Prolaktín je hormón, ktorý reguluje, predovšetkým, dojčenie. Táto účinná látka sa vyrába v hypofýze (oblasť mozgu).

Počas tehotenstva a po pôrode zvýšený prolaktín u žien stimuluje rast a vývoj mliečnych kanálikov v mliečnych žľazách. Po narodení dieťaťa hormón aktivuje a podporuje vylučovanie materského mlieka. Celý čas prirodzeného kŕmenia hladinou prolaktínu v tele matky zostáva dosť veľký a to je normálny fyziologický nárast.

Porušenie sa považuje za vysokú koncentráciu hormónu mimo spojenia s tehotenstvom a kojením dieťaťa. Takéto zmeny môžu byť krátkodobé (funkčné) alebo pretrvávajúce (patologické).

Hormón u žien

Rôzne laboratóriá používajú rôzne metódy na stanovenie koncentrácie prolaktínu v krvi. Normy v rôznych zdravotníckych zariadeniach sa môžu mierne líšiť. Zvýšenie koncentrácie hormónu sa nazýva hyperprolaktinémia.

V priemere sa hladina hormónu pohybuje od 120 do 600 mU / l.

Prolaktín by mal byť v rámci týchto limitov pre každú ženu od prvej menštruácie a menopauzy, s výnimkou tehotenstva a dojčenia.

Norma pre dievčatá a ženy po menopauze je nižšia. Obvykle hladina hormónov v nich nepresahuje 400 mU / l.

Štúdia hormónu počas tehotenstva je najčastejšie nepraktická. Ak sa analýza stále vykonáva, potom sa hodnota považuje za hodnotu až 10 000 mU / l. Koncentrácia prolaktínu začína rásť už v prvom trimestri a zostáva vysoká skoro pred podaním. Niekoľko dní pred výskytom dieťaťa hladina hormónu mierne klesá. V budúcnosti každá aplikácia dieťaťa na prsník vyvoláva uvoľňovanie prolaktínu v hypofýze. Čím častejšie je kŕmenie, tým viac sa produkuje hormón a materské mlieko.

Funkcie prolaktínu v ženskom tele

Prolaktín ovplyvňuje výlučok mlieka. Má ďalšie dôležité funkcie. Najdôležitejšie sú:

  • stimuluje vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík;
  • reguluje sexuálne správanie;
  • potláča ovuláciu u dojčiacich žien (spôsobuje dočasnú neplodnosť);
  • podporuje tvorbu materinského inštinktu;
  • aktivuje boj imunity s mikroorganizmami;
  • zachováva normálne hodnoty vápnika, sodíka a vody v tele;
  • podporuje zvýšenie telesnej hmotnosti.

Je známe, že hormón ovplyvňuje prácu všetkých endokrinných orgánov, vrátane nadobličiek, pankreasu a štítnej žľazy.

Prolaktín pomáha prispôsobiť sa stresom, vrátane psychických.

Funkčné poruchy a prolaktín

Mierne zvýšenie hormónu u ženy môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Zvyčajne sa funkčné poruchy prejavujú nadbytkom hormónu až do 1000 mU / l.

Aké faktory môžu zvýšiť prolaktín u zdravých žien?

Po prvé, hormón je citlivý:

  • nedostatok spánku za posledných 24 hodín;
  • k sexuálnemu styku za posledných 24 hodín;
  • k množstvu jedla predtým;
  • obávať sa lekárskej manipulácie s odberom krvi.

Naviac, prolaktín sa má užívať len ráno (8.00-10.00) a 3 hodiny po prebudení.

Akékoľvek skúsenosti a ochorenia môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Preto predtým, ako môže liečba začať, môže lekár odporučiť opätovne podstúpiť analýzu.

Patologické príčiny zvýšeného prolaktínu

Niektoré závažné ochorenia tiež vedú k zvýšeniu hladiny hormónu prolaktínu u žien. Najčastejšou z nich je hypofýzový adenóm. Je to rast z normálnych buniek v mozgu, produkujúc nadmerné množstvo hormónu.

Adenóm hypofýzy je veľký (priemer viac ako 1 cm) a malý (až 1 cm). Veľké neoplazmy sa nazývajú makroprolaktinóm a malé sa nazývajú mikropropactinóm. Tieto nádory sú vhodné na liečbu tabletami.

Okrem adenómu hypofýzy môže byť zvýšenie hormónu spôsobené:

  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • cirhóza pečene;
  • ochorenie obličiek.

Je známe, že užívanie rôznych liekov ovplyvňuje aj hladinu prolaktínu. Nadbytok hormónu je fixovaný u žien pomocou:

  • estrogény (napríklad ako súčasť antikoncepčných prostriedkov);
  • antidepresíva (amitriptylín);
  • kardiovaskulárne činidlá (reserpín, verapamil).

Lieky (amfetamín, opiáty, kokaín) vedú tiež k zvýšeniu koncentrácie hormónu v krvi.

Vyjadrenie zvýšenej hladiny hormónu

Typické sťažnosti sa objavujú vo všetkých, bez ohľadu na presnú príčinu nárastu prolaktínu.

