Prípravky hormónov sa používajú na liečbu ochorení endokrinných žliaz a iných orgánov. Jedným z najpopulárnejších liekov tejto skupiny je sodná soľ levotyroxínu. Tento hormón štítnej žľazy obsahuje 4 atómy jódu. Má stabilný profil činnosti a vysokú bezpečnosť.

Účinná látka

Sodná levotiroxín sa vzťahuje na farmakologickú skupinu hormónov a ich antagonistov. Liek tvorí nedostatok hormónov štítnej žľazy.

Vlastnosti L-tyroxínu

Liečivo sa pri perorálnom podaní dobre vstrebáva. Z tráviaceho traktu vstúpi 50-80% hormónu do krvného obehu. Takmer všetky lieky sú absorbované v hornej časti tenkého čreva.

Absorpcia závisí od jednotlivých charakteristík organizmu a prijatej potravy. Ak sa tablety užívajú striktne na prázdny žalúdok (podľa odporúčaní v pokynoch), absorbuje sa maximálne množstvo účinnej látky.

Limitujúca koncentrácia sodnej soli levotyroxínu v krvi sa pozoruje po približne 5 - 7 hodinách. Polčas rozpadu je dostatočne dlhý. Obvykle je to 6-7 dní. S hypotyroidizmom sa polčas rozpadu zvyšuje na 10 dní s tyreotoxikózou - skrátený na 3-4 dni.

L-tyroxín sodný sa dobre viaže na proteíny krvnej plazmy. Takmer 100% hormónu sa transportuje transportnými proteínmi.

L-tyroxín sa viaže na:

  • L-tyroxín-väzbový globulín;
  • albumín;
  • prealbumín viažuci tyroxín.

Vo forme transportu nie je hormón biologicky dostupný.

Liečivo sa distribuuje cez tekuté médium tela, pečene, svalového tkaniva, mozgu.

  • monodeyodirovaniyu;
  • deaminácia;
  • dekarboxylácie;
  • časovanie.

Hlavnou cestou metabolizmu je monodeodícia, to znamená štiepenie jedného zo štyroch atómov jódu. V dôsledku toho sa v tkanivách vytvára aktívny hormón štítnej žľazy, trijódtyronín. Až 80% celkového L-tyroxínu prechádza touto transformáciou. Asi 15% lieku sa vylučuje nezmenené alebo vo forme konjugátu (žlčou a močom). Menej ako 5% hormónu sa deminuje a dekarboxyluje.

Mechanizmus pôsobenia hormónu

Levothyroxín sodný sa viaže na receptory na bunkových membránach. Metabolický účinok sa realizuje prostredníctvom genómu.

  • mení oxidačný metabolizmus v mitochondriách;
  • reguluje tok iónov;
  • zvyšuje a znižuje koncentráciu substrátov.

Malé dávky lieku poskytujú anabolický účinok. V miernom množstve má sodná soľ levothyroxínu výrazný účinok na metabolizmus (lipidy, sacharidy, proteíny). Hormón stimuluje rast a vývoj organizmu. Navyše hlavná látka liečiva zvyšuje funkčnú aktivitu srdca a centrálneho nervového systému. Ak levotyroxín dostane nadmerné množstvo, potom sa niektoré bunky hypotalamo-hypofyzárnej oblasti utlmujú. Spätnou väzbou je potlačená syntéza tyreotropínu a faktoru uvoľňujúceho tyrotropín.

Klinické účinky po začiatku liečby sa objavujú po 3-5 dňoch (s hypotyreózou). Pacient zmizne slabosť a únava, znižuje potrebu času spánku, zvyšuje termogenézu, zvyšuje sa pulz.

Pri predávkovaní lieku z 3-7 dní sa môže pozorovať tachykardia, nervozita, slzotvornosť, triaška prstov, nespavosť.

Ak je L-tyroxín predpísaný na liečbu chrípky, klinický účinok sa pozoruje až po niekoľkých mesiacoch. Difúzny goiter prechádza reverzným vývojom za 4-6 mesiacov. Liek má výrazný účinok u väčšiny pacientov v mladom veku.

Zmiešaný a nodulárny stúpač sa môže liečiť iba v 30 až 40% prípadov. Zaznamenané zníženie veľkosti žľazy sa pozoruje u pacientov vo veku 35-40 rokov.

Označenie na vymenovanie

L-tyroxín sodný sa používa na diagnostiku a liečbu chorôb štítnej žľazy.

Indikácie pre hormonálnu liečbu:

  • hypotyreóza (primárna alebo sekundárna);
  • difúzny netoxický úder;
  • autoimunitná tyroiditída a Gravesova choroba (pri komplexnej liečbe);
  • stav po resekcii štítnej žľazy pri príprave uzlovej uzliny (prevencia relapsu);
  • stav po radikálnom liečení rakoviny štítnej žľazy (preventívna údržba relapsu onkologického nádoru);
  • test supresie štítnej žľazy (ako diagnostický nástroj).

Absolútne kontraindikácie

V niektorých štádiách organizmu je levotiroxín sodný kategoricky kontraindikovaný.

Takže nemôžete užívať drogu keď:

  • nedostatočnosť kôry nadobličiek (bez liečby);
  • tyreotoxikóza (bez liečby);
  • akútny infarkt myokardu;
  • akútna myokarditída;
  • precitlivenosť (individuálna intolerancia).

Relatívne kontraindikácie

S opatrnosťou je hormón predpísaný pacientom s akoukoľvek kardiovaskulárnou chorobou. Osobitne pozorné na prítomnosť koronárnej choroby srdca, arytmie, hypertenzie.

Levotiroxín sodný môže zvýšiť potrebu srdcového svalu v kyslíku, urýchliť pulz, zvýšiť krvný tlak. Preto liečba myokardiálnou ischémiou a inými patológiami začína minimálnymi dávkami lieku, korekcia sa vykonáva pravidelne a hladina tyreotropínu je kontrolovaná. Cieľová hodnota TSH pre pacientov s koronárnou srdcovou chorobou môže byť vyššia ako štandardná (zvyčajne až 10 mIU / ml).

Navyše s opatrnosťou sa hormón dávkuje:

  • diabetes mellitus;
  • osteoporóza;
  • závažnej dlhodobej hypotyreózy.

Keď sú procesy trávenia narušené (napríklad s malabsorpciou), niekedy sa vyžaduje dôkladnejšia a častá korekcia dávok lieku.

U starších pacientov môžu veľké dávky levotyroxínu prispieť k rozvoju zlyhania srdca. Preto vo veku 65 rokov je hypotyreóza korigovaná na subklinické (cieľ pre TSH je zvyčajne až 10 mIU / ml).

Liečba počas koncepcie, tehotenstva a plánovania laktácie

Korekcia hypotyreózy v období plánovania tehotenstva je obzvlášť dôležitá. Cieľ liečby TSH v tomto bode: od 1 do 2,5 mIU / ml.

Po počatí a pred dodaním lieku by malo pokračovať liečba sodnou soľou levotyroxínu. Takmer všetci tehotní pacienti vyžadujú zvýšenie dávky lieku o 30-50% kvôli zvýšeniu koncentrácie globulínu viažuceho tyroxín v krvi.

