Endokrinné ochorenia sú sprevádzané poruchou normálneho fungovania endokrinných žliaz. Uvoľňujú hormóny, ktoré ovplyvňujú telo a kontrolujú prácu všetkých orgánov a systémov. Porucha endokrinného systému je charakterizovaná dysfunkciou, hyper- alebo hypofunkciou. Najdôležitejšími súčasťami tohto systému sú hypofýza, epifýza, pankreas, štítna žľaza, týmus, nadobličky. Ženy tiež zahŕňajú vaječníky, muži majú semenníky.

Prečo sa vyskytujú choroby založené na nedostatku hormónov

Príčiny endokrinných patológií, ktoré vznikajú na pozadí nedostatku niektorých hormónov, sú nasledovné:

  • porážka endokrinných žliaz v dôsledku infekčných chorôb (napr. tuberkulóza);
  • vrodené patológie, ktoré spôsobujú hypopláziu (nedostatočné rozvinutie). V dôsledku toho takéto endokrinné žľazy nie sú schopné produkovať dostatočný počet potrebných látok;
  • krvácanie do tkaniva alebo naopak nedostatočné dodávanie krvi do orgánov zodpovedných za produkciu homínov;
  • zápalové procesy, ktoré ovplyvňujú zlyhanie endokrinného systému;
  • prítomnosť autoimunitných lézií;
  • nádory endokrinných žliaz;
  • problémy s výživou, keď organizmus dostáva nedostatočné množstvo látok potrebných na produkciu určitých hormónov;
  • negatívny vplyv toxických látok, žiarenie;
  • iatrogénnych príčin a iné.

Prečo existujú choroby spôsobené nadmernou produkciou hormónov

Príčiny endokrinnej patológie, ktorá spôsobuje nadmernú produkciu akýchkoľvek hormónov:

  • nadmerná stimulácia žliaz vnútornej sekrécie, ktorá je spôsobená prírodnými faktormi alebo akýmikoľvek patológiami vrátane vrodených;
  • produkcia hormonálnych látok tkanivami, ktoré nie sú za to v bežnej osobe zodpovedné;
  • tvorba hormónov na periférii ich prekurzorov, ktoré sa nachádzajú v krvi človeka. Napríklad tukové tkanivo je schopné produkovať estrogény;
  • iatrogénnych príčin.

Prečo vzniknú patológie inej povahy?

Najnovšia správa zahraničných vedcov obsahuje informácie, že ochorenia endokrinného systému často vznikajú na pozadí porušenia transportu hormónov alebo ich abnormálneho metabolizmu. Najčastejšie príčiny tohto javu - patológia pečene, tehotenstvo a ďalšie.

Tiež hormonálne ochorenia, ktoré sú spôsobené mutáciou v génoch, sú bežné. V tomto prípade sa pozoruje produkcia abnormálnych hormónov, ktoré nie sú pôvodné ľudskému telu. Táto podmienka je zriedkavá.

V niektorých prípadoch sa pozorujú aj endokrinné ochorenia osoby, ktoré sú spojené s rezistenciou na hormóny. Príčina tohto javu sa považuje za dedičný faktor. V tomto stave sú pozorované patologické stavy hormonálnych receptorov. Aktívne látky produkované žľazami vnútornej sekrécie v správnom množstve nie sú schopné dostať sa do potrebných častí tela, kde musia plniť svoju funkciu.

Symptómy hormonálnych porúch

Choroby endokrinného systému sa často líšia v širokom rozsahu súvisiacich porúch. Poruchy počas práce tela sú spôsobené tým, že hormóny ovplyvňujú mnoho funkcií rôznych orgánov a systémov. Ich prebytok alebo nedostatok v každom prípade negatívne ovplyvňuje osobu.

Symptómy porušenia endokrinného systému sú:

  • strata alebo naopak nadmerný prírastok hmotnosti;
  • neobvyklý pre prerušenie osoby v práci srdca;
  • neprimerané zvýšenie srdcovej frekvencie;
  • horúčka a konštantný pocit tepla;
  • zvýšené potenie;
  • chronická hnačka;
  • zvýšená excitabilita;
  • výskyt bolesti hlavy, ktoré sú najčastejšie spôsobené vysokým krvným tlakom;
  • výrazná slabosť, svalová adynamia;
  • neschopnosť sústrediť sa na jednu vec;
  • ospalosť;
  • bolesť končatín, kŕče;
  • významné poškodenie pamäti;
  • nevysvetliteľná smäd;
  • zvýšené močenie a ďalšie.

Špecifické príznaky naznačujúce prítomnosť určitého endokrinného ochorenia súvisiaceho s hormónmi naznačujú prebytok alebo naopak - ich nedostatok.

Diagnóza porušení

Na určenie špecifického narušenia endokrinného systému sa vykonávajú niektoré štúdie na určenie počtu a typu chýbajúcich hormónov:

  • rádioimunologický výskum s aplikáciou jódu 131. Prebieha diagnostika, ktorá umožňuje určiť prítomnosť patológií štítnej žľazy. To sa deje na základe toho, ako intenzívne absorbuje časť jódovej častice;
  • Röntgenové vyšetrenie. Pomáha určovať prítomnosť akýchkoľvek zmien v kostných tkanivách, čo je typické pre určité ochorenia;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Je zameraná na komplexnú diagnostiku endokrinných žliaz;
  • ultrazvuková diagnostika. Stanoví sa stav niektorých žliaz - štítna žľaza, vaječníky, nadobličky;
  • štúdium krvi. Určuje koncentráciu hormónov, množstvo cukru v krvi a iné ukazovatele, ktoré sú dôležité pre nastavenie určitého indikátora.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo vzniku chorôb spojených s endokrinným systémom, odporúča sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • racionálnej výživy. Príjem dostatočného množstva užitočných látok v tele umožňuje predchádzať výskytu závažných patológií rôznych lokalizácií;
  • bojovať s extra kilo. Obezita spôsobuje veľa porušení, ktoré je možné odstrániť iba po strate hmotnosti;
  • eliminácia negatívneho vplyvu na telo toxických látok, žiarenie;
  • včasný prístup k lekárovi. Po identifikácii prvých príznakov akejkoľvek choroby by osoba mala ísť špecializovanému odborníkovi (endokrinológovi). V počiatočných štádiách väčšina ochorení dobre reaguje na liečbu.

Časté ochorenia spojené s dysfunkciou hypofýzy

Endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s poruchou hypofýzy:

  • gigantismus hypofýzy. Hlavným prejavom je nadmerný rast osoby, ktorý môže presiahnuť 2 m. Zvyšuje sa veľkosť vnútorných orgánov. V tomto kontexte existujú aj ďalšie poruchy - porušenie srdca, pečene, cukrovky, nedostatočná tvorba pohlavných orgánov a iné;
  • akromegália. Existuje nesprávny (neprimeraný) rast častí tela;
  • syndróm predčasnej puberty. Charakterizované výskytom sekundárnych sexuálnych charakteristík v ranom veku (8-9 rokov), ale nedostatok primeraného psycho-emocionálneho vývoja;
  • Itenko-Cushingova choroba. Vyskytuje sa na pozadí nadmernej tvorby kortikotropínu, hyperfunkcie nadobličiek. To sa prejavuje obezitou, trofickými procesmi na koži, zvýšeným krvným tlakom, sexuálnou dysfunkciou, duševnými poruchami;
  • kachexiu hypofýzy. Existuje akútna dysfunkcia adenohypofýzy, ktorá vedie k vážnemu narušeniu všetkých druhov metabolizmu v tele a následnému vyčerpaniu;
  • hypofýzový trpaslík. Pozoruje sa pri znížení produkcie somatotropínu. Takáto osoba má nízky rast, suchú, chabú, vrásčitú pleť, porušenie sexuálnych funkcií;
  • hypofýzový hypogonadizmus. Dysfunkcia endokrinného systému je spôsobená nedostatočnou produkciou pohlavných hormónov u oboch pohlaví. Existuje strata reprodukčnej funkcie, vývoj tela druhom opačného pohlavia a iných porúch;
  • diabetes insipidus. Spolu s pridelením veľkého množstva moču (od 4 do 40 litrov za deň), čo vedie k dehydratácii, nesnesiteľnému smädu.

Nadledvinová patológia

Endokrinné ochorenia spojené s porušením normálnej činnosti nadobličiek:

  • Addisonova choroba. Sú sprevádzané úplným nedostatkom hormónov produkovaných nadobličkami. V dôsledku porušenej aktivity mnohých orgánov a systémov, ktorá sa prejavuje hypotenzia, polyúria, svalovej slabosti, hyperpigmentácia kože, alebo iných označení;
  • primárny hyperaldosteronizmus. Existuje zvýšená produkcia aldosterónu. Na pozadí takéhoto porušenia existujú vážne patologické príznaky - hypernatémia, hypokalémia, alkalóza, hypertenzia, edém, svalová slabosť, zhoršená funkcia obličiek a iné;
  • hormonálne aktívne nádory nadobličiek. Charakterizované výskytom novotvarov (benígnych a malígnych), ktoré spôsobujú poruchy v procese produkcie určitých hormónov.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Endokrinné ochorenia postihujúce štítnu žľazu:

  • struma (spojenie s rastom tkaniva žľazy). Existuje niekoľko typov goiter - endemický, sporadický, difúzny, nodulárny, koloidný, parenchymálny. Z typu narušenia endokrinného systému u žien alebo mužov je uvedený zoznam vznikajúcich problémov.
  • hypertyreóza. Tento syndróm sa vyskytuje na pozadí hyperfunkcie žľazy;
  • hypotyreózy. Je spojená s pretrvávajúcim nedostatkom hormónov, ktoré produkuje štítna žľaza. Pri vyjadrenom nedostatku u dospelých sa takáto choroba ako myxedém, u detí - vyvíja kretinizmus.

Iné endokrinné ochorenia

Endokrinné ochorenia, ktoré sú spojené s pankreasom, vaječníkmi:

  • diabetes mellitus. Ochorenie, ktoré sprevádza nedostatok inzulínu (hormón pankreasu);
  • syndróm vyčerpaných vaječníkov. Charakterizovaná skorou menopauzou;
  • syndróm rezistentných vaječníkov. Je charakterizovaná necitlivosťou orgánov reprodukčného systému na gonadotropnú stimuláciu, sekundárnou amenoreou vo veku po 35 rokoch;
  • syndróm polycystických vaječníkov. Sprevádzané abnormálnymi vaječníkmi spôsobenými tvorbou viacerých cyst, dysfunkciou pankreasu, nadobličiek, hypofýzy;
  • predmenštruačný syndróm. Vyskytuje sa v dôsledku rôznych príčin a prejavuje sa rôznymi príznakmi niekoľko dní pred menštruáciou.