Hlavné príznaky nadmerného hormónu:

  • zvýšené prsné žľazy;
  • vypúšťanie z mliečnych žliaz (spontánne alebo s kompresnou sústavou);
  • absencia menštruácie;
  • neplodnosť;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti.

Ak sa hladina prolaktínu zvýši nevýznamne (až na 1000> mU / l), potom sťažnosti nemusia byť vôbec. Menštruačný cyklus v tomto prípade môže byť narušený (oneskorenie dlhšie ako 7-10 dní, skrátenie doby vylučovania atď.). Zvyčajne sa pozoruje neplodnosť, pretože vajcia nezreagujú a nedostatok žltého tela.

Znaky rastúceho hormónu sa často kombinujú s inými príznakmi základnej choroby. Takže, ak je príčinou hyperprolaktinémia stal veľký nádor hypofýzy, potom môže byť pre pacienta bolesti hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť, slabosť a nadmerný smäd.

V prípade, že zvýšenie prolaktínu vyvolal hypotyreózy, ženy sa sťažujú na ospalosť, zníženou pracovnou schopnosťou, zhoršenie pamäti, suchá koža, vypadávanie vlasov, pomalé srdcovú frekvenciu a nízky krvný tlak.

Cirhóza pečene môže byť manifestovaná žltnutím kože, ascites (tekutina v brušnej dutine), krvácanie.

Ochorenia obličiek spôsobujú edém mäkkých tkanív, zvýšený krvný tlak, bolestivý syndróm.

Liečba hyperprolaktinémie

Liečba vyžaduje len patologickú hyperprolaktinémiu. Funkčné a fyziologické zvýšenie koncentrácie hormónu nevyžaduje lekárske zákroky.

Na zníženie hladiny prolaktínu sa používajú lieky s ergotom. V súčasnosti aktívne používa cabergolín a brómokriptín. Obe lieky sa musia užívať dlho. Najčastejšie endokrinológovia odporúčajú pilulky 2-3 roky. Každých 1,5 až 3 mesiace pacient opakovane určuje prolaktín a upravuje dávku lieku.

Liečba kabergolínom a bromokriptínom je dostačujúca pre adenóm hypofýzy. Ak majú ženy hypotyreózu, potom schéma liečby zahŕňa tyroxín.

Liečba ochorení pečene a obličiek, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu, terapeuti, gastroenterológovia, nefrológovia.

Príčiny zvýšenej produkcie prolaktínu u žien. Diagnóza a liečba

Zdroj mnohých ochorení žien je porušením hormonálnej rovnováhy. Nesprávny cyklus menštruácie, neprítomnosť ovulácie, hojné alebo zlé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Nepríjemné vytrvalé vypúšťanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšená hladina hormónov vedie k poklesu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladiny prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho vzostupu prolaktínu

Patologický je obsah prolaktínu v krvi u žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom by sa mala vykonať kontrola na stanovenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššie sa u žien predpokladá prítomnosť prolaktinómu (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné mesačné výkyvy frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánne ukončenie tehotenstva v ranom období (do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom a ktorá sa môže vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, bruchu u žien;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významný nadbytok telesnej hmotnosti;
  • Ochorenia štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a strata pamäti, poruchy spánku, depresívne stavy.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómu. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Symptómy nádoru hypofýzy, vylučovanie mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prírodné zvýšenie hladín prolaktínu sa vyskytuje pri starnutí ženského tela. Preto u starších ľudí dochádza k zhoršeniu zraku, zhoršuje sa sluch, dochádza k nespavosti.

Nadmerný nárast počtu prolaktínov u mladých žien sa vyskytuje v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď je bradavka prsníka podráždená hrubým ľanom počas masáže chrbtice v oblasti krku. Na zvýšenie produkcie prolaktínu môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu, veľkej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou v mozgu - hypofýze (prolaktinóm, mozgu cysty, meningiom) a hypotalamu (tuberkulózy, malformácie).
  2. Rádioaktívne ožarovanie.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

V prítomnosti príznakov hormonálnych porúch sa vykoná sérový krvný test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadmerný príjem potravy alebo hladovanie;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, alkoholová intoxikácia.

Smernica pre štúdium hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému sa žena obracia na ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa štítna žľaza vyšetrí (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie porúch pečene, obličiek a metabolizmu sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normy koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje myšlienku produkcie žlče v pečeni, prácu pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženskej sexuálnej sféry a iné ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tkanív, ako aj nádorov, pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšie a bezpečný spôsob vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo nám umožňuje získať obraz orgánov v troch rozmeroch, dôkladne skúmať povahu zmeny v mozgu, mliečnej žľazy, vnútorných orgánov.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sú príznaky vysokého obsahu hormónu v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára v prípade, že je potrebné začať liečbu liekmi.

Správa liekov nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • v hypofýze neboli žiadne abnormality;
  • normálne fungujúci sexuálny systém;
  • telesná hmotnosť zodpovedá norme.

liečenie

Je predpísané len vtedy, ak príčinou nárastu nie je príjem liekov alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné).

