myxedema - To je závažná forma ochorenia štítnej žľazy, hypotyreózy extrémne, sprevádzaný nedostatkom hormónov štítnej žľazy, v rozpore metabolizme bielkovín a ťažké opuchy kože a podkožného tkaniva. Symptómy na liečbu myxedému sú uvedené nižšie.

GENERAL

Štítna žľaza je dôležitý hormón produkujúci orgán, ktorý reguluje metabolizmus väčšiny systémov ľudského tela. Chronický stav nedostatku hormónov vzniká v dôsledku porušenia štítnej žľazy, jej odstránenia, hypotyreózy, atrofie. Pomenovať myxedema pochádza z kombinácie dvoch gréckych slov myxa - «sliz" a oidēma - «napúčanie», definuje základné charakteristiky choroby - silný opuch kože a podkožného väziva. V dôsledku nefunkčnosti v systéme metabolických procesov sa v nich začína ukladať sliznícka tkanina.

Choroba je schopná Ovplyvnite ľudí akéhokoľvek pohlavia a veku, dokonca aj deti. Zvlášť veľký počet prípadov myxedému sa vyskytuje v oblastiach s nedostatkom jódu. Patológia môže byť tiež vrodená a spôsobiť vážne oneskorenie vo vývoji intelektu a rastu dieťaťa. Zdravotné štatistiky však naznačujú, že táto diagnóza je najčastejšie uvádzaná ženám po nástupe menopauzy, čo spôsobuje zásadné zmeny v celkovom hormonálnom pozadí - je to 5 krát vyššia pravdepodobnosť, že utrpia túto chorobu.

Situáciu komplikuje skutočnosť, že choroba sa necíti dlho dlho. Väčšina ľudí nerozumie, že patologické zmeny v hormonálnom pozadí sa vyskytujú v ich telách, odstraňujú zhoršenie blahobytu a zdravotné podmienky pre chronickú únavu a každodenný stres. A v pokročilom štádiu je choroba prakticky nevyliečiteľná.

PRÍČINY

Choroba je spôsobená nedostatkom najdôležitejších hormónov, ktoré tvorí štítna žľaza. Zlyhania v jej práci vznikajú kvôli nedostatku stopových prvkov alebo kvôli štrukturálnym zmenám v tele. V 95% prípadov, myxedema vyskytuje ako komplikácia hypotyreózy, a na začiatku ochorenia sa zvyčajne objavuje v dôsledku vrodených vád v anatómii štítnej žľazy.

Príčiny myxedému:

  • Primárny myxedém sa vyskytuje sama osebe, bez ohľadu na iné ochorenia štítnej žľazy a zvyčajne má vrodenú povahu. Malformácie štítnej žľazy dieťaťa sa vyskytujú kvôli nedostatku jódu v tele tehotnej ženy, ktorú by mala dostať vďaka plnohodnotnej strave a zdravému ekologickému stavu. Ďalším dôvodom je prijatie rádioaktívneho jódu počas tehotenstva.
  • Sekundárny myxedém sa vyvíja ako komplikácia závažných poranení, abnormalít v práci alebo ochorení štítnej žľazy. Jej pracovná kapacita je znížená v dôsledku ťažkých infekcií, syfilisu, bolesti v hrdle, rovnako ako rakoviny a autoimunitných ochorení - hypotyreóza, Gravesova choroba. Na vyvolanie miksedemu sa prenesené operácie na excíziu štítnej žľazy alebo jej časti a ožiarenie rádioaktívnymi prvkami sú schopné.
  • Terciálny myxedém je pozorovaná z dôvodu narušenia interakcie medzi štruktúrami mozgu. V dôsledku zhoršeného prenosu impulzov medzi hypofýzou a hypotalamom stráca mozog kontrolu nad procesmi, ktoré sa vyskytujú v štítnej žľaze, a nedostatok produkcie hormónov.

Medzi rizikové faktory rozvoja myxedému patrí aj trauma a poškodenie mozgu, duševné ochorenie, život v ekologicky nepriaznivých oblastiach a časté pobyty vo vlhkých oblastiach.

Klasifikácia

Myxedém sa vyznačuje poruchou funkcie štítnej žľazy a následnou nedostatočnou tvorbou hormónov. V závislosti od formy poruchy je samotná choroba diferencovaná.

Typy myxedému:

  • Myxedém štítnej žľazy. Je spôsobená nedostatkom hormónov štítnej žľazy. V závislosti od príčin, ktoré sú vyvolané, je vrodená a získaná.
  • Hypofýzový myxedém. To isté je charakterizované nedostatkom syntézy hormónov, je dôsledkom porúch spojov v systéme hypotalamus-hypofýza.
  • Pretybový myxedém. Vyvíja sa so zvýšeným vylučovaním hormónov štítnej žľazy, ktoré telo otrávia. Najbežnejšia forma u postmenopauzálnych žien.
  • Idiopatický myxedém. Vyskytuje sa pri zachovaní normálnej veľkosti a funkcie štítnej žľazy z neznámych dôvodov. Orgány a tkanivá tela prestávajú reagovať na hormóny.

príznaky

Hormóny regulujú prácu všetkých ľudských systémov a orgánov, takže narušenie ich syntézy v štítnej žľaze sa negatívne prejavuje na všetkých funkciách tela.

Prejavy myxedému:

  • Stav kože. Podstatné opuchnutie kože a podkožných vrstiev na tvári a končatinách, pri stlačení záhybov nezostáva. Kvôli nadmernej akumulácii kyseliny hyalurónovej v koži sa pre človeka stáva ťažké zobraziť emócie na tvári, pod očami sa vytvárajú vrecká, tváre sa stávajú hrubšími a zväčšujú sa. Na koži nohy sú uzly a plaky, koža je veľmi svrbivá, bobtna, červená, hrubá, prudká.

  • Vlasy a nechty. Stávajú krehké a krehké, vlasy vypadávajú a tenké, obočie a mihalnice takmer úplne zmiznú.
  • Hlasové zariadenie. Štruktúra hlasových povrazov sa mení v dôsledku edému, hlas sa stáva nízky a chrapľavý, jazyk sa napína, človek je ťažko rozprávaný, jeho reč je nejasná a nečitateľná.
  • Všeobecná slabosť. Pracovná kapacita klesá, človek je pomalý, neustále chce spať, prežíva ťažké bolesti hlavy, zmrzne, pota, pády do depresívnych stavov, sústredenie pozornosti je narušené.
  • Muskuloskeletálny systém. Existuje stuhnutosť kĺbov, progresia osteoartrózy, polyartritída.
  • Kardiovaskulárny systém. Zvyšuje sa srdce v dôsledku edémov, srdcového zlyhania, kardiosklerózy, pocitu šitia a bolesti v srdci, pulzu sa spomaľuje, klesá krvný tlak.
  • Gastrointestinálne orgány. Nechutenstvo, prehĺtanie poruchy, zápcha, nevoľnosť, vracanie, hypokinéza žlčových ciest, hypotenzia, žalúdka a čriev, zápal žalúdka.
  • Vylučovací systém. Obličkové tkanivá strácajú svoju filtračnú schopnosť, zvyšuje sa riziko infekcie obličiek a močových ciest, cystitída, uretritída.
  • Sexuálna funkcia. U žien, menštruačný cyklus je rozdelený existuje krvácanie z maternice, neplodnosť vyvíja, odbúrava existujúce tehotenstvo, sa vyskytuje u mužov, impotencia, spermie strácajú svoju hnojenie kapacitu.
  • Nadváha. Vzhľadom na spomalenie metabolizmu začnú pacienti nabúdať na pozadí zníženej chuti do jedla.
  • Deti s myxedédom od narodenia majú závažné malformácie všetkých orgánov a systémov. Trpia vážnou formou kretinizmu - zaostávajúcou v psychickom a fyzickom vývoji. Ak je myxedém získaný, patologické zmeny v jeho tele začnú nástupom ochorenia.

    diagnóza

    Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy celý komplex vonkajších prejavov a príznakov a niekoľko laboratórnych testov je určených na objasnenie parametrov syntézy hormónov štítnej žľazy.

