Dôležitou súčasťou endokrinného systému tela je hypofýza. Produkuje beta-endorfín, FSH, LH, STH, prolaktín, TSH, kortikotropín (ACTH). Ak orgán funguje normálne, všetky tieto biologicky účinné látky sa uvoľňujú v požadovanom množstve. Ak žľaza nefunguje správne, vzniká nádor - mikroúndóm hypofýzy, ktorý bez liečby ovplyvňuje množstvo hormónov. Podľa ICD je choroba označená jedným z nasledujúcich kódov: C75.1 alebo D35.2.

Čo je mikroadenóm hypofýzy?

Všetky druhy neoplaziem sa nachádzajú u 85% ľudí. Mikroadémóm hypofýzy je benígny nádor úplne pozostávajúci z žľazových buniek. Jeho rozmery nepresahujú 10 mm. V počiatočných štádiách neoplasmus neovplyvní činnosť orgánu, takže je veľmi ťažké ho identifikovať. Mikroadémóm mozgu je bežnejší u mladých žien. Dôvodom pre túto štatistiku je ťažké zaťaženie ženského tela počas tehotenstva, laktácie a pôrodu, keď telo musí produkovať zvýšené množstvo hormónov, aby udržalo telo v norme.

Takže mikroadenóm hypofýzy je nebezpečný

Samotný pojem znamená, že tvorba má malé rozmery, t.j. neovplyvňuje blízke mozgové tkanivo, krvné cievy, nervové zakončenia. Mikroadémóm hypofýzy sa stáva nebezpečným iba vtedy, keď prechádza do štádia hormonálnej aktivity a narušuje prirodzenú rovnováhu biologicky aktívnych látok. U niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť nasledujúce prejavy ochorenia:

  • diabetes insipidus sa rozvíja;
  • tam je akromegália;
  • existujú rôzne sexuálne poruchy.
  • problémy s videním a zápachom;
  • kolísanie telesnej hmotnosti;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • všetky druhy chorôb štítnej žľazy;
  • problémy s fyzickým vývojom;
  • bledosť kože;
  • závraty;
  • rýchla únava.

Je chybou myslieť si, že veľkosť nádoru ovplyvňuje tvorbu endokrinných porúch. Aktívny adenóm v hlave môže viesť k neplodnosti, zhoršeniu tvorby vazopresínu, akumulácii tekutiny v lebe, zvýšeniu uzlín v orgánoch. V obzvlášť závažných prípadoch môžu pacienti zaznamenať alkohol a ťažké zhoršenie zraku. Lekári odporúčajú ihneď po tom, ako sa nádor začne prejavovať, vykonať operáciu na ich odstránenie.

Mikroadenóm hypofýzy a tehotenstvo

Tumor hypofýzy a detské ložisko sú zle navzájom kompatibilné. Koncepcia sa nevyskytuje. Aj keď žena môže otehotnieť, môže sa vyskytnúť spontánny potrat. Mikroadémóm hypofýzy a tehotenstva sú v 85% prípadov sprevádzané komplikáciami. Jednou z častých komplikácií je nárast objemu nádoru. Štandardný priemer mikroadenómu je 5 mm, tzn. nepresahuje veľkosť hrachu. Pod vplyvom nadmerného hormónu sa nádor zvyšuje. Liečba počas tehotenstva je konzervatívna.

Symptómy adenómu hypofýzy

Závažnosť prejavov ochorenia závisí od toho, akú hormonálnu funkciu nádor nadobudol na seba. Príznaky adenómu hypofýzy hormonálne aktívneho typu sú porušenie vízie a bolesti hlavy. Ostrý záchvat migrény sprevádza zúženie vizuálneho priestoru. Zvýšená aktivita žľazy ovplyvňuje arteriálne časti mozgu. Na prednom laloku hypofýzy sú segmenty zodpovedné za činnosť nadobličiek, vaječníkov, prídavných látok, štítnej žľazy. Zadná časť ovplyvňuje regeneráciu.

ženy

Pri slabšom pohlaví spôsobuje nádor prírastok hmotnosti. Mnoho pacientov chodí na kliniku na sekréciu materského mlieka bez tehotenstva alebo malého dieťaťa. Aktivita vaječníkov na pozadí nádoru klesá, čo vedie k zmene menštruačného cyklu a nemožnosti koncepcie. Príznaky hypofyzárneho mikroadenómu u žien nemožno pripísať problémom vyplývajúcim zo stresu, nadmerného stresu alebo patológie iných orgánov, čo zvyšuje možnosť včasnej diagnostiky ochorenia.

Aktivita nádoru ovplyvní psychický stav dievčat. Často príznaky nádoru hypofýzy u žien zahŕňajú pozoruhodné behaviorálne poruchy a náladu. Žena sa stane nadmerne impulzívnou alebo úplne prestane reagovať na podnety. Výrazne sa zvýšil rozmer hrudníka. Po liečbe patológie prechádzajú všetky problémy so štítnou žľazou a plodnosťou.

U mužov

Prvýkrát odhaliť príznaky, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť nádoru, je možné počas rastu hypofýzy. Ak veľkosť lézie dosiahne 1 cm, potom okolité tkanivá začnú trpieť nadmerným tlakom. U pacientov sú poruchy vo fungovaní endokrinného systému, dochádza k záchvatom. Niektorí pacienti začína trpieť chronickou zimou. Jeho vzhľad naznačuje, že hypofýza začala rásť a existuje hrozba pretrhnutia "tureckého sedla". Hlavné príznaky nádoru hypofýzy u mužov:

  • Náhle zhoršenie zrakovej ostrosti. Obzvlášť vážne prípady sú sprevádzané úplnou slepotou. Je to spôsobené tým, že nádor tlačí optické nervy. Porušenia sa môžu vyskytnúť v jednom alebo oboch ociach.
  • Časté záchvaty migrény. Bolesť nemá žiadnu špecifickú lokalizáciu a je tupá. Po zmene pozície tela a užívaní liekov proti bolesti nezmizne.
  • Neúmyselné svalové kontrakcie a kŕče.
  • Ostré výkyvy hmotnosti, a to v menších aj väčších.
  • Pri výtoku z nosa je mozgovomiešna tekutina.
  • Kolísanie telesnej teploty, častejšie - silná citlivosť na chlad a zníženie osmotického tlaku.
  • Konštantná únava sprevádzaná nespavosťou.
  • VCG (vysoký intrakraniálny tlak, hypertenzia).
  • Pri závažnom poškodení mozgu sa pozoruje pravidelná strata vedomia.
  • Zníženie množstva vlasov na tele a hlave.
  • Problémy s potenciou a koncepciou.

