Lymfatický systém preniká celým ľudským telom a pracuje v úzkom vzťahu s vnútornými orgánmi vrátane endokrinného systému. Lymfododusy a štítna žľaza majú priamy vplyv na seba. To dlho bolo preukázané, že patológia endokrinného systému ovplyvňujú stav lymfatických uzlín, takže zvýšenie týchto periférnych orgánov by mala najprv vykonať štítnej žľazy.

Ako sú lymfatické uzliny a štítna žľaza

Lymphonoduses sú druh filtre, ktoré chránia telo pred infekciou, odrádzajúc patogénne látky v sebe. Veľké uzly, nazývané regionálne, sa nachádzajú v blízkosti životne dôležitých vnútorných orgánov a od nich prenášajú lymfy.

Za normálnych okolností sú lymfatické uzliny takmer bez sondy. Avšak v prípade, že inštitúcia vyskytujú patologické procesy v lymfatických páde cudzích mikroorganizmov a buniek, ktoré môžu spôsobiť zápal a zvýšené uzlov (lymfadenopatia).

Vedľa štítnej žľazy existuje aj niekoľko lymfatických uzlín, ktoré citlivo reagujú na zmeny stavu endokrinného orgánu.

Zápal regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Akútna tyroiditída. S touto chorobou v tkanivách endokrinného orgánu sa pozoruje zápalový proces, ktorý tiež prechádza do lymfatických uzlín. Ak sa tyroiditída vyskytuje v purulentnej forme, lymfadenopatia je výraznejšia.
  2. Thyroiditis Hashimoto (autoimunitné). Patológia je tiež sprevádzaná zápalom endokrinného orgánu a miernym zvýšením lymfatických uzlín.
  3. Rakovina štítnej žľazy. Ak sa v žľaze tvorí nádor, rakovinové bunky sa môžu zhromažďovať nielen v samotnom orgáne, ale aj v okolitých lymfatických uzlinách, čo vyvoláva zmenu ich štruktúry a veľkosti.

Pri endokrinných ochoreniach sa regionálne lymfatické uzliny zhlutia a zvyšujú, počas palpácie sa bolesť prejavuje.

Kde sú

Regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy sa nachádzajú vedľa klírensu a okolo krku.

Sú pod spodnou čeľusťou, za ušami, na brade, na zátylku, nad a pod klavikulárnou zónou.

diagnostika

Odlíšiť bolesť, ku ktorému dochádza v lymfatických uzlinách v dôsledku abnormalít štítnej žľazy, z príznakov iné poruchy, je nutné zložiť skúšku, ktorá zahŕňa kontrolu a hospodárstva ultrazvuk špecialistu. Všimnite si, že v ultrazvukovej diagnostike sa vyhodnotí iba stav horných a submandibulárních lymfatických uzlín, t. K. Tí sú umiestnené v dolnom póle žliaz s vnútornou sekréciou, nie sú vizualizované na ultrazvuku.

Napriek tomu počas vyšetrenia môžete identifikovať presnú príčinu lymfadenopatie spojenú s patológiou endokrinného systému. Preto je dôležité nielen vykonať priečnu kontrolu štítnej žľazy ultrazvukovým meničom, ale aj jej nasmerovať pozdĺž pozdĺžnej osi orgánu (táto os prechádza pozdĺž smeru krčnej tepny).

liečba

Lymfadenopatia následky vyvolané endokrinné chorôb, môže byť veľmi ťažké, a preto je dôležité začať liečbu čo najskôr. Po prvé, je potrebné odstrániť hlavnú príčinu poruchy - patológiu štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov po normalizácii stavu tela sa lymfatické uzliny obnovia bez ďalšej liečby.

Využitie patológie komplexného lieku, ktoré zahŕňa použitie hormonálnych, protizápalových, antispazmotických a antibakteriálnych látok. Ako pomocné opatrenie sa používajú metódy tradičnej medicíny. Rádioaktívne jódové ošetrenie je široko používané.

U niektorých pacientov sa stav endokrinného systému a lymfatických uzlín môže normalizovať len po odstránení štítnej žľazy. Najčastejšie sa chirurgické zákroky vyžadujú pri malígnych procesoch a pri silnej proliferácii orgánových tkanív.

diéta

Muži a ženy, ktoré trpia endokrinnými ochoreniami sprevádzané zvýšeným počtom regionálnych lymfatických uzlín, musia dodržiavať špeciálnu výživu. Malo by sa uprednostniť mlieko a zelenina, ale nezabudnite na ryby a biele mäso. Každý deň musíte konzumovať surovú zeleninu a ovocie, aby ste neustále doplňovali zásoby živín v tele. S povolením ošetrujúceho lekára môžu byť do stravy zavedené morské plody.

Odporúča sa v malých častiach 4-5 krát denne. Okrem toho je dôležité čo najviac konzumovať čistú pitnú vodu.

Je potrebné odmietnuť údené, vyprážané, slané, korenené jedlá, konzervované jedlá, alkohol, silný čaj a kávu.

Metódy liečenia regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy

Ľudské telo má jednu charakteristickú vlastnosť - ak funguje v normálnom režime, má schopnosť chrániť sa pred mnohými ochoreniami sama. Pri takej dôležitej funkcii hrá štítna žľaza obrovskú úlohu, takže je veľmi dôležité, aby fungovala bez porušenia, pretože ak sa vyskytnú, dôsledky môžu byť najzávažnejšie. Lymfatické uzliny v blízkosti štítnej žľazy sa môžu z rôznych dôvodov zvyšovať, avšak s týmto vývojom by nemala panikovať, musíte rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.

Regionálne lymfatické uzliny na krku štítnej žľazy sú dobre koordinovaný mechanizmus, ak sú vystavené poruchám, prenášajú sa na iné orgány, všetko je tu navzájom prepojené. Ak dôjde k prerušeniu komunikácie medzi regionálnymi uzlami a lymfatickým tkanivom, môžu vzniknúť vážne negatívne dôsledky.

Čo je štítna žľaza a jej lymfatické uzliny

Po prvé, treba poznamenať, že štítna žľaza je hlavným orgánom endokrinného systému. Nachádza sa v krčnej oblasti, tesne pred priedušnicou. Jeho hlavnou funkciou je produkcia hormónov, ktoré sú spôsobmi regulácie výmeny materiálov, ako aj rast buniek. Je veľmi dôležité, aby v ľudskom tele existovala zodpovedajúca rovnováha takýchto hormónov, pretože akákoľvek ich porucha môže viesť k najvážnejším následkom.

Ďalšou mimoriadne dôležitou úlohou v práci ľudského tela hrá lymfatický systém. Tu hovoríme o cievnom systéme, ktorý je potrebný na pohyb lymfy (to je tekutina, ktorá má viskóznu konzistenciu, ktorá zahŕňa lymfocyty). Čo sa týka lymfatických uzlín, ide o orgány periférneho typu, potom sa nachádzajú v blízkosti žil veľkých rozmerov a sú usporiadané vo forme zväzkov.

Hlavnou funkciou lymfatických uzlín je zhromažďovanie prvkov imunitného systému tak, že telo má ochranu pred inváziou organizmov mimozemskej povahy, ktoré môžu skončiť v lymfe. Preto je možné porovnať s pôvodným filtračným systémom. Lymfatické uzliny sa nachádzajú hlavne v krku, a to zo strany a z prednej strany, mnohé z nich sú v bezprostrednej blízkosti štítnej žľazy.

Pomáhajú zabrániť vstupu do hlavnej oblasti všetkých druhov infekčných činiteľov, ako aj rakoviny. Keď sa do tela dostane infekcia, tak sa tieto uzly začnú zapáliť, čo vedie k ich zvýšeniu. Tu hovoríme o procese lymfadenopatie. Okrem toho proces rozširovania môže byť dočasný, v prípade úspešnej liečby choroby a ak je patogén v tele dlhší čas, potom je to dlhodobý.

Takýto proces môže začať s vývojom z rôznych dôvodov, z ktorých najbežnejšie sú:

  • infekčné choroby, pri ktorých huby, vírusy, baktérie a parazity môžu hrať úlohu patogénov;
  • účinky dlhodobého užívania určitých liekov;
  • Osoba bola ohromená nedostatkom vitamínu, v dôsledku čoho je jeho imunita oslabená, dôvodom môže byť hypotermia človeka, ťažké stresové situácie alebo dlhá infekčná choroba;
  • lymfatické tkanivo môže byť náchylné na zápal. To sa často stáva, keď do rakovinových buniek vstúpi prípad, ktorý sa hromadí v lymfatických uzlinách.

Je veľmi dôležité včas liečiť akýkoľvek zápalový proces, pretože v opačnom prípade môžu byť uzliny podrobené hnisaniu, čo znamená povinnú chirurgickú operáciu.

Vlastnosti symptomatológie a diagnostiky

Pre všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele, lymfatické uzliny reagujú okamžite. Takže ak začnú vznikať akékoľvek ochorenia, ktoré sú schopné ovplyvňovať lymfatický systém, okamžite sa objavia tieto príznaky:

  • stane sa bolestivé pre človeka prehltnúť;
  • teplota začína rásť, existuje pocit všeobecnej slabosti;
  • lymfatické uzliny získavajú kompaktnú formu, potom začnú rásť;
  • na krku vzniká vyrážka.