V prípade zistenia mozgových nádorov so zvýšenou hladinou prolaktínu by ženy mali podstúpiť lekársku liečbu hormonálnymi liekmi. Pri predpísaní lieku sa berie do úvahy hmotnosť tela pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Použitie týchto liekov pomáha znížiť nádor hypofýzy, aby sa znížila hladina hormónu. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito liekmi sa používa v prípadoch abnormálnej ovariálnej funkcie s patologickou tvorbou mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgické metódy liečby

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v tých prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky, alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa na intoleranciu liekov alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Pravidelné vyšetrenia gynekológov, endokrinológov, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami.

Hormónový prolaktín: Popis, funkcie, vplyv

Prolaktín je jedným z typov hormónov. Tento hormón sa produkuje v hypofýze (mozgu).

Ak sa hormón prolaktín produkuje v tele v nadmernom množstve, potom sa tento jav nazýva hyperprolaktinémia a je často nebezpečný pre ľudské zdravie.

Hladina prolaktínu zodpovedá za multiplikačnú funkciu, v dôsledku čoho:

  • Podporuje tvorbu a rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.
  • Je regulátorom sexuálneho správania.
  • Ženy počas laktácie zabraňujú ovulácii (vedú k dočasnej neplodnosti).
  • Zodpovedný za fungovanie materinského inštinktu.
  • Podporuje boj imunitného systému so škodlivými mikroorganizmami.
  • Stimuluje rovnováhu látok (vápnika, sodíka a vody) v tele.
  • Pomáha vyrovnať sa so stresom.
  • Ovplyvňuje prírastok hmotnosti.

Lekári hovoria, že účinok hormónu prolaktínu nebol študovaný až do konca: je celkom možné, že vykonáva niektoré ďalšie funkcie, ktoré ešte nie sú známe medicíne.

Tento hormón podporuje zavádzanie laktácie, pomáha zrastiť kolostrum a premeniť na zrelé mlieko.

Vďaka hormónu prolaktín stimuloval rast, plný vývoj a vývoj ženských mliečnych žliaz.

Prolaktín je dôležitým prvkom v procese implantácie oplodneného vajíčka. Tiež tento hormón podporuje rýchly metabolizmus, pomáha urýchliť syntézu bielkovín.

Úroveň hormónu prolaktínu sa dá určiť len prostredníctvom súboru lekárskych štúdií:

  • MRI mozgu v hypofýze a hypotalame. Ak výsledky MRI nestačia, dodatočne vykonajte kontrast.
  • Rádiografia kostí kostry na určenie možného podráždenia v kostných tkanivách.
  • Analýza celkového stavu štítnej žľazy.
  • Ultrazvuk, zameraný na vyšetrenie stavu niektorých orgánov (obličiek, pečene, vaječníkov a mliečnych žliaz) s cieľom identifikovať možné patológie.
  • Ak má človek nadváhu, potom sa ďalej stanoví hladina cholesterolu a hladina cukru v krvi.
  • V prípade zistenia patologických stavov na MRI sa vykoná dodatočné vyšetrenie u okulistu.

Normálna hodnota hormónu prolaktínu sa pohybuje od 120 do 600 mU / l v závislosti od veku, pohlavia a zdravotného stavu osoby. Keď sa zvýšia prípustné hodnoty hormónu prolaktínu, pacientovi je predpísaná liečba.

Na stanovenie koncentrácie hormónu prolaktínu je potrebné vykonať testy od 5. do 8. dňa menštruačného cyklu.

V predvečer testu sa musíte pokúsiť odstrániť akýkoľvek stres a zostať v pokoji, pretože citové pozadie výrazne ovplyvňuje výsledky výskumu. V deň pred štúdie je vylúčený pohlavný styk a vystavenie teplu (sáun, dlhodobé vystavenie slnku atď.).

Na stanovenie hladiny hormónu prolaktínu sa krv odoberá z žily, vždy na prázdny žalúdok. Počas dňa sa úroveň prolaktínu v organizme mení, takže je lepšie vybrať optimálny čas: najspoľahlivejšie budú testy prijaté v čase od 8-10 hod.

V akých prípadoch je potrebné prejsť analýzu na Prolactinum

Prejsť na odovzdanie analýz na hormón Prolactinum nasleduje, keď ruší typické príznaky. Pre ženské telo môžu také príznaky zahŕňať zväčšenie prsníkov, náhlu produkciu mlieka u netehotných žien, nepravidelnosti v menštruačnom cykle a nedostatok ovulácie (neplodnosť). U mužov môžu byť hlavnými príznakmi zníženie všeobecnej sexuálnej túžby, impotencie a neplodnosti, náhle bolesti hlavy a nárast mliečnej žľazy.

Obaja muži a ženy môžu byť obťažovaní častými bolesťami hlavy, náhlym zhoršením videnia, konštantným stavom depresie a stresu a prírastkom hmotnosti. Ak má osoba adenóm hypofýzy, potom je potrebné vykonať testy na hormón prolaktín.

Výsledky testov môžu byť nespoľahlivé, pretože výsledkom pôsobenia mnohých faktorov, prolaktín môže zvýšiť v dôsledku stresu, choroby (i za studena), zlú náladu, atď. V období tehotenstva a dojčenských materského mlieka je vždy hormón prolaktín je produkovaný vo veľkých množstvách: to znamená, že v dobe, ktorá má byť testovaná nemá zmysel, vysokou hladinou prolaktínu u tehotných žien - je normou.

