Vážne, neviditeľné ochorenie pre telo sa stáva porušením glukózovej tolerancie. Patológia predstavuje nebezpečenstvo pre človeka kvôli tajomnej povahe manifestácie, čo vedie k oneskorenej liečbe a rozvoju nepríjemných chorôb vrátane diabetu 2. typu. Kompetentná, včasná liečba založená na správnej strave pomôže vyhnúť sa komplikáciám a čeliť hrozbe na začiatku jej vzniku.

Aký druh patológie?

Porušenie glukózovej tolerancie (NGT) znamená, že hladina glukózy nalačno neprekračuje normu, ale po jedení sa bude ťažšie stráviť uhladením, čo povedie k skoku cukru. NGT nie je choroba, ale pôsobí ako vážna predzvesť možných abnormalít v tele. Znepokojujúce signály, ak sú nepozorné na ich príčiny, sa môžu vyvinúť na diabetes typu 2, ktorý sa nedá vyliečiť.

príčiny

V medicíne nie je presne známe, čo konkrétne môže poškodiť glukózovú toleranciu. Existujú však často identifikované príčiny zhoršenej glukózovej tolerancie, medzi nimi:

  • Rodinná predispozícia. Vysoká pravdepodobnosť vzniku ochorenia, ak sú príbuzní postihnutí ochorením.
  • Porucha citlivosti buniek na inzulín.
  • Poruchy fungovania pankreasu, ktoré sú zodpovedné za inzulín.
  • Patológie endokrinného systému, ktoré spôsobujú zlyhanie metabolických procesov.
  • Nadváhou. Stáva sa vážnou príčinou preťaženia všetkých funkcií tela a vyvolaním poruchy v procese výmeny.
  • Sedavý životný štýl.
  • Liečivý účinok na telo.
Späť na obsah

Príznaky ochorenia

Príznaky ochorenia, ako také, nie, sa identifikovali, ktorý je prerušený tolerancie glukózy, je prakticky nemožné. To znamená, že v prípade výskytu symptómov cukrovku stupeň, takže sa niekedy označuje prejavy zosilnela smäd, v danom poradí, časté močenie, sucho v ústach. Avšak povaha symptómy sú nejasné a v lete možno považovať za dôsledok tepla.

So zhoršením redukované NBT ochrannej bariéry v tele, čo vedie k narušeniu metabolických procesov, čím dôjde k zhoršeniu kvality vlasov, kože, nechtovej platničky. U ľudí, tam je malá aktivita, letargia, telo náchylné k útokom vírusov, ktoré sa prejavujú psycho-emocionálne vyčerpanie, často narušenej funkcie žliaz s vnútornou sekréciou.

Dôsledky NGT

Porušenie glukózovej tolerancie má niekoľko negatívnych dôsledkov. Prvým z nich je diabetes typu 2, ktorý je chronický a nepodlieha úplnej liečbe. Druhým nepríjemným dôsledkom je vysoká pravdepodobnosť kardiovaskulárnych ochorení. Zvyšovaním hustoty krvi dochádza k ťažkostiam s krvnými cievami, je ťažké destilovať krv, čo môže spôsobiť prasknutie a stratu funkčnosti viacerých ciev.

Trvanie hyperglykémie priamo ovplyvňuje povahu komplikácií a ich prejavov.

diagnostiku porúch

Diagnóza poškodenej glukózovej tolerancie je možná pri špecifickom krvnom teste. Kontrola zvýšenia domácich podmienok pomocou meradla neprinesie žiadne špeciálne výsledky. Analýza vykonaná po konzumácii sacharidov bude účinná, krv sa kontroluje na možnosť rýchlej asimilácie glukózy. Pri vymenovaní lekára musí byť vykonaná anamnéza choroby, po ktorej je pacient poslaný na sériu testov:

Biochemický krvný test je povinnou súčasťou prieskumu.

  • klinická analýza krvi;
  • všeobecná analýza moču;
  • biochémie;
  • krv na cukre v hladovom žalúdku.

Test glukózovej tolerancie zostáva najdôležitejšou analýzou, pomocou ktorej je diagnostikovaná intolerancia glukózy. Počas tehotenstva tento test vykonávajú všetky ženy na včasné zistenie gestačného diabetu. Počas analýzy bude možné identifikovať NTG, ako aj NGN. Test sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

Zníženie tolerancie glukózy

Porušenie glukózovej tolerancie je stav, pri ktorom sa pozoruje zvýšená hladina glukózy v krvi, ale nedosiahne úroveň, pri ktorej je diagnostikovaná diagnóza "cukrovky". Táto fáza metabolizmu uhľohydrátov môže viesť k rozvoju cukrovky typu 2, takže sa zvyčajne diagnostikuje ako prediabetická choroba.

obsah

V počiatočných štádiách sa patológia vyvíja asymptomaticky a je detekovaná iba pomocou testu glukózovej tolerancie.

Všeobecné informácie

Zhoršená tolerancia glukózy je spojená so znížením stráviteľnosti tkanív tela hladiny cukru v krvi, diabetes, predtým považovaný za počiatočnú fázu (latentný diabetes mellitus), ale v poslednej dobe vyniká ako samostatná choroba.

Táto porucha je súčasťou metabolického syndrómu, čo sa prejavuje aj zvýšením hmotnosti viscerálneho tuku, arteriálnej hypertenzie a hyperinzulinémie.

Podľa existujúcich štatistík bola zistená znížená glukózová tolerancia u približne 200 miliónov ľudí a táto choroba sa často zisťuje v kombinácii s obezitou. Prediabet v Spojených štátoch sa pozoruje u každého štvrtého plnoletého dieťaťa vo veku od 4 do 10 rokov a jedného z piatich plných detí vo veku od 11 do 18 rokov.

Každý rok 5-10% ľudí s poruchou glukózovej tolerancie pozoruje prechod tejto choroby na diabetes mellitus (zvyčajne sa takáto transformácia pozoruje u pacientov s nadmernou telesnou hmotnosťou).

Príčiny vývoja

Glukóza ako hlavný zdroj energie poskytuje procesy metabolizmu v ľudskom tele. V tele je glukóza absorbovaná jedením sacharidov, ktoré po rozpustení sú absorbované z tráviaceho traktu do krvného obehu.

Ak chcete absorbovať glukózu tkanivami, je potrebný inzulín (hormón produkovaný pankreasou). Zvyšovaním priepustnosti plazmatických membrán inzulín umožňuje tkanivám absorbovať glukózu a znižovať jej hladinu v krvi 2 hodiny po požití na normálnu hodnotu (3,5-5,5 mmol / l).

Príčiny zhoršenia glukózovej tolerancie môžu byť spôsobené dedičnými faktormi alebo životným štýlom. Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju choroby, veria:

  • genetická predispozícia (prítomnosť diabetes mellitus alebo pre-diabetes v blízkych príbuzných);
  • obezita;
  • arteriálna hypertenzia;
  • zvýšené krvné lipidy a ateroskleróza;
  • choroby pečene, kardiovaskulárny systém, obličky;
  • dna;
  • hypotyreóza;
  • inzulínová rezistencia, ktorá znižuje citlivosť periférnych tkanív na účinky inzulínu (pozorované pri metabolických poruchách);
  • zápal pankreasu a ďalšie faktory prispievajúce k zhoršeniu produkcie inzulínu;
  • zvýšený cholesterol;
  • sedavý životný štýl;
  • ochorenia endokrinného systému, v ktorých sú nadmerne produkované protizávitvorné hormóny (Itenko-Cushingov syndróm atď.);
  • zneužívanie potravín, ktoré obsahujú významné množstvo jednoduchých sacharidov;
  • príjem glukokortikoidov, perorálnych kontraceptív a niektorých iných hormonálnych látok;
  • vek po 45 rokoch.

V niektorých prípadoch dochádza tiež k porušeniu glukózovej tolerancie u tehotných žien (gestačný diabetes, ktorý sa pozoruje u 2,0 až 3,5% všetkých tehotenstiev). Medzi rizikové faktory pre tehotné ženy patria:

  • nadváhu, najmä ak sa po 18 rokoch objavila nadváha;
  • genetická predispozícia;
  • vek nad 30 rokov;
  • gestačný diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách;
  • syndróm polycystických vaječníkov.

patogenézy

Porušenie glukózovej tolerancie vzniká v dôsledku kombinácie poškodenej sekrécie inzulínu a zníženej citlivosti tkaniva na ňu.

