Endemická riasa je ochorenie, ktoré je spojené s nárastom štítnej žľazy v dôsledku nedostatku jódu. Táto choroba sa rozvíja u ľudí, ktorí žijú v miestach s nedostatkom jódu v životnom prostredí.

Endemická hniloba u detí je jedným z najčastejších porúch nedostatku jódu. Je zodpovedný za približne 25% všetkých endokrinných ochorení u detí. Vo väčšine detí je choroba diagnostikovaná v dospievaní.

dôvody

Normálny vývoj ľudského tela je priamo závislý od správneho fungovania endokrinného systému vrátane aktivity štítnej žľazy. Nedostatok chronického jódu podporuje rast žalúdočných tkanív a narušenie ich aktivity. Pri nedostatočnom príjme jódu dochádza k zvýšeniu štítnej žľazy, tzv. Goiteru.

V závislosti od príčiny endemickej chudokrvnosti existujú dva typy nedostatku jódu:

  1. absolútny nedostatok jódu - príčinou je nedostatok jódu vo vode a potravinách;
  2. relatívny nedostatok jódu - príčinou sú ochorenia gastrointestinálneho traktu, porušenie absorpcie jódu v črevách, vrodené abnormality štítnej žľazy, príjem niektorých liekov.

Faktory, ktoré vyvolávajú vznik endemického burticíka:

  • dedičný faktor;
  • kontaminácia pitnej vody s chemickými prvkami, ktoré komplikujú vstrebávanie jódu (dusičnany, urochróm, vápnik);
  • genetické chyby pri produkcii homónov štítnou žľazou;
  • nedostatok potravín a zložiek životného prostredia, ktoré prispievajú k absorpcii jódu (zinok, selén, mangán, molybdén);
  • užívanie liekov, ktoré sťažujú transport jódu do buniek štítnej žľazy;
  • chronické infekčné a zápalové ochorenia, najmä helminthické invázie;
  • neuspokojivé sociálne a sanitárne-hygienické životné a pracovné podmienky.

príznaky

Príznaky endemického burticíka sú priamo závislé od funkčného stavu štítnej žľazy, veľkosti brucha, celkového stavu tela.

Aj v počiatočnom štádiu ochorenia, s normálnou veľkosťou štítnej žľazy a takmer normálnou hladinou hormónov štítnej žľazy, sa objavujú prvé príznaky. Pacient cíti únavu, celkovú slabosť, nepríjemné pocity v srdci, bolesti hlavy. Takéto sťažnosti poukazujú na prvé porušenie kardiovaskulárnych a nervových systémov.

S rozvojom ochorenia vedie k nárastu veľkosti hrudníka k stláčaniu susedných orgánov. V dôsledku toho pacient cíti tlak v krku, ktorý sa zvyšuje v horizontálnej polohe. Okrem toho sa vyskytuje ťažkosti s dýchaním, niekedy aj s prehĺtaním. Pri stláčaní trachey, suchého kašľa sa často pridávajú príznaky udusenia na príznaky bolesti hlavy.

Vo väčšine prípadov je na prednej ploche oblasti krku umiestnený chrbát. Existujú však aj atypické lokalizácie - okolo priedušnice (krúžku), vaginálnej, tracheálnej, lingválnej, sublingválnej.

Príznaky endemickej bolesti hlavy u detí sú výraznejšie než u dospelých. Okrem toho táto choroba u detí môže mať vážnu komplikáciu - endemický kretinizmus. Vyjadruje sa poruchami centrálneho nervového systému, oneskoreným fyzickým a intelektuálnym rozvojom. Niekedy sa tieto príznaky spájajú s jazykom viazanou rečou, s tlmením sluchu, oneskorením dozrievania kostného tkaniva.

Diagnóza a liečba

Existujú štandardné metódy vyšetrenia pacienta pri diagnostike endemickej chudokrvnosti.

  1. Vykonajte všeobecnú analýzu krvi a moču.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy. Pomocou tejto inštrumentálnej diagnostickej metódy sa stanovuje forma ochorenia (uzlová alebo difúzna endemická stúpať). Funkčný stav žľazy sa hodnotí pomocou rádioizotopového skenovania.
  3. Definícia vylučovania (vylučovanie z tela) jódu v moči počas dňa. V prítomnosti ochorenia sa miery vylučovania zvyčajne znižujú.
  4. Analýza krvných hladín hormónu štítnej žľazy - tyreotropín, tyroglobulín, T3, T4.
  5. V prípade veľkej veľkosti hrubého čreva, aby sa zistila kompresia pažeráka, sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pažeráka.
  6. Pri diagnostikovaní nodulárnej formy endemickej štítnej žľazy sa vykoná ďalšia biopsia štítnej žľazy. Svojou pomocou určiť dobrú kvalitu alebo malignitu choroby.

Výber spôsobu liečby závisí od veľkosti a funkčného stavu štítnej žľazy.

Hlavné metódy liečby tejto choroby - konzervatívna terapia (použitie liekov štítnej žľazy) a chirurgické zákroky.

Konzervatívna terapia je predpísaná pre difúznu formu gotiky a uzlovej formy, ak existuje jeden uzol s priemerom najviac troch centimetrov. Liečba štítnou žľazou začína malými dávkami, po ktorých sa postupne zvyšuje dávka na maximálnu prípustnú dávku. Na sledovanie úspešnosti liečby každé tri mesiace sa vykonávajú laboratórne testy na určenie hlavných indikátorov.

Pri absencii účinku konzervatívnej liečby nodulárnej formy endemickej burticky je potrebné uskutočniť operáciu do šiestich mesiacov.

Chirurgická liečba je tiež indikovaná pri veľkých rozmeroch, mechanickom stláčaní dýchacích ciest, nervov, ciev, pažeráka, podozrenia na jeho malígnu degeneráciu.

Pri liečbe detí sa chirurgická operácia používa iba vtedy, keď je stúpať gúder susednými orgánmi. U detí sa používa ekonomická resekcia štítnej žľazy.

Aby sa zabránilo vzniku endemického burticíka, prevencia chorôb je veľmi dôležitá. Existujú tri metódy prevencie tejto choroby.

1. Hmotnosť. Profylaxia v celoštátnom meradle, oblasť pozostávajúca z jódu v potravinách, napríklad jódovej soli.

2. Skupina. Prevencia u vysokorizikových skupín na rozvoj chorôb s nedostatkom jódu (tehotné a dojčiace ženy, deti, adolescenti). Vykonáva sa dlhodobým užívaním liekov, ktoré obsahujú fyziologicky potrebné dávky jódu.

3.Individualnaya. Profylaxia u jedincov pravidelným užívaním liekov obsahujúcich jód.

Tento článok je určený výlučne na vzdelávacie účely a nie je vedecký materiál ani odborné lekárske poradenstvo.

Typy a príznaky bolesti hlavy

Príznaky bolesti u mužov a žien majú určité rozdiely. Hlavnou úlohou v klinickom obraze je hračka, ktorá je sprevádzaná funkciou štítnej žľazy.

Preto so zníženou alebo zvýšenou funkciou žľazy existujú symptómy, ktoré majú rozdiel v ženách a mužoch a sú spojené s reprodukčným systémom. V iných prípadoch nie je žiadny rozdiel v tom, ako sa prejavujú choroby, ktoré idú s bolesťou.

