ahoj Elena Vadimovna, mohla by si mi to povedať?

V mojom predchádzajúcom vstupe, uhádli ste Adha s diagnózou hypotyreózy vo výsledku, ale desivého obsahu článku a nie je optimistický výhľad pre tehotné ženy s touto diagnózou, a to najmä uchitvaya obrovské množstvo môjho AT k TPO. Lekár, ktorý pozoroval hovorí, že význam nie je sledovať hladinu hormónov teraz, pretože v tehotenstve nechápete, kde je odchýlka a kde je normou. eutiroks na 50 až sa obraz ľavého a dokonca odporúča, aby sa pokúsili (!) piť jódových prípravkov (yodobalans). tehotenstvo je veľmi skoro, 2 až 3 týždne pre uzi. ako dôležité je sledovať hladinu hormónov a protilátok a či je všetko tak smutné, ako píšu v článku? vopred ďakujem.

Prečítajte si tiež

Tonga

Poznámky k záznamu

Iba členovia skupiny môžu komentovať.

HAIT a tehotenstvo

Dievčatá, ktoré dali HAIT alebo AIT a súčasne zvýšili TSH, ako rýchlo sa ukáže, že vráti hormón späť do normálu? Čo užívate a v akom dávkovaní? Či bolo možné otehotnieť so zdvihnutým alebo zvýšeným TTG, niesť alebo nosiť a porodiť zdravé dieťa?

Čo teraz berieš?

A dávkovanie? lekár by mal vedieť, ako znížiť

Viete, znížil som THT tri roky a žiadne zmeny... ako som bol povýšený a zostal, a teraz som stimulovaný, aby som tehotná

a lekári to nejako vysvetlili?

Na mňa AIT a gipoterioz asi 4 roky. Dnes bola opäť v endokrinológovi. Som piť Eutirox 75, začal 25. TTG dnes 2.73. Povedal alebo povedal, aby pili eutiroks v rovnakom mesiaci dávkovania a viac jodomarínu 200. Na otázku, že ako u AIT je nemožné jód, povedal alebo povedal: čas plánujete - bezpečne piť! Doktor na mne presne presný, veriť zmyslu je. Ona hovorí, že keď je B. len dávka, zvýši frekvenciu a kontrolu. Osobitné problémy by nemali byť

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Štítnej žľazy - jeden z hlavných orgánov endokrinného systému, vďaka ktorej je subjekt sekrécia tyroxínu (T4), trijódtyronín (T3) a peptidový hormón - kalcitonín.

Je to dôležité. Počas tehotenstva je žena zvlášť opatrná pri monitorovaní stavu žliaz a hladiny hormónov, pretože najmenšia patológia môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa.

Jedným z hlavných dôvodov porušenia správneho fungovania štítnej žľazy je tvorba autoimunitného procesu, ktorý vyvoláva pokles sekrécie hormónov štítnej žľazy. Či je možné otehotnieť pri autoimunitnej tyroiditíde? Pravdepodobnosť, že žena s touto chorobou je schopná nezávislej koncepcie a normálneho nosenia dieťaťa, je veľmi vysoká.

Štítna žľaza sa nachádza v úrovni hrtanu v prednej časti krku

Príznaky a typy AIT

Klinický obraz autoimunitnej tyroiditídy (AIT) môže byť v niektorých prípadoch asymptomatický, ale najčastejšie sa prejavujú špecifické znaky:

  • Zformuje sa uzlová kondenzácia umiestnená v oblasti štítnej žľazy;
  • žena je ťažké prehltnúť alebo vdychovať vzduch;
  • vyvinú rýchlu únavu a podráždenosť;
  • bolestivé pocity v hltaní žľazy;
  • žena trpí ťažkou toxémiou;
  • v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k rozvoju tachykardie.

Patológia môže byť rozdelená do dvoch foriem:

Atrofická forma vyznačuje tým, bežné množstvo štítnej žľazy (v zriedkavých prípadoch, mierne zníženie), a absencia uzlov novotvarov, ako aj výrazný hypotyreóza.

Poznámka. Thyroiditis Hashimoto sa najčastejšie považuje za príčinu vzniku spontánnej hypotyreózy.

Keď sa objaví hypertrofická AIT, vzniká žľaza vo veľkosti, hypertyroidizmus a tyreotoxikóza a objavujú sa aj uzliny.

Hashimotova tyroiditída je forma autoimunitnej tyroiditídy, v ktorej sú tkanivá štítnej žľazy prakticky nerozoznateľné od okolitých tkanív

dôvody

Existuje niekoľko dôvodov pre vývoj patológie:

  • predispozície na genetickú úroveň;
  • užívanie liekov obsahujúcich jód alebo hormóny v nesprávnej dávke;
  • vplyv na telo rádioaktívnych vĺn;
  • silný stres;
  • environmentálne faktory;
  • vírusové ochorenia;
  • niektorých chronických ochorení.

Dôležité! Tehotenstvo s autoimunitnou tyroiditídou môže byť veľmi ťažké, takže žena by mala nielen brať lieky, ale tiež vyhnúť sa silnému stresu, dodržiavať správnu a adekvátnu výživu.

AIT a tehotenstvo

Ak dôjde k rozvoju autoimunitnej tyroiditídy u tehotnej ženy, potom sa naruší správne fungovanie štítnej žľazy. To môže viesť k nedostatku hormónov štítnej žľazy, ktoré sú nevyhnutné pre normálny vývoj embrya v prvom trimestri tehotenstva. Počas tehotenstva môže žena po dlhom asymptomatickom priebehu vyvinúť živý klinický obraz hypotyreózy.

S rozvojom placentárnej nedostatočnosti dochádza k porušeniu správneho fungovania placenty - dieťaťa

Po prvé, nervový systém plodu trpí, odkedy vzniká centrálny nervový systém. V prvom trimestri ďalšieho dieťaťa je zvlášť náchylné k rôznym zmenám v tele matky, takže vývoj autoimunitné thyroiditis v tehotenstve môže spôsobiť účinky, ako je rozvoj preeklampsie či placentárnu nedostatočnosti.

Autoprotilátky proti tyreoidálnej peroxidáze a tyreoglobulínu môže preniknúť placentou, čím patologický vplyv na vývoj štítnej žľazy u dieťaťa. Za stavu ženy má táto choroba silnú toxikózu, ktorá, ako je známe, má nepriaznivý vplyv na zdravie plodu. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že pri autoimunitnej tyroiditíde počas tehotenstva môžu mať dôsledky pre dieťa vo forme porúch intelektuálneho a telesného vývoja.

Dôležité! Avšak najzávažnejšou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje pri autoimunitnej tyroiditíde a tehotenstve, je spontánny potrat, ktorý nemožno zabrániť žiadnym liekom. Iba v prípade, že choroba je zistená včas a je pod kontrolou, je možné vyhnúť sa strate dieťaťa.

Proces spontánneho potratu je vážnym dôsledkom AIT

Diagnostika AIT

Uskutočnenie diagnózy je dôležité na stanovenie potreby substitučnej liečby L-tyroxínom. Na tento účel sa vykonávajú tieto skúšky:

  • meranie hladiny protilátok proti TPO;
  • koncentrácia hormónu TSH v počiatočných štádiách tehotenstva;
  • Ultrazvuková diagnostika na stanovenie veľkosti a stavu štítnej žľazy.

Bohužiaľ, diagnostikovaní choroby v priebehu tehotenstva je oveľa ťažšie, pretože aj zdravá žena môže objaviť príznaky, ktoré sú charakteristické pre autoimunitné tyreoiditidy (podráždenosť, vypadávanie vlasov, únava, a tak ďalej). Preto sa lekári spoliehajú len na laboratórne údaje.

Skríning je dôležitý až do dvanásteho týždňa tehotenstva a pri odstraňovaní porúch v práci sledovať stav žľazy v priebehu času.

Je to dôležité. Analýza vykonaná na úrovni antityroidných protilátok v tele nie je v každom prípade znakom vývoja tejto patológie. Zvýšenie počtu protilátok môže tiež naznačovať prítomnosť iných foriem tyroiditídy, ktoré sú nezávislou chorobou.

AIT a tehotenstvo

Štítna žľaza je žľaza vnútornej sekrécie a je súčasťou endokrinného systému. Syntetizuje dva hormóny obsahujúce jód - tyroxín (T4) a trijódtyronínu (T3) a peptidový hormón - kalcitonín.

Hormóny štítnej žľazy sú hlavnými regulátormi homeostázy tela. Zúčastňujú sa:

  • v hlavných metabolických procesoch tkanív a orgánov;
  • pri tvorbe nových buniek;
  • v štrukturálnej diferenciácii.

