Hypofýza sa nachádza vo vybraní klinové kosti lebky, nazýva turecké sedlo. Hypofýza je hlavné centrálne endokrinné žľazy, ktorá produkuje rad hormónov, ktoré regulujú funkciu periférnych žliaz s vnútornou sekréciou. Okrem hypofýzou stimuluje rast tela a vzdelanie materského mlieka. V hypofýze vylučujú dve časti - na prednej (predné hypofýzy) a zadné (neurohypofýza). adenohypofýzy bunky produkujú tyreotropný hormón (stimuluje štítnu žľazu), kortikotropín (stimuluje nadobličky), gonadotropné hormóny (vplyv na pohlavných žliaz u mužov a žien) a prolaktínu (stimuluje laktáciu) a rastový hormón (stimuluje rast). Neurohypofýza vylučuje a hromadí sa v krvi vazopresínu (znižuje objem moču) a oxytocínu (zvyšuje svalový tonus maternice vlákien). hypofýzy ochorenia sa môže prejaviť zníženie alebo zvýšenie jeho hormonálnej aktivity, môže tiež spôsobovať nádory. hypofýzy nádory môžu produkovať hormóny, alebo byť neaktívne v tomto ohľade.

Novotvary oblasti hypotalamu a hypofýzy

Medzi hlavné neoplasmy v oblasti tureckého sedla patria makro- a mikroadenómy hypofýzy, kraniofaryngiómy, meningiómy. Adenómy hypofýzy tvoria približne 15% všetkých intrakraniálnych novotvarov. Problémy s diagnózou sú možné z dôvodu malej veľkosti hypofýzy. Hormonálne neaktívne formácie hypofýzy sa často prejavujú neskoro, keď sa objavia príznaky kompresie okolitých tkanív. Adenómy sú klasifikované podľa hormonálnej aktivity a veľkosti. Sekrečnú aktivitu dominujú prolaktinómy, somatotropinómy a kortikotropinómy. Niekedy je hormonálna aktivita zmiešaná. Jedna štvrtina všetkých adenómov nevytvára hormóny. Na základe veľkosti a invazívnych vlastností nádoru hypofýzy sú rozdelené na 2 stupne: mikroadenómy, macroadenómy. Mikroadémómy s priemerom menším ako 10 mm nemenia štruktúru tureckého sedla a nespôsobujú príznaky kompresie okolitých tkanív. Väčšie nádory sa nazývajú macroadenómy.

Symptómy hypofyzárneho mikroadenómu

Mikroadémóm hypofýzy je často náhodným nálezom. Je to spôsobené vysokou prevalenciou v súčasnosti vizualizujúcich diagnostických techník, vrátane počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania mozgu. Často je takýto termín predpísaný neurológom. A niekedy sa pacient nezávisle rozhodne podstúpiť CT vyšetrenie mozgu z nejakého dôvodu. Röntgen lebky nie je informatívny, pokiaľ ide o mikroadenómy hypofýzy.

Symptómy hypofýzového mikroadenómu závisia len od jeho hormonálnej aktivity. Mikroadémóm nestláča okolité tkanivo, takže zvyčajne nedochádza k narušeniu vizuálnych polí a bolesti hlavy. Ako bolo uvedené vyššie, 25% všetkých nádorov hypofýzy nemá hormonálnu aktivitu. Mikroadenómy ešte častejšie nevylučujú. V tomto prípade novotvorba nespôsobuje žiadne sťažnosti a nie je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Hormonálne aktívne mikroadenómy sú najčastejšie prolaktinómy. Tieto nádory sú rozšírené u žien. Prolaktín potláča ovuláciu, stimuluje laktáciu, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Zvyčajne ženy idú na lekára so sťažnosťami na menštruačné nezrovnalosti a neplodnosť. Menej často s vysokou hladinou prolaktínu môže dôjsť k výtoku z mliečnych žliaz (spontánne alebo s tlakom). Ak sa u muža vyskytuje prolaktinóm, potom je možné impotenciu a výtok z mliečnych žliaz. Nadbytočný prolaktín v krvi sa prejavuje zvýšenou telesnou hmotnosťou v bežnom režime dňa, výživa.

Somatotropíny produkujú rastový hormón. Takéto mikroadenómy sa manifestujú u dospelých a detí rôznymi spôsobmi. U detí sa somatotropinómy prejavujú predovšetkým nadmerným zvýšením dĺžky tela. U dospelých sú zóny rastu kostí zatvorené, takže nie je možné zvyšovať dĺžku tela. Nadmerný rastový hormón spôsobuje akromegáliu. Klinicky sa ochorenie prejavuje zvýšením rúk a nôh, hrúbkou prstov, rastom supercilárnych oblúkov a hrubnutím tvárových znakov. Hlas sa zníži. Akromegália spôsobuje sekundárny diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, zvyšuje riziko onkolopatológie.

Kortikotropinómy produkujú adrenokortikotropný hormón. Tento hormón stimuluje tvorbu kortizolu v nadobličkách. Pacienti vyvinú Izenko-Cushingovu chorobu. Najskôr sa zmení vzhľad pacienta. Končatiny sa zmenšujú kvôli svalovej atrofii a redistribúcii tukového tkaniva, prebytočný podkožný tuk sa ukladá hlavne v brušnej dutine. Na pokožke prednej brušnej steny sa jasné strihy objavujú s hrúbkou viac ako 1 cm (strihy). Oblička sa stáva temná, na tvárach sa vždy objavuje červená tvár. U pacientov sa vyvinie sekundárny diabetes mellitus a arteriálna hypertenzia. Často dochádza k zmenám v mentálnych reakciách a správaní.

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

Príčinou hypofyzárneho mikroadenómu môže byť niekoľko faktorov. Základom tvorby nádorov v tejto oblasti je genetická predispozícia, ženský pohlavie a tiež funkčné preťaženie hypofýzy. Takéto preťaženie zahŕňa tehotenstvo, pôrod, potrat, dojčenie, hormonálnu antikoncepciu. Okrem týchto faktorov môže byť príčinou mikroadenómu hypofýzy infekčný proces v centrálnej nervovej sústave, kraniocerebrálna trauma.

Liečba hypofýzového mikroadenómu

Liečba hypofyzárneho mikroadenómu závisí od jeho hormonálnej aktivity. Ak vzdelanie neuvoľňuje hormóny, potom by mala byť jedinou taktikou vo svojom vzťahu sledovanie.

Prolaktinómy sa úspešne liečia konzervatívne. Endokrinológ dlhodobo menuje kabergolín alebo brómpretín pod dohľadom mesačnej hormonálnej štúdie a pravidelného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Často sa znižuje veľkosť prolaktinómov a do 2 rokov stratí hormonálnu aktivitu. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie je pacient poslaný na operáciu. Radiačná liečba je zriedka používaná.

Chirurgia je hlavný liečba pre kortikotropín a somatropín. Niekedy sa uskutočňuje radiačná liečba týchto nádorov. Existujú lieky potláčajú aktivitu hypofýzy mikroadenómov. Somatotropinomy zmenší a stratí, keď sú používané syntetické analógy somatostatínu (oktreotid a lanreotid). Kortikotropinomy reagovať na liečbu hloditanom (inhibítor biosyntézy hormónov v kôry nadobličiek), v kombinácii s rezerpínu účelom, Parlodel, difenylhydantoin, Peritol. Najbežnejšie lieky použité pre prípravu na radikálnu liečenie a v pooperačnom období. V prípade zlyhania chirurgickej liečby a rádioterapie sa používa iba konzervatívnu liečbu.

