Nodulárna chudák je závažná patológia štítnej žľazy, ktorá sa vyznačuje vzhľadom a postupným zvyšovaním obmedzenej oblasti tkaniva. Nodulka sa považuje za všetky formácie štítnej žľazy, ktoré sa líšia štruktúrou. S touto chorobou na krku je viditeľná kozmetická porucha a pacient sa zdá, že niečo škrtí.

Na stanovenie presnej diagnózy pri detekcii takejto symptomatológie je možné pomocou palpácie, US, biopsie, roentgenu, MRT a KT. Ako liečiť nodulárnu hnilobu by mal riešiť endokrinológ. Najbežnejšie metódy terapie: hormonálne lieky, tyroididom, menej často - priebeh rádioaktívneho jódu.

Čo je to?

Nodulárna chlopňa je kolektívna klinická koncepcia, ktorá spája všetky izolované formácie štítnej žľazy, líšia sa morfologickými charakteristikami od zvyšku tkaniva. Pojem "uzol" v klinickej praxi k pochopeniu nádor štítnej žľazy akejkoľvek veľkosti, ktorá môže byť kapsule, a je určená palpáciou alebo metódami vizuálne výskumu.

V súčasnosti existujú: endemická nodulárna chord (spôsobená nedostatkom jódu); osamelý nodulárny úder (jediný uzol); multinodulárna stúpačka (veľký počet uzlov);. Konglomerátne nodulárna struma (uzlov prepojených štítnej žľazy uzliny sú zistené u 4% populácie USA, a identifikáciu rakoviny štítnej žľazy je 40: 1 milión ročne a úmrtnosť - 6: 1 milión ročne.

Príčiny nodulárnej chrapavky

Príčiny rôznych chorôb, ktoré vedú k vzniku uzlín v štítnej žľaze, sú tiež odlišné.

  1. Štítna žľaza štítnej žľazy vzniká ako dôsledok malých krvácaní, folikulárnej hyperplázie alebo dystrofie uzlín tvorených nodulárnym koloidným rodom.
  2. Nodulárny koloidný rojník sa v takmer 100% prípadov vyskytuje na pozadí nedostatku stravy jódu.
  3. Príčinou autoimunitnej tyroiditídy je genetická predispozícia k tejto patológii v kombinácii s vplyvom nepriaznivých environmentálnych faktorov na telo.
  4. Rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje z dôvodu nejasných dôvodov pre dnešok; predpokladá sa, že riziko jeho vývoja sa zvyšuje s mutáciami určitých génov a v dôsledku vystavenia tomuto telu žiarenia.
  5. Folikulárny adenóm sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie TSH, ako aj pri porušení funkcií autonómneho nervového systému.

V prípade, že štítna žľaza postráda jód, ovplyvňuje rad motivujúce faktory, ktoré sú kľúčom k syntéze potrebného množstvo tohto hormónu v tele pozadí deficitu materiálu substrátu (rovnaký jódu). Tieto procesy spôsobujú buď difúzne zvýšenie štítnej žľazy alebo rast jednotlivých skupín buniek, z ktorých sa v skutočnosti tvoria uzliny.

klasifikácia

V závislosti od hormonálnej aktivity štítnej žľazy môže dôjsť k jej poškodeniu nasledovne:

  1. Zníženie produkcie hormónov tohto orgánu sa nazýva hypotyroidizmus. Výsledkom nedostatku hormónov je metabolizmus v ľudskom tele. Výsledkom je nadváha, inhibícia nervovej reakcie, tendencia k zadržiavaniu vody v tele a vývoj opuchy.
  2. Keď produkcia hormónov zostáva na rovnakej úrovni, tento stav sa nazýva euthyroidizmus. Príznaky hormonálnych porúch chýbajú a choroba sa prejavuje len v závislosti od toho, koľko je štítna žľaza zväčšená.
  3. Zvýšený obsah hormónov alebo hypertyroidizmus sa vyskytuje v dôsledku hyperfunkcie orgánu. To vedie k tomu, že metabolické procesy sú výrazne zrýchlené. Človek zároveň stráca hmotnosť, stáva sa nervóznym a podráždeným.

Strihač môže byť tvorený jedným uzlom a skupinou. V závislosti od stupňa rastu a veľkosti formácií sa rozlišujú tieto poddruhy choroby:

  1. Samostatný uzol je jediná veľká formácia v tkanivách štítnej žľazy, obklopená jednou kapsulou
  2. Multinodulárna stúpať - prítomnosť veľkého množstva nodulárnych útvarov v tkanivách žľazy oddelených kapsulami.
  3. Kondenzačná nodulárna škrabka je skupina tvarov, ktoré sa podobajú na štruktúru viacnárodnej struma, ale všetky sú zlúčené do konglomerátov
  4. Zmiešaný goiter (difúzna-uzlová strata štítnej žľazy) - prítomnosť rôznych typov žľazy v žľazových tkanivách

Choroba má tri stupne vývoja, ktoré určujú klinickí lekári v závislosti od veľkosti štítnej žľazy:

  1. V prvom rade je toto zvýšenie tak nevýznamné, že sa odhaľuje len pomocou ďalších prístrojových štúdií.
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný nárastom, ktorý sa nedá vizuálne určiť v normálnej polohe krku. Menšia zmena sa zaznamená pri otáčaní hlavy a počas palpácie.
  3. V treťom stupni úplne zmení tvar krčnej chrbtice.

príznaky

Počiatočný stupeň vývoja ochorenia nedáva žiadne zjavné príznaky, ich prejavy sa vyskytujú v neskorých štádiách, takže liečba nie je včasná. Iba špeciálna skúška rozpozná uzlovú formáciu.

Čím viac sa stanú, tým výraznejší je symptomatický obraz v predstaviteľoch oboch pohlaví, vyjadrený v:

  • hyperplázia (zväčšenie) žľazy;
  • slzy hlasu a bezpodmienečného kašľa;
  • dýchavičnosť;
  • bolesť v hrtane;
  • nepohodlie pri pokuse o prehltnutie;
  • pocit kompresie pri pokuse o naklápanie hlavy;
  • pravidelné závraty.

Symptomatológia difúzne-uzlovej patológie je podobná klinickému obrazu tyreotoxikózy - stavu tela, ktorý je spojený so zvýšeným množstvom hormónov štítnej žľazy a prejavuje sa v nasledujúcich symptómoch:

  • zlá chuť;
  • nespavosť;
  • nízky krvný tlak;
  • bolesť srdca a srdcové búšenie;
  • dyspnoe s fyzickou námahou;
  • poškodenie kože (suchosť a lúpanie);
  • mierne zníženie pamäti;
  • nízka telesná teplota;
  • zníženie erektilnej funkcie u mužov;
  • chorobnosť nodálneho vzdelávania;
  • nervovú a podráždenú náladu (u žien častejšie);
  • porušenie menštruácie u žien, ako aj prípadné potraty a neplodnosť.

Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj deti. Nebezpečenstvo je, že existuje priamy vplyv na duševné a fyzické ukazovatele vývoja dieťaťa, proces liečby je ťažký.

Basedovova choroba - hypertyroidizmus spôsobený nadbytkom hormónov štítnej žľazy produkovaných difúznymi tkanivami štítnej žľazy a otravou tela môže vyvolať výskyt nasledujúcich príznakov vo forme:

  • suchá koža;
  • nervozita a úzkosť;
  • trasenie horných a dolných končatín;
  • konštantný pocit hladu;
  • vysoká teplota;
  • výrazný výčnelok očí.

