Analýza voľného kortizolu v moči (Voľný kortizol, moč) sa používa pri diagnostike ochorení nadobličiek a hypofýzy. Podľa jeho výsledkov lekár určuje prítomnosť / neprítomnosť závažných systémových ochorení, najmä Cushingov syndróm alebo Addisonovu chorobu.

Všeobecné informácie o kortizole

Kortizol - hormón, ktorý produkuje kôra nadobličiek.

Jeho hlavnými funkciami sú:

  • ochrana tela pred psychickým stresom (stres);
  • regulácia krvného tlaku (BP);
  • účasť na všeobecnom metabolizme (metabolizmus).

Približne 90% kortizolu neustále cirkuluje v krvi a podieľa sa na metabolizme pomocou nosných proteínov ("viazaný kortizol"). Zvyšok je v nespojenom stave. Za deň s močom je "voľný kortizol" približne 1%. Ale aj tak malé množstvo hormónu umožňuje s vysokou presnosťou určiť celkovú koncentráciu v tele pacienta.

Produkcia kortizolu reguluje adrenokortikotropný hormón (ACTH), ktorý sa tvorí v hypofýze. Zvýšená hladina ACTH signalizuje nedostatočnú produkciu kortizolu a naopak pokles koncentrácie ACTH je charakteristický pre jeho prebytok. V tomto ohľade sa denný kortizol v krvi a / alebo v moči môže meniť.

Nedostatočná hladina hormónu spôsobuje rýchlu úbytok hmotnosti, chronickú letargiu, hypotenziu (nízky tlak krvi), svalovú slabosť a bolesť a brucho. Zníženie koncentrácie kortizolu na pozadí silného stresu u pacienta môže spôsobiť vznik adrenálnej krízy - život ohrozujúcej situácie vyžadujúcej naliehavú lekársku starostlivosť.

Prekročenie koncentrácie hormónu vedie k sérii telesnej hmotnosti až do obezity, vývoja cukrovky a hypertenzie (zvýšený krvný tlak). Koža sa stáva tenkou a bledou, na bočných plochách brucha (striae) sa objavujú úseky.

Indikácie pre analýzu

  • Podozrenie na chorobu Itenko-Cushing, Addison a iné endokrinologické patológie. Symptómy na účely analýzy môžu byť:
    • nestabilita krvného tlaku;
    • neprimeraná zmena telesnej hmotnosti;
    • hyperglykémia (zvýšená hladina cukru v krvi);
    • vzhľad strihov v bruchu;
    • pigmentácia kože;
    • dystrofia alebo svalovej atrofie;
    • osteoporóza a časté zlomeniny;
    • NMC (porucha menštruačného cyklu) u žien;
    • Myopatia (porušenie metabolizmu svalového tkaniva, slabosť a atrofia);
    • chronická únava;
    • retardácia rastu (u detí).
  • Diagnóza dysfunkcie nadobličiek alebo hypofýzy.
  • Monitorovanie účinnosti liečby chronickej hypertenzie, a to najmä pri absencii výrazných klinických výsledkov.
  • Riadenie liečby ochorení endokrinného systému pomocou glukokortikosteroidov.
  • Skúmanie pacientov so symptómami, ktoré nie sú charakterizované jeho vekom (hypertenzia, osteoporóza atď.).
  • Abnormálne formácie v hypofýze alebo v nadobličkách (incidentalóm, adenóm).

Príprava na analýzu

Na štúdium voľného kortizolu sa používa moč (denný objem). Pravidlá školenia:

  • v predvečer zberu moču z menu je potrebné vylúčiť kyslé, korenené a slané jedlá, ako aj výrobky, ktoré farbia moč (mrkva, repa);
  • na 2 dni by mala byť prerušená hormonálna liečba estrogénmi a androgénmi, aby sa zrušili perorálne kontraceptíva;
  • na niekoľko dní (podľa dohody s lekárom) by diuretiká mali byť vylúčené zo stravy;
  • na jeden deň musíte opustiť zlé návyky (fajčenie, alkohol, energetické nápoje);
  • V deň analýzy je fyzický alebo emočný stres zakázaný;
  • v deň konania nie je zakázané dodržiavať obvyklý režim pitného režimu.

Bezprostredne pred zhromažďovaním moču je potrebné vykonávať hygienické postupy v oblasti vonkajších genitálií. Ženy nechcú vykonať test počas menštruácie. Ak sa v čase odberu moču odporúča akútna potreba, použite hygienický tampón.

Vlastnosti zbierky analýzy

  1. Pacient sa obráti do laboratória a má konzervačné činidlo.
  2. Moč sa musí zhromažďovať niekoľkokrát denne:
  • 1. st. - ráno od 8 do 10. V tomto prípade prvá časť moču (v noci, bezprostredne po prebudení) sa spája s toaletou;
  • celý celý denný objem sa pridá k celému objemu konzervačného činidla a zmieša sa;
  • potom zhromaždí všetku tekutinu uvoľnenú denne (v tej istej nádobe (s objemom najmenej 2 litre), uložte ju do chladničky, ale nezmrazujte);
  • predposledný poplatok v období od 20.00 h do 23.00 h;
  • posledný druhý deň ráno (od 8:00 do 10:00).

Počas 24 hodín musíte zhromaždiť asi 2000 ml materiálu.

Sortiment na zber analýzy by mal byť čistý a vysušený, najlepšie sklo alebo sterilný na jedno použitie, nevyhnutne s vekom.

V deň analýzy by mali byť misky s biomateriálom na chladnom tmavom mieste (je to možné na spodnej časti chladničky).

Po dátume exspirácie (dni) moča v nádrži je zmiešaná, približne 100 ml moču sa zlúči do čistej nádoby a odošle laboratóriu na výskum.

Miera voľného kortizolu v moči

Na štúdium materiálu sa použije analýza imunokiluminiscencie. Výsledok sa meria v absolútnej hodnote - množstvo kortizolu na jednotku času (nmol / deň).

  • Normou pre dospelých a deti je rozsah 25-496 nmol / deň.

Výsledky testu môžu byť skreslené:

  • neurózy a iných duševných porúch;
  • stres po operácii, trauma, emocionálne šoky;
  • užívanie liekov: hormonálne (ženská antikoncepcia, prednizolón, dexametazón);
  • porušenie pravidiel prípravy a zhromažďovania analýz (vrátane konzumácie alkoholu, fajčenia).

Kortizol v moči zvýšený

Prekročenie hladiny voľného kortizolu naznačuje nasledujúce patológie:

  • Isenko-Cushingov syndróm (kortikotropínóm);
  • rakoviny pľúc, pankreasu, týmus (ektopický ACTH syndróm);
  • v poslednom trimestri tehotenstva;
  • hypoglykémia u diabetikov (zníženie hladiny cukru v krvi);
  • novotvary v nadobličkách (kortikosterom, karcinóm);
  • duševné poruchy, predĺžená depresia.

