Autoimunitná tyroiditída je patológia, ktorá postihuje hlavne staršie ženy (vo veku 45-60 rokov). Patológia sa vyznačuje vývojom silného zápalového procesu v štítnej žľaze. Vzniká z dôvodu vážnych porúch vo fungovaní imunitného systému, v dôsledku ktorých začne ničiť bunky štítnej žľazy.

Expozičná patológia starších žien je spôsobená X chromozomálnymi abnormalitami a negatívnym účinkom estrogénových hormónov na bunky, ktoré tvoria lymfoidný systém. Niekedy sa choroba môže vyvinúť tak u mladých ľudí, ako aj u malých detí. V niektorých prípadoch sa patológia vyskytuje aj u tehotných žien.

Čo môže spôsobiť AIT a môže byť rozpoznané samostatne? Pokúsme sa to prísť na to.

Čo je to?

Autoimunitná tyroiditída je zápal, ktorý sa vyskytuje v tkanivách štítnej žľazy, ktorej hlavnou príčinou je závažná porucha v imunitnom systéme. Na svojom pozadí začne telo produkovať abnormálne veľké množstvo protilátok, ktoré postupne zniňujú zdravé bunky štítnej žľazy. Patológia sa u žien vyvíja takmer osemkrát častejšie ako u mužov.

Príčiny vývoja AIT

Thyroiditis Hashimoto (patológia dostala svoje meno po lekárovi, ktorý prvýkrát opísal jej symptómy) sa vyvíja z mnohých dôvodov. Hlavnou úlohou v tejto otázke je:

  • pravidelné stresové situácie;
  • emočný nadmerný tlak;
  • nadbytok jódu v tele;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • prítomnosť endokrinných ochorení;
  • nekontrolovaný príjem antivírusových liekov;
  • Negatívny vplyv vonkajšieho prostredia (môže to byť zlá ekológia a mnoho ďalších podobných faktorov);
  • podvýživa atď.

Nemali by ste však paniku - autoimunitná tyroiditída je reverzibilný patologický proces a pacient má všetky šance na vytvorenie štítnej žľazy. K tomu je potrebné znížiť zaťaženie buniek, čo pomôže znížiť hladinu protilátok v krvi pacienta. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá včasná diagnostika ochorenia.

klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída má vlastnú klasifikáciu, podľa ktorej sa to deje:

  1. Bezbolevym, dôvody ktorých vývoj až do konca a neboli stanovené.
  2. Pôrodu. Počas tehotenstva je imunita ženy výrazne oslabená a po narodení dieťaťa sa naopak stáva aktívnejšou. Navyše, jeho aktivácia je niekedy abnormálna, pretože začína produkovať nadmerné množstvo protilátok. Často dôsledkom toho je zničenie "natívnych" buniek rôznych orgánov a systémov. Ak má žena genetickú predispozíciu k AIT, musí byť veľmi opatrná a starostlivo monitorovať jej zdravie po pôrode.
  3. Chronické. V tomto prípade ide o genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Predchádza to pokles produkcie hormónov organizmov. Táto podmienka sa nazýva primárna hypotyreóza.
  4. Cytokíny indukované. Takáto tyroiditída je dôsledkom užívania liekov na báze interferónu, ktoré sa používajú pri liečbe hematogénnych ochorení a hepatitídy C.

Všetky typy AIT, s výnimkou prvého, vykazujú rovnaké príznaky. Počiatočná fáza vývoja ochorenia je charakterizovaná prejavom tyreotoxikózy, ktorá môže v prípade predčasnej diagnózy a liečby prejsť na hypotyreózu.

Etapy vývoja

Ak choroba nebola zistená včas alebo z nejakého dôvodu nebola liečená, môže to byť dôvod jej progresie. Štádium AIT závisí od toho, ako dlho sa vyvinula. Hashimotova choroba je rozdelená do 4 etáp.

  1. Euterioidná fáza. Každý pacient má svoje trvanie. Niekedy môže trvať niekoľko mesiacov, kým ochorenie prejde do druhej fázy vývoja, v iných prípadoch to môže trvať niekoľko rokov medzi fázami. Počas tohto obdobia pacient nezaznamená žiadne významné zmeny vo svojom zdravotnom stave a nekonzultuje s lekárom. Funkcia sekretácie nie je porušená.
  2. Na druhom subklinickom štádiu začínajú T-lymfocyty aktívne atakovať folikulárne bunky, čo vedie k ich deštrukcii. Výsledkom je, že telo začne produkovať oveľa menšie množstvo hormónu sv. T4. Euterióza pretrváva v dôsledku prudkého zvýšenia hladiny TSH.
  3. Tretia fáza je tyreotoxická. Je charakterizovaný silným skokom v hormónoch T3 a T4, čo sa vysvetľuje ich uvoľnením z poškodených folikulárnych buniek. Ich vstup do krvi sa stane silným stresom pre telo, v dôsledku ktorého imunitný systém začne rýchlo produkovať protilátky. Keď padne hladina funkčných buniek, vzniká hypotyreóza.
  4. Štvrtou fázou je hypotyreóza. Funkcie shchitovidki je možné obnoviť sami, ale nie vo všetkých prípadoch. Závisí to od formy ochorenia. Napríklad chronická hypotyreóza môže trvať dlhý čas, prejde do aktívnej fázy, ktorá nahradí fázu remisie.

Ochorenie môže byť v jednej fáze alebo prejsť všetkými vyššie opísanými štádiami. Je mimoriadne ťažké predpovedať, ako presne prejde patológia.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Každá forma ochorenia má svoje vlastné charakteristiky manifestácie. Keďže AIT nepredstavuje vážne ohrozenie tela a jeho konečná fáza sa vyznačuje vývojom hypotyreózy, ani prvý, ani druhý stupeň nemá žiadne klinické príznaky. To znamená, že symptomatológia patológie je v skutočnosti kombinovaná z tých anomálií, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.

Vymenujme príznaky charakteristické pre autoimunitnú tyroiditídu štítnej žľazy:

  • periodický alebo trvalý depresívny stav (čisto individuálne označenie);
  • porucha pamäti;
  • problémy s koncentráciou pozornosti;
  • apatia;
  • pretrvávajúca ospalosť alebo únava;
  • ostrý skok v hmotnosti alebo postupné zvyšovanie telesnej hmotnosti;
  • poškodenie alebo celková strata chuti do jedla;
  • spomalenie impulzu;
  • chilliness rúk a nôh;
  • zníženie sily aj pri adekvátnej výžive;
  • ťažkosti s výkonom bežnej fyzickej práce;
  • inhibícia reakcie v reakcii na pôsobenie rôznych vonkajších stimulov;
  • poškodenie vlasov, ich krehkosť;
  • suchosť, podráždenie a olupovanie epidermy;
  • zápcha;
  • zníženie sexuálnej túžby alebo úplná strata;
  • porušenie menštruačného cyklu (vývoj intermenštruačného krvácania alebo úplné prerušenie menštruačného krvácania);
  • opuch tváre;
  • žltosť kože;
  • problémy s výrazmi tváre atď.

Popôrodné, mute (asymptomatické) a cytokínom indukované AIT sú charakterizované striedajúcimi sa fázami zápalového procesu. Pri tyreotoxickom štádiu ochorenia je prejav klinického obrazu spôsobený:

  • prudká strata hmotnosti;
  • pocity tepla;
  • zvýšená intenzita potenia;
  • Slabé zdravie v upchatých alebo malých miestnostiach;
  • chvenie v prstoch rúk;
  • prudké zmeny v psychoemotionálnom stave pacienta;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • záchvaty hypertenzie;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • stratu alebo zníženie libida;
  • rýchla únava;
  • všeobecná slabosť, zbaviť sa toho, čo nepomôže ani dobrému odpočinku;
  • náhle útoky zvýšenej aktivity;
  • problémy s menštruačným cyklom.

Hypothyroidný stupeň je sprevádzaný rovnakými príznakmi ako chronické. Postpartum AIT sa vyznačuje prejavmi príznakov tyreotoxikózy uprostred 4 mesiacov a detekciou príznakov hypotyreózy na konci 5 - na začiatku 6. mesiaca po pôrode.