Štítna žľaza v nodulárnom plazme sa prejavuje povrchovým zhrubnutím krku, ktorý je viditeľný voľným okom. Zároveň je zaznamenaná jeho nerovnosť. Po určitom čase dochádza k prejavom bolestivých príznakov mechanického plánu v dôsledku množenia nodulárnych útvarov. Ich kompresný účinok je vystavený krvným cievam, tracheám, nervovým zakončením, pažerákom.

diagnostika

Na správne posúdenie štítnej žľazy je potrebné vykonať niekoľko typov vyšetrení.

Diagnóza zahŕňa použitie jednoduchých a sofistikovanejších metód hodnotenia:

  1. Analýza sťažností pacientov;
  2. Biopsia punkcie v prípade podozrenia na rakovinu;
  3. Rádiografia pažeráka a hrudníka;
  4. Scintigrafia alebo tomografia;
  5. Vyšetrenie štítnej žľazy (metóda palpácie) a vizuálna kontrola;
  6. Ultrazvukové vyšetrenie: určenie veľkostí, kontúry štítnej žľazy, štruktúra a tvar uzlov, ich počet, stav krvného toku;
  7. Laboratórne testy hormonálneho panelu: stanovenie hladiny TSH, kalcitonínu, voľných frakcií T3 a T4.

Lekár predpisuje liečbu až po diagnóze, pretože niektoré typy patológií nevyžadujú lekársku liečbu.

Liečba uzlovej uzliny

Voľba liečby nodulárna strumy štítnej žľazy závisí na príčine jeho vzniku, typu uzla, veľkosti, veku a sprievodnej ochorenia. Existujú tri hlavné metódy liečby: lieky, rádioaktívny jód a chirurgia.

liečenie

Liečebný režim uzlovej uzliny závisí od hormonálnej aktivity štítnej žľazy. Pri hypertyreoidizme sa zníži produkcia hormónov a hypotyreóza zvyšuje koncentráciu hormónov štítnej žľazy. Týmto spôsobom je možné dosiahnuť zníženie uzlov.

Dávka propylyltiouracilu sa stanovuje individuálne, 2-6 tabliet 3-5 krát denne. Trvanie liečby 1-1,5 rokov. Počas liečby pravidelne kontrolujte hladinu hormónov štítnej žľazy.

Thyrotom začína užívaním ¼ tabliet a postupné zvyšovanie dávky. Priraďte 1-3 tablety denne 30 minút pred jedlom. Tableta sa premyje 100 ml vody a prehltne bez žuvania. Dĺžka liečby je od 6 mesiacov do 2 rokov.

Yodtiroks. Obsahuje levotyroxín a anorganický jód. Vezmite pol hodinu pred raňajkami za polovičné tablety. Po 2 až 4 týždňoch môže lekár zvýšiť dávku. Trvanie liečby je 1-3 mesiace, lekár stanovuje počet jednotlivých kurzov individuálne, v niektorých prípadoch sa vyžaduje celoživotné prijatie lieku.

Liečba štítnej žľazy pomocou rádiojódu

Účinnou metódou je liečba nodulárnej toxickej chlopne s rádioaktívnym jódom 131. Spôsobuje bunkovú smrť vo vzdialenosti 2 mm od miesta akumulácie izotopu jódu, čo umožňuje bodový bod do uzla. Zavedenie dostatočnej dávky pomáha znížiť veľkosť uzla o 30-80%.

Liečba nodulárnej škrabky sa uskutočňuje metódou diaľkového ožarovania. Jednotlivé dávky sú 15 až 30 μm. Je to takmer desaťkrát menej ako úroveň ožarovania rakovinou. Preto nie sú žiadne vedľajšie účinky.

Ľudové opravné prostriedky

Súčasne s liečbou liekom alebo pri absencii potreby konzervatívnej terapie je možné úspešne liečiť nodulárny chudák s ľudovými prostriedkami. Existuje mnoho receptov tradičnej medicíny na zmiernenie príznakov tejto choroby.

  1. Tinktura čerešňových vetvičiek. Vezmite približne 100 gramov mladých čerešňových konárov s opuchnutými pupočníkmi a zhruba rozdrviť. Vyplňte pol litrom teplej vody a varíme asi 40 minút. Nechajte vychladnúť a aplikujte 2 lyžičky trikrát denne pred jedlom. Kurz terapie trvá od 3 do 5 týždňov. Účinok sa prejaví po ukončení liečby.
  2. Šťavy a buničiny z piatich citrónov sa zmiešajú s nakrájaným cesnakom (päť denticolov) a jednou lyžičkou medu. Zmes sa má infúziť na tmavom mieste sedem dní. Vezmite jednu čajovú lyžičku ráno a večer a pomaly prehĺtajte zmes.
  3. Infúzia vlašských orechov. Päťdesiat mladých zelených vlašských orechov sa rozdrví a umiestni do sklenenej nádoby. Po pridaní 100 g alkoholu a nalejte med. Trvá asi mesiac v tmavom suchom suchom mieste. Tinktura sa užíva 1 čajovou lyžičkou 4 krát denne, umyje sa jedným pohárom mlieka. Vzhľadom na vysokú koncentráciu prírodného jódu v vlašských orechoch je vývoj nodulárnej škrabky výrazne obmedzený a môže sa úplne zastaviť. Mlieko podporuje rýchle vstrebávanie jódu telom. Kurz terapie trvá od 6 týždňov až po 2 mesiace.
  4. Alkoholická tinktúra včelieho vosku veľmi dobre pomáha. Normalizuje imunitu, vďaka ktorej sa telo obnovuje. Na pohár podmor (mŕtve včely) vezmite 4 poháre vodky. Zmes sa má podávať infúziou po dobu 2 týždňov, potom bude pripravená na použitie. Kmeň a vezmite si ju na čajovú lyžičku dvakrát denne. Tinku môžete piť vodou.
  5. Vysušte semená dule a rozomlejte ich na prášok. Zmiešajte 1 časť semien s 2 dielmi medu a 1 dielom citrónovej šťavy, premiešajte a uchovávajte v chladničke. Vezmite ráno prázdny žalúdok na lyžičku drogy. Veľmi skoro sa budete cítiť uľavený.

Pred použitím tradičných metód liečby je potrebné konzultovať s lekárom. A v žiadnom prípade nemôžete nahradiť tradičnú farmakoterapiu tradičnými metódami liečby.

Prevencia ochorenia

Aby sa ochorenie nezačalo, vyhýbajte sa nebezpečným komplikáciám a možným relapsom, je potrebné nezanedbávať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

  • správnej výživy.
  • dostatočnú fyzickú aktivitu.
  • absencia stresu.
  • užívanie liekov obsahujúcich jód alebo zvýšenie potravín obsahujúcich jód v strave.
  • obmedzenie pobytu v oblastiach so zvýšenou rádioaktivitou alebo vysokou koncentráciou chemických látok vo vzduchu.

Treba mať na pamäti, že kľúčom k úspešnej liečbe v prípade príznakov nodulárnej škvrny štítnej žľazy závisí od včasnej diagnózy, preto musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu a podrobiť sa ročnému komplexnému vyšetreniu.