Kortizol v moči sa zníži

Zníženie moču indikuje iné ochorenia:

  • adrenálna insuficiencia, spojená so vznikom novotvarov v hypofýze alebo hypotalame;
  • Addisonova choroba;
  • cirhóza pečene;
  • hepatitída v chronickej forme;
  • adrenogenitálny syndróm, ktorý vyústil do hyperplázie nadobličiek;
  • dysfunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • súčasný priebeh liečby glukokortikoidmi.

Rozbor výsledkov analýzy môže okresný terapeut, endokrinológ alebo neurológ. Ak existuje podozrenie na rakovinu, posiela sa onkológ na analýzu voľného kortizolu v moči.

Zvýšený kortizol: príznaky, príznaky, príčiny zvýšeného kortizolu u žien

Kortizolu (hydrokortizón) - steroidové prírodný hormón vylučovaný bunky kôry, teda vonkajšia vrstva nadobličiek vystavené adrenokortikotropný hormón produkovaný hypofýzou... On sa aktívne podieľa na regulácii mnohých biologických procesov, ktoré prebiehajú v tele:

  • regulácia uhľohydrátov, proteínov, metabolizmu tukov;
  • zníženie svalových vlákien;
  • znížená aktivita zápalových procesov;
  • potlačenie aktivity histamínu a v dôsledku tohto zníženia závažnosti alergických reakcií;
  • tvorba stresových reakcií (preto sa niekedy nazýva hormón strachu alebo hormón smrti).

Zvýšenie kortizolu u detí sa prejavuje predčasnou pubertou, a to tak u dievčat, ako aj u chlapcov.

V tých prípadoch, keď je hladina kortizolu zvýšená, sa vyvinú nielen endokrinné, ale aj systémové poruchy.

Príčiny zvýšených hladín kortizolu

Úroveň kortizolu v krvi nie je konštantná, mení sa v priebehu jedného dňa. Najvyššia v ranných hodinách, počas dňa postupne klesá a dosahuje minimálne o 22-23 hodín. U žien závisí hladina hormónu v krvi aj od fázy menštruačného cyklu. U gravidných žien sa kortizol zvyšuje dvakrát alebo viac (možno päťnásobné zvýšenie), ale toto nie je patológia. Navyše dochádza k fyziologickému zvýšeniu hydrokortizónu počas laktácie.

U žien je kortizol zvýšený na pozadí polycystických vaječníkov. Syndróm polycystických vaječníkov sa prejavuje prítomnosťou ovariálnych cýst stanovených, ktorých výskyt je spojený s komplexom endokrinných porúch (porúch hypotalamu funkcie hypofýzy, kôry nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy, vaječníkov).

Ak chcete vyvolať nárast kortizolu u mužov i žien, môžete užívať niektoré lieky:

Nadbytok hormónu v krvi môže byť spôsobený fajčením, konzumáciou alkoholu a drogami.

Zvýšenie hladiny hydrokortizónu sa pozoruje v nasledujúcich patologických stavoch:

  • hyperplázia nadobličkovej kôry;
  • benígny (adenómový) a malígny (karcinóm) nádory nadobličkovej kôry;
  • porucha hypofýzy;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • duševné poruchy (depresia, stresové stavy);
  • ochorenie pečene (chronická hepatitída, cirhóza, chronická hepatálna insuficiencia);
  • niektoré systémové choroby;
  • chronický alkoholizmus;
  • obezita alebo anorexia.

Ženy môžu mať podozrenie, že kortizol je zvýšený, s výskytom hirsutizmu, opuchu, menštruačných nepravidelností, ako aj opakujúcich sa, rezistentných na liečbu drozdov.

Príznaky zvýšeného kortizolu

Keď je kortizol zvýšený, príznaky sú nasledovné:

  • zvýšená chuť do jedla (a túžba požívať niečo vysoko kalorické alebo sladké);
  • zvýšená ospalosť;
  • znížená koncentrácia, zhoršenie pamäti;
  • obezita - v prípade zvýšenia kortizolu dochádza k potlačeniu sekrécie estrogénu a vytvárajú sa predpoklady na ukladanie tukových tkanív;
  • depresívna nálada, depresívne stavy - vysoká hladina kortizolu potláča aktivitu dopamínu a serotonínu (takzvané príjemné hormóny);
  • zlé hojenie rán;
  • bolesť v kĺboch.

Ženy môžu byť podozrenie, že kortizol je zvýšená, s výskytom hirzutizmu, edém, menštruačné poruchy, tak aj bežné, odolné voči liečbe afty (vaginálna kandidóza).

Zvýšenie kortizolu u detí sa prejavuje predčasnou pubertou, a to tak u dievčat, ako aj u chlapcov.

Ak je hladina kortizolu dlhodobo vysoká, následky môžu byť vážne, vrátane:

Preto by sa táto podmienka mala včas identifikovať a aktívne liečiť.

Krvný test na kortizol: ako správne odovzdať

Na stanovenie hladiny hydrokortizónu sa okrem jeho správnej detekcie v krvi vykoná všeobecný a biochemický krvný test, vzorka moču zozbieraná do 24 hodín (denná moč), v niektorých prípadoch (zriedkavo) - analýza slín.

Ak je zvýšenie kortizolu z funkčných dôvodov, znížiť ho odporúča upraviť životný štýl a stravu.

U dospelých je koncentrácia hydrokortizónu v krvi 138-165 nmol / l. V rôznych laboratóriách sa môžu štandardné ukazovatele líšiť, takže ak sa výsledok dosiahne, vyhodnotí sa na základe referenčných hodnôt, ktoré poskytla laboratórium, ktoré vykonalo štúdiu.

Pri odvolávaní sa na laboratórium na analýzu kortizolu sa pacientom odporúčajú tieto odporúčania:

  • Počas troch dní pred odobratím krvi postupujte podľa strave s nízkou stolovou solou (maximálne 2-3 gramy denne);
  • Limitujte fyzickú aktivitu najmenej 12 hodín pred testom.

48 hodín pred nadchádzajúcou štúdiou sa zrušia všetky lieky, ktoré môžu ovplyvniť hladinu kortizolu (fenytoín, androgény, estrogény). Ak to nie je možné, dávková forma je uvedená v predpisovej forme a jej dávkovaní.

Odber vzoriek krvi prebieha medzi 6. a 9. hodinou. Pred odobratím krvi sú pacienti položení na gauči v tichej miestnosti a nechajú sa odpočívať aspoň 30 minút, po ktorých sa z krvi odoberie krv. Ak je potrebné určiť dennú dynamiku kortizolu, opakuje sa odoberanie vzoriek krvi v období od 16 do 18 hodín.

Ako znížiť hladinu kortizolu v krvi

V prípadoch, keď je hypersekrécia kortizolu spojená s určitým ochorením, jeho aktívna liečba vykonáva lekár príslušného profilu (endokrinológ, gynekológ, hepatológ a narcolog).

