Hormonový prolaktín je produkovaný hypofýzou. Je zodpovedný za prípravu mliečnych žliaz za kŕmenie dieťaťa, stimuláciu produkcie mlieka a kontrolu menštruačného cyklu. Ak je prolaktín u žien zvýšený, tento stav sa nazýva hyperprolaktinémia. Choroba sa stáva dôvodom narušenia menštruačného cyklu a ďalších problémov v organizme. Preto je dôležité vedieť o príznakoch a liečbe choroby, príčinách a dôsledkoch jej prejavu.

Funkcie hormónu

Hlavný vplyv prolaktínu má na orgány reprodukčného a sexuálneho systému spravodlivého pohlavia. Vďaka tomuto hormónu má žena schopnosť niesť dieťa a kŕmiť ju po narodení. Nie všetky funkcie prolaktínu boli študované.

Je možné poznamenať nasledujúce dôležité vlastnosti polypeptidu:

  • ochrana pred opakovaným tehotenstvom počas dojčenia;
  • prenos imunitného systému z matky na dieťa;
  • znížená citlivosť na bolesť počas pôrodu;
  • stimulácia rastu mliečnych žliaz nasledujúcich kŕmení;
  • vývoj kolostra po pôrode;
  • výroba materského mlieka po pôrode;
  • plánovanie tehotenstva;
  • orgazmus počas pohlavného styku;
  • regulácia menštruačného cyklu.

Preto je prolaktín zodpovedný za všetky reprodukčné a sexuálne funkcie, ktoré má žena.

Len jeden hormón pomáha telu s viacerými problémami, ale jeho nedostatok alebo naopak má vždy negatívny charakter pre ženské telo

Príčiny zvýšenia hormónu

Množstvo hormónu prolaktínu v tele pacienta závisí od fázy menštruačného cyklu. Najnižšie množstvo polypeptidu sa pozorovalo v období folikulov (približne 5 ng / ml), čo je najväčšie množstvo v ovulátori (približne 50 ng / ml).

Po koncepcii sa hladina prolaktínu u žien postupne zvyšuje a dosahuje maximálne hodnoty v 21. týždni tehotenstva (až do 400 ng / ml). Po tomto období sa koncentrácia hormónu v ženskom tele postupne znižuje, ale jeho odchýlka od normy sa pozoruje ďalších 2-3 rokov po pôrode.

Existuje niekoľko dôvodov na zvýšenie polypeptidu:

V druhom prípade je pozorovaná odchýlka hladiny hormónu od normálu z dôvodu:

  • poruchy hypofýzy;
  • ochorenia hypotalamu;
  • nádorové procesy, napríklad cirhóza pečene.

Nie je vždy možné hovoriť o prítomnosti ochorenia, ak je prolaktín zvýšený u žien, príčinou tohto stavu sú fyziologické faktory:

  • dojčenia;
  • pevné diéty;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • stresové situácie;
  • obdobie gravidity;
  • niektoré lekárske manipulácie, napríklad masáže;
  • tesné spodné prádlo, najmä pokiaľ ide o podprsenku.

Mali by ste vedieť! Zvýšený prolaktín u žien je diagnostikovaný s nekontrolovaným príjmom niektorých liekov - liekov, antidepresív.

Symptómy patológie

Zvýšenie prolaktínu má negatívny vplyv na celé telo ženy. Patologický proces má väčší vplyv na reprodukčný systém a stav mliečnych žliaz. Medzi najčastejšie príznaky zvýšeného prolaktínu u žien patria:

  1. Galaktorea - sekrécia sekrécie mliečnych žliaz. Množstvo biologickej tekutiny nie je vždy priamo spojené s koncentráciou prolaktínu. Pri včasnej terapii sa uvoľní menší objem kolostra.
  2. Porušenie menštruácie. Niekedy sa symptóm prejavuje ako jediný príznak abnormálneho stavu. Zlyhanie cyklu sa mení od oneskorenia niekoľkých dní až po úplnú absenciu sekrécií (amenorea). Symptóm je najcharakteristickejší pre hyperprolaktinémiu.
  3. Nemožnosť koncepcie dieťaťa. Z dôvodu hormonálneho zlyhania v ženskom tele sa proces ovulácie vajíčok zastaví. Z tohto dôvodu pacient nemôže otehotnieť.
  4. Hyperestrogénna - vysoká hladina estrogénov v krvi. Syndróm sa prejavuje poklesom sexuálnej túžby a zníženou tvorbou vaginálnych sekrétov. Ak predčasná liečba hyperestrogenizmu môže spôsobiť endometriózu a malígne nádory v maternicovej dutine.
  5. Hyperandrogenizmus - zvýšenie hladiny mužských hormónov v tele pacienta. Podmienka vyvoláva vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík a prejavuje sa jej účinkom na vlasy, poklesom hladiny hlasu a tukových usadenín v brušnej dutine.
  6. Obezita.
  7. Problémy so zrakom. V pokročilých štádiách hyperprolaktinémie sa zvyšuje počet buniek hypofýzy umiestnených vedľa očných nervov. Žľazy postupne stláčajú nervy a vedú k zníženiu kvality videnia.

Pri dlhšom prebytku prolaktínu môžu byť aj problémy so spánkom, poruchou pamäti a zvýšená podráždenosť.

Zvýšený obsah tohto hormónu v tele má veľmi negatívny vplyv na reprodukčný systém a prsné žľazy, takže si nevšimnete vážnych zmien a prítomnosť problémov je jednoducho nemožná

Diagnostické opatrenia

Hlavným spôsobom potvrdenia patologického stavu je preskúmanie biologického materiálu pre prolaktín. Pred darcovskou krvou musia ženy podstúpiť prípravné činnosti:

  • dočasne prestať užívať lieky - optimálny čas pre týždeň pred postupom;
  • odmietnuť sexuálne kontakty 3 dni pred analýzou;
  • zabrániť mechanickému podráždeniu prsných žliaz;
  • prestať fajčiť a alkoholické nápoje 24 hodín pred procedúrou.

