Rádioaktívny jód sa používa v endokrinológii na liečbu štítnej žľazy. Je schopný zničiť bunky štítnej žľazy a atypické bunky malígnych novotvarov endokrinného orgánu.

Liečba rádioaktívnym jódom je úspešnou alternatívou k tradičným lekárskym metódam. Výhodou postupu je vylúčenie vystavenia žiareniu telu ako celku.

Indikácia na liečbu

Rádioaktívny jód I-131 je predpísaný na liečbu nasledujúcich ochorení žľazy:

  1. Hypertyreóza spôsobené zvýšenou sekréciou hormónov, - vyznačujúci sa tým, rádioaktívny jód neutralizuje alebo inhibuje aktivitu hypertrofických časti tela, selektívne ničiť tie časti, ktoré majú thyrotoxic vlastnosti;
  2. Difúzny toxický úder;
  3. Zhubným procesom v žľaze je folikulárna alebo papilárna rakovina.

Komplikácie pri používaní rádioaktívneho jódu

Niekedy po liečbe sa objavujú nasledujúce nepríjemné komplikácie:

  • bolesť hrdla;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • nepohodlie v krku;
  • zvýšená únava;
  • náhle spláchnutie krvi;
  • zápalový proces v slinných žľazách, na pozadí ktorého sa pacient sťažuje na výraznú bolesť tváre a
  • sucho v ústach;
  • patologicky vysoký rast alebo naopak pokles hormónov v krvi.

Ženy, ktoré čakajú na dieťa, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku následkov, ktoré môžu byť pre plod nebezpečné, čo spôsobuje vývojové malformácie. Počas laktácie by ženy mali odmietnuť dojčiť.

Liečba rádioaktívnym jódom

S pomocou tejto liečby sú vysoké šance na odstránenie hypertyroidizmu, difúzneho burticíka a patológie rakoviny bez chirurgického zákroku a existuje veľa výhod v tomto:

  • nie je potrebná anestézia,
  • nebudú žiadne bolestivé pocity,
  • nebude pooperačná jazva.

Stačí stačiť potrebnú dávku rádioaktívneho jódu a sily žiarenia sa nebudú rozšíriť na celý organizmus pacienta.

Účinnosť liečby sa môže posudzovať 2 mesiace po začatí postupu, ale sú aj rýchlejšie výsledky.

Na vytvrdzovanie hypertyreóza a pokles zotavenie označuje fyziologickú funkciu prostaty - počet hormónov produkovaných to je výrazne znížená, niekedy na druhú z opačného stavu - hypotyreóza.

Príprava na terapiu rádiojódom

Pred liečbou sa obvykle odporúča špeciálna strava, ktorej účelom je znížiť denný príjem potravín obsahujúcich jód.

Týždeň pred postupom sa odmietnutie liekov týka všetkých liekov používaných na liečbu hypertyreózy.

Približne 2 hodiny pred užitím rádioaktívneho jódu je dôležité, aby ste nebrali potravu ani tekutinu.

Pacienti vo fertilnom veku musia nevyhnutne vykonať tehotenský test, aby sa predišlo zbytočnému riziku.

Bezprostredne pred postupom sa vykoná diagnóza, ktorá demonštruje, ako štítna žľaza absorbuje jód.

Na základe získaných údajov lekár na individuálnej báze vyberie potrebnú dávku I-131 pre pacienta. V prípade zistenia malígneho procesu v endokrinnom orgáne - úplná resekcia žľazy.

Aký je postup na liečbu?

Taktika je jednoduchá: pacientovi sa podáva niekoľko tabliet s rádioaktívnym jódom, ktoré musí vziať, vypláchnuté čistou vodou.

Účinná látka prípravku vstúpi fyziologicky do tkanív žľazy a začne pôsobiť.

Spravidla je jód lokalizovaný takmer úplne v tkanive štítnej žľazy endokrinného orgánu, vrátane rakovinových buniek, pričom začína jeho deštruktívny účinok.

Tento mechanizmus je založený na rádioaktívnom žiarení lieku, ktorého hĺbka pôsobenia zostáva v rozmedzí 2 mm, - sa ukazuje, že izotopy fungujú výhradne v tkanivách štítnej žľazy.

Ak je to potrebné, liek sa pacientovi ponúka v kvapalnej forme, zatiaľ čo terapeutické vlastnosti zostanú neporušené.

Po konzumácii kvapalného jódu sa odporúča opláchnuť ústnu dutinu a pacientov s odnímateľnými zubnými protézami, aby sa odstránili počas trvania procedúry.

Je rádioaktívny jód nebezpečný pre iných?

Pre pacienta je použitie rádioaktívneho spôsobu liečby nespochybniteľným prínosom. Ale pre ľudí, ktorí ho kontaktujú, je to skôr ublíženie a zvýšené riziko.

Preto je pacient počas obdobia liečby umiestnený v samostatnej miestnosti alebo v miestnosti, kde pacienti, ktorí už dostávajú podobnú liečbu, už ležia.

Zdravotnícki pracovníci sa objavia na pracovisku iba na manipuláciu so špeciálnym ochranným oblečením.

Odporúčania po liečbe

Ihneď po vnútornom použití rádioaktívneho jódu sa odporúčajú nasledujúce pravidlá:

  • vylúčiť kontakt s cudzími ľuďmi;
  • nejedzte potravu aspoň dve hodiny po ukončení procedúry;
  • neobmedzujte príjem tekutín;
  • umývajte ruky často s mydlom a vodou;
  • po umytí toalety dvakrát;
  • Po každom použití umyte zubnú kefku s množstvom tečúcej vody.

48 hodín po ukončení procedúry

  • Nezostávajte blízko cudzincom viac ako tri minúty;
  • Nepočujte v rovnakej miestnosti zdravými ľuďmi;
  • držte vo vzdialenosti troch metrov od ostatných;
  • používajte jednorazové vreckovky;
  • denne navštívte sprchu;
  • je povolené začať užívať lieky určené na liečbu žľazy v rovnakom objeme.

A táto patológia sa môže prejaviť kedykoľvek. Preto by sa stav endokrinného orgánu mal sledovať v dynamike, kým sa nestane stabilné množstvo hormónov v krvi.

Po liečbe

Po odpustení pacienta doma lekári odporúčajú:

  • vylúčiť sexuálny život a bozky aspoň jeden týždeň;
  • používať spoľahlivú antikoncepciu počas celého roka;
  • prestať dojčiť, ak by to bolo vykonané pred liečbou rádioaktívnym jódom, - dieťa by malo byť umelo podané;
  • zbaviť sa osobných vecí, ktoré boli použité v nemocnici, ak to nie je možné, potom ich zabaliť do plastového vrecka a nechať ich nedotknuté počas 6 týždňov;
  • osobné hygienické položky by sa mali používať oddelene od ostatných členov rodiny.

Doba vylučovania a polčas rozpadu rádioaktívneho jódu je 8 dní.

To znamená, že dlhodobá kontaminácia okolitého priestoru môže ísť. Liek opúšťa ľudské telo močom.

Ak bola liečba správne zosúladená a pacient dodržal všetky potrebné odporúčania, pravdepodobnosť návratnosti je takmer 98%.

Počas celej existencie rádioaktívnej jódovej terapie nedošlo k úmrtiam.

Preto tento typ liečby nemá žiadne alternatívy, je to rýchly a účinný spôsob liečby patológií endokrinného systému, vrátane onkologickej povahy.

Liečba štítnej žľazy pomocou rádiojódu

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá pozostáva z dvoch lalokov umiestnených na obidvoch stranách priedušnice a spojených úzkym mostom. Táto žľaza produkuje tyroxín a trijódtyronín, dva hormóny, ktoré pomáhajú regulovať rast a metabolizmus a môžu sa produkovať len vtedy, keď telo dostane potrebnú dávku jódu.

Funkčný vplyv štítnej žľazy na telo

Rovnako ako v prípade hormónov zapojených do menštruačného cyklu, sekrécia hormónov štítnej žľazy (hormónov štítnej žľazy) naznačuje prítomnosť stimulujúceho hormónu nazývaného hormón stimulujúci štítnu žľazu. To naopak vyžaduje účasť hormónu uvoľňujúceho tyrotropín. Tieto hormóny tiež interagujú prostredníctvom mechanizmu negatívnej spätnej väzby.

Zvýšené hladiny hormónov štítnej žľazy inhibujú uvoľňovanie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Keď klesne stupeň produkcie hormónu, dochádza k zvýšeniu hormónu uvoľňujúceho tyrotropín, ktorý spúšťa produkciu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Hormon uvoľňujúci tyrotropín tiež stimuluje produkciu prolaktínu a laktácie.

Porucha štítnej žľazy, ktorá sa u žien vyskytuje 4 až 5 krát častejšie ako u mužov, je zvyčajne spojená buď s nadprodukciou (hypertyroidizmus) alebo s nedostatočnou produkciou (hypotyreóza) týchto hormónov. Skutočnosť, že ženy sú náchylnejšie na problémy so štítnou žľazou než muži, najmä v období puberty, tehotenstva a menopauzy, naznačuje súvislosť medzi funkciami štítnej žľazy a vaječníkov.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy

Hypotyreóza sa vyskytuje u približne jednej ženy z desiatich. Pokles produkcie hormónu štítnej žľazy sa vyskytuje postupne, takže žena nemusí zaznamenať žiadne symptómy Počiatočné príznaky nedostatku hormónu štítnej žľazy sú:

  • zvýšená citlivosť na chlad;
  • zápcha;
  • spomaľuje rast vlasov a nechtov;
  • mierne zvýšenie telesnej hmotnosti (o 4-7 kilogramov).