Ak je zvýšenie kortizolu z funkčných dôvodov, znížiť ho odporúča upraviť životný štýl a stravu.

U gravidných žien sa kortizol zvyšuje dvakrát alebo viac (možno päťnásobné zvýšenie), ale toto nie je patológia.

  1. Dodržujte režim dňa a dávajte dostatok času na správny oddych a nočný spánok.
  2. Choďte do postele najneskôr do 22 hodín, trvanie spánku by malo byť 8-9 hodín. Ak máte ťažkosti so zaspávaním, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste si vybrali hypnotiku.
  3. Ak chcete priniesť čo najviac pozitívnych emócií do vášho života, ako je to možné.
  4. Naučte sa metódy relaxácie, vytvorte odolnosť proti stresu.
  5. Počas dňa piť dostatok vody (1,5-2 litrov).
  6. Odmietnuť od nápojov, ktoré sú bohaté na kofeín (káva, silný čaj, kola, energia), namiesto nich uprednostňujú vodu.
  7. Pravidelne zahrňte do jedál riady z rýb, najmä morských. Ak to nie je možné, z nejakého iného dôvodu môžete vziať rybí tuk do kapsúl.
  8. Vylúčte zo stravy rafinované potraviny (biela ryža, cestoviny, cukrovinky, biely chlieb).
  9. Zanechajte fyzickú aktivitu, čo vedie k výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie (napríklad beh alebo cyklovanie), pretože zvyšujú hladinu kortizolu. Pilates kurzy, jóga, plávanie sú odporúčané miesto.

Video YouTube na tému článku:

Vzdelanie: absolvoval štátny zdravotnícky inštitút v Taškente, kde pôsobil v lekárskej praxi v roku 1991. Opakovane absolvovali kurzy zlepšovania odbornej zručnosti.

Pracovné skúsenosti: anesteziológ-resuscitátor mestskej materskej nemocnice, resuscitátor oddelenia hemodialýzy.

Bola nájdená chyba v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Známy liek "Viagra" bol pôvodne vyvinutý na liečbu arteriálnej hypertenzie.

Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poranenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.

Mnoho liekov bolo pôvodne uvádzaných na trh ako lieky. Napríklad heroín bol pôvodne uvedený na trh ako liek na detský kašeľ. A kokaín bol lekárom odporúčaný ako anestetikum a ako prostriedok na zvýšenie vytrvalosti.

Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a ak je porušená ich celistvosť, je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.

Najvyššiu telesnú teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), ktorý vstúpil do nemocnice pri teplote 46,5 ° C.

Okrem ľudí, iba jedna žijúca vec na planéte Zem - pes - trpí prostatitisou. To sú naozaj naši najvernejší priatelia.

Zvyklo to, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že zívanie, človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Stomatológovia sa objavili pomerne nedávno. Už v 19. storočí bola povinnosťou bežného kaderníka vytiahnuť zuby.

Vo Veľkej Británii existuje zákon, podľa ktorého môže chirurg odmietnuť operáciu pacienta, ak fajčí alebo má nadváhu. Osoba sa musí vzdať zlých návykov, a potom snáď nebude potrebovať operáciu.

Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže rozpustiť aj mince.

V našom čreve sa narodia, žijú a zomierajú milióny baktérií. Môžu byť viditeľné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadajú do bežného šálky kávy.

Počas kýchania naše telo úplne prestane pracovať. Aj srdce sa zastaví.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má každú šancu zabudnúť na tento stav navždy.

Existujú veľmi zvedavé zdravotné syndrómy, napríklad nepríjemné prehĺtanie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mánii bolo nájdených 2500 objektov.

Sme presvedčení, že žena môže byť krásna v každom veku. Koniec koncov, vek nie je počet rokov, ktoré žili. Vek je fyzický stav tela, ktorý.

Keď potrebujete analýzu kortizolu v dennej moči

Analýza moču pre kortizol nie je medzi najpotrebnejšími a často používanými. Vyšetrenie hormonálnej sféry je nevyhnutné, ak existuje podozrenie na závažné metabolické poruchy, ktoré nie je možné diagnostikovať iným spôsobom.

Stručne o kortizole

Kortizol je súčasťou reťazca "hypofýza-nadobličky". Tento hormón úzko súvisí s adrenokortikotropnými (ACTH). Zvýšená tvorba ACTH stimuluje syntézu kortizolu a naopak, kedy nadbytok kortizolu v moči sa znižuje produkcia ACTH.

Kortizol je jeden z hlavných hormónov kôry nadobličiek. Vykonáva takéto biologické funkcie:

  • chráni telo pred stresovými situáciami;
  • znižuje citlivosť na alergény a iné cudzie látky;
  • má protizápalovú a imunomodulačnú aktivitu;
  • zadržia sodné ióny v tkanivách tela;
  • zvyšuje objem vylúčeného moču;
  • mierne (v porovnaní s adrenalínom) zužuje cievy;
  • na rozdiel od inzulínu zvyšuje hladinu glukózy v krvi znížením jeho využitia v tkanivách a stimuláciou syntézy;
  • zvyšuje štiepenie mastných zlúčenín, čo vedie k rozvoju hypercholesterolémie a hyperlipidémie.

Stanovenie obsahu tohto hormónu môže teda potvrdiť alebo vyvrátiť veľa vážnych metabolických porúch. A tiež pomáha posúdiť prácu kôry nadobličiek, nepriamo identifikovať nerovnováhu iných hormónov a metabolitov. Na vymenovanie tohto vyšetrenia môže lekár (endokrinológ, gynekológ, rodinný lekár) predtým vysvetliť všetky detaily prípravku.

Kortizol v moči je jednoduchý. Tento výskum vykonáva väčšinu veľkých certifikovaných laboratórií. Zachovanie biologického materiálu umožňuje dodávať nádobu na ďalšie štúdium aj na dlhé vzdialenosti. Stanovenie koncentrácie kortizolu v krvi je oveľa zložitejšie, takže tento test sa používa menej často.

Norma kortizolu v dennej moči

Podobne ako mnohé iné hormóny, voľný kortizol v moči podlieha významným výkyvom. Závisia od času dňa, príjmu liekov, určitých závislostí od stravy a iných faktorov.

Najvyššia koncentrácia kortizolu v krvi a moči sa pozoruje skoro ráno a najmenšia - neskoro večer. Obsah tohto hormónu sa môže zvýšiť o 50% alebo viac. Preto je potrebné stanoviť hladinu v krvi v určitom časovom intervale, ale nie v moči zhromaždenom do 24 hodín.

Vekové zmeny pre kortizol sú celkom typické, čo jasne ukazuje tabuľka.