Tvorba inzulínu je stimulovaná jedlom (nemusí to byť sacharidy) a jeho uvoľňovanie nastáva, keď hladina glukózy v krvi stúpa.

sekrécia inzulínu je zvýšená pôsobením aminokyselín (arginín a leucín), a niektoré hormóny (ACTH, ISU, GLP-1, cholecystokinín) a estrogén a sulfonylmočoviny. Sekrécia inzulínu sa tiež zvyšuje so zvýšeným obsahom vápnika, draslíka alebo voľných mastných kyselín v krvnej plazme.

Zníženie sekrécie inzulínu nastáva pod vplyvom glukagónu - hormónu pankreasu.

Inzulín aktivuje transmembránový inzulínový receptor, ktorý sa týka komplexných glykoproteínov. Komponenty tohto receptora sú disulfidom viazané dve alfa- a dve beta podjednotky.

Podjednotka alfa receptora je umiestnená mimo bunky a transmembránový proteín beta podjednotky je nasmerovaný do bunky.

Zvýšenie hladiny glukózy v normálnych príčinách zvyšuje aktivitu tyrozínkinázy, ale s prediabetikou existuje výrazne nevýznamné narušenie väzby receptora na inzulín. Základom tejto poruchy je zníženie počtu inzulínových receptorov a proteínov, ktoré zabezpečujú transport glukózy do bunky (transportéry glukózy).

Medzi hlavné cieľové orgány vystavené inzulínu patrí pečeň, tuk a svalové tkanivo. Bunky týchto tkanív sa stávajú necitlivé (rezistentné) na inzulín. V dôsledku toho dochádza k zníženiu absorpcie glukózy v periférnych tkanivách, k zníženiu syntézy glykogénu ak vzniku cukrovky.

Latentná forma diabetes mellitus môže byť spôsobená ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi vývoj inzulínovej rezistencie:

  • porušenie kapilárnej permeability, čo vedie k narušeniu transportu inzulínu cez cievny endotel;
  • akumulácia zmenených lipoproteínov;
  • acidóza;
  • akumulácia enzýmov triedy hydrolázy;
  • prítomnosť chronických ohniskových zápalov atď.

Inzulínová rezistencia môže byť spojená so zmenou molekuly inzulínu, ako aj so zvýšenou aktivitou kontinentálnych hormónov alebo hormónov v tehotenstve.

príznaky

Porušenie glukózovej tolerancie v počiatočných štádiách ochorenia nie je klinicky zjavné. Pacienti sa často líšia nadmernou telesnou hmotnosťou alebo obezitou a pri vyšetrení sa zistí, že:

  • normoglykémia na prázdny žalúdok (hladina glukózy v periférnej krvi zodpovedá norme alebo mierne prekračuje normu);
  • neprítomnosť glukózy v moči.

Prediabet môžu byť sprevádzané:

  • furunkulóza;
  • krvácanie ďasien a parodontitídy;
  • koža a svrbenie pohlavných orgánov, suchá koža;
  • dlhotrvajúce nehojacie kožné lézie;
  • sexuálna slabosť, narušený menštruačný cyklus (možná amenorea);
  • angio-neuropatia (lézie malých ciev spolu s porušením prietoku krvi v kombinácii s poškodením nervov, ktoré je sprevádzané narušeným vedením impulzov) rôznej závažnosti a lokalizácie.

V procese zhoršovania priestupkov možno klinický obraz doplniť:

  • pocit žíznenia, sucho v ústach a zvýšený príjem vody;
  • časté močenie;
  • zníženie imunity, ktoré sprevádza časté zápalové a hubové ochorenia.

diagnostika

Porušenie glukózovej tolerancie vo väčšine prípadov sa zisťuje náhodou, pretože pacienti nevymýšľajú žiadne sťažnosti. Základom diagnózy je zvyčajne výsledok krvného testu na cukor, ktorý vykazuje zvýšenie glukózy nalačno na 6,0 mmol / l.

  • analýza anamnézy (sú špecifikované údaje o koexistujúcich ochoreniach a príbuzných s diabetom);
  • všeobecné vyšetrenie, ktoré v mnohých prípadoch umožňuje identifikovať prítomnosť nadmernej telesnej hmotnosti alebo obezity.

Základom diagnózy "prediabetes" je test glukózovej tolerancie, ktorý umožňuje posúdiť schopnosť tela absorbovať glukózu. V prítomnosti infekčných ochorení, zvýšenej alebo zníženej fyzickej aktivity v deň pred testom (nezodpovedá bežnému) a príjmu liekov ovplyvňujúcich hladinu cukru, test sa nevykonáva.

Pred vykonaním testu sa odporúča, aby ste sa neobmedzili v strave počas troch dní, takže príjem sacharidov je najmenej 150 gramov denne. Fyzická aktivita by nemala presiahnuť štandardné zaťaženie. Vo večerných hodinách pred testom by sa množstvo spotrebovaných sacharidov malo pohybovať medzi 30 a 50 g, po ktorých sa jedlo nebude spotrebovať počas 8-14 hodín (pitná voda je povolená).

  • krv nalačno na analýzu cukru;
  • príprava roztoku glukózy (je potrebných 75 g glukózy 250 až 300 ml vody);
  • opakovaný odber vzoriek krvi na analýzu cukru po 2 hodinách po užití glukózového roztoku.

V niektorých prípadoch sa dodatočné krvné ploty vykonávajú každých 30 minút.

Počas testu je fajčenie zakázané, takže výsledky analýzy nie sú deformované.

Zhoršená tolerancia glukózy u detí je taktiež určená pomocou tohto testu, ale "bremeno" na glukózu dieťaťa sa počíta od jeho hmotnosti - kilogram pri 1,75 g glukózy, ale celkovo nie viac ako 75 g

Porušenie glukózovej tolerancie počas tehotenstva sa kontroluje ústnym testom medzi 24 a 28 týždňami tehotenstva. Skúška sa vykonáva rovnakým postupom, ale zahŕňa dodatočné meranie hladiny glukózy v krvi hodinu po podaní roztoku glukózy.

Obvykle hladina glukózy pri opakovanom odbere vzoriek krvi nesmie presiahnuť 7,8 mmol / l. Hladina glukózy od 7,8 do 11,1 mmol / l znamená porušenie tolerancie glukózy a hladina nad 11,1 mmol / l je známkou diabetes mellitus.

Pri novo zistenej hladine glukózy nalačno nad 7,0 mmol / l je test nevhodný.

Test je kontraindikovaný u jedincov s hladinami glukózy nalačno nad 11,1 mmol / l a u tých, ktorí mali nedávny infarkt myokardu, operáciu alebo pôrod.

Ak je to potrebné, na stanovenie sekrečnej rezervy inzulínu, lekár môže paralelne s testom glukózovej tolerancie určiť hladinu C-peptidu.

liečba

Liečba pre-diabetes je založená na nemedikálnych účinkoch. Liečba zahŕňa:

  • Korekcia stravy. Diéta pre zhoršenú tolerancií glukózy vyžaduje vylúčenie sladkosti (cukrovinky, tort, atď), obmedzil použitie ľahko stráviteľných sacharidov (chlieb, cestoviny, zemiaky), obmedzená spotreba tukov (tučné mäso, maslo). Odporúča sa frakčný príjem potravy (malé časti asi 5-krát denne).
  • Zvýšená fyzická aktivita. Odporúčané denné cvičenie, ktoré trvá 30 minút - hodinu (šport by sa mal konať aspoň trikrát týždenne).
  • Kontrola telesnej hmotnosti.

V neprítomnosti liečebného účinku orálnych hypoglykemických činidiel sú priradené (inhibítory a-glukozidázy, deriváty sulfonylmočoviny, tiazolidíndiónmi, atď).

