Hormóny a kortikálne látky a hormóny nadobličiek hrajú veľkú úlohu v ľudskom tele. Hlavný hormón vylučovaný kôrou nadobličiek - je kortizol, aldosterón a androgénov.

Ak vezmeme do úvahy adrenálne žľazy z anatomického hľadiska, potom môžu byť rozdelené do troch zón - glomerulárny, zväzok a sieťovina. Zona glomerulosa mineralokortikoidnej syntetizovaný v nosníku - glukokortikoidy, a vytvára čistá plocha androgény - pohlavné hormóny. Mozgová časť je usporiadaná jednoduchšie - pozostáva z nervových a žliazových buniek, ktoré sú aktivované syntetizovať adrenalín a norepinefrín. Hormóny nadobličkovej kôry napriek tomu, že vykonávajú rôzne funkcie, sa syntetizujú z tej istej zlúčeniny - cholesterolu.

Preto predtým, ako úplne odmietnete jesť tuk, musíte premýšľať o tom, z akých syntetizujú hormóny z nadobličiek.

Ak sú drene hormóny produkované aktívnej účasti na nervový systém, hormóny riadi kortexu hypofýzy. Tým sa uvoľní ACTH, a tým viac tejto látky v krvi, tým rýchlejšie a aktívnejšie syntetizované hormóny. Spätná väzba tiež prebieha - ak sa hladina hormónov zvyšuje, hladina tzv. Kontrolnej látky sa znižuje.

Hormóny retikulárnej zóny

Hormóny retikulárnej zóny nadobličkovej kôry sú väčšinou zastúpené androstendiónom - tento hormón je úzko spätý s estrogénom a testosterónom. Fyziologicky je slabšia ako testosterón a je to mužský hormón ženského tela. O tom, koľko je v tele, závisí od toho, ako sa vytvoria sekundárne sexuálne charakteristiky. Nedostatočné alebo nadmerné množstvo androstendiónu v ženskom tele môže spôsobiť funkčné poruchy v tele, ktoré môžu spôsobiť rozvoj niektorých endokrinných ochorení:

  • neplodnosť alebo ťažkosti s nosením dieťaťa;
  • Prítomnosť ženských mužských symptómov - slabý hlas, zvýšené vlasy a iné;
  • problémy s funkčnosťou pohlavných orgánov.

Okrem androstendionu retikulárna vrstva nadobličiek syntetizuje dehydroepiandrosterón. Jeho úlohou je produkovať proteínové molekuly, športovci s ňou veľmi dobre poznávajú, pretože s pomocou tohto hormónu budujú svalovú hmotu.

Zóna nadobličiek

V tejto zóne sa syntetizujú steroidné hormóny - kortizol a kortizón. Ich činnosť je nasledovná:

  • výroba glukózy;
  • štiepenie molekúl bielkovín a tukov;
  • zníženie alergických reakcií v tele;
  • zníženie zápalových procesov;
  • excitácia nervového systému;
  • vplyv na kyslosť žalúdka;
  • zadržiavanie vody v tkanivách;
  • ak existuje fyziologická potreba (povedzme, tehotenstvo), depresia imunitného systému;
  • regulácia arteriálneho tlaku;
  • zvýšiť odolnosť a odolnosť proti stresu.

Hormóny glomerulárnej zóny

V tomto oddelení nadobličiek vzniká aldesterón, jeho úloha pri znižovaní koncentrácie draslíka v obličkách a pri zvyšovaní absorpcie tekutiny a sodíka. Tieto dva minerály sú teda v tele vyrovnané. Veľmi často ľudia s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom vykazujú zvýšenú hladinu aldosterónu.

V takom prípade môže dôjsť k hormonálnemu zlyhaniu

Úloha hormónov nadobličiek v ľudskom tele je veľmi veľký, a samozrejme, že narušenie nadobličiek a ich hormóny, so sebou nesie nielen nedostatky vo fungovaní celého organizmu, ale tiež záleží na procesoch, že proiskhodyat.V konkrétne hormonálne poruchy môžu rozvíjať v nasledujúcich patológie:

  • infekčné procesy;
  • tuberkulózne ochorenia;
  • onkológie a metastázy;
  • krvácanie alebo trauma;
  • patológie autoimunitného charakteru;
  • ochorenie pečene;
  • problémy s obličkami;
  • vrodené patológie.

Pokiaľ ide o vrodené patológie, hovoríme o hyperplázii nadobličkovej kôry. V tomto prípade sa syntéza androgénov posilnená, a dievčatá s touto poruchou rozvinú symptómy pseudo germafroditima a chlapcov v sexuálnych podmienkach dozrievajú predčasne. Deti s takýmto poškodením majú nedostatok rastu, pretože prestáva rozlišovať kostné tkanivo.

Klinický obraz

Prvými známkami zlého hormonálneho účinku sú únava a únava, potom sa pridávajú ďalšie príznaky, ktoré sa môžu navzájom meniť v závislosti od toho, aký stupeň narušenia nastane.

Porušenie funkčnosti je sprevádzané nasledujúcim:

  • nedostatočná schopnosť vyrovnať sa so stresovými situáciami, neustále nervové poruchy a depresívne stavy;
  • pocit strachu a úzkosti;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • zvýšené potenie;
  • porucha spánku;
  • tremor a trasenie;
  • slabosť, mdloby;
  • bolesť v bedrovej oblasti a bolesti hlavy.

Samozrejme, aspoň jedna z týchto znakov môže nájsť každá osoba, a je prirodzene nerozumné chodiť do lekárne pre lieky v tomto prípade. Každý symptóm, posudzované jednotlivo, môže byť reakcia organizmu na stresové situácie, takže pre ďalšie diagnózy je potrebné poradiť sa s odborníkom, zložiť potrebné skúšky a až potom rozhodnúť o liekovú terapiu.

U žien zlyhanie v činnosti nadobličiek vedie k:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • problémy s močením;
  • nadmernej hmotnosti, pretože dochádza k poruchám metabolických procesov.

U mužov možno pozorovať nasledovné:

  • tukové usadeniny v brušnej dutine;
  • slabý rast vlasov;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • vysoký tón hlasu.

Diagnostické opatrenia

V súčasnosti nie je žiadny problém pri určovaní zlyhania nadobličiek. Laboratórne testy môžu určiť hladinu hormónov pomocou rutinnej močovej alebo krvnej skúšky. Spravidla to stačí na správnu diagnózu. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať ultrazvuk, CT alebo MRI zaujímavého endokrinného orgánu.

Typicky sú štúdie najčastejšie pridelené jednotlivcom, ktorí majú oneskorenie v sexuálnom vývoji, obvyklý potrat alebo neplodnosť. Okrem toho, lekár môže skúmať aktivitu nadobličiek poruchy menštruačného cyklu, svalovej atrofie, osteoporózy, pretrvávajúce zvýšenie tlaku, obezity alebo zvýšenie pigmentácie kože.

Ako ovplyvniť hormonálne parametre

K porušeniu funkčnosti nadobličiek dochádza k pôstnym a stresovým situáciám. Pretože sa syntéza kortikosteroidov vyskytuje v určitom rytme, je potrebné jesť pozorovanie tohto rytmu. Ráno je syntéza hormónov najvyššia, takže raňajky by mali byť husté, vo večerných hodinách nie je potrebná zvýšená produkcia hormónov, takže ľahká večera môže znížiť koncentráciu v krvi.

Normalizácia produkcie hormónov pomáha aktívnej fyzickej aktivite. Športové najlepšie rieši v prvej polovici dňa, ale ak dávate prednosť športovým zaťaženie večer, v tomto prípade bude vhodné len ľahké zaťaženie.