Okrem toho sa v dôsledku pokusov organizmu o obnovenie produkcie hormónu môže zvýšiť štítna žľaza, čím sa vytvorí ZOB, ktorý má vzhľad nádoru v prednej časti krku.

Menej bežná forma hypotyreózy je spôsobená Hashimotovým tyreoidínom, autoimunitným ochorením, pri ktorom organizmus produkuje protilátky proti tkanivu svojej vlastnej štítnej žľazy. Táto dedičná a progresívna choroba sa prejavuje hlavne po menopauze, keď sú hladiny hormonálnej produkcie štítnej žľazy pomerne nízke.

U mladších žien môže hypotyreóza spôsobiť dva problémy s plodnosťou - zvýšenou produkciou prolaktínu a perzistujúcou stimuláciou estrogénu. Liečba hypotyreózy spočíva v použití doplnkov hormónov štítnej žľazy a táto liečba zvyčajne trvá celý život. Táto liečba však zbavuje telo minerálov, takže u starších žien zvyšuje riziko osteoporózy, ak nie sú súčasne vystavené estrogénovej substitučnej terapii.

Myxedém spôsobený nedostatkom hormónov štítnej žľazy u dospievajúcich a dospelých je charakterizovaný:

  • mentálne zmeny;
  • opuch a suchá pokožka;
  • oneskorenie nástupu menštruácie u adolescentných dievčat;
  • hojný tok menštruácie;
  • anémia;
  • problémy s možnosťou otehotnenia.

Táto choroba dobre reaguje na liečbu hormónov štítnej žľazy.

Hypertyroidizmus štítnej žľazy

Niektoré druhy burtic, ktoré sa odhadujú, že sa vyskytujú 5 krát častejšie u slabších pohlaví ako muži, môžu byť tiež spôsobené hypertyroidizmom. Samotný burticok nevyžaduje liečbu, ak nie je veľký a nepociťuje tlak na priľahlé orgány a ak nie je podozrenie na opuch. Liečba je zameraná na zotavenie sa na normálnu hladinu hormónov pomocou liekov, ktoré potláčajú nadbytok hormónov.

Najbežnejšou formou hypertyreózy je Gravesova choroba, ktorej príznaky okrem stresu zahŕňajú:

  • nervozita;
  • citlivosť na teplo;
  • mierna strata hmotnosti, napriek normálnej chuti do jedla;
  • tras;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • syndróm vypuklé oči.

Ženy, ktoré sú touto chorobou postihnuté 7-9 krát častejšie ako muži, môžu mať tiež nezrovnalosti v pravidelnosti menštruačného cyklu a zhoršenie plodnosti.

U žien s dedičnosťou tejto choroby sa najčastejšie vyskytuje vo veku od 20 do 40 rokov, pričom stimulom je niekedy silný emočný stres alebo hormonálne zmeny počas tehotenstva.

Tak ako pri Hashimotovej chorobe, táto choroba je dedičná a autoimunitná, ale v tomto prípade protilátky namiesto ničenia tkaniva štítnej žľazy prispievajú k jej proliferácii. Liečba spočíva v potláčaní nadmernej produkcie hormónov pomocou liekov. Vzhľadom na to, že pri použití tejto metódy sa po liečbe objavujú negatívne vedľajšie účinky, mnohí klinickí lekári dávajú prednosť použitiu štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom, ktorý vo všeobecnosti nahrádza čiastočné alebo úplné chirurgické odstránenie štítnej žľazy (tyreoidektómia).

Tehotné pacientky by nemali užívať určité lieky na supresívne funkcie štítnej žľazy, pretože môžu ovplyvniť plod, spôsobiť nedostatok hormónov štítnej žľazy a možný trvalý trpaslík a mentálnu retardáciu. Ak sú takéto lieky nevyhnutné, aby sa zabránilo takémuto poškodeniu, mali by byť použité iba v spojení s dostatočným množstvom hormónu štítnej žľazy.

Rádioaktívna jódová terapia

Hlavné dôvody pre vymenovanie špecialistov na terapiu štítnou žliazou s rádiojódom sú:

  • hypertyroidizmus štítnej žľazy;
  • malígny nádor; karcinóm štítnej žľazy.

Jód získaný s potravinami sa syntetizuje v štítnej žľaze, kde sa následne premení na hormóny. Potreba liečby štítnej žľazy rádioaktívnym jódom v nadbytku produkcie hormónov, t.j. Hypertyreóza už bola napísaná v kapitole vyššie. Preto budeme podrobnejšie venovať druhému dôvodu používania rádioaktívneho jódu, ktorý má podobne ako jód vlastnosti zhromažďovať sa v štítnej žľaze, aby sa zabránilo vzniku nádorov.

Rakovina štítnej žľazy

Malígny nádor vyvinutý na štítnej žľaze je zriedkavé ochorenie rakoviny. Ale počet prípadov ochorenia sa výrazne zvýšil v regiónoch, ktoré trpeli haváriou v Černobyle. Oblasti bydliska, ktorých charakteristickým rysom je nedostatok príjmu jódu, automaticky spadajú do rizikovej zóny rakoviny štítnej žľazy.

Podľa štatistických údajov ženy majú 2-3-krát vyššiu pravdepodobnosť, že majú ženy vo veku 45-60 rokov ako muži. Ak však vezmete vek viac ako 60 rokov, čísla sa menia v opačnom smere, t. riziko ochorenia sa zvyšuje u mužov.

Ako jeden známy endokrinológ povedal: "Ak vám Boh udelil malígny nádor, potom ho nechajte byť nádorom štítnej žľazy." A v skutočnosti v tejto odpovedi môžete vidieť najdôležitejšiu vec, ohromujúci počet nádorov štítnej žľazy je liečený dobre a úspešne, zatiaľ čo neobmedzuje život a pracovnú kapacitu pacientov.

Dôležitým aspektom tejto problematiky je forma karcinómu štítnej žľazy, konkrétne

  • papilárny, ktorý je najbežnejší a má pomerne úspešné liečenie so stabilným účinkom bez toho, aby sa zhoršila ďalšia kvalita života pacienta;
  • folikulárna forma je na druhom mieste z hľadiska pozitívnej účinnosti liečby a má menšie množstvo tých, ktoré sú náchylné na túto chorobu;
  • medulárny karcinóm zaujíma 8-13% z celkového počtu prípadov karcinómu štítnej žľazy, má dedičnú povahu a má horšiu prognózu než papilárne a folikulárne formy;
  • anaplastická rakovina sa vyskytuje zo 4 až 15 percent všetkých prípadov karcinómu štítnej žľazy a má agresívny priebeh ochorenia a neuspokojivú prognózu liečby.

Karcinóm štítnej žľazy najbežnejšej papilárnej formy sa úspešne lieči podmienkou včasného odstránenia a správnej pooperačnej liečby. Jódová terapia po odstránení štítnej žľazy a ožiarení, t.j. gama terapia, sú najúčinnejšie metódy. A napriek tomu, že často životne dôležitý orgán musí byť úplne odstránený, zatiaľ čo ženy nie sú zbavené možnosti pôrodu zdravých detí a muži môžu pokračovať vo svojom spôsobe života.

Prípravná fáza pred liečbou rádioaktívnym jódom

Liečba štítnej žľazy s rádioaktívnymi jódmi si vyžaduje špeciálnu prípravu:

  • štrnásť dní pred rádioterapiou je potrebné vylúčiť z potravy potraviny, ktoré obsahujú jód a mliečne výrobky;
  • pacient by mal byť v samostatnej miestnosti a používať jednorazové jedlá;
  • počas piatich až šiestich hodín pred liečbou nejedzujú a nevylučujú príjem tekutiny dve až tri hodiny pred postupom;
  • pred zavedením lieku na určenie stupňa produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v tele.

Pred liečbou rakoviny štítnej žľazy pomocou terapie rádiojódom je potrebné pacientovi oboznámiť s možnými komplikáciami:

  • stav všeobecnej intoxikácie tela počas prvých 48 až 72 hodín po liečbe;
  • bolesť pri prehĺtaní, opuch tkanív, ktoré sa dejú počas 14 dní;
  • zápal príušnej slinnej žľazy, vyjadrený ťažkosťami pri prehĺtaní pevných potravín;
  • exacerbácia žiarenej gastritídy.

Negatívne dôsledky po ošetrení štítnej žľazy rádioaktívneho jódu úplne klesajú počas prvého roka, po ktorom sa život normalizuje.

Liečba karcinómu pomocou rádiojódu

Rádioaktívny jód v dávke jednotlivca pre každého pacienta je pacientom užívaný ako tableta, stlačená kvapalinou. Potom vylúčte jedlo na dve hodiny.

V prípade, že liečba jódom je predpísaná po odstránení štítnej žľazy nazývanej ektómia, prioritnou úlohou je konečná porážka rakovinových buniek. Všeobecné odporúčania po obdržaní kapsuly rádioaktívneho jódu, ktoré znižujú vedľajšie účinky postupu:

  • Hlavné obmedzenie sa týka kontaktov s okolitými ľuďmi, t. v prvých troch dňoch nesmie byť vzdialený od iných osôb menej ako jeden meter dlhšie ako dve hodiny;
  • úplne vylúčiť návštevu tehotných žien a detí do jedného mesiaca po prechode rádiojódovou terapiou;
  • denné sprchovanie so zmenou spodného prádla;
  • veci sa musia umyť oddelene od odevov iných členov rodiny;
  • Vylúčte po týždni proces varenia pre rodinu po podaní kapsuly;
  • Vstup do práce je možný až po jednom mesiaci po ošetrení jódom;
  • Bazén a cvičenie by sa mali vyhnúť na dva mesiace;
  • na jeden rok sa odporúča odložiť návštevu horúcich krajín s vysokou mierou rozžiarenia;
  • počas jedného roka sa neodporúča plánovať tehotenstvo;
  • používajte najmenej dva litre tekutiny denne, prednostne okyslený citrón;
  • prvá následná návšteva s výsledkami hotových testov na stupeň produkcie hormónov štítnej žľazy sa má vykonať štvrťrok po ukončení postupu

Liečba štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom je najefektívnejším spôsobom boja proti rakovine štítnej žľazy.