Kortizol v dennej moči

Zanechajte komentár 14,258

Nadledvové žľazy produkujú špeciálny hormón nazývaný kortizol, ktorý je zodpovedný za stabilný stav organizmu v stresových situáciách. Kortizol v moči presne odráža prácu nadledvín a charakterizuje ich stav. Analýza moču má špeciálnu technológiu, vďaka ktorej doktori dokážu získať čo najpresnejšie výsledky. Úspech postupu závisí od samotného pacienta, takže je dôležité poznať metodológiu zberu analýzy.

Účinok kortizolu na telo

Kortizol sa tvorí nadobličkami a tvorí ich kôra. Hlavnou funkciou hormónu je chrániť telo pred stresovými situáciami. Vďaka kortizolu je regulovaný tlak v tepnách, nepriamo ovplyvňuje hladinu glukózy v krvi, množstvo vápnika a sodíka. Okrem toho pomáha rozkladať tuky, ale prispieva k akumulácii cholesterolu. Protizápalový účinok kortizolu je vysvetlený schopnosťou stabilizovať lyzozomálne membrány a podporovať proces rozpadu lymfocytov. Hormonálne častice sa vylučujú do moču. Analýza moču a výpočet jeho počtu ukáže, či je všetko v poriadku s prácou a stavom nadobličiek.

Ak sú hormóny aj naďalej na vyššej úrovni, sú plné negatívne dôsledky pre telo. Taký stav tela pacienta naznačuje, že je neustále v stave stresu. Stres sa stáva chronickým. Keď je kortizol zvýšený, nastane:

  • zvýšený krvný tlak v tepnách;
  • znížená aktivita mozgu;
  • narušené fungovanie štítnej žľazy;
  • zvýšená krehkosť kostí.
Späť na obsah

Norma kortizolu v dennej moči

Úroveň kortizolu u žien a mužov sa zvyčajne líši v závislosti od času dňa - zvyšuje sa ráno a klesá do večera. Denné sadzby sú vyššie pre ženy. Takéto zmeny však možno pozorovať len v krvi. Pri analýze moču bude hladina hormónu stabilná. Koncentrácia sa mení iba vtedy, ak samotné nadobličky zvyšujú / znižujú množstvo uvoľňovaného hormónu alebo uvoľňuje neobvyklé množstvo adrenokortikotropných látok v hypofýze. V priemere je u dospelých kortizol v dennej moči v rozmedzí od 55 do 248 nmol za deň. Pre dospievajúcich sa norma pohybuje od 14 do 152 nmol za deň. Deti majú normálne hodnoty od 6 do 74 nmol za deň.

Test moču na kortizol

V moči je voľný kortizol, neviaže sa na proteíny. Štúdia moču na hormonálnej úrovni sa uskutočňuje na určenie nástupu vývoja Cushingovho syndrómu a nie na zamenenie syndrómu s obezitou. Koncentrácia kortizolu v moči nepresahuje 1% celkového množstva, ktoré sa vylučuje nadobličkami denne, ale napriek tomu plne odráža stav sekrečných orgánov.

Ak má lekár podozrenie, že má pacienta s Isenko-Cushingovou chorobou, nielen močový test, ale aj krv. Okrem toho sa vymedzuje aj na slinách. Toto poskytuje celkový obraz hormonálnej hladiny. Štúdia ukazovateľov sa vykonáva niekoľkokrát. To je potrebné, aby výsledky neboli narušené vplyvom stresových situácií.

Príprava

Pred vykonaním analýzy je potrebná príprava. Pacient by mal po určitú dobu zrušiť aktívne športy a užívať lieky, ktoré môžu mať vplyv na výsledok štúdie. Po vykonaní testu sa človek môže vrátiť do bežného spôsobu života a pokračovať v liečbe. Správne vykonané odporúčania pre analýzu poskytnú pacientovi maximálnu spoľahlivosť získaných údajov v dôsledku výskumu.

Ako zbierať denne moč?

Aby ste prešli dennou analýzou moču na kortizol, je potrebné pripraviť špeciálnu nádobu s objemom 2-3 litre. Predtým sa do nej vlila 1 kyselina boritá, aby sa udržala normálna hladina kyslosti moču. Zbierka denného moču, ako naznačuje názov, sa vyskytuje celý deň. Prvá časť zhromaždeného materiálu sa v budúcnosti nepoužije na štúdium. Všetky ďalšie porcie by mali byť zhromaždené v plavidle. K materiálu zhromaždenému za deň by sa mala pridať jedna časť moču po spaní na druhý deň. Potom sa zmiešaný moč zmieša a zaznamená sa získaný objem.

Ako urobiť test?

Z dennej dávky moču sa na analýzu odoberie 90 až 120 mililitrov. Táto časť ukazuje koncentráciu voľného kortizolu. Kontajner s materiálom pre štúdium by mal byť prenesený do laboratória do 2 hodín. Uchovávajte zozbieraný materiál na chladnom mieste. Lekár potom určuje hormonálnu koncentráciu v moči a fixuje získané hodnoty. Tieto údaje sa prenášajú na ošetrujúceho pacienta na diagnostiku.

Faktory ovplyvňujúce výsledok analýzy

Zoznam faktorov, ktoré môžu deformovať výsledky štúdie, je dostatočne široký. Zvýšená koncentrácia hormónu v moči sa môže pozorovať u tehotných žien, u ľudí, ktorí sú neustále stresovaní alebo v nedávnom období podstúpili operáciu alebo boli traumatizovaní. Okrem toho existujú lieky, ktoré tiež zvyšujú hladinu kortizolu v moči. Medzi ne patria "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazín", "Morfín", "Danazol" a perorálne antikoncepčné prostriedky.

Ovplyvňuje množstvo voľného kortizónu a dlhodobú liečbu kortikosteroidmi. Aj zneužívanie alkoholu a fajčenia narúša ukazovatele kortizolu. Znížené hladiny sú ovplyvnené liekmi, ako je kyselina etylakrylová, tiazidy, dexametazón, ketokonazol a prednizolón. Zlyhanie obličiek významne ovplyvní výsledok. Materiál môže byť rozmaznaný na analýzu samotným pacientom, bez dodržania odporúčaní na uskladnenie kontajnera alebo zhromažďovanie všetkých denných moču.

Príčiny zvýšeného kortizolu v dennej moči

Niektoré ochorenia spôsobujú, že osoba zvyšuje množstvo kortizolu v denných výkaloch moču. Kortizol je zvýšený pre Cushingovu chorobu. Cushingova choroba je vyvolaná adenómom hypofýzy, nádormi v hypotalame, nádormi, ktoré produkujú adrenokortikotropný hormón, v semenníkoch, vaječníkoch a priedušiek. Vývoj Cushingovho syndrómu je ovplyvnený tvorbou malígnych a benígnych v nadobličkách, rastom kortexu toho istého orgánu, novotvarmi produkujúcimi kortizol v iných orgánoch. Okrem toho zvyšuje hormonálnu úroveň v tele taký problém ako obezita a hypertyroidizmus (zvýšená produkcia kortizolu štítnou žľazou).