Vysoký prolaktín: príznaky a dôsledky

Príznaky zvýšenej hladiny prolaktínu u žien zahŕňajú:

  • Náhle vypúšťanie mlieka z prsníkov, aj keď žena nie je v tehotenstve.
  • Strata vlasov v genitálnej oblasti.
  • Poruchy v mesačnom cykle (nezrovnalosť, slabý výtok).
  • Silné zníženie sexuálnej túžby.
  • Zvýšená únava, problémy so spánkom, náhly pokles nálady.
  • Neschopnosť otehotnieť: problémy s ovuláciou neumožňujú počať dieťa.
  • Problémy s fungovaním štítnej žľazy, ktorých dôsledkom je zvýšenie hladiny prolaktínu.
  • Osteoporóza (tiež charakteristická pre nízke hladiny estrogénu).

Tehotné a dojčiace ženy vždy pozorujú vysoké hladiny prolaktínu: sú charakterizované zvýšeným obsahom prolaktínu v krvi, čo je v tomto stave normou.

Ak máte podozrenie, že existujúce príznaky naznačujú vysokú hladinu prolaktínu, obráťte sa na špecialistu. V tomto prípade je potrebná konzultácia s gynekológom a endokrinológiou.

Hlavným problémom v dôsledku nárastu prolaktínu v tele ženy je neschopnosť otehotnieť. Významné zvýšenie hladiny prolaktínu potláča syntézu určitých hormónov, ktoré prispievajú k normálnemu vývoju ovulácie. Z tohto dôvodu dochádza k anovulácii, keď sú pokusy o počatie dieťaťa márne.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u mužov

Zjavenie zvýšenej hladiny prolaktínu u mužov je charakterizované oslabením účinnosti a nedostatkom sexuálnej túžby vo všeobecnosti, pretože množstvo pohlavných hormónov a spermií produkovaných v tele sa znižuje.

Objem produkcie mužského hormónu (testosterónu) klesá a súčasne výrazne vzrastá produkcia ženského hormónu (estrogén).

Vysoká hladina prolaktínu u mužov môže naznačovať prítomnosť určitých ochorení. Prolaktín sa zvýši, ak existuje nádor hypofýzy, cirhóza pečene, trvalý stres, poškodenie hrudníka atď.

Prolaktín sa tiež môže skočiť z fyziologických dôvodov: vystavenie fyzickej námahe, nedostatok spánku, nadmerný príjem proteínových potravín atď. V tomto prípade prolaktín na chvíľu stúpa a neovplyvňuje hormonálnu rovnováhu v tele.

Pri vysokom prolaktíne u mužov sú možné nasledovné následky:

  • poruchy spánku, predĺžená depresia;
  • obezita;
  • rast mliečnych žliaz;
  • zníženie vitality vo všeobecnosti;
  • neplodnosť a impotencia sú možné.

Prolaktín a testosterón v mužskom tele sú v nasledujúcom vzťahu: čím viac prolaktínu v tele, tým menej sa produkuje testosterón. Následkom toho, čím nižší je obsah testosterónu u človeka, tým viac problémov môže spôsobiť prolaktín.

Príčiny zvýšeného prolaktínu a jeho riešenie

Normálnej hladiny prolaktínu sa líšia pre mužov a ženy: napríklad pre netehotných žien sa považuje za normálne rýchlosť prolaktínu 4-23 ng / ml, pre tehotné ženy - 34-386 ng / ml pre mužov - 3-15 ng / ml. U dievčat a žien po menopauze by index prolaktínu nemal prekročiť 19-20 ng / ml.

V závislosti od výskumných metód používaných v laboratóriách sa výsledky laboratórnych testov môžu líšiť: v každom prípade sú založené na hodnotách hormónu prolaktínu pre konkrétne laboratórium.

Zvýšené hladiny prolaktínu nevyhnutne neznamenajú prítomnosť akejkoľvek choroby, hormón sa môže zvýšiť u úplne zdravých ľudí.

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu:

  • Prítomnosť tehotenstva, už v 8. týždni tehotenstva, výrazne zvyšuje hladinu prolaktínu.
  • Laktácia.
  • Silný stres.
  • Nedodržanie pravidiel darcovstva krvi (v súvislosti s existujúcimi predpismi v laboratóriách).

Zvýšený prolaktín však môže byť indikátorom na detekciu určitých ochorení:

  • Prolaktinóm, keď hypofýza vyvíja nádor, čo vedie k vzniku nadbytku hormónu.
  • Hypoterióza, keď štítna žľaza produkuje príliš málo hormónov.
  • Anorexia.
  • Syndróm polycystických vaječníkov, keď je menštruačný cyklus stratený, telo zvýšilo rast vlasov, môže dôjsť k neplodnosti.
  • Choroby obličiek, nádory hypotalamu atď.

Ako znížiť hladinu prolaktínu

Liečba zvýšenej hladiny prolaktínu závisí od toho, koľko prolaktínu je vyššie ako normálne.

