Otázka - AIT štítnej žľazy, čo to je - spravidla neznamená toľko dekódovanie termínu (autoimunitná tyroiditída), ale skôr pochopenie príčin vzniku. Otázka by bola viac správna, prečo existuje autoimunitná tyroiditída shchitovidki?

Bohužiaľ, doteraz neexistuje jasné vysvetlenie o autoimunitných ochoreniach. Podstatou autoimunitných ochorení spočíva v tom, že bunky imunitného systému z nejakého dôvodu začnú napadať bunky svojho vlastného organizmu a vnímať ich ako mimozemské. V tomto prípade AIT štítnej žľazy naznačuje, že útok sa vyskytol na bunkách štítnej žľazy.

Samotný pojem obsahuje tautologický obrat. AIT je autoimunitná tyroiditída. Štítna žľaza je spočiatku zápal štítnej žľazy. Preto fráza AIT štítnej žľazy znie ako "olejové maslo".

dôvody

Podľa názoru miestnych obyvateľov príčinou tejto choroby je zhoršenie ekologickej situácie, najmä v rádioaktívnom prostredí. Je to len čiastočne pravda. Žiarenie je len jedným z faktorov, ktoré skôr vyvolávajú ľudí, ktorí sú náchylní k tejto chorobe a nie príčinným faktorom. AIT sa považuje za dedičnú chorobu. Dôvodom tohto záveru boli štatistiky, podľa ktorých boli veľmi často zaznamenávané ochorenia najbližších príbuzných. Častým provokačným faktorom, iným ako je ožiarenie, je stále nedostatok jódu (alebo prebytočného jódu). Tiež sú provokujúce faktory často prenášané infekcie alebo mechanické poranenia štítnej žľazy.

Takisto podľa štatistiky existuje jasná prevalencia chorobnosti u žien. Táto choroba sa nedá nazvať ženskou, pretože neexistuje žiadny dôkaz o vzťahu medzi ženskými hormónmi (alebo špecifickými orgánmi ženského tela), ale ženy trpia touto chorobou v priemere 6 krát častejšie. A ženy staršie ako 60 rokov tvoria asi 10% všetkých prípadov. Vo všeobecnosti, v rozsahu populácie Zeme, táto choroba pokrýva 3-4% ľudí v rôznych oblastiach planéty. To ukazuje, že všetky vyššie uvedené faktory nie sú kauzálne, ale len provokujú ľudí geneticky predisponovaných k tejto chorobe.

klasifikácia

Autoimunitná tyroiditída má niekoľko foriem:

  1. Atrofia. Je charakterizovaný poklesom štítnej žľazy a hypotyreózou (deficitom hormónov štítnej žľazy).
  2. Hypertrofické. Šchitovidka nie je zlomená, mierne zväčšená. Funguje normálne, s miernymi odchýlkami: hypotyreóza alebo tyreotoxikóza (nadbytok hormónov). Táto diagnóza má iný názov - Hashimotovu tyroiditídu (podľa mena lekára, ktorý prvýkrát opísal chorobu).
  3. V 5-6% prípadov je popôrodná tyroiditída zaznamenaná u žien, ktoré zažili pôrod.
  4. Cytokíny. Ide o autoimunitnú tyroiditídu, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého užívania liekov na báze interferónu.

Charakteristickou črtou autoimunitnej tyroiditídy je, že vo väčšine prípadov jej vývoj nemá akútne fázy. Postupný vývoj ochorenia sa najprv často vyznačuje tyreotoxikózou, ale nakoniec sa zmení na hypotyreózu, pretože bunky žliaz sú aktívne napadnuté leukocytmi imunitného systému.

diagnostika

Diagnóza AIT sa robí po dlhodobom komplexnom vyšetrení. Na základe ultrazvuku a biopsie môžete vyvodiť závery o tyroiditíde. Avšak prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy by mala byť potvrdená krvným testom na prítomnosť protilátok hormónov TTG, T3 a T4, ako aj hladinu týchto hormónov v krvi. Len pozitívne výsledky všetkých analýz a štúdií dávajú dôvod na diagnostiku AIT.

Ak dôjde k negatívnemu výsledku, aspoň jedna štúdia nevykonáva takúto diagnózu a predpisuje ľahkú liečbu (prevenciu) a stravu.

Symptómy AIT, podľa ktorých je možné stanoviť takúto diagnózu:

  • zvýšené potenie;
  • strata vlasov;
  • celková letargia v tele;
  • zvýšený tlak;
  • môžu sa vyskytnúť edémy jazyka a viečok;
  • edém v nose, v dôsledku ktorého má pacient dýchať ústami.

Tieto príznaky sú spôsobené zmenami v hormonálnom pozadí v tele, ale nie sú jedinečnými indikátormi autoimunitnej tyroiditídy a môžu byť príznakmi iných ochorení.

liečba

V prípade potvrdenej diagnózy štítnej žľazy štítnej žľazy liečba začína diétou. V tomto prípade treba poznamenať, že stereotypné vnímanie slova strava okamžite vytvára prísne obmedzenia obsahu kalórií v potravinách. Tu existujú aj v opačnom smere. Nemôžete jesť, aby obsah kalórií v potravinách bol menej ako 1200 kilokalórií. Táto strava nie je na chudnutie, ale na udržanie tela počas choroby. Takže tu je orientačné, že nie je maximum, ale minimum.

Okrem toho je frekvencia príjmu potravy pomerne veľká: každé 3 hodiny.

Pravda, existujú obmedzenia týkajúce sa obsahu potravín: nevyhnutne vitamíny, zelené a jódové potraviny (morské plody, persimmons, orechy). Ale sójové výrobky by mali byť vylúčené. V tomto prípade nehovoríme o geneticky modifikovaných výrobkoch, v ktorých je sója známa, ale vo všeobecnosti o chemickom zložení sóje. V sóji existujú látky, ktoré majú zlý vplyv na syntézu hormónov štítnej žľazy.

Pokiaľ ide o lieky, lieky na štítnu žľazu sa podávajú (napríklad Thyroxine).

Táto liečba je pomerne dlhá a vyžaduje neustále sledovanie hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi.

Liečba glukokortikoidov autoimunitnej tyroiditídy sa uskutočňuje iba v prípade kombinácie s subakútnou tyroiditídou.

Chirurgický zákrok je nežiadúci a používa sa iba v extrémnych prípadoch, s rýchlo rastúcim chlopňom (čo môže viesť k stlačeniu krvných ciev a dýchacích ciest) alebo v prípade rakovinových nádorov.

Prípravky so selénom sa môžu použiť, ale nie ako dávkové formy, ale ako ďalšia terapia na liečbu.

AIT štítnej žľazy - čo je a ako diagnostikovaná choroba?

Dnes sú choroby štítnej žľazy hlavným dôvodom kontaktovania odborníkov na endokrinológiu.

V srdci prevládajúcej epidemiologickej situácie je zvýšená citlivosť tohto vnútorného orgánu na také nepriaznivé faktory ako znečistenie životného prostredia, rastúce radiačné zázemie a chronický stres.

A samozrejme, každý rozumný človek pri odhaľovaní tejto patológie za rozumnú otázku: "? AIT štítnej žľazy - čo je to, či existuje nebezpečenstvo pre zdravie a čo efektívnej liečby tejto choroby má modernej medicíny"

Čo je AIT štítnej žľazy?

S touto chorobou sa zdravá tkanivá štítnej žľazy, vnímaná ako mimozemská, podrobujú deštrukcii (v žiadnom prípade nie!) Buniek imunitného systému.