Cieľ pre TSH v 1. a 2. trimestri je od 0,1 do 2,5 mIU / ml, v 3. trimestri do 3 mIU / ml.

Ak je pacientovi predpísaná tyrostatika, liečba L-tyroxínom v komplexnej terapii podľa "blokovania" je kontraindikovaná.

Počas laktácie môže hormonálna liečba pokračovať (podľa pokynov). Dávka sa vyberá pod dohľadom lekára a pod kontrolou TTG. Zvyčajne je pacient bezprostredne po pôrode znížený o 30-50%.

Nežiaduce účinky

L-tyroxín môže spôsobiť alergické reakcie (svrbenie, vyrážka, edém) s individuálnou intoleranciou.

Ak sa u pacientov predávkovanie prejaví:

  • rýchly impulz (viac ako 90 úderov za minútu);
  • bolesť a ťažkosť za hrudnou kosťou;
  • dýchavičnosť;
  • arytmie;
  • tras prstov;
  • trasenie v tele;
  • nespavosť;
  • úzkosť;
  • potenie;
  • hnačka;
  • zníženie telesnej hmotnosti.

Aby sa zabránilo predávkovaniu, je potrebné striktne dodržiavať pokyny na používanie tabliet.

Okrem toho sa u niektorých pacientov pri liečení liekom môže vyvinúť hypokorticizmus, alopécia a zhoršená renálna funkcia.

Dávkovanie a podávanie

L-tyroxín určuje alebo nominuje vo vnútri, ráno, na prázdny žalúdok. Odporúča sa užívať drogu 20 až 30 minút pred raňajkami. Tableta sa má umyť malým množstvom vody (niekoľko sliziek).

Denná dávka sa vyberá individuálne. Závisí od veku a pohlavia pacienta, jeho telesnej hmotnosti, základnej choroby, sprievodných patológií, hladiny TSH.

Pri hypotyreóze je počiatočná dávka u detí 12,5-50 μg, u dospelých je 25-100 μg. V budúcnosti sa kontroluje a opravuje hladina TSH. Ak sa nedosiahne cieľová hladina tyreotropínu, dávka L-tyroxínu sa zvýši o 25-50 μg. V priemere dospelí potrebujú približne 1,75 μg levotyroxínu na každý kg telesnej hmotnosti. Starší pacienti potrebujú 1,5-2 krát menej (približne 0,9 μg na kg telesnej hmotnosti).

U gravidných žien s novo diagnostikovanou hypotyreózou sa okamžite podáva celá dávka hormónu (2,25 μg na kg telesnej hmotnosti). Liečba je tiež kontrolovaná hladinou TSH.

Na vykonanie supresívneho testu sa L-tyroxín predpísal po dobu 14 dní pri 200 mikrogramoch.

Predávkovanie: príznaky a liečba

Nadmerný príjem syntetického hormónu vedie k vzniku tyreotoxickej krízy.

Pacienti vykazujú príznaky adrenálnej insuficiencie a tyreotoxikózy.

  • tachykardia;
  • arytmie;
  • zlyhanie srdca;
  • pokles krvného tlaku;
  • hypertermia;
  • svalová slabosť;
  • hnačka a nevoľnosť;
  • nedostatočné správanie;
  • strata vedomia.

Pacienti potrebujú liečbu beta-blokátormi, kortikosteroidmi. Okrem toho môže byť potrebná plazmaferéza.

Interakcia s inými liekmi

L-tyroxín zvyšuje účinok:

  • nepriame antikoagulanciá;
  • tricyklických antidepresív.

L-tyroxín znižuje účinok:

  • inzulín a iné hypoglykemické činidlá;
  • srdcové glykozidy.

Účinok hormónu je posilnený:

Účinok levotyroxínu je oslabený:

  • estrogény;
  • cholestyramín;
  • colestipol;
  • hydroxid hlinitý;
  • fenobarbitalu;
  • karbamazepín;
  • rifampicín.

Formy uvoľnenia

Levothyroxín sa uvoľňuje vo forme tabliet (biely, krémový, oválny).

Dávkovanie vo väčšine výrobcov - od 25 do 175 mcg. V každom balení sú blistre 10 alebo 25 tabliet (1,2 alebo 5) a pokyny na použitie lieku.

Skladovanie a podmienky predaja v lekárňach

Čas použiteľnosti tabliet je 24 mesiacov.

Liek by sa mal uchovávať na mieste, ktoré je chránené pred slnečným žiarením, pri strednej vlhkosti a pri teplote až 25 stupňov.

Z lekární sa levotiroxín vydáva na lekársky predpis.

Liek "L-tyroxín": recenzie lekárov a kupujúcich

"L-tyroxín" je liek, ktorý umožňuje udržiavať normálne fungovanie tela s hypotyreoidizmom štítnej žľazy. Toto syntetické činidlo, analóg tyroxínu, ktorý sa čiastočne mení na trijódtyronín v pečeni a obličkách, vstupuje do buniek tela, ovplyvňuje metabolizmus, vývoj tkanív a ich rast.

Farmakologický účinok a farmakokinetika

Pri použití v malých dávkach má liek anabolický účinok na výmenu tukov a bielkovín. Priemerné dávky lieku podporujú aktiváciu rastu a vývojových procesov, metabolizmu bielkovín, tukov a uhľohydrátov. V takých množstvách liek zlepšuje funkciu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému. Užívanie veľkých dávok liečiva vedie k inhibícii produkcie TSH a TTRG.

Terapeutický účinok sa môže dosiahnuť po 7 až 12 dňoch užívania lieku "L-tyroxín". Svedectvá ukazujú, že po vysadení lieku sa účinok zachováva v rovnakom čase. Pre prejav klinického účinku je potrebných 3-5 dní, aby sa znížil difúzny stúpať - 3-6 mesiacov.

Pri penetrácii do tela sa absorbuje až 80% prijateľného "L-tyroxínu". Ak sa liek konzumuje súčasne s jedlom, jeho absorpcia sa zhoršuje. Liečivo sa dobre viaže na sérové ​​proteíny (viac ako 99%). V tkanivách dochádza k monodiódácii približne 80% levotyroxínu, čoho výsledkom je trijódtyronín a neaktívne produkty. Metabolizmus hormónov štítnej žľazy sa vykonáva hlavne v obličkách, pečeni, svalových tkanivách a mozgu. V pečeni sa malá časť lieku podrobí dekarboxylácii a deamácii, konjugácii s kyselinami glukurónovou a sírovou. Metabolity sú z tela odstránené žlčou a močom.

svedectvo

V akých prípadoch sa používa "L-tyroxín"? Recenzie poukazujú na účinnosť tohto lieku pri hypotyreóze, ktorá vznikla v dôsledku niektorých porušení (nedostatočné množstvo hormónov štítnej žľazy, rakovina štítnej žľazy, benígna euthyroidná bolesť).

"L-tyroxín" sa často používa pre test, ktorého výsledky sa ukáže, funkcia štítnej žľazy, pre integrovaný liečbu autoimunitné tyreoiditidy a Gravesovej choroby.