Ak je zvýšenie tohto hormónu nevýznamné (až do približne 50 ng / ml), potom sa prolaktín zníži sám, stačí upraviť svoj životný štýl a odmietnuť užívať lieky, ktoré spôsobujú jeho zvýšenie.

Ak je žena tehotná alebo dojčia dieťa, ošetrenie prolaktínu sa nevyžaduje.

V ostatných prípadoch sa hladina prolaktínu zníži na normálnu pomocou nasledujúcich metód:

liečenie

Redukcia prolaktínu je možná v dvoch skupinách liekov:

  • Ergolinovye (Prípravky námeľové alkaloidy): liečba bromokriptín sa vykonáva, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromokriptín, bromergonom, abegrinom, Dostinex, ako aj prípravky kabergolínu (Dostinex);
  • Neergolinovye: liečba je možná s liečivami quinagolidu (norprolak). Prostriedky pre znižovanie hladiny hormónu prolaktínu sa vyrába veľkými spoločnosťami, osvedčených na farmaceutickom trhu: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek a ďalšie.

Všetky tieto výrobky sú dostupné v tabletách alebo kapsulách. Môžete predpísať iba drogu, ktorú potrebujete pre svoje telo, iba špecialistu.

Byliny a ľudové prostriedky

Prolaktín prudko stúpa v prítomnosti stresu v ľudskom živote. V tomto ohľade je potrebné prijať finančné prostriedky, ktoré eliminujú stresovú situáciu. Takéto lieky v ľudovej medicíne zahŕňajú bylinky ľubovníka bodkovaného, ​​hlohu, bahniak, chmeľ a citrónový balzam. Z týchto bylín urobte odvar a piť večer, pár hodín pred spaním.

ostatné

Aby ste udržali normálnu hladinu prolaktínu, musíte jasne dodržiavať rovnováhu medzi prácou a odpočinkom. Musíme sa snažiť minimalizovať silnú fyzickú aktivitu, dodržiavať režim spánku, športové prechádzky. Zo stravy je vylúčená káva a alkohol. Ak je príčina zvýšeného prolaktínu v prítomnosti určitých ochorení u osoby, potom sa liečí samotná choroba.

Prolaktín sa môže znížiť bez liečby v nasledujúcich prípadoch:

  • Koniec tehotenstva a obdobie kojenia dieťaťa s mliekom.
  • Zníženie miery stresu na minimum u mužov a netehotných žien.
  • Na konci puberty, keď dievčatá vyvinuli dostatok mliečnych žliaz.
  • Obnovte režim spánku.
  • Výsledkom liečby chorôb, ktoré vyvolávajú zvýšenie prolaktínu: napríklad liečba mastopatie (patologická proliferácia spojivového tkaniva).

prevencia

Neexistuje žiadna špeciálna profylaxia prolaktínu: musíte jesť správne, nemanipulovať sama, snažiť sa niečo opaľovať. Ak máte problémy so spánkom, je lepšie nahradiť spacie pilulky s valeriánom.

Ak žena v priebehu dvoch až troch rokov po pôrode alebo interupcii zaznamenala slabý výtok z bradaviek, potom sa nebojte. To je normálny stav tela v tomto období, liečba zvýšeného prolaktínu sa nevyžaduje. Hlavnou vecou nie je vytlačiť obsah z bradavky sami, inak sa prolaktín bude naďalej vyrábať na vyššej úrovni.

Vysoký prolaktín - odhadujeme skutočnú hrozbu

Katy sa pripravovala na svadbu s rozrušením, opakovane listovala hlavné fragmenty budúceho rodinného života. Aj na začiatku vzťahu mladí ľudia diskutovali o tom, že nebudú mať deti naraz, a tak s otázkami rodinného plánovania sa Katya obrátila na gynekológa.

Aby sa našla vhodná antikoncepcia, lekár ponúkol testy hormónov. Výsledky však boli neočakávane dôvodom na obavy. Jeden z hormónov - prolaktín - mal veľmi vysoké dávky. Ako vysvetlil lekár, táto hladina prolaktínu sa pozoruje u žien, ktoré sú v 3. mesiaci tehotenstva. Avšak Káťa nikdy nemala sex, takže tehotenstvo bolo vylúčené. Lekár uviedol, že nedokáže pacientovi odporučiť žiadne antikoncepčné prostriedky okrem kondómov. A potom dodala: "Musíte byť liečený, inak v budúcnosti sa dieťa môže narodiť s odchýlkami". Nie je ťažké predstaviť si alarm, ktorý zaplavil Katyu. Pri blížiacom sa rodinnom živote sa vyskytlo veľa rušivých udalostí a potom to bolo také obtiažne.

Čo je to hormón prolaktín, ako to ovplyvňuje ženské telo, či je nebezpečné zvýšenie jej úrovne - zistíme, spolu s lekárom-endokrinológa najvyššej kategórie, kandidát lekárskych vied Kurmanova Anel Kamelevna.

