V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie drogy L-tyroxín. Prezentované sú recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie L-tyroxínu v ich praxi. Veľkou požiadavkou je aktívne pridať svoju spätnú väzbu na liek: liek pomohol, alebo nepomohol zbaviť sa choroby, pri ktorých boli pozorované komplikácie a vedľajšie účinky, pravdepodobne neuvádzané výrobcom v anotácii. Analógy L-tyroxínu v prítomnosti existujúcich štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu hypotyreózy a bolesti chrbtice u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie. Zloženie prípravku.

L-tyroxín - syntetické liečivo hormónu štítnej žľazy, ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnom prechode na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív, metabolizmus.

V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo vysokých dávkach inhibuje produkciu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase zostáva účinok po prerušení liečby. Klinický účinok s hypotyreózou sa prejavuje v priebehu 3-5 dní. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

štruktúra

Levotiroxín sodný + pomocné látky.

farmakokinetika

Po požití sa L-tyroxín absorbuje takmer výlučne z hornej časti tenkého čreva. Absorbuje až 80% dávky. Súčasný príjem potravy znižuje vstrebávanie levotyroxínu. Väzba sa viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín) o viac ako 99%. V rôznych tkanivách je približne 80% levotyroxínu monodegradovaných za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva sa podrobí deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou.

svedectvo

  • hypotyreóza;
  • euthyroid goiter;
  • ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
  • rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);
  • difúzny toxický krčný prst: po dosiahnutí statusu euthyroidu s tyreostatikami (vo forme kombinovanej alebo monoterapie);
  • ako diagnostický nástroj pri teste supresie štítnej žľazy.

Formy uvoľnenia

Tablety 50 ug, 75 ug, 100 ug a 150 ug.

Pokyny na použitie a dávkovanie

Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od indikácií.

L-tyroxín v dennej dávke užíva perorálne ráno na lačno, najmenej 30 minút pred jedlom, pitím pilulka malé množstvo kvapaliny (pohára vody), a nie je tekutý.

Pri vykonávaní substitučnej liečby hypotyreoidizmu sa pacientom vo veku menej ako 55 rokov bez kardiovaskulárneho ochorenia predpisuje denná dávka 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacienti starší ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnym ochorením - 0,9 mcg / kg telesnej hmotnosti. Pri významnej obezite by sa mal vypočítať "ideálna telesná hmotnosť".

Odporúčané dávky tyroxínu na liečbu vrodenej hypotyreózy:

  • 0 až 6 mesiacov - denná dávka 25-50 μg;
  • 6-24 mesiacov - denná dávka 50-75 mcg;
  • od 2 do 10 rokov - denná dávka 75-125 mcg;
  • od 10 do 16 rokov - denná dávka 100-200 mcg;
  • viac ako 16 rokov - denná dávka 100-200 mcg.

Odporúčané dávky L-tyroxínu:

  1. Liečba štítnej žľazy - 75-200 mcg denne;
  2. Preventívna údržba relapsu po chirurgickom zákroku euthyroidného goiteru - 75-200 mkg denne;
  3. Pri komplexnej terapii tyreotoxikózy - 50-100 mcg denne;
  4. Potlačenie rakoviny štítnej žľazy je 150-300 mcg denne.

Pre presné dávkovanie lieku sa má použiť najvhodnejšia dávka prípravku L-tyroxínu (50, 75, 100, 125 alebo 150 μg).

Pri závažnom dlho existujúcej liečby hypotyreózy sa má začať s opatrnosťou, s malými dávkami - 25 mg denne, dávka bola zvýšená na podporu dlhších časových úsekov - 25 mikrogramov denne každé 2 týždne, a často určujú hladinu TSH v krvi. S hypotyreózou sa L-tyroxín bežne užíva počas celého života.

Pri tyrotoxikóze sa L-tyroxín po dosiahnutí euthyroidného stavu používa v komplexnej terapii s tyreostatikami. Vo všetkých prípadoch trvá liečba liekom lekár.

Deti prsníka a deti do 3 rokov, denná dávka lieku L-tyroxín sa podáva naraz 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na jemnú suspenziu, ktorá sa pripravuje bezprostredne pred podaním lieku.

Vedľajší účinok

kontraindikácie

  • neošetrená tyreotoxikóza;
  • akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
  • neošetrená nedostatočná funkcia nadobličiek;
  • zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) má pokračovať liečba liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva sa vyžaduje zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšenia hladiny globulínu viažuceho sa na tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného materským mliekom počas laktácie (dokonca aj pri liečbe vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo žiadne poruchy u dieťaťa.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatickými liekmi v tehotenstve je kontraindikované, pretože užívanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok štítnej žľazy. Vzhľadom k tomu, že tyreostatika, na rozdiel od levotyroxínu, môže preniknúť do placentárnej bariéry, môže plod vyvinúť hypotyreózu.

Počas dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Použitie u detí

U detí je počiatočná denná dávka 12,5-50 μg. Pri dlhom priebehu liečby sa dávka liečiva stanoví z približného výpočtu 100 až 150 μg / m2 plochy povrchu tela.

Špeciálne pokyny

Pri hypotyreóze je v dôsledku lézie hypofýzy potrebné zistiť, či existuje súčasná nedostatočnosť kôry nadobličiek. V tomto prípade, je substitučná terapia s glukokortikoidmi (GCS), by sa mala začať pred začatím liečby hypotyreózy s hormónmi štítnej žľazy, aby sa zabránilo rozvoju akútnej adrenálnej insuficiencie.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Liek neovplyvňuje schopnosť profesionálnych aktivít spojených s riadením vozidiel a kontrolných mechanizmov.

Liekové interakcie

L-tyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže vyžadovať zníženie ich dávky.

Použitie tricyklických antidepresív levothyroxínom môže viesť k zvýšeniu účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Počas začiatku liečby levothyroxínom, ako aj pri zmene dávky lieku sa odporúča častejšie sledovanie hladín glukózy v krvi.

Levotyroxín znižuje účinok srdečných glykozidov. Pri súbežnom podávaní cholestamínu, colestipol a hydroxid hlinitý znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve.

Pri použití súčasne s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteín.

V programe s fenytoín, salicyláty, klofibrát, furosemid vo vysokých dávkach zvyšuje obsah neviazaného s proteínmi plazmy levotyroxínu a T4.

Somatotropín so súčasnou aplikáciou s L-tyroxínom môže urýchliť uzatvorenie zón pre rast epifýzy.

Príjem fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu a vyžaduje zvýšenie dávky.

Estrogény zvyšujú koncentráciu frakcie spojenej s tyreoglobulínom, čo môže viesť k zníženiu účinnosti lieku.

Amiodarón, aminoglutetimid, PASK, etiónamidu, tyrostatických beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopamínu, metoklopramid, lovastatín, somatostatín ovplyvniť syntéza, sekrécia, distribúciu a metabolizmu liečiva.

Analógy lieku L-tyroxín

Štruktúrne analógy pre účinnú látku:

  • L-tyroxín 100 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 125 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 150 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 50 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroxín Hexal;
  • L-tyroxín Acry;
  • L-tyroxín Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Sodná soľ levotiroxínu;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

L-TYROXÍN 50 BERLÍN-CHEMIS

tablety biela alebo biela s mierne žltkastým odtieňom, okrúhlym, mierne konvexným, s rizikom na jednej strane a reliéfnou "50" na druhej strane.

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, karboxymetylškrob sodný (typ A), dextrín, parciálne glyceridy s dlhým reťazcom.

25 ks. - blistre (1) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

tablety z bielej na mierne béžovú, okrúhlu, mierne bikonkavej, s rizikom rozdelenia na jednej strane a vyrazením "75" - na druhej strane.

Pomocné látky: dihydrát fosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, karboxymetylškrobu sodný (typ A), dextrín, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

25 ks. - blistre (1) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

tablety biela alebo biela s mierne žltkastým odtieňom, okrúhlym, mierne konvexným, s rizikom na jednej strane a reliéfnou "100" na druhej strane.

Pomocné látky: dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, karboxymetylškrob sodný (typ A), dextrín, parciálne glyceridy s dlhým reťazcom.

25 ks. - blistre (1) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

tablety z bielej na mierne béžovú, okrúhle, mierne bikonkavej, s rizikom rozdelenia na jednej strane a vyrazením "125" - na druhej strane.

Pomocné látky: dihydrát fosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, karboxymetylškrobu sodný (typ A), dextrín, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

25 ks. - blistre (1) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

tablety od bielej až po mierne béžovú, okrúhlu, mierne bikonkavej, s rizikom rozdelenia na jednej strane a reliéfu "150" - na druhej strane.