Nodulárna chlopňa štítnej žľazy - príčiny, symptómy, liečba

Zlá ekológia, vysoké rádioaktívne pozadie, toxíny sú príčinou vzniku mnohých endokrinných ochorení. Nodulárna chlopňa štítnej žľazy alebo reťazec je skupina ochorení, pri ktorých sa tkanivá žľazy expandujú exponenciálne, tvoria sa tesnenia a vnútorné uzliny. Špička ochorenia klesá vo veku nad 40 rokov, pričom ženy trpia častejšie ako muži.

Zdravá a zväčšená štítna žľaza

Klasifikácia uzlov

Strihač môže byť tvorený jedným uzlom a skupinou. V závislosti od stupňa rastu a veľkosti formácií sa rozlišujú tieto poddruhy choroby:

  1. Samostatný uzol - jedinú veľkú formáciu v tkanivách štítnej žľazy obklopenú jednou kapsulou
  2. Multinodulárny goiter - prítomnosť množstva uzlových útvarov oddelených kapsulami v žľazových tkanivách.
  3. Konglomerátny uzlovitý úder - skupinu skupín, ktoré štruktúrne pripomínajú viacinodulárnu struma, ale všetky sú zlúčené do konglomerátov
  4. Zmiešaný goiter (difúzna-uzlová strata štítnej žľazy) - prítomnosť rôznych typov útvarov v tkanivách žľazy

Najčastejšie je struma benígna choroba. Iba v 4% všetkých prípadov je diagnostikovaná onkológia, v iných prípadoch sa hovorí o takej chorobe, ako je nodulárna netoxická stúpa štítnej žľazy.

V štádiu vývoja sú:

  • - alebo neprítomnosť gotiky v normálnej štruktúre štítnej žľazy.
  • - Keď je palpácia určená zvýšením jednej alebo dvoch častí štítnej žľazy, ultrazvuk skúma tvorbu veľkých rozmerov.
  • - zvýšenie štítnej žľazy sa určuje voľným okom.
Neskoré štádium uzlovej štítnej žľazy

Príčiny tejto choroby

Je dokázané, že medzi ochoreniami štítnej žľazy nodulárny goiter zaujíma vedúce pozície. Presné príčiny vzniku ochorenia nie sú stanovené, ale medzinárodné lekárske fórum identifikuje množstvo predisponujúcich faktorov:

  1. Hormonálna reštrukturalizácia organizmu (dospievanie, tehotenstvo a menopauza u žien).
  2. Dedičnosť.
  3. Rôzne ochorenia štítnej žľazy.
  4. Nedostatočný príjem jódu.
  5. Prítomnosť chronických zápalov infekcie a zápalu v tele.
  6. Poruchy lymfatického systému.
  7. Negatívne faktory životného prostredia.
  8. Zlé návyky.
  9. Konštantné nervové napätie a stres.

Kombinácia viacerých faktorov zvyšuje riziko ochorenia, ale v budúcnosti neurčuje jeho povinný výskyt. Malo by sa pamätať na to, že goiter nie je vždy nezávislou formou ochorenia. Jeho prítomnosť môže byť samostatným príznakom iných nebezpečných patológií.

Stanovenie presnej choroby môže byť výlučne špecialista na základe interných vyšetrení, analýz a ďalších prieskumov.

Príznaky goiteru

Je takmer nemožné odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu. Najčastejšie nodulárna struma je diagnostikovaná na plánované inšpekčnej endokrinológa alebo pri stanovení komorbidity vznikla hormonálne poruchy: myómu, mastopatia u žien a adenómy prostaty u mužov.

V pokročilých štádiách sa pacient začína vyskytovať nasledovné príznaky:

  • hypotenzia;
Hypotenzia - to je jeden z prvých príznakov nodulárnej štítnej žľazy
  • zníženie ukazovateľov teploty;
  • závrat a nevoľnosť;
  • výskyt nadmernej telesnej hmotnosti;
  • výskyt edému dolnej končatiny;
  • pocit kómy v hrdle;
  • depresívny stav;
  • celkový pokles sily, poškodenie pamäti;
  • výskyt zápchy;
  • znížená sexuálna túžba.

Tieto prejavy ochorenia sú fixované výrazným znížením produkcie hormónov. Avšak niekedy existujú situácie, kedy vývoj bolesti, naopak, sprevádza zvýšenie hormonálnej funkcie. V tomto prípade majú príznaky opačnú povahu:

  • zvýšenie telesnej teploty;
  • tachykardia, nadmerné potenie;
  • zníženie telesnej hmotnosti;
  • tremor končatín;
  • častá hnačka;
  • výčnelok očí.

Pamätať! Ktorýkoľvek z uvedených príznakov je dôvodom na volanie špecialistu. Včasná diagnostika pomáha rýchlo vyliečiť ochorenie a predchádzať nebezpečným komplikáciám.

Teplota tela v uzlovej štítnej žľaze štítnej žľazy sa zvyšuje

Diagnóza ochorenia

Ak máte podozrenie na uzlík štítnej žľazy, pacient prejde na konzultáciu s endokrinológiou. Presná diagnóza sa vykonáva na základe palpácie, zberu rodinnej a osobnej histórie, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód.

Laboratórna diagnostika pozostáva z odberu krvi pre všeobecnú klinickú analýzu, biochémiu a hormonálne štúdie. Najprv je uvedený panel štítnej žľazy, ktorý znázorňuje stav hlavných hormónov produkovaných štítnou žľazou:

  • thyrotropin. Pokles charakterizuje toxickú povahu novotvaru alebo autonómne fungujúcich štítov štítnej žľazy, ale môže byť fixovaný počas hormonálnych zmien počas tehotenstva, podvýživy alebo stresových situácií. Zvýšenie charakterizuje pokles aktivity štítnej žľazy, čo je pravdepodobne spojené s vývojom onkologických ochorení.
  • trijódtyronín. Zníženie hormónu indikuje vývoj neoplazie ľubovoľnej povahy. Zvýšenie - potvrdzuje prítomnosť netoxického uzlového uzliny
  • tyroxín. Zvýšenie je fixované v prítomnosti rôznych autoimunitných porúch, pokles charakterizuje neskoré štádiá Hashimotovej tyreoiditídy.
  • kalcitonín. Veľmi vysoké dávky, ktoré prekračujú normu 7-10 krát, môžu hovoriť o vývoji rakoviny štítnej žľazy

Dôležité! Príjem určitých liekov, najmä estrogénov, aspirínu, furosemidu a dexametazónu môže ovplyvniť výsledky testov. Ak nie je možné lieky zrušiť pred testom, laboratórny personál by mal byť upozornený.

Inštrumentálna diagnostika pozostáva z povinného ultrazvukového vyšetrenia štítnej žľazy a rádioizotopového skenovania. V prípade detekcie nodulárnej štruktúry štítnej žľazy sa pacientovi odporúča RTG hrudníka, aby sa vylúčilo klíčenie novotvarov. Ak existuje podozrenie na onkológiu, vykoná sa biopsia s povinným histologickým vyšetrením.

liečba

Liečba uzlovej štítnej žľazy je určená na základe všetkých vykonaných vyšetrení, berúc do úvahy provokujúce faktory a sprievodné ochorenia. Moderná medicína používa konzervatívnu terapiu, použitie rádioaktívneho jódu a chirurgický zákrok. Je prijateľné liečiť nodulárny chudák s ľudskými prostriedkami, ale ich terapeutický účinok nie je úplne pochopený, preto ho odborníci odporúčajú len ako súčasť komplexnej terapie.