Taktiež sa vykonávajú terapeutické opatrenia na elimináciu rizikových faktorov (normalizácia štítnej žľazy, korekcia výmeny lipidov atď.).

výhľad

U 30% ľudí s diagnózou "poškodenej glukózovej tolerancie" sa hladina glukózy v krvi obnoví na normálnu hodnotu, ale väčšina pacientov má vysoké riziko prechodu na diabetes typu 2.

Prediabet môže podporovať vývoj ochorení kardiovaskulárneho systému.

prevencia

Prevencia pre-diabetes zahŕňa:

  • Správna výživa, ktorá eliminuje nekontrolované používanie sladkých potravín, múky a tučných jedál a zvyšuje množstvo vitamínov a minerálov.
  • Bežné cvičenie (akékoľvek cvičenie alebo dlhé prechádzky.) Záťaž by nemala byť nadmerná (intenzita a trvanie cvičenia sa postupne zvyšujú).

Je tiež potrebné kontrolovať telesnú hmotnosť a po 40 rokoch kontrolujte hladinu glukózy v krvi (každé 2-3 roky).

Zhoršená tolerancia glukózy: čo je a príčiny porušenia

Aspoň jedenkrát v živote by každá osoba mala prejsť test glukózovej tolerancie. Ide o dosť bežnú analýzu, ktorá umožňuje určiť a monitorovať porušovanie tolerancie glukózy. Táto podmienka je vhodná pre ICD 10 (medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie)

Čo to je, prečo sa vykonáva a kedy je to skutočne potrebné? Potrebujete diétu a liečbu, ak je koncentrácia glukózy zvýšená?

Porušenie tolerancie ako pojmu

Pri bežnej dennej rutine si človek niekoľkokrát vezme jedlo a nepočíta s občerstvením.

V závislosti od toho, ako často a aký druh potravy sa použil, či je strava pozorovaná, hladina cukru v krvi sa mení. Tento jav je úplne normálny. Niekedy sa koncentrácia glukózy zbytočne zbytočne zvyšuje alebo klesá a táto podmienka je v ICD 10 nebezpečná.

Zvýšená hladina cukru v krvi bez zjavnej príčiny a porušenie glukózovej tolerancie. Obtiažnosť spočíva v tom, že sa môže zistiť iba vtedy, ak sa klinické vyšetrenie krvi alebo moču vykoná s použitím ICD 10.

Často sa nezhoršuje tolerancia glukózy. A iba v niektorých prípadoch, vrátane tehotenstva, existujú podobné príznaky ako diabetes:

  • Suchá koža;
  • Vysúšanie sliznice;
  • Citlivé, náchylné na krvácanie ďasien;
  • Dlhé liečivé jazvy a odreniny.

Nie je to choroba, ale liečba je už potrebná. Telo signalizuje, že nie všetko ide dobre, a musíte venovať pozornosť svojej strave a životnému štýlu. Zvyčajne je predpísaná špeciálna strava, ak sú závažné porušenia - liečebná liečba pre ICD 10.

Dôležité: porušovanie tolerancie glukózy nie je vždy, ale často sa stáva impulzom pre rozvoj diabetu. V takom prípade by ste nemali paniku, ale špecializovať sa a prejsť všetkými nevyhnutnými vyšetreniami.

Ak množstvo inzulínu v tele zostane normálne, hlavné opatrenia by mali byť zamerané na zabránenie rozvoju získaného cukrovky.

Dobré výsledky poskytujú ľudové lieky - ide o alternatívu v tehotenstve, keď liečba liekmi je nežiaduca, hoci ICD-10 špecificky nepredpisuje liečbu ľudovými prostriedkami.

Ako sa test glukózovej tolerancie vykonáva?

S cieľom zistiť, či došlo k porušeniu tolerancie glukózy, sa používajú dve hlavné metódy:

  1. Kapilárny odber vzoriek krvi.
  2. Odber vzoriek žilovej krvi.

Zavedenie glukózy intravenózne sa vyžaduje v prípade, keď pacient trpí chorobami tráviaceho systému alebo metabolickými poruchami. V tomto prípade sa glukóza nemôže absorbovať, ak sa užíva perorálne.

Skúška na testovanie tolerancie glukózy je predpísaná v takýchto prípadoch:

  • Ak existuje dedičná predispozícia (blízki príbuzní trpia diabetes mellitus typu 1 alebo 2);
  • Ak existujú príznaky cukrovky počas tehotenstva.

Mimochodom, otázka, či ide o zdedený diabetes, by mala byť relevantná pre každého diabetika.

10-12 hodín pred testom sa musíte zdržať konzumácie potravín alebo nápojov. Ak sa užívajú nejaké lieky, endokrinológ by mal najprv objasniť, či ich príjem ovplyvní výsledky testov ICD.

Optimálny čas na analýzu je od 7.30 do 10 hodín. Test sa vykoná takto:

  1. Spočiatku je krv po prvýkrát podaná na prázdny žalúdok.
  2. Potom by ste mali zložiť test glukózovej tolerancie.
  3. Po jednej hodine sa znova podá krv.
  4. Posledný odber vzoriek krvi na GTT sa podáva po ďalších 60 minútach.

Celkovo preto test vyžaduje minimálne 2 hodiny. Počas tohto obdobia je prísne zakázané jesť alebo piť. Je žiaduce vyhnúť sa fyzickej aktivite, v ideálnom prípade by mal pacient sedieť alebo ležať stále.

Je tiež zakázané vykonať akékoľvek iné testy počas testu glukózovej tolerancie, pretože to môže spôsobiť pokles hladiny cukru v krvi.

Aby sa získal najspoľahlivejší výsledok, test sa vykoná dvakrát. Medzera je 2-3 dni.

Analýzu nemožno vykonať v takýchto prípadoch:

  • pacient je v stave stresu;
  • tam bol chirurgický zásah alebo pôrod - test by mal byť odložený na 1,5-2 mesiacov;
  • pacient trpí mesačnou menštruáciou;
  • existujú príznaky cirhózy pečene kvôli zneužívaniu alkoholu;
  • pre akékoľvek infekčné ochorenia (vrátane nachladnutia a chrípky);
  • ak testovaná osoba trpí chorobami tráviaceho ústrojenstva;
  • v prítomnosti malígnych nádorov;
  • s hepatitídou v akejkoľvek forme a fáze;
  • ak osoba deň predtým tvrdo pracovala, bola vystavená zvýšenej fyzickej námahe alebo dlho nespala;
  • ak je dodržaná prísna strava.

Ak ignorujete jeden alebo viac z vyššie uvedených faktorov, ako aj počas tehotenstva, spoľahlivosť výsledkov bude pochybná.

To by malo vyzerať ako normálny analýzy: Parametre prvá vzorka krvi by nemala byť väčšia ako 6,7 mmol / l, druhý - nie vyššia ako 11,1 mmol / l, tretí - 7,8 mmol / l. Údaje sa môžu mierne líšiť u pacientov starších a detských vekových skupín, rovnako ako v cukrovke v tehotenstve.

Ak sa prísne dodržia všetky pravidlá analýzy, ukazovatele sa líšia od normy, pacient porušuje glukózovú toleranciu.

Takýto jav môže viesť k vývoju diabetu typu 2 a pri ďalšom ignorovaní signálov úzkosti - na diabetes závislý od inzulínu. To je obzvlášť nebezpečné v tehotenstve, liečba je potrebná, aj keď zatiaľ nie sú k dispozícii jasné príznaky.

Prečo je glukózová tolerancia znížená?

Príčiny neprimeraného zvýšenia alebo zníženia hladiny cukru v krvi môžu byť:

  1. Nedávno prenesené stresy a nervové šoky.
  2. Dedičné predispozície.
  3. Nadváha a obezita ako diagnóza.
  4. Sedavý životný štýl.
  5. Zneužívanie cukrárskeho a sladkého.
  6. Strata citlivosti buniek na inzulín.
  7. Počas tehotenstva.
  8. Nedostatočná produkcia inzulínu spôsobená porušením gastrointestinálneho traktu.
  9. Dysfunkcia štítnej žľazy a ďalších orgánov endokrinného systému, čo vedie k zvýšeniu hladiny cukru v krvi.

Neprítomnosť preventívnych opatrení v prítomnosti týchto faktorov nevyhnutne vedie k rozvoju diabetu 2. typu - teda k získaniu.