Prirodzene, správna výživa tiež pozitívne ovplyvňuje činnosť nadobličiek - v strave musia byť prítomné všetky potrebné vitamíny a minerály. Ak sa situácia zanedbá, lekár môže predpísať lieky, v niektorých prípadoch môže byť takáto liečba predpísaná na celý život, pretože inak sa môžu vyvinúť ťažké poruchy.

Princíp farmakoterapie je založený na obnovení hormonálneho pozadia, takže pacientom sú predpísané hormonálne lieky - syntetické analógy chýbajúcich hormónov. Ak nadmerné množstvo určitých hormónov sú stanovené aj hormonálne lieky, ktoré pôsobia na hypotalamu a hypofýze, že pozastaviť redundantné funkčnosť žľazy, a to je menej syntetizuje hormóny.

Terapia zahŕňa nasledovné:

  • Ak telo nedisponuje kortizolom, predpisujú sa hormóny, rovnako ako lieky, ktoré tvoria sodík a iné minerály.
  • Ak je nedostatok aldosterónu, je predpísaný analóg syntetického pôvodu a ak nie je dostatok androgénu, je nahradený syntetickým derivátom testosterónu.
  • Aby adrenálne žľazy fungovali správne, je potrebné prestať užívať perorálne kontraceptíva.
  • Je potrebné neustále merať hladinu krvného tlaku, pretože nerovnováha hormónov vedie k narušeniu rovnováhy vody a soli, čo v skutočnosti vedie k zvýšeniu tlaku v tepnách.

Najslávnejšie a bežné lieky, ktoré sa používajú pri liečbe hormonálnej nerovnováhy nadobličiek, sú:

  • hydrokortizón;
  • prednizolón;
  • kortizón;
  • Deoxy kôra.

Samostatné podávanie liekov je neprijateľné, všetky lieky by mali byť predpisované len kompetentným odborníkom.

Prevencia nadledvín

Vedieť, čo kôra nadobličiek, ktoré sú syntetizované hormónov v ňom, a čo choroby môžu spôsobiť nerovnováhu hormónov, je potrebné myslieť na prevenciu ochorení endokrinných orgánov. Najprv je potrebné predchádzať chorobám a poruchám, ktoré môžu vyvolať poruchu nadobličiek. Vo väčšine prípadov je porušenie funkčnosti týchto orgánov spôsobené dlhotrvajúcimi stresovými a depresívnymi stavmi, takže všetci lekári odporúčajú vyhnúť sa negatívnym situáciám, ktoré môžu viesť k stresu.

Správna výživa a aktívny životný štýl sú tiež veľmi dôležitou zložkou zdravia nadobličiek.

Aby ste zabránili porušeniu hormonálneho zázemia, je potrebné:

  • zaviesť do stravy potravinové výrobky obsahujúce vitamíny a minerály;
  • na zvládanie stresu;
  • viesť aktívny životný štýl;
  • zbaviť sa závislostí;
  • včas identifikovať všetky choroby a správne ich liečiť.

Nadledvové žľazy a ich hormóny sú dôležitými regulátormi životných procesov v tele, nezanedbávajú ich zdravie, celé zdravie tela ako celku závisí aj od ich práce.

Nadľudské žľazy

Hormóny nadobličkovej kôry

Nadledvové žľazy sa nachádzajú na hornom póle obličiek a zakrývajú ich vo forme viečka. U ľudí hmotnosť nadobličiek je 5-7 g. V nadobličkách je izolovaná kortikálna a cerebrálna látka. Kortikálna látka zahŕňa glomerulárne, fascikulárne a retikulárne zóny. V glomerulárnej zóne sa syntetizujú mineralokortikoidy; v zóne zväzku - glukokortikoidy; v očnej zóne - malé množstvo pohlavných hormónov.

Hormóny produkované kôrou nadobličiek sú spojené s steroidmi. Zdroj syntézy týchto hormónov je cholesterol a kyselina askorbová.

Tabuľka. Hormóny nadobličiek

Nadledvinová zóna

hormóny

  • glomerulárnej zóny
  • zóna zväzku
  • sieťovaná zóna
  • mineralokortikoidy (aldosterón, deoxykortikosterón)
  • glukokortikoidy (kortizol, hydrokortizol, kortikosterón)
  • androgény (dehydroepiandrosterón, 11β- androstendiónu, 11β-gidroksiaidrostendion, testosterón), malé množstvo estrogénu a progestogénu

Katecholamíny (epinefrín a norepinefrín v pomere 6: 1)

mineralokortikoidnej

mineralokortikoidnej regulujú minerálny metabolizmus a predovšetkým hladiny sodíka a draslíka v krvnej plazme. Hlavným predstaviteľom mineralokortikoidov je aldosterón. Počas dňa sa tvorí približne 200 mikrogramov. Zásoby tohto hormónu v tele nie sú tvorené. zvýšenie aldosterónu v distálnom renálneho tubulu reabsorpciu iónov Na +, a zároveň zvýšiť vylučovanie K + iónov pod vplyvom aldosterónu prudko zvyšuje renálnej reabsorpcie vody, ktorá sa pasívne absorbovaná osmotického gradientu vytvoreného ióny Na +. To vedie k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, k zvýšeniu krvného tlaku. Vzhľadom na zvýšenú absorpciu vody sa diuréza znižuje. Pri zvýšenej sekrécie aldosterónu zvyšuje sklon k edému, ktorá je spôsobená oneskorením v tele sodíka a vody, čím sa zvyšuje krvný hydrostatického tlaku v kapilárach a tým i energie tekutiny od vstupu do lumen ciev v tkanive. V dôsledku napučiavania tkanív aldosterón podporuje rozvoj zápalovej reakcie. Pod vplyvom aldosterónu zvyšuje reabsorpciu iónov H + v zariadení rúrkového obličiek v dôsledku aktivácie H + -K + - ATPázy, čo vedie k posunu acidobázickej rovnováhy smerom k acidóze.

Znížená sekrécia aldosterónu spôsobuje zvýšenie vylučovania vylučovanie sodíka a vody, čo vedie k dehydratácii (dehydratácia) tkaniva, zníženie krvného objemu a krvného tlaku. Koncentrácia draslíka v krvi chvíli, naopak sa zvyšuje, čo spôsobuje poruchy elektrickú aktivitu srdca a rozvoja srdcovej arytmie, a to až na doraz do diastoly fáze.

Hlavným faktorom regulujúcim sekréciu aldosterónu je funkcia renín-angiotenzín-aldosterónový systém. Pri znížení hladiny AD sa pozoruje excitácia sympatickej časti nervového systému, čo vedie k zúženiu obličkových ciev. Zníženie prietoku krvi obličkami prispieva k zvýšeniu produkcie renínu v juxtaglomerulárnom aparáte obličiek. Renín je enzým, ktorý pôsobí na plazmu2-globulínového angiotenzinogénu, ktorý ho konvertuje na angiotenzín-I. Výsledný angiotenzín-I pod vplyvom enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), je prevedený na angiotenzínu-II, ktorý zvyšuje sekréciu aldosterónu. Výroba aldosterónu môže byť zvýšená mechanizmom spätnej väzby, keď sa zmení zloženie soli krvnej plazmy, najmä pri nízkych koncentráciách sodíka alebo pri vysokých hladinách draslíka.

glukokortikoidy

glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus; sú to hydrokortizón, kortizol a corticosteron (posledne uvedený je mineralokortikoid). Názov glukokortikoidov bol získaný kvôli schopnosti zvýšiť hladinu cukru v krvi v dôsledku stimulácie tvorby glukózy v pečeni.