Diagnóza uzlovej štítnej žľazy sa môže vykonať pomocou ultrazvuku

Dôležité! Liečba netoxickej nodulárnej gule 1 stupňa sa nevykonáva. V tomto prípade je pacientovi s normálnou funkciou štítnej žľazy priradená čakacia taktika s periodickým vyšetrením v dynamike. Podobná stratégia sa môže použiť aj v prítomnosti adenómov alebo cystov malej veľkosti s normálnym stavom lymfatických uzlín a pokojným hormonálnym zázemím.

Pri absencii veľkých nádorov a hormonálne vysokými titrami, pacient je priradený k terapii zameranej na odstránenie prebytočného jódu z tela, ako aj blokovanie produkciu hormónov štítnej žľazy. Keď, funkciu štítnej žľazy, je naopak znížený, liečebný režim zameraný na zrýchlenie m vystavením mozgovej hypofýzy. Používajú sa levothyroxín a tyreotóm.

V pokročilých štádiách ochorenia sa dosahujú vysoké výsledky s použitím rádioaktívneho jódu. Účinok sa dosiahne v dôsledku smrti buniek, ktoré prichádzajú do styku s účinnou látkou. Pri tejto liečbe sa uzliny znižujú viac ako 2-krát, zatiaľ čo zdravé tkanivá nie sú ovplyvnené.

V prítomnosti veľkých formácií alebo pri neprítomnosti účinku farmakoterapie je pacientovi pridelená operácia.

Operatívny zásah: príprava a kontraindikácie

Počas operácie je poškodená časť štítnej žľazy vyrezaná s maximálnym zachovaním fungovania celého orgánu. Priame indikácie na operáciu sú:

  • uzol alebo novotvar s priemerom väčším ako 3 centimetre;
  • vizualizácia hrubého čreva;
  • podozrenie na malígny proces;
  • časté relapsy s konzervatívnou liečbou;
  • adenóm;
  • absencia účinku hormonálnej liečby počas šiestich mesiacov.
Táto operácia je potrebná v prípade, že uzlová struma je viditeľná voľným okom

V predvečer operácie je pacientovi poskytnutý tréning, ktorý trvá od 1 do 3 mesiacov. Spočíva v prijímaní špecializovaných liekov a terapeutickej výživy s cieľom obohatiť telo jódom, bielkovinami a vitamínmi. Kŕmne stravovanie by malo byť čo najvyváženejšie, s dostatočným množstvom mäsa, rybích výrobkov a zdravých tukov.

Neuskutočňujú sa vážne rehabilitačné opatrenia. V prvých dňoch pacient dostane prevažne tekuté jedlo, fyzické cvičenia sú vylúčené. Do týždňa sa pacient môže vrátiť do normálneho života.

Podobne ako akýkoľvek zásah, operácia na štítnej žľaze, s cieľom vykrojenia uzlovej uzliny, má množstvo kontraindikácií:

  • staroba (viac ako 70 rokov)
  • prítomnosť akútneho infekčného procesu
  • závažná forma ochorení kardiovaskulárneho systému;
  • chronické zlyhanie obličiek.

Operácia je tiež zakázaná pre ľudí s poruchami dýchacieho systému

Výživa pre nodulárnu rohovku

Diéta v uzlovej štítnej žľaze štítnej žľazy zahŕňa zvýšený príjem produktov obsahujúcich jód. Patria sem morské plody a vajcia.

Energetická hodnota stravy je pomerne vysoká a dosahuje viac ako 3 000 kalórií. V súlade s tým by sa mal pacient starať o aktívny životný štýl, pretože akumulácia extra libier nevedie k úplnému vyliečeniu tejto choroby. Obzvlášť užitočné sú prechádzky pozdĺž mora, ale akýkoľvek aktívny odpočinok je vítaný.

Nedoporučuje sa jesť potraviny, ktoré stimulujú nervový systém a nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus:

  • káva;
  • čokoláda;
  • údené produkty;
Keď je nodulárna škrabka nevyhnutná na opustenie údených produktov a iných škodlivých potravín
  • tuková kosť;
  • korenené jedlá;
  • pikantné omáčky;
  • rýchle občerstvenie a konzervované potraviny priemyselnej výroby.

Základom stravy sú všetky užitočné produkty. Energetická hodnota stravy sa zvyšuje kvôli hojnej konzumácii sacharidov (väčšinou komplexných) a bielkovín. Tuky by mali byť obmedzené, ale ich množstvo sa nesmie dostať na kritické minimum. Odporúčaný príjem asi 130 gramov tuku s významným podielom rastlinných zložiek.

Najviac užitočné pri ochoreniach štítnej žľazy:

  • morské ryby (môžu byť mastné odrody);
  • mliečny tuk;
  • morská kel;
  • Ovocie a zelenina (s výnimkou okrúhlice a rutabagy);
  • obilniny a výrobky z múky;
  • bujón dogrose;
  • sladké džemy, med;
  • nerafinované rastlinné oleje.

Prevencia ochorenia

S uzlom štítnej žľazy môže každý človek bez ohľadu na pohlavie, vek a typ aktivity čeliť. V počiatočných štádiách choroba nie je nebezpečná a je úspešne liečená použitím liečivých hormónov, vitamínov a doplnkov.

Aby sa ochorenie nezačalo, vyhýbajte sa nebezpečným komplikáciám a možným relapsom, je potrebné nezanedbávať preventívne opatrenia, ktoré zahŕňajú:

  1. Správna výživa.
  2. Dostatočná fyzická aktivita.
  3. Prijatie liekov obsahujúcich jód alebo zvýšenie potravín obsahujúcich jód v strave.
  4. Obmedzenie pobytu v oblastiach so zvýšenou rádioaktivitou alebo vysokou koncentráciou chemických látok vo vzduchu.
  5. Žiadne stres.

Treba mať na pamäti, že kľúčom k úspešnej liečbe v prípade príznakov nodulárnej škvrny štítnej žľazy závisí od včasnej diagnózy, preto musíte venovať pozornosť svojmu zdraviu a podrobiť sa ročnému komplexnému vyšetreniu.

Typy uzlovej štítnej žľazy, príznaky a liečba

Nedostatok jódu v tele, slabá ekológia a množstvo ďalších faktorov môže viesť k ochoreniu štítnej žľazy. Mnohé z nich sú sprevádzané výskytom uzlového zahustenia na krku, asymetricky umiestneného, ​​meniaceho sa tvar. Niekedy sú uzly malé, nie sú okamžite zistené, najmä preto, že ostatné príznaky sa objavia neskôr. Následne sa nárast kužeľa stáva viditeľným, kozmetická chyba a príznaky stláčania susedných miest krku sú viditeľné. Je dôležité vedieť, že takéto novotvary sú niekedy zhubné.

Čo je uzlová škvrnitosť

Nodulárna bolesť je názov symptómu, ktorý sa vyskytuje pri rôznych ochoreniach štítnej žľazy. Patológie môžu mať inú povahu, ich nebezpečenstvo nie je rovnaké. Ale spoločným znakom je vzhľad zahustenia na krku vo forme samostatných uzlov.

