Hypotyreóza je endokrinné ochorenie charakterizované znížením sekrécie hormónov štítnej žľazy tkanivami štítnej žľazy. Nedostatok tyroxínu a trijódtyronínu v ženskom tele vedie k poruchám metabolizmu, ovplyvňuje činnosť reprodukčných orgánov, nervového tráviaceho a kardiovaskulárneho systému.

Ako sa prejavuje hypotyreóza

Choroba sa môže vyvinúť v každom veku, ale najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov starších ako 45 rokov. Zvyčajne sa to zhoduje s nástupom menopauzy.

V počiatočných štádiách sa príznaky hypotyreózy u žien prejavujú všeobecnou slabosťou, rýchlou únavou, ospalosťou, apatiou. Kvôli porušeniu metabolických procesov sa teplota tela znižuje, končatiny sú stále chladné. Známky sú nešpecifické, preto sa často mýlia nad prepracovaním alebo inými chorobami.

Pri dlhodobom nedostatku hormónov štítnej žľazy sú príznaky hypotyreózy u žien výraznejšie:

  • ikterus kože;
  • opuch tváre;
  • sušenie slizníc;
  • krehké vypadávanie vlasov;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • hyperkeratóza lakťov, podpätky;
  • chrapot hlasu;
  • obezita;
  • nízky krvný tlak;
  • znížená srdcová frekvencia;
  • hrubá phalanx prstov;
  • akné na tele a tvári, ktoré nereaguje na liečbu;
  • oslabenie imunity, časté prechladnutie;
  • znížená sexuálna túžba;
  • porucha pamäti, retardácia.

Hormonálna nerovnováha vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Menštruácia sa môže objaviť mesačne, krvná strata sa stáva hojnejšia alebo naopak príliš slabé, dochádza k krvácaniu medzi mužmi. Existujú charakteristické znaky premenštruačného syndrómu: bolesť brucha, migréna, podráždenosť, návaly horúčavy. Zvlášť intenzívne príznaky sa objavujú počas nástupu menopauzy.

Hypotyreóza je rakovina štítnej žľazy u žien v reprodukčnom veku môže spôsobiť neplodnosť, predčasná menopauza. Ak hormonálna rovnováha nie je vyvážená, folikul nezrelá, proces ovulácie je narušený. V prípade vajec oplodneného vajíčka hnojenie nemôže byť upevnený na stene maternice.

Symptómy hypotyreózy štítnej žľazy môžu vyvolať suchosť slizníc ústnej dutiny, nosnej dutiny, hltanu. Z tohto dôvodu sa jazyk zväčšuje vo veľkosti, reči, dýchacích ťažkostiach a hlasuje. Vírusy a baktérie ľahko vstupujú do horných dýchacích ciest, čo spôsobuje infekčné prechladnutie.

Prečo sa objaví hypotyreóza

Toto ochorenie je primárne získané, sekundárne a kongenitálne. Z tohto hľadiska sa príznaky patológie môžu líšiť. Hlavné príčiny hypotyreózy u žien:

  • prenesené zápalové, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (tyroiditída);
  • vrodené anomálie;
  • dôsledky liečby rádioaktívnym jódom;
  • vykonal operácie na štítnej žľaze;
  • dlhodobé užívanie tyreostatiky, ktoré potláčajú syntézu tyroxínu.

Sekundárna centrálna hypotyreóza sa môže vyskytnúť, ak je poškodený mozog hypofýzy v dôsledku traumy, zápalu alebo tvorby nádoru. Tkanivová forma ochorenia je charakterizovaná rezistenciou periférnych tkanív na hormóny štítnej žľazy.

Vplyv hypotyreózy na funkciu tela

Ženy s anémiou sú často diagnostikované s anémiou. Patológia spôsobuje pomalú absorpciu živín v čreve. Okrem toho sa mení zloženie krvi. Agregácia krvných doštičiek sa znižuje, zvyšuje sa koncentrácia lipoproteínov s nízkou hustotou. To môže viesť k rozvoju aterosklerózy, zlej koagulácie krvi.

Hypothyroidizmus u žien ovplyvňuje stav nervového systému, pacienti majú obavy z slabosti, apatia, sklony k depresii, záchvaty paniky. Pri narušení motorických reflexov sa citlivosť tkanív znižuje. V pokročilom štádiu sa rozvíja parestézia, polyneuropatia končatín, demencia rôzneho stupňa. Duševné schopnosti, pamäť sa značne zhoršujú.

U gravidných žien môže hypotyreóza viesť k spontánnemu potratu, komplikovanému pôrodom. Porušenie hormonálneho pozadia matky ovplyvňuje vnútromaternicový vývoj plodu, dieťa môže mať vrodené patológie, zotrvá v psychickom a fyzickom vývoji od svojich rovesníkov.

Tráviaci systém trpí, existuje tendencia k zápche. Zhoršenie intestinálnej peristaltiky vedie k zlej absorpcii živín, k zníženiu využitia toxínov. To sa odráža v stave pokožky, vlasov, nechtov, je príčinou akné. Predĺžený priebeh hypotyreózy štítnej žľazy u žien negatívne ovplyvňuje srdce, tachykardiu, zlyhanie srdca, ischemické ochorenie sa môže prejaviť.

Pred začiatkom myxedém kómy znižuje telesnú teplotu nižšiu ako 35 ° C, dýchanie sa stáva zriedka, dochádza cerebrálna anoxiu, zmätené vedomie, objavia kŕče, zmizne citlivosť reakcie na okolie. Potom pacient stráca vedomie. Bez včasnej pomoci môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

Klasifikácia hypotyreózy

V závislosti od závažnosti ochorenia štítnej žľazy sa odlišuje subklinická a zjavná hypotyreóza. Subklinická alebo latentná forma sa prejavuje zvýšenou hladinou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu pri normálnych hodnotách tyroxínu a trijódtironínu. Príznaky v tejto fáze môžu byť slabo vyjadrené.

Pri zjavnej hypotyreóze je hladina tyreotropínu (TSH) vysoká a je znížený voľný tyroxín (T4). Symptómy ochorenia sú jasne vyjadrené. Na druhej strane je táto forma ochorenia rozdelená na kompenzačné, dekompenzované a komplikované.

Ak je v priebehu liečby možné normalizovať hormonálnu rovnováhu, potom hovorte o kompenzovanej hypotyreóze. V prípade progresie patológie sa vývoj vedľajších účinkov diagnostikuje s dekompenzovanou fázou. Zložitá forma je charakterizovaná prítomnosťou vážneho poškodenia srdca, ciev, nervového systému.

Metódy diagnostiky hypotyreózy

Identifikovať a určiť najvhodnejšiu liečbu hypotyreózy u žien sa vykonáva biochemické vyšetrenie krvi na hladiny hormónov štítnej žľazy.

Výsledky laboratórnych štúdií:

Hypotyreóza - čo to je? Príznaky, príčiny a liečba

Hypotyreóza - syndróm, ktorý sa vyvíja pri nízkej koncentrácii hormónov štítnej žľazy, je jednou z najčastejších ochorení endokrinného systému.

Zvlášť nebezpečné je kongenitálna hypotyreóza a ak v čase, bezprostredne po narodení dieťaťa nezačne liečba, môže nastať nezvratná porážka intelektu, rozvoj mentálnej retardácie.

Táto choroba sa nemôže prejaviť dlho. K tomu dochádza v dôsledku postupného, ​​nenápadného nástupu patologického procesu. V tomto prípade sa u pacientov s miernou až strednou hypotyreózou štítnej žľazy cítia dobre, symptómy sa vymažú. Choroba sa vyskytuje u 1% mladých ľudí a u 10% starších.

dôvody

Prečo sa vyskytuje hypotyreóza a čo je to? Vzhľadom na hypotyreózu, ktorej príčiny môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, odborníci poznamenávajú, že v prvom rade závisia od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje. K dnešnému dňu existujú dve formy ochorenia:

Získaná hypotyreóza

Najčastejšou je získaná forma ochorenia. Hlavné dôvody jej vývoja sú nasledovné:

  • chronická autoimunitná tyroiditída - poškodenie štítnej žľazy vlastným imunitným systémom, čo môže viesť k hypotyreóze v rokoch a dokonca desaťročia po nástupe;
  • iatrogénna hypotyreóza - vzniká po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy alebo po liečbe reaktívnym jódom;
  • prijímanie tyreostatík pri liečbe difúzneho toxického údera;
  • významný nedostatok jódu vo vode a potravinách.

