Hormonálne ochorenia matky sa prenášajú na dieťa. Samozrejme, účinok nepriaznivých faktorov nebol zrušený, ale má nižšie percento v diagnostike hypotyreózy v detstve.

Viac ako 85% novorodencov má vrodenú patológiu, ak ich matky prekonali liečbu ochorenia štítnej žľazy počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že hypotyreóza je nebezpečná, jej príznaky a typy, metódy liečby a prevencie sa uvažujú nižšie.

Najčastejšie je hypotyreóza, najmä u novorodencov, spôsobená dedičnými faktormi

Definícia a príčiny hypotyreózy u detí

Choroba, pri ktorej je znížená funkcia štítnej žľazy a nedostatočné množstvo hormónov na udržanie zdravého tela, sa nazýva hypotyreóza. Ovplyvňuje deti všetkých vekových skupín, počnúc obdobím vnútromaternicového vývoja. Zdravotné štatistiky hovoria, že u novorodencov má jeden z 5 000 detí vrodenú hypotyreózu. Zároveň sú dievčatá dvakrát častejšie postihnuté patológiou.

Vrodená forma

V závislosti od typu ochorenia sa jeho príčiny líšia. Predpoklady vrodenej hypotyreózy (HH):

  • genetika, dedičnosť;
  • mutácie štítnej žľazy - nedostatočné rozvinutie, neprirodzené umiestnenie, úplná absencia orgánu;
  • poruchy štítnej žľazy, jej odolnosť voči tráveniu jódom;
  • pobyt matky v ekologicky nepriaznivom regióne s vysokým stupňom radiačného znečistenia;
  • predávkovania a zneužívania liekov tehotnou ženou, ak má ochorenie štítnej žľazy;
  • závažné poruchy v systéme hypotalamus-hypofýza;
  • choroba infekčnej povahy matky alebo plodu.

Získaný formulár

Dôvody získanej formy choroby, ktorej riziko pre dieťa existuje v každom veku:

  • zranenie krku;
  • nedostatok alebo nedostatok stravy výrobkov obsahujúcich jód;
  • následky chirurgických zákrokov na štítnej žľaze;
  • nádor, zápalové procesy alebo trauma na akejkoľvek časti trojuholníka hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza;
  • autoimunitné ochorenia, ktoré spôsobili nefunkčnosť tela.

Klasifikácia patológie u detí

Príčiny hypotyreózy zahŕňajú rozdiely vo forme, špecifickosti a klinických prejavoch ochorenia. Okrem porúch štítnej žľazy sa hypotyreoidizmus vyvíja pri patologických ochoreniach alebo ochoreniach hypotalamu a hypofýzy, náchylnosti tkanív na pôsobenie hormónov.

V lekárskej praxi sa prijíma nasledujúca klasifikácia patológie (pozri tabuľku klasifikácie hypotyreózy u detí):

Symptómy hypotyreózy

Patologická klinika je jasná. Poruchy fungovania hormonálnej štruktúry nezvratne spôsobujú zmeny vo vzhľade dieťaťa, jeho správaní a aktivite av súdržnosti práce vnútorných orgánov a systémov.

Symptomatická hypotyreóza sa mení, keď dieťa vyrastie, ale všeobecný problém s hormonálnou reguláciou pretrváva. Preto je dôležité včas spoznať predpoklady pre patológiu.

U novorodencov

Od narodenia dieťaťa nemožno vždy mať podozrenie, že má hypotyreózu. Najživšie prejavy, ktoré spôsobia urgentný krvný test pre novorodenca, budú:

  • hmotnosť nad 4 kg;
  • porucha dieťaťa, jeho vzhľad po 42 týždňoch;
  • cyanóza nosa a pier;
  • hrubosť hlasu;
  • neprítomnosť prvého plače;
  • otvorenosť úst;
  • silný opuch tváre;
  • tesnenie vo forme vrstiev v nadklesňavých výklenkoch;
  • nedostatočná schopnosť udržiavať stabilnú telesnú teplotu v pohodlných podmienkach;
  • zachovanie ikteru kože viac ako mesiac po narodení.
Pri vrodenej hypotyreóze nemôže štítna žľaza úplne plniť svoje funkcie

Ak sa takéto príznaky nezobrazujú u dieťaťa, potom po 1 mesiaci života majú nasledujúci obrázok:

  • problém s termoreguláciou tela;
  • olupovanie kože a krehkých vlasov;
  • Zuby vyrážajú neskôr ako u zdravých rovesníkov;
  • strata chuti do jedla vrátane úplného odmietnutia potravy a vody na pozadí zníženia alebo zvýšenia telesnej hmotnosti;
  • slabo exprimovaný sací reflex;
  • veľkosť jazyka je príliš veľká kvôli edému;
  • opuch očných viečok;
  • slabá dynamika nárastu hmotnosti, rast;
  • tráviace problémy - nadúvanie, zápcha;
  • poruchy nervového systému - rozmary, nedostatok reflexov podľa veku, letargia, únava;
  • patológia v práci kardiovaskulárneho systému - slabosť pulzu, nízky krvný tlak;
  • chorá a dlhotrvajúca umbilická rana;
  • neskoré uzavretie fontanelu;
  • tón hlasu je drsný;
  • slabosť svalového tkaniva - neskôr zvládnutie schopnosti udržať hlavu, prevrátiť, sedieť;
  • pohlavných orgánov.
Je mimoriadne dôležité v prítomnosti choroby u dojčaťa udržať dojčenie, čo bude mať pozitívny vplyv na dynamiku zotavenia

Prírodné kŕmenie poskytuje dieťaťu menej výrazné príznaky. To sa vysvetľuje príjmom časti hormónov materským mliekom.

U detí od 1 roka do 3 rokov

Vo veku od jedného do troch rokov je subklinická hypotyreóza najčastejšie diagnostikovaná u detí, keď neexistuje zrejmé klinické oddelenie. Výsledky krvného testu ukážu normu hormónu T4 a zvýšenú koncentráciu TSH. Choďte s dieťaťom k lekárovi, ak si všimnete väčšinu z týchto javov:

  • konštantná apatia, ospalosť, lenivosť, letargia, nedostatok záujmu o svet okolo seba;
  • v kontakte s deťmi a dospelými, dieťa zostáva ľahostajné, tiché, nehovorí;
  • slabosť svalov;
  • silné oneskorenie, pokiaľ ide o zuby, zvýšenie telesnej hmotnosti, výšku, vekové zručnosti;
  • opuch tvárových svalov, príliš veľký jazyk;
  • suchá koža, krehké vlasy;
  • porušenie telesných rozmerov, keď je telo dlhé, končatiny - malé;
  • problémy s chuťou do jedla a tráviaci systém.

Deti staršie ako 3 roky

Po troch rokoch je hypotyreóza u detí vo forme získaného druhu, ale aj subklinický. Vyjadruje sa ako porušenie:

  • hmotnosť - obezita;
  • rast - dwarfismus, neprimeraný orgán;
  • nervový vývoj - prepuknutie vzrušenia, výkyvy nálady, ospalosť, letargia;
  • mimikry - chýba kvôli edému tváre;
  • pozornosť a myslenie - spomaliť;
  • srdcový rytmus - slabosť, nízka frekvencia;
  • vodná rovnováha kože - suchá, šupinatá;
  • štruktúra vlasov - riedenie a lámavosť;
  • hlasová šnúra - chrapot a hrubosť hlasu;
  • sexuálny systém - neskoré dozrievanie;
  • veľkosť vnútorných orgánov sa zvýšila.

Diagnóza hypotyreózy

Po 3-5 dňoch po pôrode u plnoletého dieťaťa a 10. až 14. deň sa odoberie predčasná vzorka krvi na analýzu hormónov na špeciálnom filtračnom papieri.

Dôležitosť tejto metódy je dôsledkom vysokej miery progresie ochorenia u dieťaťa, najmä keď je subklinický, spúšťaním ireverzibilných procesov v jeho tele pri absencii zodpovedajúceho liečebného režimu. Ak je výsledok krvného testu diskutabilný, dieťa dostane lekársky predpis na návštevu endokrinológa.

