Prolaktín je hormón, ktorý má vedúce postavenie pri zabezpečovaní účinnej a efektívnej práce ľudského reprodukčného systému. Predný lalok hypofýzy je zodpovedný za jeho produkciu.

Funkcie prolaktínu sú priamo alebo nepriamo spojené s plodením.

Koncentrácia hormónu závisí od tvorby prsníka u dievčat počas puberty, prítomnosti mlieka u žien, ktoré sa práve narodili drobky. Prolaktín chráni pred nežiaducim tehotenstvom počas laktácie a zabezpečuje prítomnosť libida u partnerov oboch pohlaví.

Riziko zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie koncentrácie prolaktínu nad preukázanú rýchlosť sa nazýva hyperprolaktinémia. Jeho prítomnosť u žien vedie k nežiaducim javom, a to:

  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • frigidita;
  • nedostatok sebemenšej sexuálnej príťažlivosti.

Takéto prejavy môžu vyvolať vážnu patológiu mliečnych žliaz, vnútorných pohlavných orgánov, zvýšiť nebezpečenstvo nádorov.

Často po poruche v menštruačnom cykle dochádza k predĺženej absencii menštruačného cyklu. Spolu všetky vyššie uvedené javy vedú k neplodnosti.

Podobný výsledok ohrozuje aj mužov, ktorí majú zvýšenú hladinu prolaktínu. Koniec koncov, obsah tohto hormónu ovplyvňuje hladinu produkcie testosterónu, aktivitu spermií. V prítomnosti hyperprolaktinémie sa produkcia hlavnej malej účinnej látky znižuje. Zrenie spermií sa spomaľuje a môže sa úplne zastaviť. To všetko je plné mužskej neplodnosti.

Zvyšovanie prolaktínu teda ohrozuje nedostatok potomkov a neschopnosť cítiť radosť z materstva a otcovstva, ktorých očakávanie spočíva v ľudských genoch.

Zvýšený prolaktín je často príčinou i dôsledkom neplodnosti.

Príznaky zvýšeného prolaktínu

U predstaviteľov rôznych pohlaví sa zvýšenie prolaktínu prejavuje nerovnomerne.

Hyperprolaktinémia u žien je vyjadrená týmito príznakmi:

  • mesačne sa nevyskytujú počas šiestich mesiacov alebo viac;
  • pokusy o otehotnenie nevedú k úspechu, hoci pohlavný styk je pravidelný a ide bez použitia antikoncepcie;
  • je materské mlieko bez dojčenia alebo tehotenstva;
  • existuje konštantná bolesť hlavy a značné zhoršenie videnia.

keď hyperprolaktinémia je prítomná u mužov, potom existujú také nežiaduce javy:

  • hmotnosť sa začína postupne zvyšovať;
  • prsné žľazy rastú. A to sa nestane kvôli nadšeniu pre kulturistiku alebo vzpieranie;
  • na všetkých miestach tela sa objaví malá vyrážka;
  • môže významne znížiť vlasové folikuly;
  • Stále narastajú problémy s erekciou;
  • sexuálna túžba sa stráca.

Posledné dva prejavy sú muži vnímané obzvlášť bolestne a nútia ich, aby sa obrátili na lekárov.

Pozorované a všeobecné symptómy pre obe pohlavia:

  • minimálne poranenie môže viesť k zlomenine;
  • zvyšuje obsah cukru v krvi;
  • zistenia viacerých kazov;
  • stále častejšie nespavosť;
  • existujú príznaky depresie, v prvom rade depresívna nálada.

Nadbytočný prolaktín vylučuje pôsobenie hormónov, ktorými sa vytvárajú také dôležité pocity ako fyzické potešenie a radosť, radosť a malá eufória. Dopamín, ktorý má rozhodujúci vplyv na libido, sa znižuje na nulu.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Všetky príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt hyperprolaktinémie, sú rozdelené do skupín:

Prvá skupina príčin sa pozoruje u zdravého človeka. Koniec koncov, hladina prolaktínu počas dňa nezostáva rovnaká. Jeho koncentrácia sa neustále mení. A to sa stane bez povšimnutia pre osobu, keď spí, vezme jedlo, ide do športu alebo má sex. Takéto výkyvy sa považujú za normálne.

Nadmerné hladiny prolaktínu sú možné u zdravých ľudí v takýchto situáciách:

  • aktívne fyzické cvičenia v deň testovania alebo deň pred konaním;
  • emocionálne šoky;
  • dlhodobá alebo chronická bolesť;
  • inkontinencia pri fajčení a konzumácii alkoholu;
  • nedávny styk;
  • dlhodobá abstinencia od jedenia (hlad) alebo dodržiavanie ponuky s nízkym počtom kalórií;
  • zneužívanie bielkovín;
  • lekárskeho výskumu, postupov a úzkosti pred ich konaním;
  • tehotenstva a laktácie.

Fyziologické príčiny môžu ovplyvniť rast prolaktínu v priebehu 15% v porovnaní s normou. Ide o dočasný jav, ktorý neovplyvňuje sexuálne zdravie a funkciu.

Keď je vylúčená úloha fyziologických faktorov a prolaktín zostáva vysoký, potom môže mať telo ochorenia.

Patologická hyperprolaktinémia je rozdelená:

organický je spôsobené spravidla nádormi v hypofýze alebo hypotalame, ako sú:

  • germinóm a prolaktinóm;
  • kraniofaryngióm a glióm;
  • meningióm a adenóm hypofýzy.

funkčné Hyperprolaktinémia sa zvyčajne prejavuje ako dôsledok niektorých iných ochorení. Patria medzi ne:

  • sarkoidóza a tuberkulóza;
  • cirhóza pečene a zlyhanie obličiek;
  • zranenia a modriny hrudníka;
  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšenie prolaktínu môže spôsobiť liekov a omamných látok. Najväčší vplyv na hormonálnu hladinu poskytuje:

  • antidepresíva;
  • antihypertenzívne činidlá používané pri patologickom raste krvného tlaku;
  • lieky, ktoré blokujú dopamín;
  • činidlá s estrogénmi vrátane hormonálnych antikoncepčných prostriedkov;
  • opiáty (heroín, tebain, morfín, kodeín, desomorfín);
  • kokaín.