Vrodená hypotyreóza

Existuje vrodená hypotyreóza v dôsledku:

  • vrodená aplázia a hypoplázia (zníženie) štítnej žľazy;
  • vrodené štrukturálne poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému;
  • dedičné defekty v biosyntéze hormónov štítnej žľazy (T3 a T4);
  • exogénne účinky (prítomnosť materských protilátok v autoimunitnej patológii, použitie liekov) počas intrauterínneho obdobia.

Napríklad, prenikajúce cez placentu, hormóny matky štítnej žľazy kompenzovať kontrolu plod má ochorenie štítnej žľazy, ale po narodení, kedy úroveň materských hormónov v krvi rýchlo klesá, ich nedostatok môže spôsobiť nezvratné málo vyvinutú centrálneho nervového systému dieťaťa (mozgovú kôru v zvlášť).

Dieťa prejavuje porušenie vývoja kostry a iných orgánov a najdôležitejšie je mentálna retardácia v rôznej miere, bez vylúčenia úplného kreténizmu.

Primárna hypotyreóza

Primárna hypotyreóza je spojená s ochorením štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu hmotnosti štítnej glandulární tkaniva a inhibícia syntézy hormónov tyroxínu a trijódtyronín. Môže to byť dôsledok aplázie alebo agenézy štítnej žľazy, autoimunitných procesov, nedostatku jódu, nedostatku selénu.

Sekundárna hypotyreóza

Súvisia so sekundárnym hypotyreoidizmom so stratou tropickej hypofyzárnej funkcie (znížená produkcia tyreotropínu). Nedostatočný príjem hormónov štítnej žľazy vedie k narušeniu bielkovín, metabolizmu uhľohydrátov, sploštenie krivky po záťaži glukózou cukru, k narušeniu lipidov, vody a výmeny solí.

stupňa

Podľa stupňa prejavu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

  • latentné alebo subklinické, tvar - žiadne klinické prejavy, odhalila zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (hormón, ktorý zvyšuje aktivitu štítnej žľazy), pri normálnej úrovni, tyroxín a trijódtyronínu (hormónu štítnej žľazy);
  • očividná forma - výskyt príznakov hypotyreózy.

Symptómy hypotyreózy

Závažnosť symptómov závisí od stupňa dysfunkcie štítnej žľazy. Obvykle sa hypotyreóza vyvíja postupne. Pacienti dlho nezaznamenávajú príznaky ochorenia a nekonzultujú s lekárom. Často sa sťažujú na letargiu, neochotu pohybu, ostrú poruchu pamäti, ospalosť, opuch, suchú kožu, zápchu.

Vyjadrenia hypotyreózy sú mnohostranné, jednotlivé príznaky nie sú špecifické:

  • obezita, znížená telesná teplota, chilliness - konštantný pocit chladu v dôsledku spomalenia metabolizmu, ikteru kože, hypercholesterolémie, včasnej aterosklerózy;
  • myxedema edém: opuchy okolo očí, odtlačky zubov na jazyku a nosa dýchacie ťažkosti strata sluchu (nosovej sliznice opuch a Eustachovej trubice), zachrípnutie hlasu;
  • ospalosť, pomalosť duševných procesov (myslenie, reč, emocionálne reakcie), strata pamäti, polyneuropatia;
  • dýchavičnosť, najmä pri chôdzi, náhle pohyby, bolesť v srdci a za hrudnou kosťou, myxedema srdca (spomalenie srdcovej frekvencie, zvýšenie veľkosti srdca), hypotónia;
  • náchylnosť na zápchu, nauzeu, flatulenciu, zvýšenú veľkosť pečene, dyskinézu žlčových ciest, cholelitiázu;
    anémia;
  • suchosť, krehkosť a vypadávanie vlasov, krehké nechty s priečnymi a pozdĺžnymi drážkami;
  • poruchy menštruačného cyklu u žien.

S priebehom ochorenia u pacientov s výskytom zmenu, pohyb je pomalý, nereaguje oči, tvár guľatý, nabubřelý, opuchnuté, a to najmä v dolných viečok, pier cyanotická, bledú tvár zľahka dobre prepláchnuť modrastým nádychom. Pacienti sa zmrazujú pri všetkých druhoch počasia.

Koža je bledá, niekedy so žltkastým nádychom v dôsledku zvýšeného množstva karoténu v krvi, studenej na dotyk, suchá, hrubá, zahustená a šupinatá. Pleťový peeling je často najvýraznejší na prednom povrchu holení. Charakteristickým znakom je nadmerné zveličovanie a zahustenie povrchových vrstiev kože na kolenách a lakte (Behrov príznak).

diagnostika

Doktor-endokrinológ môže predpokladať prítomnosť hypotyreózy podľa charakteristických prejavov:

  • výrazná slabosť, znížená účinnosť;
  • suchá koža, vypadávanie vlasov, krehké nechty.

Na potvrdenie diagnózy sú priradené niektoré diagnostické testy:

  1. Analýza krvi na hormónoch štítnej žľazy: s pomocou kvantitatívneho indexu tyroxínu a trijódtyronínu v krvi sa skúma. Normálne ich koncentrácia je 2,6 až 5,7 mmol / 1 a 9,0 až 22,0 mmol / l. S hypotyreózou budú tieto ukazovatele výrazne nižšie ako zvyčajne. Okrem toho je dôležité preskúmať pacientovej krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hypofýzy: S táto manipulácia je určené, aká je povaha hypotyreózy u žien, to znamená, že sa jedná o primárny alebo sekundárny.
  2. Scintigrafia štítnej žľazy s rádioaktívnym jódom. V tejto štúdii dochádza k akumulácii rádioaktívneho jódu zavedeného do tela do tkaniva žliaz. Vykonáva sa na štúdium štruktúry a funkcie štítnej žľazy.
  3. Počítačová tomografia mozgu s podozrením na hypofýzu (oblasť mozgu, ktorá reguluje funkčnú aktivitu štítnej žľazy).
  4. Ultrazvuk štítnej žľazy.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými endokrinopatií: retardácia rastu, a malého vzrastu, encefalopatia, Downovho syndrómu, Chondrodystrophy, krivica, Hirschsprungovu choroba.

Liečba hypotyreózy

Vďaka úspechu farmaceutického priemyslu, ktorý umožňuje umelo syntetizovať hormón štítnej žľazy, moderná endokrinológia má účinný spôsob liečenia hypotyreózy u žien. Liečba sa vykonáva nahradením chýbajúcich hormónov štítnej žľazy v tele s ich syntetickým analógom - levotyroxínom (L-tyroxín).

Ak je to možné, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobila vývoj získanej hypotyreózy, napríklad:

  • na zrušenie liekov, ktoré spôsobujú pokles aktivity hormónov štítnej žľazy,
  • na liečbu tyroiditídy,
  • normalizovať dodávku jódu pre potraviny.

Manifestova (klinická) hypotyreóza si vyžaduje určenie substitučnej terapie bez ohľadu na vek pacienta a sprievodnú patológiu. Individuálne určená možnosť začatia liečby, počiatočná dávka lieku a miera jeho nárastu.

výhľad

Vzhľadom na denný príjem hormónov štítnej žľazy je prognóza priaznivá: pacienti vedú normálny životný štýl. V tých prípadoch, keď liečba hypotyreózy chýba, klinické prejavy sa môžu zhoršiť až do nástupu meksedematoznoy kómy.

diéta

Ako bolo uvedené vyššie, hypotyreóza je charakterizovaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Ak to vysvetli jednoduchými slovami, znamená to, že v ľudskom tele sú všetky metabolické procesy spomalené. To je dôvod, prečo strava na hypotyreózu štítnej žľazy by mala byť nízka-kalórie.

Potraviny by sa mali vyberať s osobitnou starostlivosťou, pretože ich činnosť by mala byť zameraná na obnovu a stimuláciu všetkých oxidačných procesov. Najjednoduchším spôsobom je zníženie množstva sacharidov a tukov.

Zoznam neodporúčaných produktov zahŕňa:

  • tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
  • pečeň (mozog, pečeň, obličky);
  • džem, med sú obmedzené;
  • horčica, korenie, chren;
  • silný čaj alebo káva, kakao, coca-cola;
  • chlebovej múky, celých Maslo koláče, torty, koláče, vyprážané výrobky (zákusky, palacinky, lievance);
  • rybí kaviár;
  • údené a solené ryby, konzervované ryby;
  • tučné druhy výrobkov z klobás;
  • margarín, masť, kulinársky tuk;
  • všetky strukoviny;
  • mäso, hydina a ryby;
  • údené mäso, uhorky;
  • cruciferous (všetky druhy kapusty, kapusta, reďkev, reďkev, okrúhlice);
  • huby v akejkoľvek forme;
  • bohatý vývar z
  • cestoviny a ryža sú obmedzené.