Za prítomnosti kliniky a podozrenia na subklinický alebo iný typ hypotyreózy sa vykonávajú tieto typy vyšetrení:

  • biochemická a klinická analýza krvi;
  • krvný test na koncentráciu T3 a T4, antityroidné protilátky, index viazania hormónov;
  • vzorky s tyroliberínom;
  • scintigrafia a ultrazvuk štítnej žľazy;
  • EKG na detekciu dynamiky bradykardie;
  • MRI (CT) hypofýzy;
  • Röntgenové vyšetrenie zápästia a kolenných kĺbov na prítomnosť osifikácie, stanovenie veku detských kostí.

Spôsoby liečby

Čím skôr bola hypotyreóza odhalená, tým väčší je vplyv jej komplexnej liečby. Deti s vrodeným hypotyreoidizmom vykazujú po terapii pozitívne výsledky v raste a vývoji všetkých orgánov a systémov. Optimálne obdobie jej začiatku je 7-14 dní po narodení.

Endokrinológovia používajú niekoľko spôsobov liečby:

  • lieky - s použitím liekov Sodný Levotyroxín, u ktorých sa preukázalo, že sa užívajú na život;
  • strava a úprava stravy;
  • vitamínové a minerálne komplexy;
  • chirurgická intervencia v prítomnosti nádorov v štítnej žľaze;
  • bylinná terapia - vývary harmančeka, šnúrky, šalvie, ľubovník bodkovaný.

Po spojení neurológov s liečbou choroby, masáží, cvičebnou terapiou sa nootropické lieky objavujú v zozname povinných postupov. Kritériami účinnosti kombinácie metód sú zmiznutie všetkých symptómov hypotyreózy, hladina TSH v krvi, fyzický a duševný vývoj detí zodpovedá veku.

Prognózy a prevencia

Pozitívna prognóza liečby je pre deti, ktoré majú v prvom mesiaci života diagnostikovanú vrodenú formu hypotyreózy. Ak k tomu dôjde počas 3 mesiacov a neskôr, potom je vysoká pravdepodobnosť odchýlok v ďalšom vývoji. Dlhšie oneskorenie v diagnostike a podávaní liečby je plné očividných patológií rastu skeletu a vývoja neurodevelopmentu. Zavedenie hormonálnych liečiv nezlepší stav dieťaťa.

Najlepšou prevenciou je vedomý prístup rodičov k plánovaniu tehotenstva. Budúca matka by mala skontrolovať štítnu žľazu, hladinu hormónov v krvi, obohatiť stravu s jedlom obsahujúcim jód, možno dokonca zmeniť región pobytu na priaznivejšiu. Kontaktujte endokrinológov, ak máte ochorenie štítnej žľazy v rodine alebo trpíte nevoľnosťou.

Opatrenia na diagnostiku a kontrolu vrodenej detskej hypotyreózy

Vrodená hypotyreóza je endokrinné ochorenie, ktoré je bežnejšie u novorodencov. Pri takejto chorobe štítna žľaza nevytvára hormóny štítnej žľazy v dostatočnom množstve, čo bráni normálnemu vývoju všetkých orgánov a systémov. Pri nedostatočnej liečbe trpí najprv nervový systém, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje duševný vývoj. Priaznivé prognózy týkajúce sa tejto problematiky sa môžu začať až mesiac po začiatku liečby. Preto je problém včasného zistenia ochorenia obzvlášť akútny. V prvých mesiacoch života sa dieťa rýchlo rozvíja, zatiaľ čo hypotyreóza u dieťaťa výrazne spomaľuje tento proces.

Epidemiológia ochorenia

Vrodená hypotyreóza u Európanov sa vyskytuje u jedného novorodenca pre štyri alebo päťtisíc detí, pre ázijcov - menej často, osoba trpí chorobou šesť až sedem tisíc. Pre zástupcov rasy Negroid taká choroba nie je takmer typická.

Podľa pohlavia je toto ochorenie bežnejšie u dievčat ako u chlapcov, u každého mužského pohlavia postihnutého hypotyreózou sú dve ženy.

Príčiny tejto choroby

Keďže funkcia štítnej žľazy nemôže sama o sebe poklesnúť, rozlišujú sa rôzne príčiny hypotyreózy u detí:

  • V prípade, že dieťa ešte v maternici v čase prípadných porúch pri vývoji a následnej fungovanie štítnej žľazy, je možné povedať, že choroba je dedičná. Takýto stav je veľmi nebezpečná, pretože telo matky produkuje hormóny štítnej žľazy v prvých týždňoch tehotenstva, po tejto dobe sa rozvíja štítna žľaza v tele plodu začína pracovať nezávisle, pomáhať agentúram a ich systémy vyvíjať správne. Silný nedostatok hormónu môže viesť k vážnym fyzickým a mentálnym postihnutím, a je zaručená novorodenec vrodenej hypotyreózy je v tomto prípade.
  • S imunitou štítnej žľazy na jód, získanou s jedlom, látky nevyhnutné na produkciu hormónov štítnej žľazy prestávajú prúdiť do orgánu, čo nevyhnutne vedie k nástupu ochorenia.
  • V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré postihujú hypofýzu a hypotalamus, je narušená normálna regulácia sekrécie hormónov v tele, čo spôsobuje narušenie produkcie hormónov štítnej žľazy.
  • Ak matka počas tehotenstva užívala lieky, ktoré znižujú koncentráciu hormónov štítnej žľazy, môže to viesť k imunite tela na hormóny štítnej žľazy.

klasifikácia

Detská hypotyreóza je rozdelená do dvoch hlavných skupín:

  • Vrodená hypotyreóza, ktorá sa objavila v maternici maternice - po narodení sa pozoruje závažný nedostatok hormónov štítnej žľazy u dieťaťa, v dôsledku čoho dieťa zaostáva vo vývoji a vyžaduje okamžitú liečbu.
  • Získaná hypotyreóza u detí sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatku jódu, operácie štítnej žľazy, tyroiditídy, účinkov niektorých liekov.

Podľa závažnosti je choroba rozdelená na:

  • Prechodný stav, ktorý sa zistí pri prvom vyšetrení - zvyšuje hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu a znižuje sa koncentrácia hormónov štítnej žľazy. Zvyčajne, keď začne včasná liečba, táto podmienka rýchlo prechádza.
  • Podklinický stav, v ktorom už je štítna žľaza ovplyvnená, ale neboli pozorované žiadne zjavné príznaky. Choroba môže byť diagnostikovaná až po analýze krvi.
  • S prejavom nedostatku hormónov štítnej žľazy na pozadí zvýšenej hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Choroba je sprevádzaná všetkými príznakmi, ktoré sú celkom výrazné.