V tomto článku sa budeme hovoriť o formách a typoch plodín, k nemu dôjde z akéhokoľvek dôvodu, čo je sprevádzané prejavmi, a aké metódy je možné ju diagnostikovať.

Typy a formy rozšírenia štítnej žľazy

Goiter je choroba, pri ktorej dochádza k nárastu veľkosti štítnej žľazy. Na druhej strane môže byť rozptýlená - ak sa zväčšenie žľazy vyskytuje rovnomerne alebo nodulárne - ak sa v tkanivách štítnej žľazy tvoria uzly rôznych veľkostí. V prítomnosti burticky môže byť funkcia štítnej žľazy znížená, zvýšená alebo zostať v normálnych hraniciach.

Craw sa môže prejaviť v nasledujúcich formách:

  • difúzny toxický úder;
  • difúzny netoxický úder;
  • goiter Hashimoto;
  • koloidný úder;
  • zmiešaný goiter;
  • jedno alebo viacnárodné netoxické;
  • toxický jedno uzlový alebo viacnásobný uzol.

S netoxickými formami gotiky neexistujú žiadne symptómy spojené s hormonálnou nerovnováhou, ktorá významne ovplyvňuje načasovanie ochorenia. Tiež huby majú klasifikáciu, ktorá je potrebná na určenie rozsahu rozšírenia štítnej žľazy.

S uzlovým a difúznym úderom sú stupne rozdelené takto:

  • 0 stupňa - chýbajúci;
  • 1 stupeň - goiter nie je viditeľný, ale cíti sa na palpácii;
  • 2 stupne - chudák je hmatateľný a jasne viditeľný.

Pri stanovení stupňa strumy vo forme difúzny alebo nodulárna existuje iba jediný rozdiel - v nodulárnej strumy, môže sa zvýšiť podiel štítnej žľazy, a celý zvyšuje železa s difúznou strumy.

Príčiny nevoľnosti

Príčiny bolesti chrbtice sú veľmi rozdielne a závisia od typu ochorenia. Preto, pre správnejšiu klasifikáciu, budeme brať do úvahy jednotlivé dôvody pre každú formu goiteru.

Príčiny rozptýleného toxického burticíka

Táto choroba má autoimunitnú povahu a vychádza z defektov v imunitnom systéme.

Predisponujúce faktory vzniku DTZ môžu byť:

  • zvážila dedičnú anamnézu;
  • ožarovanie krku a / alebo hlavy;
  • infekčné a zápalové ochorenia;
  • endokrinné patológie;
  • časté stresové situácie;
  • trauma a mozgové ochorenie.

Príčiny difúzneho netoxického brucha

Difúzna netoxická (euthyroidná) burritúra nastáva v dôsledku nedostatočného množstva jódu v tele. Navyše všeobecný nedostatok vitamínov a stopových prvkov, ako aj použitie liekov, ktoré majú striogénny účinok, môžu ovplyvniť vývoj ochorenia.

Zob Hashimoto

Ide o autoimunitnú patológiu, ktorej vývoj je ovplyvnený:

  • chirurgické manipulácie na štítnej žľaze;
  • dostupný DTZ;
  • zápalové a infekčné choroby;
  • prítomnosť autoimunitnej tyroiditídy u príbuzných.

Koloidný škrečok

Koloidná burritída nastáva, ak je výtok koloidu z folikulov štítnej žľazy narušený.

Medzi faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju koloidného goiteru, patria:

  • nedostatočný príjem jódu v tele;
  • vek nad 40 rokov;
  • zaťažená dedičnosť;
  • ožarovanie žiarením;
  • toxické účinky rôznych látok;
  • závažné psychické trauma a stres;
  • častá hypotermia a infekčné choroby.

Zmiešaný goiter

Zmiešaný chudák je ochorenie, pri ktorom sa štítna žľaza rovnomerne zväčšuje, ale s tvorbou uzlov v nej.

Zmiešaný goiter sa vyskytuje v dôsledku:

  • genetická predispozícia;
  • zlé environmentálne podmienky;
  • žijúcich v endemických oblastiach krajiny;
  • prítomnosť chronických infekcií;
  • autoimunitné procesy v tele;
  • nedostatočný príjem vitamínov a minerálov s jedlom.

Uzlový netoxický roh

Toto ochorenie sa vyvíja s nedostatočným príjmom jódu v tele z potravy a životného prostredia. Okrem toho častý výskyt uzlovej škvrny môže byť spôsobený častým nervovým preťažením a vystavením žiareniu.

Uzlovitý jedovatý gúder

V uzlovom toxickom hrudníku v receptorovom mechanizme bunkových štruktúr uzlov dochádza k prudkému zníženiu citlivosti na TSH.

Faktory predisponujúce k tejto patológii môžu byť:

  • nedostatok jódu v tele;
  • nedostatok minerálov a vitamínov;
  • vystavenie pred žiarením;
  • intoxikácia s rôznymi látkami;
  • fajčenie (pozri štítnu žľazu a fajčenie: nebezpečné čakajú);
  • časté vystavenie stresu.

Klinický obraz gotiky

Aké príznaky pri bolesti závisia priamo od typu buriny. Všeobecne platí, že väčšina symptómov je podobná.

Ale aby sme mali presnejší obraz o týchto ochoreniach, uvažujme zvlášť o príznakoch každého typu buriny:

  1. Príznaky toxickej bolesti štítnej žľazy, ktorý tečie difúzne sú spojené s nadmerným množstvom hormónov štítnej žľazy v krvi, čo vedie k endokrinné oftalpomatii, tachykardia, zvýšený krvný tlak, búšenie srdca pocit v hrdle alebo hrudníku, rýchle srdcovej frekvencie, arytmia. Tiež s DTZ dochádza k prudkej strate hmotnosti, zvýšeniu chuti do jedla, slabosti, svalovej hypotrofii, konštantnému pocitu tepla. Thyrotoxic príznaky struma objavujú aj na tvári - je naštvaný, alebo strach, viečka opuchnuté, tam je zápal spojiviek, rozmazané videnie, bolesť v očiach. Kožné kryty sú horúce a mokré, vlasy sú krehké a silno padnú.

Okrem toho, v difúzny toxických strumy pozorované hyperexcitabilita a podráždenosť, nepokoj, zmeny nálady, zrýchľuje myšlienkové pochody, depresie a nespavosť. Pri závažnejšom priebehu ochorenia dochádza k tremorom, zhoršuje sa reč a písanie a reflexie šliach zvyšujú. Ak nadmerné množstvo tyroxínu z kostí premyje vápnik a fosfor, čo vedie k deštrukcii kosti a osteopénie, bolesti kostí a prst deformity "paličky."

Funkcia gastrointestinálneho traktu sa prejavuje ako bolesť brucha, hnačka, nauzea a vracanie, mastná degenerácia pečene. Na strane reprodukčného systému sa menštruačný cyklus rozpadá u žien, vyvíja sa fibro-cystická mastopatia, úbytok plodnosti; muži majú erektilnú dysfunkciu, gynekomastia.