Ak sa lymfatická uzlina začne dramaticky zvyšovať, potom medzi príznaky by mala byť zaznamenaná bolesť, čo je vysvetlené preťahovaním jej plášťa. A začne to zraniť, ak existujú procesy hnisavého typu. Ak porovnáme s normálnym stavom, nedochádza k zvýšeniu takýchto orgánov a neublížia, keď sú stlačené, líšia sa jemnosťou a pohyblivosťou. Akékoľvek príznaky z vyššie uvedeného, ​​keď sa objavujú, je potrebné naliehavo vyhľadať lekársku pomoc a potom môžu lymfatické uzliny vážne utrpieť.

Keď lekár skúma pacienta, je potrebné zozbierať všetky údaje o tom, aké infekčné ochorenia má, či boli zranenia s poškodením kože. Okrem toho je potrebné zistiť, či ľudia nedávno cestovali do tých krajín, v ktorých žijú určité infekcie vo veľkom počte. Ak hovoríme o histoplazmóze, potom sa môžu nakaziť v Indii a horúčka tyfového typu v Latinskej Amerike.

Pokiaľ ide o priame vyšetrenie, je potrebné vizuálne posúdiť stav mandlí, lymfatické uzliny regionálnych a iných typov by mali byť palpované (sú prstové). Tiež sa skúma forma, miesta, kde sa nachádzajú, vlastnosti konzistencie, ako sa navzájom zviažu a na kožu, stav kože je v akom stave. Ak existuje podozrenie na zvýšenie lymfatických uzlín, potom sa osoba musí podrobiť testu pomocou ultrazvuku.

Ak je všetko normálne, potom v ultrazvukovom zobrazení sú obrysy lymfatických uzlín jasné a rovnomerné, vo svojich tkanivách nie je rýchly tok krvi a nie sú žiadne cysty. Diagnostické postupy okrem toho obsahujú krvné testy všeobecného typu, stav moču a krvný test na biochémiu. Ak sú uzly hutné a bezbolestné, potom by sa mala vykonať biopsia a to by sa malo vykonať v spojení s histologickými a cytologickými štúdiami.

Metódy liečenia patológie

Pred priradením najefektívnejšej liečby je potrebné urobiť jasnú diagnózu. Je dôležité vedieť, že v prípade, že je miesto s lymfadenopatiou neznámeho pôvodu, je kategoricky zakázané byť liečení antibiotikami, ako aj užívať hormonálna terapia.

Je veľmi dôležité najprv odstrániť zameranie základnej choroby a až potom sa obrátiť na uzly, ak sa po liečbe hlavného ochorenia nevrátili do normálu:

  • ak je infekcia bakteriálna, potom je potrebné liečiť metódami bakteriálnej terapie;
  • v súlade s tým sú vírusové infekcie liečené antivírusovými liekmi;
  • je veľmi dôležité prijať súčasne opatrenia na posilnenie imunity, v tomto ohľade sú dokonale vhodné rôzne druhy vitamínových komplexov;
  • Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, uplatnia sa postupy temperovania.

Teraz, pokiaľ ide o metódy tradičnej medicíny, môžu byť použité a dokonca odporúčané, ale terapia by mala byť vždy zložitá (to znamená, ak sa používajú metódy tradičného lekárstva, to neznamená, že by sa mali upustiť od tradičných metód liečby). A akékoľvek prostriedky, ktoré používate, musíte najprv získať súhlas lekára. Určité ľudové prostriedky naozaj účinne pomáhajú zbaviť sa bolesti:

  • Môžete si urobiť masáž pomocou éterických olejov;
  • kloktadlo s roztokom sódy;
  • na oplachovanie môžete použiť soľanku, harmanček a nechtík.

Osvedčené metódy fyzioterapie, ktoré používajú laserové a vysokofrekvenčné ožarovanie, sa pri používaní protizápalových liekov používajú fonoforéza.

Pokiaľ ide o chirurgickú operáciu, je predpísané výlučne v najvážnejších prípadoch. Ak dôjde k rozvoju onkologického ochorenia, potom sa musí chorý uzol ihneď odstrániť, po ktorom sa poslal na histologické vyšetrenie. Tam je určený, ako bežné sú rakovinové bunky v ľudskom tele. Všetky stránky, ktoré sú postihnuté, musia byť okamžite odstránené.

Preto je jasné, že štítna žľaza je jedným z hlavných obrancov ľudského tela. A ak sa lymfatické uzliny okolo neho začnú zvyšovať, potom je to dobrý dôvod, prečo zavolať lekára. Ak sa všetko vykoná včas a správne, štítna žľaza netrpí.

Čo sú regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy?

Regionálne lymfatické uzliny štítnej žľazy sú súčasťou lymfatického systému umiestneného v bezprostrednej blízkosti endokrinného orgánu. Ako viete, tento systém pozostáva z rozvetvenej siete špeciálnych kapilár a lymfatických uzlín. Kapiláry sú naplnené lymfom - špeciálnou tekutinou - ktorej úlohou je odstrániť z tkanív zvyšky metabolických procesov, toxínov a patogénnych mikroorganizmov.

Príčiny zväčšených lymfatických uzlín na krku

Lymfodonze sú akumulácie imunitných buniek. Ak sa v tele nevyskytujú patologické procesy, veľkosť lymfatických uzlín je normálna, inak sa zvyšujú (v dôsledku zápalu) a môžu sa objaviť bolestivé pocity. To znamená, že sú v skutočnosti druhom signalizácie prítomnosti choroby v tele, lymfatických uzlín, ktoré sú vedľa štítnej žľazy, nie je výnimkou.

A v prípade regionálnych uzlov štítnej žľazy, ktoré sa nachádzajú v krčnej oblasti, príčiny zápalových procesov môžu byť:

  • infekčné choroby;
  • neoplazmy (malígne a benígne);
  • alergické reakcie.

Infekčné choroby

S rozvojom infekčných ochorení v nazofarynxe alebo v ústnej dutine môžu chorobné organizmy, ktoré ich spôsobujú, cez lymfatickú časť vstupovať do cervikálnych lymfatických uzlín. Reakcia lymfocytov, ktorá obsahuje prirodzene boj proti týmto cudzím prvkom. Dôsledkom tohto procesu bude zvýšenie jednej alebo viacerých lymfatických uzlín. Pri palpácii nie je žiadna bolesť a lymfatické uzliny sa voľne pohybujú. Bolestivosť sa vyskytuje pri akútnych respiračných vírusových infekciách (ARVI), čo je spôsobené nadmernou imunitnou odpoveďou tela na účinky vírusu.

Hlavné infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú zvýšenie veľkosti krčných lymfatických uzlín, sú:

  • mačacie škvrny;
  • infekčná mononukleóza;
  • tuberkulóza alebo šľachtica;
  • brucelóza a tularemia;
  • Infekcia HIV.

novotvary

Existujú dva typy lézií regionálnych uzlín štítnej žľazy: primárne a sekundárne. V prvom prípade sa novotvar objaví priamo v tkanivách lymfatických uzlín. Druhý typ, nazývaný stále metastatický, sa vyznačuje vstupom novotvaru do lymfatickej uzliny buniek lymfom z miesta nádoru, napríklad v štítnej žľaze.

Primárnym typom je lymfogranulomatóza a lymfocytárna leukémia. Pri lymfogranulomatóze môže byť zvýšenie cervikálnych uzlín až 500% normálneho objemu. V počiatočných štádiách ochorenia sú lymfatické uzliny pohyblivé, ale s progresiou ochorenia sa stávajú neaktívnymi a veľmi hustými na dotyk.

Ak hovoríme o sekundárnom type poškodenia regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy, ide o rakovinu štítnej žľazy a jej účinok na cervikálne lymfatické uzliny (metastatické). S vývojom malígneho novotvaru v tkanivách endokrinného orgánu sa najčastejšie objavujú metastázy v krku a lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti miesta výskytu nádoru. Prostredníctvom lymfy môžu byť rakovinové bunky z týchto lymfatických uzlín prenesené do iných, čo vedie k metastatickému poškodeniu iných orgánov. Ak je kompletná resekcia (odstránenie) štítnej žľazy predpísaná ako liečba malígneho nádoru, lymfatické uzliny postihnuté ochorením môžu byť tiež odstránené.

Všetky vyššie uvedené sa týkajú malígnych a agresívnych foriem novotvaru v tkanivách štítnej žľazy. Táto kategória zahŕňa niektoré typy rakoviny folikulov, ako aj lymfóm a anaplastickú rakovinu, ktoré sa považujú za najnebezpečnejšie ochorenia tohto typu.

Riziková skupina zahŕňa najmä osoby vo veku 50 až 60 rokov. Folikulárne formy patológie sa vyznačujú pomerne pomalým rastom a často sú sprevádzané metastázami regionálnych lymfatických uzlín štítnej žľazy.

lymfóm

Ak hovoríme o lymfóme, potom treba poznamenať, že táto nádorová difúzna povaha, charakterizovaná rýchlym rastom. Táto patológia môže pôsobiť ako nezávislá patológia a je dôsledkom predĺženého priebehu tyreoiditídy spôsobenej Hashimotom, čo je ťažkosť pri stanovení diferenciálnej diagnózy. Jedným z príznakov ochorenia je rýchle zvýšenie veľkosti štítnej žľazy difúznej povahy. Veľmi často sprevádzaná bolesťou. Zápalové procesy v regionálnych lymfatických uzlinách sa rýchlo rozvíjajú. Okrem toho má pacient pocit kompresie okolitých orgánov.