    Metódy diagnostiky myxedému:

    • krvné a močové testy hormónov;
    • Ultrazvuk štítnej žľazy;
    • biopsia tkaniva tkaniva;
    • cytológia odobratých vzoriek;
    • scintigrafia štítnej žľazy;
    • MRI štítnej žľazy.

    V prípade, že pacient identifikovať pretibiální myxedém, ktorá je sprevádzaná závažnými napúčanie holene, potom povinne pridelený krvný test na protilátky proti štítnej peroxidáza, aby sa zabránilo autoimunitné ochorenia.

    Na základe výsledkov analýzy sa dospelo k záveru o forme myxedému a jeho príčinách - hypotyreóze alebo hypertyreóze. Taktika ďalšej liečby závisí od toho.

    LIEČBA

    Funkcia stratených tkanív a štítnej žľazy sa preto neobnoví liečba myxedémom je celoživotná. V závislosti od ukazovateľov plánovaných vyšetrení a analýz sa vykonáva iba úprava dávok liekov.

    Hlavné metódy liečby myxedému sú:

    • Hormonálna substitučná liečba. Ak testy odhalia nedostatok hormónov štítnej žľazy v tele pacienta, sú predpísané v dávkovej forme. Schéma lieku, dávkovania a príjmu sa vyberá individuálne pre každý prípad, pričom sa zohľadňuje zaťaženie srdca a iných orgánov a systémov tela.
    • Glukokortikoidy. Priraďte sa na odstránenie zápalových procesov, ako aj na odstránenie pruritu s pretybálnym myxedémom.
    • Symptomatická liečba. Liečba idiopatického myxedému je zameraná na elimináciu prejavov ochorenia.
    • Kompresné pančuchy. Odporúča sa na silné opuchy dolných končatín.
    • Strave. Odporúča sa špeciálna strava bohatá na jód, morské plody, vitamíny.
    • Liečba sanatória. Povinný ročný pobyt na pobreží je odporúčaný. To vám umožní doplniť telesné rezervy prírodného jódu, posilniť imunitu, doplniť zásoby vitamínu D, slúži na zabránenie krehkosti kostí, krehkých vlasov a nechtov.

    Liečba detí je úspešnejšia, kedy je choroba diagnostikovaná a správne sa diagnostikuje. V zásade sa taktika liečby nelíši od takých, aké sa používajú u dospelých, ale kontrola analýz a korekcia dávok by sa mala vykonávať častejšie.

    KOMPLIKÁCIE

    Samotný myxedém je komplikáciou - extrémnym štádiom hypotyreózy, závažným poškodením štítnej žľazy, ochorením, ktoré bolo na začiatku veľmi ťažké liečiť. Situácia je komplikovaná skutočnosťou, že porušenie syntézy hormónov štítnej žľazy má za následok vývoj patologických procesov v absolútne všetkých orgánoch a systémoch tela, ktoré vyvolávajú nové choroby a významne komplikujú chronické.

    Môžete opraviť tok myxedému a pokúsiť sa urobiť stav pacienta čo najjednoduchšie, bez akejkoľvek nádeje na úplné vyliečenie. Utrpenie myxedému ľudia sú odsúdení na celoživotné prijímanie liekov, umelo podporujú hladinu hormónov v tele. To umožňuje udržať si život a pracovať na určitej úrovni. Potrebné je aj liečba a sprievodné ochorenia. Ale každý organizmus individuálne reaguje na takúto mnohostrannú liečbu. V niektorých prípadoch sa nemožno vyhnúť rozvoju komplikácií ani pri správne zostavenom systéme liečby z objektívnych a subjektívnych dôvodov.

    Launcher Myxedema vedie ku kóme. V tomto prípade, je takmer nemožné, aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, ako je kritické zníženie pľúcnej ventilácie, srdcové zlyhanie, črevnej obštrukcie, patologické poruchy prevádzky močových ciest, hromadenie tekutiny v dutinách rôznych orgánov. Smrteľný výsledok sa vyskytuje u 80% ľudí.

    PREVENCIA

    Prevencia miksedem znamená v prvom rade zabrániť vzniku nedostatku hormónov štítnej žľazy a iných endokrinných patológií.

    Prevencia miksedema zahŕňa:

    • príhodný plánované vyšetrenie štítnej žľazy na kontrolu jej stavu a hladiny produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. To je dôležité najmä pre osoby ohrozené - žijú v oblastiach s nedostatkom jódu vystavení žiareniu, ktorí podstúpili operáciu štítnej žľazy, u žien po vstupe menopauze, a tehotenstvo.
    • pravidelný doplnenie chýbajúceho jódu v tele - použitie jódu a minerálov bohatých na potraviny, vitamíny, pobyt na pobreží.
    • Udržiavanie všeobecnej imunity na zvýšenie odolnosti voči chorobám infekčnej a zápalovej povahy. V tomto prípade je mimoriadne nežiaduce podávať akékoľvek imunomodulačné alebo imunostimulačné lieky bez predpisovania lekára. Sú schopné spôsobiť nepredvídateľné autoimunitné reakcie, ktoré povedú k zničeniu tkanív štítnej žľazy.

    PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

    Myxedémová prognóza nepriaznivý - ochorenie sa nedá napraviť, nie je možné obnoviť funkciu štítnej žľazy. Okrem toho je choroba schopná pokročiť aj pri systematickom liečení. Hormonálna substitučná terapia, a povinnú registráciu ošetrovňa s prijatím plánovaných kontrol 2 krát do roka, aby bolo možné stabilizovať stav pacienta a spomaliť patologických procesov z dôvodu nedostatku hormónov.

    Prognóza je tiež neuspokojivá pre deti s vrodeným myxedémom. Trpia závažnými patologickými stavmi, ktoré sú nezlučiteľné s normálnym životom: kretinizmus, fyzické deformity, inhibícia psychologického a intelektuálneho vývoja. Preto je mimoriadne dôležité, aby žena počas tehotenstva užívala lieky obsahujúce jód a prísne dodržiavala odporúčania lekára.

    Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

    Amyloidóza je systémová patológia ľudského tela. Je charakterizovaná akumuláciou špecifickej látky - amyloidu v rôznych tkanivách. Jeho chemikáliou.

    myxedema

    Myxedém je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku zníženia alebo zastavenia toku hormónov štítnej žľazy do krvi (hypotyreóza). Ľudia v akomkoľvek veku, vrátane detí, sú postihnuté chorobou, ale ženy sú najviac postihnuté počas menštruačnej rekonštrukcie tela. Táto kategória ľudí trpí touto chorobou päťkrát častejšie ako iné.

    Príčiny myxedému

    Myxedém sa vyvíja s hypotyreoidizmom, ktorý sprevádza chorobu štítnej žľazy alebo jej vrodenú nedostatočnosť, respektíve choroba je primárna a sekundárna.

