Difúzne toxický chudák (iné názvy tejto choroby - Gravesova choroba, Gravesova choroba) Ide o patologický proces charakterizovaný zvýšením štítnej žľazy difúzny znak, zatiaľ čo pacient má príznaky tyreotoxikóza.

Oficiálne je difúzne toxický chlopňový kôň opísaný ako prvý írsky Robert James Graves (1835) a nemčinu Carl Adolf von Bazedov (1840). To sú ich mená a v tejto medicíne sa nazýva táto choroba.

dôvody

Táto choroba má autoimunitnú povahu. Jeho hlavným príznakom je zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza). Postupne sa veľkosť štítnej žľazy zvyšuje a produkuje oveľa viac hormónov štítnej žľazy ako v normálnej práci. Všeobecne sa predpokladá, že hlavným mechanizmom autoimunitného procesu u pacientov s difúznou toxickou chlopňou je tvorba špecifického imunitného systému protilátka. V dôsledku toho je ľudská štítna žľaza vždy príliš aktívna. Dôsledkom toho je zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi v krvi.

Prečo Gravesova choroba vedie k vzniku takýchto protilátok, vedci ešte nedokážu presne určiť. Existuje teória, že pacienti s Gravesovou chorobou majú "nesprávne" TSH receptory v tele. Ich ľudský imunitný systém ich definuje ako "outsiderov". Existuje aj verzia, že hlavným dôvodom, prečo je človek prekonaný difúznym toxickým hnilobou, je prítomnosť defektu v imunitnom systéme. V dôsledku toho ľudská imunita nie je schopná obmedziť imunitnú odpoveď namierenú proti tkanivám vlastného organizmu. Moderní lekári sa zaoberajú výskumom zameraným na určenie úlohy rôznych typov mikroorganizmov na rozvoj ochorenia.

Okrem toho sú príčiny Gravesovej choroby vedúce k jej progresii zdôrazňuje, infekčné choroby, trauma duševnej povahy.

príznaky

Basedovova choroba u ľudí je vyjadrená znakmi charakteristickými pre tyretoxikózu. Symptómy Gravesovej choroby sú determinované tým, že v tele pacienta dochádza k akcelerácii všetkých metabolických procesov. Má rýchly pulz, často hnačka, veľmi aktívny je potenie. Existuje tiež stimulácia nervového systému, čo vedie k tomu, že človek sa stáva veľmi podráždeným, niekedy sa jeho ruky trasú. Pacient, ktorý vyvíja chorobu Graves, je veľmi zle tolerovaný teplom a slnkom.

Často, ak máte chuť do jedla, pacient stráca váhu, pretože potraviny, ktoré sa dostanú do jeho tela, nedržia krok s nadmerným rozpadom bielkovín. Okrem toho veľké množstvo hormónov, ktoré produkujú štítnu žľazu, spôsobuje príliš rýchle rozpad živín, čo zase vedie k vysokým nákladom na energiu. Ale u pacientov v mladom veku sa často zvyšuje telesná hmotnosť, hoci sú príznaky zvýšeného metabolizmu. Zvýšené močenie, ku ktorému dochádza pri tejto chorobe, často vedie k dehydratácii tela. Z tohto dôvodu by liečba Gravesovej choroby mala byť včasná a správna.

Často, keď je zaznamenaná choroba endokrinná oftalmopatia, pre ktoré exophthalmia. Najčastejšie dochádza k rozvoju oftalmopatie rôznej závažnosti pri difúzne toxickom hnilobe. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené obe oči a príznaky tohto ochorenia majú tendenciu sa rozvíjať spolu s hlavnými príznakmi difúzne toxického brucha. Ale niekedy sa očná myopatie objaví skôr alebo neskôr ako štítna žľaza.

Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k zmene správania, zmene nálady, silnej citlivosti, depresívnemu stavu. Niekedy sa vyvinú fóbie a môže sa vyskytnúť aj periodická situácia eufória. Poruchy spánku sprevádzajú veľmi časté prebúdzanie, rušivé sny.

Neskôr sa objaví pacient struma - Zväčšenie nádorových nádorov, ktoré je viditeľné voľným okom. V tomto prípade je na povrchu krku opuch zozadu, čo doktor ľahko pozoruje počas vyšetrenia.

Je akceptované odlíšiť tri stupne závažnosti ochorenia. Ak sa pozorujú mierne príznaky miernej tyreotoxikózy, potom pri ťažkej tyreotoxikóze dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, úbytku hmotnosti dosahuje stupeň katehsii, človek trpí slabosťou. Ak sa ochorenie nezaobchádza včas, potom je možný vývoj tyreotoxická kríza.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na vývoj Gravesovej choroby, je potrebné sa poradiť s doktorom-endokrinológom. Základom komplexnej diagnózy je prítomnosť charakteristických symptómov. Počas štúdie sa uskutočňuje laboratórny krvný test na stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy, ako aj titra klasických protilátok a funkcie štítnej žľazy obsahujúcej jód. Ak lekár vizuálne zistí, že štítna žľaza je zväčšená, pacient je ultrazvukom naskenovaný.

Ďalšia štúdia, ktorá sa praktizuje s podozrením na difúzne toxickú hnilobu, je oveľa menej bežná, je to tenká ihla biopsia štítnej žľazy. Špecialista odoberie bunky zo štítnej žľazy pomocou tenkej ihly. Potom sa bunky skúmali pod mikroskopom. Takýto postup sa odporúča, ak v doktorovi odhalí uzlovú formáciu, ktorá je ľahko hmatateľná alebo jej veľkosť je väčšia ako 1 cm v priemere.

Počas diagnostiky by mal pacient zistiť, že zväčšenie štítnej žľazy nezávisí od závažnosti stupňa ochorenia.

liečba

Doteraz neexistuje špecificky špecifická metóda terapie pre tie procesy, ktoré vedú k vzniku ochorenia. Difúzny toxický pramič musí byť liečený tak, aby sa znížili príznaky tyreotoxikózy. Spočiatku liečba difúzneho toxického gúča zahŕňa podávanie tyreostatického liečiva, ktoré si zvolí ošetrujúci lekár. V procese užívania takéhoto lieku sa príznaky ochorenia u mnohých pacientov stávajú menej výraznými. Lieky, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy, musia byť predpísané deťom a mladým ľuďom do 25 rokov. Takéto lieky sa tiež používajú na liečbu pacientov u starších pacientov a tiež musia byť užívané na zníženie symptómov ochorenia pred operáciou.

Hlavným problémom v tomto prípade je však skutočnosť, že bezprostredne po vysadení takejto drogy sa často pozoruje recidíva ochorenia, a to tak u dospelých, ako aj u detí. Ak dôjde k relapsu, pacientovi je priradená operácia, pri ktorej je časť žľazy odstránená. Táto operácia sa nazýva tyroidektómia. Okrem tradičného chirurgického zákroku, zničenie žľazových buniek rádioaktívneho jódu.