Príčiny zníženia kortizolu v dennej moči

Znížte hladinu hormónu obsiahnutého v močovej koži, ktorá postihuje nadobličkové žľazy. Pôsobí na kortikálnej vrstve. Často je spôsobená autoimunitnými ochoreniami. Kortizón v moči je ovplyvnený vrodenými problémami s kôrou nadobličiek (adrenogenitálny syndróm), pretože to bude nízke. Štítna žľaza, ktorá je charakterizovaná nízkou funkčnosťou, vyvoláva pokles produkcie hormónov a nadobličiek. Kortizol sa môže počas liečby kortikosteroidmi znížiť.

Denná analýza moču pre kortizol, ako správne zostaviť

Kortizol je steroidný hormón, ktorý sa syntetizuje v nadobličkách. Hlavnou úlohou hormónu je stabilizovať telo pod emočným stresom a stresom. Analýza moču pre kortizol vám umožňuje identifikovať patológie, ktoré ovplyvnili nadobličkové žľazy alebo hypofýzu.

Význam kortizolu pre telo

Steroidný hormón sa produkuje v kôre nadobličiek. Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou funkciou kortizolu je zabrániť negatívnym účinkom na psychiku stresu a psycho-emocionálneho preťaženia.

Funkcie hormónu kortizolu:

  • normalizácia krvného tlaku;
  • regulácia glukózy, vápnika a sodíka v krvi;
  • rozštiepi tukové bunky;
  • podieľa sa na akumulácii užitočného cholesterolu;
  • majú protizápalový účinok.

Zmena hladiny kortizolu ovplyvňuje zdravie človeka a spôsobuje rôzne patológie.

Zvýšenie obsahu kortikosteroidov vedie k nasledujúcim následkom:

  • zvyšuje krvný tlak;
  • aktivita mozgu klesá;
  • vyvinúť patologické procesy v štítnej žľaze;
  • nižší obsah vápnika vedie k strate tvrdosti kostného tkaniva, ktorý sa môže prejaviť v početných zlomeninách;
  • zvýšenie hmotnosti;
  • vyvíja diabetes mellitus;
  • pokožka sa stáva tenkou a bledou;
  • zmeny psychického stavu, depresívne stavy;
  • riziko rakovinových nádorov sa zvyšuje.

Nedostatok kortizolu vedie k:

  • úbytok hmotnosti;
  • celková slabosť, letargia a apatia;
  • svalová slabosť;
  • hypotenzia;
  • znížená funkcia štítnej žľazy;
  • objavenie bolesti v bruchu;
  • poškodenie pečene - hepatitída, cirhóza;
  • hyperplastické zmeny v nadobličkách;
  • zvyšuje riziko adrenalínovej krízy.

Príčiny zmien hladín hormónov

Zvýšenie alebo zníženie obsahu kortizolu môže spôsobiť početné ochorenia vnútorných orgánov. Nasledujúce ochorenia ovplyvňujú zvýšenie hormonálnej hladiny:

  • objavenie sa nádorov rôznych etiológií v hypotalame;
  • cysty alebo adenómy v hypofýze;
  • hyperfunkcie nadobličiek a zvýšenej produkcie glukokortikosteroidných látok (Cushingov syndróm);
  • neoplazmy na vnútorných a reprodukčných orgánoch (priedušky, semenníky a vaječníky, nadobličkové žľazy);
  • zvýšená produkcia tyroidných hormónov štítnej žľazy;
  • závažné stupne obezity.

Príčiny zníženia voľného kortizolu:

  • bronchiálna choroba - adrenálna insuficiencia;
  • tvorba nádorov v mozgu;
  • funkčná nedostatočnosť štítnej žľazy;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych steroidných liekov;
  • patológia spojivového tkaniva, priedušiek (astma).

Norma kortizolu v dennej moči

Je pozoruhodné, že v krvi sa objem kortizolu mení v priebehu jedného dňa a v moči je jeho hladina stabilná. Kortizol v dennom moči má zvyčajne nasledujúce indexy:

  • u dospelých 55-248 nanomolar / liter;
  • v dospievaní, 14 až 152 nanomolov / liter;
  • v detstve - 6-74 nanomolov / liter.

U gravidných žien môže hladina hormónov zvýšiť 4-5 krát.

Indikácie pre analýzu

Analýza denného moču sa spravidla predpisuje na podozrenie na rôzne endokrinné ochorenia, najmä na dysfunkciu nadobličiek. Hlavné príznaky, pri ktorých sa vykonávajú testy moču, sú:

  • Zmeny BP;
  • náhla strata alebo prírastok hmotnosti;
  • vysoká hladina glukózy v krvi;
  • vzhľad dlhých červených strihov v bruchu;
  • pigmentové škvrny na koži;
  • dystrofické zmeny svalového a kostného tkaniva sprevádzané častými zlomeninami;
  • retardácia rastu v detstve;
  • porušenie pravidelnosti menštruačného toku;
  • konštantný pocit únavy a slabosti v tele.

Vykonanie testu moču

Kortizol v moči je vo voľnom stave, nie je spojený s proteínovými látkami. Denná zber moču umožní diagnostikovať rozvoju rôznych patológií v skorých štádiách (napr Cushingov syndróm) a odlíšiť ich od iných súbežných ochorení.

Moč zvyčajne obsahuje nie viac ako 1% voľného kortizolu, ktorý nie je spojený s proteínom sa vylučuje v dennom moču, a poskytuje kompletné obraz choroby. Je dôležité vedieť, že na získanie presných a spoľahlivých hladín kortizolu je potrebné zhromažďovať 24-hodinový moč.

Ako sa správne pripraviť na zber moču na analýzu

Pred začatím zhromažďovania materiálu na štúdiu sa vykoná určitá príprava. Pred začiatkom odberu vzoriek moču, aby nedošlo k narušeniu hospodárskej výsledky výskumu, v niekoľkých dňoch je nutné zdržať sa cvičenie a lieky. Jeden deň pred dodaním analýz by mali byť zo stravy slaná, korenené jedlá, koreniny a sfarbenie zeleninu (mrkva, repa) vylúčené. Odporúča sa tiež vyhnúť sa fajčeniu a emočnému stresu. Bezprostredne pred odobratím materiálu musíte dôkladne umyť vaše pohlavné orgány.

Ako zbierať denne moč?

Vylučovanie počas dňa sa zhromažďuje nasledovne:

  1. Vezmite sklenenú nádobu s objemom 2-3 litre, sterilizujte a vysušte.
  2. Aby ste zabránili vzniku mikróbov a normalizovali hladinu močoviny v nádobe, nalejte 1 gr. kyselina boritá.
  3. Ráno moču nahromadené cez noc sa neberie. Kolekcia začína druhým volaním a zhromažďuje sa do 24 hodín.
  4. Posledná moč sa zhromažďuje ráno nasledujúceho dňa.
  5. Nádoba s močom musí byť skladovaná na chladnom mieste.
  6. Potom z odoberaného objemu moču do čistej sterilizovanej nádoby sa extrahuje 100 ml tekutiny (pretrepanie nádoby).
  7. Na odovzdanie laboratória biomateriálu je potrebné najneskôr do 2 hodín.