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

  • ryby, najmä morské (treska, makrela, losos), bohaté na fosfor, polynenasýtené mastné kyseliny a jód;
  • ovocie, najmä rajčiak, feijoa, kiwi, ktoré sú bohaté na jód, rovnako ako čerešne, hrozno, banány, avokádo;
  • zelenina okrem krížovej rodiny, čerstvé bylinky;
  • slabo varí nápoje (káva a čaj), čaj s citrónom alebo mliekom, čerstvé džúsy, bylinných čajov z bokov a otruby;
  • Nízkotučné mlieko a mliečne nápoje, rovnako ako tvaroh, kyslá smotana - v miskách;
  • syr nesolených, nízkotučných a nemedzi- vých odrôd;
  • chlieb z 1 a 2 druhov múky, včera alebo sušené, suché sušienky;
  • mäso z nízkotučných odrôd, "biele" kuracie mäso obsahujúce tyrozín;
  • nízkotučné odrody salám;
  • šaláty z čerstvej zeleniny, ochutené rastlinným olejom, šalát, želé;
  • maslo opatrne, rastlinné oleje - v pokrmy a pri varení;
  • proteínové omelety, mäkké vajcia, žĺtka s opatrnosťou;
  • kaša (pohánka, proso, jačmeň), pečivo a nádoby z nich;
  • morské plody (mušle, mušle, ustrice, morská kel, rolky a sushi z nich).

Diéta v hypotyroidizme neznamená ostré obmedzenie potravín a prechod na špeciálne potraviny. Potravinový systém zostáva chutný a užitočný pri uplatňovaní určitých špecifických pravidiel. Dodržiavanie terapeutickej výživy má priaznivý účinok na metabolické procesy a, čo je dôležité, zmierňuje príznaky ochorenia u pacienta. Správna výživa nasýti kyslíkové bunky a znižuje riziko vzniku závažných foriem ochorenia.

Hypotyreóza u žien - príznaky a liečba

Prečítajte si príznaky a liečbu hypotyreózy u žien. Častejšie prežívajú únavu, depresiu a stres. Tieto prejavy môžu byť dôsledkom všeobecného preťaženia a porušenia v endokrinnom systéme a môžu existovať dlhú dobu.

Symptómy a liečba hypotyreózy u žien

Typické znaky a príznaky choroby

Štítna žľaza produkuje hormóny, vďaka ktorým má telo silu a energiu, a preto jej nedostatok vedie k vzniku únavy a ospalosti.

Hypotyreóza je rozpoznaná mnohými príznakmi, ktoré sa objavujú pri akútnom alebo chronickom nedostatku hormónov štítnej žľazy. Hlavné príznaky hypertyreózy sú slabosť a únava, pacient musí spať až 12 hodín denne na spanie. Navyše, ospalosť a rozpad sa v priebehu dňa vyvíjajú.

Nepríjemným príznakom pre ženy je rýchle a výrazné zvýšenie hmotnosti. Je to spôsobené znížením metabolických procesov v tele, takže nadváha je prakticky nezávislá od režimu a kvality výživy.

  • emocionálne, takéto stavy ako depresia, slzavosť, podráždenosť prevažujú;
  • pokožka je veľmi suchá, bledá, niekedy so žltkastým nádychom;
  • niekedy sa objaví nepríjemné pocity na krku a pocit kómy v krku;
  • v niektorých prípadoch bolesť v kĺboch;
  • imunita sa znižuje, vírusové a respiračné ochorenia sa stávajú častejšie;
  • Na strane srdca sa pozoruje tachykardia (rýchly srdcový tep) a bradykardia (pomalý srdcový tep);
  • problémy s pripomínaním nových informácií as rýchlosťou reakcií;
  • množstvo cholesterolu v krvi stúpa a môže vyvolať vývoj aterosklerózy;
  • poruchy peristaltiky žalúdka.

Symptómy s hypotyreózou sa objavujú individuálne v závislosti od veku a závažnosti ochorenia. Stupeň nedostatku hormónov štítnej žľazy a miera vývoja jeho nedostatku v tele zohráva dôležitú úlohu.

Vlastnosti liečby patológie

Liečba hypertyreózy začína kurzom substitučnej terapie, ktorá zahŕňa povinné užívanie levotyroxínu (L-T4).

Táto droga je umelou náhradou hormónu štítnej žľazy T4 a ak sa užíva denne, kvalita života pacienta nebude výrazne trpieť.

Ak chcete zvýšiť slabú imunitu a súčasne posilniť telo, potrebujete denný komplex vitamínov a minerálov.

  • ➤ Aké príznaky naznačujú cievnu krízu a aké liečivá, ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach, sa používajú na liečbu!

Pozrite si video na túto tému

Prečo sa vyvinie hypotyreóza

Hypothyroidizmus vo väčšine prípadov postihuje ľudí v dôchodkovom veku a podľa štatistiky sú ženy medzi nimi najmenej 12%.

Hypotyreóza je syndróm, ktorý sa prejavuje nedostatočným príjmom hormónu štítnej žľazy do krvi v dôsledku patológie štítnej žľazy alebo hypofýzy. Je to primárne a sekundárne.

Pri primárnej hypotyreóze sa porušenia pozorujú priamo v samotnej žľaze - môže to nastať v dôsledku zápalu štítnej žľazy, po operácii na odstránenie jej časti alebo vrodených anomálií.

Existujú prípady, kedy sa primárna hypotyreóza vyvíja v dôsledku závažného nedostatku jódu. Zvyčajne sa to deje u dojčiat a u tehotných žien. Tento stav nedostatku jódu je dočasný a prechádza sám po tom, čo sa telo posilní.

V prípade sekundárnej hypotyreózy sa ochorenie vyvíja v dôsledku nedostatočnej sekrécie hormónu štítnej žľazy. Jeho produkcia je regulovaná hypofýzou a hypotalamom a ak je práca týchto orgánov narušená, uvoľňovanie hormónov do krvi je výrazne spomalené.

O chorobách štítnej žľazy na videu

Charakteristika subklinickej hypotyreózy

Subklinická hypotyreóza je ochorenie štítnej žľazy, ktoré je v počiatočnom štádiu vývoja.

Práca žľazy sa výrazne zhoršuje a produkcia hormónov sa spomaľuje. Klinické symptómy sa nedodržiavajú alebo sú slabo vyjadrené.

Príznaky ochorenia, ak existujú, sú v mnohých ohľadoch podobné klasickej hypotyreóze - suchá koža, ospalosť, pocit chronickej únavy, opuch, poruchy srdcového rytmu.

Vzhľadom na mierne symptómy je tento typ hypotyreózy určený analýzou hladiny hormónu štítnej žľazy. U zdravých ľudí dosahuje úroveň 2,6-5,7 mmol / l a 9,0 - 22,0 mmol / l trijódtyronínu a tyroxínu.

Pri patológii sa tieto parametre menia, ale subklinická hypotyreóza sa nedá určiť len na základe analýzy, pretože hladina hormónov sa postupne znižuje. Krvný test ukazuje zvýšenú hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a normálnu hladinu hormónov T3 a T4.

Pre presnejšiu diagnózu je predpísaná scintigrafia, ktorá určuje, ako funkcia štítnej žľazy funguje. Počas tejto štúdie sú jasne viditeľné patologické ložiská tkanív žľazy a stupeň ich saturácie jódom.

Čo čítať

  • ➤ Aké je liečba menopauzy?
  • ➤ Je pankreatitída úplne vyliečená?

Diagnóza ochorenia štítnej žľazy

Vo väčšine prípadov môže byť hypotyreóza diagnostikovaná až po krvnom testu, ktorý určuje hladinu hormónov TSH a T4.
Diagnóza založená iba na príznakoch je komplexný a časovo náročný proces, pretože hypotyreóza nemá špecifické príznaky.

Akékoľvek príznaky prejavujúce sa u pacienta možno pripísať rôznym chorobám - to sťažuje klinickú diagnostiku. Niekedy aj pri zjavnej hypotyreóze je ťažké identifikovať symptómy a keď sú subklinické, takmer vždy úplne chýba.

Je to preto, že neexistuje žiadna priama korelácia medzi nedostatkom hormónov štítnej žľazy a klinickými prejavmi. Okrem toho môže byť klinický obraz lubricovaný a doplnený príznakmi sprievodných ochorení, čím komplikuje diagnostiku.

Dodržiavanie lekárskej diéty

Ak ste boli diagnostikovaný s hypotyreózou, okrem hlavnej liečby je veľmi dôležité dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá podporuje regeneráciu.