Vlastnosti zvýšeného prolaktínu u žien

Významné fyziologické výkyvy hladín prolaktínu sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Normu však možno prekročiť len v ovulačnej fáze. Počas zvyšku obdobia prolaktín, hoci rastú, ale neprekročí optimálnu hodnotu.

Obsah hormónu začína kolísať aj počas tehotenstva. V treťom trimestri nastáva zvýšená produkcia estrogénu, ktorá vyvoláva prolaktínový šok. Počas tohto obdobia môže prekročiť normu viac ako trikrát.

Tesne pred narodením sa prolaktín trochu zníži, takže bezprostredne po narodení drobky rastú znovu: hormón podporuje proces pretvárania kolostra na mlieko a dojčenie.

V priebehu rokov sa hladina zdravých žien v hormónoch znižuje.

Zvýšená prolaktínová patologická povaha vo veselom sexe je desaťkrát častejšia ako u mužov. Sú náchylní k chorobám, ktoré silná polovica nemôže mať:

  • maternicové fibroidy;
  • nádory v mliečnych žľazách;
  • polycystický vaječník.

Aspoň tretina žien s týmito ochoreniami má zvýšený prolaktín. Existuje hypotéza, že to je spôsobené stimulačným účinkom estrónu na syntézu hormónu.

Nádory a iné mozgové ochorenia u žien sa vyskytujú oveľa častejšie ako u mužov. Benígny prolaktinóm malých rozmerov sa často vyvíja. Je zlé, že jej vzhľad je možný v pomerne mladom veku - 36 rokov.

Vysoký prolaktín je možný a na pozadí konštantného príjmu určitých liekov. Toto sa týka predovšetkým orálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogén.

Výzva na hyperprolaktinémiu a antidepresíva a antiemetiká.

Prolaktín je u mužov zvýšený

U mužov je zvýšený obsah prolaktínu plný zníženia imunity a rozvoja chronickej prostatitídy - choroby veľmi nepríjemné nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Koniec koncov, znížená pohlavná sila a libido.

Prebytok hormónu je tiež nebezpečný vývoj:

  • adenómy hypofýzy;
  • cirhóza pečene.

Adenóm hypofýzy - benígny žľazový nádor je najbežnejšou príčinou koncentrácie prolaktínu u mužov. Často sa vyvíjajú nádory s pomerne veľkou veľkosťou - makroprolaktinómom. Štatistiky poukazujú na to, že priemerný vek mužov, ktorí ochoreli na adenóm hypofýzy, je 49 rokov a viac.

Úroveň prolaktínu má významný vplyv na príjem liekov:

  • určené na liečbu peptického vredu, gastritídy a kolitídy;
  • psychotropný účinok;
  • liekov a halucinogénov.

Často býva príčina rastu prolaktínu nejasná a choroba sa považuje za idiopatickú, t.j. vzniknutá bez zjavného dôvodu.

Vlastnosti zvýšeného prolaktínu u detí

V novorodenom dieťati sa prolaktín vyrába pomerne intenzívne. Stáva sa, že sa mliečne žľazy dieťaťa napučiavajú a mledzivo sa vylučuje.

Dôvodom tejto situácie je, že organizmus dieťaťa spolu s mliekom dostáva materský hormón.

Abnormálny rast prolaktínu nastáva na začiatku puberty.

Ale stále vysoký obsah hormónu u detí je len zriedka detekovaný. Najčastejšie má idiopatickú povahu. Ak je diagnostikovaný skutočný nárast prolaktínu, ktorého príčinou je nádor hypofýzy, potom jeho prejavy môžu byť oneskorením rastu a sexuálneho vývoja.

Zvýšený prolaktín: liečba

Liečba zvýšeného prolaktínu chýba, ak:

  • štruktúra hypofýzy je normálna;
  • reprodukčný systém funguje bez porúch;
  • telesná hmotnosť zodpovedá výške a veku.

V prípade závažných ochorení v závislosti od príznakov môžete požiadať o:

  • liečba drogami;
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia.

Keď sa zistí mikroadenóm hypofýzy alebo funkčný rast koncentrácie prolaktínu, liečba liekom predpokladá použitie agonistov dopamínu. Prispievajú k zníženiu produkcie hormónov. Spravidla sa hladina prolaktínu v priebehu niekoľkých týždňov vráti do normálu.

Lieky sa podávajú v cykloch od 6 mesiacov do 24 mesiacov. Konštantne meraná bazálna teplota (v konečníku) a kontrolovala obsah prolaktínu.

V prítomnosti macroadenómu hypofýzy je terapia predpísaná neurochirurgom a ak je pacientom žena, potom je gynekológ spojený.

V závislosti od diagnózy môže terapia zahŕňať užívanie takýchto liekov:

  • glukokortikoidy - v prípade adrenálnej insuficiencie;
  • L-tyroxín - s hypotyreoidizmom (nedostatočnosť štítnej žľazy);
  • estrogény (pohlavné hormóny) - ako substitučná terapia.

Špecialisti operatívnej intervencie a rádioterapie sa praktizujú len v prípade neúčinnosti liečby drogami. Obe metódy prinášajú pozitívne výsledky. Ale záporná vec je, že to nečiní bez poškodenia tkaniva hypofýzy a ciev mozgu.

Pacienti, ktorí majú hyperprolaktinémiu, musia byť neustále sledovaní odborníkmi.

