Choroby nadobličiek sú považované za závažné poruchy, pretože vedú k vážnym odchýlkam vo fungovaní ľudského tela.

Nadledviny sú nevyhnutným orgánom a hormóny, ktoré produkujú, sú pre telo mimoriadne dôležité.

Hlavné príčiny nákazy nadobličiek sú spojené najčastejšie so zvýšenou produkciou alebo nedostatkom hormónov priamo nadledvinkami alebo hormónmi hypofýzy.

Čo sú nadobličkové žľazy a aké sú ich funkcie?

Nadledvové žľazy sú spárované žľazy umiestnené v dutine za peritoneom nad obličkami.

Vykonávajú veľa dôležitých funkcie:

  • Zúčastnite sa metabolických procesov;
  • Produkujte hormóny;
  • Stimulovať reakcie na stres;
  • Vyrábajú adrenalín a norepinefrín.

Ako rozpoznať povrchové ochorenia nadobličiek?

Najčastejšie choroba žľazy:

  • Choroba Itenko-Cushingovej;
  • Addisonova choroba;
  • hyperaldosteronizmom;
  • Nádory nadobličiek;
  • Nelsonov syndróm;
  • Adrenogenitálny syndróm.

Cushingov syndróm

Zlepšený účinok na telesné hormóny nadobličiek.

Je definovaná v prípadoch novotvaru nadobličiek alebo nádoru iného orgánu.

hlavná dôkaz:

  • Zvýšený tlak;
  • Nadváha mužského typu;
  • Mesiac podobná tvár;
  • Narušenie metabolizmu glukózy;
  • Atrofia a slabosť svalov;
  • amenorea;
  • nadmerné ochlpenie;
  • osteoporóza;
  • depresie;
  • bolesť hlavy;
  • furunkulóza;
  • Cirkulačné poruchy;
  • Znížená účinnosť;
  • Sinyaki kvôli zvýšenej krehkosti kapilár.

Addisonova choroba

Primárna nedostatočnosť Nadledvová kôra sa objavuje v dôsledku zničenia tkaniva samotného orgánu.

Sekundárna porucha - pri chorobách mozgu s použitím hypofýzy alebo hypotalamu, ktoré kontrolujú žľazy.

Primárne zlyhanie je zriedkavé a vyskytuje sa v akomkoľvek veku.

Štandardne začína štandardom.

U pacientov so sekundárnou nedostatočnosťou sa pozoruje väčšina rovnakých príznakov ako pacienti s addisonovou chorobou, ale bez kožných prejavov.

Medzi dôvody choroby sa nazývajú:

  • Poruchy imunity;
  • Adrenálna tuberkulóza;
  • Dlhá hormonálna liečba;
  • Hubové choroby;
  • sarkoidóza;
  • Porušenie proteínov;
  • AIDS;
  • adrenoleukodystrofie;
  • Chirurgia na odstránenie nadobličiek.

Hlavné dôkaz:

  • Zvýšená únava;
  • Slabosť len po zaťažení alebo stresových útokoch;
  • Zhoršenie chuti do jedla;
  • Časté prechladnutie;
  • Slabá tolerancia ultrafialového svetla, ktorá sa prejavuje silným opálením;
  • Zníženie hmotnosti;
  • Hyperkrashennost bradavky, pery, tváre;
  • Nízky tlak;
  • Srdcové palpitácie;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Zápcha a hnačka;
  • Pokles hladiny glukózy v krvi;
  • Porucha obličiek s prejavmi ako nočné močenie;
  • Porušenie pozornosti, pamäť;
  • depresie;
  • Ženy - vypadávanie vlasov na stolici a podpaží;
  • Znížená sexuálna cesta.
  • Hypokorticizmus sa vyskytuje u mužov a žien za 30 až 40 rokov.

hyperaldosteronizmus

Hyperaldosteronizmus je porucha, pri ktorej dochádza k zvýšeniu produkcie aldosterónu týmito žľazami.

dôvody toto zlyhanie je trochu:

  • Závažné poruchy pečene;
  • Chronická nefritída;
  • Srdcové zlyhanie.

V prípade kortikálnej nedostatočnosti sa vyskytuje imunita, ktorá sa mení na úplnú poruchu celého organizmu.

Príčiny procesu Sú to:

  • Nekróza po pôrode;
  • Porážka hypofýzy;
  • Zhubné nádory;
  • Predĺžená infekcia.

Známky všetkých foriem hyperaldosteronizmu:

  • Slabosť svalov;
  • migréna;
  • Útoky tachykardie;
  • Rýchla únava;
  • polyúria;
  • kŕče;
  • hypervolémia;
  • opuch;
  • Zápcha.

Nádory nadobličiek

Adrenálne nádory zahŕňajú nasledujúce:

Na liečbu ochorení obličiek naši čitatelia úspešne používajú metóda Galiny Saviny.

  • aldosteronoma;
  • glyukokortikosteroma;
  • kortikoestroma;
  • glyukoandrosteroma;
  • feochromakitóm - lokálne zvýšenie počtu buniek žľazy.

Väčšina týchto skupín je benígna a zdá sa, že sú mimoriadne zriedkavé.

dôvody výskyt orgánových nádorov nie je známy. Skôr to isté, majú dedičný.

Nadledvové žľazy produkujú hormóny, ktoré riadia metabolizmus, tlak a pohlavné hormóny.

Hlavné príznaky tejto poruchy závisia od toho, ktorý hormón produkuje príliš.

Nádory orgánu majú takéto dôkaz:

  • Zvýšený tlak;
  • Pocit zlyhania srdcovej frekvencie;
  • Slabosť svalov;
  • Časté naliehanie na močenie v noci;
  • bolesť hlavy;
  • potenie;
  • paniky;
  • podráždenosť;
  • Dýchavičnosť;
  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • Bolesť v bruchu, hrude;
  • Bledá alebo sčervenavá tvár;
  • Porušenie sexuálneho vývoja;
  • Zmena vzhľadu mužov a žien;
  • Cyanóza kože;
  • kŕče;
  • Zápalové kĺby;
  • Porušenie cukru v krvi;
  • chvieť;
  • triaška;
  • Suchosť v ústach.

komplikácie krvácanie v sietnici, pľúcny edém, poškodenie krvného obehu mozgu.

Nelsonov syndróm

Akútna nedostatočnosť nadobličiek je akútnym stavom kómy.

Zdá sa, že:

  • Už existujúci nedostatok hormónov žľazy;
  • Pri operácii na odstránenie žliaz v súvislosti s ochorením Itenko-Cushing;
  • S ostrým zrušením glukokortikoidov;
  • Schmidtov syndróm.

Toto porušenie môže nastať u novorodenca kvôli krvácaniu v žľazách počas ťažkej práce alebo infekcie.