Tieto pravidlá umožnia pacientovi vyhnúť sa jemnej tvorbe prolaktínu v krvi.

Dôležité! Pri hodnotení stavu sa berú do úvahy iba indikácie monomérnej formy prolaktínu.

Zber biologického materiálu prebieha ráno na prázdny žalúdok. U pacientov v reprodukčnom veku sa odoberá vzorka krvi v dňoch 3-5 a 22-25 cyklu. Zvýšenie prolaktínu, pozorované iba raz, neznamená prítomnosť ochorenia. Preto sa materiál zhromažďuje do 3 menštruačných cyklov.

Pre presnosť výsledku je zvyčajne potrebné vykonať niekoľko jednoduchých pravidiel, zatiaľ čo proces zberu krvi sa nelíši od toho, keď sa na krvný test podá celková krvná skúška

Normálna hodnota prolaktínu v tele je hodnota až 500 mIU / l. Zvýšenie hodnoty až do 1000 mIU / l je dôvodom pre pravidelné vyšetrenie pacienta a monitorovanie hladiny prolaktínu v dynamike. Zvýšenie polypeptidu na 1500 MIU / l naznačuje potrebu liekov. S obsahom prolaktínu viac ako 2000 mIU / L je ženu predpísaná medikácia, pravidelné vyšetrenia a tiež testy na zistenie nádorov s malígnou povahou.

Na identifikáciu príčin ochorenia sú potrebné aj diagnostické opatrenia. Na tento účel:

  • CT alebo MRI mozgu;
  • Ultrazvuk tráviaceho traktu, štítnej žľazy a prsných žliaz;
  • stanovenie indexu cukru v krvi;
  • analýza hormónov štítnej žľazy;
  • biochemický krvný test.

Ak sa indikátor zvýši, je potrebná konzultácia s endokrinológiou, neurológom a oftalmológom, čo v tandeme určuje, čo má robiť v tejto alebo tej situácii.

Liečebná schéma

Liečba zvýšenej hladiny prolaktínu je zameraná na identifikáciu a elimináciu provokačných faktorov. Najčastejšie sa hyperprolaktinémia vyvíja v nádoroch hypofýzy. Z tohto dôvodu je MRI choroby povinné bez zbytočného určenia veľkosti lézie a jej polohy.

Na základe diagnostických údajov lekár určuje, prečo je prolaktín u žien zvýšený. Patológia je liečená hlavne liečivými látkami, menej často sú pacientom predpísané chirurgické zákroky. Určitá skupina liekov znižuje hladinu hormónu v tele.

Ako sa patológia zaobchádza s pomocou liekov, určuje špecialista. Najčastejšie sa v boji proti tejto chorobe menuje:

Terapeutický výsledok užívania týchto liekov sa pozoruje po 2 mesiacoch od začiatku užívania. Lieky nielen normalizujú hormonálne pozadie, ale tiež eliminujú príznaky zvýšeného prolaktínu u žien. Po liečbe sa menštruačný cyklus normalizuje, veľkosť lézií sa znižuje a produkcia tekutiny mliečnymi žľazami sa zastaví.

Všetky lieky majú približne rovnaký terapeutický účinok. Ale pri liečbe patológie u tehotných žien sa odporúča použiť brómkriptín, ktorého toxicita je najviac študovaná.

Ak je liek neúčinný, pacienti dostanú chirurgickú intervenciu alebo radiačnú terapiu. Operácia prechádza cez nosovú dutinu bez prenikania do lebky.

Dôležité! Dokonca aj po operácii existuje vysoké riziko opätovného výskytu tohto problému.

Pravidlá výživy pre patológiu

Presný vedecký dôkaz toho, aké produkty sú užitočné a škodlivé pre hyperprolaktinémiu, neexistuje. Z tohto dôvodu lekári nedokázali vypracovať jasnú schému stravovacej liečby. Predpokladá sa, že keď choroba obmedzí spotrebu nasledujúcich potravín:

Nedostatok bielkovín v tele je kompenzovaný vitamínmi a kyselinou listovou, ktoré sú vo zvýšenej miere obsiahnuté v listoch šalátu, ružičkovej kapusty a špenáte. Pozitívnym spôsobom ovplyvňujú stav hormonálneho systému nasledujúce produkty:

  • greeny;
  • zelenina a ovocie v čerstvom stave;
  • orechy;
  • semená.
Ak sa zistí patológia, malo by sa dodržať strava, hoci jasné pokyny o tom, čo sa môže jesť a čo nemôže byť, ešte nie sú definované

Dôsledky zvýšeného prolaktínu

Čo je nebezpečné zvýšenie hladín prolaktínu u žien? Každá žena by mala vedieť, pretože každý pacient má diagnostikovanú patológiu. Abnormálne množstvo polypeptidu v krvi znamená, že môže existovať nádor v oblasti mozgu.

Podľa pacientov, dokonca aj s miernym zvýšením hladiny hormónu v krvi, dochádza k vypúšťaniu mledziva z mliečnych žliaz. Mastopatia vedie k strate vápnika v tele, čo ohrozuje rozvoj osteoporózy.

Pri výraznej odchýlke indikátora od normy existuje porucha štítnej žľazy. V dôsledku toho pacienti trpia hladom. Je to príznak typický pre hyperprolaktinémiu a následkom nadmernej telesnej hmotnosti.

Hyperprolaktinémia je bežnou chorobou u žien. Preto všetky spravodlivé pohlavia potrebujú vedieť, ako sa zvyšuje prolaktín, aby sa vylúčili faktory predisponujúce k tejto chorobe. Hormón reaguje na fungovanie reprodukčného a reprodukčného systému žien a včasná liečba patológie je povinná. Hlavnou cestou boja proti tomuto problému je liečba, pri ktorej sú pacientom predpísané agonisty dopamínu (Dostinex, Pergolid, atď.) Len v zriedkavých prípadoch sa chirurgická intervencia používa na liečbu patológie.