Vo vyváženej dennej strave musí prevládať ovocie a bielkovinové produkty - chudé mäso, hydina, ryby, vajcia (okrem žĺtka). Mastnú a údeniny, maslo, masť je nevyhnutné vylúčiť z ponuky, aby sa nezvyšovala, a ako je vysoká hladina cholesterolu v krvi, a nie provokovať rozvoj aterosklerózy.

Veľmi užitočné pri hypotyreóze, morské plody, pretože sú bohaté na stopové prvky a jód. Medzi výrobky s vysokým obsahom jódu patria stále vlašské orechy, kapusta, hrozno, jablká, syr, paradajky, mrkva, repa a mliečne výrobky. Jódová soľ sa tiež odporúča pre patológiu štítnej žľazy.

Veľmi často sa tí, ktorí trpia hypotyreózou, sťažujú na zápchu a zhoršené črevné funkcie. Môžu sa im vyhnúť pravidelným konzumovaním potravín, ktoré obsahujú veľa vlákniny.

Vzhľadom na skutočnosť, že metabolické procesy sú veľmi pomalé, kvapalina sa z tela dlhodobo odstraňuje, čo spôsobuje niekedy pomerne silný opuch. Z tohto dôvodu by sa malo používanie vody obmedziť na 1,5 litra za deň.

Dodržiavanie stravy a správne formulovaná diéta pomáha urýchliť metabolické procesy v tele, zlepšuje emocionálny a duševný stav pacienta.

Ako zistiť hypotyreózu?

Hypotyreóza je pomerne bežná choroba. Podľa štatistík sú najčastejšie chorí staršími ľuďmi. Táto nepríjemná choroba sa však môže vyskytnúť absolútne nepozorovane a prejavuje sa len vo fáze výrazných zmien. Niekedy sa hypotyreóza považuje za dôsledok nadmernej práce, chronických ochorení, stresu atď.

hypotyreózy (myxedém) je ochorenie, ktoré sa vyznačuje poklesom funkcie štítnej žľazy, čo vedie k zmenám a poruchám metabolizmu zo strany rôznych orgánov ľudského tela. Pretože hormóny "štítna žľaza" sú zodpovedné za reguláciu energetického metabolizmu, počas hypotyreózy je každý metabolický proces mierne inhibovaný.

K dnešnému dňu existuje sekundárna a primárna hypotyreóza. V prípade primárneho hypotyreózy počiatočné zmeny začínajú v štítnej žľaze, čo vedie k zníženiu množstva hormónov štítnej žľazy uvoľňuje do krvi (hormónov štítnej žľazy). Okrem toho, zvýšenie počtu thyritropic hormónov, ktoré sú produkované hypofýzou (hlavné endokrinné žľazy sa nachádza v mozgu), s cieľom stimulovať štítnej žľazy. Takéto porušenie štítnej žľazy často vznikajú proti zápalových procesov, vrodené zmenami po operácii štítnej žľazy, atď

V prípade sekundárnych hypotyreóza štítnej žľazy sa nemení, patologický proces (trauma, tumor, zápal), sa nachádza v hypotalame (mozgu útvaru, ktorý je zodpovedný za fungovanie endokrinného systému) alebo hypofýzy.

Hlavné príznaky hypotyreózy

Hlavné nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva v tom, že sa vyvíja pomaly a takmer nebadateľne. Tam je rastúci slabosť, zhoršenie pamäti, únava, edém, ospalosť, zápcha, a suchá koža. Takí pacienti sú chladné po celú dobu, mení svoj vzhľad - pohyb potlačená vyzerať pokojný, ľahostajný, jeho tvár opuchnutý, okrúhle, tvoril významný opuch v oblasti dolných viečok, žltkastý bledá tvár stojí malá žiara modrasté pery - cyanózu. Pokožka sa cíti chlad, šupinatá, suchá, zahustený hrubý. Oddelene, je potrebné poznamenať, že toto ochorenie je tiež charakteristický deskvamácia a zhrubnutie kože na lakťoch a kolenách.

Vytvorený hlienový edém celulózy, najvýraznejší na ramenách, tvári a nohách. Upozorňujeme, že opuch má jedinečný charakter: pri súčasnom stlačení zostáva fossa, môže sa rozšíril do sliznice nosa, jazyka, hrtanu, s tým výsledkom, že pacienti môžu tvoriť chrapot, zväčšenie pier a jazyka, sluchu a ťažkosti pri dýchaní nosom. Okrem toho, pomaly rastú vlasy, ľahko padnú, krehké a plešatosť prichádza. Často vlasy padajú mimo obočie. Pokiaľ ide o nechty, sú krehké s pozdĺžnymi a priečnymi drážkami.

Teplota tela u väčšiny pacientov je znížená, počet srdcových tepien klesá a prirodzene aj objem cirkulujúcej krvi. Motorické a sekrečné funkcie gastrointestinálneho traktu klesajú: ľudia trpiaci touto chorobou sa často sťažujú na nadúvanie, stratu chuti do jedla a zápchu. Znížená funkciu gonád, absolútne každý proces výmeny v tele, čo vedie k zníženiu počtu erytrocytov a hemoglobínu (anémia z nedostatku železa), postupne vytvorený obezity.

Duševné zmeny u osoby počas hypotyreózy

Duševné poruchy počas hypotyreózy závisí od veku, v ktorom sa choroba začala rozvíjať, od úrovne prejavu endokrinnej poruchy a od porušovania vnútorných orgánov. Môže nastať všeobecný úpadok intelektu a poruchy pamäti. Úrovne závažnosti demencie sa menia: od slabej slabosti až po výraznú idiózu. Najvýraznejším oneskorením vývoja počas detstva hypotyreóza je rané detstvo.

V miernych prípadoch u dospelého človeka možno pozorovať len pomalosť reči a myslenia, strata pamäti a únavu. Pokiaľ ide o hypotyreózu miernej závažnosti, v tomto prípade sa pacienti zriedka plačú alebo smiať, stať sa apatitívni, niekedy sa môže objaviť depresívny stav. V prípade výraznej hypotyroidnej demencie sú pacienti lhostejní voči ostatným, ale môžu byť nepriateľskí a zlomyseľní alebo naopak lhostejní - dobrí. Na pozadí takýchto zmien sa môže objaviť psychóza s deliriom a halucináciami.

Možné komplikácie hypotyreózy

Vzhľadom na závažné komplikácie hypotyreózy je potrebné zahrnúť hypotyroidnú kómu, ktorá sa vyvinie u pacienta, ktorý dlhodobo nedostal liečbu, zvyčajne v zime. V takomto prípade najprv vznikne stav prekoma: strata vedomia, zriedka - kŕče. Potom môže prísť kóma priamo: úplná strata vedomia, často tento stav končí smrťou pacienta.

Diagnóza hypotyreózy

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať krvný test hormónov: hladina hormónov štítnej žľazy sa určuje počas určitého časového obdobia. Pri primárnej hypotyreóze sa hladina znižuje v pomere k závažnosti ochorenia, zatiaľ čo stupeň tyreotropného sa prudko zvyšuje. Okrem toho sa v krvi pacienta môže zistiť významné množstvo cholesterolu.

Hlavná metóda liečby hypotyreózy

Liečba hypotyreózy je primárne použitie substitučnej terapie s umelými hormónmi (napríklad L-tyroxínom) alebo liekmi štítnej žľazy. Okrem toho sú povinné lieky, vitamín-minerálne komplexy a prirodzene aj strava zameraná na zníženie nadváhy.

Venujte pozornosť tomu, že čím skôr je hypotyreóza diagnostikovaná, tým ľahšie bude v budúcnosti zabrániť závažným komplikáciám.

Hypothyroidizmus u žien: príznaky, príznaky, liečba ľudovými prostriedkami a liekmi

V ľudskom tele kontroluje prácu všetkých vnútorných orgánov dvoch systémov - nervový a endokrinný. Ak prvý vykoná svoju reguláciu prostredníctvom reflexných účinkov, druhá pôsobí jemnejšie pomocou sekretovaných hormónov s vnútornými sekrétmi žliaz. Sú prenášané krvou cez telo a regulujú prácu vnútorných orgánov. Jednou z hlavných žliaz je štítna žľaza, ktorá syntetizuje mnoho rôznych hormónov, ktoré postihujú rôzne systémy. Keď je nedostatok alebo nadbytok z nich, sú pozorované všetky druhy problémov. Zoznámime sa s jedným z nich. Zvážte hypotyreózu - príznaky a liečbu u žien.