Ľudský endokrinný systém obsahuje mnoho prvkov, ktoré fungujú ako jediný komplex. Telá samčieho i ženské sú rovnako náchylné na ochorenia tejto oblasti. Študenti lekárskych inštitútov už niekoľko rokov skúmajú túto problematiku. Na tento účel používajú rôzne zdroje informácií, po ktorých zostavujú plán správ, podľa ktorého sa vypracúvajú správy a vedecké články.

Choroby endokrinného systému

Príčiny ochorení endokrinného systému.

V srdci ochorení tohto systému existuje jeden alebo niekoľko hlavných dôvodov:

1) nedostatočnosť hormónu; 2) prebytok akéhokoľvek hormónu; 3) produkciu abnormálneho (anomálneho) hormónu pomocou žľazy; 4) odolnosť voči pôsobeniu hormónu; 5) narušenie dodávky, metabolizmus alebo rytmus jeho sekrécie; 6) súčasné narušenie mnohých hormonálnych systémov.

A kvôli tomu, čo sa to vo väčšine prípadov stalo, nie je vždy známe. V iných prípadoch to môže nastať z nasledujúcich dôvodov.

Dôvody nedostatku hormónov (vrodené alebo získané) sú vo väčšine prípadov známe. Patria medzi ne:

infekčné lézie endokrinných žliaz (nízka hladina kortizolu pri adrenálnej tuberkulóze),

vrodená nedostatočná (hypoplázia) týchto žliaz (vrodená hypotyreóza),

krvácanie v žľaze alebo nedostatočné dodávanie krvi (postpartum hypopituitarizmus),

zápalové procesy (diabetes mellitus spôsobený pankreatitídou),

autoimunitné deštrukcia (Hashimotova tyreoiditida, hypotyreóza koniec), tumor (adenóm hypofýzy)

Nedostatočný príjem látok potrebných na produkciu hormónov (hypotyreóza spôsobená nedostatkom jódu),

účinok rôznych toxických látok a látok a žiarenie na žliaz s vnútornou žľazou,

iatrogénne príčiny (odstránenie prištítnych teliesok pri liečbe Gravesovej choroby).

Dôvody nadmernej produkcie hormónov sú najčastejšie:

nadmernej stimulácie endokrinné faktory fyziologické alebo patologické povahy, čo vedie k zvýšenej produkcii hormónu (hyperkortizolismem s hypofýzy - Cushing)

produkcia hormónu tkanivami, ktoré ich normálne nevyrábajú (Itenko-Cushingov syndróm),

zvýšená tvorba hormónu v periférnych tkanivách z dostupných prekurzorov v krvi (s ochorením pečene, kde zničil androsténdión, nadmerné množstvo jej je dodávaný do tukového tkaniva, a to sa premení na estrogén)

iatrogénnych príčin (pri liečbe akýchkoľvek chorôb hormónmi).

Príčiny narušenia transportu a metabolizmu hormónov sú najčastejšie prítomnosťou patológie pečene, ale môžu to byť tiež spôsobené určitými fyziologickými stavmi, napríklad počas tehotenstva.

Produkcia abnormálnych hormónov je zriedkavá, jej príčinou môže byť mutácia jedného génu (modifikovaná molekula inzulínu).

Odolnosť proti hormónov má často dedičné pôvod, ale najčastejšie dochádza z dôvodu hormónu patológie, čo spôsobuje hormón minie v požadovaných tkanív a buniek a nevykonáva zodpovedajúce funkcie (hypotyreózu kvôli tvorbe autoprotilátok, blokujúce receptor hormónu stimulujúci).

Niekoľko porušovanie endokrinné funkcie, je známe, že regulácia fyziologických procesov, vrátane hormóny mnohých žliaz s vnútornou sekréciou, a tiež to, že endokrinné žľazy sú samy o sebe predmetom hormonálnych vplyvov, takže prípadné endokrinné patológie môže ovplyvniť aktivitu iných žliaz, a tým aj zmena úrovne a iné hormóny, Napríklad panhypopituitarism (hypofýzy patológie), narušenie funkcie štítnej žľazy, nadobličiek a ďalšie žľazy.

Symptómy endokrinných ochorení.

Sťažnosti pacientov trpiacich endokrinnými ochoreniami môžu byť veľmi rôznorodé. Patrí k nim napríklad, chudnutie, alebo naopak, priberanie na váhe, sťažnosti búšenie srdca a narušenie srdcového, horúčka, návaly tepla, zvýšené potenie, podráždenosť, hnačka (v difúzna toxického strumy), bolesti hlavy spojené so zvýšeným krvného tlaku (pri hypercorticoidism, feochromocytóm) vyjadrené slabosťou a svalovou slabosťou (chronická adrenokortikálna nedostatočnosť), znížená bdelosť, ospalosť, zhoršenie pamäti (hypotyreózu), zvýšený smäd (diabetes), jedno sto niektoré časté močenie (s diabetes insipidus) a mnoho ďalších.

Stručne povedané, je ťažké pomenovať orgány a systémy, ktorého porušenie by byť splnené funkcií u ochorení endokrinného systému. Aj tu je veľmi dôležité identifikovať lekára prenášaných ochorení, ktoré v budúcnosti môžu viesť k ochoreniam žliaz vnútornej sekrécie. Napríklad chronická nedostatočnosť nadobličiek je často dôsledkom prenesenej tuberkulózy. Hypothyroidizmus sa môže vyvinúť po operácii subtotálnej resekcie štítnej žľazy na difúznu toxickú burzu. Akútny zápal štítnej žľazy (tyroiditída) sa môže vyvinúť v dôsledku pneumónie, akútnej tonzilitídy alebo sínusitídy.

Veľmi dôležité je objasnenie rodinnej histórie. Dedičná predispozícia hrá dôležitú úlohu pri výskyte takých ochorení, akými sú diabetes, difúzny toxický chrbtik, obezita, diabetes insipidus, autoimunitné ochorenia žliaz.

V niektorých prípadoch môže byť dotknuté miesto pobytu pacienta. Takže nízky obsah jódu v životnom prostredí vedie k vzniku endemického burticíka.

Pri vyšetrovaní pacienta sú identifikované rôzne príznaky, ktoré vám umožnia okamžite podozrenie na určitú chorobu. -Li mať vplyv zistený štítna zmeny mimiku: strach alebo nahnevaný vzhľad, v kombinácii s celým radom očné príznaky (zvýšená expanzia lesk oko zrakového praskliny, vzácny bliká, oslabenie konvergencie, hyperpigmentácia kože storočie), ktorý je typický pre pacientov s diagnostikovaným difúznym toxických strumy, a ako maska ​​a amimichnoe osoba sa stane pri chorobe hypotyreózy. Zvýšenie veľkosti nosa, pier, uší sa vyskytuje s akromegáliou. Pri vyšetrení na krku môže odhaliť zmeny v konfigurácii, ktorá je charakteristická pre výrazné zvýšenie štítnej žľazy.

Tiež pre niektoré choroby existujú niektoré znaky telesnej štruktúry pacientov. Tak, s malým vzrastom hypofýzy, je veľmi nízky rast (samci pod 130 cm, 120 cm pod ženy) oporných telesných proporcií typických detstva. S gigantizou, naopak, veľmi vysoký rast - muži nad 200 cm, ženy nad 190 cm.

Často endokrinná patológia ovplyvňuje kožu. Napríklad hyperpigmentácia kože a slizníc so zvýšeným ukladaním melanínu v oblasti palmárnych línií sa pozoruje obvod bradaviek pri chronickej nedostatočnosti nadobličiek. Široké striae červenofialovej farby na bruchu a bokoch sa nachádzajú u pacientov s Isenko-Cushingovým syndrómom. Bledá a studená koža je typická pre pacientov s hypotyreoidizmom, horúcimi a s vysokou elasticitou pri difúznom toxickom bruchu. Sklon ku pustulárnym a hubovým kožným léziám sa vyskytuje u diabetes mellitus. Suchá koža, krehkosť a vypadávanie vlasov sa vyskytujú pri hypotyreóze.

S množstvom ochorení sa zaznamenajú zmeny v normálnej vlasovej srstenosti, takže ženský typ sa vyskytuje u mužov s eunuchoidizmom, naopak mužský typ sa prejavuje u žien s Isenko-Cushingovým syndrómom.

Aj pri niektorých ochoreniach sa často vyskytujú zmeny v distribúcii podkožného tuku. Napríklad s Isenko-Cushingovým syndrómom sa pozoruje nadmerné ukladanie tukov na krku, kmeň, brucho a tvár. U hypertyroidizmu, autoimunitnej tyroiditídy, diabetes mellitus sa pozorujú pacienti s telesnou hmotnosťou. Súbor hmotnosti sa vyskytuje rýchlo pri hypotyreóze.

Kostný systém sa tiež mení, môže nastať bolesť v kostiach a patologické fraktúry pri hyperparatyroidizme.

Palpácia je cenná metóda, ktorá pomáha pri diagnostike ochorení štítnej žľazy. Normálne to zvyčajne nie je hmatateľné. Pri perkúzii je možné odhaliť zagrudinnyj a struma. A s auskultáciou štítnej žľazy - difúzny toxický ston.

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu endokrinných ochorení.

Metódy na stanovenie hormónov môže stanoviť množstvo určitého hormónu, a na základe toho sa má zodpovedajúce závery, medzi ne patrí metódy rádioimunoanalyticky s rádioaktívnym materiálom (trícium alebo jód 125), non-izotopovou metódou imunologických metód, fluorescenčné imunologické metódy zvýšenú luminiscencia, elektrochemické metódy imunotest, metóda imunotest počítanie častíc, stanovenie obsahu jódu spojené s proteínmi séra, stanovenie bazálnej ukazovateľov metabolických.

Na stanovenie diabetes mellitus sa používa krvný test cukru.

Rádioizotopové metódy používajúce jód 131 a absorpcia tohto jódu určujú túto alebo takú patológiu. Skenovanie umožňuje nielen stanovenie prítomnosti uzlov v štítnej žľaze, ale aj hodnotenie ich aktivity. Ak máte podozrenie na malígnu léziu štítnej žľazy, skenovanie sa môže kombinovať s termografiou.

