Gravesova choroba (Perry choroba, Basedow, Graves Flajani) - autoimunitné patológie, v ktorom je tkanivo štítnej žľazy zarastené vytvára nadmerné množstvo hormónov, čo vedie k otrave tela (hypertyreóza).

Ženy vo veku 30 až 50 rokov trpia touto chorobou 8 až 10 krát častejšie ako muži. V závislosti od symptómov sa odlišujú rôzne formy ochorenia. Uvažujme o vlastnostiach prúdu a smeru liečby difúzneho alebo difúzneho toxického struma 1 stupňa.

Klasifikácia stupňov choroby

Existuje niekoľko klasifikácií rozptýleného toxického burticíka. Najčastejšie sa používa technika vyvinutá spoločnosťou O.V. Nikolaev v roku 1955. Pri určovaní stupňa ochorenia sa berie do úvahy možnosť palpácie žľazy a vzhľad krku.

  • 0 stupňa - žľaza nie je sondovaná alebo vizuálne viditeľná;
  • 1 - hmatateľný, ale nie viditeľný, pri prehltnutí môžete vidieť istmus;
  • 2 - palpované, viditeľné pri prehĺtaní;
  • 3 - krk je zhrubnutý kvôli výraznému zvýšeniu žľazy;
  • 4 - goiter je dobre označený, mení tvar krku;
  • 5 - goiter dosahuje obrovskú veľkosť a stláča priedušnicu, pažerák a cievy na krku.

Na objasnenie stupňa gotiky je vykonávaný ultrazvuk, ktorý ukazuje parametre žľazy. Normálny objem tela: pre dámy - do 18 ml, pre mužov - do 25 ml.

Táto klasifikácia odráža iba veľkosť burticky prvého stupňa. Na vyhodnotenie stavu pacienta sa používa iná metóda založená na závažnosti symptómov tyreotoxikózy:

  • mierna forma (subklinická) - je charakterizovaná zmenami v psychoemotickom stave, zvýšenou srdcovou frekvenciou, strata hmotnosti;
  • priemerný (manifest) - s ním je detailný obraz choroby;
  • závažné - sprevádzané výskytom komplikácií.

Výber taktiky na liečbu Basedovovej choroby je do značnej miery určený nielen veľkosťou štítnej žľazy, ale aj úrovňou jej funkčnej aktivity, teda závažnosti tyreotoxikózy.

Difúzny stúpač 1 stupeň - čo to je?

Diagnóza "difúzneho toxického ľadvíka 1 stupňa" naznačuje, že štítna žľaza je rovnomerne a mierne zväčšená. Lekár to môže cítiť, ale vizuálne je neviditeľný. Typicky tento stav tela zodpovedá miernej forme tyreotoxikózy, ale nie nevyhnutne. V niektorých prípadoch malé proliferácia žľazy vedie k ťažkej otravy tela hormónmi stimulujúcimi štítnu žľazu.

Manifestácia difúzneho goiteru s miernou tyreotoxikózou:

  • znížená účinnosť;
  • zvýšená excitabilita nervov;
  • tachykardia asi 100 úderov za minútu;
  • úbytok hmotnosti o 10-15% na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
  • trasenie rúk.

Symptómy difúzneho toxického gotiky 1. stupňa so zjavnou tyreotoxikózou:

  • tachykardia 100 až 120 úderov za minútu;
  • zvýšený pulzný tlak;
  • úbytok hmotnosti o 20%;
  • psychoemočné poruchy - podráždenosť, agresivita, ostrý výkyv nálady, zmätenosť, nespavosť;
  • svalová slabosť, trasenie celého tela, hyperaktivita reflexov šľachy;
  • hnačka;
  • netolerancia tepla, potenie;
  • opuch končatín;
  • zničenie nechtov;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Povinnou známkou Basedovovej choroby je oftalmopatia:

  • zdvíhanie horného očného viečka a zníženie spodného viečka;
  • exophthalmos (vypuklé oči);
  • edém a proliferácia tkanív okolo očí;
  • nepohodlie v očiach, znížené videnie.

Klasická triada príznakov toxickej botiče je nárast štítnej žľazy, exophthalmos a tachykardia. Patologické príznaky pokroku dosiahli 6-12 mesiacov.

Hlavný dôvod

Príčinou Buzedovovej choroby sú genetické znaky imunitnej odpovede, zdedené.

Predispozícia k tejto chorobe sa realizuje pod vplyvom vonkajších predpokladov.

Najdôležitejšie sú:

  • psychický stres, emočné preťaženie;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • trauma mozgu;
  • zlé návyky, najmä fajčenie.

Popísané faktory vedú k porušeniu imunologickej tolerancie a telo začne syntetizovať autoreaktívne lymfocyty, ktoré impregnujú tkanivo štítnej žľazy.

Na rozdiel od iných autoimunitných patologických stavov u toxických struma protilátok útok nemusí viesť k zničeniu cieľového orgánu a s ním stimulujú: začať syntézu hormónov štítnej žľazy a buniek štítnej žľazy aktivovaných rast. Okrem toho dochádza k imunitnému zápalu v celulóze v blízkosti očí a na prednej ploche holení.

Nodulárna chudák je charakterizovaný nadmernou proliferáciou tkaniva štítnej žľazy. V 3-5% prípadov indikuje cytologická analýza malígny proces. Nodulárna stúpa štítnej žľazy: príznaky a metódy liečby ochorenia sa budú zvažovať ďalej.

Recepty ľudovej a netradičnej medicíny na liečbu nodulárnej chudokrvnosti sú tu uvedené.

Diagnóza "tvárnej struma" sa neberie vážne všetci, však, tento záver by mali upozorniť lekára a stala dôvodom pre konverziu na onkológa. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe.html odkaz si môžete prečítať ďalšie informácie o povahe ochorenia.

Možné komplikácie

Bez liečby môže tyrotoxikóza v jedovatom gélii spôsobiť vážne poruchy srdcovej činnosti, centrálneho nervového systému a pečene.

  • tachykardia vyššia ako 120 úderov za minútu;
  • fibrilácia predsiení;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • zmena v psychike;
  • Dystrofia svalov, vyčerpanie tela;
  • poškodenie pečene;
  • postihnutia;
  • osteoporóza (zníženie kostnej hustoty);
  • opacita rohovky, kompresia optického nervu, strata zraku.

Život ohrozujúca komplikácia Basedovovej choroby je tyreotoxická kríza. Môže sa to vyskytnúť, ak sa po operácii alebo v dôsledku infekčného ochorenia nepoškodí chudák.

Podmienka je charakterizovaná výrazným zhoršením príznakov tyreotoxikózy, vysokej horúčky, zákalu vedomia. Bez núdzovej starostlivosti je riziko smrti vysoké.

Diagnostické testy

Hlavnými diagnostickými metódami pre difúzny goiter sú:

  • vyšetrenie krku a palpácia štítnej žľazy;
  • ultrazvuk;
  • scintigrafia - získanie dvojrozmerného obrazu orgánu s pomocou emisného počítačového tomografu po zavedení rádioaktívneho izotopu do tela pacienta;
  • krvný test na hladinu hormónov a protilátok.

Ultrazvuková štítna žľaza pri rozptýlenej šípke 1 stupňa demonštruje jeho zanedbateľné zvýšenie, gipoehogennost (znížená hustota), homogenita a absencia štrukturálnych zmien.

scintigrafia Vykonáva sa s cieľom diferenciácie Basedovovej choroby od iných patológií štítnej žľazy. V toxickom géli je organické tkanivo charakterizované zvýšenou absorpciou izotopu.

Laboratórne testy ukazujú pokles tyreotoxikóza hypofyzárneho hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) proti zvýšeniu trijodtyroninu (T3) a / alebo tyroxínu (T4) a vysokou koncentráciou protilátok proti receptoru TSH.