  1. Endemická hniloba - príznaky nie sú spojené s hormonálnou aktivitou, pretože endotemický (difúzny netoxický) goiter nemení funkciu štítnej žľazy. Ochorenie sa prejavuje slabosťou, bolesťami hlavy, nepohodou v hrudníku. S rastom gotiky je pocit stlačenia na krku, dýchanie a prehĺtanie, dýchavičnosť, reflexný kašeľ, lechtanie v krku.
  2. Zob Hashimoto - príznaky sa nemusia objaviť dlho. Táto autoimunitná patológia nakoniec vedie k rozvoju hypotyreózy, preto symptómy závisia nielen od rozšírenej štítnej žľazy, ale aj od jej zníženej funkcie. Keď sa choroba rozvinie, objaví sa slabosť, štítna žľaza sa zväčšuje a mení tvar. K dispozícii je pocit nepohodlia v krku, v dôsledku stlačenie ciev a orgánov prítomných u dýchavičnosti, mierny kašeľ, pocit knedlík v krku, poruchy prijímania. Okrem toho dochádza k poklesu pamäti, zhoršuje sa stav pokožky, vlasy sa stávajú jemnejšie a krehkejšie, hojne vypadávajú. Znižuje sexuálnu túžbu, muži sú porušovaní účinok, ženy majú poruchy menštruačnej funkcie. Tam je tiež opuch tváre, najmä očné viečka, tváre a ústa. V dôsledku narušeného metabolizmu dochádza k ostrému prírastku hmotnosti, pocit neustáleho chladu a zvyšuje sa tendencia k zápche.
  3. Koloidný škrečok - Počas dlhého obdobia sa nevyskytujú žiadne príznaky, najmä ak sú uzliny s koloidom malej veľkosti. Pri ďalšom vývoji ochorenia sa v oblasti krku cíti tlak, je ťažké prehltnúť, v krku je lechtanie, dýchanie je prerušené a hlas sa mení. Ak stolicu stláča krvné cievy alebo nervy, bolesť v hlave a závrat. Ak je veľa uzlov a ich veľkosť je väčšia ako 1 cm, potom obrysy krku deformujú a pacient cíti uzly vlastnými rukami.
  4. Príznaky zmiešaného goiteru sa prejavujú zmenou hlasu, úrazmi dusenia, ťažkosťami pri prehĺtaní, pocitom kómy v krku a potenie, pocitom ťažkosti v hlave. Okrem týchto príznakov môžu byť prítomné aj iné, v závislosti od toho, či je funkcia štítnej žľazy zvýšená alebo znížená.
  5. Príznaky uzlovej štítnej žľazy štítnej žľazy netoxické, jednostranné a viacinodulárne prevažne pozostávajú z prejavov, ktoré sa zvyšujú v dôsledku uzlov železa. Veľmi zriedkavo je netoxická nodulárna bolesť sprevádzaná miernymi príznakmi hypotyreózy. Je tu ťažké dýchanie a prehĺtanie, pocit kómy v krku, dusenie v krku, zmena hlasu. Zvyšuje chilliness, človek sa stáva pomalší a zabraňuje, menštruačný cyklus u žien je porušený, libido u mužov klesá. Koža sa stáva suchou, teplota tela klesá, pozoruje sa mierny opuch.
  6. Jednozložkový alebo mnohoinodulárny toxický roh - príznaky sú takmer totožné. Jediný rozdiel je počet uzlových útvarov štítnej žľazy. Najčastejšie, ak sa jedná o toxický uzlový uzlík príznaky na dlhú dobu sa nemusia prejavovať. S rastúcimi uzlami sú kontúry krku deformované, je ťažké dýchať a prehltnúť jedlo. Okrem toho vzrastá podráždenosť, tvorivosť a apatia. Hmotnosť prudko klesá, srdcová frekvencia sa zvyšuje, dochádza k arytmii. Tiež stav vlasov a nechtov sa zhoršuje, pokožka je mokrá a horúca. Dôležité! Ak existuje multinodulárna chlopňa štítnej žľazy, chýbajú príznaky endokrinnej oftalmopatie.

Pri uzlovej toxickej chrípke je zvýšené potenie, porucha spánku, zvýšená chuť do jedla a trasenie končatín.

Diagnóza štítnej žľazy štítnej žľazy

Ak existuje podozrenie na bolesť hlavy - príznaky a príznaky nie sú vždy 100% indikujú prítomnosť ochorenia. Na presné potvrdenie diagnózy má každý lekár návod, z ktorého priradí tieto alebo iné metódy prieskumu v rôznych situáciách.

Ak máte podozrenie na endokrinologa bolesti, musíte zozbierať pacientovu anamnézu bez zbytočného odkladu a špecifikovať, či boli predtým ochorenia štítnej žľazy u pacienta alebo jeho príbuzných. Okrem toho sa vykonáva všeobecné vyšetrenie a hodnotenie stavu a štítna žľaza sa tiež vyšetruje palpáciou.

Okrem toho sú predpísané krvné testy hormónov štítnej žľazy - T3, T4 a TTG, ako aj protilátky proti štítnej žľaze. Keď je goiter dôležitou diagnostickou metódou je ultrazvuk štítnej žľazy, pomocou tejto metódy určuje veľkosť akcií, prítomnosť uzlov v žľaze a ich lokalizácia.

Okrem iného sú predpísané scintigrafia štítnej žľazy a rádiografia hrudníka. Podľa indikácií sa vykoná jemná prepichovacia biopsia uzlov uzlov. Cena tejto štúdie sa pohybuje v rozmedzí od 2 do 6 tisíc rubľov, v závislosti na klinike.

Z fotografie a videí v tomto článku sme sa dozvedeli o všetkých druhoch štítnej žľazy, príčinách a symptómoch, ktoré ich sprevádzajú.

Príznaky a príčiny endemickej chudoby

Hlavnými funkciami štítnej žľazy je syntéza trijódtyronínu a tyroxínu, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v životnej aktivite celého organizmu.

Príčiny nedostatku jódu

Dodávateľmi jódu pre ľudské telo sú výrobky, voda a vzduch. V mnohých regiónoch voda obsahuje príliš málo tohto prvku. V dôsledku toho sa do pôdy nedostane, čo spôsobuje nižší obsah jódu v zelenine, ovocí a bobúľ.

Keďže 90% tohto prvku pochádza z produktov, obyvatelia týchto regiónov majú deficit. Funkcie štítnej žľazy sú rozbité, vytvára sa endemický chudák.

Dôvodom nedostatku jódu môže byť nedostatočný príjem potravín, ktoré ho obsahujú. Morské plody sú bohaté na tento prvok: ryby, chobotnice, krevety, morský kel, atď. Obsahujú jód a iné produkty:

  • listový šalát;
  • fazuľa;
  • ovsené vločky;
  • vajec;
  • repa;
  • zemiaky;
  • pohánka;
  • hrozno;
  • mliečne výrobky atď.

Ak chcete kompenzovať nedostatok jódu v tele by mal jesť ovsené vločky.

Vyvolávajú nedostatok jódu sú schopné choroby gastrointestinálneho traktu, v ktorom je prvok zle absorbovaný do črevnej steny, nevstupuje do krvného obehu. Blokovanie jeho príjmu môže niektoré lieky. Existujú genetické choroby prenášané dedičstvom, v ktorých štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy, ktoré nie sú schopné plniť svoje funkcie kvalitatívne.