    Primárny myxedém sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie pri porážke štítnej žľazy. Funkcie štítnej žľazy sa stratia v dôsledku zápalu, nádoru, autoimunitného záchvatu, traumy vrátane chirurgického zákroku po zavedení rádioaktívneho jódu do liečby hypertyreózy. Niekedy je príčinou myxedému hypotyreóza v dôsledku nedostatku jódu v oblasti pobytu (endemický chudák).

    Príčinou vrodenej hypotyreózy je najčastejšie infekčná intoxikácia ženy počas tehotenstva.

    Sekundárny myxedém je jedným zo symptómov patológie mozgu, konkrétne hypotalamus-hypofyzárny systém.

    Príznaky myxedému

    Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú fungovanie tela ako celku, takže myxedém je ochorenie charakterizované mnohými príznakmi, ktoré sú prítomné na všetkých systémoch tela. Existujú však charakteristické príznaky myxedému, ktorých kombinácia je diagnostickým znakom tejto choroby. Takéto označenia zahŕňajú:

    • Slizničný edém kože a podkožného tkaniva. Slizničný edém sa líši od ostatných typov edému tým, že pri stlačení prsta na koži nie sú žiadne depresie, ako je tomu u iných typov edému. V dôsledku opuchu sa tvár stáva nafúknutou a maskou, tváre sú hrubé, objavujú sa vrecká pod očami;
    • Vlasy sú krehké, tenké, ľahko vypadávajú, nechty sú krehké, voľné. Tento príznak myxedému je spôsobený dystrofickými zmenami v koži a podkožnom tkanive, ktoré sú výsledkom edému sliznice;
    • Hrubý, chrapľavý hlas, ktorý sa vyskytuje kvôli opuchu hlasiviek, kvôli opuchu jazyka, môže byť reč vágna, rozmazaná;

    Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​vedúce príznaky myxedému sú dôsledkom rovnakého mukózneho edému.

    Myxedém Ďalšie príznaky spoločné pre všetky formy hypotyreózy: merzlyavost spôsobené obehového zlyhania, bolesti srdca, únava, ospalosť, znižuje celkový vzhľad, celkový retardácii a zhoršenú schopnosť koncentrácie, zníženie chuti do jedla, zápcha. Muskuloskeletálny systém trpí, sú myalgie (bolesť svalov), svalová slabosť, artralgia (bolesť kĺbov), artróza. Vyskytuje sa polyserozitída - kombinovaný zápal vnútorných membrán (peritoneum, perikardu, pleura).

    Myxedém v detstve sa prejavuje oneskorením fyzického duševného a sexuálneho vývoja.

    Myxedém u detí môže byť vrodený alebo skorý. Čím skôr bola funkcia štítnej žľazy narušená, tým závažnejšie je ovplyvnenie zdravia dieťaťa. Vrodená myxedema objavia kreténizmus - závažná porucha systémov tela, z ktorých najvýznamnejšia je zakrpatenie, malformácie kvôli abnormálne vývoj pohybového aparátu, a výrazný pokles inteligencie. V skorom miksedeme je detský vývoj pozastavený od okamihu nástupu ochorenia.

    Diagnóza myxedému

    Diagnóza myxedému je založená na štúdii obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi, ako aj hormónov hypofýzy, ktoré regulujú príjem hormónov štítnej žľazy do krvi. Štítna žľaza sa skúma pomocou ultrazvuku a jemnej ihlicovej punkcie štítnej žľazy a vyšetrenia získaného obsahu.

    Liečba myxedému

    Liečba myxedému spočíva v náprave hormonálnej nedostatočnosti príjmom hormónov štítnej žľazy z vonkajšej strany. Dávkovanie sa vypočíta individuálne, hormón obsahujúci liek sa užíva jedenkrát denne.

    Ak je nainštalovaný nedostatok jódu, jódové preparáty sú priradené a strava bohatá na produkty obsahujúce jód (morské riasy, morské ryby a iné morské plody, orechy, jodidovaná soľ).

    Stratené funkcie štítnej žľazy sa neobnovia, takže liečba myxedému by mala byť celoživotná.

    Predpoveď myxedému

    Toto ochorenie sa vyznačuje pomalým rastom príznakov, takže ak môžete načasovať k diagnostike a začatie adekvátnej liečby myxedema, choroba je benígna, aj keď, a musia byť spracované pre život.

    Pokiaľ ide o myxedém v detstve, je veľmi dôležité mať včasné odhalenie ochorenia, čo je v praxi ťažké. Pri vrodenom myxedému je prognóza nepriaznivá, zatiaľ čo je možné výrazne zlepšiť stav pacienta pomocou hormonálnej substitučnej liečby, avšak spravidla nie je možné úplne vylúčiť príznaky myxedému.

    Pretybový myxedém

    Samostatne je potrebné zvážiť takúto chorobu, ako je pretybálny myxedém alebo dermopatia štítnej žľazy. Na rozdiel od klasického myxedému sa myxedém nevyskytuje so zníženou, ale s nadmerne zvýšenou funkciou štítnej žľazy, takzvanou tyreotoxikózou. Príčinou tyreotoxikózy je najčastejšie difúzny toxický stúpač, známy u ľudí ako ochorenie Graves.

    Pretybálny myxedém má lokálne prejavy, na rozdiel od bežného myxedému, ktorý sa prejavuje difúzne. Symptóm myxedema pretybial je vzhľad na spodnej časti predných plôch nohy modifikovaných oblastí kože. Koža v týchto oblastiach je drsná, zahusťuje sa, získa červenú alebo fialovo-červenú farbu, dochádza k zvýšenému keratinizácii. Na postihnutých miestach kože vystupujú vyčnievajúce vlasové folikuly, následne vypadnú vlasy. Príznaky vonkajšieho príznaku myxedému pre-tyfiu sú niekedy sprevádzané pocitom ťažkého svrbenia.

    Liečba miksedemy pretybialnoy vykonávaná v spojení s korekciou porúch štítnej žľazy, ktorá sa stala príčinou tejto choroby. Lokálna liečba myxedému v prípade, že ochorenie sprevádza svrbenie, spočíva v použití masti obsahujúcich steroidné protizápalové lieky. Vo väčšine prípadov sa pacienti s predbiblickým myxedémom zaoberajú iba kozmetickou poruchou a potom sa neuskutočňuje špeciálna liečba myxedému, ale liečenie základnej choroby.

    Vlastnosti diagnostiky a liečby myxedému

    Znížená funkcia štítnej žľazy vedie k inhibícii metabolických procesov v tele. Pri dlhšom nedostatku hormónov dochádza k hypotyreóze, závažnou formou patológie je myxedém. Myxedémová choroba sa vyskytuje s nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Porušenie prirodzeného metabolizmu bielkovín v tkanivách vedie k retencii tekutín v bunkách orgánov, dochádza k opuchu. Intenzita základného metabolizmu sa zníži o 30-40%.

    Čo je myxedém?

    Ľudský endokrinný systém produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolické procesy v tele. Chronický nedostatok krvi spôsobuje myxedém alebo opuch slizníc. Táto choroba sa môže vyskytnúť u detí a dospelých, ale najčastejšie postihuje ženy počas menopauzy. Ich počet medzi pacientmi je 12%. U žien starších ako 45 rokov sa diagnostikuje pretybový myxedém. Choroba sa vyskytuje v dôsledku tyreotoxikózy - nadmernej syntézy hormónov. Situácia je komplikovaná neskorou diagnózou ochorenia, pretože prvé príznaky sa odpisujú na zmenu hormonálneho pozadia, charakteristického pre klimakterické obdobie.

