Rýchla navigácia na stránke

Klinickými príznakmi difúzneho toxického chordéra sú riasy, nervová excitabilita, strata hmotnosti, zvýšená srdcová frekvencia.

Dôsledky tejto choroby sú nadledvina, srdcová nedostatočnosť, závažné poruchy v práci nervového systému. Extrémnym prejavom je kríza spôsobená tyreotoxikou, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život.

Aká je táto patológia?

Gravesova choroba alebo difúzny toxický škrečok je autoimunitné ochorenie. Štítna žľaza syntetizuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, čo spôsobuje otravu tela - tyreotoxikózu.

Názov "difúzny" znamená, že celá žľaza je rovnomerne postihnutá a "goiter" - že sa orgán zväčšuje. Kód choroby podľa ICD 10 - E05.0.

Patológia je oveľa bežnejšia u žien, priemerný vek pacientov je 25 až 50 rokov. Tiež difúzny hlien je diagnostikovaný u adolescentov, tehotných a v klimakterických obdobiach.

Mnoho ľudí považuje tyrotoxikózu a difúznu toxickú stolicu za jednu a tú istú chorobu - to je zlé. Thyrotoxikóza je iba prejavom, dôsledkom bolesti a môže sa vyskytnúť aj pri iných patologických ochoreniach.

Stupeň difúzneho toxického ropného gesta

Klasifikácia ochorenia závisí od závažnosti priebehu, osobitostí symptomatológie, od objemu žľazy v difúznom toxickom kĺzaní. Stupeň patológie je opísaný nižšie.

Počiatočná fáza, jeho priebeh je ľahký, pacient často sťažuje iba na strata hmotnosti a podráždenosť. Niekedy dochádza k tachykardii, únave, silnému potenie, na koži môže dôjsť k pigmentácii. Štítna žľaza nie je zväčšená a nie je pri pohľade viditeľná.

Manifestácie sa stávajú intenzívnejšie - nervozita sa zvyšuje, človek stráca väčšiu váhu, tachykardia sa stáva výraznou, stále sa vyskytuje únava.

Môže to mať opuch nôh na konci dňa. Bruch nie je zvonka viditeľný, ale s palpáciou je už zväčšenie žľazy. U niektorých pacientov sa po prehltnutí vyskytne bolesť.

To je najzávažnejšou formou strumy, v ktorých môže osoba sa zapojiť do odbornej činnosti, oveľa tenšie než vyčerpania vyvíja srdcové zlyhanie, narušenie pri poruchách srdcového rytmu v nervovom systéme (vysoká úzkosť).

Žľab je výrazne zväčšený, je určený aj bez palpácie. Krk sa často napučiava a deformuje, riasa sa rozvíja.

Reflexe šľachy sa zvyšujú a svalový tonus tak výrazne klesá, že je pre človeka ťažké robiť pohyby. Patologický proces zahŕňa aj pečeň, obličky, mnoho pacientov v tomto štádiu ochorenia stráca zrak.

Jednou z týchto ochorení je difúzny-uzlový toxický roh. Ide o zmiešanú formu ochorenia - žalúdka je postihnutá a rastie rovnomerne, ale v jej tkanivách sa tvoria aj uzliny.

Rozhodujúcimi faktormi pri výskyte toxického difúzneho goiteru sú dedičnosť a autoimunitné poruchy. Patogenéza ochorenia je spojená s poruchami v práci imunitného systému - telo začne produkovať protilátky na hormonálny receptor TSH, ktorý stimuluje aktivitu štítnej žľazy.

Výsledkom takejto imunitnej reakcie je proliferácia orgánu (goiter) a zvýšená syntéza jeho hlavných hormónov, tyroxínu a trijódtyronínu (T4 a T3). Ich prebytok negatívne ovplyvňuje ostatné systémy a orgány.

Príčiny bolesti:

  • dedičnosť;
  • nedostatok jódu (nedostatočný príjem potravy a nápojov);
  • používanie liekov obsahujúcich jód bez dozoru lekára;
  • diabetes mellitus;
  • sklerodermia;
  • reumatoidná artritída;
  • dlhodobý stres, duševné traumy, syndróm chronickej únavy;
  • operácia na štítnej žľaze - v lekárskej praxi existuje veľa prípadov, keď po odstránení uzla sa začali rozširovať tkanivá celej štítnej žľazy.

U žien môžu byť provokujúce faktory obdobia menopauzy, tehotenstva, potratov, nesprávne vybraných prostriedkov hormonálnej antikoncepcie. V nebezpečenstve sú aj ľudia mladší ako 45 rokov, pretože v tomto veku je imunita celkom aktívna.

Určitú úlohu môže zohrávať fajčenie, zneužívanie alkoholu, vysoká telesná aktivita a hypotermia.

Symptómy difúzneho toxického ropného gesta

očami močového mechúra fotografie vývoja príznakov goiter

Hlavnými prejavmi toxických škodcov sú nárast štítnej žľazy, močového mechúra a hypertyreóza, ktorých symptómy zahŕňajú rôzne systémové poruchy - spektrum klinických prejavov je veľmi široké, medzi nimi:

  • Podráždenosť, zmeny nálady, nervozita, triaška hlavy, končatiny.
  • Významná strata hmotnosti aj pri dobrej chuti do jedla.
  • Potenie, návaly tepla.
  • Nízky svalový tonus nôh a rúk (najmä na ramenách a stehnách), je pre pacienta ťažké zdvihnúť niečo nad jeho hlavu, vstať alebo si sadnúť na stoličku, squat.
  • Arytmia, tachykardia (pulz nad 90 úderov za minútu).
  • Pravidelná hnačka.
  • Zvýšená slezina, rovnako ako hepatóza, ktorá môže nastať na cirhózu pečene.
  • Zlyhanie menštruačného cyklu, osteoporóza u žien.
  • Gynekomastia a problémy s potenciou u mužov.
  • Adrenálna nedostatočnosť.

Prebytok hormónov štítnej žľazy vyvoláva oftalmologické poruchy, ktoré sa prejavujú symptómami pomenovanými podľa vedcov:

  • Gref - so smerom pohľadu nad horným viečkom zaostáva za dúhovkou.
  • Shtelvaha - vzácne blikanie.
  • Moebius - nie je schopný zamerať sa na blízky predmet.
  • Dalrymple je syndróm širokých, vypuklých očí.
  • Kocher - horné viečko spontánne stúpa s rýchlym pohybom očí.

Tyreotoxická kríza - čo to je?

Najnebezpečnejším prejavom rozptýleného hlienu, ktorý je ohrozený životom, je kríza spôsobená tyreotoxicitou. Charakterizuje sa zintenzívnením všetkých príznakov ochorenia, často sa rozvíja po neúplnom odstránení štítnej žľazy.

Prevádzkovatelia tohto stavu sa tiež môžu stať silným stresom, vysokými fiznagruzki, infekčnými chorobami, odstránením chorého zuba.

Pri kríze v krvi sa vylučuje limitujúce množstvo hormónov štítnej žľazy. Človek sa stáva nepokojným, vzrušujúcim, tlak sa dramaticky zvyšuje, dochádza k silnému trasu, vracaniu, hnačke.

Po páde do stuporov stráca pacient vedomie, padá do kómy - to môže viesť k smrti.

Goiter u tehotných žien

Difúzna toxická burza počas tehotenstva je príčinou mnohých komplikácií, z ktorých najdôležitejšie je potrat. Predčasný pôrod alebo spontánny potrat sa vyskytuje u takmer polovice žien.