Čo je hypotyreóza?

Štítna žľaza je na jednom z prvých miest v jej dôležitosti v ľudskom tele. Hormóny, ktoré syntetizuje, regulujú prácu takmer všetkých orgánových systémov. Keď sa vyrábajú príliš málo, potom sa vyvinie syndróm podobne ako hypotyreóza štítnej žľazy u žien.

U mužov sú problémy s týmto orgánom oveľa menej časté, ale krásna polovica ľudstva veľmi bolestivo reaguje na akékoľvek zmeny v hormonálnom pozadí. Hypothyroidizmus u žien nemusí dlhodobo vykazovať príznaky.

Diagnóza ochorenia je komplikovaná faktom, že v prvých štádiách vývoja sa hypotyreóza podobá bežnej únave. U žien môže byť táto podmienka stále pripísaná tehotenstvu alebo iným ochoreniam vnútorných orgánov.

Druhy choroby

Ak je u žien diagnostikovaná hypotyreóza, liečba bude závisieť od príčin a formy ochorenia. Vzhľadom na výskyt a vývoj choroby sa hypotyreóza stáva:

  1. Primárne. Rozvíja sa, ak existujú problémy so samotnou štítnou žľazou.
  2. Sekundárna forma nastáva, keď je nedostatok hormónu tyrotropínu, ktorý sa syntetizuje hypofýzou.
  3. Terciárna hypotyreóza je spojená s problémami syntézy hormónu tyroliberínu hypotalamom.
  4. Periférna sa prejavuje poklesom citlivosti buniek a tkanív na účinky hormónov tyroxínu a trijódtyronínu.

Na druhej strane je primárna hypotyreóza rozdelená na:

  • Vrodená.
  • Získal.

Vrodené je zvyčajne spojené s patológiou vývoja štítnej žľazy počas vnútromaternicového vývoja, takže uvoľňuje príliš málo hormónu, alebo nemusí byť vôbec. Existujú prípady dedičného defektu enzýmu, ktorý je zodpovedný za syntézu hormónov, proces rozkladu jódu je narušený a je jednoducho nevyhnutný pre normálne fungovanie štítnej žľazy.

Hypotyreóza u žien môže mať rôzne príznaky v závislosti od povahy ochorenia. Na tomto základe rozlišujeme:

  • Subklinická hypotyreóza. Po dlhú dobu je symptomatológia rozmazaná, prejavy nezodpovedajú priebehu ochorenia. Najčastejšie zistite úplný prieskum.
  • Manifest sa vyznačuje živým prejavom, výrazným nárastom znakov.

Mnoho dôvodov môže byť vyvolané na rozvoj získanej hypotyreózy, ktorá bude popísaná nižšie.

Príčiny hypotyreózy

Vrodená forma ochorenia sa diagnostikuje hneď po narodení, ale našťastie je to dosť zriedkavé. Viac ako 99% prípadov je získaných hypotyroidizmus. Hlavné dôvody jej výskytu sú nasledovné:

  • Poškodenie parenchýmu štítnej žľazy môže po mnohých rokoch viesť k hypotyreóze.
  • Úplné alebo čiastočné odstránenie štítnej žľazy.
  • Liečba rádioaktívnym jódom.

Tieto dôvody spôsobujú spravidla nezvratné zmeny, ktoré pretrvávajú počas celého života.

Existujú však aj iné dôvody, ktoré môžu spôsobiť hypotyreózu u žien, príznaky môžu mať iný stupeň prejavu:

  1. Nedostatočný príjem jódu v tele s jedlom a vodou.
  2. Porážka štítnej žľazy vírusovou alebo bakteriálnou infekciou.
  3. Keď je hypofýza poškodená.
  4. Ak bolo telo vystavené žiareniu.
  5. Po užívaní liekov, ktoré potláčajú funkciu štítnej žľazy.

Všetky tieto príčiny spôsobujú reverzibilné zmeny, ktoré sa pri vhodnej liečbe úplne odstránia.

Manifestácia ochorenia u žien

V prvých štádiách problému funguje štítna žľaza prakticky rovnaká ako u mužov a detí. Ale existujú aj ich vlastné charakteristiky. Hypotyreóza sa často vyskytuje u žien po 50 rokoch, ale problém spočíva v tom, že v súčasnosti existuje hormonálne zmeny v dôsledku menopauzy, a spolu s ním je spojené so zdravotnými problémami.

Hypotyreóza sa začína prejavovať prejavom nadmernej hmotnosti. A žiadna strava a cvičenie nepomáhajú k jeho vynulovaniu. Časté zmeny nálady, slabosti. Ženy opäť napíšu všetko na hormonálnu reorganizáciu, takže liečba je odložená a ochorenie sa zhoršuje.

V prípade, že liečba nie je začatá, budú v budúcnosti pripojené nasledujúce prípady:

  • Existujú problémy s pamäťou.
  • Dokonca aj malá fyzická námaha spôsobuje vážnu únavu.
  • Vlasy začínajú vypadávať.
  • Krehké nechty sú krehké.
  • Koža sa vysuší a získa žltý odtieň.

Ak žena nedosiahla vek 45-50 rokov, príznaky hypotyreózy u žien môžu byť nasledovné:

  • Menštruačný cyklus je porušený až do ukončenia.
  • Neplodnosť sa môže vyvinúť v najvážnejších prípadoch.
  • Prerušuje sa práca srdca.
  • Zhoršená činnosť srdca.
  • Zvýšenie stlačenia hrdla, hrtana a priedušnice.
  • Vznikajú otoky, ktoré sa tiahnu do vnútorných orgánov, vyvíjajú myxedém.

S vývojom ochorenia je hypotyreóza vážnejšia u žien, čo jasne dokazuje fotografia. Myxedém bez náležitého liečenia môže vyvolať myxedematóznu kómu, ktorá sa prejavuje významnými poruchami kardiovaskulárneho systému, respiračného a nervového. Ak nepomôžete včas, pacient zomrie na mozgový edém alebo pľúca.

Diagnóza hypotyreózy

Ak existujú prvé známky hypotyreózy u žien, je nevyhnutné naliehavo navštíviť endokrinológov. Lekár po vypočutí pacienta vymenuje niekoľko vyšetrení, medzi ktoré patria najmä:

  1. Krvný test, pri ktorom sa určuje obsah hormónov štítnej žľazy: tyroxín a trijódtyronín. Ukazovatele budú výrazne nižšie ako norma, ktorá je pre tyroxín 2,6-5,7 mmol / l a pre druhú - 9,0-22,0 mmol / l. Tiež určite obsah hormónov hypofýzy na určenie s presnosťou, primárnou hypotyreózou alebo sekundárnou.
  2. Krvný test na prítomnosť protilátok proti tyreoglobulínu a tyreperoxidáze. Ak sú výrazne zvýšené, potom sú prítomné autoimunitné ochorenia štítnej žľazy.
  3. V poslednej dobe je metóda scintigrafie veľmi populárna. Žena sa podáva vo vnútri určitého množstva označeného jódu a po 24 hodinách sa skenuje a určuje, koľko štítnej žľazy môže absorbovať.
  4. Ultrazvuk štítnej žľazy umožňuje stanoviť abnormality veľkosti, štruktúry štítnej žľazy, detegovať nádory alebo uzlové útvary.
  5. Používajú CT, ak potrebujú určiť patológiu, ktorá spôsobila hypotyreózu.
  6. Pravdepodobne je prvou metódou vyšetrenia palpácia štítnej žľazy, ktorú vykonáva lekár na prvej návšteve. Je možné určiť objem žľazy, prítomnosť tvaroviek, jasnosť a rovinnosť ich okrajov.
  7. Môže byť potrebná biopsia štítnej žľazy.

Iba po kompletnom vyšetrení môžeme povedať, že príznaky hypotyreózy štítnej žľazy u žien sú potvrdené a je možné predpísať adekvátnu liečbu.

Liečba hypotyreózy

Je potrebné si uvedomiť, že čím skôr sa žena obráti na lekára a presne sa diagnostikuje, tým účinnejšia bude liečba. Je potrebné naladiť sa na skutočnosť, že proces liečby bude zdĺhavý a zložitý. Pred vymenovaním liečby endokrinológ nutne poradiť sa vyšetriť gynekológom, čo je imunológ, gastroenterológ vylúčiť komorbidity.

Základom liečby ochorení štítnej žľazy je priebeh užívania hormonálnych prípravkov, ktoré obsahujú hotové hormóny. Ak sa liečba začne včas, potom je možné poraziť hypotyreózu, symptómy u žien postupne začnú miznúť.

