Práca orgánov vnútornej sekrécie je zameraná na vývoj biologicky aktívnych zlúčenín regulujúcich rôzne funkcie tela. Norma hormónu T4 je u žien v tehotenstve voľná, má veľkú diagnostickú hodnotu pri posudzovaní zdravotného stavu budúcej matky.

norma

Folikulárne bunky orgánu endokrinného systému produkujú hormón tyroxín (T4), ktorý má v báze 4 molekuly jódu. Prichádzajúc do krvného obehu sú molekuly zlúčeniny viazané prenosom proteínov. Väčšina T4 (99%) cirkuluje v viazanom stave, ale aktívny vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov človeka je poskytovaný bez T4 (0,04-0,05%).

Od prvého týždňa tehotenstva v organizme je potrebné hormonálne prerozdelenie, aby sa vytvorili optimálne podmienky pre vývoj a rast plodu.

Krvný test ukazuje koncentráciu molekúl tyroxínu (bez T4) v krvi pacienta (pmol / l).

Normálne parametre hormónu T4 sú trimesterové:

  • 11-22 pmol / l - v prvom trimestri;
  • 9,4 - 19 pmol / l v 2. trimestri;
  • 8,3-17 pmol / l - v 3. trimestri.

V rôznych diagnostických centrách sa môžu normy líšiť.

Odchýlky od normy

Hormóny štítnej žľazy majú pozitívny vplyv na fungovanie nervového systému, regulujú metabolické procesy, pomáhajú vyčistiť krv zo škodlivých látok. T4 počas tehotenstva je zodpovedný za rast, fungovanie orgánov a tkanív nenarodeného dieťaťa, znižuje riziko vzniku patológií.

Odchýlky v práci orgánov vnútornej sekrécie:

  1. Pri hypertyroidnej hladine tyroxínu nad normou alebo rýchlosťou.
  2. Pri primárnej hypotyreóze je tyroxín v norme alebo rýchlosť alebo je znížený.
  3. Pri sekundárnej hypotyreóze je koncentrácia T4 voľná pod normálnou hodnotou.

Interpretácia výsledkov testov by sa mala vykonať za účasti špecialistu, pretože akákoľvek odchýlka od optimálnych indexov môže naznačovať vývoj patologického procesu.

dôvody

Počas tehotenstva dieťaťa materinský organizmus produkuje viac steroidných hormónov, ktoré prispievajú k zvýšeniu aktivity štítnej žľazy. Súčasne rastie počet transportných proteínov v krvnom sére, ktoré viažu molekuly tyroxínu. To vysvetľuje postupné znižovanie koncentrácie voľných T4 u došlých matky.

Príčiny nízkeho T4:

  • hypotyroidný stav;
  • endemický úder;
  • mozgové nádory;
  • dysfunkcie tkanív vnútorného sekrétu tela.

Dôvody pre vysokú úroveň T4 sú bezplatné:

  • hypertyroidný stav;
  • ochorenie pečene;
  • iné patológie endokrinného systému.

Zmena hormonálneho pozadia môže byť spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • príjem hormonálnych látok ovplyvňujúcich koncentráciu tyroxínu v krvnom sére;
  • slabá strava (nedostatok jódu v potravinách);
  • stres;
  • podchladenie;
  • obezita;
  • zlé návyky;
  • trauma;
  • dedičná predispozícia;
  • oslabenie ochranných funkcií tela.

príznaky

Príznaky hypotyreózy (hladina voľného T4 je znížená): slabosť, nevoľnosť, únava, vypadávanie vlasov, suchá koža, končatiny tras, záchvaty, nadmerné potenie, nízky krvný tlak, rýchly nárast telesnej hmotnosti.

Príznaky hypertyreózy (zvýšené hladiny voľného T4), zhoršenie pamäti, úzkosť, emocionálna úzkosť, nespavosť, tachykardia, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšený krvný tlak.

liečba

Taktiku liečby zvolí lekár v závislosti od počiatočnej príčiny vzniku ochorenia, veku ženy, veku tehotenstva atď.

Počas tehotenstva sú predpisované hormonálne lieky, ktoré opravujú hladinu hormónov štítnej žľazy, ako aj prípravky obsahujúce jód. Dávku určuje lekár jednotlivo pre každú ženu.

Je dôležité vyhnúť sa únose a jesť správne. V dennej ponuke by mal obsahovať tvaroh, mäso, zelenina, sušené ovocie, bylinky, rovnako ako dostatočné množstvo potravín obsahujúce jód (ryby, morské riasy, vlašské orechy).

Odborníci odporúčajú, aby pravidelne absolvovali prieskum koncentrácie biologicky aktívnych zlúčenín v krvnom sére (vo fáze plánovania tehotenstva, počas tehotenstva plodu) s cieľom zistiť možné abnormality.

Zníži to negatívne dôsledky pre matku a dieťa.

Tyroxín v tehotenstve

Štítna žľaza je orgánom endokrinného systému, ktorý je zodpovedný za syntézu najdôležitejších hormónov:

Všetci sa zúčastňujú na procesoch všeobecného metabolizmu, rastu a vývoja tela, ovplyvňujú emocionálny stav človeka. Treba pochopiť, že pre diagnózu patológie štítnej žľazy je T4 najhodnotnejšou alebo skôr jej voľnou frakciou. Hormón sa prepravuje ľudským telom pomocou špeciálneho transportného proteínu, ktorý obsahuje stopový prvok selénu. Ak je v takomto vzťahu s proteínom, nazýva sa to viazaný. Keď sa tyroxín neviaže na molekulu nosiča, zostáva voľný.

Fyziológia a základné funkcie tyroxínu

T4, tak u žien, ako aj u mužov, je vždy menej aktívny ako T3. V procese jeho metabolizmu v tele, často sa mení na trijódtyronín, čím sa vzdal jednej molekuly jódu a až potom účinkuje.

Najskôr sa tvorí tyroxín na báze tyreoglobulínu v parenchýme štítnej žľazy. Je to približne 75-80% počtu všetkých hormónov v tkanivách endokrinného orgánu. Podľa potreby vstupuje do krvného obehu, kde je fixovaný na transport bielkovín. Najdôležitejšie z nich sú:

Hlavné funkcie hormónu sú:

  • Katabolické. Pomáha premeniť molekuly tuku a glukózy na energiu.
  • Podporujte primeraný metabolizmus.
  • Regulácia správneho rastu a vývoja kostného tkaniva a parenchýmu vnútorných orgánov.
  • Aktivácia centrálneho nervového systému.

Samostatne stojí za to hovoriť o účinku tejto biologickej látky na telo žien, ktoré nesú ovocie. T4 v priebehu tehotenstva má schopnosť interagovať so steroidnými hormónmi a zabezpečiť normálne fungovanie žľazy v podmienkach zvýšenej spotreby energie. Ak sú jeho indexy v niektorom z troch mesiacov výrazne nižšie ako norma, potom to môže naznačovať vývoj hypotyreózy. Je potrebné diagnostikovať túto chorobu včas a začať vhodnú liečbu.

Indikátory T4

Je dôležité pochopiť, že fungovanie štítnej žľazy je ovplyvnené mnohými faktormi, ktoré môžu spôsobiť zníženú hladinu určitých hormónov štítnej žľazy. Najdôležitejšie faktory zostávajú:

  1. vek ženy,
  2. fáze menštruačného cyklu,
  3. tehotenstvo (2. a 3. trimester sú charakterizované zmenami v norme tyroxínu),
  4. užívanie liekov,
  5. nastavenie,
  6. strave.