Toto porušenie sa nazýva syndróm Waterhouse-Frideriksenov.

Vyžaduje si lekársku starostlivosť a núdzové doručenie do nemocnice.

Nelsonov syndróm sú charakterizované:

  • Závažné srdcové problémy;
  • Tlakový pokles;
  • Poruchy zo žalúdka a čriev;
  • Duševné poruchy;
  • Pokles síl;
  • slabosť;
  • dyspepsia;
  • Zhoršenie chuti do jedla;
  • Pigmentácia na pokožke;
  • Významná strata hmotnosti;
  • Zníženie hladiny cukru v krvi;
  • noktúria;
  • Veľký pot;
  • Chladnutie v končatinách;
  • Porušenie vedomia;
  • Zriedkavé močenie;
  • Mdlob s vývojom kómy.

Adrenogenitálny syndróm

Vrodená hyperplázia žalúdočnej kôry kombinuje komplex vrodených porúch, ktorých príčinou je mutácií na úrovni genetiky.

Ochorenie sa prejavuje v dôsledku porušenia enzýmového systému 21-hydroxylázy.

dôkaz syndróm:

  • virilization;
  • Zvýšený obsah draslíka;
  • Ranné ochlpenie;
  • poruchy srdcového rytmu
  • akné;
  • Neskorá prvá menštruácia;
  • Porušovanie vodnej bilancie;
  • nadmerné ochlpenie;
  • Porušenie menštruácie;
  • Zníženie prsníkov, maternice a vaječníkov;
  • Rozšírenie klitorisu.

Táto porucha je príčinou neplodnosti.

Vlastnosti adrenálnych ochorení u žien

Zvýšená produkcia mužských hormónov u žien spôsobuje zmenu, ktorá sa nazýva "hyperandrogénia".

Prebytok mužských hormónov v slabšom pohlavnom styku ovplyvňuje schopnosť počať a nosiť dieťa.

Žena, ktorá má takéto porušenie, by mala byť pod kontrolou gynekológa v súvislosti s hrozbou prerušenia tehotenstva.

Je potrebné kontrolovať hladinu mužských hormónov v tele, aby sa upravil režim liečby.

Najčastejšie hyperandrogenizmus Zaobchádza sa s umelými analógmi kortizolu. Tieto lieky sú predpísané na neutralizáciu účinku hypofýzy na žľazu.

Pri vývoji veľkého množstva nadobličiek sa objavujú vážne prejavy.

Nadmerná produkcia kortizolu spôsobuje Cushingov syndróm a príliš veľa mužských hormónov u žien - maskulinizácia.

Normálne kortizol neutralizuje produkciu adrenokortikotropínu, ktorý je uvoľňovaný hypofýzou.

Chronickým nedostatkom kortizolu sa prejavuje adrenogenitálny syndróm.

Pokiaľ ide o príznaky adrenálnych ochorení u žien, zodpovedajú všeobecným znakom opísaným vyššie.

Ako diagnostikovať a liečiť patológiu nadobličiek?

Existuje arzenál vyšetrovacích metód na detekciu chorôb orgánov:

  • Analýza krvi a moču;
  • Selektívna katetrizácia nadobličiek;
  • Hormonálne testy;
  • Röntgenové vyšetrenie lebky na určenie veľkosti hypofýzy;
  • Počítačová tomografia;
  • Magnetická tomografia;
  • RTG kostí kostry na detekciu príznakov osteoporózy.

Ak chcete začať s regeneráciou nadobličiek, prestať užívať hormonálnu antikoncepciu. Nemôžete to urobiť hneď, ak bola recepcia dlhá.

Pomôcť žľazám, ktoré potrebujete byliny, vitamín C a B, mikroelementy. Je dôležité prehodnotiť spôsob života, odpočinok, dobré vzťahy. Potrebné plnohodnotné jedlo.

Liečba nadobličiek a celého tela so silným vyčerpaním je možná a nevyhnutná, ale bude to trvať oveľa viac času.

Zaujímavé informácie o liečbe a diagnostike nadobličiek nájdete vo videu:

Hormóny hypofýzy a nadobličiek

Nadledviny - hormóny hypofýzy a nadobličiek

Hormóny hypofýzy a nadobličiek - nadobličiek

Kľúčovým systémom hormonálnej regulácie je systém hypotalamus-hypofýza-nadledvina. Táto os je hlavným regulátorom všetkých dôležitých reakcií, ktoré zabezpečujú integritu životných procesov v tele. Osa hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HHG) je komplexná schéma v reťazci interakcií a signálov troch dôležitých orgánov, ktoré vstupujú do systému.

Interakcia endokrinných žliaz

Vyváženú prácu v nadobličkách poskytuje centrum vplyvu hypofýzy a hypotalamu s adrenokortikotropným hormónom (ACTH). Existuje teda interakcia medzi nadobličkovou kôrou, hypofýzou a hypotalamom. Táto koordinovaná práca je integrálnym systémom, ktorý zaisťuje odolnosť ľudského tela pred ničením vyvolanou stresovými situáciami vonkajších faktorov. Všetky prvky GGN považujeme samostatne a proces ich vzájomného pôsobenia.

hypotalamus

Toto je malá oblasť mozgu, ktorá slúži ako východiskový bod interakcie osi GGN. Jeho práca je zameraná na zasielanie informácií z mozgu do nadobličiek. Dobre koordinovaná práca tejto žľazy zabezpečuje termoreguláciu tela a udržiava úroveň vitálnej energie. Cirkadiánny rytmus ("vnútorné hodiny" tela) je tiež regulovaný prácou hypotalamu.

Telo hypofýzy a jej funkcie

Veľkosť je oveľa menšia ako hypotalamus, ale jeho úloha sa z tohto neznižuje. Hypofýzové hormóny sú antidiuretický hormón, luteinizačný hormón a rastový hormón. Vykonávajú vitálne funkcie tela. Hypofýza sa nachádza v základni mozgu a spája sa s hypotalamom. Skladá sa z 2 častí: nervovej a žltej. Rastové hormóny - tropný hormóny a rastový hormón, je produkovaný v prednej časti prostaty, majú spúšťací účinok na nadobličiek. Somatropín ovplyvnením Somatomedin hormóny poskytuje náchylnosť k prenikaniu bunkových membrán a biologické nutričné ​​látky.

Nadľudské žľazy

Pôsobia ako konečná súčasť reťazca. Sú v horných póloch oboch obličiek, spolu s vaječníkmi sú spárované žľazy. Napriek skutočnosti, že fyzicky je hypofýza vzdialená od nadobličiek, úzko spolupracujú s pomocou hormónov. Vďaka hormonom nadobličiek (steroidov, sexuálnych a stresových hormónov) je práca tela neprerušovaná a je hlavnou súčasťou mnohých chemických reakcií.