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

Faktory, ktoré ovplyvňujú vznik ochorenia, neboli úplne odhalené. Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu sú rôznorodé. U mnohých pacientov pozorujú lekári pokles funkcie periférnych žliaz. Ovplyvňujú hypofýzu. Aby sa kompenzovala nedostatočná práca tela, začne sa žľaza rozširovať, čo vedie k rozvoju patológie. Nasledujúce faktory môžu vyvolať výskyt hypofyzárneho mikroadenómu:

  • dedičná predispozícia;
  • rôzne lézie centrálneho nervového systému;
  • zvýšený stres na telo počas tehotenstva a dojčenia;
  • trauma lebky;
  • problémy hypofýzy z hypotalamu.

Dôsledky hypofyzárneho mikroadenómu

Ak bola liečba vykonaná včas, potom je pravdepodobnejší výsledok priaznivý. Pacient sa rýchlo vráti do normálu a vráti sa k bežnému spôsobu života. Dôsledky hypofyzárneho mikroadenómu sú často problémy s videním. Pri rozvoji dychtivosti alebo krátkozrakosti je pre človeka ťažké rozlíšiť predmety pred ním. Niektorí pacienti vyvíjajú chronické migrény, ktoré neprechádzajú po použití liekov proti bolesti.

Zníženie dávky niektorých hormónov vedie k oneskoreniu rastu, problémom v sexuálnom živote. Muži často trpia nedostatkom testosterónu. Množstvo vlasov na tele sa znižuje, dochádza k zvýšenému ukladaniu tuku v oblasti prsných žliaz. Nálada sa stáva labilnou (nestabilnou), na tele sa objavujú úseky nasýtenej fialovej alebo ružovej.

Liečba hypofýzového mikroadenómu

Pacient by mal prísť na kliniku, podstúpiť vyšetrenie MRI a tomografiu, darovať krv na analýzu. Podľa výsledkov obrázkov budú lekári schopní zistiť prítomnosť difúznych zmien v hypofýze. Špecialisti zistili zvýšenú sekréciu oxytocínu, transformáciu štruktúry orgánu. Pri hypofyzárnom mikroadenóme nádor začína stimulovať susedné segmenty mozgu. V dôsledku toho sa u pacientov vyskytujú sprievodné ochorenia spojené so zhoršeným zrakom a pamäťou. Liečba hypofýzového mikroadenómu môže byť:

Operatívny zásah je jedinou možnosťou, keď iné metódy nepomáhajú. Niekedy môže byť použitá radiačná terapia, ak sa u pacienta vyvinie bazofilná leukémia. Dobrá reakcia nádoru závisí od genetických vlastností tela. Liečba adenómu hypofýzy mozgu je predĺžená. Polovica pacientov prestane užívať lieky, keď zaznamenajú mierne zlepšenie, čo spôsobuje sekundárny vývoj vnútorného nádoru.

Liečba ľudovými prostriedkami

Začatie tohto druhu terapie je možné len v prípade, že neexistujú kontraindikácie a po získaní oficiálneho povolenia ošetrujúceho lekára. Liečba mikroadenómu hypofýzy ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou bylinných infúzií. Obzvlášť účinné sú mäta a citrón, ktoré sa používajú ako doplnky k jedlu. V nose dospelí a deti môžu vštípiť tinktúru hemlock. Nasledujúci ľudový liek sa môže použiť na liečbu aktívneho mikroadenómu:

  • Chrobová tinktúra. Môžete ho zakúpiť v lekárni. Vezmite 10 kvapiek s 125 ml vody 3 krát denne.
  • Zmes medu, zázvoru, ihličnatého, tekvicového semienka a sezamových semien. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a užívajú sa na lyžičku 4 krát denne.
  • Odvar z valeriána, šalvie, plantain a bobúľ horského popola. Vezmite čajovú lyžičku každej bylinky, premiešajte a nalejte vriacu vodu. Zmes sa infúzi počas jednej hodiny. Kmeň a piť 125 ml trikrát denne.

Nemyslite si, že by nádor v hypofýze rýchlo prešiel z takýchto manipulácií. Jej činnosť sa zníži, ak spojíte používanie liekov a bylín. Normalizácia hormonálneho zázemia vývarov nepomôže. Niektoré rastliny používané na liečbu mikroadenómov sú veľmi toxické. Neodporúčajte lekárom, tk. môžu poškodiť zdravé orgány.

Video: Liečba adenómu hypofýzy

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Mikroadenóm hypofýzy

Hypofýza sa nachádza vo vybraní klinové kosti lebky, nazýva turecké sedlo. Hypofýza je hlavné centrálne endokrinné žľazy, ktorá produkuje rad hormónov, ktoré regulujú funkciu periférnych žliaz s vnútornou sekréciou. Okrem hypofýzou stimuluje rast tela a vzdelanie materského mlieka. V hypofýze vylučujú dve časti - na prednej (predné hypofýzy) a zadné (neurohypofýza). adenohypofýzy bunky produkujú tyreotropný hormón (stimuluje štítnu žľazu), kortikotropín (stimuluje nadobličky), gonadotropné hormóny (vplyv na pohlavných žliaz u mužov a žien) a prolaktínu (stimuluje laktáciu) a rastový hormón (stimuluje rast). Neurohypofýza vylučuje a hromadí sa v krvi vazopresínu (znižuje objem moču) a oxytocínu (zvyšuje svalový tonus maternice vlákien). hypofýzy ochorenia sa môže prejaviť zníženie alebo zvýšenie jeho hormonálnej aktivity, môže tiež spôsobovať nádory. hypofýzy nádory môžu produkovať hormóny, alebo byť neaktívne v tomto ohľade.

Novotvary oblasti hypotalamu a hypofýzy

Medzi hlavné neoplasmy v oblasti tureckého sedla patria makro- a mikroadenómy hypofýzy, kraniofaryngiómy, meningiómy. Adenómy hypofýzy tvoria približne 15% všetkých intrakraniálnych novotvarov. Problémy s diagnózou sú možné z dôvodu malej veľkosti hypofýzy. Hormonálne neaktívne formácie hypofýzy sa často prejavujú neskoro, keď sa objavia príznaky kompresie okolitých tkanív. Adenómy sú klasifikované podľa hormonálnej aktivity a veľkosti. Sekrečnú aktivitu dominujú prolaktinómy, somatotropinómy a kortikotropinómy. Niekedy je hormonálna aktivita zmiešaná. Jedna štvrtina všetkých adenómov nevytvára hormóny. Na základe veľkosti a invazívnych vlastností nádoru hypofýzy sú rozdelené na 2 stupne: mikroadenómy, macroadenómy. Mikroadémómy s priemerom menším ako 10 mm nemenia štruktúru tureckého sedla a nespôsobujú príznaky kompresie okolitých tkanív. Väčšie nádory sa nazývajú macroadenómy.

Symptómy hypofyzárneho mikroadenómu

Mikroadémóm hypofýzy je často náhodným nálezom. Je to spôsobené vysokou prevalenciou v súčasnosti vizualizujúcich diagnostických techník, vrátane počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania mozgu. Často je takýto termín predpísaný neurológom. A niekedy sa pacient nezávisle rozhodne podstúpiť CT vyšetrenie mozgu z nejakého dôvodu. Röntgen lebky nie je informatívny, pokiaľ ide o mikroadenómy hypofýzy.