Je veľmi dôležité správne posúdiť odchýlku hormonálnych hladín od normálnych. Často, ak je T4 znížená, neznamená to, že musíte paniku. Stane sa to, keď telo reaguje na určitý stimul. Môžu vykonávať plod v maternici ženy.

Pri neprítomnosti tehotenstva sa norma považuje za 11 - 21 pmol / l. Treba však pochopiť, že rôzne laboratóriá nerovnomerne určujú koncentráciu v krvi. To môže viesť k tomu, že v osobe v rôznych inštitúciách môže byť výsledok analýzy vyšší alebo nižší ako výsledok na inom mieste. Najlepšie je podstúpiť prieskum v jednej laboratóriu, aby sa zabránilo diagnostickým chybám.

T4 a tehotenstva

Ak hovoríme o tyroxíne v období tehotenstva, potom jeho norma priamo závisí od trimestra, v ktorom žena žije:

  • Prvé tri mesiace sa organizmus budúcej matky začne rekonštruovať iba za nových podmienok existencie. V tomto období T4 zriedka klesne pod bežné hodnoty.
  • Druhý trimestr sa vyznačuje znížením dolnej hranice normálneho indexu na 9,5 pmol / l. Horná hranica je 18-19 pmol / l.
  • V treťom trimestri tento ukazovateľ klesá ešte ďalej a pohybuje sa od 8,2 do 17 pmol / l.

Počas tehotenstva začne telo ženy uvoľňovať výrazne viac pohlavných steroidných hormónov (hlavne progesterónu), ktoré zvyšujú aktivitu štítnej žľazy. Súbežne sa však zvyšuje počet transportných proteínov v krvi, ktoré viažu voľnú T4. Preto je tyroxín počas gravidity obvykle nižší ako štandardné hodnoty.

Aké je nebezpečenstvo zmeny ukazovateľov?

Ak sú hormóny štítnej žľazy významne nižšie alebo vyššie ako normálne počas tehotenstva (1-3 mesiace), mali by sa prijať aktívne opatrenia na obnovenie endokrinnej rovnováhy. Ide o to, že štítna žľaza priamo ovplyvňuje stav matky a plodu. Hypotyreóza (keď je znížená hladina T4 alebo T3) sa prejavuje nedostatočnosťou poskytovania dôležitých látok a minerálov dieťaťu. Výsledkom toho môže byť narodenie predčasného dieťaťa alebo oneskorenie fyzického vývoja.

Nadmerné zvýšenie množstva hormónov štítnej žľazy vedie k poškodeniu matky. Nespáva dobre, aktívne stráca hmotnosť, čo je pri nosení dieťaťa extrémne nežiaduce. Fyziologický prírastok hmotnosti v tehotenstve by nemal byť nižší ako 8-10 kg. V stave hypertyroidizmu je telo vyčerpaná a všetky jeho ochranné systémy sú oslabené. Okrem toho nesmieme zabúdať na výrazne zhoršenú emocionálnu labilitu, ktorá je preto dôsledkom účinkov pohlavných hormónov.

V každom prípade by sa mali diagnostikovať a korigovať zmeny v normálnych ukazovateľoch.

Hlavný hormón štítnej žľazy T4: norma počas tehotenstva a účinok na plod

Okrem trijodtyroninu, hlavný hormóny štítnej žľazy sú považované za celkový a voľný T4, miera tehotenstva majú významný vplyv na zdravie nastávajúce matky a dieťaťa rast a vývoj. Prečo sa tieto biologicky aktívne látky stretávajú a prečo je potrebné sledovať ich zmeny počas čakania na dieťa: Pokúsme sa pochopiť náš podrobný prehľad a video v tomto článku.

Biologická úloha T4

T4, tyroxín alebo (tetraiodothyronine) - primárny hormón štítnej žľazy vylučovaný buniek štítnej žľazy a zaisťuje rad funkcií v tele:

  1. Podporuje rast a vývoj tela v detstve.
  2. Aktivuje syntézu proteínov a riobonukleových zvyškov.
  3. Spúšťa metabolické procesy.
  4. Koriguje dyslipidémie, znižuje hladinu "zlého" cholesterolu (LDL, VLDL, triglyceridov) a zvýšenie koncentrácie "dobrý" (HDL).
  5. Aktivuje myšlienkovú aktivitu tým, že urýchľuje prenos signálov medzi neurónmi.
  6. Zvyšuje produkciu tepla bunkami a tkanivami tela.
  7. Stimuluje trávenie, zlepšuje peristaltiku tenkého čreva.
  8. Zvyšuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje tón krvných ciev.

Vylučovaný bunkami štítnej žľazy, hormón vstupuje do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Pred zachytením receptorov buniek "stráca" jednu molekulu jódu a mení sa na trijódtyronín, ktorého aktivita je 90-100 krát vyššia ako aktivita T4.

Preto niektoré moderné teórie nazývajú tetrajódtyronín a prohormón - chemická látka s nižším biologickým účinkom, ktorá sa pod pôsobením určitých katalyzátorov premení na aktívnu formu.

Venujte pozornosť! Väčšina molekúl T4 ihneď po začiatku tvorby sa zdvihne špeciálnymi nosičovými proteínmi a prenesie sa do cieľových buniek v naviazanej forme. Malá časť hormónu zostáva chemicky izolovaná a má viac biologického významu. Preto je lepšie užívať T4 počas gravidity a nie všeobecné.

Účinok tyroxínu na organizmus budúcej matky

Je dôležité, aby sa výsledky analýz na hormónov v nastávajúce mamičky bolo normou: voľný T4 v tehotenstve vykonáva nielen vyššie spomínané všetky funkcie, ale aj v spojení s steroidný hormón pomáha telu rýchlo prispôsobiť sa novému režimu.

  • zvyšuje nasýtenosť kyslíka všetkých orgánov a tkanív;
  • reguluje cyklické výkyvy pohlavných hormónov, poskytuje veľmi možnosť koncepcie;
  • stimuluje činnosť žltého tela, čo je dôležité pre bežný priebeh tehotenstva v počiatočných štádiách;
  • znižuje riziko spontánneho potratu (potrat), predčasné narodenie;
  • kontroluje krvný tlak, zabraňuje vzniku gestačnej hypertenzie.

Venujte pozornosť! Vzhľadom k podobnosti štruktúry TSH (hormónu hypofýzy, ktorý stimuluje činnosť štítnej žľazy) a HCG (hormón začiatku tehotenstva), druhý vyvoláva aktívny výber tyroxínu a trijódtyronín v prvom trimestri. Preto sa norma alebo miera T4 u tehotných žien málo líši od štandardných indikátorov.

Účinok tyroxínu na plod

Rozvoj v maternici dieťaťa tiež potrebuje dostatočné množstvo hormónu bez T4: norma u tehotných žien je pre neho mimoriadne dôležitá.

  • správne vloženie všetkých vnútorných orgánov;
  • vývoj nervového systému plodu;
  • tvorba štítnej žľazy do 12-13. týždňa intrauterinného vývoja, ktorá na konci prvého trimestra začína uvoľňovať vlastné hormóny v tréningovom režime.

Preto je T4 počas tehotenstva zodpovedná za rast a úplný fyzický vývoj dieťaťa a tiež znižuje riziko mnohých komplikácií.