Terapeutické ošetrenie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Práca celého organizmu závisí výlučne od endokrinného systému. Jej najväčšou žľazou je štítna žľaza (štítna žľaza). Je zodpovedný za rýchlosť metabolizmu a rast.

Názov bol prijatý kvôli susedstvu so štítnou chrupavkou. Porušenia jej práce sa vyskytujú 4-5 krát častejšie u žien, najmä po menopauze, čo poukazuje na spojitosť s vaječníkmi. Po 45-50 rokoch sa veľkosť a hladina hormónov štítnej žľazy znižuje.

Funkcia štítnej žľazy

Produkuje 2 hormóny - kalcitonín a tyroxín - T4. Jeho podiel je asi 90%. Z tyroxínu vzniká trijódtyronín alebo T3. Tieto hormóny sú produkované folikulárnymi bunkami štítnej žľazy.

Stimulácia ich produkcie je regulovaná hormonom TTG hypofýzy, ktorá stimuluje rast buniek žľazy (tyreocytov). Špeciálne bunky (C) v štítnej žľaze produkujú kalcitonín - regulujú výmenu Ca. Hormóny štítnej žľazy sa môžu produkovať len za normálnych hladín jódu; to je ich základ. Štandardy hormónov štítnej žľazy riadia a regulujú prácu všetkých systémov tela. Železo zodpovedá za rýchlosť metabolizmu, srdcovú frekvenciu, srdcovú frekvenciu, krvný tlak, náladu, inteligenciu a iné zuby, svalový tonus.

Dysfunkcia štítnej žľazy

Môžu sa prejaviť v smere hyper- alebo hypofunkcie. Najmä tieto porušenia sú plné pre deti a dospievajúcich, pretože v budúcnosti spôsobujú vážne patológie.

Funkcia štítnej žľazy môže závisieť od zhoršenia ekológie; stres; nízka kvalita výživy, patológie vnútorných orgánov, hypofýza, nedostatok jódu. Každá strana porušovania má vlastnú kliniku.

Hypertyreóza alebo zvýšená funkcia

Tyroxín sa produkuje viac ako zvyčajne. Každý systém v tele pracuje s rastúcou rýchlosťou, takže sa objavujú nasledovné príznaky:

  • vzbudzuje peklo;
  • frekvencia pulzu sa zvyšuje;
  • nevoľnosť, hnačka, zvýšená chuť do jedla;
  • znížená hmotnosť;
  • existuje citlivosť na teplo;
  • dochádza k traseniu tela a ramien nespavosti, nestabilnej nálade s hnevom;
  • vyvíja exophthalmos (pop-eyed);
  • mužskej potencie a MC u žien.

Hypertyroidizmus sa zaznamenáva v rakovine štítnej žľazy. Pri ochoreniach štítnej žľazy so zvýšenou funkciou je RJT často menovaný.

Hypotyreóza alebo znížená funkcia

Tu je opačný obraz - práca každého orgánu sa spomaľuje. U detí vedie k nedostatku inteligencie a oneskoreniu rastu; Zníženie krvného tlaku; existuje bradykardia, emócie sú často potlačené, človek sa stáva pomalým; existujú hormonálne poruchy a neplodnosť u žien; impotencia u mužov; mrazivost; pastoznost nôh, rúk, tváre, opuch jazyka; vlasy vypadávajú a rastú pomaly; pomalý rast nechtov; pokožka sa vysuší; zvyšuje sa hmotnosť a tuk sa ukladá okolo brucha a stehien; znižuje chuť do jedla a objavuje sa zápcha.

Hypofunkcia je zaznamenaná u každej desiatej ženy. Rozvoj porušovania sa vyskytuje postupne, žena si to často nevšimla. U žien vo fertilnom veku hypotyreóza štítnej žľazy zvyšuje prolaktín a stabilne produkuje estrogén.

Štítna žľaza má hypertrofiu a je tu goiter - prejav hypofunkcie (endemický chudák). Vo forme nádoru na prednej strane krku stláča tracheu, hlas sa stáva chrapľavý; v hrdle je pocit hrudky a nedostatok vzduchu.

Liečba hypertyreózy

Terapia sa uskutočňuje s potlačovaním nadmernej produkcie tyroxínu. V tomto prípade, často po liečbe, existujú rôzne negatívne účinky, takže dnes mnoho lekárov podporuje používanie RJT - rádioaktívny jód-131. Často nahrádza tyroidektómiu.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom začala už v roku 1934 v Spojených štátoch. A až po 7 rokoch sa metóda začala používať aj v iných krajinách.

V Amerike a Izraeli sa takíto pacienti podávajú ambulantne (to je lacnejšie), v Európe a Rusku sa liečba rádiojódom vykonáva v nemocnici. Metóda je založená na použití rádioaktívneho jódu (rádioaktívneho jódu, I-131) - je jedným z 37 izotopu existujúcich na jód-126, ktorá je vždy k dispozícii vo všetkých lekárničky.

Rádioaktívny jód je schopný úplne zničiť postihnuté tkanivo (folikulárne bunky) štítnej žľazy. Jeho polčas rozpadu v ľudskom tele je 8 dní, počas ktorého sa v tele objavujú dva typy žiarenia: beta a gama žiarenie. Obaja majú vysokú penetračnú schopnosť v tkanive, ale hojivý účinok poskytuje beta žiarenie. Okamžite prechádza do žalúdočných tkanív okolo miest akumulácie rádioaktívneho jódu.

Hĺbka prieniku týchto lúčov je malá - iba 0,5-2 mm. Okrem toho tento rozsah pôsobnosti funguje iba v rámci hraníc samotnej žľazy.

Častice gama nemajú žiadnu penetračnú silu a prechádzajú do ľubovoľného ľudského tkaniva. Nemajú terapeutický účinok, ale pomáhajú detegovať lokalizáciu akumulácie rádioaktívneho jódu vo forme luminiscenčných ohniskov špeciálnymi gama kamerami.

To je dôležité pri diagnostike detekcie metastáz rakoviny štítnej žľazy, zvyčajne po RIT. Terapeutický účinok nastáva 2-3 mesiace po liečbe, ako aj počas chirurgického zákroku.

Ak dôjde k relapsu, liečbu je možné znova podať. Liečba jódom vykonáva iba vysokokvalifikovaný špecialista, aby sa zabránilo vedľajším účinkom.

RJT sa často stáva jedinou príležitosťou na záchranu pacienta s diagnózou diferencovaného rakoviny štítnej žľazy. Odporúčanie k takejto liečbe sa neposkytuje každému pacientovi kvôli kontraindikáciám.

Indikácie pre použitie rádioaktívneho jódu

Indikácie pre liečbu jódom zahŕňajú:

  1. Hypertyreóza s výskytom benígnych uzlín;
  2. Thyrotoxikóza - extrémny stupeň tyreotoxikózy s nadbytkom hormónov;
  3. Nodulárny a difúzny toxický roh (Gravesova choroba) - tieto dve patológie používajú RJT namiesto operácie;
  4. Všetky druhy rakoviny štítnej žľazy s pripojením zápalu v žalúdočnom tkanive; v prvom rade to sú karcinómy štítnej žľazy - nádor papilárnych, medulárnych a folikulárnych buniek žľazy.
  5. Metastázy rakoviny štítnej žľazy; RJT sa vykonáva po tyroidektómii.

Liečba karcinómom štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom umožňuje úplné vyliečenie.

Možné kontraindikácie

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • celkový závažný stav;
  • panmieloftiz;
  • výrazná hepatálna a PN;
  • žalúdočný a duodenálny vred;
  • Diabetes v ťažkej forme;
  • aktívnu formu TBC.

Metóda je dobre študovaná, bezpečná a pre ňu boli vyvinuté špecifické bezpečnostné opatrenia. Veková hranica nie je; RJT sa tiež vykonávalo u detí vo veku 5 rokov.

Výhody RJT

Nie je potrebná anestézia, nie je rehabilitačné obdobie, ožarovanie sa nerozšírilo do iných orgánov, neexistuje letalita, jazvy a jazvy sa neobjavujú. Prenasledovanie v krku po užití kapsuly je ľahko trvácne s lokálnymi účinkami.

Nevýhody RJT

Pre plánovanie tehotenstva by mala byť po liečbe najmenej šesť mesiacov. A ešte lepšie plánovanie zdravého potomstva by sa malo uskutočniť 2 roky po liečbe; rozvoj hypotyreózy. Komplikácie môžu byť vo forme edematózneho exophthalmu (autoimunitná oftalmopatia). Možné hromadenie rádioaktívneho jódu v malej časti pŕs, vaječníkov a prostaty, prípadne zúženie slzných a slinných žľazách, prírastok hmotnosti, výskyt fibromyalgia a únava. Možná exacerbácia chronických ochorení tráviaceho traktu, obličiek; nevoľnosť, poruchy chuti.