Mikroadémóm hypofýzy: príčiny, následky, príznaky, ako a kedy liečiť

Mikroadémóm hypofýzy je benígny nádor z glandulárnych buniek orgánu, ktorých rozmery nepresahujú 10 mm. Novotvar sa vyskytuje pomerne široko. Medzi všetkými nádormi mozgu sa jedna tretina prípadov vyskytuje v adenóme hypofýzy.

Malá veľkosť mikroadenómu a častá absencia akejkoľvek symptomatológie neumožňujú stanoviť presnú hodnotu prevalencie nádoru u ľudí. Navyše je vo väčšine prípadov náhodne zistená pri vyšetrení na iné ochorenia mozgu alebo jeho ciev.

Medzi pacientmi s touto diagnózou má menej mladých žien, aj keď sa predpokladá, že adenóm ako celok nemá žiadne rozdiely medzi pohlaviami. To je pravdepodobne v dôsledku zvýšenej záťaže na hypofýze v priebehu tehotenstva, pôrodu a dojčenia, kedy sú telesné bunky nútené intenzívne produkujú hormóny pre udržanie správneho fungovania iných inštitúcií. V skutočnosti, mikroadémóm je hyperplázia oddelených miest hypofýzy, čo vedie k zvýšeniu veľkosti celej žľazy.

Hypofýza sa nachádza v základni mozgu, v špeciálnom stlačení sfénoidnej kosti a jej rozmery nepresahujú 13 mm. Predná časť tela (adenohypofýzy) produkuje veľké množstvo tropických hormónov, ktoré regulujú aktivitu periférnych žliaz (štítnej žľazy, nadobličky, vaječníkov u žien). V takej malej veľkosti je hypofýza rozhodujúca pre fungovanie mnohých orgánov a systémov a abnormality v jej pôsobení môžu spôsobiť vážnu patológiu.

Mikrodánóm zvyčajne nemá pravdepodobnosť príznakov a jeho bunky nemusia produkovať žiadne hormóny. Stane sa však, že na pozadí nádoru nie je len hyperprodukcia, ale aj deficit hormónu, ktorý môže byť dôsledkom hyperplázie stláčania buniek, ktoré nepodstúpili patologickým zmenám. Vo všetkých prípadoch hormonálnej nerovnováhy, ktorá môže byť spôsobená patológiou hypofýzy, má byť pacient vyšetrený na mikroadenóm (adenóm).

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu nie sú jednoznačne odhalené, výskum pokračuje, ale najpravdepodobnejšieaktéri, čo vedie k zvýšenému množeniu buniek orgánu, sú:

  • Porušenie regulácie hypofýzy hypotalamom;
  • Zníženie hormonálnej funkcie periférnych žliaz, ktoré pôsobí stimulačne na hypofýzu, čo vedie k kompenzačnej hyperplázii jej buniek a následnému rastu mikroadenómu;
  • Genetická predispozícia;
  • Ženský pohlavie a súvisiace zvýšené telesné zaťaženie (tehotenstvo, pôrod, časté potraty, nekontrolované a dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie);
  • Poruchy centrálneho nervového systému pri infekciách, úrazoch.

V závislosti od štruktúry môže byť nádorom jednotný alebo cystický mikroadenóm. Druhý je dôsledkom malých hemoragií v tkanive novotvaru, čo by malo byť považované výlučne za znak degeneratívnych zmien, ktoré neovplyvňujú priebeh ochorenia a prognózu.

Manifestácia hypofyzárneho mikroadenómu

V prednej časti hypofýzy sú produkované hormóny, ktoré zvyšujú aktivitu štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov, ako aj reguláciu celkovej hladiny metabolizmu a rastu tkaniva, takže príznaky mikroadenómu môžu byť extrémne rozmanité. Okrem toho, Príznaky sú rôzne u mužov a žien, u detí alebo dospelých s rovnakým typom nádoru.

V závislosti od funkčných vlastností rozlišujte:

  1. Neaktívny mikroadémóm;
  2. Nádor, ktorý produkuje rôzne hormóny.

Neaktívny mikroadenóm sa nevyjadruje, je dlhodobo asymptomatický a náhodne sa zistí. Ak mikroadenómov bunky sú schopné produkovať hormón, na klinike bude úplne vyslovovanie a pestrá, pacient nebude môcť ignorovať vznikajúce zmeny a obrátiť o pomoc na endokrinológa. Hormonálne aktívny mikroadémóm sa nevzťahuje na nádory, ktoré možno tolerovať bez vhodnej liečby, vždy vyžaduje účasť špecialistu.

Symptómy mikroadenómu sú determinované funkčnou schopnosťou. Vo veľkej väčšine prípadov, keď je zvýšená hormonálna aktivita, prebytok hormónu prolaktínu je nazývaný nádor prolaktinóme.

dôkaz Prolaktinómy sú znížené na dysfunkciu mliečnych a pohlavných žliaz, ale pre ženy a mužov sa budú líšiť. Ženy prolaktinóm spôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti, provokovať dojčiace mliečnej žľazy, a to aj v neprítomnosti nutnosti potlačenia ovariálnej aktivity, čo vedie k neplodnosti, vedie k narušeniu menštruačného cyklu. Kombinácia týchto opatrení nemožno pripísať funkčnej poruchy so stresom, nadmerným stresom alebo patológiu iných orgánov, tak diagnózu prolaktinóm pravdepodobnejšie.

U mužov nie je možné ihneď vidieť mikroadenóm, ktorý vylučuje prolaktín, pretože klinika je vymazaná. Zvýšenie telesnej hmotnosti a zníženie sexuálnej funkcie u človeka, ktorý nedodržiava jeho zdravie a výživu, je celkom oprávnený a problémy s potenciou môžu byť "odpísané" až nadmerne závažné. Výskyt sekrétov z mliečnych žliaz sa môže stať kľúčovým príznakom, ktorý spôsobí, že takýto pacient navštívi lekára.

Keď nastane hyperplázia buniek, ktoré produkujú hormón stimulujúci štítnu žľazu Stimulácia štítnej žľazy k zvýšenému uvoľňovaniu jeho hormónov. Výsledkom môže byť nielen nodulárna struma, ale tiež závažným hypertyreóza, v ktorom sú pacienti výrazne schudnúť, emočná labilita, skúsenosti tachykardia a iných srdcových arytmií, sú náchylné k hypoglykémii a iných endokrinných a metabolických porúch. Takáto patológia vždy vyžaduje včasnú korekciu. Pri odstránení nádor hypofýzy funkcie štítnej žľazy sa zvyčajne vráti do normálu.

Zvláštny typ mikroadenómu hypofýzy je somatotropinoma. Tento nádor vylučuje nadmerné množstvo rastového hormónu, ktoré je zodpovedné za rast tkanív a celého tela. Zvláštnosť somatotropného mikroadenómu možno považovať za skutočnosť, že jeho prejavy sú odlišné v prípadoch výskytu v detstve alebo u dospelých.

U detí spôsobuje somatotropinóm hypofýzy intenzívny a nekontrolovaný rast celého organizmu, ktorý vedie k gigantismu. Často títo pacienti trpia rôznych chorôb vnútorných orgánov, ktorých rast nie je "čas" pre zvýšenie celého organizmu, takže navyše k vysokým rastom, pacienti sú náchylní na ochorenia tráviaceho traktu, pľúc, reprodukčný systém.

hypofýzové hormóny a komunikácia s orgánmi

U dospelých môže somatotropný mikroadenóm spôsobiť zvýšenie jednotlivých častí tela - tváre, rúk, chodidiel, čo sa nazýva akromegália. Keďže kostra je už vytvorená a zóny rastu kostí sú uzavreté, nedochádza k zvýšeniu rastu tela a hlavný účinok hormónu sa prejavuje v mäkkých tkanivách. U pacientov dochádza k hrubému hlasu, tvárové črty sa stávajú masívnejšími, existuje tendencia k hypertenzii, insipidom diabetu a onkologickým ochoreniam.