Sadzby hormónu počas tehotenstva

Takže čo má hormón T4 mať voľnú tehotenskú dávku: tabuľka nižšie vám pomôže na to prísť.

Tabuľka: Hormón T4 - norma u žien počas tehotenstva:

M4 v tehotenstve

Naplnenie dolnej guľôčky T4

Znížená m4 v tehotenstve: čo môže viesť?

T4 je u tehotných žien voľný - hormón štítnej žľazy, zodpovedný za normálny vnútromaternicový vývoj všetkých orgánov a systémov plodu. Pri akýchkoľvek zmenách funkcie štítnej žľazy môže hroziť normálny vývoj nervového systému nenarodeného dieťaťa.

Norma voľného T4 u žien

Možnosť alebo neschopnosť otehotnieť je ovplyvnená mnohými rôznymi faktormi. Značnú úlohu zohrávajú hormonálne zdravie páru, najmä ženy. Dnes budeme brať do úvahy hormón tyroxín, ktorý sa častejšie nazýva hormón T4, a určujeme jeho normy a tiež sa dozvieme, ako to môže ovplyvniť tehotenstvo.

Čo potrebujete vedieť o hormóne štítnej žľazy?

Tyroidný hormón T4 (tyroxín), rovnako ako T3 (trijódtyronín), je hormón, ktorý je produkovaný štítnou žľazou. Presnejšie, T4 sa produkuje pod kontrolou folikulárnych buniek štítnej žľazy štítnej žľazy (TSH).

Čo ovplyvňuje tento hormón? T4 je jedným z najdôležitejších stimulátorov syntézy bielkovín, ktorý navyše zvyšuje spotrebu kyslíka v tkanivách organizmu. Druhá z nich prispieva k zlepšeniu výživy a práce buniek a tkanív.

Množstvo tyroidného hormónu závisí od hmotnosti osoby, pretože je schopný zvýšiť rýchlosť metabolizmu. Je to T4, ktorý kontroluje vitamíny v tele a pomáha aj pri produkcii vitamínu A v pečeni. Okrem toho, medzi meritu hormónu štítnej žľazy - zníženie hladiny cholesterolu v krvi, pre čistenie nádoby tzv plakov, boja proti tvorbu trombu, zlepšenie vstrebávania vápnika, stimuláciu centrálnej nervovej sústavy funguje (centrálneho nervového systému). Dokázalo sa, že tyroxín voľný pozitívne ovplyvňuje prácu ľudského motora - srdca.

Hormón T4, ako sa ukázalo, je veľmi dôležitý pre ženský reprodukčný systém. V prípade, že sa ukazovatele odchyľujú od normy na väčšej alebo menšej strane, žena môže mať ťažkosti s pokusom o počatie alebo vydržanie dieťaťa.

Rozdiel medzi všeobecným a voľným tyroxínom

Štítna žľaza je orgán, ktorý vyzerá ako motýľ a váži asi 15-20 gramov. Táto žľaza je umiestnená zospodu na prednej strane krku. Väčšina hormónov produkovaných štítnou žľazou je neaktívna av naviazanom stave s nosičovým proteínom. Existuje však určité množstvo voľných hormónov. Sú aktívne a vykonávajú svoje funkcie. Len 0,5% T4 je reprezentované voľnou formou.

Ako už bolo uvedené v tomto článku, T4 je spojený s transportnými proteínmi, najmä s globulínom viažucim sa na tyroxín. Ak sa počet prepravných bielkovín v krvi zmení, potom sa celková hladina T4 zmení, ale je voľná - takmer neexistuje. Vychádzajúc z toho hladina presne voľného T4 svedčí o klinickom stave štítnej žľazy.

Norma hormónu T4 v tele ženy

V krvi žien je tyroxín vždy nižší ako u mužov. Avšak počas tehotenstva dieťaťa sa jeho počet výrazne zvyšuje a dosiahne maximum v poslednom, treťom trimestri tehotenstva. Počas prvých štyridsiatich rokov života je množstvo T4 v tele približne rovnaké. A obaja muži aj ženy. Už po 40 rokoch sa ukazovatele začnú meniť smerom k poklesu.

Maximálne množstvo tohto hormónu produkuje telo v ranných hodinách, a to: od 8 do 12 rokov. Preto je minimálne - v noci: od 23 do 3. Navyše sa zistilo, že aj ročné obdobia ovplyvňujú koncentráciu T4 v tele. Napríklad v období medzi septembrom a februárom sú maximálne koncentrácie hormónu štítnej žľazy stanovené v krvi, a od mája do septembra - minimálne.

Prečítajte si tiež Cukor v krvi tehotných žien

Ak hovoríme o stanovenom pomere T4 v tele ženy, potom sa pohybuje od 9 do 22 picomoles na liter. Napriek tomu sa tieto ukazovatele môžu meniť v závislosti od toho, aké "poruchy" vznikli v práci tela. Nie vždy odchýlky od normy - to je vážny dôvod pre nepokoje. Ale niekedy, bohužiaľ, významné zmeny v tomto pláne sa môžu stať signálom na prijatie naliehavých opatrení, často - na lekárske zákroky.

Príčiny nárastu a poklesu voľného T4 u žien

Ak má žena ťažké ochorenia, ktoré nesúvisia so štítnou žľazou, koncentrácia voľného tyroxínu zostane v normálnom rozmedzí. Len príležitostne v takýchto prípadoch môže byť znížená.

Vysoká koncentrácia bilirubínu v sére môže pomôcť zvýšiť hladinu tohto hormónu v krvi ženy. Tiež sa zvýši T4 v prípade obezity. A to aj v priebehu konania na odber krvi zo žily voľného tyroxínu sa bude vyrábať vo väčšom množstve, ako je obvyklé kompresia, vyvolané uložením tesného zväzku. Okrem toho, pre zvýšenie voľné T4 dôvody patrí: toxické strumy, thyrotoxic adenóm, TSH nezávislé hypertyreóza, tyreoiditida, nefrotický syndróm, popôrodné ochorenie štítnej žľazy, tyreotoxikóza, chronické ochorenie pečene. Užívanie určitých liekov tiež zvyšuje hladinu voľného T4. Tie zahŕňajú aspirín, furosemid, amiodarón, tamoxifén, propyltiouracil, propranolol, levotyroxín, danazol, kyseliny valproovej.

Príčiny zníženia voľného tyroxínu môžu slúžiť ako chirurgické operácie. Ak žena trpí obezitou, veľmi veľa, bude tiež pozorované zníženie tohto hormónu. Okrem toho dochádza k poklesu hladín T4 v dôsledku zápalu v hypofýze alebo hypotalame, Shihanovom syndróme a kraniocerebrálnej traume. U ľudí, ktorí užívajú heroín užívajúci anabolické steroidy, antikonvulzíva, tyreostatiká, lítiové prípravky, oktreotid, sa tiež zníži hladina voľného tyroxínu. Zníženie hladiny voľného T4 je tiež ovplyvnené užívaním orálnej antikoncepcie, nedostatku jódu, kontaktu s olovom.

Príprava na doručenie testov na určenie úrovne voľného T4

Ak chcete vykonať testy, musíte sa dobre pripraviť vopred. Po prvé, mesiac pred štúdiou by mal vylúčiť príjem akýchkoľvek hormónov, najmä hormónov štítnej žľazy. Po druhé, niekoľko dní predtým, než začne krv pre analýzu, prestane užívať lieky, ktoré obsahujú jód. Po tretie, deň pred odberom krvi úplne eliminuje stres a dokonca aj minimálnu fyzickú námahu. Zákaz sa vzťahuje aj na konzumáciu alkoholu a fajčenie.