Vysvetlenie výsledkov analýzy

Predložené analýzy sa skúmajú v laboratóriu, kde sa počíta obsah kortizolu v moči a výsledky sa prenesú na lekára, ktorý nariadil vyšetrenie. Endokrinológ, terapeut, neurológ alebo onkológ zvyčajne robí dekódovanie výsledkov a diagnostiku.

Dolná a horná hranica hormónu je zvyčajne 39 až 348 μg / deň.

Svedectvo však môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi:

  • tehotenstva;
  • užívanie liekov (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine atď.) a hormonálnej antikoncepcie;
  • dlhodobý depresívny stav;
  • nedávna trauma alebo operácia;
  • alkohol a zneužívanie tabaku;
  • porušenie pravidiel pre odber moču u pacientov.

Ak sú takéto negatívne vplyvy zistené, je predpísané opätovné posúdenie testov.

Zvýšené hladiny kortizolového hormónu v dennej moči - hyperkorticizmus - nemôžu byť vždy dôkazom akejkoľvek choroby. Malý počet ľudí počas celého života zostáva zvýšený hladiny hormónu a nespôsobuje žiadne abnormality.

Navyše, niekedy meniť obsah "stresového hormónu" nie je spojený s chorobných procesoch a môžu byť spôsobené tým, že nadváha, hormonálne poruchy počas aktivácie sexuálnych funkcií u detí v priebehu dospievania, atléti v dôsledku nadmerné cvičenie a tehotné ženy. Analýza moču kortizolu sa preto správne považuje za najúčinnejšiu a najbežnejšiu diagnostickú metódu pre väčšinu endokrinných ochorení vrátane nádorových nádorov.

Kortizol: funkcia, norma v krvnom teste, odchýlky a ich príčiny, hladina v moči

Kortizol (hydrokortizón 17-gidrokortikosteron) - vedúci glukokortikoidov, takzvaný "stres" hormón, ktorý, nie je zdržiava od metabolizmu bielkovín, tukov a sacharidov, reaguje na všetko, čo sa deje v tele zvýšiť svoje úrovne.

Stimulačný účinok na produkciu tohto hormónu vyvoláva ACTH (adrenokortikotropný hormón), úprave aktivitu kôry nadobličiek, a jeho vlákna (priemer a lúč) v časových zaoberá výrobou kortizolu cholesterolu, zvýraznenie na deň až 30 mg glukokortikoidy (dospelého človeka). Rýchlosť tvorby zvyšuje hormón (ako odpoveď) pod napätie, vystavenie niektorého traumatické, infekčné proces, hypoglykémia (nízka hladina glukózy v krvi). Zvýšenie obsahu kortizolu inhibuje produkciu ACTH a kortikotropín syntetizovaný hypotalamu (negatívna spätná väzba mechanizmus).

Skúmanie kortizolu v krvi a moči používané v laboratóriu diagnózu rôznych chorobných stavov, väčšinou súvisiacich porúch endokrinného systému funkčných schopností, a to - nadobličiek (choroba, Cushingov syndróm, Addisonova choroba, sekundárne adrenálna nedostatočnosť).

Kortizolová norma

Veda nezaznamenáva žiadne osobitné rozdiely medzi ženami a mužmi, pokiaľ ide o obsah stresového hormónu, avšak u žien, ktoré sú tehotné, kortizol v krvi mierne rastie každý mesiac. Odborníci považujú toto zvýšenie za nepravdivé, pretože nie je spôsobené žiadnymi patologickými abnormalitami tela tehotnej ženy, ale je dôsledkom zvýšenia plazmatických proteínov viažucich kortikózu v krvi.

Je potrebné poznamenať, že čitateľ, pretože to bude snažiť urobiť vlastnú analýzu výsledkov dekódovania v kortizolu by mali byť považované merných jednotiek v určitej laboratóriu (mg / l nmol / l) a referenčnými hodnotami. Výklad výsledkov je však nepochybne lepšie zveriť odborníkom.

Ale to, čo podstatne ovplyvňuje indikátory prijaté pre normálnu hodnotu hormónu v testovacej vzorke, je to denná doba, ktorá je znázornená na nižšej tabuľke.

Tabuľka: norma kortizolu v krvi dospelých

Najvyššia hladina kortizolu sa pozoruje v čase od 6 do 8 hodín a najnižšia hladina sa zaznamenáva od 20 hodín, čo sa berie do úvahy pri výbere krvných vzoriek pre štúdiu.

Čo je to - "stresujúci" hormón kortizol?

Kortizol - hlavné skupiny glukokortikoidov, ktoré sú neustále cirkulovať v krvnom riečisku. Väzba na proteíny (albumín, kortikosteroidy viažuci globulín - globulínu), vezme leví podiel (90%) hormón syntetizovaný kôry nadobličiek. Určité množstvo (asi 10%) ako biologicky aktívne frakcie prítomnej v samotnom plazme bez kombinácie s proteínmi, je - voľný kortizol, ktorý nebude mať žiadne metabolické transformácie a následne (po filtrácii v obličkách glomeruloch) odstráni z telo.

V krvnom obehu sa kortizol pohybuje a je spojený s nosičovým proteínom - globulínom viažucim kortikosteroidy. Proteín, ktorý nesie 17-hydrokortikosterón, je produkovaný pečeňovými bunkami a okrem transportnej funkcie pôsobí ako zásobník tohto hormónu v krvi. Nosičový proteín po kontakte s kortizolom ho prenáša do cieľových buniek. Akonáhle sa v pečeni hormón podrobí rôznym transformáciám, čo vedie k tvorbe vo vode rozpustných metabolitov, ktoré nemajú žiadnu hormonálnu aktivitu. Následne opúšťajú telo pomocou vylučovacieho systému (cez obličky).

Biologická úloha kortizolu je mimoriadne vysoká. toto hormón sa aktívne podieľa na rôznych metabolických procesoch, má však osobitný vzťah s metabolizmom sacharidov. Kortizol aktivuje glukoneogenézy - tvorbu glukózy z iných látok, ktoré neobsahujú sacharidy, ale môže mať zdroj energie: kyselina pyrohroznová (pyruvát), voľné aminokyseliny, kyselina mliečna (laktát), glycerol.

Regulačné metabolizmus sacharidov, kortizol pomáha telu prežiť hladovania, neumožňuje glukózy klesnúť pod kritickú úroveň (núti syntézu cukrov a inhibuje ich degradácii). Kortizol je dôležitým obrancom tela z akéhokoľvek narušenia fyziologickej rovnováhy, teda zo stresu, pre ktorý dostal názov hormón stresu.