Ďalšou dôležitou funkciou hormónov štítnej žľazy je udržiavanie konštantnej telesnej teploty, produkcia energie. Hormóny štítnej žľazy regulujú kyslík spotrebovaný tkanivami, procesy oxidácie a výroby energie, regulujú tvorbu a neutralizáciu voľných radikálov. Po celý život neprestáva vplyv hormónov stimulujúcich štítnu žľazu na vývoj tela vo fyzickom, duševnom a psychologickom hľadisku. Kvôli nedostatku hormónov počas tehotenstva je možné, že mozog nie je dostatočne rozvinutý počas obdobia vnútromaternicového vývoja, a preto sa zvyšuje riziko kretinizmu dieťaťa. Zodpovednosť za fungovanie imunity je tiež správne prenášaná hormónmi štítnej žľazy.

Ochorenia štítnej žľazy

Choroby štítnej žľazy sú na druhom mieste v prevalencii po diabete mellitus. Každý rok počet ochorení štítnej žľazy rastie o 5%.

Príčiny vývoja patologických stavov štítnej žľazy sú:

  • zlá ekológia;
  • nedostatok jódu v dennej strave;
  • porušovanie genetiky.

Najčastejšou chorobou štítnej žľazy je chronická autoimunitná tyroiditída. Výsledkom ochorenia je hypotyreóza.

Tiroiditida a tehotenstvo

Počas tehotenstva by sa mala poskytnúť dodatočná stimulácia štítnej žľazy. Možno sa však ukáže, že štítna žľaza nevykonáva svoje funkcie v dôsledku prebiehajúcich autoimunitných procesov. Produktivita hormónov štítnej žľazy, ktoré sú potrebné počas prvého trimestra, aby sa zabezpečil normálny vývoj plodu, sa zníži. Okrem toho môže dôjsť k aktivácii hypotyreózy počas tehotenstva plodu v maternici.

Vývoj štítnej žľazy plodu sa môže odchýliť od normy, ak protilátky proti tyreoglobulínu prenikajú do placenty. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť placentárna nedostatočnosť a v dôsledku toho sa predčasné ukončenie tehotenstva. Bohužiaľ, koncepty AIT a koncepcie sú nekompatibilné. Preto keď žena plánuje tehotenstvo, je povinná návšteva doktora-endokrinológ, ktorý určí funkčný stav hlavnej žľazy tela.

AIT a neplodnosť

AIT je veľmi dôležitým faktorom v otázke ženskej neplodnosti. Často sa pripisuje hlavnej príčine potratu. Štítna žľaza je zničená pod vplyvom protilátok, ale tiež nepriaznivo ovplyvňuje vaječníky. A odtiaľto a problémy s počatím.

Aj v modernej medicíne neexistuje účinný liek na liečbu takejto choroby. Autoimunitná tyroiditída v niektorých prípadoch prebieha ľahšie pod vplyvom imunomodulátorov, ale je to rarita.

Pred plánovaním koncepcie je preto potrebné vyšetrovať protilátky na peroxidázu štítnej žľazy.

Chronická autoimunitná tyroiditída

Tiež sa nazýva Hashimotova tyroiditída a lymfocytárna tyroiditída. Ide o chronickú chorobu štítnej žľazy autoimunitnej genézy. Prípady chronickej autoimunitnej tyroiditídy u žien sú oveľa väčšie (a častejšie ich postihujú mladé ženy) ako medzi mužmi. Často sú známe prípady prejavu AIT vo forme rodinných foriem. Príbuzní väčšiny pacientov s AIT majú cirkulujúce protilátky na štítnu žľazu. Nie je nezvyčajné nájsť prípady toho istého pacienta, ktorému je diagnostikovaná AIT alebo jeho rodinní príslušníci iné autoimunitné ochorenia.

Po dlhú dobu sa chronická autoimunitná tyroiditída nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi. Jeho prvé príznaky sú nárast veľkosti štítnej žľazy, zmeny v štruktúre: tuberosity, hustota. Pacienti sa často sťažujú na pocit stlačenia krku, hrudku v krku, ťažkosti s prehĺtaním, ak je žľaza výrazne zväčšená, pacient môže mať ťažkosti s dýchaním.

Dôsledkom progresívnej tyroiditídy sú poruchy na hormonálnom pozadí. Hormóny sa zvyšujú pri hypertyroidizme. Pacient je často podráždený, srdcový tep je rýchly, cíti všeobecnú slabosť, horúčku, potenie a stráca váhu.

Vo väčšine prípadov sa chronická AIT prejavuje znížením počtu hormónov žliaz - hypotyreoidizmus.

A v tomto prípade a v inom prípade sa objavia prípady vývoja neplodnosti, oslabená pozornosť, zlá pamäť. Ak sú chronické AIT postihnuté deťmi, potom majú spomalenie vo vývoji, medzeru od svojich rovesníkov.

účinky

V priebehu tehotenstva je zdravie očakávanej matky veľmi dôležité, pretože na ňom závisí zdravie a život dieťaťa. Priebeh tehotenstva závisí od hormonálneho pozadia a štítnej žľazy. AIT sa vzťahuje na ochorenia, ktoré môžu ovplyvniť tehotenstvo. Imunitný systém omylom berie bunky svojej štítnej žľazy ako cudzie a jej bunky sú zničené protilátkami svojho vlastného organizmu. V dôsledku toho funkcie štítnej žľazy strácajú svoju činnosť.

Najnebezpečnejším dôsledkom AIT je potrat. Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, ktoré je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri tehotenstva, je nevyhnutné počas tohto obdobia pozorne sledovať ochorenie. Vysvetlenie nekompatibilné tehotenstva a AIT: Protilátky proti buniek štítnej žľazy bez prekážok preniknúť placentou a ako výsledok je placentárnu nedostatočnosti. Najčastejšie matky s AIT trpia silnou toxikózou. Ak je čas na identifikáciu a začatie liečby tejto choroby, potom sa možno vyhnúť strašným následkom. Ak chcete zabezpečiť hladký priebeh tehotenstva bez nepríjemných následkov, pred plánovaním dieťaťa musíte skontrolovať telo v komplexe, liečiť a monitorovať chronické ochorenia. AIT v žiadnom prípade nie je výnimkou!

S diagnózou autoimunitnej tyroiditídy možno dosiahnuť koncepciu, ak je množstvo hormónov štítnej žľazy normálne.

Thyroiditída je zápal v tkanive žľazy. Symptómy AIT sú často minimálne, najmä ak množstvo hormónov v krvnom sére spĺňa štandardy. Počas tehotenstva môže byť pri vyšetrovaní krku pacienta náhodne zistená AIT.

Nežiaduci vplyv na tehotenstvo a vývoj plodu môže byť hypotyreóza, ktorý môže nastať, ak s diagnózou autoimunitné tyreoiditidy. Endokrinológ musia byť odovzdané pre testovanie hormónov štítnej žľazy a výsledky TSH a analýzy protilátok proti TPO rozhodnúť o vymenovaní dávok hormónu, ktorý bude kompenzovať nedostatok.

Približne 20% ľudí má nedostatok hormónov štítnej žľazy. Diagnóza - hypotyreóza - prekážka koncepcie. Ak je substitučná terapia správne zvolená (zápal a AIT v tomto prípade nezasahujú), neplodnosť neohrozuje.

V prípade, že pacient dostane substitučnú liečbu, dávka sa počas tehotenstva zvyšuje.

Pri takýchto otázkach je potrebné sa obrátiť na lekára-endokrinológ, ktorý vyzdvihne potrebnú dávku náhradného prípravku, odhadne stupeň závažnosti stavu pacienta.

Autoimunitná tyroiditída a tehotenstvo

Autoimunitná tyroiditída je chronické autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. Ďalším názvom tejto patológie je Hashimotova choroba. Autoimunitná tyroiditída v neprítomnosti liečby môže viesť k deštrukcii štítnej žľazy a hypotyreóze. Tehotenstvo proti tejto patológii je často komplikované potratmi, gestózami a inými stavmi, ktoré sú pre ženy a plod nebezpečné.

Všeobecné informácie

Autoimunitnú tyroiditídu objavil a opísal japonský vedec a doktor Hashimoto Hakaru. Následne bola choroba pomenovaná podľa lekára, ktorý študoval priebeh tejto patológie.

Autoimunitná tyroiditída u žien sa vyskytuje 10 krát častejšie ako u predstaviteľov silnej polovice ľudstva. Známky ochorenia sa vyskytujú u 15% tehotných žien. Patológia sa zistí hlavne v prvom trimestri gravidity. Poporodená tyroiditída sa vyskytuje u 5% všetkých žien.

dôvody

Hashimotova tyroiditída je autoimunitné ochorenie. S touto patológiou v ľudskom tele sa syntetizujú protilátky, ktoré pôsobia proti vlastným bunkám. Tieto protilátky obsahujú bunky štítnej žľazy (tyreocytov) pre cudzí objekt a snažia sa ho zbaviť. Existuje ničenie buniek štítnej žľazy, čo spôsobuje pokles produkcie hormónov štítnej žľazy a rozvoj hypotyreózy.

