypotyreoidizmu je možná vďaka použitiu jódovej soli, individuálnej - použitia liekov obsahujúcich jód (zvyčajne jodidu draselného).

V pediatrickej endokrinológii existujú dva typy profylaxie jódom: prenatálne - v prenatálnom období, postnatálne - v ranom detstve.

Je to zaujímavé! Podľa početných štúdií ukázali, že po priebehu prijímaní lieky obsahujúce jód u detí mladšieho školského veku s nedostatkom jódu sa zlepšila také psychické faktory, ako je miera myslenie (zahŕňa analytické schopnosti a rýchlosť rozhodovania), zrakové a sluchové vnímanie, pozornosť, pamäť, normalizované jemnej motoriky,

Správna liečba je kľúčom k úspechu

Primárna hypotyreóza na pozadí autoimunitnej tyroiditídy má tendenciu k reverzibilnému procesu, preto sa hormóny štítnej žľazy nevyžadujú. Ak budete sledovať stav štítnej žľazy, ale môžete vidieť, že okrem zlepšenia celkovej pohody pacienta, ultrazvukové indikátory prekračujú laboratórne ukazovatele.

Základné pravidlá liečby AIT

Posteľná posteľ v polosežnej polohe počas celého akútneho obdobia ochorenia. Diétne potraviny: čiastočné použitie polotekutých a teplých, t.j. mechanicky a tepelne šetriacich potravín.

Prípravky založené na hormónoch nadobličkovej kôry sa ukazujú, že inhibujú škodlivý účinok príliš aktívneho imunitného systému a tiež majú protizápalové a antitoxické účinky. Výberom lieku pre AIT je prednizolón. Rovnako ako akékoľvek iné hormóny je predpísaný iba kvalifikovaným odborníkom a musí byť pacientom braný prísne podľa schémy.

Pokyny pre prednizolón:

  • Účinná látka a jej farmakologické vlastnosti: prednizolón-syntetický hormonálny prípravok nadobličkovej kôry - kortizón a hydrokortizón. V porovnaní s tým má výhody: má silnejší účinok a neprispieva k tvorbe opuchu kvôli zadržiavaniu tekutín.
  • Produkt: Tabuľka. 0, 001, 0,005, 0,2; 0,5 g; amp. S roztokom alebo injekčnou suspenziou - 2,5% a 3% - 1 ml
  • Synonymá: Prenolón, predelan, dekortin.
  • Dávky: Výber množstva lieku sa robí individuálne, berúc do úvahy možnú komorbiditu, ako aj vek.

Tabuľka 2: Princípy dávkovania prednizolónu podľa veku:

Môžete Chcieť Profi Hormóny