Pomocné látky: dihydrát fosforečnanu vápenatého, mikrokryštalická celulóza, karboxymetylškrobu sodný (typ A), dextrín, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

25 ks. - blistre (1) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (2) - balenia z lepenky.
25 ks. - blistre (4) - balenia z lepenky.

Syntetický liek hormónu štítnej žľazy, ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnom prechode na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív, metabolizmus.

V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo vysokých dávkach inhibuje produkciu TTRG hypotalamu a TTG hypofýzy.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase zostáva účinok po prerušení liečby. Klinický účinok s hypotyreoidizmom sa prejavuje v priebehu 3-5 dní. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

Po požití sa levotyroxín absorbuje takmer výlučne z hornej časti tenkého čreva. Absorbuje až 80% dávky. Súčasný príjem potravy znižuje vstrebávanie levotyroxínu. Cmax v krvnom sére sa dosiahne približne 5-6 hodín po požití.

Väzba sa viaže na sérové ​​proteíny (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci tyroxín a albumín) o viac ako 99%. V rôznych tkanivách je približne 80% levotyroxínu monodegradovaných za vzniku trijódtyronínu (T3) a neaktívne produkty.

Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva sa podrobí deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni).

Metabolity sa vylučujú močom a žlčou.

T1/2 je 6-7 dní.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických prípadoch

S tyreotoxikózou T1/2 je skrátená na 3-4 dni a s hypotyreózou sa predlžuje na 9-10 dní.

- ako náhradná terapia a na prevenciu recidívy chrupavky po resekcii štítnej žľazy;

- rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);

- difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí statusu euthyroidu s tyreostatikami (vo forme kombinovanej alebo monoterapie);

- ako diagnostický nástroj pri testovaní supresie štítnej žľazy.

- precitlivenosť na zložky lieku;

- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;

- neošetrená nedostatočnosť funkcie nadobličiek.

C opatrnosť je potrebné predpisovať s ICHS (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenzia, arytmia, diabetu, ťažkú ​​dlho existujúce hypotyreózy, malabsorpčný syndróm (môže vyžadovať úpravu dávky).

Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od indikácií.

L-tyroxín Berlin-Chemie v dennej dávke prijatej ústne ráno na lačno, najmenej 30 minút pred jedlom, pitím pilulky malé množstvo tekutiny (pohárom vody) a nie kvapalina.

Pri vykonávaní substitučná liečba hypotyreózy pacienti mladší ako 55 rokov bez kardiovaskulárnych ochorení L-tyroxín Berlin-Chemie sa predpisuje v dennej dávke 1,6-1,8 μg / kg telesnej hmotnosti; pacientov starších ako 55 rokov alebo s kardiovaskulárnymi ochoreniami - 0,9 μg / kg telesnej hmotnosti. Pri významnej obezite by sa mal vypočítať "ideálna telesná hmotnosť".

Pre presné dávkovanie lieku sa má použiť najvhodnejšia dávka lieku L-tyroxín Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 alebo 150 μg).

na závažnej dlhodobej hypotyreózy Liečba sa má začať s opatrnosťou, s malými dávkami - 25 mg / deň, sa dávka zvýšila na podporu v dlhších časových intervaloch - 25 mg / deň, každé 2 týždne, a často určiť úroveň TSH v krvi. V hypotyreózy L-tyroxín Berlin-Chemie akceptovať, spravidla po celú dobu ich života.

na tyreotoxikóza L-tyroxín Berlin-Chemie sa používa v komplexnej terapii s tyreostatikami po dosiahnutí statusu euthyroidu. Vo všetkých prípadoch trvá liečba liekom lekár.

Deti prsníka a deti do 3 rokov Denná dávka lieku L-tyroxín Berlin-Chemie sa podáva v jednom sedení 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na jemnú suspenziu, ktorá sa pripravuje bezprostredne pred podaním lieku.

Pri používaní lieku podľa indikácií v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára nie sú pozorované vedľajšie účinky.

Pri precitlivenosti na liek sa môžu pozorovať alergické reakcie.

príznaky, Typický hypertyreózy: búšenie srdca, srdcová arytmia, srdcové bolesť, úzkosť, tras, nespavosť, potenie, strata chuti do jedla, úbytok telesnej hmotnosti, hnačka.

liečba: možno odporučiť zníženie dennej dávky lieku, prerušenie liečby niekoľko dní, vymenovanie beta-blokátorov. Po zmiznutí vedľajších účinkov sa má liečba začať opatrne s nižšou dávkou. Antitiroidné lieky sa neodporúčajú.

Levothyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, čo môže vyžadovať zníženie ich dávky.

Použitie tricyklických antidepresív levothyroxínom môže viesť k zvýšeniu účinku antidepresív.

Hormóny štítnej žľazy môžu zvýšiť potrebu inzulínu a perorálnych hypoglykemických liekov. Počas začiatku liečby levothyroxínom, ako aj pri zmene dávky lieku sa odporúča častejšie sledovanie hladín glukózy v krvi.

Levotyroxín znižuje účinok srdečných glykozidov. Pri súbežnom podávaní cholestamínu, colestipol a hydroxid hlinitý znižujú plazmatickú koncentráciu levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve.

Pri použití súčasne s anabolickými steroidmi, asparaginázou, tamoxifénom je možná farmakokinetická interakcia na úrovni väzby na proteín.

Ak sa súčasne používa fenytoín, salicyláty, klofibrát, furosemid vo vysokých dávkach, obsah levotyroxínu a T4.

Somatotropín so súčasnou aplikáciou s levotyroxínom môže urýchliť uzatvorenie epifýzových rastových zón.

Príjem fenobarbitalu, karbamazepínu a rifampicínu môže zvýšiť klírens levotyroxínu a vyžaduje zvýšenie dávky.

Estrogény zvyšujú koncentráciu frakcie spojenej s tyreoglobulínom, čo môže viesť k zníženiu účinnosti lieku.

Amiodarón, aminoglutetimid, PASK, etiónamidu, tyrostatických beta-blokátory, karbamazepín, chloralhydrát, diazepam, levodopy, dopamínu, metoklopramid, lovastatín, somatostatín ovplyvniť syntéza, sekrécia, distribúciu a metabolizmu liečiva.

Pri hypotyreóze je v dôsledku lézie hypofýzy potrebné zistiť, či existuje súčasná nedostatočnosť kôry nadobličiek. V takomto prípade by náhradná terapia GCS mala začať pred začatím liečby hypotyreoidizmu s hormónmi štítnej žľazy, aby sa predišlo vzniku akútnej nedostatočnosti nadobličiek.

Vplyv na schopnosť riadiť vozidlá a riadiť mechanizmy

Liek neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a prácu vyžadujúcu zvýšenú koncentráciu pozornosti.

Počas tehotenstva a laktácie (dojčenie) má pokračovať liečba liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva sa vyžaduje zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšenia hladiny globulínu viažuceho sa na tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného materským mliekom počas laktácie (dokonca aj pri liečbe vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo žiadne poruchy u dieťaťa.

Použitie lieku v kombinácii s tyreostatickými liekmi v tehotenstve je kontraindikované, pretože užívanie levotyroxínu môže vyžadovať zvýšenie dávok štítnej žľazy. Vzhľadom k tomu, že tyreostatika, na rozdiel od levotyroxínu, môže preniknúť do placentárnej bariéry, môže plod vyvinúť hypotyreózu.

Počas dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

v deti počiatočná denná dávka je 12,5-50 μg. Pri dlhom priebehu liečby sa dávka liečiva stanoví z približného výpočtu 100 až 150 μg / m2 plochy povrchu tela.

Deti prsníka a deti do 3 rokov Denná dávka lieku L-tyroxín Berlin-Chemie sa podáva v jednom sedení 30 minút pred prvým kŕmením. Tableta sa rozpustí vo vode na jemnú suspenziu, ktorá sa pripravuje bezprostredne pred podaním lieku.

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Účinná zložka:

obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

Zloženie a forma uvoľnenia

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

v blistri s 25 kusmi; v balení z 2 alebo 4 blistrov z lepenky.

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie

v blistri s 25 kusmi; v balení z 2 alebo 4 blistrov z lepenky.

Popis dávkovej formy

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie: ploché na obidvoch stranách tabuľky svetlomodrej farby so skoseným okrajom a jednostranným zárezom na rozdelenie.

L-tyroxín 100 Berlin-Chemie: ploché na obidvoch stranách tabliet zo žltej na zeleno-žltú so skosenou hranou, vybavené jednostranným zárezom na rozdelenie.

vlastnosť

Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu.