Mladí ľudia, ktorí plánujú otehotnieť a porodiť dieťa, by mali vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú hladinu prolaktínu a môžu byť neplodné:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • zabrániť stresu;
  • neužívajte psychotropné lieky.

Ak sú pokusy o počatie dieťaťa neúspešné, je potrebné vykonať test na prolaktín. Pravdepodobnosť, že ide o jeho zvýšenú úroveň, je príčinou problému, ktorý vznikol, je dosť veľký.

Príčiny zvýšenej produkcie prolaktínu u žien. Diagnóza a liečba

Zdroj mnohých ochorení žien je porušením hormonálnej rovnováhy. Nesprávny cyklus menštruácie, neprítomnosť ovulácie, hojné alebo zlé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Nepríjemné vytrvalé vypúšťanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšená hladina hormónov vedie k poklesu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladiny prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho vzostupu prolaktínu

Patologický je obsah prolaktínu v krvi u žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom by sa mala vykonať kontrola na stanovenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššie sa u žien predpokladá prítomnosť prolaktinómu (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné mesačné výkyvy frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánne ukončenie tehotenstva v ranom období (do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom a ktorá sa môže vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, bruchu u žien;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významný nadbytok telesnej hmotnosti;
  • Ochorenia štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a strata pamäti, poruchy spánku, depresívne stavy.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómu. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Symptómy nádoru hypofýzy, vylučovanie mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prírodné zvýšenie hladín prolaktínu sa vyskytuje pri starnutí ženského tela. Preto u starších ľudí dochádza k zhoršeniu zraku, zhoršuje sa sluch, dochádza k nespavosti.

Nadmerný nárast počtu prolaktínov u mladých žien sa vyskytuje v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď je bradavka prsníka podráždená hrubým ľanom počas masáže chrbtice v oblasti krku. Na zvýšenie produkcie prolaktínu môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu, veľkej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou v mozgu - hypofýze (prolaktinóm, mozgu cysty, meningiom) a hypotalamu (tuberkulózy, malformácie).
  2. Rádioaktívne ožarovanie.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

V prítomnosti príznakov hormonálnych porúch sa vykoná sérový krvný test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadmerný príjem potravy alebo hladovanie;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, alkoholová intoxikácia.

Smernica pre štúdium hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému sa žena obracia na ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa štítna žľaza vyšetrí (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie porúch pečene, obličiek a metabolizmu sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normy koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje myšlienku produkcie žlče v pečeni, prácu pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženskej sexuálnej sféry a iné ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tkanív, ako aj nádorov, pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšie a bezpečný spôsob vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo nám umožňuje získať obraz orgánov v troch rozmeroch, dôkladne skúmať povahu zmeny v mozgu, mliečnej žľazy, vnútorných orgánov.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sú príznaky vysokého obsahu hormónu v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára v prípade, že je potrebné začať liečbu liekmi.

Správa liekov nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • v hypofýze neboli žiadne abnormality;
  • normálne fungujúci sexuálny systém;
  • telesná hmotnosť zodpovedá norme.

liečenie

Je predpísané len vtedy, ak príčinou nárastu nie je príjem liekov alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné).

V prípade zistenia mozgových nádorov so zvýšenou hladinou prolaktínu by ženy mali podstúpiť lekársku liečbu hormonálnymi liekmi. Pri predpísaní lieku sa berie do úvahy hmotnosť tela pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Použitie týchto liekov pomáha znížiť nádor hypofýzy, aby sa znížila hladina hormónu. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito liekmi sa používa v prípadoch abnormálnej ovariálnej funkcie s patologickou tvorbou mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgické metódy liečby

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v tých prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky, alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa na intoleranciu liekov alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Pravidelné vyšetrenia gynekológov, endokrinológov, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, dôsledky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, metódy diagnostiky a terapie

Zvýšenie hladiny prolaktínu (hyperprolaktinémia) je bežným problémom, ktorým čelia ženy v reprodukčnom veku. Dôvody pre tento stav môžu byť mnohé.

Úlohou lekára je zistiť, kde je patológia a ako ju liečiť. Zvýšenie koncentrácie tohto hormónu spôsobuje vážne ohrozenie zdravia, ak nie je prijaté včas.

Čo ovplyvňuje zvýšený prolaktín u žien a čo robiť v takejto situácii, budeme uvažovať v našom článku.

Za čo je hormón zodpovedný?

Prolaktín je hormón rodiny polypeptidu, ktorá sa tvorí v prednom laloku hypofýzy ("turecké sedlo"), ako aj v niektorých iných orgánoch a tkanivách.

Syntetizuje sa v tele, ktoré majú väčší vplyv na reprodukčný a sexuálny systém žien.

Vzhľadom na zvýšenú koncentráciu, podporuje pôrod plodu, oneskorenie ovulácie, obdobie laktácie atď.

Jeho úloha je dosť veľká a vedci stále skúmajú svoje chemické vlastnosti.

Možno povedať, že tento polypeptid je zodpovedný za nasledujúce biologické podmienky ženy:

  • absencia menštruácie počas laktácie, aby sa zabránilo opakovanému tehotenstvu;
  • ochrana budúceho dieťaťa pred materskou imunitou;
  • zníženie bolesti vrátane prahu citlivosti;
  • stimulácia rastu prsníkov na následné podávanie;
  • tvorba kolostra, zintenzívnenie sekrécie a následné uvoľnenie mlieka;
  • stimulácia hormónu progesterónu počas tehotenstva;
  • pocit orgazmu počas sexuálneho styku;
  • vývoj a formovanie dýchacieho systému dieťaťa;
  • podpora rovnováhy vody a soli v tele a metabolických procesov;
  • regulácia tretej fázy menštruačného cyklu (luteálna).

Jeho laboratórna diagnóza nie je ťažká. V súkromných laboratóriách a štátnej polyklinike uskutočniť špeciálnu štúdiu žilovej krvi pomocou metódy imunotestu.