Obr. Cirkadiánny rytmus sekrécie kortikotropínu (1) a kortizolu (2)

Glukokortikoidy vzrušujú centrálny nervový systém, vedú k nespavosti, eufórii, všeobecnému vzrušeniu, oslabujú zápalové a alergické reakcie.

Glukokortikoidy ovplyvňujú metabolizmus proteínov a spôsobujú procesy rozkladu proteínov. To vedie k zníženiu svalovej hmoty, k osteoporóze; rýchlosť hojenia rán sa znižuje. Rozpad proteínu vedie k zníženiu obsahu proteínových zložiek v ochrannej mukoidnej vrstve pokrývajúcej gastrointestinálnu sliznicu. Táto látka prispieva k zvýšeniu agresívneho účinku kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, čo môže viesť k vzniku vredov.

Glukokortikoidy zvyšujú metabolizmus tukov, spôsobujú mobilizáciu tuku z zásob tuku a zvyšujú koncentráciu mastných kyselín v krvnej plazme. To vedie k ukladaniu tuku do tváre, hrudníka a na bočné plochy kmeňa.

Vzhľadom na povahu svojho účinku na metabolizmus uhľohydrátov sú glukokortikoidy antagonistami inzulínu, t.j. zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi a vedú k hyperglykémii. Pri dlhodobom užívaní hormónov na účely liečby alebo zvýšenej produkcie v tele sa môže vyvinúť diabetes mellitus steroidov.

Hlavné účinky glukokortikoidov

  • proteínový metabolizmus: stimuluje proteínový katabolizmus vo svaloch, lymfatických a epitelových tkanivách. Počet aminokyselín v krvi stúpa, vstupujú do pečene, kde dochádza k syntéze nových bielkovín;
  • metabolizmus tukov: poskytuje lipogenézu; keď hyperprodukcia stimuluje lipolýzu, množstvo mastných kyselín v krvi stúpa, dochádza k redistribúcii tuku v tele; aktivuje ketogenézu a inhibuje lipogenézu v pečeni; stimulovať chuť do jedla a príjem tukov; mastné kyseliny sa stávajú hlavným zdrojom energie;
  • metabolizmus uhľohydrátov: stimuluje glukoneogenézu, hladina glukózy v krvi stúpa a všetko využitie je inhibované; potlačenie transportu glukózy vo svaloch a tukovom tkanive, majú funkciu protiinzultu
  • podieľať sa na procesoch stresu a adaptácie;
  • zvýšiť excitabilitu centrálneho nervového systému, kardiovaskulárneho systému a svalov;
  • mať imunosupresívny a antialergický účinok; znížiť tvorbu protilátok;
  • majú výrazný protizápalový účinok; potlačiť všetky fázy zápalu; stabilizujú membrány lyzozómov, inhibujú výťažok proteolytických enzýmov, znižujú priepustnosť kapilár a výťažok leukocytov, majú antihistaminový účinok;
  • mať antipyretický účinok;
  • znížiť obsah lymfocytov, monocytov, eozinofilov a bazofilov krvi z dôvodu ich prechodu do tkanív; zvýšenie počtu neutrofilov spôsobených výstupom z kostnej drene. Zvýšenie počtu erytrocytov stimuláciou erytropoézy;
  • zvýšenie syntézy katecholamínov; senzibilizuje cievnu stenu voči vazokonstriktívnemu účinku katecholamínov; udržiavaním citlivosti ciev na vazoaktívne látky, ktoré sa podieľajú na udržiavaní normálneho krvného tlaku

Keď bolesť, trauma, krvácanie, podchladenie, prehriatie, niektoré otravy, infekčné choroby, ťažké psychické skúsenosti zvýšenú sekréciu glukokortikoidov. S týmito stavmi, sekrécia adrenalínu zvyšuje adrenálnu medulu adrenálnym medulou. Zadanie krv epinefrín pôsobí na hypotalamus, čo spôsobuje produkciu uvoľňujúce faktory, ktoré zase pôsobia na predného laloku hypofýzy, ktoré prispievajú k zvýšeniu sekrécie ACTH. Tento hormón je faktor, ktorý stimuluje produkciu glukokortikoidov v nadobličkách. Po odstránení hypofýzy sa objavuje atrofia fascinácie kôry nadobličiek a sekrécia glukokortikoidov sa prudko znižuje.

Podmienkou, ktorá vyplýva z pôsobenia mnohých nepriaznivých faktorov a vedie k zvýšeniu sekrécie ACTH a teda glukokortikoidov, kanadský fyziológ Hans Selye označil pojem "Stres". Upozornil na skutočnosť, že vplyv rôznych faktorov na telo spôsobuje, spolu s konkrétnymi reakciami a nešpecifickými, ktoré sa nazývajú všeobecný adaptačný syndróm (CCA). Tá sa nazýva adaptívna, pretože poskytuje prispôsobivosť organizmu dráždivým látkam v tejto nezvyčajnej situácii.

Hyperglykemizujúci účinok - jedna zo zložiek ochranného účinku glukokortikoidov pri strese, ako vo forme glukózy v tele vytvára rezervný energetický substrát, ktorý pomáha prekonať deliacu činnosť extrémnych faktorov.

Neprítomnosť glukokortikoidov nevedie k okamžitej smrti tela. Ak však tieto hormóny nie sú dostatočne vylučované, odolnosť organizmu voči rôznym škodlivým vplyvom sa znižuje, preto sú infekcie a iné patogénne faktory ťažko prenášané a často spôsobujú smrť.

androgény

Pohlavné hormóny kôra nadobličiek - androgény, estrogény - hrajú dôležitú úlohu pri vývoji pohlavných orgánov v detstve, keď je intrasekrétna funkcia pohlavných žliaz stále slabo vyjadrená.

Pri nadmernej tvorbe pohlavných hormónov v retikulárnej zóne sa vyskytuje androgenitálny syndróm dvoch typov - heterosexuálny a izoexuálny. Heterosexuálny syndróm sa vyvíja pri produkcii hormónov opačného pohlavia a je sprevádzaný výskytom sekundárnych sexuálnych vlastností iného pohlavia. Isosexový syndróm sa vyskytuje pri nadmernom produkovaní hormónov rovnakého pohlavia a prejavuje sa ako zrýchlenie procesov puberty.

Adrenalín a norepinefrín

V adrenálnej medulle sa nachádzajú chroma fi nové bunky, adrenalín a noradrenalín. Približne 80% hormonálnej sekrécie predstavuje adrenalín a 20% norepinefrín. Adrenalín a norepinefrín sa kombinujú pod názvom katecholamíny.

Adrenalín je derivátom aminokyseliny tyrozínu. Norepinefrín je mediátor, ktorý vyniká koncami sympatických vlákien, v chemickej štruktúre je to demetylovaný adrenalín.

Účinok adrenalínu a norepinefrínu nie je celkom jednoznačný. Bolestivé impulzy, zníženie hladiny cukru v krvi spôsobujú uvoľnenie adrenalínu a fyzická práca, strata krvi vedie k zvýšenému vylučovaniu norepinefrínu. Adrenalín intenzívnejšie inhibuje hladké svaly ako norepinefrín. Norepinefrín spôsobuje silné zúženie krvných ciev a tým zvyšuje krvný tlak, znižuje množstvo krvi, ktoré sa vylučuje zo srdca. Adrenalín spôsobuje zvýšenie frekvencie a amplitúdy kontrakcií srdca, čo zvyšuje množstvo krvi vyvrhnutého srdcom.