Krv je najlepšie podávať na prázdny žalúdok v ranných hodinách. Ak je potreba darovať krv nie ráno, bude potrebné trochu vyhladiť. Skutočnosť je, že medzi posledným jedlom a vykonaním testov musí prejsť aspoň 6 hodín.

Obsah volného T4 ovplyvňuje priebeh a výsledok tehotenstva?

Ak voľné ukazovatele T4 nie sú v normálnom rozmedzí, ale tiež môže mať vplyv na charakter priebehu tehotenstva a jeho výsledku a na novorodenca stave. Ak zistíte akékoľvek ochorenie štítnej žľazy a včas, ak ste držiteľom nápravné opatrenia v čase tehotenstva môže byť, ako plánovať a pokračovať (v prípade, že sa táto choroba diagnostikovaná u tehotnej ženy).

Ak žena prejavuje endokrinnú patológiu, príležitosť otehotnieť prudko klesá. Vo väčšine prípadov vedie tento druh patológie k porušeniu reprodukčnej funkcie a neplodnosti.

Najčastejšou diagnózou spojenou so štítnou žľazou je difúzne zvýšenie tohto orgánu, známejšie ako "chudák". Počas vyšetrenia však lekár musí vziať do úvahy, že počas tehotenstva dieťa zmení stav štítnej žľazy. Ak chcete posúdiť stav tohto orgánu u tehotných žien nielen hormonálne vyšetrenie, ale aj ultrazvuk, ako aj biopsiu jemného ihlového odsávania.

Konkrétne pre beremennost.net Olga Rizak

Celkový trijódtyronín (celkový T3, Total Triiodthyronine, TT3)

Stimulátor absorpcie kyslíka a aktivátor metabolizmu.

Aminokyselinový hormón štítnej žľazy. Je produkovaný folikulárnymi bunkami štítnej žľazy pod kontrolou (TTG). V periférnych tkanivách sa tvorí dejodinácia T4. Väčšina T3 cirkulujúcich v krvi je spojená s transportnými proteínmi, biologickými účinkami pôsobí voľná časť hormónu, ktorá tvorí 30-50% celkovej koncentrácie T4. Tento hormón je aktívnejší ako T4, ale je v krvi v nižšej koncentrácii. Zvyšuje produkciu tepla a spotrebu kyslíka vo všetkých tkanivách tela, s výnimkou mozgového tkaniva, retikuloendotelového systému a gonád. Stimuluje syntézu vitamínu A v pečeni. Znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, urýchľuje metabolizmus proteínov. Zvyšuje vylučovanie vápnika v moči, aktivuje výmenu kostného tkaniva, ale vo väčšej miere resorpciu kostí. Má pozitívny chrono a inotropný účinok na srdce. Stimuluje retikulárnu formáciu a kortikálne procesy v centrálnom nervovom systéme.

Pre všeobecné T3 sú sezónne výkyvy charakteristické: maximálna úroveň klesá v období od septembra do februára, minimálna úroveň je pre letné obdobie. Vo veku 11-15 rokov jeho koncentrácia dosiahne úroveň dospelých. U mužov a žien starších ako 65 rokov dochádza k poklesu celkového T3 v sére a plazme. V euthyroidnom stave môže koncentrácia hormónu prekročiť referenčné hodnoty, keď sa zmení množstvo hormónu spojené s transportným proteínom. Zvýšenie koncentrácie tohto hormónu nastáva so zvýšením väzby v nasledujúcich situáciách: tehotenstvo, hepatitída, infekcia HIV, porfýria, hyperestrogénia.

Meracie jednotky (medzinárodná norma): nmol / l.

Alternatívne merné jednotky: ng / dl.

Preklad jednotiek: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referenčné hodnoty (dospelí), norma v krvi všeobecnej T3:

  • 5
  • zobrazenie:14604

Veľký význam pri normálnom fungovaní štítnej žľazy je hypotalamus-hypofyzárny systém štítnej žľazy. Poskytuje kontrolu nad syntézou, tvorbou a aktivitou hormónov štítnej žľazy.

Všeobecné informácie

Hypotalamus vylučuje TRP (faktor uvoľňujúci tyrotropín). To zasa stimuluje sekréciu a syntézu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (thyrotropin - TSH). TTG sa zúčastňuje procesov spojených s inými steroidmi. Zvlášť stimuluje sekréciu, akumuláciu, metabolizmus a syntézu trijódtyronínu (T3) a tyroxínu (T4). Viac ako 99% týchto dvoch steroidov cirkuluje v krvi vo forme spojenej s transportnými proteínmi. Menej ako jedno percento zostáva vo voľnej forme. Úroveň nesviazaného steroidu vo väčšine ľudí je prepojená s funkčným stavom štítnej žľazy.

Vlastnosti tyroxínu

Hormón T4 (voľný) podporuje reguláciu normálneho vývoja a rastu, zabezpečuje udržiavanie telesnej teploty a tým udržuje tvorbu tepla. Zlúčenina ovplyvňuje všetky štádiá metabolizmu uhľohydrátov, čiastočne na metabolizmus vitamínov a lipidov. Hormón T4 (voľný) je dôležitou súčasťou vývoja v prenatálnom a novorodeneckom období. Koncentrácia označuje klinický stav stavu štítnej žľazy, ako je zmena v všeobecnej rovine tyroxínu môže byť vyvolaná poruchami v činnosti štítnej žľazy alebo zmenou počtu transportných proteínov. Počas dňa, maximálny obsah steroidu je určený od 8 do 12 hodín a minimálne - s 23 a 3. V priebehu roka, čo je najvyššia úroveň 4 (zdarma) siaha od septembra do februára, čo je najnižšia - v lete. V prenatálnom období (počas tehotenstva) sa koncentrácia tyroxínu zvyšuje a dosiahne postupne maximálnu úroveň do tretieho trimestra. Počas celého života zostáva obsah tyroxínu u ľudí bez ohľadu na pohlavie relatívne konštantný. Pokles hladín hormónov sa pozoruje po štyridsiatich rokoch.

Čo môže hladina tyroxínu povedať?

Ak je T4 (voľný) zreteľne zvýšený, potom sa to považuje za potvrdenie hypertyreózy. Znížená koncentrácia naznačuje hypotyreózu. Nezávislosť obsahu steroidov z globulínu viažuceho tyroxín umožňuje jeho použitie ako spoľahlivý diagnostický test. To je obzvlášť dôležité v podmienkach, ktoré sú sprevádzané zmenou hladiny globulínu viažuceho sa na tyroxín. Patria sem užívanie antikoncepčných prostriedkov (perorálne), tehotenstvo, užívanie androgénov alebo estrogénov. Zmeny sú tiež charakteristické pre jedincov s dedičnou predispozíciou na zvýšenie alebo zníženie koncentrácie globulínu. Na diagnózu sekundárneho typu hypotyreózy v dôsledku patológií na úrovni hypofýzy a hypofýzy sa odporúča poskytnúť T4 voľnú krv. V tomto prípade sa obsah TSH nezmení alebo nezvýši. Typicky by mohla byť zvýšená hladina tyroxínu v dôsledku vysokej hladiny bilirubínu v sére, obezity, rovnako ako škrtidlo, keď musí krvný test. T4 (voľný) sa nemení pri ťažkých ochoreniach, ktoré nesúvisia s aktivitou štítnej žľazy. Úroveň celkového tyroxínu sa môže znížiť.