Anaplastická rakovina

Tento nádor spája bunky dvoch typov malígnych nádorov: karcinosarkóm a epidermálna rakovina. Vo väčšine prípadov sa vyvíja z nodulárneho goiteru, ktorý je prítomný najmenej 10 rokov. Novotvar má vlastnosť veľmi rýchle rásť a ovplyvňovať susedné orgány. A medzi prvými, samozrejme, regionálne lymfatické uzliny.

Navyše lymfatické uzliny pôsobia ako signalizačné zariadenie na vývoj patologických procesov v ľudskom tele. Cervikálne uzliny lymfatického systému (regionálne uzliny štítnej žľazy) sú vedľa mnohých dôležitých orgánov a zápal v ich tkanivách môže byť výsledkom veľmi nebezpečných procesov. Preto sa pri prvých príznakoch nárastu týchto častí lymfatického systému musí urgentne konzultovať s lekárom.

Vždy si zapamätajte: včasnú diagnózu, a preto včasná liečba je zárukou najlepšej prognózy.

Zápal štítnej žľazy - príznaky, symptómy, liečba. Diagnóza ochorení štítnej žľazy

Od staroveku sa štítna žľaza považuje za štít, ktorý zabraňuje telo zo všetkých druhov ochorení. Pokiaľ je zdravá, človek neohrozuje nič. Dnes je veľa chorôb, ktoré ovplyvňujú toto telo. Pozrime sa bližšie na to, čo je zápal štítnej žľazy, ako ju zistiť a predchádzať.

Symptómy a príznaky zápalu štítnej žľazy

Zápal štítnej žľazy sa môže vyskytovať v rôznych formách, a preto je rozdelený na niekoľko druhov, ktoré majú charakteristiku dôkaz:

  • akútna (existuje horúčka, zimnica, nevoľnosť).
  • subakútnej (Rozvoj proti vírusom. Zo začiatku je ťažké zaznamenať príznaky, keď sa choroba postupuje, nájdený bolesť hrdla, nepohodlie vo svaloch).
  • chronický (horúčka, suchý kašeľ).
  • Postpartum u žien (zimnica po celom tele).

Existujú však aj tie príznaky, ktoré sú charakteristické pre zápalový proces štítnej žľazy:

  • opuchy
  • bolesť v hrdle pri prehltnutí
  • sčervenanie krku
  • únava
  • náhly náladový nádych
  • významný prírastok hmotnosti
  • zvýšené potenie
  • zníženie sexuálnej túžby
  • zvyšuje tlak
  • narušený spánok, vízia
  • vyčnieva očnú guľu
  • počas chôdze je dýchavičnosť
  • existuje tinnitus

Zápal lymfatických uzlín štítnej žľazy

Ďalším ukazovateľom ochorenia je nárast, zápal lymfatických uzlín na krku. Ak sa objaví takýto príznak, je najlepšie kontaktovať lekára. Takéto zvýšenie lymfatických uzlín na krku môže byť spojené s inými malígnymi ochoreniami, často je to znak rakoviny.

Ochorenia štítnej žľazy: Goiter

Najčastejšou chorobou štítnej žľazy sa prejavuje vývoj chrupavky. Príznaky zvyčajne nie sú významne výrazné. Samostatné prejavy sú - uzly a cysty. Podľa štrukturálnej choroby existujú tri typy ochorení:

  • Uzol (charakterizovaný vzhľadom na jeden alebo viac uzlov).
  • Difúzia, cystická (uzly nie sú viditeľné).
  • Zmiešané (tkanivá sú rovnomerne roztiahnuté, vytvárajú sa uzly a tesnenia).

V prvých štádiách rastu sa človek netýka zdravotných problémov. Akonáhle sa uzol začne rozširovať, stlačte tkanivá, je kašeľ, ťažkosti s dýchaním, je ťažké prehltnúť jedlo.

Keď sa objavia prvé príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár musí určiť objem a štruktúru uzla. Ak existuje podozrenie na malígnu formáciu, endokrinológ vymenuje vyšetrenie a operáciu na odstránenie nádoru.

Zápal štítnej žľazy: Príčiny

Väčšina odborníkov to verí príčiny zápalu štítnej žľazy Sú to:

  • nedostatok jódu v tele
  • hormonálne zlyhanie
  • zlá ekológia
  • zranenia štítnej žľazy
  • vírusy, infekcie
  • onkologické ochorenia
  • vývoj autoimunitných ochorení
  • dedičnosť
  • endokrinné, poruchy imunitného systému

Skúste čo najviac eliminovať príčiny ochorenia štítnej žľazy, ktorá je vo svojej moci - používať vitamíny, prejsť ročným prieskumu a v akomkoľvek, dokonca aj sebemenší príznaky, ihneď vyhľadajte lekára.

Chronický zápal štítnej žľazy

Autoimunitné zápaly - chronický zápal tkanív štítnej žľazy, ktorý má autoimunitnú genézu spojenú s poškodením a deštrukciou folikulov. Je to bežnejšie u starších ľudí. Zistí sa náhodným vyšetrením. Faktory spôsobujúce ochorenie:

  • tehotenstvo
  • pôrod
  • vrodené dedičstvo
  • žiarenie
  • bakteriálnych infekcií

Štítna žľaza: príznaky ochorenia u žien, liečba

Choroby štítnej žľazy častejšie pozorované u žien slabšieho pohlavia - to je spôsobené fyziologickými vlastnosťami ženského tela. Prvé znaky:

  • zmeny hmotnosti
  • porucha menštruačného cyklu
  • ťažkosti so spánkom
  • strata vlasov
  • ochabnutosť
  • bledosť kože
  • pravidelné závraty
  • je pocit nedostatku vzduchu
  • bezpodmienečný kašeľ
  • opuch krku
  • ruky chvenie
  • nevoľnosť
  • hnačka

Stojí za zmienku ďalší typický prejav - struma, čo môže spôsobiť stlačenie krvných ciev, priedušnice, pažeráka. Samička v tomto ohľade je nepríjemná pri prehĺtaní pevných potravín. Včasná liečba pomôže zvládnuť patológiu.

Určite lekár určí terapiu po kompletnom vyšetrení, doručení testov. Liečba zahŕňa kompletné opatrenia: užívanie liekov, správnu výživu. Ak po kurze nie sú žiadne výsledky, pacientovi je pridelený operatívny zásah.

Ako liečiť a zmierniť zápal štítnej žľazy?

Vyriešiť zápal môže byť pod vedením endokrinológov. Lekár vypracuje individuálny plán liečby v závislosti od formy ochorenia. Najčastejšie ide o farmakoterapiu. So silným zvýšením štítnej žľazy je indikovaný chirurgický zákrok.

Môžete sa pokúsiť o vhodné metódy ľudstva ako doplnok k hlavnej liečbe, ale až po konzultácii s lekárom:

  • obklady
  • nastavenia hlohu, trávy vši, valerián, jahodové korene
  • bylinné čaje

Takáto liečba prinesie svoje výsledky, najmä v počiatočných štádiách. Liečba doma môže byť doplnená špeciálnou fyzickou námahou. Terapeutická telesná výchova pomôže obnoviť silu, posilniť imunitu. Dobrý účinok na telo chodiaci na čerstvom vzduchu.

Hormóny s ochorením štítnej žľazy

Štítna žľaza tvorí dva hormóny, kde je prítomný jód:

Ak ľudské telo nedostane dostatočné množstvo jódu, počet hormónov klesá. Hrozí nebezpečenstvo vzniku chorôb spojených s prácou štítnej žľazy. Aby ste sa vyhli takýmto prerušeniam v tele, mali by ste vo svojej strave obsahovať potraviny, ktoré sú bohaté na jód:

  • morské ryby, kapusta, morské riasy
  • garnát
  • mušle
  • mäso
  • mliečne výrobky
  • orechy
  • ovocný
  • zelenina
  • zeleň

V súhrne chcem upriamiť pozornosť na skutočnosť, že hneď ako začnú komplikácie so zdravím, odporúča sa okamžite ísť na lekára, aby sa uskutočnil prieskum. Ochorenie štítnej žľazy je jednou z najvážnejších ochorení. Nie je ľahké ho liečiť a je potrebné začať po prvých príznakoch.

Moderná medicína úspešne lieči patológiu endokrinného systému. Liečba potrebuje prácu a trpezlivosť, výsledky však nebudú dlho čakať. Zdravá štítna žľaza je výsledkom osobitnej pozornosti vlastného organizmu!

Aby ste sa vyhli ochoreniu, mali by ste vykonávať, udržiavať správnu výživu, viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa stresovým situáciám a urobiť polročné vyšetrenie u lekára. Tento prístup zabráni mnohým chorobám.

Lymfatické uzliny na krku a štítnej žľaze

V počiatočných štádiách vývoja rakoviny štítnej žľazy nie sú žiadne patogénne symptómy charakteristické pre toto ochorenie samotné. Zvláštnosťou tohto orgánu je, že rôzne nosologické ochorenia (bolesť, chronická tyroiditída, benígne a malígne nádory) sa prejavujú pri tvorbe uzlov v nej, ktoré v určitom štádiu nemajú klinické rozdiely.

Súčasne, rovnako ako pri mnohých ochoreniach štítnej žľazy, pre vysoko diferencované formy rakoviny tohto orgánu je charakteristický dlhý asymptomatický priebeh, ktorý sa počíta v rokoch.