Farmakologický účinok

Po čiastočnom prechode na lyotyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív, metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému. Vo veľkých dávkach utlmí produkciu hypotalamu uvoľňujúceho tyrotropín a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy.

farmakodynamika

Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase zostáva účinok po prerušení liečby. Klinický účinok s hypotyreoidizmom sa prejavuje v priebehu 3-5 dní. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.

farmakokinetika

Pri podávaní sa levotyroxín absorbuje takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa do 80% dávky lieku. Jedenie znižuje absorpciu levotyroxínu. Cmax v krvnom sére sa dosiahne 6 hodín po podaní. Po absorpcii sa viac ako 99% liečiva viaže na sérové ​​proteíny. V rôznych tkanivách dochádza k monoizidácii levotyroxínu pri tvorbe trijódtyronínu a neaktívnych produktov. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch. Malé množstvo liečiva sa podrobí deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú močom a žlčou. T1/2 - 6-8 dní.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidizmus (hypotyreóza štítnej žľazy) akéhokoľvek pôvodu: primárna a sekundárna hypotyreóza po operáciách na strumu v dôsledku liečby rádioaktívnym jódom (ako náhradná terapia).

Prevencia recidívy (preformovania) nodulárnych kĺbov po chirurgickom zákroku pre hrubého čreva s normálnou funkciou štítnej žľazy.

Difúzny úder s normálnou funkciou.

Ako súčasť kombinovanej terapie pri liečbe hypertyreózy štítnej žľazy s tyreostatikami po dosiahnutí jej normálnej funkcie.

Malígny nádor štítnej žľazy, hlavne po chirurgickom zákroku na potlačenie rekurencie nádoru a ako náhradnú liečbu.

kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na liek, akútny infarkt myokardu, neošetrená nedostatočnosť kôry nadobličiek, hypertyroidizmus.
Opatrenie: u ochorenia kardiovaskulárneho systému - ischemická choroba (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenzia, arytmia; s diabetes mellitus; závažná dlhodobá hypotyreóza; syndróm malabsorpcie (možnosť úpravy dávkovania).

Aplikácia v tehotenstve a laktácii

Počas tehotenstva a dojčenia sa má liečba pokračovať. Použitie lieku v tehotenstve v kombinácii s tyreostatikami je kontraindikované. Vzhľadom k tomu, že tyreostatika, na rozdiel od levotyroxínu, môže preniknúť do placenty, môže plod vyvinúť hypotyreózu.

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie (kožná vyrážka, svrbenie kože). Pri použití v nadmerných dávkach - hypertyreózou (zmena chuti do jedla, dysmenorey, bolesti na hrudníku, hnačka, tachykardia, arytmia, horúčka, triaška, bolesti hlavy, podráždenosť, dolné končatiny svalové kŕče, nervozita, potenie, nespavosť, vracanie, chudnutie telo). Pri aplikácii v nedostatočne účinných dávkach - hypotyreózy (dysmenorea, zápcha, sucho opuchy kože, bolesť hlavy, letargia, bolesť svalov, ospalosť, slabosť, letargia, prírastok hmotnosti).

interakcie

Levothyroxín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií (možno zníženie ich dávky). Pri súčasnej aplikácii cholestyramínu sa znižuje plazmatická koncentrácia levotyroxínu v dôsledku inhibície jeho absorpcie v čreve. Rýchla intravenózna injekcia fenytoínu zvyšuje obsah levotiroxínu a lyotyronínu v krvnej plazme, ktoré nie sú viazané na proteíny. Salicyláty, dicumarol, furosemid vo vysokých dávkach (250 mg) zosilňujú účinok levotyroxínu, t. môže vymaniť z väzobných miest plazmatickými proteínmi.

Dávkovanie a podávanie

dovnútra, na prázdny žalúdok, najmenej 30 minút pred raňajkami. Denná dávka lieku sa stanovuje a monitoruje individuálne na základe laboratórnych a klinických údajov.

Ako ukazuje skúsenosť, s malou telesnou hmotnosťou as veľkým uzlinovým reťazcom je postačujúca nízka dávka.

Pokiaľ nie je stanovené inak, platia nasledujúce odporúčania týkajúce sa dávkovania:

s hypotyreózou úvodná denná dávka pre dospelých - 25-100 mg, sa dávka zvyšuje lekárom každé 2-4 týždne pri 25-50 ug pre dosiahnutie udržiavaciu dennú dávku - 125 - 250 mg; deti - 12,5 - 50 ug, predĺžená priebeh liečebné dávky sa určuje podľa telesnej hmotnosti a výšky dieťaťa (približný výpočet od 100 do 150 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu na 1 m 2 telesného povrchu);

na prevenciu recidívy hrubého čreva a na difúziu u dospelých - 75-200 mcg / deň;

v kombinovanej terapii pri liečbe hypertyroidnej tyreostatiky - 50-100 mcg / deň;

pri liečbe zhubného nádoru je denná dávka 150 až 300 μg.

Približná udržiavacia denná dávka sodnej soli levotyroxínu

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie: užívateľská príručka

štruktúra

- Účinná zložka: sodná soľ levothyroxínu x H20 (53,2 - 56,8 mikrogramov sodnej soli levotyroxínu x H20, čo zodpovedá 50 mikrogramom sodnej soli levotyroxínu)

- Ostatné zložky: hydrogénfosforečnan vápenatý 2 aq, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ karboxymetylškrobu (typ A), (Ph Eur..), dextrín, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom

popis

Liečivo L-tyroxín 50 Berlin-Chemie je guľatý, mierne konvexné tablety od takmer bielej až svetlo béžovej farby s vyhĺbením pre delenie jednej strane a potlačované číslovky "50" na strane druhej.

Farmakologický účinok

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie - príprava hormónu štítnej žľazy

Indikácie na použitie

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie sa aplikuje:

- ako náhrada za chýbajúci hormón štítnej žľazy vo všetkých formách hypotyreózy štítnej žľazy;

- na prevenciu recidívy hrubého čreva po chirurgickom odstránení hrubého čreva s normálnou funkciou štítnej žľazy;

- na liečenie benígneho goiteru s normálnou funkciou štítnej žľazy;

- ako súbežná liečba s tyreostatikami hyperfunkcie štítnej žľazy po dosiahnutí normálneho stavu metabolizmu.

kontraindikácie

- v prítomnosti alergie (precitlivenosti) na levothyroxín sodný alebo iné zložky lieku L-tyroxín 50 Berlin-Chemie;

- pri akejkoľvek forme neošetrenej hypertyreózy

- sa v poslednej dobe trpí srdcový záchvat, akútny zápal srdcového svalu, neupravená hypofýzy kôry nadobličiek alebo zlyhanie, s výnimkou prípadov povolených ošetrujúcim lekárom;

- v prítomnosti tehotenstva a súčasného podávania liekov na liečbu hypertyreózy štítnej žľazy (tyreostatika) (pozri tiež časť "Tehotenstvo a dojčenie").

Tehotenstvo a laktácia

Pred použitím akéhokoľvek lieku sa poraďte s lekárom alebo lekárnikom.

Počas tehotenstva a dojčenia je obzvlášť dôležitá správna hormonálna substitučná liečba hormónmi štítnej žľazy, a preto by sa nemala prerušovať. Napriek intenzívnemu užívaniu lieku počas tehotenstva nebolo doteraz identifikované riziko lieku pre plod. Množstvo hormónu štítnej žľazy, ktoré vstupuje do materského mlieka, je veľmi malé aj pri liečbe vysokými dávkami levotyroxínu, a preto nie je liek nebezpečný.

Vzhľadom na zvýšenú hladinu estrogénu v krvi (ženský pohlavný hormón) môže zvýšiť potrebu levotyroxínu počas gravidity u pacientov s hypotyreózou v štítnej žľaze. Preto sa má funkcia štítnej žľazy monitorovať počas tehotenstva a po ňom a dávka hormónu štítnej žľazy sa má upraviť podľa potrieb tela.

Avšak, v priebehu tehotenstva kontraindikované súčasné použitie L-tyroxín 50 Berlin-Chemie a liečiv pre liečbu hypertyroidizmu (tyreostatík), pretože to vedie k potrebe vyšších dávok tyreostatík. Tyreostatika môže (na rozdiel od levotyroxínu) preniknúť do placenty do nedostatočne aktívnej štítnej žľazy plodu. Preto sa hypertenzia štítnej žľazy počas tehotenstva musí liečiť mimoriadne nízkymi dávkami tyreostatík.

Počas tehotenstva je zakázané vykonať test na potlačenie funkcie štítnej žľazy.

Počas tehotenstva a dojčenia sa musí prísne dodržiavať predpísaná dávka, pričom ju nesmie prekročiť.