    Vývoj myxedému u detí spôsobuje fyzické patológie a mentálnu retardáciu. Veľké množstvo pacientov sa pozoruje v oblastiach s nedostatkom jódu. Muži s poškodenou funkciou štítnej žľazy trpia sexuálnou nedostatočnosťou. Patológia negatívny vplyv na psychické a fyzické stavu pacientov, a absencii adekvátnej liečby vedie k myxedém kóme v 80% prípadov sú fatálne.

    Opuch myxedému je charakteristickým príznakom ochorenia, objavuje sa na očných viečkach, krku, tvári alebo iných častiach tela. Foto miksedemy ukazuje jasný obraz progresívnej patológie. Problém opuchu nosovej sliznice vedie k ťažkostiam s dýchaním a nárast sluchovej trubice spôsobuje pokles sluchu. V medzibunkovom priestore tkanív sa hromadí mucínová látka, ktorá má štruktúru podobnú gélu. Opuch pri pritláčaní prstami sa zdá elastický a nezanecháva žiadne otvory. Wikipedia nazýva zavraždenú opuchu univerzálnu zmenu, ktorá sprevádza vážnu formu hypotyreózy. Patologické procesy zhoršujú zásobovanie bunkami a tkanivami živinami.

    Typy myxedému

    Rôzny stupeň a povaha porúch štítnej žľazy vedie k prejaveniu niekoľkých typov ochorení:

    • Pretybálny myxedém - patológia môže spôsobiť mnohoinodulárnu bolesť alebo zvýšenú sekréciu hormónov štítnej žľazy. Pre ochorenie je zvyčajne zmena kože nôh (zahustenie, keratinizácia). Patológia vo väčšine prípadov sa pozoruje u žien v pokročilom veku. Nadmerné hormóny spôsobujú podráždenosť, trasenie rúk a viečok, môže sa vyskytnúť dočasná paralýza svalov.
    • Štítna žľaza miksedema sa začína rozvíjať s nedostatkom tyroxínu a trijódtyronínu. Táto choroba má dve formy - vrodené a získané. Prvý je dôsledkom infekcie alebo malformácií plodu. Druhá sa vyskytuje v dospelosti kvôli poraneniu alebo zápalu štítnej žľazy.
    • Pituitary miksedema - funkčné poruchy štítnej žľazy sa vyskytujú v dôsledku porúch hypotalamo-hypofyzárneho systému.
    • Idiopatická myxedém - mechanizmus ochorenia nebol skúmaný, pri zachovaní normálnu veľkosť prostaty a jeho schopnosť syntetizovať hormónov je nedostatok reakcia na ne z tkanív a orgánov tela.

    Príčiny tejto choroby

    Myxedém sa vyvíja s patologickými zmenami štítnej žľazy alebo iných endokrinných systémov. Hlavné príčiny ochorenia zahŕňajú:

    • kritické zníženie objemu štítnej žľazy v dôsledku chirurgického zákroku alebo traumy;
    • vrodená patológia vývoja žliaz v dôsledku nedostatku jódu počas tehotenstva;
    • nedostatok hormónov môže spôsobiť infekčné ochorenie (syfilis, bolesť hrdla, osýpky);
    • autoimunitná tyroiditída alebo iné autoimunitné faktory;
    • rádioaktívne ožarovanie;
    • nadmerná alebo neprimeraná koncentrácia jódu v tele;
    • strata kontroly nad fungovaním štítnej žľazy z hypofýzy a hypotalamu.

    Príčiny myxedému môžu byť duševné choroby, nepriaznivé environmentálne stavy, trauma mozgu.

    príznaky

    V počiatočnom štádiu sú prejavy myxedému podobné s inými ochoreniami endokrinného systému. Špecifickou symptomatológiou je pýcha. Proces, ktorý spôsobil tento stav, je akumulácia kyseliny hyalurónovej a ďalších látok pod kožu. Spomalenie metabolizmu na pozadí deficitu hormónu štítnej žľazy vedie k stagnácii tekutín.

    Symptómy myxedému zahŕňajú nasledujúce prejavy:

    • slabosť, ospalosť, postihnutie;
    • drsný hlas spôsobený opuchom hrtana;
    • nazálna kongescia;
    • strata vlasov a krehkých nechtov v dôsledku nedostatku výživy;
    • tvár hrubé, stráca výraz tváre a pohyblivosť;
    • Gastrointestinálne problémy sú pozorované v podobe zmeny hnačky a zápchy;
    • Opuch srdca, vyvolaný akumuláciou lymfy, spôsobuje bolesť bolesti, pokles tlaku, spomalenie pulzu;
    • pocit chladu;
    • inhibované reakcie;
    • Suchá koža sa vyvíja na koži, na nohách tvoria uzliny a plaky;
    • choroby vylučovacieho systému sa stávajú častejšie (zápal obličiek, cystitída);
    • porucha funkcie reprodukčných orgánov;
    • nadváha s racionálnou výživou a telesnou aktivitou;
    • deti s vrodeným myxedem zaostávajú vo vývoji.

    Nedávne štúdie lekárov ukázali, že hrubé porušenie hygienických noriem, žijúce v miestnostiach s vysokou vlhkosťou, vyvoláva výskyt myxedému.

    diagnostika

    Vykonajte vyšetrenie pacienta s dysfunkciou štítnej žľazy, ak má endokrinológ. Po stanovení klinických príznakov myxedému pridelí laboratórne testy:

    • krvný test na hormóny trijódtyronín a tyroxín;
    • Ultrazvuk a tomografia štítnej žľazy;
    • biopsia orgánov;
    • scintigrafia;

    Prítomnosť myxedému v prebakteriálnej forme ochorenia vyžaduje krvný test na protilátky. Zlyhanie hormónov, ktoré spôsobili tento stav, môže mať autoimunitný charakter. Na základe výsledkov štúdie sa zisťuje príčina ochorenia a pokračuje sa od nej, je predpísaná liečba.

    liečba

    Tkanivá štítnej žľazy stratených v dôsledku zápalových procesov alebo zranení sa nedajú obnoviť. Na zabezpečenie normálneho množstva hormónov je terapia celoživotná. Hlavné metódy liečby sú:

    • Prijatie hormónov štítnej žľazy, ktorých režim a dávkovanie sa vyberá individuálne.
    • Pretybálny myxedém a prítomnosť zápalových procesov vyžadujú vymenovanie glukokortikosteroidov.
    • Na uľahčenie napúčania nohy sa odporúča používať kompresné pančuchy.
    • Ak vývoj patológie prispel k nedostatku jódu, predpísaná je špeciálna diéta a prípravky obsahujúce jód. Medzi doporučené produkty: morská kel, vlašské orechy, morské plody.
    • Pri ideopatickej forme ochorenia sa uskutočňuje symptomatická liečba.
    • Pacientom sa odporúča, aby absolvovali liečbu sanatóriou na mori. Ročný pobyt pri mori umožňuje posilnenie imunity, zlepšenie stavu vlasov a nechtov, doplnenie prírodnej rezervy jódu a vitamínu D.

    Substitučná liečba umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a zmierniť stav pacienta.

    Neprítomnosť liečby myxedému zahŕňa vývoj patológií vo všetkých orgánoch a systémoch tela, čo zhoršuje priebeh chronických ochorení.

    prevencia

    Metóda profylaxie myxedému zahŕňa niekoľko významných pravidiel:

    • Ľudia s rizikom dedičných faktorov žijúcich v oblastiach, ktoré sú chudobné v jóde alebo vystavené žiareniu, by mali podstúpiť plánovaný ultrazvuk štítnej žľazy.
    • Je dôležité sledovať dostatok jódu v tele, ak je to potrebné, užívať špeciálne lieky. Toto odporúčanie je relevantné pre ženy počas tehotenstva a menopauzy.
    • Je potrebné zvýšiť imunitu tela prirodzene (vytvrdzovanie, fyzická aktivita, správna výživa).