Kortikotropný adenóm posilňuje funkciu kôry nadobličiek a najčastejšie sa stáva príčinou Itenko-Cushingovej choroby. Príznaky choroby sú redukované na zvýšenie telesného tuku masové ukladanie prevažne v krku, brucho, boky, výskyt červeno-fialové strií (strie), narušenie telesného ochlpenia, obzvlášť viditeľný u žien. Okrem externých príznakov sú často diagnostikované arteriálna hypertenzia a steroidný diabetes mellitus, spojené s prebytkom cirkulujúceho kortizolu v tele. Pacienti často trpia mentálnymi poruchami a poruchami správania.

Microadenoma ktorý produkuje gonadotropné hormóny môže zmeniť funkciu periférnych reprodukčných žliaz, čo vedie k neplodnosti, impotencia, hyperplázia endometria u žien s rizikom malígne transformácie. Tieto príznaky sú len zriedka naznačujú, hypofýzy microadenoma, takže pacienti môžu byť liečení po dlhú dobu, urológa alebo gynekológa sekundárnych procesov, ktoré spôsobujú opuchy.

Vzhľadom na veľkosť mikroadenómu a jeho umiestnenie v oblasti hypofýzy by sa nemali očakávať príznaky centrálneho nervového systému alebo počet lokalizovaných nervov. Nádor nie je schopný spôsobiť Oftalmologické neurologický syndróm charakteristika adenómy hypofýzy väčších rozmerov (makroadenómov), v každom prípade, v prípade, že rast nie je zosilnený. Ak došlo k bolestiam hlavy, zhoršeniu zraku alebo vôňu, potom s najväčšou pravdepodobnosťou mikroadenóm prekročil 10 mm a stal sa macroadenómom, ktorý prekročil hranicu hypofýzy.

Pri ďalšom zvýšení nádoru sa symptómy zhoršia, a endokrinné poruchy môžu pripojiť ďalšie príznaky. - bolesti hlavy, závraty, rozmazané videnie, atď., u pacientov s asymptomatickou microadenoma Aby sa zabránilo takémuto vývoju by mali byť pod dohľadom dynamický, a keď bude ponúknutá znamení rastu odstránenie nádorov nádoru.

Aj syndróm rádiologických zmien nie je charakteristický pre mikroadenóm. Nádor neprekračuje lokalizáciu hypofýzy a nespôsobuje poškodenie kostných štruktúr, takže nie je možné ho detegovať pomocou rádiografie. Táto skutočnosť bola dôvodom, že po desaťročia nebolo možné diagnostikovať nádor a diagnózu možno vykonať len za prítomnosti kliniky. S príchodom moderných výskumných metód a možnosťou vykonania MRI u širokej škály predisponovaných jedincov sa mikroadenóm začal odhaľovať už v počiatočných štádiách jeho vývoja.

Väčšina pacientov, ktorí majú hypofyzárny mikroadenóm, sa pýta, či je nádor nebezpečný? Dokonca aj s asymptomatickým tokom a náhodnou detekciou mikroadenómu pacient chce v budúcnosti vedieť, čo od takého nádoru očakávať. Mikroadémóm s včasnou detekciou nebezpečenstva nie je. Ak sú príznaky hyperprodukcie hormónov, lekár predpíše konzervatívnu liečbu alebo ponúkne, aby sa zbavil nádoru. Asymptomatické mikroadenómy sú nebezpečné iba ich ďalším rastom a transformáciou na macroadenóm, keď sa môžu objaviť príznaky kompresie okolitých štruktúr, aj keď samotný nádor je neaktívny.

nebezpečenstvo rastu mikrocadenómov je dôvodom pre povinný dohľad lekárom!

Nebezpečenstvo predstavuje prípady hormonálne aktívnej alebo rastúcej mikády, v ktorej pacient odmieta liečbu. V tomto prípade sú možné nezvratné zmeny zo strany vnútorných orgánov v dôsledku hyperprodukcie hormónov štítnej žľazy, nadobličiek. Sekundárna hypertenzia alebo cukrovka môžu spôsobiť život ohrozujúce podmienky a tyrotoxické srdce sa môže skôr alebo neskôr zastaviť. Takéto následky nádoru môžu viesť nielen k významnému narušeniu života, ale aj k smrti pacienta.

Nebezpečenstvo mikroadenómov v neprítomnosti liečby vzhľadom k ďalšiemu rastu nádoru, ktorý môže byť sprevádzaný ochorenia vnútorných orgánov, nezvratné zmeny zobrazenie, komplikácie po chirurgickej liečbe závažných adenómov hypofýzy (infekcia, poškodenie mozgu a ďalšie.).

Mikroadémóm a tehotenstvo

Keďže mikroadenóm sa často vyskytuje u mladých žien, ktoré môžu plánovať narodenie detí, otázka úspešného tehotenstva sa stáva veľmi významnou. Pri neaktívnom mikroadenóme tehotenstvo nie je kontraindikované, ale žena by mala starostlivo sledovať hormonálne pozadie a včas podstúpiť MRI na určenie veľkosti nádoru. Ak existujú náznaky, je lepšie sa ho zbaviť, pretože tehotenstvo môže spôsobiť rýchly rast.

Pri hormonálne aktívnych nádoroch je potrebné normalizovať hormonálne pozadie užívaním liekov alebo chirurgických zákrokov. Ak žena trpí prolaktinómom, tehotenstvo môže byť plánované až po roku účinnej liečby. Samozrejme, ak to bude musieť útočiť najmenej raz za štvrťrok, ktoré majú byť testované na hormóny, konzultovať endokrinológa a očného lekára a lieky na liečbu nádoru musieť zrušiť. Dojčenie s hypofyzárnym mikroadenómom je spravidla kontraindikované.

Diagnostika a liečba hypofyzárneho mikroadenómu

Ak sa objavia príznaky zvýšenia hormonálnej aktivity periférnych žliaz, odborník vždy pridelí štúdie na vylúčenie alebo potvrdenie rastu hypofyzárneho mikroadenómu.

Okrem stanovenia koncentrácie hormónov nadobličiek, štítnej žľazy, pohlavných steroidov bude pacientovi ponúknutá magnetická rezonancia alebo CT vyšetrenie. Rentgenografie nie je veľký microad- ako nádor nemení kostnej štruktúry, a výpočtovej a magnetická rezonancia sú schopné poskytnúť úplný obraz choroby "ukazuje" rozčlenenú štruktúru hypofýzy.

Treba poznamenať, že pri veľmi malých veľkostiach nádorov môžu byť aj moderné metódy vyšetrenia neúčinné, ale klinika s mikroadenómami produkujúcimi hormóny si vyžaduje potvrdenie diagnózy inými spôsobmi. Pomôcť lekárovi prísť na štúdium hormónov hypofýzy (rádioimunitná metóda), ktorých zvýšenie nespôsobuje pochybnosti v prítomnosti nádoru.

Liečba mikroadenómu by mala začať ihneď, hneď ako sa vykoná presná diagnóza. Asymptomatické mikroadenómy nepotrebujú špecifickú liečbu, ale pozorovanie v takýchto prípadoch je nevyhnutné na to, aby sme nezmeškali moment začatia ďalšieho rastu vzdelávania. Pacientovi sa odporúča podstúpiť MRI raz za rok alebo dva a pravidelne navštevovať endokrinológov a ak sa objavia príznaky rastu nádoru, lekár by nemal odložiť návštevu.