X-ray vyšetrenie môže detekovať zmenu tvaru tureckého sedla (pre nádory hypofýzy), zhrubnutie kosti lebečnej klenby, rúk a nôh (akromegálie), osteoporóza dlhých kostí a stavcov (s hyperparatyreoidizmom, Cushingov syndróm - Cushing).

Tiež počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sú široko študované v diagnostike ochorení endokrinných žliaz.

Ultrazvuk sa úspešne používa na detekciu nodulárnych foriem hrubého čreva a cýst štítnej žľazy, diagnostiku adrenálnych ochorení. Pod dohľadom ultrazvuku sa vykoná punková biopsia štítnej žľazy (jej uzly), po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie výsledného materiálu.

Prevencia ochorení endokrinných žliaz.

Skorá liečba infekcie a choroby iného charakteru, ktorá môže ďalej mať negatívny vplyv na endokrinný systém, zníženie vystavenia škodlivým vplyvom, (rôzne chemické zlúčeniny, emisie), vyváženej stravy v, aby sa zabránilo nadbytku alebo nedostatok prijatie akýchkoľvek látok, ktoré sú nevyhnutné pre produkcia určitých hormónov.

Tu je potrebné povedať, o včasné ošetrenie u lekára (endokrinológa) pre symptómov charakteristických ochorenie endokrinného systému, aby nedošlo k spusteniu choroby a "čakať" komplikácie. V prípade choroby striktne dodržiavať pokyny lekára pre liečbu pre rýchlu obnovu, alebo v prípade, že choroba je život (diabetes), s cieľom zlepšiť kvalitu života a prevenciu komplikácií, ktoré môžu nastať v tejto chorobe.

Choroby endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy:

Ochorenie štítnej žľazy Diabetes Iné poruchy regulácie glukózy a pankreatické endokrinné poruchy ďalších žliaz s vnútornou sekréciou podvýživa Ostatné podvýživa Obezita a iné druhy energie redundancie metabolických

Endokrinné choroby

Odbor endokrinológie sú lekárske aspekty štruktúry a fungovania žliaz s vnútornou sekréciou (alebo žliaz s vnútornou sekréciou), štúdie, ktorý vyvolávajú biologicky vysoko účinných látok - hormónov a ich účinok na organizmus, ako aj ochorenia vyplývajúcich z porušenia činností týchto žliaz alebo produkovať gormonov.Endokrinologiya.. je úzko spojená s prakticky vo všetkých oblastiach klinickej medicíny, aby sa hormóny kontrolovať dôležité procesy v tele: rast, dozrievanie, p eproduktsiya, metabolizmus, správne fungovanie orgánov a systémov.

Endokrinné choroby

Odbor endokrinológie sú lekárske aspekty štruktúry a fungovania žliaz s vnútornou sekréciou (alebo žliaz s vnútornou sekréciou), štúdie, ktorý vyvolávajú biologicky vysoko účinných látok - hormónov a ich účinok na organizmus, ako aj ochorenia vyplývajúcich z porušenia činností týchto žliaz alebo produkovať gormonov.Endokrinologiya.. je úzko spojená s prakticky vo všetkých oblastiach klinickej medicíny, aby sa hormóny kontrolovať dôležité procesy v tele: rast, dozrievanie, p eproduktsiya, metabolizmus, správne fungovanie orgánov a systémov.

Súčasné trendy v endokrinológii Neuroendocrinology študujú vzťah medzi nervovú a endokrinné regulácie tela a gynekologické endokrinológii zaoberajúce sa opravou hormonálnych porúch v ženskom tele.

Endokrinný systém zahŕňa anatomicky nesúvisiace endokrinné žľazy: hypofýzy, hypofýzy, prištítnych teliesok, štítnej žľazy, týmus, pankreas, nadobličky, pohlavné žľazy. Väčšina endokrinné poruchy spôsobiť vážne zhoršenie vitálnych funkcií, nie je vylúčené smrti, ak nie vo chvíli, keď si lekár-endokrinológa.

Najnaliehavejšie problémy modernej endokrinológie sú prevenciu, diagnostiku a liečbu ochorení štítnej žľazy (Gravesova choroba, zápal štítnej žľazy, hypotyreózy, cysty, štítnej žľazy), diabetes, ochorenie hypotalamus-hypofýza osi (akromegália, gigantizmus, hypotalamu syndróm, diabetes insipidus, problém laktácie, prolaktinóm), nadobličiek ochorenia (nedostatočnosť nadobličiek, nadobličiek nádory), poruchy funkcie gonády (endokrinné neplodnosť). Dnes, vďaka nahromadenej endokrinológie vedomostí a praktických skúseností môže výrazne zlepšiť kvalitu života pacientov s endokrinnými poruchami.

zhoršovanie životného prostredia, stres, nevyvážená strava, rodinnej anamnézy často spôsobujú narušenie do žliaz s vnútornou sekréciou a viesť k rozvoju endokrinné ochorenia. Choroby endokrinného systému sú spravidla dlhé, ťažké. Preto je dôležité zabrániť ich výskytu včas, odhaliť čo najskôr alebo zabrániť vzniku ich komplikácií.

Adresa pre doktora-endokrinológ je potrebná, ak:

  • ďalší príbuzní má nejakú endokrinnú patológiu: cukrovku, ochorenie štítnej žľazy atď.
  • máte nadváhu
  • ste mali príznaky: búšenie srdca, potenie alebo suchá koža, únava alebo podráždenosť, smäd, časté močenie, zmena farby kože, etc...
  • dieťa má oneskorenie v psychickom, fyzickom, sexuálnom vývoji
  • narušená menštruačná funkcia
  • plánujete tehotenstvo alebo máte problémy s jeho začiatkom
  • máte už endokrinnú chorobu a potrebujete dohľad a liečbu.

Pre diagnózu endokrinné patológie ucelený prehľad aplikovanej vrátane štúdia histórie pacienta, testy na obsah rôznych hormónov žľazy ultrazvuk, magnetická rezonancia tomografia. Na základe zistení sa rieši otázka ďalšej konzervatívnej alebo chirurgickej liečby.

Liečba endokrinných ochorení je zameraná na korekciu hormonálnych porúch, dosiahnutie stabilnej remisie patologického procesu a obnovenie normálnej kvality života pacienta.

V lekárskom zozname chorôb na stránke "Krása a medicína" sa budete oboznámiť s charakteristikami endokrinných ochorení. Na stránke "Krása a medicína" získate všetky potrebné informácie o existujúcich metódach prevencie a liečby endokrinných ochorení a zdravotníckych centier, ktoré vykonávajú endokrinologickú prax.

Liečba endokrinných ochorení

Každá z nich vyžaduje individuálny prístup a liečbu, pretože výrazne ovplyvňujú kvalitu života človeka.

Druhy endokrinných patológií

Existuje veľa, asi 50 ochorení spojených s endokrinnými poruchami. Sú klasifikované podľa tých žliaz, ktoré ich produkujú. Žľazy endokrinného systému zahŕňajú:

  • hypofýza;
  • epifýza;
  • nadobličky;
  • štítnej žľazy;
  • prištítnych teliesok;
  • pankreasu;
  • brzlík;
  • sex.

Každý z nich je zodpovedný za produkciu určitých hormónov. Výskyt ochorení spojených s hormónmi významne podkopáva zdroje tela.

Najčastejšie choroby spojené s hormónmi, alebo presnejšie s porušením ich produkcie sú:

U žien najčastejšími chorobami súvisiacimi s porušením produkcie pohlavných hormónov. Funkciu produkcie vykonávajú vaječníky. Vyrábajú estrogény, gestagény a androgény, zodpovedné za normálne fungovanie ženského tela. S ich porušením u žien sa môže vyvinúť cystóza vaječníkov, mastopatia, tvorba myomu v maternici, neplodnosť. Najčastejšie sú tieto choroby dôsledkami endokrinných porúch.

Rizikové faktory

Vznik a vývoj každej endokrinnej patológie sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Existujú kategórie ľudí, ktorí sú náchylní na podobné patológie. V súvislosti s tým sú identifikované nasledujúce rizikové faktory:

  • vek osoby, okrem inherentnej povahy patológie. Predpokladá sa, že po 40 rokoch sa ľudský endokrinný systém častejšie zlyhá a rozvíjajú sa rôzne choroby spojené s ním;
  • genetická predispozícia. Niektoré choroby, ako napríklad diabetes, môžu byť zdedené. Ak majú rodičia túto chorobu, potom ich deti budú s najväčšou pravdepodobnosťou trpieť;
  • prítomnosť nadmernej hmotnosti. Väčšina ľudí s endokrinnými ochoreniami má nadváhu alebo obezitu;
  • nevyvážená výživa. Pri absencii racionálneho prístupu k výžive môže dôjsť k poruche v endokrinnom systéme;
  • zlé návyky. Je známe, že fajčenie a alkohol nemajú najlepší účinok na fungovanie endokrinných žliaz;
  • sedavý životný štýl. Ľudia so zníženou telesnou aktivitou spomaľujú metabolickú rýchlosť a stávajú sa nadváhou, čo vedie k zhoršeniu výkonnosti endokrinných žliaz.

Príčiny vývoja patológie

Všetky choroby endokrinného systému majú spoločný pôvod, to znamená, že ich príčiny súvisia. Hlavným problémom je porušenie produkcie hormónu, ktorý je produkovaný jedným z endokrinných žliaz.

Môže to byť nedostatok aj nadbytok. Druhým najdôležitejším faktorom, ktorý spôsobuje endokrinné ochorenia, je hormonálna rezistencia. Tento lekársky termín znamená, ako je ľudský organizmus vnímaný produkovaným hormónom. Okrem toho experti identifikujú tieto dôvody:

  • vývoj abnormálnych hormónov. Je to pomerne zriedkavý fenomén spôsobený mutáciou určitého génu;
  • porušenie transportu hormónov v tkanivách a orgánoch a ich metabolizmus. Je to dôsledok zmien pečene, ale môže sa vyskytnúť aj počas tehotenstva;
  • Imunita voči hormonom. Tento príčinný faktor je spojený s narušením fungovania hormonálnych receptorov. Často má dedičnú povahu výskytu.