Ak vezmeme do úvahy túto chorobu z hľadiska úrovne hormonálnej sekrečnej poruchy, môžeme rozlíšiť:

  • Primárna alebo tyreogénna, ktorej príčinou je patológia štítnej žľazy, v ktorej začína uvoľňovať oveľa menej hormónov, než je potrebné. Toto je najbežnejší typ hypotyreózy, ktorý sa vyskytuje u detí.
  • Sekundárne alebo hypofýza. Hypofýza a štítna žľaza sú neoddeliteľne spojené, preto patológia hypofýzy nevyhnutne vedie k poruchám produkcie hormónov štítnej žľazy. Tento typ ochorenia je zriedkavý.
  • Terciárny alebo hypotalamický. V tomto prípade je príčinou choroby porušenie hypotalamu.

patogenézy

Počas vývoja plodu vnútri matkinej maternici sa dostať správne množstvo hormónov od matky, ktoré sú dostatočné pre normálny rast všetkých tkanív a orgánov. Ak z nejakého dôvodu v okamihu, keď telo matky prestane dodávať hormónov štítnej žľazy plodu, jeho štítna žľaza nie je schopná poskytnúť telu životne dôležité látky, mozgová kôra nie je plne rozvinúť, pretože to, čo sa môže objaviť mentálna retardácia a kreténizmus,

Pri narodení hladina hormónov štítnej žľazy v tele prudko klesá, čo len zhoršuje situáciu. Často nedostatočné rozvinutie a vrodená hypotyreóza sa stávajú dôvodom, prečo sa rodičia rozhodnú dať ju do sirotinca alebo špecializovanej internátskej škole, avšak v skutočnosti sa liečba začala včas pomáha vyrovnať sa s týmto problémom.

príznaky

Rodičia detí mladších ako jeden rok musia byť kompetentní v otázkach hypotyreózy u detí, ktorých symptómy sa v tomto veku líšia od prejavov ochorenia u dospelých. Známky hypotyreózy u detí sú nasledovné:

  • Pri narodení má dieťa pomerne veľkú hmotnosť, viac ako štyri kilogramy, dochádza k opuchu tváre a očných viečok, plač je chrapľavý a hrubý, dýchanie je ťažké. Toto sú hlavné príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na hypotyreózu u novorodencov pred prvým skríningom.
  • Žltačka sa dlho nezastaví, sací reflex je veľmi slabo vyjadrený. Prenosná rana sa nezdravuje.
  • Dieťa dlhšiu dobu nezvyšuje hmotnosť, rast je oveľa menší, než je potrebné.
  • Dlho dieťa nedrží hlavu, nemôže sedieť, základné zručnosti zostávajú nezmenené.
  • Pacient neprejavuje záujem o svet, nechce komunikovať, nezverejňuje typické zvuky pre deti, nehraje a nekontaktuje iných ľudí, ktoré sú typické pre ostrú zmenu nálady a podivnosti.
  • Imunita sa nevyvíja, telo je náchylné na časté infekčné ochorenia.

Včasná diagnóza vrodenej hypotyreózy, ktorej symptómy sú celkom jasne viditeľné v prvých mesiacoch života dieťaťa, pomáha predpísať správnu liečbu, ktorá zachráni malú osobu.

diagnostika

Na štvrtý alebo piaty deň života je nutné novorodenca, ktoré majú byť zaslané do triedenia, ktorý určuje množstvo tyrotropín v krvi, a to aj v prípade, že nie je podozrenie na prítomnosť kongenitálna hypotyreóza u detí.

Pri zvýšenej koncentrácii tejto látky sa dieťa podrobí ďalšiemu vyšetreniu, aby sa vylúčila možnosť vrodeného hypotyreóza. Súčasne sa vykonáva ultrazvuk a scintigrafia štítnej žľazy, ktoré odhaľujú patológie v tvare, veľkosti a umiestnení orgánu.

Diferenciálna diagnostika hypotyreózy u detí je založená na laboratórnom svedectve, podľa získaných výsledkov je určený typ hypotyreózy, ktorému osoba trpí:

  • Primárna forma: hladina TSH je vyššia ako normálne, koncentrácia hormónov štítnej žľazy je nižšia ako norma;
  • Sekundárna a terciárna forma: TSH je znížená alebo normálna, hormóny štítnej žľazy sa znižujú.

liečba

Liečba hypotyreózy u detí by sa mala začať v prvých týždňoch života, bezprostredne po jej diagnostikovaní, pretože oneskorenie v tejto veci môže spôsobiť nezvratné zmeny v tele dieťaťa. Keď hypotyreóza u detí, liečba má mať syntetické analógy látok produkovaných štítnou žľazou. Okrem toho sú navyše predpísané vitamínové prípravky, nootropiká, nutne správne výživové a masážne a fyzikálne terapie. Často keď kongenitálna hypotyreóza vyvíja mentálnu retardáciu, jej prítomnosť už nie je možná, lebo hormonálne lieky môžu iba mierne zlepšiť stav pacienta.

predpovede

Endokrinológ je niekto, kto vie všetko o príznakoch a liečbe, je to ten, ktorý musí starostlivo sledovať deti a okamžite predpísať lekárske vyšetrenia na podozrenie na vrodený hypotyreózu. Ak sa liečba začne včas, príznaky ochorenia sa rýchlo rozplynú a dieťa začne normálne rásť bez mentálnej a fyzickej retardácie. Pri hypotyreóze je priaznivý výsledok možný len s konštantným pozorovaním, keď sa každý prejav ochorenia fixuje a lieči. Dieťa by malo dobre jesť, praktizovať fyzickú terapiu a stráviť leto preč od horúceho slnka, ktoré môže vyvolať exacerbáciu choroby.

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí - Endokrinná patológia spojená s nedostatkom produkcie hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou alebo neúčinnosťou ich účinku na bunkovej úrovni. Hypothyroidizmus u detí sa prejavuje letargiou, inhibíciou, svalovou hypotenziou, oneskoreným prstencom a uzavretím fontanelu, zaostávajúcim rastom, psychomotorickým a duševným vývojom. V prípade včasnej detekcie hypotyreózy sa deti podrobujú novorodenému skríningu s určením hladiny TTG, T4, tyreoglobulínu, antityroidných protilátok; Vykonáva ultrazvuk a scintigrafiu štítnej žľazy. Pri hypotyreóze u detí je indikovaná substitučná liečba sodnou soľou levotyroxínu.

Hypotyreóza u detí

Hypotyreóza u detí je patologický stav vyznačujúci sa úplným alebo čiastočným nedostatkom hormónov štítnej žľazy: tyroxín (T4), trijódtyronín (T3) a tyreokalcitonin. V prvých týždňoch vývoja plodu u embrya sú hormóny štítnej žľazy u matky, ale od 10-12 týždňov v plod sa začne uplatňovať svoj vlastný štítnej žľazy. Vývoj hormónu štítnej žľazy sa vyskytuje v bunkách prostaty - thyrocytes schopné aktívne zachytenie a uskladnenie voľného jódu z krvnej plazmy. Hormóny štítnej žľazy zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri normálnom harmonickom vývoji dieťaťa, najmä v predčasnom a skorých týždňoch postnatálneho obdobia. Hormóny štítnej žľazy regulujú embryogenézy procesy: diferenciáciu tvorby kostí a funkcie hemopoetických, dýchacie a imunitný systém, zrenie mozgových štruktúr, vr mozgovej kôry...

Nedostatok hormónov štítnej žľazy u detí spôsobuje závažnejšie následky ako u dospelých; a čím je dieťa mladšie, tým nebezpečnejšie je hypotyreóza pre jeho zdravie a život. Hypotyreóza u detí vedie k oneskoreniu fyzického a duševného vývoja (rast, sexuálne dospievania, intelekt), prerušenie všetkých druhov primárneho metabolizmu (bielkoviny, tuky, uhľohydráty, vápnik) a termoregulačné procesy.

Klasifikácia hypotyreózy u detí

Hypotyreóza u detí môže byť vrodená alebo získaná. Pri vrodenej hypotyreóze sa deti narodia s nedostatkom štítnej žľazy. Frekvencia vrodenej hypotyreózy podľa detskej endokrinológie je približne 1 prípad pre 4-5 tisíc novorodencov (dievčatá sú 2 krát vyššie ako chlapci).

Z hľadiska závažnosti prejavov hypotyreózy u detí môže byť prechodné (prechodné), subklinické, zjavné. V závislosti od úrovne narušenia produkcie hormónov štítnej žľazy je izolovaná primárna (tyreogénna), sekundárna (hypofýza) a terciálna (hypotalamická) hypotyreóza u detí.

Príčiny hypotyreózy u detí

Hypotyreóza u detí sa rozvíja s rôznymi poruchami v systéme hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza. V 10 až 20% prípadov môže byť príčinou vrodenej hypotyreózy u detí genetické anomálie, keď sú mutantné gény zdieľané dieťaťom od rodičov, ale vo väčšine prípadov je nákaza náhodná.