Účinky hypofýzy na nadobličkách

Os osí hypofýzy a nadobličiek je riadená reguláciou sekrécie žľazy hypofýzy. Porušenie hypofýzy vedie k poklesu nosníkov nadobličiek, kde dochádza k syntéze glukokortikoidov. Po odstránení alebo deštrukcii hypofýzy (hypofyzektómie), glomerulárne percento nadobličiek, ktoré produkujú aldosterón, sa nemení.

Vývoj glukokortikoidov dochádza pod kontrolou negatívnych procesov je inverzný vzťah medzi kôry nadobličiek a adrenokortikotropného hormónu adrenogipofiza. Kortikoidy regulujú produkciu ACTH, ktorá neskôr reguluje produkciu kortizolu. Tento proces neprebieha priamo medzi nadobličiek a hypofýze a hypotalamu zahŕňajúce určujúce hladinu hormónu kortizolu a regulácia ACTH vykonávajúci syntézu.

Úloha interakcie častí osi GGN

Hypotalamus-hypofýza nadobličky neuroendokrinné tvoria neoddeliteľnú reťazec cez ktoré poskytujú rôzne druhy namáhania účinky na nervový systém, čo spôsobuje, že proces HPA osi systému prostredníctvom interakcie spracováva hypofýzy a nadobličiek. Tento proces vyvoláva viaceré zmeny vonkajších faktorov, ktoré vedú k zvýšeniu produkcie hormónov kôry nadobličiek.

Ako poskytuje os GGN reakciu tela na stresové situácie? V centrálnej časti mozgu sa tvorí kortikotropín a uvoľňuje sa do hypofýzy. Kortikotropín v hypofýze vyvoláva uvoľňovanie adrenokortikotropínu. Ten vstupuje do krvného riečišťa, v dôsledku ktorého kôra nadobličiek emituje stresové hormóny, najmä kortizol. Kortizol zasa poskytuje príjem látok potrebných na reakciu na stres.

Dlhodobé uchovávanie vysokých koncentrácií kortizolu vedie k opačnému procesu - potlačeniu ochranného systému. Z tohto dôvodu, je druhý riadiace plocha, ktorá je poskytovaná opačnom mechanizmu pôsobenia, keď sú zvýšené koncentrácie kortizolu doručená suspendačních hypofýzy adrenokortikotropinu uvoľňovaním. Na druhej strane výrazne zvýšené koncentrácie kortizolu môžu vyvolať stav psychózy a depresie. Podmienka sa normalizuje, keď sa hladina kortizolu vráti k prijateľným štandardom.

Vyčerpanie nadobličiek

Chronická únava, dokonca aj s úplným spánkom - jedným z indikátorov vyčerpania žliaz. Čo sa stane pri vyčerpaní v osi GGN? Signály hypotalamus-hypofýzovej žľazy na nadobličkách sa môžu naďalej vysielať, ale spárovaný orgán prestane reagovať. Konečným výsledkom je vyčerpanie, to znamená absencia reakcií na stresové faktory.

Výsledkom deplnenia je narušenie produkcie mnohých hormónov, vrátane hormónov nadobličiek. Bežné príznaky podvýživy:

  • zvýšená denná únava;
  • ťažkosti s prebudením, napriek normálnemu trvaniu spánku;
  • závislosť na slanom prostredí;
  • oslabenie imunitnej obranyschopnosti tela, zraniteľnosť voči chorobám;
  • únavu počas dňa a výbuchy energie vo večerných hodinách;
  • nízka odolnosť proti stresu.

Poruchy v tele po vyčerpaní:

  • zhoršenie chĺpkov a vypadávanie vlasov;
  • horenie;
  • stav plavidiel je narušený;
  • rôzne poruchy spánku;
  • závraty;
  • bolesti v dolnej časti chrbta av kolenách;
  • všeobecná slabosť;
  • sexuálna slabosť;
  • suchá koža;
  • poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho aparátu;
  • problémy s ďasnami a nepríjemnosť zubov;
  • hluk v ušiach;
  • osteoporóza;
  • psychoemočné poruchy.

Zdôrazňuje konflikty, nedostatočný spánok, zvýšený stres vyčerpávajú nadobličkové žľazy a následne spôsobujú nadledvové ochorenia. V západnej praxi sa sedatíva používa na prevenciu a liečenie stresových stavov, ale to samo o sebe nerieši problém - narušenie vzťahu v osi GGN. Len posilnenie všetkých náprav vedie k zosúladeniu práce nervového systému a tela ako celku.

Choroby nadobličiek

Zanechajte komentár 15.618

Nadledvinové žľazy sú spárované žľazy umiestnené nad obličkami. Akékoľvek ochorenie nadobličiek môže viesť k zlyhaniu všetkých orgánov a systémov, čo má za následok nenapraviteľné zdravotné následky av zanedbávaných prípadoch - smrti. Medzi hlavné funkcie nadobličiek patria také aspekty:

  • produkcia hormónov;
  • účasť na metabolických procesoch;
  • stimulácia správnych reakcií na stresové situácie;
  • udržiavanie stálosti vnútorného prostredia tela.

Choroby žliaz, ich príčiny

Patológia nadobličiek výrazne znižuje kvalitu života jednotlivca. Priebeh každého z nich je náročný, vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Všetky z nich sú podmienené rozdelením do dvoch skupín na základe pôvodu vzdelania:

  • ochorenia spojené s nedostatočnou produkciou hormónov;
  • ktoré sa vyskytujú na pozadí posilnenia funkčnosti tohto tela.
Späť na obsah

hyperaldosteronizmus

Cohnov syndróm alebo hyperaldosteronizmus je špeciálny stav, pri ktorom je alveosterón nadmerne produkovaný kôrou týchto žliaz. Jeho hlavnou úlohou je regulovať množstvo krvi a hladinu sodíka a draslíka v ňom. Rozlišovať primárnu a sekundárnu formu patológie. Medzi dôvody tohto stavu patria:

  • cirhóza pečene;
  • chronický zápal obličiek (napr. nefritída);
  • zlyhanie srdca;
  • niekedy sa sekundárna forma takejto lézie vyskytuje, ak primárne nie je úplne vyliečené.