EZ: Ako ovplyvňuje hormón prolaktín zdravie ženy?
Anel Kamelevna: Prolaktínový hormón sa produkuje v prednej časti hypofýzy (hypofýza - časť mozgu). Prolaktín má veľký význam pre ženské telo, pretože ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Riadi tvorbu progesterónu pri zachovaní žlté teliesko (časovači endokrinné žľazy v ženskom tele, ktorý je vytvorený po ovulácii produkovať ženský hormón - progesterón). Prolaktín podporuje proces implantácie oplodneného vajíčka, pretože zvyšuje počet receptorov citlivých na progesterón. Úloha prolaktínu v regulácii ovariálnej funkcie však ešte nie je úplne skúmaná. Je známe, že prolaktín ovplyvňuje laktáciu u dojčiacich matiek. Okrem toho má tento hormón anabolický a metabolický účinok, tj ovplyvňuje metabolizmus, urýchľuje syntézu bielkovín. Treba poznamenať charakteristický imunoregulačný účinok. Okrem toho môže prolaktín ovplyvniť reakcie správania. Inhibuje funkciu štítnej žľazy, lámanie spätnú väzbu medzi hladín TSH tyroxín a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH), zároveň môže byť zvýšená.

Vyššie uvedené ukazuje dôležitosť normálnej hladiny prolaktínu v ženskom tele.

Dlho pred návštevou lekára Káťa oslávila nezrovnalosť svojho menštruačného cyklu, ale na túto skutočnosť nepripisovala veľký význam. Okrem toho sa veľmi bála nadbytočnej hmotnosti, s ktorou tvrdo bojovala. Prísne obmedzenia v potravinách stále jej umožnila udržať v kondícii, čo nemožno povedať o emocionálnej sfére: to je často napádaný bolestných myšlienok, ktoré boli sprevádzané plačlivosť, neustále ospalé. Práca sa musela donútiť. Okrem toho poznamenala zhoršenie pamäti a zraku, ale obviňovala všetky tieto príznaky na nedosyp.

EZ: Prečo je zvýšená hladina prolaktínu u ženy - je dôvodom na to, aby ste boli upozornení?
Anel Kamelevna: Ak je produkcia prolaktínu vyššia ako normálne, môžete hovoriť o hyperprolaktinémii. Ženy s hyperprolaktinémia možného narušenia menštruačného cyklu, ako jeho predĺženie až do úplnej absencii menzes po dobu niekoľkých mesiacov, a možno rokov (amenorea). Ženy so zvýšenými hladinami prolaktínu môžu mať primárnu a sekundárnu neplodnosť, niekedy sa pozoruje dysfunkčná strata krvi maternice. V niektorých prípadoch sú takéto ženy nadváhou alebo obéznymi, niektorí pacienti sa obávajú bolesti hlavy, emocionálnej nestability. Osobitnú pozornosť lekárov potrebujú ženy s mastopatiou, galaktoreou (vylučovanie z mliečnych žliaz), myómom.

EZ: Aký prieskum sa vyžaduje v týchto prípadoch?
Anel Kamelevna: Úroveň prolaktínu sa určuje na 3-4. Alebo 5. Deň menštruačného cyklu. Vzhľadom na to, že hladina prolaktínu priamo ovplyvňuje emocionálnu labilitu (existuje aj inverzný vzťah), pri podávaní analýzy by sa žena mala snažiť zostať pokojná. Okrem toho by deň pred štúdiou mal vylúčiť účinky pohlavia a tepla. Ak je to potrebné, najmä u emočne nestabilných žien, hladina prolaktínu by sa mala stanoviť dvakrát a dokonca trikrát (každý druhý deň). Celý rozsah výskumu zahŕňa:
● magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgu, hypofýzy;
● vyšetrenie funkčného stavu štítnej žľazy - stanovenie hladiny TTG, SVT4, SVT3;
● v žien s nadváhou stanovenie cholesterolu, lipoproteínu s vysokou hustotou, s nízkou hustotou lipidy, triglyceridy, a hladina cukru v krvi nalačno a 2 hodiny po konzumácii 75 g glukózy (glukózový tolerančný test);
● ak je zistená patológia MRI mozgu, mal by sa vyšetriť oftalmológ (zorné pole, očný fundus).

EZ: Aké možnosti liečby sú možné?
Anel Kamelevna: V prípade hyperprolaktinémie sú predpísané lieky súvisiace s agonistami dopamínu.
Dávky a trvanie aplikácie liekov sú individuálne, liečba je pod pravidelnou kontrolou hladiny prolaktínu. Ak sa zistí mikroadenóm hypofýzy (prolaktinóm), je potrebná opakovaná MRI hypofýzy každých 6 mesiacov. V prítomnosti prolaktínu sa musí pozorovať endokrinológ. Otázka užívania liekov sa rozhoduje individuálne. Pri znížení funkcie štítnej žľazy sa predpisujú štítne žľazy.

EZ: Aká je prognóza pre zotavenie?
Anel Kamelevna: V každom prípade sa podmienky liečby stanovujú individuálne. Pri pretrvávajúcej normalizácii hladín prolaktínu je potrebné postupné stiahnutie liekov (systematické zníženie dávky až do úplného stiahnutia). Ak existuje mikroadenóm, je povinné MRI mozgu. Možno budete potrebovať konzultáciu s neurochirurgom.