Dávkovanie a podávanie

Liek Drug L-tyroxin 50 Berlín-Chemie by sa mal brať striktne v súlade s odporúčaniami lekára. Ak máte pochybnosti, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Jednotlivá denná dávka by mala byť stanovená na základe výsledkov laboratórnych testov a klinických vyšetrení. Hormónov štítnej žľazy liečba s veľkou opatrnosťou sa má začať u starších pacientov, u pacientov s ischemickou chorobou srdca, a u pacientov s ťažkou alebo dlhodobé hypotyreózy. To znamená, že by ste mali začať užívať liek s najnižšou dávkou a pomaly ju zvyšovať v dlhých intervaloch. Počas obdobia zvyšovania dávky by sa často mala kontrolovať hladina hormónu štítnej žľazy. Skúsenosti ukazujú, že najmenšia dávka je tiež optimálnym riešením pre nízku telesnú hmotnosť a veľkú nodulárnu struma.

Liečba detí by mala začať s dávkou nie viac ako 1 tabletu L- tyroxín Berlin-Chemie 50 (ekvivalent k 50 mg sodnej soli levotyroxínu) za deň, novorodenec - pol tablety v dávke L-tyroxín Berlin-Chemie 50 (ekvivalentné 25 až 50 mg sodnej soli levotyroxínu),

Pri vymenovaní dávky pri dlhodobej liečbe sa berú do úvahy, spolu s ďalšími ukazovateľmi, veku a hmotnosti tela jednotlivého dieťaťa.

Na zabezpečenie normálneho duševného a fyzického vývoja novorodencov s nedostatkom hormónov štítnej žľazy je mimoriadne dôležité začať liečbu čo najskôr. Koncentrácia levotyroxínu v krvi sa má upraviť na hornú normálnu hodnotu počas prvých 3 až 4 rokov života. Počas prvých 6 mesiacov života je meranie hladiny levothyroxínu v krvi spoľahlivejšou kontrolnou metódou ako stanovenie hladiny TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Normalizácia hladiny TSH môže trvať až dva roky, a to aj napriek adekvátnemu používaniu levotyroxínu.

Ak je to vhodné, na začiatku liečby a na zvýšenie dávky u dospelých, ako aj na liečbu detí sa odporúča použiť dávkovaciu formu s nižším obsahom aktívnej zložky.

Pri dlhodobej liečbe sa odporúča, pokiaľ je to možné, použiť dávkovaciu formu s vyšším obsahom aktívnej zložky.

Ak máte pocit, že účinok lieku L-tyroxín 50 Berlin-Chemie je príliš silný alebo príliš slabý, informujte o tom svojho lekára.

Celá denná dávka sa má prehltnúť bez žuvania a pitia s malým množstvom tekutiny. Užívajte drogu by mal byť ráno na prázdny žalúdok, aspoň pol hodinu pred raňajkami.

Deti by mali dostať celú dennú dávku najmenej pol hodiny pred prvým jedlom. Aby ste to dosiahli, rozpustite tabletu v malom množstve vody a dajte dieťaťu získanú suspenziu (vždy, keď sa dávka čerstvo pripraví!) S mierne väčším množstvom tekutiny.

- S hypotyreoidizmom: zvyčajne počas celého života

- Na prevenciu opakovaného výskytu bolesti: od niekoľkých mesiacov alebo rokov alebo počas celého života

- S benígnym chocholom: niekoľko mesiacov alebo rokov alebo počas celého života

- Na liečbu benígneho chrupavky je potrebná doba liečby 6 mesiacov až 2 roky. Ak sa liečba L-tyroxín 50 Berlin-Chemie nepriniesla požadovaný výsledok v tejto dobe, mali by ste zvážiť ďalšie liečebné možnosti.

- Ako súbežná liečba na liečbu hypertyreózy: v závislosti od trvania tyreostatického lieku

Trvanie liečby určí lekár.

Vedľajší účinok

Pri správnom používaní sa nepredpokladajú vedľajšie účinky L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie.

Ak sa v jednotlivých prípadoch je dávka nie je tolerovaná pacientom, alebo došlo k predávkovaniu, potom, a to najmä v prípade, že príliš rýchle zvýšenie dávky na začiatku liečby, môže sa vyskytnúť typické príznaky hyperaktívneho štítnej žľazy (búšenie srdca, nepravidelný srdcový tep, pocit stláčanie v srdci [anginy], svalová slabosť, svalové kŕče, pocit tepla, nadmerné potenie, horúčka, triaška prstov, pocit úzkosti, ospalosť, úbytok na váhe, vracanie, hnačka, menštruačné poruchy cyklus, bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak). (Viď. Tiež viď "Čo robiť v prípade predávkovania drogami L-tyroxín 50 Berlin-Chemie").

Po konzultácii s ošetrujúcim lekárom má byť denná dávka znížená alebo užívanie sa má prerušiť niekoľko dní. Okamžite po zmiznutí vedľajšieho účinku sa odporúča pokračovať v liečbe a dôkladne si vybrať dávku lieku.

V prítomnosti precitlivenosti na levotyroxínu alebo iné zložky prípravku, môže byť alergické reakcie, ako je vyrážka, kŕče bronchiálna svalstvo s dýchavičnosť (bronchokonstrikcie) a edém priedušnice. V niektorých prípadoch bol hlásený závažný alergický šok. Ak sa objavia reakcie z precitlivenosti, okamžite vyhľadajte lekára.

Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť typické príznaky hypertyreózy:

búšenie srdca, nepravidelný srdcový tep, pocit stláčanie v srdci (angína), svalová slabosť, svalové kŕče, pocit tepla, nadmerné potenie, horúčka, triaška prstov, pocit úzkosti, ospalosť, úbytok na váhe, vracanie, hnačka, poruchy menštruácie, bolesť hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, poraďte sa so svojím lekárom.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali iné lieky, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Posilnenie účinku lieku L-tyroxín 50 Berlin-Chemie s rizikom vedľajších účinkov:

- Účinok lieku je zvýšená použitím salicylátov (antipyretiká a analgetiká), dikumarolu (liečivom, ktoré inhibuje tvorbu krvných zrazenín), vysoké dávky furosemidu (diuretiká) (250 mg), klofibrát (liek na zníženie hladín tukov v krvi) a ďalších látok čo môže zvýšiť hladinu levotyroxínu v krvi.

- Rýchle intravenózne podanie fenytoínu môže viesť k zvýšeniu hladiny hormónu štítnej žľazy v krvi a podporiť rozvoj porúch srdcového rytmu.

Oslabenie lieku L-tyroxín 50 Berlín-Chemie:

- Kolestyramín alebo kostirol (prípravky na zníženie hladiny tuku v krvi) potláčajú príjem levotyroxínu z čreva, takže tieto lieky sa majú užívať 4-5 hodín po užití L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie.

- Príjem levotyroxínu z čreva sa môže znížiť pri súčasnom podávaní antacidových prípravkov obsahujúcich hliník, ktoré viažu prípravky žalúdočnej kyseliny, uhličitanu vápenatého a železa. L-tyroxín 50 Berlín-Chemie sa má preto užívať najmenej dve hodiny predtým, ako užijete tieto lieky.

- Propyltiouracil (príprava pre liečbu nadmerného hypertyreóza), glukokortikoidy (hormóny kôry nadobličiek), (1-blokátory (činidlá pre zníženie krvného tlaku) a RTG kontrastné prostriedky s obsahom jódu môže znížiť konverziu levotyroxínu jeho účinnejší formu (T3) hormónov štítnej žľazy.

- Sertralín (liek na depresiu) a chloroquín / proguanil (lieky na liečbu malárie a reumatoidných ochorení) znižujú účinnosť levotyroxínu.

- Barbituráty (typ hypnotík) a niektoré iné lieky môžu urýchliť rozklad levotyroxínu v pečeni.

- Potreba levotiroxínu sa môže zvýšiť pri užívaní antikoncepčných hormonálnych liekov alebo počas hormonálnej substitučnej liečby v postmenopauzálnom období.

- Sevelamer (liek na zníženie hladiny fosfátu v krvi u pacientov na dialýze) môže znížiť absorpciu a účinnosť levotyroxínu. Z tohto dôvodu sa L-tyroxín 50 Berlín-Chemie má podávať najmenej 1-3 hodiny pred aplikáciou sevelameru. Váš ošetrujúci lekár skontroluje funkciu štítnej žľazy častejšie ako zvyčajne (pozri tiež "Osobitné bezpečnostné opatrenia pre užívanie L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie").

Ďalšie možné interakcie:

- Amiodaron (liečivo pre liečenie porúch srdcového rytmu), vzhľadom na vysoký obsah jódu môže byť aktivovaný ako zvýšenie alebo zníženie aktivity štítnej žľazy. Zvláštna pozornosť by mala byť pozorovaná nodulárnej strumy s prípadne neidentifikovanými zónami nekontrolovanej tvorbe hormónov (autonómie).