Pri stanovovaní diagnózy sa zohľadňujú vonkajšie znaky a základné indikácie - hmotnosť, stav kože, nechty, reflexy, pulz, tlak. Ale zjavným príznakom rozptýleného jedovatého škvrny akéhokoľvek stupňa je oftalmopatia.

Liečba goiteru

Liečba difúzneho toxického ľadvíka 1 stupňa sa uskutočňuje konzervatívnymi metódami: antityroidnými liečivami alebo rádioaktívnym jódom.

Na potlačenie syntézy použitých hormónov:

  • lieky na báze tiomočoviny - tiamazol, merkazolil;
  • znamená s propyltiouracilom - propitylom, PTU.

Tieto látky sa zahrievajú v bunkách tela a potláčajú tvorbu štítnej žľazy peroxidázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na produkcii tyroxínu a trijódtironínu.

Dávkovanie sa určuje individuálne. Napríklad pre Mercazolil je možné použiť nasledujúcu schému:

  • počiatočná dávka je 30-40 mg denne;
  • údržba - 10-15 mg denne.

Zníženie množstva lieku je možné pri normalizácii pulzu, telesnej hmotnosti, tlaku a zmiznutí tremoru.

Navyše, raz za 14 až 30 dní sa analyzujú hormonálne hladiny. Priemerná doba liečby je 6 až 24 mesiacov.

Okrem toho sa u Basedovovej choroby používajú sedatíva, draslík a betablokátory (na neutralizáciu porúch v činnosti srdca a krvných ciev).

Liečba rádioaktívnym jódom v difúznom úľave je zriedka praktizovaná. Je indikovaná nárastom symptómov tyreotoxikózy na pozadí liečby tyreostatikami. Podstata metódy spočíva v zavedení rádioaktívneho izotopu jódu do organizmu vo forme orálnych kapsúl. Látka sa kumuluje v bunkách štítnej žľazy a rozkladá sa, emituje beta a gama lúče, ktoré ničia proliferované tyrocyty.

Pri alergii na tyrostatiku, pretrvávajúci pokles leukocytov a závažné porušenia v práci kardiovaskulárneho systému sa vykonáva operácia na odstránenie časti štítnej žľazy. Predchádza jej stabilizácia stavu pacienta.

Preventívne opatrenia

Vzhľadom na to, že toxická burza je spôsobená genetickou poruchou, neboli vyvinuté žiadne opatrenia na jej primárnu prevenciu.

  • včasná liečba infekčných a zápalových ochorení;
  • vedie zdravý životný štýl;
  • monitorovať štítnu žľazu;
  • vyhnúť sa stresovým situáciám;
  • posilniť imunitu;
  • nesmie byť osamelý;
  • Nepoužívajte lieky s obsahom jódu sami.

Tieto rovnaké opatrenia sa odporúčajú dodržiavať u všetkých pacientov s rozšírenou štítnou žľazou.

Prvý stupeň difúzneho toxického ropného gesta je počiatočným štádiom nebezpečného ochorenia štítnej žľazy. Bez terapie vedie k rozvoju ťažkej otravy tela hormónmi štítnej žľazy. V prípade včasnej liečby na pomoc je prognóza priebehu patológie priaznivá: s pomocou liekov je možné normalizovať funkciu žľazy, metabolické reakcie v tele a prácu srdca.

Nodulárne formácie štítnej žľazy len zriedka predstavujú vážne ohrozenie ľudského života a zdravia, ale vyžadujú neustále sledovanie. Uzly v štítnej žľaze majú niekedy tendenciu k malígni, to znamená, že sa môžu degenerovať do malígneho novotvaru.

Čo je autoimunitná tyroiditída a aké sú príčiny tejto patológie, budeme analyzovať v tejto téme.

Difúzny toxický pramič: príčiny, symptómy a liečba, stupeň DTZ

Tento názov je zvyčajne označovaný ako jedna z najzávažnejších endokrinných ochorení človeka, ktorá sa dá porovnávať s intenzitou priebehu a stupňom poškodenia len s diabetes mellitus.

Čo je to? Difúzne toxická struma štítnej žľazy (Gravesova choroba) - ochorenie charakterizované hypersekréciou hormónov štítnej žľazy v celom povrchu štítnej žľazy (na rozdiel od nodulárnej strumy), a ktoré sú schopné dosiahnuť toxické lézie všetkých orgánov.

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení 10. revízie (ICD-10) DTZ patrí do sekcie endokrinných ochorení, oddiel IV, a má kód E 05.

Prvýkrát bola choroba popísaná v niektorých detailoch írskeho lekár Robert Graves v prvej štvrtine 19. storočia a od tej doby, niekedy nazývaný difúzny toxická struma "Gravesova choroba".

Dôvody DTZ

Príčiny difúzneho toxického stresu (etiológia) sú rôzne, takže choroba sa považuje za multifaktoriálnu. Najčastejšie príčiny vzniku DTZ sú tieto:

  • dedičná predispozícia (vedúcim systému histokompatibility);
  • stres a neurózy, ktoré vyvolávajú produkciu hormónov;
  • fajčenia. Jedná sa o fajčenie 10 alebo viac cigariet denne, čo zvyšuje riziko rozvoja buriny dvakrát;
  • zvyšuje riziko vzniku DTZ prítomnosti ďalšej endokrinnej patológie: diabetes mellitus, poruchy v nadobličke;

Patogenéza toxického údera začína nerovnováhou medzi aktivitou imunitnej odpovede a jej smernosťou k jej vlastným tkanivám. V tomto prípade hovoríme o výskyte autoimunitného procesu, pri ktorom dochádza k poškodeniu tkaniva štítnej žľazy.

Potom začne infiltrácia žalúdočného tkaniva lymfocytmi, ktoré vylučujú protilátky proti tyrocytom a tkanivám tyroglobulínu a štítnej žľazy. Veľká diagnostická hodnota je tvorená "stimulujúcimi protilátkami" k receptoru hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Je zaujímavé, že pri väčšine autoimunitných ochorení imunitný systém blokuje orgán, znižuje produkciu jeho hormónov. V prípade, že je detegovaný difúzny toxický stonca akéhokoľvek stupňa, štítna žľaza nie je zablokovaná, ale naopak je stimulovaná sekréciou nadmerného množstva účinných látok.

Výsledkom je difúzne hypertrofia (zvýšenie v prostate), a lymfocyty, získať informácie o štruktúre štítnej žľazy, sú schopné spôsobiť poruchy na obvode, napríklad v tkanive za očné buľvy, alebo spojivového tkaniva, kosti holennej, s rozvojom retrobulbárna endokrinné oftalmopatii alebo tibiálne myxedém.

Účinky hormónov štítnej žľazy

Okrem toho hormóny žľazy (tyroxín a trijódtyroxín), ktoré sa začínajú nekontrolovane produkovať, majú nasledujúce systémové účinky:

  • Lipolýza (použitie tuku a jeho odstránenie zo skladu, po ktorom nasleduje spaľovanie);
  • Zvýšená telesná teplota (hypertermia);
  • Zvýšte absorpciu kyslíka a rozklad škrobov;
  • Zvyšuje absorpciu glukózy;
  • Zvýšia sa srdcové kontrakcie, stúpa tlak krvi.

Ako vidíte, všetky efekty sú zamerané na zvýšenie rýchlosti výmeny, DTZ "urýchľuje a zhoršuje" život, teplotu a tlak.

Difúzny toxický prach 1 2 3 stupňov

Stupne difúzneho toxického brucha odrážajú závažnosť a funkčnú reverzibilitu porúch. Je známe, že najvýraznejším prejavom DTZ je stav nazývaný tyreotoxikóza.

Morfologicky hormóny štítnej žľazy najviac poškodzujú kardiovaskulárny a nervový systém, pretože tieto štruktúry sú najcitlivejšie.