Zvýšený prolaktín

Prolaktín je hormón, ktorý má vedúce postavenie pri zabezpečovaní účinnej a efektívnej práce ľudského reprodukčného systému. Predný lalok hypofýzy je zodpovedný za jeho produkciu.

Funkcie prolaktínu sú priamo alebo nepriamo spojené s plodením.

Koncentrácia hormónu závisí od tvorby prsníka u dievčat počas puberty, prítomnosti mlieka u žien, ktoré sa práve narodili drobky. Prolaktín chráni pred nežiaducim tehotenstvom počas laktácie a zabezpečuje prítomnosť libida u partnerov oboch pohlaví.

Riziko zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie koncentrácie prolaktínu nad preukázanú rýchlosť sa nazýva hyperprolaktinémia. Jeho prítomnosť u žien vedie k nežiaducim javom, a to:

  • poruchy v menštruačnom cykle;
  • frigidita;
  • nedostatok sebemenšej sexuálnej príťažlivosti.

Takéto prejavy môžu vyvolať vážnu patológiu mliečnych žliaz, vnútorných pohlavných orgánov, zvýšiť nebezpečenstvo nádorov.

Často po poruche v menštruačnom cykle dochádza k predĺženej absencii menštruačného cyklu. Spolu všetky vyššie uvedené javy vedú k neplodnosti.

Podobný výsledok ohrozuje aj mužov, ktorí majú zvýšenú hladinu prolaktínu. Koniec koncov, obsah tohto hormónu ovplyvňuje hladinu produkcie testosterónu, aktivitu spermií. V prítomnosti hyperprolaktinémie sa produkcia hlavnej malej účinnej látky znižuje. Zrenie spermií sa spomaľuje a môže sa úplne zastaviť. To všetko je plné mužskej neplodnosti.

Zvyšovanie prolaktínu teda ohrozuje nedostatok potomkov a neschopnosť cítiť radosť z materstva a otcovstva, ktorých očakávanie spočíva v ľudských genoch.

Zvýšený prolaktín je často príčinou i dôsledkom neplodnosti.

Príznaky zvýšeného prolaktínu

U predstaviteľov rôznych pohlaví sa zvýšenie prolaktínu prejavuje nerovnomerne.

Hyperprolaktinémia u žien je vyjadrená týmito príznakmi:

  • mesačne sa nevyskytujú počas šiestich mesiacov alebo viac;
  • pokusy o otehotnenie nevedú k úspechu, hoci pohlavný styk je pravidelný a ide bez použitia antikoncepcie;
  • je materské mlieko bez dojčenia alebo tehotenstva;
  • existuje konštantná bolesť hlavy a značné zhoršenie videnia.

keď hyperprolaktinémia je prítomná u mužov, potom existujú také nežiaduce javy:

  • hmotnosť sa začína postupne zvyšovať;
  • prsné žľazy rastú. A to sa nestane kvôli nadšeniu pre kulturistiku alebo vzpieranie;
  • na všetkých miestach tela sa objaví malá vyrážka;
  • môže významne znížiť vlasové folikuly;
  • Stále narastajú problémy s erekciou;
  • sexuálna túžba sa stráca.

Posledné dva prejavy sú muži vnímané obzvlášť bolestne a nútia ich, aby sa obrátili na lekárov.

Pozorované a všeobecné symptómy pre obe pohlavia:

  • minimálne poranenie môže viesť k zlomenine;
  • zvyšuje obsah cukru v krvi;
  • zistenia viacerých kazov;
  • stále častejšie nespavosť;
  • existujú príznaky depresie, v prvom rade depresívna nálada.

Nadbytočný prolaktín vylučuje pôsobenie hormónov, ktorými sa vytvárajú také dôležité pocity ako fyzické potešenie a radosť, radosť a malá eufória. Dopamín, ktorý má rozhodujúci vplyv na libido, sa znižuje na nulu.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Všetky príčiny, ktoré ovplyvňujú výskyt hyperprolaktinémie, sú rozdelené do skupín:

Prvá skupina príčin sa pozoruje u zdravého človeka. Koniec koncov, hladina prolaktínu počas dňa nezostáva rovnaká. Jeho koncentrácia sa neustále mení. A to sa stane bez povšimnutia pre osobu, keď spí, vezme jedlo, ide do športu alebo má sex. Takéto výkyvy sa považujú za normálne.

Nadmerné hladiny prolaktínu sú možné u zdravých ľudí v takýchto situáciách:

  • aktívne fyzické cvičenia v deň testovania alebo deň pred konaním;
  • emocionálne šoky;
  • dlhodobá alebo chronická bolesť;
  • inkontinencia pri fajčení a konzumácii alkoholu;
  • nedávny styk;
  • dlhodobá abstinencia od jedenia (hlad) alebo dodržiavanie ponuky s nízkym počtom kalórií;
  • zneužívanie bielkovín;
  • lekárskeho výskumu, postupov a úzkosti pred ich konaním;
  • tehotenstva a laktácie.

Fyziologické príčiny môžu ovplyvniť rast prolaktínu v priebehu 15% v porovnaní s normou. Ide o dočasný jav, ktorý neovplyvňuje sexuálne zdravie a funkciu.

Keď je vylúčená úloha fyziologických faktorov a prolaktín zostáva vysoký, potom môže mať telo ochorenia.