Liečba hypofyzárneho mikroadenómu je potrebná v prípade jeho hormonálnej aktivity alebo pokračujúceho rastu. Pre dosiahnutie čo najlepšieho výsledku sa zvyčajne kombinujú rôzne typy liečby v závislosti od typu nádoru.

Liečba mikroadenómom zahŕňa:

  • Vymenovanie liekov, ktoré stabilizujú hormonálne pozadie;
  • Chirurgické odstránenie;
  • Radiosurgery nádoru.

Konzervatívna terapia je určená povahou hormónov produkovaných mikroadenómom a schopnosťou nádoru reagovať na medikamentový účinok. Zvlášť dobrý účinok je pozorovaný, keď prolaktinóm, keď cieľová kabergolín Parlodel (Dofaminomimetiki) je schopný viac ako dva roky viesť k úplnému vymiznutiu nádorov, a ukončenie syntézy prolaktínu prebytku. V niektorých pacientov má dobrý výsledok pri menovaní somatostatínu a jeho analógov (oktreotid) a tyreostatík, ale v prípade terapie mikroadenómov liekovej neprináša vždy trvajúci účinok, takže to môže byť prekurzor chirurgické odstránenie nádoru.

odstránenie adenómu cez nos

Chirurgická taktika je znázornená s ohľadom na mikroaden, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu, alebo je pozorovaný ich ďalší rast. Potreba otvorenej operácii (kraniotómie) zvyčajne nedochádza pri malej hypofýzy novotvary a chirurg používa endoskopickú metódu, v ktorej je nádor odstránený pomocou endoskopu a nosom. Nízka invazívnosť takejto operácie umožňuje vyhnúť sa závažným komplikáciám a tiež znamená krátke pooperačné obdobie, keď je v nemocnici dlhšie ako tri dni.

Radiosurgery získavajú popularitu, čo umožňuje odstrániť nádor bez operácie. Rozhlasový nôž je lúč žiarenia, ktorý účinne pôsobí na mikroadenóm. Presnosť vystavenia žiareniu sa dosahuje monitorovaním CT alebo MRI. Radiosurgické odstránenie nádoru sa môže uskutočňovať na ambulantnej báze. Po ožiarení dochádza k postupnému veľkosť pokles mikroadenómov, ktoré nespôsobuje žiadne nepohodlie pre pacienta, ale v prípade, že nádor produkuje hormóny, ktoré môžu byť priradené k paralelný liekovej terapie pre korekciu hormonálnych hladín.

Prognóza mikroadenómov je zvyčajne dobrá, napokon nová forma menších rozmerov je lepšie liečiteľná ako veľký nádor, ktorý stláča susedné štruktúry. Ak lekár uzná, že operácia bude jedinou možnou liečbu ochorení, nemali by ste sa báť, a odmietajú, pretože riziko progresie u neliečených mikroadenómov oveľa vyššia, než je chirurgické odstránenie, najmä preto, že táto sa zvyčajne vykonáva minimálne invazívne spôsob. Pacienti s asymptomatickým mikroadenómom nemusia meniť svoj životný štýl ani užívať žiadne lieky, ale nezabudnite na pravidelné návštevy lekára a MRI.

Mikroadenóm hypofýzy

Mikroadémóm hypofýzy je benígny novotvar až do veľkosti 10 mm.

Toto ochorenie je často diagnostikované, asi tretina všetkých nádorov na mozgu na svete zodpovedá za túto nevoľnosť - presné údaje nemožno poskytnúť kvôli malej veľkosti nádoru a nedostatku jasného obrazu o príznakoch.

Zvyčajne sa ľudia naučí, čo je hypofýzový mikroadenóm po vyšetrení na ďalšie cievne ochorenie alebo mozog. Nádor sa vyskytuje u žien v strednom veku, ktoré podľa lekárov súvisia s hypofýzou počas tehotenstva, pôrodu, laktácie atď.

Často nie sú zistené známky mikroadenómu, nádorové bunky nie sú schopné produkovať hormóny. Existujú však prípady, že na pozadí novotvaru sa zistí nedostatok alebo nadbytok hormónu. Preto v prípadoch narušeného hormonálneho zázemia je potrebné vyšetriť prítomnosť mikroadenómu.

Príčiny mikroadenómu

Rovnako ako u iných nádorových ochorení neboli príčiny vzniku hypofyzárneho mikroadenómu úplne identifikované. Existujú len predpokladané faktory, ktoré môžu spôsobiť delenie buniek:

  • dedičnosť;
  • zlyhanie hypotalamickej regulácie funkčnej kapacity hypofýzy;
  • CNS lézie v dôsledku infekcií, zranení;
  • ženského pohlavia a súvisiacich následkov - tehotenstvo a pôrod, potraty, hormonálne pilulky;
  • zlyhanie funkcií periférnych žliaz, ktoré stimulujú hypofýzu vo forme účinkov jej buniek, čím sa v budúcnosti formujú mikroadenómy.

Klasifikujte nádor v cystickej a homogénnej štruktúre. Prvý sa považuje za dôsledok krvácania v nádorovom tkanive, čo neovplyvňuje prognózu.

Symptómy mikroadenómu

Predné hypofýza je zodpovedný za podiel na produkciu hormónov, ktoré zvyšujú aktivitu nadobličiek, štítnej žľazy, vaječníkov, a tiež regulujú metabolizmus a tkanivá rast, čo je dôvod, prečo na takých chorôb ako sú symptómy microadenoma hypofýzy môže prejavovať rôzne u ľudí rôzneho pohlavia, veku.

Existuje neaktívny typ mikroadenómu a nádor, ktorý produkuje hormóny. Nepodarilo sa zistiť aktivitu hypofýzového mikroadenómu počas diagnostiky hardvéru. Hormon produkujúci mikroadenóm sa prejavuje v jasných a rozmanitých príznakoch, ktoré spôsobia, že sa pacient poradí s lekárom. Funkčné schopnosti nádoru určia symptómy u žien a mužov.

Mikroadémóm môže spôsobiť impotenciu, neplodnosť, hyperpláziu endometria. Takáto symptomatológia môže spôsobiť, že pacient hľadá príčinu ochorenia od gynekológa, urológa a iných lekárov, bez toho aby vedel, že príčina je v hlave.

Vzhľadom na to, že nádor je malý a nepresahuje hranice lokalizácie, blízke nervy nebudú ovplyvnené, takže nebudú žiadne príznaky poškodenia CNS. Medzi príznakmi nie je žiadny oftalmologicko-neurologický syndróm charakteristický pre veľký hypofýzový adenóm.

Ak má pacient zhoršenie zraku, bolesť hlavy pravdepodobne vzrástla a stala sa macroadenómom.

Ak nádor prekoná endokrinné poruchy, bude tu celá "banda" nepríjemných symptómov. Ak chcete vylúčiť takúto komplikáciu, s asymptomatickým mikroadenómom, mali by ste pravidelne navštevovať lekára, ak sa vzdelávanie začne rozvíjať, stojí za to zvážiť operáciu.

V ranom štádiu nebolo možné určiť nádor hypofýzy, pretože rôntgenový lúč nevykazoval nádor tejto veľkosti. S využitím diagnostických schopností MRI sa výrazne rozšírili.

prolaktinóme

Ak sa zvýši hormonálna aktivita, deteguje sa príliš veľa prolaktínu, potom sa tento nádor nazýva prolaktinóm. Pri takejto chorobe sú pohlavné žľazy narušené, ale príznaky u žien a mužov budú iné. U žien sa pozoruje prírastok hmotnosti, extrahuje sa mlieko z prsníka, zlyhanie menštruačného cyklu, neplodnosť.