Je to spôsobené tým, že nadbytok tyroxínu negatívne ovplyvňuje implantáciu a vývoj plodového vajíčka. Existuje tiež riziko vzniku vrodených anomálií plodu.

Pri difúznom toxickom bručení sa vykonáva diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčili patologické príznaky, ktorých symptómy sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v bolesti chrupu. Ide o neurózy, hormón-produkujúci adenóm hypofýzy, reumatická karditída, toxický adenóm štítnej žľazy.

Liečba difúzneho toxického škvrny, liečivá

Pri liečbe toxického difúzneho gotiky sa používajú lekárske metódy, chirurgické zákroky, rádioterapia s jódom a opatrenia na prekonanie krízy.

prípravky

Pri liečení hrubého čreva sú uvedené také lieky ako je Thiamazol (analógy Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) a Propyltiouracil (Propitsil). Účinné látky týchto látok, po akumulácii v železici, inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy.

Liečivo sa podáva pod prísnym dohľadom lekára. Zníženie dávky je indikované po prekonaní tyreotoxických symptómov - normalizácia pulzu, prírastok hmotnosti, vymiznutie potenia a trasenie končatín a hlavy.

Aplikácia rádioaktívneho jódu

Táto metóda, na rozdiel od chirurgickej liečby, nedáva vážne komplikácie a je dosť účinná. Liečba sa vykonáva izotopom rádioaktívneho jódu, ktorý sa hromadí v železe, rozpadá a ožaruje bunky - tyrocyty. Tým sa znižuje tvorba hormónov štítnej žľazy.

  • Priebeh terapie rádiojódom je od 4 do 6 mesiacov, po hospitalizácii pacienta v špeciálnom oddelení.

Metóda je kontraindikovaná počas tehotenstva a počas dojčenia, nodulárnej škvrnitosti alebo detekcie uzlín iného pôvodu v žľaze, systémových chorôb krvi. Nepoužívajte ho as miernou formou difúzie.

Chirurgická terapia

Thyroidektómia je operácia pre difúzne toxický chudák štítnej žľazy, ktorá zahŕňa úplné odstránenie orgánu. Po tomto nastáva stav hypotyreózy, je kompenzovaný príjmom liekov.

Indikácie na odstránenie štítnej žľazy:

  • veľký objem gotiky (štádium III);
  • komplikácie z ciev a srdca;
  • alergia na lieky na liečenie hrubého čreva;
  • pretrvávajúca nízka hladina leukocytov pri liečbe liekov;
  • Zobogenný účinok pri užívaní Mercazolilu.

Liečba difúzneho toxického hlienu u tehotných žien

Ak je tehotná žena zistená toxická burritída, gynekológ a endokrinológ by mali sledovať jej stav. V liečebnej terapii sa preferuje propyltiouracil, pretože adekvátne neprekonáva placentárnu bariéru.

  • Súčasne je predpísaná minimálna dávka, ktorá dokáže udržať hladinu tyroxínu nepresahujúcu maximálnu normu.

Keď sa obdobie tehotenstva zvyšuje, potreba užívania lieku postupne klesá a po 27-30 týždňoch zmizne úplne. Po pôrode existuje vysoká pravdepodobnosť opakovania ochorenia - v tomto prípade je predpísaná liečba v závislosti od závažnosti príznakov.

Prekonanie krízy

Na liečbu tyreotoxickej krízy použite veľkú dávku Propyltiouracilu alebo iného tyreostatu. Ak osoba nie je schopná užívať drogu sám, potom sa liek vstrekne cez sondu.

Zároveň sú predpísané plazmaferéza, detoxikácia, glukokortikoidné látky a b-adrenoblokátory.

výhľad

Bez liečby, prognóza difúzneho toxického strumy je spravidla nevýhodné, pretože patológia postupuje k nebezpečným situáciám - vyčerpanie, thyrotoxic kríza, fibrilácia predsiení, kongestívne srdcové zlyhanie.

Ak je možné normalizovať funkciu štítnej žľazy, prognóza je priaznivá - stav pacienta sa postupne obnoví a môže sa vrátiť do normálneho života.

Difúzny toxický pramič: príčiny, symptómy a liečba, stupeň DTZ

Tento názov je zvyčajne označovaný ako jedna z najzávažnejších endokrinných ochorení človeka, ktorá sa dá porovnávať s intenzitou priebehu a stupňom poškodenia len s diabetes mellitus.

Čo je to? Difúzne toxická struma štítnej žľazy (Gravesova choroba) - ochorenie charakterizované hypersekréciou hormónov štítnej žľazy v celom povrchu štítnej žľazy (na rozdiel od nodulárnej strumy), a ktoré sú schopné dosiahnuť toxické lézie všetkých orgánov.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení 10. revízie (ICD-10) DTZ patrí do sekcie endokrinných ochorení, oddiel IV, a má kód E 05.

Prvýkrát bola choroba popísaná v niektorých detailoch írskeho lekár Robert Graves v prvej štvrtine 19. storočia a od tej doby, niekedy nazývaný difúzny toxická struma "Gravesova choroba".

Dôvody DTZ

Príčiny difúzneho toxického stresu (etiológia) sú rôzne, takže choroba sa považuje za multifaktoriálnu. Najčastejšie príčiny vzniku DTZ sú tieto:

  • dedičná predispozícia (vedúcim systému histokompatibility);
  • stres a neurózy, ktoré vyvolávajú produkciu hormónov;
  • fajčenia. Jedná sa o fajčenie 10 alebo viac cigariet denne, čo zvyšuje riziko rozvoja buriny dvakrát;
  • zvyšuje riziko vzniku DTZ prítomnosti ďalšej endokrinnej patológie: diabetes mellitus, poruchy v nadobličke;

Patogenéza toxického údera začína nerovnováhou medzi aktivitou imunitnej odpovede a jej smernosťou k jej vlastným tkanivám. V tomto prípade hovoríme o výskyte autoimunitného procesu, pri ktorom dochádza k poškodeniu tkaniva štítnej žľazy.

Potom začne infiltrácia žalúdočného tkaniva lymfocytmi, ktoré vylučujú protilátky proti tyrocytom a tkanivám tyroglobulínu a štítnej žľazy. Veľká diagnostická hodnota je tvorená "stimulujúcimi protilátkami" k receptoru hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Je zaujímavé, že pri väčšine autoimunitných ochorení imunitný systém blokuje orgán, znižuje produkciu jeho hormónov. V prípade, že je detegovaný difúzny toxický stonca akéhokoľvek stupňa, štítna žľaza nie je zablokovaná, ale naopak je stimulovaná sekréciou nadmerného množstva účinných látok.

Výsledkom je difúzne hypertrofia (zvýšenie v prostate), a lymfocyty, získať informácie o štruktúre štítnej žľazy, sú schopné spôsobiť poruchy na obvode, napríklad v tkanive za očné buľvy, alebo spojivového tkaniva, kosti holennej, s rozvojom retrobulbárna endokrinné oftalmopatii alebo tibiálne myxedém.

Účinky hormónov štítnej žľazy

Okrem toho hormóny žľazy (tyroxín a trijódtyroxín), ktoré sa začínajú nekontrolovane produkovať, majú nasledujúce systémové účinky:

  • Lipolýza (použitie tuku a jeho odstránenie zo skladu, po ktorom nasleduje spaľovanie);
  • Zvýšená telesná teplota (hypertermia);
  • Zvýšte absorpciu kyslíka a rozklad škrobov;
  • Zvyšuje absorpciu glukózy;
  • Zvýšia sa srdcové kontrakcie, stúpa tlak krvi.