Symptomatológia ochorenia vyzerá takto:

  • ťažké migrény;
  • zvýšená únava v dôsledku svalov a všeobecnej slabosti;
  • kŕče, ktoré môžu spôsobiť dočasnú paralýzu;
  • niektoré časti tela nemusia byť hlúpe;
  • možné opuchnutie;
  • nadmerná smäd;
  • hladina vápnika v krvi je znížená;
  • búšenie srdca;
  • zvýšenie denného objemu moču;
  • niekedy dochádza k zápche.
Späť na obsah

Nedostatok kôry nadobličiek

Ide o autoimunitnú poruchu nadobličiek alebo presnejšie ich kôra, ktorá je sprevádzaná značným počtom ďalších patológií. Existujú dva typy nedostatkov: akútne a chronické. Prvý sa vyvinie na pozadí chronickej formy, nezávislý vývoj je zriedkavý, možno s náhlym krvácaním v orgáne alebo sepsou. Druhý poddruh je možný s deštruktívnymi zmenami v žalúdočných tkanivách alebo v neprítomnosti stimulácie adrenokortikotropickým hormónom.

Medzi príznaky patrí strata energie, nechutenstvo (teda chudnutie), zvýšená pigmentácia kože, zníženie hladiny glukózy v krvi, stály pokles tlaku, zvracanie, nevoľnosť, časté močenie, netypickú stoličky. Medzi hlavné dôvody vývoja tejto podmienky patria:

  • útlaku predného laloku hypofýzy alebo nekrózy;
  • infekčné choroby;
  • prítomnosť nádoru (macroadenóm).
Späť na obsah

Hyperplázia nadobličkovej kôry

Ide o celú skupinu vrodených anomálií, ktoré spôsobujú poruchy syntézy kortizolu, čo vedie k nadmernej tvorbe androgénov. Hlavnou príčinou sú anomálie vývoja génov. Existujú tri formy hyperplázie: jednoduchá virilizácia so syndrómom straty soli, hypertonický. Na liečbu je potrebné predovšetkým odstrániť nedostatok kortizolu. Príznaky hyperplázie zahŕňajú:

  • oneskorený nástup menštruácie;
  • akné;
  • virilization;
  • ranné pubičné vlasy sa objavujú pod podpazuší a pod podpazušími;
  • na vonkajších genitáliách sa prejavuje hyperpigmentácia.
Späť na obsah

Addisonova choroba

Táto patológia sa vyznačuje deštrukciou endokrinné orgánovej tkaniva, zníženie množstva kortizolu, ktoré, ak sa prestane syntetizovaný nie je liečených pacientov. Dôvody na rozvoj tejto podmienky sú:

  • tuberkulóza nadobličiek;
  • nepriaznivé účinky chemických látok;
  • nedostatok endokrinných žliaz;
  • autoimunitných procesov.
  • strata sily, depresívny stav;
  • časté prechladnutie;
  • slabá schopnosť prehĺtania;
  • zvýšená pigmentácia;
  • nízky krvný tlak;
  • tachykardia;
  • odmietanie k jedlu;
  • Obličky a nadobličky nefungujú dobre.
  • porucha pamäte, nepozornosť;
  • poruchy menštruačného cyklu so všetkými dôsledkami pre ženy;
  • neznášanlivosť na slnečné svetlo;
  • náhle zmeny v zápche a hnačke;
  • nesprávny krvný obeh;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • smäd;
  • trasenie končatín.
Späť na obsah

Zápal nadobličiek

Zápalové procesy sa vyskytujú pri tuberkulóznych léziách kôry nadobličiek. Choroba prebieha pomaly a je sprevádzaná nadmernou únavou, nízkou odolnosťou voči stresu a bolesťou hlavy. V zanedbanom stave je možný vývoj chronického zápalu, ktorý môže nastúpiť do hejskej krízy. Potom existujú také znaky ako:

  • vracanie;
  • ostrý nepríjemný zápach z úst;
  • nepríjemná bolesť.
Späť na obsah

feochromocytóm

Tento nádor je mozgová časť párových žliaz s vysokou hormonálnou aktivitou, ktorá spôsobuje nadmernú syntézu adrenalínu, dopamínu a norepinefrínu. Dôvody tejto hyperaktivity sú:

  • rakovina štítnej žľazy;
  • systémová choroba sprevádzaná dedičnou anomáliou ciev mozgu a kože, škrupina oka;
  • Hyperparatyroidizmus, ktorý narúša prácu nadobličiek, pokiaľ ide o nadmernú produkciu paratyroidného hormónu.
Späť na obsah

Nebezpečné nádory

Fungovanie spárovaných orgánov môže byť narušené tvorbou nádorov v nich, ktoré môžu byť tak benígne, ako aj malígne. Najčastejšie je ovplyvnený prvý typ. Každá z týchto novotvarov má svoje vlastné meno, najbežnejšie sú:

  • kortikoestroma;
  • aldosteronoma;
  • glyukokortikosteroma;
  • andosteroma.

Presná príčina ochorenia ešte nebola stanovená, ale hormonálna aktivita nádoru sa zvyšuje pod vplyvom takých provokačných faktorov, ako sú:

  • nadbytok hormónov produkovaných orgánmi;
  • proliferácia a zápal žalúdočných buniek;
  • Onkológia štítnej žľazy;
  • patológia s vrodenými anomáliami mozgových ciev, škrupina očí, koža.

Nádor môže byť lokalizovaný v kortikálnej i mozgovej vrstve, prejavujúc sa ako takéto príznaky:

  • vysoký krvný tlak;
  • bolesť v hrudníku a bruchu;
  • inhibícia sexuálneho vývoja;
  • pokožka na tvári nadobudne cyanický odtieň, tvár je červenejšia alebo naopak bledá;
  • častá nevoľnosť s vracaním;
  • zvýšená excitabilita, podráždenosť a stály pocit strachu;
  • zmena vzhľadu u mužov i žien;
  • náhle zmeny hladín cukru v krvi;
  • sucho v ústach, tras svalov, kŕče.
Späť na obsah

Nadrenová cysta

Tvorba, ktorá napĺňa tekutinu s benígnou povahou, sa nazýva cysta. Je to zriedkavá patológia, ktorá je slabo diagnostikovaná. Cysty predstavujú vysoké riziko, ak má predispozíciu rozvinúť sa do zhubného. Symptómy sa prejavujú iba zvýšením výšky vzdelania, jeho pretrhnutie je hrozbou pre celé telo. Hlavné funkcie:

  • bolesti chrbta, boku a spodnej časti chrbta;
  • poruchy v činnosti obličiek;
  • zvýšenie nadobličiek;
  • pocity stláčania v bruchu;
  • zvýšený arteriálny tlak spôsobený prenosom renálnej artérie.
Späť na obsah

tuberkulóza

To je vzácna, závažná forma adrenálnej insuficiencie, ktorá na prvý pohľad nenarúša funkcie žliaz, tak to je často diagnostikovaný náhodou, keď zistí Calcinate v nadobličkách u detí a dospievajúcich. Tuberkulóza sa pozoruje s rozsiahlymi zmenami v pľúcach, baktérie vstupujú do nadobličiek hematogénnou cestou. Vyjadrenia nedostatku možno nazvať:

  • oslabené telo;
  • pigmentácia na lakte a dolnej hrudnej oblasti;
  • vracanie a hnačka, čo spôsobuje nižšie hladiny sodíka a zvýšený draslík v krvi;
  • nízky tlak;
  • dysfunkcia tráviaceho traktu;
  • hypoglykémia;
  • túžba jesť viac soli;
  • myokardiálna dystrofia.
Späť na obsah

únava

Únava nadobličiek je dôsledkom negatívneho vplyvu dlhodobého stresu, ktorý vyvoláva vyčerpanie nadobličiek. V modernom rytme života sa človek nemôže rýchlo upokojiť, čo vedie k vývoju takýchto patológií. Informácie o tejto situácii pomôžu jej známkam:

  • tlakové kvapky;
  • nervozita;
  • "Alergie" na okolitý svet, apatia na všetko;
  • nespavosť alebo naopak príliš veľa snov;
  • všeobecná slabosť;
  • suchá koža, vypadávanie vlasov;
  • problémy s ďasnami, zubami, kosťami;
  • bolesť v kolenách, dolná časť chrbta;
  • úzkosť;
  • znížená koncentrácia;
  • oslabenie imunity.
Späť na obsah

Isenko-Cushingov syndróm

Porážka hypotalame alebo hypofýzy regiónu sprevádzané zvýšenou produkciu hormónov kôry nadobličiek sa nazýva Cushingovou chorobou a je najčastejšie diagnostikovaná u žien vo veku 25 až 40 rokov. Charakteristické symptómy:

  • bolesť hlavy, depresia, strata sily;
  • tvár podobajúci sa mesiacom;
  • rast vlasov na tvári a tele ženy, ako u mužov;
  • porucha cyklu menštruácie;
  • znížené libido;
  • svalová slabosť;
  • krehkosť kapilár, vzhľad modrín;
  • narušený krvný obeh.
Späť na obsah

Bežné symptómy nadobličiek u mužov a žien

Nikto nie je imúnny z nesprávnej funkcie príštitných žliaz v dôsledku nerovnováhy jedného alebo viacerých hormónov. Všetci majú zoznam všeobecných znakov, ktoré signalizujú ich vzhľad:

  • oslabenie všeobecného stavu;
  • hladina glukózy v krvi klesá;
  • vzácne nutkanie k jedlu;
  • hyperpigmentácia kože alebo jej nedostatok;
  • nekontrolované skoky v telesnej hmotnosti s pravidelným podávaním;
  • porucha pamäti;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zhoršená gastrointestinálna funkcia;
  • obezita;
  • apatie, nadmerná podráždenosť;
  • Stabilný nízky tlak;
  • zmena zápchy a hnačky.
Späť na obsah

Ktorý lekár sa podieľa na liečbe nadobličiek?

Vzhľadom na skutočnosť, že nadledviny sú súčasťou hormonálneho systému, endokrinológ sa zaoberá ich výskumom, diagnostikou a liečbou. Ak nie, potom môžete ísť na terapeuta a on vám povie ďalšie kroky. Iba chirurg sa zaoberá odstránením nádorov v oblasti týchto žliaz. Títo špecialisti pomôžu vyliečiť nadledviny a obnoviť ľudské zdravie.

diagnostika

Moderná medicína má obrovský arzenál spôsobov, ako rozpoznať ochorenia žľazy v krátkom čase. Po zhromaždení anamnézy a vyšetrení pacienta sa lekár určí pomocou diagnostických metód. Hlavné laboratórne metódy na určenie porúch funkcie nadobličiek sú:

  • všeobecné krvné a močové testy;
  • Testy na hormóny (kortizol, aldosterón, ACTH, DEA-s, testosterón).

Diagnózu ochorenia možno urobiť pomocou inštrumentálnych metód, z ktorých najpoužívanejšie sú:

  • Röntgenové vyšetrenie lebky na určenie veľkosti hypofýzy;
  • počítačová tomografia alebo MRI;
  • ultrazvuk;
  • Rôntgenový systém kostného systému na detekciu osteoporózy;
  • radiačné vyšetrenie pre kompletný obraz o stave orgánu;
  • venography.
Späť na obsah

Liečba párových žliaz

Ak sa nadobličkové žľazy zrania a prejavia sa iné príznaky ich slabého výkonu, neodkladajte návštevu lekára. Zlyhanie v nich môže nepriaznivo ovplyvniť celkové zdravie človeka. Liečba nadobličiek závisí predovšetkým od typu patológie, ktorá spôsobila ich porážku, a od stupňa funkčného poškodenia. Hlavnou úlohou je odstrániť príčinu.

liečenie

Pri liečbe pacienta musí byť tento proces nutne kontrolovaný odborníkom. Základom farmakoterapie je normalizácia hormonálneho zázemia, pre ktoré sa používajú syntetické hormonálne prípravky. Vyrovnávajú nedostatok hormónov alebo eliminujú nadbytok hormónov. Druhým cieľom je liečiť alebo dokonca eliminovať negatívne faktory, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia. Preto pacienti užívajú:

  • komplexy vitamínov;
  • antibakteriálne činidlá;
  • antivírusové tablety.
Späť na obsah

Chirurgická intervencia

Ak pacient nevyliečil patológiu s komplexnou terapiou, odborník mu môže ponúknuť vykonanie operatívneho postupu na odstránenie jednej alebo dvoch žliaz. Existujú dva typy operácií:

  • kavitárna - vážny postup, ktorý po dlhšej rehabilitácii vyžaduje;
  • endoskopická - jemná metóda, ktorá vyžaduje len niekoľko incízií, špeciálne zdravotnícke pomôcky a krátku rehabilitačnú periódu.
Späť na obsah

prevencia

Problémy s nadobličkami môžu byť zabránené, ak poznáte hlavné preventívne odporúčania:

  • je potrebné minimalizovať počet stresových situácií;
  • zlepšiť mikroklímu v rodine a okolitom prostredí;
  • radšej jesť, športovať;
  • včas na liečbu akejkoľvek patológie, ktorou je organizmus vystavený;
  • pravidelné dodávanie testov a prechod lekárskych vyšetrení - sľub včasného odhalenia porušovania orgánov a systémov.

Nezabudnite na príznaky ochorení nadobličiek, môžu naznačovať pomerne závažné abnormality, ktoré možno jednoducho a rýchlo zistiť. Nezapojujte sa do samoliečby, vaše zdravie je najlepšie zverené skúseným lekárom. Koniec koncov, iba lekár dokáže nájsť skutočnú príčinu choroby a vyliečiť ju bezpečne pre telo.