Tu sú hlavné činnosti, ktoré kortizol produkuje v tele:

  • Má vplyv na metabolizmus bielkovín, znižuje produkciu bielkovín v bunkách, zvyšuje proces katabolizmu;
  • Ovplyvňuje úroveň koncentrácie takých významných makronutrientov ako je sodík (Na) a vápnik (Ca);
  • Zníženie spotreby cukru bunkami zvyšuje jeho množstvo v krvi (preto zvýšenie hormónu podporuje rozvoj diabetes steroidov);
  • Pomáha rozkladať tuky, zvyšuje hladinu voľných mastných kyselín, zvyšuje ich mobilizáciu a tým pomáha telu dodávať energiu;
  • Podieľa sa na regulácii krvného tlaku;
  • Má protizápalový účinok vďaka stabilizácii membrán bunkových organel (lysozómov), zníženiu priepustnosti cievnych stien, účasti na imunologických reakciách.

Kortizol, ktorý je hormónom stresu, reaguje na akékoľvek vonkajšie vplyvy. Ako sa to deje?

Rôzne faktory spôsobujú nepríjemný prirodzenú reakciu nervového systému, ktorá je v týchto prípadoch na odosielanie signálov do hypotalamu. Hypotalamus získal "správa", zvyšuje syntézu CRF (CRH), ktorý "vzájomnej" tečúcej krvi a tzv portálový systém nesie priamo do hypofýzy, čo spôsobuje druhý zvýšiť produkciu adrenokortikotropného hormónu (ACTH).

Takto získaný ACTH uvoľňuje do krvného prúdu a pohybuje sa s krvou dosahuje nadobličky, stimuluje syntézu kortizolu. Vytvorené v adrenálna kortizolu vstupuje do krvného riečišťa, "hľadá" cieľovej bunke, s ktorou sú výhodne hepatocyty (pečeňové bunky), ktorý preniká do a spája s proteínmi, ktoré slúžia k kortizolu receptory.

Ďalšie komplexné biochemické reakcie sa vyskytujú s aktiváciou jednotlivých génov a produkciou špecifických proteínov. Tieto proteíny sú základom reakcie ľudského tela na samotný stresový hormón.

Vysoký kortizol a nízke hladiny hormónu

Vysoké hladiny kortizolu v krvi, skôr zvýšenie jeho obsahu, je pozorovaná v rade patologických stavov. Samozrejme, že hlavné príčiny takých chorôb (zvýšenie hormónu v krvi a moči), sú považované za endokrinné poruchy, však nemožno tvrdiť, že ďalšie ochorenia a dokonca aj fyziologické stavy nie sú schopné ovplyvniť hladiny kortizolu, biť určitú situáciu. Napríklad kortizol sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

  1. Choroby (nadmernú syntézu ACTH) a Isenko-Cushingov syndróm (poškodenie nadobličiek - nadmerná tvorba hormónov);
  2. Nádory nadobličiek;
  3. Významný vplyv stresu, ktorý sa spravidla pozoruje u ľudí trpiacich inou závažnou patológiou;
  4. Akútne duševné poruchy;
  5. Infekčný proces v akútnom období;
  6. Oddelené zhubné nádory (vylučovanie kortizolu endokrinnými bunkami umiestnenými v iných orgánoch - pankreas, týmus, pľúca);
  7. Nekompenzovaný diabetes mellitus;
  8. Terapie s prípravkami určitých farmaceutických skupín a predovšetkým s estrogénmi, kortikosteroidmi, amfetamínom;
  9. Terminálne stavy (v dôsledku narušenia disimilácie kortizolu);
  10. Astmatický stav;
  11. Šokové stavy;
  12. Závažné poškodenie pečeňového a renálneho parenchýmu;
  13. Akútna intoxikácia alkoholu u ľudí, ktorí nie sú náchylní k zneužívaniu;
  14. Pravidelný príjem nikotínu v tele (fajčiari so skúsenosťami);
  15. obezita;
  16. Zvýšená emočná excitabilita (dokonca aj s venepunktúrou);
  17. Dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
  18. Tehotenstvo.

Neustále zvyšovanie hladiny kortizolu v dôsledku akýchkoľvek okolností, aj keď nie je spojené so závažným porušovaním funkcie nadobličiek, môže mať negatívny vplyv na celý organizmus:

  • Nervový systém trpí a v dôsledku toho klesá intelektuálne schopnosti;
  • Činnosť štítnej žľazy je rozrušená;
  • Zvýšenie krvného tlaku, čo často vedie k hypertenzívnym krízam;
  • Existuje nadmerná chuť do jedla, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
  • Ženy začínajú mať problémy vo forme hirsutizmu (mužského typu vlasov), zmeny tvaru typu Cushingoid;
  • V noci prekonáva nespavosť;
  • Znižuje ochranu tela pred rôznymi druhmi infekčných činiteľov.
  • Zvýšené riziko infarktu a mŕtvice.

Vyššie uvedené príznaky nemôžu pomôcť, ale upozorniť človeka a zanechať ho lhostejné k jeho zdraviu, pretože výrazne ovplyvňujú životnú aktivitu, oblakujú samotný život.

Nízky kortizol alebo zníženie jeho koncentrácie v krvi má tiež svoje vlastné dôvody, to znamená:

  1. Primárna nedostatočnosť nadobličiek (napr. Addisonova choroba v dôsledku apoplexie, krvácanie);
  2. Funkčná porucha hypofýzy;
  3. Nedostatok hormónov štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu množstva kortizolu;
  4. Dlhodobé používanie ako liečba adrenokortikotropného hormónu alebo glukokortikoidov (inhibícia funkčných schopností kôry nadobličiek);
  5. Nedostatok jednotlivých enzýmov, najmä 21-hydroxylázy, bez ktorých je ťažká syntéza tohto hormónu;
  6. Nešpecifická infekčná polyartritída, osteoartritída, reumatoidná artritída, spondylitída;
  7. Bronchiálna astma;
  8. Chronická hepatitída, cirhóza;
  9. Použitie niektorých liekov: danazol, levodopa, trilostán, morfín atď.
  10. Dna.

Low kortizolu v krvi môže byť spôsobené ťažkou patológiou ako gipokortitsizm alebo Addisonova choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku rôznych dôvodov. Nedostatočná produkcia hormónov v tomto prípade je spôsobený poruchami nadobličiek samotných, ktoré nemôžu syntetizovať požadované množstvo tela glukokortikoidov, vrátane kortizolu. Gipokortitsizm dať príznaky, ktoré sú neprehliadnuteľné: chronická únava, slabosť svalového systému, zažívacie poruchy, farba kože bronzu (Addisonova choroba je preto tiež nazývaný bronz choroba), tras končatín, búšenie srdca, zníženie krvného objemu (CBV) v dôsledku dehydratácie.