Symptómy hypofýzového mikroadenómu závisia len od jeho hormonálnej aktivity. Mikroadémóm nestláča okolité tkanivo, takže zvyčajne nedochádza k narušeniu vizuálnych polí a bolesti hlavy. Ako bolo uvedené vyššie, 25% všetkých nádorov hypofýzy nemá hormonálnu aktivitu. Mikroadenómy ešte častejšie nevylučujú. V tomto prípade novotvorba nespôsobuje žiadne sťažnosti a nie je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.

Hormonálne aktívne mikroadenómy sú najčastejšie prolaktinómy. Tieto nádory sú rozšírené u žien. Prolaktín potláča ovuláciu, stimuluje laktáciu, podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti. Zvyčajne ženy idú na lekára so sťažnosťami na menštruačné nezrovnalosti a neplodnosť. Menej často s vysokou hladinou prolaktínu môže dôjsť k výtoku z mliečnych žliaz (spontánne alebo s tlakom). Ak sa u muža vyskytuje prolaktinóm, potom je možné impotenciu a výtok z mliečnych žliaz. Nadbytočný prolaktín v krvi sa prejavuje zvýšenou telesnou hmotnosťou v bežnom režime dňa, výživa.

Somatotropíny produkujú rastový hormón. Takéto mikroadenómy sa manifestujú u dospelých a detí rôznymi spôsobmi. U detí sa somatotropinómy prejavujú predovšetkým nadmerným zvýšením dĺžky tela. U dospelých sú zóny rastu kostí zatvorené, takže nie je možné zvyšovať dĺžku tela. Nadmerný rastový hormón spôsobuje akromegáliu. Klinicky sa ochorenie prejavuje zvýšením rúk a nôh, hrúbkou prstov, rastom supercilárnych oblúkov a hrubnutím tvárových znakov. Hlas sa zníži. Akromegália spôsobuje sekundárny diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, zvyšuje riziko onkolopatológie.

Kortikotropinómy produkujú adrenokortikotropný hormón. Tento hormón stimuluje tvorbu kortizolu v nadobličkách. Pacienti vyvinú Izenko-Cushingovu chorobu. Najskôr sa zmení vzhľad pacienta. Končatiny sa zmenšujú kvôli svalovej atrofii a redistribúcii tukového tkaniva, prebytočný podkožný tuk sa ukladá hlavne v brušnej dutine. Na pokožke prednej brušnej steny sa jasné strihy objavujú s hrúbkou viac ako 1 cm (strihy). Oblička sa stáva temná, na tvárach sa vždy objavuje červená tvár. U pacientov sa vyvinie sekundárny diabetes mellitus a arteriálna hypertenzia. Často dochádza k zmenám v mentálnych reakciách a správaní.

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

Príčinou hypofyzárneho mikroadenómu môže byť niekoľko faktorov. Základom tvorby nádorov v tejto oblasti je genetická predispozícia, ženský pohlavie a tiež funkčné preťaženie hypofýzy. Takéto preťaženie zahŕňa tehotenstvo, pôrod, potrat, dojčenie, hormonálnu antikoncepciu. Okrem týchto faktorov môže byť príčinou mikroadenómu hypofýzy infekčný proces v centrálnej nervovej sústave, kraniocerebrálna trauma.

Liečba hypofýzového mikroadenómu

Liečba hypofyzárneho mikroadenómu závisí od jeho hormonálnej aktivity. Ak vzdelanie neuvoľňuje hormóny, potom by mala byť jedinou taktikou vo svojom vzťahu sledovanie.

Prolaktinómy sa úspešne liečia konzervatívne. Endokrinológ dlhodobo menuje kabergolín alebo brómpretín pod dohľadom mesačnej hormonálnej štúdie a pravidelného zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie. Často sa znižuje veľkosť prolaktinómov a do 2 rokov stratí hormonálnu aktivitu. Pri absencii účinku konzervatívnej terapie je pacient poslaný na operáciu. Radiačná liečba je zriedka používaná.

Chirurgia je hlavný liečba pre kortikotropín a somatropín. Niekedy sa uskutočňuje radiačná liečba týchto nádorov. Existujú lieky potláčajú aktivitu hypofýzy mikroadenómov. Somatotropinomy zmenší a stratí, keď sú používané syntetické analógy somatostatínu (oktreotid a lanreotid). Kortikotropinomy reagovať na liečbu hloditanom (inhibítor biosyntézy hormónov v kôry nadobličiek), v kombinácii s rezerpínu účelom, Parlodel, difenylhydantoin, Peritol. Najbežnejšie lieky použité pre prípravu na radikálnu liečenie a v pooperačnom období. V prípade zlyhania chirurgickej liečby a rádioterapie sa používa iba konzervatívnu liečbu.

Mikroadenóm hypofýzy

Mikroadémóm hypofýzy je benígny novotvar v hypofýze, ktorého veľkosť nepresahuje 10 mm.

Mikroadémóm môže byť hormonálne aktívny alebo hormonálne neaktívny. Vzniká z buniek predného laloku hypofýzy a nachádza sa spravidla v oblasti tureckého sedla. Po dlhú dobu je choroba asymptomatická. Vzhľadom na vývoj príznakov hypofyzárneho mikroadenómu sa prejavujú endokrinologické poruchy a príznaky kompresie hypofýzy a susedných mozgových štruktúr.

Metódy liečby hypofyzárneho mikroadenómu - konzervatívna a rádioterapia, chirurgická intervencia.

Príčiny hypofyzárneho mikroadenómu

Vo veľkej väčšine prípadov nebola príčina hypofyzárneho mikroadenómu stanovená.

Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako príčiny hypofyzárneho mikroadenómu:

  • Ženský sex;
  • Dedičná predispozícia;
  • Funkčné preťaženie hypofýzy vo forme tehotenstiev, potratov, pôrodov, dojčenia, používania perorálnych kontraceptív;
  • Infekčné procesy v centrálnej nervovej sústave;
  • kraniocerebrálna trauma;
  • Patológia tehotenstva a pôrodu.

Typy a symptómy hypofyzárneho mikroadenómu

Mikroadémómy hypofýzy môžu produkovať určitý druh hormónov a môžu byť hormonálne neaktívne.