Ako vidíte, všetky efekty sú zamerané na zvýšenie rýchlosti výmeny, DTZ "urýchľuje a zhoršuje" život, teplotu a tlak.

Difúzny toxický prach 1 2 3 stupňov

Stupne difúzneho toxického brucha odrážajú závažnosť a funkčnú reverzibilitu porúch. Je známe, že najvýraznejším prejavom DTZ je stav nazývaný tyreotoxikóza.

Morfologicky hormóny štítnej žľazy najviac poškodzujú kardiovaskulárny a nervový systém, pretože tieto štruktúry sú najcitlivejšie.

To je dôvod, prečo je najvhodnejšia klasifikácia pre lekárov v stupňoch: difúzne toxické rany 1, 2, 3 stupne. Samozrejme, nie vždy závažnosť ochorenia je taká silná, že bolo možné dať aj prvý stupeň DTZ.

V tomto prípade sa zameriavajú nie na sťažnosti, ale na kvantitatívne ukazovatele: úroveň koncentrácie hormónov, čísla pulzov, krvný tlak a ďalšie ukazovatele, ktoré odrážajú závažnosť stavu. Práve tieto štúdie, ktoré sú potrebné na vojenské lekárske vyšetrenie, určujú kategóriu vhodnosti na vojenskú službu.

Navyše závažnosť ochorenia môže odrážať stav huby, keď zabraňuje prehltnutiu a je viditeľná pre jednoduché oko, alebo dokonca zmení tvar krku.

Celkovo sa vyskytuje 5 stupňov zväčšenia žľazy, od prehĺbenia intervalu medzi lalokmi až po veľmi výrazný nádor na krku.

Známky a symptómy difúzneho toxického ropného zrna

Symptómy a symptómy difúzneho toxického ľadvíka sú spojené s rôznymi účinkami hormónov štítnej žľazy, pretože sú veľmi rôznorodé.

Hlavné symptomatické skupiny sú:

srdcové (zvýšená srdcová frekvencia, mimoriadne výpadky - extrasystoly, zvýšený krvný tlak). Jedným z najdôležitejších škodlivých faktorov je vysoký pulzný tlak - rozdiel medzi systolickým a diastolickým indexom.

Tieto symptómy nakoniec vyčerpajú kontraktilnú schopnosť myokardu, vzniká srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje srdcovou astmou, edémom vrátane portálnej hypertenzie a ascitu;

Metabolické poruchy - sú spojené so zvýšením bazálneho metabolizmu. Pacienti sú vyčerpaní, majú "hlad vlka" po celú dobu. Kvôli hypertermii môže teplota tela stúpať na 37,5 stupňov. V dôsledku toho a úplné "hormonálne vyrážky" sú ženy narušené alebo zastavené mesačne.

očné, alebo príznaky oftalmopatie: riasa (Gravesovu chorobu), neúplné uzatvorenie očných viečok, čo vedie k vzniku suchých očí, výskytu "pocitu piesku" a vzniku konjunktivitídy. Vyskytuje sa výrazný periorbitálny edém.

V prípade, že edémové tkanivo stláča cievy a optický nerv, môže dôjsť aj k úplnej slepote.

neurologická príznaky u pacientov s ťažkou tyreotoxikózou neumožňujú pacientovi vykonávať prácu, a sú častou príčinou invalidity: výrazný tras a ohromujúci, obnova šľachových reflexov až ku vzniku klonu, silné bolesti hlavy, slabosť, nespavosť, úzkosť, popudlivosť, plače.

Okrem vyššie uvedených symptómov difúzie toxických rias sa môže vyskytnúť silné potenie, zmeny v nechtových platniach, výskyt edému na nohách, hnačka v dôsledku zrýchleného prechodu potravy cez črevá. Najmä v závažných prípadoch dochádza k tyreotoxickej kríze, ktorá je zastavená v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Rozptýlené toxické bolesti hlavy a tehotenstvo sa obzvlášť týkajú lekárov. Klasifikácia tohto stavu sa môže líšiť: napríklad diagnóza bolesti chrbtice môže byť vykonaná pred tehotenstvom alebo sa vyskytne po oplodnení neznámymi autoimunitnými mechanizmami.

Tak v prvom, ako aj v druhom prípade je riziko potratu vysoko, ako aj potratu v počiatočnom štádiu s ťažkými hormonálnymi poruchami.

Najväčšie šance na narodenie zdravého dieťaťa v budúcej matke, ktorej diagnóza DTZ bola poskytnutá pred tehotenstvom a predpisovala potrebnú liečbu.

Diagnostika DTZ

Diagnóza difúzneho toxického gotiky v typických prípadoch nie je ťažká a pozostáva z:

  1. Sťažnosti pacienta;
  2. Údaje o vyšetrení a palpácii krku;
  3. Definície hladiny tyreotropných a hormónov štítnej žľazy, stanovenie faktora ich prebytku a výskytu špecifických symptómov, v prvom rade srdcovej, neurologickej a očnej.

Taktiež je potrebný ultrazvuk štítnej žľazy a biopsia s histologickým stanovením bunkovej kompozície.

Analýza podobných stavov alebo diferenciálnej diagnostiky difúzneho toxického ropného gesta sa uskutočňuje s týmito ochoreniami, ktoré môžu simulovať hlavné príznaky (symptómy) z každej strany:

  • neurózy a menopauzy;
  • myokarditída, srdcové chyby, reumatizmus;
  • tuberkulóza (vedie k podvýžive);
  • rakovina štítnej žľazy, produkujúc prebytok hormónov.

Liečba difúzneho toxického škvrny, liečivá

Liečba akejkoľvek choroby je etiotropická (zameraná na príčinu), patogénna a symptomatická - zmierňuje bolestivé sťažnosti pacienta. Pri difúznom toxickom úprave sa liečba znižuje na nasledujúce zásady:

  • Blokovanie syntézy hormónov a ich uvoľňovanie z žľazy - Mercazolil;
  • Na adekvátne doplnenie hormónov počas "blokujúcej" liečby Mercazolilom je predpísaný L-tyroxín;
  • Po liečbe tyrostatikami je možná chirurgická liečba difúzneho toxického ropného gesta (napríklad takmer úplné odstránenie alebo subtotálna resekcia žľazy);
  • Používanie rádioaktívneho izotopového jódu je považované za jeden z hlavných spôsobov liečenia DTZ v zahraničí.

Difúzna nodulárna toxická riasa môže byť komplikovaná tyreotoxickou krízou - život ohrozujúcim stavom spôsobeným náhlym uvoľnením krvi veľkého množstva hormónov s vývojom nasledujúcich príznakov:

  • Najsilnejšia tachykardia, hypertenzná kríza, ktorá je nahradená poklesom tlaku, poklesom produkcie moču, poruchami srdcového rytmu, dyspnoe, zlyhaním srdca.