Hormóny vykonávajú dôležitú funkciu v tele, ktorá ovplyvňuje mnohé dôležité procesy. Nedostatok hormónov môže byť vrodený aj získaný. Špecialisti určujú množstvo podmienok, v ktorých dochádza k poklesu produkcie hormónov. Medzi nimi najčastejšie patria:

  • genetická predispozícia;
  • infekčné lézie endokrinných žliaz;
  • zápalové procesy v orgánoch endokrinného systému;
  • nedostatok vitamínov a minerálov, najmä jódu;
  • imunologické zlyhanie;
  • vystavenie toxickým faktorom alebo ožiareniu.

Môže znížiť hormón a niektorých ochorení, napríklad diabetes, zápal slinivky brušnej, adenóm hypofýzy, tyreoiditida, hypotyreóza. Nadmerný obsah hormónov dochádza v hyperfunkcia žliaz, ktoré ich produkujú, a ako výsledok syntézy.

Formy prejavu a prejavy porušení

Príznaky porušenia endokrinného systému sú veľmi rôznorodé. Každá choroba má svoje znaky a príznaky, ale často sa môžu zhodovať, a preto ich pacienti môžu byť zmätení. A len endokrinológ je schopný určiť porušenie a dať správnu diagnózu. S endokrinnými patologiami môžu poruchy ovplyvňovať ako jednotlivé orgány, tak aj celé telo ako celok.

V prípade porušenia endokrinného systému sa symptómy môžu prejaviť nasledovne:

  • zmena celkovej hmotnosti a objemu určitých častí tela. Patológie endokrinného systému môžu spôsobiť obezitu aj náhlu stratu hmotnosti. Často ide o individuálny ukazovateľ. Napríklad ženy by mali byť upozornené na brušnú obezitu;
  • odchýlky v práci kardiovaskulárneho systému. Pacienti majú často arytmie, bolesti hlavy a zvýšený krvný tlak;
  • narušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Takéto príznaky choroby sa vyskytujú menej často ako iné;
  • neurologické poruchy. Môže to byť nadmerná únava, strata pamäti, ospalosť;
  • metabolických porúch. Existuje smäd alebo častá nutkanie na močenie;
  • Porušenie všeobecného somatického stavu. Vykazuje sa pri zvýšenom potenie, horúčke, výskyte horúčav, všeobecnej slabosti a nervovej excitability.

Diagnostické metódy

Choroby endokrinného systému sú identifikované rôznymi diagnostickými metódami, vrátane externého vyšetrenia, laboratórnych testov, inštrumentálneho vyšetrenia. Niektoré choroby spojené s narušením endokrinného systému majú svoje vlastné vonkajšie príznaky. Takže veľké rozmery niektorých častí tváre môžu hovoriť o chorobe. Ak má osoba veľký nos, pery alebo uši, znamená to akromegáliu. Táto choroba je spojená so zhoršenou funkciou hypofýzy.

Patológie štítnej žľazy možno zistiť vonkajšími zmenami na krku. Gigantizmus, podobne ako hypofýzový nanizmus, sa vyznačuje nezvyčajným rastom človeka. Nadmerná hyperpigmentácia kože naznačuje nedostatočnosť nadobličiek.

Dermatologické príznaky, najmä plesňové infekcie a tvorba pustúl, sú charakteristické pre diabetes mellitus. Intenzívna vypadávanie vlasov rozlišuje takúto chorobu ako hypotyreózu. Syndróm Itenko-Cushinga sa vyznačuje nadmernými telesnými vlasmi.

Laboratórne testy zahŕňajú odovzdanie krvi na stanovenie hladiny hormónov. Zmena ukazovateľov umožní lekárovi určiť existujúcu chorobu. Okrem toho táto metóda slúži ako základ pre detekciu diabetes mellitus. V tomto prípade sa uvádza vzorka krvi alebo moču pre cukor, ako aj test glukózovej tolerancie.

Prístrojové metódy zahŕňajú ultrazvuk, röntgenové a počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Ultrazvuk je účinný spôsob detekcie mnohých ochorení štítnej žľazy. Takže môžete určiť prítomnosť buriny alebo cysty, ako aj patológiu nadobličiek. Žľazy vnútornej sekrécie sa vyšetrujú pomocou počítačovej a magnetickej rezonancie, pomocou röntgenového žiarenia.

Liečba a prevencia

Hormonálne ochorenia endokrinných žliaz sa líšia svojim individuálnym priebehom a zvláštnou symptomatológiou a preto vyžadujú rovnaký prístup pri liečbe. Každý z nich má svoje vlastné príčiny av súvislosti s tým by mali byť terapeutické opatrenia zamerané na ich odstránenie.

Keďže príčiny ich výskytu sú vo väčšine prípadov spojené s hormonálnymi poruchami, hlavnou liekovou liečbou je hormonálna liečba. Vzhľadom na to, že akékoľvek narušenie endokrinného systému môže ovplyvniť fungovanie celého organizmu, možno dosiahnuť najväčší terapeutický účinok pri komplexnom liečení vzniknutých ochorení. Cieľom liečby je stabilizácia hormonálnej rovnováhy a dosiahnutie pozitívnej dynamiky v stave pacienta. Okrem toho je dôležité vytvoriť výmenné procesy.

Napriek tomu výber konkrétneho liečebného režimu závisí:

  • z miesta, kde je patologický proces lokalizovaný;
  • v akom štádiu je choroba;
  • ako to prúdi;
  • v akom stave je imunitný systém;
  • ako sa prejavujú jednotlivé črty organizmu na tejto chorobe.

Keď ochorenie prejde do závažnejšej formy a liečba liekom nebude mať požadovaný účinok, použijú sa chirurgické metódy. To sa týka prípadov, keď patológie endokrinného systému viedli k vzniku nádorov (cysty, uzliny, adenómy, fibroidy, nádory).

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku ochorení endokrinného systému, odporúča sa dodržiavať tieto zásady:

  • vyvážená výživa a zdravý životný štýl;
  • odmietanie fajčenia a alkoholu;
  • včasnej liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť takéto porušenia;
  • minimalizácia škodlivých účinkov vonkajších faktorov.

Ak sa objavia podozrivé príznaky spojené s prácou endokrinných orgánov, odporúča sa konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu zmien, ktoré sa objavili a začali liečiť možné patologické stavy.

Choroby endokrinného systému

V srdci ochorení tohto systému existuje jeden alebo niekoľko hlavných dôvodov:

1) nedostatočnosť hormónu;
2) prebytok akéhokoľvek hormónu;
3) produkciu abnormálneho (anomálneho) hormónu pomocou žľazy;
4) odolnosť voči pôsobeniu hormónu;
5) narušenie dodávky, metabolizmus alebo rytmus jeho sekrécie;
6) súčasné narušenie mnohých hormonálnych systémov.

A kvôli tomu, čo sa to vo väčšine prípadov stalo, nie je vždy známe. V iných prípadoch to môže nastať z nasledujúcich dôvodov.

Dôvody nedostatku hormónov (vrodené alebo získané) sú vo väčšine prípadov známe. Patrí medzi ne

  • infekčné lézie endokrinných žliaz (nízka hladina kortizolu pri adrenálnej tuberkulóze),
  • vrodená nedostatočná (hypoplázia) týchto žliaz (vrodená hypotyreóza),
  • krvácanie v žľaze alebo nedostatočné dodávanie krvi (postpartum hypopituitarizmus),
  • zápalové procesy (diabetes mellitus spôsobený pankreatitídou),
  • autoimunitné deštrukcia (Hashimotova tyreoiditida, hypotyreóza koniec), tumor (adenóm hypofýzy)
  • Nedostatočný príjem látok potrebných na produkciu hormónov (hypotyreóza spôsobená nedostatkom jódu),
  • účinok rôznych toxických látok a látok a žiarenie na žliaz s vnútornou žľazou,
  • iatrogénne príčiny (odstránenie prištítnych teliesok pri liečbe Gravesovej choroby).

Príčiny nadmernej produkcie hormónov sú najčastejšie

  • nadmernej stimulácie endokrinné faktory fyziologické alebo patologické povahy, čo vedie k zvýšenej produkcii hormónu (hyperkortizolismem s hypofýzy - Cushing)
  • produkcia hormónu tkanivami, ktoré ich normálne nevyrábajú (Itenko-Cushingov syndróm),
  • zvýšená tvorba hormónu v periférnych tkanivách z dostupných prekurzorov v krvi (s ochorením pečene, kde zničil androsténdión, nadmerné množstvo jej je dodávaný do tukového tkaniva, a to sa premení na estrogén)
  • iatrogénnych príčin (pri liečbe akýchkoľvek chorôb hormónmi).

Príčiny narušenia transportu a metabolizmu hormónov sú najčastejšie prítomnosťou patológie pečene, ale môžu to byť tiež spôsobené určitými fyziologickými stavmi, napríklad počas tehotenstva.

Produkcia abnormálnych hormónov je zriedkavá, jej príčinou môže byť mutácia jedného génu (modifikovaná molekula inzulínu).

Odolnosť proti hormónov má často dedičné pôvod, ale najčastejšie dochádza z dôvodu hormónu patológie, čo spôsobuje hormón minie v požadovaných tkanív a buniek a nevykonáva zodpovedajúce funkcie (hypotyreózu kvôli tvorbe autoprotilátok, blokujúce receptor hormónu stimulujúci).

Niekoľko porušovanie endokrinné funkcie, je známe, že regulácia fyziologických procesov, vrátane hormóny mnohých žliaz s vnútornou sekréciou, a tiež to, že endokrinné žľazy sú samy o sebe predmetom hormonálnych vplyvov, takže prípadné endokrinné patológie môže ovplyvniť aktivitu iných žliaz, a tým aj zmena úrovne a iné hormóny, Napríklad panhypopituitarism (hypofýzy patológie), narušenie funkcie štítnej žľazy, nadobličiek a ďalšie žľazy.

Symptómy endokrinných ochorení.

Sťažnosti pacientov trpiacich endokrinnými ochoreniami môžu byť veľmi rôznorodé. Patrí k nim napríklad, chudnutie, alebo naopak, priberanie na váhe, sťažnosti búšenie srdca a narušenie srdcového, horúčka, návaly tepla, zvýšené potenie, podráždenosť, hnačka (v difúzna toxického strumy), bolesti hlavy spojené so zvýšeným krvného tlaku (pri hypercorticoidism, feochromocytóm) vyjadrené slabosťou a svalovou slabosťou (chronická adrenokortikálna nedostatočnosť), znížená bdelosť, ospalosť, zhoršenie pamäti (hypotyreózu), zvýšený smäd (diabetes), jedno sto niektoré časté močenie (s diabetes insipidus) a mnoho ďalších.