Tie vznikajú v dôsledku skutočnosti, že v určitej štítnej stanice začne abnormálne proliferáciu epiteliálnych buniek, zvýšenie jednotlivých folikulov (kapsuly pozostávajúce zo železa), tvorbu cýst. Táto patológia sa vyskytuje pri zápalových ochoreniach štítnej žľazy, pri autoimunitných ochoreniach, ako aj pri tvorbe benígnych a malígnych nádorov.

U žien vzniká nodulárna bolesť častejšie ako u mužov.

Podľa pôvodu sa rozlišuje endemická škrabka (vyskytujúca sa u ľudí žijúcich v oblastiach s prírodným nedostatkom jódu) a sporadických (nie je spojených s týmto javom).

Druhy uzlovej uzliny

V závislosti od počtu vytvorených uzlov je burč rozdelený do nasledujúcich typov:

  • osamelý - vyskytuje sa v singulárnom;
  • multiinodulárne - v štítnej žľaze sú vytvorené 2 alebo viac nespojených uzlov;
  • konglomerát - niekoľko uzlov tvorí vo forme oddelených kapsúl, ktorých steny sú zvárané dohromady (vytvára sa konglomerát);
  • difúzny-uzlový - štítnej žľazy je jednotne zväčšený, s uzlové kondenzácie sa objavujú vo svojich samostatných častiach.

Uzly sa tiež vyznačujú povahou zmien štruktúry tkaniva.

Koloidné uzliny. Sú to folikuly, zväčšené v dôsledku proliferácie (proliferácie) buniek a naplnené sekrečnou tekutinou (koloidom). Takéto utesnenie sa vyskytuje u 85% pacientov, ktorí majú štítnu žľazu s uzlom.

Benígne nádory (Adenómy). Zisťujú sa v približne 5 až 8% prípadov.

Malígne nádory (folikulárne, papilárne, medulárne a iné typy rakoviny štítnej žľazy).

Existujú tiež tzv. Pseudo-uzliny zápalového pôvodu, ktoré vznikajú napríklad v autoimunitnom uzlovom hrudníku (Hashimoto). Novotvary nachádzajúce sa v žľaze pomocou ultrazvuku môžu byť tiež cysty, ktoré sa niekedy pokazia za malé uzliny.

Video: Typy uzlín štítnej žľazy

Príčiny nodulárnej chrapavky

Choroby súvisiace s tvorbou buriny majú odlišný pôvod. Napríklad príčinou kolaloidu je pravdepodobne nedostatok jódu v tele. Nedostatok tohto prvku vyplýva zo skutočnosti, že v tejto oblasti je jeho obsah v prírodnej vode a v pôde príliš nízky.

Poznámka: Najdôležitejším opatrením na prevenciu ochorenia štítnej žľazy a výskyt uzlovej škvrny je použitie jódovej soli, rýb, plodov s vysokým obsahom tohto prvku.

Ak osoba, ktorá žije v týchto environmentálnych podmienkach, konzumuje nedostatočné množstvo výrobkov bohatých na jód alebo sa vedome vyčerpá diétami, môže vyvinúť takúto patológiu.

So zvyšujúcimi sa folikulami často dochádza k poškodeniu malých krvných ciev. Folikuly sú naplnené krvou, čo vedie k tvorbe cysty.

Dôvodom pre tvorbu nádorov štítnej žľazy, je generovanie porušením hormónov štítnej žľazy, čo vedie k hypotyreóza (nedostatok hormónov) alebo hypertyreóza (nadbytok týchto látok). Vývoj chorôb je ovplyvnený znečistením ovzdušia priemyselnými plynmi, pobyt v zónach kontaminovaných rádioaktívnym odpadom.

Predpokladá sa, že príčinou autoimunitných ochorení je vírusová infekcia. Zodpovednosť hrá dôležitú úlohu. Nodulárna bolesť sa často vyskytuje u pacientov s Downovým syndrómom a inými genetickými poruchami vývoja.

Príznaky ochorenia štítnej žľazy

Často sa pri tvorbe nodulárnej chlopne nevyskytujú žiadne príznaky zdravotnej poruchy. Nevyvážené zahustenie na krku pokazí len vzhľad osoby. Patológia sa postupne rozvíja. Existuje niekoľko stupňov vývoja ochorenia (autorom tejto klasifikácie je lekár OV Nikolaev):

0. Štítna žľaza nie je zväčšená, čo môže byť potvrdené palpáciou a vizuálnym vyšetrením.

1. Z vonkajšieho hľadiska je zväčšenie žľazy nepostrehnuteľné, malé uzliny sa však môžu prejaviť palpáciou.

2. Štítna žľaza vystupuje pri prehĺtaní.

3. Bruch je tak zväčšený, že dochádza k zahusteniu krku.

4. Zvýšenie hrubosti je značné, asymetrické uzly deformujúce krk sú viditeľné.

5. Bruch je taký veľký, že stláča susedné orgány.

Vzhľadom ku kompresii pažeráka, priedušnice, ciev a nervov sú symptómy, ako je pocit na krku cudzieho telesa, chrapot, dýchavičnosť, suchý kašeľ otravné. Tlak na pažerák vedie k tomu, že človek nemôže prehltnúť jedlo.

Výsledkom stláčania ciev je závrat, hluk v ušiach. Môže sa vyskytnúť krvácanie. Stagnácia krvi prispieva k nástupu zápalu a bolesti.

V niektorých prípadoch výskyt uzlovej uzliny nevedie k zmene produkcie hormónov T3 a T4. Ale niekedy existujú také podmienky ako hypotyreóza alebo hypertyreóza. Symptómy hypotyreózy sú znížená telesná teplota a tlak, slabosť, ospalosť, znížená srdcová frekvencia, suchá koža. Deti zažívajú oneskorenie rastu a duševného vývoja. U dospievajúcich v nedostatku jódu v organizme je možné oneskorenie sexuálneho vývoja.

Ženy s týmto stavom tela často trpia neplodnosťou alebo potratom. Existujú menštruačné poruchy. U mužov a žien klesá sexuálna aktivita.

Pre hypertyroidizmus, naopak, zvýšenie teploty, výskyt tachykardie. Táto osoba sa stane zbytočne podráždeným. Existuje trepanie rúk, nepochopiteľný pocit hladu (zatiaľ čo pacient ostro rastie tenký).

diagnostika

Po prvé, krk je palpovaný. Po detekcii uzlov sa vykoná ultrazvuk (určuje sa ich veľkosť, stav krvných ciev). Prítomnosť malígnych novotvarov je indikovaná ich nízkou pohyblivosťou vzhľadom na susedné tkanivá a zvýšenou hustotou, zväčšenými lymfatickými uzlinami a ich beztvarosťou.

Ak existuje podozrenie na rakovinu, vykoná sa biopsia štítnej žľazy s nodulárnou chlopňou. Okrem toho sa vykoná krvný test hormónov štítnej žľazy. Stav iných orgánov (pľúca, obličky) sa skúma, aby sa vylúčila prítomnosť metastáz. Na ten istý účel sa vykonáva CT a MRI.

Spôsoby liečby

V závislosti od príčiny tvorby nodulárnej chlopne sa liečba vykonáva konzervatívne alebo operatívne. V prítomnosti rakovinových nádorov sa uskutočňuje liečba rádioaktívnym jódom.

Ak sú uzliny malé, neovplyvňujú pohodu a nezvyšujú, liečba sa nevykonáva, ale pacient by mal pravidelne navštevovať endokrinológov.