To je dôvod, prečo je najvhodnejšia klasifikácia pre lekárov v stupňoch: difúzne toxické rany 1, 2, 3 stupne. Samozrejme, nie vždy závažnosť ochorenia je taká silná, že bolo možné dať aj prvý stupeň DTZ.

V tomto prípade sa zameriavajú nie na sťažnosti, ale na kvantitatívne ukazovatele: úroveň koncentrácie hormónov, čísla pulzov, krvný tlak a ďalšie ukazovatele, ktoré odrážajú závažnosť stavu. Práve tieto štúdie, ktoré sú potrebné na vojenské lekárske vyšetrenie, určujú kategóriu vhodnosti na vojenskú službu.

Navyše závažnosť ochorenia môže odrážať stav huby, keď zabraňuje prehltnutiu a je viditeľná pre jednoduché oko, alebo dokonca zmení tvar krku.

Celkovo sa vyskytuje 5 stupňov zväčšenia žľazy, od prehĺbenia intervalu medzi lalokmi až po veľmi výrazný nádor na krku.

Známky a symptómy difúzneho toxického ropného zrna

Symptómy a symptómy difúzneho toxického ľadvíka sú spojené s rôznymi účinkami hormónov štítnej žľazy, pretože sú veľmi rôznorodé.

Hlavné symptomatické skupiny sú:

srdcové (zvýšená srdcová frekvencia, mimoriadne výpadky - extrasystoly, zvýšený krvný tlak). Jedným z najdôležitejších škodlivých faktorov je vysoký pulzný tlak - rozdiel medzi systolickým a diastolickým indexom.

Tieto symptómy nakoniec vyčerpajú kontraktilnú schopnosť myokardu, vzniká srdcové zlyhanie, ktoré sa prejavuje srdcovou astmou, edémom vrátane portálnej hypertenzie a ascitu;

Metabolické poruchy - sú spojené so zvýšením bazálneho metabolizmu. Pacienti sú vyčerpaní, majú "hlad vlka" po celú dobu. Kvôli hypertermii môže teplota tela stúpať na 37,5 stupňov. V dôsledku toho a úplné "hormonálne vyrážky" sú ženy narušené alebo zastavené mesačne.

očné, alebo príznaky oftalmopatie: riasa (Gravesovu chorobu), neúplné uzatvorenie očných viečok, čo vedie k vzniku suchých očí, výskytu "pocitu piesku" a vzniku konjunktivitídy. Vyskytuje sa výrazný periorbitálny edém.

V prípade, že edémové tkanivo stláča cievy a optický nerv, môže dôjsť aj k úplnej slepote.

neurologická príznaky u pacientov s ťažkou tyreotoxikózou neumožňujú pacientovi vykonávať prácu, a sú častou príčinou invalidity: výrazný tras a ohromujúci, obnova šľachových reflexov až ku vzniku klonu, silné bolesti hlavy, slabosť, nespavosť, úzkosť, popudlivosť, plače.

Okrem vyššie uvedených symptómov difúzie toxických rias sa môže vyskytnúť silné potenie, zmeny v nechtových platniach, výskyt edému na nohách, hnačka v dôsledku zrýchleného prechodu potravy cez črevá. Najmä v závažných prípadoch dochádza k tyreotoxickej kríze, ktorá je zastavená v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Rozptýlené toxické bolesti hlavy a tehotenstvo sa obzvlášť týkajú lekárov. Klasifikácia tohto stavu sa môže líšiť: napríklad diagnóza bolesti chrbtice môže byť vykonaná pred tehotenstvom alebo sa vyskytne po oplodnení neznámymi autoimunitnými mechanizmami.

Tak v prvom, ako aj v druhom prípade je riziko potratu vysoko, ako aj potratu v počiatočnom štádiu s ťažkými hormonálnymi poruchami.

Najväčšie šance na narodenie zdravého dieťaťa v budúcej matke, ktorej diagnóza DTZ bola poskytnutá pred tehotenstvom a predpisovala potrebnú liečbu.

Diagnostika DTZ

Diagnóza difúzneho toxického gotiky v typických prípadoch nie je ťažká a pozostáva z:

  1. Sťažnosti pacienta;
  2. Údaje o vyšetrení a palpácii krku;
  3. Definície hladiny tyreotropných a hormónov štítnej žľazy, stanovenie faktora ich prebytku a výskytu špecifických symptómov, v prvom rade srdcovej, neurologickej a očnej.

Taktiež je potrebný ultrazvuk štítnej žľazy a biopsia s histologickým stanovením bunkovej kompozície.

Analýza podobných stavov alebo diferenciálnej diagnostiky difúzneho toxického ropného gesta sa uskutočňuje s týmito ochoreniami, ktoré môžu simulovať hlavné príznaky (symptómy) z každej strany:

  • neurózy a menopauzy;
  • myokarditída, srdcové chyby, reumatizmus;
  • tuberkulóza (vedie k podvýžive);
  • rakovina štítnej žľazy, produkujúc prebytok hormónov.

Liečba difúzneho toxického škvrny, liečivá

Liečba akejkoľvek choroby je etiotropická (zameraná na príčinu), patogénna a symptomatická - zmierňuje bolestivé sťažnosti pacienta. Pri difúznom toxickom úprave sa liečba znižuje na nasledujúce zásady:

  • Blokovanie syntézy hormónov a ich uvoľňovanie z žľazy - Mercazolil;
  • Na adekvátne doplnenie hormónov počas "blokujúcej" liečby Mercazolilom je predpísaný L-tyroxín;
  • Po liečbe tyrostatikami je možná chirurgická liečba difúzneho toxického ropného gesta (napríklad takmer úplné odstránenie alebo subtotálna resekcia žľazy);
  • Používanie rádioaktívneho izotopového jódu je považované za jeden z hlavných spôsobov liečenia DTZ v zahraničí.

Difúzna nodulárna toxická riasa môže byť komplikovaná tyreotoxickou krízou - život ohrozujúcim stavom spôsobeným náhlym uvoľnením krvi veľkého množstva hormónov s vývojom nasledujúcich príznakov:

  • Najsilnejšia tachykardia, hypertenzná kríza, ktorá je nahradená poklesom tlaku, poklesom produkcie moču, poruchami srdcového rytmu, dyspnoe, zlyhaním srdca.

Komplikácie difúzna toxické strumy, okrem toho, môže byť symptomatická: kachexia, progressiruschy amaurózu (slepota), infarkt, poruchy prehĺtania v dôsledku stlačenia krku strumy.

prevencia

Prevencia rozptýleného toxického ropného brucha, rovnako ako u mnohých iných chorôb, pozostáva z nasledujúcich činností:

  • prevencia prechladnutia, kalenie;
  • riadenie stresu;
  • udržanie motorickej aktivity, pozitívne emócie;
  • používanie jódu s jedlom (jodidová soľ);
  • preventívna návšteva lekára - endokrinológ a každoročná štúdia hormónov;

V každom prípade štítna žľaza je veľmi dôležité vzdelanie: nedostatok aj nadmerné hormóny sú škodlivé pre zdravie a môžu viesť k postihnutiu osoby.

Preto nesmieme zabúdať prieskumy, a nebuďte leniví znovu pozrieť do zrkadla posúdiť obrysy svoje vlastné krk, keď sa začali rušiť nespavosť, tachykardia, podráždenosť, stúpa teplota a úbytok na váhe.

Difúzna toxická riaska 1 a 2 stupne: príčiny, prejavy, diagnostika a liečba

Difúzna toxická burza je viditeľné a / alebo hmatateľné zväčšenie štítnej žľazy, ktoré vzniká napadnutím protilátok proti bunkám štítnej žľazy. Liečba pretrvávajúceho hypertyroidizmu hypertyroidizmu alebo hypertyreoidizmu na úrovni 1 a 2 stupňov sa vyberá na základe príčin expozície: uzlová degenerácia alebo zápal.