Presné príčiny autoimunitnej tyroiditídy neboli stanovené. Bola odhalená genetická predispozícia k vzniku ochorenia. Je známe, že prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy u blízkych príbuzných významne zvyšuje riziko tejto patológie. Ochorenie sa často kombinuje s inými autoimunitnými ochoreniami (myasthenia gravis, difúzny toxický chlpatý prach, vitiligo, alopécia, systémová patológia spojivového tkaniva).

Rizikové faktory pre autoimunitnú tyroiditídu:

  • infekčné choroby (najmä vírusové infekcie);
  • nadmernú slnečné žiarenie;
  • vystavenie žiareniu;
  • trauma štítnej žľazy;
  • jódová nerovnováha v tele (nedostatok alebo nadbytok).

Zistilo sa, že nedostatok selénu v pôdach významne zvyšuje riziko vzniku autoimunitnej tyroiditídy. To vysvetľuje vysoký výskyt chorôb v určitých oblastiach sveta. Nedostatok jódu tiež vyvoláva vývoj Hashimotovej tyreoiditídy.

príznaky

Autoimunitná tyroiditída sa zistí hlavne v prvom trimestri tehotenstva. Symptómy ochorenia budú závisieť od formy a fázy procesu. Autoimunitná tyroiditída sa postupne rozvíja po mnoho rokov. Etapy zápalového procesu sa môžu navzájom meniť. Pri absencii adekvátnej liečby vedie tyroiditída k deštrukcii štítnej žľazy a vzniku hypotyreózy.

Varianty autoimunitnej tyroiditídy:

Hypertrofická varianta

V tejto fáze je štítna žľaza hustá, zväčšená. Palpácia orgánu je bezbolestná. Funkcia štítnej žľazy je prerušená, je zaznamenaná hypertyreóza (tyreotoxikóza).

  • duševné poruchy: excitabilita, podráždenosť, slzotvornosť, náhle zmeny nálady;
  • nespavosť;
  • trasenie rúk;
  • pocit, pocit tepla;
  • hnačka;
  • zvýšený krvný tlak;
  • tachykardia (palpitácie srdca);
  • exophthalmos (posúvanie oka vpred).

Pri autoimunitnej tyroiditíde dochádza k miernemu dysfunkcii štítnej žľazy. Príznaky hypertyreózy sú slabé alebo môžu úplne chýbať.

Atrofická varianta

Pri kontrole je štítna žľaza znížená vo veľkostiach, jej funkcia je porušená. Rozvíja hypotyreózu - stav, pri ktorom sa produkcia hormónov štítnej žľazy znižuje. Atrofia je nevyhnutným výsledkom autoimunitnej tyroiditídy. Spomalenie vývoja atrofických procesov je možné len pri správne zvolenej terapii.

  • zmeny v psychike: apatia, letargia, inhibícia;
  • zhoršenie pozornosti a pamäti;
  • pocit chladu;
  • bolesti hlavy a bolesti svalov;
  • znížená chuť do jedla;
  • zápcha;
  • neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zníženie krvného tlaku;
  • bradykardia (strata srdcovej frekvencie);
  • suchá koža;
  • vypadávanie vlasov a krehké nechty.

Štádium ochorenia je najvýraznejšie pri vývoji poporodenej tyroiditídy. Po dvoch až štyroch mesiacoch po narodení dieťaťa sa hypertrofická fáza rozvíja, a to aj neskôr po 6 mesiacoch dôjde k hypotyreóze. Pri autoimúnnej tyroiditíde dochádza k pravidelnej inhibícii laktácie.

Klinické prejavy autoimunitnej tyroiditídy sú nešpecifické. Takéto príznaky sa často mylne zmieňujú o prejavy iných ochorení. Časť tehotných žien dlhodobo neurčuje žiadne príznaky tyreoiditídy na pozadí euthyroidizmu (normálna hladina hormónov štítnej žľazy).

Priebeh autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve

Zníženie alebo úplné vymiznutie symptómov ochorenia počas tehotenstva je charakteristickým znakom všetkých autoimunitných ochorení. Hashimotova tyroiditída nie je výnimkou. Po koncepcii dieťaťa dochádza k prirodzenému potlačeniu imunity. Vývoj agresívnych protilátok sa znižuje, deštruktívne procesy v tkanivách štítnej žľazy sa pozastavujú. Mnoho žien si všimne významné zlepšenie ich blahobytu počas tehotenstva.

Autoimunitná tyroiditída sa prejavuje skoro po narodení dieťaťa. Po poruche sa ochorenie rýchlo postupuje. Stav ženy sa zhoršuje, vznikajú všetky typické príznaky patológie. Postnatálna tyreoiditída vedie k perzistujúcej hypotyreóze (pokles hladiny hormónov štítnej žľazy) v priebehu 8-12 mesiacov od prejavu ochorenia.

Komplikácie tehotenstva

Na pozadí autoimunitnej tyroiditídy sa vyskytujú nasledujúce komplikácie:

  • spontánny potrat;
  • predčasné dodanie;
  • placentárna nedostatočnosť;
  • fetálna hypoxia a oneskorenie vo vývoji;
  • preeklampsie;
  • anémia;
  • krvácanie počas tehotenstva a pôrodu.

Hashimotova tyreoiditída v štádiu hypotyreózy môže spôsobiť neplodnosť. Nedostatok hormónov štítnej žľazy ovplyvňuje reprodukčné zdravie žien. Zhoršenie folikulov vo vaječníkoch je ovplyvnené, ovulácia je nemožná. Je dosť ťažké počať dieťa bez predchádzajúcej liečby.

Otehotnenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí autoimunitnej tyroiditídy, nie vždy končí bezpečne. Prvých šesť týždňov sa embryo vyvíja pod vplyvom hormónov štítnej žľazy. Nedostatok hormónov štítnej žľazy v tomto štádiu vedie k potratom. Dokonca aj keď trimester tehotenstva bezpečne prechádza, existuje vysoké riziko vnútromaternicovej smrti plodu a predčasného pôrodu.

Účinky na plod

S rozvojom autoimunitnej tyroiditídy sa v ženskom tele formujú agresívne protilátky proti tyroglobulínu a tyroperoxidáze. Tieto protilátky ľahko prechádzajú cez placentárnu bariéru, vstupujú do krvného obehu a zničia tkanivo štítnej žľazy plodu. Zničenie orgánu ďalej vedie k rozvoju hypotyreózy, čo následne zabraňuje intelektuálnemu vývoju dieťaťa po narodení.

Určitým nebezpečenstvom je zastúpenie atrofickým variantom autoimunitnej tyroiditídy, pri ktorej sa tvorba hormónov štítnej žľazy znižuje a hypotyreóza sa u matky vyvíja. Nedostatok materských hormónov štítnej žľazy narúša normálny vývoj nervového systému plodu a vedie k oneskoreniu vývoja dieťaťa po jeho narodení.

diagnostika

Na identifikáciu autoimunitnej tyroiditídy sa uskutočňujú nasledujúce štúdie:

  • palpácia štítnej žľazy;
  • laboratórny výskum;
  • US.

Keď palpácia upozorňuje na zvýšenú hustotu štítnej žľazy. V štádiu hypertyreózy bude orgán zväčšený s hypotyreózou zníženou. Pri prehĺtnutí štítnej žľazy je mobilný, nie spájaný s okolitými tkanivami.

Na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy je potrebné vykonať krvný test. Krv sa odoberá z žily, nezáleží na čase. Autoimunitná tyroiditída je indikovaná nasledujúcimi zmenami:

  • zvýšené hladiny protilátok proti tyreoglobulínu a tyroperoxidázy;
  • zvýšenie koncentrácie protilátok proti TSH;
  • zmena hladiny hormónov štítnej žľazy - T3 a T4 (zvýšenie štádia hypertyreózy a pokles hypotyreózy).

Pri vykonávaní ultrazvuku lekár venuje pozornosť veľkosti a hustote štítnej žľazy, prítomnosti cudzích inklúzií v tkanive. Počas tehotenstva sa ultrazvuk vykonáva každých 8 týždňov až do úplného narodenia. Podľa indikácií sa uskutočňuje tkanivová biopsia štítnej žľazy (plot pre podozrivé oblasti orgánu na analýzu).

Spôsoby liečby

Liečba autoimunitnej tyroiditídy je riešená endokrinológom. Výber schémy liečby bude závisieť od trvania tehotenstva, formy patológie a závažnosti stavu tehotnej ženy. Počas liečby sa fetálny stav monitoruje pomocou ultrazvuku, Dopplera a KTG.