Treba poznamenať, že ženích Katya reagoval s pochopením jej zdravotných problémov. Na začiatok plnohodnotnej liečby našli skúseného endokrinológa. Endokrinológ nepotvrdil názor kolegu, že s vysokým prolaktínom je plod ohrozený vývojovými abnormalitami. Ale povedal, že s takými ukazovateľmi prolaktínu je Káťa ohrozená neplodnosťou. A potom dodal, že s racionálnou liečbou dokáže 80-90% žien obnoviť reprodukčnú funkciu. Endokrinológ tiež varoval Katyu, že aj po úspešnej liečbe môže dôjsť k relapsu choroby. Podľa neho nepoužívajte hyperprolaktinémiu ako neprekonateľnú patológiu. Pravidelné vyšetrenia a vhodná liečba pomôžu kontrolovať prolaktín.

Zvýšený prolaktín u žien: príčiny, príznaky, liečba a dôsledky

Prolaktín (mammotropín) je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou pod vplyvom hypotalamu. Ovplyvňuje reprodukčnú funkciu tela. Zvýšená koncentrácia pomáha znižovať hladinu testosterónu a estrogénu.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch. Malé množstvo hormónu sa produkuje v mliečnych žľazách, placentách a lymfocytoch.

V ženskom tele sa produkuje niekoľko foriem prolaktínu:

  1. Monoméru. Toto je najaktívnejšia forma, ktorá spôsobuje zmeny v ženskom tele. Ak je monomérny prolaktín u žien zvýšený, je možné vyvinúť rôzne poruchy. Preto sa verí, že tento typ hormónu je najnebezpečnejší.
  2. Dimer. Táto forma prolaktínu sa neviaže na bunkové receptory, takže ani pri jeho prebytku v tele sa nepozorujú príznaky hyperprolaktinémie.
  3. Polymer. Veľké rozmery molekúl tejto látky neprechádzajú cez steny kapilár a v dôsledku toho hormón neovplyvňuje telo. Dokonca aj vysoká hladina mammotropínu tohto druhu nespôsobuje príznaky hyperprolaktinémie, takže nie je potrebné ho znižovať.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Bežne u netehotných žien sa tvorí prolaktín od 4,1 do 34 ng / ml.

Ak je prolaktín zvýšený u žien, príčinou je najčastejšie tehotenstvo. Hladina hormónu sa zvyšuje s každým trimestrom. To umožňuje nahradiť tukové tkanivo prsníka s žalúdočnou sliznicou, potlačiť hladinu progesterónu a znížiť citlivosť mliečnych žliaz a pripraviť ich na dojčenie.

Zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže viesť k rôznym dôvodom.

prolaktinóme

To je pomerne častý nádor hypofýzy, ktorý je príčinou zvýšeného prolaktínu u ženy. V závislosti od veľkosti sa izolujú makroprolaktín (viac ako 1 cm) a mikroprolaktín (menej ako 1 cm). Vo väčšine prípadov neoplazmus nespôsobuje nepríjemné príznaky, takže sa zvyčajne vyskytuje náhodne.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Ak nádor dosiahne veľkú veľkosť a vedie k poškodeniu zraku, je potrebná liečba, najčastejšie pomocou hormonálnych liekov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia.

Tiež príčinou zmien v úrovni mammothrope môžu byť rôzne neoplazmy, ktoré prekrývajú cestu medzi hypotalamom a hypofýzou. Vyskytujú sa oveľa menej často ako prolaktinómy a spôsobujú zvýšenie hladiny iných hormónov.

Chirurgické intervencie a zranenia

Ak sa chirurgický zákrok uskutočnil v brušnej dutine, hladina mamotu v krvi sa môže zvýšiť o niekoľko dní. Pri vykonávaní operácií na hrudníku alebo pri poškodení v dôsledku traumy môže vysoká hladina hormónu zostať v tele niekoľko mesiacov.

Prijímanie liekov

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Ďalšie dôvody

Tiež prolaktín u žien stúpa na pozadí nasledujúcich patológií:

  • herpes zoster;
  • infarkt hypofýzy;
  • ochorenia hypotalamu;
  • primárna hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Príznaky zvýšeného prolaktínu u ženy sú spojené so schopnosťou blokovať účinok progesterónu a estrogénu.

Jedným z príznakov je oneskorenie v sexuálnom vývoji. Pacienti s touto patológiou sa líšia od svojich rodičov v neprítomnosti menštruácie (primárna amenorea). Tiež nemajú dostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík. Pri gynekologickom vyšetrení je zaznamenaná hypoplázia vnútorných a vonkajších genitálií. Zvyčajne majú vysoký rast s relatívne krátkym trupom, dlhými rukami a nohami.

Ak je hormón prolaktín zvýšený, žena môže mať nepravidelnú menštruáciu, krvácanie, ťažkú ​​bolesť brucha. V niektorých prípadoch menštruácia chýba počas šiestich mesiacov a dlhšie.

Hlavnou funkciou hormónu je poskytnúť laktáciu u žien po narodení dieťaťa. Prolaktínové receptory sú prítomné nielen v maternici a vaječníkoch, ale aj v srdci, obličkách, pečeni, pľúcach, slezine a kostrových svaloch.