Pri AIT bez indukcie bolesti a cytokínov nie sú pozorované žiadne špeciálne klinické príznaky. Ak sa však indispozícia prejaví, má extrémne nízky stupeň závažnosti. Keď sú asymptomatické, zistia sa len počas preventívnej prehliadky v lekárskej inštitúcii.

Ako vyzerá autoimunitná tyroiditída:

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa táto choroba prejavuje u žien:

diagnostika

Pred vznikom prvých alarmujúcich príznakov patológie je prakticky nemožné zistiť jeho prítomnosť. Pri absencii chorôb pacient nepovažuje za vhodné navštevovať nemocnicu, ale aj keby to urobil, bude prakticky nemožné identifikovať patológiu pomocou analýz. Avšak, keď začnú prvé nepriaznivé zmeny aktivity štítnej žľazy, okamžite ich odhalí klinická štúdia biologickej vzorky.

Ak iní členovia rodiny trpia alebo v minulosti trpeli takými poruchami, znamená to, že ste v riziku. V tomto prípade by ste mali navštíviť lekára a čo najskôr vykonať preventívne vyšetrenia.

Laboratórne testy na podozrenie na AIT zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test, ktorý sa používa na stanovenie hladiny lymfocytov;
  • test hormónov potrebný na meranie TSH v krvnom sére;
  • imunogram, ktorý stanovuje prítomnosť a protilátky proti AT-TG, štítnej žľaze peroxidázy, ako aj tyroidné hormóny štítnej žľazy;
  • biopsia s jemnou ihlou potrebná na stanovenie veľkosti lymfocytov alebo iných buniek (ich zvýšenie predpokladá prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy);
  • Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy pomáha zistiť jej zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti; s AIT dochádza k zmene štruktúry štítnej žľazy, ktorá môže byť tiež zistená v priebehu ultrazvuku.

Ak výsledky ultrazvuku naznačujú AIT, ale klinické testy vyvracajú jeho vývoj, diagnóza sa považuje za pochybnú a anamnéza pacienta nezodpovedá.

Čo sa stane, ak sa nezdravím?

Thyroiditída môže mať nepríjemné dôsledky, ktoré sa líšia v každom štádiu ochorenia. Napríklad v hypertyroidnom štádiu môže mať pacient srdcový rytmus (arytmia) alebo zlyhanie srdca, čo je spojené s vývojom takejto nebezpečnej patológie ako je infarkt myokardu.

Hypotyreóza môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • demencie;
  • ateroskleróza;
  • neplodnosť;
  • predčasné ukončenie tehotenstva;
  • neschopnosť priniesť ovocie;
  • vrodená hypotyreóza u detí;
  • hlboká a dlhotrvajúca depresia;
  • myxedema.

Pri miksedeme sa človek stáva precitlivený na akékoľvek zmeny teploty v dolnej časti. Dokonca aj banálna chrípka, alebo iná infekčná choroba, ktorá v tomto patologickom stave trpí, môže spôsobiť hypothyroidnú kómu.

Nie je však potrebné zažívať veľa - takáto odchýlka je reverzibilný proces a je ľahké liečiť. Ak správne vyberiete dávku lieku (predpísaná v závislosti od hladiny hormónov a AT-TPO), dlhodobá choroba vás nemusí pripomínať.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Liečba AIT sa vykonáva iba v poslednej fáze vývoja - s hypotyreózou. V tomto prípade sa však berú do úvahy určité odtiene.

Terapia sa teda uskutočňuje výlučne so zjavnou hypotyreózou, keď hladina TTG je nižšia ako 10 MED / L a St.V. T4 je znížená. Ak pacient trpí subklinickou formou patológie s TTG pri 4-10 MED / 1 L as normálnymi indexmi St. T4, potom sa v tomto prípade liečba uskutočňuje iba za prítomnosti symptómov hypotyreózy, ako aj počas tehotenstva.

Dnes sú najúčinnejšie v liečbe hypotyreózy lieky na báze levotyroxínu. Zvláštnosťou takýchto liekov je to, že ich účinná látka je čo najbližšie k ľudskému hormónu T4. Takéto lieky sú absolútne neškodné, preto je možné ich užívať aj počas tehotenstva a GV. Prípravky prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky a napriek tomu, že sú založené na hormonálnom prvku, nevedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti.

Lieky na báze levotyroxínu sa majú užívať "izolovane" z iných liekov, pretože sú extrémne citlivé na akékoľvek "cudzie" látky. Príjem sa uskutočňuje prázdnym žalúdkom (pol hodinu pred jedlom alebo použitím iných liekov) s použitím veľkého množstva tekutiny.

Prípravky vápnika, multivitamíny, lieky obsahujúce železo, sukralfát atď. Sa majú užiť najskôr 4 hodiny po užití levotyroxínu. Najúčinnejším prostriedkom na jeho základe sú L-tyroxín a Eutiroks.

Dnes existuje veľa analógov týchto liekov, ale je lepšie uprednostniť originály. Faktom je, že majú najpozitívnejší účinok na telo pacienta, zatiaľ čo analógy môžu priniesť len dočasné zlepšenie zdravia pacienta.

Pokiaľ z času na čas prepnete z originálov na generiká, mali by ste mať na pamäti, že v tomto prípade je potrebné upraviť dávku účinnej látky - levotyroxínu. Z tohto dôvodu je potrebné každé 2-3 mesiace vykonať krvný test na stanovenie hladiny TSH.

Výživa s AIT

Liečba choroby (alebo výrazné spomalenie jej progresie) prinesie lepšie výsledky, ak sa pacientovi vyhne jedlo, ktoré poškodí štítnu žľazu. V tomto prípade je potrebné minimalizovať frekvenciu spotreby výrobkov obsahujúcich lepok. Podľa zákazu pádu:

  • obilniny;
  • múka;
  • pekárske výrobky;
  • čokoláda;
  • sladkosti;
  • rýchle občerstvenie atď.

Preto je potrebné pokúsiť sa používať produkty obohatené jódom. Sú zvlášť užitočné v boji proti hypotyroidnej forme autoimunitnej tyroiditídy.

Na AIT je potrebné sa zaoberať maximálnou závažnosťou otázky ochrany organizmu pred penetráciou patogénnej mikroflóry. Tiež by ste sa mali snažiť vyčistiť patogény, ktoré už sú v ňom. Po prvé, musíte sa postarať o čistenie čreva, pretože je to aktívne množenie škodlivých mikroorganizmov. Preto by mala pacientova strava obsahovať:

  • fermentované mliečne výrobky;
  • kokosový olej;
  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • Nízkotučné mäso a bujóny;
  • rôzne druhy rýb;
  • morský kel a iné riasy;
  • klíčené zrná.

Všetky výrobky z vyššie uvedeného zoznamu pomáhajú posilňovať imunitný systém, obohacovať telo vitamínmi a minerálmi, čo zase zlepšuje fungovanie štítnej žľazy a čriev.

Dôležité! Ak je hypertyreózou forma AIT, zo stravy je nutné úplne odstrániť všetky produkty, ktoré obsahujú jód, lebo tento prvok stimuluje produkciu T3 a T4 hormónov.

Pri AIT je dôležité uprednostniť nasledujúce látky:

  • selén, ktorý je dôležitý pre hypotyreózu, pretože zlepšuje sekréciu hormónov T3 a T4;
  • vitamíny skupiny B, ktoré prispievajú k zlepšeniu metabolických procesov a pomáhajú udržiavať telo v tóne;
  • probiotiká, dôležité pre udržanie črevnej mikroflóry a prevenciu dysbakteriózy;
  • -Adaptogens rastliny stimulujú produkciu hormónov T3 a T4 v hypotyreózy (Rhodiola rosea, leskokôrka, ovocie a koreňa ženšenu).

Prognóza liečby

Čo je to najhoršie, čo môžete očakávať? Prognóza liečby AIT je vo všeobecnosti pomerne priaznivá. Ak dôjde k pretrvávajúcej hypotyreóze, pacient bude musieť pred ukončením života užívať lieky na báze levotyroxínu.

Je veľmi dôležité sledovať hladinu hormónov v tele pacienta, preto každých šesť mesiacov je potrebné vykonať klinickú analýzu krvi a ultrazvuku. Ak sa počas ultrazvuku vyšetrí nodulárne zhutnenie v oblasti štítnej žľazy, malo by to byť dobrý dôvod pre konzultáciu s endokrinológiou.