Prípravok je znázornené na hypotyreózy pre jeho spracovanie počas tehotenstva, a v tyreotoxikózy (po dosiahnutí eutyreoidná stavu) - ako ďalší prostriedok.

kontraindikácie

Liečivo "L-tyroxín" je zakázané používať, keď je neznášanlivé. Liečba sa má podávať opatrne, ak sa zistí nasledovné:

  • silná hypofunkcia štítnej žľazy prítomná dlhodobo u pacienta;
  • hypertyreóza;
  • malabsorpčný syndróm;
  • nedostatočnosť hypofýzy alebo kôry nadobličiek;
  • diabetes (cukor, bez cukru);
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Pri liečbe tehotných žien pri prvej vylúčené hypofýzy a hypotalamu hypotyreózy a potom označuje ako "L-tyroxín". Poloha lekári naznačujú, že liek degraduje účinok perorálne lieky, ktoré znižujú množstvo inzulínu a cukru zvyšuje účinnosť tricyklických antidepresív a antikoagulanty.

Niektoré nástroje, ako je napríklad "klofibrát", "Fenytoín" koncentrácia salicylátov "furosemid" zvýšenie drog v krvi prostriedky. Tyrostatických "aminoglutetimid", "metoklopramid", "somatostatínu", "Diazepam", "Lovastatín," "dopamínu," "karbamazepín", "L-dopa", "chlórového" beta-blokátory, "amiodarón", "etiónamidu" ovplyvňujú farmakokinetiku lieku.

Spôsob aplikácie

Zvážte spôsob použitia lieku "L-tyroxín". Návod na použitie, hodnotenia ukazujú, že liečba hypotyreózy východiskové lekári predpisujú 25-100 ug / deň účinnej látky, vyznačujúci sa tým, udržiavacia dávka je 125 až 250 mg / deň. Pokiaľ ide o liečbu detí, najprv sa odporúčajú užívať 12,5 až 50 μg terapie a 100 až 150 μg na 1 m2 povrchu tela ako udržiavaciu dávku. Pri vrodenej hypotyreóze sa predpisujú deti na 1 kg telesnej hmotnosti denne:

  • deti mladšie ako 6 mesiacov - 8-10 mkg;
  • deti vo veku 6-12 mesiacov - 6-8 mcg;
  • deti vo veku od 1 do 5 rokov - 5-6 mcg;
  • Deti od 6 rokov (do 12 rokov) - 4-5 mcg.

Na liečbu endemickej chudokrvnosti sa často predpisuje "L-tyroxín". Recenzie obsahujú informácie o dávke, ktorá sa v tomto prípade používa. Zvyčajne sa používa 50 μg liečiva denne. Táto dávka sa postupne upravuje na 100-200 μg.

S euthyroidom a po chirurgickom zákroku je liek predpísaný ako profylaktický. Za deň sa dospelým odporúča konzumovať 75-200 μg liečiva a deti - 12,5-150 mkg.

Ak sa použije ďalšia liečba založená na použití tyreostatických liekov, liečba sa uskutočňuje s použitím 50-100 μg činidla denne.

Keď sa štítna žľaza testuje, na test sa odoberú 3 mg "L-tyroxínu". Používa sa na prázdny žalúdok alebo po jedle ľahkého jedla na raňajky. Týždeň pred štúdiou sa podáva jednorazová dávka "L-tyroxínu". Pokyny, recenzie pacientov, ktorí boli v dôsledku onkológie vystavení chirurgickému zákroku, odporúčajú každý deň používať 150-300 μg tejto drogy.

Patologické zmeny ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém vyžadujú použitie "L-tyroxínu" v malých dávkach. Súčasne by sa množstvo lieku malo postupne zvyšovať, berúc do úvahy výsledky elektrokardiografickej štúdie.

Použitá dávka pre dlhodobé liečbe starších pacientov je 25 mg, za 6-12 mesiacov, sa zvýšil na plnú dávku, ktorá je dostačujúca pre udržiavaciu terapiu.

Počas tehotenstva (trimester 1. a 2. deň) sa používajú veľké dávky lieku. Dávkovanie sa zvyšuje o 25%.

Použitie lieku počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a dojčenia sa vyžaduje špeciálne užívanie lieku "L-tyroxín". V tehotenstve lekári odporúčajú, aby lekári naďalej liečili hypotyreózu s použitím veľkej dávky lieku. Zvýšená dávka je potrebná z dôvodu zvýšeného obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré preniká do materského mlieka, nestačí na poškodenie zdravia dieťaťa.

Tehotné ženy nesmú používať "L-tyroxín" spolu s tyreostatík, v dôsledku prijatia "L-tyroxín", môže byť potrebné zvýšiť dávkovanie tyreostatík, ktoré majú schopnosť prechádzať cez placentu a vyvolať vývoj hypotyreózy v plodu.

Dojčenie zahŕňa opatrné používanie lieku a len tie dávky, ktoré lekár odporučil pod jeho dohľadom.

Prijatie "L-tyroxín" na úbytok hmotnosti

Možné použitie lieku "L-tyroxín" na úbytok hmotnosti. Odporúčania potvrdzujú, že liek má naozaj schopnosť eliminovať nadváhu. Keď sa potrebujete zbaviť ďalších kilogramov, "L-tyroxín" sa užíva každý deň v dávke 50 mikrogramov. Toto množstvo lieku sa užíva dvakrát, je potrebné v prvej polovici dňa. Okrem toho sa používajú betablokátory, ktorých potrebná dávka je stanovená v závislosti od frekvencie pulzov.

Počiatočná dávka "L-tyroxínu" sa postupne upravuje na 150 až 300 mcg. Také množstvo prípravku sa rozdelí na 3 recepcie, ktoré sa majú vykonať najneskôr do 18:00. Je potrebné zvýšiť nielen dávku lieku "L-tyroxín". Pri strate hmotnosti (recenzia to potvrdzuje) je potrebné zvýšiť dennú dávku β-blokátora. Dávka liekov sa stanovuje individuálne. Je správne predpísané, ak je v pokoji srdcová frekvencia 60-70 úderov. v min. Ak sa vyskytnú výrazné vedľajšie účinky, zníži sa dávka lieku.

Pri chudnutí je dostatok kurzu, ktorého trvanie zodpovedá 4-7 týždňom. Neotláčajte drogu ostré, musíte to robiť hladko. Liečivo používané každých 14 dní sa spotrebuje v menšom množstve. Ak takáto metóda straty hmotnosti spôsobí hnačku, loperamid sa má pridávať k používaným liekom. Táto droga v kapsulách sa užíva každý deň (1 alebo 2 čiapky). "L-tyroxín" sa lieči kurzmi, pričom sa pozorujú intervaly najmenej 3-4 týždňov.