Pacient obdrží rádioaktívny jód v kapsulách. Dávka lieku závisí od veľkosti riasu. Postupne sa jód nahromadí v bunkách štítnej žľazy, čo vedie k ich smrti. Pred užitím jódu pacient prestane užívať tyreostatiku. Po liečbe rádioaktívnym jódom príznaky zmiznú po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch je predpísaná opakovaná liečba. Niekedy sa úplne potláča funkcia štítnej žľazy. Napriek tomu, že takéto liečenie je pomerne jednoduché a pohodlné, zriedka sa používa na liečbu detí a mladých ľudí. Lekári sa obávajú pravdepodobnosti škodlivých účinkov takejto liečby na celé telo. Aj keď aplikácia tejto metódy počas asi štyridsiatich rokov neodhalila škodlivý účinok na iné systémy tela.

Dotknutý lekár tiež berie do úvahy skutočnosť, že tehotenstvo, spravidla zlepšuje stav pacienta, ktorý má mierne ochorenie. Avšak, niekedy sa stav tehotnej ženy, naopak, zhoršuje.

Príznaky ochorenia tiež účinne znižujú liečbu z inej skupiny - betablokátory. Sú schopní zablokovať účinok prílišného hormónu vylučovaného štítnou žľazou na telo, ale neovplyvňuje priamo štítnu žľazu.

Operatívna liečba je vykonávaná pri príliš veľkom bruchu a tiež pri absencii účinku po podaní lieku. Thyroidektómia sa vykonáva v nemocnici, po ktorej hospitalizácia pokračuje niekoľko dní.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju Gravesovej choroby, musíte dodržiavať správny spôsob života, nedovoľovať stres. Je veľmi dôležité dodržiavať tieto pravidlá pre ženy v danom období menopauza, keď sa riziko hormonálneho zlyhania zvyšuje. Pacienti s Gravesovou chorobou by nemali byť pod slnkom, kúpať sa v mori, používať kúpele na báze sulfánu. Vždy by ste sa mali snažiť udržiavať rovnováhu, pravidelne navštevovať sanatórium špecializovanou liečbou. Výživa pacienta by mala mať vysoký obsah kalórií s množstvom sacharidov. Je dôležité obmedziť živočíšne bielkoviny v strave a tiež zriedkavo používať tie potraviny, ktoré pôsobia na telo excitantne (čaj, káva, korenené jedlá atď.). Stojí za to používať produkty s obsahom jódu: morská kel, morské plody, zelenina a ovocie.

Zjavenie Gravesovej choroby a spôsoby, ako sa s ňou vyrovnať

Gravesova choroba (bežná choroba, difúzny toxický stúpač) je ochorenie štítnej žľazy, ktoré sa vyskytuje častejšie ako iné. Mnohí ľudia počuli názov tejto choroby, ale nie každý vie, čo to je a aké je to nebezpečenstvo. S Gravesovou chorobou začne tkanivo štítnej žľazy pracovať v posilnenom režime a produkuje viac hormónov štítnej žľazy, než potrebuje telo. Výsledkom je otravy tyroxínom a trijódtyronínom - tyreotoxikóza.

Príčiny choroby

Hlavnou príčinou Gravesovej choroby je narušenie normálneho fungovania imunitného systému. Pre výskyt tejto choroby sa musí v tele pozorovať aj genetická mutácia, ktorá vyvoláva mechanizmus ochorenia pod vplyvom vonkajších faktorov (infekcie, silný stres a vzrušenie, nadmerné množstvo slnečného žiarenia). Teleso podľa Gravesova choroba štítnej žľazy hormónov začína vnímať ako cudzie látky, ktoré je nutné zbaviť, a produkuje protilátky na tyroxín receptorov a trijódtyronín. Tento proces má stimulačný účinok na tkanivá štítnej žľazy, produkujú oveľa viac hormónov, než je potrebné. Nakoniec nadbytok hormónov štítnej žľazy jede ľudské telo, čo vedie k tyreotoxikóze.

Hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť rozptýlený toxický prach, zahŕňajú:

  • Nepriaznivá genetika;
  • Prudká zmena stravovania a životných podmienok;
  • Práca so zvýšenou škodlivosťou;
  • Veľké množstvo slnečného žiarenia.

Nedávno sa v súvislosti s ekológiou výrazne zvýšil počet pacientov trpiacich na základnú chorobu. Šesť až osemkrát častejšie ženy trpia touto chorobou než muži. V regiónoch, kde je silný nedostatok jódu, je situácia s chorobou ešte horšia.

Symptomatická On Basedova choroba

Táto choroba rozlišuje špecifické symptómy, ktoré postihujú väčšinu orgánov a systémov tela:

  • Endokrinné poruchy. Pacienti pozorujú slabosť, stratu sily, svalovú aktivitu výrazne zníženú, silné trasenie v rukách. Neustále pocítili teplo a potenie, pokožka je horúca a mokrá, krv prúdi do hornej časti tela a tváre. Častou známkou základnej choroby je rozšírená štítna žľaza.
  • Koža a vlasy. Koža je edematózna, hyperemia je pozorovaná kvôli vysokému prílivu krvi, je silná svrbenie. Vlasy sa stávajú tenšie a začínajú silno klesať.
  • Nervový systém. Pozorujú sa tieto príznaky: agresivita, nervozita, slzotvornosť, náhle zmeny nálady od eufórie po depresiu, poruchy spánku.
  • Tráviace a vylučovacie systémy. Napriek tomu, že s Gravesovou chorobou existuje silná chuť do jedla, pacienti naopak začínajú strácať váhu, niekedy až desať až dvadsať percent pôvodnej hmotnosti. Je to spôsobené zvýšeným metabolizmom. Zároveň sa pozoruje ťažká hnačka, čo môže byť dôvodom pre hospitalizáciu, ako aj silnú smäd a časté močenie.
  • Kardiovaskulárny systém. Problémy so srdcom sú často hlavnou ťažkosťou, v dôsledku ktorej sa pacienti stretávajú s lekárom (príznaky ako rýchly tep srdca, arytmia, hypertenzia).
  • Sexuálny systém. Ženy so základnou chorobou majú menštruačné nezrovnalosti a nezrovnalosti, muži majú erektilnú dysfunkciu a zníženie sexuálnej túžby a neplodnosti možno pozorovať u oboch pohlaví.
  • Exophthalmos. Očné bulvy sú vypuklé a neprirodzene lesklé kvôli zvýšenému slzám, očná medzera je zväčšená, inervácia je zlomená. Ak dôjde k progresii Gravesovej choroby, potom v čase, keď viečka môžu zastaviť zatváranie, rohovka môže vyschnúť a zakryť vredy, exophthalmos môže postupovať až do straty videnia.