Ak počas ultrazvuku bolo pozorované zvýšenie uzlín alebo bol pozorovaný ich intenzívny rast, bol pacientovi predpísaná punkčná biopsia. Výsledná vzorka tkaniva sa skúma v laboratóriu s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť karcinogénneho procesu. V tomto prípade sa odporúča, aby sa ultrazvuk vykonával každých šesť mesiacov. Ak miesto nemá tendenciu zvyšovať, ultrazvuk sa môže vykonávať raz ročne.

Autoimunitná tyroiditída štítnej žľazy

Autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova tyreoiditida), alebo ako sa nazýva inak, Hashimotova tyroiditida, je jedným z najčastejších autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Je to najčastejšia príčina hypotyreózy - zníženie funkcie štítnej žľazy.

Najčastejšie sa zistí AIT u žien vo veku 30-50 rokov alebo po tehotenstve a u mužov vo veku 40-65 rokov. Toto ochorenie nemá výraznú klinickú symptomatológiu. Po mnoho rokov a niekedy dokonca ani desaťročia sa nemôže vôbec prejaviť.

Bolesť s touto chorobou chýba. A často jediným znakom prítomnosti pomalých patologických zmien štítnej žľazy môže byť zvýšený titer AT-TPO.

Čo je to?

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré vznikajú pri produkcii protilátok proti vlastnej štítnej žľaze (štítnej žľazy). Trpia desiatimi ľuďmi z tisíce.

príčiny

Bez ohľadu na tradične predpokladanú hlavnú príčinu - dedičnú predispozíciu, tyroiditída si vyžaduje vznik špeciálnych stavov a ďalšie príčiny vývoja.

  1. Nekontrolované používanie liekov, najmä hormonálnych alebo aktívnych jódov;
  2. Prítomnosť ohniskov chronických ochorení rôznych typov v akútnej forme (karyózne zuby, zápaly v mandlích alebo dutinách nosa);
  3. Škodlivé prostredie, negatívny vplyv ekológie, nadbytok chlóru, jódu, druhého presýteného vzduchu vo vode a v potravinách;
  4. Hormonálna nestabilita - porušenie hormonálneho pozadia tela v dôsledku iných ochorení, so zreteľom na zranenia, tehotenstvo, po užívaní liekov av iných prípadoch;
  5. Prítomnosť ožiarenia žiarením počas rádioterapie alebo pri práci s rádioaktívnymi látkami je tiež aktívna expozícia slnku;
  6. Trauma, stres, chemické a tepelné popáleniny, všeobecne, a priamo v štítnej žľaze aj chirurgický zákrok môže negatívne ovplyvniť.

Vývoj choroby nastáva postupne, pričom základom pre jeho zrýchlenie alebo opakovanie aktívnych foriem môžu byť niektoré faktory v kombinácii.

klasifikácia

Čo je autoimunitná tyroiditída, pokiaľ ide o klasifikáciu typov? Rozlišujte nasledujúce odrody choroby:

  1. Postpartum tyreoiditída, ktorá sa stane dôsledkom nadmerne zvýšenej aktivity imunitného systému po útlaku počas tehotenstva.
  2. Chronická tyroiditída je autoimunitného pôvodu, v ktorej sa vyvíja primárna hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy).
  3. Cytokínom indukovaný variant ochorenia, ktorý sa vyvíja s dlhodobou liečbou interferónmi.
  4. Bez tyroidu (tichá) tyroiditída štítnej žľazy, podobná postpartum, ale nie je spôsobená tehotenstvom.

Vzhľadom na povahu prietoku sa rozlišujú tri hlavné formy autoimunitnej tyroiditídy. Sú to:

Vývoj všetkých typov autoimunitnej tyroiditídy prechádza 4 fázami:

  • euthyroidizmus - so zachovaním funkcie žliaz;
  • subklinická fáza - s čiastočným narušením syntézy hormónov;
  • tyreotoxikóza, ktorej charakteristickou črtou je vysoká hladina hormónu T4;
  • hypotyreózna fáza - keď následné poškodenie žľazy je počet jej buniek znížený pod kritickú hranicu.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Manifestácie rôznych foriem ochorenia majú niektoré charakteristické črty.

Vzhľadom k tomu, patologický význam chronické autoimunitné thyroiditida organizmu je prakticky obmedzené na rozvoj v konečnej fáze hypotyreóza, eutyreoidná ani fáza ani fáza subklinickou hypotyreózou nemá klinické prejavy.

Klinický obraz chronického thyroiditidou je vytvorený v skutočnosti po polisistemny príznaky hypotyreózy (potlačenie štítnej žľazy funkcie):

  • neznášanlivosť pri obvyklom cvičení;
  • spomaľovanie reakcií na vonkajšie podnety;
  • depresívne stavy;
  • apatia, ospalosť;
  • pocit nemotivovanej únavy;
  • znížená pamäť a koncentrácia pozornosti;
  • "Myxedémom" vzhľad (opuch tváre, opuchy okolo očí, bledosť kože žltačku, oslabenia mimikry);
  • zníženie impulzov;
  • znížená chuť do jedla;
  • sklon k zápche;
  • stupňovitosť a krehkosť vlasov, ich zvýšená strata;
  • znížené libido;
  • suchá koža;
  • tendenciu zvyšovania telesnej hmotnosti;
  • chilliness končatín;
  • menštruačná dysfunkcia u žien (od intermenštruačného krvácania z maternice až po úplnú amenoreu).

Zjednocujúcim znakom pre postnatálnu, tichú a cytokínom indukovanú tyroiditídu je postupná zmena v štádiách zápalového procesu.

Symptomatické, typické pre tyreotoxickú fázu:

  • znížená telesná hmotnosť;
  • neznášanlivosť do vyčerpaných miestností;
  • tremor končatín, chvenie prstov;
  • zhoršená koncentrácia, zhoršenie pamäti;
  • emočná labilita (roztrhnutie, ostrý nálad);
  • tachykardia, zvýšený krvný tlak (arteriálny tlak);
  • pocit tepla, návaly horúčavy, potenie;
  • znížené libido;
  • únavnosť, všeobecná slabosť, nasledované epizódami zvýšenej aktivity;
  • menštruačná dysfunkcia u žien (od intermenštruačného krvácania z maternice až po úplnú amenoreu).

Ukázalo sa, že prejavy hypotyroidnej fázy sú podobné ako prejavy chronickej autoimunitnej tyroiditídy.

Charakteristickým znakom popôrodnej tyroiditídy je debut symptómov tyreotoxikózy 14. týždeň, výskyt príznakov hypotyreózy - do 19. alebo 20. týždňa po pôrode.

Bezbolestná a tyreoiditidy cytokíny indukované nepreukazujú, spravidla búrlivé klinického obrazu, ktoré vykazujú príznaky miernej intenzity, alebo sú bez príznakov a detekované pri rutinnej vyšetrovaní hladiny hormónov štítnej žľazy.

diagnostika

V prípade podozrenia na prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy je potrebné vykonať nasledujúcu diagnózu. Odber vzoriek krvi na detekciu hormónov:

  1. TSH;
  2. T4 - voľné a bežné;
  3. T3 je voľná a bežná.

S nárastom TSH a normálneho T4 je možné hovoriť o prítomnosti subklinického štádia patológie, ale ak sa hladina TSH znižuje so zvýšením TSH, znamená to, že prvé symptómy ochorenia sa blížia.

Diagnóza je založená na súhrne nasledujúcich údajov:

  • znížila koncentráciu T4 a T3 a zvýšila sa hladina TSH;
  • ultrazvuk štítnej žľazy určuje hypoechoigenicitu tkaniva;
  • sa zvyšuje hladina protilátok proti enzýmu štítnej žľazy-štítnej žľazy (AT-TPO) vo venóznej krvi.

Pri výskyte odchýlok je ťažké diagnostikovať iba jeden z indikátorov. Dokonca aj v prípade zvýšenia AT-TPO je možné hovoriť o predispozícii pacienta na autoimunitné poškodenie štítnej žľazy.

Za prítomnosti nodulárnej tyroiditídy sa vykoná biopsia uzla na vizualizáciu patológie a tiež na vylúčenie onkológie.

Ako liečiť autoimunitnú tyroiditídu?