Vedľajšie účinky

Zvážte negatívne reakcie tela po užití lieku "L-tyroxín" - vedľajšie účinky. Z preskúmania vyplýva, že v prípadoch, keď sa liek užíva so všetkými odporúčaniami lekára a pod jeho dohľadom, chýbajú vedľajšie účinky. Pacienti citliví na účinok "L-tyroxínu" môžu vyvinúť alergiu. V iných prípadoch ide o predávkovanie, ktoré vedie k tomu, že počas liečby liekom "L-tyroxín" vzniknú vedľajšie účinky. Prehľady uvádzajú, že možno pozorovať nasledujúce účinky:

  • extrasystol, angina pectoris, arytmia, tachykardia, palpitácie;
  • kŕče, horúčka, ťažká slabosť, strata hmotnosti, hypertermia, hyperhidróza;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • bolesť hlavy, tras, úzkosť, nespavosť, pseudotumor mozgu;
  • svrbenie, vyrážky, angioedém;
  • vracanie a hnačka.

Pri identifikácii vedľajších účinkov sa vyžaduje zníženie dávky lieku "L-tyroxín". Prehľady taktiež uvádzajú, že v takýchto prípadoch je liečba krátka.

Existujú informácie o náhlej smrti po dlhodobom užívaní vysokých dávok lieku, ktoré vyvolali porušenie srdca.

Keď vedľajšie účinky zmiznú, liečba pokračuje. Avšak v tomto prípade je nová dávka vybraná opatrne. V prípade alergických reakcií sa liek má stiahnuť.

Špeciálne pokyny

Hormóny štítnej žľazy sú použité v malých dávkach viesť k vzniku anabolický efekt, vo veľkom - na manifestácii silného katabolického účinok na metabolizmus bielkovín.

Na správne stanovenie optimálnej dávky liekov sa najskôr vyšetria pacienti a na základe získaných indexov sa vyberie potrebné dávkovanie. Pre ženy je norma tyroxínu 71-142 nmol / l, pre mužov 59-135 nmol / l.

Po odstránení štítnej žľazy sa zvyčajne pozoruje všeobecný pokles celkovej hladiny tyroxínu T4. Rovnaký výsledok sa prejavuje aj po liečbe hyperfunkcie štítnej žľazy, pri liečbe liekmi obsahujúcimi rádioaktívny jód, ako aj pri autoimunitnej tyroiditíde. Norma tejto látky je 9-19,1 nmol / l. Zníženie tyroxínu T4 indikuje prítomnosť hypotyreózy a vyžaduje liečbu.

Analogy, recenzie

"L-tyroxín" má účinné analógy, z ktorých jeden je Eutirox. Čo je lepšie - Eutiroks alebo L-tyroxín? Z preskúmania vyplýva, že tieto lieky sú dávkované rovnakým spôsobom a sú predpísané na liečbu tých istých porúch. Prostriedky sa vyskytujú majú rovnaké kontraindikácie, a preto účinok "Eutiroksa" analogické s "L-tyroxín". Oba lieky sú účinné, čo znamená, že bez ohľadu na to, čo si vybrať - "Eutiroks" alebo "L-tyroxín". Recenzie ukazujú, že originál môže byť nahradený analógom. Štrukturálne analógy okrem lieku "Eutiroks" patrí "L-tyroxín 50" a "L-tyroxín 100", "soli levotyroxínu", "Bagotiroks".

Recenzie o lieku "L-tyroxín" vo väčšine prípadov, pozitívne. Tento liek obnovuje rovnováhu hormónov v tele, čo výrazne zlepšuje celkové zdravie. Napriek prítomnosti veľkého počtu dobrých recenzií sú aj negatívne. Sú spojené najmä s vedľajšími účinkami, ktoré droga niekedy dáva.

Je dôležité si uvedomiť, že L-tyroxín sa môže liečiť až po jeho vymenovaní lekárom a len vtedy, ak sa odhalí znížená funkcia štítnej žľazy. Takéto porušenie často vedie k súboru extra kilogramov. Čo spochybňuje používanie tohto nástroja pri chudnutí, môžeme konštatovať, že korekcia s jeho použitím je skutočne možná. Obzvlášť dobrý účinok sa pozoruje, keď sa tento spôsob kombinuje s diétou s nízkym obsahom sacharidov. Nezačnite užívať liek "L-tyroxín", ak funguje štítna žľaza normálne.

Interakcia s inými liekmi

Zvážte reakciu organizmu, ktorá môže byť prítomná pri liečbe pôvodným "L-tyroxínom" alebo analógom, napríklad "L-tyroxín 100". Z prieskumov vyplýva, že súčasné užívanie týchto liekov s antidiabetikami je menej účinné.

Ak je potrebné vykonať komplexnú liečbu, vyžaduje sa pravidelná kontrola krvných zrazenín. Pri nízkych dávkach sa dávka antikoagulancií zníži.

Liek sa neodporúča užívať súčasne s inhibítormi proteáz, pretože v tomto prípade môže byť jeho účinok slabý.

"Kolestyramín" a "Kolestipol" zhoršujú absorpciu "L-tyroxínu a podobne, napríklad liek" L-tyroxín 50 ". Recenzie obsahujú informácie o potrebe lieku najneskôr 4-5 hodín pred príjmom "Kolestyramin" a "Kolestipol".

Prípravky na báze železa, uhličitanu vápenatého a hliníka zhoršujú účinok "L-tyroxínu", takže liek sa užíva najneskôr 2 hodiny pred ich použitím.

Pri vymenúvaní iných liekov musí lekár vziať do úvahy nielen jednotlivé charakteristiky tela pacienta, ale aj ich interakciu s "L-tyroxínom". Potom bude riziko vzniku nežiaducich účinkov minimálne a účinnosť "L-tyroxínu" je maximálna.

L thyroxine - inštrukcie, recenzie, aplikácie


L tyroxín - liek na liečbu ochorení spojených s nedostatočnou produkciou hormónov štítnou žľazou.

Farmakologický účinok

Tyroxín ovplyvňuje metabolizmus a vývoj tkanív, v malých dávkach, sa prejavuje ako anabolické (sval pomáha zvýšiť objem), v miernych dávkach aktivuje tuk, bielkoviny, metabolizmus sacharidov, má pozitívny vplyv na nervovú stave systému, krvné cievy, srdce.

Použitie L-tyroxínu vo veľkých množstvách umožňuje inhibovať produkciu hormónov hypofýzy a hypotalamu. Existujú teda odpovede týkajúce sa L tyroxínu, že jeho účinok je znázornený za 7 až 12 dní a ešte stále zostáva po jeho zrušení.

Keď hypotyreóza - stav spojený s nízkou hladinou hormónov štítnej žľazy, je účinok L tyroxínu pozorovaný po 3-5 dňoch. Po 3-6 mesiacoch užívania L-tyroxínu difúzny goiter zmizne alebo klesá.

Forma vydania

Indikácie pre prijatie tyroxínu

Účinne hypotyreóza, ktorá sa vyvinula z rôznych dôvodov, s nedostatočnou produkciu hormónov štítnej žľazy, benígne eutyroidní strumy, rakoviny štítnej žľazy.

L tyroxín je často zahrnutý do komplexnej liečby autoimunitnej tyroiditídy, Gravesovej choroby, ktorá sa používa na vykonanie testu funkčnosti štítnej žľazy.

Je povolené užívať L tyroxín v tehotenstve - na liečbu hypotyreózy.

Ako prostriedok ďalšej terapie sa liek používa na liečbu tyreotoxikózy po dosiahnutí euthyroidného stavu.