Účelom lekárskej liečby nodulárna struma doplnenie 2-3 stupne je nedostatok jódu v organizme s liekmi na základe jeho soli (jodid draselný, jodomarin).

Ak sa pozoruje hypotyreóza, je predpísané dlhodobé podávanie eutiroxu alebo L-tyroxínu. S nadbytkom hormónov štítnej žľazy v krvi sú lieky predpísané na potlačenie ich produkcie (ako je tiamazol).

Operatívna liečba je predpísaná, ak sa uzly buriny rýchlo zvyšujú, zabraňujú prehltnutiu, dýchaniu, výrazne deformujú krk. Taktiež sa odstránia zhubné nádory. Enucleation (vyluschivanie) tesnenia. Je tiež možné čiastočne odstrániť tkanivá štítnej žľazy alebo ju úplne odstrániť.

Potom sa prípravky na hormóny štítnej žľazy a vápnik predpísajú na umelú udržiavanie hladiny látok produkovaných štítnou žľazou.

Najlepšie výsledky možno dosiahnuť pri liečbe pacientov s koloidnou chlopňou.

Nodulárny chudák

Zob sa nazýva zväčšenie štítnej žľazy. V prípade, že v štítnej žľaze sú uzlové útvary, človek hovorí o uzlovej uzde. Nodulárna struma - najčastejšie ochorenia štítnej žľazy, sa vyskytuje v 5% populácie, a podľa odborníkov, vzhľadom k tomu, latentnej formy nodulárna strumy, náhodou niekedy zistené pri vyšetrení z iného dôvodu, toto číslo môže byť v polovici bezpečne zvýšiť. Ženy sú štyrikrát viac náchylné na uzlík, než muži.

Nodulárna struma skupina chorôb spojených spoločnou vlastnosťou, - prítomnosť uzlov v štítnej žľaze. Skutočnosť, že tkanivo štítnej žľazy tvorená radom folikulov, každý folikul bunka je mikroskopická guľa obsahujúci vnútri látky v koloidnej forme. uzol štítnej žľazy je zväčšený folikul - jednoduché, násobné (multi-struma), spájkované spoločne trochu zväčšené folikuly, folikulárna cysta alebo nádor, ktorý vznikol z folikulu (adenóm, vrátane malígny).

Príčiny nodulárnej chrapavky

Príčiny nodulárneho goiteru sú stále nevyriešené. Predpokladá sa, že záležitosťou, žijúci v oblastiach so zníženým obsahom jódu vo vode (strumy), ale lekárske štatistiky naznačujú, že uzliny štítnej žľazy sa tvorí u ľudí žijúcich v oblastiach s normálnou jódom o niečo menej. Preto, ak nízky obsah jódu nie je jedinou príčinou nodulárnej chlopne.

Zvyšovanie folikulov a tvorba cystí sa vyskytujú v reakcii na zmeny v tele, ktoré zvyšujú zaťaženie štítnej žľazy. K tomu dochádza s rôznymi chorobami, dedičnou predispozíciou, ako aj s vplyvom určitých environmentálnych faktorov, najmä stresu. Niektorí experti považujú také formy, ako je koloidný proliferatívny nodulárny goiter, zmeny v štítnej žľaze súvisiace s vekom.

Druhy uzlovej uzliny

V závislosti od pôvodu, zloženia a príčiny nodulárnej bolesti sa rozlišujú tieto typy:

  • Endemická nodulárna chord;
  • Osamelý uzol (jediný uzol štítnej žľazy);
  • Multinodulárny hlien (mnoho uzlín štítnej žľazy);
  • Congolometrická nodulárna koža (konglomerát spájaných kĺbov);
  • Difúzne-nodulárny goiter (uzliny sa tvoria vo zväčšenej štítnej žľaze);
  • Pravá cysta štítnej žľazy;
  • Folikulárny adenóm štítnej žľazy (benígny nádor);
  • Malígny nádor štítnej žľazy.

Stupne uzlovej uzliny

V závislosti od toho, koľko je štítna žľaza zväčšená, určuje sa stupeň uzliny. Skôr, klasifikácia stupňov nodulárnej škvrny podľa O.V. Nikolaev, v roku 1994 Svetová zdravotnícka organizácia navrhla novú klasifikáciu. V klinickej praxi sa však v súčasnosti používa klasifikácia Nikolaev a klasifikácia WHO, a tak sa zmienime o oboch.

Stupeň nodulárneho burticíka (a gotiky všeobecne) podľa Nikolajeva:

    • 0 stupňa - štítna žľaza nie je viditeľná a nehmatateľná;
    • 1 stupeň - štítna žľaza nie je viditeľná, ale hmatateľná;
    • 2 stupne - štítna žľaza je viditeľná počas prehĺtania;
    • 3 stupeň - štítna žľaza zvyšuje obrys krku, čím je silná;
  • 4 stupne - jasná čiapka, ktorá porušuje konfiguráciu krku;
  • 5 stupňov - štítna žľaza dosiahne obrovské rozmery a stláča priľahlé orgány.

Stupeň uzlovej uzliny (a bolesť vo všeobecnosti), ako definuje WHO:

  • 0 stupňa - bez stonca
  • 1 stupeň - veľkosť lalokov (alebo jedného laloku) je väčšia ako distálny falanga palca pacienta. Bruch je hmatateľný, ale nie viditeľný.
  • 2 stupne - struma je palpovaná, viditeľná pre oko.

Symptómy nodulárnej chlopne

Zvyčajne chýbajú symptómy nodulárneho goiteru. To je viac relevantné pre najbežnejšiu formu, nodulárny koloidný proliferatívny goiter a tiež na cysty štítnej žľazy. V tomto prípade jediné príznaky nodulárnej škrabky sú formácie, uzliny a cysty sami, spravidla pacient nemá nič spoločné. Ak sa uzly dostanú na značnú veľkosť, môžete dostať sťažnosti na kozmetickú chybu alebo pocit kompresie krku.

Pokiaľ ide difundovať nodulárna struma, tu nodulárna struma príznaky sa zhodujú s príznakmi hypertyreóza: nervozita, strata hmotnosti so zvýšeným množstvom príjmu potravy, tachykardia, atď

Všeobecne možno povedať, že vo všetkých prípadoch, s výnimkou koloidných proliferatívnych tvárne strumy a štítna žľaza folikulárnej cysty, nodulárna struma symptómy zhodnými s príznakmi základného ochorenia, ktoré spôsobili tvorbu uzlov.

Diagnóza uzlovej škvrny

Diagnóza uzlovej uzliny je založená na údajoch zo štítnej žľazy. Na tento účel sa používajú nasledujúce metódy:

  • Krvný test obsahu hormónov štítnej žľazy;
  • Tenká ihla biopsia štítnej žľazy (TPB);
  • Rádioizotopové skenovanie štítnej žľazy;
  • Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) štítnej žľazy sú najdrahšími, ale aj najinteligentnejšími metódami prieskumu.

Liečba uzlovej uzliny

Liečba nodulárna struma vykonaná v závislosti na príčine, ktorá slúžila ako uzly v výskytu štítnej žľazy. Väčšina odborníci sa domnievajú, že nie je nutná liečba nodulárna strumy vo forme tvárnej koloidného proliferatívnej strumy v tomto prípade predpísať dynamické sledovanie stavu štítnej žľazy a liečba sa používa len vtedy, keď sa zložky vykazujú stúpajúcu tendenciu na krátku dobu.