Iba s rastom uzlín na vizuálne určenú veľkosť pacientov venuje pozornosť rozšíreniu štítnej žľazy a prítomnosti tesnení v ňom.

Existujú sťažnosti na pocit tlaku na krk a nepríjemné pocity pri prehĺtaní. Zvyčajne neexistujú žiadne viditeľné poruchy funkčného stavu u pacientov s rakovinou štítnej žľazy. Aj pri bežných procesoch sú pacienti zvyčajne v euthyroidnom stave. Avšak v posledných rokoch bola zaznamenaná možnosť vzniku rakoviny na pozadí tyreotoxickej buriny.

Najčastejším príznakom rozvoja nádorov štítnej žľazy je prítomnosť uzla v tomto orgáne a súvisiace nepríjemné pocity.

Malo by sa pamätať na to, že ak máte pocit uzliny v štítnej žľaze, nemusíte byť okamžite frustrovaní alebo vystrašení, pretože väčšinou to nie je rakovina. Ale choďte na lekára a kontrola stojí za to. Pamätajte, že štítna žľaza najčastejšie nie je rakovina. Uzliny štítnej žľazy sú bežné a so zvyšujúcim sa vekom sa zvyšuje aj riziko ich výskytu. 95% všetkých uzlov v štítnej žľaze je benigné.

Najčastejšie však pacienti s diagnostikovaným karcinómom štítnej žľazy určujú, že majú štítnu žľazu. Nasledujúce metódy vyšetrovania nám umožňujú určiť typ rakoviny štítnej žľazy. Existujú štyri typy rakoviny štítnej žľazy: papilárne, folikulárne, medulárne a anaplastické.

Najčastejšie sa lekár uvádza na nasledovné príznaky:

Opuch v krku:

Nie všetky uzly štítnej žľazy sú také veľké, že spôsobujú opuch na krku. V iných prípadoch môže niekto vidieť opuch v krku pri prehĺtaní. Najčastejšie však opuch na krku odhalí lekára.

Zvýšenie lymfatických uzlín v krku je ďalším znakom rakoviny štítnej žľazy (to je príznak, ktorý nie je spojený s uzlinami štítnej žľazy). Zvýšenie cervikálnych lymfatických uzlín je znamienko špecificky spojené s rakovinou. Hoci by sa malo pamätať na to, že nárast krčných lymfatických uzlín neznamená vždy malígny proces a že zväčšenie lymfatických uzlín krku môže byť spojené s inými malígnymi ochoreniami. Pri rakovine štítnej žľazy môžu rakovinové bunky vstúpiť do lymfatických uzlín cez lymfatické cievy. Lymfatické uzliny v našom tele slúžia ako filter, cez ktorý prechádza lymfa. Ak sa dostanú infekcie alebo rakovinové bunky, zvyšujú sa. Zvýšenie lymfatických uzlín môže byť spojené s bežnou infekciou za studena, bolesť v krku, iné infekčné ochorenia. Súčasne takéto lymfatické uzliny môžu byť bolestivé a navyše pacient môže mať zvýšenú telesnú teplotu.

Štítna žľaza sa nachádza, obalená okolo priedušnice vpredu, priamo pred hrtanom. A hrtan je otepľovanie dýchacieho traktu, v ktorom je vytvorený hlas. Veľký uzol štítnej žľazy (nie nutne rakovinový!) Môže stlačiť hrtan, čo spôsobí zmenu hlasu, napríklad chrapot. Tento príznak je pri rakovine štítnej žľazy zriedkavý.

Obtiažne prehĺtanie a dýchavičnosť:

Ako už bolo uvedené, štítna žľaza sa nachádza na prednom povrchu trachey. Trachea je hlavná dýchacia cesta. Ak dôjde k stlačeniu jeho štítnej žľazy uzlík (ktorý môže, ale nemusí byť rakovinové) tracheálnych lumen zúženie, ktorá sa prejavuje ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. Okrem toho uzliny štítnej žľazy môžu spôsobiť a tlačiť pažerák, ktorý prechádza za tracheou alebo na jej boku. Toto sa prejavuje v porušení prehĺtania. To je tiež príznak, ktorý nie je taký bežný u rakoviny štítnej žľazy.

Bolesť je signál, ktorý naznačuje, že niečo nie je v tele. Ak bolesť krku trvá viac ako niekoľko týždňov, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili príčinu bolesti. Rakovina štítnej žľazy zriedka spôsobuje bolesť na krku, ale ak kombinujete bolesť na krku s jedným z týchto príznakov, odporúča sa navštíviť lekára.

Tak ako v prípade bolesti krku, bolesť v krku znamená patologický proces. Bolesť v krku, ktorá neprekročí viac, ako to zvyčajne robí s chladom, je signálom závažnejšej patológie a príležitosť konzultovať s lekárom.

Vyššie uvedené príznaky sa môžu spájať s uzlinami štítnej žľazy akéhokoľvek typu, a to ako benígnymi, tak malígnymi. Je dôležité, aby ste si tieto symptómy pamätali, ak ste identifikovali uzliny v štítnej žľaze, pretože môžu byť prvým signálom rakoviny. Ale tiež pamätajte, že tieto príznaky nemusia nevyhnutne hovoriť o rakovine. Vo všeobecnosti je dôležité vedieť, že všetky vyššie uvedené príznaky sú charakteristické pre prítomnosť uzla v štítnej žľaze a nie špecificky pre rakovinu. Okrem rozšírených krčných lymfatických uzlín toto znamenie indikuje, že uzliny sú postihnuté infekciou alebo rakovinovými bunkami.

Známky rakoviny štítnej žľazy sa ťažko identifikujú - a zvyčajne viditeľné príznaky nie sú spôsobené rakovinou, ale uzlom v štítnej žľaze.

Neskôr, s progresiou malígneho rastu a jeho odchodom do kapsuly tela, sa objavujú neskoré príznaky charakteristické pre túto chorobu. Proliferácia recidivujúceho nervu vedie k narušeniu pohyblivosti vokálnych záhybov, ktoré sa prejavujú chrapľavosťou. Pri klíčení alebo výraznom stlačení priedušnice môžu byť problémy s dýchaním, najmä pri fyzickej námahe. Spojenie nádoru s pažerákom môže viesť k rôznym stupňom dysfágie.

Pri atypickej rakovine štítnej žľazy, vyskytujúcej sa u pomerne veľkého počtu pacientov (až do 20%), môžu byť prvé príznaky tejto choroby spojené s výskytom metastáz. V tomto prípade sa primárny nádor v žľaze nemôže stanoviť rutinnými vyšetrovacími metódami, pretože je často menší ako 1 cm v priemere.

Preto sa táto forma toku procesu nazývala "skrytá rakovina štítnej žľazy". Pri lymfatických metastázach je v tomto prípade hlavným príznakom prítomnosť zväčšených lymfatických uzlín na krku. Tieto miesta zriedka narúšajú pacienta a často nespôsobujú obavy lekárovi, pretože rastú veľmi pomaly a môžu existovať už mnoho rokov.

Skrytá rakovina štítnej žľazy sa môže prejaviť aj na vzdialených metastázach. Súčasne významné poškodenie pľúc zriedka spôsobuje viditeľné poruchy v blahobyte pacientov a je neočakávaným nálezom v rádiografickom štúdiu tohto orgánu. Kostné metastázy tiež na začiatku nespôsobujú sťažnosti u pacientov. Iba výskyt patologických zlomenín môže byť počiatočným príznakom, čo naznačuje prítomnosť malígneho nádoru.

+7 495 66 44 315 - kde a ako liečiť rakovinu

Dnes v Izraeli sa rakovina prsníka dokáže úplne vyliečiť. Podľa izraelského ministerstva zdravotníctva sa v súčasnosti v tejto chorobe dosahuje v Izraeli 95% miery prežitia. Toto je najvyššia miera na svete. Na porovnanie: podľa Národného registra rakoviny sa výskyt v Rusku v roku 2000 v porovnaní s rokom 1980 zvýšil o 72% a miera prežitia je 50%.

Do dnešného dňa je štandard pre liečbu klinicky lokalizovaného rakoviny prostaty (tj obmedzený na prostatu), a preto je liečiteľný buď rôznymi chirurgickými metódami alebo rádioterapiou (brachyterapia). Náklady na diagnostiku a liečbu rakoviny prostaty v Nemecku sa budú pohybovať od 15 000 € do 17 000 €

Tento typ chirurgickej liečby bol vyvinutý americkým chirurgom Fredericom Mosom a úspešne používaný v Izraeli za posledných 20 rokov. Definícia a kritériá operácie metódou Mos vyvinula americká akadémia operácie Mosa (ACMS) v spolupráci s Americkou akadémiou dermatológie (AAD).