Adrenalín je silný aktivátor štiepenia glykogénu v pečeni a svaloch. To vysvetľuje skutočnosť, že so zvyšujúcou sa sekréciou adrenalínu sa zvyšuje množstvo cukru v krvi a v moči a glykogén zmizne z pečene a svalov. Na centrálnom nervovom systéme tento hormón pôsobí excitantne.

Adrenalín uvoľňuje hladké svaly tráviaceho traktu, močového mechúra, bronchiola, zvieračiek tráviaceho systému, sleziny, močovodov. Sval, ktorý dilatuje žiaka pod vplyvom adrenalínu, sa znižuje. Adrenalín zvyšuje frekvenciu a hĺbku dýchania, spotrebu kyslíka v tele, zvyšuje telesnú teplotu.

Tabuľka. Funkčné účinky epinefrínu a noradrenalínu

Štruktúra, funkcia

adrenalín

noradrenalín

Rozdiel v činnostiach

Neovplyvňuje ani neznižuje

Celkový periférny odpor

Svalový prietok krvi

Zvýšenie o 100%

Neovplyvňuje ani neznižuje

Krvný prietok v mozgu

Zvýšenie o 20%

Tabuľka. Metabolické funkcie a účinky adrenalínu

Typ výmeny

vlastnosť

Vo fyziologických koncentráciách má anabolický účinok. Pri vysokých koncentráciách stimuluje katabolizmus proteínov

Podporuje lipolýzu v tukovom tkanive, aktivuje triglyceridpipázu. Aktivuje ketogenézu v pečeni. Zvyšuje používanie mastných kyselín a kyseliny acetoctovej ako zdrojov energie v srdcových svaloch a kôre noci, mastných kyselín - kostrových svalov

Vo vysokých koncentráciách má hyperglykemický účinok. Aktivuje sekréciu glukagónu, inhibuje sekréciu inzulínu. Stimuluje glykogenolýzu v pečeni a svaloch. Aktivuje glukoneogenézu v pečeni a obličkách. Potlačte príjem glukózy do svalov, srdca a tukového tkaniva

Hyper- a hypofunkcia nadobličiek

Močová vrstva nadobličiek sa zriedkavo podieľa na patologickom procese. Hypofunkcia javy nie je pozorovaný ani v úplné zničenie miechy, ako jeho neprítomnosť je kompenzovaná zvýšenou uvoľňovanie hormónov chromafinných buniek z iných orgánov (aorta, karotického sínusu, ganglií sympatika).

Hyperfunkcia medulky sa prejavuje prudkým zvýšením krvného tlaku, pulznej frekvencie, koncentrácie cukru v krvi, výskytu bolesti hlavy.

Hypofunkcia nadobličkovej kôry spôsobuje rôzne patologické zmeny v tele a odstránenie kôry je veľmi rýchla smrť. Čoskoro po operácii zviera odmieta jedlo, zvracanie, hnačka, svalová slabosť sa vyvíja, telesná teplota klesá, močenie sa zastaví.

Nedostatočná produkcia hormónov kôry nadobličiek vedie k rozvoju ľudského ochorenia bronzu alebo Addisonova choroba, prvýkrát popísaný v roku 1855. Na začiatku svojej znamenie je bronzová farba pleti, najmä na rukách, krku a tváre; oslabenie srdcového svalu; asténia (zvýšená únava v svalovej a duševnej práci). Pacient sa stáva citlivým na chladné a bolestivé podráždenie, ktoré sú náchylnejšie na infekcie. rastie tenký a postupne príde k úplnému vyčerpaniu.

Endokrinná funkcia nadobličiek

Nadľudské žľazy Sú spárované endokrinné žľazy umiestnené na hornom póle a obličkách sa skladá z dvoch rôznych tkanivách embryonálneho pôvodu: kortikálnej (odvodený z mezodermu) a mozgu (odvodené z ektodermy) látky.

Každá nadobličková žľaza má priemernú hmotnosť 4 až 5 g. V glandulárnych epiteliálnych bunkách nadobličkovej kôry sa tvorí viac ako 50 rôznych steroidných zlúčenín (steroidov). V mozgovej látke, tiež nazývanej chromafínové tkanivo, sa syntetizujú katecholamíny: epinefrín a norepinefrín. Nadledviny sú hojne krv tečúce a inervované preganglionickými vláknami neurónov slnečného a adrenálneho plexu SNS. Majú systém brány krvných ciev. Prvá sieť kapilár je umiestnená v kôre nadobličiek a druhá v mozgu.

Nadľudské žľazy sú životne dôležité endokrinné orgány vo všetkých vekových intervaloch. U 4 mesačného plodu sú nadobličky väčšie ako obličky a u novorodencov ich hmotnosť predstavuje 1/3 hmotnosti obličiek. U dospelých je tento pomer 1 až 30.

Kôra nadobličiek zaberá 80% celkovej žľazy a pozostáva z troch bunkových zón. Vo vonkajšej glomerulárnej zóne, mineralokortikoidnej; V strednej (najväčšej) zóne lúča, glukokortikoidy; v oblasti vnútorného oka - pohlavné hormóny (muži a ženy) bez ohľadu na pohlavie osoby. Kôra nadobličiek je jediným zdrojom životne dôležitých minerálnych a glukokortikoidných hormónov. Je to spôsobené funkciou aldosterónu, aby sa zabránilo strate sodíka v moči (oneskorenie v organizme sodíka) a zachovanie normálnej osmolarity vnútorného prostredia; kľúčovou úlohou kortizolu je vytvorenie adaptácie organizmu na pôsobenie stresových faktorov. Smrť tela po odstránení alebo úplnej atrofii nadobličiek je spojená s nedostatkom minerálokortikoidov, môže sa mu to predchádzať iba substitúciou.

Mineralokortikoidy (aldosterón, 11-deoxykortikosterón)

U ľudí je aldosterón najdôležitejším a najaktívnejším mineralokortikoidom.

Aldosterón - hormónu steroidnej povahy, sa syntetizuje z cholesterolu. Denná sekrécia hormónu je v priemere 150 až 250 μg a obsah krvi je 50 až 150 ng / l. Aldosterón sa prepravuje vo voľnom (50%) a viazaný (50%) s proteínovými formami. Jeho polčas je približne 15 minút. Metabolizuje pečeň a čiastočne vylučuje močom. Pre jeden prechod krvi cez pečeň 75% aldosterónu prítomného v krvi je inaktivovaný.

Aldosterón interaguje so špecifickými intracelulárnymi cytoplazmatickými receptormi. Výsledné komplexy hormón-receptor preniknúť do jadra bunky a väzba na DNA, regulácii transkripcie určitých génov ovládajúcich syntézu proteínového nosiča iónov. Vzhľadom k stimulujú tvorbu špecifickej mRNA zvyšuje syntézu bielkovín (Na + K + - ATPázy, transmembránový transportéry spojené ióny Na +, K + Si), podieľajúce sa na transporte iónov cez bunkové membrány.

Fyziologický význam aldosterónu v tele spočíva v regulácii homeostázy vody a soli (izosmie) a reakcie média (pH).

Hormon zvyšuje reabsorpciu Na + a sekréciu do lúmenu distálnych tubulov iónov K + a H +. Rovnaká aktivita aldosterónu má na žľazových bunkách slinných žliaz, čriev, potné žľazy. Pod vplyvom toho sa sodík zachováva v tele (súčasne s chloridmi a vodou), aby sa zachovala osmolalita vnútorného prostredia. Dôsledkom retencie sodíka je zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi a krvného tlaku. V dôsledku zvýšenia odstraňovania aldosterónu protónov H + a amoniaku sa stav kyslého bázy krvi posúva na alkalickú stranu.