Príprava na laboratórny výskum

Jeden mesiac pred odberom krvi sú hormóny vylúčené (pokiaľ neexistujú špeciálne pokyny od endokrinológov). Po dvoch alebo troch dňoch pred analýzou sa liečba s obsahom jódu prerušila. Pred uskutočnením röntgenových štúdií s použitím kontrastných látok sa má odobrať krv. V predvečer darovania krvi sa musíte zdržať fyzickej námahy, vylúčiť stresové situácie. Pred testom, po dobu pol hodiny, by ste sa mali uklidniť a vrátiť dýchanie späť do normálu. Analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo trvať najmenej osem hodín (ale prednostne 12 hodín). Nepite si kávu, džús alebo čaj. Môžete len vodu.

Znížená hladina tyroxínu

4 (free) (normálne ženy a muži - 9-19 pmol / l) môže byť znížená v pooperačnom období, kedy sa sekundárne hypotyreóza (zápal hypofýzy, tireotropinome, Sheehan syndróm). Zníženie koncentrácie sa zaznamenáva aj na základe príjmu anabolických, tyreostatických, antikonvulzívnych liekov, lítiových prípravkov. Úroveň tyroxínu sa znižuje s použitím perorálnych kontraceptív, oktreotidu, metadónu, klofibrátu. Medzi možné príčiny patrí strava s obmedzeným množstvom bielkovín, nedostatok jódu, použitie heroínu, kontakt s olovom. 4 (zdarma) je možno redukovať pôsobením terciárneho (nervu hypotalamu TBI), bola získaná, kongenitálna hypotyreóza (uprostred rozsiahlu resekciu nádoru a štítnej žľazy, autoimunitné thyroiditida, endemické strumy).

Zvýšenie koncentrácie

Hladina hormónu, ako je T4 (voľná) (norma u žien a mužov je uvedená vyššie), môže byť zvýšená s toxickým bruchom, TTG-nezávislou tyreotoxikózou, obezitou. Zvýšenie koncentrácie sa pozoruje na pozadí nefrotického syndrómu, heparínovej terapie. Z dôvodov tiež nesie choriokarcinóm, príjem tyroxínu na pôde hypotyreózy, postnatálna zmena aktivity štítnej žľazy, chronické lézie pečene. T4 (voľný) sa môže zvýšiť so syndrómom rezistencie na štítové žľazy, genetickou dysalbunemickou hypertyroxinémiou, stavmi, ktoré spôsobujú pokles koncentrácie tyroxínového globulínu.

Tyroxín a tehotenstvo

Hormóny štítnej žľazy sa zúčastňujú takmer všetkých procesov v tele. Ako bolo uvedené vyššie, zlúčeniny regulujú metabolické procesy, ovplyvňujú aktivitu iných steroidov. Patológia štítnej žľazy môže byť sprevádzaná zvýšením aj poklesom jej funkcií. Zvláštny význam porušovania v činnostiach tela má v čase, keď sa dieťa nosí. Zmena funkčného stavu štítnej žľazy ovplyvňuje priebeh tehotenstva, jeho charakter, výsledok a stav novorodenca. Zriedkavo sa ložisko uskutočňuje s výraznými endokrinnými patológiami. Choroby tohto druhu spravidla vedú k porušeniu reprodukčnej funkcie, neplodnosti. Najčastejšie sa počas tehotenstva diagnostikuje bolesť (zvýšenie štítnej žľazy difúznej prírody) so zachovaním euthyroidizmu, ako aj autoimunitnou tyroiditídou, ktorá vyvoláva zmeny v hormonálnom pozadí. V prenatálnom období je charakteristická zmena funkčného stavu žľazy.

odporúčanie

Aby sa správne interpretovali výsledky laboratórnych testov počas tehotenstva, mali by sa zohľadniť niektoré body. Definícia spoločných T3 a T4 nie je informatívna. Je to spôsobené tým, že počas tehotenstva sa ich koncentrácia zvýši o jeden a pol krát. Pri štúdiu hladiny neviazaného tyroxínu by sa jeho koncentrácia mala stanoviť v kombinácii s obsahom TSH. Tyroxín sa mierne zvyšuje približne u 2% tehotných žien. V prvej polovici prenatálnej periódy dochádza k normálnemu poklesu TSH (približne u 20-30% pacientov s singletonom a u všetkých s viacnásobným tehotenstvom). Pri liečbe tyreotoxikózy sa skúma iba T4 (voľný). Úroveň nesúvisiaceho tyroxínu v neskorších termínoch môže byť hranične znížená. V tomto prípade zostane koncentrácia TSH v normálnych hraniciach.

Krvný test na hormóny štítnej žľazy, normu a patológiu. Vysvetlenie analýz.

Odovzdanie analýzy krvi na hormóny štítnej žľazy je potrebné na prázdny žalúdok (nie je možné piť dokonca). Krv je odobratá z žily. Odporúča sa darovať krv do 10 - 10.30 hod. Na základe pokynov lekára pred štúdiou vylúčiť užívanie liekov hormónov štítnej žľazy. Deň pred vykonaním testu je možné vylúčiť cvičenie a stres, ak je to možné, pol hodiny pred odberom krvi, je to prednostne v pokojnom stave.

Indikátory, ktoré sú označené pre analýzu a vyhodnotenie štítnej žľazy: T3 (trijodtyroninu) celkového a voľného T4 (tyroxín) a celkový voľný, TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu hypofýzy), tyreoglobulínu protilátky, protilátky proti tiroksinperoksidaze), kalcitonín.

Včasná liečba ochorení štítnej žľazy pomôže predchádzať vážnym následkom a chirurgickým zásahom. Včasná diagnóza hypotyreózy je naliehavo potrebná, pretože jej zanedbaná forma (hypotyroidná kóma) môže viesť k nezvratným následkom. Diagnóza exponovaných foriem hypotyreózy nespôsobuje žiadne zvláštne ťažkosti. Je ťažšie identifikovať mierne formy s nie vždy typickými príznakmi, najmä u starších pacientov. Kde je ľahké podozrenie na kardiovaskulárne zlyhanie. Choroby obličiek atď. Diagnóza hypotyreózy je špecifikovaná radom diagnostických laboratórnych krvných testov na obsah jódu a hormónov štítnej žľazy (T3, T4, tyreotropné). Funkčná nedostatočnosť žľazy je charakterizovaná znížením jódu a T3, T4, ako aj zvýšením hormónu stimulujúceho štítnu žľazu.

Laboratórna diagnostika patológie štítnej žľazy

Skúmanie štítnej žľazy dnes rieši jeden z najnaliehavejších problémov medicíny: včasné zistenie poškodenej funkcie žliaz pre efektívnu liečbu s minimálnymi dôsledkami, ako samotné liečenie, tak aj patofyziologické poruchy v tele. Na posúdenie funkcie štítnej žľazy v laboratóriu,: • definícia hormónov štítnej žľazy • markerov ochorenie štítnej žľazy • reguláciu hypofýzy hormóny - a len lekár zvolí optimálny režim kontroly, ktorý umožňuje získať dostatočné informácie pre diagnostiku a monitorovanie stavu štítnej žľazy pacienta.