V núdzových prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, počas ktorého sa časť žľazy odstráni, ale potom sa pacientovi predpíše priebeh hormónov.

Krásna polovica ľudstva, keď predpisuje hormóny, sa vždy obáva nadmernej hmotnosti. Vzájomné pôsobenie hormónov tyroxínu a levotyroxín, môžete si s tým starosti, pretože zvyšuje metabolizmus, takže prebytočný olej nebude hromadiť.

Okrem farmakoterapie, keď sú príznaky hypotyreózy výrazné a liečba pre ženy je dlhá, správna výživa hrá dôležitú úlohu. Dotknutý lekár to nevyhnutne hovorí. S touto chorobou je telo náchylné na opuch a neprimerané zvýšenie telesnej hmotnosti, takže budete musieť dodržiavať nasledujúcu výživu:

  1. Vylúčte z potravy mastné potraviny, najmä obsahujúce konzervačné látky.
  2. Budem musieť vzdať bunky a čokoládu.
  3. Znížte príjem masla, mastných rýb.
  4. Jedzte viac čerstvého ovocia a zeleniny.
  5. Zahrňte do krmív kurča, nízkotučný tvaroh a syr.
  6. Útok na morský kel.
  7. Aby sa predišlo nadmernému edému, množstvo tekutiny by sa malo znížiť na 500-600 ml denne.

Okrem tejto stravy je žiaduce zahrnúť príjem vitamínových komplexov. Lekár odporučí, ktorý liek je vhodný pre hypotyreózu.

Hypotyreóza u žien: liečba ľudovými prostriedkami

Hlavná liečba hormonálnymi liekmi a dodržiavanie diéty je možné doplniť metódami tradičnej medicíny. Recepty odporúčané ľudovými liečiteľmi sú tiež zamerané na normalizáciu funkcie štítnej žľazy.

Výhodou tejto liečby je, že je vhodná pre takmer všetkých pacientov, pôsobí na telo jemnejšie a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Zvážte niektoré recepty, ktoré po použití hypotyreózy u žien začali znižovať príznaky.

  1. Pripravte si medový nápoj. Ak to chcete urobiť, nakrájajte kôru z 1 citróna, vložte do hrnca a pridajte 1 lyžicu medu a ľanových semien. Nalejte 1 liter vriacej vody a varte asi 10 minút. Môžete ho používať celý deň namiesto čaju.
  2. Zostavte zbierku liečivých rastlín, ktoré môžu zahŕňať: pastiersku tašku, rajčiak, harmanček, mätu, spóry, brezové listy. Všetky zložky sa rovnajú, potom 2 lyžice kolekcie nalejte pohár vriacej vody a pridajte lyžicu sušených čučoriedok, varíme niekoľko minút a pijeme tretiu časť pohára 3 krát denne.
  3. Nettle je ocenený svojim vysokým obsahom vitamínov, takže z 2 lyžice suchej rastliny urobíme v 1,5 šálky vriacej vody odvar, trváme asi hodinu - a môžete si vziať 50 ml pred jedlom. Môže sa uchovávať v chladničke najviac 2 dni.
  4. Plody feijoa sú známe svojim vysokým obsahom jódu, takže môžete pripraviť užitočné liečenie. Vezmite si půl kilo feijóa a rozdrvijte ho v mlynčeku na mäso a potom zaspíte s kilogramom cukru. Môžete si každé ráno užívať 2 lyžice, zmes skladovanú v chladničke.
  5. Rozdrvte 300 gramov vlašských orechov a 100 gramov cesnaku, nalejte to všetko pohárom vriacej vody a varíme až do vytvorenia kaše. Potom pridajte polovicu kilogramu tekutého medu a 50 gramov zrniek anízu. Ak chcete užívať takúto drogu, odporúčame 14 dní na 1 polievkovú lyžicu pred jedlom a potom na 2 týždne prestávku, potom sa môže kurz opakovať.
  6. Pripravte pohánkovú kašu z 100 gramov obilia a pol litra vody, predtým ako je kaša takmer pripravená, pridajte 50 gramov suchej morskej kapusty a 1 lyžičku. kurkuma, soľ na chuť. Môžete jesť takýto neporiadok každý deň.
  7. Dubový kompres. Pripravte prášok z dubovej kôry, vezmite 2 lyžice a naliať pohár vriacej vody. Trvajte 30 minút, namočte vývar s gázou a vložte si hrdlo a top s šálou. Tento postup sa výhodne vykonáva v noci počas 3 týždňov.

Takto môžete poraziť hypotyreózu u žien, recenzie o tradičnej liečbe sú len pozitívne. Pacienti si všimnú významnú úľavu od svojho stavu. Ale nezabudnite, že nikto nezrušil lekársku terapiu.

Nebezpečenstvo hypotyreózy u žien

Táto choroba je nebezpečná pre akýkoľvek organizmus a pre ženu dvojnásobne, najmä ak sa dáma stane len matkou. Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k narušeniu syntézy a transportu pohlavných hormónov. Hormóny štítnej žľazy stimulujú syntézu bielkovín v pečeni, ktoré viažu estradiol a testosterón.

V hypotyreózy množstvo tohto proteínu je znížená, čo vedie k zvýšeniu mužského hormónu testosterónu, a to netrvá dlho prejavovať problémy s ovuláciou, poruchy menštruačného cyklu, bude zmeny vzhľadu, ktoré sú viac charakteristické pre mužov - je nadmerný rast ochlpenia na tvári, konverzie čísla mužského typu.

Z týchto dôvodov predstavuje hypotyreóza nebezpečenstvo pre ženy. Ak neskontaktujete endokrinológovu pomoc včas, všetko sa skončí v neplodnosti.

Je dôležité vedieť, že lekár sa má vyšetriť v štádiu plánovania tehotenstva. Ak je u žien hypotyreóza (príznaky), liečba ľudovými prostriedkami a liekmi pomôže vrátiť všetky ukazovatele späť do normálu.

Existujú prípady, kedy je choroba diagnostikovaná už počas tehotenstva. V tejto situácii sa terapia nemôže odložiť, pretože nedostatok hormónov štítnej žľazy negatívne ovplyvňuje ženské telo, ale nebezpečnejšie môže spôsobiť rôzne patológie plodu.

Ak nechcete úplne liečiť hypotyreózu, príznaky u žien pretrvávajú, čo znamená, že existuje nebezpečenstvo, že sa dieťa narodí s vrodeným ochorením štítnej žľazy. Takáto patológia prakticky neprináša liečbu a mamička odsudzuje dieťa na celoživotné prijímanie liekov.

Dôsledky hypotyreózy

Ak pacient ignoruje odporúčania lekára a ošetruje liečbu ľahko, potom je vysoká pravdepodobnosť výskytu rôznych komplikácií. K tomu je možné nosiť:

  • Prudký pokles všetkých metabolických procesov v tele.
  • Existujú ochorenia srdcového svalu, napríklad arytmia, a môžu dokonca predbiehať infarkt.
  • Keď štítna žľaza rastie, sú problémy s dýchaním a prehĺtaním.
  • Znížená duševná kapacita.
  • Môže to byť hypothyroidná kóma a to je veľmi vážne.

Stav kómy má svoje vlastné charakteristické prejavy:

  • Zníženie telesnej teploty pod 36 stupňov.
  • Konštantná ospalosť, ktorá rastie.
  • Reč je zmätená.
  • Útlak vedomia až do úplnej absencie.
  • Znížený krvný tlak.
  • Znižuje sa srdcová frekvencia.
  • Tekutiny sa nahromadia v pleurálnej dutine.

V tomto stave existuje veľmi vysoké riziko smrti. To očakáva tých, ktorí neberú vážne hypotyreózu a nepodliehajú vhodnej liečbe.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo vážnym problémom v dôsledku hypotyreózy, je potrebné včas navštíviť polycliniku a podstúpiť ročné vyšetrenia. To je jediný spôsob, ako zabrániť chorobám štítnej žľazy.

Dôležitou úlohou v prevencii je strava. V mnohých oblastiach našej krajiny voda a preto potraviny obsahujú malé množstvo jódu, preto musíte navyše užívať multivitamín alebo obsahovať produkty, ktoré obsahujú tento prvok.