Na druhej strane všetky hormonálne aktívne mikroadenómy hypofýzy sú rozdelené do nasledujúcich typov v závislosti od hormónu, ktorý produkujú:

  • Adenóm produkujúci somatotropín. Tento typ nádorov produkuje somatotropín - rastový hormón. Nádory, ktoré pochádzajú z buniek vylučujúcich hormón vedú k rozvoju gigantizmus u detí (nadmerné zvýšenie dĺžky tela) a akromegálie u dospelých (rozšírenie nôh a rúk, hrúbka prstov, zhrubnutiu rysov tváre, rast obočia, zníži tón hlasu). Akromegália môže viesť k rozvoju sekundárneho diabetes mellitus, arteriálnej hypertenzie, zvýšeného rizika onkológie;
  • Adenóm vylučujúci prolaktín (prolaktinóm). Syntetizuje prolaktín, ktorý pomáha potláčať ovuláciu, stimuluje laktáciu a zvyšuje telesnú hmotnosť. Zároveň ženských príznakov mikroadenómov hypofýzy, produkujú prolaktín, sa môže objaviť nepravidelné menštruácie, neplodnosť, znížené libido, prsné sekréty. V prítomnosti prolaktinómu človek môže vyvinúť impotenciu;
  • Adenóm produkujúci adrenokortikotropín. Produkuje adrenokortikotropný hormón, ktorý stimuluje činnosť kôry nadobličiek. Výsledkom je, že sa u pacientov objavia Cushingovho choroba, kedy je významné zmeny prechádza ľudský vzhľad: na úkor prerozdelenie tukového tkaniva a svalová atrofia končatín zoslabenie a prebytočného podkožného tuku je lokalizovaná na najviac v brušnej oblasti, čo vedie k vzhľadu prednej časti kože brušná stena stria hrubšia ako 1 cm; tvár osoby nadobúda mesačnú podobu a na ňom je vždy viditeľná červená farba. Môžu nastať aj zmeny správania a mentálnych reakcií.
  • Adenóm produkujúci tyrotropín. Produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý stimuluje činnosť štítnej žľazy. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo a vedie k rozvoju tyreotoxikózy;
  • Adenóm produkujúci gonadotropín. Syntetizuje gonadotropné hormóny, ktoré aktivujú prácu pohlavných žliaz. Ženy spôsobujú krvácanie z maternice a menštruačné poruchy, mužov - impotencia a gynekomastia.

Často sa symptómy hypofyzárneho mikroadenómu nijako nevyjadrujú a detekcia tohto typu nádoru je spravidla náhodná.

V niektorých prípadoch môže mať pacient s hormonálne neaktívnymi mikroadenómami bolesť hlavy a očné príznaky (znížené videnie, atrofia optických nervov).

Röntgenové príznaky tejto choroby sú vyjadrené zmenami veľkosti a tvaru tureckého sedla, riedenia (niekedy ničenia) kostných štruktúr.

Diagnóza mikroadenómu hypofýzy

Diagnóza hypofyzárneho mikroadenómu je založená na údajoch z klinických a endokrinologických vyšetrení. Pre potvrdenie alebo vylúčenie diagnózy pomocou zobrazovacej techniky, a prítomnosť klinické adenómu hypofýzy a normálnym spôsobom veľkosť sella nie je použiteľná, počítačová tomografia (vzhľadom k malej veľkosti nádorov).

Keď je mikroaden vizualizovaný, berú sa do úvahy priame a nepriame príznaky nádoru.

Nepriamymi príznakmi hypofyzárneho mikroadenómu je premiestnenie hypofýzy, asymetria horných kontúr adenohypofýzy a asymetrické zníženie dna.

Pri intravenóznom podávaní kontrastnej látky sa mikroadémómy hromadia pomalšie ako tkanivo adenohypofýzy.

V prítomnosti magnetického rezonančného obrazu hypofyzárneho mikroadenómu by mal lekár v každom prípade brať do úvahy históriu, endokrinologické štúdie, klinický obraz choroby.

Liečba hypofýzového mikroadenómu

Spôsob liečby hypofyzárneho mikroadenómu je vybraný pre každého pacienta individuálne.

Pri liečbe mikroadenómov hypofýzy je možné použiť medikamentózne, radiálne a chirurgické metódy.

Prolaktinómy sa najčastejšie liečia medicínsky. Zvyčajne je predpísané liečivo, ako je brómokriptín, ktoré sa užíva dlhý čas s mesačnou hormonálnou kontrolou a pravidelným zobrazovaním pomocou magnetickej rezonancie. Vo väčšine prípadov je výsledkom tejto liečby zníženie veľkosti novotvaru a strata hormonálnej aktivity. Ak je konzervatívna liečba neúčinná, pacientovi sa prejaví operácia.

Hlavnou metódou liečby mikroadenómov hypofýzy, ktoré produkujú somatotropné a kortikotropné hormóny, je ich chirurgické odstránenie. V niektorých prípadoch sa môže použiť radiačná terapia. Je tiež možné ich konzervatívne ošetriť použitím umelých somatostatínových alebo chloridových analógov v kombinácii s rezerpínom, difenínom, parlodelom, peritolom. Zvyčajne sa lieky používajú pred chirurgickým zákrokom av pooperačnom období.

Účinnou metódou liečby mikroadenómu hypofýzy je rádiochirurgia, ktorá sa používa pri liečbe hormonálne aktívnych a hormonálne neaktívnych novotvarov. Podstatou rádiochirurgickej metódy je zavedenie rádioaktívnych látok do adenómu. Táto metóda sa používa aj pri relapsovej terapii s mikroadénom po rádioterapii. Cieľom tejto metódy je stabilizácia alebo zníženie veľkosti nádoru a normalizácia endokrinných porúch, čo pomáha predchádzať potrebe kontinuálneho užívania liekov.

Tak microadenoma hypofýza - novotvar (produkcie alebo výroby žiadne hormóny), ktorá je vo väčšine prípadov benígne a správna diagnóza dobre reagujú na liečbu.

Mikroadémóm hypofýzy: Symptómy, liečebné metódy a dôsledky u žien

Mikroadémóm hypofýzy je forma, ktorá pozostáva z buniek orgánu. Odkazuje na neškodné. Čo je nebezpečný mikroadenóm hypofýzy? Ak veľkosť nádoru nie je väčšia ako 10 milimetrov, potom nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Mikroadémóm v počiatočnom štádiu výskytu nesmie spôsobovať negatívne symptómy u žien alebo predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Príčiny nádoru sú rôzne, ako aj dôsledky z toho. Aké sú príznaky adenohypofýzy a ako liečiť patológiu?

Mikroadémóm hypofýzy je liečený len v nemocnici za účasti skúseného lekára. V počiatočnej fáze prejavu mikroadenómu nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Zvyčajne sa takéto vzdelávanie náhodne zistí počas prieskumu.

Vzhľad tohto nádoru môže hovoriť o nerovnováhe hormónov v tele, napríklad v zlej ekológii alebo tehotenstve. Toto telo ovplyvňuje dôležité procesy v tele, a preto porušenie jeho práce spôsobuje negatívne dôsledky.

Patofyziológia sa obvykle vyskytuje v prednom laloku orgánu. Tento podiel ovplyvňuje produkciu dôležitých hormónov a reguluje ich množstvo.

Tento orgán sa nachádza v ľudskej lebke a má priemer maximálne 12 milimetrov. Napriek malej veľkosti tento orgán kontroluje dôležité procesy vrátane produkcie hormónov.