Komplikácie difúzna toxické strumy, okrem toho, môže byť symptomatická: kachexia, progressiruschy amaurózu (slepota), infarkt, poruchy prehĺtania v dôsledku stlačenia krku strumy.

prevencia

Prevencia rozptýleného toxického ropného brucha, rovnako ako u mnohých iných chorôb, pozostáva z nasledujúcich činností:

  • prevencia prechladnutia, kalenie;
  • riadenie stresu;
  • udržanie motorickej aktivity, pozitívne emócie;
  • používanie jódu s jedlom (jodidová soľ);
  • preventívna návšteva lekára - endokrinológ a každoročná štúdia hormónov;

V každom prípade štítna žľaza je veľmi dôležité vzdelanie: nedostatok aj nadmerné hormóny sú škodlivé pre zdravie a môžu viesť k postihnutiu osoby.

Preto nesmieme zabúdať prieskumy, a nebuďte leniví znovu pozrieť do zrkadla posúdiť obrysy svoje vlastné krk, keď sa začali rušiť nespavosť, tachykardia, podráždenosť, stúpa teplota a úbytok na váhe.

Difúzne toxický rohovec (základné ochorenie)

Difúzne toxický chudák (iné názvy tejto choroby - Gravesova choroba, Gravesova choroba) Ide o patologický proces charakterizovaný zvýšením štítnej žľazy difúzny znak, zatiaľ čo pacient má príznaky tyreotoxikóza.

Oficiálne je difúzne toxický chlopňový kôň opísaný ako prvý írsky Robert James Graves (1835) a nemčinu Carl Adolf von Bazedov (1840). To sú ich mená a v tejto medicíne sa nazýva táto choroba.

dôvody

Táto choroba má autoimunitnú povahu. Jeho hlavným príznakom je zvýšená funkcia štítnej žľazy (hypertyreóza). Postupne sa veľkosť štítnej žľazy zvyšuje a produkuje oveľa viac hormónov štítnej žľazy ako v normálnej práci. Všeobecne sa predpokladá, že hlavným mechanizmom autoimunitného procesu u pacientov s difúznou toxickou chlopňou je tvorba špecifického imunitného systému protilátka. V dôsledku toho je ľudská štítna žľaza vždy príliš aktívna. Dôsledkom toho je zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi v krvi.

Prečo Gravesova choroba vedie k vzniku takýchto protilátok, vedci ešte nedokážu presne určiť. Existuje teória, že pacienti s Gravesovou chorobou majú "nesprávne" TSH receptory v tele. Ich ľudský imunitný systém ich definuje ako "outsiderov". Existuje aj verzia, že hlavným dôvodom, prečo je človek prekonaný difúznym toxickým hnilobou, je prítomnosť defektu v imunitnom systéme. V dôsledku toho ľudská imunita nie je schopná obmedziť imunitnú odpoveď namierenú proti tkanivám vlastného organizmu. Moderní lekári sa zaoberajú výskumom zameraným na určenie úlohy rôznych typov mikroorganizmov na rozvoj ochorenia.

Okrem toho sú príčiny Gravesovej choroby vedúce k jej progresii zdôrazňuje, infekčné choroby, trauma duševnej povahy.

príznaky

Basedovova choroba u ľudí je vyjadrená znakmi charakteristickými pre tyretoxikózu. Symptómy Gravesovej choroby sú determinované tým, že v tele pacienta dochádza k akcelerácii všetkých metabolických procesov. Má rýchly pulz, často hnačka, veľmi aktívny je potenie. Existuje tiež stimulácia nervového systému, čo vedie k tomu, že človek sa stáva veľmi podráždeným, niekedy sa jeho ruky trasú. Pacient, ktorý vyvíja chorobu Graves, je veľmi zle tolerovaný teplom a slnkom.

Často, ak máte chuť do jedla, pacient stráca váhu, pretože potraviny, ktoré sa dostanú do jeho tela, nedržia krok s nadmerným rozpadom bielkovín. Okrem toho veľké množstvo hormónov, ktoré produkujú štítnu žľazu, spôsobuje príliš rýchle rozpad živín, čo zase vedie k vysokým nákladom na energiu. Ale u pacientov v mladom veku sa často zvyšuje telesná hmotnosť, hoci sú príznaky zvýšeného metabolizmu. Zvýšené močenie, ku ktorému dochádza pri tejto chorobe, často vedie k dehydratácii tela. Z tohto dôvodu by liečba Gravesovej choroby mala byť včasná a správna.

Často, keď je zaznamenaná choroba endokrinná oftalmopatia, pre ktoré exophthalmia. Najčastejšie dochádza k rozvoju oftalmopatie rôznej závažnosti pri difúzne toxickom hnilobe. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené obe oči a príznaky tohto ochorenia majú tendenciu sa rozvíjať spolu s hlavnými príznakmi difúzne toxického brucha. Ale niekedy sa očná myopatie objaví skôr alebo neskôr ako štítna žľaza.

Zvýšená produkcia hormónov štítnej žľazy vedie k zmene správania, zmene nálady, silnej citlivosti, depresívnemu stavu. Niekedy sa vyvinú fóbie a môže sa vyskytnúť aj periodická situácia eufória. Poruchy spánku sprevádzajú veľmi časté prebúdzanie, rušivé sny.

Neskôr sa objaví pacient struma - Zväčšenie nádorových nádorov, ktoré je viditeľné voľným okom. V tomto prípade je na povrchu krku opuch zozadu, čo doktor ľahko pozoruje počas vyšetrenia.

Je akceptované odlíšiť tri stupne závažnosti ochorenia. Ak sa pozorujú mierne príznaky miernej tyreotoxikózy, potom pri ťažkej tyreotoxikóze dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, úbytku hmotnosti dosahuje stupeň katehsii, človek trpí slabosťou. Ak sa ochorenie nezaobchádza včas, potom je možný vývoj tyreotoxická kríza.

diagnostika

Ak existuje podozrenie na vývoj Gravesovej choroby, je potrebné sa poradiť s doktorom-endokrinológom. Základom komplexnej diagnózy je prítomnosť charakteristických symptómov. Počas štúdie sa uskutočňuje laboratórny krvný test na stanovenie množstva hormónov štítnej žľazy, ako aj titra klasických protilátok a funkcie štítnej žľazy obsahujúcej jód. Ak lekár vizuálne zistí, že štítna žľaza je zväčšená, pacient je ultrazvukom naskenovaný.

Ďalšia štúdia, ktorá sa praktizuje s podozrením na difúzne toxickú hnilobu, je oveľa menej bežná, je to tenká ihla biopsia štítnej žľazy. Špecialista odoberie bunky zo štítnej žľazy pomocou tenkej ihly. Potom sa bunky skúmali pod mikroskopom. Takýto postup sa odporúča, ak v doktorovi odhalí uzlovú formáciu, ktorá je ľahko hmatateľná alebo jej veľkosť je väčšia ako 1 cm v priemere.

Počas diagnostiky by mal pacient zistiť, že zväčšenie štítnej žľazy nezávisí od závažnosti stupňa ochorenia.

liečba

Doteraz neexistuje špecificky špecifická metóda terapie pre tie procesy, ktoré vedú k vzniku ochorenia. Difúzny toxický pramič musí byť liečený tak, aby sa znížili príznaky tyreotoxikózy. Spočiatku liečba difúzneho toxického gúča zahŕňa podávanie tyreostatického liečiva, ktoré si zvolí ošetrujúci lekár. V procese užívania takéhoto lieku sa príznaky ochorenia u mnohých pacientov stávajú menej výraznými. Lieky, ktoré znižujú tvorbu hormónov štítnej žľazy, musia byť predpísané deťom a mladým ľuďom do 25 rokov. Takéto lieky sa tiež používajú na liečbu pacientov u starších pacientov a tiež musia byť užívané na zníženie symptómov ochorenia pred operáciou.