- Levotyroxín môže zosilňovať určité látky, ktoré inhibujú tvorbu trombu v krvi (antikoagulanciá, deriváty kumarínu), a znížiť účinok hypoglykemických činidiel. V prípade súčasnej liečby týmito liekmi a levothyroxine, bude ošetrujúci lekár zistiť parametre krvnej zrážanlivosti a cukru v krvi úrovniach, a to najmä na začiatku liečby, a upraví dávkovanie antikoagulancií a hypoglykemických liekov v prípade potreby.

Prijatie lieku L-tyroxín 50 Berlin-Chemie s jedlom a nápojmi

Potraviny obsahujúce sóju môžu degraduť príjem levotyroxínu z čreva. Na začiatku a najmä na konci aplikácie diéty môže byť potrebná úprava dávky L-tyroxínu 50 Berlin-Chemie.

Funkcie aplikácií

Ak ste zabudli užiť L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

Ak ste vynechali predchádzajúcu schôdzku, neužívajte dvojnásobnú dávku. Ďalšia tableta sa má užívať v obvyklom čase, pričom sa musí dodržiavať stanovená frekvencia príjmu.

Ak prestanete užívať liek L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

Aby liečba bola úspešná, L-tyroxín 50 Berlin-Chemie by sa mal užívať pravidelne v predpísanej dávke. Ak je liečba prerušená alebo ukončená skoro, príznaky ochorenia sa môžu obnoviť.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, kontaktujte svojho lekára alebo lekárnika.

preventívne opatrenia

- Nasledujúce choroby by mali byť odstránené alebo upravené pred podaním lieku L-tyroxín 50 Berlin-Chemie: Ischemická choroba srdca (napríklad angina pectoris), hypertenzia, alebo hypofýzy nedostatočnosť kôry nadobličiek, existencia oblastí v štítnej žľazy, ktoré produkujú hormónu štítnej žľazy nekontrolovateľne.

- Ak máte insuficienciu koronárnej artérie, srdcové zlyhanie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie, mali by ste za každých okolností vyhnúť aj menšej hypertrofii štítnej žľazy spôsobenej levotyroxínom.

- V prípade, že hypofunkcia štítnej žľazy spôsobenej ochorením hypofýzy, mali by ste si zistiť, či je sprevádzané stavom nedostatočnosti kôry nadobličiek. Ak je to vhodné, tieto podmienky sa musia odstrániť pred začatím liečby hormonom štítnej žľazy.

- Ak ste post-menopauzálnych žien s hypotyreózou a zvýšené riziko osteoporózy, by mala byť funkcia štítnej žľazy často kontrolovať, aby sa zabránilo vysokej hladiny levotyroxínu v krvi.

Ak ako liečbu pacientov na dialýze, podávané, napríklad liečivá "sevelamer", pretože zvýšené hladiny fosfátov v krvi, ošetrujúci lekár môže považovať za potrebné kontrolovať niektoré parametre krvi na stanovenie levotyroxín účinnosti prijímanie (pozri. Tiež oddiel "Užívanie iných liekov").

Pre starších pacientov je potrebné starostlivé dávkovanie lieku a častý lekársky dohľad.

Forma vydania

L-tyroxín 50Berlin-Chemie sa predáva v originálnych baleniach s obsahom 25, 50 a 100 tabliet.

Nie všetky veľkosti balení sa môžu predávať.

Podmienky skladovania

Uchovávajte tablety mimo dosahu detí.

[PVDC / PVC / hliníkový blister] Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

[Hliník / hliníkový blister] Uchovávajte pri teplotách nepresahujúcich 30 ° C.

L-tyroxín 50 Berlin-Chemie - oficiálny návod na použitie

NÁVOD
na lekárske použitie lieku

Registračné číslo:

Obchodný názov prípravku: L-tyroxín 50 Berlin-Chemie

Medzinárodný neregistrovaný názov:

Dávkovací formulár:

zloženie:

Popis: okrúhle mierne konvexné tablety biele alebo biele s mierne žltkastým odtieňom farby s rizikom na jednej strane a reliéfom laquo50raquo do iného.

Farmakologická skupina: Liečivo štítnej žľazy.

ATX kód: N03AA01

Farmakologické vlastnosti
farmakodynamika
Syntetický ľavotočivý izomér tyroxínu. Po čiastočnom prechode na trijódtyronín (v pečeni a obličkách) a prechode do buniek tela ovplyvňuje vývoj a rast tkanív, metabolizmus. V malých dávkach má anabolický účinok na metabolizmus bielkovín a tukov. V stredných dávkach stimuluje rast a vývoj, zvyšuje potrebu tkanív v kyslíku, stimuluje metabolizmus bielkovín, tukov a sacharidov, zvyšuje funkčnú aktivitu kardiovaskulárneho systému a centrálneho nervového systému.
Vo veľkých dávkach je inhibícia produkcie hormónu uvoľňujúceho tyrotropín z hypotalamu a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TTG) hypofýzy.
Terapeutický účinok sa pozoruje po 7 až 12 dňoch, v rovnakom čase zostáva účinok po prerušení liečby. Klinický účinok s hypotyreoidizmom sa prejavuje v priebehu 3-5 dní. Difúzny šíp sa znižuje alebo zmizne v priebehu 3-6 mesiacov.
farmakokinetika
Pri požití sa levothyroxín sodný absorbuje takmer výlučne v hornej časti tenkého čreva. Absorbuje sa do 80% dávky lieku.
Jedenie znižuje absorpciu sodného levotyroxínu. Maximálna koncentrácia v sére sa dosiahne približne 5-6 hodín po požití. Po absorpcii sa viac ako 99% lieku viaže na proteíny krvného séra (globulín viažuci tyroxín, prealbumín viažuci siroxín a albumín). V rôznych tkanivách sa približne 80% monohydrátu sodného levothyroxínu vytvorilo trijódtyronín (T3) a neaktívne produkty. Hormóny štítnej žľazy sa metabolizujú hlavne v pečeni, obličkách, mozgu a svaloch.
Malé množstvo liečiva sa podrobí deaminácii a dekarboxylácii, ako aj konjugácii s kyselinami sírovou a glukurónovou (v pečeni). Metabolity sa vylučujú obličkami a črevámi. Polčas rozpadu lieku je 6 až 7 dní. S tyreotoxikózou sa polčas rozpadu skráti na 3-4 dni a s hypotyreózou sa predlžuje na 9-10 dní.

Indikácie na použitie
- hypotyreóza;
- euthyroid goiter;
- ako náhradnú terapiu a na prevenciu recidívy hrubého čreva po resekcii štítnej žľazy;
- rakovina štítnej žľazy (po chirurgickej liečbe);
- difúzny toxický stúpač: po dosiahnutí euthyroidného stavu s antityroidnými liekmi (vo forme kombinovanej alebo monoterapie);
- ako diagnostický nástroj pri teste supresie štítnej žľazy.

kontraindikácie
- precitlivenosť na liečivo alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok, ktoré tvoria liek (pozri časť 4.2) štruktúra);
- neošetrená tyreotoxikóza;
- akútny infarkt myokardu, akútna myokarditída;
- neošetrená nedostatočnosť nadobličkovej kôry.

S opatrnosťou by mal byť predpísaný pre ochorenia kardiovaskulárneho systému: ischemické choroby srdca (ateroskleróza, angina pectoris, infarkt myokardu), hypertenzia, arytmia, diabetu, ťažkú ​​dlho existujúce hypotyreózy, malabsorpčný syndróm (môže vyžadovať úpravu dávky).

Použitie počas tehotenstva a laktácie
Počas tehotenstva a dojčenia má pokračovať liečba liekom predpísaným na hypotyreózu. Počas tehotenstva sa vyžaduje zvýšenie dávky lieku v dôsledku zvýšenia obsahu globulínu viažuceho tyroxín. Množstvo hormónu štítnej žľazy vylučovaného materským mliekom počas laktácie (dokonca aj pri liečbe vysokými dávkami lieku) nestačí na to, aby spôsobilo žiadne poruchy u dieťaťa.
Použitie liečiva v kombinácii s antithyreoidika je v tehotenstve, pretože prijímacie sodná soľ levotyroxínu môže vyžadovať zvyšujúce sa dávky tyreostatík. Vzhľadom k tomu, tyrostatických na rozdiel od sodné soli levotyroxínu, môžu prechádzať placentou, plod môže vyvinúť hypotyreóza. Počas dojčenia sa liek má užívať opatrne, prísne v odporúčaných dávkach pod dohľadom lekára.

Dávkovanie a podávanie
Denná dávka sa stanovuje individuálne v závislosti od indikácií.
L-tyroxín 50 Berlin-Chemie v dennej dávke užívať perorálne nalačno ráno, alebo aspoň 30 minút pred jedlom, pitím pilulky malé množstvo tekutiny (pohárom vody) a nie je tekutý.
V substitučnej liečby hypotyreózy (v neprítomnosti kardiovaskulárne choroby), L-tyroxín 50 Berlin-Chemie podáva v dennej dávke 06.01.-8.1. Mg / kg telesnej hmotnosti. Pri významnej obezite by sa mal výpočet vykonať laquoideal weightraquo.