Pokyny pre L-tyroxín: spôsob podania

Na liečbu hypotyreózy v počiatočnom štádiu užívajte 25-100 μg L tyroxínu denne. Udržiavacia dávka pre túto chorobu je 125-250 mkg. Na liečbu detí je odporúčaná počiatočná dávka 12,5-50 mkg, podpora - 100-150 mkg / 1 m.kv. povrchu tela.

Deti do šiestich mesiacov s hypotyreózou vrodené menovať 8-10mkg / kg / deň, deti 6-12 mesiacov. - 6-8 mkg / kg / deň; deti 1-5l - 5-6mkg / kg / deň, deti 6-12l - 4-5mkg / kg / deň.

Na liečbu endemickej bolesti sa tyroxín podáva v dávke 50 mg / deň, pričom sa postupne zvyšuje na 100-200 mikrogramov.

S euthyroidom a pre prevenciu po resekcii sú deti predpisované 12,5-150 mg / deň, dospelí 75-200 mg / deň.

Počas ďalšej liečby tyreostatikami je tyroxín predpísaný podľa pokynov v dávke 50-100 mg / deň.

Ak chcete vykonať test, určite jednu dávku L-tyroxínu - 3 mg po ľahkej raňajkách alebo na prázdny žalúdok týždeň pred izotopovým vyšetrením štítnej žľazy.

S malígnym novotvarom na štítnej žľaze po operácii sa liek užíva 150-300 mg / deň.

Pacienti s patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému, L thyroxín, podľa pokynov predpísaných v malom množstve, postupne zvyšujú dávkovanie, na základe údajov z pravidelnej elektrokardiografickej štúdie.

Starší pacienti, ak potrebujú dlhodobú liečbu s L tyroxínom, dostanú počiatočnú dávku 25 mikrogramov a počas 6-12 týždňov sa zvýšia na celú udržiavaciu dávku.

Počas tehotenstva je tyroxín (v 2., 3. trimestri) predpisovaný v 25% vyššej dávke.

Vedľajšie účinky

L tyroxín môže spôsobiť alergie: svrbenie a vyrážky na koži.

Vysoké dávky lieku môže spôsobiť vývoj hypertyreózy, ktorý je sprevádzaný dysmenorey, hnačka, zmena chuti do jedla, bolesti hlavy, triaška, arytmia, tachykardia, podráždenosť, nervozita, potenie, svalové kŕče v nohách, vracanie, strata hmotnosti.

Súdiac podľa hodnotenia, L tyroxín v nedostatočne účinnej dávke, môže spôsobiť hypotyreózu, v ktorom je suchosť, opuch kože, dysmenorea, bolesť hlavy, zápcha, slabosť, prírastok telesnej hmotnosti, letargia, bolesť svalov, letargia, ospalosť.

U detí môže droga spôsobiť pseudotumor mozgu.

Keď predávkovanie vyvolá tyreotoxickú krízu, na uvoľnenie ktorej intravenózne podávané glukokortikosteroidy predpisujú beta-adrenoblokátory, uskutoční plazmaferézu.

kontraindikácie

L tyroxín by sa nemal užívať s jeho neznášanlivosťou, opatrne je liek predpísaný pre rôzne ochorenia srdca, krvných ciev, diabetes insipidus alebo diabetes, nedostatočnosť kôry nadobličiek alebo hypofýzy, syndróm malabsorpcie, tyreotoxikóza v minulosti, závažná predĺžená hypofunkcia štítnej žľazy.

Začatie liečby liekom L tyroxínom v tehotenstve je potrebné vylúčiť hypotalamickú hypotyreózu hypofýzy.

Prehľad L tyroxínu ukazujú, že znižuje účinnosť perorálnych liekov, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi, inzulín, srdcových glykozidov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, tricyklických antidepresív.

Koncentrácia L tyroxínu v krvi zvyšuje furosemid, salicyláty, fenytoín, klofibrát.

Na farmakokinetiku liečivá ovplyvňujú etiónamidu, amiodarón, betablokátory, chloralhydrát, levodopa, karbamazepín, dopamín, lovastatín, diazepam, somatostatín, metoklopramid, aminoglutetimid, tyreostatík.

L-tyroxín

Popis je aktuálny 03.12.2015

  • Latinský názov: L-tyroxín
  • ATX kód: H03AA01
  • Účinná zložka: Sodná soľ levothyroxínu (sodná soľ levothyroxínu)
  • výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemecko), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

štruktúra

V zložení jednej tablety L-tyroxín môže vstúpiť z 25 až 200 mcg levothyroxín sodný.

Zloženie excipientov sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, ktorá farmaceutická spoločnosť vyrába výrobok.

Forma vydania

Produkt je dostupný vo forme tabliet a je dodávaný do lekární v baleniach č. 25, č. 50 alebo č. 100.

Farmakologický účinok

L-tyroxín je Štítnej žľazy stimulujúci prostriedok, ktorý sa používa hypotyreóza (štítna žľaza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sodná soľ levotiroxínu, ktorý je súčasťou tabliet, vykonáva rovnaké funkcie ako endogénne (vyrába ľudská štítna žľaza) tyroxín a trijódtyronín. V tele sa látka biotransformuje na liothyronine, ktorá naopak preniká do buniek a tkanív, ovplyvňuje mechanizmy vývoja a rastu, ako aj tok výmenných procesov.

Najmä, L-tyroxín je charakterizovaný schopnosťou ovplyvniť prúdiaci mitochondriálnej oxidačný metabolizmus a selektívne reguláciu prietoku katiónov ako v intracelulárnom priestore, a mimo buniek.

Účinok látky závisí od jeho dávkovanie: použitie drogy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vyšší - vplyv predovšetkým na bunky a tkanivá, čím sa zvyšuje potreba najnovšie kyslíka stimulujúce oxidačné reakcie zrýchľujúci štiepenie a metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, aktivačné funkcie srdiečka, kardiovaskulárneho systému a CNS.

Klinický prejav akcie levotyroxín na hypotyreózy sa zaznamenáva už v prvých 5 dňoch od začiatku liečby. V nasledujúcich 3-6 mesiacoch, podliehajúcich nepretržitému užívaniu drogy, klesá alebo úplne zmizne difúzny goiter.

Orálne užívaný levotyroxín sa absorbuje hlavne v tenkom črevnom trakte. Absorpcia je z veľkej časti spôsobená galenickou formou lieku - maximálne až 80%, keď sa užíva na prázdny žalúdok.

Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer 100%. Je to spôsobené tým, že ani levothyroxín sa nedá použiť hemoperfúzia, alebo hemodialýza. Čas jeho polčasu je určený koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvi pacienta: euthyroidných stavov jeho trvanie je 6 - 7 dní, s tyreotoxikóza - 3-4 dni, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Približne tretina zavedenej látky sa hromadí pečeň. V tomto prípade rýchlo začne interagovať s levotyroxínom, ktorý je v systéme krvnej plazmy.

Štiepenie levotyroxínu sa vykonáva hlavne v svalové tkanivo, pečeň a mozgové tkanivo. Aktívny lyotyronín, ktorý je produktom metabolizmu látky, sa vylučuje do obsahu moču a čriev.

