Rakovina štítnej žľazy - tvorba malígnych uzlín, vyvíjajúca sa z folikulárneho alebo parafolikulárneho (C-buniek) epitelu štítnej žľazy. Rozlišujte folikulárnu, papilárnu, medulárnu, anaplastickú rakovinu a štítnu žľazu, ako aj jej metastatické lézie. Klinicky sa rakovina štítnej žľazy prejavuje ťažkosťami pri prehĺtaní, pocitom kompresie a bolesť v krku, chrapľavosť, kašeľ, strata hmotnosti, slabosť a potenie. Diagnóza sa vykonáva podľa ultrazvuku, MRI a scintigrafie štítnej žľazy. Hlavným kritériom je však detekcia rakovinových buniek v materiáli získanom biopsii jemnej ihly žľazy.

Rakovina štítnej žľazy

Rakovina štítnej žľazy - tvorba malígnych uzlín, vyvíjajúca sa z folikulárneho alebo parafolikulárneho (C-buniek) epitelu štítnej žľazy. Prevalencia rakoviny štítnej žľazy je približne 1,5% všetkých malígnych nádorov iných lokalizácií. Rakovina štítnej žľazy je bežnejšia u žien po 40-60 rokoch (3,5 krát častejšie ako u mužov). Po katastrofe v Černobyle sa výskyt rakoviny štítnej žľazy výrazne zvýšil, najmä u detí, ktorých štítna žľaza je oveľa citlivejšia na akumuláciu rádioaktívneho jódu. Pri absencii ožiarenia sa výskyt rakoviny štítnej žľazy zvyšuje s vekom.

Vlastnosti toku rakoviny štítnej žľazy je vymazanie klinického obrazu, bezbolestné hmatateľné uzly, čoskoro metastázy do lymfatických uzlín a ďalších orgánov (u niektorých foriem rakoviny). Benígne uzlové štítne žľazy sú oveľa častejšie zhubné (90% -95% a 5% -10%), čo si vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnostiku.

Príčiny rakoviny štítnej žľazy

Štúdie potvrdzujú, že rakovina štítnej žľazy sa v 80% prípadov vyvíja na pozadí už existujúcej chlpatej chrípky a jej frekvencia je 10 krát vyššia v endemickej oblasti hýžďa.

Tiež množstvo faktorov zvýšeného rizika prispieva k rozvoju rakoviny štítnej žľazy:

  • prítomnosť chronických zápalových procesov v štítnej žľaze;
  • dlhotrvajúce zápalové alebo neoplastické procesy genitálnej oblasti a mliečnych žliaz;
  • dedičná predispozícia k dysfunkcii a nádory endokrinných žliaz;
  • všeobecné alebo lokálne (oblasť hlavy a krku) röntgenové alebo ionizujúce žiarenie, najmä v detstve a dospievaní;
  • adenóm štítnej žľazy, považovaný za prekanceróznu chorobu;
  • počet dedičných genetických stavov (familiárna polypóza, Gardnerov syndróm, Cowdenova choroba, familiárne formy medulárneho karcinómu štítnej žľazy atď.);
  • stavy spojené so zmenami hormonálnej rovnováhy v ženskom tele (menopauza, tehotenstvo, laktácia).

Častejšie vo vývoji rakoviny štítnej žľazy je úloha kombinácie viacerých faktorov.

Klasifikácia rakoviny štítnej žľazy

Podľa medzinárodnej klasifikácie nádoru štítnej žľazy sa rozlišujú: epiteliálne tumory benígne a malígne povahy, rovnako ako non-epiteliálne tumory. Histologickými foriem nasledujúcich typov rakoviny štítnej žľazy: papilárne (asi 60 až 70%), folikulárna (15-20%), medulárnou (5%), anaplastického (2-3%) v zmesi (5-10%), lymfóm (2-3%).

Klasifikácia rakoviny štítnej žľazy podľa medzinárodného systému TNM je založená na prevalencii nádoru v žľaze a na prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch, kde:

T - prevalencia rakoviny štítnej žľazy

  • T0 - v prítomnosti primárneho nádoru v štítnej žľaze nebola detegovaná
  • T1 - nádor s najväčším priemerom až 2 cm, ktorý neprekračuje hranice štítnej žľazy (t.j. nezačnieva do svojej kapsuly)
  • T2 - nádor> 2 cm, ale 4 cm v najväčšom priemere, ktorý neprekračuje hranice štítnej žľazy alebo nádor menšieho priemeru, s klíčivosťou v kapsule
  • T4 - tento štádiu rakoviny štítnej žľazy je rozdelený do dvoch čiastkových etáp:
  • T4a - tumor, ktoré majú všetkých veľkostí s klíčenie kapsule štítnej žľazy, subkutánnej mäkkých tkanív, hrtana, priedušnice, pažeráka alebo zvratného nervu
  • T4b - nádor s klíčením predbežne bezstavovitej fascie, krčnej tepny alebo hrudných ciev;

N - prítomnosť alebo absencia regionálnych metastáz rakoviny štítnej žľazy

  • NX - metastázy nádorov v cervikálnych lymfatických uzlinách nemožno posúdiť
  • N0 - žiadne regionálne metastázy
  • N1 - určujú sa regionálne metastázy (v paratracheálnej, predtrucheálnej, predsieňových, laterálnych krčných, retrostenčných lymfatických uzlinách);

M - prítomnosť alebo absencia metastáz do vzdialených orgánov

  • MX - vzdialené metastázy tumoru nemožno posúdiť
  • M0 - žiadne vzdialené metastázy
  • M1 - detegované vzdialené metastázy

Klasifikácia rakoviny štítnej žľazy systémom TNM sa používa na zastavenie nádoru a predpovedanie jeho liečby.

Pri vývoji rakoviny štítnej žľazy sa rozlišujú štyri stupne (od najviac až po najmenej priaznivé):

  • Stupeň I - nádor sa nachádza lokálne, kapsula štítnej žľazy nie je deformovaná, neexistujú žiadne metastázy
  • Stupeň IIa je jediný nádor deformujúci žľazu alebo viacero uzlov bez metastáz a deformácií kapsuly
  • Stupeň IIb - prítomnosť nádoru s jednostrannými metastatickými lymfatickými uzlinami
  • Štádium III - nádor, ktorý vykĺbil kapsulu alebo stláčal susedné orgány a tkanivá, ako aj prítomnosť bilaterálnych zásahov lymfatických uzlín
  • Štádium IV - nádor s klíčením v okolitých tkanivách alebo orgánoch a tiež nádor s metastázami na najbližší a / alebo vzdialený orgán.

Rakovina štítnej žľazy môže byť primárna (ak sa nádor spočiatku objaví v samotnej žľaze) alebo sekundárny (ak nádor vyrastie do žľazy zo susedných orgánov).