Železo samotné nemôže ovplyvniť výskyt negatívnych symptómov u ľudí. Komplikácie sa prejavia, keď železo nemôže kontrolovať produkciu množstva produkovaných hormónov inými orgánmi, čo povedie k zníženiu alebo zvýšeniu telesnej hmotnosti. To má negatívny vplyv na celkové zdravie človeka.

Môže neurohyfofýza zmiznúť sama? Niekedy je to možné, ale zriedka. Zvyčajne sa na odstránenie patológie používajú rôzne metódy terapie.

Čo je to mikroadenóm, príčiny a znaky jeho prejavu, spôsoby liečby a prognóza - to všetko bude popísané nižšie.

Príčiny manifestácie patológie

Čo je to mikroadenóm, je pochopiteľné. Ale aké sú jeho príčiny? Na túto otázku lekári nemôžu dnes jednoznačne odpovedať, pretože výskum ešte nie je úplný. Treba poznamenať, že najpravdepodobnejšie momenty, ktoré môžu viesť k prejavu takejto patológie, sú nasledovné:

  • Zníženie funkcie hormonálnych žliaz.
  • Porušenie tajnej práce.
  • Vrodená.
  • CNS lézie.
  • Tehotenstvo.
  • Trvá dlhú dobu s hormonálnymi liekmi.

Nádor sa môže rýchlo vyvinúť pri vystavení takým faktorom. Zvyčajne sa prejavuje v jedinej forme, ale niekoľko útvarov sa môže objaviť naraz. Zvyčajne vzhľad viacerých uzlov mení taktiku liečby a prognózu.

Výskyt mikroadenómu

Predná časť tela môže produkovať hormóny, ktoré sú zodpovedné za činnosť nadobličiek, štítnej žľazy a vaječníkov. Tiež tieto hormóny kontrolujú proces metabolizmu, posilňujú ho a podporujú rast tkanív. Príznaky u každého človeka môžu byť rôzne. Závisí od veku pacienta a jeho pohlavia.

Nádor môže byť:

V druhom prípade choroba nespôsobuje žiadne negatívne symptómy u ľudí a nebude sa prejavovať žiadnym spôsobom. Keď nádor na žľaze začne produkovať hormóny, môže spôsobiť rôzne negatívne prejavy.

Človek nemôže nevšimnúť takéto prejavy. V tomto prípade sa neodporúča samoliečba. Liečba sa má vykonávať len za účasti skúseného lekára.

Druhy patológie

Symptomatológia ochorenia sa môže prejaviť v závislosti od funkčnosti žľazy. To spôsobuje určité choroby.

prolaktinóme

Keď žľaza produkuje veľké množstvo prolaktínu, spôsobuje prolaktín. Zvláštnosťou patológie je to, že ovplyvňuje fungovanie reprodukčného systému. Príznaky rôznych pohlaví sú odlišné. Napríklad žena nemôže otehotnieť, jej menštruačný cyklus je rozbitý, váha a tak ďalej.

Takéto symptómy nemožno zamieňať s príznakmi iných patológií. Muži sa môžu objaviť nadváhou, problémami v posteli, zníženým libido a tak ďalej. To je zvyčajne človek nevenuje pozornosť, pretože považuje výskyt takýchto problémov za príčinu únavy. To vedie k tomu, že príde k lekárovi na pomoc neskoro.

Tiež zvýšený počet hormónov, ktoré produkujú hypofýzu, môže spôsobiť narušenie štítnej žľazy. To povedie k vzniku chrupavky, úbytku hmotnosti a narušeniu endokrinného systému.

S takýmito patologickými stavmi je povinná účasť lekára na liečbe. Iba odstránenie príčin prejavov negatívnych symptómov v počiatočných štádiách ochorenia dáva pozitívny výhľad pre pána.

somatotropinoma

Tento typ ochorenia je charakterizovaný skutočnosťou, že s ním začína zvýšený rast buniek a tkanív. Príznak môže byť tiež iný. Závisí od veku osoby.

V detstve môže takáto choroba spôsobiť gigantizmus, pretože telo rýchlo rastie a rozvíja. Často tieto deti nefungujú správne s orgánmi, existujú problémy v genitálnej oblasti, v práci tráviaceho traktu a iné.

U dospelých môže táto choroba spôsobiť zvýšený rast jednotlivých častí tela. To je často prípad končatín.

kortikotropinomy

S touto patológiou sa zvyšuje funkcia nadobličiek, čo vedie k vzniku Cushingovej choroby. V tomto prípade bude osoba uložená vo veľkom množstve tuku na bokoch alebo bruchu, vlasy začnú vypadávať, stav mysle a iné momenty budú narušené.

Nebezpečenstvo mikroadenómu

Pokiaľ sa neprijmú naliehavé opatrenia na diagnostiku a liečbu patológie, vedú k postupnému rastu a rozširovaniu nádoru, čo prinesie komplikácie. S včasnou terapiou táto choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ľudí.

Takéto nádory sú často liečené liekmi. Nebezpečenstvo pre ľudí je faktorom, keď adenóm začína rásť vo veľkosti a pokroku. To spôsobí, že nádor začne stláčať tkanivá, ktoré sú vedľa neho.

Ak osoba nepríde k lekárovi včas, nechce podstúpiť liečbu alebo ak v priebehu liečby nesprávne dodržiava pokyny lekára, môže to mať negatívne dôsledky. Často ide o narušenie štruktúry orgánov, ktoré už nemôžu normálne vykonávať svoje funkcie.

Nie je potrebné začať patológiu, pretože to môže spôsobiť cukrovku, srdcové choroby, hypertenziu a iné ochorenia.

Mikroadémóm v tehotenstve

Lekári hovoria, že mikroadenóm sa môže vyskytnúť u žien v mladom veku, keď plánujú otehotnieť dieťa. To spôsobuje určité problémy. Ak je nádor neaktívny, potom tehotenstvo nie je kontraindikované, ale takáto žena bude musieť byť neustále pozorovaná u lekára a predtým, než bude koncepcia podrobená prieskumu.

Ak sa počas vyšetrenia zistí karcinóm nádorového ochorenia, tehotenstvo by sa nemalo plánovať. Tu bude potrebné uskutočniť operáciu na odstránenie vzdelania v krátkom čase.

Keď je nádor hormonálne aktívny, predpísané sú lieky, ktoré môžu normalizovať množstvo hormónov v tele. Keď sa má gravidita laktinom plánovať jeden rok po odstránení patológie.

Aj žena počas liečby bude musieť neustále vyšetrovať lekár. Laktácia s mikroadenómom je tiež kontraindikovaná. Žena bude musieť kŕmiť svoje dieťa suchými zmesami, ktoré sa predávajú v lekárňach.

diagnostikovanie

Keď je mikroadenóm prvýkrát detegovaný, lekár predpíše rôzne typy vyšetrení na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Okrem darovania krvi na zistenie množstva hormónov v nej má pacient podstúpiť CT alebo MRI. Röntgenové lúče v tomto prípade nemôžu vykazovať presné výsledky, keďže zvyčajne adenóm nemení kostnú štruktúru.