  • Rakovina prsníka
  • rakoviny
  • Rakovina pľúc
  • Rakovina prostaty
  • Rakovina močového mechúra
  • Rakovina obličiek
  • Rakovina pažeráka
  • Rakovina žalúdka
  • Rakovina pečene
  • Rakovina pankreasu
  • Kolorektálny karcinóm
  • Rakovina štítnej žľazy
    • Štítna žľaza - anatómia
    • Štítna žľaza - uzly
    • Štítna žľaza - príznaky
    • Uzly štítnej žľazy - biopsia
    • Uzly štítnej žľazy - ultrazvuk
    • Štítna žľaza je rakovina
    • Typy rakoviny štítnej žľazy
    • Rakovina štítnej žľazy - metastázy
    • Rakovina štítnej žľazy - prognóza
    • Rakovina štítnej žľazy - príčiny a rizikové faktory
    • Rakovina štítnej žľazy - príznaky
    • Rakovina štítnej žľazy - diagnostika
    • Rakovina štítnej žľazy - diferenciálna diagnostika
    • Rakovina štítnej žľazy - morfologická klasifikácia
    • Rakovina štítnej žľazy - klasifikácia podľa stupňov
    • Rakovina štítnej žľazy - liečba
    • Rakovina štítnej žľazy - chirurgická liečba
    • Rakovina štítnej žľazy - prevencia
    • Rakovina štítnej žľazy - papilárna
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - príčiny
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - rizikové faktory
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - príznaky
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - diagnostika
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - chirurgická liečba
    • Papilárna rakovina štítnej žľazy - hormonálna substitučná liečba
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - terapia rádioaktívnym jódom
    • Papilárna rakovina štítnej žľazy - komplikácie
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - prevencia
    • Papilárny karcinóm štítnej žľazy - fakty
    • Rakovina štítnej žľazy - folikulárna
    • Folikulárna rakovina štítnej žľazy - liečba
    • Rakovina štítnej žľazy - medulárna
    • Medullary rakovina štítnej žľazy - liečba
    • Rakovina štítnej žľazy - gurlová bunka
    • Rakovina štítnej žľazy - diagnóza
    • Rakovina štítnej žľazy u gurl-buniek - liečba
    • Rakovina štítnej žľazy - anaplastická
    • Anaplastická rakovina štítnej žľazy - liečba
    • Diagnóza rakoviny štítnej žľazy v Nemecku
    • Liečba rakoviny štítnej žľazy v Izraeli
  • Rakovina kože
  • Rakovina kostí
  • Nádory mozgu
  • Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom
  • Nano-nôž pri liečbe rakoviny
  • Liečba rakoviny prostaty
  • Liečba rakoviny v Izraeli
  • Liečba rakoviny v Nemecku
  • Radiológia v liečbe rakoviny
  • Rakovina krvi
  • Kompletné vyšetrenie tela - Moskva

Liečba rakoviny nano-nôž

Nano-nôž (nano-nôž) - najnovšia technológia radikálnej liečby rakoviny pankreasu, pečene, obličiek, pľúc, prostaty, metastáz a recidívy rakoviny. Nano-nôž zabíja nádor mäkkých tkanív elektrickým prúdom, čo minimalizuje riziko poškodenia okolitých orgánov alebo krvných ciev.

Liečba rakoviny kybernetickým nôžkom

Technológia Cyber-Knife bola vyvinutá skupinou lekárov, fyzikov a inžinierov na Standfordskej univerzite. Táto metóda bola schválená FDA pre liečbu intrakraniálnych nádorov v auguste 1999 a pre nádory v zostávajúcich oblastiach tela v auguste 2001. Začiatkom roka 2011. Približne 250 inštalácií fungovalo. Systém je aktívne distribuovaný po celom svete.

Liečba rakoviny prostaty

PROTON THERAPY - rádiosurgery protónového lúča alebo silne nabitých častíc. Voľne sa pohybujúce protóny sa extrahujú z atómov vodíka. Na tento účel existuje špeciálne zariadenie, ktoré oddeľuje negatívne nabité elektróny. Zvyšné pozitívne nabité častice sú protóny. V urýchľovači častíc (cyklotron) sa protony v silnom elektromagnetickom poli urýchľujú pozdĺž špirálovej trajektórie na obrovskú rýchlosť rovnajúcu sa 60% rýchlosti svetla - 180 000 km / s.

Ako sú lymfatické uzliny a štítna žľaza?

Lymfododusy a štítna žľaza sú veľmi citlivé časti ľudského tela, pretože reagujú na vplyv rôznych faktorov. Lymfatické uzliny tvoria lymfatický systém a podieľajú sa na aktivite imunitného a kardiovaskulárneho systému. Lymfatické uzliny sa nachádzajú vo všetkých častiach ľudského tela, avšak iba tie, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti štítnej žľazy, môžu reagovať na patologické procesy.

V tomto článku budeme hovoriť o lymfatických uzlín a ich súvislosti so štítnou žľazou, so žiadnym ochorením štítnej žľazy dochádza k reakcii zo strany lymfatických uzlín, rovnako ako diagnostikovať tento typ patológie.

Čo sú to lymfatické uzliny?

Lymfatický systém je umiestnený okolo tela a je reprezentovaný rozsiahlou sieťou lymfatických ciev a lymfatických uzlín, sú lymfatické cievy rozširuje lymfy - bezfarebná kvapalina, ktorá je špecifická spojivové tkanivo.

Hlavnou funkciou lymfatických uzlín je imunita, t. J. Ochrana tela pred cudzími látkami. Lymph zbiera je po celom tele, a potom dopravuje lymfatických uzlín, kde sa ničí špecifické bunky - lymfocyty.

Lymfatické uzliny v ľudskom tele sa nachádzajú jeden po druhom alebo v skupinách a nachádzajú sa v najdôležitejších častiach tela. Normálne veľkosti uzlov dosahujú 0,5 až 5 cm, v závislosti od pohlavia, veku, telesnej hmotnosti, celkového hormonálneho pozadia a mnohých ďalších faktorov.

Je pozoruhodné, že čím starší človek, tým väčšia je veľkosť lymfatických uzlín, a ich počet je menší, pretože sa spájajú a nahradia spojivovým tkanivom. Príroda je koncipovaná tak, že lymfatické uzliny sú zodpovedné za orgán, vedľa ktorého sú umiestnené, a vo väčšine z nich sú rozptýlené symetricky okolo tela. Avšak ich počet a veľkosť na ľavej a pravej strane tela má výrazné rozdiely.

Skupiny lymfatických uzlín sú umiestnené takto:

  • na okraji ústnej dutiny a hltanu;
  • pod čeľusťou;
  • v oblasti brady;
  • na krku;
  • na zadnej strane hlavy;
  • nad a pod klavikuly;
  • vpredu v blízkosti uší;
  • v oblasti pazúrov a hrudníka;
  • na lakte;
  • v oblasti okovca;
  • vnútri brušnej dutiny;
  • v slezine;
  • v oblasti bokov a slabín;
  • pod kolenami.

Intuitívne sa zistí, že štítna žľaza a lymfatické uzliny na krku sú úzko prepojené, pretože sú v tesnej blízkosti. Cervikálne lymfatické uzliny zahŕňajú povrchové, hlboké zadné krčné lymfatické uzliny, ako aj supraklavikulárne lymfatické uzliny.

V prípade zmeny veľkosti a konzistencie lymfatických uzlín môže byť podozrenie na patologický proces v štítnej žľaze alebo v tkanivách lymfatického systému.

Reakcia lymfatických uzlín na ochorenia štítnej žľazy

Štítna žľaza je mimoriadne dôležitý orgán, ktorý zodpovedá za množstvo procesov v ľudskom tele a zabezpečuje jeho normálne fungovanie prostredníctvom produkcie hormónov. Avšak ďaleko od každej choroby vykazujú štítnu žľazu a lymfatické uzliny všeobecnú výraznú reakciu.

Patológie zahŕňajú:

  • akútna tyroiditída;
  • lymfomatózna tyroiditída (zastaraný názov autoimunitnej tyroiditídy);
  • rakovina štítnej žľazy.

Aby sme mali predstavu o týchto patológiach, zvážme ich základné prejavy vlastnými rukami:

  • Akútna tyroiditída Akútne zápaly štítnej žľazy sa môžu vyskytnúť pri hnisaní alebo bez nich. Dochádza po traume alebo krvácanie do tkaniva štítnej žľazy prevedená akútne alebo chronické infekčné choroby (v prípade hematogénne šírenia patologického procesu, kedy angíny, sepsa alebo zápal pľúc).

Ak je akútna tyroiditída sprevádzaná hnisavosťou, štítna žľaza sa stáva konsolidovaná a vzniká absces. V mieste zápalu dochádza k narušeniu produkcie hormónov, avšak často zápal neovplyvňuje významnú časť žľazy, čo znamená, že nedochádza k významnej zmene ich hladiny.

Teplota tela stúpa na 39-40 o C, dochádza k chladu, srdcová frekvencia sa zvyšuje, bolesť štítnej žľazy sa ožaruje na šírku, uši alebo dolnú čeľusť. Bolesť sa stáva silnejšou pre kašeľ alebo prehĺtanie. Okrem toho existujú bežné prejavy intoxikácie - slabosť, bolesť hlavy, svalov a kĺbov.

Stav pacienta je charakterizovaný ako závažný, s hmatom železnej bolesti a miestnym nárastom. V počiatočnom štádiu je nárast hustý na dotyk a hnisavé topenie, po ktorom nasleduje tvorba abscesu, zmäkčuje.

Ak je štítna žľaza zapálená, je zrejmé zápal lymfatických uzlín, rovnako ako ich bolestivosť. V prípade nervovej tyreoiditídy ochorenie pokračuje podľa princípu aseptického zápalu a má menej výrazné symptómy.