Typy rakoviny štítnej žľazy

Papilárna rakovina (karcinóm) štítnej žľazy je až 70% a viac zo všetkých prípadov malígnych nádorov štítnej žľazy. Mikroskopické papilárne karcinómy majú niekoľko papilárnych projekcií, ktoré určujú ich názov (z latinskej "papilky" - papilla). Nádor sa vyvíja veľmi pomaly, často sa vyskytuje v jednom z lalokov žliaz a iba 10-20% pacientov má bilaterálne lézie. Napriek pomalému rastu papilárnej rakoviny štítnej žľazy sa metastázuje často do cervikálnych lymfatických uzlín. Prognóza papilárnej rakoviny štítnej žľazy je relatívne priaznivá: väčšina pacientov má vysoké percento 25-ročného prežitia. Významne zaťažuje prognózu metastatického rakoviny v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch, vek pacientov starších ako 50 rokov a mladších ako 25 rokov, veľkosť nádoru> 4 cm.

Rakovina folikulov (karcinóm) štítnej žľazy je druhým najbežnejším typom malígneho nádoru štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje v 5-10% prípadov. Vyvíja sa z folikulárnych buniek, ktoré tvoria normálnu štruktúru štítnej žľazy. Patogenetický vzhľad folikulárnej rakoviny štítnej žľazy je spojený s nedostatkom jódu v potravinách. Vo väčšine prípadov tento typ rakoviny nepresahuje žľazu, menej časté metastázy do lymfatických uzlín, kostí a pľúc. Prognóza v porovnaní s papilárnou morfologickou formou rakoviny je menej priaznivá.

Anaplastická rakovina štítnej žľazy je zriedkavá forma malígneho nádoru, ktorý má tendenciu rásť rýchlo, poškodzovať štruktúry krku a šíriť sa v tele s mimoriadne nepriaznivou prognózou života. Zvyčajne sa vyvíja u starších pacientov na pozadí dlhodobo pozorovaného uzlového uzliny. Rýchly rast nádoru s dysfunkciou štruktúr medzihrudia (dusenie, ťažkosti pri prehĺtaní, dysfónia) a klíčenia blízkosti orgánmi vedie k rozvoju smrti počas jedného roka.

Medulárna rakovina štítnej žľazy (karcinóm) je forma malígneho nádoru, ktorý sa vyvíja z parafolikulárnej (C-bunkovej) žľazy a predstavuje približne 5% prípadov. Dokonca ešte pred tým, ako sa primárny nádor štítnej žľazy môže metastázovať na lymfatické uzliny, pečeň a pľúca. V pacientovej krvi sa nádorový embryonálny antigén a zvýšený kalcitonín syntetizujú. Pre medulárnou rakovina štítnej žľazy je agresívnejší v porovnaní s folikulárnej a papilárny karcinóm, s skorým vývojom metastáz v okolitých lymfatických uzlín a rozšírila sa do svalov, priedušnice, pľúc a ďalších orgánov.

Lymfóm štítnej žľazy je nádor, ktorý sa vyvíja z lymfocytov na pozadí autoimunitnej tyroiditídy alebo samostatne. Rýchlo sa zvyšuje veľkosť štítnej žľazy so zapojením lymfatických uzlín a symptómov kompresie mediastína. Lymfóm sa môže liečiť ionizujúcim žiarením.

Metastázy malígnych nádorov iných lokalizácií v štítnej žľaze sú zriedkavé. Metastatické poškodenie štítnej žľazy sa pozoruje pri melanóme, rakovine žalúdka, prsníku, pľúcach, črevách, pankrease, lymfómoch.

Príznaky rakoviny štítnej žľazy

Zvyčajne sa sťažnosti pacientov spájajú s výskytom uzlín v štítnej žľaze alebo s nárastom krčných lymfatických uzlín. S rastom nádoru sa prejavujú symptómy stláčania krčných štruktúr: chrapot, prehĺtanie, dýchavičnosť, kašeľ, udusenie, bolesť. Pacienti sú známi pre potenie, slabosť, zníženú chuť do jedla, strata hmotnosti.

U detí je priebeh rakoviny štítnej žľazy relatívne pomalý a priaznivý. Mladí pacienti majú predispozíciu k lymfogénnej metastáze tumoru, u starších osôb - k klíčeniu okolitých orgánov krku. U starších pacientov sú všeobecnejšie príznaky výraznejšie, rýchly vývoj patológie, pozoruje sa prevaha vysoko kvalitných foriem rakoviny štítnej žľazy.

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy

Pri palpácii štítnej žľazy, jednorazovej alebo viacnásobnej, sa nájdu menšie alebo väčšie uzliny s hustou konzistenciou, ktoré sa spájajú s okolitými tkanivami; obmedzená mobilita žľazy, tuberosita povrchu; rozšírenie lymfatických uzlín.

Vedenie pre scintigrafiu štítnej žľazy málo informácií, pokiaľ ide o diferenciálnej diagnostike benígne alebo malígne povahy nádoru však umožňuje spresniť stupeň výskytu (stupňa) rakoviny. Počas štúdie sa intravenózne podávaný rádioaktívny jód hromadí v štítnej žľaze a okolitých tkanivách. Uzly, ktoré absorbujú veľké množstvo rádioaktívneho jódu, sa určujú skenovými skóre ako "horúce", ​​menej - "chladné".

Ultrazvuk štítnej žľazy odhaľuje veľkosť a počet uzlov v štítnej žľaze. Avšak ultrazvuk, benígne formácie a rakovina štítnej žľazy je ťažké rozlíšiť, čo si vyžaduje použitie ďalších metód vizualizácie žľazy.

Pomocou zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie je možná diferenciácia rakoviny štítnej žľazy od benígnej tvorby uzlín. Počítačová tomografia štítnej žľazy umožňuje objasniť štádium ochorenia. Hlavnou metódou overovania rakoviny je jemná ihla biopsia štítnej žľazy s následným histologickým vyšetrením vzorky biopsie.

U pacientov s rakovinou štítnej žľazy je charakteristická anémia, zrýchlenie ESR, zmena funkcie štítnej žľazy (zvýšenie alebo zníženie). S medulárnou formou rakoviny v krvi sa zvyšuje hladina hormónu kalcitonín. Zvýšenie tyreoglobulínu v štítnej žľaze môže naznačovať relaps z malígneho nádoru.

Liečba rakoviny štítnej žľazy

Pri výbere spôsobu liečby rakoviny štítnej žľazy sa berie do úvahy typ nádoru, stupeň a všeobecný stav pacienta. Endokrinológia dnes má vo svojom arzenáli niekoľko účinných spôsobov boja proti rakovine štítnej žľazy. Liečba môže zahŕňať operáciu, radiačnú liečbu s jódom alebo hormónmi, chemoterapiu, ožarovanie. Použitie kombinácie dvoch alebo viacerých metód umožňuje dosiahnuť vysoké percento liečby rakoviny štítnej žľazy.

Najradikálnejším je chirurgické odstránenie štítnej žľazy - medzisúčtová a celková tyroididomia. V prípade rakoviny štítnej I-II stupňa lokalizácie nádoru v rámci obmedzeného podielu jeho odstránenie spolu s šije a iné podozrivé stránky zdieľa. Rozšírená tyreoidektómii, vrátane odstránenia krčných svalov, excízia krčnej žily, regionálnych lymfatických uzlinách a podkožného tukové tkanivo je zobrazené v III-IV štádiu rakoviny štítnej žľazy.