Indikácie na použitie

L-tyroxín sa používa na udržanie HRT s hypotyroidných stavov rôzneho pôvodu, vrátane, okrem iného primárnej a sekundárnej hypotyreózy, vyvinuté po operácii štítnej žľazy, rovnako ako podmienky vyvolané terapiou s aplikáciou prípravky z rádioaktívneho jódu.

Odporúča sa tiež predpisovať liek:

  • na hypotyreózy (ako u vrodených a v prípade, keď je patológia následkom lézií hypotalamus-hypofyzárny systém);
  • s obezitou a / alebo kreténizmus, ktoré sprevádzajú prejavy hypotyreózy;
  • na ochorenia mozgu a hypofýzy;
  • ako profylaktickú liečbu recidivujúca nodulárna chlopňa po resekcii SHCHZH (ak sa jeho funkcia nezmení);
  • na liečbu difúzny euthyroid goiter (L-tyroxín sa používa ako nezávislé činidlo);
  • na liečbu euthyroidná hyperplázia štítnej žľazy, ako aj Gravesova choroba po dosiahnutí kompenzácie za intoxikáciu hormóny štítnej žľazy s pomocou tyreostatík fondy (ako súčasť komplexnej terapie);
  • na Gravesova choroba a Hashimotovu chorobu (pri komplexnej liečbe);
  • na liečbu pacientov s hormonálne závislých diferencovaných malígnych novotvarov v štítnej žľaze (vrátane papilárne alebo folikulárny karcinóm);
  • pre supresívnu liečbu a HRT u pacientov s malígnych novotvarov štítnej žľazy (aj po operácii pre rakovina štítnej žľazy); ako diagnostický nástroj na testovanie supresia štítnej žľazy.

Okrem toho sa tyroxín často používa v kulturistike ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

kontraindikácie

L-tyroxín je kontraindikovaný, ak:

  • precitlivenosť na liek;
  • akútna infarktu myokardu;
  • akútne zápalové poruchy srdcového svalu;
  • neošetrené tyreotoxikóza;
  • neošetrené gipokortitsizm;
  • dedičný galaktosémia, laktázovej deficiencie, syndróm zhoršenej intestinálnej absorpcie.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s ochorenia srdca a krvných ciev (vrátane vrátane CHD, infarktu myokardu v anamnéze, angína pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriálna hypertenzia), ktorá existuje dlho v ťažkej forme hypotyreózy, diabetes mellitus.

Prítomnosť každej z vyššie uvedených ochorení u pacienta je predpokladom zmeny dávky.

Vedľajšie účinky L-tyroxínu

Správne používanie lieku pod dohľadom lekára nie je sprevádzané vedľajšími účinkami. U osôb s precitlivenosťou môže byť liečba levotiroxínom sprevádzaná alergické reakcie.

Ďalšie vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené predávkovaním L-tyroxínu. Veľmi zriedkavo sa môžu spúšťať tak, že sa liek užíva v nesprávnej dávke, ako aj príliš rýchly nárast dávky (najmä v počiatočných štádiách liečby).

Vedľajšie účinky L-tyroxínu sú najčastejšie vyjadrené ako:

  • city znepokojovať, tremor, bolesti hlavy, nespavosť, pseudotumory mozgu;
  • arytmie (vrátane predsiení), tachykardia, angína pectoris, srdcové, beats;
  • zvracanie a hnačka;
  • vyrážky na koži, svrbenie kože, angioedém;
  • patológie menštruačného cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermia, pocit tepla, zníženie telesnej hmotnosti, zvýšená slabosť, svalové kŕče.

Výskyt vyššie uvedených symptómov je dôvodom na zníženie dávky L-tyroxínu alebo na zastavenie liečby liekom niekoľko dní.

Prípady náhlej smrti na pozadí srdcové poruchy u pacientov, ktorí dlhodobo používali levothyroxín vo zvýšených dávkach.

Po zmiznutí vedľajších účinkov sa pokračuje v liečbe a starostlivo sa zvolí optimálna dávka. V prípade, alergické reakcie (bronchospazmus, žihľavka, edém hrtana a - v niektorých prípadoch - anafylaktický šok) liečivo je zastavené.

L-tyroxín: návod na použitie

Denná dávka liečiva sa stanovuje individuálne, v závislosti od indikácií. Tablety sa užívajú na prázdny žalúdok s malým množstvom tekutiny (nie kvapalného), najmenej pol hodiny pred jedlom.

Pacienti vo veku do 55 rokov so zdravým srdcom a krvnými cievami počas substitučnej liečby sú preukázaní, že užívajú liek v dávke 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, ktoré majú tieto alebo diagnostikované osoby srdcové choroby / krvné cievy, a tiež u pacientov starších ako 55 rokov sa dávka zníži na 0,9 μg / kg.

Osoby, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje hodnotu 30 kg / m2 M, sa uskutoční výpočet, ktorý sa riadi "ideálna hmotnosť".

V počiatočných štádiách liečby hypotyreózy Dávkovací režim pre rôzne skupiny pacientov je nasledovný:

  • 75-100 mcg / deň / 100-150 mcg / deň. - pre ženy a mužov, za predpokladu, že ich srdce a cievny systém fungujú normálne.
  • 25 mikrogramov / deň. - Osoby staršie ako 55 rokov, ako aj osoby s diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením. O dva mesiace neskôr sa dávka zvýšila na 50 mcg. Opravte dávku a zvyšujte ju o 25 μg každé 2 mesiace, až kým nebudete normalizovaný thyrotropinv krvi. V prípade výskytu alebo zhoršenia príznakov zo srdca alebo ciev je potrebná zmena liečebného režimusrdcová / cievna ablácia.

V súlade s pokynmi o používaní sodnej soli levotyroxínu boli pacienti s vrodeným pôvodom hypotyreózy dávka sa má vypočítať podľa veku.

Pre deti od narodenia do šiestich mesiacov v dennej dávke pohybujúce sa v rozmedzí medzi 25 a 50 mikrogramov, čo zodpovedá 10 až 15 g / kg / deň. pri prepočte na telesnú hmotnosť. Deti od šiestich mesiacov do jedného roka menovať 50-75 mg / deň, deti od jedného roka do piatich rokov. - 75 až 100 mg / deň pre deti staršie ako 6 rokov. - 100 až 150 mg / deň, dospievajúcich nad 12 rokov - od 100 až 200 ug / deň.

Inštrukcie na L-tyroxínu naznačuje, že dojčatá a deti do 36 mesiacov, denná dávka by mala byť daná naraz, pol hodiny pred prvým kŕmenia. Bezprostredne pred odobratím L-tyroxínovej tablety sa podáva vo vode a rozpustí sa, kým sa nevytvorí jemná suspenzia.

na hypotyreózy El-tyroxín sa zvyčajne užíva po celý život. na tyreotoxikóza po jeho dosiahnutí euthyroidný stav, levothyroxín sodný sa podáva v kombinácii s antityroidné lieky. Dĺžka liečby v každom prípade určuje lekár.