Spôsoby liečenia zníženej glukózovej tolerancie

Používajú sa dve taktiky terapie: lieková a alternatívna. S včasnou diagnózou je často dostatočná liečba alternatívnymi metódami bez toho, aby ste užívali lieky.

Nefarmakologická liečba poškodenej glukózovej tolerancie je založená na nasledujúcich základných princípoch:

  1. Frakčné jedlá v malých porciách. Vezmite si jedlo 4-6 krát denne, večerné jedlá majú byť nízkokalorické.
  2. Minimalizácia spotreby výrobkov z múky, pečiva a sladkostí.
  3. Presne kontrolujte hmotnosť, vyhýbajte sa ukladaniu tuku.
  4. Hlavné potravinárske výrobky robia zeleninu a ovocie, odstraňujú len tie, ktoré obsahujú veľké množstvo škrobu a uhľohydrátov - zemiaky, ryžu, banány, hrozno.
  5. Uistite sa, že pijete minimálne 1,5 litra minerálnej vody denne.
  6. Ak je to možné, odstráňte spotrebu živočíšnych tukov, uprednostňujúc rastlinný olej.

Zvyčajne dodržiavanie týchto pravidiel o jedle prináša dobrý výsledok. Ak sa nedosiahne, predpisujú sa špeciálne lieky na podporu normalizácie výmeny glukózy a metabolizmu. Užívanie liekov obsahujúcich hormóny nie je v tomto prípade nevyhnutné.

Najpopulárnejšie a účinnejšie látky predpísané na zlepšenie metabolizmu glukózy v tele:

Všetky menovania musia byť vykonané prísne lekárom. Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu, je príjem nežiadúce alebo nemožné lieky, napríklad počas tehotenstva, znížená tolerancia glukózy liečených ľudové recepty, najmä rôzne bylinné čaje a odvary.

Použiteľné liečivé rastliny: listy čierneho ryže, poľné praslia, koreň a kvetenstvo lopúcha, borovica čučoriedok. Veľmi obľúbený pri ošetrovaní pohánky po ovocí.

Existuje pomerne veľký počet metód na boj proti nestabilnej hladine cukru v krvi. Je však dôležité dodržiavať zdravý životný štýl, najmä počas tehotenstva a dojčenia.

Odvykanie od fajčenia a pitia, čerstvý vzduch, cvičenie, strava - to všetko významne ovplyvňuje odolnosť organizmu na glukózu a môže pomôcť zabrániť premene malých porúch v patológiu, a to najmä počas tehotenstva.

Rovnako dôležitý je aj stav nervového systému. Konštantný stres a úzkosť môžu byť rozhodujúcim faktorom. Preto, ak je to potrebné, stojí za to obrátiť sa na psychológa. Pomôže sťahovať sa, prestať znepokojovať a v prípade potreby predpísať lieky, ktoré pomáhajú posilniť nervový systém.

A posledný tip: nezohľadňujte svoje zdravie a ignorujte plánované ročné kontroly, aj keď v súčasnosti je zdravotný stav celkom uspokojivý.

Akékoľvek ochorenie je jednoduchšie zabrániť alebo vyliečiť v počiatočnom štádiu, než bojovať proti nemu celé mesiace a dokonca roky.

Príčiny zhoršenia glukózovej tolerancie, ako sa liečiť a čo robiť

Úplný nedostatok cvičenia vo večerných hodinách v prednej časti počítača s veľkou časťou dobre, veľmi chutné jedlo, kilá navyše... nás upokojuje pomocou čokolád, snack muffin alebo čokoládovú tyčinku, pretože sú ľahko k jedlu, bez toho, aby boli rušení zo zamestnania - všetky tieto zvyky nás nevyhnutne priblíži k jednému najčastejších chorôb 21. storočia - diabetu 2. typu.

Diabetes je nevyliečiteľný. Tieto slová znie ako verdikt, ktorý mení obvyklý spôsob života. Teraz každý deň budete musieť merať hladinu cukru v krvi, úroveň ktorej bude závisieť nielen od vašej pohody, ale aj od dĺžky zostávajúceho života. Ak chcete zmeniť tento nie tak príjemný výhľad, je možné, ak včas odhalíte porušenie tolerancie glukózy. Akcia v tomto štádiu môže zabrániť alebo výrazne odstrániť diabetes mellitus, a to sú roky a dokonca desaťročia zdravého života.

Zníženie glukózovej tolerancie - čo to znamená?

Všetky sacharidy počas procesu trávenia sú rozdelené na glukózu a fruktózu, glukóza sa okamžite dostáva do krvi. Zvýšená hladina cukru stimuluje pankreas. Produkuje hormonálny inzulín. Pomáha dostať cukor z krvi do buniek v tele - posilniť membránové proteíny, ktoré transport glukózy do bunky cez bunkovú membránu. V bunkách, slúži ako zdroj energie, umožňuje metabolizmus, bez ktorej by fungovanie ľudského tela by bolo nemožné.

Bežná osoba potrebuje asi 2 hodiny na to, aby asimilovala časť glukózy, ktorá vstupuje do krvi. Potom sa cukor vráti do normálu a je menej ako 7,8 mmol na liter krvi. Ak je toto číslo vyššie - znamená to porušenie tolerancie glukózy. Ak je cukor väčší ako 11,1, je to už otázka cukrovky.

Porušenie glukózovej tolerancie (NTG) sa tiež nazývalo "prediabetes".

Ide o komplexnú patologickú metabolickú poruchu, ktorá zahŕňa:

  • zníženie produkcie inzulínu v dôsledku nedostatočného fungovania pankreasu;
  • zníženie citlivosti membránových proteínov na inzulín.

Analýza hladiny cukru v krvi, ktoré sa vykonáva na lačno, na IGT zvyčajne ukazuje, normálne (čo je normálny cukor), alebo zvýšená hladina glukózy trochu, pretože telo má čas, aby sa na noc pred užitím procesu analýzy všetok cukor, ktorý vyzváňa v krvi.

Existuje ďalšia zmena v metabolizme sacharidov - porušení glykémie nalačno (NGN). Táto patológia je diagnostikovaná, keď koncentrácia cukru v nalačno prevyšuje normu, ale je nižšia ako hladina, ktorá umožňuje diagnostiku diabetes mellitus. Po vstupe do krvnej glukózy má čas na spracovanie 2 hodiny, na rozdiel od ľudí s poruchou glukózovej tolerancie.

Externé prejavy NTG

Silne vyjadrené symptómy, ktoré by mohli priamo naznačovať prítomnosť porušenia tolerancie glukózy u ľudí, nie. Úroveň cukru v krvi v NTG sa zvyšuje len mierne a krátko, takže zmeny orgánov sa vyskytujú až po niekoľkých rokoch. Často alarmujúce príznaky sa objavujú len pri výraznom zhoršení absorpcie glukózy, keď už môžete hovoriť o nástupe diabetu 2. typu.

Venujte pozornosť nasledujúcim zmenám v oblasti zdravia:

  1. Sucho v ústach, spotreba viac ako zvyčajných množstiev tekutiny - telo sa snaží znížiť koncentráciu glukózy riedením krvi.
  2. Časté močenie v dôsledku zvýšeného príjmu tekutín.
  3. Ostrý vzostup glukózy v krvi po jedle, bohatý na sacharidy, spôsobuje pocit tepla a závraty.
  4. Bolesti hlavy spôsobené poškodením krvného obehu v cievach mozgu.

Zdá sa, že tieto príznaky nie sú vôbec špecifické a je jednoducho nemožné identifikovať NTG na ich základe. Indikácie domáceho glukomeru tiež nie sú vždy informatívne, nárast cukru, ktorý je s ním zaznamenaný, si vyžaduje potvrdenie v laboratóriu. Na diagnostiku NTG použite špeciálne krvné testy, na základe ktorých môžete presne určiť, či osoba má metabolické poruchy.