Až doteraz neboli s autoimunitnou tyroiditídou vyvinuté metódy účinnej liečby. V prípade thyrotoxic fáze ochorenia (vzhľad hormónov štítnej žľazy v krvi) vymenovania tirostatikov, teda lieky, ktoré potláčajú aktivitu štítnej žľazy (metimazol, karbimazol, propitsil) sa neodporúča.

  • Ak má pacient kardiovaskulárne poruchy, predpísané sú beta-blokátory. Pri identifikácii dysfunkciou štítnej žľazy, priradené prípravu štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín) a spracuje sa starostlivo zarovnaný s klinického ochorenia Pravidelná kontrola a meranie obsahu TSH v sére.
  • Často sa v období jeseň-zima pozoruje výskyt subakútnej tyroiditídy, tj zápalu štítnej žľazy, u pacienta AIT. V takýchto prípadoch sú predpísané glukokortikoidy (prednizolón). Na potlačenie narastajúceho počtu protilátok v tele pacienta sa používajú nesteroidné protizápalové liečivá ako voltaren, indometacín a metindol.

V prípade prudkého zvýšenia veľkosti štítnej žľazy sa odporúča chirurgická liečba.

výhľad

Autoimunitná tyroiditída má v prevažnej väčšine prípadov priaznivú prognózu. Pri diagnostikovaní pretrvávajúcej hypotyreózy je potrebná celoživotná liečba levothyroxínom. Autoimunitná tyreotoxikóza má tendenciu k pomalému toku, v niektorých prípadoch môže byť pacient v uspokojivom stave počas 18 rokov, a to aj napriek menšej remisii.

Pozorovanie dynamiky ochorenia sa má vykonať najmenej raz za 6-12 mesiacov.

Pri identifikácii uzlov počas ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy je potrebná okamžitá konzultácia s endokrinológiou. Ak boli zistené uzly s priemerom väčším ako 1 cm a pri dynamickom pozorovaní, porovnaní predchádzajúcich výsledkov ultrazvuku, je ich rast zaznamenaný, je potrebné vykonať biopsiu štítnej žľazy s cieľom vylúčiť malígny proces. Kontrola štítnej žľazy ultrazvukom by sa mala vykonať raz za 6 mesiacov. Keď je priemer uzlov menej ako 1 cm, kontrolný ultrazvuk by sa mal vykonať raz za 6 až 12 mesiacov.

Pri pokusoch o vplyv na autoimunitné procesy (najmä na humorálnu imunitu) v štítnej žľaze po dlhú dobu v danej patológii boli určené glukokortikosteroidy v pomerne vysokých dávkach. V súčasnosti sa jednoznačne preukázala neúčinnosť tohto druhu liečby autoimunitnej tyroiditídy. Určenie glukokortikosteroidov (prednizolón) sa odporúča iba v prípade kombinácie subakútnej tyreoiditídy a autoimunitnej tyreoiditídy, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v období jeseň-zima.

V klinickej praxi boli zaznamenané prípady spontánnej remisie u pacientov s autoimunitnou tyroiditídou so známkami hypotyreózy počas tehotenstva. Vyskytli sa aj prípady, keď pacienti s autoimunitnou tyroiditídou, ktorí mali euthyroidný stav pred a počas tehotenstva po narodení, sa zhoršili hypotyreoidizmom.

Ochorenia štítnej žľazy u mužov

Choroby štítnej žľazy u mužov sa veľmi nelíšia od podobných odchýlok v ženskej polovici ľudstva. Napriek tomu sa stále vyskytujú určité rozdiely, čo je potrebné zdôrazniť.

Štítna žľaza je súčasťou jedného endokrinného systému a je zodpovedná za produkciu hormónov obsahujúcich jód, bez ktorých normálne fungovanie ľudského tela jednoducho nie je možné. "Shchitovidka" pozostáva z dvoch častí spojených a je pred hrtanom. Celkový objem podielov mužov nie je zvyčajne vyšší ako dvadsaťpäť mililitrov. Každá z nich je naopak rozdelená na malé lobule, pozostávajúce z folikulov, ktoré priamo produkujú hormóny, tyroxín a trijódtyronín. Tieto tajomstvá sa podieľajú na najdôležitejších procesoch vitálnej činnosti tela: bez nich nie je možné normálny metabolizmus, regulácia tepla, fungovanie kardiovaskulárnych a nervových systémov, významne ovplyvňujú vývoj inteligencie a zvyšovanie imunity.

U mužov existuje veľa rôznych patológií štítnej žľazy. Najčastejšie sú tyreotoxikóza, endemická chudokrvnosť, chronická autoimunitná tyroiditída, hypotyreóza, rôzne nádory štítnej žľazy (malígne aj benígne). Diagnózu a liečbu týchto ochorení vykonáva lekár endokrinológ.

Hypotyreóza u mužov: príznaky a liečba

Hypothyroidizmus sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov štítnou žľazou. Dôvody pre zníženie sekrečnú funkciu prostaty sa môže meniť - napríklad, že je možné v léziách prostaty deštruktívne syfilis alebo tuberkulózou procesov v rôznych zápalov, autoimunitné vrátane (chronická autoimunitné tyreoiditidy), čo vedie k čiastočnému odstráneniu žľazy je chirurgicky v onkológii.

Hlavná symptomatológia tejto choroby u mužov a žien sa zhoduje takmer úplne:

  1. Existuje celková únava a slabosť tela, zvýšená ospalosť, existuje súbor hmotnosti, dokonca aj na pozadí poklesu chuti do jedla.
  2. Pri zmene psychického stavu dochádza k zhoršeniu nálady až po apatia a depresiu. Myslenie je pomalé, pamäť sa výrazne zhoršuje.
  3. Môže to byť opuch tváre, kvôli opuchu hlasiviek, reč sa stáva vágna, pomalá.
  4. Celková telesná teplota klesá, pacient je chladný, pokožka je suchá, v niektorých prípadoch je strata vlasov pevná.
  5. Existujú bolestivé pocity v oblasti kĺbov a srdca, zaznamenáva sa bradykardia (spomalenie srdcovej frekvencie).
  6. Poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu sú vyjadrené vo forme zápchy.
  7. Muži majú erektilnú dysfunkciu.

Liečba je znížená na zavedenie hormónov štítnej žľazy do tela. Prevencia v zásade neexistuje, ale je potrebné pravidelne vyšetrovať endokrinológom na preventívne účely na včasné zistenie tejto choroby.

Chronická autoimunitná tyroiditída u mužov: príznaky a liečba

Hoci sa táto choroba lekári uprednostňujú odkazovať na zdedené choroby, je ich vývoj možný len v prípade poruchy v ľudskom imunitnom systéme. Symptomatológia sa úplne zhoduje s prejavmi hypotyreózy opísanými vyššie, ale rozvíjajú sa silnejšie.

Liečba je založená na hormonálnej substitučnej terapii, protizápalových opatreniach a potláčaní autoimunitných reakcií.

Preventívne opatrenia sú zamerané predovšetkým na prevenciu výskytu uzlín a cystov v štítnej žľaze. Hlavnou úlohou je kontrola hladiny hormónov štítnej žľazy a včasná eliminácia autoimunitného zápalu.

Thyrotoxikóza (hypertyreóza) u mužov: príznaky a liečba

Hypertyreóza - charakterizuje nadmerná hladina hormónov produkovaných štítnou žľazou.

Bežné príznaky u mužov a žien sa objaví ako exophthalmos (pucheglazija), nadmerné potenie, úbytok hmotnosti napriek zvýšenému apetítu, tachykardia (zrýchlenie srdcovej činnosti), môže byť záchvaty fibrilácia predsiení. Okrem toho:

  • svalová slabosť, niekedy svalová atrofia, nerovnováha pohybu;
  • nervový systém je v preexponovanom stave, je tu nepríjemnosť, talkativosť, triaška rúk;
  • vlasy sú krehké a suché, pravdepodobnosť predčasnej plešatosti je vysoká;
  • zápcha je možná;
  • v prípade mužov, reprodukčný systém trpí, sexuálna túžba je výrazne znížená a erektilná funkcia je narušená;
  • zvýšené riziko infarktu myokardu;
  • sa pozoruje zahustenie chrbtovej strany chodidiel a predných plôch holení, patologická krehkosť kostí sa pozoruje na pozadí osteoporózy.