Najmä u detí je primárna hypotyreóza spojená s patológiou samotnej štítnej žľazy. Častou príčinou hypotyreózy u detí sú vrodené vady štítnej prejavuje aplázia (absencia), hypopláziu (zaostalosti) alebo Dystopia (offset) tela. Vyvolať nepriaznivé faktory môžu poraziť plodovej štítnej žľazy prostredia (žiarenie, nedostatok jódu v potrave), intrauterinnou infekcia, privíta tehotné niektoré lieky (tyreostatík, upokojujúce prostriedky, bromid, soli lítia), ktorý má autoimunitné tyreoiditida, endemická struma. V 10-15% prípadov hypotyreózy u detí je spojená so syntézou narušená hormónov štítnej žľazy, metabolizmu, alebo poškodenie ich tkaniva receptory, ktoré sú zodpovedné za citlivosť tkanív na ich pôsobenie.

Sekundárne a terciárne hypotyreóza u detí môžu byť spôsobené vrodené abnormality hypofýzy a / alebo hypotalamu, alebo genetickým defektom syntézy TSH a tireoliberina regulácii sekrécie hormónov štítnej žľazy. Získaná hypotyreóza môže objaviť u detí s poškodením hypofýzy alebo nádor štítnej žľazy, alebo v dôsledku zápalu, úrazu alebo chirurgického zákroku, s endemickým nedostatku jódu.

Symptómy hypotyreózy u detí

Hypotyreóza u novorodencov má menšie klinické prejavy, ktoré zahŕňajú neskorú prácu (40-42 týždňov); veľká hmotnosť dieťaťa (nad 3,5 - 4 kg); opuch tváre, očných viečok, jazyka (makroglossie), prstov a prstov; prerušované a ťažké dýchanie, nízky, hrubý plač. Novorodencom s hypotyreózou sa môže vyskytnúť dlhotrvajúca žltačka, neskôr hojenie z pupočnej rany, pupočná hernia, slabý sací reflex.

Symptómy hypotyreózy sa postupne zvyšujú a prejavujú sa, keď sa dieťa vyvíja. sú menej pozoruhodné pri dojčení kvôli kompenzácii materských hormónov štítnej žľazy. Ako ranom detstve u detí s hypotyreózy, existujú náznaky oneskoreného fyzický a psychomotorický vývoj: celková slabosť, malátnosť, hypotónia, letargia a nedostatok pohybu, spomalenie rastu a priberanie na váhe, zvýšenie veľkosti a neskôr zatváranie z fontanely, oneskorenie pri prerezávaní zubov, potratených zručností (držať hlavu hore, prevrátiť, sedieť, stáť).

S hypotyreoidizmom deti rozvíjajú bradipsychiu - lásku k okolitému svetu s nízkymi emocionálnymi a hlasovými reakciami: dieťa nechodí, nevydáva jednotlivé slabiky, nehraje samo, nekontaktuje. Existujú príznaky poškodenia srdcového svalu, znížená imunita, bledá a suchá koža, krehké vlasy, nízka telesná teplota, anémia, zápcha.

Závažnosť symptómov kongenitálna hypotyreóza u detí závisí od etiológie a závažnosti ochorenia. Nebezpečenstvo vyjadril nedostatok hormónov štítnej žľazy v raných fázach vývoja plodu je nezvratné narušenie centrálneho nervového systému dieťaťa, čo vedie k demencii a kreténizmus s ťažkou mentálnou retardáciou, kostrových deformít, malým vzrastom, duševné poruchy, sluchu a reči (až hluchým-Mutis), hypoplázia pohlavných žliaz.

V miernych príznakov hypotyreózy u detí v novorodeneckom období mohlo dôjsť k vymazaniu a objaviť neskôr, vo veku 2-6 rokov, niekedy - počas puberty. Ak sa u detí starších ako 2 roky vyskytne hypotyreóza, nespôsobuje vážne poruchy duševného vývoja. U starších detí a dospievajúcich hypotyreózy môže byť sprevádzané priberanie na váhe a obezite, oneskorený rast a pubertu, zhoršenie nálady, pomalé myslenie, znížený výkon školy.

Diagnóza hypotyreózy u detí

Aby bolo možné identifikovať primárny kongenitálna hypotyreóza v Pediatrics vykonal povinný skríning novorodencov (4-5 dní) s definíciou hladín TSH v sére ako indikátor funkcie hormónov štítnej žľazy. Diagnóza hypotyreózy je potvrdená zvýšenou hladinou TSH u detí.

Pre diferenciálnu diagnostiku vrodených typov hypotyreózy u detí je ďalej definovaný hladiny celkového a voľného T4, T3 a antitireiodnyh tyreoglobulínu protilátok indexu hormónu štítnej žľazy viazanie sa vykonáva so vzorkou tyrotropín.

Ďalšie skúmanie hypotyreózy u detí môžu zahŕňať ultrazvuk a štítnej žľazy scintigrafie prieskum, ktorý detekuje anatomické abnormality teleso (zaostalosť, deformácie alebo posunutie), k zníženiu jeho funkčnej činnosti. Stanovenie kostného veku podľa rádiografiu kolenných kĺbov a dlhých kostí dieťaťa ukazuje narušenia vývoj kostry v hypotyreózy.

Liečba hypotyreózy u detí

Liečba vrodenej hypotyreózy u detí sa má začať čo najskôr po diagnostikovaní (nie neskôr ako 1-2 týždne po pôrode), aby sa zabránilo vážnym poruchám psychosomatického vývoja dieťaťa.

Vo väčšine prípadov vrodená a získaná hypotyreóza u detí vyžaduje celoživotnú substitučnú liečbu syntetickým analógom hormónu štítnej žľazy - sodná soľ levothyroxínu. Liek je predpísaný v počiatočnej dávke 10-15 μg / kg telesnej hmotnosti za deň pri pravidelnom dynamickom monitorovaní stavu dieťaťa a biochemických parametrov na výber optimálnej dávky lieku. Okrem toho sú uvedené vitamíny (A, B12), nootropiká (kyselina gopantenová, piracetam), plná výživa, masáž, cvičebná terapia.

Pri subklinickej forme hypotyreózy u detí sa liečba nemusí vyžadovať, v tomto prípade sa ukazuje nepretržitý lekársky dohľad. S rozvojom kretinizmu nie je možné úplné vyliečenie, lebo užívanie sodnej soli levotyroxínu mierne zlepšuje priebeh ochorenia.

Prognóza a prevencia hypotyreózy u detí

Prognóza hypotyreózy u detí závisí od formy ochorenia, veku dieťaťa, času začatia liečby a správnej dávky levotyroxínu. Spravidla s včasnou liečbou hypotyreoidizmu u detí je tento stav rýchlo kompenzovaný a v budúcnosti sa pozorujú normálne ukazovatele telesného a duševného vývoja.

Neprítomnosť alebo oneskorený nástup liečby hypotyreózy vedie k hlbokým a nezvratným zmenám v tele a invalidite detí.

Deti s hypotyreózou by mali byť neustále pod dohľadom pediatra, pediatrického endokrinologa, pediatrického neurológa s pravidelnou kontrolou stavu štítnej žľazy.

Prevencia hypotyreózy u detí je dostatočný príjem tehotnej ženy s jódom s jedlom alebo vo forme liekov, najmä v oblastiach s nedostatkom jódu; včasná detekcia nedostatku hormónov štítnej žľazy u dochádzajúcich matiek a novorodencov.

Vlastnosti hypotyreózy u novorodencov

Ak chcete zistiť príznaky tejto choroby, najprv by ste mali mať všeobecnú predstavu o vrodenej hypotyreóze.

Táto choroba je sprevádzaná porušením štítnej žľazy a nízkym počtom hormónov v krvi (nadmerné hormóny prispievajú k rozvoju hypotyreózy). Aké sú príčiny chronických ochorení u novorodencov, aké sú jej symptómy a príznaky, ktoré budú riešené v tomto článku.