Je potrebné starostlivo sledovať, aké symptómy sú závažnejšie, pretože niekedy môžu byť znakom nemoci založenej na založení, ale iných, ktoré nesúvisia s ochorením štítnej žľazy.

Diagnóza základnej choroby

Na diagnostiku Gravesovej choroby je potrebné kontaktovať imunologa, pretože ochorenie patrí do autoimunitnej skupiny. Musí zozbierať anamnézu a počúvať sťažnosti pacienta a potom ho poslať na krvný test.

Práve laboratórne štúdie zohrávajú v prieskume významnú úlohu, pretože je dôležité určiť koncentráciu hormónu a stupeň aktivity štítnej žľazy.

Diagnóza choroby sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

  • Štúdia klinického obrazu choroby, stanovenie jasných prejavov symptómov.
  • Krvný test hormónov, počas ktorého sa má stanoviť hypertyreóza. Ak štítna žľaza nie je posilnená, potom pacient nemôže mať difúznu toxickú stolicu.
  • Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, počas ktorého sa určuje jej veľkosť. V priebehu ochorenia môže byť orgán často zväčšený, čo sa však nevzťahuje na povinné príznaky.
  • Scintigrafia, v ktorej sa rádiofarmakum nahromadzuje v celom tkanive štítnej žľazy.
  • Detekcia prítomnosti protilátok na TSH a hormóny štítnej žľazy. Prvá sa vyskytuje v stovke percent prípadov, druhá v osemdesiat.

Len na základe kompletného vyšetrenia možno diagnostikovať Gravesovu chorobu, po ktorej je možné začať liečbu.

Liečba choroby založenej na základoch

V modernej medicíne sa Gravesova choroba celkom úspešne liečila a môže sa použiť niekoľko metód.

Konzervatívna liečba založenej choroby

Je zvlášť účinný v počiatočných štádiách ochorenia. Jeho podstatou spočíva v tom, že pacient začína užívať lieky, ktoré spomaľujú rýchlosť produkcie hormónov štítnej žľazy. Takéto lieky sa nazývajú tyrostatiká a prispievajú k rýchlemu zlepšeniu stavu pacienta. Symptomatická tyreotoxikóza sa prejavuje v menšom rozsahu po niekoľkých dňoch. Tieto lieky však nemôžete kontrolovať nekontrolovateľne, pretože to môže viesť k vzniku opačnej choroby - hypotyreóza, pri ktorej štítna žľaza funguje veľmi pomaly.

Preto sa navyše musia predpisovať lieky, ktoré pomôžu regulovať sekréciu hormónov štítnej žľazy. Skúsený lekár by mal vypočítať dávku individuálne na základe stupňa príznakov, hormonálneho zázemia a ďalších charakteristík pacienta. Niektorí pacienti môžu sami podstúpiť remisiu založenej choroby bez použitia liekov, je tiež dôležité túto skutočnosť zohľadniť.

Chirurgická metóda liečenia ochorenia

Zahŕňa odstránenie časti štítnej žľazy. Určené v prípade, že konzervatívna metóda nemala náležitý vplyv. Pri použití chirurgického zákroku zmiznú prejavy tyreotoxikózy a hypotyreózy. V procese rehabilitácie je dôležité vykonať substitučnú terapiu, počas ktorej pacient užíva hormonálne látky identické s látkami štítnej žľazy. Obnova po operácii je pomerne dlhá, ale tento spôsob liečby umožňuje človeku vrátiť sa do normálneho aktívneho života bez toho, aby zhoršoval prejavy autoimunitnej choroby.

yodoterapii

Používa sa ako najviac šetrný spôsob liečby Basidovej choroby. Predpísané je roztok Lugolu, ktorý sa musí odobrať desať až dvanásť kvapiek počas desiatich až dvanástich dní. Potom sa zlepší stav pacienta, ktorý sa prenesie na účinnejšie lieky na dokončenie liečby ochorenia. V našej krajine sa táto metóda používa veľmi zriedkavo, napriek tomu, že sa považuje za dosť efektívnu.

Okrem toho môžete použiť ľudové recepty na liečbu Basidovej choroby. Dlho sa zaznamenal priaznivý účinok niektorých rastlín na štítnu žľazu, ktorý bol neskôr potvrdený lekárskym výskumom. Medzi hlavné recepty z ochorenia založené sú tieto:

  • Je potrebné brať v rovnakom množstve dubovú kôru, sušené korytnačky, šťavnaté listy, korene z piesku. Zmiešajte všetky zložky, dve polievkové lyžice zmiešaných rastlín by mali byť nalievané do dvoch pohárov vriacej vody a trvať na termos dva hodiny. Piť vývar na polovicu pohára trikrát denne.
  • Jedna polievková lyžica mlácenej polievky by mala byť nalievaná s jedným pohárom vriacej vody, trvať na hodine a piť polovicu pohára dva alebo tri krát denne.
  • Stolová lyžica ľubovníka sa naleje do pohára horúcou vodou a varí sa desať minút. Potom je vývar ochladený a opitý malými dúškami takmer plným pohárom trikrát denne po dobu pol hodiny pred jedlom.

Ľudové nápravy nie sú schopné vyliečiť definitívne, ale pomôžu zlepšiť všeobecný stav pacienta.

Nemyslite si, že Basedova choroba je taká vetvička, ktorú nemožno riešiť. Hlavnou vecou je starostlivo sledovať vaše telo a keď máte akékoľvek sťažnosti, mali by ste naliehavo ísť k lekárovi, až kým ochorenie nezíska silu a nestane sa nevyliečiteľnou patológiou.

Gravesova choroba

Gravesova choroba (difúzna toxické strumy, Gravesova choroba) - autoimunitné patológie charakterizované hyperaktivitou hypertrofiu štítnej žľazy a sprevádzané nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy, čo vedie k hypertyreózy. Ženy trpia touto chorobou 8 krát častejšie ako muži. Najvyšší výskyt sa pozoroval v strednej vekovej skupine (30-50 rokov).

Gravesova choroba je polygénny (multifaktoriálne) patológie, tj. Autoimunitné proces, deterministický geneticky spustiť, keď je vystavená určité faktory. Implementácia dedičná predispozícia môžu uľahčiť fajčenie (takmer 2-násobne zvýšené riziko rozvoja patológie), úraz, infekcia, zápalové ochorenia a iné autoimunitné ochorenia, nosových ochorenia, organické patológie mozgu (encefalitída, kraniálna trauma), ako aj ďalších chorôb endokrinné (dysfunkcia gonády, nadobličiek, hypofýzy, primárne gipokortitsizm, diabetes mellitus typu I), a ďalšie.