Zisťovanie porušenia

Poruchy tolerancie možno spoľahlivo stanoviť pomocou testu glukózovej tolerancie. Počas tohto testu sa z žily alebo prsta odoberie krv na prázdny žalúdok a určuje sa takzvaná hladina glukózy nalačno. V prípade, že sa analýza opakuje a cukr opäť prekračuje normu, môžeme hovoriť o zavedenom diabetes mellitus. Ďalšie testovanie v tomto prípade nie je praktické.

Ak je cukor na prázdny žalúdok veľmi vysoký (> 11,1), taktiež sa neuskutoční žiadna ďalšia kontrola, keďže testovanie ďalej môže byť nebezpečné.

Ak je cukor určený v normálnych hraniciach alebo je o niečo vyšší ako je, vykoná sa tzv. Záťaž: dajte pohár vody s 75 g glukózy. Nasledujúce 2 hodiny budú musieť byť vykonané v laboratóriu, čakajúc, kým sa cukor nebude absorbovať. Po tejto dobe sa znova stanoví koncentrácia glukózy.

Na základe údajov získaných z tohto krvného testu môžeme hovoriť o prítomnosti metabolických porúch:

norma

Vykonanie testu glukózovej tolerancie je povinné počas tehotenstva, 24 až 28 týždňov. Preto sa diagnostikuje gestačný diabetes, ktorý sa vyskytuje u niektorých žien počas tehotenstva a zmizne po pôrode. Zhoršená glukózová tolerancia v tehotenstve je znakom predispozície NTG. Riziko diabetu 2. typu u týchto žien je oveľa vyššie.

Príčiny problému

Príčinou zmien metabolizmu uhľohydrátov a objavením sa porušenia tolerancie glukózy je prítomnosť jedného alebo viacerých z týchto faktorov v histórii osoby:

  1. Nadváha, mimoriadne riziko - ľudia s mass indexu (len hmotnosť v kg / druhou mocninou výšky, m) nad 27. Čím väčší je objem tela trvá, tým väčší je počet buniek potrebných pre napájanie, údržbu, práve včas, aby odstránenie odumretých kožných a rast nové miesto. Pankreas, kardiovaskulárny systém a iné orgány fungujú so zvýšeným zaťažením, čo znamená, že sa opotrebovávajú rýchlejšie.
  2. Nedostatočná návštevnosť a overindulgence sacharidov potraviny s vysokým glykemickým indexom núti telo, aby sa viac na neho režim produkovať inzulín diskontinuálne vo veľkých množstvách a spracovať veľké množstvo prebytočného glukózy do tuku.
  3. dedičnosť - prítomnosť medzi najbližšími príbuznými jedného alebo viacerých pacientov s cukrovkou alebo s porušením glukózovej tolerancie. Pravdepodobnosť vzniku cukrovky typu 2 je v priemere asi 5%. Keď je otec chorý, riziko je 10%, keď matka - až 30%. Diabetes v bratovi súrodenca (sestra) znamená, že s pravdepodobnosťou až 90% s touto chorobou budete tiež musieť čeliť.
  4. Vek a pohlavie - ženy staršie ako 45 rokov majú najvyššie riziko metabolických porúch.
  5. Problémy s pankreasou - pankreatitída, cystické zmeny, nádory, trauma, ktoré vedú k zníženiu produkcie inzulínu.
  6. Choroby endokrinného systému - ovplyvnenie metabolizmu, poruchy gastrointestinálneho traktu (napr., Žalúdočný vred narušený glukózy absorpčný proces), srdca a krvných ciev (vysoký krvný tlak, ateroskleróza, vysoký cholesterol).
  7. Polycystický vaječník, komplikované tehotenstvo - existuje vyššia pravdepodobnosť narušenej tolerancie u žien, ktoré po 40 rokoch zrodili veľké dieťa, najmä ak počas tehotenstva mali gestačný diabetes mellitus.

Aké je nebezpečenstvo NTG?

Hlavné nebezpečenstvo IGT - získané diabetes mellitus typu 2. Podľa štatistík, asi 30% ľudí, zhoršená tolerancia glukózy zmizne s časom, telo nezávisle vyrovnať sa s metabolickými poruchami. Zvyšných 70% žije s NTG, čo sa nakoniec zhoršuje a prechádza do diabetu.

Je postihnutý touto chorobou a mnohými problémami v dôsledku bolestivých zmien v cievach. Prebytok molekúl glukózy v krvi spôsobuje odpoveď tela vo forme zvýšenia množstva triglyceridov. Hustota krvi sa zvyšuje, stáva sa hrubšou. Takáto krv do srdca je ťažšie viesť cez žily, je nútená pracovať v núdzovom režime. V dôsledku toho dochádza k hypertenzii, tvoria sa plaky a bloky v cievach.

Malé plavidlá tiež necítia najlepší spôsob: ich steny pretiahnu, sapper vybuchne nadmernému napätiu, dochádza k nepatrným krvácaním. Telo je nútené neustále pestovať novú cievnu sieť, orgány začínajú byť nedostatočne zásobované kyslíkom.

Čím dlhšie trvá tento stav - výsledok glukózy je pre telo smutnejší. Aby ste predišli týmto účinkom, mali by ste vykonať ročnú skúšku glukózovej tolerancie, najmä ak máte niektoré rizikové faktory pre NTG.

Liečba poškodenej glukózovej tolerancie

Ak test (test) glukózovej tolerancie naznačuje začiatok poruchy metabolizmu uhľohydrátov, mali by ste ihneď ísť na endokrinológovi na schôdzku. V tomto štádiu môže byť proces stále zastavený a obnoviť toleranciu k bunkám tela. Hlavnou vecou je prísne dodržiavanie odporúčaní lekára a veľká vôľa.

Od tohto momentu je potrebné zbaviť sa mnohých zlých návykov, zmeniť princípy výživy, pridať do života pohyb a možno aj šport. Lekári môžu pomôcť len pri dosahovaní cieľa, ale samotný pacient musí vykonať hlavnú prácu.

Diéta a správna výživa s NTG

Úprava výkonu v NTG je jednoducho potrebná. V opačnom prípade sa cukor normalizuje.

Hlavným problémom pri porušení glukózovej tolerancie je obrovské množstvo inzulínu produkovaného ako odpoveď na cukor, ktorý vstupuje do krvi. Aby sa obnovila citlivosť buniek a poskytla im príležitosť na príjem glukózy, mal by sa znížiť inzulín. Bezpečné pre zdravie, to môže byť vykonané jediným spôsobom - znížiť množstvo potravín obsahujúcich cukor.

Diéta, ktorá porušuje toleranciu glukózy, poskytuje prudký pokles množstva sacharidov. Je obzvlášť dôležité čo najrýchlejšie vylúčiť produkty s vysokým glykemickým indexom, pretože sa z nich rýchlo vstrekuje glukóza s veľkou časťou.

Diéta v prípade porušenia tolerancie by mala byť štruktúrovaná takto:

Jedlo by malo byť frakčné, 4 až 5 rovnakých porcií, potraviny s vysokým obsahom sacharidov sú rovnomerne rozložené po celý deň. Musíte dbať na dostatočnú spotrebu vody. Jeho požadované množstvo sa vypočíta na základe pomeru: 30 g vody na kilogram hmotnosti za deň.

Diéta so zhoršenou toleranciou buniek by mala nielen obmedziť množstvo sacharidov, ale tiež prispieť k zníženiu nadváhy. Ideálne - na zníženie telesnej hmotnosti na normálnu hodnotu (BMI 60 rokov

S priemernou fyzickou aktivitou sa toto číslo zvyšuje o 30%, zatiaľ čo vysoké - o 50%. Výsledok sa zníži o 500 kcal. Je to spôsobené ich nedostatkom a stratí váhu. Ak sa denná výhrevnosť u žien stala menej ako 1200 kcal pre ženy a 1500 kcal pre mužov, mala by sa zvýšiť na tieto hodnoty.

Aké cvičenie môže pomôcť

Zmena životného štýlu na korekciu metabolizmu zahŕňa dennú fyzickú aktivitu. Nielenže posilňujú srdce a krvné cievy, ale tiež priamo ovplyvňujú metabolizmus. Na liečbu zhoršenej tolerancie buniek sa odporúčajú aeróbne cvičenia. Ide o akúkoľvek fyzickú aktivitu, ktorá, aj keď zvyšuje pulz, vám umožňuje dlhodobo trénovať od 1/2 hodiny až 1 hodinu denne. Napríklad rýchle prechádzky, jogging, akékoľvek aktivity v bazéne, vonkajší bicykel alebo cvičebný bicykel v posilňovni, tímové športy, tanec.