Na komerčných lekárskych klinikách takáto diagnostika môže byť nazývaná "testom prolaktínu" av štátnych inštitúciách je to bežná analýza - skríning všetkých pohlavných hormónov.

Žiadna iná laboratórna technika nemôže vypočítať svoju presnú koncentráciu.

Pri interpretácii konečných výsledkov je potrebné zamerať sa na referenčné hodnoty, ktoré sa môžu v jednotlivých laboratóriách líšiť. Je to veľmi citlivý hormón, Preto musí byť štúdia starostlivo pripravená.

Analýza sa prenáša na prázdny žalúdok v prvej fáze menštruačného cyklu. Odporúča sa, aby 2-3 hodiny prešli po rannom prebudení, pretože počas spánku sa aktivuje jeho činnosť.

Výsledky môžu byť nadhodnotené a nespoľahlivé, preto je v takom momente potrebné venovať pozornosť.

Čo sa hovorí o zvýšenej hladine prolaktínu u žien, čo je nebezpečné, ako liečiť tento stav, povedať video:

Prečo sa úroveň zvyšuje?

Ako každý iný hormón, môže sa zvýšiť prolaktín z fyziologických a patologických dôvodov. V prvom prípade sa liečba nevyžaduje, ale iba pozorovanie.

Mierne zvýšenie hormónu v analýze spravidla nie je nebezpečenstvo. Je pravdepodobné, že sa to stalo z fyziologických dôvodov.

Medzi nimi sú tieto stavy:

  • silný stres;
  • tehotenstva alebo obdobia laktácie;
  • psychóza;
  • vek (novorodenci);
  • konzumácia alkoholu;
  • cvičenie alebo cvičenie;
  • návšteva sauny alebo sauny;
  • fajčenie;
  • pohlavný styk v predvečer štúdie;
  • príjem psychotropných liekov.

Často sa prolaktín nazýva "stresový hormón", pretože v tomto období jeho koncentrácia prudko stúpa. Ak sa žena bojí záchvatov paniky alebo odberu krvi z žily, pravdepodobne bude mať zvýšené hodnoty hormónu.

Je dôležité, aby lekár pochopil, čo presne je patológia. Nadmerne vysoké hodnoty nepriamo naznačujú prítomnosť vážneho ochorenia.

Laboratórne normy môžu mať rôzne čísla. Okrem toho veľa závisí od meracích jednotiek.

Pri rôznych patológiách sa hladina prolaktínu značne zvyšuje. Toto je najčastejšie výsledok určitých ochorení.

Ak je prolaktín u žien vyšší ako normálne, je potrebná ďalšia diagnóza, aby presne pochopili, kde je choroba lokalizovaná.

Patologické príčiny hyperprolaktinémie môžu byť v nasledujúcich stavoch:

  • ochorenie alebo nádor hypotalamu mozgu;
  • nádor a patológia predného laloku hypofýzy (adenóm, cyst, prolaktinóm);
  • dysfunkcia štítnej žľazy;
  • polycystický vaječník;
  • renálna alebo adrenálna nedostatočnosť;
  • ochorenie pečene (cirhóza).

Dôvody, prečo je prolaktín zvýšený u žien, čo robiť s ním a ako sa vyliečiť, program "Žiť zdravo" povedať:

Vysoký obsah počas tehotenstva a kŕmenia

Spravidla platí, tento hormón sa výrazne zvyšuje počas tehotenstva a laktácie. To je úplne normálne pre budúcu matku, ktorá nevyžaduje korekciu a liečbu.

Nemalo by to vydesiť pacienta, pretože toto indikuje aktiváciu hormónu, ktorý podporuje normálne uloženie a vývoj dieťaťa.

Pomocou pľúc tvoriacich prolaktín, respiračný systém plodu, imunita a preto ostré skoky hormónu by nemali prekvapiť lekárov.

V tehotenstve sa sekrécia estrogénu dramaticky zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu hladiny prolaktínu, ale okamžite po pôrode sa všetko vyrovná a dosiahne normu.

Počas obdobia kŕmenia sa hormón znova zvyšuje, pretože jeho zvýšená koncentrácia prispieva k tvorbe mlieka, zväčšenia prsníkov a jeho kanálov.

Lekári zvyčajne nezačnú študovať počas nosenia dieťaťa, pretože to nemá zmysel.

Diagnostika patológie s fyziologickým posilnením je preto mimoriadne problematická lekári čakajú na koniec tehotenstva a laktácie.

Aké môžu byť dôsledky po odstránení štítnej žľazy u žien, tento článok vám povie.

Informácie o tom, ako a ako odstrániť akútnu bolesť zubov doma, nájdete v našej publikácii.

Príznaky a príznaky

Nadmerná koncentrácia tohto hormónu má svoju vlastnú symptomatológiu. U mnohých pacientov je dostatočne "vymazaný", takže málo z nich chodí na lekára.

Prítomnosť určitých symptómov neznamená, že bezprostrednou príčinou je vysoký prolaktín. Je potrebné vyšetriť pacienta a vziať na vedomie jej sťažnosti.

Zvyčajne hyperprolaktinémia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • absencia menštruácie alebo jej neúplnej ofenzívy;
  • neschopnosť počať dieťa (neplodnosť);
  • vypúšťanie mlieka z prsníka, ktoré nie je spojené s obdobím laktácie (galaktorea);
  • neprítomnosť ovulácie;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • závažné bolesti hlavy;
  • zhoršenie zrakovej ostrosti.
  • Podobné klinické príznaky sa môžu vyskytnúť pri akýchkoľvek iných patológiách, čo je zložitosť vyšetrenia. Je pravdepodobné, že žena nemusí mať žiadne príznaky alebo budú veľmi malé.