Symptómy choroby hrobu

Klinické prejavy difúzna toxické strumy (Gravesova choroba) spôsobené tyreotoxikóza, čo vedie k rozvoju katabolické syndrómu, porúch nervového a kardiovaskulárneho systému, a ďalšie. Prejavy katabolického syndrómu sú slabosť, veľká strata ostrý hmotnosti pri zvýšenej chuti do jedla, pocit tepla, zvýšené potenie.

Z kardiovaskulárneho systému dochádza k tachykardii, extrasystole, zvýšeniu hladiny systolického krvného tlaku na pozadí poklesu diastolického, arytmického a periférneho edému. V priebehu času vzniká myokardiálna dystrofia a kardiálna skleróza, stagnácia sa vyskytuje v pľúcach (častá pneumónia, dýchavičnosť), ascites.

Zmeny v nervovom systéme, prejavuje psychický labilita (podráždenosť, ľahké podráždenosť, agresivita, nepokoj, úzkosť, tearfulness, znížená koncentrácia), poruchy spánku, vzhľad tras prstov, svalová slabosť, zvýšená šľachových reflexov.

Tvár pacientov s tyreotoxikózou stáva výraz prekvapenia vzhľadom na vývoj endokrinné oftalmopatii. Tak je exophthalmos (tzv exophthalmia), neúplné uzavretie viečok, sprevádzané suchým podráždenie očí, pocit piesku v očiach, rozvoj chronickej spojiviek. V prípade, že periorbitálny edém môže dôjsť defektov zorného poľa, bolesti očí, zvýšený vnútroočný tlak a zhoršenie zraku až do úplného jeho stratu v dôsledku kompresie zrakového nervu a očné buľvy ako celku.

Môžu tiež označiť zažívacie poruchy, ovariálne dysfunkcie u žien a mužov, erektilná dysfunkcia, kožné prejavy (štítna žľaza akropahiya a onycholýza - poškodenie nechtov, vitiligo, vypadávanie vlasov, stmavnutie kože záhyby a podobne). V 70 až 75% prípadov Gravesovej choroby dochádza k významnému zvýšeniu veľkosti štítnej žľazy.

V diagnostike Gravesova choroba je rozhodujúci pre stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy (tyroxínu a trijódtyronínu), ich voľné frakcie v krvnom sére a hladiny TSH (hormón stimulujúci štítnu hormón produkovaný hypofýzou). Aby bolo diferenciálnej diagnostike s použitím enzýmového imunologického testu (detekuje cirkulujúcej protilátky proti štítnej peroxidázy, tyreoglobulínu a receptory TSH). Pri vykonávaní ultrazvuku štítnej žľazy sa zvyšuje jej difúzna gipoeogenicita. Ako ďalšia metóda vyšetrovania sa môže použiť scintigrafia štítnej žľazy.

V závislosti od stupňa závažnosti tyreotoxikózy je izolovaná mierna forma Gravesovej choroby, stredná závažnosť a ťažká forma.

Ak máte podozrenie na patológiu, mali by ste sa poradiť s endokrinológiou.

Liečba chorôb hrobu

Farmakoterapia difúzny toxický struma je použitie tyreostatík (methylthiouracil, merkazolila et al.), Kortikosteroidy, beta-blokátorov, drogovej draslík a sedatíva. Expozícia žiarením spočíva v terapii rádiojódmi. V závažných foriem výskytu závažných komplikácií z vnútorných orgánov, a veľkým množstvom strumy a neúčinnosti vyššie uvedených ošetrení sa používajú chirurgické techniky (thyreoidektómii) a potom substitučnú terapiu.

Gravesova choroba môže byť zložité nadobličiek, thyrotoxic kríza, k rozvoju srdcového zlyhania, thyrotoxic hepatosis a cirhózou, prechodné ochrnutie, fibrocystické mastopatia u žien, gynekomastia u mužov odolný duševné choroby, osteoporózu a ďalšie.

Prevencia chorôb hrobu

Špecifická prevencia tejto patológie neexistuje. Odporúča sa vykonať všeobecné opatrenia na obnovu, sanáciu chronických ložísk infekcie a pravidelné vyšetrenia endokrinológov (najmä s rodinnou anamnézou zhoršenia).

Gravesova choroba

Gravesova choroba je jednou z najznámejších ochorení štítnej žľazy. V roku 1835 to opísal americký RJ Graves. Ďalšie názvy patológie štítnej žľazy sú: Basedovova choroba, difúzny toxický chrbtik, Flanyaniova choroba.

V lekárskej literatúre v anglickom jazyku sa termín "choroba Graves" používa najčastejšie v nemeckých zdrojoch - choroba Basoldova.

Prevalencia rozptýleného toxického prasače v Rusku je v priemere 0,1-0,2%. Je vyššia u obyvateľov regiónov s nedostatkom jódu. Špičkový výskyt klesá vo veku 20-40 rokov. Ženy trpia Basidovou chorobou 7-8 krát častejšie ako muži.

V posledných rokoch dochádza k pretrvávajúcej tendencii zvyšovať výskyt difúzneho toxického burticíka.

Táto skutočnosť môže byť vysvetlená niekoľkými dôvodmi:

  • akumulácia nepriaznivých genetických faktorov v populácii;
  • zmena životných podmienok;
  • zmeniť stravu;
  • pracovné riziko;
  • zvyšovanie vplyvu slnečného žiarenia.

Etiológia a patogenéza choroby

Difúzny toxický gúder je spojený s určitými genetickými mutáciami. Počiatočná patológia sa prejavuje pod vplyvom nepriaznivých účinkov (vírusové infekcie, nadmerné slnečné žiarenie, stres).

V srdci Gravesovej choroby je autoimunitný zápal. Agresia vlastnej obranyschopnosti tela je zameraná proti bunkám štítnej žľazy. Hlavným cieľom pre difúznu toxickú škvrnu je receptor pre TSH. Táto štruktúra je zodpovedná za vnímanie buniek štítnej žľazy vplyvom centrálnych endokrinných orgánov (hypofýza a hypotalamus). Pri Gravesovej chorobe sa protilátky produkujú na receptor hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Napodobňujú stimulačný účinok hypofýzy.

Výsledkom je nadmerné zvýšenie hormonálnej funkcie tkaniva štítnej žľazy. Tyroxín a trijódtyronín sa začínajú produkovať v čistom prebytku. Vysoká hladina týchto hormónov vedie k rozvoju tyreotoxikózy.

Autoimunitný zápal štítnej žľazy sa často kombinuje s podobnými procesmi v iných tkanivách. Najčastejšou kombináciou je endokrinná oftalmopatia a Gravesova choroba.