Patologická hyperprolaktinémia je rozdelená:

organický je spôsobené spravidla nádormi v hypofýze alebo hypotalame, ako sú:

  • germinóm a prolaktinóm;
  • kraniofaryngióm a glióm;
  • meningióm a adenóm hypofýzy.

funkčné Hyperprolaktinémia sa zvyčajne prejavuje ako dôsledok niektorých iných ochorení. Patria medzi ne:

  • sarkoidóza a tuberkulóza;
  • cirhóza pečene a zlyhanie obličiek;
  • zranenia a modriny hrudníka;
  • hypotyreóza;
  • polycystický vaječník.

Samostatne je potrebné poznamenať, že zvýšenie prolaktínu môže spôsobiť liekov a omamných látok. Najväčší vplyv na hormonálnu hladinu poskytuje:

  • antidepresíva;
  • antihypertenzívne činidlá používané pri patologickom raste krvného tlaku;
  • lieky, ktoré blokujú dopamín;
  • činidlá s estrogénmi vrátane hormonálnych antikoncepčných prostriedkov;
  • opiáty (heroín, tebain, morfín, kodeín, desomorfín);
  • kokaín.

Vlastnosti zvýšeného prolaktínu u žien

Významné fyziologické výkyvy hladín prolaktínu sa vyskytujú počas menštruačného cyklu. Normu však možno prekročiť len v ovulačnej fáze. Počas zvyšku obdobia prolaktín, hoci rastú, ale neprekročí optimálnu hodnotu.

Obsah hormónu začína kolísať aj počas tehotenstva. V treťom trimestri nastáva zvýšená produkcia estrogénu, ktorá vyvoláva prolaktínový šok. Počas tohto obdobia môže prekročiť normu viac ako trikrát.

Tesne pred narodením sa prolaktín trochu zníži, takže bezprostredne po narodení drobky rastú znovu: hormón podporuje proces pretvárania kolostra na mlieko a dojčenie.

V priebehu rokov sa hladina zdravých žien v hormónoch znižuje.

Zvýšená prolaktínová patologická povaha vo veselom sexe je desaťkrát častejšia ako u mužov. Sú náchylní k chorobám, ktoré silná polovica nemôže mať:

  • maternicové fibroidy;
  • nádory v mliečnych žľazách;
  • polycystický vaječník.

Aspoň tretina žien s týmito ochoreniami má zvýšený prolaktín. Existuje hypotéza, že to je spôsobené stimulačným účinkom estrónu na syntézu hormónu.

Nádory a iné mozgové ochorenia u žien sa vyskytujú oveľa častejšie ako u mužov. Benígny prolaktinóm malých rozmerov sa často vyvíja. Je zlé, že jej vzhľad je možný v pomerne mladom veku - 36 rokov.

Vysoký prolaktín je možný a na pozadí konštantného príjmu určitých liekov. Toto sa týka predovšetkým orálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogén.

Výzva na hyperprolaktinémiu a antidepresíva a antiemetiká.

Prolaktín je u mužov zvýšený

U mužov je zvýšený obsah prolaktínu plný zníženia imunity a rozvoja chronickej prostatitídy - choroby veľmi nepríjemné nielen fyzicky, ale aj psychologicky. Koniec koncov, znížená pohlavná sila a libido.

Prebytok hormónu je tiež nebezpečný vývoj:

  • adenómy hypofýzy;
  • cirhóza pečene.

Adenóm hypofýzy - benígny žľazový nádor je najbežnejšou príčinou koncentrácie prolaktínu u mužov. Často sa vyvíjajú nádory s pomerne veľkou veľkosťou - makroprolaktinómom. Štatistiky poukazujú na to, že priemerný vek mužov, ktorí ochoreli na adenóm hypofýzy, je 49 rokov a viac.

Úroveň prolaktínu má významný vplyv na príjem liekov:

  • určené na liečbu peptického vredu, gastritídy a kolitídy;
  • psychotropný účinok;
  • liekov a halucinogénov.

Často býva príčina rastu prolaktínu nejasná a choroba sa považuje za idiopatickú, t.j. vzniknutá bez zjavného dôvodu.

Vlastnosti zvýšeného prolaktínu u detí

V novorodenom dieťati sa prolaktín vyrába pomerne intenzívne. Stáva sa, že sa mliečne žľazy dieťaťa napučiavajú a mledzivo sa vylučuje.

Dôvodom tejto situácie je, že organizmus dieťaťa spolu s mliekom dostáva materský hormón.

Abnormálny rast prolaktínu nastáva na začiatku puberty.

Ale stále vysoký obsah hormónu u detí je len zriedka detekovaný. Najčastejšie má idiopatickú povahu. Ak je diagnostikovaný skutočný nárast prolaktínu, ktorého príčinou je nádor hypofýzy, potom jeho prejavy môžu byť oneskorením rastu a sexuálneho vývoja.

Zvýšený prolaktín: liečba

Liečba zvýšeného prolaktínu chýba, ak:

  • štruktúra hypofýzy je normálna;
  • reprodukčný systém funguje bez porúch;
  • telesná hmotnosť zodpovedá výške a veku.

V prípade závažných ochorení v závislosti od príznakov môžete požiadať o:

  • liečba drogami;
  • radiačná terapia;
  • chirurgická intervencia.

Keď sa zistí mikroadenóm hypofýzy alebo funkčný rast koncentrácie prolaktínu, liečba liekom predpokladá použitie agonistov dopamínu. Prispievajú k zníženiu produkcie hormónov. Spravidla sa hladina prolaktínu v priebehu niekoľkých týždňov vráti do normálu.

Lieky sa podávajú v cykloch od 6 mesiacov do 24 mesiacov. Konštantne meraná bazálna teplota (v konečníku) a kontrolovala obsah prolaktínu.

V prítomnosti macroadenómu hypofýzy je terapia predpísaná neurochirurgom a ak je pacientom žena, potom je gynekológ spojený.