Samozrejme, deštrukcia štítnej žľazy následne vedie k rozvoju primárnej hypotyreózy.

Napriek tomu, že autoimunitné tyreoiditida je vždy sprevádzaná prítomnosťou cirkulujúcich protilátok na tkanivo štítnej žľazy, aby sa rovnali tieto pojmy sú úplne zle. Tak, v ženskej populácie Prevalencia protilátok na nosič štítnej žľazy buniek dosahuje 27%, ale vývoj ochorenia je pozorovaná iba u 3-6% prípadov. Len u starších žien (po 60 rokoch) je výskyt hypotyreózy 15-20%.

Bohužiaľ, v lekárskej praxi až do súčasnosti, sú situácie, v ktorých je prítomnosť protilátok proti tkaniva štítnej žľazy v minimálne zvýšenej titru úplne normálne hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), to je formálne príležitosť pre diagnostiku AIT a cieľové "preventívne" priebehu levotyroxínu. Dôsledkom tohto chybného prístupu je tyreotoxikóza.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Najčastejšie je klinický obraz v počiatočných štádiách štúdie štítnej žľazy štítnej žľazy latentný.

Takže prehmataniu štítnej žľazy nezistí známky jeho zvýšenie, nie sú tam žiadne známky endokrinných abnormalít a hladiny hormónov v krvnej plazme je v medziach fyziologickej normy.

V niektorých prípadoch dochádza k nástupu ochorenia na pozadí prechodné hypertyreózy, ktorý sa nikdy spojená s hyperaktivitou stavu štítnej žľazy. Patogenéza je buď zničenie folikul a výstupné hormóny v krvných produktoch alebo dočasné protilátky stimulujúce štítnu žľazu.

Tyreotoxická fáza trvá 3 až 6 mesiacov. Vyznačuje sa ľahkým priebehom a zvyčajne sa zistí, že je náhodne zistená nízka koncentrácia TSH. Medzi jej príznaky možno identifikovať:

  • stav subfabrilu;
  • malý tremor;
  • emocionálna labilita;
  • zvýšené potenie;
  • nespavosť;
  • úbytok hmotnosti;
  • tachykardia;
  • arteriálna hypertenzia.

Pacienti s rozšírenou štítnou žľazou často vyskytujú tieto sťažnosti:

  • zvýšená slabosť;
  • rýchla únava;
  • bolesti kĺbov;
  • pocit tlaku a kóma v krku.

V konečnom štádiu autoimunitnej tyroiditídy sa objavuje primárna hypotyreóza, ktorá určuje hlavné klinické prejavy ochorenia:

  • zníženie efektívnosti;
  • opuch tváre;
  • spomaľovanie reči a myslenia;
  • porucha pamäti;
  • obezita;
  • triaška;
  • dysmenorea;
  • ženská neplodnosť;
  • strata srdcovej frekvencie;
  • ikterus kože;
  • dýchavičnosť;
  • podchladenie;
  • zrýchlenie funkcií tváre;
  • znížená ostrosť sluchu;
  • chrapot hlasu;
  • zlyhanie srdca atď.

Ak je veľkosť uzla veľká, narušenie dýchania a prehĺtania v dôsledku kompresie pažeráka a priedušnice môže byť narušené.

diagnostika

K "veľkým" diagnostickým kritériám, ktorých kombinácia umožňuje potvrdiť AIT, patria:

  • zvýšenie objemu žliaz u žien a mužov vo veku nad 18 rokov a viac ako 25 ml;
  • detekcia protilátok na tkanivo štítnej žľazy v diagnosticky významnej koncentrácii a / alebo charakteristické znaky autoimunitného procesu ultrazvukom (ultrazvuk);
  • klinický obraz subklinickej alebo manifestnej hypotyreózy.

Treba poznamenať, že absencia aspoň jedného z vyššie uvedených "veľkých" diagnostických znakov výrazne znižuje pravdepodobnosť AIT.

Medzi laboratórne diagnostické metódy sú najviac informatívne:

  • stanovenie titrov protilátok na tyroglobulín, štítnu peroxidázu a hormóny štítnej žľazy;
  • krvný test na obsah hormónu stimulujúceho štítnu žľazu, trijódtyronínu (T3) a tetrajódtironínu (T4).

Veľmi dôležitá v endokrinologickej praxi je ultrazvuk štítnej žľazy, ktorý umožňuje určiť polohu, tvar a veľkosť orgánu, jeho echogenicitu a echostruktúru, ako aj prítomnosť nádorov.

Ak je podozrenie na malígnu degeneráciu tvorby uzlín, vykoná sa punkčná biopsia, po ktorej nasleduje morfologická analýza výsledného materiálu. Mimochodom, bezpodmienečným indikátorom pre takéto vyšetrenie je detekcia jediného uzla väčšieho ako 10 mm (zvyčajne k dispozícii pre palpáciu).

Nepriaznivé faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia môžu spôsobiť poruchy štítnej žľazy. Uzly na štítnej žľaze: ako nebezpečné a ako sa liečiť? Čo mám robiť, ak sa objavia novotvary?

Čo naznačuje pokles hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi? Z dôvodov odchýlky od normy si prečítajte tu.

Otázka ľudskej dlhovekosti pri stanovení diagnózy rakoviny je veľmi vážna. V prípade rakoviny štítnej žľazy prognóza je zvyčajne priaznivá. V tejto téme http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/rak-skolko-zhivut.html zváži prognózu ochorenia a údaje o prežitie piatich rokov po ukončení liečby.

AIT štítnej žľazy - liečba

Terapeutická taktika pri liečbe pacientov s rôznymi patológiami štítnej žľazy je založená na diferencovanom prístupe. A autoimunitná tyroiditída nie je výnimkou.

Väčšina vedúcich odborníkov v oblasti tyreoidológie považuje za rozumné začať liečbu s AIT iba v prípade príznakov hypofunkčného stavu štítnej žľazy.

Až do tohto bodu sa endokrinológom odporúča, aby dodržiavali očakávané vedenie s dynamickým dohľadom pacientov a každoročným ultrazvukom.

Toto odporúčanie je spôsobené tým, že pre dnešok neexistujú žiadne lieky, ktoré by mohli zastaviť alebo aspoň spomaliť ničenie tkaniva štítnej žľazy s následným rozvojom hypotyreózy.

Ako už bolo povedané, v niektorých prípadoch ochorení debut za maskou hypertyreózy, čo môže viesť k chybnému určenie tyreostatík: metimazol, propyltiouracil Merkazolil buď, pretože zvýšenie koncentrácie T3 a T4 v AIT, nie je spojený s hypertyreózou. Aby sa predišlo vážnym endokrinné poruchy spôsobené nesprávnym spracovaním, je dôležité vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie každého pacienta.

Výsledkom dlhodobej autoimunitnej tyroiditídy je hypotyreóza, ktorej účinná korekcia je možná len pomocou hormonálnej substitučnej liečby.

V prípade, že manifest hypotyreóza (T4 redukovaný) ihneď stanoviť, levotyroxín, keď jeho subklinického forma (T4 normálne) odporúčaný preskúmanie hormonálny stav po 3-6 mesiacoch.

Indikácie na liečbu liekov s hormonálnymi účinkami štítnej žľazy s subklinickou hypotyreózou sú:

  • jediné zvýšenie hladiny TSH v krvnej plazme nad hladinu 10 mU / l;
  • najmenej dvojnásobná detekcia koncentrácie TSH v rozmedzí hodnôt od 5 do 10 mU / L;
  • liečba starších pacientov (po 55-60 rokoch);
  • prítomnosť kardiovaskulárnych ochorení.