Stručne povedané, je ťažké pomenovať orgány a systémy, ktorého porušenie by byť splnené funkcií u ochorení endokrinného systému. Aj tu je veľmi dôležité identifikovať lekára prenášaných ochorení, ktoré v budúcnosti môžu viesť k ochoreniam žliaz vnútornej sekrécie. Napríklad chronická nedostatočnosť nadobličiek je často dôsledkom prenesenej tuberkulózy. Hypothyroidizmus sa môže vyvinúť po operácii subtotálnej resekcie štítnej žľazy na difúznu toxickú burzu. Akútny zápal štítnej žľazy (tyroiditída) sa môže vyvinúť v dôsledku pneumónie, akútnej tonzilitídy alebo sínusitídy.

Veľmi dôležité je objasnenie rodinnej histórie. Dedičná predispozícia hrá dôležitú úlohu pri výskyte takých ochorení, akými sú diabetes, difúzny toxický chrbtik, obezita, diabetes insipidus, autoimunitné ochorenia žliaz.

V niektorých prípadoch môže byť dotknuté miesto pobytu pacienta. Takže nízky obsah jódu v životnom prostredí vedie k vzniku endemického burticíka.

Pri vyšetrovaní pacienta sú identifikované rôzne príznaky, ktoré vám umožnia okamžite podozrenie na určitú chorobu. -Li mať vplyv zistený štítna zmeny mimiku: strach alebo nahnevaný vzhľad, v kombinácii s celým radom očné príznaky (zvýšená expanzia lesk oko zrakového praskliny, vzácny bliká, oslabenie konvergencie, hyperpigmentácia kože storočie), ktorý je typický pre pacientov s diagnostikovaným difúznym toxických strumy, a ako maska ​​a amimichnoe osoba sa stane pri chorobe hypotyreózy. Zvýšenie veľkosti nosa, pier, uší sa vyskytuje s akromegáliou. Pri vyšetrení na krku môže odhaliť zmeny v konfigurácii, ktorá je charakteristická pre výrazné zvýšenie štítnej žľazy.

Tiež pre niektoré choroby existujú niektoré znaky telesnej štruktúry pacientov. Tak, s malým vzrastom hypofýzy, je veľmi nízky rast (samci pod 130 cm, 120 cm pod ženy) oporných telesných proporcií typických detstva. S gigantizou, naopak, veľmi vysoký rast - muži nad 200 cm, ženy nad 190 cm.

Často endokrinná patológia ovplyvňuje kožu. Napríklad hyperpigmentácia kože a slizníc so zvýšeným ukladaním melanínu v oblasti palmárnych línií sa pozoruje obvod bradaviek pri chronickej nedostatočnosti nadobličiek. Široké striae červenofialovej farby na bruchu a bokoch sa nachádzajú u pacientov s Isenko-Cushingovým syndrómom. Bledá a studená koža je typická pre pacientov s hypotyreoidizmom, horúcimi a s vysokou elasticitou pri difúznom toxickom bruchu. Sklon ku pustulárnym a hubovým kožným léziám sa vyskytuje u diabetes mellitus. Suchá koža, krehkosť a vypadávanie vlasov sa vyskytujú pri hypotyreóze.

S množstvom ochorení sa zaznamenajú zmeny v normálnej vlasovej srstenosti, takže ženský typ sa vyskytuje u mužov s eunuchoidizmom, naopak mužský typ sa prejavuje u žien s Isenko-Cushingovým syndrómom.

Aj pri niektorých ochoreniach sa často vyskytujú zmeny v distribúcii podkožného tuku. Napríklad s Isenko-Cushingovým syndrómom sa pozoruje nadmerné ukladanie tukov na krku, kmeň, brucho a tvár. U hypertyroidizmu, autoimunitnej tyroiditídy, diabetes mellitus sa pozorujú pacienti s telesnou hmotnosťou. Súbor hmotnosti sa vyskytuje rýchlo pri hypotyreóze.

Kostný systém sa tiež mení, môže nastať bolesť v kostiach a patologické fraktúry pri hyperparatyroidizme.

Palpácia je cenná metóda, ktorá pomáha pri diagnostike ochorení štítnej žľazy. Normálne to zvyčajne nie je hmatateľné. Pri perkúzii je možné odhaliť zagrudinnyj a struma. A s auskultáciou štítnej žľazy - difúzny toxický ston.

Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu endokrinných ochorení.

Metódy na stanovenie hormónov môže stanoviť množstvo určitého hormónu, a na základe toho sa má zodpovedajúce závery, medzi ne patrí metódy rádioimunoanalyticky s rádioaktívnym materiálom (trícium alebo jód 125), non-izotopovou metódou imunologických metód, fluorescenčné imunologické metódy zvýšenú luminiscencia, elektrochemické metódy imunotest, metóda imunotest počítanie častíc, stanovenie obsahu jódu spojené s proteínmi séra, stanovenie bazálnej ukazovateľov metabolických.

Na stanovenie diabetes mellitus sa používa krvný test cukru.

Rádioizotopové metódy používajúce jód 131 a absorpcia tohto jódu určujú túto alebo takú patológiu. Skenovanie umožňuje nielen stanovenie prítomnosti uzlov v štítnej žľaze, ale aj hodnotenie ich aktivity. Ak máte podozrenie na malígnu léziu štítnej žľazy, skenovanie sa môže kombinovať s termografiou.

X-ray vyšetrenie môže detekovať zmenu tvaru tureckého sedla (pre nádory hypofýzy), zhrubnutie kosti lebečnej klenby, rúk a nôh (akromegálie), osteoporóza dlhých kostí a stavcov (s hyperparatyreoidizmom, Cushingov syndróm - Cushing).

Tiež počítačová tomografia a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie sú široko študované v diagnostike ochorení endokrinných žliaz.

Ultrazvuk sa úspešne používa na detekciu nodulárnych foriem hrubého čreva a cýst štítnej žľazy, diagnostiku adrenálnych ochorení. Pod dohľadom ultrazvuku sa vykoná punková biopsia štítnej žľazy (jej uzly), po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie výsledného materiálu.

Prevencia ochorení endokrinných žliaz.

Skorá liečba infekcie a choroby iného charakteru, ktorá môže ďalej mať negatívny vplyv na endokrinný systém, zníženie vystavenia škodlivým vplyvom, (rôzne chemické zlúčeniny, emisie), vyváženej stravy v, aby sa zabránilo nadbytku alebo nedostatok prijatie akýchkoľvek látok, ktoré sú nevyhnutné pre produkcia určitých hormónov.

Tu je potrebné povedať, o včasné ošetrenie u lekára (endokrinológa) pre symptómov charakteristických ochorenie endokrinného systému, aby nedošlo k spusteniu choroby a "čakať" komplikácie. V prípade choroby striktne dodržiavať pokyny lekára pre liečbu pre rýchlu obnovu, alebo v prípade, že choroba je život (diabetes), s cieľom zlepšiť kvalitu života a prevenciu komplikácií, ktoré môžu nastať v tejto chorobe.

Choroby endokrinného systému, poruchy príjmu potravy a metabolické poruchy:

Choroby štítnej žľazy
Diabetes mellitus
Ďalšie poruchy regulácie glukózy a vnútornej sekrécie pankreasu Porušenie iných endokrinných žliaz
podvýživa
Iné typy podvýživy
Obezita a iné druhy prepúšťania
Metabolické poruchy

Lekárske vzdelávacie literatúry

Vzdelávacia lekárska literatúra, online knižnica pre študentov na vysokých školách a zdravotníckych odborníkov

Choroby endokrinného systému

Endokrinný systém - súbor špecifických endokrinných žliaz (endokrinných žliaz) a endokrinných buniek.

  • hypofýza;
  • epifýza (epifýza);
  • štítna žľaza;
  • prištítne telieska;
  • nadobličky;
  • Apud-systém, alebo difúzne systém tvorený hormonálnej buniek rozptýlených v rôznych orgánoch a tkanivách organizmu - endokrinných bunkách gastrointestinálneho traktu za vzniku gastrín, glukagón, somatostatín, atď.;
  • intersticiálne obličkové bunky produkujúce napríklad prostaglandín E2, erytropoetín a podobné endokrinné bunky niektorých iných orgánov.

Endokrinná bunka - bunka, ktorá syntetizuje a vylučuje hormón do telových tekutín - krv, lymfa, medzibunková tekutina, tekutina.

hormón - biologicky aktívna látka, ktorá cirkuluje v kvapalnom médiu v tele a má špecifický vplyv na určité cieľové bunky.

Chemická štruktúra hormónov je odlišná. Väčšina z nich sú peptidy (proteíny), steroidné látky, amíny, prostaglandíny.

Hormónová cieľová bunka Je bunka, ktorá špecificky interaguje s pomocou receptora s hormónom a na to reaguje zmenou jeho životne dôležitej činnosti a funkcie.

Všeobecná patológia endokrinného systému

Poruchy endokrinných žliaz sa prejavujú v dvoch hlavných formách: hyperfunkcia (nadbytočná funkcia) a hypofunkcia (nedostatočná funkcia).

Hlavné počiatočné väzby patogenézy endokrinných porúch môžu byť centrogenické, primárne žliazové a postlérové ​​poruchy.

Centrogenické poruchy sú spôsobené porušením mechanizmov neurohumorálnej regulácie endokrinných žliaz na úrovni mozgu a komplexu hypotalamus-hypofýza. Príčinou týchto porúch môže byť poškodenie mozgového tkaniva v dôsledku krvácania, rastu nádorov, účinkov toxínov a infekčných činiteľov, predĺžených stresových reakcií, psychózy atď.

Účinky poškodenie mozgu a hypotalamus-hypofýza systému je porušením tvorby hypotalamu neurohormónov a hormónov hypofýzy, ako aj porúch, žliaz s vnútornou sekréciou, ktoré sú upravené podľa týchto hormónov. Napríklad neuropsychická trauma môže viesť k narušeniu centrálneho nervového systému, čo spôsobuje nadmernú funkciu štítnej žľazy a rozvoj tyreotoxikózy.

Primárne žľazy spôsobené poruchami biosyntézu alebo uvoľňovanie hormónov periférnych žliaz s vnútornou sekréciou podľa znižovania alebo zvyšovania hmotnosti prostaty a v tomto poradí na hladinu krvného hormónu.