Okrem príslušné operácie liečby rádioaktívnym jódom I-131 (od 50 do 150 mCi) poškodzujú metastatické rakoviny štítnej žľazy a tkanivo štítnej žľazy zvyšky po operácii. Rádioaktívny jód terapia je najúčinnejšia pre metastázy rakoviny štítnej žľazy v pľúcach a môže viesť k ich úplnému vymiznutiu.

Výskyt recidívy nádorov je kontrolovaný štúdiou hladiny tyreoglobulínu v krvi. Pri progresívnej metastáze rakoviny štítnej žľazy sa používa vonkajšie ožarovanie. Radiácia a chemoterapia sa používajú na paliatívnu liečbu rozsiahleho nádorového procesu.

Po operácii rakoviny štítnej žľazy, je potreba pravidelné preskúmanie, aby sa zabránilo recidívam a nádorových metastáz, ktorý zahŕňa röntgenový snímok pľúc, štítnej žľazy ultrazvuk, scintigrafia, meranie tyreoglobulínu v krvi a ďalších. Po čiastočnej alebo úplnej štítnej žľazy vyžaduje príjem hormónov štítnej žľazy (tyroxín ) na udržanie koncentrácie TSH v dolnej hranici normálu a zníženie pravdepodobnosti recidívy rakoviny štítnej žľazy.

Prognóza rakoviny štítnej žľazy

Prognóza je určená štádiom rakoviny štítnej žľazy, ktorá iniciovala liečbu, ako aj histologickú štruktúru nádoru. Pravdepodobnosť vyliečenia rakoviny štítnej žľazy pri včasnej diagnóze a miernej malignite nádoru dosahuje 85-90%.

Neuspokojivá prognóza sa pozoruje u lymfómu a anaplastických foriem rakoviny štítnej žľazy: letalita v priebehu šiestich mesiacov od nástupu ochorenia je blízka absolútnej hodnote. Vysoký stupeň malignity je charakterizovaný priebehom rakoviny medulárnej, ktorá včas metastazuje do vzdialených orgánov.

Menej agresívna na prognostickú hodnotu je folikulárna rakovina štítnej žľazy, najvýhodnejším priebehom sú papilárne a zmiešané formy. Priebeh rakoviny štítnej žľazy je výhodnejší u osôb staršieho veku, menej - u osôb starších ako 60 rokov a mladších ako 20 rokov.

Profylaxia rakoviny štítnej žľazy

Široká prevenciu rakoviny štítnej žľazy zahŕňa odstránenie jódu v dôsledku použitia jodizovana soli a morské plody, vodivú röntgenové ožarovanie hlavy a krku je striktne na výpovede. Dôležitou súčasťou prevencie je včasná liečba štítnej patológie, dynamické sledovanie pomocou pacientov endokrinológ rizikových skupín pacientov: s žijúci ochorenie štítnej žľazy v jódu vystavený radiácii, ktorá má rodinnú anamnézu medulárneho karcinómu štítnej žľazy.

Liečba rakoviny štítnej žľazy - hlavné metódy

Štítna žľaza - je jedným z najdôležitejších orgánov endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny, ktoré regulujú procesy látkovej výmeny a rovnováhy tekutín a elektrolytov v tele.

Vyznačuje sa tvarom motýľa a nachádza sa v prednej spodnej časti krku a obaluje jeho laloky v hrtane.

Zhubné nádory štítnej žľazy sú pomerne zriedkavé: predstavujú len 1% všetkých diagnostikovaných prípadov rakoviny.

Z týchto 80% je spôsobené nízkou agresívnou papilárnou rakovinou. V tomto formulári je prognóza na zotavenie často pozitívna. Avšak aj v prípade úspešnej liečby sa rakovina štítnej žľazy často opakuje.

diagnostika

Existujú štyri formy rakoviny štítnej žľazy. Tým, diferencovaných zhubných nádorov zahŕňajú papilárne karcinóm, ktorá je vytvorená z thyrocytes a ľahko liečiteľné, folikulárna - agresívnejší a menej citlivý na liečbu jeho forme a ktoré sa môžu rýchlo metastatické medulárneho karcinómu, ktorý sa vyvíja z parafolikulární endocrinocytes.

Na nediferencované - anaplastické rakoviny štítnej žľazy. Jedná sa o najdrahší a najnebezpečnejší nádor, ktorý rýchlo rastie, zachytenie orgánov susediacich so štítnou žľazou a včasné podanie metastáz.

Papilárna rakovina štítnej žľazy na ultrazvuku

V zriedkavých prípadoch sa štítna žľaza tiež stáva miestom vzniku sarkómu, lymfómu, skvamózneho karcinómu.

Na diagnostiku "rakoviny štítnej žľazy" je potrebné kompletné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce fázy:

  • Konzultácie a história onkológov - pri liečbe rakoviny pacienti sťažujú sa na uzlov, pečatí, opuch tkaniva v krku, v oblasti bolesti shchitovidki, ťažkosti pri prehĺtaní, suchý kašeľ, zmeny hlasu kvôli tlaku na hrtana výrastky.
  • Palpácia štítnej žľazy, cervikálnych a zadných lymfatických uzlín. Na dotyk sú zhubné nádory zvyčajne hľuzovité, sú nehybné so susednými tkanivami a majú nepravidelný tvar.
  • Ultrazvuk štítnej žľazy. Pomocou ultrazvukových vyšetrení je možné zistiť štruktúru formácie, stav samotného orgánu, počínajúc asymetriou jeho lalokov a končiac prítomnosťou malých, nehmatateľných oblastí zmenených tkanív.
  • Rádio-izotopové skenovanie alebo scintigrafia. Tento postup vám umožňuje rozlíšiť uzly, ktoré sa často vyskytujú v toxickom burtiku z iných formácií vrátane rakoviny.
  • Jemná ihla biopsia. Odber malého množstva tkaniva z novotvaru, imunochemického a histologického vyšetrenia buniek je jediným spoľahlivým spôsobom určenia povahy nádoru.

Ak existuje podozrenie na metastázu, je potrebná aj ultrazvuk obličiek, nadobličiek, pečene a hrudníka a črevnej rádiografie.

Z epiteliálnych buniek krvných ciev vzniká iný malígny nádor - angiosarkóm, ktorý je veľmi zriedkavý.

Ako liečiť rakovinu štítnej žľazy?

Rovnako ako pri liečbe akýchkoľvek iných malígnych novotvarov sa používajú na liečbu rakoviny štítnej žľazy:

  • chirurgická liečba;
  • ožarovanie štítnej žľazy pomocou rádioaktívnych izotopov jódu (liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom);
  • radiačná terapia;
  • chemoterapie;
  • cielenú (cielenú) terapiu.