    Hormonálna neplodnosť je úspešne liečiteľná, pretože zvýšená koncentrácia prolaktínu jednoducho blokuje nástup ovulácie a hormón progesterón prudko klesá.

    Čím nebezpečnejšie je nárast, možné dôsledky

    Riziko hyperprolaktinémie závisí od základnej choroby, čo vyvolalo zvýšenie ukazovateľa.

    Samotný zvýšený prolaktín nie je nebezpečný, ak je spôsobená fyziologickými príčinami.

    Predĺžený priebeh ťažkej depresie, neuróza môže spôsobiť zvýšenie hodnôt. Toto záťažové zaťaženie nepriamo poškodzuje reprodukčné zdravie žien a spôsobuje dysfunkciu vaječníkov.

    V takom prípade sa pacient bude pozorovať poruchy menštruačného cyklu a výtok mlieka z prsníka, ktorý nie je spojený s obdobím kŕmenia (galaktorea). To je typické pre hyperprolaktinémiu.

    Potom sa môžu objaviť špecifické ochorenia panvových orgánov.

    Najčastejšou príčinou zvýšeného prolaktínu je nádor, cyst v prednej hypofýze.

    Novotvary mozgu môžu byť akéhokoľvek druhu:

    • prolaktinóm;
    • mikroadémóm;
    • cysta;
    • kraniofaryngiom;
    • syndróm "prázdneho tureckého sedla".

    Rôzne sa líšia, ale nemôžete vylúčiť možnosť zmeny v malígnej forme. Vo väčšine prípadov neexistuje žiadna vážna hrozba pre život, ale extrémne bolestivé dôsledky sú možné.

    Nádory produkujú veľké množstvo prolaktínu, vďaka čomu existuje iný druh symptomatológie. Žena cíti ťažké bolesti hlavy v čelnej časti, rovnako ako vážne poškodenie zraku.

    Nádor začína rásť a to je najčastejšie indikované pôsobivými laboratórnymi parametrami. V tejto situácii je potrebné prijať opatrenia.

    Kedy a ku ktorému lekárovi idete, diagnostiku

    Hormonálne problémy tradične zaoberajú v endokrinológii, ale tento hormón často prejavuje v reprodukčnom sfére tak jeho kontrolných gynekológov, ale je možné, že to môže robiť a endokrinológ.

    Existuje taká úzka lekárska špecializácia ako gynekológ, endokrinológ, ktorá sa zaoberá výlučne hormonálnymi poruchami a patologickými stavmi u žien. Kompetenciou takého lekára je nájsť vysvetlenie hyperprolaktinémie.

    Ak taký úzky špecialista nie je v okrese k dispozícii odporúča sa, aby sa žena poradila s pravidelným gynekológom, ktoré môžu posielať analýzy a slobodne rozlúštiť ich výsledky.

    Pre presné vyšetrenie hyperprolaktinémie bude musieť vykonať rôzne testy alebo dôkladne diagnostikovať u iných odborníkov: mamológa, neurológ, okulista, neurochirurg, atď.

    MRI vyšetrenie mozgu, ako aj krvný test, je zahrnutý do zoznamu povinných diagnostických opatrení, ak existujú vážne podozrenia z neurohormonálnej povahy ochorenia.

    Ultrazvuk panvových orgánov, mliečnych žliaz a štítnej žľazy sa tiež používa ako ďalšia diagnostická metóda.

    Zvyčajne sa ženy dozvedia o náraste hladiny prolaktínu náhodne počas prieskumu alebo v dôsledku plánovania tehotenstva.

    Často príčinou liečby je živý symptóm v podobe absencie menštruácie alebo prítomnosti nepravidelného menštruačného cyklu. Avšak, v každom prípade sa môže poradiť s lekárom, aj keď sťažnosti sa zdajú byť zanedbateľné.

    Vlastnosti liečby

    Hlavná liečba na detekciu príčin a symptómov zvýšeného prolaktínu u žien je zameraná na odstránenie príčin hyperprolaktinémie.

    Najčastejšie ide o nádor hypofýzy. Na tieto účely musí pacient urobiť MRI mozgu, aby presne vedel o veľkosti a lokalizácii nádoru.

    Na základe prijatých údajov je možné presne určiť, čo robiť ďalej. Liečba choroby je primárne liečená, ale menej radikálne metódy sa používajú vo forme chirurgických zákrokov.

    Dopamín je neurohormón, ktorého biologická aktivita je zameraná na reguláciu prolaktínu. Z tohto dôvodu je súčasťou mnohých liekov.

    V každom prípade, lekári s hormonálnou korekciou použite nasledovné lieky:

    • bromokriptín;
    • pergolid;
    • kabergolín;
    • chinagolid;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Uvedené lieky sa budú musieť dlhodobo používať, a terapeutický účinok sa dosiahne po 2 mesiacoch.

    Takéto lieky tiež eliminujú príznaky spôsobené hyperprolaktinémiou. Po ich prijatí by mal byť menštruačný cyklus normalizovaný a veľkosť nádoru by sa mala znížiť. Vypúšťanie mlieka z prsníka tiež prestane.

    Pri vymenovaní lekára si jednotlivec vyberie terapiu v závislosti od stavu pacienta.

    Ak liečba liekom nepomôže alebo ak sa nádor na mozgu iba zväčší, stlačte nádoby Chirurgická alebo radiačná terapia je indikovaná.

    Operácia sa vykonáva cez dutiny nosa, bez dotyku lebky. Avšak aj po operácii existuje vysoké riziko recidívy.

    Pomáha Kegelova gymnastika s močovou inkontinenciou u žien? Viac v tomto materiáli.

    Čo mám robiť, ak má žena vysoký cholesterol? Naša publikácia odpovie na túto otázku.

    Diéta pre hyperprolaktinémiu

    Diéta je málo používaná pri liečbe hyperprolaktinémie, pretože nie je presne preukázané, ktoré produkty sú užitočné v takom klinickom obrázku.