L-tyroxín

Popis je aktuálny 03.12.2015

  • Latinský názov: L-tyroxín
  • ATX kód: H03AA01
  • Účinná zložka: Sodná soľ levothyroxínu (sodná soľ levothyroxínu)
  • výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini (Nemecko), OOO "OZON" (Rusko), OJSC "Farmak" (Ukrajina)

štruktúra

V zložení jednej tablety L-tyroxín môže vstúpiť z 25 až 200 mcg levothyroxín sodný.

Zloženie excipientov sa môže mierne líšiť v závislosti od toho, ktorá farmaceutická spoločnosť vyrába výrobok.

Forma vydania

Produkt je dostupný vo forme tabliet a je dodávaný do lekární v baleniach č. 25, č. 50 alebo č. 100.

Farmakologický účinok

L-tyroxín je Štítnej žľazy stimulujúci prostriedok, ktorý sa používa hypotyreóza (štítna žľaza).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Sodná soľ levotiroxínu, ktorý je súčasťou tabliet, vykonáva rovnaké funkcie ako endogénne (vyrába ľudská štítna žľaza) tyroxín a trijódtyronín. V tele sa látka biotransformuje na liothyronine, ktorá naopak preniká do buniek a tkanív, ovplyvňuje mechanizmy vývoja a rastu, ako aj tok výmenných procesov.

Najmä, L-tyroxín je charakterizovaný schopnosťou ovplyvniť prúdiaci mitochondriálnej oxidačný metabolizmus a selektívne reguláciu prietoku katiónov ako v intracelulárnom priestore, a mimo buniek.

Účinok látky závisí od jeho dávkovanie: použitie drogy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vyšší - vplyv predovšetkým na bunky a tkanivá, čím sa zvyšuje potreba najnovšie kyslíka stimulujúce oxidačné reakcie zrýchľujúci štiepenie a metabolizmus tukov, bielkovín a sacharidov, aktivačné funkcie srdiečka, kardiovaskulárneho systému a CNS.

Klinický prejav akcie levotyroxín na hypotyreózy sa zaznamenáva už v prvých 5 dňoch od začiatku liečby. V nasledujúcich 3-6 mesiacoch, podliehajúcich nepretržitému užívaniu drogy, klesá alebo úplne zmizne difúzny goiter.

Orálne užívaný levotyroxín sa absorbuje hlavne v tenkom črevnom trakte. Absorpcia je z veľkej časti spôsobená galenickou formou lieku - maximálne až 80%, keď sa užíva na prázdny žalúdok.

Látka sa viaže na plazmatické bielkoviny takmer 100%. Je to spôsobené tým, že ani levothyroxín sa nedá použiť hemoperfúzia, alebo hemodialýza. Čas jeho polčasu je určený koncentráciou hormónov štítnej žľazy v krvi pacienta: euthyroidných stavov jeho trvanie je 6 - 7 dní, s tyreotoxikóza - 3-4 dni, s hypotyreózou - 9-10 dní).

Približne tretina zavedenej látky sa hromadí pečeň. V tomto prípade rýchlo začne interagovať s levotyroxínom, ktorý je v systéme krvnej plazmy.

Štiepenie levotyroxínu sa vykonáva hlavne v svalové tkanivo, pečeň a mozgové tkanivo. Aktívny lyotyronín, ktorý je produktom metabolizmu látky, sa vylučuje do obsahu moču a čriev.

Indikácie na použitie

L-tyroxín sa používa na udržanie HRT s hypotyroidných stavov rôzneho pôvodu, vrátane, okrem iného primárnej a sekundárnej hypotyreózy, vyvinuté po operácii štítnej žľazy, rovnako ako podmienky vyvolané terapiou s aplikáciou prípravky z rádioaktívneho jódu.

Odporúča sa tiež predpisovať liek:

  • na hypotyreózy (ako u vrodených a v prípade, keď je patológia následkom lézií hypotalamus-hypofyzárny systém);
  • s obezitou a / alebo kreténizmus, ktoré sprevádzajú prejavy hypotyreózy;
  • na ochorenia mozgu a hypofýzy;
  • ako profylaktickú liečbu recidivujúca nodulárna chlopňa po resekcii SHCHZH (ak sa jeho funkcia nezmení);
  • na liečbu difúzny euthyroid goiter (L-tyroxín sa používa ako nezávislé činidlo);
  • na liečbu euthyroidná hyperplázia štítnej žľazy, ako aj Gravesova choroba po dosiahnutí kompenzácie za intoxikáciu hormóny štítnej žľazy s pomocou tyreostatík fondy (ako súčasť komplexnej terapie);
  • na Gravesova choroba a Hashimotovu chorobu (pri komplexnej liečbe);
  • na liečbu pacientov s hormonálne závislých diferencovaných malígnych novotvarov v štítnej žľaze (vrátane papilárne alebo folikulárny karcinóm);
  • pre supresívnu liečbu a HRT u pacientov s malígnych novotvarov štítnej žľazy (aj po operácii pre rakovina štítnej žľazy); ako diagnostický nástroj na testovanie supresia štítnej žľazy.

Okrem toho sa tyroxín často používa v kulturistike ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti.

kontraindikácie

L-tyroxín je kontraindikovaný, ak:

  • precitlivenosť na liek;
  • akútna infarktu myokardu;
  • akútne zápalové poruchy srdcového svalu;
  • neošetrené tyreotoxikóza;
  • neošetrené gipokortitsizm;
  • dedičný galaktosémia, laktázovej deficiencie, syndróm zhoršenej intestinálnej absorpcie.

Opatrnosť je potrebná u pacientov s ochorenia srdca a krvných ciev (vrátane vrátane CHD, infarktu myokardu v anamnéze, angína pectoris, ateroskleróza, arytmie, arteriálna hypertenzia), ktorá existuje dlho v ťažkej forme hypotyreózy, diabetes mellitus.

Prítomnosť každej z vyššie uvedených ochorení u pacienta je predpokladom zmeny dávky.

Vedľajšie účinky L-tyroxínu

Správne používanie lieku pod dohľadom lekára nie je sprevádzané vedľajšími účinkami. U osôb s precitlivenosťou môže byť liečba levotiroxínom sprevádzaná alergické reakcie.

Ďalšie vedľajšie účinky sú zvyčajne spôsobené predávkovaním L-tyroxínu. Veľmi zriedkavo sa môžu spúšťať tak, že sa liek užíva v nesprávnej dávke, ako aj príliš rýchly nárast dávky (najmä v počiatočných štádiách liečby).

Vedľajšie účinky L-tyroxínu sú najčastejšie vyjadrené ako:

  • city znepokojovať, tremor, bolesti hlavy, nespavosť, pseudotumory mozgu;
  • arytmie (vrátane predsiení), tachykardia, angína pectoris, srdcové, beats;
  • zvracanie a hnačka;
  • vyrážky na koži, svrbenie kože, angioedém;
  • patológie menštruačného cyklu;
  • hyperhidróza, hypertermia, pocit tepla, zníženie telesnej hmotnosti, zvýšená slabosť, svalové kŕče.

Výskyt vyššie uvedených symptómov je dôvodom na zníženie dávky L-tyroxínu alebo na zastavenie liečby liekom niekoľko dní.

Prípady náhlej smrti na pozadí srdcové poruchy u pacientov, ktorí dlhodobo používali levothyroxín vo zvýšených dávkach.

Po zmiznutí vedľajších účinkov sa pokračuje v liečbe a starostlivo sa zvolí optimálna dávka. V prípade, alergické reakcie (bronchospazmus, žihľavka, edém hrtana a - v niektorých prípadoch - anafylaktický šok) liečivo je zastavené.

L-tyroxín: návod na použitie

Denná dávka liečiva sa stanovuje individuálne, v závislosti od indikácií. Tablety sa užívajú na prázdny žalúdok s malým množstvom tekutiny (nie kvapalného), najmenej pol hodiny pred jedlom.

Pacienti vo veku do 55 rokov so zdravým srdcom a krvnými cievami počas substitučnej liečby sú preukázaní, že užívajú liek v dávke 1,6 až 1,8 μg / kg. Osoby, ktoré majú tieto alebo diagnostikované osoby srdcové choroby / krvné cievy, a tiež u pacientov starších ako 55 rokov sa dávka zníži na 0,9 μg / kg.

Osoby, ktorých index telesnej hmotnosti presahuje hodnotu 30 kg / m2 M, sa uskutoční výpočet, ktorý sa riadi "ideálna hmotnosť".