Vo väčšine prípadov nemôžete urobiť bez operácie. Jeho rozsah závisí od formy a štádia rakoviny, ako aj od veľkosti nádoru. Pri papilárnej rakovine, ak je nádor malý, nedáva metastázy a nezačnieva do okolitých orgánov, môže sa udržať jedna zo štítnej žľazy. Radikálna operácia s úplným odstránením je však považovaná za výhodnú možnosť, pretože prakticky eliminuje možnosť relapsu.

Za zmienku stojí aj paliatívnej operácie, ktoré sa vykonávajú za účelom zlepšenia kvality života smrteľne chorých - sú zamerané predovšetkým na odstránenie stlačenie ciev a nervov, a nie na úplné odstránenie nádoru.

Keďže bunky štítnej žľazy majú schopnosť aktívne hromadiť jód, jeden z jeho izotopov jód-311 sa používa na lokálne rádioaktívne ožarovanie.

Prípravky obsahujúce jód sa podávajú perorálne a absorbujú sa v črevách a hromadia sa v tyrocytoch.

Beta a gama žiarenie ničí rýchlo rastúce rakovinové bunky.

Táto metóda sa používa samostatne aj v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

Radiačná terapia je tiež zameraná na deštrukciu rakoviny s použitím beta, gama, röntgenového žiarenia (zvlášť účinné proti lokalizované v štítnej lymfómu), sa zvyčajne používa po operácii na odstránenie zostávajúcich telesných tkanív poškodených buniek. Ale v niektorých prípadoch sa používa pred operáciou, kedy je nutné znížiť množstvo vzdelávania, rovnako ako v nefunkčných foriem rakoviny, s cieľom uľahčiť stav pacienta, spomaľuje rast nádorov.

Chemoterapia pre rakovinu štítnej žľazy je neúčinná a zriedka používaná len s neoplastickou rezistenciou na iné formy liečby a rozsiahle metastázy.

Cielená terapia, na rozdiel od konvenčnej chemoterapiou, zameraný vôbec rýchlo rastúce bunky, ale iba malígne bunky štítnej žľazy, takže nie je žiadne také vážne komplikácie a lepšie tolerované pacientmi. Táto metóda je v súčasnosti nedostatočne skúmaná a zatiaľ nie je k dispozícii štatistika o päťročnom prežití po jej použití.

Preto v prítomnosti blízkych príbuzných v rodine, ktorá trpí touto chorobou, sa odporúča vykonať analýzu DNA pre mutáciu MEN-2A. Ak sa táto mutácia zistí, je indikované profylaktické odstránenie štítnej žľazy s následnou hormonoterapiou.

Liečba ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína by sa v žiadnom prípade nemala stať náhradou za tradičnú liečbu rakoviny.

Napriek skutočnosti, že ľudské telo toleruje rastlinnú liečbu ľahšie ako ožarovanie ožiarenia alebo chemoterapia, proti rýchlo rastúcim malígnym nádorom sú zvyčajne bezmocní.

Mnohé z nich však môžu byť dobrou pomôckou v boji proti rakovine.

Niektoré ľudové lieky, ktoré odporúčajú pacienti s onkologickými ochoreniami, môžu byť samy osebe nebezpečné: zmes arzénu a cukru, jedovaté míľniky, hellebore majú vysokú toxicitu. Preto ich použitie môže spôsobiť viac škody než dobrého. Existujú však aj nízko toxické a absolútne netoxické rastlinné prípravky.

Niekoľko receptov je uvedené nižšie.

  • 100 gramov paliny a BURNET koreňa musia mať rovnaké množstvo nakrájanú zelenú kirkazona dielov a šalvie, a 50 gramov topoľové púčiky, kvetenstvo jedľovec a imelo. Na prípravu 3 lyžice kolekcie naplnené litra vriacej vody, a potom sa nechá stáť cez noc v termoske. Potrebujete piť pohár jeden po druhom, štyrikrát denne. Vzhľadom k tomu, jedľovec a imelo sú jedovaté, sa má liečba nemala trvať dlhšie ako dva týždne. Medzi jednotlivými kurzami je potrebné dodržať interval najmenej dvoch mesiacov.
  • Vezmite 50 gramov lásky, melízu a koktejl. Dve polievkové lyžice zmesi odobraté v rovnakých pomeroch bylín naliať 0,5 litra vody a priviesť do varu. Bujón by sa mal opiť dvakrát denne, jedna pohár stačí na jedno jedlo.
  • Vezmite 75 gramov lipovej a bielej farby, celandínu, mladých výhonkov guelderovej ruže a 50 gramov zeleného paliva. Polievková lyžica výslednej zmesi sa varí sklenenou vodou a naplní sa 5 až 10 minút. Denná dávka je dve poháre. Ak chcete maskovať silnú horkú chuť, ktorá dáva plienku infúziu, môžete pridať trochu cukru alebo medu do toho.

Jóga - ďalší spôsob, ako pomôcť telu v boji proti tejto chorobe.

Pri vykonávaní asanasu a dychových cvičení sa nevyžaduje vážne napätie, a to ani u tých, ktorí sú v vážnom stave chorí.

Nemajú priamy účinok na zhubné bunky, ale vzhľadom na všeobecný posilňujúci účinok, zlepšenie krvného obehu, mierna stimulácia endokrinných žliaz pomáha ľahšie prenášať liečbu a zotaviť sa rýchlejšie po operácii a rádioterapii.

Rehabilitácia a monitorovanie po operácii

Po odstránení nádoru štítnej žľazy by mal pacient absolvovať vyšetrenie endokrinológa najmenej raz za šesť mesiacov počas troch rokov.

Po uplynutí tohto obdobia možno preventívne vyšetrenia navštíviť menej často - raz za rok.

Po vyšetrení lekár vykonáva palpáciu štítnej žľazy a blízkych lymfatických uzlín, takže v prípade recidívy v čase na identifikáciu výskytu nových nádorov.

V prípade potreby sa môže uskutočniť aj ultrazvuk v oblasti krku, krvný test tyreoglobulínu na včasnú detekciu možného relapsu.

Vzhľadom na to, že čiastočná alebo úplná resekcia štítnej žľazy zbavuje pacienta prírodného zdroja hormónov stimulujúcich štítnu žľazu, čo vedie k hypotyreóze, je potrebná náhradná terapia po operácii. Dávka hormónov sa stanovuje individuálne.

Dôležitú úlohu hrá stravovanie. Pacienti trpiaci rakovinou štítnej žľazy, rovnako ako ľudia, ktorí sú schopní vysporiadať sa s chorobou, sa odporúča vegetariánsku tabuľku s vysokým obsahom omega-3, selén, lykopénu, vitamíny C, E a B12. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému i nedostatku jódu.

Keď je stav pacienta stabilizovaný, musí začať vykonávať jednoduché fyzické cvičenia. Zobrazenie plávania, chôdze, aerobiku.

Opakovaná rakovina štítnej žľazy

Nádory štítnej žľazy, najmä papilárnej rakoviny, sú často zriedkavé a môžu trvať desaťročia bez závažných príznakov.

Avšak, sú zákerné vo svojej tendencii k relapsu.