Hlavným problémom v tomto prípade je však skutočnosť, že bezprostredne po vysadení takejto drogy sa často pozoruje recidíva ochorenia, a to tak u dospelých, ako aj u detí. Ak dôjde k relapsu, pacientovi je priradená operácia, pri ktorej je časť žľazy odstránená. Táto operácia sa nazýva tyroidektómia. Okrem tradičného chirurgického zákroku, zničenie žľazových buniek rádioaktívneho jódu.

Pacient obdrží rádioaktívny jód v kapsulách. Dávka lieku závisí od veľkosti riasu. Postupne sa jód nahromadí v bunkách štítnej žľazy, čo vedie k ich smrti. Pred užitím jódu pacient prestane užívať tyreostatiku. Po liečbe rádioaktívnym jódom príznaky zmiznú po niekoľkých týždňoch. V niektorých prípadoch je predpísaná opakovaná liečba. Niekedy sa úplne potláča funkcia štítnej žľazy. Napriek tomu, že takéto liečenie je pomerne jednoduché a pohodlné, zriedka sa používa na liečbu detí a mladých ľudí. Lekári sa obávajú pravdepodobnosti škodlivých účinkov takejto liečby na celé telo. Aj keď aplikácia tejto metódy počas asi štyridsiatich rokov neodhalila škodlivý účinok na iné systémy tela.

Dotknutý lekár tiež berie do úvahy skutočnosť, že tehotenstvo, spravidla zlepšuje stav pacienta, ktorý má mierne ochorenie. Avšak, niekedy sa stav tehotnej ženy, naopak, zhoršuje.

Príznaky ochorenia tiež účinne znižujú liečbu z inej skupiny - betablokátory. Sú schopní zablokovať účinok prílišného hormónu vylučovaného štítnou žľazou na telo, ale neovplyvňuje priamo štítnu žľazu.

Operatívna liečba je vykonávaná pri príliš veľkom bruchu a tiež pri absencii účinku po podaní lieku. Thyroidektómia sa vykonáva v nemocnici, po ktorej hospitalizácia pokračuje niekoľko dní.

prevencia

Aby ste zabránili rozvoju Gravesovej choroby, musíte dodržiavať správny spôsob života, nedovoľovať stres. Je veľmi dôležité dodržiavať tieto pravidlá pre ženy v danom období menopauza, keď sa riziko hormonálneho zlyhania zvyšuje. Pacienti s Gravesovou chorobou by nemali byť pod slnkom, kúpať sa v mori, používať kúpele na báze sulfánu. Vždy by ste sa mali snažiť udržiavať rovnováhu, pravidelne navštevovať sanatórium špecializovanou liečbou. Výživa pacienta by mala mať vysoký obsah kalórií s množstvom sacharidov. Je dôležité obmedziť živočíšne bielkoviny v strave a tiež zriedkavo používať tie potraviny, ktoré pôsobia na telo excitantne (čaj, káva, korenené jedlá atď.). Stojí za to používať produkty s obsahom jódu: morská kel, morské plody, zelenina a ovocie.

Difúzny toxický štít štítnej žľazy

Čo je to difúzny toxický prach?

Difúzny toxický stúpač je patologický stav spôsobený zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy difúznym tkanivom štítnej žľazy a vedie k otravy tela týmito hormónmi - tyreotoxikózou.

Etiológia a patogenéza

Táto patológia patrí k autoimunitným ochoreniam. Vývoj choroby nastáva polygénne, to znamená multifaktoriálnym spôsobom. Medzi príčiny DTZ patria trauma psychologického charakteru, kraniocerebrálna trauma, nazofaryngeálne ochorenia, infekčné a zápalové ochorenia, dedičnosť. Pacienti s difúznym toxickým hnilobou vyvinú protilátky, ktoré poškodzujú bunky štítnej žľazy. Z dôvodu porúch začne produkovať veľké množstvo hormónov štítnej žľazy.

Vo väčšine prípadov trpia ženy z difúzneho toxického burticíka. Choroba ich postihuje 8 krát častejšie ako muži. Priemerný vek, ktorý predstavuje vrchol choroby - od 30 do 50 rokov. Nie je však nezvyčajné, aby sa burin vyvinul v iných vekových skupinách: dospievajúcich, očakávaných matiek a tých žien, ktoré vstúpili do menopauzy. DTZ - patológia bežná, z toho jedna osoba zo 100 trpí.

Symptómy difúzneho toxického ropného gesta

V začiatočnej fáze sa choroba nezjavuje. Ako sa vyvinie patologický proces, začína sa zvyšovať hmotnosť štítnej žľazy. Namiesto predpísaných 20 g teleso váži 50 g. Z tohto dôvodu sa na krku vytvára výčnelok z prednej strany. Navyše obidva laloky štítnej žľazy rastú rovnomerne.

Medzi ďalšie príznaky difúzneho toxického hýrenia patria:

Osoba má ťažkosti s príjmom potravy a vody;

Pacient si sťažuje pocit neustáleho tlaku na krku;

V dôsledku upnutia hrtana sa dýchanie stáva hlbšie;

Keď klame osoba, objaví sa dyspnoe;

Pacient trpí závratmi;

Existuje goiter, ktorý možno vidieť voľným okom;

Očné bulvy rastú vo veľkosti a vyčnievajú z dráh. Je to spôsobené autoimunitným zápalom, ako aj opuch okolitých tkanív. Zároveň sú oči otvorené, žiaria veľmi jasne. Je to symptomatológia na strane oka, ktorá sa často prejavuje pred inými príznakmi ochorenia a umožňuje podozrenie na vznik difúzneho toxického ľadvíka;

V súvislosti so zmenou očných bulbov sa pacientovi vyvinie chronická konjunktivitída;

Závažná forma ochorenia vyvoláva vývoj tukových pečene a cirhózy;

Palpitácia sa zvyšuje o viac ako 120 úderov za minútu. Krvný tlak stúpa, pacient sa sťažuje na šitie bolesti v oblasti srdca. Ďalšie srdcové poruchy môžu zahŕňať arytmiu, extrasystol, zlyhanie srdca;

Koža sa stane opuchnutá, rozdrvená. Na dotyk je teplý a vlhký;

Často u pacientov s DTZ sa pozoruje vitiligo;

Pacient začína zaznamenávať vypadávanie vlasov;

Klinec sa zničí, vznikne erytém, nohy sa môžu zväčšovať;

Práca potných žliaz zosilňuje, proti čomu trpí nadmerné potenie;

Pacientova chuť k jedlu sa zvyšuje, ale aktívne zmierňuje hmotnosť, pretože všetky metabolické procesy sa zrýchľujú;

Teplota tela sa neustále zvyšuje trochu: od 37 do 37,5 stupňov. Súčasne nie sú pozorované žiadne sprievodné zápalové procesy;

Pacient trpí mnohonásobným kazom;

Ruky a hlavu pacienta sa trasú;

Existuje tendencia k častému recidivujúcemu zápalu pľúc;

Človek je rozrušený, nadmerne podráždený, úzkostlivý;

U mužov sa na pozadí ochorenia vyvíja impotencia, príťažlivosť voči opačnému pohlaviu klesá;

Ženy majú abnormality v menštruačnom cykle, niekedy je menštruácia oneskorená dlhšie a môže trvať viac ako šesť mesiacov;

Pacienti často trpia hnačkou, niekedy, ale zriedkavo, v dôsledku záchvatov nevoľnosti a zvracania;

Pacienti sa sťažujú na náhle záchvaty svalovej slabosti.