Liečba nodulárneho goiteru môže byť liečebná a chirurgická, výber metódy vykonáva ošetrujúci lekár. Lieková terapia sa uskutočňuje s liekmi, ktoré potláčajú nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Jednou z najefektívnejších metód liečby nodulárnej chlopne je zavedenie rádioaktívneho jódu do štítnej žľazy, čo pomáha zmenšiť alebo dokonca zmiznúť uzly a obnoviť normálnu veľkosť žľazy.

Operatívna liečba nodulárneho goiteru spočíva v odstránení uzlov a v prípade, že existuje zvláštny dôkaz, napríklad malígny nádor pri odstránení jedného laloku alebo celej štítnej žľazy.

Liečba ľudských nodulárnych guliek

Predtým, ako začnete liečiť ľudové lieky s nodulárnym cholekom, mali by ste určite navštíviť endokrinológov, pretože v niektorých formách môže byť liečba iba chirurgická a samoliečba môže stratiť drahocenný čas.

Liečba ľudských nodulárnych liekov je vynikajúcim spôsobom, ako udržať zdravie v intervale medzi užívaním liekov alebo pri koloidnej proliferačnej forme ochorenia, keď sa nevyžaduje liečba drogami.

Vo všeobecnosti je liečba uzlovej uzliny s ľudskými prostriedkami zameraná na nápravu obsahu jódu v potravinách. Dobrý spôsob, ako to urobiť, je v nižšie uvedených receptoch:

1. Vezmite 1 kg čerstvých bobúľ čiernej chokeberry, premiešajte s 1 kg cukru, starostlivo rozomlejte. Vezmite zmes trikrát denne za 1-2 lyžice.

2. Denne jedzte 50-100 g morskej kel, alebo si z neho vyberte lyžičku prášku.

Video YouTube na tému článku:

Informácie sú zovšeobecnené a poskytujú sa len na informačné účely. Pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Nodulárna stúpa štítnej žľazy: príznaky a liečba

Nodulárna struma - to nie je nejaký oddelený patológie, ako kolektívne termín, ktorý zahŕňa rôzne ohniskovej vzdelávanie štítnej žľazy, obmedzený nemodifikovanej kapsule tkaniva. Uzly zvyčajne stanovené palpáciou a / alebo viditeľné počas ultrazvuku, alebo akýkoľvek iný druh zobrazovacích techník. Pre každú chorobu sprevádzanú tvorbou uzlín v štítnej žľaze je charakteristická ich špecifická morfologická štruktúra.

O tom, aké ochorenia môže byť sprevádzané týmto syndrómom, príčiny a príznaky tohto ochorenia, ako aj princípy jeho diagnostiky a liečby, sa naučíte z nášho článku.

klasifikácia

Syndróm nodulárneho goiteru spravidla sprevádza tieto ochorenia:

  • folikulárny adenóm štítnej žľazy;
  • nodulárny koloidný úder;
  • autoimunitná tyroiditída (jej hypertrofická forma, ktorá je charakterizovaná tvorbou falošných uzlov);
  • cysta štítnej žľazy;
  • malígnych novotvarov tohto orgánu.

Počet ohniskových útvarov v štítnej žľaze sa môže veľmi líšiť a ich vzťahy s okolitými tkanivami sa taktiež líšia. V závislosti od týchto charakteristík sú:

  • solitárny uzol (tvorba štítnej žľazy je jednoduchá a obmedzená na kapsulu);
  • multinodulárny stúpač (mnoho uzlov, každý z nich je zapuzdrený a umiestnený oddelene od ostatných);
  • konglomerát nodulárna struma (štítnej definuje niekoľko subjektov, z ktorých každá kapsula je obmedzená, ale nie sú od seba oddeliť a spájkované seba - forma konglomeráty);
  • zmiešaný goiter (štítna žľaza je difúzne zväčšená, odhaľuje 1 alebo viac uzlov).

V závislosti od výsledkov získaných počas palpácie (snímanie) štítnej žľazy sa rozlišujú 3 stupne gotiky:

  • 0 - veľkosť štítnej žľazy v medziach bežných hodnôt; bez buriny;
  • I - jeden alebo obidva laloky štítnej žľazy zväčšené; určuje sa palpácia, ale vizuálne v normálnej (plochej) polohe krku je neviditeľná;
  • II - zväčšenie štítnej žľazy je viditeľné voľným okom aj pri fyziologickej polohe krku; palpácia je určená zvýšením jednej alebo obidvoch častí tohto orgánu.

Príčiny a mechanizmus vývoja patológie

Príčiny rôznych chorôb, ktoré vedú k vzniku uzlín v štítnej žľaze, sú tiež odlišné.

  • nodálna koloidná škvrnitosť v takmer 100% prípadov sa vyvíja na pozadí nedostatku ľudskej jódovej diéty;
  • cysty štítnej žľazy sa vytvárajú ako dôsledok malých krvácaní, hyperplázie folikulov alebo dystrofie uzlín vytvorených v nodulárnom kolodisku;
  • folikulárny adenóm sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej sekrécie TSH, ako aj pri porušení funkcií autonómneho nervového systému;
  • príčinou autoimunitnej tyroiditídy je genetická predispozícia k tejto patológii v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi na telo;
  • Rakovina štítnej žľazy sa vyskytuje z dôvodu nejasných dôvodov pre dnešok; predpokladá sa, že riziko jeho vývoja sa zvyšuje s mutáciami určitých génov a v dôsledku vystavenia tomuto telu žiarenia.

V prípade, že štítna žľaza postráda jód, ovplyvňuje rad motivujúce faktory, ktoré sú kľúčom k syntéze potrebného množstvo tohto hormónu v tele pozadí deficitu materiálu substrátu (rovnaký jódu). Tieto procesy spôsobujú buď difúzne zvýšenie štítnej žľazy alebo rast jednotlivých skupín buniek, z ktorých sa v skutočnosti tvoria uzliny.

Patogenéza benígnych a malígnych nádorov štítnej žľazy je dostatočne zložitá a doteraz nebola úplne študovaná. Je známe, že pod vplyvom niektorých nepriaznivých faktorov (najmä ožarovania) sa jednotlivé bunky tohto orgánu začínajú aktívne, nekontrolovateľne rozdeľovať, a preto sa ich počet zvyšuje a vzniká nádor. Niektoré látky, ktoré podporujú rast buniek (najmä hormón stimulujúci štítnu žľazu) a mutácie určitých génov, sa tiež zúčastňujú na týchto procesoch.

Symptómy nodulárnej chlopne

Klinický obraz tejto patológie nie je charakterizovaný živou symptomatológiou a rôznymi charakteristickými znakmi. Pacienti často nevyvolávajú sťažnosti v počiatočných štádiách ochorenia. Následne rastúce uzly môžu stláčať orgány obklopujúce štítnu žľazu - pažerák, priedušnicu a spôsobujú zodpovedajúce klinické prejavy:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • poruchy dýchania, dyspnoe;
  • zmeniť hlasovú stopu až po jej stratu (v dôsledku parýzy hlasových povrazov).

Zvýšenie rúk pacienta nad jeho hlavu môže byť sprevádzané modrou tvárou a opuchom tváre, prejavom závratov až do mdloby. Tento príznak bol nazvaný názvom autora "príznakom Pembertona".