Ak sa zaznamenajú aj tie najmenšie príznaky choroby, najmä pre deti a tehotné ženy, musíme odložiť všetky prípady a odísť do endokrinológov. Iba špecialista Vám predpíše primeranú liečbu a budete sa môcť vyhnúť všetkým komplikáciám a problémom, ktoré môžu spôsobiť hypotyreózu u žien. Príznaky vás potom rýchlo opustia a nebudú žiadne komplikácie.

hypotyreózy

hypotyreózy - ochorenie spôsobené znížením funkcie štítnej žľazy a nedostatkom produkcie hormónov. To sa prejavuje spomalením všetkých procesov, ktoré prebiehajú v tele: slabosť, ospalosť, prírastok hmotnosti, pomalosť myslenia a reči, chilliness, hypotónia a u žien s poruchami menštruačného cyklu. V ťažkých formách sa u detí vyvíja myxedém u dospelých a kretinizmus (demencia). Komplikácie choroby sú hypotyroidná kóma, srdcové a cievne lézie: bradykardia, koronárna ateroskleróza, ochorenie koronárnych artérií. Liečba pacientov s hypotyreoidizmom je vykonávaná umelo syntetizovaným tyroidným hormónom.

hypotyreózy

hypotyreózy - najčastejšou formou funkčných porúch štítnej žľazy, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého pretrvávajúceho nedostatku hormónov štítnej žľazy alebo zníženia ich biologického účinku na bunkovej úrovni. Hypotyreóza sa nedá zistiť dlho. Je to spôsobené postupným, nenápadným začiatkom procesu, uspokojivým zdravotným stavom pacientov s miernym až stredným stupňom ochorenia, vymazaním symptómov, považovaných za únavu, depresiu, tehotenstvo. Prevalencia hypotyreózy je približne 1%, u žien v reprodukčnom veku - 2%, v starobe sa zvyšuje na 10%.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje systémové zmeny vo fungovaní tela. Hormóny štítnej žľazy regulujú energetický metabolizmus v bunkách orgánov a ich nedostatok sa prejavuje poklesom spotreby kyslíka tkanivami, poklesom spotreby energie a spracovaním energetických substrátov. Pri hypotyreóze je narušená syntéza rôznych energeticky závislých bunkových enzýmov, ktoré sú nevyhnutné pre normálnu životnú aktivitu bunky. V prípade zanedbanej hypotyreózy sa vyskytuje mucinózny (hlienový) edém - myxedém, najvýraznejší v spojivovom tkanive. Myxedém sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie glykozaminoglykánov v tkanivách, ktoré so zvýšenou hydrofilitou spomaľujú vodu.

Klasifikácia a príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza môže byť získaná a kongenitálna (diagnostikovaná bezprostredne po pôrode a môže mať akýkoľvek genetický pôvod). Najčastejšou je hypotyreóza (viac ako 99% prípadov). Hlavné príčiny získanej hypotyreózy sú:

  • chronická autoimunitná tyroiditída (priame poškodenie parenchýmu štítnej žľazy zo strany vlastného imunitného systému). Vedie k hypotyreóze rokov a desaťročia po jeho nástupe.
  • iatrogénna hypotyreóza (s čiastočným alebo úplným odstránením štítnej žľazy alebo po ošetrení rádioaktívnym jódom).

Uvedené príčiny sú najčastejšie spôsobené pretrvávajúcou nezvratnou hypotyreózou.

  • liečba difúzneho toxického ropného gesta (tyreostatika);
  • akútny nedostatok jódu v potravinách, vode. Mierny a stredný nedostatok jódu u dospelých nevedie k hypotyreóze. U gravidných žien a novorodencov spôsobuje mierny a stredný nedostatok jódu prechodné poruchy syntézy hormónov štítnej žľazy. V prípade prechodnej hypotyreoidizmu môže dysfunkcia štítnej žľazy zmiznúť v priebehu prirodzeného priebehu ochorenia alebo po vymiznutí faktora, ktorý ju spôsobil.

Vrodená hypotyreóza sa vyvíja v dôsledku vrodenej štruktúrnej poruchy funkcie štítnej žľazy alebo hypotalamu - hypofýzy, štítnej žľazy, hormón syntézy vady a rôznych exogénnych vplyvov v maternici (užívanie drog, prítomnosť materských protilátok u autoimunitných ochorení štítnej žľazy). Materské hormóny štítnej žľazy, prenikajúce cez placentu, ofsetová kontrolovať vývoj plodu, ktorý má abnormality štítnej žľazy. Po narodení hladina materských hormónov v krvi novorodenca klesá. Nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje nezvratné málo vyvinutú centrálneho nervového systému dieťaťa (napr, mozgová kôra), ktorý sa prejavuje v mentálnej retardácie v rôznej miere, a to až do kretinismu, porušenie vývoja kostry a ďalších orgánov.

V závislosti od výskytu porúch sa rozlišuje hypotyreóza:

  • primárne - sa vyskytuje v dôsledku patológie samotnej štítnej žľazy a je charakterizovaná zvýšením hladiny TSH (hormónu stimulujúceho štítnu žľazu);
  • sekundárne - spojené s poškodením hypofýzy, T4 a TTG majú nízke hladiny;
  • terciárne - sa vyvíja, keď je narušený hypotalamus.

Primárne hypotyreóza sa rozvíja v dôsledku zápalových procesov, aplázia alebo hypoplázia štítnej žľazy, vrodených vád biosyntéze hormónov štítnej žľazy, medzisúčtu alebo celkové štítnej žľazy, nedostatočného príjmu jódu v organizme. V niektorých prípadoch zostáva príčina primárnej hypotyreózy nejasná - v tomto prípade je hypotyreóza považovaná za idiopatickú.

Zriedkavo pozorované sekundárne a terciárne hypotyreóza môže spôsobiť rôzne škody na hypotalamus-hypofýza systému, vedúce k obmedzeniu kontroly činnosti štítnej žľazy (nádor, chirurgia, ožarovanie, trauma, krvácanie). Samostatne pridelené periférne (tkanivové, transportné) hypotyreóza spôsobené tkanivovou rezistenciou na hormóny štítnej žľazy alebo porušenie ich transportu.

Symptómy hypotyreózy

Klinické znaky hypotyreózy sú:

  • chýbajúce špecifické znaky, charakteristické len pre hypotyreózu;
  • symptomatológia podobná prejavom iných chronických somatických a duševných chorôb;
  • Absencia závislosti medzi úrovňou hormónov štítnej žľazy deficitu a závažnosti klinických symptómov: prejavy môže chýbať v klinickej fáze alebo môže byť už silne exprimovaný vo fáze subklinické hypotyreóza.

Klinické prejavy hypotyreózy závisia od jej príčiny, veku pacienta a miery zvýšenia nedostatku hormónu štítnej žľazy. Symptomatológie hypotyreózy je všeobecne charakterizovaný polisistemny, aj keď každý jednotlivý pacient je ovládaná sťažností a obavy na strane niektorých - alebo jedného orgánového systému, ktoré často bránia správnej diagnózy. Stredná hypotyreóza nemusí vykazovať žiadne príznaky.

Keď perzistentné a predĺženej hypotyreózy, že pacient je výrazný vzhľad - opuchnuté, nafúknuté líca, s žltkastý nádych, opuchy viečok, končatín, retenciu tekutín v spojivovom tkanive. Rušivý pocit pálenia, brnenie, bolesti svalov, stuhnutosť a slabosť rúk. Zaznamenala sa suchosť kože, krehkosť a tuposť vlasov, ich zriedenie a zvýšená strata. Pacienti s hypotyreózou sú v stave apatia, inhibície. Silná forma ochorenia je charakterizovaná spomalením prejavu (ako keby "jazyk bol spletený"). Vyskytujú sa zmeny hlasu (na nízke, chrapľavé) a strata sluchu v dôsledku edémov hltanu, jazyka a stredného ucha.

U pacientov dochádza k určitému zvýšeniu hmotnosti, hypotermii, konštantnej chilliness, čo naznačuje pokles hladiny metabolických procesov. Porušenia z nervového systému sa prejavujú zhoršením pamäti a pozornosti, poklesom inteligencie, kognitívnej činnosti, záujmom o život. Vyskytujú sa sťažnosti na slabosť, únavu, poruchy spánku (ospalosť počas dňa, ťažkosti so zaspávaním večer, nespavosť). Celkový stav sa prejavuje depresívnou náladou, úzkosťou, depresiou. Neuropsychiatrické poruchy u detí starších ako 3 roky a u dospelých sú reverzibilné a úplne odídu pri vymenovaní substitučnej liečby. Pri vrodenej hypotyreóze vedie nedostatok substitučnej terapie k nezvratným dôsledkom na nervový systém a celé telo.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú zaznamenané: bradykardia, diastolická arteriálna hypertenzia miernej formy a tvorba výpotku v perikardiálnej dutine (perikarditída). Existujú časté, potom pretrvávajúce bolesti hlavy, hladina cholesterolu v krvi, vyvíja sa anémia. Na časti tráviaceho systému poklesu produkcie enzýmov, nechutenstvo, zápcha, nevoľnosť, nadúvanie, môže rozvinúť žlčových dyskinéza, hepatomegália.