Môžete si vybrať akýkoľvek druh fyzickej aktivity, berúc do úvahy osobné preferencie, úroveň zdatnosti a sprievodné choroby. Musíte začať cviky postupne, 10-15 minút, počas tréningov sledovať srdcovú frekvenciu (srdcová frekvencia).

Maximálna tepová frekvencia sa vypočíta ako 220 mínus vek. Počas tréningu by mal byť pulz na úrovni 30 až 70% maximálnej srdcovej frekvencie.

Vymenovanie lekára by malo byť spojené s fyzickou aktivitou

Môžete ovládať impulz ručne, zastaviť v krátkych intervaloch alebo pomocou špeciálnych fitness náramkov. Postupne sa zvyšuje tréning srdca, trvanie cvičenia sa zvyšuje na 1 hodinu 5 dní v týždni.

Pre lepší účinok pri porušení glukózovej tolerancie stojí za to prestať fajčiť, pretože nikotín poškodzuje nielen pľúca, ale aj pankreas, čo bráni tvorbe inzulínu.

Je rovnako dôležité vytvoriť plnohodnotný spánok. Konštantný nedostatok spánku spôsobuje, že telo pracuje pod stresom, pričom každý tuk nevyužíva kalóriu. V noci je uvoľňovanie inzulínu fyziologicky spomalené, pankreas spočíva. Obmedzenie spánku to preťažuje. To je dôvod, prečo sú nočné občerstvenie obzvlášť nebezpečné a plné najväčšieho nárastu glukózy.

Liečba liekmi

V počiatočných štádiách porušovania tolerancie glukózy užívajte lieky, ktoré znižujú obsah cukru, neodporúča sa. Predpokladá sa, že predčasný príjem tabliet môže urýchliť vývoj cukrovky. Liečba NTG je nevyhnutná s pomocou prísnej diéty, motorickej aktivity a mesačnej kontroly cukru.

Ak je pacient v poriadku s sebakontrolu, po niekoľkých mesiacoch prestane hladina glukózy v krvi narastať nad normálnu úroveň. V tomto prípade môže byť strava rozšírená na úkor predtým zakázaných sacharidov a žiť normálny život bez rizika diabetu. No, ak môžete udržať správnu výživu a šport a po liečbe. V každom prípade, ľudia, ktorí narazili na porušenie glukózovej tolerancie a úspešne sa s ňou vyrovnali, bude musieť vykonať testovanie tolerancie glukózy dvakrát ročne.

Ak nemôžete zmeniť spôsob života kvôli súbežným ochoreniam, obezita vysokého stupňa, nedostatok vôle u pacienta a hladina cukru v krvi sa zhoršuje, je možné predpísať liečbu pomocou liekov na zníženie cukru. Endokrinológ môže byť predpísaný toorma, acarbose, amaryl, glukobai a iné lieky. Ich účinok je založený na znížení absorpcie glukózy v čreve a následne na znížení jeho hladiny v krvi.

Diéta v pre-diabetes

Popis je aktuálny 07.12.2017

  • účinnosť: terapeutický účinok po 21 dňoch
  • termíny: do jedného roka
  • Náklady na produkty: 1350-1450 rubľov za týždeň

Všeobecné pravidlá

Stav metabolizmu uhľohydrátov je spôsobený vzájomným prepojením aktivity b-buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín, a využitie glukózy tkanivami. V počiatočnej fáze sa spomaľuje glukózy likvidácia po jedle - tzv zjavné porušenie tolerancia na sacharidy, ktoré sa prejavuje štipky cukru. V tomto stave je hladina cukru v nalačno normálna, pretože je kompenzovaná zvýšenou sekréciou inzulínu.

Kontinuálne nadmerné uvoľňovanie inzulínu vylučuje ß-bunky, dodávanie glukózy do rôznych tkanív sa zhoršuje a objavuje sa hyperglykémia nalačno. Pod pojmom "pre-diabetes" bola zavedená v 90. rokoch, a kombinuje dva druhy zmien v metabolizme sacharidov: porucha glukózovej tolerancie a nalačno hyperglykémia. Niekedy sa tieto dve poruchy vyskytujú u jedného pacienta. Ide o riziko vývoja diabetes mellitus, a pri porušení glukózovej tolerancie existuje dodatočné riziko srdcových a cievnych ochorení. Na 300 miliónoch ľudí na svete sa táto situácia zistí a každoročne sa objavuje u 5-10% pacientov so zhoršenou glukózovou toleranciou diabetes typu 2. Zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno o viac ako 5,6 mmol / l v kombinácii s NTG zvyšuje riziko vzniku cukrovky o 65%. Na zistenie týchto porúch sa vykoná glukózový tolerančný test: meria sa hladina glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po opití 75 g glukózy.

Stav pred diabetes je upravený výživovou stravou - odporúča sa pacientovi Diet №9. Táto strava normalizuje metabolizmus uhľohydrátov a zabraňuje poruchám tukov. Vyznačujúci sa tým významné zníženie spotreby sacharidov (jednoduché) a tukov, cholesterolu a obmedzenia soli (až do 12 gramov na deň). Množstvo bielkovín je v normálnom rozmedzí. Množstvo spotrebovaných sacharidov a obsah kalórií stravy závisia od hmotnosti pacienta.

Pri normálnej hmotnosti sa 300 až 350 gramov uhľohydrátov vstúpi do tela obilninami, chlebom a zeleninou.

S nadmernou hmotnosťou sú sacharidy obmedzené na 120 gramov denne a súčasne dostávajú z potravy normálne množstvo tukov a bielkovín. Pacientom sa tiež uvádzajú dni vykládky, keďže strata hmotnosti pozitívne ovplyvňuje stav metabolizmu uhľohydrátov.

Diéta v pre-diabete umožňuje vylúčenie ľahko asimilovaných sacharidov:

  • cukrovinky;
  • cukor;
  • džemy a konzervy;
  • zmrzlina;
  • sladké ovocie-zelenina-bobule;
  • biely chlieb;
  • sirupy;
  • cestoviny.

Odporúča sa obmedziť (niekedy vylúčiť na odporúčanie lekára):

  • mrkva, ako produkt s vysokým škrobom;
  • zemiaky (z rovnakých dôvodov);
  • cukrová repa, ktorá má vysoký glykemický index a po jej použití dochádza k skoku v úrovni cukru;
  • paradajky z dôvodu vysokého obsahu cukrov.

Vzhľadom k tomu, strava počas preddiabetnom štát založený na obmedzenie sacharidov, je žiaduce vybrať ovocie, ktoré majú glykemický index (GI) je menšia ako 55: brusnice, grapefruit, marhule, brusnice, slivky, jablká, broskyne, rakytník rešetliakový, slivky, egreše, čerešne, červené ríbezle. Mali by sa používať len (podiel do 200 g). Ak sa používajú potraviny s vysokým GI, dochádza k výraznému zvýšeniu hladiny cukru v krvi a to spôsobuje zvýšenú sekréciu inzulínu.

Je potrebné pripomenúť, že tepelná úprava zvyšuje GI, takže použitie aj povolené zeleniny (cuketa, baklažán, kapusta) v dusenej môže nepriaznivo ovplyvniť hladinu cukru.

Uistite sa, že ste vstúpili do stravy:

  • baklažán;
  • kapusta;
  • červená šalátová paprika (obsahuje veľké množstvo vitamínov);
  • Cukety a squash, ktoré normalizujú metabolizmus uhľohydrátov;
  • tekvica, ktorá pomáha znižovať hladinu glukózy;
  • lipotropné výrobky (ovsená múčka, sója, tvaroh);
  • Výrobky s pomaly absorbované sacharidov, vlákniny, ktoré obsahujú: strukoviny, celozrnný chlieb, zelenina, ovocie, obilniny z celých zŕn.