Prevalencia DTZ

Toxický difúzny goiter je charakterizovaný jednotnou a uzlovou patológiou štítnej žľazy. Častejšie existuje jediný hyperfunkčný uzol 1/2 stupňa.

Prítomnosť predispozície rodiny svedčí o vplyve genetických zložiek. Stále neexistuje žiadna genetická chyba, ktorá by naznačovala monogenetické charakteristiky ochorenia, ktoré určujú účinnú liečbu. Predpoklady sú založené na vytvorení komplexného komplexu niekoľkých génov, v kombinácii s neznámymi faktormi z vonkajšieho prostredia.

Toxický difúzny goiter (1, 2 stupne) postupuje u žien a mužov v strednom veku 30 - 50 rokov (častejšie u žien). Často sa vyžaduje liečba v skoršom období, počas tehotenstva a menopauzy.

Príčiny, klasifikácia a prejavy

Dedičinové defekty imunitného systému prispievajú k tvorbe proteínových prvkov - autoprotilátok, ktoré tvoria väzbu s receptormi štítnej žľazy. Výsledkom je zrýchlenie rastu hormónov 2. stupňa.

klasifikácia

Správne organizovať liečbu je možné s kompetentným stanovením prítomnosti ochorenia a stupňa zvýšenia:

  • 0 - Neexistuje Zoba
  • l - parametre lalokov väčšie ako distálny falang palca. Zob palpates, ale nie je viditeľný.
  • II - struma 2 stupňov palpát a má vyjadrenú podobu.

prejavy

  • Toxický difúzny roj je sprevádzaný nervovým stavom a slabosťou. Spánok je narušený, pocenie sa zvyšuje.
  • Liečba je nevyhnutná, ak existujú sťažnosti na nestabilný tep srdca, bolesť v srdci, zvýšenú chuť do jedla, spolu so stratou hmotnosti a hnačkou - prvými príznakmi ochorenia.
  • Nízky diastolický krvný tlak, arytmia sú prvými príznakmi poplachu.
  • Rozptýlené, rovnomerné zvýšenie štítnej žľazy stupňa 2 ovplyvňuje dilatáciu kožných ciev. Na obálke sa objavuje vitiligo, tmavnutie v záhyboch, charakteristické v oblastiach trenia (na krku, bedra, lakte atď.), Žihľavka, poškriabanie (s poškodením pečene).
  • Vlasy padajú na hlavu.
  • Charakteristické trasenie prstov a rúk, zmena rukopisu.
  • Toxická burritíka s 2 stupňami spôsobuje ťažkosti s koncentráciou pozornosti, vyhýbanie sa depresii a mentálnym reakciám.
  • Vyžaduje si plnohodnotné ošetrenie na vytvorenie lesku očí spolu s expanziou. Vytvára účinok hnevu, prekvapenia alebo strachu.

Diagnóza a liečba

1 a 2 stupne diagnostikujú endokrinológovia. Syndróm tyreotoxikózy potvrdzujú hlavné ukazovatele:

  • Stanovenie hladín hormónov štítnej žľazy T3, T4, TSH, voľných frakcií hormónov v krvnom sére.
  • Enzymová imunoanalýza (ELISA) určuje prítomnosť cirkulujúcich protilátok na receptory TSH, AT-TG a AT-TPO.
  • Ultrazvuk na získanie údajov o veľkosti nádoru rôznych stupňov, autoimunitnej patológii.
  • Scintigrafia na diferenciáciu DTZ z iných malígnych nádorov. Výsledný obraz je charakterizovaný vysokou absorpciou izotopu.

Druhy liečby

Toxický uzol 1/2 stupňa je spôsobený poruchami v imunitnom systéme. Odstránenie príznakov tyreotoxikózy umožňuje vyriešiť problém s rastom hormónov. Moderní endokrinológovia zvažujú 3 typy liečby:

  1. Liečivá liečba - tyreostatické lieky poskytujú deštruktívny účinok na hormóny.
  2. Rádioaktívny jód alebo chirurgický typ expozície. Výber metódy zahŕňa úplnú deštrukciu štítnej žľazy, zabraňujúcu vývoju hormónov a ich prebytku.
  3. Počítačová reflexná terapia. Účinné ošetrenie a obnovenie funkcií v rôznych fázach.

Účinok lieku

Toxický hlien sa lieči liekmi (tyreostatikami), ktoré obsahujú merkazolil, tyrozol a propitsil. Prispievajú k zničeniu hormonálnych defektov.

Ak chcete dosiahnuť požadovaný účinok, potrebujete 1 - 1, 5 rokov terapie. V prvých štádiách bude potrebná veľká dávka liekov, normalizácia hladín voľných T3 a T4 indikuje zníženie dávky tyreostatu až do udržiavacej fázy. Rýchlosť príjmu sa pohybuje od 10 do 15 mg denne. Dodržanie všetkých odporúčaných aspektov ovplyvní blokovanie produkcie hormónov štítnej žľazy.

Úloha lekárov poskytovať liečbu na princípe blokovania a nahradenia. Takéto cvičenie vyžaduje paralelné priradenie umelých hormónov štítnej žľazy (L-tyroxín). Nahradia zničené v danom objeme. Denná norma eutiroxu je 75-100 mcg.

Počas užívania liekov sa nemožno vyhnúť vedľajším účinkom. Najvýraznejší je nárast veľkosti - zobogenický efekt. Hladiny krvných doštičiek a bielych krviniek klesajú. Pečeň je vystavená negatívnemu účinku, zvyšujú sa AST a ALT. Charakteristické symptómy vo forme alergickej reakcie, bolesti hlavy, hnačky, poruchy menštruačného cyklu.

Dôležité! Liečivá liečba neumožňuje odstrániť pôvodnú príčinu ochorenia. Frekvencia relapsov dosahuje až 70%, čo je dôsledkom úrovne symptómov.

Chirurgická intervencia

Liečba rádioaktívnym jódom alebo chirurgickým zákrokom je spôsobená vývojom hypotyreózy s opakovanými relapsmi. Bez ohľadu na metódu: chirurgické odstránenie alebo pomalé ničenie rádioaktívnym jódom, progresívny rast hormónov sa zastaví.

Spolu s tým je vylúčená tvorba životne dôležitých hormónov. Takíto pacienti sa stávajú rukojemníkmi hormonálnej substitučnej liečby. Umelé hormóny neposkytujú úplnú náhradu tých, ktoré sú produkované štítnou žľazou.

Počítačová reflexná terapia

Bezpečné a účinné vystavenie ovplyvňuje zachovanie štítnej žľazy a obnovenie jej funkcií bez použitia tyreostatiky. Funkciou metódy je stimulácia správneho fungovania tela pomocou produkcie potrebných hormónov v optimálnom objeme. Imunitný systém tela sa obnoví, príznaky a príčina zápalu sa odstránia. Zníženie hladín relapsov dosahuje až 10%.

Počítačová reflexná terapia je garantom hlavných faktorov indikujúcich zdravý stav štítnej žľazy:

  • Obnoviť funkcie.
  • Zníženie hlasitosti.
  • Obnovte štruktúru.
  • Zníženie dávky alebo úplné zlyhanie.

Liečba pacienta bez hormónov a operácií je najlepší spôsob, ako sa zbaviť iných negatívnych faktorov. Nádor sa znižuje na základe diagnózy celého tela, pričom sa identifikujú príčiny nerovnováhy. Je dôležité skontrolovať správny vplyv na príčinu a vznik nádoru.