Mineralokortikoidy zvyšujú svalový tonus a výkonnosť. Posilňujú imunitný systém a majú protizápalový účinok.

Regulácia syntézy a sekrécie aldosterónu sa uskutočňuje niekoľkými mechanizmami, z ktorých hlavným je stimulujúci účinok zvýšenej hladiny angiotenzínu II (obrázok 1).

Tento mechanizmus sa realizuje v systéme renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS). Jeho spustenie prvkom je vzdelanie v juxtaglomerulárnych buniek obličiek a vylučovanie do krvného proteinázy enzýmu - renín. Syntéza a sekrécia renínu sa zvyšuje s poklesom krvného toku cez noc, tonicity zvyšujúce stimulácia SNS a beta-adrenergných receptorov katecholamíny, zníženie obsahu sodíka a zvýšenie hladiny draslíka v krvi. Renín katalyzuje štiepenie z angiotenzinogénu (a2-krvný globulín syntetizovaný v pečeni) peptid pozostávajúci zo zvyškov 10 aminokyselín - angiotenzín I, ktorý sa prevedie do ciev v pľúcach pod vplyvom enzým konvertujúci angiotenzín na angiotenzín II (AT II, ​​peptid 8 aminokyselinových zvyškov). AT II v nadobličkách stimuluje syntézu a uvoľňovanie aldosterónu, je silný vazokonstriktor faktor.

Obr. 1. Regulácia tvorby hormónov kôry nadobličiek

Zvyšuje produkciu aldosterónu s vysokou hladinou hypofýzy ACTH.

Zníženie sekrécie aldosterónu obnovenie prietoku krvi obličkami, a zvyšujúce sa úrovne zníženia sodíka draslíka v krvnej plazme, zníženie ATP tonicity hypervolémia (zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi), pôsobením nátriuretického peptidu.

Nadmerná sekrécia aldosterónu môže viesť k oneskoreniu sodíka, chlóru a vody a k strate draslíka a vodíka; rozvoj alkalizácie s hyperhydratáciou a výskyt edému; hypervolémia a zvýšený krvný tlak. Pri nedostatočnej sekrécie aldosterónu rozvíjať strata sodíka, chlóru, a zadržiavanie vody a draselný metabolická acidóza, dehydratácia, pokles krvného tlaku a šok v neprítomnosti hormonálnej substitučnej terapie môže zomrieť telo.

glukokortikoidy

Hormóny sú syntetizované zona fasciculata bunky kôry nadobličiek, sú uvedené v ľudskej kortizolu o 80% a 20% iných steroidov - kortikosterónu, kortizón, 11-deoxykortizolu a deoxykortikosterónu 11.

kortizol je derivátom cholesterolu. Jeho denná sekrécia u dospelého je 15-30 mg, obsah v krvi je 120-150 μg / l. Na tvorbu a sekréciu kortizolu, pokiaľ ide o reguláciu tvorby hormónov ACTH a kortikoliberínu, sa vyskytuje výrazná denná periodicita. Ich maximálny obsah v krvi sa pozoruje skoro ráno, minimálne večer (obrázok 8.4). Kortizol sa prepravuje v krvi v 95% forme spojenej s transcortínom a albumínom a vo forme voľnej (5%). Polčas rozpadu je približne 1-2 hodiny. Hormon sa metabolizuje v pečeni a čiastočne sa vylučuje močom.

Kortizol sa viaže na špecifické intracelulárne cytoplazmatické receptory, medzi ktorými sú aspoň tri subtypy. Výsledné komplexy gormonretseptornye preniknúť do jadra bunky a väzba na DNA, regulovať transkripciu niekoľkých génov a produkcia špecifických mRNA, ktoré ovplyvňujú syntézu mnohých proteínov a enzýmov.

Niektoré jeho účinky sú dôsledkom negenómových účinkov vrátane stimulácie membránových receptorov.

Hlavný fyziologický význam kortizolu pre telo je regulovať prechodnú výmenu a tvorbu adaptačných reakcií organizmu na stresové účinky. Existujú metabolické a nemetabolické účinky glukokortikoidov.

Hlavné metabolické účinky:

  • ovplyvňuje metabolizmus sacharidov. Kortizol je protizistený hormón, pretože môže spôsobiť dlhotrvajúcu hyperglykémiu. Preto je názov glukokortikoid. Základom mechanizmu hyperglykémia - stimulácia glukoneogenézy tým zvýšenie aktivity a zvýšiť syntézu kľúčových enzýmov glukoneogenézy a znížiť príjem glukózy inzulínu závislý buniek kostrového svalstva a tukového tkaniva. Tento mechanizmus je dôležité pre udržanie normálnych hladín glukózy v krvnej plazme a neurónov CNS dodávky počas hladovania, a pre zvýšenie hladiny glukózy v strese. Kortizol zvyšuje syntézu glykogénu v pečeni;
  • vplyv na metabolizmus bielkovín. Kortizol zvyšuje katabolizmus proteínov a nukleových kyselín v kostrových svaloch, kostiach, koži a lymfatických orgánoch. Na druhej strane zvyšuje syntézu bielkovín v pečeni a vytvára anabolický účinok;
  • vplyv na výmenu tukov. Glukokortikoidy urýchlenie lipolýzy v tukových zásob z dolnej polovice tela a zvýšenie obsahu voľných mastných kyselín v krvi. Ich pôsobenie je sprevádzané zvýšením sekrécie inzulínu v dôsledku hyperglykémii a zvýšenie ukladanie tuku v hornej časti tela a tváre, bunky tukové skladisko, ktoré sú viac citlivé na inzulín, než kortizolu. Podobný typ obezity sa pozoruje pri hyperfunkcii kôry nadobličiek - Cushingovho syndrómu.

Základné nemetabolické funkcie:

  • zvyšuje odolnosť tela voči extrémnym účinkom - prispôsobivú úlohu glukokortikoidov. Keď glukokortikoid nedostatok znižuje schopnosť adaptácie tela, a v neprítomnosti týchto hormónov môže spôsobiť veľa stresu pokles krvného tlaku, šoku a smrti organizmu;
  • zvýšená citlivosť srdca a krvných ciev do katecholamínov akciu, ktorá je realizovaná prostredníctvom zvýšenia adrenergných receptorov a zvýšenie ich hustoty v bunkových membránach buniek hladkého svalstva a srdcových myocytov. Stimulácia adrenergných receptorov katecholamíny viac sprevádzané vazokonstrikciu, zvýšenie srdcovej frekvencie a zvýšenie sily krvného tlaku;
  • zvýšenie prietoku krvi obličkami a glomerulárnej filtrácie zvýšenie, zníženie reabsorpcie vody (fyziologické dávky kortizolu antagonista je funkčná ADH). Pri nedostatku kortizolu sa môže vyvinúť edém v dôsledku zvýšeného účinku ADH a zadržiavania vody v tele;
  • vo veľkých dávkach vykazujú glukokortikoidy účinky minerálokortikoidov, t.j. zadržiavať sodík, chlór a vodu a podporovať vylučovanie draslíka a vodíka z tela;
  • stimulujúci účinok na výkon skeletálnych svalov. Pri nedostatku hormónov sa svalová slabosť vyvíja kvôli neschopnosti cievneho systému primerane reagovať na zvýšenú svalovú aktivitu. S nadbytkom hormónov sa môže vyvinúť svalová atrofia kvôli katabolickému účinku hormónov na svalové proteíny, strate vápnika a demineralizácii kostí;
  • vzrušujúci účinok na centrálny nervový systém a zvýšenie sklonu ku kŕčom;
  • senzibilizácia senzorických orgánov pôsobením špecifických stimulov;
  • potláčajú bunkovú a humorálnej imunitný systém (inhibícia tvorby IL-1, 2, 6, produkt z T a B lymfocytov), ​​prevenciu odmietnutia transplantovaných orgánov, pretože involúcia týmusu a lymfatických uzlín majú priamy vplyv na cytolytických lymfocytov a eozinofilov vyvíjajú antialergický opatrení;
  • majú antipyretický a protizápalový účinok v dôsledku útlaku fagocytózy, syntézu fosfolipázy A2, kyseliny arachidónovej, histamín a serotonín znižujú kapilárnu permeabilitu a bunkovú membránu stabilizujúce (hormóny, antioxidačná aktivita), stimuláciu adhézie lymfocytov na endotel ciev, a hromadí sa v lymfatických uzlinách;
  • spôsobiť vo veľkých dávkach ulceráciu sliznice žalúdka a dvanástnika;
  • zvýšiť citlivosť osteoklastov na účinok paratyroidného hormónu a podporiť rozvoj osteoporózy;
  • podporujú syntézu rastového hormónu, adrenalínu, angiotenzínu II;
  • riadenej syntézy v chromafinných buniek enzým fenylethanolamin-N-metyltransferázy nutné pre tvorbu adrenalínu z noradrenalínu.

Regulácia syntézy a sekrécie glukokortikoidov sa uskutočňuje pomocou hormónov systému hypotalamus - hypofýza - nadobličková kôra. Základná sekrécia hormónov tohto systému má jasné denné rytmy (Obrázok 8.5).

Obr. 8.5. Denné rytmy tvorby a sekrécie ACTH a kortizolu

Akčný stresory (úzkosť, úzkosť, bolesť, hypoglykémia, horúčka, atď.), Je silný stimul a sekrécia ACTH KTRG zvýšenie sekrécie glukokortikoidov v nadobličkách. Negatívnym mechanizmu spätnej väzby inhibuje sekréciu kortizolu CRF a ACTH.

Nadmerná sekrécia glukokortikoidov (hyperkortizolizmus, alebo Cushingov syndróm) alebo predĺženej podávanie exogénneho nich prejavuje rast telesnej hmotnosti, a redistribúciu tukových zásob v podobe obezity plochy (mesiac tváre) a hornú polovicu tela. Vyvinie meškanie sodík, chlór, a vodu v dôsledku mineralokortikoidnej účinku kortizolu, ktorý je sprevádzaný hypertenzia a bolesti hlavy, smäd a polydipsia a hypokalémia a alkalóze. Kortizol spôsobuje depresie imunitného systému v dôsledku involúcia týmusu, cytolytickej lymfocytov a eozinofilov, znižujú funkčnú aktivitu iných typov bielych krviniek. Vylepšená resorpcie kostí (osteoporózy) a zlomeniny sa môžu objaviť, a atrofia kože strie (fialovú kapely na bruchu kvôli stenčenie kože a naťahovanie a ľahká tvorba modrín). Vzniku myopatie - svalová slabosť (kvôli katabolické pôsobenie) a kardiomyopatia (srdcové zlyhanie). V žalúdočnej sliznici sa môžu vytvoriť vredy.

Nedostatočná sekrécia kortizolu prejavuje svalovou slabosťou, a všeobecne z dôvodu porúch metabolizmu sacharidov a elektrolytov; zníženie telesnej hmotnosti v dôsledku zníženia chuti do jedla, nevoľnosti, vracania a dehydratácie tela. Zníženie hladiny kortizolu v sprievode nadmerného uvoľňovanie ACTH hypofýzou a hyperpigmentácia (bronzovej pleti v Addisonova choroba) a hypotenzia, hyperkaliémia, hyponatriémia, hypoglykémii, gipovolyumiey, eozinofília a lymfocytóza.

Primárna adrenálna insuficiencia spôsobená autoimunitným (98% prípadov) alebo tuberkulóznou (1-2%) deštrukciou kôry nadobličiek sa označuje ako Addisonova choroba.

Pohlavné hormóny nadobličiek

Sú tvorené bunkami retikulárnej zóny kôry. V krvi sú vylučované prevažne mužské pohlavné hormóny, predovšetkým reprezentované dehydroepiandrostenedionom a jeho étermi. Ich androgénna aktivita je výrazne nižšia ako u testosterónu. V menšom množstve sa tvoria dospelé ženské hormóny v nadobličkách (progesterón, 17a-progesterón atď.).

Fyziologický význam pohlavných hormónov nadobličiek v tele. Zvlášť dôležitá je význam pohlavných hormónov v detstve, keď endokrinná funkcia pohlavných žliaz nie je veľmi výrazná. Stimulujú vývoj sexuálnych charakteristík, podieľajú sa na tvorbe sexuálneho správania, majú anabolický účinok, zvyšujú syntézu proteínov v koži, svaloch a kostnom tkanive.

Regulácia sekrécie pohlavných hormónov nadobličiek sa uskutočňuje pomocou ACTH.

Nadmerná sekrécia androgénov nadobličkami spôsobuje inhibíciu samice (defeminizáciu) a zvýšenie pohlavných charakteristík mužov (maskulinizácie). Klinicky sa u žien prejavuje nadmerné ochlpenie a virilization, amenoreu, atrofiu prsných žliaz a maternice, zrýchlenie hlasu, zvýšenú svalovú hmotu a alopéciu.

Adrenálna medulla je 20% svojej hmotnosti a obsahuje chroma fi nové bunky, ktoré sú neodmysliteľne postganglionickými neurónmi sympatického oddelenia ANS. Tieto bunky syntetizujú neurohormóny - adrenalín (Adr 80-90%) a norepinefrín (HA). Nazývajú sa hormóny urgentnej adaptácie na extrémne účinky.

katecholamíny (ADR a NA) sú odvodené z aminokyseliny tyrozínu, ktorý je v ňom premenený prostredníctvom série po sebe idúcich procesov (tyrozín -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamín -> ON -> adrenalínu). KA sa prepravujú krvou vo voľnej forme a ich polčas je približne 30 s. Niektoré z nich môžu byť v viazanej forme v granulách krvných doštičiek. SC metabolizované enzýmy monoaminooxidázy (MAO) a katechol-O-metiltransfsrazoy (COMT) a čiastočne odvodené močom nezmenené.

Pôsobí na cieľových bunkách stimuláciou a- a β-adrenergných bunkové membrány (7-TMS- rodinných receptora) systému a intracelulárnych mediátorov (cAMP IPE, Ca 2+). Hlavným zdrojom príjmov v krvi nie sú nadobličky, a Postganglionic nervové zakončenia SNA. Obsah HA v krvi je v priemere približne 0,3 μg / l a adrenalín je 0,06 μg / l.

Hlavné fyziologické účinky katecholamínov v tele. Účinky SC sa dosahujú stimuláciou a- a β-AP. Mnohé bunky tela obsahujú tieto receptory (často obidva typy), preto SC majú veľmi široké spektrum účinkov na rôzne funkcie tela. Povaha týchto vplyvov je daná typom stimulovaného AP a ich selektívnou citlivosťou na Adr alebo HA. Adr teda má veľkú afinitu k β-AP, s HA ​​- s α-AP. Zvýšte citlivosť AP na SC glukokortikoidy a hormóny štítnej žľazy. Izolujte funkčné a metabolické účinky katecholamínov.