Dôvody týchto porúch sú nádory endokrinných žliaz, čo vedie k syntetizovanej prebytočné množstvo hormónu, atrofia tkanivách žliaz vrátane veku involúciu, ktorý je sprevádzaný poklesom hormonálne účinky, rovnako ako nedostatku substráty syntézy hormónov, ako je napríklad jód, potrebné pre tvorbu hormónov štítnej žľazy, alebo nedostatočná úroveň biosyntézy hormónov.

Primárne glandulárne poruchy založené na princípe spätnej väzby môžu ovplyvniť funkciu mozgovej kôry a hypotalamo-hypofyzárneho systému. Tak, znížená funkcia štítnej žľazy (napr, dedičné hypotyreóza) vedie k narušeniu centrálneho nervového systému a vývoj demencie (thyroprivic kretinismu).

Pooperačné poruchy spôsobené porušeniami transport hormóny ich príjem, tj porušenie interakcie hormónu so špecifickým receptorom bunky a tkaniva a meta6olizma hormóny, čo je porušení ich biochemických reakcií, interakcií a zničenia.

Ochorenia endokrinného systému

CHOROBY HYPOFYZY

Hypofýza - endokrinný orgán, ktorý spája nervový a endokrinný systém a zabezpečuje jednotu neurohumorálnej regulácie organizmu.

Hypofýza pozostáva z adenohypofýzy a neurohypofýzy.

Hlavné funkcie hypofýzy.

adenohypofýzy produkuje hormóny:

  • foliotropín (predtým sa nazýval folikuly stimulujúci hormón, FSH);
  • lutropín (predtým luteinizačný hormón, LH);
  • prolaktín (predtým - luteomammotropný hormón, LTG);
  • kortikotropín (predtým - adrenokortikotropný hormón, ACTH);
  • thyrotropín (predtým - tyreotropný hormón, TSH) a množstvo ďalších hormónov.

neurohypofýza uvoľňuje do krvi dva hormóny: antidiuretikum a oxytocín.

Antidiuretického hormónu (ADH), alebo arginín-vazopresín zvyšuje reabsorpciu vody v kanálikoch obličiek a vo vysokých koncentráciách spôsobuje zníženie glomerulárnych arteriol a zvýšenie krvného tlaku v ňom.

Oxytocín reguluje fyziologické procesy v ženskom reprodukčnom systéme, zvyšuje kontraktilnú funkciu tehotnej maternice.

CHOROBY VZŤAHUJÚCE SA NA HYPREFUNKCIU ADENOGYPÓFY

hyperpituitarismus - prebytok obsahu alebo účinkov jedného alebo viacerých hormónov adenohypofýzy.

Spôsobuje. Vo väčšine prípadov je hyperpituitarizmus výsledkom nádoru adenohypofýzy alebo jeho poškodenia pri intoxikácii a infekciách.

Hypofyrický gigantizmus sa prejavuje nadmerným nárastom rastu a vnútorných orgánov. Rast je zvyčajne vyššia ako 200 cm pre mužov a 190 cm pre ženy, veľkosti a hmotnosti vnútorných orgánov nezodpovedajú veľkosti tela, pohár tela sa tiež zvýšila, najmenej - relatívne nižšie v porovnaní s výrazným nárastom.

Obr. 76. Akromegália. Vpravo je zdravý, vľavo - pacient s akromegáliou.

V tejto súvislosti vývoj funkčného zlyhania srdca a pečene. Spravidla existuje hyperglykémia, často cukrovka; nedostatočné rozvinovanie genitálií (hypogenializmus). často neplodnosť; duševné poruchy - emočná nerovnováha, podráždenosť, poruchy spánku, znížená duševná výkonnosť, psychastenie.

akromegália - ochorenie, pri ktorom neúmerne zvyšuje veľkosť určitých častí tela (častejšie - ruky, nohy), tvárové črty stávajú hrubý kvôli zvýšeniu spodnú čeľusť, nos, čelo, lícne kosti (Obrázok 76).

Tieto zmeny sa spájajú s poruchami vitálnej aktivity tela a postupným rozvojom zlyhania viacerých orgánov.

Syndróm predčasného pohlavného vývoja - stav charakterizovaný rýchlym vývojom pohlavných žliaz, vzhľad sekundárnych pohlavných znakov, v niektorých prípadoch - nástup puberty u dievčat a 8-ročných chlapcov a 9 rokov, čo je však v sprievode mentálnej zaostalosť.

Hypokortizmus hypofýzy (Itenko-Cushingova choroba) dochádza pri nadmernej tvorbe kortikotropínu, čo vedie k hyperfunkcii kortikálnej látky nadobličiek. Klinicky, Cushingovho choroba prejavuje obezita, trofické kožné zmeny, hypertenzia, rozvoj kardiomyopatia, osteoporóza, sexuálna dysfunkcia, hyperpigmentácia kože, duševných porúch.

Choroby spojené s rozdelením adenohypofýzy

apituitarism - nedostatočnosť hormónov hypofýzy.

Spôsobuje.

Hypofunkcia adenohypofýzy sa môže vyvinúť po utrpenie meningitída alebo encefalitída, obehových porúch v hypofýze (trombóza, embólia, krvácanie), traumatického poškodenia mozgu s poškodením lebky, a v dôsledku proteínu hladovania.

Hypofunkcia adenohypofýzy sa môže prejaviť hypofyzárnou kachexiou, hypofýzou a hypofyzálnym hypogonadizmom.

Kachexia hypofýzy sa vyvíja s celkovou hypofunkciou adenohypofýzy, ktorá sa prejavuje poklesom tvorby prakticky všetkých hormónov, čo vedie k narušeniu všetkých druhov metabolizmu a progresívnej deplécii.

Hypofýzový trpaslík, alebo hypofýzy nanizmus, vyvíja v prípade nedostatku rastového hormónu a je charakterizovaná progresívne oneskorenie rastu a telesnej hmotnosti (v závislosti na dĺžke ukončenia rastu organizmu nie je obvykle vyššie ako 110 cm u žien a 130 cm u mužov), senilná pohľady tvár (vrások, suché a povolenú kožu), hypoplázia pohlavné žľazy a sekundárne sexuálne charakteristiky v kombinácii s primárnou neplodnosťou. Intelekt vo väčšine prípadov nie je porušený, ale často vykazuje známky poklesu duševného výkonu a pamäti.

Hypogonadizmus hypofýzy sa vyvíja s nedostatkom pohlavných hormónov v dôsledku hypofunkcie adenohypofýzy. Vyjadruje sa:

  • manželovu manželku - syndróm, ktorý je charakterizovaný tým, hypoplázia semenníkov a vonkajšieho genitálu, mierne sekundárnych pohlavných znakov, vysoká (zženštilí), tónom, neplodnosť, vývoj zženštilý obrázku, obezity;
  • u žien - samica infantilizmus sprievode hypoplázia mliečnej žľazy, neskorým nástupom menštruácie, nepravidelná menštruácia až do vymiznutia menštruácie, neplodnosť, astenické ústavy, emočné nestability.

Hypofunkcia neurohypofýzy môže vzniknúť v dôsledku vývoja nádoru, zápalových procesov, traumy, ktoré sa prejavujú diabetes insipidus v dôsledku zníženia tvorby ADH. Toto ochorenie sa vyznačuje uvoľnením veľkého množstva moču (od 4 do 40 litrov / deň) s nízkou relatívnou hustotou. Strata vody a zvýšený osmotický tlak krvnej plazmy sú sprevádzané nestabilným žízním ( polydipsia ), kvôli ktorému pacienti vo veľkom množstve pijú vodu.

Choroby nadobličiek

Nadledvové žľazy sú spárované endokrinné žľazy umiestnené v horných póloch obličiek a pozostávajú z kortikálnych a mozgových látok.

Hlavné funkcie nadobličiek.

V kôre nadobličiek sa syntetizujú 3 skupiny steroidných hormónov: glukokortikoidy, mineralokortikoidy a pohlavné steroidy.

  • glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, majú protizápalový účinok a znižujú aktivitu imunitného systému.
  • mineralokortikoidnej (u ľudí, najmä aldosterónu) regulujú výmenu elektrolytov, predovšetkým sodíkových a draselných iónov.
  • Sexuálne steroidy (androgény a estrogény) určujú vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako aj stimulujú syntézu nukleových kyselín a proteínov.
  • Choroby spôsobené hyperfunkciou kôry nadobličiek (hyperkorticizmus), sú spojené so zvýšeným obsahom kortikosteroidov v krvi a prejavujú sa hyperaldosteronizmom a Isenko-Cushingovým syndrómom.
  • hyperaldosteronizmus sa zvyčajne spája s vývojom aldosteromy - nádoru nadobličkovej kôry. Charakteristika retencie sodíka v plazme a hypernatrémia. Zvýši sa krvný tlak, objavia sa srdcové arytmie.
  • Isenko-Cushingov syndróm sa spravidla rozvíja s nádorom mozgovej kôry nadobličiek, ktorý sprevádza prebytok glukokortikoidov. Je charakterizovaná obezitou s ukladaním tuku na tvári, krku, v hornej časti ramena. U pacientov, zvýšenie krvného tlaku a glukózy v krvi sa často zvyšuje telesná teplota. Vzhľadom na inhibíciu imunitného systému sa znižuje odolnosť voči infekciám. U chlapcov dochádza k urýchleniu vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík a nezodpovedá veku, ale primárne sexuálne charakteristiky a správanie zaostávajú vo vývoji. Dievčatá majú vlastnosti mužskej postavy.

Choroby spôsobené hypofunkciou kôry nadobličiek alebo nedostatočnosťou nadobličiek. V závislosti od rozsahu nadobličiek sú rozlíšené dva druhy nedostatkov nadobličiek: úplné a čiastočné.

Celková nedostatočnosť nadobličiek je spôsobená nedostatkom všetkých hormónov kôry nadobličiek - glukoneálokortikoidov a androgénnych steroidov. Zaznamenáva sa normálna hladina katecholamínov produkovaných nadobličkami.

Čiastočná nedostatočnosť nadobličiek - nedostatok jednej triedy hormónov nadobličkovej kôry, najčastejšie - minerálov alebo glukokortikoidov.