Klinický obraz Gravesovej choroby

Sťažnosti pacientov sú zvyčajne spojené so zmenou v psychickom stave a aktivite srdca. Pacienti sú narúšaní poruchami spánku (nespavosť), úzkosťou, slzotvornosťou, agresivitou, podráždenosťou, nervozitou. Na strane obehového systému môže dôjsť k zvýšeniu srdcovej frekvencie, vzniku fibrilácie predsiení, hypertenzie, dyspnoe, edému a bolesti na hrudníku.

Gravesova choroba ovplyvňuje chuť do jedla. Z tohto dôvodu mnohí pacienti denne zvyšujú denný obsah kalórií viac ako dvakrát. Metabolizmus a produkcia tepelnej energie sa tiež zvyšuje, takže pacienti s difúznym toxickým hnilobou postupne strácajú váhu. V závažných prípadoch úbytok hmotnosti dosahuje 10-20%.

Charakteristický symptóm rozptýleného toxického údera sa trasú do rúk. Tremor môže byť jemný. Zintenzívni sa, ak pacient zavrie oči.

Kryt sa pri ochorení vyznačuje konštantnou vlhkosťou. Pacienti sa potnú aj v chladných miestnostiach.

Gastrointestinálny trakt s difúznym toxickým buritom pracuje nestabilne. Pacienti trpia trávením: môže sa objaviť pálenie záhy, hnačka, bolesť v črevách.

Reprodukčný systém je tiež ovplyvnený tyreotoxikózou. Symptómy Gravesovej choroby v tejto oblasti možno považovať za porušenie menštruačnej funkcie, neplodnosti, zníženie sexuálnej túžby.

Dlhodobá tyreotoxikóza ovplyvňuje minerálny metabolizmus a vyvoláva viacnásobný kaz, zlomeniny kostí.

Endokrinná oftalmopatia pri ochorení Graves

Poškodenie očí v difúznom toxickom burtičku sa vyskytuje vo viac ako 50-70% prípadov. Endokrinná oftalmopatia je spojená s autoimunitnou léziou retrobulbárneho (oftalmického) tuku. Edém v tejto anatomickej oblasti je mimoriadne nebezpečný. To spôsobuje pop-eyed, to je exophthalmos. Oko sa rozširuje smerom od obežnej dráhy, uzatvorenie očných viečok, činnosť svalového aparátu, krvný prísun tkanív je narušený.

Špecifické symptómy endokrinnej oftalmopatie sa môžu pozorovať pri vyšetrení pacienta. Lekári venujú pozornosť:

  • symptóm Dalrymple (nadmerné otvorenie medzery);
  • príznak Stelvag (zriedkavé prerazenie);
  • príznak Gref (oneskorenie horného očného viečka pri pohľade nadol);
  • príznak Moebius (nie je žiadna fixácia pohľadu na blízkeho predmetu) atď.

V extrémnych prípadoch môže endokrinná oftalmopatia viesť k poškodeniu optického nervu ak slepote. Porážka oka a celulózy na obežnej dráhe počas difúzneho toxického ľadvíka je náchylná na liečbu liekom (kortikosteroidy). Kozmetickú chybu môže neskôr odstrániť plastický chirurg.

Potvrdenie Gravesovej choroby

Na diagnostiku ochorenia sa používa lekárske vyšetrenie, krvné testy, ultrazvuk štítnej žľazy. V zriedkavých prípadoch by sa malo vykonať ďalšie rádioizotopové skenovanie, cytológia, röntgenové snímky alebo počítačová tomografia.

Hlavným diagnostickým kritériom pre základnú chorobu je pretrvávajúca tyreotoxikóza na pozadí rozšírenej štítnej žľazy.

Thyrotoxikóza v analýzach potvrdzuje nízku hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a vysoký titer tyroxínu a trijódtyronínu.

Autoimunitná povaha ochorenia môže byť preukázaná testovaním protilátok na receptor TSH. Čím vyšší je titer protilátok, tým väčší je stupeň zápalu.

Ultrazvuk zvyčajne pozoruje veľký objem tkaniva štítnej žľazy, heterogenitu jeho štruktúry a zvýšené množstvo krvi.

Liečba choroby

Liečba Gravesovej choroby začína tyreostatikami. Tieto lieky blokujú syntézu hormónov v štítnej žľaze. Ich dávka sa postupne znižuje na udržiavanie. Trvanie úplného liečebného cyklu je 12 - 30 mesiacov.

Účinnosť konzervatívnej terapie pre difúznu toxickú škrabku je asi 30-35%. V iných prípadoch zníženie dávky a zrušenie liekov vyvoláva recidívu tyreotoxikózy. Takýto nepriaznivý priebeh Gravesovej choroby je indikátorom radikálneho liečenia.

Na to, aby liečba alebo rádioizotopová liečba bola úspešná, pacient potrebuje dôkladnú prípravu (vyšetrenie, korekcia hormonálneho zázemia, terapia sprievodných ochorení).

Výsledkom radikálnej liečby je najčastejšie hypotyreóza. Tento stav vyžaduje stálu substitučnú terapiu syntetickým tyroxínom.

Príčiny a spôsoby liečenia Gravesovej choroby

Štítna žľaza sa zhoršuje kvôli zvýšenej aktivite buniek a produkuje hormóny nevyhnutné pre normálny život. Trpí negatívnymi účinkami jej buniek, mylne ich nesprávne považuje za cudzích a bojuje proti nim. Tento proces prechádza na autoimunitný zápal - tyroiditída, ktorá vedie k rovnakému zvýšeniu štítnej žľazy.

Telo vytvára protilátky, ktoré ovplyvňujú zmeny vo zvyšovaní aktívnej aktivity štítnej žľazy, ktoré na ňu negatívne pôsobia hormóny štítnej žľazy. Protilátky v tele vznikajú z rôznych dôvodov.

U pacientov sa pozoruje existencia receptorov, hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy ich rozpozná ako chybný, imunitný systém je definovaný ako cudzie telesá. Alebo imunitný systém je vystavený poruche, ktorá neochráni jeho bunky. Keď trpí nejakým druhom ochorenia, v niektorých prípadoch telo reaguje s výskytom protilátok.

Faktory vyvolávajúce tyreotoxikózu

Rôzne faktory vyvolávajú Gravesovu chorobu. Stávajú sa takto:

  • dedičnosť;
  • stres;
  • nedostatok jódu v tele;
  • znečistenie ekologického prostredia;
  • Choroby z ORL;
  • trauma hlavy;
  • infekcie rôznej povahy, ktoré postihujú telo.

Výskyt Gravesovej choroby sa často vyskytuje na miestach, kde je veľmi potrebný jód.

Stupne tyreotoxikózy

Známky, ktoré určujú stupeň ochorenia:

  • I stupeň - štítna žľaza je hmatateľná, hoci na vonkajšej strane nie je viditeľná.
  • Stupeň II - s pozitívnym rozšírením štítnej žľazy.
  • III stupeň - deformácia štítnej žľazy ovplyvňuje vzhľad krku.
  • IV stupeň - prominentný úder.
  • V stupňom - ​​je ťažké hniloba, iné tkanivá sú pod tlakom štítnej žľazy.