V posledných dvoch prípadoch sa hormonálna substitučná liečba používa len v prípade, že neexistuje anamnéza údajov o zhoršení zdravia so sprievodnými chronickými ochoreniami na pozadí, ako aj s dobrou znášanlivosťou liekov.

Po detekcii anti-štítnej žľazy protilátky a / alebo echografických príznaky (znižuje schopnosť odrazu štítnej žľazy ultrazvukom), autoimunitné tyreoiditida u žien, ktoré plánujú tehotenstvo potrebné hormonálnu analýzu krvi (analyzuje na TSH a voľného T4), a to nielen pred nástupom počatia, ale aj po celú dobu nosenie dieťaťa. Ak hypotyreóza diagnostikovaná počas tehotenstva sama, mala by byť Levotyroxín plná náhradná dávka okamžite podaný.

Chirurgická liečba s AIT sa používa vo výnimočných prípadoch. Napríklad otázka chirurgického zákroku sa kladie na značný objem štítnej žľazy, keď sú život ohrozujúce podmienky v dôsledku mechanického stlačenia priedušnice a pažeráka.

Indikátorom správne zvolenej konzervatívnej liečby je dlhodobá udržiavanie hladiny TSH v rámci hraníc fyziologickej normy.

Napriek tomu, že špecifická liečba autoimunitné tyreoiditida dosiaľ neexistuje, moderná medicína vyrovnáva s touto chorobou, pomáha pacientom udržiavať dobrý zdravotný stav a výkonnosť po celé desaťročia.

Keď detekované v tomto endokrinné ochorenia by mali zveriť svoje zdravie do rúk kvalifikovaného odborníka, ktorý realizuje pravidelný lekársky dohľad av prípade hypotyreózy manifestácie predpíše účinné lieky.

Novotvary štítnej žľazy sú najčastejšie diagnostikované náhodne, pretože sa už dlho neukázali. Koloidná cysta štítnej žľazy - príznaky, diagnóza, liečba, prečítajte si ďalej.

Čo možno vidieť na ultrazvukovom vyšetrení štítnej žľazy a na ktoré ochorenia sa diagnostikuje tento prieskum, pozri túto stránku.

AIT štítnej žľazy: symptómy a liečba

Autoimunitná tyroiditída je pomerne časté ochorenie štítnej žľazy. Druhým názvom tejto choroby je Hashimotova tyroiditída, pomenovaná po vedcovi, ktorá prvýkrát opísala jej príznaky.

V AIT objavia zápalových lézií v telesných tkanivách, vzhľadom k tomu, že jeho imunitný systém z akéhokoľvek dôvodu, začína ničiť bunky štítnej žľazy. To všetko vedie k porušeniu hormonálnej rovnováhy tela.

dôvody

V súčasnosti sa preukázalo, že v prípade výskytu tejto choroby neexistuje žiadna ľudská vina. AIT sa môže rozvíjať v dôsledku:

  • dedičný faktor;
  • ťažké stresové podmienky;
  • v závislosti od pohlavia (ženy sú pravdepodobnejšie ako muži);
  • zlá environmentálna situácia;
  • progresívne infekčné choroby.

Aby sme viedli k rozvoju tejto choroby, existujú aj iné dôvody, pretože každý človek je organizmom, ktorý sa odlišuje svojou individualitou. Dôvodom môže byť nedostatok alebo naopak prebytok jódu.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Spravidla sa Hashimotova tyroiditída vyvíja pomerne pomaly, takže v počiatočnej fáze nevykazuje žiadne zvláštne znaky. Veľmi často počas života môže štítna žľaza fungovať aj v plnohodnotnom režime. Takáto podmienka nepredstavuje pre osobu zvláštne nebezpečenstvo, ale vyžaduje neustále sledovanie vývoja choroby.

Avšak, vo väčšine prípadov, toto ochorenie je porušením štítnej žľazy, čo spôsobuje, že sa začnú produkovať viac či menej hormónov, ako telo potrebuje.

Spravidla sa v počiatočnom štádiu AIT posilňuje funkcia štítnej žľazy, začína produkovať viac hormónov. Tento stav sa nazýva tyreotoxikóza. V budúcnosti môže pretrvávať a môže viesť k vzniku hypotyreózy, t.j. naopak, k poklesu produkcie hormónov. Symptómy týchto dvoch stavov u ľudí sú odlišné.

tyreotoxikóza

S týmto stavom tela produkuje štítna žľaza viac hormónov, než potrebuje telo. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

  • Podráždenosť, agresia, prudká zmena nálady, nespavosť. Okrem toho človek zvýšil únavu, apatie.
  • Zvyšuje chuť do jedla, zatiaľ čo hmotnosť sa nemôže meniť ani dokonca klesať.
  • Silná strata vlasov a zvýšené krehké nechty.
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien.
  • Kosti sa stávajú krehkejšou, ktorá je plná častých zlomenín.
  • Problémy s gastrointestinálnym traktom, časté hnačky.
  • Potenie, slabá tolerancia teplého podnebia.
  • Porušenie srdcovej frekvencie.

hypotyreózy

Pri hypotyroidizme štítna žľaza naopak spôsobuje nedostatočné množstvo hormónov pre telo. Jeho symptómy sú charakterizované AIT. Tu sú:

  • zhoršená pozornosť, strata pamäti;
  • strata vlasov;
  • opuch tváre, končatín;
  • pomalá reč;
  • nadbytočná telesná hmotnosť;
  • porušenie menštruačného cyklu, neplodnosť;
  • konštantný pocit chladu;
  • porušenie srdca, rozvoj ischemickej choroby;
  • zápcha;
  • bolestivé pocity v kĺboch.

Príznaky autoimunitnej tyreoiditídy vo všeobecnosti sú podobné pri každom porušení štítnej žľazy. Preto presnú diagnózu môže urobiť iba lekár po tom, ako sa dosiahnu výsledky všetkých testov. Mimochodom, ženy oveľa skôr identifikujú chorobu kvôli náhlej strate vlasov, takže lekár je liečený oveľa skôr ako muži. Koniec koncov, pre nich stratu luxusných vlasov sa môže stať skutočnou tragédiou.

Existuje niekoľko skupín autoimunitnej tyroiditídy:

  • Chronická autoimunitná tyroiditída alebo, ako sa tiež nazýva, Hashimotova tyreoiditída. Takáto choroba sa postupne rozvíja. Súčasne dochádza k primárnej hypotyreóze - produkcia hormónov klesá. AIT v chronickej forme je najčastejšie genetickou chorobou.
  • Poporodená tyroiditída. Zdá sa, že v dôsledku skutočnosti, že počas tehotenstva je imunitný systém tela stlačený a po jeho dodaní dochádza k jeho nadmernej aktivácii. A ak existuje predispozícia, vznik AIT je úplne možný.
  • Bezbolestné. Tento formulár je veľmi podobný predchádzajúcemu, ale jeho presné príčiny neboli stanovené.
  • Ak sa počas liečby ochorení krvi a hepatitídy C s použitím interferónu lieky, môže to vyvolať tyreoiditida cytokínu indukovanej.

Posledné tri typy ochorenia vyvíjajú podobné znaky. V počiatočnom štádiu je tyreotoxikóza, ktorá potom s vysokou pravdepodobnosťou prejde na hypotyreózu.