    Myxedema: Príznaky a liečba

    Myxedém - hlavné príznaky:

    • Strata vlasov
    • Suchosť kože
    • Zvýšená únava
    • ospalosť
    • letargia
    • zápcha
    • Nízka teplota
    • Krehkosť nechtov
    • Nízky krvný tlak
    • depresie
    • Krvácanie z maternice
    • bledosť
    • Vypadávanie vlasov
    • neplodnosť
    • Zožltnutie kože
    • Pomalé rozprávanie
    • Opuch jazyka
    • Zmena hlasu
    • Puffiness tváre
    • Dutina vlasov

    Myxedém je najzávažnejšou formou hypotyreózy, pre ktorý je charakteristický vývoj edémov kože a podkožného tkaniva. Patológia začína prebiehať v ľudskom tele v dôsledku nedostatočnej sekrécie hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie sú ženy postihnuté touto chorobou počas obdobia hormonálnych zmien, tj počas menopauzy.

    dôvody

    Hlavným dôvodom výskytu myxedému je zníženie sekrécie tyroxínu, ako aj trijódtyronínu v štítnej žľaze. Klinici tiež klasifikujú všetky príčiny patológie ako primárne a sekundárne.

    Primárne príčiny progresie myxedému:

    • zníženie objemu fungujúceho tkaniva štítnej žľazy;
    • autoimunitná tyroiditída;
    • vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
    • komplikácie po operáciách;
    • infiltratívne ochorenia štítnej žľazy;
    • nedostatok jódu v tele;
    • zvýšený obsah jódu;

    Sekundárne príčiny myxedému sú spojené s progresiou hypotalamo-hypofyzárnej patológie, ako sú:

    • hypotypická hypotyreóza;
    • hypotalamická hypotyreóza.

    symptomatológie

    Myxedém sa vyznačuje dlhším priebehom. Nasledujúce príznaky sa pozorujú u pacientov: tvár je nafúknutá, maskovaná, s bledým alebo žltým odtieňom pokožky, mimikry úplne chýba.

    Príznaky myxedému sa začínajú objavovať intenzívnejšie ako choroba postupuje. Príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od toho, ktorý orgán alebo systém bol ovplyvnený. Spravidla sa vyskytujú nasledujúce stavy alebo choroby:

    Ak nie je myxedém liečený včas, môže to viesť k vážnym následkom, z ktorých najnebezpečnejším je myxedémová kóma. Často choroba postihuje starších ľudí. Môže začať postupovať kvôli infekčným chorobám, zraneniam alebo hypotermii.

    Pri myxedematóznej kóme dochádza k prudkému poklesu telesnej teploty, pulzu, ako aj poklesu krvného tlaku, respiračnej frekvencie. Vyvíja obštrukciu čriev, retenciu moču, poruchy CNS a srdcové zlyhanie. Bohužiaľ, myxedematózna kóma v 80% klinických prípadov vedie k smrteľnému výsledku. Preto je veľmi dôležitý včasný prístup ku kvalifikovanému odborníkovi (endokrinológovi) na diagnostiku a liečbu myxedému.

    diagnostika

    Diagnóza myxedému sa má vykonať veľmi opatrne, berúc do úvahy anamnézu pacienta, ako aj anamnézu ochorenia. Vyšetrenie vykoná endokrinológ.

    • krvný test;
    • Ultrazvuk štítnej žľazy (vyšetrenie veľkosti žľazy a uzlové útvary);
    • vyšetrenie pacienta;
    • biopsia punkcie (cytologické vyšetrenie štítnej žľazy);
    • MRI štítnej žľazy.

    liečba

    Hlavnou a účinnou metódou liečby tohto ochorenia je farmakoterapia:

    • hormonálna terapia (príjem L-T4);
    • glukokortikoidy;
    • korekcia hemodynamických porúch;
    • liečba komplikácií.

    Liečba miksedema ľudových metód

    • med, orech (rozdrvený), cesnak (olúpané a pečené), semená kôpru. Z týchto zložiek sa pripravuje odvar a užíva sa niekoľkokrát denne;
    • odvar z bylín (harmanček, borovicové púčiky, listy, čučoriedky, lišajníkov Irish, túžobník brestový, orechové lístie a dymyanki). Všetko to bude potrebné variť vo vodnom kúpeli, prefiltrovať cez obväz, ochladené a odobraté;
    • Vezmite si citrónovú kôru, ľanové semená, med - pridajte vodu. Po niekoľkých minútach pečenia na oheň napínajte a odneste;
    • tinktúra ženšenu účinne pôsobí na štítnu žľazu. Preto lekári odporúčajú, aby boli použité na liečbu tohto ochorenia;
    • Feijoa, stieranie cukrom, je veľmi užitočná pri myxedeme;
    • v suchom morskom kale pridajte varenú vodu, trváme, vyčerpáme. Pridajte zmes tvarohu, vlašské orechy (prášok), cesnak, rastlinný olej. Hotový výrobok sa má užívať s jedlom;
    • Vezmite bylinné spóry, listy mäty, veroniku trávu. Všetko nalejte vriacou vodou, trvať na tom, odčerpávať a brať počas dňa.

    Neodporúča sa na samoliečbu s myxedémom. Použitie ľudových prostriedkov by malo byť kombinované s lekárskou terapiou. Iba v tomto prípade sa dosiahne maximálny terapeutický účinok. Akékoľvek lieky na liečbu myxedému sa majú užívať až po tom, čo ich sám lekár napísal. Samoliečenie je neprijateľné!

    prevencia

    Preventívne metódy sú predovšetkým:

    • včasná liečba štítnej žľazy;
    • kontrola jódu v tele;
    • každoročný prejav ultrazvuku štítnej žľazy;
    • vyšetrenie a konzultáciu s endokrinológiou.

    Ak si myslíte, že máte myxedema a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom endokrinológ vám môže pomôcť.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

    Hypotyreóza je stav, ktorý sa vyskytuje na pozadí dlhého a pretrvávajúceho nedostatku hormónov štítnej žľazy produkovaných štítnou žľazou. Hypotyreóza, príznaky extrémnej stupeň ich prejavov u dospelých pozorované vo forme myxedém s charakteristickou ťažké opuchy tkanív a orgánov u detí sa prejavuje vo forme kretinismu, znaky, ktoré sú nielen v znížení funkcie štítnej žľazy, ale aj v oneskorená psychickej a fyzickej rozvoj.

    Anémia, ktorej obyčajnejší názov znie ako anémia, je stav, v ktorom dochádza k zníženiu celkového počtu erytrocytov a / alebo k zníženiu obsahu hemoglobínu na jednotku objemu krvi. Anémia, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme únavy, závraty a iných typov charakteristických stavov, vznikajú z dôvodu nedostatočného dodávania kyslíka do orgánov.

    Akútne črevné infekcie, je spôsobený bakteriálne prostredie a vyznačujú dlhou priebehu horúčky a všeobecné intoxikácie organizmu, tzv týfus. Toto ochorenie sa týka závažných ochorení, pričom primárne lézie médium je gastrointestinálny trakt, a pri zhoršovaní postihnutých sleziny, pečene a krvné cievy.