Analýza kortizolu

Nepochybne, ak má byť stresový hormón určený v laboratóriu, potom na získanie spoľahlivých výsledkov by mal byť vhodný prístup k analýze kortizolu. Na prvý pohľad jednoduchá, vzrušenie môže ľahko skresliť výsledky, a pacient bude musieť opäť darovať krv (alebo omyl lekára?) Vzhľadom na to, že nie je pochýb o tom, že bude zvýšený kortizolu v tomto prípade.

Osoba, ktorá je priradená k tejto štúdii, najprv vysvetliť význam analýzy (to vám umožní zistiť, či sú spojené klinické prejavy choroby s hormonálnymi zmenami, alebo príznaky z dôvodu spočíva v niečom inom). Pacient vie dopredu, čo keď budete musieť byť testované, a že krv bude prevzatý z žily (niektorí dokonca od škrtidlo možno očakávať zvýšenie kortizolu). Pacient je potom požiadaný, aby venoval pozornosť niekoľkým dôležitým bodom, ktoré on musí splniť pred prijatím jeho krvi:

  • Počas 3 dní pred začatím štúdie monitorovanie obsahu stolovej soli vo svojej strave by nemalo prekročiť 3 gramy denne;
  • 2 dni, že prestane prijímať liečiv ovplyvniť hodnoty kortizolu v krvi (androgény, estrogény, etc.), ale ak lieky sú používané pre zdravie a nemôžu byť zrušené, potom v slepom teste nutne musí byť značka;
  • Pacient príde do laboratória na prázdny žalúdok, pričom sa zdrží aspoň 10 hodín (10 - 12) a obmedzuje fyzickú aktivitu (10 - 12 hodín);
  • Pol hodiny pred analýzou by osoba, ktorá daruje krv na kortizol, mala ležať a relaxovať čo najviac.

Najspoľahlivejšie výsledky sa získajú, ak sa výber vzoriek krvi pre štúdiu uskutoční v intervale 6 - 9 hodín.

napríklad dynamiku kortizolu počas dňa, najvyššiu úroveň - do jednej hodiny po zotavení

Kortizol v moči a voľný kortizol

Analýza kortizolu zahŕňa nielen odber vzoriek krvi na štúdiu. Dôležití skúšajúci endokrinológovia zvažujú stanovenie obsahu hormónov v dennej moči.

Zvýšenie hladiny kortizolu v moči je charakteristické pre:

  1. Syndróm Itenko-Cushing;
  2. Akútne duševné poruchy;
  3. Napätie má inú povahu, napríklad v prípade vážneho ochorenia.

Naopak, menej stresového hormónu sa vylúči z tela, ak nastane:

  • Primárna nedostatočnosť kôry nadobličiek v dôsledku inej patológie, napríklad novotvar, autoimunitná choroba, krvácanie (Addisonova choroba);
  • Adrenálna nedostatočnosť je sekundárna, čo je často po aplikácii hydrokortizónu dlhý čas (funkčná kapacita hypofýzy trpí).

Štúdium voľného kortizolu je podstatou laboratórnej analýzy, ktorá sa určuje denne v moči, ale ukazuje, koľko tejto biologicky aktívnej frakcie je prítomné v krvi. Zvýšený voľný kortizol v moči v nasledujúcich prípadoch:

  1. Syndróm Itenko-Cushing;
  2. Zníženie hladiny cukru v krvi (hypoglykémia);
  3. Nočná hypoglykémia (diabetes mellitus);
  4. Neurozy, depresívne stavy;
  5. obezita;
  6. Akútny zápalový proces lokalizovaný v pankrease;
  7. alkoholizmus;
  8. Štátov po zraneniach a chirurgických zásahoch;
  9. Hirsutizmus (u žien - nadmerný rast vlasov na tvári a iných častiach tela podľa mužského typu).

Pri interpretácii výsledkov tejto analýzy, je potrebné chápať, že samostatný patológie (porušenie hydrokortizón metabolizmus, zlyhanie obličiek), ako aj nadmerné hromadenie podkožného tuku v tele pacienta a vysokej fyzickej aktivity (šport, ťažká práca) môžu ovplyvniť presnosť výsledkov a neposkytuje obrázok, svedčí o veľkosti jeho skutočnej produkcie pre nadobličkové žľazy

Riadenie hormónov je náročná úloha

Konštantná otázka pacientov, ako zvýšiť alebo znížiť tento alebo ten laboratórny indikátor, je tiež dôležitá pre kortizol. Medzitým nie je všetko jednoduché. Samozrejme, ak je úroveň je vysoká, pretože silné emocionálne stres, to je tak akurát, aby sa upokojila, a môžeme ísť opäť byť testované na kortizol. Pravdepodobne spontánne obnoviť normálne koncentrácie hormónu a po tehotenstve, a znížiť jej hodnotu, môže byť u ťažkých fajčiarov, ktorí sa rozišli so závislosťou, alebo obéznych ľudí, ak je záujem o zdravú výživu a chudnutie (aj keď niekedy je príčinou obezity kortizolu).

A lekári znížiť obsah kortizolu v krvi hľadať, na základe príčiny, ktorá viedla k rastu tohto glukokortikoidu. Napríklad, ak vzostup vyvolal vyvíjajúci sa nádor, potom sa odstráni. V iných prípadoch - hlavne symptomatická terapia: stresový manažment, vymenovanie antihypertenzívnych liekov (s arteriálnou hypertenziou), liečba chronických ochorení, ktoré spôsobili zvýšenie hormónu.

Avšak, v prípade, že dôvodom pre zvýšenie indexu laboratórium vykonáva vážne patológiu, ktorá vyžaduje dlhú komplikovanú liečbu (čitateľ bude pravdepodobne všimli, že vo väčšine prípadov je hormón zvýšil, a to práve kvôli týmto okolnostiam), potom pacient bez odbornej jednoducho nemôže robiť. Bohužiaľ, neexistuje žiadny univerzálny spôsob, ako znížiť obsah 17-hydrokortikosterónu, každý prípad si vyžaduje svoju vlastnú individuálnu metódu.

Podobne sú vhodné na liečbu patologických stavov sprevádzaných nízkym kortizolom, to znamená, že ovplyvňujú príčinu zmeny hormonálneho stavu. Avšak v tomto prípade možno považovať najobľúbenejšiu metódu za substitučnú terapiu, pretože kortizol sa môže získať vo forme liečivých prípravkov. Len to lekár predpisuje, systematicky monitoruje hladinu hormónu v krvi pacienta.

Ľudia si všimli kortikoid príznaky nerovnováhy, je dôležité mať na pamäti, že vo väčšine prípadov, a vysokými a nízkymi hladinami kortizolu vyžaduje vážnu liečbu, a to predovšetkým s pomocou endokrinológa, ktorý má potrebné znalosti pre riadenie hormón syntetizovaný v ľudskom tele. Ľudské lieky alebo drogy, ktoré sa užívajú z vlastnej iniciatívy, sa v takejto situácii pravdepodobne ukážu ako neúčinné a navyše môžu mať opačný účinok.

Môžete Chcieť Profi Hormóny