Príčiny tejto choroby

Nástup choroby u novorodenca sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, tu je zoznam najbežnejších z nich:

  1. Porazte časť nervového systému, ktorá je zodpovedná za kontrolu funkcie štítnej žľazy. Porážka hypotalamu môže spôsobiť vážne endokrinné poruchy a vyvolávať vývoj ochorenia.
  2. Faktor dedičnosti. Genetika a vrodená hypotyreóza u detí sú úzko späté. Mutácie spôsobené na úrovni génov spravidla porušujú štítnu žľazu počas obdobia tvorby orgánov v prenatálnom období kvôli tomu, čo sa patológia začína rozvíjať.
  3. Poruchy tvorby hormónov. Porušenie výmeny jódu alebo iných dôležitých stopových prvkov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu hormónov v štítnej žľaze, môže vyvolať výskyt hypotyreózy u novorodencov.
  4. Porušenie produkcie hormónov štítnej žľazy, ich transport alebo poškodenie tkanivových receptorov zodpovedných za citlivosť tela na hormóny štítnej žľazy. To sa môže stať, ak počas tehotenstva matka používala antityroidné lieky.

Ako zistiť hypotyreózu

Na diagnostiku ochorenia u detí je potrebné použiť stupnicu Apgar. Ide o špecifický test, pri ktorom sa hmotnosť pridáva v bodoch nasledujúcich znakov:

  • edém na tvári, v niektorých prípadoch sa zápcha a pupočná kýla odhadujú na dva body.
  • prítomnosť bledej kože, žltačka alebo zvýšenie jazyka, slabosť svalov, ako aj hmotnosť dieťaťa pri narodení viac ako 3,5 kg poskytujú jeden bod.

Buďte tiež opatrní pri počítaní týždňov počas tehotenstva. Ak termín prekročí štyridsať týždňov, môžete bezpečne pridať ďalšie skóre.

S celkovým skóre viac ako piatimi, stojí za to premýšľať o vrodenej hypotyreóze a liečba by sa mala začať ihneď.

Presnejšiu diagnózu možno vykonať až po skríningu - to je detailné vyšetrenie dieťaťa na stanovenie jasnej diagnózy. Veľa štúdií ukázalo zjavný vzťah štítnej žľazy s hormónom hypotalamu. Screening pomáha identifikovať hladinu určitého hormónu v krvi novorodenca.

Na diagnostiku choroby u dieťaťa narodeného v štvrtý deň života sa odoberá krv z päty. Ďalej sa meria koncentrácia hormónu v krvi dieťaťa a diagnostikujú sa výsledky testov. Štúdie trvajú niekoľko týždňov.

Hlavné prejavy hypotyreózy u detí v rôznych fázach života

Vrodené alebo prechodné hypotyreóza začína prejavovať u detí ďaleko od prvých dní života, zvyčajne sa prvé príznaky objavujú v priebehu niekoľkých týždňov alebo dokonca mesiacov. V tomto okamihu lekár určuje oneskorenie dieťaťa vo vývoji. Len v ojedinelých prípadoch môže byť choroba určená skoro.

  • Prvým príznakom vrodenej hypotyreózy je narodenie dieťaťa s veľkou telesnou hmotnosťou (viac ako 3500 gramov).
  • Mierne otvorené ústa, opuch tváre a edém v supraklavikulárnej fusy môžu byť tiež znakom patológie.
  • Horúce plač
  • Predĺžená žltačka, ktorá trvá dlhšie ako jeden mesiac
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.
  • Strata chuti do jedla;
  • Vzhľad škálovania na koži;
  • Ťažkosti s vyprázdňovaním čreva;
  • Nízka teplota;
  • Detské vlasy sú veľmi krehké.

Neskôr je hypothyroidizmus u novorodenca možné pre nasledovné príznaky:

  • Zubné zuby neskôr ako rovesníci;
  • Oneskorenie vývoja na fyzickej a duševnej úrovni

Nie je možné zameniť príznaky hypotyreózy a hypertyreózy. V druhom prípade príznaky budú priamo opačné.

Rád by som upriamil vašu pozornosť na skutočnosť, že prechodné hypotyreóza, rovnako ako vrodené, je ťažké určiť u dieťaťa už v počiatočnom štádiu, možno ho identifikovať len vtedy, ak sú zjavné príznaky.

Ak sa patológia môže zistiť v čo najkratšom čase po narodení dieťaťa, dieťa bude mať v budúcnosti všetky šance na normálny fyzický a duševný vývoj.

Nedostatok hormónov v štítnej žľaze dieťaťa môže viesť k nezvratným dôsledkom vo vývoji nervového systému, takže je veľmi dôležité pokúsiť sa identifikovať symptómy a začať liečbu tejto choroby v najskorších štádiách jej manifestácie.

Ako vyliečiť zhoršenú hypofunkciu

Pri včasnej liečbe hypotyreózy nemajú deti žiadne známky vývojového oneskorenia. Táto diagnóza je dôvodom na okamžitú liečbu založenú na vymenovaní analógov levotyroxínu, ako sú Elkar, L-tyroxín, tiro-4 a iné.

Malé dávky levothyroxínu stimulujú anabolizmus a sú zdrojom stavebného materiálu pre vývoj tela dieťaťa. V stredných dávkach liek aktivuje rastové mechanizmy, zvyšuje tkanivá z kyslíka, ovplyvňuje proces metabolizmu sacharidov, proteínov a lipidov. Zjavné zlepšenie sa vyskytne počas týždňa alebo dvoch po liečbe.

Pri závažnom predávkovaní liekom existuje zanedbateľné riziko, že dieťa, namiesto hypotyreózy, vyvinie hypertyroidizmus, čo je veľmi nežiaduce.

Užívanie drogy vytvára potrebnú zásobu tela dieťaťa, čím zabraňuje výraznému zvýšeniu hladiny hormónu v krvnej plazme. Aplikujte levothyroxín v kongenitálnej hypotyreóze štítnej žľazy (hypotyreóza, hypertyreóza) sa odporúča jedenkrát ráno hodinu pred jedlom, premýva vodou. U novorodencov s prirodzeným kŕmením aj ráno.

Vrodená hypotyreóza u novorodencov: príznaky, príznaky, liečba, príčiny

Hypotyreóza v novorodencovi / euthyroidu.

Frekvencia: 1: 4000, 85% sporadická, 15% dedičná. Dievčatá: chlapci = 4: 1.

Medzi symptómy u dojčiat patrí slabá strava a zastavenie rastu, symptómy u starších detí a dospievajúcich sú podobné ako u dospelých, ale zahŕňajú aj narušenie rastu, oneskorenú pubertu alebo oboje.

Príčiny hypotyreózy u novorodencov

Zriedka transplacentárnej prenos protilátok goitrogens (napríklad amiodaron) alebo anti-thyroidných činidiel (napr., Propyltiouracyl, metimazol) spôsobí prechodné hypotyreóza.

Získaná hypotyreóza je zvyčajne spôsobená autoimunitné tyreoiditidy (Hashimotova tyroiditida) a vyvíja v neskoršom veku a adolescencii.

  • Athereoz, hypoplázia alebo ektopia štítnej žľazy (80% prípadov).
  • Porucha syntézy hormónov štítnej žľazy (rodinné formy, 10-20%).
  • Ochorenie štítnej žľazy u matky (hyper / hypotyreóza, autoimunitná tyroiditída), trizómia 21.

Sekundárne / terciárne: hypofýza / hypotalamus; vždy predpokladajte súbežné zlyhanie jednotiek hypofýzy / hypotalamu, pretože izolované poruchy sú veľmi zriedkavé (približne 1: 100 000 novorodencov).

Prebytok jódu: u matky alebo dieťaťa (pozornosť: používanie roztokov antiseptických látok a kontrastných látok obsahujúcich jód, predovšetkým v LV).

Nedostatok intrauterinného jódu.