Pri čiastočnom odstránení štítnej žľazy je riziko návratu rakoviny veľmi vysoké - je to asi 30%. Kompletná resekcia orgánu znižuje jej na 10%.

Pravdepodobnosť relapsu sa zvyšuje podľa nasledujúcich faktorov:

  • staroba pacienta;
  • neúplné odstránenie novotvarov;
  • mikro- a makroskopická invázia okolitých tkanív a ciev;
  • prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch;
  • prítomnosť iných foriem rakoviny.

Existujú tri typy relapsov rakoviny štítnej žľazy:

  • Miestne, na ktorom sa objaví nový nádor na mieste štítnej žľazy. Lokálne relapsy sú indikované výskytom uzlín v krku, tuleňov, suchého kašľa, straty hlasu a iných symptómov charakteristických pre nádory štítnej žľazy.
  • regionálne - s ňou sú postihnuté krčné lymfatické uzliny. Tiež sa nazýva laterálna cysta krku. To sa prejavuje prudkým nárastom lymfatických uzlín, opuchom mäkkých tkanív.
  • Relaps s metastázami prejavuje sa vývojom nádorov vo vzdialených orgánoch. V tomto prípade prevažuje symptomatológia postihnutých orgánov.

Terapeutické opatrenia a prognóza na obnovenie recidívy rakoviny štítnej žľazy závisia od mnohých faktorov - to je vek pacienta, počet metastáz a ich dislokácia.

Existujú rôzne typy onkológie štítnej žľazy. Medulárna rakovina štítnej žľazy nie je najnebezpečnejšou formou, ale celkovo má nepriaznivú prognózu.

Môžete si prečítať o príznakoch rakoviny štítnej žľazy u žien tu.

Otázka prežitia v prípade onkologickej diagnózy je akútna. Koľko žijú s rakovinou štítnej žľazy závisí od typu a stupňa patológie. Prečítajte si viac o tom v nasledujúcej téme.

Šance na prežitie

Diagnóza diferencovaných nádorov v štádiu I poskytuje sto percent prežitia počas 5 rokov.

V štádiu II je miera prežitia tých, ktorí trpia rakovinou papilárnej a folikulárnej, takmer 100%, rakovina medulárna je 98%.

V etape III je to 93%, 71% a 81% v poradí IV - 51%, 50% a 28%.

Anaplastická rakovina necháva pacientovi málo šancí. Päťročná miera prežitia tejto formy ochorenia je približne 7%.

Menej ako 1% svetovej populácie má šancu získať rakovinu štítnej žľazy. Je však potrebné vedieť o symptómoch patológie, pretože s včasnou diagnózou je pravdepodobnosť zotavenia veľmi vysoká.

Papilárny karcinóm štítnej žľazy sa vyskytuje častejšie ako iné formy a má najpriaznivejšiu cestu. Povieme vám o chorobe v tomto materiáli.

Pravdepodobnosť prežitia a úplné vyliečenie je závislá nielen na tvare a fázu rakoviny, ale aj od veku pacienta, jeho celkovom stave nádorové odpovede na terapiu.

Veda sa neustále rozvíja. Po jej pohybe a medicíne. Preto sa choroby, ktoré boli predtým považované za smrteľné, teraz môžu liečiť. Onkologické ochorenia nie sú verdiktom, a dokonca aj v pokročilých štádiách rakoviny, so správnou liečebnou taktikou, existuje príležitosť zostať nažive.

Rakovina štítnej žľazy: papilárna, medulárna - príznaky, diagnóza, ako sa liečiť

Rakovina štítnej žľazy sa považuje za pomerne zriedkavý novotvar. Priemerný vek pacientov je 40-50 rokov, ženy sú častejšie choré, u starších pacientov sa však podiel mužov zvyšuje. Príznaky rakoviny štítnej žľazy môžu chýbať dlhý čas, ale prítomnosť predchádzajúcich benígnych zmien žľazy u väčšiny pacientov ich predurčuje starostlivej pozornosti od odborníkov.

Približne 90% všetkých nádorov zistených v štítnej žľaze sú zhubné nádory epiteliálneho pôvodu (rakoviny). Najčastejšou a zároveň najpriaznivejšou formou rakoviny je papilárny variant, často diagnostikovaný u mladých pacientov a detí.

K dnešnému dňu, s včasnou detekciou nádoru možno úplne vyliečiť. Vysoký ukazovateľ detekcie chorôb je spojený s možnosťami použitia ultrazvukovej diagnostiky pre širokú škálu jedincov a biopsiu z patologicky pozmenených oblastí žľazy.

Prečo sa vyskytuje rakovina?

Štítna žľaza je najväčší, nepárová endokrinné žľazy, ktorá sa nachádza pozdĺž prednej strane hrtanu a priedušnice a má dva laloky a šiju. Hlavnou funkciou tohto tela je tvorba hormónov - tyroxín, trijódtyronín (T3, T4) a kalcitonín. Tieto biologicky účinné látky regulujú základný metabolizmus, podieľajú sa na tvorbe kostného tkaniva, metabolizmu vápnika a fosforu.

Pre syntézu hormónov štítnej žľazy je potrebný jód, ktorý vstupuje do tela zvonka s jedlom a vodou. Veľká časť žľazy tvoria mikroskopické folikuly obsahujúce koloid - prekurzor hormónov. Funkcia štítnej žľazy je regulovaná hormónom hypofýzy stimulujúcim štítnu žľazu, ktorý v prípade potreby zvyšuje syntézu hormónov štítnej žľazy.

S nedostatkom jódu v životnom prostredí alebo spracované potraviny, rôzne lézie parenchýmu žľazy dochádza k poklesu úroveň jeho hormónov, a v dôsledku toho je zmena v metabolizme, termoregulácia, funkcie kardiovaskulárneho systému, minerálne metabolizmus, a tak ďalej. E., Prejavom porušenie sú systémové.

Často sa pacientom, ktorí majú rakovinu, kladie otázka: prečo to vyplynula z nich? Aké boli dôvody?

Je známe, že väčšina nádorov sa sama neobjavuje, ale pre ich vývoj sú potrebné predchádzajúce zmeny. Tak sa to deje v štítnej žľaze. Medzi najčastejšie lézie parenchýmu môžete zavolať goiter a adenóm.

struma je difúzny alebo fokálny patologický proces sprevádzaný nadmernou proliferáciou buniek parenchýmu so zvýšením jeho objemu. V tomto prípade je možné zvýšiť celú žľazu (potom hovoriť o difúznom úpätí) a jej časti - uzlovitý úder. Poškodený koloidnými a zväčšenými folikulmi sa môže premeniť na cysty, potom sa burtic sa nazýva cystická.

adenóm - to nie je nič ako benígny nádor. Je možné detegovať ako izolovaný adenóm, tak aj adenómy na pozadí už existujúcej škvrny.

Medzi príčiny zhubných nádorov štítnej žľazy možno identifikovať:

  • Účinky ionizujúceho žiarenia;
  • Nedostatok jódu v potravinách a vo vode;
  • Genetický faktor;
  • Prítomnosť inej endokrinnej patológie, autoimunitných ochorení atď.