Difúzny toxický prameň: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba a prevencia

Pod rozptýlenou toxickou chlopňou (v nemecky hovoriacich zdrojoch - Basedovova choroba, v anglicky hovoriacej - Gravesovej chorobe) sa rozumie ochorenie štítnej žľazy, ktoré má autoimunitný charakter. Je spôsobená hypersekréciou hormónov štítnej žľazy. Nadmerná koncentrácia hormónov v difúznom tkanive tohto endokrinného orgánu spôsobuje otravu, ktorá sa nazýva tyreotoxikóza.

Príčiny rozptýleného toxického burticíka

Upozorňujeme: mnohí mylne veria, že pojmy "tyreotoxikóza" a "difúzny toxický prach" sú identické. V skutočnosti to nie je. Thyrotoxikóza je syndróm, ktorý sprevádza množstvo ochorení vrátane - a chorôb spoločnosti Basedov. Podľa súčasnej teórie je rozptýlená toxická burza autoimunitným ochorením, ktoré sa prenáša genetickou (multifaktoriálnou) cestou. Takže pravdepodobnosť vývinu tyreotoxikózy je vyššia u detí, ktorých jej blízki trpeli. Pacienti s touto patológiou majú syntézu protilátok, ktoré poškodzujú bunky štítnej žľazy. V dôsledku toho začnú produkovať významné množstvo hormonálnych zlúčenín - prípadne rozvíjať tyreotoxikózu. Upozorňujeme: táto endokrinná choroba postihuje ženy 8 krát častejšie ako muži. V rizikovej skupine - priemerná veková skupina (od 30 do 50 rokov). Jasná rodinná náchylnosť na tyreotoxikózu naznačuje prítomnosť genetickej zložky. Zdá sa, že kombinácia mnohých génov s faktormi exogénneho pôvodu hrá vedúcu úlohu. Medzi faktory predisponujúce vývoju patológie patria:

  • trauma lebečnej oblasti;
  • choroby nosohltana;
  • mentálny stres;
  • choroby infekčnej a zápalovej generácie.

Okrem dedičného faktora môže byť príčinou difúzneho toxického ľadvíka malý výživa jedla (s jedlom a vodou) jódu. Riziková skupina zahŕňa pacientov, ktorí užívajú jódové prípravky bez riadnej lekárskej kontroly, ako aj tých, ktorí pracujú v ťažobných oblastiach tohto prvku. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia Buzeda je vyššia u ľudí s autoimunitnými ochoreniami, vrátane cukrovky, reumatoidnej artritídy a sklerodermie. Niektoré exogénne faktory môžu tiež spustiť vývoj patológie. Patria medzi ne:

  • dlhodobé psychoemočné stresy,
  • výrazná fyzická námaha,
  • hypotermie a zlé návyky.

Symptómy difúzneho toxického ropného gesta

Patológia sa vyznačuje "klasickou" stabilnou trojitou symptómov:

  • hypertyroidizmus (nadmerná tvorba hormónov štítnej žľazy);
  • viditeľne viditeľný nárast oblasti krku;
  • exophthalmos (vypuklé oči).

Pretože hormóny štítnej žľazy majú veľký vplyv na rôzne funkcie tela, ich nadbytok vedie k množstvu výrazných porúch. Zo srdca sa pozoruje:

  • arytmie;
  • tachykardia;
  • arytmie;
  • arteriálna hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
  • významný rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom;
  • chronické zlyhanie srdca a v dôsledku toho zápach (ascites) a opuch.

Charakteristické pre difúznu toxickú burzu a príznaky endokrinných ochorení:

  • zníženie telesnej hmotnosti (na pozadí zvýšenej chuti do jedla);
  • zlá tolerancia zvýšených teplôt;
  • zvýšený celkový metabolizmus;
  • poruchy menštruácie u žien (možný rozvoj amenorey);
  • porušenie erekcie u mužov.

Z kože:

  • hyperhidróza (potenie);
  • alopécia;
  • erytém;
  • zničenie nechtov;
  • charakteristický edém na dolných končatinách (pretybálny myxedém).

Neurologické klinické príznaky, ktoré sa vyskytujú pri tyreotoxikóze a difúznom toxickom chordu:

  • bolesti hlavy (vrátane migrény);
  • všeobecná slabosť;
  • trasenie končatín;
  • poruchy spánku;
  • zvýšené reflexie šľachy;
  • nemotivovaný pocit úzkosti;
  • problém so vstávaním zo sedenia (myopatia).

Problémy s tráviacim traktom:

Zubné príznaky v difúznom toxickom boite:

  • viac lézií tkanív z tvrdého zuba;
  • ochorenia parodontu.

Očné príznaky pri tyrotoxikóze a difúznej toxickej chlopne:

  • bolesť v očiach;
  • slzenie očí;
  • zdvíhanie horného viečka;
  • póza dolného viečka;
  • neúplné uzatvorenie očných viečok;
  • Vypuknutie očnej gule;
  • proliferácia a opuchy orbitálnych tkanív;
  • bolesť v očiach;
  • zhoršené videnie alebo úplnú slepotu.

Silná forma patológie prispieva k rozvoju dystrofie tukov v pečeni a dokonca vedie k cirhóze. Je dôležité, aby sa: tyreotoxická kríza sa považuje za život ohrozujúci stav.

klasifikácia

Podľa závažnosti toxikózy sa rozlišujú 3 stupne ochorenia:

  • 1 stupeň difúzneho toxického údera charakterizované prejavom tachykardie, zníženou telesnou aktivitou a úbytkom hmotnosti do 15%. Potenie (hyperhidróza) a pigmentácia pokožky sú zaznamenané. Štítna žľaza nie je zväčšená. V tomto štádiu sa lekár neobvykle liečí.
  • 2 stupeň vedie k zvýšeniu nervovej excitability, zvýšeným príznakom tachykardie a zníženej fyzickej aktivite. Môžu sa vyskytnúť známky zlyhania obehu. Bruch nie je viditeľný, ale je určený palpáciou. Vo večerných hodinách dochádza k opuchu dolných končatín.
  • 3 stupne difúznej toxickej chlopne - Najťažšie. Príznaky hypertyreoidizmu stúpa, človek sa stáva zdravotne postihnutým. Strata hmotnosti je jasne viditeľná a zo strany kardiovaskulárneho systému je fibrilácia predsiení, srdcové zlyhanie. V tomto štádiu je charakteristická svalová slabosť a poškodenie pečene. Chudák je jasne viditeľný aj pri skľučujúcom vyšetrení. Je možné spadnúť a dokonca dokončiť stratu videnia.

diagnostika

Ak chcete urobiť diagnózu, existuje len málo sťažností pacientov a klinický obraz. Tento syndróm je potvrdený laboratórnym krvným testom na hormón stimulujúci štítnu žľazu a hormóny štítnej žľazy T3 a T4. Tabuľky noriem parametrov hormónov štítnej žľazy