Príznaky a príznaky hypotyreózy u novorodencov

Ak nedostatok jódu sa vyvíja v tehotenstve veľmi skoro, u detí môže byť vyjadrený v mentálnej retardácie a kŕče. Väčšina ostatných detí s hypotyreózy spočiatku majú málo príznakov alebo známky alebo nemajú ich. Výsledné príznaky môžu byť jemné alebo sa pomaly vyvíjajú. Avšak, po metabolization hormónov štítnej žľazy materskej, za predpokladu, že hlavnou príčinou hypotyreózy je zachovaný a je ešte diagnostikovaný, ale nie je liečená, obvykle spomaľuje vývoj centrálnej nervovej sústavy z mierne alebo silno, a môže byť sprevádzaná nízkou svalového tonusu, predĺžené hyperbilirubinémia, pupočná prietrž, respiračnej tiesne, makroglosia, veľká fontanela, zlá chuť k jedlu a chrapľavý krik.

Oneskorená osteogenéza, široká zadná "malá" fontanel (široká otvorená sagitálna šijacia šnúra).

Bradykardia, nízky tlak krvi, zápcha a hypotermia.

Studená a suchá koža, myxedém, makroglossia, pupočná kýla, široký nos nosa.

Veľmi pokojné ("poslušné") dieťa, svalová hypotenzia, zle nasáva, ticho kričí, chrapľavý hlas.

Niekedy telesná hmotnosť dieťaťa pri narodení> 3500 g.

dôležitý: Klinické príznaky sa zvyčajne rozvíjajú iba počas prvého mesiaca života. S minimálnym podozrením: diagnóza a okamžité zahájenie liečby bez čakania na výsledky testov (nezvratné neurologické poškodenie!).

Praktický prístup

Ak máte podozrenie, nečakajte na výsledky skríningu! Začatie substitučnej liečby pred vylúčením hypotyreózy.

pozor: opatrnosť pri hodnotení výsledkov skríningu:

  • Obsah TTG závisí na tom, kedy bol prevezený analýzu (prvý deň úrovní život TSH môže byť až 80 mikro jednotiek / ml, potom sa počas prvých týždňov života dochádza k postupnému poklesu k úrovniam dospelých).
  • Obsah TSH v plnej krvi (skúšobná karta) x 2 = hodnota TSH v plazme / sére (s hematokritom 50%).
  • Pri predčasnom narodení a / alebo terapii dopamínom alebo kortizonom môže byť výsledok prvého skríningového testu normálny → kontrola po 2 týždňoch.

TSH 20 mikrojednotiek / ml v 3. deň života:

  • Analýza venóznej krvi: TSH, voľná T3 a T4, tyroglobulín (TG), niekedy štítne protilátky (história matky).
  • Ak existuje podozrenie z kontaminácie jódom, odhaduje sa obsah jódu v moči.
  • Sonografia štítnej žľazy.

Sekundárna a terciálna hypotyreóza v Nemecku nie je zahrnutá do skríningu (diagnóza je možná len pri stanovení hladiny fT4). Dôsledky pre dieťa vzhľadom na duševný vývoj sú podobné. Overenie diagnózy testom TRH

Potvrdenie diagnózy vo veku 2 rokov pomocou scintigrafie sa vykonáva iba v nasledujúcich prípadoch:

  • Typický obraz štítnej žľazy podľa sonografie.
  • Zodpovedajúce úrovne voľného T4 a tioglobulín (reziduálna syntéza).
  • Ak existuje podozrenie na podozrenie na biosyntézu hormónov, je možná aj molekulárna genetická štúdia.

Diferenciálna diagnostika hypotyreózy u novorodencov

Rutinné novorodenecké skríningové testy zisťujú hypotyreózu predtým, ako sa objavia klinické príznaky. Ak je screening pozitívny, je potrebné potvrdenie s funkčnými testami štítnej žľazy.

Závažná vrodená hypotyreóza, aj pri včasnej liečbe, môže stále spôsobiť vývojové problémy a neurosenzorickú hluchotu. Strata sluchu môže byť tak zanedbateľná, že pri primárnom skríningu je zmeškané, hoci môže stále porušovať ovládnutie jazyka. Opakované testovanie na konci detstva sa odporúča na zistenie jemnej straty sluchu.

Transitná hypothyroxinémia nedonosených. V súčasnosti neexistujú žiadne jasné údaje o nahradení voľného. T4 v LV.

Závažne chorí predčasne narodení a novorodenci s plným účinkom:

"Patológia non-štítnej žľazy" - zjavná hypotyreóza na pozadí vážneho ochorenia (fT3 a fT4 sú znížené, TTG 2 vnútri raz denne. Väčšina dojčiat, ktorí dostávajú liečbu, motor a duševný vývoj je normálne. viažuci tyroxín nedostatok globulín, identifikované skríningom, ktorý je založený predovšetkým na meranie T4 a nevyžaduje liečbu, ako postihnuté deti eutyroidný.

hypotyreózy:

L-tyroxín: 12-15 μg / kg / deň (plný novorodenec 50 μg / deň) alebo 10 μg / kg / deň predčasne narodených novorodencov jedenkrát ráno. Z dôvodu porušenia absorpcie nie je súčasne s podávaním tyroxínu potrebné podávať dieťa so sójovou zmesou a dotovať prípravky železa.

Od roku 2005 sa tyroxín vyrába v roztoku: líxinový uzáver 1. = 5 mg.

Ak je podozrenie na hypotyreózu, liečba by mala začať okamžite, až kým sa situácia nezmizne.

Substitučná liečba začína, keď hladina TSH je 20-30 mikrounít / ml.

Používajte opatrne u detí s nízkou dĺžkou tehotenstva, pretože vysoké dávky T4 môže narušiť neurologický vývoj dieťaťa.

Odber vzoriek krvi na analýzu sa vykonáva vždy ráno pred podaním lieku.

Dávka sa vyberie tak, aby najneskôr do 21 dní úroveň TSH klesla na hodnoty

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Vrodená hypotyreóza

Vrodená hypotyreóza - stav, pri ktorom z rôznych dôvodov štítna žľaza nemôže vykonávať svoje funkcie od narodenia.

Treba poznamenať, že vďaka včasnej detekcii a správnej liečbe namiesto ťažkého postihnutia dieťaťa s vrodeným hypotyreoidizmom vyrastá dokonale zdravá osoba.

Funkcia štítnej žľazy

  • Regulácia rýchlosti metabolických procesov v tele.
  • Regulácia procesov rastu a rozvoja.
  • Účasť na poskytovaní tela energiou.
  • Zrýchlenie procesov oxidácie živín.
  • Posilňovanie procesov výmeny tepla.
  • Aktivácia aktivity niektorých žliaz vnútorného sekrétu (napr. Pohlavných žliaz, nadobličiek).
  • Stimulácia aktivity nervového systému.

S porušením v ktoromkoľvek štádiu syntézy hormónov štítnej žľazy prestáva vykonávať tieto funkcie a vzniká hypotyreóza.

Príčiny vrodenej hypotyreózy

Dôvody, ktoré vedú k vrodenej hypotyreózy sú veľmi rôznorodé, ale všeobecne, sú redukované na dedičné choroby alebo spontánna genetickej mutácie, alebo konať na matku faktorov spôsobujúcich narušenie vývoja dieťaťa v maternici.

Tieto faktory zahŕňajú:

  • toxické lézie (účinky alkoholu, nikotínu, pesticídov atď.);
  • matka užíva nejaké lieky;
  • infekcie;
  • vystavenie žiareniu,
  • ktorí žijú v dysfunkčnej jódovej oblasti.

Môže hypothyroidizmus matky spôsobiť vrodenú hypotyreózu u dieťaťa?

Dieťa bude hnusné: čo robiť?

Odmietnutie alebo neposkytnutie lekárskej pomoci detí trpiacich PEC, prechádzky vedľa bolesti môže viesť ku komplikáciám až k strate schopnosti chôdze

Po prvé, treba si uvedomiť, že hypotyreóza nie je špecifickou chorobou, ale je podmienkou, ktorá je spôsobená úplne odlišnými príčinami.