Látky, ktoré neumožňujú absorbovať jód v tele, môžu byť obsiahnuté vo vode kontaminovanej chemickými prvkami. K faktorom, ktoré vyvolávajú vznik nedostatku tohto prvku, patria chronické helmintické invázie. Rast tkaniva štítnej žľazy je podporovaný produktmi tromogénov, ak ich diéta obsahuje veľa. Patria medzi ne:

Rast tkanív štítnej žľazy je podporovaný produktmi tromogénov. Preto by mala byť do potravy zavedené broskyne.

V ženách sa často objavuje endemická difúzna, nodulárna chord. Najpriaznivejším faktorom pre vznik ochorenia je klimakterické obdobie, keď dochádza k hormonálnym poruchám, znížená imunita.

Stages of goiter a jeho príznaky

Nedostatočný príjem jódu, jeho nedostatok, znižuje intenzitu produkcie hormónov. Aby sa kompenzovalo ich nedostatočné množstvo, telo zvyšuje objem štítnej žľazy a zvyšuje jej tkanivá. Endemicky sa vyvinie koloidný alebo parenchymálny gutter. V závislosti od veľkosti žľazy jeho účinok na susedné orgány určuje stupeň ochorenia:

  • I stupeň - difúzny alebo uzlovitý chudák v tomto stupni vývoja nie je vizuálne manifestovaný. Ale môže byť určená palpáciou pri prehĺtaní;
  • Stupeň II - počas prehĺtania sa pri vyšetrení môže pozorovať zvýšenie štítnej žľazy. Vymedzená chlopňou a palpáciou, ale tvar krku sa nezmení;
  • Stupeň III - zvýšenie je jasne viditeľné, krk v oblasti štítnej žľazy je zahustený;
  • Stupeň IV - na štítnej žľaze sa objaví zreteľne exprimovaný endokrídny koloidný alebo parenchýmový chudák;
  • Stupeň V - rozšírená štítna žľaza vytláča krvné cievy, priedušnicu, pažerák.

III stupeň vývoja ochorenia - nárast je viditeľný, krk v oblasti štítnej žľazy je zahustený.

Nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy negatívne ovplyvňuje funkcie všetkých orgánov a systémov. Preto príznaky endemickej bolesti môžu byť odlišné. A niekedy sa objavujú v počiatočnom štádiu ochorenia, keď veľkosť žľazy nepresahuje normu a zníženie množstva hormónov je zanedbateľné. Je možné pozorovať:

  • zvýšená únava;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • nepohodlie v srdci

S rastom štítnej žľazy začne vyvíjať tlak na pažerák a priedušnicu, krvné cievy, nervy. Môžu sa objaviť nasledovné príznaky endemickej bolesti:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • dýchavičnosť a kašeľ;
  • chrapot hlasu;
  • zvýšené potenie;
  • búšenie srdca;
  • rozšírené žiačky atď.

Typy zmien štítnej žľazy

Zväčšenie štítnej žľazy môže mať rôzne klinické obrazce:

  • difúzny endemický stúpač;
  • endemická nodulárna guľôčka;
  • endemický difúzny-uzlovitý roh.

Endemická difúzna struma je charakterizovaná rovnomerným rastom tkanív štítnej žľazy. S uzlovým tvarom v jednom z lalokov alebo v obidvoch je to výrastok, hrbole. Zvyšok žľazy má normálne rozmery. Najbežnejší je koloidný nodulárny goiter, keď sú štítne bunky nahradené spojivovým tkanivom. So zmiešanou povahou choroby sa pozoruje endemická difúzna-nodulárna riasa.

Komplikácie rozšírenia štítnej žľazy

Včasná detekcia dysfunkcie štítnej žľazy v počiatočnom štádiu vývoja sa eliminuje obnovením potrebného obsahu jódu v tele.

Včasná detekcia dysfunkcie štítnej žľazy v počiatočnom štádiu vývoja sa eliminuje obnovením potrebného obsahu jódu v tele.

Ak v tomto štádiu chýba liečba endemického burticíka, postupne sa môžu rozvíjať rôzne komplikácie:

  • "Srdce hrdla";
  • krvácanie do štítnej žľazy;
  • thyroiditis;
  • hypotyreóza;
  • strumitis;
  • rakovina štítnej žľazy.

Endemická koloidná alebo parenchymálna burritíka komprimuje krvné cievy. Aby sa udržal potrebný krvný obeh, srdce musí pracovať so zvýšeným stresom. Existuje rozšírenie, hyperfunkcia správnych oddelení srdca, ktorá sa v medicíne nazýva "kozie srdce".

S genetickou patológiou začne telo produkovať protilátky, ktoré zničia bunky žľazy, existuje tyroiditída.

Jeho komplikovaná forma je hypotyreóza, ktorá môže viesť k nekróze buniek, nádoru hypofýzy, zápalu mozgu atď. Nedostatok hormónov štítnej žľazy niekedy spôsobuje záchranný proces v štítnej žľaze. Niekedy sa objavujú rakovinové bunky, endemický koloidný goiter sa degeneruje do malígneho nádoru. V tomto prípade je potrebná chirurgická liečba endemickej chlopne.

Ak sa objavia rakovinové bunky, endemický koloidný goiter sa degeneruje do malígneho nádoru. V tomto prípade je potrebná chirurgická liečba endemickej chlopne.

Ak sa nedostatok jódu tvorí v ranom detstve, hlavnou komplikáciou je endemický kretinizmus. Vyskytujú sa porušenia funkcií centrálneho nervového systému, oneskorenie vývoja duševného a fyzického.

Prevencia hrubého čreva

Aby sa zabránilo vzniku patológie, pomáha kvalitatívna prevencia endemickej bolesti. Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k tejto chorobe, obyvatelia regiónov s nízkym obsahom jódu, je potrebné venovať osobitnú pozornosť stravovaniu. Jeho povinným komponentom musia byť výrobky, ktoré obsahujú veľké množstvo tohto prvku. Ak to nestačí, mali by ste pravidelne užívať lieky obsahujúce jód.

Povinnou podmienkou prevencie sú pravidelné každoročné návštevy endokrinológa. Pomôže to identifikovať endemickú rozptýlenú alebo nodulárnu chlopňu v počiatočnom štádiu, zabrániť jej vývoju, objaviť komplikácie.

Botkin.pro - video konzultačná služba
lekár online

Váš lekár je vždy v pohotovosti

Začnite hľadaním lekára

Botkina

  • Zaregistrujte sa
  • Nájdite svojho lekára
  • Vyberte čas
  • Získajte video konzultácie a závery

Video konzultácie
na Botkin.pro - je to pohodlné

Ak chcete nájsť lekára a urobiť on-line schôdzku s lekárom, trvá to nie viac ako dve minúty. A môžete získať video konzultácie odkiaľkoľvek

Online konzultácie
doktor na Botkin.pro -
rýchle, pohodlné,
k dispozícii

  • Získajte lekársku pomoc bez toho, aby ste opustili svoj dom
  • Znížte očakávania komunikácie so svojím lekárom
  • Zabudnite na extrakty papiera
  • Získajte druhý názor zadarmo

Odporúčame online lekárov pre video konzultácie

Gnilorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alexeevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Gnilorybov Andrei Mikhailovich

Zaplotnaya Anna Alexeevna

Golembovskaya Tatyana Olegovna

Simonyan Vazgen Ashotovich

Lekári online podľa špecializácie

Kontaktujte nejaké zariadenie

Pomocou mobilných aplikácií konzultujte kdekoľvek: na dovolenke, na služobnej ceste alebo na dachu.