  • Autoimunitná tyroiditída - táto patológia sprevádza zjavná lymfatická infiltrácia a deštrukcia štítnej žľazy (bunky štítnej žľazy). Vznik autoimunitnej tyroiditídy je spojený s poruchou fungovania imunitného systému, ktorá môže byť vyvolaná rôznymi faktormi.

Príznaky sú trochu odlišné v závislosti od formy tyreoiditídy. Tak napríklad pri hypertrofické variant je zvýšenie veľkosti štítnej žľazy a relatívne pomalého rozvoja hypotyreózy, tiež cítil nepríjemné pocity v oblasti krku, pocit stlačenie spôsobené rýchlym rastom štítnej žľazy.

V atrofickej forme úplne chýba rozšírenie žľazy. Klinický obraz závisí na Aitana choroby - hypertyreóza sa vyskytuje v prvých rokoch, ktoré majú charakter výzvu a ako atrofia štítnej žľazy je nahradený štítnej žľazy a po - hypotyreózy. S touto patológiou sa rozšíria lymfatické uzliny okolo štítnej žľazy, ale v priemere ich veľkosť nie je viac ako fazuľa.

Okrem toho sa vyskytujú nasledujúce procesy:

  1. nahradenie natívnych buniek štítnej žľazy lymfocytmi;
  2. existujú lymfatické folikuly a zárodočné centrá;
  3. počet a veľkosť žalúdočných folikulov klesá;
  4. sklerotizovaných stredných tkanív.

V súvislosti s nadmerným rastom lymfatických tkanív v žľaze a deštrukciou "natívnych" tkanív sa toto ochorenie často označuje ako lymfatický chudák.

  • Rakovina štítnej žľazy - malígna uzlina, ktorá sa tvorí z tkanív štítnej žľazy. Príčiny rakoviny nie sú úplne známe, ale existujú faktory, ktoré majú veľký význam pre vývoj tejto patológie. Patria medzi ne chronické ochorenia štítnej žľazy a rôzne formy buriny, vystavenie toxickým látkam, zlé návyky, vystavenie žiareniu a nekontrolované používanie hormonálne substitučných liekov. Existujú nasledujúce typy rakoviny:
  1. folikulárnej;
  2. papilárne;
  3. medullary;
  4. anaplastic;
  5. lymfóm štítnej žľazy.

Nie je rakovina najmä s ohľadom na závažnosť klinických symptómov v skorých štádiách, nedostatok bolesti na pohmat uzlov, klíčenie v okolitých tkanivách a orgánoch, skorý výskyt metastáz v lymfatických uzlinách.

V klasifikácii malígnych novotvarov existuje inštrukcia, ktorá používa systém TNM na hodnotenie šírenia rakoviny, prítomnosti regionálnych a vzdialených metastáz. V štádiu N1 sa určujú regionálne metastázy, v dôsledku ktorých sa lymfatické uzliny zvyšujú, stali sa kamennými na dotyk a tvorili konglomeráty s pevnou polohou.

Príznaky a prognóza rakoviny sú trochu odlišné v závislosti od typu malignity. Vo väčšine prípadov uzly neprinesú po prvýkrát nepohodlie, nie sú sprevádzané porušením funkcie štítnej žľazy a môžu byť zistené len pri určitých metódach vyšetrovania.

Vzhľadom na to, že uzly rastú, suchý kašeľ, zmena hlasu, dýchavičnosť, dýchanie a prehĺtanie, bolesti hlavy, zväčšené lymfatické uzliny. Je to spôsobené stlačením zväčšeného uzla do okolitých tkanív, orgánov, nervov a ciev. V niektorých prípadoch existujú príznaky tyreotoxikózy alebo hypotyreózy.

Diagnostické metódy

Na posúdenie stavu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v tesnej blízkosti štítnej žľazy je potrebné identifikovať príčinu, ktorá slúžila ich zmenám. Lekári používajú palpáciu lymfatických uzlín, s ktorou hodnotia stupeň bolesti, ich konzistenciu, mobilitu a lokalizáciu.

Pri popisovaní najčastejšie porovnávame rozmery s určitými objektmi, napríklad: "veľkosť lymfatického uzla sa rovná veľkosti hrachu". Štítna žľaza je tiež palpovaná, hodnotí jej veľkosť a prítomnosť uzlových útvarov.

Venujte pozornosť! Každá zmena veľkosti alebo hustoty jednej alebo viacerých lymfatických uzlín je priamou indikáciou pre návštevu lekára.

Ak chcete získať presnejšie informácie o stave týchto častí tela, používa sa metóda ultrazvuku. S jeho pomocou je možné určiť presnú polohu a veľkosť uzlov v štítnej žľaze, celkový objem prostaty, rovnako ako akékoľvek patologické zmeny v lymfatických uzlinách. Cena za tento typ diagnózy nie je vysoká, a je k dispozícii na všetkých klinike, ktorá vám umožní vybrať si zdravotnícke zariadenia podľa vzdialenosti od domova, náklady na riadenie, kvalitné vybavenie a skúsených odborníkov.

Z fotografií a videa v tomto článku sa budeme učiť o funkciách lymfatických uzlín, kde sa nachádzajú, ako sa vzťahujú k štítnej žľazy, a ktoré sú sprevádzané patologických zmien v štítnej žľaze a priľahlých lymfatických uzlín.

Ultrazvuk štítnej žľazy a lymfatických uzlín krku: indikácie, stupne diagnostiky

Ultrazvuk štítnej žľazy má diagnostickú hodnotu pri ktorejkoľvek z jej chorôb: difúzny alebo nodulárny chudák, rakovina štítnej žľazy, hyper- a hypotyreóza, tyroiditída. Diagnóza zväčšenie štítnej žľazy je v súčasnej dobe založené iba na ultrazvuku, s výnimkou retrosternálna struma, kedy budete musieť vykonať scintigrafiu štítnej žľazy. Ultrazvuk sa tiež používa na identifikáciu uzlov vo scintigrafiu štítnej žľazy a slúži len k odhadu kumulatívne a jeho funkcie sa vykonáva len po použití ultrazvukovej uzly boli detekované v štítnej žľaze.

Ultrazvuk sa tiež používa na diagnostikovanie ochorení prištítnych teliesok: ich adenómy na typickom mieste ultrazvuku možno zistiť takmer v 90% prípadov. Obzvlášť dôležitá úloha ultrazvukovej hry pri diagnostikovaní pretrvávajúceho hyperparatyroidizmu po otvorenej alebo minimálne invazívnej resekcii adenómov prištítnych teliesok, umožňujúce plánovať ďalšiu liečbu.

Pre štúdium snímač štítnej žľazy vyžaduje pracovnú frekvenciu aspoň 5 MHz, a pre diagnózu prištítnych adenómov alebo diferenciáciu malých cýst v štítnej žľaze pevných zložiek je lepšie použiť pracovnú frekvenciu senzora 7 MHz alebo viac. Šírka snímača by mala byť najmenej 5 cm, takže aj pri pozdĺžnom skenovaní je obraz štítnej žľazy najkompletnejší.

Obidva laloky štítnej žľazy sú umiestnené nad jugulárnou fusou vedľajšou k priedušnici a navzájom spojené izmutom umiestneným na prednej stene priedušnice. Štítna žľaza má tiež nestabilný pyramídový lalok - tesnú formáciu tkaniva štítnej žľazy, ktorá leží pred priedušnicou a hrtanom a rozkladá sa na hyoidnú kosť. Vpredu je štítna žľaza pokrytá predtrucheálnymi a sternocleidomastoidnými svalmi. Tieto sú súčasťou povrchového listu fascie vlastnej fascie, pre-tracheálne svaly sú súčasťou stredného listu fascie vlastnej fascie. Štítna žľaza sa nachádza dorsálne, čo je úzko spojené s priedušnicou. Bočné pre obidve časti štítnej žľazy sú bežné karotické tepny a vnútorné jugulárne žily. Štítna žľaza pozostáva z folikulov, sférických útvarov, ktoré sú lemované jednoradovým epitelom z tyrocytov a obsahujú koloid. Vo folikuloch štítnej žľazy z prekurzorových molekúl, ktoré sú spojené s tyroglobulínom, sa syntetizuje tyroxín (tetrajódtyronín, T4). Tyroxín sa tiež hromadí v viazanej forme a podľa potreby sa uvoľňuje do krvi, obsah koloidu klesá. V periférnej krvi sa ako dôsledok dejodinácie mení tyroxín na biologicky aktívnejší hormón trijódtyronín (T3). Folikuly sú obklopené bohatou stromou ciev, v ktorej sú malé zhluky zhlukov takzvaných parafolikulárnych buniek (C-buniek). Tieto neuroendokrinné bunky, ktoré sa líšia od buniek štítnej žľazy umiestnením do embryí, produkujú kalcitonín. Tento hormón spôsobuje rýchle zníženie hladiny vápnika v krvi. Predpokladá sa, že uvoľňovanie kalcitonínu pomáha regulovať hladinu vápnika v krvi, ktorá sa po jedle dramaticky zvyšuje.