Okrem toho môže táto choroba identifikovať fázy, v ktorých sa vyvinie. Tu sú:

  • Prvá fáza sa vyznačuje normálnym stavom štítnej žľazy a jej funkcie nie sú porušené. Dĺžka tohto obdobia môže byť dosť dlhá.
  • V ďalšej fáze začnú bunky orgánu degenerovať, čo vedie k zníženiu produkcie hormónu štítnej žľazy.
  • V tretej fáze ochorenia vstúpi veľké množstvo hormónu štítnej žľazy do krvného obehu v dôsledku deštrukcie tkaniva štítnej žľazy. Výsledkom je tyreotoxikóza.
  • V budúcnosti dôjde v dôsledku prudkého poklesu hladiny hormónu T4 v krvi k rozvoju hypotyreózy. Toto je štvrtá fáza. Približne o rok neskôr sa funkcie štítnej žľazy môžu zotaviť, ale občas hypotyreóza zostáva dlhší čas.

Niekedy majú ľudia ochorenie stále v jednej fáze, napríklad len hypotyreóza alebo len tyreotoxikóza.

tvar

Okrem predchádzajúcich klasifikácií môže byť Hashimotova tyroiditída rozlišovaná v niekoľkých rôznych formách:

  • Latentné (latentné). Takže štítna žľaza je v normálnom stave, jej veľkosti sa nezmenia, funkcie nie sú rozbité. Osoba môže mať len minimálne známky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
  • Hypertrofické. S touto formou choroby sa železo zvyšuje vo veľkosti. Rozlišovať difúzny forma - teleso sa zvýši objem rovnomerne, uzol - u kontrolných odhalilo uzliny, alebo môžu byť tiež zmiešané - difúzne uzlové ochorenia. V počiatočnej fáze sa vyznačuje všetkými príznakmi hypertyreózy, potom tento stav môže postupne presunúť do gipoterioticheskoe.
  • Atrofická forma. Najčastejšie u starších ľudí, zatiaľ čo štítna žľaza je dostatočne znížená, takže príznaky hypotyreózy prevažujú.

deti

Najzrejmejším príznakom autoimunitnej tyroiditídy u detí je vzhľad buriny. To však neznamená, že neexistujú žiadne ďalšie príznaky. Môžete tiež zaznamenať zhoršenie pozornosti, konštantnú únavu, vypadávanie vlasov, zvýšenie telesnej hmotnosti. Ak sa takáto choroba nebude liečiť, dôsledky pre dieťa budú iba negatívne. Faktom je, že u takýchto detí je veľmi často možné pozorovať vývojové problémy, okrem toho uzlové formy ochorenia majú veľmi silný vplyv na stav dieťaťa. V dôsledku narušenia štítnej žľazy sa telo nedokáže úplne vyrovnať s jeho funkciami. Okrem toho, Hashimotova tyroiditída môže v dôsledku nedostatočnej liečby viesť k vzniku Gravesovej choroby. A táto choroba je oveľa nebezpečnejšia a vážnejšia. Preto ponechanie AIT u detí bez liečby nestojí za to.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Ak po výsledkoch všetkých vyšetrení lekár diagnostikuje "autoimunitnú tyroiditídu", potom sa okamžite nevzdá. Napriek tomu, že táto choroba je úplne nemožné liečiť dnes, lekári predpisujú lieky, vďaka čomu môžete žiť úplne normálny život. Pri liečení liekov, ktoré posilňujú imunitu, sa používajú komplexy vitamínov, prípravky normalizujúce činnosť srdca a funkcie štítnej žľazy. Keďže táto choroba sa u ľudí vyskytuje častejšie, potom je samozrejme otázkou, či je možné použiť liečbu homeopatiou. Avšak lekári neponúkajú samoliečbu, následky môžu byť úplne nepredvídateľné. Liečba autoimunitnej tyroiditídy s pomocou homeopatie sa diskutuje individuálne pre každého pacienta.

účinky

Samozrejme, ak sa po zistení diagnózy človek rozhodne, že všetko prebehne samo osebe, choroba nebude vyliečená, následky nebudú príliš priaznivé. Napríklad:

  • Nervový systém je vyčerpaný, v dôsledku toho môže dôjsť k rozvoju duševných chorôb, depresií, problémov s pamäťou.
  • Práca srdca je rozbitá, choroby srdca sa rozvíjajú, cholesterol sa zvyšuje.
  • Zmizne pohlavný styk, ženy majú problémy s menštruačným cyklom av dôsledku toho aj nemožnosť počatia.
  • Pri raste goiteru môžu byť problémy s dýchaním, jedlom.
  • AIT sa môže vyvinúť do Gravesovej choroby, ktorá je najnebezpečnejšia. Faktom je, že s touto chorobou sú postihnuté takmer všetky systémy a orgány tela. Gravesova choroba má tiež veľmi silný účinok na štítnu žľazu, takže sa musí liečiť.
  • Najstrašnejšia vec, ktorá môže vzniknúť v dôsledku autoimunitnej tyroiditídy, je vývoj nádorového nádoru s nodulárnou formou ochorenia. Preto by ste nemali začať liečbu a vzdať sa.

Autoimunitná tyroiditída je choroba, ktorá je stále viac diagnostikovaná u ľudí v modernej spoločnosti. Ale s touto chorobou je možné žiť, ak budete dodržiavať všetky predpisy lekárov.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída (AIT) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek. V typických prípadoch autoimunitné tyreoiditidy je bez príznakov, len občas sprevádzaná zväčšením štítnej žľazy. Diagnostika autoimunitné thyroiditis vykonávané na základe výsledkov klinických skúšok, štítnej žľazy ultrazvuk údaje histológia materiál získaný biopsiou ihlou. Liečbu autoimunitnej tyroiditídy vykonávajú endokrinológovia. Spočíva v korekcii funkcie uvoľňovania hormónov štítnej žľazy a potláčaní autoimunitných procesov.

Autoimunitná tyroiditída

Autoimunitná tyroiditída (AIT) - chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitné genézu a výsledná poškodenie a zničenie folikulov a folikulárnych nádorových buniek.

Autoimunitná tyroiditída je 20-30% z počtu všetkých ochorení štítnej žľazy. U žien sa AIT vyskytuje 15 až 20 krát častejšie než u mužov, čo súvisí s porušením chromozómu X as účinkom na lymfatický systém estrogénov. Vek pacientov s autoimunitnou tyreoiditídou je zvyčajne medzi 40 a 50 rokmi, hoci sa nedávno choroba vyskytuje u mladých ľudí a detí.

Klasifikácia autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída zahŕňa skupinu ochorení jednej povahy.

1. Hashimotova tyroiditida (lymfomatoidní, lymfocytárnej thyroiditis, Hashimotova struma ustar.-) je spôsobená progresívna infiltráciou T lymfocytov v parenchýmu prostaty, zvyšujúce sa množstvo protilátky na bunky a vedie k progresívnej deštrukcii štítnej žľazy. V dôsledku narušenia štruktúry a funkcie štítnej žľazy môže vyvinúť primárne hypotyreózy (zníženie hormónov štítnej žľazy). Chronický AIT má genetickú povahu, môže sa prejaviť vo forme rodinných foriem v kombinácii s inými autoimunitnými poruchami.

2. Najčastejšie a najdôležitejšie je poporodná tyroiditída. Jeho príčinou je nadmerná reaktivácia imunitného systému tela po jeho prirodzenom útlaku počas tehotenstva. So súčasnou predispozíciou môže dôjsť k rozvoju deštruktívnej autoimunitnej tyroiditídy.