U starších detí, dospievajúcich a dospelých, najčastejšie u dievčat a žien, hlavnou príčinou hypotyreózy je autoimunitná tyroiditída. Toto ochorenie je spôsobené autoimunitným zápalom štítnej žľazy. Zničí štruktúru buniek a nemôže vykonávať svoje funkcie na produkciu hormónov. Sám o sebe, autoimunitné tyreoiditida sa neprenáša na novorodenca, ale nebol kompenzovaný hypothyroid stavu v matka trochu zvyšuje šanca mať dieťa vrodené hypotyreózy.

V regiónoch, ktoré majú nedostatok jódu, ženy často majú stav, akým je latentná hypotyreóza spôsobená konštantným nedostatkom jódu v potravinách. Toto ovplyvňuje stav dieťaťa rovnakým spôsobom - mierne zvyšuje pravdepodobnosť vývinu hypotyreózy dieťaťa, ale priamo nevedie k jeho vzniku.

Kuracie mäso v rukách dieťaťa

Naposledy, čo ste počuli toto slovo ako dieťa, nie? A to všetko preto, že to je koža detí trpiacich nepriaznivým počasím prvej

Existujú jednotlivé dedičné choroby a mutácie, ktoré môžu byť prenášané od rodičov k dieťaťu prostredníctvom génov. K tomu dochádza veľmi zriedkavo, zvyčajne u rodičov s miernou hypotyreózou.

V prevažnej väčšine prípadov (85-90%) je výskyt hypotyreózy u novorodenca neočakávaný a je spôsobený náhodnými, novo vznikajúcimi mutáciami.

Hypotyreóza u detí: príznaky

Výskyt rozvinutého obrazu hypotyreózy naznačuje, že ochorenie nie je diagnostikované včas. Za predpokladu, že tento stav zistený v počiatočných fázach, a liečba začala okamžite (optimálny čas - až 3 týždňoch života), žiadne príznaky vyvíjať, že dieťa bude v ničom nelíši od svojich rovesníkov, bude normálny rast a rozvíjať sa.

Predtým, keď sa choroba neskúmala a neexistovala možnosť včasnej diagnózy, klasický obraz vrodeného hypotyreóza, ktorý sa objavil približne na 2-3 roky života, zahŕňal nasledujúce prejavy:

  • Mentálna retardácia závažného stupňa.
  • Oneskorenie fyzického vývoja.
  • Porušenie proporcií kostry.
  • Vlastnosti vzhľadu: široký zapustený nos, veľký jazyk, neustále otvorené ústa.
  • Zvýšenie veľkosti a prerušenia srdca, zmeny v EKG, bradykardia (zníženie srdcovej frekvencie).
  • Známky srdcového zlyhania.
  • Obtiažnosť dýchania.
  • Hrubý, nízky hlas.

Vrodená hypotyreóza: príznaky u novorodencov

Len 10-20% detí s vrodeným hypotyreózom má niektorý z prejavov v čase narodenia:

  • Migrované tehotenstvo (narodenie po 41 týždňoch).
  • Veľká hmotnosť pri narodení (3500 gramov a viac).
  • Opuch, popuchy v prvom rade tvár, pery a viečka.
  • Edémy kefiek, chodidiel.
  • Veľký jazyk, napoly otvorené ústa.
  • Hrubý hlas, chrapľavosť pri pláči.
  • Predĺžená žltačka.

Symptómy vrodenej hypotyreózy u dojčiat

Zvyšné novorodenca, aj napriek skrytému vývoju ochorenia, vyzerajú dokonale zdravé až do postupného vzniku nasledujúcich symptómov:

  • Znížená chuť do jedla, nízka telesná hmotnosť.
  • Zápcha, opuch čreva (plynatosť).
  • Suchosť a olupovanie kože.
  • Hypotenzia (zníženie svalového tonusu).
  • Obtiažne dýchanie.
  • Oneskorenie časovania prstenca, zatvorenie fontanelu.
  • Približne od piateho až po šiesty mesiac života je možné zaznamenať oneskorenie vo fyzickom a duševnom vývoji.

Ďalej, vývojové oneskorenie a zmeny v srdcovej práci viditeľné pri vyšetrení lekára a na EKG sa zhoršujú a vystupujú do popredia.

Existujú deti, u ktorých vrodená dysfunkcia štítnej žľazy nie je úplná, ale čiastočná. Potom sa stále vyrábajú niektoré hormóny, ktoré telo potrebuje, a mentálna retardácia a iné príznaky sa nebudú vyjadrovať.

Diagnóza hypotyreózy

Hlavnou metódou diagnostiky hypotyreózy je analýza hladiny hormónov štítnej žľazy v krvi. Novorodenec je prakticky nemožné rozpoznať prvé príznaky kongenitálna hypotyreóza a včasnej diagnostike ochorenia je veľmi dôležitá, a preto nie je tak dávno v Rusku, ako už bolo v iných krajinách zavedený osobitný skríning v nemocnici. Všetci novorodenci užívajú malé množstvo krvi a určujú obsah TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Pri zvýšených a hraničných hodnotách sa dieťa dôkladne vyšetrí tak, že v prípade zistenia ochorenia sa má liečba začať včas.

V Rusku sa pri skríningu určuje TTG na konečnú diagnózu - hormóny TTG a T4.

V 70-90% prípadov môže byť detekovaná alebo absencia štítnej žľazy, alebo výrazné zníženie ich veľkosti, ktoré môžu byť v kombinácii s nesprávneho umiestnenia dieťaťa v priebehu testu, s výnimkou zmeny koncentrácie hormónov v krvi. Veľkosť a umiestnenie štítnej žľazy alebo jej neprítomnosť sa dá určiť pomocou ultrazvuku.

Liečba hypotyreózy

Ako už bolo spomenuté, s včasnou diagnózou a skorou liečbou (až do 3 týždňov života), ochorenie je úplne pripravené na korekciu. Ak z nejakého dôvodu nedošlo k diagnostike včas, mozog je nevratne poškodený! V čase, keď sú viditeľné príznaky hypotyreózy, mozog už nemôže byť obnovený, dieťa bude hlboko neplatné.

Deti, ktoré začali liečiť v prvom mesiaci života, sa normálne rozvíjajú a rozvíjajú.

Liečivo na liečbu a jeho dávkovanie je vybrané lekárom pod neustálou kontrolou krvných testov.

Dôležitou črtou sú prísne pravidlá pre užívanie drogy, s ktorými lekár nevyhnutne oboznámi rodičov.

Vrodená chyba! Správna diagnóza hypotyreózy u dojčiat

Choroby štítnej žľazy, ktoré sa prejavili v novorodeneckom období, si vyžadujú okamžitú lekársku intervenciu. Takáto dysfunkcia endokrinného systému, ako je hypotyreóza u dojčiat, sa vysvetľuje viacerými faktormi vrátane dedičných faktorov. Niekedy sa príznaky nezaznamenajú, avšak prieskum vývoja tejto patológie sa musí vykonať 3-5 dní po narodení.

Klinické odporúčania a obraz hypotyreózy u detí

Počas vývoja plodu in utero na 10 týždňov zohráva úlohu štítnej žľazy u dieťaťa materinský organizmus. Po tejto dobe začne žľaza v dieťaťu pracovať nezávisle. Často sa v tomto štádiu prejavujú vývojové defekty, dôjde k hormonálnej dysfunkcii, nedochádza k sekrécii hormónov tyroxínu, trodotyronínu alebo nefungujú. Tieto zložky sú zodpovedné za správny vývoj detí v neonatálnom období.

Na obrázku sú symptómy, ktoré majú hypotyreózu u dojčiat

Prostredníctvom správnu funkciu štítnej žľazy, je dieťa stabilizovaný kostná dreň, hematopoetické funkcie systému je lepšia, rovnako ako tvorbu koncov vnútorných orgánov. Ak sa symptómy hypotyreózy neukázali sa v grudnichkovom vekom, poruchou žliaz s vnútornou sekréciou môže dôjsť po dvoch alebo troch rokoch, alebo v dospievaní, pretože to, čo narušený sexuálne funkcie. Hypotyreóza u detí je často zreteľne viditeľná na 3-6 mesiacov života.