    Kachexia - patologický stav charakterizovaný rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti až do medznej hranice, zníženie vitality a spomalenie fyziologické procesy v tele. Podľa ICD 10 táto patológia patrí do kategórie R50 - R69 triedy XVIII. V nemocničných plátoch, podľa diagnózy ICD 10, sa tento patologický stav označuje ako R64.

    Premenopauza je špeciálne obdobie v živote ženy, ktorého termín pre každého ženského zástupcu je individuálny. Je to druh medzery medzi oslabeným a rozmazaným menštruačným cyklom a posledným menštruačným obdobím, ktoré prichádza s menopauzou.

    Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

    Myxedém - príznaky a príčiny, foto, liečba, prognóza patológie štítnej žľazy

    Dnes v alter-zdrav.ru hovoríme o myxedém - jeden z najzávažnejších patológiu štítnej žľazy, jej príznaky a symptómy, príčiny, možnosti liečby a o životné prognózu.

    Čo je myxedém - charakteristika

    Myxedém (edém hlienu) vo svojej etiológii a vo veľkej miere a symptómov - choroby, ktorá je polárnou opačnosťou Basedow. Aj keď základom posledne sa zvyšuje funkciu štítnej žľazy, je zdrojom myxedém je oslabenie alebo úplnej strate funkcie - zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) s jeho následným ukončenia všetkých.

    Klinický obraz

    Zníženie všetkých fyzických a psychických procesov, metabolizmus, nervový systém vzrušivosť, trofické poruchy prevažne ectodermal konštrukcie (kože, vlasov, nechtov a zubov) - to sú základné rysy myxedema ochorenia.

    Príznaky myxedému sú príznaky

    Samotná výraz, stav jeho pokožky môže často slúžiť ako základ pre diagnózu. Puffy, matný, svetlo a bez mimiky osoba zúžených kvôli opuch viečok očných štrbín, hrubý vrásky na čele, široký a plochý nos, silné pery, prehnutý líca, riedke vlasy obočie a mihalnice rozlíšiť myxedém pacienta.

    Z tváre, opuch priamo prechádza do krku a supraclavikulárnych priestorov, čo vytvára dojem nadmerného výrastu hlavy v ramenách a jeho pomalosti. Nadkľúčové priestory vyúsťujú a stávajú sa zrnitými na dotyk.

    Edém sa môže rozšíriť po celom tele, najčastejšie sa však nachádza na tvári, krku a končatinách. Zvláštnosťou edému u pacientov je to, že pri lisovaní na edematóznu kožu nie je možné získať jamky - fenomén oproti tomu, ktorý sa pozoroval pri edému srdca a obličiek.

    Spolu s edémom sa vyskytujú aj ďalšie zmeny vonkajších krytov: suchá koža a jej tendencia k odlupovaniu v dôsledku zníženia alebo dokonca úplnej straty funkcie potných žliaz.

    Opuch kože prechádza do slizníc. Zvýšenie veľkosti jazyka sa vyskytuje nielen v dôsledku edémov, ale aj v dôsledku množenia spojivového tkaniva a niekedy dosahuje taký rozsah, že jazyk sotva zapadá do úst.

    Prirodzene, tieto zmeny spôsobujú pokles vnímania chuti. Opuch hlasiviek sa odráža v zvukovom hlasu, podobné zmeny jazyka a mandlí komplikujú dýchanie cez nos. Prechod procesu na Eustachovu trubičku a sluchový priechod znižujú vypočutie. Vlasy sú krehké, suché a často úplne vypadávajú.

    Takmer vždy dochádza k zníženiu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a dokonca k jej úplnej absencii. Atónia čreva spôsobuje dlhšie trvanie až 2-3 týždňov, zápcha. Toto je považované za výsledok zníženia tónu vagus nerve, ktorý normálne ovplyvňuje steny žalúdka a čriev vzrušujúcim spôsobom.

    Zo strany srdcovej aktivity má pacient s myxedémom zriedkavý pulz slabého naplnenia. Pri poruchách cievneho systému je spojená chilliness týchto pacientov, čo v ťažkých prípadoch neopúšťa pacienta ani za teplého počasia.

    Horúce kúpele nespôsobujú normálny tepelný efekt. Teplota tela sa udržuje na nízkych hodnotách, klesá aj krvný tlak.

    Srdce sa rozširuje v oboch smeroch; na röntgenovom žiarení môžete vidieť, ako pomaly do pomalosti, "červovité" sa zmenšuje. Zmeny v konfigurácii a srdcové funkcie sú založené na: 1) Muko-vodnatý impregnáciu vlákien myokardu a medzier medzi nimi, a 2) slabej tonusu sympatického nervového systému.

    Krv je v hemoglobíne a tvarovaných prvkoch nedostatočná. Vyskytuje sa lymfocytóza a často eozinofília. Pri liečbe tyreoidínu sa hemoglobín a jednotné prvky vrátia do normálu. Zrážanlivosť a viskozita krvi, ako aj koncentrácia proteínov sú zvýšené. Existujú náznaky zrýchlenej sedimentácie erytrocytov. Obsah jódu, ako aj anorganický fosfor sa znižuje.

    Úloha štítnej žľazy v metabolizme

    Úloha štítnej žľazy pri regulácii metabolizmu je dobre známa. Stačí pripomenúť, účasť tejto žľazy hlavne voda, bielkovín, sacharidov a tepelnej výmeny predvídať závažné zmeny, ktoré musia nastať v dôsledku toho, že čiastkové a viac úplnej strate jeho funkcie.

    Pokiaľ ide o bazálny metabolizmus, možno povedať, že v žiadnej z týchto ochorení nie je výrazný pokles, ako v prípade myxedému. V pochybných prípadoch výsledok bazálnej metabo lizácie posilňuje alebo vyvracia diagnostiku.

    Zníženie oxidačných procesov vedie k skutočnosti, že myxedemika vyžaduje menej kalórií na udržanie hmotnosti ako normálna osoba. Spolu so zníženou spotrebou kyslíka dochádza tiež k zníženiu alebo absencii špecifického dynamického pôsobenia proteínov.

    Neúplné uvoľňovanie dusíka naznačuje oneskorenie proteínov v tele, čo vedie k zvýšeniu ich obsahu v krvnom sére, edémovej tekutine a vnútorných orgánoch. Obsah kyseliny močovej v krvi a moči sa znižuje.

    Zmena tiež prechádza metabolizmom sacharidov. Hranica asimilácie sacharidov sa zvyšuje a dokonca aj zavedenie epinefrínu nespôsobuje nástup normálnej alimentárnej glykozúrie.

    V závažných prípadoch myxedém ani sexuálne zariadenie nezostáva ušetrené. Prípad môže dosiahnuť atrofiu pohlavných orgánov a zmiznutie sekundárnych sexuálnych charakteristík. Ženy prestávajú menštruovať, muži strácajú libido.

    Strata funkcie však vo všetkých prípadoch nie je konečná, sú opísané prípady tehotenstva po liečbe tyreoidínom. V literatúre existujú náznaky inverzný vzťah: vývoj myxedém pozorované ihneď po chirurgickom odstránení pohlavných žliaz alebo umelého atrofia im za použitia röntgenového žiarenia, ako aj po nástupe fyziologické menopauzy.

    Každé porušenie funkcie štítnej žľazy sa odráža v centrálnom a autonómnom nervovom systéme. Duševný obraz pacienta s myxedémom je charakterizovaný spomalením intelektuálnej a volebnej aktivity pri zachovaní jasného vedomia a správnej orientácie.