Táto kombinácia symptómov nemôže byť odôvodnená stresom, nadmerným stresom alebo patológiou iných orgánov. U mužov sa symptómy prolaktinómu znižujú na zvýšenie telesnej hmotnosti a zníženú účinnosť, ale tieto príznaky sa môžu považovať za prirodzené, v dôsledku toho pacient odloží návštevu lekára a stráca čas. Jasný príznak, keď si človek uvedomí, že niečo nie je zlé, sa stane vyprázdnením z hrudníka.

Ak sa zvýši počet buniek produkujúcich hormón stimulujúci štítnu žľazu, spôsobí to, že štítna žľaza uvoľní hormóny viac aktívne. V dôsledku toho sa goiter môže rozšíriť a objaviť sa aj: tachykardia, emočná labilita, strata hmotnosti, poruchy endokrinného systému.

Patológia vyžaduje lekársku intervenciu a po odstránení hypofýzového mikroadenómu sa funkcia štítnej žľazy obnoví.

somatotropinoma

Ak nádor produkuje somatotropný hormón, ktorý ovplyvňuje rast tkanív, takýto mikroadenóm hypofýzy sa nazýva somatotropinóm. Symptomatické príznaky takéhoto nádoru budú odlišné u dospelých a batoľatých.

V mladom veku somatotropín aktivuje nekontrolovaný rast tela, dôsledky takejto aktivity - gigantizmus. Takí ľudia odhaľujú patológiu vnútorných orgánov v dôsledku toho, že nemajú čas držať krok s rastom tela. Pacienti sú náchylní na pľúcne, gastrointestinálne, močové a iné ochorenia.

U dospelých spôsobuje rastový hormón zvýšenie veľkosti jednotlivých častí tela. Môže to byť ruka, tvár alebo noha. Takéto účinky sa nazývajú akromegália. Vzhľadom na to, že v dospelosti je kostra dlho posilnená a formovaná, potom sa rast človeka nezmení, všetky zmeny sa týkajú mäkkých tkanív.

Zvyčajne medzi príznakmi somatotropinómu je drsný hlas, masívne časti tváre, predispozícia k onkológii, zvýšený krvný tlak, diabetes insipidus.

kortikotropinomy

Ak mikroadenóm aktivuje kôru nadobličiek, nazýva sa to kortikotropný adenóm. Najčastejšie vedie k rozvoju Isenko-Cushingovej choroby.

Jasný signál ochorenia bude súborom hmotnosti s depozíciou tuku na bruchu, krku, stehnách. Tiež príznaky zahŕňajú striae, porušenie vlasov, diabetes steroidov, poruchy správania a mentálny stav.

Ako nebezpečný je mikroadenóm

Pacienti sú vyzvaní, aby podstúpili včasnú liečbu hypofyzárneho mikroadenómu, aby sa zabránilo budúcim následkom. Prirodzene, lekár je pripravený povedať, čo sa stane, ak sa nádor nebude liečiť.

Pri včasnom zákroku nie je mikroadenóm nebezpečný pre zdravie. V prípade nadmernej produkcie hormónov sa pacientovi ponúkne odstrániť nádor alebo sa má liečiť tabletami. Nebezpečenstvo tohto typu adenómov spočíva v tom, že môžu začať rásť, v dôsledku toho vytlačiť okolité štruktúry.

Ak osoba s daným vývojom choroby odmietne odporúčanú liečbu, následky môžu byť nezvratné. Napríklad to môže byť zmena v práci vnútorných orgánov pod vplyvom aktívnej produkcie hormónov nadobličiek, štítnej žľazy.

Môžu sa vyvinúť cukrovky, tyreotoxické srdce, hypertenzia a iné život ohrozujúce stavy. Pripustiť to by nemalo byť. Z tohto dôvodu nemožno liečbu chorôb, ako je hypofyzárny mikroadenóm, odložiť.

Možnosti detekcie a liečby mikroadenómu

Ak dôjde k zvýšeniu produkcie hormónov, lekár pridelí pacientovi štúdie, ktoré pomôžu nájsť príčinu takejto žľazy, vrátane prítomnosti hypofyzárneho mikroadenómu. Pacient bude musieť prejsť testy na stanovenie hladiny hormónov, prejsť CT alebo MRI.

Na röntgenových snímkach nie je potrebné počítať - pri ochorení takáto diagnostika nie je informatívna. Na rozdiel od fluoroskopie, MRI a CT poskytujú detailný obraz o ochorení a zobrazujú vrstvené obrázky štruktúry hypofýzy.

Niekedy ani najnovšie diagnostické zariadenia nedokážu zistiť nádor z malej veľkosti, ale klinický obraz vám umožňuje potvrdiť podozrenie inými spôsobmi. Napríklad lekár môže použiť rádioimunoanalýzu na štúdium hormónov hypofýzy, pretože nárast ich počtu naznačuje nádor.

Ihneď po potvrdení diagnózy môžete začať liečbu. Špeciálna liečba pre pacientov s asymptomatickým mikroadenómom sa nevyžaduje, stačí vidieť lekára, aby ste nepremýšľali o tom, kedy nádor začne rásť.

Pri dynamickom pozorovaní stačí 1-2 krát ročne prejsť na MRI, vykonať testy smerom k endokrinológovi a sledovať vaše zdravie, aby ste nezmeškali zhoršenie.

Pri identifikácii hormonálnej aktivity novotvaru alebo jeho rastu je potrebné zvoliť liečbu. Lekári často kombinujú schémy liečby s prihliadnutím na typ nádoru, súčasný zdravotný stav pacienta, prítomnosť kontraindikácií. Liečba zahŕňa užívanie liekov na normalizáciu hormonálnej rovnováhy, chirurgické odstránenie, rádiochirurgia.

Konzervatívna terapia, ktorú si lekár zvolí z hľadiska charakteru produkovaných hormónov a ich reakcie na lieky. Sú veľmi vhodné na liečbu tabletami prolaktinómu - parlodela, kabergolín môže odstrániť nádor za pár rokov.

Dobrý výsledok je zaznamenaný počas príjmu tyreostatík, somatostatínu. Účinok môže trvať dlho, v dôsledku čoho musí byť nádor chirurgicky odstránený.

Chirurgia je predpísaná pre mikroadenómy, ktoré nereagujú na konzervatívnu liečbu, naďalej zvyšujú veľkosť alebo produkujú hormóny. Zvyčajne sa nepoužíva trifinácia lebky s mikroadenómami, chirurg má dostatok endoskopickej metódy - dostane prístup na miesto lokalizácie nádoru cez nosnú pasáž. Vzhľadom na minimálne invazívnu povahu operácie nie je možné očakávať špeciálne komplikácie, rehabilitačné obdobie je pomerne rýchle (lôžkové pacientky sú až 3 dni).

Ďalšou možnosťou intervencie je rádiochirurgická metóda, ktorá umožňuje odstrániť nádor bez operácie. V skutočnosti je rádiový nôž zväzok lúčov, ktoré pôsobia na adenóm. Na prácu s nádorom doktor kontroluje prístroj pomocou MRI, CT. Takáto operácia môže byť vykonávaná ambulantne. Po určitej dobe sa nádor znižuje vo veľkosti, zatiaľ čo pacient necíti žiadne nepohodlie. Ak mikroadenóm produkuje hormóny, paralelne pacientovi budú predpísané lieky na korekciu hormonálnej rovnováhy.

Pokiaľ ide o mikroadenóm hypofýzy, prognóza je väčšinou priaznivá - malá veľkosť novotvaru už naznačuje, že proces bude jednoduchší ako liečba veľkých nádorov ovplyvňujúcich priľahlé orgány.

Ak je pacientovi predpísaná operácia, nemali by ste odmietnuť - ďalší rast nádoru je oveľa horší ako operácia. Okrem toho sú moderné techniky charakterizované malým počtom vedľajších účinkov, rýchlym obnovením zdravia, schopnosťou navždy zabudnúť na nádor.