Venujte pozornosť! Treba poznamenať, že u mužov je priebeh tyreotoxikózy závažnejší a dlhší ako u žien.

Liečba liekmi spočíva v predpisovaní liekov, ktoré potláčajú sekrečnú funkciu štítnej žľazy. Možné použitie rádioaktívneho jódu, pri ktorom pôsobia aktívne bunky. V obzvlášť závažných prípadoch sa uchýlite k chirurgickým metódam liečby, odstránením časti štítnej žľazy. Pri akejkoľvek metóde liečby je nevyhnutná prísna kontrola endokrinológa, pretože pri nesprávnej liečbe sa hypertyroidizmus môže vyvinúť na hypotyreózu.

Hlavnou prevenciou je zdravý životný štýl, odmietanie alkoholu a fajčenia, pravidelné preventívne vyšetrenia endokrinológa. Odporúča sa tiež vyhnúť sa stresu, únavu a výraznej fyzickej námahe.

Endemická bolesť u mužov: príznaky a liečba

Endemická ranierka je patologický rast štítnej žľazy, spojený s nedostatkom jódu v ľudskom tele, pochádzajúce zvonka vodou a jedlom.

Najvýraznejším príznakom tejto patológie je nárast objemu štítnej žľazy (u mužov je normálny objem dvadsaťpäť mililitrov). Pri vyšetrení žľazy nie je bolestivosť, tkanivá sú dostatočne elastické, homogénne, ale v obzvlášť závažných prípadoch môžu byť hmatané hrdla a hustoty. Celkový stav je charakterizovaný bolesťami hlavy, slabosťou, ťažkosťami s dýchaním a prehĺtaním, pocitom stlačenia krku (hlavne ležiaceho na chrbte), záchvatmi kašla. Pri výraznom náraste žľazy je možné stláčať tracheu až po udušenie.

Ak je štítna žľaza mierne hypertrofovaná, liečba sa vykonáva jódom (jodomarínom) a diétou obsahujúcou jód. Ale keď veľkosť struma získa kritické váhy, bez pomoci chirurgov, aby to zvládli, nebude možné.

Najviac jód-bohaté produkty patria feijoa, morský kel (morský kelp), morské plody, jódovej soli, vlašské orechy. Pre normálnu funkciu dospelého ľudského tela postačuje stokrát až dvesto mikrogramov jódu denne. Správne formulované diéty, ktoré túto potrebu poskytujú, nie sú také ťažké.

Onkologické ochorenia štítnej žľazy

Tetologické choroby štítnej žľazy zahŕňajú cysty, rôzne nádory a rakovinu. Zvyčajne v mužskej polovici ľudstva pokračuje onkológia "štítna žľaza" bez významných symptómov. Diagnóza sa vykonáva pomocou ultrazvukového alebo magnetického rezonančného zobrazovania a ďalších špecifických vyšetrovacích metód.

Liečba nádorov je vykonávaná onkológom. Predpísaná chemoterapia a rádioterapia, chirurgická intervencia sa odporúča v neskorších štádiách.

Prevencia onkologických ochorení štítnej žľazy zahŕňa udržanie normálneho množstva jódu v tele a identifikáciu onkológie v počiatočných štádiách.

U mužov sú ochorenia štítnej žľazy oveľa menej časté ako u žien, ale závažnosť kurzu zvyčajne nezávisí od pohlavia pacienta. Iba hypertyreoidizmus je pre mužov tolerovaný oveľa horšie. A vzhľadom na všeobecnú nedôveru mužov k návšteve lekárov, choroby štítnej žľazy sa nachádzajú v nich v pokročilejších štádiách.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkove 3,880 zobrazení, 1 názorov dnes

Autoimunitná tyroiditída: príčiny, symptómy, liečba

Autoimunitná tyroiditída (AIT) je charakterizovaná zápalom v chronickej forme tkaniva štítnej žľazy, v ktorej sú folikulárne bunky poškodené a potom zničené. Súčasne je zápalový proces spôsobený nie vonkajším vplyvom, ale útokom štítnej žľazy imunitným systémom tela. U žien sa patológia vyskytuje v priemere 20 krát častejšie ako u mužov, čo je dôsledkom vplyvu ženských hormónov, estrogénov, na lymfoidný systém. Typicky je autoimunitná tyroiditída diagnostikovaná u ľudí po štyridsiatich až päťdesiatich rokoch, hoci sa môže vyskytnúť aj u detí a mladých dospelých. Treba poznamenať, že v prvých rokoch ochorenia sa patológia nezjavuje, preto je jej včasná diagnóza ťažká.

Autoimunitná tyroiditída: príčiny

Početné štúdie preukázali, že príčinou patológie je dedičná predispozícia. A sprievodný vzhľad faktora môže byť prenesený stres. Vyvolávať rozvoj AIT môže tiež infekčné ochorenia, zlé environmentálne podmienky. Imunitný systém slúži ako ochranca ľudského tela od cudzích látok (vírusy, baktérie). Ale ak z nejakého dôvodu zlyhá, začne chybne napadnúť bunky samotného organizmu a vezme ich za cudzincov. Keď k tomu dôjde, vznikajú autoimunitné patológie. Pri autoimúnnej tyroiditíde začnú protilátky produkované imunitným systémom zničiť bunky štítnej žľazy, čo môže spôsobiť hypotyreózu.

Autoimunitná tyroiditída: príznaky v rôznych fázach

Ako už bolo spomenuté, v počiatočnej fáze sa patológia nezjavuje a môže sa zistiť len pri vyšetrovaní štítnej žľazy. V tomto stave nazývanom euthyroidizmus si telo zachováva svoje normálne funkcie a produkuje hormóny v požadovanom množstve. V priebehu času sa vyvíja hypotyreóza, zvyčajne charakterizovaná znížením veľkosti štítnej žľazy. Často sa však stáva, že hypotyreoidizmu predchádza hypertyroidizmus, ktorý naopak spôsobuje zvýšenie orgánu. V tomto štádiu a hlavné príznaky sú: ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním, v oblasti bolestivých pocitov tela. Na AIT sa tvár pacienta stáva bledou a nafúknutou, vlasy sú vzácne a krehké. Pohyb sa spomaľuje, kvôli opuchu jazyka sú poruchy reči. Pacienti sa sťažujú na problémy s pamäťou, konštantnú únavu, slabý výkon. U žien dochádza k porušeniu menštruačného cyklu a v mnohých prípadoch dochádza aj k amenorey (úplné zastavenie menštruácie). Preto sú autoimunitná tyroiditída a tehotenstvo často nezlučiteľné. U mužov môže dôjsť k poklesu sexuálnej túžby a následne aj k impotencii. Deti s touto patológiou zvyčajne zaostávajú vo vývoji a raste od vrstevníkov.

Autoimunitná tyroiditída: liečba

Bohužiaľ, neexistuje žiadna špecifická terapia zameraná na liečbu autoimunitnej tyroiditídy. Liečba sa zníži na udržanie potrebného množstva hormónov štítnej žľazy v krvi. Pri euthyroidizme sa terapia neuskutočňuje, ale kontrolné vyšetrenie sa vykonáva každých šesť mesiacov. S hypotyreózou sa chýbajúce hormóny nahradia špeciálnymi liekmi. Pri hypertyreoidizme je symptomatická terapia navrhnutá tak, aby znižovala prejav symptómov.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitné tyreoiditida - chronický zápal tkaniva štítnej žľazy spôsobené imunitný útok na organizmus ako štítnej žľazy prejavuje poškodenia a následnej deštrukcii folikulárnych buniek a folikulárnej rakovinu. Dnes je najčastejšou chorobou všetkých známych ochorení štítnej žľazy autoimunitná tyroiditída, ktorá predstavuje približne 30% ich celkového počtu. U žien sa AIT pozoruje takmer dvadsaťkrát častejšie, čo priamo súvisí s účinkom estrogénov na lymfatický systém alebo s porušením chromozómu X. Priemerný vek ľudí s diagnostikovanou autoimunitnou tyroiditídou sa zvyčajne pohybuje od štyridsiatich do päťdesiatich rokov, hoci sa ochorenie môže vyskytnúť aj v detstve / dospievaní. Včasná diagnostika autoimunitnej tyroiditídy je pomerne zložitá, pretože počas prvých pár rokov kurzu sa táto choroba vôbec nevykazuje. Oveľa častejšie je autoimunitná tyroiditída postihnutá ženami, ktoré boli predtým diagnostikované s neplodnosťou a endometriózou. Štúdie ukázali, že AIT často vedie k autoimunitnej lézii vaječníkov a maternice, t.j. je skutočne príčinou neplodnosti. Bolo tiež poznamenané, že existujúca dostatočne dlhá doba bez profesionálnej intervencie endometriózy veľmi často vedie k tomu, že žena vyvíja rakovinu krčka maternice

Autoimunitná tyroiditída - príčiny

Vina na vzniku ochorenia u pacienta nie je k dispozícii, pretože po mnohých štúdiách sa zistilo, genetické predispozície (bolo zistené, spôsobujúca vývoj génov choroba) k rozvoju autoimunitné tyreoiditidy. Okrem toho vývoj tohto ochorenia často prispieva k stresu z predchádzajúceho dňa.