    Pacienti sú apatiózní, pomalí, pomyslení je pomalý, vykonávanie najzávažnejších povinností (napríklad obliekanie) si vyžaduje neobvyklé úsilie. Pacient je ľahostajný k javom okolitého života, reč je monotónna a pomalá, pamäť je oslabená - najmä vo vzťahu k nedávnym udalostiam. Existujú však výnimky. Pomalé pohyby dávajú osobitný charakter chodníku, ktorý je prirovnaný k chôdzi hrocha.

    Zo strany nervového systému sa pozorujú časté parestézie, neuralgia, bolesti hlavy, znížené a retardované reflexie.

    Etiológia a patogenéza, príčiny myxedému

    Úplné operatívne odstránenie štítnej žľazy nevyhnutne zahŕňa ochorenie myxedému. Ale v dôsledku čiastočnej extirpácie sa môžu vyvinúť myxedematózne javy, ak zostávajúca časť žľazy prejde degeneráciou.

    Skutočnosť, že ochorenie ženských reprodukčných orgánov a tehotenstva sú časté etiologickým faktorom pri výskyte myxedém, naznačuje, že štítna žľaza sa aktívne podieľajú na sexuálnej aktivity žien, a preto sa často vyčerpaný ako muži.

    Existujú náznaky a etiologická úloha pri niektorých akútnych infekčných chorobách: kĺbový reumatizmus, tyfus a tonzilitída. Nakoniec môže dôjsť k vyčerpaniu štítnej žľazy v dôsledku jej predchádzajúcej hyperfunkcie.

    Liečba myxedému a patologickej anatómie

    Úspešnosť špecifickej hormonálnej terapie viedla k tomu, že pitva (postmortem pitva) v dôsledku utrpenia myxedému sa stala zriedkavým fenoménom.

    Liečba myxedému s tyreoidínom prináša výsledky, terapeutický účinok tyroidínu je spojený s prítomnosťou dvoch hormónov štítnej žľazy: tyroxín a trijódtyronín.

    Oba hormóny majú podobný mnohostranný účinok na ľudský organizmus, zvyšujú požiadavky kyslíka v tkanivách, zvýšenie energetickej procesy, stimuláciu rastu a diferenciáciu tkanív, vplyv na funkčný stav nervového a kardiovaskulárneho systému, pečene, obličiek a ďalších orgánov a systémov, ktoré zvyšujú absorpciu glukózy a jeho zneškodňovanie (asimilácia).

    Pri správne zvolenej dávke lieku v niektorých prípadoch sú zmeny obmedzené iba na kožné telieska. Edém je lokalizovaný v spojivovom tkanive kože a podkožného tkaniva. Vlákna spojivového tkaniva sú zahustené, čo vedie k atrofii potu a mazových žliaz.

    Typické prípady myxedému sú charakterizované zmenami samotnej štítnej žľazy. Objem a hmotnosť žľazy sa znižujú, sú bledé a na dotyk, pevnejšie ako normálne. Smrť žľazovej časti a náhrada jej spojky sú zaznamenané takmer vo všetkých prípadoch. Proces môže ísť tak ďaleko, že zostáva len spojivové tkanivo na mieste žľazy.

    Myxedémová prognóza

    Vďaka včasnej diagnóze a adekvátnej ošetrenie proti životné prognóza je priaznivá, pokiaľ ide o úplné uzdravenie - je diskutabilné, pretože myxedema choroba zahŕňa celoživotnú liečbu hormónmi.

    myxedema

    myxedema Je patologický stav, ktorý vzniká v dôsledku nesprávneho fungovania hormonálneho aparátu štítnej žľazy a prejavuje sa ako príznaky hypotyreózy a hypertyroidných klinických príznakov.

    Až donedávna sa takýto názov ochorenia ako "myxedém" nepoužíval v praktických aktivitách endokrinológov a bol vo väčšej miere interpretovaný ako "hypotyreóza". V súčasnosti je tento patologický stav samostatnou nosologickou formou a celá skupina lekárov rôznych medicínskych špecialít sa zaoberá liečbou pacientov, ktorí označujú aspoň jeden znak myxedému.

    Rizikovou skupinou pre túto patológiu sú prevažne ženy reprezentujúce ženskú polovicu, ktorá je v postmenopauzálnom období. v tejto fáze sú výrazné zmeny v hormonálnom stave. Napriek tomu sa u mužov vyskytuje aj myxedém, ktorý negatívne ovplyvňuje stav sexuálnej sféry.

    Príčiny myxedému

    Hlavný mechanizmus etiopatogenetických myxedém ako oddelené entity, ktoré považuje za nedostatočnú produkciu hormónov štítnej žľazy, ktoré sa v 90% sa vyskytuje v primárnej forme hypotyreóza. Primárna etiopatogenetická forma myxedému sa pozoruje u pacientov s rôznymi ochoreniami štítnej žľazy zápalového, malígneho a autoimunitného charakteru. V súčasnosti sa prakticky nedodržuje epidemický typ gotiky, sprevádzaný vývojom príznakov myxedému, v dôsledku zlepšenia kvality výživy pacientov s použitím produktov obsahujúcich jód.

    Až donedávna bola vysoká incidencia incidencie myxedému po operatívnej príručke na celkovú tyreoidektómiu bez súbežného podávania Thyreoidínu. V súčasnej dobe je táto forma etiological myxedém prakticky nedochádza v praxi endokrinológa ako chirurgické Medical Association boli revidované princípy chirurgickej liečby patologických zmien štítnej žľazy, je použitie medzisúčtu resekcii, namiesto obvyklých štítnej žľazy. Avšak, v niektorých situáciách, Gravesova choroba v dlhodobom samozrejme sprevádzaný rozvojom vláknitých zmeny v štruktúrach štítnej žľazy nesúcich rôzne povahy, pričom podmienky pre rozvoj príznakov myxedém. Pathomorfologický myxedém sa prejavuje formou rozvoja hypoplázie a fibrotických zmien štítnej žľazy.

    Vo väčšine prípadov sú myxematózne zmeny zaznamenané v prípadoch porúch aktivity štítnej žľazy, ale spolu s tým sú príznaky tejto patológie pozorované aj bez prítomnosti ochorenia pozadia. V tomto prípade je stanovená diagnóza idiopatického myxedému.

    Príznaky myxedému

    Až do nedávnej doby sa verilo, že myxedema vyvíja výhradne u jedincov, ktorí trpia hypotyreózou, ale v súčasnej dobe sú tri hlavné klinické a laboratórne formy tejto choroby: hypothyroid, gipertireodnaya a myxedema v normálnom hormonálnom stave. Patologické prejavy myxedému sa začínajú pozorovať, keď vo všetkých jadrových bunkách ľudského tela dochádza k zníženej koncentrácii tyroxínu, ktorá má priamu úlohu v látkovom metabolizme.

    Klinické prejavy myxedém sú veľmi rozmanité a zároveň je tu široká škála patognomonické, ktoré umožňujú rozlíšiť patológiu ďalších klinických jednotiek. Všimnite si, že v každom prípade inú aktivitu možno pozorovať a intenzity klinických prejavov, v závislosti od hĺbky hormonálna nerovnováha, veku pacienta, ako aj sprievodných chronických patologických stavov, ktoré prispievajú k myxedém.