    Neexistujú jasné schémy diétnej liečby, ale predpokladá sa, že určité potraviny musia byť v strave obmedzené.

    Nadmerná spotreba bielkovinových potravín mierne zvyšuje index, preto, aby sa situácia nezhoršila, lekári odporúčajú odmietnuť niektoré lahôdky.

    Tradične obsahujú proteínové potraviny:

    • mäso (hovädzie, kuracie, králičie mäso, pečeň, bravčové mäso);
    • vajec;
    • syry;
    • fazuľa;
    • ryby;
    • vták;
    • tvaroh.

    Tieto produkty úplne ignorujte, ale je potrebné jesť vyváženú stravu, a tiež jesť nízkotučné mäso, tvaroh, syr.

    Kompenzujte nedostatok bielkovín kyselinou listovou a vitamínmi, čo je veľa v špenáte, brokolici, šaláte, ružičkové klíčky.

    Používanie zelene, zeleniny a ovocia má priaznivý účinok na sekréciu hormónov.

    Mnohí lekári odporúčajú používať orechy a semená, ktoré zvyšujú odolnosť a odolnosť tela.

    Čo robiť

    Pre každú chorobu je potrebné jasne dodržiavať pokyny lekára. Hyperprolaktinémia automaticky neznamená nádor v mozgu alebo inú hroznú patológiu.

    Spoločný stres môže výrazne zvýšiť hormón, ale v tomto prípade nie je potrebná žiadna medikácia.

    V lekárskej praxi existujú určité obmedzenia, ktoré by mala žena dodržiavať na dosiahnutie terapeutického účinku:

    1. Odmietnutie alkoholu a fajčenie.
    2. Zníženie fyzickej aktivity a školenia.
    3. Zastavenie používania silných psychotropných liekov a neuroleptik.
    4. Obmedzenie bielkovinových potravín.
    5. Zabránenie stresovým situáciám.

    Ide o minimálne požiadavky, ktoré je potrebné dodržať obnoviť hormonálnu rovnováhu. Základom všetkého je normalizácia spôsobu života a spánku.

    Pri pravidelnom zvyšovaní hladiny prolaktínu sa odporúča systematicky kontrolovať lekára, aby sa zabránilo nepríjemným následkom.

    Na záver je potrebné povedať to Prolaktín je mimoriadne nebezpečný hormón, ktorý sa musí systematicky vyšetrovať.

    Jeho zvýšený obsah môže naznačovať o rôznych závažných ochoreniach, ktoré pri nedostatočnej liečbe spôsobujú živú symptomatológiu a bolestivé následky.

    Moderná medicína má všetky prostriedky a zručnosti na normalizáciu hladiny všetkých hormónov žiadny dôvod na paniku. Vo väčšine prípadov pacienti úspešne zvládli hyperprolaktinémiu.

    Vysoký prolaktín

    Prolaktín - hormón, ktorý je produkovaný hypofýzou a má priamy vplyv na reprodukčné funkcie ženského tela, podporuje rast prsnej žľazy u dievčat, je zodpovedný za dojčenie po narodení.

    Čo znamená vysoký prolaktín?

    U zdravých netehotných a netehotných žien by hladina prolaktínu mala byť v rozsahu 15-20 nanogramov na jeden mililiter krvi. Hodnota však môže významne prevýšiť normálny výkon po sexe, intenzívnom fyzickom namáhaní, po fajčení, spánku, stimulácii bradaviek. V takýchto prípadoch vysoká koncentrácia prolaktínu neuvádza patologické procesy a spravidla nevyžaduje liečbu.

    Vysoká hladina prolaktínu sa pozoruje aj u žien po ovulácii, počas tehotenstva a laktácie. Okrem príčiny zvýšenej hladiny tohto hormónu môžu byť pri niektorých liekov, ako je napríklad perorálna antikoncepcia, antidepresíva, antiemetiká, tablety, zníženie krvného tlaku a ďalších.

    Aby sa ubezpečil, že vysoká koncentrácia prolaktínu nie je dôsledkom patológie, žena musí znovu prehodnotiť analýzu. Pretože vysoká hladina prolaktínu môže tiež naznačovať početné odchýlky v ženskom tele, najmä ak je jeho hodnota podstatne vyššia ako normálne. Takže veľmi vysoký prolaktín sa pozoruje, keď:

    1. Prolaktinóm. Choroba, pri ktorej je diagnostikovaný benígny nádor hypofýzy. V tomto prípade, prolaktín hodnota v 200 ng / ml, ako bolo pozorované sprievodné príznaky, ako je menštruačné poruchy alebo úplné menštruácie, obezita, zvýšený vnútrolebečný tlak, bolesti hlavy, rozmazané videnie, atď.
    2. Funkčným nedostatkom štítnej žľazy je hypotyreóza. Choroba, pri ktorej štítna žľaza produkuje menej hormónov. Na potvrdenie je potrebné vykonať testy hormónov TTG, T4, T3. Príznaky vysokého prolaktínu v dôsledku hypotyreózy môžu byť trvalá ospalosť, emočná nerovnováha, suchá koža, vypadávanie vlasov, strata chuti do jedla atď.
    3. Anorexia. Duševná choroba, ktorá sa prejavuje formou odmietnutia po jedle, ťažkého vyčerpania, strachu z nadmernej hmotnosti.
    4. Dôsledkom vysokého prolaktínu a iných hormonálnych porúch môže tiež spôsobiť syndróm polycystických vaječníkov.
    5. Renálna insuficiencia.
    6. Cirhóza pečene.
    7. Pooperačná rehabilitácia.

    Čo je nebezpečné a aký je účinok vysokého prolaktínu?

    Z vyššie uvedeného vyplýva, že vysoký prolaktín nie je len strata vlasov a obezita. To je vážny hormonálny príznak

    porušenie, ktoré môže viesť k neplodnosti, mastopatii, osteoporóze a iným menej závažným ochoreniam.