Zaznamenala sa priama závislosť výskytu choroby na pohlaví a veku osoby. Takže u mužov je AIT takmer desaťkrát menej časté. Priemerný vek pacientov sa pohybuje od tridsiatich do päťdesiatich rokov, hoci nedávno sa zvýšil výskyt ochorenia u adolescentov a detí.

Spúšťacím mechanizmom na vznik autoimunitnej tyroiditídy môžu byť vírusové a bakteriálne ochorenia, zlé environmentálne podmienky a znečistenie životného prostredia.

Imunitný systém je najdôležitejší systém ľudského tela. Je to vďaka imunitnému systému, že cudzie látky (mikroorganizmy, vírusy atď.) Sú včas rozpoznané a ich penetrácia a následný vývoj v tele nie je povolený. V prípade, že má genetickú predispozíciu, v dôsledku stresu a rôznych iných dôvodov, imunitný mechanizmus zlyhá, a ona začne pliesť "cudzie" a "vlastné", začínajú útočiť na "ich". Tieto ochorenia sa nazývajú autoimunitné ochorenia. Lymfocyty (bunky imunitného systému) produkujú protilátky (proteíny), ktorých účinok je v tomto prípade zameraný proti vlastnému orgánu. V prípade AIT sa anti-tyroidné autoprotilátky produkujú do buniek štítnej žľazy, čo spôsobuje ich deštrukciu. V dôsledku toho sa môže vyvinúť ochorenie, ako je hypotyreóza. Vzhľadom na mechanizmus vývoja tejto choroby, druhý názov AIT - chronická lymfocytárna tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída - príznaky

Najčastejšie príznaky autoimunitnej tyroiditídy v počiatočnom štádiu (prvých pár rokov) priebehu ochorenia sa nezobrazia a choroba sa zistí iba počas vyšetrenia štítnej žľazy. V počiatočnom období ochorenia a niekedy počas celého života môže pretrvávať normálna funkcia štítnej žľazy. Tento stav sa nazýva euthyroidizmus - stav, v ktorom štítna žľaza produkuje normálne množstvo hormónov. Tento stav sám o sebe je normou, ale vyžaduje ďalšie periodické dynamické pozorovanie.

V priebehu času sa vyvíja akýkoľvek stupeň hypotyreózy, zvyčajne sprevádzaný príznakmi poklesu veľkosti štítnej žľazy. V prvých rokoch ochorenie zvyčajne dochádza AIT s klinickou tyreotoxikóza, a potom sa ako deštrukcie, a teda znižuje fungovanie tkaniva štítnej žľazy sa nahrádza eutiroz hypertyreóza a hypotyreóza mať.

Hlavné ťažkosti pacientov s autoimunitnou tyroiditídou sú spojené so zväčšenou štítnou žľazou: dýchavičnosť, ťažkosti s prehĺtaním a mierna bolesť štítnej žľazy. Pacient s AIT má zvyčajne pomalý pohyb; tvár nafúknutý, bledý, žltkastý nádych; víčka edematózne, tvárové znaky sú hrubé. Na pozadí bledej tváre, na špičke nosa a na lícniciach zreteľne vystupuje nezdravá červenka v podobe červených škvŕn. Vlasy sú krehké a zriedkavé, často vypadávajú, tvoria plešatiny. Existuje tiež strata vlasov v oblasti verejných orgánov a / alebo v podpazuší.

V procese rozhovoru sa mimika tváre prakticky nemení. Človek hovorí veľmi pomaly, dlhé slová, s veľkou ťažkosťou spomína na názov objektov a javov. Táto porucha reči nastáva v dôsledku edémov jazyka.

Vo väčšine prípadov sa pacient s autoimunitnou tyroiditídou sťažuje na slabý výkon a vyjadruje únavu, má neustálu túžbu spať, zmenšuje pamäť a mení hlas. Často existuje nemožnosť samostatného kresla, v dôsledku čoho je potrebné uchýliť sa k prolím a preháňadlám.

Ženy často majú menštruačný cyklus a môže to byť oneskorenie v menštruačnom cykle niekoľko týždňov. Samotná menštruácia je vzácna. Môže sa vyskytnúť krvácanie z maternice. Tieto menštruačné poruchy často vedú k rozvoju amenorey (úplné zastavenie menštruácie) a nakoniec k neplodnosti. U niektorých pacientov z bradaviek mliečnej žľazy sa objavuje iná intenzita vylučovania, možná mastopatia. Muži významne znižujú sexuálnu túžbu a často sa rozvinú impotencia.

U detí je bežným príznakom autoimunitnej tyreoiditídy výrazná suchosť v ústach ráno, bez príznakov intenzívnej smädy. Zvyčajne takéto deti zaostávajú za svojimi rovesníkmi v mentálnom rozvoji a raste.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy je stanovená na základe laboratórnych údajov a všeobecného klinického obrazu. V prípade potvrdenej prítomnosti AIT u iných členov rodiny je možné hovoriť o autoimunitnej tyroiditíde s vysokou pravdepodobnosťou. Laboratórne testy určujú prítomnosť protilátok proti rôznym zložkám (peroxidázu, tyroglobulín atď.) V štítnej žľaze v tele.

Laboratórne štúdie zahŕňajú: imunogram, úplný krvný obraz, tenkou ihlou biopsia štítnej žľazy, stanovenie sérových hladín TSH, definície T3 a T4, štítnej žľazy ultrazvukom

Autoimunitná tyroiditída - liečba

Bohužiaľ, neexistuje žiadna špecifická terapia zameraná na liečbu autoimunitnej tyroiditídy. Hlavným cieľom liečby je udržať potrebné množstvo hormónov štítnej žľazy v krvi.

Pri euthyroidizme sa liečba neuskutočňuje, ale pravidelné vyšetrenie (raz za šesť mesiacov), ktoré pozostáva z kontroly TSH a hormonálneho vyšetrenia T3 a T4 St.

V hypothyroidnom štádiu je indikované určenie hormónu štítnej žľazy, ako je levotyroxín (Eutirox, L-tyroxín). Táto droga je predpísaná na doplnenie množstva hormónov štítnej žľazy, ktoré sú nedostatočné v tele. Schému užívania lieku individuálne vyberá ošetrujúci lekár - endokrinológ.

V štádiu tyreotoxikózy sa lieky na zníženie hormónov (tyreostatiká) zvyčajne nepredpisujú. Ich miesto je symptomatická liečba zameraná na zmiernenie príznakov (zníženie pocity výpadky srdce, srdce) ochorenia. V každom konkrétnom prípade je liečba povinne vybraná individuálne.

Liečba ľudovými prostriedkami autoimunitnej tyroiditídy je kontraindikovaný. Pri tejto chorobe vo všeobecnosti by ste sa mali zdržať akejkoľvek sebestačnosti. V tomto prípade je liečba schopná vymenovať len skúseného lekára a mala by byť vykonaná pod povinnou systematickou kontrolou testov. Imunomodulátory a imunostimulanty na autoimunitnú tyroiditídu sa neodporúčajú. Je veľmi dôležité dodržiavať niektoré zásady správneho zdravého stravovania, a to: jesť viac ovocia a zeleniny. Počas choroby, rovnako ako v obdobiach stresu, emocionálne a fyzickej záťaži, je odporúčané, aby sa organizmus, ktorý obsahuje potrebné minerály a vitamíny (ako sú vitamínové prípravky Supradin, Centrum, Vitrum, atď)

Prognóza autoimunitnej tyreoiditídy

Vo všeobecnosti je ďalšia prognóza pomerne priaznivá. Ľudia s vyvinutou perzistentnou hypotyreózou prejavujú celoživotné podávanie liekov s liekom Levothyroxine. Raz za šesť až dvanásť mesiacov je indikované dynamické monitorovanie hormonálneho výkonu. V prípade, že ultrazvuk štítnej žľazy na orgáne odhalil uzlové nádory, je indikovaná povinná konzultácia s endokrinológiou.