V závislosti od diagnózy môže terapia zahŕňať užívanie takýchto liekov:

  • glukokortikoidy - v prípade adrenálnej insuficiencie;
  • L-tyroxín - s hypotyreoidizmom (nedostatočnosť štítnej žľazy);
  • estrogény (pohlavné hormóny) - ako substitučná terapia.

Špecialisti operatívnej intervencie a rádioterapie sa praktizujú len v prípade neúčinnosti liečby drogami. Obe metódy prinášajú pozitívne výsledky. Ale záporná vec je, že to nečiní bez poškodenia tkaniva hypofýzy a ciev mozgu.

Pacienti, ktorí majú hyperprolaktinémiu, musia byť neustále sledovaní odborníkmi.

Mladí ľudia, ktorí plánujú otehotnieť a porodiť dieťa, by mali vylúčiť faktory, ktoré zvyšujú hladinu prolaktínu a môžu byť neplodné:

  • zbaviť sa zlých návykov;
  • zabrániť stresu;
  • neužívajte psychotropné lieky.

Ak sú pokusy o počatie dieťaťa neúspešné, je potrebné vykonať test na prolaktín. Pravdepodobnosť, že ide o jeho zvýšenú úroveň, je príčinou problému, ktorý vznikol, je dosť veľký.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba a dôsledky

Prolaktín (mammotropín) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou pod vplyvom hypotalamu. Ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela. Zvýšená koncentrácia pomáha znižovať hladinu testosterónu a estrogénu.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch. Malé množstvo hormónu sa produkuje v mliečnych žľazách, placentách a lymfocytoch.

V ženskom tele sa produkuje niekoľko foriem prolaktínu:

  1. Monoméru. Toto je najaktívnejšia forma, ktorá spôsobuje zmeny v ženskom tele. Ak je monomérny prolaktín u žien zvýšený, je možné vyvinúť rôzne poruchy. Preto sa verí, že tento typ hormónu je najnebezpečnejší.
  2. Dimer. Táto forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory, takže ani pri jeho prebytku v tele sa nepozorujú príznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Veľké rozmery molekúl tejto látky neprechádzajú cez steny kapilár a v dôsledku toho hormón neovplyvňuje telo. Dokonca aj vysoká hladina mammotropínu tohto druhu nespôsobuje príznaky hyperprolaktinémie, takže nie je potrebné ho znižovať.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Bežne u netehotných žien sa tvorí prolaktín od 4,1 do 34 ng / ml.

Ak je prolaktín zvýšený u žien, príčinou je najčastejšie tehotenstvo. Hladina hormónu sa zvyšuje s každým trimestrom. To umožňuje nahradiť tukové tkanivo prsníka s žalúdočnou sliznicou, potlačiť hladinu progesterónu a znížiť citlivosť mliečnych žliaz a pripraviť ich na dojčenie.

Zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže viesť k rôznym dôvodom.

prolaktinóme

To je pomerne častý nádor hypofýzy, ktorý je príčinou zvýšeného prolaktínu u ženy. V závislosti od veľkosti sa izolujú makroprolaktín (viac ako 1 cm) a mikroprolaktín (menej ako 1 cm). Vo väčšine prípadov neoplazmus nespôsobuje nepríjemné príznaky, takže sa zvyčajne vyskytuje náhodne.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť a vedie k poškodeniu zraku, je potrebná liečba, najčastejšie pomocou hormonálnych liekov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia.

Tiež príčinou zmien v úrovni mammothrope môžu byť rôzne neoplazmy, ktoré prekrývajú cestu medzi hypotalamom a hypofýzou. Vyskytujú sa oveľa menej často ako prolaktinómy a spôsobujú zvýšenie hladiny iných hormónov.

Chirurgické intervencie a zranenia

Ak sa chirurgický zákrok uskutočnil v brušnej dutine, hladina mamotu v krvi sa môže zvýšiť o niekoľko dní. Pri vykonávaní operácií na hrudníku alebo pri poškodení v dôsledku traumy môže vysoká hladina hormónu zostať v tele niekoľko mesiacov.

Prijímanie liekov

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Ďalšie dôvody

Tiež prolaktín u žien stúpa na pozadí nasledujúcich patológií:

  • herpes zoster;
  • infarkt hypofýzy;
  • ochorenia hypotalamu;
  • primárna hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Príznaky zvýšeného prolaktínu u ženy sú spojené so schopnosťou blokovať účinok progesterónu a estrogénu.

Jedným z príznakov je oneskorenie v sexuálnom vývoji. Pacienti s touto patológiou sa líšia od svojich rodičov v neprítomnosti menštruácie (primárna amenorea). Tiež nemajú dostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík. Pri gynekologickom vyšetrení je zaznamenaná hypoplázia vnútorných a vonkajších genitálií. Zvyčajne majú vysoký rast s relatívne krátkym trupom, dlhými rukami a nohami.

Ak je hormón prolaktín zvýšený, žena môže mať nepravidelnú menštruáciu, krvácanie, ťažkú ​​bolesť brucha. V niektorých prípadoch menštruácia chýba počas šiestich mesiacov a dlhšie.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch.

Ďalším možným príznakom je výtok z mliečnych žliaz. Množstvo tekutiny môže byť od niekoľkých kvapiek za deň až po niekoľko mililitrov. V závažných prípadoch môže dôjsť k neoprávnenému prepusteniu, čo spôsobuje vážnu nepríjemnosť pre ženu. Najčastejšie sa výboj objaví pri stlačení vsuvky z jednej alebo z oboch strán. Vyzerajú ako číra kvapalina alebo sa podobajú mlieku. Ak sa zmení farba alebo je zmes krvi, potom to nie je zvýšená hladina prolaktínu. V takom prípade je potrebné vyhľadať ďalšie rady od lekára.

Prakticky u 60% žien so zvýšenou hladinou mammotropínu, zadržiavaním vody v tele a ukladaním mastných tkanív vedie k tomu, že rýchlo získavajú nadmernú hmotnosť, ktorú je ťažké zbaviť.