Cieľom liečby je zabrániť vzniku hypotyreózy na pozadí autoimunitnej patológie. Oprava hladín hormónov predpísaných sodnou soľou levothyroxínu v nízkych dávkach (až 75 mcg / deň). Liečba prebieha pod neustálou kontrolou hladiny TSH v krvi (analýza sa podáva raz za 4 týždne). Keď sa zvýši koncentrácia TSH, dávka levotyroxínu sa postupne zvyšuje.

V štádiu tyreotoxikózy nie je liek indikovaný. Na odstránenie nepríjemných prejavov ochorenia (palpitácia, hnačka, duševné poruchy) je predpísaná symptomatická liečba. Výber lieku bude závisieť od obdobia tehotenstva. Tyreostatiká (lieky, ktoré inhibujú syntézu hormónov štítnej žľazy) nie sú pre túto patológiu predpísané.

Liečba autoimunitnej tyroiditídy pokračuje po narodení dieťaťa. Liečba sa nevykonáva v hypertyroidnej fáze. Pri rozvoji hypotyreózy sa predpisuje sodík levothyroxínu. Dávka liečiva sa vyberá individuálne pod kontrolou hladiny TSH v krvi.

Špecifická liečba autoimunitného procesu počas tehotenstva sa nevykonáva. V súčasnosti neexistujú žiadne účinné a bezpečné lieky, ktoré by mohli spomaliť progresiu ochorenia. Kortikosteroidy a imunosupresívne lieky sú predpisované podľa prísnych údajov a až po narodení dieťaťa.

Chirurgická liečba autoimunitné thyroiditis vykonávané vo veľkom meradle štítnej žľazy s kompresiou okolitých orgánov (priedušnice, veľkých krvných ciev), rovnako ako v prípade podozrenia na zhubný nádor. Operácia je indikovaná pred počatím dieťaťa alebo krátko po porodu. Počas tehotenstva sa chirurgická liečba neodporúča. Operácia pre budúce matky sa vykonáva len pre dôležité indikácie.

Plánovanie tehotenstva

Autoimunitná tyroiditída v štádiu hypotyreózy môže spôsobiť neplodnosť. Nedostatok hormónov štítnej žľazy narúša zrenie folikulov, inhibuje ovuláciu a narúša koncepciu dieťaťa. V počiatočných štádiách tehotenstva môže hypotyreóza spôsobiť spontánny potrat. Prerušenie tehotenstva v tejto patológii nastáva hlavne až 8 týždňov.

Plánovanie koncepciu dieťaťa s autoimunitné tyreoiditidy môže iba stupeň euthyrosis (normálne koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi). Dosiahnuť taký stav môže byť konštantný príjem hormonálnych liekov. Optimálne dávkovanie stanoví lekár. Liečba sa vykonáva pod kontrolou hladiny TSH v krvi. V prípade potreby môže lekár zmeniť dávku lieku, aby pomohla ženke počať a nosiť dieťa bez komplikácií.

S nástupom tehotenstva sa mení hladina hormónov štítnej žľazy. V prvej polovici tehotenstva dochádza k prirodzenému zvýšeniu produkcie hormónov štítnej žľazy, čo ovplyvňuje priebeh ochorenia a stav tehotenstva. Čakanie na dávku dieťaťa hormonálnych liekov sa mení. Výber dávky levotyroxínu počas tehotenstva je riešený endokrinológom.

Autoimunitná tyroiditída a tehotenstvo - ako nebezpečná je choroba pre matku a plod?

Tehotenstvo je nielen šťastný čas pre budúcu matku, ktorá nesie dieťa, ale aj vážny stres pre jej telo a test na všetky orgány bez výnimky.

Po prvé, vplyv tehotenstva ovplyvňuje endokrinný systém: reguláciu hormónov a fungovanie štítnej žľazy.

A ak štítna žľaza už nie je zdravá, potom je doba nosenia dieťaťa skutočným testom pre toto telo. Autoimunitné tyreoiditida - chronické ochorenie štítnej žľazy, je to veľmi nebezpečné pre matku aj plod, ale aj keď je to môže nastať normálne tehotenstvo, a tá žena porodí zdravé a silné dieťa.

Vlastnosti ochorenia počas tehotenstva

S AIT štítnou žľazou, ktorá nielen produkuje nedostatočné množstvo hormónov potrebných pre ľudské telo, imunitný systém tiež uznáva ako nebezpečný objekt, ktorý musí byť zničený.

Shchitovidka v tele ženy počas tehotenstva je zodpovedná nielen za jej stav, má významný vplyv na budúce dieťa.

Pre správny vývoj dieťaťa počas celého trimestra tehotenstva je potrebná normálna produkcia hormónov štítnej žľazy, za ktorú zodpovedá železo. Pri AIT sa tieto látky vyrábajú v nedostatočnom množstve, čo negatívne ovplyvňuje stav matky a plodu.

Nedostatok hormónov môže vyvolať závažné komplikácie od závažnej toxikózy až po potrat. AIT môže tiež spôsobiť oneskorenú gestózu.

Nedostatok hormónov v matky môže ovplyvniť tvorbu štítnej žľazy v tele matky, ako aj protilátky produkované imunitným systémom ženy a snažil sa zničiť jej železo, môže preniknúť placentou a vplyv na plod.

Predpokladá sa, že autoimunitná tyroiditída (AIT) a tehotenstvo sú prakticky nekompatibilné koncepty. Choroba - jeden z dôvodov nemožnosti počatia dieťaťa. Napriek tomu existuje veľa príkladov, kedy ženy úspešne pestovali a porodili zdravé deti. Je jednoducho dôležité identifikovať ochorenie včas a začať správne a dôsledné liečenie.

Ak žena ešte plánuje tehotenstvo, ale má podozrenie alebo vie, že je chorá s AIT, potom je pre ňu dôležité vyhľadať radu od endokrinológa, aby sa predišlo závažným komplikáciám.

Symptómy AIT a jeho variantov

Príznaky autoimunitné tyreoiditidy často závisí od formy ochorenia: v niektorých prípadoch pacient nemusí byť ani vedomý prítomnosti choroby, zatiaľ čo iní - cíti určité poruchy v celom organizme alebo jednotlivých orgánov.

Hlavné príznaky AIT sú nasledovné:

  • tvorba tesniacich uzlov na krku v žľaze;
  • ťažkosti pri prehĺtaní alebo dýchaní;
  • únava;
  • bolesť štítnej žľazy počas palpácie;
  • podráždenosť;
  • závažná toxikóza;
  • niekedy - tachykardiu.

Existujú dve hlavné formy autoimunitnej tyroiditídy:

na atrofická forma AIT Shchitovidka má svoje bežné rozmery - nezvyšuje sa, nevytvára uzly alebo iné neoplazmy alebo je všeobecne znížená. Sú sprevádzané hypotyreózou.

na hypertrofickej rozmanitosti Choroba železa sa zvyšuje vo veľkosti, môžu sa javiť ako uzly. Sú sprevádzané hypotyreoidizmom alebo tyreotoxikózou, ale častejšie - na začiatku ochorenia.

Z dôvodu osobitných príznakov je často veľmi ťažké identifikovať autoimunitnú tyroiditídu. Na určenie prítomnosti tejto choroby musí žena darovať krv na analýzu, ktorá ukáže počet protilátok - s AIT tento ukazovateľ presahuje normu.

Následkom autoimunitnej tyreoiditídy sa môže nakoniec stať perzistentná hypotyreóza.

Ak má jeden z príbuzných autoimunitné ochorenia, potom žena má pravidelne navštevovať endokrinológov a zistiť, ako funguje štítna žľaza.

Príčiny tejto choroby

Ľudia rôzneho veku sú postihnutí AIT, ale najčastejšie sa vyskytujú u mužov alebo žien v starobe, ako aj u tých, ktorí boli vystavení rádioaktívnym vplyvom v mladom veku.

Podľa štatistík majú 10-krát vyššiu pravdepodobnosť než mužská populácia na planéte, trpia spravodlivým pohlavím. AIT sa pozoruje u 1 z každých 20-30 žien.

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy sú niekoľko:

  • genetická predispozícia;
  • nekontrolovaný príjem liekov obsahujúcich jód alebo hormóny;
  • rádioaktívny účinok na telo;
  • stres;
  • vplyv environmentálnych faktorov v mieste bydliska;
  • ARVI a iných vírusových ochorení;
  • oslnenie;
  • niektoré chronické ochorenia.

To pomôže vyhnúť sa exacerbácii AIT počas obdobia nosenia dieťaťa.

Typy autoimunitnej tyroiditídy

Autoimunitná tyroiditída v tehotenstve nie je jedným typom ochorenia.