Normálna pracovná kapacita a uspokojivý zdravotný stav pri autoimunitnej tyroiditíde zvyčajne pretrvávajú viac ako pätnásť rokov, a to aj napriek krátkodobým obdobiam exacerbácie.

V prípade diagnózy ženy popôrodná tyroiditída, Pravdepodobnosť jeho relapsu po možnom ďalšom tehotenstve je asi 70%. U 30% žien s postnatálnou tyroiditídou sa následne pozoruje chronická autoimunitná tyroiditída, po ktorej nasleduje jej prechod na perzistentnú hypotyreózu.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Bohužiaľ, ľudské telo nemôže vždy fungovať hladko a jasne - napríklad imunitný systém môže zlyhať a ochranné sily začnú syntetizovať protilátky proti vlastným bunkám a tkanivám. Tento stav sa nazýva autoimunitná patológia a jedným z následkov autoimunitného zlyhania je tyroiditída. Príznaky autoimunitnej tyroiditídy nie sú vždy typické a vyjadrené, čo môže značne komplikovať diagnostiku.

Prvé znaky

Ak štítna žľaza naďalej funguje, pacient nemusí na začiatku cítiť prítomnosť ochorenia. Iba v niektorých prípadoch existuje pocit nepohodlia v prednej časti krku.

Napriek tomu môže pacient vidieť niektoré zmeny smerom von:

  • tam je pomalosť v pohyboch;
  • tvár opuchnutý, bledý, niekedy miernym ikterom;
  • na tvárach a nosiči môže byť bolestivá srsť;
  • stav vlasov sa zhoršuje (tak na hlave, ako aj na tele) - vypadávajú, sú krehké. Niekedy môže pád postihnúť aj obočie a verejné vlasy;
  • svaly tváre oslabujú, výraz tváre sa stáva bezvýrazný;
  • pomalosť a nezmyselná reč (kvôli opuchu jazyka);
  • objaví sa dyspnoe, pacient dýcha hlavne ústami;
  • koža sa stáva suchá, stráca pružnosť, sú prasknuté a hrubé oblasti.

V priebehu času sa pacient sám začne cítiť prejavy ochorenia:

  • neustály pocit únavy, zníženie pracovnej kapacity, ospalosť;
  • bezdomovectvo hlasu, poškodenie pamäti;
  • problémy s defekáciou, zápcha;
  • porušenie mesačného cyklu u žien (až po amenoreu), neplodnosť, mastopatia, výtok z prsných žliaz;
  • impotencia alebo znížené libido u mužov;
  • suchosť ústnej sliznice;
  • u detí - oneskorenie vo vývoji, rast.

Teplota s autoimunitnou tyroiditídou

Tendencia zníženia teploty autoimunitnou tyroiditídou sa úspešne používa na diagnostiku ochorenia. Taká diagnostická metóda sa nazýva teplotný test.

Podstata testu spočíva v tom, že pokles teploty sa považuje za jeden zo symptómov tejto patológie. Aby ste mohli vykonať meranie, musíte zobrať bežný teplomer a večer pripraviť na meranie teploty. Ráno bez toho, aby ste sa zobrali z postele, mali by ste mať teplomer a merať ukazovatele teploty v oblasti podpaží - musia zodpovedať 36,6 ° alebo o niečo viac. Ak sú indikátory nižšie, môže to už naznačovať porušenie štítnej žľazy.

Na objasnenie výsledku sa má meranie vykonať päť po sebe nasledujúcich dní, po ktorých sa vypočíta priemerná hodnota.

V detstve a u mužov môže byť test vykonaný v ľubovoľných dňoch. To isté platí pre ženy po 50 rokoch. Pacienti v reprodukčnom veku začínajú testovať druhý deň menštruácie (aby sa predišlo chybám pri meraní).

Pretrvávajúca nízka telesná teplota je jedným z príznakov zníženia funkcie žľazy.

Psychosomatika autoimunitnej tyroiditídy

Psychosomatika choroby poukazuje na prítomnosť psychologickej zložky: vedci odhalili určitý vzťah medzi emocionálnym stavom pacientov a prácou imunitného systému. Takže psychologické poruchy, depresívne stavy, stresy vyvolávajú reťazec intracelulárnych procesov vrátane produkcie hormónov, ktoré sú zodpovedné za "mimoriadne" stavy tela. V dôsledku toho sa vyvinie ochorenie, ktoré postihuje najslabší orgán - v tomto prípade sa štítna žľaza stáva takým orgánom.

Autoimunitná tyroiditída a depresia sú často vzájomne prepojené. V tomto prípade má pacient zníženú motorickú aktivitu, ľahostajnosť okolitému svetu, nízku náladu. Takýto stav často slúži ako dôvod na to, aby pacient vyhľadal lekársku pomoc (predovšetkým psychologický).

Lymfadenopatia z autoimunitnej tyroiditídy

Pri autoimunitnej tyroiditíde sú lymfatické uzliny okolo štítnej žľazy (najmä v dolnej časti) zvyčajne zväčšené, hypertrofované, ale ich veľkosť nemôže byť väčšia ako veľkosť priemerného fazule. Vnútorná štruktúra štítnej žľazy má šedo-ružovú farbu, je jednotná. Lymfatické folikuly môžu byť vizualizované.

Hlavné charakteristiky tkanivovej štruktúry štítnej žľazy pri autoimunitnej tyroiditíde sú:

  • napĺňanie lymfocytov namiesto natívnych buniek žľazy;
  • výskyt lymfatických folikulov a embryonálnych centier;
  • zníženie počtu a objemu žliazových folikulov;
  • sklerózujúce intersticiálne tkanivá.

V súvislosti s nadmernou proliferáciou lymfatických tkanív v štítnej žľaze a stratou natívnych produkčných buniek sa autoimunitná tyroiditída často označuje ako termín "lymfatický chudák".

Vedci priznávajú, že prebytočná funkcia žľazy sa spája s porážkou buniek štítnej žľazy, čo je príčinou autoimunizácie. Toto sa prejavuje množstvom lymfatických tkanív v žľaze a výskytom antityroidných protilátok v krvnom teste.

Strata vlasov s autoimunitnou tyroiditídou

Strata vlasov pri autoimunitnej tyroiditíde je spojená s významnou nerovnováhou hormónov štítnej žľazy. Zvyčajne vlasy vypadnú nie úplne, ale len čiastočne - to sa nazýva ohnisková alloteka, keď pacient objaví oblasti plešatosti.

Imunita osoby, ktorá utrpela poruchy spôsobené dysfunkciou štítnej žľazy, začína produkovať protilátky proti vlasovým folikulom. Rast vlasov je zároveň inhibovaný nielen na pokožke hlavy, ale aj v pubickej oblasti, pod paží atď. Tento proces je celkom nepríjemný, pretože pacient môže v krátkom čase stratiť až 25% vlasov.

Včasná diagnostikovaná autoimunitná tyroiditída a primerane predpísaná liečba môžu zastaviť proces vypadávania vlasov a dokonca obnoviť poškodené oblasti vlasovej línie.

Nočné potenie s autoimunitnou tyroiditídou

Nadmerné potenie a hormonálne poruchy štítnej žľazy sú nezmenené príznaky zvýšenej funkcie. Nie je žiadnym tajomstvom, že táto žľaza produkuje množstvo hormónov, ktoré sú pre ľudské telo mimoriadne dôležité. Hormóny obsahujúce jód - jódtironín - sa podieľajú na metabolických procesoch. Pri týchto procesoch je tiež dôležitý hormonový tyroxín. Kalcitonín poskytuje prítomnosť vápnika v kostnom systéme, má vplyv na zvyšovanie a znižovanie pravdepodobnosti osteoporózy.