    Najčastejším špecifickým príznakom myxedému je generalizovaný alebo obmedzený opuch. S myxedémom je zaznamenaný edém podobný hlienu, ktorý má pružnú hustú konzistenciu, ktorá ich odlišuje od edému v obličkovej alebo srdcovej patológii. Typická lokalizácia edémového syndrómu je horná polovica kmeňa, najmä tváre a krku. Niekedy je závažnosť edémového syndrómu taká veľká, že ovplyvňuje nielen subkutánne tukové tkanivo, ale aj vnútorné štruktúry (hlasivky, tracheálne krúžky). Intenzívny edém sprevádza narušenie zvuku reči, ťažkosti s dýchaním a prehĺtanie pevných potravín. Kožné kryty pri projekcii zmenených častí tela tiež nadobúdajú zmenenú povahu, výraznú suchosť pokožky, krehké vlasy a nechty.

    Známky poškodenia štruktúr centrálneho nervového systému u pacientov s myxedémom sú príznaky pretrvávajúcej bolesti hlavy, ktoré nemajú jasnú lokalizáciu, parestézie, porušenie všetkých typov citlivosti a duševných porúch. Typickým znakom myxedému je vývoj sklonu k depresívnej nálady a všeobecnému útlaku vedomia pacienta.

    Keďže dysfunkcia štítnej žľazy sa odráža v stave všetkých orgánov a systémov ľudského tela, myxedém má aj škodlivý účinok na štruktúru kardiovaskulárneho systému. Tieto zmeny sa prejavujú vo vývoji dystrofických ložísk srdcového svalu, koronárnej sklerózy a kardihemodynamických porúch vo všeobecnosti.

    V situácii, keď je myxedém sprevádzaný výrazným znížením produkcie hormónov štítnej žľazy, symptómy pacienta sú charakteristické pre stav hypotyreózy. Počiatočnými prejavmi tohto patologického stavu je znížená schopnosť pracovať, ospalosť, neschopnosť vykonávať bežnú fyzickú prácu. Pacienti s myxedémou sa často sťažujú na nedostatok chuti do jedla, zhoršené funkcie čriev, konštantný pocit chladu a výskyt bolesti svalov, ako aj tuhosť pri projekcii veľkých a malých kĺbov.

    Charakteristické znaky myxedému u malých detí ako porušenie štítnej žľazy ovplyvňujú mimoriadne negatívne nielen fyzický, ale aj intelektuálny-mnestický vývoj dieťaťa. Okrem mentálnou retardáciou, deti s príznakmi vrodených myxedema genézu možno pozorovať hrubé chyby v podobe vrodené hluchoty a nemoty, malým vzrastom a disproporcionalitu tela.

    Väčšina pacientov trpiacich myxedémom zaznamenáva porušenie črevného a močového systému, prejavujúceho sa náchylnosťou na zápchu, oneskorené močenie a potenie. Napriek poklesu chuti do jedla, pacienti trpiaci myxedémom majú rýchle zvýšenie hmotnosti, ktoré nemožno korigovať cvičením a stravou. Vplyv myxedematóznych zmien na sexuálny systém žien je porušením pravidelnosti menštruačného cyklu, ako aj vývoja sekundárnej neplodnosti.

    Dlhý priebeh choroby je sprevádzaný vývojom kómy s vysokou úmrtnosťou viac ako 80%. Vývoj kómy prispieva k príjmu určitých skupín liekov (psychotropná skupina neuroleptik), hypotermie. Známky vývoja kómu na pozadí myxedému sú prudké zníženie celkovej reakcie na teplotu, respiračné poruchy a prítomnosť pleurálneho výpotku, obštrukcia čriev a akútne renálne zlyhanie. Pacienti s touto závažnosťou ochorenia sú ihneď hospitalizovaní na chirurgickú liečbu.

    Samostatná klinicko-laboratórna forma myxedému je pre-tybiálna, ktorej výskyt je sprevádzaný nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy. Vznik tejto patológie je najčastejšie ovplyvnený ženami v klimakterickom období a vo všetkých prípadoch sa u tejto skupiny pacientov zvyšuje titer protilátok na tyroglobulín. Pretybový myxedém je sprevádzaný vývojom charakteristických zmien, ktoré umožňujú skúseným lekárom stanoviť správnu diagnózu už pri primárnej vizuálnej prehliadke.

    Nástup klinických prejavov pretibiální myxedém formy prevládajú príznaky na koži vo forme vzhľade hyperpigmentovaných oblastí ohniská nasakovania a macerácii kože, s obmedzenými rozmermi a lokalizácia v typickom projekcie čelnej plochy jednej alebo oboch ramien. V budúcnosti sa hyperpigmentované oblasti spájajú do jedného vyliatého erytému a koža sa stáva hustejšia v porovnaní s hraničnými nezmenenými oblasťami. Podkožný tuk sa hromadí veľké množstvo hlienu substrátu, čo vedie k značným opuchu distálnych dolných končatín hustou štruktúrou. Okrem charakteristických zmien v koži, v mieste lokalizácie edému dochádza k narušeniu rastu vlasov.

    Diagnóza myxedému

    Ak existuje podozrenie na myxedém, pacient by mal byť nasmerovaný na definíciu choroby pozadia, ktorá bola provokátorom vývoja zmesových zmien. Ako takéto opatrenia sa používa laboratórne skríning hormonálneho stavu pacienta s povinnou detekciou hladiny hormónov produkovaných štítnou žľazou.

    Ako inštrumentálne metódy vizualizácie štítnej žľazy sa odporúča použiť ultrazvukové skenovanie, ktoré umožňuje detekciu ohniskových a difúznych zmien v tkanive žľazy.

    Detekcia nodulárnej lézie tkaniva štítnej žľazy akejkoľvek lokalizácie by mala byť doplnená punkciou novotvaru s následným histologickým vyšetrením punkcie.

    Liečba myxedému

    Všetky klinické formy myxedému podliehajú patogenetickej liečbe substitučnými liekmi. Už v prvý deň užívania substitučnej liečby pozorujú pacienti výrazné zlepšenie svojho zdravotného stavu, ktoré spočíva v vyrovnávaní prejavov hypotyreózy.

    Ako liečiva na výber náhradnej terapie sa Thireoidín podáva v dennej dávke 0,3 gramov perorálne. Táto liečba patrí do kategórie sýtosti a na dosiahnutie normalizácie bazálnej rýchlosti metabolizmu, odporúča sa preniesť pacientov na udržiavacie dávky lieku. Treba vziať do úvahy, že zlepšenie stavu pacienta a normalizácia laboratórnych ukazovateľov nie je kritériom na zastavenie používania substitučných liečiv, pretože myxedém je chronická progresívna choroba vyžadujúca celoživotnú nápravu. Zvláštnosťou hormonálnej terapie s myxedémom je jej absolútna neškodnosť a neprítomnosť drogovej závislosti.

    Titrácia dávky thyroidin je najťažšie situácie endokrinológom, pretože použitie vysokých dávok môže viesť ku katastrofálne dôsledky v činnosti štruktúr kardiovaskulárneho systému (angína, akútna dilatáciu srdcových dutín a náhlej srdcovej nedostatočnosti).

    Prognóza s myxedémom nemôže byť za žiadnych okolností považovaná za priaznivú, pretože absolútne zotavenie pacienta nikdy nenastane. Avšak konštantný príjem hormonálnych liekov môže zabrániť možným komplikáciám. Vrodená forma myxedému sa vyznačuje nepriaznivým priebehom a prognózou normálnej životnej aktivity.

    V prebakteriálnej forme myxedému používajte predovšetkým lokálnu liečbu (masť glukokortikosteroidného typu Triderm), čím sa eliminujú kožné prejavy myxedému.

    Môžete Chcieť Profi Hormóny