Ďalším možným príznakom je výtok z mliečnych žliaz. Množstvo tekutiny môže byť od niekoľkých kvapiek za deň až po niekoľko mililitrov. V závažných prípadoch môže dôjsť k neoprávnenému prepusteniu, čo spôsobuje vážnu nepríjemnosť pre ženu. Najčastejšie sa výboj objaví pri stlačení vsuvky z jednej alebo z oboch strán. Vyzerajú ako číra kvapalina alebo sa podobajú mlieku. Ak sa zmení farba alebo je zmes krvi, potom to nie je zvýšená hladina prolaktínu. V takom prípade je potrebné vyhľadať ďalšie rady od lekára.

Prakticky u 60% žien so zvýšenou hladinou mammotropínu, zadržiavaním vody v tele a ukladaním mastných tkanív vedie k tomu, že rýchlo získavajú nadmernú hmotnosť, ktorú je ťažké zbaviť.

Ak je prolaktín u žien zvýšený, dôsledkom môže byť zvýšený rast vlasov mužským typom. Stávajú veľmi hrubými a môžu sa objaviť nielen na rukách a nohách, ale aj na tvári, hrudníku, chrbte a bruchu.

Hormon nepriaznivo ovplyvňuje pokožku, takže ženy s nadmernou hladinou často majú pupienky na tvári (na brade), na chrbte alebo na hrudi.

Ak je príčinou zvýšenej hladiny mamotu v krvi adenóm hypofýzy, pacient môže mať poruchy periférneho videnia, dvojité videnie, bolesť hlavy a závrat.

Ďalšie príznaky zníženej hladiny hormónov:

  1. Neplodnosť. Keďže druhá fáza menštruačného cyklu je skrátená a ovulácia úplne chýba, žena má problémy s počatím.
  2. Nedostatok sexuálnej túžby. Keď je hladina prolaktínu zvýšená, ženy často prežívajú sexuálnu koliku. Nedosahujú spokojnosť počas sexuálneho styku.
  3. Znížená pamäť a narušenie koncentrácie.
  4. Viac zubných kazov a zvýšené krehké kosti. Vznikajú v dôsledku vymytia vápenatých solí z tela.
  5. Emocionálne poruchy. 20% žien so zvýšenou hladinou prolaktínu prejavuje depresiu, úzkosť a depresívne stavy.

Liečba zvýšeného prolaktínu

Aby sa znížila hladina mamotu v tele, vo väčšine prípadov sa používajú hormonálne prípravky. Vymenúva ich lekár po tom, ako určili, prečo vznikla patológia. V prípadoch, keď má žena prolaktín, možno na liečbu použiť:

  • antagonistov estrogénov, zvyšujúcich citlivosť receptorov na tento hormón;
  • analógy hormónu štítnej žľazy;
  • hormóny nadobličiek;
  • agonisty dopamínového receptora.

Ak sa prolaktín zvýši u žien v dôsledku veľkých nádorov hypofýzy, ktoré nemožno liečiť, je možné, že môžu byť zničené ionizujúcim žiarením.

Keď nádor vedie k poškodeniu zraku, chirurgicky sa odstráni. Operácia sa vykonáva cez nosné sínusy. Ak adenóm dosiahne veľkú veľkosť, v 20% prípadov sa môže objaviť znova.

Ak sa na základe zvýšenia hladiny hormónu nepozoruje výskyt nepríjemných symptómov, toto porušenie by sa nemalo posudzovať.

Úroveň mamutropínu je ovplyvnená neuroleptikami, antituberkulózami, antiemetikami, opiátmi a perorálnymi kontraceptívami. Po ukončení / zrušení terapie sa normalizuje.

Dôsledky zvýšeného mamutropínu

Dôsledkom hormonálnych porúch u žien môže byť ťažkosti pri počatí. Nepravidelnosť menštruačného cyklu a neprítomnosť ovulácie na pozadí zvýšenej hladiny mamutropínu často vedú k neplodnosti.

Potrat je tiež možný. Vysoká hladina hormónu je príčinou potratu v ranom alebo predčasnom pôrode. Zanesenie potrubia mliečnych žliaz, ku ktorému dochádza na pozadí zvýšenej hladiny hormónu, môže viesť k vzniku mastopatie alebo výskytu cýst.

Ďalšie možné dôsledky:

  • syndróm polycystických ovárií (mamutropín nepriaznivo ovplyvňuje ovuláciu, čo vedie k vzniku cystov namiesto dozrievania folikulov);
  • osteoporóza (môže sa vyskytnúť, pretože vápnik sa vylučuje z tela spolu s mliekom);
  • porušenie celkového stavu (poruchy pamäti, problémy so spánkom, nepozornosť).

Hormonálna mammotropa hrá veľkú úlohu v tele ženy, preto ak sa zistí príznaky, ktoré naznačujú zvýšenie jej množstva v tele, je potrebné vyhľadať radu od gynekológa-endokrinológ.

Zvýšený prolaktín u žien: príznaky, liečba, príčiny, dôsledky

Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Môžete Chcieť Profi Hormóny