Prištítne telieska

Na zadnom povrchu štítnej žľazy sú štyri epiteliálne krvinky, nie väčšie ako ryžové zrno - prištítne žľazy. Približne 10% prípadov má tieto žľazy nezvyčajné miesto, najmä ektopický výskyt chvostových prištítnych teliesok. To je spojené s ich embryonálnych záložkou: hlavových prištítne telieska dochádza od štvrtého branchiální vrecká a je zvyčajne umiestnený v typickej polohe na úrovni horného póle frakcie štítnej žľazy. Chvostové prištítne telieska, ako aj týmusu sú odvodené od tretieho branchiální vrecká a môže byť s ním v procese embryonálneho vývoja presunúť do hrudnej dutiny, alebo prodleva na ceste na akejkoľvek úrovni. Najčastejšie vrátane lokalizácie v mediastíne je oblasť ich lokalizácie obmedzená stredným pažerákom, laterálnymi spoločnými karotickými tepnami a sfénoidným kmeňom. V 3-20% prípadov podľa literatúry sú prištítne žľazy viac ako štyri.

Folikuly štítnej žľazy s koloidom v nich s ultrazvukovým rozptylom a odrážajúcim ultrazvuk. Z tohto dôvodu je parenchým štítnej žľazy normálny - akusticky hustý, homogénny a podobá sa echostruktúre "soľ s korením". Vždy prevyšuje svalovú echogenicitu. Ak folikuly sú malé a obsahujú málo koloidu, ako v imunitnom hypertyreózy, rozptyl a odraz ultrazvuku parenchýmu menej výrazné a štítnej hypoechogenních. Podiely štítnej žľazy s priečnym skenom majú trojuholníkový tvar s pozdĺžnym úkosom. Hrúbka ťahu je len niekoľko milimetrov, ale na modernom ultrazvukovom stroji sa dá ľahko rozlíšiť medzi pravým a ľavým lalokom štítnej žľazy. Pyramídový lalok, na rozdiel od istoty, sa nedá veľmi zriedka vidieť. S imunitnou hypertyroidizmom sa podobne ako celá štítna žľaza napučia a je možné ho vidieť ultrazvukom pred tracheou a hrtanom.

Tracheu možno vizualizovať z dôvodu prítomnosti vzduchu a pridružených odrazených odrazov a akustických tieňov. Pri skenovaní pomocou snímača s vysokým rozlíšením môžete vidieť chrupavku trachey.

Prištítne telieska nie sú normálne vizualizované ani snímačom s vysokým rozlíšením. Ak sú prištítne telieska s ultrazvukom viditeľné, zvyčajne to znamená ich zvýšenie.

Čo by som mal hľadať?

Maximálny objem štítnej žľazy:

u žien je 15-20 ml;

u mužov - 20-25 ml.

Rozmery štítnej žľazy sa určujú takto: každý jeho podiel je zhruba považovaný za elipsoid a objem sa vypočíta vynásobením jeho dĺžky, šírky a hrúbky.

Veľkosti izmutu pri použití tohto vzorca sú zanedbateľné. Tento ťah je považovaný za tretí podiel iba vtedy, ak obsahuje uzol. V tomto prípade sa objem istmy považuje za polovicu objemu frakcie. Pri tomto prístupe však môže byť chyba merania významná. Patologické zníženie štítnej žľazy sa pozoruje iba pri klinicky manifestovanej hypotyreóze alebo tyreoiditide.

EKostruktúra parenchýmu štítnej žľazy je rovnomerná a má akustickú hustotu vyššiu ako sternokleidomastoidný sval. Tieto vlastnosti sú dôležité, pretože napríklad imunitný tyreoiditida hypertyreóza a sú často sprevádzané poklesom štítnej echogenicity.

Parenchýmu štítnej žľazy by nemala byť časťou rôznych akustických hustôt od hlavnej časti štítnej žľazy - uzly, cysty alebo kalcifikácii ohnísk. Často sú uzly izohegogénne k okolnému parenchýmu a môžu byť rozpoznané len hraničným okrajom.

Prištítne telieska nie sú zvyčajne vizualizované. Prištítne telieska zvyčajne umiestnený na chrbtovej strane je prostata alebo štítnej žľazy chvostové jej spodnú tyč, pripomínajúce padajúce kvapky, a preto, vizualizácia dorsokaudalnogo štítnej obvode má veľký význam.

Za normálnych okolností nie je zobrazená žiadna ďalšia chrbtica ako štítna žľaza, s výnimkou pre-príbuzných svalov, laryngofaryngu a pažeráka.

Často je horný pól štítnej žľazy príliš vysoký a dosahuje hrtan. V takýchto prípadoch hrozí nebezpečenstvo, že sa to vyskytne v súvislosti s sternokleidomastoidovým svalom a zväčšenou prištítnou žľazou.

Metodológia výskumu

Poloha pacienta. Pacient leží na chrbte. Jeho hlava je mierne posunutá dozadu a otočená opačným smerom (hlavový koniec stola môže byť spustený a pod ramenami malý valec).

Je ťažké vykonať štúdiu na dlhú dobu, udržiavať senzor na váhe, pretože to robí ruku unavené. Rovnako nemožno spoliehať sa na snímač, pretože to spôsobuje nepríjemné pocity u pacienta a je tiež nemožné vykonať skenovanie bez toho, aby vôbec narušil pacienta. Preto je lepšie umiestniť predlaktie na hrudník pacienta. Aby sa zabezpečila potrebná vzdialenosť k štítnej žľaze, pacient je požiadaný, aby si vzal kefu na opačnom ramene. Predlok pacienta sa tak stáva oporou pre ruku ultrazvukového špecialistu.

Priečne štítne vyšetrenia štítnej žľazy.

V priečnych kontrolách je najjednoduchšie nájsť štítnu žľazu so zameraním na priedušnicu (stredný priečny sken). Snímač je umiestnený mierne ustupujúci od jugulárnej fossy až po vrch.

Pre samostatnú štúdiu každej časti štítnej žľazy sa snímač posunie na stranu.

Začiatočné oddelenie odborníkov začínajúcich na pažeráku často omylom prijíma miesto štítnej žľazy alebo adenóm prištítnej žľazy.

Spoločná karotidová artéria v priečnom snímaní má vždy okrúhly tvar, hrubú a akusticky hustú stenu. Vnútorná jugulárna žila má tenkú stenu a s priečnym skenovaním - tvarom trojuholníka, čiarkou alebo štrbinou, pretože je ľahko stlačený snímačom. Geli požiadať pacienta o napätie, priesvit žily sa zväčší.

Štítnu žľazu možno lepšie vizualizovať, ak pacient nielen nakloní hlavu, ale aj mierne otočí (20 °) v opačnom smere. Keď umiestnenia štítnej žľazy na hrudi v snímači hornej mediastinum by malo byť možné získať na mediálnom konci kľúčnej kosti a posielať retrosternálna.

Pozdĺžne vyšetrenie štítnej žľazy.

Na správnu orientáciu v anatómii pri pozdĺžnom skenovaní je dôležité odoslať snímač pozdĺž pozdĺžnej osi štítnej žľazy. Táto os prechádza pozdĺž karotidovej tepny a prechádza spodným a stredovým smerom hore a bočne v šikmom smere. Preto začína pozdĺžne skenovanie štítnej žľazy, ktoré nemá rozchod na stredovej línii tela a pozdĺž cervikálnych ciev. Snímač by mal byť umiestnený pozdĺž spoločnej krčnej tepny, v súlade s predným okrajom sternocleidomastoideus, a niekoľko otočiť tak, aby sa zhoduje v smere s osou tepny.

V prípade tejto polohy radiacej páky snímača rovnobežné s mediálne strane, medzera medzi spoločné krčnej tepny a priedušnice je možno vidieť lalok štítnej žľazy.

Izmut je vyšetrený v strednej polohe snímača cez priedušnicu.

Na správnu orientáciu v anatómii pri pozdĺžnom skenovaní je dôležité odoslať snímač pozdĺž pozdĺžnej osi štítnej žľazy. Táto os prechádza pozdĺž karotidovej tepny a prechádza spodným a stredovým smerom hore a bočne v šikmom smere. Preto začína pozdĺžne skenovanie štítnej žľazy, ktoré nemá rozchod na stredovej línii tela a pozdĺž cervikálnych ciev. Snímač by mal byť umiestnený pozdĺž spoločnej krčnej tepny, v súlade s predným okrajom sternocleidomastoideus, a niekoľko otočiť tak, aby sa zhoduje v smere s osou tepny.

V prípade tejto polohy radiacej páky snímača rovnobežné s mediálne strane, medzera medzi spoločné krčnej tepny a priedušnice je možno vidieť lalok štítnej žľazy.

Izmut je vyšetrený v strednej polohe snímača cez priedušnicu.

Chyby a ťažkosti. Ich odstránenie

Často povolené chyby:

Snímač pre pozdĺžne skenovanie je nadmerne naklonený v lebečnom smere. Táto chyba sa dá vyhnúť tým, že senzor najprv pripojíte na kĺbovú kosť.

Snímač pozdĺžneho skenovania nie je orientovaný pozdĺž dlhej osi štítnej žľazy. To vedie nielen k nejasnosti výsledného obrazu, ale aj k nepresnému určeniu pozdĺžneho rozmeru.

Spodný pól štítnej žľazy a priamo priedušná zóna neboli dôkladne študované. Spodný pár prištítnych teliesok sa niekedy nachádza bezprostredne za spodnými tyčami štítnej žľazy, ale oveľa neskoro ako oni.

Tento istmus je často nepreskúmaný, aj keď uzly môžu byť umiestnené v ňom.