Hovoria deti! Bábätý dôchodok sa prinesie domov. Dcéra sa približuje k poštárovi a hovorí:
- Prišli by ste častejšie a prinášali by ste viac peňazí.

Klasifikácia ochorenia: prechodná a subklinická hypotyreóza

Detská hypotyreóza sa môže rozlíšiť v niekoľkých smeroch: primárna, sekundárna, vrodená a získaná. Tiež choroba je rozdelená podľa závažnosti: ľahké, stredné a ťažké.

  1. Primárna hypotyreóza u dojčiat môže mať vrodenú a získanú povahu. Vyjadruje sa v dôsledku vývojovej chyby štítnej žľazy v 9. týždni tehotenstva. Negatívnym faktorom je tiež nedostatok jódu pri normálnej tvorbe plodu.
  2. Sekundárna hypotyreóza je sprevádzaná poklesom počtu hormónov vstupujúcich do krvi. Začína postupovať s poraneniami alebo nádormi.
  3. Subklinický výskyt ochorenia sa zistí, keď je štítna žľaza normálna v krvi dieťaťa, ale je viditeľný nárast TSH.
  4. Tranzitná hypotyreóza u novorodenca sa odhalí po diagnostike v materskej nemocnici, to znamená podľa výsledkov novorodeneckého skríningu.

Vrodená hypotyreóza (kód ICD) 10 u detí spôsobuje osobitné obavy, pretože v tomto prípade sa rozvíja niekoľko typov endokrinných patológií. V závislosti od intenzity symptómov je bežné tieto ochorenia rozdeliť podľa stupňa závažnosti a od toho závisí ďalšia liečba.

Odporúčame vám sledovať video o funkciách detského hypotyreóza. Skúma aj skutočné metódy liečby.

Hypotyreóza: príznaky u detí mladších ako jeden rok s fotografiou

Nesprávna práca endokrinného systému u dieťaťa, konkrétne hypotyreóza, sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

Ak má novorodenec veľké brucho - je to príležitosť obrátiť sa na endokrinológ, pretože hypotyreóza u dojčiat

  • slepá tvár niekoľko mesiacov života;
  • apatia, nedostatok záujmu o ostatných;
  • dlhotrvajúci priebeh žltačky;
  • obezita u dojčiat;
  • neskôr - zatvorenie fontanelu a absencia niektorých získaných reflexov, slabé kongenitálne reflexy;
  • teething začína po roku;
  • krk rastie väčším bruchom;
  • žalúdok je obmedzený, existuje puchoglazost.

Okrem toho dieťa nielenže zaostáva za rastom, nesprávne získava váhu, okrem toho fyzicky i emocionálne zaostáva vo vývoji. Pozrite sa na fotografiu, keď vyzerajú bábätká, majú príznaky vrodenej hypotyreózy.

Máme na vedomie! Symptómy hypotyreózy u dieťaťa môžu byť slabo vyjadrené alebo naopak posilnené. Závisí to od toho, ako zlé tvorby štítnej žľazy u dieťaťa bolo in utero. Čím ťažšia je forma choroby, tým ťažšie je skúmať jej príčinu.

Príčiny endokrinného poškodenia u dojčiat

Často sa získava hypotyreóza u dojčiat. Jeho príčinou môže byť mutácia génov, abnormálna produkcia hormónov štítnej žľazy, nedostatok jódu pri dojčení.

Dôsledkom štítnej žľazy u detí sú často poranenia krku utrpel pri pôrode, ako strnutí šije, infekcie, zápaly, autoimunitné ochorenia, chorôb súvisiacich endokrinných u detí.

Hypothyroidizmus u dieťaťa je sprevádzaný opuchom krku

Liečba hypotyreózy u detí s drogami a ľudovými prostriedkami

Jednou z metód, ktoré presne určujú chorobu, je neonatálne skríningové vyšetrenie, čo je krvný test odobratý z päty dieťaťa na 3-5. Deň jeho života. Čím skôr sa takýto postup vykoná, tým skôr s pozitívnym výsledkom začne liečba.

K poznámke! Prvé príznaky dysfunkcie štítnej žľazy pomôžu identifikovať špecialistu. Čím je dieťa mladšie, tým vyššie riziko komplikácií na organizmus dieťaťa: zaostalosť vo vývoji, obezita, apatia.

Počas liečby akéhokoľvek štádia hypotyreózy sa u dieťaťa používajú hormonálne lieky. Existuje názor, že sa môžete zbaviť symptómov bez hormónov a používať iba tradičné lieky. Použitie liekov v terapii sa však považuje za integrálnu fázu liečby. Edémov deti ochorenie priradených živočíšne tireoidin injekcie, intramuskulárne Tireokomb, Endonorm, hormónu tyroxínu analógy injekciou alebo pomocou katétra. Všetky lieky a dávkovanie sú indikované odborníkom, ktorý pozoruje stav dieťaťa počas celej liečby.

Hovoria deti! Nakoniec v novembri padol veľa snehu. Tanya sa pozerá z okna:
- Oh, oh! Koľko zime je!

Doplňte liečivú terapiu komplexom vitamínov so zložkami jódu. Chirurgia sa vykonáva v prípade progresie nádorového procesu, inak táto metóda nie je účinná pri liečbe. Ak chcete zachovať zdravie dieťaťa počas liečby, je dôležité, aby matka vylúčila škodlivé potraviny počas dojčenia a ak sú drobky na umelom kŕmení, budete si musieť vybrať špeciálne upravenú zmes.

Dobrá pomoc pri zvládaní príznakov hypotyreózy u detí do jedného roka ľudových liekov.

  1. Vezmite 1 citrón a na treničku spolu s kôrou si ho rozotrite. Pridajte 1 polievkovú lyžičku. lyžičku medu a dobre premiešajte ingrediencie. Nechajte zmesi dieťa niekoľko mesiacov raz za deň ¼ čajovej lyžičky. Pamätajte, že med je alergén, takže pred použitím tohto lieku sa poraďte s pediatrom.
  2. Vezmite červenú papriku 1 str., Pridajte 1 lyžičku. morské kapusta a 1 polievková lyžica. l. pľúcnik. Zloženie sa naleje do vriacej vody a nechá sa vychladnúť. Pomocou tejto metódy je dieťa spájkované 1/3 lyžičky. dvakrát denne.
  3. Pomocou štandardnej schémy môžete liečiť bylinky tým, že oddeľujete harmanček, šnúru, šalvia, ľubovník bodkovaný.

Nezabudnite sa poradiť s lekárom o používaní receptov na tradičné lieky. odborník musí takéto ošetrenie jednoznačne schváliť.

Komplikácie hypotyreózy u detí

Dôsledky pediatrickej hypotyreózy sa takmer nezistia, ak sa liečba začne včas a správne. Ale predčasné prilákanie pozornosti symptómom problémov so štítnou žľazou spôsobuje retardáciu dieťaťa vo všeobecnom vývoji, čo je následkom celoživotného príjmu hormonálnych prípravkov.

Akýkoľvek typ hypotyreózy u dojčiat prináša nepríjemné komplikácie

Aby sa zabránilo takýmto vývojovým chybám, mal by počas tehotenstva, najmä počas počiatočného obdobia, viesť správny životný štýl. Budem musieť vyvážiť vlastnú stravu. A keby matka alebo otec boli s touto patológiou ochorení skôr, novorodené dieťa je registrované ako riziková skupina a dalo sa do registra s endokrinológom.

Na konci článku sa pozrite na video, ktoré odborníci považujú za hypotyreózu štítnej žľazy u detí a ako rozlíšiť tieto prejavy od iných endokrinných patológií.

Môžete Chcieť Profi Hormóny