Akýkoľvek skúsený lekár po tom, čo sa dozvie o takomto príznaku ako nadmerné potenie v noci, môže mať podozrenie na ochorenie štítnej žľazy. Samozrejme, aby sa potvrdila diagnóza, je nevyhnutné podstúpiť sériu vyšetrení - krvný test na množstvo hormónov, ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy,

Pri správnej liečbe sa fenomén potenia znižuje a postupne úplne zmizne.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Pri vývoji ochorenia sa rozlišujú štyri fázy autoimunitnej tyroiditídy - stupeň ich prejavu a dĺžka trvania môžu byť rôzne pre rôznych pacientov:

  • štádium rannej tyreotoxikózy;
  • prechodná fáza euthyroidizmu;
  • etapa prechodnej hypotyreózy;
  • štádiu obnovy.

V prípade, že pacientovi nie je priradená včasná plnohodnotná liečba, skorý štádium tyreotoxicity sa môže oneskoriť alebo opakovať (opakuje sa). Všeobecne sa uznáva, že bez liečby je počet postihnutých buniek štítnej žľazy oveľa vyšší. Z tohto dôvodu je nebezpečenstvo trvalého hypotyreózy autoimunitnej tyroiditídy pomerne vysoké.

Rozsah ochorenia je určený rozsahom štítnej žľazy:

  • autoimunitná tyroiditída 1 stupňa - vonkajšie štítna žľaza nie je viditeľná, ale s palpáciou je možné určiť ismus žľazy;
  • autoimúnna tyroiditída o 2 stupne - zväčšená štítna žľaza je viditeľná pri prehĺtaní a keď pocit určuje celú žľazu;
  • autoimunitná tyroiditída o 3 stupne - zväčšenie žľazy je viditeľné voľným okom.

V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť atypické varianty ochorenia, ale toto je zriedkavé.

Podľa charakteru priebehu ochorenia sa izoluje akútna, subakútna a chronická perióda.

Akútna autoimunitná tyroiditída je charakterizovaná týmito symptómami:

  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • nervozita;
  • konštantná únava, poruchy spánku;
  • záchvaty paniky;
  • zhoršenie pozornosti;
  • porušenie menštruačného cyklu u žien;
  • neznášanlivosť do vyčerpaných miestností;
  • tras;
  • necitlivosť končatín;
  • sucho v ústach;
  • dyspepsia;
  • zvýšený krvný tlak;
  • opuch tváre;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • chrapľavý hlas;
  • impotencia u mužov.

Subakútna autoimunitná tyroiditída je ďalším štádiom ochorenia, pri absencii liečby akútnej choroby. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v oblasti krku v mieste štítnej žľazy;
  • pomalá srdcová frekvencia;
  • krehkosť a vypadávanie vlasov;
  • suchosť a drsnosť pokožky;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • oslabenie pamäti;
  • rozvoj depresívneho stavu;
  • strata sluchu;
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • opuch;
  • problémy s defekáciou;
  • zníženie krvného tlaku;
  • opuch jazyka;
  • poškodenie nechtov;
  • triaška;
  • slabosť.

V tomto štádiu je väčšina funkcií v tele rozrušená, čo môže v budúcnosti spôsobiť poškodenie iných orgánov a systémov.

Chronická autoimunitná tyroiditída je charakterizovaná pomalým zničením štítnej žľazy - to môže pokračovať mnoho rokov. Pri chronickom priebehu sú typické relatívne asymptomatické symptómy alebo mierne príznaky hypotyreózy a tyreotoxikózy. Diagnostické štúdie často neodhaľujú patológiu: pacientovi je predpísaná cvičebná terapia, terapeutická výživa, sedatíva, ale takáto liečba pacientovi neprináša úľavu.

Počiatočné príznaky chronického ochorenia sa vyskytujú súčasne so zvýšením štítnej žľazy - počas tohto obdobia dochádza k zmene štruktúry žliazových tkanív a dochádza k ich zhutňovaniu.

Pacient sa môže sťažovať na pocit tlaku na krku, cudzie telo v krku. Existujú problémy s prehĺtaním a dokonca aj s dýchaním (ak je žľaza výrazne zväčšená). Navyše s rastom patológie dochádza aj k progresii hormonálneho zlyhania. Pacient sa stáva podráždeným, dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, letargii, hyperhidróze, vyčerpaniu.

V detstve sa choroba prejavuje ako oneskorený vývoj dieťaťa, a to tak z fyzického, ako aj z mentálneho hľadiska.

Formy autoimunitnej tyroiditídy

Difúzna autoimunitná tyroiditída (hypertrofická forma) prebieha so zvýšením celkovej štítnej žľazy, ktorá vyvoláva pocit tlaku v prednej časti krku a ťažkosti s prehĺtaním u pacienta. Vonkajšie sa zväčšuje objem prednej krčnej oblasti a zhustená a kolísajúca žľaza sa ľahko sonduje. V štádiu vývoja štítna žľaza mení svoju veľkosť rovnomerne, ale neskôr sa môže vyvinúť autoimunitná tyroiditída s tvorbou uzlín, pri ktorej sa tvoria jednotlivé uzliny. Vizuálne to dáva povrchu štítnej žľazy typické nerovnosti a tuberosity.

Vo všeobecnosti sa zvýšenie veľkosti štítnej žľazy často kombinuje so známkami zníženej funkcie, keď sa produkcia hormónov štítnej žľazy znižuje. Metabolizmus a metabolické procesy spomaľujú, objavuje sa edém, ktorý priamo ovplyvňuje prírastok hmotnosti. Pacienti poznajú prítomnosť konštantného pocitu chladu, nadmernej suchosti pokožky, poškodenia vlasov a nechtov. Vyvíja sa anémia a s ňou prichádza apatia, ospalosť, závrat. Proces zapamätávania sa zhoršuje, absentmindedness, nevšímavosť. Hormóny produkované štítnou žľazou ovplyvňujú zmenu funkcie hypofýzy a pohlavných žliaz. V dôsledku toho hlásia pacienti s poruchou potencie. Ženy sa sťažujú na potraty menštruácie, nemožnosť otehotnenia.

Toxická autoimunitná tyroiditída v počiatočných štádiách progresie môže byť sprevádzaná hypertyroidizmom s nadmernou tvorbou hormónov. V dôsledku tohto prebytku dochádza k stimulácii metabolických procesov a toxickému poškodeniu vnútorných orgánov. Pacienti sú trápi týmito príznakmi:

  • Koža sa stáva hyperemickým a horúcim na dotyk;
  • dochádza často k palpitácii, zvýšené potenie;
  • často útoky tepla.

Zvýšený metabolizmus vedie k silnému zriedeniu napriek zvýšenému chuti do jedla. Po čase, keď hormonálne rezervy prichádzajú do konca, choroba prechádza do štádia hypotyreózy.

Subklinická autoimunitná tyroiditída je forma ochorenia, ktorá je potvrdená laboratórnymi testami (zvýšené množstvo TSH s normálnym počtom voľných T4 a T3), ale nevykazuje klinické príznaky. Táto forma je oveľa častejšia ako tá, ktorá je vyjadrená zjavnými príznakmi. Tento trend ovplyvňuje skutočnosť, že diagnóza autoimunitnej tyroiditídy môže byť oneskorená.

Podklinický priebeh je typický pre takúto chorobu ako normotrofická autoimunitná tyroiditída. Pre túto formu je charakteristická normálna veľkosť žľazy a absencia symptomatických symptómov.

Atrofická autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje aj bez zvýšenia štítnej žľazy. Toto ochorenie možno pozorovať u pacientov, ktorí boli predtým vystavení žiareniu (rádioterapia). Symptomatické príznaky atrofickej formy sa zhodujú s príznakmi hypotyreózy - zníženou prácou štítnej žľazy.

Choroby štítnej žľazy je niekedy ťažké rozpoznať a odhaliť včas. Príznaky autoimunitnej tyroiditídy sa môžu prejaviť až v neskorších štádiách ochorenia. Preto je veľmi dôležitá preventívna prehliadka a vyšetrenie, ktoré pomôžu čo najskôr identifikovať ochorenie, aby sa včas začala potrebná liečba.

Môžete Chcieť Profi Hormóny