Po ukončení terapie by mal pacient konzultovať s lekárom o ďalšej prevencii rôznych chorôb, životného štýlu a korekcie stravy. Pravidelné preventívne vyšetrenie raz za rok zabráni vzniku rôznych ochorení, dajte si dôveru v budúcnosť. Pravidelné preventívne vyšetrenie raz za rok zabráni vzniku rôznych ochorení, dajte si dôveru v budúcnosť.

Mikroadémóm hypofýzy: Symptómy, liečebné metódy a dôsledky u žien

Mikroadémóm hypofýzy je forma, ktorá pozostáva z buniek orgánu. Odkazuje na neškodné. Čo je nebezpečný mikroadenóm hypofýzy? Ak veľkosť nádoru nie je väčšia ako 10 milimetrov, potom nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Mikroadémóm v počiatočnom štádiu výskytu nesmie spôsobovať negatívne symptómy u žien alebo predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Príčiny nádoru sú rôzne, ako aj dôsledky z toho. Aké sú príznaky adenohypofýzy a ako liečiť patológiu?

Mikroadémóm hypofýzy je liečený len v nemocnici za účasti skúseného lekára. V počiatočnej fáze prejavu mikroadenómu nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Zvyčajne sa takéto vzdelávanie náhodne zistí počas prieskumu.

Vzhľad tohto nádoru môže hovoriť o nerovnováhe hormónov v tele, napríklad v zlej ekológii alebo tehotenstve. Toto telo ovplyvňuje dôležité procesy v tele, a preto porušenie jeho práce spôsobuje negatívne dôsledky.

Patofyziológia sa obvykle vyskytuje v prednom laloku orgánu. Tento podiel ovplyvňuje produkciu dôležitých hormónov a reguluje ich množstvo.

Tento orgán sa nachádza v ľudskej lebke a má priemer maximálne 12 milimetrov. Napriek malej veľkosti tento orgán kontroluje dôležité procesy vrátane produkcie hormónov.

Železo samotné nemôže ovplyvniť výskyt negatívnych symptómov u ľudí. Komplikácie sa prejavia, keď železo nemôže kontrolovať produkciu množstva produkovaných hormónov inými orgánmi, čo povedie k zníženiu alebo zvýšeniu telesnej hmotnosti. To má negatívny vplyv na celkové zdravie človeka.

Môže neurohyfofýza zmiznúť sama? Niekedy je to možné, ale zriedka. Zvyčajne sa na odstránenie patológie používajú rôzne metódy terapie.

Čo je to mikroadenóm, príčiny a znaky jeho prejavu, spôsoby liečby a prognóza - to všetko bude popísané nižšie.

Príčiny manifestácie patológie

Čo je to mikroadenóm, je pochopiteľné. Ale aké sú jeho príčiny? Na túto otázku lekári nemôžu dnes jednoznačne odpovedať, pretože výskum ešte nie je úplný. Treba poznamenať, že najpravdepodobnejšie momenty, ktoré môžu viesť k prejavu takejto patológie, sú nasledovné:

  • Zníženie funkcie hormonálnych žliaz.
  • Porušenie tajnej práce.
  • Vrodená.
  • CNS lézie.
  • Tehotenstvo.
  • Trvá dlhú dobu s hormonálnymi liekmi.

Nádor sa môže rýchlo vyvinúť pri vystavení takým faktorom. Zvyčajne sa prejavuje v jedinej forme, ale niekoľko útvarov sa môže objaviť naraz. Zvyčajne vzhľad viacerých uzlov mení taktiku liečby a prognózu.

Výskyt mikroadenómu

Predná časť tela môže produkovať hormóny, ktoré sú zodpovedné za činnosť nadobličiek, štítnej žľazy a vaječníkov. Tiež tieto hormóny kontrolujú proces metabolizmu, posilňujú ho a podporujú rast tkanív. Príznaky u každého človeka môžu byť rôzne. Závisí od veku pacienta a jeho pohlavia.

Nádor môže byť:

V druhom prípade choroba nespôsobuje žiadne negatívne symptómy u ľudí a nebude sa prejavovať žiadnym spôsobom. Keď nádor na žľaze začne produkovať hormóny, môže spôsobiť rôzne negatívne prejavy.

Človek nemôže nevšimnúť takéto prejavy. V tomto prípade sa neodporúča samoliečba. Liečba sa má vykonávať len za účasti skúseného lekára.

Druhy patológie

Symptomatológia ochorenia sa môže prejaviť v závislosti od funkčnosti žľazy. To spôsobuje určité choroby.

prolaktinóme

Keď žľaza produkuje veľké množstvo prolaktínu, spôsobuje prolaktín. Zvláštnosťou patológie je to, že ovplyvňuje fungovanie reprodukčného systému. Príznaky rôznych pohlaví sú odlišné. Napríklad žena nemôže otehotnieť, jej menštruačný cyklus je rozbitý, váha a tak ďalej.

Takéto symptómy nemožno zamieňať s príznakmi iných patológií. Muži sa môžu objaviť nadváhou, problémami v posteli, zníženým libido a tak ďalej. To je zvyčajne človek nevenuje pozornosť, pretože považuje výskyt takýchto problémov za príčinu únavy. To vedie k tomu, že príde k lekárovi na pomoc neskoro.

Tiež zvýšený počet hormónov, ktoré produkujú hypofýzu, môže spôsobiť narušenie štítnej žľazy. To povedie k vzniku chrupavky, úbytku hmotnosti a narušeniu endokrinného systému.

S takýmito patologickými stavmi je povinná účasť lekára na liečbe. Iba odstránenie príčin prejavov negatívnych symptómov v počiatočných štádiách ochorenia dáva pozitívny výhľad pre pána.

somatotropinoma

Tento typ ochorenia je charakterizovaný skutočnosťou, že s ním začína zvýšený rast buniek a tkanív. Príznak môže byť tiež iný. Závisí od veku osoby.

V detstve môže takáto choroba spôsobiť gigantizmus, pretože telo rýchlo rastie a rozvíja. Často tieto deti nefungujú správne s orgánmi, existujú problémy v genitálnej oblasti, v práci tráviaceho traktu a iné.

U dospelých môže táto choroba spôsobiť zvýšený rast jednotlivých častí tela. To je často prípad končatín.

kortikotropinomy

S touto patológiou sa zvyšuje funkcia nadobličiek, čo vedie k vzniku Cushingovej choroby. V tomto prípade bude osoba uložená vo veľkom množstve tuku na bokoch alebo bruchu, vlasy začnú vypadávať, stav mysle a iné momenty budú narušené.

Nebezpečenstvo mikroadenómu

Pokiaľ sa neprijmú naliehavé opatrenia na diagnostiku a liečbu patológie, vedú k postupnému rastu a rozširovaniu nádoru, čo prinesie komplikácie. S včasnou terapiou táto choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Takéto nádory sú často liečené liekmi. Nebezpečenstvo pre ľudí je faktorom, keď adenóm začína rásť vo veľkosti a pokroku. To spôsobí, že nádor začne stláčať tkanivá, ktoré sú vedľa neho.

Ak osoba nepríde k lekárovi včas, nechce podstúpiť liečbu alebo ak v priebehu liečby nesprávne dodržiava pokyny lekára, môže to mať negatívne dôsledky. Často ide o narušenie štruktúry orgánov, ktoré už nemôžu normálne vykonávať svoje funkcie.

Nie je potrebné začať patológiu, pretože to môže spôsobiť cukrovku, srdcové choroby, hypertenziu a iné ochorenia.