Funkčné účinky katecholamínov sú podobné účinkom vysokého tónu SNS a prejavujú sa:

  • zvýšená frekvencia a silu srdcových úsekov (stimulácia β1-AP), zvýšená kontraktilita myokardu a krvný tlak tepien (predovšetkým systolický a pulzný);
  • zúženie (zníženie vaskulárneho hladkého svalu zahŕňajúce A1-AR), žily, tepny a kožu brušnej dutiny, rozšírenie ciev (cez beta2-AR, čo spôsobuje uvoľnenie hladkých svalov) kostrových svalov;
  • zvýšenie tvorby tepla v hnedom tukovom tkanive (prostredníctvom β3-AP), svalov (prostredníctvom β2-AR) a iných tkanív. Inhibícia peristaltiky žalúdka a čriev (a2- a β-AP) a zvýšenie tónu ich zvieračov (a1-AP);
  • relaxácia hladkých myocytov a expanzia (β2-AP) priedušiek a zlepšenie pľúcnej ventilácie;
  • stimulácia sekrécie renínu bunkami (p1-AP) juxtaglomerulárneho obličkového aparátu;
  • relaxácia hladkých myocytov (ß2, -AR) močového mechúra, zvýšený tonus hladkého myocytov (al-AR) zvierača a zníženie močového vylučovania;
  • zvýšená excitabilita nervového systému a účinnosť adaptačných reakcií na nežiaduce účinky.

Metabolické funkcie katecholamínov:

  • stimulácia spotreby tkaniva (β1-3-AP) kyslík a oxidácia látok (všeobecný katabolický účinok);
  • zvýšená glykogenolýza a inhibícia syntézy glykogénu v pečeni (β2-AP) a vo svaloch (β2-AR);
  • stimulácia glukoneogenézy (produkcia glukózy z iných organických látok) v hepatocytoch (β2-AR), výstup glukózy v krvi a rozvoj hyperglykémia;
  • aktivácia lipolýzy v tukovom tkanive (β1-AP a β3-AP) a uvoľnenie voľných mastných kyselín do krvi.

Regulácia vylučovania katecholamínov vykonáva reflexné sympatické oddelenie ANS. Sekrécia sa zvyšuje so svalovou prácou, chladením, hypoglykémiou atď.

Prejavy prebytok sekrécie katecholamínov:. Hypertenzia, tachykardia, zvýšené bazálny metabolizmus a telesnej teploty, zníženie ľudskej tolerancie s vysokou teplotou, podráždenosť atď. Nedostatočná sekrécia Adr a AT je znázornené na obrázku zmeny a predovšetkým, zníženej krvný tlak (hypotenzia), nižšie sily a srdcovej frekvencie.

Hormóny, ktoré zachraňujú život

Hormóny nadobličkovej kôry hrajú dôležitú úlohu v ľudskom tele. Kortizol, aldosterón a androgény sú hlavnými hormónmi kôry nadobličiek. Kind celý deň a noc! Ja som Dilyar Lebedev. Som autorom článkov a tohto blogu. Môžete ma spoznať lepšie na stránke "O autorovi".

V tomto článku vám poviem najdôležitejšie hormóny kôry nadobličiek, ktoré majú mnohostranný účinok na ľudské telo a podporujú homeostázu (rovnováhu).

Anatomicky môže byť kôra nadobličiek rozdelená na 3 zóny:

  1. Glomerular (syntetizuje mineralokortikoidy).
  2. Lúč (syntetizuje glukokortikoidy).
  3. Mesh (syntetizuje pohlavné hormóny, väčšinou androgény).

Každý hormón kôry nadobličiek plní svoju špecifickú funkciu, aj keď sú tieto hormóny syntetizované z rovnakého substrátu - cholesterolu. Áno, áno, tento nenávistný cholesterol je predchodcom hormónov nadobličiek. Preto pred tým, ako úplne opustíte spotrebu tukov, premýšľajte nad tým, čo tieto a iné rovnako dôležité látky v tele budú syntetizované.

Ďalej z tohto cholesterolu sú koncové produkty vo forme kortizolu, aldosterónu a androgénu syntetizované pomocou reťazca transformácií, s použitím enzýmov, prechádzajúcich cez štádia medziproduktov.

Hormóny nadobličkovej kôry v akcii

glukokortikoidy

Hlavným hormónom kôry nadobličiek medzi glukokortikoidmi je kortizol. 90-96% kortizolu v krvi je v stave súvisiacom s proteínmi. Tento proteín sa tvorí v pečeni a nazýva sa transcortín. Kortizol sa veľmi viaže na transcortín. Preto vo voľnom stave kortizolu v tele je pomerne malý. Polčas rozpadu kortizolu je 70-120 minút.

Kortizol sa vylučuje hlavne močom. Iba 1% uvoľneného hormónu je nezmenená forma. Zvyšných 99% sú metabolity kortizolu. Syntéza riadené ACTH kortizolu (hypofýzy), negatívne spätnou väzbou, t. E., v závislosti na úrovni hormónu kortizolu sa zmení a hladina ACTH. Ak sa kortizol vyrába veľa, potom sa zníži ACTH a ak je kortizol nízky, potom ACTH stimuluje nadobličkové žľazy, aby zvýšili svoju hladinu.

Glukokortikoidy sú životne dôležité hormóny, pretože poskytujú adaptáciu a adekvátnu odpoveď tela na stres, infekciu, traumu a iné katastrofy. Nie je to nič, čo sa kortizol nazýva stresovým hormónom. Vyrába sa pod rôznymi druhmi stresu a zabezpečuje mobilizáciu celého organizmu, aby ho prekonala. Kortizol sa však nazýva aj "hormón smrti". A nazývajú to, pretože v nadmernom množstve vykazuje deštruktívny (katabolický) účinok na tkanivá tela. Napríklad je dokázané, že keď človek zažije hnev alebo hnev, má veľa tohto hormónu, takže sa rozhnevá a rozhnevá, skrátiš svoj život.

Účinky na metabolizmus uhľohydrátov

Normálne sú glukokortikoidy zodpovedné za tvorbu glykogénu v svaloch a pečeni. Glykogén je "sklad", "nedotknuteľná zásoba", zdroj energie pre telo. Glukokortikoidy tiež znižujú citlivosť tkanív na glukózu, t.j. redukujú jej absorpciu tkanivami.

Z tohto dôvodu, v chorôb spojených s hyperkortizolizmus (zvýšenie hladiny kortizolu v krvi), dochádza k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, a prípadne aj vývoj steroidné diabetes, ktorý klinika sa nelíši od "normálneho" diabetu.

A naopak, ak je málo kortizolu, ktorý sa stane, keď adrenálna nedostatočnosť alebo niektoré formy VDKN, skladovanie energie vo forme glykogénu dôjde, a telo trpí nedostatkom energie. To sa prejavuje vo forme svalovej slabosti, nízkej glukózy v krvi atď.

Vplyv na metabolizmus bielkovín

Existuje účinok tohto hormónu kôry nadobličiek a na metabolizmus proteínov. Kortizol inhibuje syntézu proteínov a tiež urýchľuje rozpad bielkovín vo svaloch. Preto s nadbytkom kortizolu dochádza k strate svalovej hmoty v dôsledku straty proteínov. Strata svalovej hmoty sa prejavuje svalovou slabosťou pacienta, ako aj strata hmotnosti končatín.