Stačí stiahnuť aplikáciu:

Sme dôveryhodní

Komentáre pacientov

Video konzultácie - super. Budem používať a odporúčam! Napíšte a zaplaťte za pár kliknutí! Pies! Nechoďte nikam.

Mládež zostala s deťmi na klinike! Koľko infekcií bolo vyzdvihnutých! Je potrebné, aby fórum mama, takže každý bude vedieť!

Nepriateľ sa nechce vyhnúť v nemocniciach s cirhózou pečene. Dobre hotovo!

Keď sa lekár obával mobilného telefónu, trpeli výčitkami. Teraz som spokojný s mojimi peniazmi!

Registrácia zdarma

Po registrácii na našej webovej stránke budete mať prístup k vášmu účtu a budete mať možnosť využívať všetky výhody služby Botkin.pro

Dokončenie registrácie

Na e-mailovú adresu, ktorú ste poskytli s odkazom na aktiváciu, bola odoslaná správa. Prejdite do tejto správy a aktivujte účet, aby ste získali prístup k vašej súkromnej skrini.

Chcete podeliť o svoje dojmy z našej služby?

Endemický chudák: všeobecný koncept, diagnóza a liečba

Nedostatok chronického jódu spôsobuje rast tkaniva štítnej žľazy a vývoj funkčných porúch. V dôsledku toho sa tvoria patologické nedostatky jódu, z ktorých jedna je endemická stúpa.

Táto choroba si vyžaduje povinné dodržiavanie odporúčaní liečby, diéty, prevencie. V opačnom prípade existuje možnosť vážnych komplikácií.

Endemická burritída je ochorenie štítnej žľazy charakterizované zvýšením veľkosti orgánu v dôsledku proliferácie tkaniva. Vyplýva z nedostatočného zabezpečenia tela jódom, pretože je súčasťou hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou - trijódtyronínom (T3) a tyroxínom (T4). Patogenéza je dlhotrvajúci nedostatok jódu, ktorý vedie k zvýšeniu produkcie T3 a k zníženiu sekrécie T4. Ako odpoveď hypofýza zvyšuje tvorbu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), čo vedie k stimulácii štítnej žľazy a jej zvýšeniu.

Choroby sú viac náchylné na ženy ako muži v pomere 1:12.

Existuje niekoľko klasifikácií endemického burticíka:

  1. V závislosti od stupňa dysfunkcie štítnej žľazy:
    • Euthyroid - neprítomnosť poškodenia funkcie tela a produkcia hormónov štítnej žľazy.
    • Hypothyroid - znižuje sekréciu hormónov.
    • Thyrotoxická - hypersekrécia hormónov štítnej žľazy.
  2. V závislosti od stupňa rozšírenia orgánov:
    • 0 stupňa - neprítomnosť goiteru.
    • 1 stupeň - je pocit pri palpácii, ale nie je vizuálne určený.
    • 2 stupne - viditeľné bez oka a dobre prehĺbené.
  3. V závislosti od formy:
    • Difúzia - rovnomerná proliferácia tkaniva žliaz.
    • Nodal - vývoj formácií vo forme uzlov.
    • Difúzne-nodulárne alebo zmiešané - proliferácia tkaniva žliaz s tvorbou uzlíkov v ňom.
  4. V závislosti od polohy úderu:
    • Normal.
    • Retrosternálna.
    • Krúžok.
    • Ďalší lalok žľazy.
    • Zatrahealny.
    • Koreň jazyka.

Endemický stomach - príznaky, liečba a prevencia

Jód je životne dôležitým prvkom pre človeka. Je potrebná na tvorbu hormónov štítnej žľazy - tyroxín a trijódtyronín. Telo dostáva jód s jedlom, vodou, vzduchom. V skutočnosti viac ako 90% dennej dávky prichádza s jedlom. Ale nie každý sa môže pochváliť dokonale vyváženou stravou. Preto orgány a systémy musia zahŕňať kompenzačné mechanizmy pri hľadaní rovnováhy látok potrebných pre zdravie. Čo je endemický hlien, ako sa diagnostikuje a lieči?

Endemický chudák - mechanizmus vývoja

Endemická burritída je nárast štítnej žľazy (štítnej žľazy), ktorý je založený na nedostatku jódu človeka z potravy a vody kvôli nedostatku alebo malému množstvu tohto stopového prvku v prostredí.

Ľudia žijúci v geografických oblastiach s nedostatkom tohto chemického prvku majú zvýšené riziko postupného zväčšovania štítnej žľazy.

Hlavným príznakom bolesti hlavy je nárast objemu štítnej žľazy

Čo sa v tomto prípade stane v tele? Ak kvôli zvláštnosti výživy v určitých regiónoch ľudia trpia nedostatkom jódu, štítna žľaza stráca schopnosť produkovať svoje hormóny v požadovanom objeme a kvalite. V reakcii sa hypofýza - nachádzajúca sa v mozgu a kontrola aktivity štítnej žľazy - začne intenzívne produkovať hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH).

Podľa štatistík WHO približne 30% svetovej populácie žije v regiónoch s nedostatkom jódu. A asi 10% obyvateľov sveta už má choroby spojené s nedostatkom tela tohto chemického prvku.

Zmena indexu TSH v tele indikuje hormonálne poruchy. Ak sa syntetizuje vo veľkých množstvách, začne proces proliferácie, teda proliferácia žľazového tkaniva orgánu. Tvoria funkčnú hypertrofiu alebo pretrvávajúce rozšírenie štítnej žľazy, ktoré sa nazývajú chudák.

Štítna žľaza je najdôležitejším orgánom ľudskej vnútornej sekrécie. Produkuje hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3), ktoré sa podieľajú na regulácii procesov metabolizmu, rastu a vývoja. Funkcie týchto hormónov sú mimoriadne dôležité pre normálny život rastúceho organizmu. Ich zlyhanie u detí výrazne spomaľuje tvorbu kostry a vývoj centrálnej nervovej sústavy, čelí príchod endemické kreténizmus.

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hormónov, ako je tyroxín a trijódtyronín, ktoré sa podieľajú na regulácii metabolizmu, rastu a vývojových procesov

Pri vrodenej hypotyreóze je indikovaná včasná substitučná liečba, ktorá zabezpečí primeranosť duševného a fyzického vývoja.

Tým, endemitom potrebné rozlišovať sporadickú struma - ochorenie sprevádzané zvýšením štítnej žľazy v dôsledku niektorých nežiaducich vonkajších faktorov organizmu, väčšinou geneticky podmienené.

Endemický chudák: patogenéza, príznaky a liečba - video

Klasifikácia: difúzne, uzlové, mnohinoinzálne a iné odrody

Štruktúra burticky označuje jeden z jej typov:

  • difúzna - rovnorodá štruktúra zväčšeného orgánu;
  • nodulárne - prítomnosť hustých útvarov v tkanive;
  • zmiešané - prítomnosť znakov oboch druhov.