Upozorňujeme, že výsledky analýzy v rôznych laboratóriách sa môžu mierne líšiť, preto vždy venujte pozornosť referenčným hodnotám (normálnym) uvedeným vo formulári. V difúznym strumy sa hladina TSH znížená a T3 a T4 úrovne sú zvýšené, a - T4 zvýšil výraznejšie. Z inštrumentálnych techník pre stanovovanie difúzne toxické strumy najčastejšie používa zhelezy.LecheniePri štítnej žľazy ultrazvukom hypertyroidizmu môžu byť použité ako konzervatívne a radikálne metódy. Osvedčený a liečba radioyodterapiya.Konservativnoe Gravesovej hypertyroidizmu zobaPri používajú lieky ako methylthiouracil a Merkazolil. V deň, kedy pacient je priradená 30-40 mg Mercazolilum aj v zložitých a značného množstva strumy dávku možno zdvojnásobiť. Udržiavacia dávka je približne 10 až 15 mg. Takéto ošetrenie difúzneho toxického ropného gesta sa uskutočňuje dlhý priebeh - 1,5-2 rokov. Postupne sa znižuje dávkovanie, pričom sa zameriava na stav pacienta. Najmä - na úľavu od takých symptómov ako tremor, tachykardia a hyperhidróza. Raz týždenne alebo dva týždne je potrebný krvný test. Ďalšími látkami zlepšujúcimi sú prípravky, draslík, glukokortikoidné hormóny, b-blokátory a sedatíva (fenobarbital).Radioyodterapiya Táto metóda je v súčasnej dobe jedným z najviac inovatívnych a jedinečné metódy na liečbu hypertyroidizmu u difúzna toxické strumy a malígnych ochorení štítnej žľazy. Jej podstatou je založená na príjme rádioaktívneho izotopu I-131, ktorý pacient dostáva per os vo forme kapsúl alebo roztoku. Ktoré sa usadzujú v tkaniva štítnej žľazy, rádioaktívnym jódom pôsobí priamo na tie bunky, ktoré produkujú nadmerné množstvo hormónov a ničí ich štruktúru. Výsledkom je, že pacient je normalizovaný radiojodterapii funkcia štítnej žľazy alebo nedostatočnosť vytvorená hormóny kompenzované príjem príslušného lieku. Liečba difúzny toxické strumy o liečbe rádiojódom sa vykonáva na špecializované jednotke a vyžaduje každodenné sledovanie dostala dávky izlucheniya.Hirurgicheskoe lecheniePokazaniyami pre chirurgiu sú:

  • alergické reakcie na lieky podávané v rámci terapeutickej liečby;
  • pretrvávajúca leukopénia;
  • príliš veľký objem rastu (goiter);
  • výrazné lézie kardiovaskulárneho systému.

Dôležité: aby sa zabránilo rozvoju thyrotoxic krízové ​​operácie sa vykonávajú len ako náhrada pre dosiahnutie konzervatívne metodami.Lechenie Gravesova choroba u tehotných žien, aby sa zabránilo negatívny vplyv anti-štítnej žľazy protilátok a liekov na tele matky, ženy s difúznou toxické strumy znázornené antikoncepciu. V takom prípade, ak došlo k počatiu, v priebehu liečenia hypertyroidizmu u tehotných žien dáva prednosť lieku Propyltiouracyl. Vladimir Plisov, lekár-fyto-terapeut

Difúzny toxický stúpač - stupeň, liečba, symptomatológia

Rýchla navigácia na stránke

Klinickými príznakmi difúzneho toxického chordéra sú riasy, nervová excitabilita, strata hmotnosti, zvýšená srdcová frekvencia.

Dôsledky tejto choroby sú nadledvina, srdcová nedostatočnosť, závažné poruchy v práci nervového systému. Extrémnym prejavom je kríza spôsobená tyreotoxikou, ktorá predstavuje nebezpečenstvo pre život.

Aká je táto patológia?

Gravesova choroba alebo difúzny toxický škrečok je autoimunitné ochorenie. Štítna žľaza syntetizuje nadbytok hormónov štítnej žľazy, čo spôsobuje otravu tela - tyreotoxikózu.

Názov "difúzny" znamená, že celá žľaza je rovnomerne postihnutá a "goiter" - že sa orgán zväčšuje. Kód choroby podľa ICD 10 - E05.0.

Patológia je oveľa bežnejšia u žien, priemerný vek pacientov je 25 až 50 rokov. Tiež difúzny hlien je diagnostikovaný u adolescentov, tehotných a v klimakterických obdobiach.

Mnoho ľudí považuje tyrotoxikózu a difúznu toxickú stolicu za jednu a tú istú chorobu - to je zlé. Thyrotoxikóza je iba prejavom, dôsledkom bolesti a môže sa vyskytnúť aj pri iných patologických ochoreniach.

Stupeň difúzneho toxického ropného gesta

Klasifikácia ochorenia závisí od závažnosti priebehu, osobitostí symptomatológie, od objemu žľazy v difúznom toxickom kĺzaní. Stupeň patológie je opísaný nižšie.

Počiatočná fáza, jeho priebeh je ľahký, pacient často sťažuje iba na strata hmotnosti a podráždenosť. Niekedy dochádza k tachykardii, únave, silnému potenie, na koži môže dôjsť k pigmentácii. Štítna žľaza nie je zväčšená a nie je pri pohľade viditeľná.

Manifestácie sa stávajú intenzívnejšie - nervozita sa zvyšuje, človek stráca väčšiu váhu, tachykardia sa stáva výraznou, stále sa vyskytuje únava.

Môže to mať opuch nôh na konci dňa. Bruch nie je zvonka viditeľný, ale s palpáciou je už zväčšenie žľazy. U niektorých pacientov sa po prehltnutí vyskytne bolesť.

To je najzávažnejšou formou strumy, v ktorých môže osoba sa zapojiť do odbornej činnosti, oveľa tenšie než vyčerpania vyvíja srdcové zlyhanie, narušenie pri poruchách srdcového rytmu v nervovom systéme (vysoká úzkosť).

Žľab je výrazne zväčšený, je určený aj bez palpácie. Krk sa často napučiava a deformuje, riasa sa rozvíja.

Reflexe šľachy sa zvyšujú a svalový tonus tak výrazne klesá, že je pre človeka ťažké robiť pohyby. Patologický proces zahŕňa aj pečeň, obličky, mnoho pacientov v tomto štádiu ochorenia stráca zrak.

Jednou z týchto ochorení je difúzny-uzlový toxický roh. Ide o zmiešanú formu ochorenia - žalúdka je postihnutá a rastie rovnomerne, ale v jej tkanivách sa tvoria aj uzliny.

Rozhodujúcimi faktormi pri výskyte toxického difúzneho goiteru sú dedičnosť a autoimunitné poruchy. Patogenéza ochorenia je spojená s poruchami v práci imunitného systému - telo začne produkovať protilátky na hormonálny receptor TSH, ktorý stimuluje aktivitu štítnej žľazy.

Výsledkom takejto imunitnej reakcie je proliferácia orgánu (goiter) a zvýšená syntéza jeho hlavných hormónov, tyroxínu a trijódtyronínu (T4 a T3). Ich prebytok negatívne ovplyvňuje ostatné systémy a orgány.

Príčiny bolesti:

  • dedičnosť;
  • nedostatok jódu (nedostatočný príjem potravy a nápojov);
  • používanie liekov obsahujúcich jód bez dozoru lekára;
  • diabetes mellitus;
  • sklerodermia;
  • reumatoidná artritída;
  • dlhodobý stres, duševné traumy, syndróm chronickej únavy;
  • operácia na štítnej žľaze - v lekárskej praxi existuje veľa prípadov, keď po odstránení uzla sa začali rozširovať tkanivá celej štítnej žľazy.

U žien môžu byť provokujúce faktory obdobia menopauzy, tehotenstva, potratov, nesprávne vybraných prostriedkov hormonálnej antikoncepcie. V nebezpečenstve sú aj ľudia mladší ako 45 rokov, pretože v tomto veku je imunita celkom aktívna.

Určitú úlohu môže zohrávať fajčenie, zneužívanie alkoholu, vysoká telesná aktivita a hypotermia.

Symptómy difúzneho toxického ropného gesta

očami močového mechúra fotografie vývoja príznakov goiter

Hlavnými prejavmi toxických škodcov sú nárast štítnej žľazy, močového mechúra a hypertyreóza, ktorých symptómy zahŕňajú rôzne systémové poruchy - spektrum klinických prejavov je veľmi široké, medzi nimi:

  • Podráždenosť, zmeny nálady, nervozita, triaška hlavy, končatiny.
  • Významná strata hmotnosti aj pri dobrej chuti do jedla.
  • Potenie, návaly tepla.
  • Nízky svalový tonus nôh a rúk (najmä na ramenách a stehnách), je pre pacienta ťažké zdvihnúť niečo nad jeho hlavu, vstať alebo si sadnúť na stoličku, squat.
  • Arytmia, tachykardia (pulz nad 90 úderov za minútu).
  • Pravidelná hnačka.
  • Zvýšená slezina, rovnako ako hepatóza, ktorá môže nastať na cirhózu pečene.
  • Zlyhanie menštruačného cyklu, osteoporóza u žien.
  • Gynekomastia a problémy s potenciou u mužov.
  • Adrenálna nedostatočnosť.