Možnosť nepriaznivých karcinogénnych účinkov ionizujúceho žiarenia vedci navrhli v prvej polovici XX storočia, keď deti, ktoré boli ožiarené nádormi hlavy alebo krku, začali častejšie zaznamenávať rakovinu štítnej žľazy. Okrem toho je výskyt nárastu prežili Hirošimu a Nagasaki, rovnako ako obyvateľov oblastí zamorených po havárii v Černobyle, opäť potvrdila účinky žiarenia na riziko nádorov štítnej žľazy.

Stojí za zmienku, že účinky rádioaktívneho jódu bolo výraznejšie v oblastiach s prírodným znevýhodnením tohto stopového prvku, pretože štítna žľaza zažíva chronický nedostatok sa stala ťažké zachytiť rádioaktívny izotop.

Nedostatok jódu v životnom prostredí môže byť faktorom, ktorý povedie k rozvoju bolesti chrbtice a následne rakoviny. Voda a rastliny v niektorých oblastiach nemajú dostatok z toho a obyvateľstvo týchto oblastí má deficit.

Je známe, že v štítnej žľaze vzniká tvorba hormónov, ktoré obsahujú jód (T.3 a T4), ktorý je zachytený z krvných buniek folikulov. Ak nie je prítomný žiadny mikroelement prichádzajúci zvonku, dochádza k zvýšeniu tvorby hypofýzy takzvaného tyreotropného hormónu, ktorý je potrebný na stimuláciu funkcie žliaz. S nárastom aktivity žliazového tkaniva dochádza k zvýšeniu jeho objemu, k zvýšeniu zachytávania jódu z krvného obehu a funkcia je relatívne kompenzovaná. Avšak s takouto konštantnou stimuláciou je možné transformovať ohniská hyperplázie žľazy do chlopne. V týchto prípadoch hovorí o endemickej povahe choroby, čo naznačuje prirodzený nedostatok jódu u pacientov. Prípady rakoviny na pozadí endemického goiteru sú pomerne zriedkavé, ale starostlivé monitorovanie týchto pacientov je potrebné.

Genetické mutácie môže tiež spôsobiť rakovinu štítnej žľazy. Existujú mutácie génov desiateho chromozómu, pri ktorých dochádza k rakovine indikovanej lokalizácie. Choroba sa zdedí a nazýva sa syndrómom rakoviny rodiny.

Komplexné hormonálne interakcie, predovšetkým tie, ktoré sú charakteristické pre obdobie tehotenstva a laktácie, predurčujú skutočnosť, že rakovina hrubého čreva a štítnej žľazy sa častejšie zaznamenávajú u žien.

Autoimunitné ochorenia sú sprevádzané tvorbou špecifických proteínov (protilátok) na vlastné tkanivá, ktoré majú škodlivý účinok. Ak sa v štítnej žľaze vyskytne autoimunitná tyroiditída, v budúcnosti sú možné určité predpoklady pre rakovinu z dôvodu chronického zápalového procesu. Riziko rakoviny pri autoimunitnej tyroiditíde sa naďalej diskutuje a podľa štatistiky tieto ochorenia často doprevádzajú navzájom. Táto kombinácia môže byť spôsobená bežnými mechanizmami vývoja rakoviny štítnej žľazy a autoimunitnej tyroiditídy. Autoimunitné procesy sú bežnejšie u žien ako u mužov.

Typy rakoviny štítnej žľazy

V závislosti od histologického typu štruktúry zhubného nádoru štítnej žľazy rozlíšiť niekoľko druhov rakoviny:

  • Papilárny karcinóm (omylom niektorí pacienti nazývajú "kapilára");
  • folikulárnej;
  • medullary;
  • Anaplastic.

Najčastejšou odrodou je považovaná za papilárnej rakoviny štítnej žľazy, ktoré možno nájsť u detí a mladých ľudí vo veku 30 až 40 rokov. V tretine prípadov sa zistili metastázy a často sa takéto nádory vyvíjajú na pozadí predchádzajúcej nodulárnej chlopne. U detí je tento druh agresívnejší než u dospelých. Tento variant nádoru je považovaný za vysoko diferencovaný a charakterizuje ho skôr priaznivá prognóza.

Rakovina štítnej žľazy

Rakovina folikulov Štítna žľaza, aj keď sa považuje za vysoko diferencovanú, ale jej priebeh je agresívnejší ako papilárna žľaza. Rakovina folikulov je zistená u pacientov vo veku 50-60 rokov, často vo forme jediného uzla, veľmi podobného adenómu (benígny nádor), takže jeho diagnóza môže byť zložitá. Tento typ nádoru je náchylný na metastázovanie do lymfatických uzlín na krku a niekedy aj do kostí, pľúc a iných orgánov cez krvné cievy. Metastatické uzliny folikulárnej rakoviny si zachovávajú schopnosť absorbovať jód z krvi, takže táto vlastnosť môže byť použitá na diagnostiku a ďalšiu liečbu.

Medullary Cancer štítnej žľazy, v porovnaní s predchádzajúcimi dvoma druhmi, sa líši viac malígneho priebehu. Tento nádor je schopné syntetizovať hormónov a ďalších biologicky aktívnych látok (ACTH, prostaglandínov a t. D.), a preto sú klinické prejavy môžu byť veľmi výrazný a sekrečnú činnosť súvisiacu s rakovinou (hnačka, "splachovací", tachykardia a podobne. D.). Medulárna rakovina metastázuje do lymfatických uzlín na krku a je schopná rásť tesne lokalizované tkanivá a orgány.

Anaplastická rakovina zvážte najnepriaznivejšie, nerozlíšené množstvo nádorov štítnej žľazy, ktoré sú častejšie diagnostikované u starších pacientov. V tejto formy rakoviny tela rýchlo a významne zvyšuje vo veľkosti, kompresiu a poškodenie okolitých orgánov, čo so sebou nesie poruchou prehĺtania, dýchania až dýchavičnosť. Včas sa metastázy objavujú nielen v lymfatických uzlinách krku, ale aj v iných orgánoch. Spravidla chorobu predchádza dlhodobá prítomnosť goiteru. Vzhľadom k tomu, rakovina anaplastický je považovaný za nediferencovanej, prognóza je veľmi nepriaznivé pre liečbu nádorov necitlivých, a väčšina pacientov zomiera počas prvého roka po stanovení diagnózy.

Okrem histologickej klasifikácie, rozlišujú sa rôzne štádiá rakoviny štítnej žľazy:

  • I. etapa choroba znamená prítomnosť nádoru, ktorý nepresahuje telo a nemá metastázovanie.
  • V II. Fáze Môže existovať jedna metastáza zo strany lézie, avšak rakovina nepresahuje hranice žľazovej kapsuly.
  • III charakterizuje neopláziu, ktorá sa môže rozšíriť za kapsulu, ako aj poskytnúť regionálne metastázy.
  • V stupni IV rakovina nielen rozkvitá tkanivá a orgány krku, ale poskytuje aj vzdialené metastázy.