Lekári poznamenávajú, že s malými veľkostami nádorov, a to aj s použitím moderných inštrumentálnych diagnostických techník, nie je vždy možné identifikovať vzdelanie. Existuje však príležitosť na identifikáciu patológie inými metódami. To si vyžiada štúdiu samotných hormónov. Ak sa prekročí ich množstvo v krvi, znamená to prítomnosť mikroadenómu.

Liečba hypofýzového mikroadenómu

Po správnej diagnóze môže liečba patológie okamžite začať. Ak nádor nespôsobuje negatívne symptómy, vykoná sa len pozorovanie jeho vývoja. Špeciálna liečba nie je potrebná. Takýto pacient jednoducho bude musieť byť neustále vyšetrovaný lekárom, aby sa nestratil moment rozvoja vzdelávania.

Keď nádor začne rásť a produkuje veľký počet hormónov, potom je potrebné jeho liečenie. Aby sa zabezpečilo, že terapia je čo najefektívnejšia, lekár predpíše pacientovi rôzne spôsoby liečby. Tu všetko závisí od charakteristík priebehu ochorenia a typu nádoru.

Terapia sa môže uskutočňovať pomocou takýchto metód:

  1. Chirurgická intervencia.
  2. Užívanie liekov.
  3. Radiochirurgie.

Operatívny zásah

Keď nádor začne rásť a nie je možné zastaviť tento proces pomocou liekov, lekár predpíše operáciu na odstránenie patológie. Chirurgický zákrok sa s takou chorobou zriedkavo vykonáva otvoreným spôsobom.

Obvykle sa používa endoskopický typ operácie. Nádor sa odstráni nosom pomocou sondy s videokamerou. Po takomto zákroku sú zriedkavo pozorované komplikácie, doba zotavenia je krátka a pacientka sa môže po ukončení tretieho dňa vyliečiť.

liečenie

Keď sa nádor prejavuje a neprebieha, lieky sú predpísané. Niektoré z nich môžu úplne odstrániť nádor počas 1-2 rokov. Všetky lieky predpisuje iba lekár. Nie vždy lieky môžu pomôcť.

radiosurgery

Táto metóda sa nedávno stala populárnejšou. Pri tomto type operácie sa používa laser, ktorý je nasmerovaný na nádor. Kontrola sa vykonáva pomocou CT alebo MRI.

Po ožiarení môže nádor zmiznúť sám. Pacient nepoškodí a nespôsobí negatívne príznaky. Tiež, paralelne s touto metódou, môžete predpisovať lieky, ktoré opravia hormonálne pozadie.

Prognóza a dôsledky mikroadenómu

Toto ochorenie sa často vyskytuje u žien. Nebezpečenstvo je, že nemôže otehotnieť a vydržať dieťa. K tomu dochádza v 80% prípadov.

Keď sa po koncepcii objaví mikroadenóm hypofýzy mozgu, patológia sa bude musieť neustále monitorovať, aby sa zabránilo jej rozvoju. Prolaktín, ktorý sa uvoľňuje vo veľkom množstve počas nádoru, môže ovplyvniť svaly maternice, čo povedie k jeho nedobrovoľným kontrakciám. Môže to spôsobiť potrat.

Keď žena už porodila a jej adenóm je diagnostikovaný, potom stabilizovať jej stav, bude musieť neustále užívať hormonálne lieky, ktoré stabilizujú množstvo hormónov v tele.

Komplikácie môžu viesť nielen k potrate, ale tiež spôsobujú rôzne iné patológie. Medzi takéto choroby patrí diabetes, myokardia a iné.

prevencia

Aby ste zabránili adenómu počas tehotenstva, je dôležité podstúpiť úplné vyšetrenie pred lekárom pred počatím. To platí pre mužov i ženy. Taktiež nepocojte dieťa pod vplyvom alkoholu. To zhoršuje prognózy.

Pred koncepciou je dôležité viesť zdravý životný štýl, opustiť zlé návyky, vykonávať temperovanie tela, zlepšiť imunitu a športovať. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, nemusíte byť nervózni, mať veľa odpočinku a tiež chrániť svoju hlavu pred zraneniami.

záver

Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, ​​hypofýzový mikroadenóm je pre človeka nebezpečným ochorením. V počiatočnom štádiu manifestácie je možné liečbu vykonať pomocou liekov. Ak to lekár považuje za potrebné, vykoná sa operácia.

V asymptomatickom priebehu ochorenia musí lekár neustále pozorovať, aby identifikoval recidívu v čase a prijal opatrenia na jeho odstránenie. Počas liečby musíte bez zbytočného odobratia podať všetky lieky, ktoré lekár podpisuje a vykonávať všetky jeho odporúčania.

Mikroadémóm hypofýzy mozgu: čo to je, príčiny, symptómy, diagnóza a liečba

Hypofýza je hlavným orgánom endokrinného systému, ktorého hormóny kontrolujú činnosť všetkých periférnych žliaz. Nachádza sa v spodnej časti lebky a pozostáva z adenohypofýzy a neurohypofýzy. Adenohypofýza produkuje štítne stimulujúce, kortikotropické, gonadotropné, somatotropné, melanotropné hormóny a prolaktín. Neurohypofýza je zodpovedná za distribúciu vazopresínu a oxytocínu.

Mikroadémóm hypofýzy. Čo je to?

Mikroadémóm hypofýzy mozgu je benígny novotvar žľazového tkaniva, ktorého veľkosť nepresahuje 10 milimetrov. Nádory hypofýzy sú rozdelené na hormonálne neaktívne (nevytvárajú hormóny) a hormonálne aktívne. Medzi nimi je v závislosti od produkovaného hormónu rozlíšené nasledujúce typy:

  • prolaktinóm (prolaktín);
  • kortikotropín (adrenokortikotropín);
  • somatotropín (rastový hormón);
  • thyrotropinóm (tyrotropín);
  • zmiešané mikroadenómy (produkujúce niekoľko hormónov).

Príčiny a provokujúce faktory

Dôvody vývoja mikroadenómov hypofýzy zostávajú nevyriešené, ale existujú určité provokujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť patológie. Môžu byť rozdelené na vonkajšie a vnútorné faktory.

Externé faktory:

  • trauma lebky alebo mozgu;
  • infekčné poškodenie mozgu;
  • poruchy počas embryogenézy spôsobené účinkom liečivých, toxických látok, ionizujúceho žiarenia na plod; sú významné pri vrodených mikroadenómoch;
  • ďalšie používanie ženy kombinované antikoncepčné na mnohé menštruačných cyklov znižuje produkciu ovariálnych hormónov v reakcii na to, hypofýza produkuje viac lyuteinizuyuschego a folikuly stimulujúci hormón, môže byť vhodné microadenoma hypofýzy oblasť;
  • u žien sa pravdepodobnosť vzniku nádoru zvyšuje v mnohých tehotenstvách, potratoch

Vnútorné faktory:

  • zníženie funkcie štítnej žľazy v dôsledku dlhodobých ochorení;
  • porušenie nadobličiek;
  • zníženie produkcie hormónov reprodukčného systému;
  • pri syndróme mnohonásobnej adenomatózy, ktorá je dedičným ochorením, sa pozorujú nádory iných žliaz, pravdepodobnosť výskytu hypofyzárneho mikroadenómu je vyššia

K nedostatočnej tvorbe hormónov reaguje hypofýza zvýšením práce - je potrebné normalizovať hormonálne pozadie.