Choroby nadobličiek

Nadledviny sú malé spárované orgány umiestnené nad hornými pólmi obličiek.

Hlavná úloha nadobličiek - produkcia hormónov, reguláciu všetkých dôležitých procesov v tele. Napríklad hormóny kôry nadobličiekglukokortikoidy(kortizol) sú zodpovedné za metabolizmus a energetický metabolizmus,mineralokortikoidnej (Aldosterón) podieľať sa na výmene vody a soli,androgénov a estrogénov- sú pohlavné hormóny. Hormóny adrenálneho medullaepinefrín, norepinefrín, dopamín(katecholamíny) - stresové hormóny.

Choroby nadobličiek môžu byť spôsobené:

nadmernú produkciu hormónu hypofýzy ACTH,reguluje činnosť nadobličiek (Itenko-Cushingova choroba);

nadmerná produkcia hormónov nadobličkami (napríklad s ich nádormi);

nedostatok ACTH- hormón hypofýzy (sekundárna nadobličková nedostatočnosť);

nedostatočná produkcia hormónov v nadobličkách v dôsledku ich poškodenia alebo neprítomnosti (primárna akútna alebo chronická nedostatočnosť nadobličiek).

nádorchromafinných tkaniva, ktorá produkuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok katecholamínov (adrenalín, noradrenalín, dopamín). Hlavnými príznakmi tohto nádoru sú arteriálna hypertenzia a metabolické poruchy.

Chromafinných tkaniva schopné biosyntézy, príjmu, skladovania a sekréciu katecholamínov (adrenalín, noradrenalín, dopamín). S nervovou stimuláciou sa tieto hormóny uvoľňujú do krvi.

Úloha katecholamínov v tele je veľmi vysoká - toto zabezpečenie adaptácie na akútny stres.

Účinky adrenalínu sú často označované ako "bojová" reakcia:

Rozštiepenie tukového tkaniva (mastné kyseliny vstupujúce do krvnej energie do svalového tkaniva);

Uvoľňovanie glukózy do krvi ako hlavného zdroja energie pre nervový systém.

Nadbytok rovnaké katecholamínov produktov vedie k narušeniu regulácie vaskulárneho tonusu, zníženie množstva cirkulujúcej kvapaliny, toxické účinky na myokard, narušenie metabolizmu sacharidov.

v 90% prípadov - adrenal medulla,

v 10% prípadov - iných štruktúr nervového systému.

Toto ochorenie je zriedkavé: 1 až 3 prípadov na 10 000 obyvateľov, na 1000 pacientov s arteriálnou hypertenziou, nastáva jeden prípad feochromocytómu.

Najbežnejšie príznaky feochromocytómu sú:

Klasická trojica: - náhle vážne bolesti hlavy

Arteriálna hypertenzia (paroxyzmálna alebo paroxysmálna povaha sa pozoruje u 25-50% pacientov)

Ortostatická hypotenzia (prudký pokles krvného tlaku, keď vstanete)

Bledá pokožka

Najčastejším príznakom feochromocytómu je arteriálna hypertenzia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje s periodickými hypertenzívnych kríz. Počas krízy dochádza k prudkému zvýšeniu krvného tlaku a v priebehu medzirezortného obdobia sa normalizuje krvný tlak.

Forma charakterizovaná konštantným zvýšením arteriálneho tlaku, proti ktorému sa vyvíjajú krízy, je menej častá. Okrem toho môže féochromocytóm pokračovať bez kríz s trvalým vysokým krvným tlakom.

Počas útoku tam je pocit strachu, úzkosti, tras, zimnica, bledá koža, bolesti hlavy, bolesti na hrudníku, bolesti na hrudníku, búšenie srdca, srdcová arytmia (ktoré pacientov je pocit náhleho "zlyhanie"), nevoľnosť, vracanie, horúčka, potenie, sucho v ústach.

Zmeny v krvnom teste: zvýšenie obsahu leukocytov, lymfocytov, eozinofilov, zvýšenie glukózy (cukru).

Kríza končí tak rýchlo, ako začne. Arteriálny krvný tlak sa vráti na počiatočné hodnoty, bledosť kože ustúpi načervenaním, niekedy sa pozoruje nadmerné potenie. Pridelí sa až 5 litrov ľahkého moču. Po dlhodobom útoku sa zachová všeobecná slabosť, slabosť.

V závažných prípadoch môže byť kríza komplikovaná krvácaním do očnej sietnice, porušením cerebrálnej cirkulácie (mŕtvica), pľúcnym edémom.

Útoky sa vyskytujú spravidla náhle a môžu vyvolané hypotermiou, fyzickým alebo emočným stresom, náhlym pohybom, pitím alkoholu alebo niektorými drogami. Frekvencia záchvatov sa líši: od 10 do 15 kríz denne po dobu niekoľkých mesiacov. Trvanie útoku nie je rovnaké - od niekoľkých minút až niekoľko hodín.

Priame indikácie na vyšetrenie feochromocytómu:

Hypertenzívne krízy s vysokým krvným tlakom (> 200 mm Hg) a tendenciou k nezávislej normalizácii krvného tlaku

Zvýšenie krvného tlaku u detí

Prítomnosť faktorov provokujúcich hypertenznej kríze (zmeny v držaní tela, emocionálny stres, tlak na brucho, tlak zameraný na nádor (napr. Palpácia) ošetrenie, chirurgia, atď.)

Na určenie polohy použitého nádoru:

počítačová tomografia (CT)

zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

skenovanie nadobličiek po injekcii špeciálnej látky (131J-metódobenzylguanidín)

vloženie katétra do dolnej dutej žily (cez žilu na stehne) a odber krvných vzoriek na určenie obsahu katecholamínu.

Na diagnostiku feochromocytómov, katecholamínu v krvi. Ovplyvnený denné vylučovanie katecholamínov prudko zvyšuje, a keď sa nádor v nadobličkách hlavne kvôli adrenalínu (50 mikrogramov), kedy extraadrenal lokalizácia - v dôsledku noradrenalínu (150 mg).

To je definované ako močovej exkrécie metabolitov katecholamínov - vanilylmandelová kyselina, ktorá sa zvyšuje 2 - 10 krát (nie je normálne) - až do 10 mg denne.

Správna diagnóza ochorenia pomáha pri vykonávaní špeciálnych testov.

Pokusy o vyvolanie útoku sa používajú v krízovej forme.