Mikroadémóm v tehotenstve

Lekári hovoria, že mikroadenóm sa môže vyskytnúť u žien v mladom veku, keď plánujú otehotnieť dieťa. To spôsobuje určité problémy. Ak je nádor neaktívny, potom tehotenstvo nie je kontraindikované, ale takáto žena bude musieť byť neustále pozorovaná u lekára a predtým, než bude koncepcia podrobená prieskumu.

Ak sa počas vyšetrenia zistí karcinóm nádorového ochorenia, tehotenstvo by sa nemalo plánovať. Tu bude potrebné uskutočniť operáciu na odstránenie vzdelania v krátkom čase.

Keď je nádor hormonálne aktívny, predpísané sú lieky, ktoré môžu normalizovať množstvo hormónov v tele. Keď sa má gravidita laktinom plánovať jeden rok po odstránení patológie.

Aj žena počas liečby bude musieť neustále vyšetrovať lekár. Laktácia s mikroadenómom je tiež kontraindikovaná. Žena bude musieť kŕmiť svoje dieťa suchými zmesami, ktoré sa predávajú v lekárňach.

diagnostikovanie

Keď je mikroadenóm prvýkrát detegovaný, lekár predpíše rôzne typy vyšetrení na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Okrem darovania krvi na zistenie množstva hormónov v nej má pacient podstúpiť CT alebo MRI. Röntgenové lúče v tomto prípade nemôžu vykazovať presné výsledky, keďže zvyčajne adenóm nemení kostnú štruktúru.

Lekári poznamenávajú, že s malými veľkostami nádorov, a to aj s použitím moderných inštrumentálnych diagnostických techník, nie je vždy možné identifikovať vzdelanie. Existuje však príležitosť na identifikáciu patológie inými metódami. To si vyžiada štúdiu samotných hormónov. Ak sa prekročí ich množstvo v krvi, znamená to prítomnosť mikroadenómu.

Liečba hypofýzového mikroadenómu

Po správnej diagnóze môže liečba patológie okamžite začať. Ak nádor nespôsobuje negatívne symptómy, vykoná sa len pozorovanie jeho vývoja. Špeciálna liečba nie je potrebná. Takýto pacient jednoducho bude musieť byť neustále vyšetrovaný lekárom, aby sa nestratil moment rozvoja vzdelávania.

Keď nádor začne rásť a produkuje veľký počet hormónov, potom je potrebné jeho liečenie. Aby sa zabezpečilo, že terapia je čo najefektívnejšia, lekár predpíše pacientovi rôzne spôsoby liečby. Tu všetko závisí od charakteristík priebehu ochorenia a typu nádoru.

Terapia sa môže uskutočňovať pomocou takýchto metód:

  1. Chirurgická intervencia.
  2. Užívanie liekov.
  3. Radiochirurgie.

Operatívny zásah

Keď nádor začne rásť a nie je možné zastaviť tento proces pomocou liekov, lekár predpíše operáciu na odstránenie patológie. Chirurgický zákrok sa s takou chorobou zriedkavo vykonáva otvoreným spôsobom.

Obvykle sa používa endoskopický typ operácie. Nádor sa odstráni nosom pomocou sondy s videokamerou. Po takomto zákroku sú zriedkavo pozorované komplikácie, doba zotavenia je krátka a pacientka sa môže po ukončení tretieho dňa vyliečiť.

liečenie

Keď sa nádor prejavuje a neprebieha, lieky sú predpísané. Niektoré z nich môžu úplne odstrániť nádor počas 1-2 rokov. Všetky lieky predpisuje iba lekár. Nie vždy lieky môžu pomôcť.

radiosurgery

Táto metóda sa nedávno stala populárnejšou. Pri tomto type operácie sa používa laser, ktorý je nasmerovaný na nádor. Kontrola sa vykonáva pomocou CT alebo MRI.

Po ožiarení môže nádor zmiznúť sám. Pacient nepoškodí a nespôsobí negatívne príznaky. Tiež, paralelne s touto metódou, môžete predpisovať lieky, ktoré opravia hormonálne pozadie.

Prognóza a dôsledky mikroadenómu

Toto ochorenie sa často vyskytuje u žien. Nebezpečenstvo je, že nemôže otehotnieť a vydržať dieťa. K tomu dochádza v 80% prípadov.

Keď sa po koncepcii objaví mikroadenóm hypofýzy mozgu, patológia sa bude musieť neustále monitorovať, aby sa zabránilo jej rozvoju. Prolaktín, ktorý sa uvoľňuje vo veľkom množstve počas nádoru, môže ovplyvniť svaly maternice, čo povedie k jeho nedobrovoľným kontrakciám. Môže to spôsobiť potrat.

Keď žena už porodila a jej adenóm je diagnostikovaný, potom stabilizovať jej stav, bude musieť neustále užívať hormonálne lieky, ktoré stabilizujú množstvo hormónov v tele.

Komplikácie môžu viesť nielen k potrate, ale tiež spôsobujú rôzne iné patológie. Medzi takéto choroby patrí diabetes, myokardia a iné.

prevencia

Aby ste zabránili adenómu počas tehotenstva, je dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie pred lekárom pred počatím. To platí pre mužov i ženy. Taktiež nepocojte dieťa pod vplyvom alkoholu. To zhoršuje prognózy.

Pred koncepciou je dôležité viesť zdravý životný štýl, opustiť zlé návyky, vykonávať temperovanie tela, zlepšiť imunitu a športovať. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, nemusíte byť nervózni, mať veľa odpočinku a tiež chrániť svoju hlavu pred zraneniami.

záver

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​hypofýzový mikroadenóm je pre človeka nebezpečným ochorením. V počiatočnom štádiu manifestácie je možné liečbu vykonať pomocou liekov. Ak to lekár považuje za potrebné, vykoná sa operácia.

V asymptomatickom priebehu ochorenia musí lekár neustále pozorovať, aby identifikoval recidívu v čase a prijal opatrenia na jeho odstránenie. Počas liečby musíte bez zbytočného odobratia podať všetky lieky, ktoré lekár podpisuje a vykonávať všetky jeho odporúčania.

Mikroadémóm hypofýzy: príčiny, symptómy, liečba

Telo hypofýzy, napriek jeho miniatúrnym rozmerom, je hlavnou žľazou vnútornej sekrécie. V lebke je železo a je to druh pokračovania mozgu. Vo veľkosti je hypofýza trojštvrtinová časť mozgu, ale poruchy jeho práce vedú k poruche mnohých orgánov.

Funkcia hypofýzy ↑

Vo svojom význame - toto malé železo je ťažké preceňovať. Produkuje množstvo hormónov, z ktorých:

  • hormón stimulujúci štítnu žľazu;
  • prolaktín;
  • rastový hormón;
  • luteinizačný hormón;
  • vazopresín;
  • oxytocín a iné.

Práca vnútorných orgánov závisí od vývoja hormónu. Takže napríklad oxytocín a prolaktín stimulujú produkciu materského mlieka od ženy a v správnom čase spôsobujú pracovné kontrakcie. Stimulujúci hormón štítnej žľazy je zodpovedný za fungovanie štítnej žľazy a tiež stimuluje rast a metabolické procesy v tele. Gonadotropné hormóny sú zodpovedné za činnosť gonád. Rastový hormón sa nazýva rastový hormón, pretože je zodpovedný za túto telesnú funkciu. Tiež hormóny hypofýzy ovplyvňujú činnosť nadobličiek, zabraňujú dehydratácii tela, kvôli zadržiavaniu vody v obličkách a oveľa viac.

Patológie tejto žľazy vedú k zvýšenej aktivite produkcie hormónov alebo naopak potláčajú túto funkciu. Jedným z najčastejších ochorení hypofýzy je výskyt novotvarov.