Tyrotropický hormón

Stimulujúci hormón štítnej žľazy (TSH) - To hypofýzy hormón, ktorý pôsobí na štítnej žľazy, hrá hlavnú úlohu v normálnych cirkulujúcej hladiny iodothyronines, T3 a T4. TSH je riadený v hypotalame, hormón TRH (thyrotropin - uvoľňujúce hormón) a je nepriamo úmerný primárne hypotyreózy koncentrácie T3.Pri, keď je znížená produkcia hormónov štítnej žľazy, hladina TSH je zvyčajne vztýčenú. Na druhej strane, sekundárne alebo terciárne hypotyreózy, kedy sa z generácie zníženie v dôsledku poruchou hypofýzy a hypotalamus funkcie hormónov štítnej žľazy, hladina TSH je zvyčajne nízka. Pri hypertyreóze je hladina TSH zvyčajne nižšia (prípady sekundárnej hypertyreózy sú veľmi zriedkavé).

Tretia generácia TTG

Rovnako ako predchádzajúci test, je určený na stanovenie TSH. Ale na rozdiel od nej má väčšiu citlivosť, čo umožňuje stanoviť veľmi nízke koncentrácie TSH s vysokou presnosťou. umožňujúce identifikovať subklinické formy ochorenia, ako aj podrobnejšie sledovať liečbu.

Všeobecne T 4

Thyroxín (T4), hlavný hormónu štítnej žľazy, ktorý zvyčajne cirkuluje v množstve asi 58 až 161 nmol / l (5.4.-05.12. mg / dl), väčšina z nich sa viaže na transportné proteíny, hlavne TBG, stav. Na pozadí normálnej úrovne väzby proteín hormónov štítnej žľazy, hypertyreóza sa vyznačuje zvýšenou a hypotyreóza - znížená hladina cirkulujúceho T4. Avšak pacienti s abnormálnymi hladinami proteínov, ktoré sa viažu hormónov štítnej žľazy Táto podobnosť medzi koncentrácia celkového T4 a stavu štítnej žľazy vylúčená. Pretože úroveň celkového T4 je často mimo normu u ľudí s eutyroidní stavu alebo môže byť normálne u porúch štítnej žľazy, je žiaduce hodnotenie úrovne cirkulujúceho TSH, napríklad, za použitia testu T3 vychytávania. V prípade porušenia hodnôt funkcie štítnej žľazy celkový T4 a T3 vychytávania sa odchyľujú od bežnej v jednom smere, zatiaľ čo zmeny hladiny TSH u chorých s eutyreózních pacientov sa odchyľujú od normy v opačných smeroch. Umelecké diela hodnoty T4 a T3 vychytávanie, delené 100, je známy ako tyroxín Index (neobsahuje tyroxín Index FT4I).

Voľný T4

Cirkulujúci hormón štítnej žľazy tyroxín (T4) takmer všetky spojené s transportných proteínov, z ktorých hlavné je tyroxín viažuci globulín (TBG), a zvyšok sa udržiava medzi nimi tak, že zmena úrovne dopravnej bielkovín spôsobuje zodpovedajúcu zmenu v celkovej hladiny T4, zatiaľ čo hladina voľného T4 zostáva relatívne nezmenená. Preto možno očakávať, že koncentrácia voľného T4 bude presnejšie odrážať klinický stav štítnej žľazy, než koncentrácia celkového T4, pretože mimo normy nájdených T4 môže odrážať porušenia funkcie štítnej žľazy, a jednoducho zmeniť (fyziologické alebo patologické) úrovne transportných proteínov.so, napríklad vzostup TSH je typický pre tehotenstvo, perorálnej antikoncepcie a liečba estrogénmi spôsobujú nárast hladiny celkového T4, často nad normálne rozmedzie, bez toho aby došlo k wo Stúpajúca úroveň voľného T4. Okrem toho, zmeny hladiny TSH môžu niekedy nejasné poruchy štítnej žľazy, zvýšenie hladiny celkového T4 u pacientov s hypotyreózou alebo zníženie to u pacientov s hypertyreózou na normálne hodnoty. A v týchto prípadoch koncentrácia voľného T4 bude tiež presnejšie odrážať skutočný stav štítnej žľazy, než celkovej koncentrácie T4.

Všeobecne T3

Za normálnych fyziologických podmienok je T3 približne 5% tyroidných hormónov v sére. Hoci je koncentrácia T3 nižšia ako koncentrácia cirkulujúceho T4, má vyššiu metabolickú aktivitu, rýchlejší obrat a väčší objem šírenia. Oznamuje, že v niektorých prípadoch tyreotoxikóza, abnormálne vysoké koncentrácie T3 zohrávajú väčšiu úlohu ako koncentrácie T4, zvyšujú významnosť merania T3. Okrem toho definícia T3 je dôležitým článkom v monitorovaní pacientov s hypotyreózou, ktorí dostávajú liečbu sodnou-lyoteronínovou. Na rozdiel od testu "vychytávania T3", ktorý hodnotí nasýtenie proteínov viažucich sa na hormón štítnej žľazy, test T3 skutočne meria hladiny cirkulujúceho trijódtyronínu. Mnohé správy naznačujú, že existuje zreteľný rozdiel v hladinách T3 u ľudí s euthyroidizmom a hypertyroidizmom, ale rozdiely medzi hypotyreoidizmom a euthyroidizmom sú menej výrazné.

Mnoho faktorov, ktoré nie sú spojené s ochorením štítnej žľazy, môže spôsobiť abnormálne hodnoty T3. Preto by sa hodnoty celkového T3 nemali samy použiť pri stanovovaní štítnej žľazy konkrétnej osoby. Pri hodnotení výsledkov analýzy sa má vziať do úvahy sérum T4, globulín viažuci tyroxín, TSH a ďalšie klinické údaje.

Voľný T3

Voľný trijódtyronín je 0,3% z celkového množstva trijódtyronínu v krvi. Poskytuje však celé spektrum metabolickej aktivity a realizuje negatívnu spätnú väzbu s hypofýzou. Keďže hladina cT3 nezávisí od koncentrácie TSH, jeho stanovenie presne charakterizuje stav štítnej žľazy bez ohľadu na kolísanie obsahu transportných proteínov.

Globulín viažuci tyroxín

Globulín viažuci tyroxín (TSH) - ide o glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 54 000 daltonov pozostávajúci z jediného polypeptidového reťazca. Je to jeden z troch proteínových nosičov tyroidných hormónov, ako tyroxín (T4), tak aj 3,5,3'-trijódtironín (T3); okrem toho sú nosičmi hormónov štítnej žľazy predalbumín viažuci tyroxín (TSPA) a albumín. Napriek tomu, že TSH je prítomný v oveľa menších množstvách ako albumín a TSPA, má oveľa väčšiu afinitu k hormonom štítnej žľazy, a preto je hlavným faktorom väzbových proteínov. Pri zdravých ľuďoch je len vo forme voľnej (neviazanej) iba až 0,05% celkového množstva séra prítomného v T4. Viazaný T4 sa rozdelí medzi väzbové proteíny nasledovne: TSH 70-75%, TSPA 15-20% a albumín 5-10%.