Ženy na pozadí hypotyreózy vyvinúť poruchy reprodukčného systému, ktorá je spojená so zlyhaním menštruačného cyklu (amenorea, dysfunkčné maternicové krvácanie), vývoj mastitídy. Výrazným nedostatkom hormónov štítnej žľazy hrozí neplodnosť, menej zjavné hypotyreózy u niektorých žien nezabráni otehotnenia, ale hrozí vysoké riziko potratu alebo narodenie dieťaťa s neurologickými poruchami. A u mužov a žien dochádza k poklesu sexuálnej túžby.

Klinické prejavy vrodenej hypotyreózy často nemôžu pomôcť pri jej skorej diagnostike. Skoré príznaky patrí nadúvanie, pupočnej kýlu, svalovú hypotóniu, veľký jazyk, zadné Fontanelle a zvýšiť štítnu žľazu, hlboký hlas. Ak nie je včas liečba nie je spustená, potom na 3-4 mesiacov veku mať ťažkosti s prehĺtaním, strata chuti do jedla, malý prírastok hmotnosti, nadúvanie, zápcha, bledú a suchú kožu, podchladenie, svalová slabosť. Vo veku 5-6 mesiacov oneskorenia prejavuje psychomotorické a fyzický vývoj dieťaťa, je disproporcia rastu: oneskorenie uzavretia fontanelles, široký nosový mostík, čím sa zvyšuje vzdialenosť medzi párom agentúrami - hypertelorismus (medzi vnútornými okrajmi očných jamôk, bradavky).

Komplikácie hypotyreózy

Komplikácia vrodenej hypotyreózy je porušením centrálneho nervového systému a vývojom detskej oligofrénie (mentálna retardácia) a niekedy jej extrémnym stupňom - ​​kretinizmom. Dieťa zaostáva za rastom, sexuálnym vývojom, je náchylné na časté infekčné ochorenia s predĺženým chronickým priebehom. Nezávislé kreslo je ťažké alebo nemožné. Hypotyreóza u tehotných žien sa prejavuje v rôznych anomálií plodu (srdcové ochorenia, ochorenia vnútorných orgánov), narodenie dieťaťa s funkčným štítnej nedostatočnosti.

Najzávažnejšou, ale zriedka sa vyskytujúcou komplikáciou hypotyreózy je hypothyroidná (myxedematózna) kóma. Všeobecne sa vyskytuje u starších pacientov s dlhoročnou tečúcou, neliečenej hypotyreózy, komorbidity s nízkym sociálnym postavením alebo žiadnu údržbu. Vývoj hypotyreóznom kóme prispievajú k infekčným ochoreniam, trauma, hypotermia, podávanie liekov, ktoré potláča činnosť nervovej centrálneho systému. Hypothyroid koma prejavy sú: progresívne inhibíciu CNS, zmätenosť, nízke hodnoty telesnej teploty, vzhľad dýchavičnosť, znížené srdcovú frekvenciu a krvný tlak, retencia moču, opuch tváre, rúk a tela, črevnej obštrukcie.

Akumulácia tekutiny v oblastiach perikardu a pleurálnej dutiny porušuje činnosť srdca a dýchanie. Výrazné zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi vyvolá skorý vývoj ischemickej choroby srdca, infarkt myokardu, mozgové arteriosklerózy, ischemickou cievnou mozgovou príhodou.

Muži a ženy s hypotyreoidizmom môžu trpieť neplodnosťou, ich sexuálna funkcia je narušená. S hypotyreoidizmom sa vyskytujú vážne poruchy imunity, ktoré sa prejavujú častými infekciami, progresiou autoimunitných procesov v tele a vývojom onkologických ochorení.

Diagnóza hypotyreózy

Pre diagnózu hypotyreózy endokrinológa je skutočnosť zníženia funkcie štítnej žľazy stanovená na základe vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a výsledkov laboratórnych testov:

  • stanovenie hladiny tyroxínu - T4 a trijódtironínu - T3 (hormóny štítnej žľazy) a hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - TTG (hormón hypofýzy) v krvi. Pri hypotyreóze dochádza k zníženiu obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi, môže sa zvýšiť alebo znížiť obsah TSH;
  • stanovenie hladiny autoprotilátok na štítnu žľazu (AT-TG, AT-TPO).
  • biochemický krvný test (keď sa zvyšuje hypotyreóza, hladina cholesterolu a iných lipidov);
  • Ultrazvuk štítnej žľazy (určenie jeho veľkosti a štruktúry);
  • scintigrafiu štítnej žľazy alebo biopsie s jemnou ihlou.

Diagnóza vrodenej hypotyreózy je založená na neonatálnom skríningu (stanovenie hladiny TTG v 4. - 5. deň života novorodenca).

Liečba hypotyreózy

Vďaka úspechom farmaceutického priemyslu, ktorý umožňuje umelo syntetizovať hormón štítnej žľazy, moderná endokrinológia má účinný spôsob liečenia hypotyreózy. Liečba sa vykonáva nahradením chýbajúcich hormónov štítnej žľazy v tele s ich syntetickým analógom - levotyroxínom (L-tyroxín).

Manifestova (klinická) hypotyreóza si vyžaduje určenie substitučnej terapie bez ohľadu na vek pacienta a sprievodnú patológiu. Individuálne určená možnosť začatia liečby, počiatočná dávka lieku a miera jeho nárastu. Pri latentnom (subklinickom) hypotyreóze je absolútnou indikáciou pre vykonanie substitučnej terapie jeho diagnóza u tehotnej ženy alebo plánovanie tehotenstva v blízkej budúcnosti.

Vo väčšine prípadov normalizácia celkového stavu pacienta s hypotyreoidizmom začína v prvom týždni začatia liečby. Úplné zmiznutie klinických príznakov sa vyskytuje zvyčajne v priebehu niekoľkých mesiacov. U starších ľudí a oslabených pacientov sa reakcia na liek rozvíja pomalšie. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je potrebné starostlivo vybrať dávku lieku (nadmerný príjem L-tyroxínu zvyšuje riziko angíny, predsieňovej fibrilácie).

V prípade hypotyreózy, ktorý je dôsledkom odstránenia štítnej žľazy alebo ožarovania, je indikovaný príjem syntetických hormónov počas celého života. Celoživotné liečenie hypotyreózy je potrebné aj na pozadí autoimunitnej tyroiditídy (Hashimotovej choroby). V procese liečby by mal pacient pravidelne navštevovať lekára, aby upravil dávku lieku, monitoroval hladinu TSH v krvi.

Ak dôjde k hypotyreóze na pozadí iných ochorení, normalizácia funkcie štítnej žľazy sa často vyskytuje počas liečby základnej patológie. Príznaky hypotyreózy spôsobené užívaním určitých liekov sú odstránené po vysadení týchto liekov. Ak je príčina hypotyreózy - nedostatku jódu spotreby s potravinami, je pacient predpísané lieky obsahujúce jód, spotrebu jodizovana soli, morské plody. Liečba hypotyreóznom kómy vykonáva v jednotke intenzívnej starostlivosti na účel intravenóznom podaní veľkých dávok hormónov štítnej žľazy a kortikosteroidmi, korekcia hypoglykémia, hemodynamických a elektrolytov abnormalít.

Prognóza a prevencia hypotyreózy

Prognóza kongenitálnej hypotyreózy závisí od včasnosti zahájenej náhradnej liečby. Vďaka včasnej detekcii a včasnej iniciácii substitučnej liečby hypotyreózy u novorodencov (1 - 2 týždne života) vývoj centrálneho nervového systému prakticky netrpí a zodpovedá norme. Pri neskorom kompenzovanom kongenitálnom hypotyreóze sa objavuje patológia centrálneho nervového systému dieťaťa (oligofrénia), narušuje sa tvorba kostry a ďalších vnútorných orgánov.

Kvalita života pacientov s hypotyreoidizmom, ktorí užívajú kompenzačnú liečbu, zvyčajne neklesá (neexistujú žiadne obmedzenia s výnimkou denného príjmu L-tyroxínu). Úmrtnosť vo vývoji hypothyroidnej (myxedematóznej) kómy je približne 80%.

Prevencia hypotyreózy je plnohodnotná diéta s dostatočným príjmom jódu a je zameraná na jej skorú diagnostiku a včasnú substitučnú liečbu.

Môžete Chcieť Profi Hormóny