Všetky tieto nevýhody sú ľahko ošetrené a krátkodobé. Nepohodlie rýchlo prechádza. Zvýšené riziko rakoviny tenkého čreva; odporcovia RJT veľmi radi poukazujú na stratu štítnej žľazy navždy, ale je možné obnoviť štítnu žľazu, keď sa chirurgicky odstráni?

Prípravné obdobie s RJT

Trvá v priemere mesiac alebo trochu viac. Pri príprave je potrebné zvýšiť množstvo TSH, ktoré kontroluje funkciu štítnej žľazy. Čím vyššie je to, účinok rádioterapie bude väčší, pretože rakovinové bunky ju rýchlo zničia.

Zvýšený TSH sa môže uskutočniť dvomi spôsobmi: zavedením rekombinantného TSH (umelého) alebo odobratím podávania tyroxínu mesiac pred kapsulou.

Toto je nevyhnutné, aby bunky štítnej žľazy viac absorbovali rádioaktívny jód. Pre rakovinové bunky je jedno, aký druh jódu absorbujú. Čím viac ho pohlcujú, tým rýchlejšie zomrú.

Príprava stravy

Príprava na výživu by sa tiež mala stať bezjodovym - do 3-4 týždňov. Prevádza sa ľahko. V praxi ide o vegetariánsku stravu. Z tohto dôvodu je potrebné vyňať morské riasy a morské plody zo stravy; mliečne výrobky; vaječné žĺtky; červené fazuľa; sójové výrobky; ovos; hrozno, persimmons a jablká; polotovary.

V potravinách nesmie byť žiadna potravinárska prídavná látka E127 - červená farba potravy - pridáva sa do konzervovaného mäsa, saláma, ovocia v konzervách s čerešňami a jahodami; sladkosti a marshmallows ružovej farby. Soľ sa aplikuje bežne, bez jódu. Diéta nielenže uvoľňuje telo, ale tiež obnovuje telo rýchlejšie po užití kapsuly.

Proces liečby rádiojódom

Pri liečbe sa najčastejšie užíva kapsula raz, zriedka vo forme kurzu. Po diagnostikovaní ošetrujúcim lekárom vyzdvihnite kapsule správnou dávkou. Je pripravená individuálne. Po prehltnutí kapsuly je žiaduce 5-dňové pozorovanie lekárom. Potrebujeme prísnu izoláciu. V deň odberu kapsuly sa potraviny neberú 2 hodiny pred a po príjme.

Príjem tekutín by sa mal zvýšiť. Pomáha odstrániť izotop z tela. Izolácia pacienta bez návštevy s užívaním kapsuly je potrebná, pretože organizmus, hoci slabý, ale vylučuje rádioaktívne žiarenie. Všetky veci a príslušenstvo pacienta by mali byť odstránené s optimálnou ochranou proti žiareniu. Posteľná bielizeň by sa mala meniť denne. Toaleta po každej návšteve je tiež spracovaná.

Tipy na čas izolácie:

  • denne umývať a meniť oblečenie;
  • piť kyslé nápoje a žuť gumu na zvýšenie produkcie sliny;
  • každé 2-3 hodiny navštíviť toaletu;
  • aplikujte jednorazové jedlá;
  • Akékoľvek prístroje v blízkosti pacienta, kryt s polyetylénom alebo používať gumené rukavice;
  • vzdialenosť od pacienta nie je menšia ako 3 m.

Po 3 dňoch po liečbe radioiodine štítnej žľazy (príjem kapsúl) na recepcii endokrinológa overených stupeň jódu uvoľnenie z tela skenovanie v gama kamere. Ak je stále veľa - izolácia je predĺžená. Po mesiaci je predpisovaná hormonálna liečba.

Nežiaduce udalosti

Liečba rádioaktívneho jódu (rádiojódová terapia) štítnej žľazy a dôsledky nie sú z tohto hľadiska porovnateľné. Účinnosť metódy RJT je vysoká - 98%; smrteľné prípady nie sú registrované. Vedľajšie účinky a dôsledky liečby rádioaktívnym jódom sú krátkodobé, ale musia byť známe.

Toto je pocit tŕpnutia v jazyku; Perkolácia v hltane; sucho v ústach; nevoľnosť; opuch v podobe mierneho opuchu na krku; zmena chuťových pocitov Panický strach pred pacientmi pred údajným ožarovaním celého organizmu s RJT nemá dôvod.

Rádioaktívny jód - nechirurgická liečba štítnej žľazy - alternatíva k chirurgickej intervencii. Pre túto metódu neexistujú rovnaké metódy. Ako chemoterapia pri rakovine SHCHZH nepomáha ani nepomáha.

RJT je účinný a ľahký spôsob liečby rakoviny štítnej žľazy. Správne podanie RJT pacientovi, ktorý dostal kapsulu a izolácia, nedáva žiadne vedľajšie účinky. Svetové skúsenosti s používaním RJT neprinášajú vedľajšie účinky na tehotenstvo a vznik zdravého potomstva. Väčšie poškodenie môže byť aplikované na tehotenstvo a dieťa s tyreotoxikózou s liekom štítnej žľazy.

Liečba rádiojódmi

RCRC (Republikánske centrum pre rozvoj zdravia Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky)
Verzia: Klinické protokoly Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky - 2014

Všeobecné informácie

Stručný popis

diagnostika

liečba


Predpokladom pre RIT keď DTC dokončenie chirurgické odstránenie štítnej žľazy (celkom tyreoidektómia) a zvýšenie krvného TSH na hodnotu vyššiu ako 30 mU / l.


Výpočet aktivity RI pri liečbe tyreotoxikózy
Pri výpočte aktivitu pri liečbe štítnej žľazy tireotoksikozaneobhodimo zvážiť objem, denné zachytávanie RJ každého jednotlivého pacienta istandartnuyu aktivity RJ.
objem štítnej žľazy (V) sa vypočíta podľa vzorca, ktorý berie do úvahy šírku, dĺžku a hrúbku každej frakcie získané, keď sa USA a korekčný faktor pre elipsoidu (šírka x hrúbka x dĺžka) + 0,479 (elipsoid koeficient).


Terapeutická aktivita (TA) PJ sa vypočíta individuálne podľa vzorca Marinelli [2,11].

Liečba štítnej žľazy pomocou rádiojódu

Liečba štítnej žľazy s rádioaktívnym jónom sa praktizuje endokrinológmi pomerne často. Jeho popularita spočíva v tom, že deštruktívne ovplyvňuje bunky štítnej žľazy a atypické nádorové bunky štítnej žľazy malígnej povahy.

Rádioaktívna terapia sa považuje za úspešnú alternatívu k tradičným metódam. Hlavnou výhodou tohto postupu je, že nemá vystavenie žiareniu ľudskému telu.

Opis metódy

liečba štítnej žľazy sa vykonáva pomocou jódu, ktorý má rádioaktívny vlastnosti, ktoré v medicíne sa nazýva radioiodine viac a jód - 131. Je to jeden z 37 izotopov jódu - 126, čo je takmer všetko v domácej lekárničke.

Polčas rozpadu rádioaktívneho jódu je osem dní. Preto má vlastnosť rozpadajúce sa v tele pacienta. V dôsledku toho sa vytvárajú xenónové a gama a beta žiarenie dvoch typov.

S dobrou permeabilitou gama častice prenikajú bez problémov prostredníctvom ľudských tkanív. Ak chcete ich zaregistrovať, použite špeciálne zariadenie. Gama žiarenie nemá liečivý účinok, ale vďaka nemu je možné vytvoriť zhluk hmoty. Pri skenovaní tela odborník ľahko nájde ložiská vytvorenia izotopu.

Takéto informácie sú potrebné na liečbu pacientov s rakovinou štítnej žľazy. Vzhľad svetelných ohniská po terapii rádioaktívnymi jódmi poskytuje možnosť zistiť prítomnosť a umiestnenie malígnych novotvarov.

Dôležité! Hlavnou úlohou terapie je úplná deštrukcia postihnutých buniek štítnej žľazy. Pozitívny účinok je viditeľný 2-3 mesiace po ukončení kurzu. Ak dôjde k relapsu, je možné opakovať priebeh.

Indikácie a kontraindikácie vedenia

Liečba jódu štítnej žľazy je možná, keď má pacient tieto patológie:

  • Hypertyreóza. Ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku zvýšeného fungovania orgánu, ktoré sprevádza tvorba malých uzlín s benígnou povahou;
  • Tyreotoxikóza. Stav, ktorý sa vyvíja na pozadí nadbytku hormónov a je považovaný za komplikáciu vyššie uvedenej patológie;
  • Rakovina je štítna žľaza. Je charakterizovaná tvorbou zhubných nádorov v bunkách a je sprevádzaná zápalom. Liečba rádioaktívnym jódom je v tomto prípade obzvlášť dôležitá pri detekcii vzdialených metastáz selektívne sa zhromažďujúcich izotop. Priebeh liečby sa vykonáva iba po chirurgickom zákroku na odstránenie postihnutého orgánu. Ak bola rádioaktívna metóda vykonaná včas, potom pacient s rakovinou žľazy má všetky možnosti pre úplné vyliečenie.

Spôsob je taktiež účinný pri liečbe nodulárnej toxickej chlopne a Gravesovej choroby. V prítomnosti takýchto ochorení sa chirurgická operácia nahradí rádioaktívnym jódom. Použitie terapie rádioaktívnymi jódmi je nevyhnutné najmä pri relapsoch štítnej žľazy, ktoré už podstupujú operáciu.