Existuje niekoľko odrôd tejto choroby.

Názov zahŕňa niekoľko základných typov patológií, zjednotených jednou povahou.

Pozrime sa na každú z nich:

  1. Chronická tyroiditída Vyvíja sa, ak ľudský imunitný systém začne detegovať bunky štítnej žľazy ako cudzie a na to reaguje zvýšenou tvorbou protilátok, ktoré ich začnú ničiť. Predpokladá sa, že HAIT sa vyskytuje u tých, ktorí sú geneticky predisponovaní k vývoju tejto choroby, čo vedie k hypotyreóze. Často je ochorenie dlhodobo asymptomatické a len časom alebo pod vplyvom určitých faktorov (napr. Tehotenstva) sa môže prejaviť rýchlo a jasne. Prvým príznakom je spravidla zvýšenie veľkosti žľazy.
  2. Formulár na počiatku choroba sa prejavuje 13 až 14 týždňov po pôrode. Žena cíti veľmi slabý, unavený rýchlejšie ako zvyčajne a prepracovanie, to vrhá do horúčky a nálada dochádza k chybám - je rozmarná, často v depresii. Niekedy sa vyskytujú palpitácie, nespavosť.
  3. Príčiny vývoja bezbolestná tyroiditída sú stále neznáme. Je veľmi podobná poporodnej tyroiditíde a existuje záver, že ide o jednu a tú istú chorobu. U pacientov sa môže prejaviť ne-bolidová tyroiditída. Štítna žľaza je v tomto prípade trochu zväčšená.
  4. Tiež zvýraznite fokálna (fokálna) tyroiditída, v ktorej nie je ovplyvnená celá štítna žľaza, ale jej časť, zvyčajne jedna časť. Žľaza sa zmenšuje, stane sa veľmi hustá a prakticky prestane pracovať. Zaujímavé je však, že množstvo hormónov môže zostať normálne alebo dokonca prekračovať priemer. Jasné symptómy nemajú fokálnu tyreoiditídu.
  5. Iný typ AIT - cytokíny indukované. Vyskytuje sa u ľudí s hepatitídou C alebo s akoukoľvek chorobou krvi.

Poruchy štítnej žľazy môžu viesť k nepríjemným následkom a komplikáciám, takže ak vám lekár povedal, že máte patológiu, nemusíte nechať tento postup sám. AIT štítnej žľazy - čo to je? Prečítajte si článok.

Ako je strata vlasov u žien s patogédiou štítnej žľazy, skúmame tu.

Jódové prípravky sa používajú na liečbu difúzie buriny v počiatočnom štádiu. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Tu nájdete zoznam prípravky obsahujúce jód, rovnako ako dozvedieť o normách príjme jódu.

Autoimunitná tyroiditída a tehotenstvo - dôsledky

Autoimunitná tyroiditída veľmi ovplyvňuje telo tehotnej ženy. Dôsledky tejto choroby sú veľmi vážne a niekedy aj nenapraviteľné.

Ako už bolo spomenuté, AIT má negatívny vplyv na budúce telo matky a vyvíjajúci sa plod.

Počas prvého trimestra tehotenstva môže nedostatok hormónov spôsobený AIT spôsobiť potrat. Často žena v prítomnosti tejto choroby nemôže vôbec predstaviť dieťa.

Choroba u matky často spôsobuje nesprávny vývoj štítnej žľazy v plode a tiež bráni správnej tvorbe jeho nervového systému. AIT spôsobuje vznik neskoro toxikózy tehotných žien, abnormálne fungovanie placenty.

Vo všeobecnosti, s AIT, žena môže mať problémy s kardiovaskulárnymi, nervovými, sexuálnymi a inými telesnými systémami a existujú predpoklady pre rozvoj nádorov.

Z medicínskeho hľadiska sa AIT nezaobchádza. Užívaním liekov predpísaných lekárom a včasné vyšetrenie môže zabrániť vývinu hypotyreózy. Tehotenstvo alebo po možnom chirurgickom zákroku.

Faktom je, že včas, keď ste sa obrátili na lekára a včas vykonali preventívne vyšetrenia podľa pokynov odborníka, môžete znížiť riziko potratu o viac ako 90%.

Preto autoimunitná tyroiditída nie je dôvodom na ukončenie šťastnej rodiny. Stačí stačiť nájsť dobrého endokrinológa a dostať liečbu.

Pri zisťovaní neoplaziem štítnej žľazy v dôsledku výsledkov ultrazvuku sa lekári obracajú na ďalší výskum. Biopsia štítnej žľazy môže odhaliť povahu vzdelávania - benígne alebo malígne.

V akých prípadoch je priradený krvný test hormónov štítnej žľazy a aké patológie je možné zistiť pomocou tejto štúdie, prečítajte si v tomto vlákne.

Autoimunitná tyroiditída v tehotenstve

Hypotyreóza je pretrvávajúci nedostatok hormónov štítnej žľazy. Termín autoimunita znamená neschopnosť ľudského tela rozpoznať bunky "vlastné", čo vedie k vzniku autoprotilátok bunkám štítnej žľazy. Takže čo je plné autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve? Ako závažná je táto choroba a ako môže ovplyvniť priebeh tehotenstva, organizmus budúcej matky a jej nenarodeného dieťaťa.

Kód ICD-10

Príčiny autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve

V období, ktoré nie je spojené s reprodukčnými funkciami ľudského tela alebo počas tehotenstva, sú príčiny autoimunitnej tyroiditídy identické. Jediný rozdiel je, že "zaujímavé postavenie ženy" iba zhoršuje situáciu tým, že aktivuje a posilňuje nerovnováhu hormónov štítnej žľazy.

Uvažovaná choroba sa pripisuje genetickej predispozícii ľudského tela tomuto typu patológie. Najčastejšie v genómovom komplexe sú porušenia v HLA-DR5 a / alebo HLA-B8. Toto porušenie sa prejavuje hlavne v kruhu jednej rodiny. Často nie je diagnostikovaná samostatne, ale v kombinácii s inými patologiami autoimunitného charakteru.

Základom tohto záveru je analýza anamnézy rodiny, ako aj prípady, v ktorých sa rodia odnoyaytsovye dvojčatá. Neizoluje situácia, keď jeden z tých, narodený diagnostikuje popisované v tomto článku ochorení, zatiaľ čo telo ďalší bol zaťažený, napríklad difúzna toxické strumy, čo tiež spadá do kategórie autoimunitných patologických stavov.

Autoimunitná tyroiditída je klasifikovaná ako multifaktoriálna choroba. Reprodukcia programu na rozvoj ochorenia je katalyzovaná sútokom určitých faktorov, ktoré majú chemickú, morfologickú, fyzickú a biologickú povahu.

Autoimunitná tyroiditída a IVF

Nedostanú požadovanú koncepciu, niektoré páry ochotní akceptovať porážku, sa snaží uchýliť k oplodnenia in vitro (IVF), bez toho aby sa obťažoval nájsť čas určiť príčinu zlyhania. Alebo iná možnosť: ochorenie sa uznáva, liečba sa vykonáva, ale je neúčinná, čo ohrozuje oplodnenie vajíčka. Ak má žena jeden z vyššie uvedených problémov, autoimunitná tyroiditída a eko sa stanú nezlučiteľnými. V takejto situácii nebude výsledok umelého oplodnenia.

Ak žena odhalila ochorenie, ktoré so sebou nesie pokles hladiny hormónov v krvi, potom v prvom rade je potrebné preskúmať a konzultácie s lekárom - endokrinológ, rovnako ako systematické liečby pod jeho dohľadom. Potom môžeme hovoriť o plánovaní tehotenstva. Iba na pozadí hormonálnej terapie, a to aj s využitím oplodnenia in vitro s následným prenosom embryí do maternice matky, nastávajúcu mamičku výnimočnú príležitosť nielen predstaviť, ale tiež niesť ovocie.

Ako autoimunitná tyroiditída ovplyvňuje tehotenstvo?

Uvažovaná choroba, pri neprítomnosti poklesu hladiny hormónov v krvi, neznamená veľkú ujmu človeku, ale nie v prípade tehotnej ženy. Koniec koncov, tehotenstvo je už stresujúcim stavom pre telo, v ktorom začína prebudovať, meniť a jeho hormonálne pozadie, ktoré nepochybne ovplyvňuje závažnosť autoimunitnej tyroiditídy.

Ako mnohí ľudia vedia, že v tele ženy počas obdobia jej vykonávania, dochádza k zhoršeniu mnohých doteraz "drobných" patológií. To platí aj pre autoimunitnú tyroiditídu, ktorá po oplodnení vajíčka môže aktivovať, čo zhoršuje situáciu.