Mäkké krčné tkanivá (lymfatické uzliny na krku)

US krčné lymfatické uzliny sa vykonáva k objasneniu dôvody ich tesnenie (výskum zameraný na symptómy) pre organizovanie s nádormi hlavy a krku, rovnako ako kontrolný štúdii po liečbe nádoru. S pomocou ultrazvukového prsníka, hral v súvislosti so sťažnosťami pacienta, alebo o hmatateľné ložiskových zmien, môžete rýchlo zistiť, či je hmatateľná objem nádoru, lymfatické uzliny, zvýšili v dôsledku reaktívneho zápalu alebo absces, a či je potrebné vykonať biopsiu. Preto je možné riadiť UZ-morfologickými zmenami v mliečnej žľaze. Inak veci výkonu ultrazvuku s cieľom objasniť stupeň kontroly nádoru a úplnosť jeho odstránenie. Na jednej strane môže ultrazvuk zistiť recidíva nádoru alebo jeho metastázy skôr, než sa stanú dostupnými palpáciami. Na druhej strane, v prípade diagnostického ultrazvuku obmedzenú hodnotu, pretože v normálnej veľkosti lymfatických uzlín môžu byť už malé metastázy; V rovnakej dobe, v reaktívne lymfatických uzlín zápalu sa môže zvýšiť na veľkosť, ktoré sú charakteristické pre metastatických lézií. Avšak, ultrazvuk krk s dostatočnými skúsenosťami lekára o citlivosti a špecifickosti nie je horší ako iné zobrazovacie techniky, ako je MRI a CT, a môžu ich dokonca prekračujú.

Lymfatické uzliny a lymfatické krajov hlavy a krku tvoria komplexnú sieť, pri ktorej dosahuje lymfy žilovú uhol - zhlukovania a vnútorné jugulárnej podklíčkové žily, pravé lymfatické potrubia vypúšťania lymfy z pravej polovice hlavy, pravej paži a pravom ramene pásy. Ľavá žilovej uhol spadá hrudný kanál, do ktorého prúdi lymfa z jugulárnej a podklíčkové lymfatických kmeňov. To znamená, že hrudný potrubie kanalizácie lymfatických nielen z ľavej polovice hlavy a krku a ľavej strane, ale aj zo všetkých častí tela pod ramenného pletenca. Pre lymfatické uzliny a krčné panvy bolo navrhnuté množstvo klasifikácií. Ako najjednoduchšie týchto lymfatických uzlín sú rozdelené do anatomických oblastí, v tomto poradí, čo je možné zistiť pomocou viditeľné alebo hmatateľné hraníc a ktoré sú popísané v tejto kapitole. Spolu s tým, že je zaradenie do skupín lymfatických uzlín, čo má veľký význam v zjemnenie kroku malígneho lymfómu. Významnú úlohu hrá aj klasifikácia lymfatických uzlín na úrovni, ktorá je praktická a je založená na anatómiu lymfatických panvou. Radikálna krčnej rozrábky, v klasickom slova zmysle predstavuje disekcia na jednej strane krčných lymfatických uzlín ako jeden blok, spolu s primárnym nádorom, sternocleidomastoideus a vnútorné krčné žily, vo vzdialenosti niekoľkých nádorov poskytuje menej traumatické a teda menej komplikované tkanesberegayuschim resekcii. Takéto resekcie sú v súlade s normami obmedzené len na oddelené úrovne. To, čo by sa malo uskutočniť v rámci resekcia závisí na primárnom nádoru a konkrétne operácie štádiom nádoru. Pri diagnostikovaní rakoviny lymfatických uzlín na hlave a krku by sa mali dohodnúť na zaradenie používaného priľahlých špecialistov.

Lymfatická uzlina má oválny alebo predĺžený tvar. Skladá sa z lymfatických uzlín parenchýmu (kôra), ktorý je uzavretý v vláknitého kapsule a preniká väzivové trabeculae, dutín a lymfatických folikulov. Aferentné lymfatické cievy prenikať Kapsulu odvodnými - z lymfatické uzliny v jeho bráne.

Ďalej budeme zvážiť anatómiu oblasti krku v objeme, čo je minimálny potrebný špecializovaný ultrazvuk. Anatomické formácie oblasti krku, ktoré majú najväčší klinický význam, zahŕňajú:

bežná karotidová arteria s odbočkami, ktoré z nej vychádzajú a vnútorná jugulárna žila;

predné schodisko;

submaxilárne a príušné slinné žľazy;

klavikuly a dolnej čeľuste.

Nemodifikovaná lymfatická uzlina je pomerne malá a zvyčajne nie je viditeľná na echograme. Ak je lymfatická uzlina s ultrazvukom rozpoznateľná, potom to naznačuje jej reaktívny zápal, ktorý sa z praktických dôvodov považuje za normu. Rozmery lymfatických uzlín sa výrazne líšia svojou variabilitou. Majú predĺžený tvar. Parenchým lymfatických uzlín je jednotný a hypoechoický. Portál lymfatických uzlín na echograme zodpovedá jeho hyperechoickej centrálnej časti. Ultrazvukový obraz lymfatických uzlín závisí od anatomickej oblasti, v ktorej sú umiestnené. Na krku sú lymfatické uzliny zvyčajne malé a ultrazvukom sa ťažko diferencujú, pretože ich štruktúra dominuje parenchýmom. V oblasti podpaží alebo tkaniva sú lymfatické uzliny dobre definované a okolité parenchymálne pásy majú hrúbku iba niekoľko milimetrov.

Svaly s ultrazvukom sú hypoechické, s pozdĺžnym skenovaním majú vláknitú štruktúru. Chrupavčité tracheálne krúžky sú hypoekoické; vzduch v priesaku priedušnice spôsobuje úplné odzrkadlenie ultrazvukových signálov (artefakty dozvuku sa môžu objaviť v lúmeni priedušnice). Štítna žľaza, rovnako ako slinné žľazy, majú hyperechoickú štruktúru.

Nižšie uvedené kritériá slúžia hlavne na odlíšenie benígnych nádorov od malígnych nádorov.

Priečny rozmer 2.

Tieto kritériá sú viac informatívne pre diferenciálnu diagnostiku benígnych a malígnych nádorov ako len priečnu veľkosť lymfatických uzlín. Sférická lymfatická uzlina spôsobuje podozrenie na malígny nádor alebo častejšie metastázy.

Homogénny gepoehogennaya parenchým a hyperechoická centrálna časť.

Všeobecne sa uznáva, že metastázy sú hypoekoické. Zvýšená schopnosť odrazu, heterogenita štruktúry lymfatických uzlín, rovnako ako prítomnosť ložísk kalcifikácie naznačujú možnosť malignity. Akusticky mŕtve oblastí lymfatických uzlín a ukazujú možné miesto postihnutého nekrózy tkaniva, ale môže byť tiež príznakom bakteriálneho alebo vačky tuberkulózne zápal lymfatických uzlín. Lymfatických uzlín v malígnych lymfómov sú zvyčajne hypoechogenní, a môže byť prakticky anehogennoe ( "pseudocysty"). V podpazuší alebo slabinách, kde parenchýmu v lymfatických uzlinách je malý, a to aj jednotné ich nárastu je známkou patológie.

Hladké obrysy.

Akékoľvek nerovnosti kontúr lymfatickej uzliny sú znakom patológie a môžu byť spôsobené nádorom alebo infekciou.

Poloha pacienta. Štúdia sa uskutočňuje v polohe pacienta na chrbte, pod ktorým je valec umiestnený tak, aby odtiahol hlavu späť. Pri skenovaní pacienta požiadajte o mierne otočenie hlavy v opačnom smere (o 10-20 °), o niečo viac - pri skenovaní bočného trojuholníka krku.

Metodológia výskumu

Anatomické oblasti sa najskôr skúmajú v priečnom smere a potom v pozdĺžnom smere.

Snímač je umiestnený cez sternocleidomastoidný sval. Pri pozdĺžnom skenovaní na echograme sa v pravidelných intervaloch objavujú odozvy od priečnych procesov krčných stavcov.

Bočný trojuholník krku.

Celá oblasť medzi svalmi klícovej, sternokleidomastoidnej a trapézovej je tiež predmetom vyšetrovania. Pacient je požiadaný, aby otočil hlavu na stranu opačnú, než je skenovaná.

Submaxilárna a maxilárna oblasť.

Snímač je umiestnený pod spodnou čeľusťou (v submaxilárnej oblasti) a mierne ju vedie kraniálne. Pri skenovaní pokryte uhol spodnej čeľuste (oblasť mandibuly).

Pažeráková a predtrucheálna oblasť.

Snímač je umiestnený pozdĺž stredovej línie tela v priečnom smere nad jugulárnou dutinou. Niekedy je kvôli šľachám svalov senzor voľne pripevnený k pokožke. Musíte preskúmať celú oblasť pred hrtanom.

Pozdĺžne skenovanie sa vykonáva senzorom umiestneným pozdĺž trachey.

Vrchná časť oblasti.

Snímač je umiestnený priamo nad klavikulou a silno sa otáča v kaudálnom smere, takže je zameraný na hrudnú dutinu.

Paratracheálna oblasť (u pacientov bez štítnej žľazy).

Snímač je umiestnený tak, aby pokryl polovicu trachey ultrazvukom. Skenujte celú paratrecheálnu oblasť do hrtana. U pacientov, ktorí podstúpili tyreodektomií, spoločná krkaviciach susedí priamo do priedušnice. Ak je tepna odobratá z normálnej polohy, zvyčajne to znamená recidívu nádoru.

Môžete Chcieť Profi Hormóny