Keďže vývoj komplikácií v pooperačnom období je dosť veľký, odborníci uprednostňujú terapiu rádiojódmi. Medzi kontraindikáciami postupu sú obdobie tehotenstva a laktácie. V prvom prípade, keď je vystavený pôsobeniu rádioaktívneho jódu, plod nevylučuje odchýlky v jeho ďalšom vývoji. Ak sú dojčiace matky liečené rádioaktívnym jódom, mali by prestať dojčiť dieťa.

Výhody a nevýhody terapie rádiojódom

Jód 131, používaný v terapii, má niekoľko výhod. Medzi hlavné:

  • nie je potrebné pacientovi aplikovať anestéziu;
  • telo pacienta nie je možné meniť: nie sú žiadne jazvy a jazvy, ktoré zostávajú v prípade operatívneho zásahu;
  • nevyžaduje sa žiadna rehabilitačná doba;
  • žiarenie štítnej žľazy je vystavené len tkanivám, iným orgánom nie sú ovplyvnené;
  • pocit potu a opuchy hrtanu sa ľahko odstránia pomocou liekov;
  • dokonca aj opakované používanie rádioaktívneho jódu je absolútne bezpečné pre ľudské telo.

Avšak napriek pozitívnej strane liečba štítnej žľazy s jódom má niekoľko nevýhod:

  1. Vzhľadom na to, že sa vaječníky môžu zhromaždiť izotopom žiarenia, po skončení kurzu je potrebné zabrániť vzniku tehotenstva ďalších 6 mesiacov. Vzhľadom na to, že pravdepodobnosť vzniku prípadných porušení je vysoká, je lepšie plánovať tehotenstvo, pár rokov po ukončení procedúry.
  2. Vylúčené použitie metódy počas tehotenstva a dojčenia.
  3. S rozvojom hypotyreózy sa u pacientov, ktorí podstúpili liečbu rádiojódom, vyžaduje dlhodobá liečba, čo znamená použitie hormonálnych liekov.
  4. Slinné a slzné žľazy sa môžu zúžiť, čo následne vedie k narušeniu ich fungovania.
  5. Je možné, že vývoj takej choroby, ako je autoimunitná oftalmopatia.
  6. Jód-131 sa môže hromadiť v prostate a mliečnej žľaze a vaječníkoch.
  7. Rýchly prírastok hmotnosti, únava a fibromyalgia.
  8. Nie je vylúčené exacerbácia takých chronických ochorení, ako je gastritída, pyelonefritída a cystitída. U pacientov sa často vyskytuje nauzea, sprevádzaná zvracaním, náchylnosť chuťových pocitov sa mení. Takéto stavy sú krátkodobej povahy a sú liečené symptomatickými metódami.
  9. Riziko vzniku malígnych nádorov štítnej žľazy a tenkého čreva sa zvyšuje.
  10. Striktívna izolácia pacientov, ktorí použili tobolku, počas troch dní.

Okrem toho musia byť všetky predmety a odevy, ktoré pacient používa v čase kurzu, dôkladne spracované alebo zlikvidované.

Príprava postupu a špecifiká jeho správania

Prípravná fáza pred začiatkom podávania izotopu musí byť zahájená 14 dní pred začiatkom kurzu. Všeobecné odporúčania:

  1. Zakazuje sa namazanie rán a aplikácia oka. Okrem toho je dôležité zdržať sa kúpania v morskej vode, návšteva solných jaskýň. S trvalým pobytom v prímorskej oblasti sa vyžaduje izolácia od prostredia počas 5-6 dní pred vykonaním procedúr s rádioaktívnym jódom.
  2. Ženy vo fertilnom veku sa odporúčajú vykonať tehotenský test.
  3. Odmietnutie komplexov vitamínov, liekov a prísad, ktoré obsahujú jód.
  4. Predtým, než začnete užívať kapsulu, vykonajte test na stanovenie úrovne absorpcie jódového tkaniva štítnej žľazy. V prípade odstránenia žľazy chirurgicky vykonajte test citlivosti na prípravu lymfatických uzlín a pľúc.
do obsahu ↑

Vlastnosti stravy

Pri príprave na terapiu rádioaktívnymi jódmi je potrebné najprv dodržiavať špeciálnu diétu, ktorej hlavnou úlohou je znížiť hladinu jódu v tele.

Celkové odmietnutie nasledujúcich produktov:

  • zmrzlina a čokoláda;
  • krevety, slávky a iné morské plody;
  • mlieko a mliečne výrobky;
  • rozpustná káva, solené ořechy, ovocné a mäsové konzervy, kečup, salám;
  • čerešne, jablkové pyré, banány, sušené marhule;
  • jódové vajcia a jedlá s vysokým obsahom žĺtka;
  • pekárske výrobky;
  • petržlen a kôpor;
  • rajčiak, karfiol, zelený korer a ďalšie.
  • med, cukor;
  • arašidové maslo;
  • vaječné nudle;
  • čierne korenie a sušené bylinky;
  • ryže;
  • teľacie, jahňacie mäso;
  • cestoviny;
  • kurča, morčacie;
  • sýtené nápoje a čaj.

Diéta neznamená úplné odmietnutie soli. Je potrebné používať ho len v obmedzenom množstve - až 8 gramov denne.

Zásada postupu

Liečba rádioaktívnym jódom so štítnou žľazou sa považuje za pomerne účinný postup. Jeho charakteristickým rysom je, že sa používa malé množstvo rádioaktívneho materiálu, ktoré sa selektívne hromadí na miestach, kde sa vyžaduje terapeutický zásah.

Počas sedenia sa pacientovi podáva želatínová kapsula obsahujúca vnútri rádioaktívneho jódu. Musí sa prehltnúť rýchlo a omyť veľkým množstvom tekutiny. V niektorých prípadoch sa môže podávať kvapalný jód, po ktorom sa vyžaduje dôkladné opláchnutie ústnej dutiny. Ak sa liek lepšie vstrebáva, nemôžete jesť jedlo a nápoje počas 60 minút. Po vložení kapsuly do tela sa jód nahromadí v tkanivách štítnej žľazy. Odstráni sa pomocou defekácie, cez moč, pot alebo sliny.

Po liečbe rádioaktívnymi jódmi musia pacienti, kým sú v samostatnej krabici, dodržiavať určité pravidlá:

  • jemne ísť na toaletu, nemusíte striekať moč, po všetkých akciách, vypláchnuť toaletu aspoň dvakrát;
  • po čistení kefky dobre opláchnite pod tečúcou vodou;
  • v prípade zvracania používajte celofánový vak;
  • používajte iba jednorazové vreckovky;
  • vždy zatvorte predné dvere;
  • použitý umývací papier na toalete;
  • každý deň používa sprchu;
  • ak nie je stolička, o tejto skutočnosti informujte zdravotnícky personál.

Pri úplnej izolácii pacienta sú návštevy prísne zakázané, pretože je možné ožarovať zdravých jedincov gama a beta časticami.

Ktorá metóda je lepšia: liečba rádioaktívnymi jódmi alebo operácia?

V tomto vydaní ešte neexistuje žiadna odpoveď. Endokrinológovia majú protichodné názory. Niektorí veria, že je lepšie používať tyreoidektómiu. To je vysvetlené z ich strany schopnosťou pacienta viesť normálny život aj po operácii.

Zástancovia rovnakej terapie rádioaktívnymi jódmi sú založení na tom, že je lepšie liečiť štítnou žľazou touto metódou, pretože nie je potrebná anestézia a laryngeálny nerv nie je poškodený. Hlavnou výhodou používania rádioaktívneho jódu je to, že postup je bezbolestný a nie invazívny. Okrem toho sú vylúčené možné negatívne dôsledky. Ktorá je najlepšia metóda, je jednoznačne ťažké povedať. Rozhodnutie o voľbe je prijaté iba lekárom individuálne pre každý prípad.

Dôležité! Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre terapiu rádiojódmi, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou odborník informovať o tejto konkrétnej metóde liečby. Ak je operácia vhodná, je lepšie počúvať stanovisko lekára a súhlasiť s chirurgickým zákrokom.

Odporúčania po postupe a možné komplikácie

Po ukončení liečby rádiojódom musí pacient dodržiavať určité pravidlá:

  1. Používajte čo najviac tekutiny. To umožní rýchlejšie stiahnutie produktov rozpadu jódu.
  2. Často sa sprchujte.
  3. Nedotýkajte sa malých detí.
  4. Po každom pohybe čriev vypláchnite záchodovú misku dvakrát.
  5. Každý deň zmeňte posteľ a spodnú bielizeň.
  6. Po 3 dňoch vyprázdni sám.
  7. Sexuálne kontakty sú povolené najneskôr po týždni.

Všetci pacienti budú musieť podstúpiť dvojnásobnú kontrolu u endokrinológov a nepretržite užívať tyroxín. Všetky ostatné obmedzenia sú krátkodobé.

Použitie terapie rádiojódom môže vyvolať niektoré negatívne dôsledky. V prvom rade je možné vyvinúť sialadenitídu - je to patológia slinných žliaz zápalovej povahy. Príčinou prejavu je príjmu rádioaktívneho izotopu do tela pri absencii diaľkového štítnej žľazy. Okrem toho existujú aj možné porušenia reprodukčnej funkcie. Takáto reakcia sa však vyskytuje iba v prípade opakovaného ožiarenia, ktorého celková dávka presahuje 500 mCi.

Pri správne zvolenom ošetrení a dodržiavaní všetkých potrebných predpisov ošetrujúceho lekára je pravdepodobnosť návratnosti 98%.