Ak je prolaktín u žien zvýšený, dôsledkom môže byť zvýšený rast vlasov mužským typom. Stávajú veľmi hrubými a môžu sa objaviť nielen na rukách a nohách, ale aj na tvári, hrudníku, chrbte a bruchu.

Hormon nepriaznivo ovplyvňuje pokožku, takže ženy s nadmernou hladinou často majú pupienky na tvári (na brade), na chrbte alebo na hrudi.

Ak je príčinou zvýšenej hladiny mamotu v krvi adenóm hypofýzy, pacient môže mať poruchy periférneho videnia, dvojité videnie, bolesť hlavy a závrat.

Ďalšie príznaky zníženej hladiny hormónov:

  1. Neplodnosť. Keďže druhá fáza menštruačného cyklu je skrátená a ovulácia úplne chýba, žena má problémy s počatím.
  2. Nedostatok sexuálnej túžby. Keď je hladina prolaktínu zvýšená, ženy často prežívajú sexuálnu koliku. Nedosahujú spokojnosť počas sexuálneho styku.
  3. Znížená pamäť a narušenie koncentrácie.
  4. Viac zubných kazov a zvýšené krehké kosti. Vznikajú v dôsledku vymytia vápenatých solí z tela.
  5. Emocionálne poruchy. 20% žien so zvýšenou hladinou prolaktínu prejavuje depresiu, úzkosť a depresívne stavy.

Liečba zvýšeného prolaktínu

Aby sa znížila hladina mamotu v tele, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne prípravky. Vymenúva ich lekár po tom, ako určili, prečo vznikla patológia. V prípadoch, keď má žena prolaktín, možno na liečbu použiť:

  • antagonistov estrogénov, zvyšujúcich citlivosť receptorov na tento hormón;
  • analógy hormónu štítnej žľazy;
  • hormóny nadobličiek;
  • agonisty dopamínového receptora.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Keď nádor vedie k poškodeniu zraku, chirurgicky sa odstráni. Operácia sa vykonáva cez nosné sínusy. Ak adenóm dosiahne veľkú veľkosť, v 20% prípadov sa môže objaviť znova.

Ak sa na základe zvýšenia hladiny hormónu nepozoruje výskyt nepríjemných symptómov, toto porušenie by sa nemalo posudzovať.

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Dôsledky zvýšeného mamutropínu

Dôsledkom hormonálnych porúch u žien môže byť ťažkosti pri počatí. Nepravidelnosť menštruačného cyklu a neprítomnosť ovulácie na pozadí zvýšenej hladiny mamutropínu často vedú k neplodnosti.

Potrat je tiež možný. Vysoká hladina hormónu je príčinou potratu v ranom alebo predčasnom pôrode. Zanesenie potrubia mliečnych žliaz, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej hladiny hormónu, môže viesť k vzniku mastopatie alebo výskytu cýst.

Ďalšie možné dôsledky:

  • syndróm polycystických ovárií (mamutropín nepriaznivo ovplyvňuje ovuláciu, čo vedie k vzniku cystov namiesto dozrievania folikulov);
  • osteoporóza (môže sa vyskytnúť, pretože vápnik sa vylučuje z tela spolu s mliekom);
  • porušenie celkového stavu (poruchy pamäti, problémy so spánkom, nepozornosť).

Hormonálna mammotropa hrá veľkú úlohu v tele ženy, preto ak sa zistí príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie jej množstva v tele, je potrebné vyhľadať radu od gynekológa-endokrinológ.

Hormónový prolaktín: Popis, funkcie, vplyv

Prolaktín je jedným z typov hormónov. Tento hormón sa produkuje v hypofýze (mozgu).

Ak sa hormón prolaktín produkuje v tele v nadmernom množstve, potom sa tento jav nazýva hyperprolaktinémia a je často nebezpečný pre ľudské zdravie.

Hladina prolaktínu zodpovedá za multiplikačnú funkciu, v dôsledku čoho:

  • Podporuje tvorbu a rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.
  • Je regulátorom sexuálneho správania.
  • Ženy počas laktácie zabraňujú ovulácii (vedú k dočasnej neplodnosti).
  • Zodpovedný za fungovanie materinského inštinktu.
  • Podporuje boj imunitného systému so škodlivými mikroorganizmami.
  • Stimuluje rovnováhu látok (vápnika, sodíka a vody) v tele.
  • Pomáha vyrovnať sa so stresom.
  • Ovplyvňuje prírastok hmotnosti.

Lekári hovoria, že účinok hormónu prolaktínu nebol študovaný až do konca: je celkom možné, že vykonáva niektoré ďalšie funkcie, ktoré ešte nie sú známe medicíne.

Tento hormón podporuje zavádzanie laktácie, pomáha zrastiť kolostrum a premeniť na zrelé mlieko.

Vďaka hormónu prolaktín stimuloval rast, plný vývoj a vývoj ženských mliečnych žliaz.

Prolaktín je dôležitým prvkom v procese implantácie oplodneného vajíčka. Tiež tento hormón podporuje rýchly metabolizmus, pomáha urýchliť syntézu bielkovín.

Úroveň hormónu prolaktínu sa dá určiť len prostredníctvom súboru lekárskych štúdií:

  • MRI mozgu v hypofýze a hypotalame. Ak výsledky MRI nestačia, dodatočne vykonajte kontrast.
  • Rádiografia kostí kostry na určenie možného podráždenia v kostných tkanivách.
  • Analýza celkového stavu štítnej žľazy.
  • Ultrazvuk, zameraný na vyšetrenie stavu niektorých orgánov (obličiek, pečene, vaječníkov a mliečnych žliaz) s cieľom identifikovať možné patológie.
  • Ak má človek nadváhu, potom sa ďalej stanoví hladina cholesterolu a hladina cukru v krvi.
  • V prípade zistenia patologických stavov na MRI sa vykoná dodatočné vyšetrenie u okulistu.