Veľmi často je Gravesova choroba postihnutá ženami mladšími ako 50 rokov. Ženské telo kvôli fyziologickým vlastnostiam nákladu: tehotenstvo, pôrod, laktácia. Gravesova choroba sa prenáša dedičstvom, je dôležité identifikovať nástup ochorenia. Liečba tyreotoxikózy u žien počas tehotenstva sa prejaví tým, že sa dosiahne normálny stav hladiny hormónov špeciálnymi liekmi. Tieto lieky nepreniknú cez placentu a dieťa bude tvoriť štítnu žľazu bez porúch.

Symptómy tyreotoxikózy

Symptómy Gravesovej choroby sa určujú autoimunitnou reakciou a funkčnou aktivitou štítnej žľazy. Časť špeciálnych hormónov v prípade potreby naplní folikul, ktorý sa skladá z buniek štítnej žľazy. Pri negatívnych prejavoch začína vylučovanie tyroxínu, hormónu vyvolávajúceho hypertyreózu. Liečba určuje komplex. Zapálená štítna žľaza nesie tyroxín do krvného obehu, keď dosiahne vysokú koncentráciu, spôsobuje nástup manifestácie ochorenia - subakútna tyroiditída.

Niekedy existuje toxický adenóm - je to nezávislý uzol, ktorého pôsobenie produkuje hormóny T3, T4. Rýchle nasýtenie jódom tela po dlhom deficite tohto stopového prvku je príčinou tohto ochorenia.

Popis tyreotoxikózy Adolfom von Baseedovom

Bola študovaná Gravesova choroba a nové príznaky odhalil doktor Adolf von Bazedov, potom sa tiež nazývala: Gravesova choroba. Symptómy ochorenia sa prejavujú nasledovne:

  • Krk sa zriedi, burr sa považuje za integrálnu formáciu alebo má samostatné uzly;
  • Nastáva silný tlkot srdca, nespavosť, tachykardia a častý pulz.
  • Existuje dýchavičnosť, pri ktorej je diagnostikovaná astma.
  • Opuchnuté viečka, zdvojnásobenie očí, časté slzenie.
  • Očné tiene vyčnievajú - exophthalmos. Je to vidieť u polovice pacientov, ktorí majú túto chorobu. Pacient sa jasne prejavuje goutou, sprevádzanou zvlhčovaním a začervenaním, a očné viečka sa vyznačujú opuchom.
  • Pečeň je zväčšená, stolička sa stáva častá, časté bolesti brucha.
  • Vznikne zreteľná pigmentácia okolo očí a dlaní.
  • Zvyšuje potenie, je horúca aj v chladnom počasí.
  • Pokožka je mokrá a pri kontakte je horúca;
  • Existujú psychologické zmeny - agresivita, nepokoj, nervozita. Existujú zmeny v nálade: od veselosti až po depresiu. Pri takýchto jasných príznakoch potrebujú lekári núdzovú pomoc.
  • Vyskytuje sa tras, na podlhovastých prstoch je jasne viditeľný zlomený tras.
  • Rozvíja sa osteoporóza, zvyšuje sa riziko zlomenín - ide o prebytok hormónov, ktoré ovplyvňujú pokles kostí vápnika a fosforu.
  • Zvyšuje chuť do jedla, ale výrazné zníženie hmotnosti.
  • Chcem piť neustále, časté hnačky a močenie.
  • Stávajú sa krehkými a krehkými vlasmi, aktívne vypadávajú.

Mybalovu chorobu Nadeždu Konstantinovu Krupskúru nešetrila a zasiahla jej imunitný systém. Vo vonkajšom vzhľade jasne vyjadrené okuliare, a nemohla sa stať matkou.

Etapy chorôb hrobu

Hlavné príčiny Gravesovej choroby alebo Gravesovej choroby sú: dedičnosť a kontaminované ekologické prostredie, rozlíšenie troch etáp choroby:

  • Jednoduchým štádiom je zrýchlenie pulzu za minútu až 100 úderov, zníženie pracovnej kapacity, neprítomnosť pozornosti, zvýšená únava, strata hmotnosti, tachykardia.
  • Priemerná fáza - strata hmotnosti o 20%, zvýšenie srdcovej frekvencie za minútu na 100-120 úderov, zvyšuje nervozitu.
  • Ťažká fáza - poruchy kardiovaskulárneho systému a pečene, strata účinnosti, duševné problémy, zníženie hmotnosti o viac ako 20%, nárast tepovej frekvencie za minútu na 200.

Diagnostické metódy

Endokrinológ diagnostikuje Gravesovu chorobu. Nástup ochorenia sa určuje palpáciou krku v štítnej žľaze a potom sa priradí ultrazvuk. Na stanovenie parametrov tyroxínu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a trijódtyronínu je potrebný aj krvný test. Na zistenie patologických stavov srdca sa musí urobiť elektrokardiogram.

Dôležitým faktorom pri diagnostike organizmu je hormonálne vyšetrenie, ktoré pomáha určiť stupeň akumulácie hormónov štítnej žľazy. Môžete získať dostatok informácií o tejto chorobe vykonaním analýzy, ktorá zistí zmeny objemu štítnej žľazy. V prípade potreby sa uskutoční rádioizotopová štúdia.

Liečba Gravesovej choroby je dlhá a komplikovaná, pretože všetky telesné systémy sú ovplyvnené, šanca úplnej remisie je 50%.

Charakteristiky liečby Gravesovej choroby

Bazedovovu chorobu sa neodporúča liečiť samostatne, je lepšie to pod dohľadom lekára. Pri tejto chorobe sa používajú tri typy terapií:

  • Medical. Používa sa dvoma spôsobmi: ako nezávislý liečbu Gravesovej choroby, a ako príprava na zložitejších terapiou. Použité tyreostatiká. Správna aplikácia dávky pomáha zmierňovať príznaky ochorenia. predávkovanie drogami povedie k zhoršeniu giperterioza. Spolu s týmito liekmi na liečbu vyžaduje prijímanie sedatíva, podporuje dobrý spánok a zbaviť sa nervové vzrušivosti, a beta-blokátory, ktoré znižujú negatívny účinok prebytočných hormónov.
  • Tireodektomiya. So zvýšenou veľkosťou štítnej žľazy, stláčaním tkaniva, je jeho časť vyrezaná. Táto metóda liečby sa používa na návrat symptómov po ukončení užívania tabliet. Operácia sa vykonáva po tom, ako sa hormóny vrátia do normálu liečebnou terapiou.
  • Liečba rádiojódmi. Tento spôsob pôsobí na Gravesova choroba, je skutočnosť, že štítna žľaza, ktorý je schopný udržiavať jód, dostane rádioaktívny liek, náročné možnosť produkovať ďalšie hormóny. Tento spôsob liečby sa používa u pacientov s kontraindikáciou chirurgického zákroku a starších ľudí, ktorí neuspeli drogy. Terapia Gravesovej choroby sa vykonáva dvoma spôsobmi: jednorazové a frakčnou predĺžená. Po prvé, je pacient uvedený do stavu nedostatku jódu - to prispieva k rýchlemu prenikaniu radioisotopic jódu sa dávkuje v závislosti od jeho stavu štítnej žľazy. Nemali by ste používať túto metódu liečby so silným pop-eyed, tehotenstvo a dojčenie. Pozitivita tejto liečby je, že neexistuje žiadna jazva, prakticky žiadne krvácanie, nebol zranený zvratného nervu.