Počas celej doby použitia rádiojódu sa nezaznamenali žiadne úmrtia. Táto metóda sa považuje za jednu z najrýchlejších a najúčinnejších v terapii štítnej žľazy.

Liečba rádioaktívnym jódom shchitovidki: cena a recenzie

Liečba rádioaktívnym jódom je niekedy jedinou príležitosťou na záchranu osoby trpiacej inou formou (papilárnej alebo folikulárnej) diferencovanej rakoviny štítnej žľazy.

Hlavným cieľom liečby rádiojódom je deštrukcia folikulárnych buniek štítnej žľazy. Avšak nie každý pacient môže dostať odporúčanie na tento typ liečby, ktorý má množstvo indikácií a kontraindikácií.

Čo je terapia rádiojódom, v akých prípadoch sa používa, ako má byť táto liečba pripravená a na ktorých klinikách možno podávať liečbu? Všetky tieto otázky nájdete v našom článku.

Koncepcia metódy

Použitie radioiodine terapia, rádioaktívneho jódu (v lekárskej literatúre, môže byť citovaný ako jód-131, rádioaktívneho jódu, I-131) - jednej z tridsiatich siedmich izotopov všetci vieme jódu-126, k dispozícii takmer v každej lekárničke.

S polčasom rozpadu ôsmich dní sa rádioaktívny jód spontánne rozpadá v tele pacienta. To vedie k vzniku xenónu a dvoch typov rádioaktívneho žiarenia: beta a gama žiarenie.

Rovnako vysoká penetračná schopnosť gama častíc im umožňuje ľahko prechádzať cez akékoľvek tkanivá tela pacienta. Pre ich registráciu sa používa high-tech vybavenie - gama kamery. Neprodukuje žiadny liečebný účinok, gama žiarenie pomáha zistiť miesta lokalizácie akumulácie rádioaktívneho jódu.

Po skenovaní tela pacienta v gama kamere odborník ľahko identifikuje ložiská akumulácie rádioaktívneho izotopu.

Tieto informácie sú veľmi dôležité pre liečbu pacientov s rakovinou štítnej žľazy, ako svetelná ohniská vyskytujúce sa v ich telách po priebehu radioiodine terapie, naznačujú prítomnosť a umiestnenie metastáz rakoviny.

Hlavným cieľom liečby rádioaktívnym jódom je úplné zničenie tkanív postihnutých štítnej žľazy.

Terapeutický účinok, ktorý sa vyskytuje dva až tri mesiace po zahájení liečby, je podobný výsledku získanému chirurgickým odstránením tohto orgánu. U niektorých pacientov s recidívou patológie môže byť pridelený druhý cyklus terapie rádiojódom.

Indikácie a kontraindikácie

Liečba rádioaktívnymi jódmi je predpísaná na liečbu pacientov trpiacich:

  • Hypertyreóza je ochorenie spôsobené zvýšenou aktivitou funkcie štítnej žľazy sprevádzané výskytom malých benígnych nodulárnych novotvarov.
  • Thyrotoxikóza - stav spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy, čo je komplikácia vyššie uvedeného ochorenia.
  • Všetky typy rakoviny štítnej žľazy, charakterizované výskytom malígnych novotvarov v tkanivách postihnutého orgánu a sprevádzané pripojením zápalového procesu. Liečba rádioaktívnym jódom je obzvlášť potrebná u pacientov so vzdialenými metastázami, ktorí majú schopnosť selektívne akumulovať tento izotop. Priebeh liečby rádiojódom s ohľadom na takýchto pacientov sa uskutočňuje až po chirurgickej operácii na odstránenie postihnutej žľazy. Pri včasnom používaní terapie rádiojódom sa môže väčšina pacientov s rakovinou štítnej žľazy úplne vyliečiť.

Liečba rádioaktívnymi jódmi preukázala svoju účinnosť pri liečbe Gravesovej choroby, ako aj pri uzlovej toxicite (známej aj ako funkčná autonómia štítnej žľazy). V týchto prípadoch sa namiesto chirurgického zákroku používa liečba rádioaktívnym jódom.

Použitie terapie rádioaktívnymi jódmi je obzvlášť opodstatnené v prípade opätovného výskytu patológie už prevádzkovanej štítnej žľazy. Najčastejšie sa takéto relapsy vyskytujú po operáciách na odstránenie difúzie toxických rias.

Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť pooperačných komplikácií špecialisti uprednostňujú použitie taktiky liečby rádiojódom.

Absolútnou kontraindikáciou pre vymenovanie rádioterapie sú:

  • Tehotenstvo: expozícia rádioaktívneho jódu na plod môže vyvolať malformácie jeho ďalšieho vývoja.
  • Doba dojčenia dieťaťa. Dojčiace matky, ktoré dostávajú liečbu rádioaktívnym jódom, je potrebné pomerne dlho odniesť dieťa z prsníka.

Klady a zápory postupu

Použitie jódu-131 (v porovnaní s chirurgickým odstránením postihnutej štítnej žľazy) má niekoľko výhod:

  • Nie je spojená s potrebou zaviesť pacienta do stavu anestézie.
  • Rádioterapia nevyžaduje rehabilitačné obdobie.
  • Po ošetrení izotopom zostáva telo pacienta nezmenené: žiadne jazvy a jazvy (po operácii sa nedajú vyhnúť), zhoršujú krk, nezostávajú.
  • Laryngálny edém a nepríjemné pocity v krku, ktoré sa vyvíjajú u pacienta po užití kapsuly s rádioaktívnym jódom, sa môžu ľahko zastaviť lokálnymi prípravkami.
  • Rádioaktívne žiarenie spojené s príjmom izotopu je lokalizované hlavne v tkanivách štítnej žľazy - nevzťahuje sa na zvyšné orgány.
  • Vzhľadom k tomu, druhá operácia pre zhubné nádory štítnej žľazy môže byť ohrozenie života pacienta, rádiojódu terapia, ktorá môže úplne zadržať dôsledky relapsu, je úplne bezpečná alternatíva k operácii.

Súčasne má terapia rádioaktívnymi jódmi pôsobivý zoznam negatívnych aspektov:

  • Nemôže sa použiť na tehotné ženy. Ošetrovateľky sú nútené prestať dojčiť svoje deti.
  • Vzhľadom na schopnosť vaječníkov zhromažďovať rádioaktívny izotop je potrebné chrániť sa pred otehotnením počas šiestich mesiacov po dokončení liečby. V súvislosti s vysokou pravdepodobnosťou porúch spojených s normálnou produkciou hormónov potrebných na správny vývoj plodu by sa mal vzhľad potomstva plánovať len dva roky po aplikácii jódu-131.
  • Hypotyreóza, ktorá sa nevyhnutelne vyvíja u pacientov podstupujúcich terapiu rádioaktívnymi jódmi, bude vyžadovať dlhodobú liečbu hormonálnymi liekmi.
  • Po aplikácii rádioaktívneho jódu existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku autoimunitného ochorenia očí, ktorý vedie k zmene vo všetkých mäkkých tkanív oka (vrátane nervov, tukové, svalové, synoviálnej membrány, tuku a spojivového tkaniva).
  • Malé množstvo rádioaktívneho jódu sa hromadí v tkanivách mliečnych žliaz, vaječníkov a prostaty.
  • Účinok jódu-131 je schopný vyvolávať zúženie slzotvorných a slinných žliaz s následnými zmenami vo svojej funkcii.
  • Liečba rádioaktívnymi jódmi môže viesť k významnému zvýšeniu hmotnosti, vzniku fibromyalgie (silná bolesť svalov) a neprimeranej únavnosti.
  • Liečba rádioaktívnym jódom môže dôjsť k zhoršeniu chronických ochorení: gastritída, zápal močového mechúra a pyelonefritídy, pacienti často sťažujú na zmeny chuti, nevoľnosť a vracanie. Všetky tieto stavy sú krátkodobé a podliehajú symptomatickej liečbe.
  • Použitie rádioaktívneho jódu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru tenkého čreva a štítnej žľazy.
  • Jedným z hlavných argumentov oponentov rádioterapie je fakt, že štítna žľaza, zničená v dôsledku pôsobenia izotopu, sa stratila navždy. Ako protiopatrenie možno tvrdiť, že po chirurgickom odstránení tohto orgánu jeho tkanivá tiež nepodliehajú regenerácii.
  • Ďalším negatívnym faktorom terapie rádiojódom je spojená potreba trojdňovej prísnej izolácie pacientov, ktorí užívali kapsulu s jódom-131. Keďže ich telo potom začne prideľovať dva typy (beta a gama) rádioaktívneho žiarenia, počas tohto obdobia sa pacienti stávajú nebezpečnými pre ostatných.
  • Všetky oblečenie a predmety používané pacientom, ktoré sú podrobené ošetreniu rádioaktívnym jódom, podliehajú buď špeciálnemu ošetreniu, alebo zneškodneniu v súlade s opatreniami na rádioaktívnu ochranu

Čo je lepšie, chirurgický zákrok alebo rádioaktívny jód?

Názory na toto hodnotenie sú v rozpore aj s odborníkmi zaoberajúcimi sa liečbou ochorení štítnej žľazy.