Protilátky voči tyroglobulínu

tyreoglobulínu - glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 660,000 daltonov, zložený z dvoch podjednotiek, iba produkovaný štítnou žľazou. To je hlavnou zložkou štítnej koloidu a je prítomný v sére zdravých ľudí. Autoprotilátky proti tyreoglobulínu (TG AT) pomocou citlivých imunotestov sú stanovené v nízkych koncentráciách v sére 4 - 27% zdravých ľudí; vo vyšších koncentráciách, sa stanoví v 51% pacientov s Gravesovej choroby a 97% - s Hashimotova tyroiditida, a 15 - 30% pacientov s diferencovaným karcinómom štítnej žľazy. Meranie protilátok proti TG už dlho používa v súvislosti s definíciou protilátok proti štítnej peroxidázou (TPO protilátok proti), pomáhať v diagnóze autoimunitné ochorenie štítnej žľazy. Je pravdepodobné, že analýza protilátok proti TPO ako hlavný skúške v autoimunitných ochorení štítnej žľazy nahradiť kombináciu protilátok proti TG / AT k TPO vzhľadom k vyššej citlivosti testovaných protilátok proti TPO v Gravesovej choroby a Hashimotova thyroiditis.

To je užitočné pre meranie protilátok proti TG vo všetkých sér, ktoré majú byť testované na tyreoglobulínu. Pretože autoprotilátky proti tyreoglobulínu môže zasahovať v imunologických testoch na báze kompetitívna väzby alebo imunometrickém testu na tyreoglobulínu, všetci pacienti musia spĺňať citlivé imunotest na protilátky proti tyreoglobulínu eliminovať ich účinok. by sa nemali považovať tyreoglobulínu z výsledkov analýzy v prípade detekcie protilátok u pacienta k tyreoglobulínu.

Meranie protilátok proti TG môžu tiež poskytnúť užitočné prognostické informácie u pacientov, ktorí podstúpili chirurgické liečby diferencovaného karcinómu štítnej žľazy. V prípade, že pacient mal protilátky proti TG, bude pooperačné hladiny protilátok proti TG v sére zostáva konštantný alebo sa zvyšuje pri pretrvávaní alebo progresie nádoru, zatiaľ čo u pacientov prijatých po dlhom pozorovaní prakticky vytvrdnutí AT na hladiny triglyceridov všeobecne klesá.

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy

Protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy sú autoprotilátky k tomuto enzýmu. Enzým štítnej žľazy peroxidázy katalyzuje proces jodácie tyrozínu v tyreoglobulíne počas biosyntézy T3 a T4. Až donedávna sa tieto protilátky nazývali antimykrosomálne (AMA), pretože boli spojené s mikrozomálnymi časťami buniek štítnej žľazy. Moderný výskum určil, že peroxidáza štítnej žľazy je hlavnou antigénnou zložkou mikrozómov.

Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy sú hlavným faktorom, ktorý je základom hypotyreózy a hypertyreózy, a zvyčajne sa vyskytujú u geneticky predisponovanej populácie. Meranie cirkulujúcich anti-tyroidných protilátok je teda markerom genetickej predispozície. Prítomnosť protilátok proti TPO a zvýšená hladina TSH umožňujú predpovedať vývoj hypotyreózy v budúcnosti.

Medzi hlavné autoimunitné ochorenia štítnej žľazy patria Hashimotova tyroiditída a Gravesova choroba. Vo všetkých prípadoch Hashimotovej choroby a vo väčšine prípadov Gravesovej choroby sa zvyšujú protilátky proti TPO. Vysoké hladiny protilátok proti TPO v kombinácii s klinickými prejavmi hypotyreózy potvrdzujú diagnózu Hashimotovej choroby.

tyreoglobulínu

tyreoglobulínu - glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 660,000 daltonov, zložený z dvoch podjednotiek, iba produkovaný štítnou žľazou. To je hlavnou zložkou štítnej koloidu a je prítomný v sére zdravých ľudí. TG sa používa ako marker nádorov štítnej žľazy a u pacientov so vzdialenou štítnou žľazou alebo liečených rádioaktívnym jódom, aby sa zhodnotila účinnosť liečby.

Norma voľného T4 u žien s tehotenstvom

Štítna žľaza produkuje triioditironín a tyroxín. Obidva sú pre telo veľmi dôležité, trijódtyronín sa považuje za aktívnejší, tvorený z tyroxínu, t.j. T4. Stanovenie voľného T4 je obzvlášť dôležité, keď sa mladý pár sa práve chystá mať dieťa, pretože to je to T4 bude výrazne ovplyvniť plod embryogenézy, záložka vnútorných orgánov, tehotenstvo opotrebenie, zdravotný stav matky.

Povaha problému

T4 všeobecne ovplyvňuje možnosť koncepcie a oplodnenia. Preto predtým, než otehotníte, musíte okrem iného prejsť krvným testom hormónov štítnej žľazy.

Úloha hormónov štítnej žľazy pre ženu:

  1. Aktívne sa podieľajú na metabolizme a plne ho kontrolujú.
  2. Regulovať prácu každého orgánu a zabezpečiť jeho rast a rozvoj.
  3. V predstaviteľoch krásnej časti ľudstva je práca štítnej žľazy vždy veľmi úzko spojená s prácou reprodukčného systému; a to nie je len porušenie MC. Pri poruchách štítnej žľazy sa všeobecne nedosiahne koncepcia a tehotenstvo.
  4. Hormóny štítnej žľazy určujú emocionálne pozadie a výkonnosť ženy.

Úloha T4

Tento hormón sa považuje za najcennejší hormón štítnej žľazy, alebo skôr jeho voľnú aktívnu frakciu. Hormón môže cirkulovať v krvnom riečisku a orgánoch kvôli jeho spojeniu s transportným proteínom.

Jeho zloženie vždy zahŕňa selen, to je jeho dôležitá úloha. Ak sa v priebehu cirkulácie viaže T4 na selén, stáva sa viazaný; a časť, ktorá nie je pripojená k proteínu, sa stáva voľnou.

  • katabolický - premení tuky a glukózu na energiu;
  • podporuje primeraný metabolizmus;
  • zvyšuje tvorbu bielkovín;
  • zvyšuje absorpciu molekúl kyslíka tkanivami a bunkami;
  • reguluje výmenu vitamínov a ich potrebu;
  • pomáha syntetizovať vit.A v pečeni;
  • určuje hmotnosť osoby;
  • normalizuje cholesterolémiu;
  • zlepšuje vstrebávanie vápnika;
  • aktivuje centrálny nervový systém;
  • reguluje rast kostí a vnútorných orgánov;
  • podporuje tvorbu tepla;
  • ovplyvňuje sacharidy a čiastočne na metabolizmus vitamínov a lipidov.

Počas tehotenstva sa zaťaženie celého tela dramaticky zvyšuje. Všetky systémy tela prejdú do núdzového režimu. To všetko je nevyhnutné pre normálny vývoj plodu. Budúca matka v období tehotenstva vždy vyžaduje veľké množstvo energie. Za to je zodpovedný T4.

Zmeny tehotenstva T4

Zmení sa v trimestri:

  • 1 trimester: ženské telo sa práve začína obnovovať v súvislosti s tehotenstvom; Indikátory T4 sa zatiaľ nezmenili.
  • 2 trimester: úroveň nižšej normy T4 klesá. Horná časť je veľmi nevýznamná. Sú položené hlavné orgány plodu.
  • 3 trimester: T4 počas tehotenstva je počas tohto obdobia znížená.

Prečo sa to deje?