Príznaky sú podobné ako ochorenie, ako je hypertyreóza. Ale pri difúznom toxickom úprave sú tri charakteristické znaky: vzniká výčnelok na krku, výrazný exophthalmos a niekedy sa pozoruje opuch kože v oblasti holenia.

Príčiny rozptýleného toxického burticíka

Príčiny vývoja difúzneho toxického ropného gesta sú nasledujúce:

Dedičný faktor. Často sa choroba pozoruje v rodine;

Nedostatočný príjem jódu s jedlom a nápojmi. Je nevyhnutná pre normálne fungovanie štítnej žľazy. Keď je malá, dochádza k nárastu počtu buniek štítnej žľazy;

Patrila k ženskému pohlaviu. Zistilo sa, že ženy trpia difúziou gotiky častejšie ako muži. To sa vysvetľuje hormonálnymi zmenami v tele. Ide o obdobie, kedy má dieťa, o dojčení, o nástupe do menopauzy. Negatívny vplyv na zdravie a spôsobiť rozvoj ochorenia môže potrat a hormonálnu antikoncepciu, používa sa samostatne;

Prijímanie jódových prípravkov bez lekárskeho dozoru, ako aj práce v oblasti ich extrakcie a aktívneho používania. Prebytok tohto prvku v tele nie je menej nebezpečný ako jeho nedostatok;

Autoimunitné stavy, ktoré zahŕňajú sklerodermiu, reumatoidnú artritídu, diabetes. Na pozadí poruchy funkcie imunitného systému môže štítna žľaza trpieť, jej poškodenie je zahrnuté v celkovej imunitnej odpovedi;

Vek do 40 rokov je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Najčastejšie sa prejavuje, keď je imunita človeka silná a aktívna;

Predĺžené stresové situácie, psychologické zmeny, ktoré vedú k nervovému vyčerpaniu, sa stávajú príčinou vzniku ochorenia. V tomto kontexte je narušená nervová regulácia, čo je dôležité pre normálne fungovanie žľazy;

Všetky faktory, ktoré ovplyvňujú zníženie imunitných síl: hypotermia, zlé návyky, zvýšená telesná aktivita;

Chirurgické manipulácie so štítnou žľazou. Akonáhle sa odstránené miesto môže stať impulzom pre rast tkanív orgánu.

Stupeň difúzneho toxického ropného gesta

Stupeň vývoja ochorenia závisí od závažnosti toxikózy spôsobenej hormónmi produkovanými štítnou žľazou. Sú tiež určené veľkosťou orgánu. Existujú tri stupne rozvoja ochorenia s charakteristickými symptómami.

1 stupeň difúzneho toxického údera

Prvý stupeň prebieha pomerne ľahko, pretože ide o počiatočnú fázu ochorenia. V tomto čase sa pacient sťažuje na zvýšenú nervovú excitabilitu, začína strácať váhu. Priemerná strata hmotnosti je 15%. Značne zvýšená frekvencia, existujú prvé príznaky tachykardie. Ľudská výkonnosť sa znižuje. Samotný stúpač nie je zväčšený a pri vyšetrení nie je viditeľný.

Dôvodom na volanie lekára sú často náhle zmeny na koži. Pigmentácia sa zintenzívňuje a potenie sa zvyšuje.

2 stupne difúzneho toxického gotiky

Symptomatické, ako sa vyvíja choroba, sa zintenzívňuje. Tento stupeň je charakterizovaný výraznou nervovou excitabilitou. Hmotnosť straty pokračuje, môže dosiahnuť 20%. Známky tachykardie sú horšie. Pacient sa sťažuje na chronický pocit únavy, pracovná kapacita sa ďalej znižuje. Bruch ešte nie je viditeľný, ale lekár cíti zvýšenie štítnej žľazy počas palpácie. Často dochádza k zlyhaniu obehu. Vizuálne môžete vidieť malý stok, keď človek prehltne pohyby. Exophthalmos je už dosť výrazný. Pacienti sa pravidelne vydávajú na nohách, hlavne vo večerných hodinách.

3 stupne difúznej toxickej chlopne

Posledný a najsilnejší stupeň vývoja choroby z hľadiska liečby a stav pacienta je tretí. Okrem nervovej excitability človek stráca svoju schopnosť pracovať. Konečná fáza rozptýlenej toxickej chlopne je charakterizovaná výraznou stratou telesnej hmotnosti a vážnymi porušeniami z kardiovaskulárneho systému. Na pozadí tohto ochorenia sa vyvinie predsieňová fibrilácia, srdcové zlyhanie.

Často sú postihnuté pečeň, vyskytuje sa výrazná svalová slabosť. Prichádza k tomu, že sa stáva problematickým, aby sa pacient postavil z kresla. Zvyšujú sa tendenčné reflexy. V tejto fáze môže pacient stratiť zrak.

Strihač sa zvyšuje vo veľkosti, stáva sa zrejmé aj pre laika. Krk sa môže deformovať, v tejto oblasti sa objaví edém.

Komplikácie difúzneho toxického ropného gesta

Choroba je nebezpečná kvôli komplikáciám:

Existujú lézie kardiovaskulárneho systému, najmä vývoj "tyreotoxického srdca". Príznaky tejto choroby: zlyhanie srdca, angína, sínusová tachykardia. Okrem toho rýchla srdcová frekvencia nezávisí od fyzickej aktivity, neznižuje sa počas nočného odpočinku;

Vyskytuje sa hypertonické ochorenie, môžu sa tvoriť srdcové chyby;

Závažnou komplikáciou z gastrointestinálneho traktu je výskyt tyreotoxickej hepatózy. Tento stav hrozí, že sa rozvinie do cirhózy a spôsobí smrť pacienta;

Patológia komplikuje útoky svalovej slabosti, v niektorých prípadoch dochádza k paralýze;

Tyreotoxická kríza je vážnou komplikáciou rozptýleného burticíka, ktorá ohrozuje život pacienta. Vyskytuje sa zriedkavo, vo väčšine prípadov s ťažkou chorobou. V tomto prípade sa produkcia hormónov dramaticky zvyšuje, čo spôsobuje vznik ťažkej tyreotoxikózy. Preto je človek vo vedomí, v počiatočných fázach krízy je veľmi rozrušený, často agresívny. Psychóza môže byť nahradená ostrou apatiou, nedostatočnou pohyblivosťou, môžu sa objaviť bolesti hlavy s výraznou intenzitou. Potom sa pulz prudko zvýši, stane sa nepravidelný, stúpa tlak krvi, dýchanie sa stáva častejšie. Človek sa silne pota, telesná teplota stúpa, môže dosiahnuť 41 stupňov. Často pozorované zvracanie, žltnutie kože. Ukončenie tyreotoxickej krízy je často stratu vedomia a rozvoj kómy. Liečba by sa mala vykonávať iba v nemocničnom prostredí, mala by sa poskytnúť pomoc čo najskôr. Miera úmrtia počas krízy sa vyskytuje v 50% prípadov.

Diagnóza difúzneho toxického ropného gesta

Keď sa vyslovia klinické prejavy difúzneho toxického gotiky, diagnóza nie je komplikovaná. Takéto vonkajšie prejavy ako nízka telesná hmotnosť, patologické stavy kože a nechtov, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak umožňujú lekárovi predpokladať prítomnosť hypertyreózy. Ak sa pozoruje oftalmopatia, diagnóza je takmer zrejmé.