  • Niektoré z nich sa domnievajú, že po tyreoidektómii (chirurgické odstránenie štítnej žľazy), u pacientov liečených lieky obsahujúce estrogén, môže viesť úplne normálny život, pretože pravidelného toku tyroxínu schopného, ​​aby sa na neprítomnosťou funkcie železa, bez toho aby došlo k výskytu vedľajších účinkov.
  • Fanúšikovia radiojodterapii sa zameriava na skutočnosť, že tento typ liečby eliminuje nežiaduce účinky (potrebu anestézia, odstránenie prištítnych teliesok, poškodenie zvratného nervu), ktoré sú nevyhnutné pri vykonávaní operácie. Niektorí z nich sú dokonca mazaní, tvrdiac, že ​​terapia rádioaktívnymi jódmi povedie k euthyroidizmu (normálne fungovanie štítnej žľazy). Toto je mimoriadne nesprávne tvrdenie. V skutočnosti rádiojódu terapia (rovnako ako operácia tyreoidektómia), je zameraná na dosiahnutie hypotyreóza - stav charakterizovaný úplnú supresiu štítnej žľazy. V tomto zmysle obe metódy liečby sledujú úplne identické ciele. Hlavnými výhodami liečby rádiojódom je úplná bezbolestnosť a neinvazívnosť, ako aj absencia rizika vzniku komplikácií po operácii. Komplikácie spojené s expozíciou rádioaktívneho jódu u pacientov spravidla nie sú pozorované.

Takže čo je najlepšia metóda? V každom konkrétnom prípade zostáva posledné slovo u ošetrujúceho lekára. Pri absencii kontraindikácií pri určovaní terapie rádiojódom u pacienta (utrpenie, napríklad Gravesovu chorobu), s najväčšou pravdepodobnosťou mu odporučí, aby ho uprednostnil. Ak sa lekár domnieva, že je vhodnejšie vykonať operáciu tyreoidektómie, musíte počúvať jeho názor.

Príprava

Je potrebné začať pripravovať na príjem izotopu dva týždne pred začiatkom liečby.

  • Odporúča sa nechať jód dostať na povrch pokožky: pacientom je zakázané mazanie jódovými ranami a aplikácia jódu na pokožku. Pacienti by sa mali zdržať návštevy soľnej miestnosti, kúpania sa v morskej vode a inhalovania morského vzduchu nasýteného jódom. Obyvatelia pobrežia mora potrebujú izoláciu od životného prostredia najmenej štyri dni pred začiatkom liečby.
  • Pod prísnym zákazom zadajte vitamínové komplexy, výživové doplnky a lieky obsahujúce jód a hormóny: z ich podania by sa mali zlikvidovať štyri týždne pred liečbou rádiojódom. Týždeň pred prijatím rádioaktívneho jódu sa zrušia všetky lieky predpísané na liečbu hypertyreózy.
  • Ženy vo fertilnom veku sú povinné vykonať tehotenský test: je potrebné vylúčiť riziko tehotenstva.
  • Pred zákrokom, užívajúci kapsule s rádioaktívnym testom jódu vykonaná na príjme jódu u tkanív štítnej žľazy. Ak bolo železo odstránené operáciou, vykoná sa test citlivosti na jód v pľúcach a lymfatických uzlinách, pretože u týchto pacientov preberá funkciu akumulácie jódu.

Dieta pred liečbou

Prvým krokom pri príprave pacienta na rádiojódu terapia je dodržiavanie nizkoyodnoy strava, zamerané na všestranný zníženie obsahu jódu v tele pacienta na dopad rádioaktívneho zdroje prinieslo hmatateľný efekt.

Vymedzenie stravy s nízkym obsahom jódu si vyžaduje individuálny prístup ku každému pacientovi, preto odporúčania lekára majú v každom prípade rozhodujúci význam.

Diéta s nízkym diódom neznamená, že by pacient mal vzdať soli. Mala by sa používať len neiodirovanny produkt a obmedziť jeho množstvo osem gramov denne. Diéta sa nazýva nízky výťažok, pretože použitie potravín s nízkym obsahom jódu (menej ako 5 μg na porciu) je stále povolené.

Pacienti, ktorí majú terapiu rádioaktívnym jódom, majú úplne prestať používať:

  • Morské plody (krevety, krabie palice, morské ryby, slávky, kraby, morské riasy, morské kapusta a bioadditivy vytvorené na ich základe).
  • Všetky druhy mliečnych výrobkov (kyslá smotana, maslo, syr, jogurt, sušená mliečna kaša).
  • Zmrzlina a mliečna čokoláda (malé množstvo horkej čokolády a kakaového prášku možno zahrnúť do stravy pacienta).
  • Slané oriešky, instantná káva, hranolky, mäso a ovocné konzervy, hranolky, východné jedlá, kečup, saláma, pizza.
  • Sušené marhule, banány, čerešne, jablkové pyré.
  • Jódované vajcia a jedlá s množstvom vaječných žĺtkov. To sa nevzťahuje na konzumáciu vaječných bielkov, ktoré neobsahujú jód: počas stravovania sa môžu používať bez akýchkoľvek obmedzení.
  • Riad a výrobky zafarbené na rôzne odtiene hnedej, červenej a oranžovej, rovnako ako liečiv obsahujúcich potravinárske farbivá podobné farby, pretože mnohí z nich môžu byť zahrnuté aj jód obsahujúcich farbivá E127.
  • Pekárske výrobky z výrobnej výroby obsahujúce jód; kukuričné ​​vločky.
  • Sójové produkty (syr tofu, omáčky, sójové mlieko) bohaté na jód.
  • Zelená petržlen a kôpru, listy a žerucha.
  • Karfiol, cuketu, rajčiak, zelené korenie, olivy, zemiaky pečené v "uniforme".

V období stravovania s nízkym príjmom sa povoľuje:

  • Arašidové maslo, arašidové arašidy, kokosové orechy.
  • Cukrová, medová, ovocná a bobuľová džem, želé a sirupy.
  • Čerstvé jablká, grapefruity a ostatné citrusové plody, ananás, melón melón, hrozienka, broskyne (a šťavy z nich).
  • Biela a hnedá ryža.
  • Vajcia rezance.
  • Rastlinné oleje (okrem sójového oleja).
  • Surová a čerstvo pripravená zelenina (okrem zemiakov v kôre, fazuli a sóji).
  • Mrazená zelenina.
  • Mäso z hydiny (kurča, morčacie).
  • Hovädzie, teľacie, jahňacie mäso.
  • Sušené byliny, čierne korenie.
  • Cereálne jedlá, cestoviny (v obmedzených množstvách).
  • Nealkoholické nápoje s obsahom uhlíka (limonáda, diétny koks neobsahujúci erytrozín), čaj a dobre prefiltrovanú kávu.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Tento typ liečby je jedným z vysoko účinných postupov, ktorých rozlišujúcim znakom je použitie malého množstva rádioaktívneho materiálu, ktoré sa selektívne hromadí v tých oblastiach, ktoré vyžadujú terapeutickú liečbu.

Je dokázané, že v porovnaní s vonkajšou ožarovanie zväzkom lúčov (na porovnateľnej dávky expozície) liečbe rádiojódom možno vytvoriť tkanivovú nádor zameranie radiačnú dávku, päťdesiatkrát výkonnosť ožarovanie, zatiaľ čo vplyv na bunky kostnej drene a štruktúry kostí a svalov je desať krát menšie.

Selektívna hromadenie rádioaktívneho izotopu a malú penetráciu beta častíc do vnútra biologických štruktúr poskytuje príležitosť k bodu dopadu na nádorových ložísk, tkanív a ich následnú deštrukciu a celkovú bezpečnosť vzhľadom k susedným orgánov a tkanív.

Ako postupuje terapia rádiojódom? Počas liečby pacient dostane konvenčné veľkosti želatínové kapsule (prosté vôňa a chuť), vo vnútri ktorého je rádioaktívny jód. Kapsula sa má prehltnúť rýchlo s veľkým množstvom vody (najmenej 400 ml).

Niekedy sa pacientovi ponúka rádioaktívny jód v tekutej forme (zvyčajne in vitro). Po užití takéhoto lieku pacient bude musieť dôkladne opláchnuť ústa a prehltnúť vodu, ktorá sa potom použije na to. Pacienti, ktorí používajú odnímateľné zubné protézy pred procedúrou, budú vyzvaní, aby ich odstránili.

Aby sa rádioaktívny jód lepšie absorboval a poskytoval vysoký terapeutický účinok, mal by sa pacient v priebehu jednej hodiny zdržať konzumácie nápojov.

Po užití kapsuly sa začne hromadiť rádioaktívny jód v tkanivách štítnej žľazy. Ak bol chirurgicky odstránený, akumulácia izotopov sa uskutočňuje buď v tkanivách, ktoré z neho zostávajú, alebo v čiastočne zmenených orgánoch.

Vylučovanie rádiojódu nastane cez trus, moč, pot a sekrécie slinných žliaz, pacienta dychu. Z tohto dôvodu sa ožarovanie usadí na objektoch okolia pacienta. Všetci pacienti sú vopred upozornení na to, že na kliniku treba prijať obmedzený počet vecí. Po prijatí na kliniku sú povinní prejsť na nemocničné oblečenie a oblečenie, ktoré im boli poskytnuté.