Obrázok: klasifikácia nádorov podľa systému TNM

metastáza zhubné nádory štítnej žľazy sa objavujú najskôr v regionálnych lymfatických uzlinách - krčka maternice. Menej často a neskôr je možné detegovať hematogénne metastázy v pľúcach, kostiach (najmä stavcoch), v mozgu.

Známky rakoviny

Veľmi často nádory štítnej žľazy existujú asymptomaticky, najmä v počiatočných štádiách vývoja, takže prvým znakom môže byť nájdenie uzla bez akýchkoľvek ďalších príznakov. V niektorých prípadoch je nádor diagnostikovaný už v štádiu prítomnosti metastáz v cervikálnych lymfatických uzlinách.

Pretože vo väčšine prípadov nádor predchádza nodulárna stúpa, všetci pacienti s už existujúcimi zmenami žľazy by mali pravidelne absolvovať príslušné vyšetrenia, aby sa nestratili čas vzniku nákazy.

Príznaky rakoviny štítnej žľazy zahŕňajú:

  • Prítomnosť zhutnenia, tuberosity, hmatateľná tvorba uzlín v žľaze;
  • Bolestivosť na krku, niekedy v uchu;
  • Poruchy prehĺtania, dýchania a tvorby hlasu.

Prítomnosť tesnenia je jedným z prvých príznakov rakoviny štítnej žľazy. Ak sa u zdravého pacienta nachádza rýchlo rastúci ostrovný uzol, v takýchto prípadoch je zvyčajne podozrenie na rakovinu. Zvlášť je potrebné ukázať onkologickú bdelosť deťom a mladým ľuďom vo veku menej ako 20 rokov, u ktorých sú tieto formácie najčastejšie zhubným nádorom.

Pacienti s predošlou chlopňou by mali venovať pozornosť rýchlemu nárastu jednotlivých častí orgánu, vzniku nových uzlín a iným príznakom naznačujúcim malígnu transformáciu.

Bolestivosť na krku sa zvyčajne spája s nárastom veľkosti nádorového uzla a štítnej žľazy vo všeobecnosti, okrem toho môže byť príčinou klíčenia rakoviny do susedných tkanív, ciev a nervov.

Poruchy prehĺtania, dýchania a hlasu (chrapot až do úplného zmiznutia) sú charakteristické pre veľké nádory, stláčanie pažeráka, priedušnice, hrtan, ako aj poškodenie recidivujúceho nervu, ktorý prechádza do hlasiviek.

S rastom neoplázie, poškodením orgánov a tkanív krku, ako aj cievneho zväzku dochádza k narušeniu krvného obehu vo forme rozšírených plne krvných saphenóznych žíl. V štádiu rakoviny, ktorá sa šíri cez lymfatické cievy, sú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách krku ľahko rozpoznateľné.

Niektoré formy rakoviny štítnej žľazy môžu mať klinické vlastnosti. Takže, papilárny karcinóm rastie relatívne pomaly, po mnoho rokov a dokonca aj desaťročia, a metastázuje len u 20% pacientov v regionálnych lymfatických uzlín. Folikulárny karcinóm je agresívnejší a majú tendenciu dávať hematogénne metastázy do pľúc. Medulárnou druhy pretože schopnosť syntetizovať hormóny a bioaktívne látky je uvedené v jednej tretiny pacientov s hnačkou, a môže byť tiež sprevádzaná poruchami metabolizmu uhľohydrátov, hypertenzia, pocit tepla a začervenanie tváre.

Vzhľadom na ťažkosti, ktoré môžu vzniknúť pri diagnostike malosymptomatických foriem rakoviny, najmä u pacientov s difúznym alebo nodulárnym chlopňom, je potrebné venovať zvláštnu pozornosť za prítomnosti nasledujúcich označení:

  • Rýchlo sa rozvíjajúci nádorový uzol, ktorý zvyšuje jeho hustotu a obmedzuje mobilitu žľazy;
  • Prítomnosť rakoviny štítnej žľazy u rodinných príslušníkov alebo blízkych príbuzných;
  • Vek pacienta je vo veku do 20 rokov alebo viac ako 70 rokov;
  • Prítomnosť chrapľavého hlasu so zväčšenými cervikálnymi lymfatickými uzlinami;
  • Vplyv ionizujúceho žiarenia na hlavu a krk v minulosti.

Často u detí je rakovina detegovaná prítomnosťou zväčšených lymfatických uzlín, preto by sa mali podrobne študovať všetky prípady cervikálnej lymfadenitídy alebo lymfadenopatie na prítomnosť malígneho nádoru štítnej žľazy.

Video: príznaky a príznaky ochorenia štítnej žľazy

Diagnóza rakoviny

Vzhľadom k tomu, rakovina štítnej žľazy často nie je sprevádzaná výrazným klinickým obrazom, potom môže byť nádor detegovaný počas preventívnych vyšetrení. V prípade, že niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ktorý bude skúmať, nahmatať žľazy na krku, sa dozviete v detaile sťažnosti a čas ich vzhľadu, rovnako ako objasniť prítomnosť medzi blízkymi príbuznými pacientov s rakovinou.

Pacienti trpiaci dlhšou dobou trvá dlhú dobu pod stálym dohľadom odborníkov a podstupujú pravidelné vyšetrenia.

Ak sa vo štítnej žľaze objaví forma podobná nádoru, predpísané sú ďalšie štúdie:

  • ultrazvuk;
  • Dierovanie jemnej ihlovej biopsie;
  • Stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy;
  • Analýza rakovinového embryonálneho antigénu;
  • Rádio-izotopové skenovanie;
  • laryngoskopie;
  • CT, MRI, RTG hrudníka, ultrazvuk brušnej dutiny pre podozrenie na metastázy.

Ultrazvukové vyšetrenie je najdostupnejšia a najjednoduchšia metóda diagnostiky rôznych zmien štítnej žľazy. Pomocou ultrazvuku môžete zistiť prítomnosť uzlov, určiť ich veľkosť, umiestnenie, počet, kontúry a stav okolitého tkaniva. Táto štúdia umožňuje zistiť formácie s veľkosťou len niekoľkých milimetrov.

Ako s ultrazvukom je ťažké rozlíšiť benígne a malígne nádory, také rysy ako obvod sedacej kosti, rozmazaná hraníc, prítomnosť kalcifikácie (vápnika vklady), zvyšuje prietok krvi by byť zabezpečený, pokiaľ ide o možné uzla malígne povahy.

Ďalšou etapou diagnostiky bude jemná ihla biopsia, čo je správne považované za "zlatý" štandard pre podozrenie na rakovinu. V tejto štúdii sa pomocou tenkej ihly a pod kontrolou ultrazvuku odoberá tkanivo z patologicky pozmenenej časti štítnej žľazy. Získaný materiál sa posiela na ďalšie morfologické vyšetrenie. Bežne biopsia punkcie umožňuje stanoviť presnú diagnózu a určiť typ malígneho nádoru.