Symptómy hypofyzárneho mikroadenómu podľa typu

Zjavenia hypofyzárneho mikroadenómu sú rozdelené na špecifický a nešpecifická.

Nešpecifické symptómy sú spôsobené stláčaním okolitých tkanív, môžu sa pozorovať pri akomkoľvek type nádorov centrálneho nervového systému. Medzi nimi:

  • bolesť hlavy, ktorá je trvalá, môže byť buď bilaterálna alebo jednostranná;
  • zhoršenie zraku: diplopia, zmena farby, strabizmus - tieto príznaky sú spôsobené porušením optického nervu;
  • závraty.

Špecifické prejavy závisia od toho, ktorá časť hypofýzy prešla zmenou, ktorá narúša hormóny.

prolaktinóme

Tento typ mikroadenómu hypofýzy je asi 10 krát častejšie u žien ako u mužov. Symptómy typické pre prolaktinóm sú spôsobené účinkom hormónu prolaktínu. Tento druh novotvaru označuje pomalý rast a benígny charakter prietoku.

Vzhľadom na to, že príznaky žien sa objavujú skôr, je možné diagnostikovať Prolactinum v počiatočných štádiách vývoja. U mužov nie sú prejavy špecifické a choroba sa nájde neskôr.

Symptómy u žien:

  • poruchy menštruačného cyklu: zvýšené hladiny prolaktínu porušuje syntézu luteinizačného (LH) a folikuly stimulujúceho hormónu (FSH), hormón, ovulácie je potlačené; menštruačný cyklus sa predlžuje na 3 mesiace; amenorea - absencia menštruácie; trvanie menštruačného krvácania sa zníži - môže to byť 2 dni alebo menej; nedostatočný menštruačný tok striedajúci sa s krvácaním;
  • Dysfunkcia vaječníkov až po neprítomnosť ovulácie môže spôsobiť neplodnosť;
  • galaktorea - z bradaviek sa uvoľňuje tekutina podobná mlieku;
  • nízka hladina estrogénu spôsobuje zníženie libida;
  • porušovanie výmeny minerálov: kosti strácajú vápnik, sú krehké ako dôsledok - časté zlomeniny, kazy;
  • prolaktín ovplyvňuje nadobličky, sú produkované androgény, stimuluje rast vlasov u mužského typu (nad hornou perou, na zadnej strane, na bruchu), a vyvoláva vzhľad akné (akné);
  • ak sa mikroadenóm mozgu hypofýzy vyvíja v detstve, pacient rozvinie nedostatočný rozvoj orgánov reprodukčného systému;
  • Poruchy pihoemotsionalnye sú spôsobené vysokými hladinami prolaktínu: existuje oslabenie pozornosti a pamäti, únava, pretrvávajúce únava, poruchy spánku a nespavosť;
  • pod vplyvom prolaktínu prechádza zmenou metabolizmu tukov, uhľohydráty sa aktívne spracovávajú na tuky, čo vedie k obezite

Symptómy u mužov sa prejavujú, keď nádor už dosiahol veľkú veľkosť - zvýšená hladina prolaktínu inhibuje tvorbu testosterónu.

  • Pri prolaktinóme je nedostatok látok, bez ktorých je narušená maturácia spermií, vzniká neplodnosť;
  • impotencia alebo porušenie libida kvôli zníženej hladine testosterónu;
  • zvýšená hladina prolaktínu u žien spôsobuje zmeny v mliečnej žľaze podľa typu žien - gynekomastia;
  • psychoemočné poruchy sú podobné ako u žien: emočná nestabilita, poruchy pamäti, pozornosť;
  • v prípade, že choroba začala pred pubertou, sú poruchy vo vývoji sekundárnych pohlavných znakov: riedke fúzy, obezita je na type ženské - ukladanie podkožného tuku na bokoch, úzke ramená, zníženie veľkosti semenníkov.

somatotropinoma

Somatotropinóm vylučuje rastový hormón. V prípade, že sa ochorenie vyskytuje u dospelých, vzniká akromegália, ktorá postihuje takmer všetky orgány a systémy:

  • vnútorné orgány sa zvyšujú vo veľkosti: najčastejšie trpia pečeňou a pankreasom (pozri fotografiu vyššie);
  • tvár sa mení: nadmerné oblúky, nos, uši a spodná čeľusť sú zväčšené;
  • nohy a kefy sa zvyšujú;
  • Diabetes mellitus sa rozvíja s predĺženým priebehom ochorenia, pretože rastový hormón inhibuje produkciu inzulínu;
  • arteriálna hypertenzia;
  • dochádza k narušeniu metabolizmu vápnika, môže dôjsť k urolitíze;
  • hyperplázia kostí a spojivového tkaniva vyvoláva vývoj deformujúcej sa osteoartritídy.

V detstve môže somatotropinóm spôsobiť gigantizmus. Existuje extrémne vysoký rast, znecitlivenie končatín nohy a rúk, silné bolesti hlavy.

kortikotropinomy

Adrenokortikotropný hormón, ktorý je vylučovaný kortikotropínom, riadi činnosť nadobličiek. Jeho prebytok vyvoláva vývoj Isenko-Cushingovej choroby. Táto podmienka má nasledovné príznaky:

  • charakteristická obezita: podkožný tuk sa ukladá hlavne na tvári, ramená, brucho, hrudník, chrbát, zatiaľ čo končatiny zostávajú tenké;
  • srsť tmavo červenej farby na koži brucha, hrudníka;
  • glukokortikoidy ovplyvňujú výmenu minerálov, pod ich vplyvom vyvíja vápnik z kostí: vyvíja sa osteoporóza a urolitiáza;
  • prebytočné vlasy;
  • vďaka účinku na kardiovaskulárny systém sa vyvinie hypertenzia;
  • Diabetes mellitus sa vyvíja v dôsledku zníženia glukózovej tolerancie;
  • porušenie ovulácie u žien a zníženie libida u mužov;
  • oslabenie imunity, ktoré sa prejavuje častými infekčnými a katarálnymi ochoreniami
  • depresie, poruchy správania a spánku

Tireotropinoma

Tento typ mikroadenómu hypofýzy mozgu produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý reguluje fungovanie štítnej žľazy. Výsledkom je rozvoj tyreotoxikózy. Hlavné poruchy tyrotropinómu sú spojené so zmenou bazálneho metabolizmu:

  • úbytok hmotnosti na pozadí normálnej alebo dokonca zvýšenej chuti do jedla;
  • zvýšené potenie, slabá tolerancia tepla;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia) - hormóny štítnej žľazy majú spontánny účinok;
  • pod konštantným účinkom hormónu stimulujúceho štítnu žľazu sa zvyšuje veľkosť štítnej žľazy;
  • zníženie srdcovej frekvencie, rýchlosť dýchania, arteriálna hypertenzia;
  • emočná nestabilita (nevyhnutný tremor), tras celého tela;
  • oči pacientov vždy svietia, vyčnievajú dopredu na obežnej dráhe, dúhovka sa dotýka spodného viečka;
  • menštruačná porucha u žien, impotencia a gynekomastia u mužov

Dôsledky hypofyzárneho mikroadenómu

Hormonálne aktívny nádor je schopný prerušiť metabolizmus minerálov - kosti sú vymyté minerály, ktoré sa vyvíjajú osteoporózu, pod vplyvom hormónov narušiť endokrinný, kardiovaskulárny, respiračný a reprodukčný systém. V 98% prípadov s hypofyzárnym mikroadenómom je vylúčený nástup tehotenstva - pozoruje sa neplodnosť.

Ak sa vyskytne koncepcia, existuje vysoké riziko spontánneho prerušenia. Preto ihneď po zistení skutočnosti tehotenstva sú ženy predpísané lieky, ktoré inhibujú produkciu prolaktínu.

diagnostika

Ak sa zistí charakteristický príznak zvýšenej aktivity periférnych žliaz, lekár predpíše sériu štúdií, ktoré môžu potvrdiť alebo poprieť prítomnosť ochorenia.

  • MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) a CT (počítačová tomografia). Neexistujú žiadne röntgenové príznaky mikroadenómu, preto sa používajú presnejšie metódy vyšetrenia: CT a MRI - umožňujú vizualizáciu formácií s priemerom menším ako 5 milimetrov.
  • Krvný test na stanovenie hladiny hormónov je veľmi informatívny, môže preukázať prítomnosť ochorenia v počiatočnom štádiu vývoja. Ale v súvislosti so skutočnosťou, že ešte nie sú žiadne klinické prejavy, tento druh výskumu v počiatočnom štádiu nie je spravidla určený.
  • Očné vyšetrenie umožňuje identifikovať poruchy videnia spôsobené hypofyzárnym mikroadenómom.

Liečba mikroadenómu

Vzhľadom na dôsledky hormonálneho narušenia by liečba hypofyzárnych novotvarov mala začať bezprostredne po potvrdení diagnózy. Zvyčajne je založená na aplikácii troch metód:

  • lieky - používanie liekov, ktoré normalizujú hormonálne zázemie
  • chirurgická manipulácia;
  • rádiochirurgické metódy liečby

Voľba stratégie sa vykonáva individuálne. V prípade, že sa mikroadenóm nezobrazí (hormonálne neaktívne a nezvyšuje veľkosť), nie je potrebný žiadny zásah. Treba však poznamenať, že pacient by mal raz mesačne navštíviť endokrinológov a podstúpiť MRI raz ročne. Hlavná liečba je potrebná, ak sa mikroadenóm zväčšuje alebo produkuje nadmerné množstvo hormónov.

Liečebná terapia

Výber liekov ovplyvňuje typ vylučovaných hormónov. Na posúdenie účinnosti liekov musíte pravidelne vykonávať zobrazovanie pomocou magnetického rezonancie a krvný test na stanovenie koncentrácie hormónov.

Na potlačenie prolaktinómu sa používajú agonisty dopamínu. Ich cieľom je normalizovať hypofýzu a hladinu prolaktínu. Patria medzi ne:

Lekárska liečba somatotropinómu sa odporúča za podmienok miernej symptomatológie a stabilnej hladiny somatotropínu v krvi. Používajú sa nasledujúce lieky:

  • Brómkriptín (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Liečba tyreotropinómu je konzervatívna v prípade, že sa nepozoruje hormonálny rast a nedochádza k stlačeniu priľahlých štruktúr mozgu. Dobre osvedčené analógy somatostatínu. V prípade, že mikroadenóm je hormonálne aktívny, medikácia je predpísaná len ako doplnok k chirurgickej liečbe.

Liečba kortikotropínového liečiva nie je vhodná, je možné len liečivý účinok na kôru nadobličiek, aby sa znížila produkcia hormónov. Prípravky skupiny inhibítorov biosyntézy hormónov kôry nadobličiek sa aplikujú:

Ale iba chirurgická liečba môže úplne zmierniť kortikopinóm.

Použitie liečebnej terapie spravidla umožňuje, aby ste sa vyhli chirurgickému zákroku s určitými typmi mikroadenómov hypofýzy mozgu. V niektorých prípadoch je však potrebná chirurgická intervencia:

  • neúčinnosť farmakoterapie;
  • neznášanlivosť na predpísané lieky;
  • zvýšenie prolaktinómu u tehotnej ženy;
  • krvácanie, ktoré spôsobuje nekrózu nádorov

Chirurgická liečba

Vzhľadom na nízku invazívnosť (operácia sa vykonáva endoskopicky, mikroadenóm sa odstraňuje cez nos), možno sa vyhnúť závažným komplikáciám a pooperačné obdobie zotavenia sa môže skrátiť na 3 dni.

Radiosurgické metódy liečby

Táto metóda sa používa v mikroadémómoch s nízkou aktivitou, v prípade potreby sa môže kombinovať s použitím liekov. Používa sa rádiochirurgický nôž - ide o lúč lúčov, ktorý ovplyvňuje nádorové tkanivo. Po takejto manipulácii sa mikroadenóm časom znižuje a pacientovi neprináša žiadny nepríjemný pocit.

Prognóza pre zotavenie

U mikroadenómov je prognóza dobrá, novotvar sa dá ľahšie liečiť ako väčšie nádory. Ak microadenoma nie sú citlivé na konzervatívnu liečbu a je priradený prevádzka nie je potrebné sa obávať, pretože možnosť komplikácií počas takého minimálne invazívne zásah je oveľa nižšia, než riziko progresie nádorov v neprítomnosti liečby. Ak je adenóm hormonálne neaktívny a nemá žiadne príznaky, hlavnou úlohou je pravidelne monitorovať jeho stav.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické opatrenia, ktoré by zabránili rozvoju hypofyzárneho mikroadenómu v tomto čase. Existuje však súbor opatrení, pri ktorých je možné pozorovať významné zníženie rizika patológie:

  • ak existujú hormonálne zmeny, je potrebné ich upraviť;
  • ak príznaky pretrvávajú, okamžite vyhľadajte lekára;
  • včas liečiť infekčné choroby mozgu, dodržiavať opatrenia na ich prevenciu;
  • ak je stanovená diagnóza, postupujte podľa odporúčaní lekára

Je dokázané, že včasné zistenie a začiatok liečby choroby v počiatočnom štádiu vývoja môže mikroadenóm samo o sebe zmiznúť.

Môžete Chcieť Profi Hormóny