V počiatočných štádiách liečby hypotyreózy Dávkovací režim pre rôzne skupiny pacientov je nasledovný:

  • 75-100 mcg / deň / 100-150 mcg / deň. - pre ženy a mužov, za predpokladu, že ich srdce a cievny systém fungujú normálne.
  • 25 mikrogramov / deň. - Osoby staršie ako 55 rokov, ako aj osoby s diagnostikovaným kardiovaskulárnym ochorením. O dva mesiace neskôr sa dávka zvýšila na 50 mcg. Opravte dávku a zvyšujte ju o 25 μg každé 2 mesiace, až kým nebudete normalizovaný thyrotropinv krvi. V prípade výskytu alebo zhoršenia príznakov zo srdca alebo ciev je potrebná zmena liečebného režimusrdcová / cievna ablácia.

V súlade s pokynmi o používaní sodnej soli levotyroxínu boli pacienti s vrodeným pôvodom hypotyreózy dávka sa má vypočítať podľa veku.

Pre deti od narodenia do šiestich mesiacov v dennej dávke pohybujúce sa v rozmedzí medzi 25 a 50 mikrogramov, čo zodpovedá 10 až 15 g / kg / deň. pri prepočte na telesnú hmotnosť. Deti od šiestich mesiacov do jedného roka menovať 50-75 mg / deň, deti od jedného roka do piatich rokov. - 75 až 100 mg / deň pre deti staršie ako 6 rokov. - 100 až 150 mg / deň, dospievajúcich nad 12 rokov - od 100 až 200 ug / deň.

Inštrukcie na L-tyroxínu naznačuje, že dojčatá a deti do 36 mesiacov, denná dávka by mala byť daná naraz, pol hodiny pred prvým kŕmenia. Bezprostredne pred odobratím L-tyroxínovej tablety sa podáva vo vode a rozpustí sa, kým sa nevytvorí jemná suspenzia.

na hypotyreózy El-tyroxín sa zvyčajne užíva po celý život. na tyreotoxikóza po jeho dosiahnutí euthyroidný stav, levothyroxín sodný sa podáva v kombinácii s antityroidné lieky. Dĺžka liečby v každom prípade určuje lekár.

Schéma užívania L-tyroxínu na úbytok hmotnosti

Aby sa schudnúť liečivo začne pri 50 mg / deň. Rozdeliť dávku do 2 dávok (ako príjem by mal byť v prvej polovici dňa).

Terapia je doplnená aplikáciou beta-blokátory, ktorej dávka je upravená v závislosti od rýchlosti pulzu.

V budúcnosti sa dávka levothyroxínu postupne zvyšuje na 150-300 mcg / deň a delí sa na 3 dávky do 18:00. Súbežne s týmto zvýšením dennej dávky P-blokátor. Vyberte ju odporúčame individuálne, aby srdcová frekvencia v pokoji nepresiahla 70 úderov za minútu, ale zároveň bola vyššia ako 60 úderov za minútu.

Výskyt výrazných vedľajších účinkov je predpokladom zníženia dávky lieku.

Dĺžka trvania kurzu je od 4 do 7 týždňov. Prestaňte hladko užívať lieky a znižujte dávku každých 14 dní až do úplného stiahnutia.

Ak sa objaví pozadie aplikácie hnačka, kurz je doplnený menovaním loperamid, ktoré užívajú 1 alebo 2 kapsuly denne.

Medzi priebehmi užívania levotyroxínu je potrebné udržiavať intervaly najmenej 3-4 týždňov.

predávkovať

Príznaky predávkovania sú:

  • búšenie srdca a pulz;
  • zvýšená úzkosť;
  • pocit tepla;
  • hypertermia;
  • hyperhidróza (zvýšené potenie);
  • nespavosť;
  • arytmie;
  • častejšie záchvaty angína pectoris;
  • úbytok hmotnosti;
  • úzkosť;
  • tremor;
  • hnačka;
  • vracanie;
  • svalová slabosť a kŕče;
  • pseudotumárny mozog;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Liečba zahŕňa stiahnutie L-tyroxínu a vykonanie následných vyšetrení.

S rozvojom ťažkých tachykardia Na zníženie závažnosti je pacientovi predpísaný β-blokátory. Vzhľadom na to, že funkcia štítnej žľazy je úplne potlačená, použite v tomto prípade tyreostatické lieky nie je vhodné.

Pri užívaní levothyroxínu v extrémnych dávkach (pri pokusoch o samovraždu) je účinný plazmaferéza.

interakcie

Použitie levotyroxínu znižuje účinnosť antidiabetikami. Na začiatku liečby liekom a tiež vždy po zmene dávky sa má častejšie sledovať hladina glukózy v krvi.

Levothyroxín zosilňuje účinky antikoagulanciá (najmä série kumarínov), čím sa zvyšuje riziko mozgového krvácania (dorzálny alebo hlava), rovnako ako gastrointestinálny trakt,črevné krvácanie (najmä u starších pacientov).

Ak je preto potrebné tieto lieky kombinovať, odporúča sa, aby krv bola pravidelne testovaná na koagulabilitu a, ak je to vhodné, znížiť dávku antikoagulanciá.

Účinok levotyroxínu môže byť narušený, keď sa užíva súbežne s inhibítormi proteázy. Z tohto hľadiska musí byť koncentrácia hormónov štítnej žľazy neustále sledovaná. V niektorých situáciách môže byť potrebná kontrola dávky L-tyroxínu.

kolestiramin a colestipol pomalá absorpcia levotyroxínu, preto sa L-tyroxín má užiť menej ako 4-5 hodín predtým, ako užijete tieto lieky.

Prípravky, ktoré obsahujú hliník, uhličitan vápenatý alebo železo, môžu znížiť účinky levotyroxínu, takže L-tyroxín sa má užívať najmenej 2 hodiny pred prijatím.

Absorpcia levotyroxínu sa znižuje, keď sa užíva v kombinácii s uhličitan lantanitý alebo sevelamer, preto by sa mala užívať jednu hodinu pred alebo tri hodiny po aplikácii uvedených produktov.

V prípade užívania liekov v kombinácii v počiatočnom a konečnom štádiu ich súčasnej aplikácie je potrebné kontrolovať hladinu hormónov štítnej žľazy. Možno budete musieť zmeniť dávku levotyroxínu.

Účinnosť činidla sa zníži pri súčasnom príjme s inhibítory tyrozínkinázy, v súvislosti s ktorými je potrebné udržiavať pod kontrolou zmeny funkcie štítnej žľazy v počiatočnom a konečnom štádiu súčasnej aplikácie týchto liekov.

Proguanil / chloroquín a sertralín znížiť účinnosť drogy a spôsobiť zvýšenie plazmatickej koncentrácie tyreotropínu.

Liečivo indukované enzýmy (napr. karbamazepín alebo barbituráty) môže zvýšiť Clupec levothyroxínu.

Ženy dostávajú hormonálnej antikoncepcie, v ktorom je estrogénnej zložky, ako aj ženy, ktoré prevezmú po menopauze hormonálne náhradné lieky, môže vyžadovať zvýšenie dávky levotyroxínu.

Tyroxín a L-tyroxín

furosemid vo zvýšenej dávke, salicyláty, klofibrát a množstvo ďalších látok prispieva k vytesneniu levotyroxínu z plazmatických proteínov, čo naopak vyvoláva zvýšenie podielu fT4 (bez tyroxínu).

Výrobky obsahujúce jód, GCS amiodarón, propyltiouracil, sympatolytiká inhibuje periférnu transformáciu tyroxínu v trijódtyronín. Vzhľadom na vysokú koncentráciu jódu amiodarón môže spôsobiť, že pacient vyvíja hypo- a hypertyroidné stavy.

S mimoriadnou opatrnosťou amiodarón v kombinácii s L-tyroxínom na liečbu pacientov s nodulárny goiter nešpecifikovaná etiológia.

fenytoín podporuje presun levotyroxínu z proteíny krvnej plazmy. Dôsledkom toho je, že pacient zvýši úroveň frakcií Voľný tyroxín a voľný trijódtyronín.

Okrem toho, fenytoín stimuluje metabolické premeny levotyroxínu v pečeni, a preto pacienti užívajúci levotyroxín v kombinácii s fenytoín, odporúča sa nepretržité sledovanie koncentrácie. hormóny štítnej žľazy.

Obchodné podmienky

Podmienky skladovania

Uchovávajte v suchom, ľahko chránenom mieste mimo dosahu detí. Optimálna teplota skladovania je až 25 stupňov Celzia.

Dátum vypršania platnosti

Liečivo je vhodné na použitie do 3 rokov od dátumu uvoľnenia.

Špeciálne pokyny

Čo je levothyroxín sodný? Wikipedia uvádza, že tento liek je sodná soľ l-tyroxínu, ktorá po čiastočnej biotransformácii v obličkách a pečeni ovplyvňuje metabolické procesy, ako aj rast a vývoj telesných tkanív.