Diéta môže obsahovať náhrady cukru (xylitol, fruktóza, sorbitol), ktoré sú zahrnuté v celkovom množstve uhľohydrátov. V dezertných jedlách môžete vstúpiť sacharín. Denná dávka xylitolu je 30 g, fruktóza je dostatočná na 1 lyžičku. trikrát denne v nápojoch. Toto je pravdepodobne najúspešnejší variant náhradky cukru - má nízky obsah GI a kalórií, ale je dvakrát sladší ako cukor. Viac informácií o potravinách nájdete v časti "Povolené potraviny".

Určiť toleranciu na uhľohydráty Diet №9 určiť nie dlho. Na pozadí testovacej stravy, raz za 5 dní, kontrolujte cukor na prázdny žalúdok. Keď sa ukazovatele normalizujú, strava sa postupne rozširuje po 3 týždňoch a pridáva sa 1 jednotka pečiva za týždeň. Jedna jednotka zrno - je 12-15 g sacharidov a sú obsiahnuté v 25-30 g chleba, 2 ks sušených sliviek, 0,5 kadička pohánky, 1 jablko. Rozširuje sa po dobu 3 mesiacov pri 12 XE, ktorí sú menovaní ako také po dobu 2 mesiacov, a potom sa pridá ďalší 4 XE a pacient je na diéte jedného roka a znovu rozšíriť stravu. Ak diéta normalizuje hladinu cukru, vyberte dávku tabliet.

Povolené produkty

Diéta, ktorá porušuje toleranciu glukózy, umožňuje používanie ražného chleba s otrubami a sivou pšenicou na 300 gramov denne.

Nechajte: chudé mäso a kura, ktoré sa majú uvariť alebo pečiť, čo znižuje obsah kalórií v potravinách. Ryby sú tiež vybrané diétne odrody: štikozubca, merlúza, pollack, treska, navaga, šťuka. Spôsoby varenia sú rovnaké.

Počet jednotlivých zŕn je obmedzený normou pre každého pacienta (v priemere - 8 lyžíc denne): jačmeň, pohánka, jačmeň, ovos, proso, sú povolené strukoviny. Množstvo obilnín a chleba by sa malo upraviť. Napríklad, ak ste použili cestoviny (príležitostne povolené a obmedzené), potom v ten deň musíte znížiť množstvo obilnín a chleba.

Prvé jedlá sú varené na sekundárnom mäsovom bujóne, ale na zelenine je to lepšie. Zamerajte sa na zeleninové polievky a huby, pretože sú menej kalorické v porovnaní s obilninami. Zemiaky v prvých miskách sú povolené v minimálnom množstve.

Potraviny nezahŕňajú zeleniny s vysokým obsahom sacharidov (cuketa, baklažán, tekvica, uhorky, hlávkový šalát, squash, kapusta), ktorý môže byť použitý dusené alebo surové. Zemiaky použitie je obmedzené vzhľadom na jednotlivé sacharidových štandardov - typicky až do 200 g na deň vo všetkých pokrmov. Mnoho sacharidov obsahuje repu a mrkvu, takže otázka zaradenia do stravy rozhodne lekár.

Nízkotučné mliečne výrobky by mali byť denne v strave. Mlieko a tučné tvarohové syry sa používajú vo forme mliečnych kaší a kastrolov (tvaroh je lepšie v naturáliách). Kyslá smotana - len v jedlách, a rýchle syry, s nízkym obsahom tuku 30% je povolené v malých množstvách.

Nechajte nesladené bobule (čerstvé, želé, peny, kompóty, džemy s xylitolom). Povolenie používania medu na 1 lyžičku. dvakrát denne, cukrárenské výrobky s náhradami cukru (výrobky pre diabetikov cukríky, sušienky, oblátky). Pri ich používaní existuje aj norma - 1 cukrík dvakrát týždenne.

Do pripraveného jedla sa pridá maslo a rôzne rastlinné oleje. Vajcia - v množstve jedna denne môžete jesť mäkký-varené alebo vo forme omelety. Káva s mliekom a čajom so sladidlami, bokom, zeleninou a zeleninou je povolená.

Aká je hlavná príčina vývoja zhoršenej glukózovej tolerancie?

Väčšina pacientov vo fáze pre-diabetes neustále počuť presne rovnaké frázu, že v dôsledku zhoršenej glukózovej tolerancie sa môže vyvinúť diabetes mellitus (DM), a ak sa nám nepodarí prijať žiadne opatrenia, horká choroba s takou sladkou meno vám dá dlhú a nepríliš blažený spolužitia.

Väčšina ľudí však takéto slová nevystrašila a naďalej pretrvávajú vo svojich skutkoch, neustále sa dopúšťajú kravských príjemných slabostí.

Čo je to porušenie glukózovej tolerancie (NTG)?

Základom tejto podmienky je problém, v ktorom sa akumulácia glukózy v krvi.

NTG úzko súvisí s iným konceptom - s poruchou glykémie nalačno (NGN). Veľmi často sa stáva, tieto pojmy sa môže nepriamo zdieľať, pretože diagnózu metabolického syndrómu alebo diabetu samotnej, tieto dve kritériá sú všeobecne vzájomne závislé.

Sú varení v okamihu, keď sa začne zlyhať jeden z metabolických procesov - sacharidy, pri ktorých je spotreba alebo využitie glukózy znížené bunkami celého tela.

Podľa ICD - 10 tento stav zodpovedá číslu:

  • R73.0 - zvýšená hladina glukózy v krvi alebo odchýlka výsledkov normy testu glukózovej tolerancie

Na pochopenie stavu osoby vo fáze metabolických porúch sa používa test glukózy v krvi.

V NTG cukru v krvi prekročí normu, ale nie tak, že prekročí prah úrovne diabetika.

Ale ako rozlišovať medzi porušením glukózovej tolerancie a poruchou glykémie nalačno?

Aby sme sa nemuseli zmýliť v týchto dvoch pojmoch, stojí za to požiadať o odkaz na normy WHO, svetovej organizácie zdravia.

Podľa kritérií WHO prijala IGT sa stanoví v podmienkach vysokej hladiny cukru v krvnej plazme po 2 hodinách po záťaži, ktorá sa skladá z 75 g glukózy (rozpustený vo vode), s tou podmienkou, že koncentrácia cukru v plazme v štádiu pôstu nepresiahla 7,0 mmol / liter.

IFG je diagnostikovaná, ak glykémie (tj., Na lačno) je ≥6.1 mmol / l a nepresahuje 7,0 mmol / l, s tou podmienkou, že po glykémie 2 hodiny po zaťažení je

V dôsledku toho sa môže vyvinúť diabetická ketoacidóza. Ak sa doba nezasahuje, potom sa človek môže zomrieť ako bunky začnú postupne odumierajú a krv sa stáva toxický kvôli nadbytku glukózy a začínajú otráviť celé telo zvnútra.

  • Problémy s pankreasou (ochorenie, trauma, opuch)

U nich je základná jej sekrečná funkcia (vývoj hormónov) porušená, čo môže spôsobiť narušenie tolerancie na glukózu. Pankreatitída je jednou z takých ochorení.

  • Niektoré ochorenia spojené s poruchami metabolických procesov

Napríklad Itenko-Cushingova choroba, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou hyperfunkcie hypofýzy v dôsledku kraniocerebrálnej traumy, silnej duševnej poruchy atď. S touto chorobou dochádza k narušeniu minerálneho metabolizmu.

V našom tele je všetko prepojené a zlyhanie v jednom systéme nevyhnutne vedie k porušovaniu v iných oblastiach. V prípade, že je "embedded" v našom mozgu "programy eradikácie" také nedostatky, o zdravotných problémov môže človek okamžite to zistili, že spomalí jej liečbu, pretože to je čas, aby hľadali pomoc od lekára, ale len na poslednú chvíľu, keď si uvedomí že s ním je niečo jasné. Niekedy v tom čase, okrem jedného problému, už zhromaždil tucet ďalších.

Tiež prispieva k rozvoju poruchou glukózovej tolerancie, a to aj nejakým spôsobom vo väčšom rozsahu, pretože telo potrebuje tuk viac obsahu energeticky náročná z najviac pracovitých orgánov: srdca, pľúc, tráviaceho traktu, mozgu a obličkách. Čím vyššie zaťaženie, tým rýchlejšie zlyhajú.