Thyrotoxikóza u detí

Gravesova choroba sa pozoruje u detí, skutočné príčiny sú stále neznáme. Lekári navrhli, aby sa choroba vyskytla v dôsledku rôznych infekcií alebo chronických ochorení ENT.

Dlhá nekontrolovaná expozícia na slnku, závislosť od alkoholu u rodičov, duševná alebo fyzická trauma, dedičná predispozícia - môže viesť k tyreotoxikóze. Deti sa kĺžu s náladami, sú náchylné na nekontrolované zášklby rúk, hlavy a tvárových svalov. Skoré príznaky Gravesovej choroby - zrýchlený srdcový tep, pulzová frekvencia za minútu až 90 úderov. U niektorých adolescentov s ochorením v suteréne môže dôjsť k pozastaveniu sexuálneho vývoja.

Trvanie liečby u detí s tyreotoxikózou trvá až 3 roky, musia užívať lieky, ktoré pomáhajú normalizovať činnosť štítnej žľazy.

Počas liečby Gravesovej choroby je potrebná konštantná strava obohatená proteínmi a zníženie príjmu solných roztokov a sladkých nápojov. Chirurgické operácie sa vykonávajú len s výrazne zväčšenou chlopňou as pokročilým ochorením. Liečba rádioaktívnymi jódmi pre deti sa nepoužíva.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu Gravesovej choroby je potrebné vykonať jednoduché kroky:

  • jesť potraviny obsahujúce jód;
  • Prejsť na profylaxiu u lekára dvakrát ročne prieskum štítnej žľazy pomocou USA;
  • vylúčiť nadmerné fyzické aktivity tela;
  • podporovať telo príjemom vitamínov;
  • snažte sa vytvoriť priaznivý vzťah v tíme a rodine.

Pri prvých menej závažných príznakoch Gravesovej choroby by ste mali okamžite navštíviť zdravotnícke zariadenie. Liečba samotnej choroby je zvýšené riziko, následky môžu byť nezvratné.

Čo je Gravesova choroba: symptómy a liečba

Gravesova choroba, nazývaná tiež Basedova alebo difúzna toxická chlopňa, sa týka najčastejších patológií štítnej žľazy. Dnes sa tento problém stal obzvlášť aktuálnym: podľa lekárskych pozorovaní už niekoľko rokov dochádza k neustálemu nárastu počtu ľudí trpiacich týmto porušovaním.

Choroba sa nepovažuje za smrteľnú, ale výskyt tejto patológie môže mať vážne dôsledky na celý organizmus, takže choroba si vyžaduje včasnú diagnózu a povinnú liečbu.

Gravesova choroba, nazývaná tiež Basedova alebo difúzna toxická chlopňa, sa týka najčastejších patológií štítnej žľazy.

Čo je Gravesova choroba?

Gravesova choroba (kód ICD-10 E05.0) - chronické autoimunitné ochorenie, v ktorých dochádza k zvýšeniu a hypertyreóza, čo vedie k vývoju hypertyreózy. V tejto choroby, telo je vlastný obrana je agresívny k bunkám endokrinné orgán, bez toho, aby ho zničiť, a neprimerane stimuluje aktivitu.

To je vzhľadom k produkcii protilátok v krvi receptora TSH - hormón stimulujúci štítnu žľazu. Vzhľadom na konštantný stimulácii tkaniva štítnej žľazy sa množia, spôsobuje tvorbu strumy, zvýšené hladiny T3 hormónu (tyroxín) a T4 (trijodtyroninu).

Takéto patologické procesy sa odrážajú v mnohých systémoch tela, ktoré často spôsobujú sprievodné ochorenia.

Treba poznamenať, že ženy vo veku 20 až 40 rokov trpia Gravesovou chorobou 8 krát častejšie ako muži a to je z veľkej časti dôsledkom fyziologických charakteristík organizmu. U starších ľudí a detí je Gravesova choroba extrémne zriedkavá.

dôvody

Patogenéza ešte nie je úplne pochopená a lekári nemôžu poskytnúť presnú odpoveď na otázku, prečo sa táto choroba vyskytuje. Napriek tomu vďaka sérii štúdií dokázali odborníci zistiť, že nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj Gravesovej choroby:

  • dedičnosť;
  • infekčné choroby;
  • patológia respiračných orgánov;
  • endokrinné patológie;
  • autoimunitné poruchy;
  • duševná trauma;
  • fajčenie;
  • nedostatok jódu;
  • nepriaznivá ekologická situácia;
  • silný fyzický a emocionálny stres.

Hormóny štítnej žľazy ovplyvniť veľa fyziologické procesy prebiehajúce v ľudskom tele, tak, že zmeny v endokrinné orgán sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, čo sa odráža v nezrovnalostí zo strany centrálneho nervového systému, srdca a ciev, vizuálne orgánov.

U niektorých pacientov je vývoj tejto choroby dôsledkom niekoľkých negatívnych faktorov.

V prevažnej väčšine prípadov sa skutočná príčina vývoja Gravesovej choroby nepodarí ani po vykonaní potrebných štúdií.

Symptómy choroby hrobu

Hormóny štítnej žľazy ovplyvniť veľa fyziologické procesy prebiehajúce v ľudskom tele, tak, že zmeny v endokrinné orgán sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, čo sa odráža v nezrovnalostí zo strany centrálneho nervového systému, srdca a ciev, vizuálne orgánov.

Najvýznamnejšie prejavy Gravesovej choroby u detí a dospelých sú:

  • exophthalmos (exophthalmia);
  • prudké zníženie telesnej hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
  • rýchla únava;
  • zvýšené potenie, častý pocit tepla;
  • tras prstov;
  • nestabilná práca centrálneho nervového systému (podráždenosť, agresivita, slzotavosť, sklon k depresii);
  • arytmia, tachykardia.