Po koncepcii potrebuje žena až o 40% viac látok produkovaných štítnou žľazou. Súčasne, ak by v tejto oblasti existovali problémy pred počatím, po oplodnení sa situácia zhorší.

Preto je odpoveď na otázku, ako autoimunitná tyroiditída ovplyvňuje tehotenstvo? môže existovať iba jeden - negatívny, až po potrat. To sa môže stať v situácii, keď pacient nedostane vhodnú substitučnú terapiu, ktorá kompenzuje nedostatok látky.

patogenézy

Ak existuje žena v danej chorobe počas tehotenstva, je pravdepodobné, že dodatočná fyziologická stimulácia (ako v prípade nedostatku jódu) nepovedie k požadovanému výsledku. To znamená, že produkcia hormónov štítnej žľazy, potrebných na normálny vývoj plodu, sa nezvýši, ale zostane na rovnakej úrovni a dokonca klesá. Ktoré z nich vždy vedú k ešte väčšiemu nedostatku.

Okrem patogenéze ochorenia, na pozadí "zaujímavé situácie" je žena schopná provokovať ešte väčšiu mieru nedostatku látky, čo spôsobuje vznik hypotyreózy prejav jeho patologických príznakov.

Ale, ako ukazuje skúsenosť, nezvyšuje akékoľvek kvantitatívne zložka štítnej peroxidáza protilátok indikuje prítomnosť ochorenia u pacienta uvažovaného, ​​môže byť, napríklad, hypothyroxinemia. Na pochopenie tejto otázky a na správnu diagnózu môže byť len kvalifikovaný odborník. V našom prípade - doktor - endokrinológ.

Ako je zrejmé z monitorovania, zjavný klinický obraz tejto choroby sa pozoruje u 1 - 1,4% populácie, zatiaľ čo u každej desiatej zdravej ženy nájdu lekári prítomnosť protilátok proti peroxidáze v krvi. Táto diagnóza je stanovená pre každých 30 žien.

Symptómy autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve

Štítna žľaza pozostáva z spojivových vlákien s prepojením nervových receptorov a krvných ciev. Tiroiditida je zápal postihujúci tieto tkanivá. Patológia často prechádza asymptomaticky (fáza euthyroidnej alebo subklinickej hypotyreózy). Väčšinou je tento klinický obraz vlastný pacientom s normálnym množstvom hormónov v krvnom sére pacienta. Príznaky autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve sa začínajú objavovať len vtedy, keď počet protilátok v krvi rastie a objemy produkcie štítnej žľazy sa stávajú čoraz menej.

Ak je proces aktivovaný, môžu sa objaviť nasledujúce príznaky:

  • Zvýšenie objemu štítnej žľazy (goiter). Pri tejto chorobe parametre veľkosti žľazy nevykazujú veľké hodnoty.
  • S palpáciou je možné nájsť tesnenie, ktoré nie je prevažne bolestivé.
  • Môže dôjsť k miernemu úbytku hmotnosti.
  • Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia).
  • Môže byť zvýšená podráždenosť.
  • Euthyroidizmus je mnohoinodálny chudák.

Prvé znaky

Väčšina z nich žena ani neháda, že má v danej patológii anamnézu. Cíti len nepatrné nepríjemné pocity, ktoré často odpisujú svoj stav, životný štýl, pracovný rytmus a vedú k únavu. Prvé príznaky ochorenia možno zistiť úplne náhodne počas nasledujúceho preventívneho vyšetrenia. Alebo ak sa príznaky začnú zhoršovať, prejavujú sa jasnejšie.

Spočiatku pohmat človeka a nájde na prednej strane krku, ktorý - niečo neprirodzené tesnenie - tento objav by sa ho povzbudiť, aby kampaň za radu špecialistov, pretože táto skutočnosť je možné len vtedy, a nemusí nutne znamenať prítomnosť správ v tomto článku choroba.

Akútna autoimunitná tyroiditída v tehotenstve

Táto forma ochorenia je zriedka diagnostikovaná. Akútna autoimunitná tyroiditída počas tehotenstva sa vo všeobecnosti potvrdzuje, keď žena vstúpi do tela grampozitívnych mikroorganizmov. Vyvolávajú zápalový proces, ktorý často prechádza tvorbou abscesov.

Chronická autoimunitná tyroiditída v tehotenstve

Lymfocytárna tyroiditída, zastaraný chudák Hashimoto, lymfomatóza - všetky tieto ochorenia sú klasifikované ako autoimunitné. Chronická autoimunitná tyroiditída v tehotenstve postupuje na základe vývoja infiltrácie T-lymfocytov do parenchýmu štítnej žľazy.

S prietokom tohto typu zmien v skutočnosti dochádza k zvýšeniu počtu protilátok proti bunkám štítnej žľazy, čo tlačí telo na postupné zničenie. V dôsledku toho nie je len porušenie práce samotnej žľazy, ktorá má trvalý vplyv na celé telo, ale aj na štrukturálne charakteristiky orgánu.

Chronická autoimunitná tyroiditída v tehotenstve má genetickú povahu. Preto, ak sa takáto diagnóza vyskytla v rodine, nie je pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo, nadbytočné podrobiť sa predbežným konzultáciám s odborníkom a ak je to potrebné, prijať primerané opatrenia na zámenu.

Ak sa takéto opatrenia neprijmú, ohrozuje sa samotná koncepcia alebo nosenie dieťaťa. Pravdepodobnosť potratu je vysoká.

Postpartálna autoimunitná tyroiditída

Zatiaľ žena nemôže ani hádať o prítomnosti poruchy funkcie štítnej žľazy vo svojom tele. Všetko môže začať, keď vstúpi do nového stavu. Stres pre telo je starostlivosť o matku, po ktorej je materské telo opäť prestavané, pretože musí pokračovať v práci v režime bez vyvíjajúceho sa plodu.

Patológia, ktorá sa v tomto období postupuje na znakoch po traume, sa nazýva popôrodná autoimunitná tyroiditída. Hlavnými dôvodmi jeho vývoja sú:

  • Zvýšený účinok estrogénu (ženských pohlavných hormónov) na lymfocytový systém obrany tela.
  • Rýchly rast imunity u pôrodnej ženy, ku ktorému dochádza po pôrodnej starostlivosti. A to je na pozadí ich nedávneho útlaku. Lekári pozorujú nepriateľskú aktiváciu imunitných štruktúr, ktoré sú schopné produkovať špeciálne protilátky, ktoré poškodzujú bunky vlastného organizmu. Štúdia štítnej žľazy môže takýto osud trpieť.

Podľa zdravotníckych štatistík sa pravdepodobnosť vzniku popôrodnej autoimunitnej tyroiditídy zvyšuje s nástupom nového tehotenstva. Súčasne je závažnosť symptómov po pôrode výraznejšia než v horšom stave železa pred počatím.

V závislosti od závažnosti príslušnej patológie môžu byť popôrodné prejavy vyjadrené rôznymi spôsobmi. Môže to byť súbor nasledujúcich príznakov, ich individuálne prejavy alebo úplná absencia príznakov.

  • Mierna amplitúda tremoru vo falangách, horných končatinách alebo v celom tele.
  • Priebežne pozorované, bez zjavných dôvodov, zvýšené hodnoty teploty tela (v rozmedzí 37 - 38 ° C) s periodickými výbuchmi až do 39 ° C.
  • Život mladšej matky je zvyčajne veľmi dynamický, pretože potrebuje spraviť niekoľko vecí súčasne. Je to nadmerná energia a môže sa stať katalyzátorom rozvoja tejto choroby.
  • Emocionálna labilita je nestabilný emocionálny stav matky.
  • Zvýšená srdcová frekvencia a inšpirácia / vypršanie platnosti.
  • Zníženie hmotnosti, dokonca aj proti dobrému chuti do jedla.

Ak sú takéto známky k dispozícii, nebolo by zbytočné informovať ich lekára o nich.