3. Tichá (tichá) tyroiditída je analóg postpartum, ale jej výskyt nie je spojený s tehotenstvom, jeho príčiny sú neznáme.

4. Cytokínom indukovaná tyreoiditída sa môže vyskytnúť počas liečby interferónmi u pacientov s hepatitídou C a krvnými ochoreniami.

Takéto varianty autoimunitné tyreoiditidy ako popôrodné, tichý a cytokínu - indukované, rovnako ako fáza procesov prebiehajúcich v štítnej žľaze. V počiatočnej fáze vývoja deštruktívne tyreotoxikóza, následne mení v prechodnej hypotyreózy, vo väčšine prípadov, končiť obnovu štítnej žľazy.

Vo všetkých prípadoch autoimunitnej tyroiditídy možno rozlíšiť nasledujúce fázy:

  • Euthyroidná fáza ochorenia (bez dysfunkcie štítnej žľazy). Môže trvať niekoľko rokov, desaťročia alebo celý život.
  • Subklinická fáza. V prípade progresie ochorenia vedie hromadná agresia T-lymfocytov k deštrukcii štítnej žľazy a k zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy. Zvyšovaním produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), ktorý nadmerne stimuluje štítnu žľazu, sa telo dokáže udržať produkciu T4 v norme.
  • Tyreotoxická fáza. V dôsledku vzostupu agresie T lymfocytov a poškodenie buniek štítnej žľazy, sa uvoľní do krvného existujúcich hormónov štítnej žľazy a vývoj tyreotoxikózy. Okrem toho, v krvnom riečisku páde zničil časti vnútornej štruktúry folikulárnych buniek, ktoré ďalej vyvolávajú tvorbu protilátok na bunky štítnej žľazy. Keď sa v ďalšej degradácii hormónov štítnej žľazy produkujúce počet buniek klesne pod kritickú úroveň, krvné hladiny T4 znižuje ostro, fáza zjavné hypotyreóza.
  • Hypotyroidná fáza. Trvá asi rok, po ktorom sa funkcia štítnej žľazy zvyčajne obnoví. Hypothyroidizmus niekedy pretrváva.

Autoimunitná tyroiditída môže byť monofázická (má iba tyrotoxickú alebo iba hypotyreózu).

Podľa klinických prejavov a zmien veľkosti štítnej žľazy je autoimunitná tyroiditída rozdelená do nasledujúcich foriem:

  • Latentné (existujú len imunologické príznaky, klinické príznaky chýbajú). Železo zvyčajného rozmeru alebo mierne zväčšené (1-2 stupne) bez tesnení nie je porušené funkcie žľazy a niekedy možno pozorovať mierne príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.
  • Hypertrofickou (sprevádzané zvýšením veľkosti štítnej žľazy (strumy), časté mierne príznaky hypotyreóza alebo hypertyreóza). Možno ešte štítnej rozšírenie po celom objeme (difúzne forma) alebo tvorbu uzlov pozorované (nodulárna forma), niekedy v kombinácii difúzna a nodulárna formy. Hypertrofické forma autoimunitné tyreoiditida hypertyreóza môže byť sprevádzaný v počiatočnom štádiu ochorenia, ale zvyčajne funkcia štítnej žľazy bola znížená alebo zachovaná. Vzhľadom k tomu, autoimunitný proces postupuje, je zhoršenie v tkanivách štítnej žľazy, funkcie štítnej žľazy klesá a vyvíja hypotyreóza.
  • Atrofická (veľkosť štítnej žľazy je normálna alebo sa znižuje podľa klinických príznakov, hypotyreóza). Často sa pozoruje v starobe a u mladých ľudí - v prípade vystavenia účinkom rádioaktívneho žiarenia. Najzávažnejšia forma autoimunitnej tyroiditídy v súvislosti s hromadným ničením tyrocytov - funkcia štítnej žľazy je výrazne znížená.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy

Dokonca aj s dedičnou predispozíciou, vývoj autoimunitnej tyroiditídy si vyžaduje dodatočné nepriaznivé faktory:

  • utrpeli akútne respiračné vírusové ochorenia;
  • ohniská chronickej infekcie (na palisádových mandlích, v dutinách nosa, kazivých zuboch);
  • ekológia, prebytok jódu, zlúčeniny chlóru a fluóru v životnom prostredí, potraviny a voda (ovplyvňuje aktivitu lymfocytov);
  • dlhodobé nekontrolované užívanie liekov (lieky obsahujúce jód, hormonálne lieky);
  • vystavenie žiareniu, dlhodobé vystavenie slnku;
  • psycho-traumatické situácie (choroba alebo smrť blízkych osôb, strata práce, odpor a sklamanie).

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy

Väčšina prípadov chronickej autoimunitnej tyroiditídy (v euthyroidnej fáze a subklinickej fáze hypotyreózy) je dlhodobo asymptomatická. Štítna žľaza nie je zväčšená, keď je palpácia bezbolestná, funkcia žľazy je normálna. Veľmi zriedkavo môže byť stanovená podľa veľkosti zväčšenej štítnej žľazy (strumy), pacient sa sťažuje na nepríjemné pocity v štítnej žľaze (pocit tlaku, knedlík v krku), ľahká únava, slabosť, bolesti v kĺboch.

Klinický obraz u pacientov s autoimunitné tyreoiditida hypertyroidizmu zvyčajne pozorované v prvých rokoch tohto ochorenia je prechodné a rozsahu atrofia fungujúce štítna žľaza tkanív sa pohybuje v určitom okamihu v eutyroidní fáze a potom v hypotyreózy.

Poporodená tyroiditída sa zvyčajne vyskytuje s miernou tyreotoxikózou v 14. týždni po pôrode. Vo väčšine prípadov je únava, všeobecná slabosť, strata hmotnosti. Niekedy sa výrazne prejavuje tyreotoxikóza (tachykardia, pocit tepla, nadmerné potenie, tremor končatín, emočná labilita, nespavosť). Hypothyroidná fáza autoimunitnej tyroiditídy sa prejavuje v 19. týždni po pôrode. V niektorých prípadoch sa kombinuje s popôrodnou depresiou.

Tichá (tichá) tyroiditída sa prejavuje miernou, často subklinickou tyreotoxikózou. Cytokínom indukovaná tyroiditída tiež zvyčajne nie je sprevádzaná ťažkou tyreotoxikózou alebo hypotyreózou.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy

Pred prejavom hypotyreózy je AIT ťažké diagnostikovať. Diagnóza endokrinológov autoimunitnej štítnej žľazy je stanovená podľa klinického obrazu, údajov laboratórnych štúdií. Prítomnosť autoimunitných porúch u iných členov rodiny potvrdzuje pravdepodobnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Laboratórne testy na autoimunitnú tyroiditídu zahŕňajú:

  • všeobecný krvný test - zvýšenie počtu lymfocytov
  • imunogram - charakterizovaný prítomnosťou protilátok na tyroglobulín, tyroperoxidázu, druhý koloidný antigén, protilátky na hormóny štítnej žľazy štítnej žľazy
  • stanovenie T3 a T4 (všeobecné a voľné), hladiny TSH v sére. Zvýšenie hladiny TSH s obsahom T4 normálne indikuje subklinickú hypotyreózu, zvýšenú hladinu TSH so zníženou koncentráciou T4 - približne klinická hypotyreóza
  • Ultrazvuk štítnej žľazy - ukazuje zvýšenie alebo zníženie veľkosti žľazy, zmena štruktúry. Výsledky tejto štúdie dopĺňajú klinický obraz a ďalšie výsledky laboratórnych štúdií
  • jemná ihla biopsia štítnej žľazy umožňuje identifikovať veľké množstvo lymfocytov a iných buniek charakteristických pre autoimunitnú tyroiditídu. Používa sa, keď existuje dôkaz možnej malígnej degenerácie tvorby uzliny štítnej žľazy.