Vzorka s histamínom sa uskutočňuje pri normálnom počiatočnom arteriálnom tlaku. Pacient, ktorý je v horizontálnej polohe, je krvný tlak sa meria, a potom sa podáva intravenózne 0,05 mg histamínu v 0,5 ml fyziologického roztoku a krvný tlak bol meraný každú minútu po dobu 15 minút. Počas prvých 30 sekúnd po podaní histamínu môže krvný tlak klesnúť, ale v budúcnosti sa zvýši. Zvýšenie čísel o 60/40 mm Hg. Art. proti počiatočnému počas prvých 4 minút po podaní histamínu indikuje prítomnosť feochromocytómu.

test s tyraminom.

S konštantnou arteriálnou hypertenziou a arteriálnym tlakom nie menej ako 160/110 mm Hg. Art. platiť Vzorka s fentolamínom (regitínom) alebo tropafenom.Za rovnakých podmienok ako vo vzorke s histamínom sa intravenózne podáva 5 mg fentolamínu alebo 1 ml 1% alebo 2% roztoku tropafénu. Zníženie krvného tlaku počas 5 minút o 40/25 mm Hg. v porovnaní s počiatočným je možné podozrenie na prítomnosť feochromocytomu. Treba mať na pamäti, že po vzorke by pacienti mali ležať 1,5-2 hodiny.

Pri diferenciálnej diagnóze feochromocytómu a hypertenznej choroby je potrebné zvážiť nasledujúce príznaky:

zvýšenie bazálnej rýchlosti metabolizmu, odhalil pomocou špeciálnych analýz s feochromocytómom; zatiaľ čo ukazovatele týkajúce sa fungovania štítnej žľazy sú normálne;

strata hmotnosti o 6-10 kg, av niektorých prípadoch až 15% alebo viac ideálnej telesnej hmotnosti;

mladý vek pacientov a trvanie arteriálnej hypertenzie nie dlhšie ako 2 roky, ako aj nezvyčajnú reakciu krvného tlaku na používanie určitých liekov, ktoré ho znižujú;

zhoršená tolerancia na sacharidy (napríklad pravidelné zvyšovanie obsahu cukru v krvi).

liečbafeochromocytóm chirurgický - odstránenie nádoru.

Laparoskopická adrenalektómia- preferovaný spôsob chirurgickej liečby feochromocytómu (v súčasnosti sa považuje za "zlatý štandard"). nalaparoskopická adrenalektómia čas pacienta v nemocnici je skrátený.

Ale na odstránenie príznakov krízy, na prípravu na operáciu a na zníženie závažnosti prejavov ochorenia sa používajú aj konzervatívne metódy liečby.

Ak sa odporúča kríza, intravenózna alebo intramuskulárna injekcia fentolamín (tropafén, regatín). Tieto lieky znižujú účinok adrenalínu, ktorého nadmerné vylučovanie nádorom spôsobuje rozvoj krízy. Pozitívny účinoknitroprusidom- liek, ktorý znižuje krvný tlak. Ak sa dosiahne cieľ, fentolamín v rovnakej dávke sa bude podávať každých 2 až 4 hodiny v závislosti od hladiny krvného tlaku počas dňa. Potom prechádza na použitie týchto liekov v tabletách, ktoré sa aj naďalej užívajú pred operáciou.

Pozitívny účinok poskytuje liečba nifedipín alebo nikardipín. Okrem vasodilatačného účinku a zníženia arteriálneho tlaku tieto lieky, ktoré zabraňujú príjmu vápnika do buniek feochromocytómu, znižujú uvoľňovanie katecholamínov z nádoru.

Pacienti, ktorí sú na odstránenie feochromocytóm, existuje riziko katecholamínov krízy počas prevádzky (kvôli náhlemu odstránení zdroja produkcie hormónov), je možné znížiť predoperačnej prípravy. Počas posledných 3 dní pred operáciou sa podávajú intravenózne injekcie denne fenoxybenzamín.

S féochromocitómickou krízou predstavil:

v / v a-blokátory(2-4 mgfentolamínhydrochloridu alebo 1-2 ml 2% roztokutropafenana izotonický roztok chloridu sodného. Potom prejdite / m s prechodom na perorálny príjem (20-50 mg fentolamínu).

Pri ťažkej tachykardii (viac ako 120 úderov za minútu), nie často s poruchou rytmu, vymenujte beta-blokátory.

Ak sa objaví stav nekontrolovanej hemodynamiky, je indikovaná núdzová operácia - odstránenie nádoru.

Chronická nedostatočnosť nadobličiek.

Chronická nedostatočnosť nadobličiek je ochorenie nadobličkovej kôry, charakterizované nedostatočnou tvorbou hormónov v nich.

V súlade s lokalizáciou patologického procesu rozlišujeme:

Primárny KNN (Addisonova choroba,bronzová choroba)- zníženie produkcie hormónov nadobličiek v dôsledku deštruktívnych procesov v nadobličkách;

sekundárne CNN - zníženie alebo neprítomnosť sekrécie ACTH hypofýzou;

Primárna chronická nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba).

Príčiny primárnej CNN Sú to:

1) autoimunitná deštrukcia nadobličkovej kôry (85% všetkých prípadov), ktorá sa často kombinuje s léziou iných endokrinných žliaz;

2) tuberkulóza, metastáza nádorov, infekcia HIV, plesňové infekcie, syfilis, amyloidóza;

3) iatrogénnou faktory - odstránenie nadobličiek na Cushingovho choroba (Nelson syndróm), bilaterálne adrenalínu krvácanie v pozadí antikoagulačnej terapie, liečby cytostatikami, dlhodobej liečbe kortikosteroidmi.

převládáníprimárne KNN sa pohybuje od 40 do 60 prípadov na 110 prípadov za rok na 1 milión obyvateľov. Priemerný vek pacientov s prejavom ochorenia je od 20 do 50 rokov (zvyčajne 30-40 rokov).

Najčastejšou príčinou je autoimunitný proces v nadobličkách. Ale tyčinky tuberkulózy a iné mikroorganizmy môžu spôsobiť deštrukciu nadobličiek. Addisonova choroba môže mať rodinnú povahu. U žien sa choroba vyskytuje 2,5 krát častejšie.

Nedostatok adrenokortikálna hormóny (kortizol, kortikosterónu) spôsobuje narušenie bielkovín, tukov, sacharidov a metabolizmus vody elektrolytu.

Choroba sa rozvíja postupne.

Pacienti sa sťažujú na neustále únavy, svalová únava rýchlejšie, a to najmä ku koncu dňa, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, rýchly úbytok na váhe, je záľuba slané potraviny, dolnej časti chrbta. pigmentáciatakmer všetkých pacientov. Zlatá-hnedá farba kože je intenzívnejší v záhyboch na krku, bradavky, v lakťových, koleno, metakarpofalangeálních kĺbov a slizníc (ďasná, líca, mäkkého podnebia). U niektorých pacientov na pozadí pigmentácie sú svetelné miesta (depigmentácia). Teplota je nižšia ako normálna teplota.