    Na podozrenie na vysokú hladinu prolaktínu a na riešenie endokrinológa je potrebné, ak sa zistia nasledovné príznaky:

    • dochádza k porušeniu menštruačného cyklu (najčastejšie s vyššou koncentráciou, predlžovaním cyklu alebo úplným zastavením menštruačného obdobia, dokonca aj ženy, ktoré tento problém spôsobujú, čelia tomuto problému);
    • exkrécie z mliečnych žliaz, nesúvisiace s tehotenstvom a kŕmením, tiež ich prekrvenie a zvýšenie;
    • zhoršenie videnia a pamäti;
    • porucha spánku, slzotvornosť, neprimeraná podráždenosť, depresívne stavy;
    • najcharakterickejším znakom vysokého prolaktínu je významné zvýšenie hmotnosti, zlepšenie chuti do jedla.

    Na presnejšiu diagnózu je potrebné vykonať analýzu hladiny prolaktínu a ďalších hormónov, urobiť MRI mozgu a vykonať ďalšie vyšetrenia.

    Pre stanovenie koncentrácie prolaktínu sa krv zo žily ráno na lačno, nie skôr ako tri hodiny po prebudení, je vhodné, aby fajčiť a nebyť nervózny pred plotového materiálu a odstránenie pohlavia a fyzickej aktivity.

    Zvýšenie prolaktínu

    Prolaktín je jedným z hlavných hormónov hypofýzy. Jeho vplyv na telo nemožno nadmerne zdôrazňovať.

    Prolaktín reguluje metabolizmus tukov, imunitný systém a funkciu obličiek.

    Funkcie hormónu u žien:

    • stimuluje rast tkaniva prsníka;
    • stimuluje vývoj žíl v žľaze;
    • podieľa sa na tvorbe a udržiavaní vylučovania materského mlieka;
    • udržiava bežný priebeh tehotenstva;
    • podieľa sa na vzniku materského pripútanosti k dieťaťu;
    • potláča zrenie vajíčok u dojčiacich matiek.

    U mužov prolaktín:

    • podporuje sekréciu testosterónu;
    • stimuluje zrenie spermií.

    Ak sa hormón vyrába príliš veľa, potom sa vyvinie stav hyperprolaktinémie. Vysoká hladina prolaktínu sa môže vyskytnúť pri normálnom ochorení a pri rôznych ochoreniach.

    Normálna hladina prolaktínu

    Na zistenie hyperprolaktinémie sa vykonáva laboratórna štúdia na stanovenie koncentrácie hormónu v krvi.

    Odporúčame vykonať test ráno 2-3 hodiny po prebudení.

    Hormon reaguje veľmi silne na emocionálny stav pacienta a zdravotný stav. Nadbytočný prolaktín možno zistiť u úplne zdravého človeka, ak bol v deň analýzy av predvečer stresu ovplyvnený telom.

    Príčiny funkčnej hyperprolaktinémie:

    • psychický stres;
    • aktívne fyzické cvičenia;
    • strach z lekárskej inštitúcie;
    • bolesť;
    • porucha spánku;
    • pohlavný styk;
    • bohatá večera;
    • fajčenie;
    • hladovania.

    Aby sa vylúčil nárast hormónu v dôsledku týchto náhodných účinkov, je žiaduce zmerať indikátor najmenej dvakrát v rôznych dňoch.

    Norma prolaktínu u žien je 40-530 mU / l, u mužov 53-400 mU / l. V niektorých obdobiach žien sa hladina hormónu výrazne zvyšuje.

    Príčiny zvýšenia hormónov sú normálne tehotenstvo, pôrod a dojčenie. Prečo sa v týchto obdobiach neodporúča meranie prolaktínu? Je to spôsobené tým, že predpisy pre tieto skupiny pacientov nie sú schválené.

    Známky zvýšenej hladiny prolaktínu

    Príznaky zvýšenia hladiny prolaktínu sa zistí s hladinou hormónov 1000 mU / l.

    Známky vysokého krvného hormónu:

    • zvýšený objem mliečnych žliaz;
    • pridelenie kolostra z prsníka;
    • zvýšenie telesnej hmotnosti;
    • znížená sexuálna túžba;
    • impotencia u mužov;
    • ukončenie menštruácie u žien;
    • neplodnosť;
    • zlomeniny kostí s minimálnou traumou;
    • viac kazu;
    • zvýšená hladina cukru v krvi;
    • stála depresívna nálada;
    • porucha spánku.

    Pri akých ochoreniach sa prolaktín zvyšuje?

    Patologická hyperprolaktinémia je 10-krát častejšia u žien ako u mužov.

    Hlavné príčiny zvýšeného prolaktínu:

    • adenóm hypofýzy;
    • mozgové nádory;
    • trauma hrudníka;
    • polycystický vaječník;
    • zlyhanie obličiek;
    • cirhóza a rakovina pečene;
    • hypotyreózy.

    Navyše lieky a lieky môžu viesť k zvýšeniu koncentrácie prolaktínovej krvi.

    Väčšinou je hladina hormónov ovplyvnená:

    • antidepresíva (imipramín, amitriptylín, haloperidol);
    • blokátory dopamínu (sulpirid, metoklopramid, domperidón, neuroleptiká);
    • antihypertenzíva (rezerpín);
    • agens proti arytmii (verapamil);
    • estrogény (vrátane antikoncepčných prostriedkov);
    • opiáty (morfín, heroín, promedol);
    • kokaín.

    Diagnóza zvýšeného prolaktínu

    Ak chcete prejsť analýzu na Prolactinum, odporúča lekár akéhokoľvek odboru, ak má pacient charakteristické znaky.

    Zistená vysoká hladina prolaktínového hormónu je dôvodom povinného vyšetrenia u endokrinológov.