Normálna hodnota hormónu prolaktínu sa pohybuje od 120 do 600 mU / l v závislosti od veku, pohlavia a zdravotného stavu osoby. Keď sa zvýšia prípustné hodnoty hormónu prolaktínu, pacientovi je predpísaná liečba.

Na stanovenie koncentrácie hormónu prolaktínu je potrebné vykonať testy od 5. do 8. dňa menštruačného cyklu.

V predvečer testu sa musíte pokúsiť odstrániť akýkoľvek stres a zostať v pokoji, pretože citové pozadie výrazne ovplyvňuje výsledky výskumu. V deň pred štúdie je vylúčený pohlavný styk a vystavenie teplu (sáun, dlhodobé vystavenie slnku atď.).

Na stanovenie hladiny hormónu prolaktínu sa krv odoberá z žily, vždy na prázdny žalúdok. Počas dňa sa úroveň prolaktínu v organizme mení, takže je lepšie vybrať optimálny čas: najspoľahlivejšie budú testy prijaté v čase od 8-10 hod.

V akých prípadoch je potrebné prejsť analýzu na Prolactinum

Prejsť na odovzdanie analýz na hormón Prolactinum nasleduje, keď ruší typické príznaky. Pre ženské telo môžu také príznaky zahŕňať zväčšenie prsníkov, náhlu produkciu mlieka u netehotných žien, nepravidelnosti v menštruačnom cykle a nedostatok ovulácie (neplodnosť). U mužov môžu byť hlavnými príznakmi zníženie všeobecnej sexuálnej túžby, impotencie a neplodnosti, náhle bolesti hlavy a nárast mliečnej žľazy.

Obaja muži a ženy môžu byť obťažovaní častými bolesťami hlavy, náhlym zhoršením videnia, konštantným stavom depresie a stresu a prírastkom hmotnosti. Ak má osoba adenóm hypofýzy, potom je potrebné vykonať testy na hormón prolaktín.

Výsledky testov môžu byť nespoľahlivé, pretože výsledkom pôsobenia mnohých faktorov, prolaktín môže zvýšiť v dôsledku stresu, choroby (i za studena), zlú náladu, atď. V období tehotenstva a dojčenských materského mlieka je vždy hormón prolaktín je produkovaný vo veľkých množstvách: to znamená, že v dobe, ktorá má byť testovaná nemá zmysel, vysokou hladinou prolaktínu u tehotných žien - je normou.

Vysoký prolaktín: príznaky a dôsledky

Príznaky zvýšenej hladiny prolaktínu u žien zahŕňajú:

  • Náhle vypúšťanie mlieka z prsníkov, aj keď žena nie je v tehotenstve.
  • Strata vlasov v genitálnej oblasti.
  • Poruchy v mesačnom cykle (nezrovnalosť, slabý výtok).
  • Silné zníženie sexuálnej túžby.
  • Zvýšená únava, problémy so spánkom, náhly pokles nálady.
  • Neschopnosť otehotnieť: problémy s ovuláciou neumožňujú počať dieťa.
  • Problémy s fungovaním štítnej žľazy, ktorých dôsledkom je zvýšenie hladiny prolaktínu.
  • Osteoporóza (tiež charakteristická pre nízke hladiny estrogénu).

Tehotné a dojčiace ženy vždy pozorujú vysoké hladiny prolaktínu: sú charakterizované zvýšeným obsahom prolaktínu v krvi, čo je v tomto stave normou.

Ak máte podozrenie, že existujúce príznaky naznačujú vysokú hladinu prolaktínu, obráťte sa na špecialistu. V tomto prípade je potrebná konzultácia s gynekológom a endokrinológiou.

Hlavným problémom v dôsledku nárastu prolaktínu v tele ženy je neschopnosť otehotnieť. Významné zvýšenie hladiny prolaktínu potláča syntézu určitých hormónov, ktoré prispievajú k normálnemu vývoju ovulácie. Z tohto dôvodu dochádza k anovulácii, keď sú pokusy o počatie dieťaťa márne.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u mužov

Zjavenie zvýšenej hladiny prolaktínu u mužov je charakterizované oslabením účinnosti a nedostatkom sexuálnej túžby vo všeobecnosti, pretože množstvo pohlavných hormónov a spermií produkovaných v tele sa znižuje.

Objem produkcie mužského hormónu (testosterónu) klesá a súčasne výrazne vzrastá produkcia ženského hormónu (estrogén).

Vysoká hladina prolaktínu u mužov môže naznačovať prítomnosť určitých ochorení. Prolaktín sa zvýši, ak existuje nádor hypofýzy, cirhóza pečene, trvalý stres, poškodenie hrudníka atď.

Prolaktín sa tiež môže skočiť z fyziologických dôvodov: vystavenie fyzickej námahe, nedostatok spánku, nadmerný príjem proteínových potravín atď. V tomto prípade prolaktín na chvíľu stúpa a neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele.

Pri vysokom prolaktíne u mužov sú možné nasledovné následky:

  • poruchy spánku, predĺžená depresia;
  • obezita;
  • rast mliečnych žliaz;
  • zníženie vitality vo všeobecnosti;
  • neplodnosť a impotencia sú možné.

Prolaktín a testosterón v mužskom tele sú v nasledujúcom vzťahu: čím viac prolaktínu v tele, tým menej sa produkuje testosterón. Následkom toho, čím nižší je obsah testosterónu u človeka, tým viac problémov môže spôsobiť prolaktín.

Príčiny zvýšeného prolaktínu a jeho riešenie

Normálnej hladiny prolaktínu sa líšia pre mužov a ženy: napríklad pre netehotných žien sa považuje za normálne rýchlosť prolaktínu 4-23 ng / ml, pre tehotné ženy - 34-386 ng / ml pre mužov - 3-15 ng / ml. U dievčat a žien po menopauze by index prolaktínu nemal prekročiť 19-20 ng / ml.