Prebytok hormónov štítnej žľazy vyvoláva oftalmologické poruchy, ktoré sa prejavujú symptómami pomenovanými podľa vedcov:

  • Gref - so smerom pohľadu nad horným viečkom zaostáva za dúhovkou.
  • Shtelvaha - vzácne blikanie.
  • Moebius - nie je schopný zamerať sa na blízky predmet.
  • Dalrymple je syndróm širokých, vypuklých očí.
  • Kocher - horné viečko spontánne stúpa s rýchlym pohybom očí.

Tyreotoxická kríza - čo to je?

Najnebezpečnejším prejavom rozptýleného hlienu, ktorý je ohrozený životom, je kríza spôsobená tyreotoxicitou. Charakterizuje sa zintenzívnením všetkých príznakov ochorenia, často sa rozvíja po neúplnom odstránení štítnej žľazy.

Prevádzkovatelia tohto stavu sa tiež môžu stať silným stresom, vysokými fiznagruzki, infekčnými chorobami, odstránením chorého zuba.

Pri kríze v krvi sa vylučuje limitujúce množstvo hormónov štítnej žľazy. Človek sa stáva nepokojným, vzrušujúcim, tlak sa dramaticky zvyšuje, dochádza k silnému trasu, vracaniu, hnačke.

Po páde do stuporov stráca pacient vedomie, padá do kómy - to môže viesť k smrti.

Goiter u tehotných žien

Difúzna toxická burza počas tehotenstva je príčinou mnohých komplikácií, z ktorých najdôležitejšie je potrat. Predčasný pôrod alebo spontánny potrat sa vyskytuje u takmer polovice žien.

Je to spôsobené tým, že nadbytok tyroxínu negatívne ovplyvňuje implantáciu a vývoj plodového vajíčka. Existuje tiež riziko vzniku vrodených anomálií plodu.

Pri difúznom toxickom bručení sa vykonáva diferenciálna diagnostika, aby sa vylúčili patologické príznaky, ktorých symptómy sú podobné tým, ktoré sa vyskytujú v bolesti chrupu. Ide o neurózy, hormón-produkujúci adenóm hypofýzy, reumatická karditída, toxický adenóm štítnej žľazy.

Liečba difúzneho toxického škvrny, liečivá

Pri liečbe toxického difúzneho gotiky sa používajú lekárske metódy, chirurgické zákroky, rádioterapia s jódom a opatrenia na prekonanie krízy.

prípravky

Pri liečení hrubého čreva sú uvedené také lieky ako je Thiamazol (analógy Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) a Propyltiouracil (Propitsil). Účinné látky týchto látok, po akumulácii v železici, inhibujú produkciu hormónov štítnej žľazy.

Liečivo sa podáva pod prísnym dohľadom lekára. Zníženie dávky je indikované po prekonaní tyreotoxických symptómov - normalizácia pulzu, prírastok hmotnosti, vymiznutie potenia a trasenie končatín a hlavy.

Aplikácia rádioaktívneho jódu

Táto metóda, na rozdiel od chirurgickej liečby, nedáva vážne komplikácie a je dosť účinná. Liečba sa vykonáva izotopom rádioaktívneho jódu, ktorý sa hromadí v železe, rozpadá a ožaruje bunky - tyrocyty. Tým sa znižuje tvorba hormónov štítnej žľazy.

  • Priebeh terapie rádiojódom je od 4 do 6 mesiacov, po hospitalizácii pacienta v špeciálnom oddelení.

Metóda je kontraindikovaná počas tehotenstva a počas dojčenia, nodulárnej škvrnitosti alebo detekcie uzlín iného pôvodu v žľaze, systémových chorôb krvi. Nepoužívajte ho as miernou formou difúzie.

Chirurgická terapia

Thyroidektómia je operácia pre difúzne toxický chudák štítnej žľazy, ktorá zahŕňa úplné odstránenie orgánu. Po tomto nastáva stav hypotyreózy, je kompenzovaný príjmom liekov.

Indikácie na odstránenie štítnej žľazy:

  • veľký objem gotiky (štádium III);
  • komplikácie z ciev a srdca;
  • alergia na lieky na liečenie hrubého čreva;
  • pretrvávajúca nízka hladina leukocytov pri liečbe liekov;
  • Zobogenný účinok pri užívaní Mercazolilu.

Liečba difúzneho toxického hlienu u tehotných žien

Ak je tehotná žena zistená toxická burritída, gynekológ a endokrinológ by mali sledovať jej stav. V liečebnej terapii sa preferuje propyltiouracil, pretože adekvátne neprekonáva placentárnu bariéru.

  • Súčasne je predpísaná minimálna dávka, ktorá dokáže udržať hladinu tyroxínu nepresahujúcu maximálnu normu.

Keď sa obdobie tehotenstva zvyšuje, potreba užívania lieku postupne klesá a po 27-30 týždňoch zmizne úplne. Po pôrode existuje vysoká pravdepodobnosť opakovania ochorenia - v tomto prípade je predpísaná liečba v závislosti od závažnosti príznakov.

Prekonanie krízy

Na liečbu tyreotoxickej krízy použite veľkú dávku Propyltiouracilu alebo iného tyreostatu. Ak osoba nie je schopná užívať drogu sám, potom sa liek vstrekne cez sondu.

Zároveň sú predpísané plazmaferéza, detoxikácia, glukokortikoidné látky a b-adrenoblokátory.

výhľad

Bez liečby, prognóza difúzneho toxického strumy je spravidla nevýhodné, pretože patológia postupuje k nebezpečným situáciám - vyčerpanie, thyrotoxic kríza, fibrilácia predsiení, kongestívne srdcové zlyhanie.

Ak je možné normalizovať funkciu štítnej žľazy, prognóza je priaznivá - stav pacienta sa postupne obnoví a môže sa vrátiť do normálneho života.

Difúzny toxický gúder 1 stupňa: príznaky, príčiny, liečba

Štítna žľaza má napriek svojej malej veľkosti veľmi dôležitú funkciu v tele, pretože je hlavnou súčasťou endokrinného systému, ktorý zahŕňa produkciu vitálnych hormónov. V tejto situácii, v situácii nadmernej syntézy alebo nedostatočného množstva produkovaných hormónov sa môžu vyskytnúť rôzne ochorenia, ktoré vedú k zvýšeniu veľkosti štítnej žľazy. Jedným z týchto ochorení je difúzny toxický prasaček prvého stupňa. Liečba v tomto prípade je jednoducho nevyhnutná.

Difúzny toxický prach - charakteristický pre toxickú chorobu

Difúzne toxické strumy povahy, tiež známy ako Gravesovej choroby a Gravesova choroba predstavuje významnú zhrubnutie štítnej žľazy, stanovenú vizuálne alebo prehmataním, ktorá je dôsledkom nadmerného štítnej syntézy hormónov shchitovidki. Proces zvyšovania produkcie hormónov v tomto prípade je spôsobený zvýšenou stimuláciou funkčných charakteristík orgánu v dôsledku zvýšeného množstva protilátok imunitného systému. Zhrubnutie žľazy počas vývoja difúznej formácie sa vyskytuje rovnomerne. V preferovanej rizikovej skupine sú ženy, pravdepodobnosť výskytu týchto ťažkostí je 8 krát vyššia ako u mužov. Vek je tiež dôležitý, najčastejšie sa diagnostikuje choroba v strednom veku od 30 do 50 rokov. V mladých ľuďoch a ľuďoch v pokročilom veku nie je takmer žiadna taká škvrnitosť a zvyčajne v tomto veku sa liečba nevyžaduje.