Arteriálny tlak je nízky, pulz je častý, zle hmatateľný. hypotenzia - jeden z charakteristických príznakov adrenálnej insuficiencie, sa často vyskytuje už v počiatočných štádiách ochorenia.

Systolický krvný tlak 90 alebo 80 mm Hg. st, diastolický - menej ako 60 mm Hg. Art.

Pri hypotenzii sú pacienti závraty a mdloby.

Hlavnými príčinami hypotenzie je zníženie objemu plazmy, čo je celkové množstvo sodíka v tele.

Počas exacerbácie ochorenia charakterizovaného záchvatmi bolesti v bruchu.

Znížila uvoľňovanie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej sliznici a enzýmov v pankrease.

Často sa vyskytuje chronická gastritída a vredové ochorenie žalúdka a dvanástnika.

Znížená sekrécia hormónov nadobličiek spôsobiť hypoglykémia (zníženie hladiny cukru v krvi), ktorá sa prejavuje vo forme útokov, ktoré sa vyznačujú tým, slabosť, podráždenosť, hlad, potenie.

Ženy majú vypadávanie vlasov, menštruačný cyklus. U mužov klesá sexuálna náklonnosť.

Pacienti sú náchylní na depresiu alebo rozvoj akútnej psychózy

Addisonova kríza(Nadobličiek alebo nadobličiek) - akútne komplikácie Addisonova choroba, sprevádzané ostrými akútnymi príznakmi nedostatočnosti nadobličiek (cievne kolaps, nevoľnosť, vracanie, dehydratácia, hypoglykémia, hypertermia, hyponatriémia, hyperkaliémia).

Navyše, addisonian kríza sa deje:

s akútnym krvácaním v nadobličkách alebo s rozvojom infarktu (tkanivová nekróza);

s meningitídou, sepsou, silnou stratou krvi (zranenia, pôrod), popálením.

Symptómy akútnej nedostatočnosti nadobličiek (kríza):

prudko znížený krvný tlak, ktorý sa prejavuje veľkým potu, chladom rúk a nôh, náhla slabosť;

práca srdca je narušená, arytmia sa vyvíja;

nevoľnosť a vracanie, ťažká bolesť brucha, hnačka;

výrazne znížený výkon moču (oligoanúria);

Spočiatku pacient umieral, s ťažkosťami hovorí, hlas tichý, neinteligentný. Potom sú tu halucinácie, mdloby, kóma.

Pri kopírovaní akútna nedostatočnosť nadobličiek tráviť infúziehydrokortizonspolu s 0,9% roztokom chloridu sodného a 5% roztokom glukózy. Počas prvých 24 hodín by mal pacientovi podať 3-4 litre tekutiny. Druhý deň sa kvapalina vstrekuje dovnútra.

Po stabilizácii stavu pacienta sa dávka hydrokortizónu postupne znižuje počas 5 až 6 dní a prechádza na udržiavacie dávky kortikosteroidov.

Liečba sa vykonáva pod kontrolou hladiny elektrolytov v krvi.

Na prevenciu adrenálnej krízy je potrebná adekvátna hormonálna substitučná terapia pre chronickú nedostatočnosť kôry nadobličiek a iné ochorenia vyžadujúce konštantný príjem kortikosteroidov.

V žiadnom prípade nemôžete prestať užívať kortikosteroidy samostatne alebo znížiť ich dávkovanie. Je potrebné neustále udržiavať kontakt s endokrinológom, ktorý upravuje dávku lieku v závislosti od fyzickej aktivity a zdravia pacienta.

Priame potvrdenie hormonálnej nedostatočnosti nadobličkovej kôry je výskum hladiny kortizolu v krvi ráno avoľný kortizol v dennej moči.

Štúdia ACTH čo umožňuje krvná plazmadiferencovať primárnu a sekundárnu CNN. Vylučovanie ACTH sa vyskytuje pulzujúcim spôsobom a ak je hypofýza a hypotalamus neporušený, zvyšuje sa v závislosti od hypokortizmuémie. Úroveň ACTH je viac ako 100 pg / ml, určená pomocouRIA alebo enzýmová imunoanalýza, v prítomnosti klinickej adrenálnej insuficiencie, jasne naznačuje jeho primárnu genezu. Pri sekundárnej CNN sa zvyčajne vyskytuje pokles hladiny ACTH krvi.

Tam sú tiež farmakologické testy.

V krvi pri chronickej nedostatočnosti nadobličiek sa často zisťuje normochromnou alebo hypochromická anémia, mierna leukopénia, relatívna lymfocytóza a eozinofília.

Charakteristický je zvýšenie hladiny draslíka a kreatinínunižších hladín sodíka v krvnom sére, čo odráža účinok kortikosteroidov na funkciu obličiek a zmeny obsahu elektrolytov v extracelulárnom a intracelulárnom priestore. Nedostatok glukokortikoidov a minerálokortikoidov je príčinou nadmernej exkrécie sodíka v moči.

Ako bolo uvedené vyššie, pre pacientov s CNS je to charakteristické nízka hladina glukózy v krvi na prázdny žalúdok aplochá krivka cukru počas skúšky tolerancie glukózy.

U 10-20% pacientov sa vyvinie mierny alebo stredný stav hyperkalcémie, ktorej príčina ostáva nejasná. Hyperkalcémia sa kombinuje s hyperkalciúriou, smädom, polyúriou a hypostenúriou. Absorpcia vápnika v čreve a jeho uvoľňovanie z kostí sa zvyšuje. Normalizácia metabolizmu vápnika nastáva s primeranou náhradnou terapiou.

Základom modernej etiologickej diagnostiky autoimunitnej Addisonovej choroby je považovaný za základ detekcia krvi pacientov s protilátkami proti 21-hydroxyláze (P450s21)

ultrazvuknadobličiek a obličiek;

Počítačová tomografia (CT) retroperitoneálneho priestoru.

Jemná ihlová aspiračná adrenálna biopsia pod dohľadom ultrazvuku (ultrazvuku) alebo CT.

Rádiografické vyšetrenie lebky (bočná projekcia) a zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)mozgu vylúčiť proces nádoru v oblasti hypotalamu-hypofýzy.

Pacienti potrebujú stálu náhradnú liečbu hormónmi nadobličiek: gluko- a minerálokortikoidmi

(prednizolón, dexametazón-glukokortikálna insuficiencia

cortineff, florinerf - mineralokortikoidná insuficiencia).

Okrem toho sa denne predpisuje 10 g stolnej soli a kyseliny askorbovej.

Pri primeranej terapii Addisonovej choroby je prognóza priaznivá.

Predpokladaná dĺžka života je takmer normálna.

Môžete Chcieť Profi Hormóny