V závislosti od charakteru prietoku sa izoluje akútna a chronická celková nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

Akútna celková nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

jeho dôvody:

  • Ukončenie zavedenia kortikosteroidov do tela po dlhodobom používaní s terapeutickým účelom. Vyvíjajúci sa stav je označený ako abstinenčný syndróm kortikosteroidy alebo iatrogénna nedostatočnosť nadobličiek. Je spôsobená dlhodobou inhibíciou funkcie hypotalamu-hypofýza-nadobličky a atrofia kôry nadobličiek.
  • Poškodenie kôry oboch nadobličiek, napríklad pri páde z vysokej nadmorskej výšky, bilaterálne krvácanie do tkaniva s trombohemoragickým syndrómom, bleskotesná sepsa.
  • Odstránenie nadobličiek postihnutých nádorom produkujúcim hormóny. Nedostatok sa však vyvíja iba pri hypo- alebo atrofii kôry druhej nadledviny.

prejavy:

  • akútna hypotenzia;
  • zvýšenie zlyhania obehu spôsobené akútnym srdcovým zlyhaním, zníženie svalového tonusu arteriálnych ciev, zníženie hmotnosti cirkulujúcej krvi v dôsledku jej ukladania. Spravidla je akútne závažné zlyhanie obehu príčinou smrti väčšiny pacientov.

Chronická celková nedostatočnosť nadobličkovej kôry (Adcissonova choroba).

Hlavné príčina slúži k deštrukcii tkaniva kôry nadobličiek v dôsledku imunitnej autoagresie, tuberkulóznej lézie, nádorových metastáz, amyloidózy.

  • svalová slabosť, únava;
  • arteriálna hypotenzia;
  • polyúria;
  • hypohydráciu tela a hemokoncentráciu v dôsledku poklesu objemu tekutiny v cievnom lôžku vedúceho k hypovolémii;
  • hypoglykémia;
  • hyperpigmentácia kože a slizníc v dôsledku zvýšenej sekrécie adenohypofýzy ACTH a hormónu stimulujúceho melanocyty, pretože oba hormóny stimulujú tvorbu melanínu. Je charakteristická primárna nedostatočnosť nadobličiek, pri ktorej nie je ovplyvnená hypofýza.

Choroby spôsobené hyperfunkciou nadobličiek.

dôvody: nádory z chromafínových buniek medulky sú benígne (feochromocytomy) a menej často malígne (feochromoblastómy). Feochromocytomy produkujú prebytok katecholamínov, väčšinou norepinefrín.

  • arteriálna hypertenzia;
  • akútne hypotenzné reakcie s prechodnej poruchy vedomia v dôsledku mozgovej ischémie (synkopa), vyvíjajúci sa na pozadí arteriálnej hypertenzie, bledosť, potenie, svalová slabosť, únava;
  • katecholamínové hypertenzívne krízy - obdobia významného zvýšenia krvného tlaku (systolický až do 200 mm Hg a viac);
  • poruchy rytmu srdca vo forme sínusovej tachykardie a extrasystoly;
  • hyperglykémia a hyperlipidémia.

Nedostatok úrovne alebo účinkov adrenálnych katecholamínov ako nezávislých foriem patológie nie je pozorovaný, čo je spôsobené párovaním nadobličiek a ich vysokými kompenzačnými adaptačnými schopnosťami.

CHOROBY TYROIDOVÉHO LEPIENKA

Štítna žľaza je súčasťou systému hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy. Parenchým štítnej žľazy pozostáva z troch druhov buniek: A-, B- a C-buniek.

  • A-bunky, alebo folikulárne, produkujú hormóny obsahujúce jód. Tvoria väčšinu hmoty žľazy.
  • B bunky produkujú biogénne amíny (napr. Serotonín).
  • C-bunky syntetizujú hormón kalcitonín a niektoré ďalšie peptidy.

Štruktúrou jednotky štítnej žľazy je folikul - dutina obložená bunkami A a C a naplnená koloidom.

Štítna žľaza produkuje jódové a peptidové hormóny, ktoré regulujú telesný, duševný a sexuálny vývoj tela.

Hormóny obsahujúce jód - trijódtyronín a tyroxín. Receptory hormónov štítnej žľazy sú dostupné takmer vo všetkých bunkách tela.

Peptidové hormóny (kalcitonín, katakalcin, atď.) Sa syntetizujú pomocou C-buniek. Zvýšenie kalcitonínu v krvi nastáva pri nádoroch štítnej žľazy a pri zlyhaní obličiek, sprevádzané porušením reabsorpcie vápnika v tubuloch obličiek.

Obr. 77. Struma.

Početné ochorenia štítnej žľazy charakterizované zmenou hladiny alebo účinkov hormónov obsahujúcich jód sú zoskupené do dvoch skupín: hypertyroidizmus a hypotyreóza.

hypertyreóza, alebo tyreotoxikóza, sú charakterizované prebytkom účinkov hormónov obsahujúcich jód v tele. Keď sa vyvinie hypotyreóza, účinky týchto hormónov sú neprimerané.

Choroby štítnej žľazy sprevádzané hypertyroidizmom.

Tieto ochorenia sa vyskytujú, keď je porušená činnosť samotnej žľazy alebo v dôsledku poruchy funkcie hypofýzy alebo hypotalamu. Najdôležitejšou z týchto chorôb sú burrití (struma) a nádory.

Zob (struma) - nodulárna alebo difúzna proliferácia tkaniva štítnej žľazy (obrázok 77).

Typy hrubého čreva.

Podľa prevalencie:

  • endemický burritý, ktorý je spôsobený nedostatkom jódu vo vode a potravou v niektorých regiónoch (v našej krajine v mnohých regiónoch Ural a Sibír);
  • Sporadický burticus, ktorý sa vyskytuje v neendemických oblastiach.

Podľa morfológie:

  • difúzny goiter. vyznačujúci sa rovnomerným rastom tkaniva žliaz;
  • nodulárny roh, v ktorom proliferujúce tkanivo žľazy tvorí husté, nodulárne formácie rôznych veľkostí;
  • Koloidný goiter, ktorý sa vyznačuje akumuláciou koloidu v folikuloch;
  • parenchymálny rohož, ktorý je charakterizovaný proliferáciou epitelu folikulov s takmer úplnou absenciou koloidu.

Difúzny toxický prasač (ochorenie Graves) predstavuje viac ako 80% prípadov hypertyreózy. Obvykle sa vyskytuje po 20 až 50 rokoch. ženy majú 5-7 krát vyššiu pravdepodobnosť než muži.

dôvody:

  • dedičná predispozícia;
  • opakované psychické traumy (stres), ktoré spôsobujú aktiváciu hypotalamu a sympatiko-adrenálneho systému, čo vedie k intenzívnej tvorbe hormónov štítnej žľazy.

Patogenéza.

Počiatočná patogenézy je dedičná genetický defekt v lymfocyty, plazmatické bunky vlasov syntézu veľkého množstva "autoagresívnych" imunoglobulínov. Funkcia týchto protilátok je schopnosť špecificky interagovať s receptormi pre TSH v A-bunkách epitelu folikulov, stimulujú tvorbu a incretion krvného trijódtyronínu, čo spôsobuje nadmerné množstvo aj Tyreotoxykóza alebo hypertyreóza. Čím viac autoagresívnych imunoglobulíny v krvi, tým ťažšie tyreotoxikóza, vyznačujúci sa tým, významné zmeny v metabolizme: zvýšenie hladiny oxidačných procesov, bazálneho metabolizmu a telesnej teploty, čo vedie k prudkému zvýšeniu citlivosti organizmu na hypoxii. Zvýšená rozdelenie glykogénu, tukov a bielkovín, dochádza k hyperglykémii, metabolizmus voda je narušený.

Morfológie.

Bruch je zvyčajne difúzny, niekedy nodulárny. Histologicky je charakterizovaný papilárnym rastom epitelu folikulov a lymfoplasmocytárnou infiltráciou stromy. Vo folikulách je veľmi málo koloidný.

Kvôli narušeniu metabolizmu vody v srdcovom svale sa vyvíja vakuolová dystrofia, srdce sa zvyšuje vo veľkosti; v pečeni je pozorovaný serózny edém a následne - skleróza; Dystrofické zmeny v nervovej tkanive vrátane mozgu (tyreotoxická encefalitída) nie sú nezvyčajné. Poruchy činnosti nervového systému a svalov sú dôsledkom objavujúceho sa deficitu ATP, vyčerpania zásob glykogénu svalov a iných metabolických porúch.

Klinický obraz.

Pacienti majú charakteristickú triadu - goiter, pop-eyed (exophthalmos) a tachykardiu. Pacienti strácajú váhu, ľahko sú excitabilní, nepokojní; charakterizovaná rýchlou zmenou nálady, nepríjemnosťou, únavou, trasením prstov, zvýšenými reflexmi. Tachykardia je spojená s aktiváciou systému sympatiko-nadobličky. Pacienti s dyspnoeou, zvýšený systolický krvný tlak, polyúria.

Hypotyreózne stavy (hypotyreóza) charakterizované neadekvátnymi účinkami hormónov obsahujúcich jód v tele. Existuje 0,5-1% populácie, vrátane novorodencov.

Spôsobuje.

Rôzne etiologické faktory môžu spôsobiť, hypotyreóza, pôsobí buď priamo na štítnej žľazy, hypofýzy, hypotalamických centier alebo zníženie citlivosti cieľových buniek na hormóny štítnej žľazy.

Medzi najčastejšie choroby založené na hypotyreóze patrí kretinizmus a myxedém.

kreténizmus - forma hypotyreózy, pozorovaná u novorodencov a v ranom detstve.

patogenézy choroba je spojená s nedostatkom hormónov trijódtyronínu a tyroxínu.

Hlavné prejavy: zaostávanie malých detí vo fyzickom a duševnom vývoji. Pacienti s trpasličím rastom, hrubé tvárové znaky spôsobené opuchom mäkkých tkanív; veľký jazyk, ktorý sa často nezapadá do úst; široký plochý "štvorcový" nos s oklúziou chrbta: vzdialené oči; veľké brucho, často s prítomnosťou pupočníkovej hernie, čo poukazuje na slabosť svalstva.

myxedema - závažná forma hypotyreózy, ktorá sa spravidla vyskytuje u dospelých, ako aj u starších detí.

Charakteristickým rysom myxedému je edém kože a podkožného tkaniva, ktorý po stlačení na tkanive netvorí fusu (slizničný edém).

Dôvod myxedém je nedostatočné účinky hormónov štítnej žľazy v dôsledku primárnej lézie štítnej žľazy (90%), aspoň - sekundárne (trauma, chirurgické odstránenie väčšiny rakoviny, zápalu, podávanie liekov, ktoré porušujú syntézu hormónov, nedostatok jódu a podobne), ako aj porušenie funkcie adenohypofýzy a hypotalamu.