Diagnostické kritériá pre autoimunitnú tyroiditídu sú:

  • zvýšená hladina cirkulujúcich protilátok na štítnu žľazu (AT-TPO);
  • detekcia ultrazvukovej hypoechogenicity štítnej žľazy;
  • príznaky primárnej hypotyreózy.

Pri absencii aspoň jedného z týchto kritérií je diagnostika autoimunitnej tyroiditídy iba pravdepodobná. Vzhľadom na to, že zvýšenie hladiny AT-TPO alebo hypoechogenicita štítnej žľazy samotnej ešte nepriniesla autoimunitnú tyroiditídu, to nám neumožňuje stanoviť presnú diagnózu. Liečba je preukázaná pacientovi iba v hypotyroidnej fáze, takže v euthyroidnej fáze nie je zvyčajne žiadna akútna potreba diagnózy.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy

Špecifická liečba autoimunitnej tyroiditídy nebola vyvinutá. Napriek modernému pokroku v medicíne, endokrinológia ešte nemá účinné a bezpečné metódy na korekciu autoimunitnej patológie štítnej žľazy, v ktorej proces nebude pokračovať k hypotyreóze.

V prípade autoimunitné tyreoiditidy thyrotoxic určenie fázy potláčajúce lieky funkcie štítnej žľazy - tirostatikov (metimazol, karbimazol, propyltiouracil) sa neodporúča, pretože tento proces nie je hypertyreóza. Pri ťažkých príznakoch kardiovaskulárnych porúch sa používajú betablokátory.

Pri prejavoch hypotyreózy je jednotlivcovi predpísaná substitučná liečba tyroidnými prípravkami hormónov štítnej žľazy - levotyroxín (L-tyroxín). Vykonáva sa pod kontrolou klinického obrazu a obsahu TSH v krvnom sére.

sú zobrazené Glukokortikoidy (prednizolón), zatiaľ čo iba pri subakútnej tyreoiditida, autoimunitná tyreoiditida, ktorá je často pozorovaná na jeseň a v zime. Na zníženie titra autoprotilátok sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: indometacín, diklofenak. Používajú tiež lieky na korekciu imunity, vitamínov, adaptogénov. Pri hypertrofii štítnej žľazy a pri expresii kompresie mediastinálnych orgánov sa uskutočňuje chirurgická liečba.

Prognóza autoimunitnej tyreoiditídy

Prognóza autoimunitnej tyroiditídy je uspokojivá. Pri včasnej liečbe môže byť proces deštrukcie a zníženia funkcie štítnej žľazy významne spomalený a dosiahnuť dlhodobú remisiu ochorenia. Uspokojivý zdravotný stav a normálna pracovná kapacita pacientov v niektorých prípadoch pretrvávajú viac ako 15 rokov, a to aj napriek vznikajúcim krátkodobým exacerbáciám AIT.

Autoimunitná tyroiditída a zvýšený titer protilátok proti thyreperoxidáze (AT-TPO) by sa mali považovať za rizikové faktory pre budúcu hypotyreózu. V prípade popôrodnej tyroiditídy je pravdepodobnosť jej recidívy po ďalšom tehotenstve u žien 70%. Zhruba 25-30% žien s popôrodnou tyroiditídou má následne chronickú autoimunitnú tyroiditídu s prechodom na perzistentnú hypotyreózu.

Prevencia autoimunitnej tyroiditídy

Ak sa deteguje autoimunitná tyroiditída bez narušenia funkcie štítnej žľazy, je potrebné pozorovať pacienta, aby čo najskôr zistil a včas kompenzoval hypotyreózu.

Ženy nosiče AT-TPO bez zmeny funkcie štítnej žľazy majú riziko vzniku hypotyreózy v prípade tehotenstva. Preto je potrebné sledovať stav a funkciu štítnej žľazy tak v skorých štádiách tehotenstva, ako aj po pôrode.

Čo je to štítna žľaza, znaky a metódy liečby?

Štítna žľaza je jedným z najviac citlivých orgánov voči agresívnym účinkom prostredia. Okrem toho štítna žľaza nie je najpriaznivejším účinkom niekedy majú vnútorné procesy tela. V tomto ohľade sú často ochorenia štítnej žľazy, ktoré môžu priamo ohroziť ľudský život. Medzi tieto ochorenia patrí AIT štítnej žľazy (autoimunitná tyroiditída).

AIT je pomerne bežná patológia. Najčastejšie prichádza:

  • u žien 45-60 rokov - je to kvôli nepriaznivému vplyvu estrogénu na buniek lymfatickej sústavy a X-chromozómové abnormality;
  • existuje menej prípadov detekcie patológie u tehotných žien;
  • po umelom ukončení tehotenstva a prirodzeného doručenia;
  • u žien počas menopauzy;
  • v dospievaní.

V prípadoch, keď lézie žľazy nie je príliš veľké, choroba môže byť dlhodobo asymptomatická. Ak telo poskytne silnú imunitnú odpoveď, začne sa zničenie folikulov a všetko sa stáva zrejmým. Orgán sa rýchlo zvyšuje, čo je dôsledkom poklesu lymfocytov na mieste poškodených štruktúr žľazy. Takýto anomálny rast tkanív spôsobuje poruchy štítnej žľazy: objavujú sa hormonálne poruchy.

dôvody

Vznik a vývoj ochorenia ovplyvňuje množstvo faktorov, medzi ktoré patrí:

  • častý pobyt v stave stresu a celkový emočný nadmerný tlak;
  • nadmerná koncentrácia jódu v tele, alebo naopak nedostatok tohto prvku;
  • prítomnosť akýchkoľvek ochorení endokrinného systému;
  • neoprávnený a nesprávny príjem antivírusových liekov;
  • škodlivé účinky nepriaznivého prostredia;
  • nedostatok správnej výživy;
  • vystavenie pred žiarením;
  • závažné infekčné alebo vírusové ochorenia;
  • dedičná predispozícia. Tento faktor sa vyskytuje v 25-30% všetkých prípadov.

klasifikácia

  1. Chronická AIT - vznik tejto formy, práve a ovplyvňuje dedičnosť. Vývoj tejto formy ochorenia vždy predchádza pokles produkcie hormónov - hypotyreóza.
  2. Popôrodné autoimúnne tyreoiditida často dochádza v dôsledku zníženia imunity žien v reprodukčnom veku a ostré aktivovať po narodení. V priebehu tohto zvýšeného fungovania imunitného systému sa protilátky môžu produkovať v prebytku. Kvôli tomu dôjde k zničeniu buniek orgánov. Obzvlášť opatrní po pôrode, aby žena, ktorá má zlú dedičnosť v tomto ohľade.
  3. Cytokíny indukované AIT sa vyvíja v dôsledku prijímania liekov na báze interferónu, rovnako ako činidlá používané na liečbu hepatitídy C infekcie a ochorenia krvotvorným systému.
  4. Bezbolesková autoimunitná tyroiditída stále nemá žiadne príčiny.