U niektorých pacientov môže dôjsť k negatívnym zmenám vo fungovaní tráviaceho, reprodukčného respiračného systému. Pri Gravesovej chorobe dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy, kvôli ktorej dochádza pri prehĺtaní k bolestiam a nepohodám, mení sa tvar krku.

Liečba chorôb hrobu

Existujú tri spôsoby liečenia difúzneho toxického stresu: konzervatívna, chirurgická a rádiojódová terapia. Voľba vhodnej techniky prebieha individuálne a závisí od závažnosti ochorenia a charakteristík pacienta.

Ak sa patológia nezačne, potom existuje šanca eliminovať narušenie endokrinného systému pomocou liečebnej terapie. Konzervatívna liečba je zameraná na normalizáciu hladín hormónov štítnej žľazy a obnovenie funkcie štítnej žľazy. Na tento účel sa používajú prípravky založené na tiamazole (Mercazolil, Tyrozol) a propyltiouracil (Propitsil).

Prijatie liekov na Gravesovu chorobu prechádza len podľa účelu špecialistu a pod jeho dohľadom, pretože je potrebné pozorné sledovanie reakcie pacienta.

Keďže stav pacienta je normalizovaný a symptómy patológie sú eliminované, dávka použitých liekov sa postupne znižuje.

Spolu s antityreoidálna liečby drogovej závislosti používaných imunomodulačných látok, ktoré obnovujú organizmu prirodzenú obranu, beta-blokátory, aby sa zabránilo vzniku komplikácií kardiovaskulárneho systému a ďalších skupín liekov pre symptomatickú liečbu. Keďže ochorenie ovplyvňuje metabolizmus a stav kostného tkaniva, pacientovi sa odporúča správne konzumovať a posilňovať cvičenia.

Ak sa patológia nezačne, potom existuje šanca eliminovať narušenie endokrinného systému pomocou liečebnej terapie. Konzervatívna liečba je zameraná na normalizáciu hladín hormónov štítnej žľazy a obnovenie funkcie štítnej žľazy.

Účinnosť konzervatívnej terapie dosahuje približne 35%. Často po ukončení užívania antityroidných liekov sa ochorenie opakuje.

Ak liečba liekom nefunguje, pacientovi sa prejaví resekcia štítnej žľazy.

Chirurgické zákroky sa vykonávajú aj pri ťažkých formách ochorenia, počas tehotenstva a laktácie, prítomnosti uzlín a silného nárastu endokrinných orgánov.

Pred operáciou sa vykonáva povinná lieková príprava tela s použitím tyreostatík. V opačnom prípade môže pacient vyvolať tyreotoxickú krízu v pooperačnom období. Po odstránení žľazy je pacient nútený užívať hormonálne prípravky na celý život.

Radiačná terapia (rádioterapia) je dobrou alternatívou k chirurgickej intervencii. Dnes je táto metóda považovaná za najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob liečenia Gravesovej choroby. Počas procedúry pacient trvá určitý čas rádioaktívnym jódom v predpísanej dávke, čo spôsobí zničenie poškodených buniek štítnej žľazy a potlačenie funkcie štítnej žľazy.

Ak liečba liekom nefunguje, pacientovi sa prejaví resekcia štítnej žľazy.

Liečba sa uskutočňuje pod dohľadom lekára v zdravotníckom zariadení. Akútne príznaky ochorenia po rádioterapii sa uskutočnia do šiestich mesiacov. Riziko opätovného vývoja ochorenia a výskyt komplikácií pri použití izotopu rádioaktívneho jódu je minimalizované.

komplikácie

Pri nedostatku vhodnej včasnej liečby môže Gravesova choroba negatívne ovplyvniť životne dôležité systémy tela a spôsobiť komplikácie rôznej závažnosti až po úplnú stratu účinnosti a smrti.

Najnebezpečnejším dôsledkom Gravesovej choroby je tyreotoxická kríza.

Ide o vážny stav, sprevádzaný rôznymi klinickými prejavmi a môže viesť k zlyhaniu obličiek a srdca, atrofii pečene, kóme a smrti. Tyreotoxická kríza si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Radiačná terapia (rádioterapia) je dobrou alternatívou k chirurgickej intervencii. Dnes je táto metóda považovaná za najefektívnejší a najbezpečnejší spôsob liečenia Gravesovej choroby.

Medzi ďalšie komplikácie Gravesovej choroby patria:

  • znížená zraková ostrosť;
  • porucha obehu v mozgu;
  • osteoporóza;
  • steatosis;
  • diabetes mellitus;
  • sexuálna dysfunkcia u mužov;
  • neplodnosť;
  • amenorea a ďalšie poruchy menštruačného cyklu u žien.

Pravdepodobnosť závažných následkov Gravesovej choroby rastie niekoľkokrát v priebehu dlhého priebehu ochorenia bez vhodnej liečby.

Pravdepodobnosť závažných následkov Gravesovej choroby rastie niekoľkokrát v priebehu dlhého priebehu ochorenia bez vhodnej liečby.

diéta

Keďže Gravesova choroba je sprevádzaná porušením metabolických procesov, pacient musí dodržiavať špeciálnu diétu zameranú na pravidelné doplňovanie živín v tele. Diéta by mala obsahovať veľké množstvo vitamínov a aminokyselín a základom výživy by mala byť uhľohydrátová výživa. Ak chcete normalizovať hmotnosť, energetická hodnota jedla by sa mala zvýšiť o 30% v porovnaní s bežnými potravinami.

Ľudia, ktorí trpia Gravesovej choroby, zdravým vysokým potravinárske vlákniny (ovocie, ovocie, zeleninu), morské plody, obilniny (ryža, pohánka, ovos), žĺtky. Mäso je lepšie vybrať štíhle, zatiaľ čo by malo byť varené, dusené, pečené, dusené, ale nie smažené. To isté platí pre všetky ostatné jedlá.

Pacienti s Gravesovou chorobou vykazujú čiastočné potraviny - najmenej 5-krát denne. Časť by mala byť malá, ale vysoká v kalóriách.

Ak nedokážete vyliečiť nedostatok živín pomocou korekcie stravy, je potrebné konzultovať s lekárom o užívaní vitamínov.

Ľudia, ktorí trpia Gravesovej choroby, zdravým vysokým potravinárske vlákniny (ovocie, ovocie, zeleninu), morské plody, obilniny (ryža, pohánka, ovos), žĺtky.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju Gravesovej choroby.

Zníženie rizika patológie pomôže udržať zdravý životný štýl, dodržiavať správnu výživu, včasnú liečbu iných ochorení a vyhýbať sa stresovým situáciám.

Po 30 rokoch je potrebné aspoň raz ročne navštíviť endokrinológa a vykonať vyšetrenie štítnej žľazy pre včasné odhalenie prípadného porušenia, najmä v prítomnosti genetickej predispozície k rozvoju Gravesovej choroby.