Patogenéza.

Podstatou opuchu sliznice typického pre chorobu je nahromadenie vody nielen v extracelulárnom, ale aj v intracelulárnom prostredí v dôsledku zmien vlastností kožných proteínov a podkožného tuku. Pri nedostatku hormónov štítnej žľazy sa proteíny premieňajú na látku podobnú mucínu, ktorá má vysokú hydrofilitu. Vývoj opuchu je podporovaný zadržiavaním vody v tele v dôsledku zvýšenia jeho reabsorpcie v renálnych tubuloch s nedostatkom hormónov štítnej žľazy.

Pacienti majú zníženú srdcovú frekvenciu a systolický krvný tlak. Oxidačné procesy sú oslabené, základný metabolizmus a telesná teplota sú znížené. Znižuje rozpad glykogénu, bielkovín a tukov; v krvi dochádza k hypoglykémii. Vývoj aterosklerózy a koronárnej nedostatočnosti sa zintenzívňuje a urýchľuje v dôsledku oslabenia rozpadu tukov, najmä cholesterolu.

Klinický obraz.

Charakteristika vzhľadu a správania pacienta: nafúkaná tvár, suchá, studená na dotyk pokožky, opuchnuté viečka, zúžené očné trhliny. Typická letargia, apatia, ospalosť, nedostatok záujmu o okolie, oslabenie pamäti. Svalový tonus sa zníži, reflexy sú oslabené, pacienti sa rýchlo unavia. Všetky tieto zmeny súvisia s oslabením excitačných procesov v centrálnom nervovom systéme a metabolických porúch.

Výsledok. Výsledok myxedému, extrémne závažný, často fatálny, je hypothyroid, alebo myxedema kóma. Môže to byť konečná fáza akéhokoľvek druhu hypotyreózy, ktorá má nedostatočnú liečbu alebo u neliečených pacientov.

Ochorenia pankreasu

Podžalúdková žľaza má okrem vylučujúcej žľazy aj dôležitú endokrinnú funkciu, ktorá zaisťuje normálny priebeh metabolizmu v tkanivách. V bunkách pankreasu sa produkuje hormón glukagón, a v p-bunkách ostrovčekov - inzulín.

  • inzulín sa intenzívne vyrába so zvyšujúcou sa hladinou glukózy v krvi, zvyšuje využitie glukózy tkanivami a súčasne zvyšuje dodávky energetických zdrojov vo forme glykogénu a tukov. Inzulín poskytuje aktívny spôsob prepravy glukózy z extracelulárneho média do bunky. V samotnej bunke zvyšuje aktivitu dôležitého enzýmu hexokinázy, čo vedie k tvorbe glukózy z glukóza-6-fosfátu. V tejto forme sa glukóza dostáva do rôznych metabolických transformácií v bunke. Inzulín stimuluje syntézu glykogénu a inhibuje jeho rozklad, čím zvyšuje zásobu glykogénu v tkanivách, najmä v pečeni a svaloch.
  • glukagón patrí do skupiny kontinentálnych hormónov: stimuluje rozklad glykogénu, inhibuje jeho syntézu a spôsobuje hyperglykémiu.

Choroby sprevádzané hyperfunkciou ostrovčekov pankreasu

Zvýšenie hladiny inzulínu v organizme nastáva s nádorom pankreatických p-buniek produkujúcim hormóny - insulómom; s predávkovaním inzulínom používaným na liečbu diabetes mellitus; s niektorými nádormi mozgu. Tento stav sa prejavuje hypoglykémie, až do vývoja hypoglykemická kóma.

Priraďte absolútnu a relatívnu nedostatočnosť ostrovčekov. S absolútnou nedostatočnosťou pankreas nevyvoláva alebo nevytvára malý inzulín. V tele je nedostatok tohto hormónu. Pri relatívnej nedostatočnosti je množstvo produkovaného inzulínu normálne.

Diabetes mellitus - chronické ochorenie spôsobené absolútnou alebo relatívnou insulinovou nedostatočnosťou, čo vedie k narušeniu všetkých typov metabolizmu (predovšetkým sacharidov, ktoré sa prejavujú hyperglykémia ), vaskulárne poškodenie ( angiopathy ), nervový systém ( neuropatia ) a patologické zmeny v rôznych orgánoch a tkanivách.

Viac ako 200 miliónov ľudí trpí cukrovkou vo svete a existuje stále tendencia zvýšiť výskyt o 6-10%, najmä v priemyselných krajinách. V Rusku sa za posledných 15 rokov počet pacientov s diabetes mellitus zvýšil 2-násobne av niektorých regiónoch dosiahol 4% celkovej populácie a u ľudí nad 70 rokov dokonca viac ako 10%.

Klasifikácia diabetes mellitus.

  • Diabetes mellitus typu I - inzulín dependentný, sa vyvinie hlavne u detí a adolescentov (juvenilný diabetes) a je spôsobený smrťou p-buniek ostrovčekov Langerhans.
  • Diabetes mellitus typu II- nie je závislá od inzulínu, sa vyvinie u dospelých, často po 40 rokoch a je spôsobená nedostatočnou funkciou p-buniek. a inzulínovej rezistencie (inzulínovej rezistencie) tkanív.

dôvody choroba: dedičná podradnosť buniek ostrovčekov, často tiež sklerotické zmeny v pankrease, vyvíjajúce sa ako osoba starne, niekedy - trauma. Vývoj diabetes mellitus môže prispieť k nadmernej spotrebe sacharidov. Významný význam môže mať zmenu antigénnych vlastností inzulínu s jeho normálnou fyziologickou aktivitou. V tomto prípade telo produkuje protilátky, ktoré viažu inzulín a zabraňujú jeho vniknutiu do tkaniva. Dôležitým faktorom môže byť zvýšenie inaktivácie inzulínu pod vplyvom enzýmu insulinase, ktorý je aktivovaný hypofýzou.

Diabetes mellitus sa môže vyskytnúť s výrazným zvýšením hormónov, ktoré znižujú účinok inzulínu a spôsobujú hyperglykémiu. Pri dlhšom prebytku hormónov protizistenia inzulínu môže relatívny nedostatok inzulínu prejsť na absolútne kvôli vyčerpaniu p-buniek ostrovčekových buniek pod vplyvom hyperglykémie.

Patogenéza. Charakteristikou cukrovky je zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia), ktorá môže dosiahnuť až 22 mmol / l a viac rýchlosťou 4,2-6,4 mmol / l.

Hyperglykémia je spôsobená znížením absorpcie glukózy do buniek, oslabením jej použitia tkanivami, poklesom syntézy a zvýšením rozkladu glykogénu a zvýšením syntézy glukózy z proteínov a tukov. Za normálnych podmienok úplná reabsorpcia glukózy do krvi prebieha v renálnych tubuloch. Maximálna koncentrácia glukózy v krvnej plazme a primárnom moči, pri ktorej je úplne reabsorbovaná, je 10,0-11,1 mmol / l. Pri koncentrácii nad touto úrovňou (prah pre exkréciu glukózy) sa nadbytok vylučuje močom. Tento jav sa nazýva "Glykozúria". Glykozúria spojená s hyperglykémiou nielen, ale aj so zníženou renálnou prah vylučovanie, pretože glukóza reabsorpcie proces môže prebiehať zvyčajne iba k transformácii v epitelu obličkových tubulov v glukóza-6-fosfátu. Pri diabete mellitus je tento proces narušený. V súvislosti so zvýšeným rozkladom tukov vznikajú ketokyseliny; keď sa akumulujú v krvi u pacientov, dochádza k hyperketonémii. Charakteristikou cukrovky je tiež zvýšenie hladín cholesterolu v krvi.

Hyperglykémia vedie k zvýšeniu osmotického tlaku krvnej plazmy, čo spôsobuje stratu vody tkanivami (dehydratácia); je to sprevádzané žízňou, zvýšenou spotrebou vody a následne polyúriou. Zvýšenie glukózy v sekundárnom moči a jej osmotický tlak znižuje reabsorpciu vody v tubuloch, čo vedie k zvýšenému diuréze. Hyperketémia podporuje vznik acidózy a spôsobuje intoxikáciu tela.

Patologická anatómia.

Morfologické zmeny diabetes mellitus sú celkom jasné. Pankreas je o niečo menší, sclerotizovaný. Časť ostroveho prístroja je atrofovaná a sklerotizovaná, zvyšné ostrovčeky podliehajú hypertrofii.

Patológia ciev je spojená s porušením metabolizmu uhľohydrátov, proteínov a tukov. Vznikajú veľké tepny aterosklerotické zmeny, a mikrocirkulácie ciev vznikajú škody na svojich bazálnych membránach proliferácie endotelových a Eurokonektor. Všetky tieto zmeny sa skončili so sklerózou ciev celého mikrocirkulačného lôžka - mikroangiopatie. Vedie k poškodeniu mozgu, tráviaceho traktu, sietnice oka, periférneho nervového systému. Najdôležitejšie zmeny mikroangiopatie sú spôsobené v obličkách. V dôsledku poškodenia bazálnej membrány a zvýšenej priepustnosti glomerulárnych kapilár padá fibrín na kapilárne slučky, čo vedie k gliálnej hyalinóze. vyvíja diabetická glomeruloskleróza. Klinicky sa vyznačuje proteinúriou a opuchom arteriálna hypertenzia. Pečeň v diabete mellitus sa zväčšuje, v hepatocytoch nie je žiadny glykogén, vyvíja sa ich tučná degenerácia. Infiltrácia lipidov je tiež zaznamenaná v slezine, lymfatických uzlinách.

Variácie priebehu a komplikácie diabetu.

Ľudia všetkých vekových skupín majú cukrovku a majú odlišné vlastnosti. U mladých ľudí choroba sa vyznačuje malígnym priebehom, medzi staršími - pomerne benígne. S diabetes mellitus existujú rôzne komplikácie. Možný vývoj diabetickej kómy. Diabetická glomeruloskleróza komplikuje cukrovku rozvojom uremie. Výsledkom makroangiopatie môže byť trombóza ciev končatín a gangrén. Znižuje odolnosť tela často prejavuje aktiváciou hnisavú infekcií vo forme vredy, pyodermia, pneumónia, sepsa niekedy. Tieto komplikácie diabetes mellitus sú najčastejšou príčinou smrti pacientov.

Môžete Chcieť Profi Hormóny