Okrem hlavnej klasifikácie má táto choroba tieto formy:

  1. Hypertrofická forma tyroiditídy je charakterizovaná výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Klinický obraz v tomto prípade má určité podobnosti s príznakmi hypertyreózy.
  2. Atrofická forma je zníženie syntézy hormónov štítnej žľazy. Rozmery žľazy av tomto prípade nebudú zodpovedať norme - dochádza k jej postupnému znižovaniu.

Napriek forme, závažnosti a povahe tyreoiditídy, štítna žľaza aj naďalej plní svoje funkcie. Jeho práca môže byť klasifikovaná nasledovne:

  1. Hypotyroidný typ práce, keď je produkcia hormónov v tele významne znížená.
  2. Euthyroidný typ sa vyznačuje stabilným hormonálnym pozadím.
  3. Hyperthyroid - tento typ sa vyznačuje zvýšenou produkciou hormónov.

príznaky

Zistite, že AIT je ľahšie po tyreotoxickej fáze, ktorá môže trvať od troch mesiacov do šiestich mesiacov. Preto ku koncu tohto obdobia pacient cíti nasledovné zmeny:

  • stály nárast telesnej teploty, ktorý nepresahuje 37,5 stupňov. Vyšší nárast naznačuje rýchly vývoj ochorenia;
  • časté výkyvy nálady;
  • nadmerne silné kontrakcie srdca;
  • trasenie v tele;
  • ťažké potenie;
  • bolesť kĺbov a nespavosť - následkom týchto prejavov je všeobecná slabosť.

V priebehu progresie autoimunitnej tyroiditídy sa symptómy zhoršujú a ešte výraznejšie:

  • silná opuch tváre, ikterus kože;
  • rozmazané videnie, slabá koncentrácia pozornosti, pravidelná alebo pretrvávajúca depresívnosť, retardácia reakcií, napodobňujúce poruchy;
  • suchosť a odlupovanie kože, zhoršenie kvality nechtov a vlasov;
  • poškodenie alebo celková strata chuti do jedla;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti - buď ostrý skok, alebo postupné stabilné zvýšenie;
  • bolestivá menštruácia, znížené libido, neplodnosť. Veľmi veľa pacientov sa obáva otázky - môžem otehotnieť autoimunitnou tyroiditídou. V prípade, že ochorenie prešlo príliš ďaleko a neplodnosť sa rozvinula, koncepcia sa stáva nemožným;
  • zníženie srdcovej frekvencie, riziko srdcového zlyhania;
  • zníženie telesnej teploty, zimnica;
  • bezdomovectvo hlasu, porucha sluchu;
  • zvýšenie alebo zníženie veľkosti štítnej žľazy;
  • nepríjemné pocity na krku, najmä počas nočného spánku.

diagnostika

Zhromaždí rodinnú históriu pacienta, vykoná vizuálnu kontrolu s palpáciou štítnej žľazy, predpíše ďalšie metódy vyšetrovania a uvedie, ktoré testy majú vykonať. Existujú určité kritériá, pre ktoré je lekár pri diagnostikovaní vedený:

  1. Zvýšenie veľkosti štítnej žľazy o 18 mm a 25 mm u žien a mužov.
  2. Vzhľad protilátok a ich vysoký titer na hormóny štítnej žľazy.
  3. Zistenie hladiny hormónov T3 a T4 je nad hranicou normy (navyše pod úrovňou noriem a vyššie).

Aké testy máte vykonať, ak máte podozrenie na ochorenie

Diagnostické opatrenia na identifikáciu AIT zahŕňajú:

  1. Na stanovenie hladiny lymfocytov sa vykoná všeobecný krvný test.
  2. Imunogram - na detekciu prítomnosti protilátok na hormóny štítnej žľazy.
  3. Analýza krvi na 3, 4, TTG. Prostredníctvom ich koncentrácie a korelácie určuje lekár stupeň a stupeň ochorenia.
  4. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy je jednou z najdôležitejších diagnostických metód, pomocou ktorej môžete určiť veľkosť tela a do akej miery prešli zmeny vo svojej štruktúre.
  5. Jemná biopsia ihly dokáže presne určiť prítomnosť lymfocytov. Spravidla je táto štúdia preukázaná v prípadoch podozrenia na degeneráciu benígnych uzlových útvarov do malígnych. Najnebezpečnejší je, keď sa tvoria nádory v tkanivách.
  6. Scintigrafia je veľmi informatívna metóda, ktorá umožňuje získať dvojrozmerný obraz postihnutého orgánu zavedením do tela rádioaktívnych izotopov.

Podľa všetkých údajov bude lekár určovať štruktúru ozveny žľazy, jej tvar a veľkosť, pomer štítnej žľazy a tvar jej ústia.

liečba

Hlavnými výhodami takýchto liekov je, že nemajú žiadne kontraindikácie ani počas tehotenstva, dojčenia, nemajú vedľajšie účinky a neprispievajú k prírastku hmotnosti.

Tieto lieky nemožno užívať spolu s inými liekmi, vždy sa užívajú výlučne na prázdny žalúdok 30 minút pred jedlom a omývajú sa veľkým množstvom vody. Všetky ostatné lieky sa môžu užívať nie skôr ako 4 hodiny po užití levotyroxínu.

Najlepšie lieky pre túto skupinu sú Eutirox a L-tyroxín. Napriek existujúcim analógom bude tou najlepšou voľbou presne tieto dve lieky. Ich činnosť bude najdlhšia. Prechod na analógy si vyžiada konzultáciu s lekárom na úpravu dávkovania a krvné testy každé 2-3 mesiace na úroveň TSH.

Výživa s AIT

Správna výživa s autoimunitnou tyroiditídou je sľubom rýchleho a úspešného zotavenia. Menu pre týždeň by malo byť zostavené tak, aby nevyhnutne zahŕňalo:

  • dostatočný počet mliečnych výrobkov, je veľmi dôležitá pre normalizáciu čriev;
  • kokosový olej;
  • veľké množstvo zeleniny a ovocia v čerstvej forme;
  • Nízkotučné mäso a bujóny z neho;
  • akékoľvek ryby, morské plody, morské kaly;
  • klíčené zrná.

Všetky vyššie uvedené produkty majú pozitívny účinok na samotnú štítnu žľazu a na fungovanie imunitného systému ako celku.

Ak je v tele prebytok jódu, výrobky s vysokým obsahom sú vylúčené z výživy.

Bezplatná lekárska otázka

Informácie na týchto stránkach sú k dispozícii ako referencia. Každý prípad ochorenia je jedinečný a vyžaduje si osobnú konzultáciu so skúseným lekárom. V tomto formulári sa môžete obrátiť na našich lekárov - je to zadarmo, zaregistrujte sa na klinike v Rusku alebo v zahraničí.

Ait štítnej žľazy: čo to je, ako nebezpečné je ochorenie

Štítna žľaza je často náchylná na negatívne účinky, ako na vonkajšie agresívne faktory, tak na samotnú časť tela. Ochorenia endokrinného systému môžu vážne ohroziť ľudský život. Nie každý človek sa stretol s konceptom štítnej žľazy a nevie, čo to je. Pokúsme sa tento problém lepšie pochopiť.

O štítnej žľaze

Štítna žľaza je orgánom endokrinného systému pozostávajúceho z dvoch lalokov spojených s izmutom. Tento orgán je tvorený zo špecifických folikulov, ktoré pod priamym vplyvom TPO (thyreperoxidase) produkujú hormóny obsahujúce jód - T4 a T3.