Účinky na metabolizmus tukov

Pri metabolizme tukov majú glukokortikoidy dvojaký účinok: rozklad tukov na jednom mieste a akumuláciu v druhom.

Pri zvýšení hladiny kortizolu dochádza k nadmernej akumulácii tukového tkaniva v oblasti tváre, krku, hornej oblasti ramena. A na končatinách je zmiznutie tuku.

Výsledkom je, že vzhľad pacienta nadobúda postavu "bravčového tvaru": plnú tvár, trup a tenké končatiny.

Vplyv na minerálny metabolizmus

Účinok glukokortikoidov na minerálny metabolizmus je dostupný, ale stále nie je taký silný ako v mineralokortikoidoch. Kortizol podporuje zadržiavanie sodíka a vody, preto sa pri zvýšení kortizolu objaví hypertenzia.

Pri nedostatku kortizolu je naopak strata vody a sodíka, čo sa klinicky prejavuje dehydratáciou.

Okrem účinku na metabolizmus sodíka ovplyvňujú hormóny kôry nadobličiek výmeny draslíka. Pri zvýšenej hladine kortizolu sa zvyšuje draslík a vyvíja sa hypokaliémia.

Toto sa prejavuje slabosťou svalov, vrátane srdca, pretože tento prvok je zapojený do procesu svalovej kontrakcie a relaxácie.

Vplyv na imunitu

Existuje dôkaz účinku glukokortikoidov na imunitný systém. Pamätajte si, že keď ste rozrušený, rozhnevaný, zažívate silný stres alebo strach, potom často dostanete zima.

To sa týka aj akútneho a dlhodobého stresu na tele. Je to preto, že v zlom nálade sa uvoľňuje hormón kortizol, čo znižuje obranyschopnosť tela.

Usmievajte sa častejšie! Vyžarujte viac pozitívne! Nebojte sa o drobnosti! Užite si život! A imunitný systém vám odpovie.

Keď ste v dobrom stave, radujte sa, úsmev, už ste vyvinuli ďalšie hormóny: hormóny endorfíny. Hormóny endorfínov sa tiež nazývajú hormóny šťastia, majú úplne opačný účinok na imunitný systém, stimulujú ho.

Účinok na pokožku a vlasy

Nie je možné pozorovať účinok kortizolu na pokožku a vlasy. S nárastom hladiny kortizolu v krvi sa objavuje tendencia k akné, seboreu a mastným vlasom. Veľmi často môžete vidieť, ako po akomkoľvek pohybe alebo cestovaní sú na tvári pupienky. Všetko preto, že akýkoľvek pohyb z domu je stres, a pod stresom viete, čo...

Keďže glukokortikoidy majú na proteíny deštruktívny účinok, pri ich účinku nie je kolagén pokožky ničený, ale opäť syntetizovaný.

Kolagén na pokožku - to je hlavný stavebný materiál pre kožu, ako armatúru v konštrukcii. V dôsledku svojej deštrukcie a redukcie syntézy koža stráca pružnosť, elasticitu a dehydratuje.

Klinicky sa to prejavuje vo vzhľade strihov alebo strií, ktoré majú svoje vlastnosti práve s touto chorobou.

Tiež zvýšený obsah kortizolu inhibuje hojenie rôznych rán.

Účinky na kosti

Veľmi silný účinok glukokortikoidov na kosť. Pri chorobách sprevádzaných zvýšeným kortizolom sa takmer vždy objavuje osteoporóza (strata kostnej hmoty).

Osteoporózu môže spôsobiť niekoľko dôvodov:

  • Znížená absorpcia vápnika z tráviaceho traktu.
  • Zvýšená strata vápnika v moči.
  • Potlačenie tvorby nového kostného tkaniva.

Účinky na tráviaci trakt

Nemožno ignorovať skutočnosť, že glukokortikoidy majú ulcerózna, t. E., sú schopné vyvolať tvorbu vredov v žalúdku a dvanástnika.

Táto vlastnosť je spojená so schopnosťou kortizolu zvyšovať kyslosť žalúdka. Preto je prísne kontraindikované vymenovanie glukokortikoidov pacientom s peptickým vredom (aj v minulosti).

mineralokortikoidnej

Mineralokortikoidy majú rovnako dôležitú úlohu v ľudskom tele. Hlavným hormónom kôry nadobličiek medzi mineralokortikoidmi je aldosterón. Polčas rozpadu aldosterónu neprekračuje 15 minút. Takmer úplne zostáva v pečeni po prvom prechode krvi a vylučuje sa z tela hlavne výkalmi.

Na rozdiel od kortizolu nemá aldosterón špeciálny väzbový proteín. Je to 50% aktívny a 50% plazmatický proteín (albumín alebo transcortín), ale toto spojenie je veľmi krehké.

Syntéza aldosterónu nie je upravená ACTH, ako kortizol, systém angeotenzin renín-aldosterón, ktorý úzko súvisí s funkciou obličiek. Mineralokortikoidy, podľa ich názvu, regulujú minerálny metabolizmus v tele, pričom ovplyvňujú obličky, črevá, slinné a potné žľazy.

Hlavný účinok je, samozrejme, na obličkách. Tkanivá, ktoré sú ovplyvnené glukokortikoidmi, sú však omnoho väčšie. Aldosterón podporuje retenciu sodíka a vody, ako aj stimuluje uvoľňovanie draslíka.

Ak je aldosterón viac ako potrebné, potom je voda v tele odložená viac, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku, ako je tomu u hyperaldosteronizmu. O tejto chorobe si môžete prečítať v článku "Hyperaldosteronizmus".

Ak aldosterón nie je dostatočný, ako pri nedostatočnosti nadobličiek a niektorých formách VDKN, potom dochádza k strate soli a vody. Výsledkom je vývoj dehydratácie. Odporúčam vám čítať články o nedostatku nadobličiek a VDKN.

androgény

Androgény, na rozdiel od glukokortikoidov a mineralokortikoidov syntetizované nielen v nadobličkách, ale aj v pohlavných žľazách oboch mužov a žien. Rozdiel spočíva v typoch androgénov a ich množstve.

V nadobličkách sú syntetizované slabé hormóny: androstendión a dehydroepiandrosterón (DEA). Toto sú hlavné zdroje androgénov pre ženy, pretože vaječníky žien produkujú malé množstvo androgénnych hormónov.

Tieto androgény zvyčajne ovplyvňujú rast vlasov u žien, manifestáciu sekundárnych sexuálnych charakteristík, udržiavajú stav mazových žliaz a podieľajú sa na tvorbe libida.

Pre mužov majú tieto druhy androgénov vedľajšiu úlohu, pretože sú slabé hormóny. A hlavnú úlohu zohráva testosterón, ktorý sa produkuje v semenníkoch mužov.

Reguluje syntézu týchto typov kôry nadobličiek hormóny hypofýzy hormónu ACTH.

Kým tieto androgény sú považované za slabé, ale v prebytku môžu spôsobiť virilization žien, tj. E. akvizíciu žena mužských rysov (ochlpenie, zmeny hlasu, libida, mužské telo štruktúry, ak sa to stane v období dospievania a tak ďalej). Prečítajte si článok "nadmerné ochlpenie u žien "a okamžite to pochopíte.

To sú všetky hlavné funkcie hormónov kôry nadobličiek, o ktorých som chcel povedať. V ďalšom článku sa dozviete, aké hormóny potrebujete v prípade podozrenia na nadobličkové ochorenia.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Môžete Chcieť Profi Hormóny