Schéma užívania L-tyroxínu na úbytok hmotnosti

Aby sa schudnúť liečivo začne pri 50 mg / deň. Rozdeliť dávku do 2 dávok (ako príjem by mal byť v prvej polovici dňa).

Terapia je doplnená aplikáciou beta-blokátory, ktorej dávka je upravená v závislosti od rýchlosti pulzu.

V budúcnosti sa dávka levothyroxínu postupne zvyšuje na 150-300 mcg / deň a delí sa na 3 dávky do 18:00. Súbežne s týmto zvýšením dennej dávky P-blokátor. Vyberte ju odporúčame individuálne, aby srdcová frekvencia v pokoji nepresiahla 70 úderov za minútu, ale zároveň bola vyššia ako 60 úderov za minútu.

Výskyt výrazných vedľajších účinkov je predpokladom zníženia dávky lieku.

Dĺžka trvania kurzu je od 4 do 7 týždňov. Prestaňte hladko užívať lieky a znižujte dávku každých 14 dní až do úplného stiahnutia.

Ak sa objaví pozadie aplikácie hnačka, kurz je doplnený menovaním loperamid, ktoré užívajú 1 alebo 2 kapsuly denne.

Medzi priebehmi užívania levotyroxínu je potrebné udržiavať intervaly najmenej 3-4 týždňov.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú:

  • búšenie srdca a pulz;
  • zvýšená úzkosť;
  • pocit tepla;
  • hypertermia;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie);
  • nespavosť;
  • arytmie;
  • častejšie záchvaty angína pectoris;
  • úbytok hmotnosti;
  • úzkosť;
  • tremor;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • svalová slabosť a kŕče;
  • pseudotumárny mozog;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Liečba zahŕňa stiahnutie L-tyroxínu a vykonanie následných vyšetrení.

S rozvojom ťažkých tachykardia Na zníženie závažnosti je pacientovi predpísaný β-blokátory. Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy je úplne potlačená, použite v tomto prípade tyreostatické lieky nie je vhodné.

Pri užívaní levothyroxínu v extrémnych dávkach (pri pokusoch o samovraždu) je účinný plazmaferéza.

interakcie

Použitie levotyroxínu znižuje účinnosť antidiabetikami. Na začiatku liečby liekom a tiež vždy po zmene dávky sa má častejšie sledovať hladina glukózy v krvi.

Levothyroxín zosilňuje účinky antikoagulanciá (najmä série kumarínov), čím sa zvyšuje riziko mozgového krvácania (dorzálny alebo hlava), rovnako ako gastrointestinálny trakt,črevné krvácanie (najmä u starších pacientov).

Ak je preto potrebné tieto lieky kombinovať, odporúča sa, aby krv bola pravidelne testovaná na koagulabilitu a, ak je to vhodné, znížiť dávku antikoagulanciá.

Účinok levotyroxínu môže byť narušený, keď sa užíva súbežne s inhibítormi proteázy. Z tohto hľadiska musí byť koncentrácia hormónov štítnej žľazy neustále sledovaná. V niektorých situáciách môže byť potrebná kontrola dávky L-tyroxínu.

kolestiramin a colestipol pomalá absorpcia levotyroxínu, preto sa L-tyroxín má užiť menej ako 4-5 hodín predtým, ako užijete tieto lieky.

Prípravky, ktoré obsahujú hliník, uhličitan vápenatý alebo železo, môžu znížiť účinky levotyroxínu, takže L-tyroxín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred prijatím.

Absorpcia levotyroxínu sa znižuje, keď sa užíva v kombinácii s uhličitan lantanitý alebo sevelamer, preto by sa mala užívať jednu hodinu pred alebo tri hodiny po aplikácii uvedených produktov.

V prípade užívania liekov v kombinácii v počiatočnom a konečnom štádiu ich súčasnej aplikácie je potrebné kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy. Možno budete musieť zmeniť dávku levotyroxínu.

Účinnosť činidla sa zníži pri súčasnom príjme s inhibítory tyrozínkinázy, v súvislosti s ktorými je potrebné udržiavať pod kontrolou zmeny funkcie štítnej žľazy v počiatočnom a konečnom štádiu súčasnej aplikácie týchto liekov.

Proguanil / chloroquín a sertralín znížiť účinnosť drogy a spôsobiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie tyreotropínu.

Liečivo indukované enzýmy (napr. karbamazepín alebo barbituráty) môže zvýšiť Clupec levothyroxínu.

Ženy dostávajú hormonálnej antikoncepcie, v ktorom je estrogénnej zložky, ako aj ženy, ktoré prevezmú po menopauze hormonálne náhradné lieky, môže vyžadovať zvýšenie dávky levotyroxínu.

Tyroxín a L-tyroxín

furosemid vo zvýšenej dávke, salicyláty, klofibrát a množstvo ďalších látok prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických proteínov, čo naopak vyvoláva zvýšenie podielu fT4 (bez tyroxínu).

Výrobky obsahujúce jód, GCS amiodarón, propyltiouracil, sympatolytiká inhibuje periférnu transformáciu tyroxínu v trijódtyronín. Vzhľadom na vysokú koncentráciu jódu amiodarón môže spôsobiť, že pacient vyvíja hypo- a hypertyroidné stavy.

S mimoriadnou opatrnosťou amiodarón v kombinácii s L-tyroxínom na liečbu pacientov s nodulárny goiter nešpecifikovaná etiológia.

fenytoín podporuje presun levotyroxínu z proteíny krvnej plazmy. Dôsledkom toho je, že pacient zvýši úroveň frakcií Voľný tyroxín a voľný trijódtyronín.

Okrem toho, fenytoín stimuluje metabolické premeny levotyroxínu v pečeni, a preto pacienti užívajúci levotyroxín v kombinácii s fenytoín, odporúča sa nepretržité sledovanie koncentrácie. hormóny štítnej žľazy.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchom, ľahko chránenom mieste mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania je až 25 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Liečivo je vhodné na použitie do 3 rokov od dátumu uvoľnenia.

Špeciálne pokyny

Čo je levothyroxín sodný? Wikipedia uvádza, že tento liek je sodná soľ l-tyroxínu, ktorá po čiastočnej biotransformácii v obličkách a pečeni ovplyvňuje metabolické procesy, ako aj rast a vývoj telesných tkanív.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhej strane tyroxín Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrozínu, hlavný hormón štítnej žľazy.

Byť biologicky neaktívny, hormónu thyroxín pod vplyvom špeciálneho enzýmu je premenený na aktívnejšiu formu - trijódtyronín, to je vlastne prohormón.

Hlavné funkcie hormónu štítnej žľazy sú:

  • stimulácia rastu a diferenciácie tkanív, ako aj zvýšenie ich potreby kyslíka;
  • zvýšenie systémového krvného tlaku, ako aj intenzitu a frekvenciu kontrakcií srdcový sval;
  • zvyšovanie úrovne bdelosti;
  • stimulácia duševnej činnosti, motorická a duševná činnosť;
  • stimulácia hladiny bazálneho metabolizmu;
  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
  • posilnenie glukoneogenézu v pečeni;
  • inhibíciu produkcie glykogén v kostrového svalstva a pečene;
  • zvýšenie príjmu a využitia glukózy bunkami;
  • stimuluje činnosť hlavných glykolových enzýmov;
  • posilnenie lipolýza;
  • inhibícia procesov tvorby a skladovania tuku;
  • zvýšená citlivosť tkanív na katecholamíny;
  • posilnenie erytropoézu v kostnej dreni;
  • znížená tubulárna reabsorpcia vody a hydrofilnosť tkanív.

použitie hormóny štítnej žľazy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vo vysokých dávkach má silný katabolický účinok na metabolizmus bielkovín. V medicíne sa používa tyroxín na liečbu hypotyroidných stavov.