    Diagnóza začína zvyčajne opätovným stanovením koncentrácie prolaktínu. V prípade pretrvávania hyperprolaktinémie sa pacient odporúča na hĺbkové vyšetrenie.

    Na vyhľadanie nádoru, ktorý vylučuje prolaktín, sa vykonáva bočná projekcia, zobrazenie magnetickou rezonanciou alebo počítačová tomografia.

    Najlepšie je vidieť adenóm na tomografe s magnetickou rezonanciou. Malý novotvar malého rozmeru by sa mal študovať s kontrastnými látkami. Tieto roztoky sa podávajú intravenózne. Kontrasty obsahujú veľké množstvo jódu, preto sú kontraindikované pre alergie na tento chemický prvok a pre poruchy štítnej žľazy.

    Nízka citlivosť je spôsobená röntgenovým vyšetrením. Môže pomôcť diagnostikovať iba veľký nádor hypofýzy.

    Znaky adenómu na roentgenograme:

    • zničenie steny hypofýzy;
    • dvojitý obrys kostného tkaniva.

    Aké testy je potrebné vykonať s hyperprolaktinémiou?

    Ak je prolaktín zvýšený, pacient musí preskúmať funkciu štítnej žľazy. Na tento účel sa odporúča preniesť hormón stimulujúci štítnu žľazu (TTG), trijódtyronín (T3), tyroxín (T4). Vysoký TSH hovorí v prospech hypotyreózy. Toto ochorenie môže byť príčinou hyperprolaktinémie.

    Tiež s vysokým prolaktínom a adenómom hypofýzy musíte určiť hladinu všetkých hormónov v krvi. Tieto látky ovplyvňujú funkčnú aktivitu všetkých endokrinných žliaz. Tropické hormóny sú vylučované hypofýzou. Pri hyperprolaktinémii môže dôjsť k zvýšeniu ich koncentrácie ak zníženiu.

    Odporúča sa analyzovať hormóny hypofýzy:

    • adrenokortikotropné (ACTH);
    • somatotropné (STH);
    • folikuly stimulujúce (FSH);
    • luteinizácia (LH).

    Okrem toho sú pacientovi pridelené krvné testy. Lekári majú záujem o metabolizmus a funkcie obličiek a pečene.

    Hyperprolaktinémiu môže byť príčinou vysokej hladiny:

    • krvný cukor;
    • cholesterol;
    • triglyceridy;
    • bilirubín;
    • kreatinínu;
    • močoviny.

    Prečo sa práve tento alebo ten indikátor mení, zistia sa lekári-odborníci (terapeut, nefrolog, gastroenterológ).

    V niektorých prípadoch sa pacient s vysokým hladinou hormónu odporúča na štúdium imunogramu.

    Ultrazvuk s vysokým prolaktínom

    Ultrazvuk vám môže pomôcť:

    • určiť príčinu vysokej koncentrácie prolaktínu;
    • dôsledky hyperprolaktinémie.

    Pacientom je priradený ultrazvuk mliečnej žľazy. U mužov táto štúdia potvrdzuje prítomnosť veľkého objemu žliazových tkanív. Ženy sú diagnostikované mnohými dojčiacimi kanálikmi, aktívnym dodávaním krvi do tkaniva.

    Ultrazvuk štítnej žľazy je predpísaný pre podozrenie na hypotyreózu. Počas štúdie sa môže zistiť zníženie veľkosti orgánu, nehomogénna tkanivová štruktúra, nízky počet krvných ciev.

    Ultrazvuk z pohlavných žliaz poskytuje veľa informácií na vysokej úrovni prolaktínu. U mužov štúdia často odhaľuje pokles veľkosti semenníkov. U žien môže byť ultrazvuk diagnostikovaný s polycystickými vaječníkmi, poklesom hrúbky endometria.

    Okrem toho sa pacientom odporúča ultrazvuk brušných orgánov. Najprv určiť veľkosť a štruktúru pečene a obličiek. Ultrazvuk dokáže zistiť cirhózu, rakovinu, pečeňové metastázy a rôznu nefritídu.

    Liečba pacientov s vysokým prolaktínom

    Vysoký prolaktín vyžaduje pozorovanie alebo aktívnu liečbu.

    Keď je možné zvládnuť iba kontrolné návštevy endokrinológov?

    Liečba zvýšeného prolaktínu sa nevykonáva, ak:

    • koncentrácie hormónov do 1000 mU / l;
    • normálna štruktúra hypofýzy;
    • zachovaná funkcia reprodukčného systému;
    • normálna telesná hmotnosť.

    V prípade, že pacienti majú príznaky zvýšenia prolaktínu alebo je zistený adenóm hypofýzy, terapia je povinná.

    Najefektívnejšie prostriedky - tablety na báze alkaloidovej námelky. Existujú dve hlavné lieky - kabergolín a brómokriptín. Lekár zvolí dávku individuálne, berúc do úvahy telesnú hmotnosť a hladinu hormónu v krvi.

    Ergot alkaloidy prinášajú normálnu koncentráciu hormónov do 1-2 mesiacov. Veľkým plusom týchto liekov je ich schopnosť znížiť objem nádoru hypofýzy. Liečba je predpísaná dlhodobo (12 - 36 mesiacov).

    V prípade, že adenóm je necitlivý na liečbu kabergolínom a bromokriptínom, zvažuje sa variant liečby alebo radiačnej liečby. Obe metódy sú dostatočne účinné, ale poškodzujú hypofýzu a mozgové cievy.

    Ľudia v lekárskych zariadeniach neodporúčajú ľudské prostriedky. Bezpečnosť takejto liečby nebola skúmaná. A nebezpečné následky ľudských rád môžu byť dosť veľké. Po prvé samoliečba zabraňuje pacientom dostať účinnú lekársku starostlivosť včas.

    Môžete Chcieť Profi Hormóny