Najbežnejšia forma gotiky je endemická difúzia. Ženy majú 3-4 krát vyššiu pravdepodobnosť, že sú chorí ako muži

Polynodóznou struma - Prítomnosť v štítnej žľaze uzlík viac ako jeden z akejkoľvek veľkosti, ktoré sú určené palpáciou (pri snímaní), vizuálne alebo pomocou ultrazvuku. Uzly môžu byť umiestnené v blízkosti alebo navzájom vzdialene, majú rôzny pôvod:

Uzly majú hladký povrch a jasný obrys.

Endemická burticka je vyjadrená rôznymi spôsobmi funkčným spôsobom, takže sa to stane:

  • eutireoid - hormonálna hladina je v normálnych hraniciach;
  • hypothyroid - nižšie množstvo hormónov;
  • hypertrióza - nadmerná činnosť štítnej žľazy (vyskytuje sa zriedkavo).

Lokalizácia uzlov môže byť jednostranná alebo obojstranná.

Faktory a hlavné príčiny

Endemická ranierka je často spôsobená nielen nedostatkom jódu, ale aj mnohými predisponujúcimi faktormi:

  • dedičnosť - prítomnosť blízkych príbuzných trpiacich podobnou chorobou;
  • genetické poruchy tvorby hormónov štítnej žľazy;
  • nedostatočne čistená pitná voda, vysoká hladina dusičnanov, vápnik a ďalšie prvky, ktoré bránia absorpcii jódu;
  • neprítomnosť alebo nedostatok stopových prvkov v prostredí, ktorý je zapojený do biochemických procesov jódu asimilácie - zinok, meď, mangán, selén, molybdén, kobalt;
  • užívanie liekov, ktoré inhibujú akumuláciu jodidu v bunkách štítnej žľazy - antityroid (tyreostatiká);
  • používanie liekov, ktoré bránia organizácii - zahrnutie molekúl chemickej látky do biologického proteínu - niektoré sulfonamidy, kyselina aminosalicylová atď.

Kapusta sa týka kromogénnych produktov, ktoré bránia štítnej žľaze z zachytávania a zadržiavania jódu

Kompenzačné zvýšenie endokrinným objemu orgánov v reakcii na jódu sa často nerieši problém udržanie optimálnej hladiny hormónov štítnej žľazy, znižuje vzhľadom k nízkej koncentrácii stopových prvkov v tkanive - vyvíja hypotyreóza. Ako odpoveď sa produkcia tyreotropínu zvyšuje, čo spôsobuje rozptýlený chudák a potom uzliny.

Ďalšou príčinou goiteru je rozbitá syntéza tyreoglobulínu v endemických oblastiach - proteín, z ktorého sa produkuje tyroxín.

Podľa moderných zdravotných údajov môže štítna žľaza tiež zničiť autoimunitné ochorenia. Ide o patologické stavy, pri ktorých telo produkuje protilátky namierené proti zdravým bunkám a tkanivám tela. Opäť sa štítna žľaza pokúša ochrániť seba tým, že rozširuje svoju vlastnú veľkosť. A na chvíľu dokáže udržať hormonálnu rovnováhu. Pokles funkčnej aktivity sa postupne objavuje vo forme latentného hypotyreóza, čo znamená prítomnosť počiatočného štádia endemického burticíka.

Príznaky a stupne ochorenia

Skoré príznaky môžu prísť bez povšimnutia, človek odpisuje zlé zdravie pre stres alebo iné choroby. Ukazovatele počiatočnej fázy závisia od veľkosti kompenzačných mechanizmov postihnutého orgánu. Charakteristika takýchto skorých znakov:

  • letargia a slabosť;
  • rýchla fyzická únava;
  • srdcové prejavy: stláčanie za hrudnou kosťou, nepravidelný tep srdca;
  • migréna bolesti hlavy.

V budúcnosti, keď sa goiter stáva vizuálne zjavným v priebehu ochorenia, príznaky ako:

  • nepríjemný pocit stláčania na krku, pulzácia;
  • pocit kómy pri prehĺtaní;
  • Potenie a podráždenie v hrdle;
  • suchý kašeľ, niekedy útočné udusenia.

Podľa stupňa nárastu veľkosti štítnej žľazy je endemická riasa rozdelená na nasledujúce etapy:

  1. Nula (0) - neprítomnosť buriny;
  2. Prvý (I) - goiter je určený palpáciou, ale vizuálne neviditeľný;
  3. Druhý (II) - goiter je viditeľný voľným okom.

Podľa definície WHO, štítnej žľazy považuje za zvýšenej, ak je veľkosť každej frakcie pohmatom cez distálny (horná) falangy palca pacienta predmetu.

Diagnóza endemickej bolesti u detí a dospelých

Primárny príjem v endokrinológovi zahŕňa vizuálnu kontrolu a palpáciu (snímanie) štítnej žľazy.

Jedným zo spôsobov palpácie, keď sa lekár nachádza za pacientom as oboma rukami sondami pravú a ľavú časť štítnej žľazy

Normálne je tkanivo štítnej žľazy elastické a mäkké s hladkým povrchom. Rozmery sa menia od 18 do 20 cm 3 u žien a až 25 cm3 u mužov. V ideálnom prípade štítna žľaza nie je vôbec hmatateľná ani hmatateľná.

Po prvé, lekár robí mierny priamočiary pohyb rukou na prednej strane krku od zhora nadol (pacient môže stáť alebo sedieť), potom palcami oboch rúk nad dôkladne skúma oba laloky štítnej žľazy a šije.

Pri vykonávaní týchto manipulácií endokrinológ vyhodnotí tieto parametre:

  • rozmery a prítomnosť uzlových útvarov;
  • hustota konzistencie (mal by byť mäkko-elastická);
  • homogénnosť povrchu (hladká, reliéfna);
  • bolestivosť.

Po fyzickom posúdení stavu pacienta lekár dáva smer na ďalšie vyšetrenie. Laboratórne testy zahŕňajú také krvné testy:

  1. Na počte hormónov T3, T4 a thyrotropínu. V prípade T4 je na spodnej hranici, T3 - na hornej hranici, a thyrotropin zvýšila, je tu riziko, hypotyreóza. Diagnóza sa vykoná, ak sú T3 a T4 pod normálnou hodnotou a tyrotropín prekročí hornú hranicu.
  2. Na stanovenie hladiny tyreoglobulínu. Čím vyššia je Tg, tým menej jódu vstúpi do tela (čím väčšia je deficit) - to platí pre ľudí všetkých vekových kategórií.

Štandardné všeobecné vyšetrenia krvi a moču v botičke nie sú veľmi informatívne, sotva vykazujú žiadne zmeny.

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy umožňuje endokrinológovi presne stanoviť diagnózu

Hlavná diagnóza sa vykonáva ultrazvukom. Takto sa potvrdzuje difúzny gúľ, niekedy aj s vláknitými ohniskami - hustším spojivovým tkanivom. Štruktúra tkaniva štítnej žľazy je heterogénna so zníženou hustotou.

Ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk) pracuje na základe definície echogenicity - schopnosť tkaniva odrážať zvukové vlny.

Klinický obraz na ultrazvuku bude mať charakteristické vlastnosti, ak je pacient podozrivý z endemického cievneho uzla:

  • mulinodulárna forma sa vyskytuje častejšie ako jednotlivé formácie;
  • Tesnenia sú okrúhle alebo oválne, menej často - nepravidelné geometrické tvary;
  • Obrysy uzlov môžu byť ostré alebo rozmazané.
  • zvuk obyčajne odráža strednú intenzitu, ale vo vnútri môžu mať miesta s nízkou echogenicitou (krvnými klastrami) alebo vysokými (kalcifikáciami);
  • medzi uzlami môžu byť adenómy a malígne formácie - karcinómy.

Ak sú uzly zlé, potom to označia nasledovné značky:

  • difúzny obrys;
  • pevná štruktúra;
  • zvýšená hustota zvuku;
  • tvorba kalcifikácií (v takmer polovici prípadov karcinómov štítnej žľazy);
  • opuch regionálnych lymfatických uzlín.

Rozšírenie lymfatických uzlín vedľa štítnej žľazy môže indikovať malígny proces v tomto orgáne

Ak sa niektorý uzol nachádza v štítnej žľaze, je zobrazená ďalšia štúdia - biopsia. Pod kontrolou ultrazvuku špecialista zavádza špeciálnu tenkú ihlu do formácie a potom ju používa na odobranie mikroskopickej vzorky tkaniva pre ďalšiu laboratórnu analýzu a diagnostiku.

V štruktúre sú rozlíšené dva hlavné typy uzlových endemických chlopní:

  1. Parenchymál - je vyjadrený zvýšením počtu funkčne aktívnych epiteliálnych buniek v orgáne. Štruktúra je mikroflikulárna (veľa malých vezikúl). Parenchymálne uzliny sú často tvorené, ktoré však nestratia základnú funkciu orgánu. Nebezpečný, že v čase môže získať malígny charakter.
  2. Koloidný - charakterizovaný tvorbou veľkých folikulov, ktoré pretekajú koloidnou (bielkovinovou tekutinou) so splošteným epitelom. Štruktúra štítnej žľazy pozostáva z množstva folikulov s viskóznym hlienom vo vnútri. Tento koloid je súčasťou normálneho tkaniva zdravých žliaz, ktorého základom je jód a tyroglobulín. Predpokladá sa, že bunky tela pracujú s rôznou aktivitou a zaťažením. Lokality, ktoré sú vedúcou úlohou v syntéze hormónov, získavajú hustšiu štruktúru (v porovnaní so zvyškom tkaniva). Ich intenzívna práca vyvoláva rozširovanie ciev na týchto miestach s cieľom urýchliť metabolické procesy. Množstvo koloidu vo folikuloch sa zvyšuje, jeho výtok sa zhoršuje. Hormonálna aktivita takýchto škrabiek je spravidla znížená.

Stojí za zmienku, že 90% útvarov štítnej žľazy tvoria takzvané koloidné uzliny. Sú považované za najpriaznivejšie zo všetkých pečatí. Napriek tomu, že na pozadí koloidného goiteru sa často pozorujú cysty, kalcifikácie a krvácania.

Biopsia ukáže nasledujúce:

  • zvýšenie objemu homogénnej koloidnej hmoty na pozadie malého množstva buniek štítnej žľazy je koloidná škrabka;
  • absencia proteínovej tekutiny, mnoho buniek štítnej žľazy epitelu, významná zmes krvi v dôsledku tvorby nových krvných ciev - parenchym.

Diferenciálna diagnostika

Mnohé ochorenia majú symptómy podobné endemickej chudokrvnosti. Na objasnenie diagnózy je potrebná diferenciálna diagnostika. Je potrebné vylúčiť chronický zápal štítnej žľazy Hashimoto a Ridel. Sú tiež charakterizované zvýšenou veľkosťou tela a normálnou alebo zníženou produkciou hormónov.

  1. Pri autoimunitnej tyroiditíde (Hashimoto) bude krvný test vykazovať vysoký obsah antityroidných protilátok a punkcia je zhluk lymfatického infiltrátu.
  2. Vlákna tyroiditída (Riedel) sa vyznačuje zvýšenou hustotou postihnutého orgánu a prítomnosťou fúzie s blízkymi tkanivami.
  3. Malígny uzol môže byť rozpoznaný rýchlym rastom, značnou hustotou a nízkou pohyblivosťou. Biopsia ukáže prítomnosť atypických buniek na pozadí zväčšených regionálnych lymfatických uzlín.

liečba

Plán liečby závisí od funkčného stavu štítnej žľazy a od štádia ochorenia. Ak by sa diagnóza mohla stať na začiatku ochorenia, stačí, aby ste dostali lieky. Ak je nodulárna forma, keď je forma náchylná k rastu a je nebezpečná kvôli svojej veľkosti alebo spôsobuje podozrenie na onkológiu, vykoná sa operácia.

Liečebná terapia

Ak sa štítna žľaza mierne zväčší a jej hormóny sú v normálnych medziach, lekár obmedzí vymenovanie jodidového draslíka. Tento pacient musí absolvovať určité kurzy s povinnými prerušeniami.

Endokrinológ tiež odporučí pacientovi obohatenie stravy o výrobky obsahujúce jód.

Ak sa vyvinula funkčná nedostatočnosť, pacientovi sú predpísané liečivé analógy prírodných hormónov - prípravky Eutiroks, L-tyroxín, levothyroxín alebo kombinované látky:

U takýchto pacientov sa pravidelne monitoruje krvné testy.

S primárnou hypotyreózou a niektorými zmiešanými formami gotiky, tyroidínu alebo trijódtyronínu je účinná. Obsahujú extrakt štítnej žľazy hovädzieho dobytka. Dávky liekov sa vypočítavajú individuálne, berúc do úvahy vek pacienta a zvláštnosti priebehu ochorenia.

Podľa správne zvolenej terapie sa veľkosť štítnej žľazy po niekoľkých mesiacoch zníži. Ak sa tak nestane, endokrinológ dodatočne upraví dávku alebo nahradí lieky.

Lieky používané pri liečbe štítnej žľazy, na fotografii

Chirurgická metóda terapie

Predĺženie štítnej žľazy (tyreoidektómia) je žiaduce vykonávať v oddeleniach endokrinnej chirurgie, ktoré sú vybavené špeciálnymi operačnými sálami.

V prípade obmedzených lézií sa vykonáva hemistrumektómia (odstránenie jedného laloku) alebo medzisúčtová (čiastočná) resekcia štítnej žľazy.

Operácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • s malígnymi formáciami (núdzová, úplná resekcia);
  • v benígnych formáciách, ak veľkosť uzlov je väčšia ako 3 cm (v plánovanom poradí, čiastočná resekcia);
  • s rýchlym rastom uzlín, čo vedie k stlačeniu okolitých orgánov (uzliny alebo jeden lalok žľazy sa odstránia);
  • pri zapadinnom usporiadaní strumy, ktorá tlačí na priedušnicu alebo pažerák.

Neexistujú absolútne kontraindikácie chirurgických zákrokov. Dočasné môžu byť sprievodné akútne ochorenia alebo exacerbácia chronických.