Príznaky deficit štítnej žľazy nasledujúce:

  • slabosť, únava;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti;
  • nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • alopécia;
  • suchá koža;
  • depresie;
  • zvýšenú úroveň cholesterol;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • zápcha.

Správne vybrať dávku lieku, pacientov s poruchou funkcie štítnej žľazy by mali byť vyšetrené lekárom a krvné testy, ktorých hlavnými ukazovateľmi sú ukazovatele koncentrácie:

  • thyrotropin;
  • zadarmo trijódtyronín;
  • zadarmo tyroxín;
  • protilátok proti tyreoglobulínu;
  • mikrozomálnych protilátok(protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy).

Norma tyroxínu u mužov - od 59 do 135 nmol / l, normou hormónu u žien - od 71 do 142 nmol / l.

Voľný trijódtyronín ft3 a bez tyroxínu ft4 - čo to je? Voľný trijódtyronín je hormón, ktorý stimuluje výmenu a využitie kyslíka tkanivami. Voľný tyroxín stimuluje syntézy proteínov.

Zníženie celkového množstva tyroxínu T4 sa spravidla pozoruje po operácii na odstránenie rakoviny štítnej žľazy, terapie s použitím rádioaktívnych látok jód, liečba štítna žľaza hyperfunkcia, ako aj na pozadí vývoja autoimunitná tyroiditída.

Norma voľného tyroxínu t4 u žien a mužov - 9,0-19,1 pmol / l, voľný trijódtyronín - 2,6-5,7 pmol / l. Ak je voľný tyroxín T4 znížený, hovorte o zlyhaní funkcie štítnej žľazy, teda o hypotyreózy.

Ak sa zníži t4 bez tyroxínu a index koncentrácie thyrotropin je v normálnom rozmedzí, existuje možnosť, že krvný test bol vykonaný nesprávne.

analógy

Štrukturálne analógy L-tyroxínu sú L-tyroxín Berlin-Chemie (najmä, L-tyroxín 50 Berlin-Chemie a L-tyroxín 100 Berlin-Chemie), L-tyroxín vyrábaný farmaceutickými spoločnosťami JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, levotyroxín, eutiroks.

Čo je lepšie: Eutiroks alebo L-tyroxín?

Lieky sú generické, to znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie, rovnaké spektrum kontraindikácií a sú dávkované rovnakým spôsobom.

rozdiel eutiroksa a L-tyroxín spočíva v tom, že v kompozícii eutiroksa sodná soľ levotyroxínu je prítomná v mierne odlišných koncentráciách ako v zložení L-tyroxínu.

Kombinácia s alkoholom

Jediný príjem malej dávky alkoholu nie je príliš vysoká pevnosť, spravidla nevyvoláva žiadne negatívne dôsledky pre telo, takže inštrukcie k lieku nemusia kategoricky zakazovať takúto kombináciu.

Je však prijateľný len pre pacientov so zdravými srdcami a krvnými cievami.

Pitie alkoholu na pozadí liečby L-tyroxínom často vyvoláva rad nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému a pečene, čo môže ovplyvniť účinnosť liečby.

L-tyroxín na úbytok hmotnosti

Svojou účinnosťou tyroxín výrazne prevyšuje väčšinu činidiel spaľujúcich tuky (vrátane farmakologických látok). Podľa pokynov urýchľuje metabolizmus, zvyšuje spotrebu kalórií, zvyšuje produkciu tepla, stimuluje centrálny nervový systém, potláča chuť do jedla, znižuje potrebu spánku a zlepšuje fyzickú výkonnosť.

V tejto súvislosti existuje mnoho pozitívnych recenzií o používaní sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, si musia pamätať, že droga sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdcového svalu, spôsobuje pocity úzkosti a vzrušenia, čo má negatívny vplyv na srdce.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, skúsení kulturisti odporúčajú používanie el-tyroxínu na úbytok hmotnosti v kombinácii s antagonistami (blokátormi) ß-adrenergných receptorov. To vám umožní normalizovať srdcovú frekvenciu a znížiť závažnosť niektorých ďalších vedľajších účinkov, ktoré sprevádzajú tyroxín.

Výhody L-tyroxínu na úbytok hmotnosti sú vysoká účinnosť a dostupnosť tohto lieku, nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov. Napriek tomu, že mnohé z nich môžu byť odstránené alebo dokonca zabránené, pred použitím drogy, aby sa stratili nadmerné množstvo libier, odporúčame konzultovať s odborníkmi.

Aplikácia v tehotenstve

Liečba hormónov štítnej žľazy sa má vykonávať dôsledne, najmä počas tehotenstva a laktácie. Napriek skutočnosti, že sa L-tyroxín počas gravidity používa dostatočne široko, neexistujú presné údaje o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod.

Množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré prenikajú do materského mlieka (aj keď je liečba vykonávaná s vysokými dávkami lieku), nestačí na vyprovokovanie dieťaťa v detstve potláčanie sekrécie tyreotropínu alebo vývoja tyreotoxikóza.

Recenzie o L-tyroxine

Recenzie na L-tyroxín sú hlavne pozitívne. Liečba normalizuje rovnováhu hormónov v tele, čo má priaznivý vplyv na celkovú pohodu.

Napriek tomu vo všeobecnej miere dobrých reakcií z El-tyroxínu sú tiež negatívne, ktoré sú spojené predovšetkým s vedľajšími účinkami lieku.

Recenzie o sodíke levothyroxínu na úbytok hmotnosti naznačujú, že táto droga, aj keď spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, ale hmotnosť naozaj pomáha prispôsobiť (najmä ak je jeho príjem doplnený nízkou sacharidovou diétou).

V tomto prípade je dôležité si uvedomiť, že liek môžete užívať len podľa lekárskych predpisov a len so zníženou funkciou štítnej žľazy. Nadbytočná váha je často jeden zo znakov, že telo je rozbité, takže zníženie tukových usadenín je druhom vedľajšieho účinku terapie.

Pre ľudí, ktorí majú normálne fungovanie tela, môže byť levothyroxín nebezpečný.

Cena L-tyroxínu

Cena L-tyroxínu závisí od toho, čo spoločnosť vyrába, od dávky účinnej látky a od počtu tabliet v balení.

Kúpiť tyroxín pre chudnutie môže byť od 62 ruských rubľov na balenie číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická spoločnosť "Farmak").

Cena sodnej soli levotyroxínu, vyrobená spoločnosťou Berlin-Chemie - z 95 rubľov. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubľov.

Môžete Chcieť Profi Hormóny