Po užití rádiojódu musia pacienti v izolovanej krabici prísne dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Pri čistení zubov by ste sa mali vyhnúť striekajúcej vode. Zubná kefka by mala byť dôkladne opláchnutá vodou.
  • Keď navštívite toaletu, mali by ste opatrne používať toaletu, vyhýbajúc sa rozstreku moču (z tohto dôvodu muži močia iba pri sedení). Po čakaní na plnenie nádrže je potrebné vyčistiť moč a výkaly aspoň dvakrát.
  • Všetky prípady náhodného rozstrekovania tekutín alebo vyprázdňovania by sa mali hlásiť zdravotnej sestre alebo zdravotnej sestre.
  • Počas zvracania by mal pacient používať polyetylénové vrecko alebo toaletnú misu (dvakrát zvlhčiť), ale v žiadnom prípade nie škrupinou.
  • Je zakázané používať opakovane použiteľné vreckovky (malo by byť zásoba papierových vreckoviek).
  • Použité toaletný papier sa odplaví výkalmi.
  • Predné dvierka by mali byť uzavreté.
  • Zvyšky potravín sú umiestnené v plastovom vrecku.
  • Kŕmenie cez okno vtákov a malých zvierat je prísne zakázané.
  • Príjem sprchy by mal byť denný.
  • Ak chýba kreslo (malo by to byť denne), musíte povedať zdravotnej sestre: ošetrujúci lekár predpíše preháňadlo.

Pre pacienta v prísnej izolácii nie sú návštevníci (najmä malé deti a tehotné ženy) povolené. To sa robí s cieľom zabrániť ich radiačnej kontaminácii beta-a gama-časticovým prúdom.

Liečba po ektómii štítnej žľazy

Liečba rádioaktívnymi jódmi sa často predpisuje pacientom s rakovinou, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy. Hlavným cieľom takejto liečby je úplná deštrukcia abnormálnych buniek, ktorá by mohla zostať nielen v oblasti miesta odobraného orgánu, ale aj v krvnej plazme.

odporúčanie

Pacienti, ktorí boli liečení rádioaktívnym jódom, musia:

  • Zvýšte množstvo tekutého opitého, aby ste urýchlili odstránenie produktov rozkladu jódu-131 z tela.
  • Ako najčastejšie sa sprchujte.
  • Používajte osobnú hygienu.
  • Pomocou toalety zdvojnásobte vodu.
  • Denná zmena spodnej bielizne a posteľnej bielizne. Pretože žiarenie odstráni dokonale pomocou pranie, umývanie, čo pacient môže byť spolu s oblečenia ostatných členov rodiny.
  • Zabráňte úzkemu kontaktu s malými deťmi: vezmite ich do náručia a bozk. Pobyt v blízkosti detí by mal byť čo najmenší.
  • Do troch dní po vypustení (vykoná sa na piaty deň po užití izotopu), spánok len sami, okrem zdravých ľudí. Ak chcete vstúpiť do pohlavného styku a tiež byť blízko tehotnej ženy, je povolený iba týždeň po výkone z klinickej ordinácie.
  • Ak je pacient, ktorý bol nedávno liečený rádioaktívnym jódom, urgentne hospitalizovaný, musí o tom informovať zdravotnícky personál, aj keď ožarovanie sa uskutočnilo na tej istej klinike.
  • Všetci pacienti, ktorí podstúpili terapiu rádioaktívnymi jódmi, dostanú tyroxín na celý život a navštívia kanceláriu endokrinológov dvakrát ročne. Vo všetkých ostatných ohľadoch bude kvalita ich života rovnaká ako pred liečbou. Vyššie uvedené obmedzenia majú krátkodobý charakter.

účinky

Liečba rádioaktívnymi jódmi môže spôsobiť určité komplikácie:

  • Sialadenitída - zápalové ochorenie slinných žliaz, charakterizované zvýšeným objemom, zahusťovaním a bolestivosťou. Podnetom na vznik choroby je zavedenie rádioaktívneho izotopu v neprítomnosti vzdialenej štítnej žľazy. U zdravého človeka by sa bunky štítnej žľazy aktivovali, snažiac sa odstrániť hrozbu a absorbovať žiarenie. V tele prevádzkovaného človeka táto funkcia vykonáva slinné žľazy. Progresia sialadenitu sa vyskytuje iba vtedy, keď je dávka ožiarenia vysoká (nad 80 millicuries-mCi).
  • Rôzne poruchy reprodukčnej funkcie, ale takáto reakcia organizmu nastáva len z dôvodu viacnásobnej expozície s celkovou dávkou vyššou ako 500 mCi.

recenzia

alain:

Pred niekoľkými rokmi som utrpel silný stres, po ktorom som bol vystavený strašnej diagnóze - toxickému rozptýlenému hlienu alebo Gravesovej chorobe. Palpitácia bola taká, že som nemohol spať. Vzhľadom na neustále skúsené teplo som chodil celú zimu v tričku a sveter. Jeho ruky sa trasú a bol v ťažkej úzkosti. Napriek dobrému chuti do jedla som stratil veľa váhy a celú dobu som sa cítil unavený. A na začiatok sa objavil goiter na krku. Obrovské a škaredé. Vyskúšala som veľa liekov, prešla akupunktúra a orientálna masáž. Odvolal sa dokonca aj na psychiku. Nemal zmysel. V úplnom zúfalstve som sa rozhodol pre terapiu rádiojódom. Liečba sa konala vo varšavskej klinike. Celý postup trvá dva dni. Prvý deň som absolvoval testy a test na zachytenie izotopu. Ráno nasledujúceho dňa bol vykonaný scintigrafický postup. Sumarizujúc výsledky štúdií lekár predpísal dávku rádioaktívneho jódu rovnú 25 mCi. Rádioterapia bola veľmi rýchla: kapsula bola odstránená z kontajnera pomocou ikony rádioaktivity pomocou plastovej trubice. Bolo mi požiadané, aby som si z pohára na jedno použitie dúštila vodu a vystrčím si jazyk. Keď bola kapsula na mojom jazyku (nedotkol som sa s mojimi rukami), znovu som dostala vodu. Trápiac moju ruku a želanie zdravia, lekár ma pustil z kancelárie. Postup bol dokončený. Nezažil som žiadne zvláštne pocity. Nasledujúce ráno mi trochu bolelo hrdlo. O pár hodín neskôr to prešlo. Nasledujúci deň sa chuť k jedlu mierne znížila. O desať dní neskôr som cítil prvé príznaky lepšieho zdravia. Pulz sa spomalil, začala prísť síl, burina začala klesať tesne pred našimi očami. Osem týždňov po terapii rádioaktívnymi jódmi sa krk znova stal tenkým a krásnym. Analýza sa normalizovala po šiestich týždňoch. Zo štítnej žľazy teraz nie sú žiadne problémy, cítim celkom zdravú osobu.

náklady

  • Občania Ruskej federácie, ktorí majú povinné zdravotné poistenie a ktorí potrebujú rádioaktívne jódové ošetrenie, majú nárok na bezplatnú kvótu. Najprv je potrebné kontaktovať (prostredníctvom e-mailu alebo telefonicky) jednu z lekárskych inštitúcií, ktoré majú rádiologické oddelenie, a zistiť, či môžu zaobchádzať s určitým pacientom.

Po oboznámení sa s balíkom lekárskych dokumentov (na ich zváženie trvá dva až tri dni) rozhodujú vedúci odborníci lekárskej inštitúcie o účelnosti vydávania kvót. Ako ukazuje prax, šance na získanie kvóty do konca roka sú mimoriadne malé, takže neplánujte liečbu v tomto období.

Po zamietnutí na jednej klinike nezúfajte. Mali by sa zavolať všetky lekárske inštitúcie, v ktorých sa podáva rádiojódu. Po preukázaní určitého pretrvávania môžete dosiahnuť kvótu.

  • Docela iná situácia je pozorovaná, ak je pacient schopný zaplatiť za liečbu. Na rozdiel od pacientov, ktorí sú nútení zaradiť sa do fronty na bezplatnú kvótu a ktorí nemajú právo vybrať si lekársku inštitúciu, môže osoba, ktorá platí na terapiu rádioaktívnymi jódmi, prejsť na akejkoľvek klinike, ktorú má rád.

Náklady na terapiu rádioaktívnymi jódmi sa stanovujú na základe úrovne lekárskej inštitúcie, kvalifikácie špecialistov pracujúcich v nej a dávky rádioaktívneho jódu.

Napríklad náklady na liečbu v Obninskom rádiologickom centre sú nasledovné:

  • Pacient, ktorý dostáva rádiojódu v dávke rovnajúcej sa 2 GBq (gigabekerely) a umiestni sa do jednej miestnosti, zaplatí za liečbu 83 000 rubľov. Ubytovanie v dvojlôžkovej izbe mu bude stáť 73 000 rubľov.
  • Ak by dávka rádioaktívneho jódu bola 3 GBq, liečba s pobytom v jednej miestnosti by stála 105 000 rubľov; v dvojlôžkovej izbe - 95 000 rubľov.

Samozrejme, všetky kótované ceny sú približné. Objasnenie informácií o nákladoch na liečbu je potrebné pri rozhovore so zodpovednými pracovníkmi lekárskej inštitúcie.

Kde je liečba rádiojódom liečená v Rusku?

Ak chcete prejsť kurz rádioaktívnej liečby shchitovidki je možné v mnohých ruských klinikách:

  • v moskovskej federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcii "ruské vedecké centrum röntgenológie";
  • v Arkhangelskom severnom klinickom klinickom centre pomenovanom podľa N.A. Semashko ";
  • v Kazaňskom centre pre nukleárnu medicínu;
  • v Obninsk "Medical Radiological Research Centre. AF Tsyba ";
  • v rádiologickom oddelení "Mestskej klinickej nemocnice č. 13", ktorá sa nachádza v Nižnom Novgorode;
  • v rádiologickom oddelení Regionálnej klinickej nemocnice Omsk;
  • v Krasnojarskom "centre nukleárnej medicíny sibírskeho klinického centra FMBA Ruska".

Môžete Chcieť Profi Hormóny