  • Sedavý životný štýl

Ak povieme, že je to jednoduchšie, potom trochu aktívna osoba nie je trénovať, ale čo neškodí - atrofie ako zbytočné. Výsledkom je početné zdravotné problémy.

  • Príjem hormonálnych liečiv (najmä glukokortikoidov)

V medicíne cez to nielen tých pacientov, ktorí nikdy nasledovali stravu vedú sedavý spôsob života, zneužitý sladký, ale v závislosti na ich zdravotnom stave, lekári je zahrnutý v zozname úplne zdravých ľudí bez akejkoľvek známky dozrievania metabolického syndrómu. Je pravda, že to netrvalo dlho. Skôr alebo neskôr sa tento spôsob života cítil. Najmä v starobe.

príznaky

Takže sme sa dostali k najinformačnejším bodom v našom rozprávaní, pretože nie je možné samostatne určiť, že človek rozvinie porušenie glukózovej tolerancie. Prebieha asymptomaticky a stav sa zhoršuje už v momente, keď je čas na ďalšiu diagnózu - cukrovku.

Práve z tohto dôvodu je liečba pacientov oneskorená, pretože človek v tejto fáze nevie o žiadnych problémoch. Medzitým je NTG ľahko liečiteľná, čo sa nedá povedať o ochorení cukrov, ktoré je chronickým ochorením a liečba ešte nie je k dispozícii. Pri cukrovke môžete oddialiť len skoré a oneskorené komplikácie, ktoré sú príčinou smrti pacientov, a nie samotného chorého cukrovky.

Vzhľadom na vývoj zhoršenej glukózovej tolerancie u ľudí môžu byť niektoré príznaky, ktoré sú spojené s cukrovkou:

  • silná smäd (polydipsia)
  • sucho v ústach
  • a v dôsledku toho zvýšený príjem tekutín
  • zvýšené močenie (polyúria)

Ak chcete povedať istotu, že osoba s takými príznakmi je chorá, súhlasíte, je to nemožné. Tento stav sa môže vyskytnúť v prípade infekčnej choroby, ktorá sa vyskytuje bez zvýšenia telesnej teploty, a tiež v lete v ťažkom teple, horúčave alebo po intenzívnom tréningu v posilňovni.

Okrem toho, v prípade zlyhania metabolizme látok skôr alebo neskôr vedie k zníženiu ľudského imunitného systému, pretože rýchlosť metabolizmu je závislá na rýchlosti produkcie obranných mechanizmov, ktoré sa riadia predovšetkým dvoma systémami: nervový a endokrinný.

Ak sú metabolické procesy z nejakého dôvodu porušené, proces regenerácie tkaniva sa spomaľuje. Osoba má viacero problémov s kožou, vlasmi, nechtami. Je zraniteľnejší voči infekčným chorobám, a preto je častejšie viac, viac fyzicky slabý a psychologicky menej nestabilný.

To, čo je nebezpečné, je porušenie tolerancie glukózy

Mnohí si už uvedomujú, že NTG nie je taká neškodná situácia, pretože v doslovnom zmysle slova to najviac znáša ľudské telo.

Hoci je ťažké povedať, čo môže byť nedôležité v celom vnútornom mikrokozme človeka. Všetko je tu dôležité a všetko je prepojené.

Medzitým, ak je všetko ponechané na náhodu, potom sa diabetes mellitus poskytne bezstarostnému majiteľovi takéhoto tela. Avšak problémy s asimiláciou glukózy majú ďalšie problémy - vaskulárne.

Krv cirkulujúca cez žily je hlavným vodičom biologicky významných a cenných látok, ktoré sú v nej rozpustené. Plavidlá s celým webom preliatia všetky častice aj na najmenšie z celého tela a majú prístup k akémukoľvek vnútornému orgánu. Tento unikátny systém je extrémne zraniteľný a závisí od zloženia krvi.

Krv väčšinou skladá z vody, a zabezpečuje konštantnú, dolesekundny, okamžité informácie, ktoré sú získané od Chemical reakciou orgánov s krvinkami a okolitým vodným prostredím v dôsledku vodného média (krvi samotnej, medzibunkových a bunkovú protestantizmus). V každom takomto prostredí existuje súbor ovládacích pák - to sú molekuly látok zodpovedných za určité procesy. Ak budú nejaké látky chýbať alebo sa vyskytne nadbytok, mozog o tom okamžite zistí, čo okamžite reaguje.

To isté sa deje pri akumulácii glukózy v krvi, ktoré molekula kedy nadbytok začnú zničiť cievnej steny, pretože sú jednak pomerne veľká, a za druhé, začnú komunikovať s ostatnými látok rozpustených alebo zachytených v krvi ako odpoveď na hyperglykémiu. Táto akumulácia rôznych látok ovplyvňuje osmolaritu krvi (tj stane sa hustšou) a vzhľadom na chemickú interakciu glukózy s inými látkami sa zvyšuje jej kyslosť. Krv sa stáva kyslou, čo ju v podstate robí toxické a zložky bielkovín, ktoré cirkulujú krvou, sú vystavené glukóze a postupne sa cukrujú - v krvi sa objaví veľa glykovaného hemoglobínu.

Hustá krv je ťažšie destilovať cez žily - existujú problémy so srdcom (hypertenzia sa vyvíja). Hustý to robí na stenách ciev expandovať ešte viac, a na miestach, kde sa z nejakého dôvodu stratila pružnosť (napr kalcifikácia, ateroskleróza alebo dyslipidémiou výslednej), ktoré jednoducho nemusia vydržať také zaťaženie a výbuch. Vyliečená loď sa rýchlo kohúti a na svojom mieste sa formujú nové nádoby, ktoré nemôžu plne plniť úlohu stratených.

Nakreslili sme celý reťazec škodlivých účinkov nadbytku glukózy na telo, tk. keď dochádza k porušeniu tolerancie na glukózu, koncentrácia cukru nie je taká veľká, že by to spôsobilo také strašné následky. Ale!

Čím viac je a čím dlhšie zostáva hyperglykémia, tým výraznejšie sú, tým výraznejšie sú dôsledky po nej.

diagnostika

Pravdepodobne ste predpokladali, že je možné sa o NTG dozvedieť len kvôli laboratórnej krvnej skúške s dodržaním určitých podmienok.

Ak vezmete krv z prsta cez domáce prenosné zariadenie - glukometr, nebude to významným ukazovateľom nič. Koniec koncov je dôležité odobrať krv v určitom bode a skontrolovať rýchlosť a kvalitu príjmu glukózy po konzumácii sacharidov. Preto pre vašu diagnózu vaše osobné merania nestačia.

Akýkoľvek endokrinológ nutne urobí anamnézu (zistiť stav pacienta, spýtať sa na príbuzných, identifikovať ďalšie rizikové faktory) a poslať pacientovi na doručenie viacerých testov:

Najdôležitejšou analýzou v našom prípade je GTT:

Predpokladá sa, že sa podá všetkým tehotným ženám približne v 24. - 25. týždni tehotenstva, aby sa vylúčila gestačný diabetes mellitus tehotných žien a iné zdravotné problémy. Po podaní takejto analýzy počas tehotenstva je možné zistiť ako NTG, tak aj NGN. Ak po prevzatí kontroly krvi u tehotnej ženy dôjde k zvýšeniu tochovej glykémie, pokračujte v testovaní tolerancie na glukózu. Žena bude odkázaná na dodatočné štúdie v endokrinologickom oddelení alebo test zopakuje, ale po niekoľkých dňoch.

Táto skúška sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. Užívanie krvi na prázdny žalúdok (to sú kontrolné parametre glykémie, s ktorými sa lekári v diagnostickom procese spoliehajú)
  2. Zaťaženie glukózou (pacient bude musieť piť sladký nápoj, v ktorom sa rozpustí množstvo glukózy potrebné pre test)
  3. Po 2 hodinách sa znova odoberie krv (aby sa zistilo, ako rýchlo sa digerujú uhľohydráty)

Výsledkom takého testu je okamžité odhalenie niektorých porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Môžete Chcieť Profi Hormóny