Samotný pojem "goiter" z hľadiska medicíny znamená pretrvávajúce zvýšenie veľkosti žľazy, ktorá nie je zápalová a benígna. Niekedy ide o koncept malígneho goiteru, ale to nie je úplne správne z medicínskeho hľadiska. Čo sa týka funkčných prejavov, novotvar sa môže rozdeliť na toxický druh, netoxickú stolicu a hypertrofiu štítnej žľazy. Tam je tiež rozdelenie goiter v oblasti lokality: uzlové alebo miestne, difúzne a zmiešané.

Bolestivé prehĺtanie malý nárast v priemere krku môže byť príznakom vzniku difúzneho toxického strumy "> bolestivé prehĺtanie malý nárast v priemere krku môže byť príznakom vzniku difúzneho toxického strumy

Existuje niekoľko klasifikácií difúzneho hrudníka (vrátane tyreotoxikózy) z hľadiska jeho závažnosti, čo je určené vizuálnym vyšetrením a palpáciou v štádiu diagnostiky. Určenie miery bolesti hlavy priamo ovplyvňuje vhodnú liečbu v budúcnosti.

Klasifikácia toxického hrubého čreva podľa závažnosti

Klasifikácia difúzneho hrudníka je stanovená príslušnými dokumentmi Svetovej zdravotníckej asociácie, podľa ktorých sú tri stupne v kroku cez jednotku od 0 (najľahšia forma) až po 2 (najťažšia forma). Difúzny toxický roh štítnej žľazy typu "0" nie je úplne hmatný a nie je vizualizovaný externým vyšetrením. Druhý stupeň, prvý stupeň, sa vyznačuje nepostrehnuteľným zvýšením vonkajších rozmerov štítnej žľazy, ale už je veľmi dobre palpovaný. Najnovší, 2 stupeň, nie je určený len palpáciou, ale je tiež dokonale diagnostikovaný vizuálnou kontrolou.

Tam je ďalší separácia difúzna toxické strumy závažnosti navrhovanej známy ruský endocrinologist, z čoho vyplýva vyšší stupeň ochorenia na rozdelenie, pričom 5 typov rozlišovať vývoj nádoru gravitáciu.

  • 0 stupňov podobné triedenia WHO vyznačujúci sa úplnej absencii vonkajších znakov toxického strumy, rovnako nie je vymedzená palpáciou;
  • 1 stupeň sa vyznačuje schopnosťou skúmať zväčšenie žľazy, ale stále nie sú žiadne vonkajšie príznaky zvýšenia;
  • Stupeň 2 sa vyznačuje prejavom zväčšeného orgánu počas prehĺtania;
  • pri 3 stupňoch sa vyskytuje syndróm nazývaný "hrubý krk" v dôsledku zvýšenia vizuálnej veľkosti krku v dôsledku výraznej proliferácie mäkkých tkanív štítnej žľazy;
  • 4 stupeň - goiter sa stáva zrejmým;
  • 5 stupňov naznačuje výrazné zvýšenie žľazy, ktoré stláčajú blízke orgány.

Rozdelenie na stupne nie je v príčinnom vzťahu so špecifickými vlastnosťami gotiky a je akceptované len na charakterizovanie rozmeru zväčšenia žľazy a určuje charakteristické znaky proliferácie orgánov. Diagnóza toxického burticíka o 1 stupni umožní skúseným endokrinológom pochopiť históriu ochorenia o výchove pacienta, ktorú nemožno zistiť vizuálne, ale je možné ju prehltnúť. Druhý stupeň v podobe diagnózy bude hovoriť o zrejmej zmene veľkosti žľazy, ktorá sa môže prejaviť po prehltnutí.

Vzhľad v dejinách 3 stupne je dôvodom na predloženie k špecialistovi, pretože vedie k vzniku kozmetických chýb vo forme koncentrovaného krku, ktorý pre každého človeka, a najmä ženy, je nepríjemný faktor, ktorý nebude môcť zamaskovať cez oblečenie, a to napriek nedostatku výslovné obavy zo strany zväčšeného orgánu. Je však nemožné zabudnúť na liečbu.

Väčšina ľudí, ktorí sú diagnostikovaní s difúznym jedovatým goiter chýba okamih liečby na špecialista. "> Väčšina ľudí diagnostikovaných s difúznym toxickým goiter chýba v momente kontaktovať špecialistu

Dôvodom nie je nedbanlivosť pacientov alebo ich pretrvávajúca neochota ísť do nemocnice, ale pri absencii zjavných príznakov choroby. Počas vývoja toxickej burticíny dochádza k zvýšeniu produkcie hormónov, ktoré nie sú sprevádzané bolestivými pocitmi alebo inými zjavnými príznakmi. Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu je možná len pomocou ultrazvukových vyšetrení alebo počas palpácie zodpovedajúceho miesta krku.

Okrem toho, difúzna struma toxický charakter môže byť rozdelená do stupňov, kedy je hypertyreóza. V tomto prípade existujú tri stupne závažnosti:

  • svetlo alebo prvá, v ktorých je výskyt bolesti sprevádzaný zvýšenou nervovou excitabilitou a zníženou aktivitou. Tiež dochádza k miernemu úbytku hmotnosti a môže nastať mierna tachykardia. To je ovplyvnené tyreotoxikózou;
  • Pri druhej alebo mierne poruchy srdcového rytmu stále patrný výrazne zrýchľuje pulz, hmotnosť je stratený v niekoľkých krát rýchlejší a môže dôjsť k chronický stav únavy;
  • tretí alebo závažný stupeň, považovaný za najťažšiu formu ochorenia, vedie nielen k neustálej podráždenosti, ale aj k úplnej strate sily a aktivity. V prácach kardiovaskulárneho systému sú vážne problémy, práca pečene je narušená, psychika trpí.

Príčiny tejto choroby

Dôvodom pre vývoj týchto javov ako toxické strumy je neistý až do konca povahy svojho vzniku genetickej chyby, ktorá má vplyv na produkciu protilátok ľudského imunitného systému. Vznikajúce poruchy v procese regulačnej funkcie vedú k zvýšeniu syntézy protilátok, ktorých cieľom je štítna žľaza. Pri vývoji toxické strumy rôznej povahy organizmu začne vnímať buniek štítnej žľazy, ako cudzie teleso, a imunitný systém začne aktívne bojovať proti "zvonku", čo vedie k rozšíreniu mäkkých tkanív a zvýšenú bunkového delenia. Tyreotoxikóza sa v tomto prípade zvyšuje.

receptorové protilátky TSH, ktoré sú produkované imunitným systémom pri útlaku cudzích žľazy buniek sú schopné vyvinúť stimulujúci účinok na ne, čo vedie k rastu rýchlej tkaniva. Teda protilátky pôsobia ako hojdačka TSH hormónu ako oblasti mozgu, ktorá prijíma signály z hormónu, protilátka prijíma opatrenia na obvyklé pre štítnej bunkovú aktivitou.

Difúzna burritída je jedinou chorobou spojenou s autoimunitnými ochoreniami, počas ktorých rastú tkanivá postihnutého orgánu. Keďže ochorenie je genetickým rozšírením, prítomnosť buriny nie je v detstve nezvyčajná. Pri výbere štatistickú rad prípadov tejto choroby, je jasné, rodinná anamnéza, prítomnosť jedného z rodičov difúzna struma nie je povinné príčinou podobné ochorenia u dieťaťa, avšak riziko zvyšuje niekoľkokrát.

Môžete Chcieť Profi Hormóny