V závislosti od výskumných metód používaných v laboratóriách sa výsledky laboratórnych testov môžu líšiť: v každom prípade sú založené na hodnotách hormónu prolaktínu pre konkrétne laboratórium.

Zvýšené hladiny prolaktínu nevyhnutne neznamenajú prítomnosť akejkoľvek choroby, hormón sa môže zvýšiť u úplne zdravých ľudí.

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu:

  • Prítomnosť tehotenstva, už v 8. týždni tehotenstva, výrazne zvyšuje hladinu prolaktínu.
  • Laktácia.
  • Silný stres.
  • Nedodržanie pravidiel darcovstva krvi (v súvislosti s existujúcimi predpismi v laboratóriách).

Zvýšený prolaktín však môže byť indikátorom na detekciu určitých ochorení:

  • Prolaktinóm, keď hypofýza vyvíja nádor, čo vedie k vzniku nadbytku hormónu.
  • Hypoterióza, keď štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov.
  • Anorexia.
  • Syndróm polycystických vaječníkov, keď je menštruačný cyklus stratený, telo zvýšilo rast vlasov, môže dôjsť k neplodnosti.
  • Choroby obličiek, nádory hypotalamu atď.

Ako znížiť hladinu prolaktínu

Liečba zvýšenej hladiny prolaktínu závisí od toho, koľko prolaktínu je vyššie ako normálne.

Ak je zvýšenie tohto hormónu nevýznamné (až do približne 50 ng / ml), potom sa prolaktín zníži sám, stačí upraviť svoj životný štýl a odmietnuť užívať lieky, ktoré spôsobujú jeho zvýšenie.

Ak je žena tehotná alebo dojčia dieťa, ošetrenie prolaktínu sa nevyžaduje.

V ostatných prípadoch sa hladina prolaktínu zníži na normálnu pomocou nasledujúcich metód:

liečenie

Redukcia prolaktínu je možná v dvoch skupinách liekov:

  • Ergolinovye (Prípravky námeľové alkaloidy): liečba bromokriptín sa vykonáva, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromokriptín, bromergonom, abegrinom, Dostinex, ako aj prípravky kabergolínu (Dostinex);
  • Neergolinovye: liečba je možná s liečivami quinagolidu (norprolak). Prostriedky pre znižovanie hladiny hormónu prolaktínu sa vyrába veľkými spoločnosťami, osvedčených na farmaceutickom trhu: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek a ďalšie.

Všetky tieto výrobky sú dostupné v tabletách alebo kapsulách. Môžete predpísať iba drogu, ktorú potrebujete pre svoje telo, iba špecialistu.

Byliny a ľudové prostriedky

Prolaktín prudko stúpa v prítomnosti stresu v ľudskom živote. V tomto ohľade je potrebné prijať finančné prostriedky, ktoré eliminujú stresovú situáciu. Takéto lieky v ľudovej medicíne zahŕňajú bylinky ľubovníka bodkovaného, ​​hlohu, bahniak, chmeľ a citrónový balzam. Z týchto bylín urobte odvar a piť večer, pár hodín pred spaním.

ostatné

Aby ste udržali normálnu hladinu prolaktínu, musíte jasne dodržiavať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom. Musíme sa snažiť minimalizovať silnú fyzickú aktivitu, dodržiavať režim spánku, športové prechádzky. Zo stravy je vylúčená káva a alkohol. Ak je príčina zvýšeného prolaktínu v prítomnosti určitých ochorení u osoby, potom sa liečí samotná choroba.

Prolaktín sa môže znížiť bez liečby v nasledujúcich prípadoch:

  • Koniec tehotenstva a obdobie kojenia dieťaťa s mliekom.
  • Zníženie miery stresu na minimum u mužov a netehotných žien.
  • Na konci puberty, keď dievčatá vyvinuli dostatok mliečnych žliaz.
  • Obnovte režim spánku.
  • Výsledkom liečby chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie prolaktínu: napríklad liečba mastopatie (patologická proliferácia spojivového tkaniva).

prevencia

Neexistuje žiadna špeciálna profylaxia prolaktínu: musíte jesť správne, nemanipulovať sama, snažiť sa niečo opaľovať. Ak máte problémy so spánkom, je lepšie nahradiť spacie pilulky s valeriánom.

Ak žena v priebehu dvoch až troch rokov po pôrode alebo interupcii zaznamenala slabý výtok z bradaviek, potom sa nebojte. To je normálny stav tela v tomto období, liečba zvýšeného prolaktínu sa nevyžaduje. Hlavnou vecou nie je vytlačiť obsah z bradavky sami, inak sa prolaktín bude naďalej vyrábať na vyššej úrovni.

Príčiny a následky zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Symptómy a následky zvýšeného prolaktínu

Diagnóza ochorenia

Liečba zvýšených hladín prolaktínu

Referencie

Konzultácia o tehotenstve a pôrode, ako aj overenie textov pred uverejnením, sa zaoberá pôrodníkom kvalifikačnej kategórie II Irina Yashkina. Pracovné skúsenosti v odbore sú 3 roky.

Od roku 2011 do roku 2014 zvládol vzdelávací program stredného odborného vzdelávania a úspešne absolvoval štátne záverečné osvedčenie v špecializačnom pôrodníctve.

V roku 2015 absolvovala ďalšie vzdelávanie v programe "Moderné aspekty pôrodníckej starostlivosti v pôrodníckych zariadeniach".

V súčasnosti je pôrodníkom materskej nemocnice mesta Penza (HBPU) a tretím rokom študentom FGBOU VO "Penza State University" Medical Institute.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, dôsledky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Môžete Chcieť Profi Hormóny