Zvláštna príprava pacientov na resekciu je potrebná v prípade poruchy funkcie štítnej žľazy. Veľmi dôležité sú:

  • poskytovanie psychického a fyzického pohodlia pacientovi;
  • plnohodnotná strava;
  • prevencia infekcií ústnej dutiny a nosohltanu.

Pri tyreoidektómii sa všeobecná anestézia používa vtedy, keď je pacient v bezvedomí alebo v kombinácii, keď je človek vedomý, ale necíti bolesť a nemá pocity; Niekedy sa používa lokálna anestézia.

Podľa spôsobu odstraňovania gotiky sú tieto operácie:

  • kavitárny - klasický rez;
  • endoskopická - keď lekár pracuje pomocou špeciálneho zariadenia (nástroje a videokamera) prostredníctvom prístupu v rozsahu 1,5-2 cm;
  • robotickú - cez šev v podpazuší (najmodernejšia a najpokročilejšia metóda).

diéta

Diéta s endemickým buritom vytvára priaznivé pozadie pre zotavenie. Nasledujte to nevyhnutne.

Hlavným faktorom pre vývoj endemické strumy je nedostatok príjmu jódu vzhľadom k zemepisnej polohe oblasti (strednej a severný Kaukaz, Ural, Karélie, Baikal, Kirgizsko, a tak ďalej. D.)

Súčasne znížte čo najviac množstvo tukov bohatých na cholesterol a potraviny bohaté na cholesterol a tiež vylúčte zo stravy rýchle sacharidy a produkty, ktoré stimulujú sekréciu tráviacich enzýmov.

Normy príjmu jódu sa menia v závislosti od veku a stavu osoby

Denná strava by mala byť revidovaná so zreteľom na všeobecné pravidlá:

  • Množstvo bielkovín v potravinách sa musí zvýšiť a tuky a sacharidy naopak znížiť;
  • živočíšne bielkoviny musia byť získané prevažne z rýb a morských plodov, nízkotučného mäsa;
  • preferovaný spôsob tepelného spracovania: parenie, varenie, pečenie v rúre;
  • v každodennej strave je dôležité mať množstvo čerstvého ovocia a zeleniny;
  • cukrovinky, čokoláda by sa mali nahradiť sušeným ovocím a medom;
  • môžete použiť jódovú soľ na varenie;
  • voda na denné použitie by nemala byť presýtená vápnikom a pokiaľ je to možné, obohatená jódom.
  • ryby a iné morské plody - makrela, losos, zubáč, olej z treščej pečene, chaluhy z morských rias, chobotnice, krevety, mušle - bohaté na fosfor a jód;
  • zeleninové šaláty uhoriek, paradajky, špenát, repa, mrkva, petržlen, kôpor atď.;
  • chudé mäso a hydina;
  • čerstvé ovocie a bobule, najmä rajčiak, kivi, hrozno, jablká, čerešne, čučoriedky;
  • vajcia mäkké varené, proteínové omelety (nezneužívajte žĺtok);
  • fermentované mlieko a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku - tvaroh, kefír, kyslá smotana, jogurt;
  • nízkotučný a jemný syr, klobása;
  • orechy sú vlašské orechy;
  • huby - biele sušené;
  • olivový olej, smotanový (opatrný);
  • sušený chlieb, sušienky, sucháre;
  • bylinné infúzie, voľný čierny čaj alebo káva, nápoj z ružového hrotu.

Odporúčané produkty - držiaky záznamov pre obsah jódu - galéria

Produkty, ktoré je potrebné vylúčiť alebo obmedziť:

  • kapustovité (brokolica, karfiol, kapusta, kvaka, reďkovka, reďkovka, kvaka), sójové bôby - strumogennye produkty inhibujú absorpciu jódu;
  • tučné mäso (jahňacie, husacie) a párky, salámy, údené produkty, konzervované ryby;
  • vedľajšie produkty (pečeň, srdce, žalúdok);
  • omáčky, koreniny, marinády, majonéza, horčica;
  • bohaté prvé jedlá;
  • pečenie a cukrovinky;
  • rybí kaviár;
  • slanina, margarín;
  • kakao, sýtené nápoje, silná káva a čaj;
  • alkohol.

Vezmite prosím na vedomie, že môžete piť kávu alebo pomarančový džús 2-3 hodiny po užití lieku s endemickým buritom. Tieto nápoje nepriaznivo ovplyvňujú absorpciu jódu a syntézu hormónov štítnej žľazy.

Produkty, ktoré by mali byť vylúčené z diéty - galérie

Praktické rady o životnom štýle

Medzi ďalšie zvláštnosti spôsobu života ľudí s endemickou bolesťou patrí odmietnutie užívať si slnečné kúpele za prítomnosti uzlín alebo vážnych funkčných porúch tela, podozrenie z nedostatočného vzdelania. To isté platí aj pre návštevu sauny. Akékoľvek zahrievanie štítnej žľazy je prísne zakázané.

Ak zistený gúder neobsahuje uzly a štítna žľaza sa vyrovná s hlavnou úlohou - je povolené opaľovanie a návšteva kúpeľa, pričom súbežne užívané vhodné lieky.

Prognóza liečby a možné komplikácie

Včasná a správne zvolená liečba sľubuje priaznivý výsledok: funkcia štítnej žľazy sa obnoví alebo lekár vyberie náhradnú hormonálnu terapiu v individuálnom poradí.

Komplikácie sa vyvíjajú zriedkavo, hlavne so silným nárastom objemov štítnej žľazy alebo významným znížením syntézy hormónov:

  • kompresia pažeráka (môže narušiť proces jedenia);
  • tracheálne zúženie (vyvoláva problémy s dýchaním);
  • porušenie susedných nervov a ciev;
  • nepravidelné srdcové zlyhanie - arytmia, bradykardia (v dôsledku hypotyreózy);
  • krvácanie do tkaniva štítnej žľazy;
  • zápalový proces v štítnej žľaze - struma;
  • zhoubných novotvarov;
  • myxedém - extrémny stupeň hypotyreózy, vyjadrený silným opuchom orgánov a tkanív;
  • kretinizmus - demencia (v dôsledku nedostatku hormónov štítnej žľazy).

Prevencia - odporúčania na prevenciu chorôb u pacientov rôzneho veku

Jódová soľ je určená na prevenciu nedostatku jódu u populácie

Endemická riasa, a to jej difúzna forma, je najčastejšou poruchou jódového deficitu u detí. Približne 30% patológií sa vyskytuje u adolescentov (13-15 rokov a starších).

Štatistiky ukazujú nárast výskytu tejto choroby v poslednom desaťročí o viac ako 5%. Takýto ukazovateľ je spôsobený nepriaznivou ekológiou životného prostredia, ako aj výživou, čo sa týka minerálov a vitamínov.

Endemický chudák ohrozuje mnohé patologické stavy. Ale choroba môže a mala byť zabrániť. Navyše je to veľmi jednoduché. Stačí stačiť reguláciu stravy a životného štýlu - ušetrí by ste to z väčšiny problémov spojených s prácou najdôležitejšieho orgánu endokrinného systému - štítnej žľazy.

Môžete Chcieť Profi Hormóny