Aby sme to potvrdili, vykonali sme nasledujúce typy prieskumov:

Krvný test hormónov. Na odstránenie chyby je potrebné vykonať laboratórne štúdie. Výsledky testov naznačujú zvýšenie množstva hormónov štítnej žľazy v tele s poklesom počtu TSH. Pre štúdiu sa odoberá krv na stanovenie hladiny hormónov (hormón hypofýzy a hormónov štítnej žľazy);

Imunofermentálna analýza. Pre rozlíšenie toxické strumy z podobných podmienok sa vykonáva immunofermentalny analýzu, ktorá umožňuje stanoviť prítomnosť protilátok v krvi TSH, tyreoglobulínu a štítnej žľazy peroxidázy;

US. Pacientovi sa tiež odporúča podrobiť sa ultrazvuku štítnej žľazy. Umožní určiť prítomnosť difúzneho nárastu orgánu, zmenu jeho štruktúry;

Scintigrafia. Táto metóda, podobne ako scintigrafia, umožňuje zistiť objem a tvar orgánu. Okrem toho metóda umožňuje zistiť oblasti aktívneho difúzneho tkaniva žľazy;

Doktor tiež skúma pacientove reflexie;

Radiodiagnostika sa zvyčajne používa zriedkavo. Táto metóda sa zakladá na zavedení chorého izotopu jódu do žily a meranie koncentrácie po jednom dni pomocou špeciálnej komory;

Vykonávanie röntgenového výskumu sa odporúča, keď dosahuje úžasnú veľkosť a stláča pažerák. Obraz je vytvorený v dvoch projekciách, čo dokazuje obraz zmien v lymfatických uzlinách a umožňuje zistiť zúžené orgány krku;

Biopsia. Keď lekár objaví tulene a sekundárne uzliny, pacient je poslaný na jemnú ihlovú aspiračnú biopsiu. Postup vám umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť rakovinu štítnej žľazy a zvýšiť objem lymfatických uzlín.

Pomocnou metódou diagnostiky je počítačová tomografia. Ak sú cievy a objem orgánov zväčšené, hrany sú nerovnomerné, sú uzly a cysty, potom diagnóza je potvrdená.

Liečba difúzneho toxického ropného gesta

Liečba choroby má za cieľ normalizovať hladinu hormónov produkovaných žľazou. Aby to bolo možné, arzenál lekárov má hormonálne lieky, rovnako ako prípravky z jódu. V niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická intervencia, ako aj použitie rádioaktívneho jódu. Lekár je určený metódou liečby. Závisí to od mnohých faktorov, najmä od štádia ochorenia, od veku pacienta, od prítomnosti iných chorôb atď.

Na liečbu DTZ sa používajú prípravky obsahujúce jód. Umožňujú plniť deficit a zastaviť rast orgánu. Prijímanie týchto prostriedkov by sa však malo vykonávať pod prísnym lekárskym dohľadom, keďže s difúznym goiterom môže jódové prípravky vyvolať uťahovanie žľazy a jej zväčšenie vo veľkosti!

Prípravok, ako je dijodotyrozín, obsahuje aminokyselinu tyrozín a jód. Jeho transformácia v tele prispieva k odstráneniu nadmerného tyroxínu a normalizácii stavu pacienta. Liečivo sa používa v neprítomnosti jódu v tele, avšak ako výnimočná terapeutická metóda sa používa veľmi zriedkavo. Zobrazí sa ošetrenie kurzu.

Na zníženie počtu produkovaných hormónov štítnej žľazy sa používajú tyreostatiká. Takýmito prostriedkami je možné nosiť Mitesol, Tirozol, Tiamazol, Propitsil. Takéto liečivo, ako je Mercazolil, sa predpíše s DTZ trikrát denne, tableta sa nemôže žuvať, má sa vypiť veľkým množstvom vody. Ak je ochorenie závažné, indikuje sa postupné zvyšovanie dávky a po normalizácii sa dávka zníži každých päť dní. Kompetentný prístup k návrhu schémy liečby je dôležitý, aby sa nevyvolávali komplikácie choroby.

Zrušenie antiteroidných látok sa vyskytuje iba pri zmiznutí príznakov toxikózy s normalizáciou pulzu, súboru telesnej hmotnosti po odstránení trasov končatín. Prístup k liečbe difúzneho toxického ropného gesta by sa mal určiť individuálne. Liečba Merkazolilom sa môže začať pri akejkoľvek závažnosti ochorenia.

Celková doba liečby liekom na túto chorobu je od jedného roku do jedného a pol roka. Ak sa lieky nemôžu po tomto období zrušiť, pacienta sa odkáže na operáciu alebo na terapiu rádioaktívnymi jódmi. Keď pacient trpí častými recidívami, nemôžete ho neustále liečiť Mercazolilom. To je plné vzniku rakoviny štítnej žľazy.

Ak sa choroba vyskytne u ženy s dĺžkou trvania gravidity do 12 týždňov, bude musieť ukončiť tehotenstvo. Ak choroba nedosiahne tretí stupeň, potom sa pacientovi odporúča užívať antiteroidné lieky. Dávka sa vyberie minimálne. Počas dojčenia je možné užívať len Propitsil. Ak je ochorenie ťažké, potom je indikovaná operácia.

Taktiež sa kortikosteroidy často používajú na liečbu bolesti chrbtice. Majú vplyv na činnosť nadobličiek, na metabolizmus hormónov a navyše majú imunosupresívny účinok.

Znížte úzkosť, normalizujte spánok pomôže sedatívam. Pacientovi je na tento účel predpísaný fenobarbital, ktorý navyše ovplyvňuje hladinu hormónov.

K chirurgickému zásahu sú jasné indikácie:

Závažný priebeh choroby;

Tretia etapa hrudníka s upínaním hrtana a výrazná kozmetická porucha;

Nemožnosť užívania antiteroidných liekov v dôsledku alergickej reakcie;

Neúčinnosť liečby liekom po dobu pol roka;

Časté recidívy choroby.

Nemôžete vykonať operáciu na ochorenie obličiek a pečene, ako aj na iné stavy, ktoré sú kontraindikáciami pre celkovú anestéziu. Zvyčajne sa odstráni takmer celý orgán. Operácia sa nazýva "tyreoidektómia". Koná sa, keď sa všetky indikátory vrátia do normálu. Liečba pooperačnej hypotyreózy sa vykonáva pomocou hormonálnej substitučnej liečby. Po 5 dňoch po operácii sa pacient uvoľní domov.

Je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

V prvých dňoch nemôžete jesť pevné potraviny, aby ste sa vyhli aktívnemu žuvaniu a prehltnutiu pohybu. Spôsobujú bolesť a opuch tkanív hrtana vytvára ťažkosti s prehĺtaním. Preto by potravina mala byť tekutá. Po niekoľkých týždňoch sa toto obmedzenie odstráni;

Je dôležité po odstránení orgánu sledovať vaše menu. Diéta je nevyhnutná na udržanie normálnej hmotnosti, pretože sa zvyšuje pravdepodobnosť obezity;

Diéta by mala zahŕňať potraviny bohaté na bielkoviny a vitamíny. Nevyhnutne prítomnosť morských plodov, morských rýb;

Nie je možné užívať lieky obsahujúce jód bez konzultácie s lekárom;

Je dôležité dodržiavať režim dňa a odpočinok najmenej 8 hodín denne;

Po odstránení štítnej žľazy sa vyhýbajte slnečnému žiareniu. Napriek tomu sú potrebné prechádzky k pacientovi;

Raz za mesiac po prvý rok po operácii je potrebné navštíviť endokrinológov na monitorovanie stavu.