Nádory žľazy ↑

Porážať malý orgán vo vnútri lebky môže mať niekoľko typov neoplaziem, medzi nimi:

  • meningiom;
  • adenómy (mikro a makro, v závislosti od veľkosti v priemere);
  • kraniofaryngiom.

Nádory v hypofýze sa nachádzajú podľa názoru rôznych autorov v 10-20% populácie. Podiel adenómov je asi 15%.

Adenóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý je tvorený z glandulárnych buniek. Vo svojej štruktúre môže byť adenóm homogénny alebo s oblasťami cystickej degenerácie. V závislosti od veľkosti nádoru sú:

Hlavný rozdiel medzi vzdelaním a druhým vo veľkosti. Mikroadémóm hypofýzy v priemere nie je väčší ako jeden centimeter, vo všetkých ostatných prípadoch sa nádor už považuje za macroadenóm.

Mikroadémóm sa tiež klasifikuje podľa hormonálnej aktivity:

Nesekretizujúce nádory sú zvyčajne slabo diagnostikované, pretože spôsobujú prakticky žiadne funkčné zmeny v hypofýze, a preto človek nemá žiadne príznaky patologického procesu. Dlhý čas taký nádor nemôže interferovať s pacientom a je náhodným nálezom počas vyšetrenia mozgu z iného dôvodu. Symptómy sa môžu objaviť len v prípade, že sa mikroflóra hypofýzy začína zvyšovať vo veľkosti a stláčať susedné tkanivá. Podiel všetkých adenómov na neselektívnych nádorových hormónoch je približne 25%.

Hormonálne aktívne adenómy vedú k nesprávnej sekrécii jedného alebo viacerých hormónov v hypofýze, čo zase vedie k endokrinným poruchám. V závislosti od toho, ktorý hormón vylučuje formáciu, nazývajú sa:

  • prolaktinóm;
  • kortikotropinomy;
  • somatotropinomy;
  • tireotropinomy;
  • gonadotropinomie;
  • zmiešané.

Najčastejšie sa vyskytujú prolaktinómy v 30% prípadov. Najvzácnejšie formácie sú gonadotropinómy a tyrotropinómy, predstavujú asi 0,5% všetkých mikroadenómov.

Príčiny tvorby adenómu ↑

Presné príčiny vzniku hypofyzárneho mikroadenómu pre medicínu zostávajú neznáme, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj nádoru. Zahŕňajú:

  • trauma lebky;
  • CNS;
  • choroby mozgu;
  • hypersekrécia jedného z hormónov v hypofýze.

Viac ľudí je vo veku od 20 do 40 rokov, väčšinou u žien. Vyvinúť prolaktinóm u žien môže vyplynúť z hormonálnych abnormalít vo forme potratu, hormonálnej kontroly, tehotenstva a pôrodu.

Symptómy ↑

Klinický obraz závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od toho, či mikroadenóm hypofýzy vylučuje hormóny alebo nie. Ak je nádor hormonálne aktívny, v tomto prípade, ktorý z hormónov je produkovaný nádorom.

Takže najčastejšie je prolaktinóm, najmä u žien. Hlavné sťažnosti v tomto prípade pre ženy sú nasledovné:

  • zvýšenie telesnej hmotnosti, s bežnou rutinou dňa;
  • neprítomnosť ovulácie a dôsledok neplodnosti;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • Pri hyperaktívnej produkcii hormónu prolaktinómu je možné pozorovať výtok bradavky.

U mužov sa prolaktinóm pozoruje menej často, najvážnejším dôsledkom takéhoto nádoru u mužov je impotencia.

Somatotropíny ovplyvňujú rast. Môže existovať nádor v detstve i dospelosti. Deti majú rýchly a nadmerný rast tela, na rozdiel od svojich rovesníkov. U dospelých, keďže rastové zóny sú už uzavreté, sa objavuje akromegália. Ochorenie je charakterizované abnormálnym zvýšením rúk, chodidiel, zahustenia prstov a zrýchlenia hlasu. Existujú aj známky sekundárnej formy diabetes mellitus a riziko onkológie sa zvyšuje.

Kortikotropíny ovplyvňujú činnosť nadobličiek, u pacientov vzniká syndróm Itenko-Cushing. Hlavnými prejavmi tejto patológie je výrazné zvýšenie tukových usadenín v bruchu a tvorba výrazných strihov na nej. Atrofia svalov vedie k tomu, že končatiny sú oveľa tenšie. Oblička nadobúda mesačný tvar s červenou tvárou. Diabetes sa často vyvíja, rovnako ako duševné ochorenie.

Tirotropinóm, aj keď je extrémne zriedkavý, ale spôsobuje vážnu dysfunkciu štítnej žľazy. Nadmerná produkcia hormónu štítnej žľazy vedie k tyreotoxikóze, čo spôsobuje prudkú stratu hmotnosti a rýchlu srdcovú frekvenciu.

Popri opísaných symptómoch sú ešte stále bežné znaky charakteristické pre adenómy s lokalizáciou v hypofýze, medzi nimi:

  • bolesti hlavy;
  • strata zrakovej ostrosti, dôsledok stlačenia očnej gule;
  • porušenie funkcie okulomotoriky;
  • výtok cerebrospinálnej tekutiny z nosa;
  • smäd v dôsledku cukrovky.

Diagnóza a liečba ↑

Na diagnostikovanie mikroadenómu je pacientovi pridelené množstvo vyšetrení. Medzi nimi:

  • výskum hormonálneho zázemia;
  • konzultácia oftalmológa;
  • CT alebo MRI;
  • konzultácie endokrinológa.

Priama liečba závisí od poddruhu nádoru. Ak nádor neuvoľňuje hormóny, spravidla sa sleduje, bez použitia akejkoľvek terapie.

Pokiaľ ide o prolaktinóm, je predpísaná konzervatívna liečba endokrinnými liekmi, ako je Bromprettin alebo Cabergoline. Oba lieky sú dlhodobo predpísané endokrinológmi so systematickou kontrolou nádoru pomocou MRI a hormonálnych štúdií. V mnohých prípadoch trvá liečba dva roky, po ktorom prolaktinóm stráca svoju hormonálnu aktivitu a znižuje veľkosť. Ďalšia liečba sa nevyžaduje, iba preventívna kontrola lekárom pomocou hormonálnych testov a niekedy inštrumentálne vyšetrenie CT alebo MRI. V prípadoch, keď konzervatívna terapia nedala správny výsledok, je predpísaný operatívny zákrok.

V kortikotropínoch a somatotropínoch je hlavným typom liečby chirurgická intervencia a predpísaná je menej často rádioterapia. Užívanie niektorých liekov môže pomôcť potlačiť činnosť vzdelávania a znížiť ho vo veľkosti, ale nenahradzuje operáciu. So somatotropínmi sa môžu predpisovať lieky ako Lanreotide a Octreotide. Ak je diagnostikovaný kortikotropín, je predpísaný s chliditanom v kombinácii s difenínom, peritolom alebo reserpínom. Liečba drogami je často prípravnou fázou pred chirurgickým zákrokom a tiež stanovená v pooperačnom období. V prípadoch, keď nie je možné vykonať excíziu nádoru, liečba je konzervatívna.
Hypofýza je dôležitá žľaza, ktorá reguluje prácu mnohých orgánov. Správne fungovanie hypofýzy závisí od fungovania štítnej žľazy, nadobličiek, pohlavných orgánov a iných telesných systémov. Ak dôjde k porušeniu endokrinného systému, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom diagnostické činnosti. Pamätajte, že samoliečba len vedie k zhoršeniu stavu.

Môžete Chcieť Profi Hormóny