Ovplyvňujú energetickú rovnováhu a podieľajú sa na metabolických procesoch, ktoré sa vyskytujú na bunkovej úrovni. Prostredníctvom TSH (tyreotropín) existuje kontrola, ako aj ďalšia distribúcia hormonálnych látok v krvi.

Popis patológie

Ait štítnej žľazy je ochorenie, ktoré vzniká nadmernou aktivitou leukocytov. Imunitný systém môže kedykoľvek úplne zlyhať. Aktívni imunitné látky môžu mať folikuly štítnej žľazy pre cudzie formácie a snažia sa ich odstrániť.

Niekedy je poškodenie orgánov zanedbateľné, čo znamená, že príznaky autoimunitnej tyroiditídy môžu dlho zostať nepovšimnuté. Ak je však imunitná odpoveď taká silná, že začína aktívna deštrukcia folikulov, je obtiažne prehliadnuť patologický proces.

Frakcia leukocytov je uložená na mieste poškodených žľazových štruktúr, čo vedie k postupnému zvyšovaniu orgánov na anomálne rozmery. Patologická proliferácia tkanív vedie k všeobecnej dysfunkcii orgánu. Telo začína trpieť hormonálnou nerovnováhou na pozadí autoimunitnej tyroiditídy.

klasifikácia

Pre autoimunitný proces, ktorý sa vyskytuje v štruktúre štítnej žľazy, sú poskytnuté viaceré klasifikácie. Hlavné typy:

  1. Akútny typ patológie;
  2. Chronická ayt (hypotyreóza);
  3. Subakútny vírusový typ;
  4. Postpartum štítnej žľazy;
  5. Špecifické ochorenie (tuberkulóza, huby atď.).

Formy choroby

Vzhľadom na to, aké symptómy narúšajú pacientov, rozlišujeme dve formy autoimunitnej tyroiditídy:

  • Hypertrofická forma (stúdium Hashimoto);
  • Atrofická forma.

Hypertrofická forma štítnej žľazy štítnej žľazy je sprevádzaná výrazným nárastom endokrinného orgánu. Choroba je spravidla sprevádzaná príznakmi charakteristickými pre hypertyroidizmus rôznej závažnosti.

Ak sa ochorenie nezaobchádza, deštruktívne procesy a hormonálna nerovnováha sa zhoršia. Pre hypertrofované vlasy charakterizované postupnou zmenou v podobe patológie v smere euthyroidizmu alebo hypotyreózy.

Atrofická forma autoimunitnej tyroiditídy je charakterizovaná výrazným poklesom hormónov štítnej žľazy. Veľkosť tela nezodpovedá norme. Štítna žľaza postupne klesá.

Klasifikácia podľa typu štítnej žľazy

Bez ohľadu na povahu, stupeň a vznik autoimunitnej tyroiditídy postihnutý orgán bude naďalej fungovať. Za charakterom štítnej žľazy je patológia klasifikovaná nasledovne:

  • Typ hypotyreózy (hladina hormónov pod normou);
  • Euthyroid (hormonálne pozadie je relatívne stabilné);
  • Hyperthyroid (viac hormónov ako je potrebné).

dôvody

Ait štítnej žľazy je ochorenie prenášané na genetickú úroveň od rodičov až po deti. Ak má rodina prípady tejto choroby, lekári odporúčajú, aby sa vykonávali pravidelné preventívne lekárske vyšetrenia s cieľom identifikovať možné odchýlky od normy v ranom štádiu.

Avšak bez ohľadu na to, aké ťažké môže byť rodinná anamnéza, úplne odlišné faktory môžu pôsobiť ako spúšťací mechanizmus na rozvoj ochorenia. Najbežnejšie dôvody sú:

  1. Nadmerné množstvo jódu v tele;
  2. Nedostatok jódu;
  3. Radiačné ožiarenie;
  4. Hormonálna nerovnováha;
  5. Dlhotrvajúce zápalové procesy škodlivé pre telo;
  6. Odložené závažné infekcie alebo vírusové ochorenia.

príznaky

V počiatočnom štádiu môžu byť príznaky menej závažné alebo neexistujú. Skrytá povaha ochorenia vytvára určité ťažkosti pri včasnej diagnostike. Pri palpácii sa nezaznamenáva zvýšenie orgánu a klinické krvné počty sú normálne.

Diagnóza ayt je oveľa jednoduchšia, keď sa ukončí tyreotoxická fáza (3 až 6 mesiacov). Bližšie na konci tejto fázy môžu pacienti cítiť nejaké ťažkosti. príznaky:

  1. Stavy subfebrilu (čím silnejšia je teplota, tým rýchlejšie sa choroba vyvíja);
  2. Malý tras v celom tele;
  3. Šikovnosť emocionálneho charakteru;
  4. Zvýšené potenie;
  5. Zvýšenie srdcovej frekvencie;
  6. Slabosť na pozadí nespavosti, artralgie.

V budúcnosti sa príznaky iba zhoršia a zdravotný stav pacienta sa rýchlo zhorší:

  1. Opuch tváre;
  2. Zhoršenie kognitívnych kvalít;
  3. triaška;
  4. dysmenorea;
  5. neplodnosť;
  6. bradykardia;
  7. Žltačka dermálneho plátna;
  8. Znížená telesná teplota;
  9. Drsnosť hlasu;
  10. Strata sluchu;
  11. Postupný rozvoj srdcového zlyhania.

diagnostika

Ak symptómy alebo príznaky abnormality nie sú závažné, presnú diagnózu je možné vykonať iba pomocou laboratórnych a inštrumentálnych metód. Diagnostika rozlišuje nasledujúce diagnostické kritériá, ktorých určitá kombinácia umožňuje presne identifikovať typ, stupeň a formu ochorenia:

  1. Zväčšenie žľazy je väčšie ako 18 (samice) a 25 mm (mužské);
  2. Prítomnosť protilátok na štruktúry štítnej žľazy;
  3. Vysoký titer protilátok proti thyroglobulínu a hormónov štítnej žľazy;
  4. Nedodržanie štandardov hladín hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, T3 a T4.

Dôležitú úlohu je venovaná ultrazvuku štítnej žľazy, liečba bude do značnej miery závisieť na údajoch z výskumu. Počas tohto diagnostického cvičenia lekár diagnostikuje echovú kvalitu žľazových štruktúr, študuje tvar, veľkosť orgánu, konfiguráciu lalokov, štruktúru ismu.

Najnebezpečnejším variantom ďalšieho vývoja udalostí je prítomnosť nádorov v tkanivách. Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy zhubnej degenerácie sa vykoná biopsia, po ktorej nasleduje analýza punkcie.

liečba

Terapia štítnej žľazy štítnej žľazy je založená predovšetkým na špeciálnej diéte. Pacienti by mali často jesť a vyživovať. Menu by malo pozostávať z čerstvých, kvalitných produktov bohatých na minerály, vitamínové látky, stopové prvky.

Ak je potrebná celková korekcia hormonálneho zázemia, lekár vypracuje individuálnu schému. Obvykle sa používa L-tyroxín. Táto droga je analógom hormónu T4. Ak nie je pozorovaná žiadna pozitívna dynamika, terapeutický režim je doplnený glukokortikosteroidmi.

Ak burin stále rastie, človek zažíva stále viac nepohodlie z jeho choroby, lekári sa rozhodnú liečiť postihnutú štítnu žľazu operatívnym spôsobom. Chirurgická intervencia sa poskytuje v prípade, že sa v štítnej žľaze vyskytujú cystické útvary alebo procesy s malígnym nádorom.

Môžete Chcieť Profi Hormóny