Jazva zanechaná na krku najprv bude červená a môže sa zväčšiť. Ide o normálny stav a o dva roky neskôr sa rozjasní a stane sa tenšou.

Liečba difúzie buriny s rádioaktívnym jódom

Spôsob liečby rádioaktívnym jódom prináša pozitívne výsledky. Preto musí pacient užívať tobolky alebo tekutinu, ktorá ju obsahuje. Zavedenie lieku cez žilu sa praktizuje, ale je extrémne zriedkavé.

Keď liek vstúpi do tela, začne sa hromadiť v bunkách žľazy, kvôli tomu, čo sa stane ich smrťou. Miesto mŕtvych buniek tvorí spojivové tkanivo. Štúdie ukazujú, že jód má tiež schopnosť hromadiť sa v mliečnej a slinnej žľaze, v slizniciach gastrointestinálneho traktu.

Treba poznamenať, že agens je rozdelený nerovnomerne v orgáne. Jedna, najmä centrálna časť žľazy, je zničená a jej periférne časti naďalej fungujú. Navyše okolitý tkanivový orgán netrpí pôsobením izotopu.

K dispozícii sú vlastnosti terapie:

Pred začatím liečby je dôležité prestať užívať tyreostatické lieky. K tomu potrebujete niekoľko dní pred nástupom intenzívneho vystavenia pôsobeniu rádioaktívneho jódu. Ak sa tak nestane, účinnosť izotopovej terapie sa zníži;

Počas tehotenstva nemôžete začať liečbu;

Stojí za niekoľko dní pred začiatkom liečby, aby sa vzdali nejakej potravy. Najmä hovoríme o mäkkýšov (krevety, mušle, krabie tyčinky, morské riasy, ryby, kraby a podobne. D.), tak i jodizovana soli. Je potrebné vyhnúť sa jedálniam obsahujúcim takúto soľ (klobása, syr, konzervované potraviny);

Nepoužívajte potraviny na báze sóje. Niekedy je obsah jódu extrémne vysoký;

Nedoporučuje sa jesť dve hodiny pred začiatkom liečby a menej ako v rovnakom čase po užití kapsuly;

Aby sa zabránilo zhoršeniu endokrinné oftalmopatii, ktorá môže byť vyvolaná pôsobením rádioaktívneho jódu, účelné predmetu predbežného prijímania glukokortikoidov;

Predbežne je potrebné vykonať ultrazvuk štítnej žľazy, čo umožňuje určiť jej veľkosť. Toto sa musí vykonať, aby sa dávka lieku vypočítala čo najpresnejšie;

Je potrebné prestať dojčiť, ak žena vykonáva liečbu rádioaktívnym jódom.

Účinnosť liečby rádioaktívnym izotopom jódu je vysoká. Získané údaje naznačujú, že viac ako 99% pacientov je vyliečených. Napriek tomu zostávajú spory o bezpečnosti postupu. Je známe, že krátky čas sa jód rozkladá na polovicu, čo znižuje jeho aktivitu. Toto obdobie je 8 dní, čo znamená, že nebude mať čas na poškodenie iných systémov tela a životného prostredia.

Izotop sa vylučuje hlavne močom. Ak sa dostane na veci alebo posteľnú bielizeň, musia byť vymenené a umývané, najlepšie oddelene. Ak existujú deti v bezprostrednom okolí, ktoré nedosiahli vek 2 rokov, musí sa kontaktovať s nimi minimálne 9 dní. Ak je práca spojená s komunikáciou s deťmi, mali by ste si nechať práceneschopnosť jeden mesiac po liečbe.

Niektorí vedci predložili teórie, že tie oblasti štítnej žľazy, ktoré boli nahradené spojivovým tkanivom, sú náchylné na tvorbu nádorových nádorov. Preto jednoznačnou kontraindikáciou pri podávaní rádioaktívnej jódovej terapie je obdobie plodnosti, dojčenia, veku dieťaťa a veku dospievajúcej mláďat a zvýšenie objemu krýs o viac ako 40 ml.

Ako možnú komplikáciu po absolvovaní terapeutického kurzu sa rozlišuje vývoj jód-indukovanej tyreotoxikózy. A ak sa objavia symptómy ihneď po prvom podaní drogy, najčastejšie prejdú rýchlo a bez stopy. Ak sa príznaky patológie objavia neskôr, po 5 dňoch od začiatku liečby, ochorenie bude dlhé.

Aj na pozadí liečby rádioaktívnym jódom sa môže vyvinúť tyreotoxická kríza, môže sa vytvoriť chudák v tvare zagrug a nie je možné použiť prípravky obsahujúce jód. Niekedy sa pacienti sťažujú na pocit potu v krku, slabosť, nevoľnosť a stratu chuti do jedla. V zodpovedajúcej oblasti krku môže dôjsť k miernemu opuchu.

Ďalším pravidlom je použitie antikoncepčných prostriedkov po ukončení liečby izotopom. Urobte to 4 mesiace, aby ste predišli riziku hnojenia a poškodenia zdravia nenarodeného dieťaťa. Najlepší spôsob plánovania tehotenstva nie je skôr ako dva roky po liečbe, pretože rádioaktívny jód má schopnosť preniknúť do placenty.

Prevencia difúzneho toxického ropného gesta

Komplexná prevencia choroby je najlepším spôsobom, ako sa tomu vyhnúť.

Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

Sledovať stav imunity, temperovať telo. Nezačnite okamžite ponoriť do otvoru. Na začiatok utrite navlhčeným uterákom a postupne prejdite na intenzívnejšie zmeny teploty.

Diéta je dôležitá pre udržanie žľazy v normálnom stave. Ak chcete urobiť, zahrnúť do stravy morských plodov a zelených, pretože sú bohaté na jód a iné stopové prvky;

Pri pridávaní soli do riadu musíte použiť jeho jódový analóg. Je dôležité, aby soli už pripravené jedlo, pretože počas tepelného spracovania má jód vlastnosť odparovania;

Po konzultácii s lekárom môžete na základe jeho odporúčania niekoľkokrát do roka prijímať komplex vitamín-minerál;

Vykonávajte fyzické cvičenia zamerané na posilnenie svalov na krku.

Pite aspoň 2 litre vody denne;

Vyhnite sa zvýšenému namáhaniu a stresu;

Snažte sa byť na miestach, kde je úroveň žiarenia vyššia ako stanovená rýchlosť;

Navštívte endokrinológ s profylaktickým cieľom. To platí najmä pre tých, ktorí mali v rodine prípady rozptýleného toxického chrapnika;

Nepoužívajte lieky obsahujúce jód bez konzultácie s lekárom;

Je potrebné hygienizovať všetky ohniská chronickej infekcie.

Ak neexistuje adekvátna liečba choroby, prognóza pre pacienta je nepriaznivá. DTZ nakoniec vedú k rozvoju závažných komplikácií, ako je zlyhanie srdca, vyčerpanie tela, tyreotoxická kríza.

Väčšina pacientov dobre reaguje na liečbu, normalizuje sa stav, obnoví sa srdcový rytmus. Operácia často spôsobuje následnú hypotyreózu, takže je dôležité prijať vhodné prostriedky.

Môžete Chcieť Profi Hormóny