Ak dôjde k roztrhnutiu cievy a krvácaniu, je sprevádzaná objavením náhlej intenzívnej bolesti v oblasti lézie.

Princípy diagnostiky

Ak lekár (spravidla toto ochorenie bolo endokrinológ) objavia v štítnej žľaze, jedna alebo viac jednotiek, má určiť príčiny, ktoré viedli k takémuto stavu. Diagnostické vyhľadávanie vždy obsahuje 4 body:

  • zhromažďovanie sťažností a anamnéza;
  • objektívne vyšetrenie štítnej žľazy;
  • laboratórne metódy výskumu;
  • inštrumentálna diagnostika.

Pozrime sa na každú z nich podrobnejšie.

  1. Vo fáze zhromažďovania sťažností a anamnézy je veľmi dôležité informácie o pobyte pacienta v oblasti jódového deficitu, vplyv na jeho radiácie tela krátko pred nástupom súčasného patológie, načasovanie objavenia prvých príznakov ochorenia, prítomnosť akéhokoľvek ochorenia štítnej žľazy od pacienta alebo jeho blízkych príbuzných,
  2. Skúmanie pacienta, lekár môže zistiť zväčšenie štítnej žľazy alebo individuálne uzol (môže byť označená "od oka" v polohe pacienta s hlavou zaklonenou). Pohmatom (pohmat) žľazy posúdi rozmery a štruktúru v tele, k detekcii nej jednej alebo viacerých fokálne novotvaru približne určiť ich polohu, veľkosť, hustotu, citlivosť, vzťah s okolitými tkanivami. Už len tieto charakteristiky môžu pomôcť špecialistovi predbežne diagnostikovať. Okrem štítnej žľazy doktor nutne prekrýva regionálne (krčné) lymfatické uzliny.
  3. Laboratórna diagnostika je založená predovšetkým na stanovení hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Ak je jeho koncentrácia znížená, krv sa znova odoberie na analýzu, avšak v nej sa stanoví obsah voľného tyroxínu a trijódtyronínu. Zvýšenie týchto indikátorov naznačuje, že funkcia štítnej žľazy je tiež zvýšená, to znamená, že existuje tyreotoxikóza. V prípade podozrenia na rakovinu štítnej žľazy sa pacientovi odporúča krvný test hladiny kalcitonínu v nej a niektorých histochemických markerov.
  4. Z inštrumentálnych diagnostických metód možno pacientovi odporučiť:
  • Ultrazvuk štítnej žľazy (vykonávaný v prípade podozrenia na akúkoľvek jeho patológiu umožňuje odhadnúť veľkosť, štruktúru orgánu, detegovať novotvary a detailne opísať ich charakteristiky);
  • Scintigrafia tela s rádioaktívnym technéciom (veľmi citlivú metódu výskumu vykonávané v laboratórnom potvrdení hypertyreózy identifikovať nosology, ktorý sa stal jeho dôvod, šírenie úrody hrudnej kosti, v prípade tkaniva štítnej žľazy atypického svoje miesto, alebo metastázy rakoviny tela) ;
  • Tenkou ihlou aspiračná biopsia uzliny štítnej žľazy alebo krátky - FNA (najpresnejší metóda výskumu, ktorý umožňuje spoľahlivo určiť morfologickú štruktúru uzlov, a potom overiť, patológie, vykonáva Ak pacient objavil štítnej žľazy uzliny väčšia ako 10 mm, s podozrením na rakovinu tela (v tejto situácii nezáleží na veľkosti formácií), ako aj nárast miesta o viac ako 5 mm počas dynamiky skúšky);
  • röntgen hrudníka s pokročilým pažeráka kontrastom (výskum vykonáva, ak sa zistí, že pacient struma veľké alebo s množinou uzlov, tečúca príznaky kompresiou krčných orgánov (pažeráka a priedušnice));
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie (vykonávané v ťažkých diagnostických situáciách a s podozrením na rakovinu štítnej žľazy).

Zásady liečby

Taktika liečby priamo závisí od ochorenia, ktoré viedlo k vzniku nodulárnej chlopne.

S koloidným goiterom existuje niekoľko možných terapií:

  • dynamické pozorovanie;
  • liečba liekmi obsahujúcimi jód;
  • operatívna intervencia;
  • rádioterapia s rádioaktívnym jódom.

Pri autoimunitnej tyroiditíde môže byť pacientovi odporučené pozorovanie v dynamike alebo substitučnej terapii hormónmi štítnej žľazy (ak vzniká hypotyreóza).

Rakovina štítnej žľazy vyžaduje operáciu - odstránenie štítnej žľazy v kombinácii s následnou rádioterapiou s rádioaktívnym jódom a užívaním L-tyroxínových liekov.

Liečba folikulárneho adenómu je jej odstránenie a urgentné histologické vyšetrenie materiálu získaného počas operácie.

Dynamic pozorovanie bez akýchkoľvek terapeutických opatrení možno odporučiť, aby u starších pacientov (60 rokov a starší) s mierou struma I, ktorej príčina je uzlový koloidné struma, ale pod podmienkou normálne fungovanie štítnej žľazy. Skladá sa v štúdiu úrovni štítnej žľazy stimulujúceho hormónu v krvi a útvary vo veľkostiach štítnej žľazy.

záver

Nodulárny stúpač je syndróm, ktorého hlavnou črtou je tvorba fokálnych formácií v štítnej žľaze uzavretých v kapsule spojivového tkaniva. Vzniká nie nezávisle, ale na pozadí iných ochorení tohto orgánu, zvyčajne sprevádzaných tyreotoxikózou.

Skorých štádiách ochorenia nesprevádza žiadne nepríjemné symptómy pacienta - to ide bez povšimnutia, kým miesta nepestujú toľko, že bude vyvíjať tlak na okolitých orgánov. Potom má človek sťažnosti na ťažkosti s prehĺtaním, dýchaním alebo zmenou štýlu hlasu.

Ak chcete zistiť správnu diagnózu, analýzu krvi na úrovni TTG a tyroxínu, USA pomôžu alebo pomôžu štítnej žľaze. Ostatné diagnostické metódy sa používajú menej často - podľa údajov.

Liečba môže zahŕňať užívanie liekov obsahujúcich jód, chirurgický zákrok, ožarovanie rádioaktívnym jódom. V niektorých prípadoch sa terapeutické opatrenia vôbec nevyžadujú - pacient je sledovaný v dynamike.

Pacienti, ktorí zistili symptómy, ktoré sú charakteristické pre túto patológiu, by sa nemali preniesť na lekára - niektoré choroby, ktoré spôsobujú, môžu byť dokonca nebezpečné pre jeho život. Buďte pozorní na vaše zdravie!

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď sa sťažujete na porušenie prehĺtania alebo dýchania, musíte si spomenúť na možnosť zvýšenia štítnej žľazy a obrátiť sa na endokrinológov včas. Patológia sa môže zistiť počas vyšetrenia u lekára ORL. Okrem toho možno budete musieť konzultovať s onkológom alebo reumatológom (pre autoimunitný proces).

Prvý mestský televízny kanál v Odese, terapeut-endokrinológ a endokrinológ-chirurg hovorí o nodulárnej chudobe:

Môžete Chcieť Profi Hormóny