Hrubý vzorec látky - C15H11I4NO4.

Na druhej strane tyroxín Je jódovaný aminokyselinový derivát tyrozínu, hlavný hormón štítnej žľazy.

Byť biologicky neaktívny, hormónu thyroxín pod vplyvom špeciálneho enzýmu je premenený na aktívnejšiu formu - trijódtyronín, to je vlastne prohormón.

Hlavné funkcie hormónu štítnej žľazy sú:

  • stimulácia rastu a diferenciácie tkanív, ako aj zvýšenie ich potreby kyslíka;
  • zvýšenie systémového krvného tlaku, ako aj intenzitu a frekvenciu kontrakcií srdcový sval;
  • zvyšovanie úrovne bdelosti;
  • stimulácia duševnej činnosti, motorická a duševná činnosť;
  • stimulácia hladiny bazálneho metabolizmu;
  • zvýšenie hladiny glukózy v krvi;
  • posilnenie glukoneogenézu v pečeni;
  • inhibíciu produkcie glykogén v kostrového svalstva a pečene;
  • zvýšenie príjmu a využitia glukózy bunkami;
  • stimuluje činnosť hlavných glykolových enzýmov;
  • posilnenie lipolýza;
  • inhibícia procesov tvorby a skladovania tuku;
  • zvýšená citlivosť tkanív na katecholamíny;
  • posilnenie erytropoézu v kostnej dreni;
  • znížená tubulárna reabsorpcia vody a hydrofilnosť tkanív.

použitie hormóny štítnej žľazy v malých dávkach vyvoláva anabolický účinok, vo vysokých dávkach má silný katabolický účinok na metabolizmus bielkovín. V medicíne sa používa tyroxín na liečbu hypotyroidných stavov.

Príznaky deficit štítnej žľazy nasledujúce:

  • slabosť, únava;
  • zhoršená koncentrácia pozornosti;
  • nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • alopécia;
  • suchá koža;
  • depresie;
  • zvýšenú úroveň cholesterol;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • zápcha.

Správne vybrať dávku lieku, pacientov s poruchou funkcie štítnej žľazy by mali byť vyšetrené lekárom a krvné testy, ktorých hlavnými ukazovateľmi sú ukazovatele koncentrácie:

  • thyrotropin;
  • zadarmo trijódtyronín;
  • zadarmo tyroxín;
  • protilátok proti tyreoglobulínu;
  • mikrozomálnych protilátok(protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy).

Norma tyroxínu u mužov - od 59 do 135 nmol / l, normou hormónu u žien - od 71 do 142 nmol / l.

Voľný trijódtyronín ft3 a bez tyroxínu ft4 - čo to je? Voľný trijódtyronín je hormón, ktorý stimuluje výmenu a využitie kyslíka tkanivami. Voľný tyroxín stimuluje syntézy proteínov.

Zníženie celkového množstva tyroxínu T4 sa spravidla pozoruje po operácii na odstránenie rakoviny štítnej žľazy, terapie s použitím rádioaktívnych látok jód, liečba štítna žľaza hyperfunkcia, ako aj na pozadí vývoja autoimunitná tyroiditída.

Norma voľného tyroxínu t4 u žien a mužov - 9,0-19,1 pmol / l, voľný trijódtyronín - 2,6-5,7 pmol / l. Ak je voľný tyroxín T4 znížený, hovorte o zlyhaní funkcie štítnej žľazy, teda o hypotyreózy.

Ak sa zníži t4 bez tyroxínu a index koncentrácie thyrotropin je v normálnom rozmedzí, existuje možnosť, že krvný test bol vykonaný nesprávne.

analógy

Štrukturálne analógy L-tyroxínu sú L-tyroxín Berlin-Chemie (najmä, L-tyroxín 50 Berlin-Chemie a L-tyroxín 100 Berlin-Chemie), L-tyroxín vyrábaný farmaceutickými spoločnosťami JSC "Akrihin" a "Farmak", Bagotiroks, levotyroxín, eutiroks.

Čo je lepšie: Eutiroks alebo L-tyroxín?

Lieky sú generické, to znamená, že majú rovnaké indikácie na použitie, rovnaké spektrum kontraindikácií a sú dávkované rovnakým spôsobom.

rozdiel eutiroksa a L-tyroxín spočíva v tom, že v kompozícii eutiroksa sodná soľ levotyroxínu je prítomná v mierne odlišných koncentráciách ako v zložení L-tyroxínu.

Kombinácia s alkoholom

Jediný príjem malej dávky alkoholu nie je príliš vysoká pevnosť, spravidla nevyvoláva žiadne negatívne dôsledky pre telo, takže inštrukcie k lieku nemusia kategoricky zakazovať takúto kombináciu.

Je však prijateľný len pre pacientov so zdravými srdcami a krvnými cievami.

Pitie alkoholu na pozadí liečby L-tyroxínom často vyvoláva rad nežiaducich reakcií centrálneho nervového systému a pečene, čo môže ovplyvniť účinnosť liečby.

L-tyroxín na úbytok hmotnosti

Svojou účinnosťou tyroxín výrazne prevyšuje väčšinu činidiel spaľujúcich tuky (vrátane farmakologických látok). Podľa pokynov urýchľuje metabolizmus, zvyšuje spotrebu kalórií, zvyšuje produkciu tepla, stimuluje centrálny nervový systém, potláča chuť do jedla, znižuje potrebu spánku a zlepšuje fyzickú výkonnosť.

V tejto súvislosti existuje mnoho pozitívnych recenzií o používaní sodnej soli levotyroxínu na úbytok hmotnosti. Avšak tí, ktorí chcú schudnúť, si musia pamätať, že droga sa zvyšuje frekvencia kontrakcií srdcového svalu, spôsobuje pocity úzkosti a vzrušenia, čo má negatívny vplyv na srdce.

Aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov, skúsení kulturisti odporúčajú používanie el-tyroxínu na úbytok hmotnosti v kombinácii s antagonistami (blokátormi) ß-adrenergných receptorov. To vám umožní normalizovať srdcovú frekvenciu a znížiť závažnosť niektorých ďalších vedľajších účinkov, ktoré sprevádzajú tyroxín.

Výhody L-tyroxínu na úbytok hmotnosti sú vysoká účinnosť a dostupnosť tohto lieku, nevýhodou je veľký počet vedľajších účinkov. Napriek tomu, že mnohé z nich môžu byť odstránené alebo dokonca zabránené, pred použitím drogy, aby sa stratili nadmerné množstvo libier, odporúčame konzultovať s odborníkmi.

Aplikácia v tehotenstve

Liečba hormónov štítnej žľazy sa má vykonávať dôsledne, najmä počas tehotenstva a laktácie. Napriek skutočnosti, že sa L-tyroxín počas gravidity používa dostatočne široko, neexistujú presné údaje o jeho bezpečnosti pre vyvíjajúci sa plod.

Množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré prenikajú do materského mlieka (aj keď je liečba vykonávaná s vysokými dávkami lieku), nestačí na vyprovokovanie dieťaťa v detstve potláčanie sekrécie tyreotropínu alebo vývoja tyreotoxikóza.

Recenzie o L-tyroxine

Recenzie na L-tyroxín sú hlavne pozitívne. Liečba normalizuje rovnováhu hormónov v tele, čo má priaznivý vplyv na celkovú pohodu.

Napriek tomu vo všeobecnej miere dobrých reakcií z El-tyroxínu sú tiež negatívne, ktoré sú spojené predovšetkým s vedľajšími účinkami lieku.

Recenzie o sodíke levothyroxínu na úbytok hmotnosti naznačujú, že táto droga, aj keď spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, ale hmotnosť naozaj pomáha prispôsobiť (najmä ak je jeho príjem doplnený nízkou sacharidovou diétou).

V tomto prípade je dôležité si uvedomiť, že liek môžete užívať len podľa lekárskych predpisov a len so zníženou funkciou štítnej žľazy. Nadbytočná váha je často jeden zo znakov, že telo je rozbité, takže zníženie tukových usadenín je druhom vedľajšieho účinku terapie.

Pre ľudí, ktorí majú normálne fungovanie tela, môže byť levothyroxín nebezpečný.

Cena L-tyroxínu

Cena L-tyroxínu závisí od toho, čo spoločnosť vyrába, od dávky účinnej látky a od počtu tabliet v balení.

Kúpiť tyroxín pre chudnutie môže byť od 62 ruských rubľov na balenie číslo 50 s tabletami 25 mkg (farmaceutická spoločnosť "Farmak").

Cena sodnej soli levotyroxínu, vyrobená spoločnosťou Berlin-Chemie - z 95 rubľov. Cena El Tiroxin-ACRI - od 110 rubľov.

Môžete Chcieť Profi Hormóny