V nejasných prípadoch je možné vykonať takzvanú otvorenú biopsiu, počas ktorej chirurg dostane fragment tkaniva z pozmeneného miesta pre naliehavé histologické vyšetrenie. Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, lekár rozšíri objem operácie na odstránenie žľazy, lymfatických uzlín a krčných tkanív v súlade so zásadami chirurgickej liečby v onkológii. Stojí za zmienku, že v naliehavej štúdii (počas operácie) je možná spoľahlivá diagnostika len papilárnej rakoviny, zatiaľ čo iné druhy vyžadujú starostlivejšiu analýzu odobratého orgánu plánovaným spôsobom.

Štúdia hladiny hormónov Štítna žľaza ukáže možné prerušenie jej funkcie, ale často hormonálne pozadie zostáva nedotknuté rakovinou alebo zmenami v benígnych procesoch. Pri rakovine hrubého čreva sa odporúča určiť koncentráciu kalcitonínu v krvnom sére.

Analýza rakovinového embryonálneho antigénu ukazuje zvýšenie jeho hladiny v prítomnosti malígneho nádoru. Obzvlášť cenná je táto štúdia u pacientov s dlhodobým buritom, na diferenciálnu diagnostiku prítomnosti rakoviny proti burcu.

Pri zmene hlasu sa zobrazí chrapot laryngoskopie, umožňujúce vyšetrenie hrtanu a určenie nedostatku mobility hlasového záhybu na jednej strane. Tento príznak je veľmi typický pre rakovinu štítnej žľazy s poškodením rekurentného nervu.

Rádio-izotopové skenovanie je založená na zavedení izotopov rádioaktívneho jódu, ktoré môžu byť absorbované jednak tkanivom samotnej žľazy, ako aj nádorovými bunkami vrátane metastáz. V prípadoch, keď nádor nie je schopný zachytávať jód, je možné použiť technécium (napríklad v karcinóme drene).

Použitie ďalších diagnostických metód, ako je CT, MRI, rádiografia, ultrazvuk brušnej dutiny, je odôvodnený, ak existuje podozrenie na vzdialené metastázy v agresívnych formách rakoviny.

Liečba malígnych nádorov štítnej žľazy

Liečba rakoviny štítnej žľazy je dnes dosť účinná a výber špecifických metód závisí od typu nádoru, jeho veľkosti a prítomnosti poškodenia orgánov a tkanív krku. Vek pacientov nemá žiadny význam.

Najefektívnejším spôsobom na liečbu rakoviny je chirurgická operácia. Vo väčšine prípadov sa celá žľaza odstráni - celkovej tyreoidektómie, a spolu s ním - lymfatické uzliny a vlákno krku.

V prípade malej veľkosti uzla je povolené vykonávať operáciu ochraňujúcu orgán s opustením časti orgánu - medzisúčet resekcia. Mimoriadne dôležité je, že takéto chirurgické zákroky majú deti, pretože je dôležité zachovať aspoň časť žľazy schopnej produkovať hormóny v procese ďalšieho rastu dieťaťa.

Vo všetkých prípadoch odstránenia časti alebo celej štítnej žľazy počas operácie a nevyhnutne po nej je diagnóza potvrdená histologickým vyšetrením.

Pretože je možné zachovať fragmenty tkaniva štítnej žľazy, pacienti sú priradení hormonálne prípravky, znížiť stimulačný účinok na tkanivo štítnej žľazy z hypofýzy a zabrániť možnému relapsu rakoviny.

Tkanivo štítnej žľazy, rovnako ako folikulárna a papilárna rakovina a ich metastázy sú schopné absorbovať jód vrátane rádioaktívnych látok. Táto funkcia je základom terapia rádiojódom, pri ktorom dochádza k zničeniu pozostatkov nielen samotnej žľazy, ale aj metastatických uzlín v pľúcach a kostiach. Keď je vystavený pôsobeniu rádioaktívneho jódu, rast sa spomaľuje a metastázy sa znižujú. Možnosť ovplyvnenia metastatických ložísk umožňuje významne zlepšiť prognózu a očakávanú dĺžku života pacientov po liečbe.

V prípade anaplastického karcinómu a iných malígnych nádorov neepiteliálneho pôvodu (lymfómy, sarkómy) ožiarenia alebo chemoterapia.

Ak pacient nájdený pokročilú formu rakoviny, ktorá nie je predmetom chirurgického zákroku, lekári v týchto prípadoch sú obmedzené na rádioterapiu, chemoterapiu a použitia rádioaktívneho jódu v prípade nádorov, citlivých na nej druhy.

Vzhľadom k nadšeniu mnohých chorých ľudových prostriedkov, je potrebné poznamenať, že rakovina štítnej žľazy - nie je ten prípad, kedy ich použitie je oprávnené. Nebuďte v neporiadku s tým, že použitie rôznych sedatíva poplatkov a vyváženú stravu, vrátane dostatok zeleniny, ovocia, morských plodov a zeleniny. S touto diagnózou, a to aj vo fáze metastázy, je možné dosiahnuť dobré výsledky pri správnom zaobchádzaní od profesionálov, takže ak naozaj chcete použiť, a tradičné medicíny, je možné to vykonať súbežne s tradičnými metódami, ale byť istí, poraďte sa so svojím lekárom.

Život po rakovine

Ako bolo uvedené vyššie, väčšina nádorov štítnej žľazy sa líši v pomerne priaznivej prognóze dokonca aj vo fáze metastáz. Dôvodom je nielen relatívne pomalý rast rakoviny, ale aj možnosti moderných metód liečby.

Pri rakovine papilárnej a folikulárnej rakoviny dosahuje päťročná miera prežitia 85%, pričom počet žien je vyšší. U mladších pacientov je možné dosiahnuť lepšie výsledky liečby ako u starších pacientov. Všeobecne platí, že takéto formy rakoviny môžu žiť desiatky rokov, za podmienky včasnej detekcie a terapie.

S anaplastickými a inými nediferencovanými formami je priebeh choroby agresívny, metastázy sa objavujú dostatočne včas, a po diagnóze pacienti žijú nie viac ako rok.

Vzhľadom k tomu, chirurgická liečba rakoviny štítnej žľazy často zahŕňa odstránenie celého tela, a pacienti majú po zvyšok svojho života, aby sa hormóny, zvyčajne vydali skupinu postihnutia, ale kvalita života a schopnosť pracovať vo väčšine pacientov nie sú porušené, ktorá vám umožní viesť normálny život ďalej.

Dôsledky rakoviny štítnej žľazy sú spojené s vývojom hypotyreózy v dôsledku nedostatku hormónov, ale tento stav možno úspešne korigovať užívaním tabliet. V závažných prípadoch je možná strata alebo porušenie hlasovej funkcie.

Predchádzať vývoj rakoviny je pomerne ťažké, takže je potrebné dávať pozor na prípadné zmeny v tele a štítnej žľazy, najmä, bude včas návšteva lekára pomôcť dosiahnuť dobré výsledky liečby a zachrániť ľudské životy.

Môžete Chcieť Profi Hormóny