účinky

Ak chcete zistiť nebezpečenstvo choroby, stojí za to zistiť, aké dôsledky má ignorovanie problému. Ak takýto pacient nevykoná substitučnú liečbu, môže očakávať:

  • Vyčerpanie buniek centrálneho a periférneho nervového systému, ktoré sprevádza výskyt zodpovedajúcej symptomatológie:
    • Periodická depresia.
    • Nezmyselná zmena nálady.
    • Podráždenosť.
    • Vyvolanie záchvatov paniky.
    • A ďalšie.
  • Problémy v práci srdca a krvného systému:
    • Zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi.
    • Tachykardia (zrýchlenie) alebo naopak bradykardia (zníženie) srdcového rytmu.
    • Srdcové zlyhanie.
  • Čím väčšia je veľkosť chrupavky, tým väčšia je kompresia smerujúca k susedným orgánom a systémom.
    • Problémy s dýchaním.
    • Zmena hlasu.
    • Ťažkosti pri prehĺtaní.
  • Zmeny ovplyvňujúce činnosť orgánov žien:
    • Porucha alebo úplné ukončenie menštruačného cyklu.
    • Neplodnosť.
    • Polycystický vaječník.
  • V uzloch existuje riziko degenerácie do rakovinových štruktúr s ďalšími metastázami.

komplikácie

Ak hovoriť o období, kedy žena očakáva narodenie dieťaťa najnebezpečnejšie komplikácie, ktoré môžu čakať na ženu - potrat. Ale nielen tento vývoj tehotenstva môže ohroziť budúcu matku, ktorá ignoruje predpísanie špecialistu na užívanie hormonálnych náhrad. Po ukončení liečby sa môže očakávať a ďalších problémov, ako je napríklad placenty nedostatočnosť, čo nie je nič dobrého pre plod alebo preeklampsie predzvesťou - toxikosa neskorej fáze tehotenstva. Medzi tieto komplikácie patrí: prejav edému, záchvaty (eklampsia), zvýšený krvný tlak, strata bielkovín v moči.

Vyrába sa na pozadí protilátok ochorení na tyreoglobulínu a tyreoidálnej peroxidázy, voľne prechádzajú placentárnou bariérou, čo môže mať nepriaznivý vplyv na vyvíjajúce sa embryo (a síce na jeho buniek štítnej žľazy). V dôsledku všetkých vyššie uvedených - stratu dieťaťa ženou - nie je nosenie plodu a jeho potrat.

Pri najnepriaznivejšom priebehu patológie môže byť narušené fungovanie všetkých orgánov a systémov tela, ktoré vždy vedú k postihnutiu.

Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve

Niekedy jediným náznakom toho, že žena má anamnézu ochorenia uvažovaného v tomto článku, môže byť prítomnosť tejto patológie u niekoho z blízkych príbuzných tehotnej ženy. Diagnóza autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve je komplexný prístup k prieskumu:

  • Fyzikálne vyšetrenie odborníkom: zvýšenie objemu štítnej žľazy, palpácia ukazuje prítomnosť pečate.
  • Kontrola a konzultácia s endokrinológiou.
  • Laboratórne krvné testy: zvýšené množstvo protilátok proti peroxidáze štítnej žľazy, zvýšená hladina hormónov stimulujúcich štítnu žľazu.

Vzhľadom na to, že žena nie vždy cíti zrejmé prejavy patológie, odporúča sa vyšetriť chorobu najneskôr do 12 týždňov tehotenstva.

analýzy

Jednou z najdôležitejších diagnostických metód v tomto prípade sú laboratórne štúdie. Analýzy krvi žien umožňujú rozpoznať prítomnosť protilátok na tyroglobulín a / alebo tyroperoxidázu. Prítomnosť protilátok proti oboch týchto látok je závažný fakt, hovorí o prítomnosti autoimunitné tyreoiditidy u žien, alebo vysoké riziko pre jej vývoj v blízkej budúcnosti.

Zvyčajne prítomnosť alebo neprítomnosť T4 a TSH v tehotnom sére závisí od štádia patológie. Úroveň hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH) sa tiež analyzuje. Pokiaľ toto číslo menšie ako 2 mIU / l, žiadne nápravné liečenie neplatí, ak je toto číslo vyššie ako 2 mIU / l, ale nižší ako 4 mU / l - prítomnosť ochorenia má vysoký index, ktorý už vyžaduje lekársky zásah. Ak je hladina TSH vyššia ako 4 mU / l, riziko diagnostiky autoimunitnej tyroiditídy je vysoké.

Inštrumentálna diagnostika

V posledných rokoch nové metódy výskumu pomohli lekárom. Vo svetle príslušnej patológie existujú tiež inštrumentálna diagnostika, ktorá môže uľahčiť diagnostiku. Tu môže byť užitočné:

  • Echografia - ultrazvuková diagnostika, vďaka získaniu obrazu záznamom odrazeného od objektu ultrazvukovej vlny. Informatívnosť tejto metódy je určená číslom 80-85%.
  • Jemná ihlová aspiračná biopsia - odber bunkového zloženia "podozrivej" tvorby nadobličiek. Umožňuje odlíšiť autoimunitnú tyroiditídu od chorôb s podobnými klinickými príznakmi.

Diferenciálna diagnostika

Za prítomnosti výsledkov laboratórneho a inštrumentálneho výskumu je potrebný skúsený odborník, aby sa diferenciálna diagnostika dokončila so správnym nastavením ochorenia.

Rozdiel v hypertrofickom prejave autoimunitnej tyroiditídy a difúzneho netoxického údera je iná hustota vzdelania. Potvrdenie tejto diagnózy sa stáva inou klinikou a prítomnosťou autoprotilátok v sére.

Prvá patológia ukazuje slabý klinický obraz a neexistuje žiadna symptomatológia oka.

Autoimunitná tyroiditída nepatrí k novotvarom benígnej prírody, preto má jej degenerácia do malígnych foriem veľmi nízku pravdepodobnosť. Zriedkavo to môže byť lymfóm.

Klasickým morfologickým kritériom patológie je miesto jeho vývoja alebo progresia infiltrátov štítnej žľazy lymfocytov. Typickým faktorom tohto ochorenia je prítomnosť veľkých oxyfílných buniek.

S pomocou zvyšovania výbavy je možné rozpoznať hustú tvorbu usadenín imunitných komplexov. Možná detekcia takých štruktúr, ako sú fibroblasty (bunky spojivového tkaniva v tele, syntetizujúce extracelulárnu matricu).

Komu sa obrátiť?

Liečba autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve

K dnešnému dňu ešte nebola vyvinutá typická terapia, vhodná na akékoľvek prípady šupiniek. Moderné metódy nemôžu účinne ovplyvňovať autoimunitné procesy, ktoré prebiehajú v štítnej žľaze, čo vedie k úplnému zotaveniu a návratu jeho normálneho fungovania.

Rovnako ako u iných pacientov, liečba autoimunitnej tyroiditídy v tehotenstve sa uskutočňuje substitučnou terapiou. Podstatou týchto akcií pri výbere príslušného lieku a jeho dávkovanie, ktoré by podporovali hladiny hormónov v tele potrebné pre normálne fungovanie celého organizmu.

Vo svetle stavu, v ktorom je tehotná žena, cieľom všetkých manipulácií je zabrániť vzniku hypotyreózy. Nie sú žiadne špeciálne funkcie na zastavenie problému u tehotných žien. Ochorenie je zastavené všeobecnými pravidlami, ktoré sú predpísané na liečbu akéhokoľvek pacienta.

Prvý trimester po počatí je najväčšou zodpovednosťou. V tomto čase dochádza k kladeniu všetkých orgánov a systémov nastupujúceho organizmu. Preto je pravdepodobnosť potratu vysoká, najmä ak je organizmus budúcej matky zaťažená patológiou. Táto skutočnosť platí aj pre autoimunitnú tyroiditídu. Úloha substitučnej liečby na pozadí v prvom trimestri, tehotné zvyčajne dostane hormonálne lieky, sedatíva a antistresové lieky.

V prípade, že existencia príslušnej choroby ovplyvniť dobu druhého a / alebo tretieho trimestra, v liečebnom protokole sa podáva lieky, ktoré regulujú centrálny nervový systém, diuretiká, znižovať krvný tlak liek. Takýto pacient je priradený liek, ktorý môže spôsobiť normálne tokové a koagulačné vlastnosti krvi, Hepatoprotektory, antioxidanty, imunomodulátory, liečivá zlepšujúce prietok krvi, vitamínové a minerálne doplnky, lieky ovplyvňujúce metabolizmus, a tiež, ak je to nutné, sa vykonáva detoxikačná terapia,

lekárstvo

Ako už bolo uvedené v predchádzajúcom odseku, v závislosti na trimestri, v ktorej je umiestnený na tehotenstvo a klinickej patológie, substitučná liečba protokol môže zahŕňať rôzne sady rôznych zdravotníckych prostriedkov. Ale jeden je nemenný, nevyhnutne obsahuje lieky skupiny hormónov štítnej žľazy, ktoré sú určené na vyplnenie ich nedostatku v tele. To môže byť niektoré lieky, ako je tyroxín, levothyroxine, eutiroks, novotiral, bagotiroks, tireotom, L - Thyrox a ďalšie.

Levotiroksín začína užívať s minimálnou dennou dávkou - od 0,0125 do 0,025 g. Liek sa užíva jedenkrát denne. V priemere je denný príjem v množstve 0,025 až 0,2 g povolený.Pre získanie najväčšieho účinku sa má levothyroxín podávať 20 až 30 minút pred jedlom.

Mladí pacienti, táto dávka sa volí v závislosti na veku príslušenstvo: novorodenec na šesť mesiacov - 0,025 - 0,050 g, a to až po dobu jedného roka - do 0,06 g Ak je vek pacienta spadá do obdobia až do piatich rokov - až 0,1 g, šesť až dvanásť - 0,1 až 0,15 g. Deti staršie ako dvanásť rokov - do 0,2 g denne.

Počas liečby pacient podlieha stálej lekárskej kontrole. Mesačne sa má kontrolovať obsah TSH v krvi. Ak tento indikátor prekročí kontrolnú hodnotu 2 mIU / l, dávka levotyroxínu stúpne o 0,025 g.

Po ceste tehotná žena dostáva sedatíva: motherwort, valerian, Novo-Passit.

Imunostimulanty: Eleuterokokus (ale nie alkohol). S liečivými formami tejto skupiny by ste mali byť veľmi opatrní a brať len tie, ktoré boli predpísané špecialistom. Samoliečenie je neprijateľné, najmä v tomto období. Koniec koncov, žena je zodpovedná nielen za seba, ale aj za život a zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.

Lieky, ktoré zlepšujú utero-placentárny prietok krvi: dipyridamol, xantinol, penselin, quarantil a ďalšie.

Ľudová liečba

Mnoho tehotná, strach z poškodenia plodu, nechcú používať na zmiernenie problému farmakologických liekov, s ohľadom na ich škodlivé pre zdravie dieťaťa. Uprednostňujú ľudovú liečbu, vnímajú ju ako neškodnú účinnú liečbu. Ale to v podstate nie je pravda. Väčšina liekov má spoločný účinok na telo, liečenie jedného problému a neutralizáciu druhého (alebo patologického). Preto, aby nedošlo k zraniť, ak chcete použiť jednu z metód ľudového liečby, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a pôrodníka - gynekológa, predné tehotenstva. Iba s ich súhlasom je toto ošetrenie prípustné.

Chceme vám ponúknuť niekoľko receptov, ktoré skutočne ukazujú efektívny výsledok prijímania.

  • Pri liečbe symptómov autoimunitnej tyroiditídy je dobrým nápadom zmes repkových a mrkvových štiav. Je potrebné získať čerstvo stlačené šťavy týchto hľúz. Zmiešajte ich v pomere jednej časti repy a troch mrkvovej šťavy. Ak chcete zvýšiť účinnosť terapeutickej tekutiny, môžete zadať lyžicu ľanového oleja (ktokoľvek s liečebným účinkom urobí). To umožní lepšiu adsorpciu zmesi. Vezmite si pohár šťavy dvakrát - trikrát počas dňa.
  • Podobne si môžete pripraviť aj rôzne citrónové a kapustové šťavy.
  • Taktiež pomôže odvar, pripravený na základe morského kelu, ktorý je bohatý na jód.
  • Efektívne a čerstvé, varené sa šťava zo zeleniny, ako je kapusta (25 ml), špenát (50 ml), mrkva (100 ml) a repa (25 ml). Vezmite si pohár šťavy dvakrát - trikrát počas dňa.
  • Účinný výsledok ukazuje príjem tinktúr na pupočných pupkách. Pár krabičiek rastlinného produktu zakúpených v lekárni, rozdrvených a umiestnených do nádoby. Naplňte plavidlo štyridsiatimi stupňami vodky. Korkujte ho a umiestnite ho na teplé miesto po dobu troch týždňov. Na konci tohto obdobia by sa mal obsah vypustiť. Hnedastý odtieň získaný denne ošetruje oblasť štítnej žľazy. Ak je liečba trvalá, potom sa po určitej dobe choroba ustupuje.
  • Dobrý výsledok terapie ukazuje liečbu autoimunitnej tyroiditídy s medvedou žlčou. Vopred pripravená infúzia 50 g celandínu, 50 g petržlenu a pol litra vodky. V tejto forme kompozícia trvala týždeň, po ktorej sa k nej pridalo 20-25 g medvedej žlče. Tento liek je ponechaný na týždeň na infúziu. V takom prípade by sa mal pravidelne otriasť. Terapeutická tekutina sa užíva 20 až 25 kvapiek trikrát denne po dobu jedného mesiaca. Týždenná prestávka a liečba sa opakujú až do ukončenia liečby.

Prijatie týchto liekov bude mať vždy pozitívny vplyv na zdravie pacienta.

Bylinné ošetrenie

Nie je posledným miestom liečby autoimunitnej tyroiditídy a prípravky na rastlinnej báze. Bylinné ošetrenie je veľmi účinné, ale je potrebné mať predbežnú konzultáciu so špecialistom. Ak sa získa povolenie, spomeňme si niekoľko receptov, ktoré sa dajú ľahko pripraviť a doma.

  • Veľmi účinná infúzia celandínu. Ale táto rastlina je považovaná za jedovatú, preto je veľmi dôležité dodržiavať odporúčania pre dávkovanie. Vezmite nádobu, naplňte ju kvetmi a listami pred-rozdrvených rastlín. Zvyšný priestor je naplnený štyridsiatimi stupňami vodky. Výsledná kapacita je vyčlenená na dva týždne. Potom sa má kompozícia odfiltrovať. Tekutý nápoj 25 g na prázdny žalúdok ráno. Spúšťací vstup je spustený dvoma kvapkami zriedenými štvrtinou pohára vody (približne 25 ml). Systematicky zvyšujte objem dvoch kvapiek každý deň, a to až 16 kvapiek za deň. Potom je priebeh liečby mesiac. Potom sa desaťdenná prestávka a kurz opakuje. Celý cyklus terapie pozostáva zo štyroch takýchto cyklov s intervalmi odpočinku od liečby.
  • Kvety elecampane by mali byť vložené do pohára, ktorý je naplnený vodkou. Cork a trvať dva týždne. Na konci tohto obdobia má byť kompozícia filtrovaná a lisovaný koláč. Výsledný liek sa klokulí raz denne tesne pred spaním. Prehltnutie je nežiaduce. Neexistuje žiadna definovaná doba liečby. Dlhodobé trvalé postupy zvyčajne vedú k tomu, že choroba ustúpi.
  • Môžete tiež ponúknuť rastlinnú tinktúru. Zber primárne kompozíciu, pričom v rovnakom pomere (50 g) homeopatické tinktúra Fucus, skorocelu, pole brečtanu, Laminaria (double hmotnosť - 100 g), borovica púčiky, priečky orech. Všetky zložky by mali byť pomleté ​​a dobre premiešané. Umiestnite do nádoby a vylejte príkrou vriacou vodou. Dajte túto kombináciu na malý oheň, priveďte do varu a stojte 15 minút. Odstráňte z tepla a pridajte 50 g medu a jemne nakrájame jeden citrón. Znova položte na oheň štvrtinu hodiny. Na konci tohto obdobia by mal vývar vychladnúť a vyčerpať. Vezmite lyžicu bezprostredne pred hlavným jedlom, trikrát denne.

homeopatie

K dnešnému dňu pri substitučnej terapii danej choroby tradičná medicína neumožňuje prítomnosť homeopatickej liečby. Nedávno sa však homeopatia rozšírila a je pripravená ponúknuť účinné prostriedky v boji proti chorobe, ktorá nás zaujíma.

Treba však poznamenať, že v tejto oblasti prakticky neexistujú žiadni vysokokvalifikovaní odborníci v tejto oblasti medicíny. Jedinou krajinou, kde je homeopatia umiestnená na vysokej úrovni, je Čína. Preto ak je túžba zaobchádzať presne s takýmito metódami, je lepšie v tejto krajine uskutočniť takýto kurz s pomocou skúsených homeopatov. Ak takáto príležitosť nie je k dispozícii, odporúčame vám, aby ste neohrozili vaše zdravie a zdravie svojho dieťaťa tým, že by ste pochybovali o liekoch. V najlepšom prípade môžete stratiť určitú sumu peňazí, v najhoršom prípade - vaše zdravie alebo život dieťaťa.

Operatívna liečba

V zásade sa lekári neuplatňujú na liekové metódy bez liečby autoimunitnej tyroiditídy. Zriedkavo sa predpisuje aj chirurgická liečba choroby.

V takom kroku môže ošetrujúci lekár ísť v prípade, že veľkosť štítnej žľazy získa veľké parametre. Takéto zväzky začínajú premiestňovať z ich normálneho miesta susediace telo a štruktúry, ktoré sa podriaďujú tlaku.

Väčšina resekcií štítnej žľazy sa vykonáva buď pred začiatkom počatia, alebo dokonca po pôrode.

Podrobné informácie o všetkých metódach liečby autoimunitnej tyroiditídy nájdete tu.

Môžete Chcieť Profi Hormóny