Pri nosení dieťaťa dominuje hormón tehotenstva - progesterón - ktorý má schopnosť zvýšiť aktivitu štítnej žľazy.

Spolu s tým sa počet transportných proteínov pre T4 zvyšuje paralelne. Preto voľný T4 zostáva v týchto prípadoch stále menej a menej. Ale s ochorením štítnej žľazy je schopný zvýšiť, takže je potrebné sledovať tehotnú ženu počas celej tehotenstva.

Norma T4 počas tehotenstva sa mení v trimestri. Existuje tabuľka s údajmi T4 o trimestroch, podľa ktorých doktor dokáže porovnať výsledky analýz. Tabuľky pomáhajú eliminovať možnosť chyby. Normy T4 voľné (bez tyroxínu) počas tehotenstva v trimestri majú tieto čísla:

  • 1-3 mesiace: od 11 do 21 pmol / l;
  • 4-6 mesiacov: od 9,5 do 19 pmol / l;
  • 7-9 mesiacov: od 8,2 do 17 pmol / l.

So zníženou sadzbou nemusíte okamžite panikať, pretože tehotná žena sa stáva veľmi citlivou na všetky druhy patogénov. Takýmto patogénom môže byť plod. Aby sa zabezpečilo, že sa výsledky testov nebudú líšiť, je žiaduce vykonať testy v jednej laboratóriu.

Čo je nebezpečné porušenie normy?

Výrazný pokles voľného T4 môže viesť k hypotyreóze. A dokonca samotná hypotyreóza pri absencii správnej liečby môže spôsobiť ďalšie komplikácie vo forme zápalových procesov, AIT, novotvarov, hypothyroidnej kómy. Hypotyreóza, keď je exponovaná plodu, vedie k skorému pôrodu, zatiaľ čo plod je spravidla označený rôznymi patológiami.

Aj keď nie sú žiadne vážne deformity. V budúcnosti môže existovať nevyriešený vývoj - fyzický a duševný. S nárastom T4 zhoršujúci sa stav nastávajúcej matky: znížená hmotnosť, žena nebude dobre spať, cíti sa veľmi slabé a vyčerpané telo.

Sily tolerovať zdravé dieťa v takýchto podmienkach nezostávajú. Strata matky okamžite ovplyvní výživu plodu.

Ak žena mala pred tehotenstvom problémy so štítnou žľazou, mala by nevyhnutne dostávať hormonálnu substitučnú terapiu počas tehotenstva. Existujúca hniloba počas tehotenstva môže zlepšiť a zhoršiť stav ženy - všetko individuálne.

Ženy by mali pravidelne robiť testy hormónov a podstúpiť ultrazvuk počas tehotenstva. Treba poznamenať, že iba jeden T4 nedáva úplný obraz o stave štítnej žľazy, je potrebné poznať hladiny TSH, T3. Je tiež potrebné preskúmať samotnú žľazu.

Fyziológia a základné funkcie tyroxínu

Z tyreoglobulínu sa najskôr vytvorí tyroxín, ktorý tvorí 80% všetkých hormónov štítnej žľazy. V prípade potreby sa telo prenesie do krvi, kde sa viaže na transport bielkovín - albumínov, transtyretínov, globulínov. T4 tyroxín vedie k vzniku viac aktívnej formy - trijódtyronín dopadom molekúl jódu, a potom začne prejavy tyroxínu akcie.

Bez T4: norma u žien a norma počas tehotenstva sa zhodujú v prvom trimestri a dosahujú 9-19 pmol / liter. Bližšie k predmenopauze sa táto hladina tyroxínu postupne znižuje. Tyroxín kolíše v tele počas dňa, v ročných obdobiach atď. Jeho maximum je ráno od 8 do 12 hodín; minimálne - od 11 hodín. večery do 3:00 hod.

Sezónne: maximálna hodnota T4 je od septembra do marca; minimálne je od mája do septembra. Počas tehotenstva sa všeobecný alebo bežný tyroxín neustále zvyšuje a maximálne sa stáva do konca 3-tého trimestra.

Čo môže ovplyvniť úroveň T4?

Vo všeobecnosti môžu byť ženy postihnuté:

  • fáza MC;
  • trimester tehotenstva;
  • lieky (PTP, NSAID, SCS, anabolické, lítiové, antikonvulzívne);
  • životné prostredie;
  • diéta s nízkym obsahom bielkovín;
  • poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému;
  • Pooperačné obdobie po resekcii štítnej žľazy;
  • prítomnosť choriokarcinómu;
  • patológia pečene;
  • obezita;
  • hypotyreóza;
  • účinok estrogénov;
  • hormóny štítnej žľazy.

Zníženie úrovne T4 môže spôsobiť:

  • nádor a zápal v hypofýze a hypotalame;
  • tireotropinoma;
  • pravidelný kontakt s Pb;
  • nedostatok jódu;
  • hypotyreóza;
  • hladná strava s obmedzením proteínov;
  • úbytok hmotnosti;
  • veľká intenzívna fyzická aktivita;
  • bolesť hlavy alebo uzliny v štítnej žľaze;
  • poranenie hlavy;
  • operácie na orgánoch krku s rozsiahlou resekciou žľazy;
  • Príjem v poriadku;
  • AIT;
  • endemický úder;
  • príjem anabolík, tyreostatika, PTP, NSAID, antikonvulzíva.

Zvýšenie T4 môže spôsobiť:

  • popôrodné narušenie funkcie štítnej žľazy;
  • nádory vo forme adenómu, myelómu, chorionického karcinómu;
  • toxické formy gotiky;
  • patológia hepatobiliárneho systému a obličiek;
  • liečba heparínom, aspirínom, danazolom, furosemidom a kyselinou valproovou;
  • obezita.

Ako sa testy vykonávajú?

Jeden mesiac pred podaním testov sa vysadzuje hormonálna substitučná liečba. Zastavte užívanie liekov obsahujúcich jód 3 dni pred odberom krvi. Analýza sa uvádza pred röntgenom s kontrastom. V predvečer každej fyzickej práce zastaví; stresy sú vylúčené. Takisto nie je dovolené fajčiť a piť alkohol. Keď darujete krv, musíte dýchať rovnomerne a hlboko a pokojne.

12 hodín pred analýzou sa neodporúča podávať potravu. Môžete piť len vodu, niektorých laboratórnych technikov a proti nej. Dodávka krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok; optimálne pred 10.30, po ktorom hormóny štítnej žľazy naďalej klesajú. Stanovuje sa len voľná T4. Zvyčajne je to len 0,02-0,04% celkového tyroxínu. V prvej polovici tehotenstva môže dôjsť k zníženiu TSH v 20-30% prípadov - pri jedinom tehotenstve; na viacerých - vôbec.

Účinok tyroxínu na plod

Podieľa sa na správnom položení hlavných dôležitých orgánov do plodu; prispieva k riadnemu rozvoju národného zhromaždenia; tvorba štítnej žľazy v plodoch do 12-13. týždňa embryogenézy. Zároveň štítna žľaza plodu už začína uvoľňovať hormóny ako tréning. Ale pri embryogenéze všetky potreby tyroxínu zabezpečujú samozrejme štítnu matku.

Ako určiť normu hormónu T4

Obsah T4 je zvyčajne:

  • T4 voľný = 10,3-24,5 pmol / l.
  • Celkový T4 = 54-156 nmol / l.

Najintenzívnejšie pre vývoj sa stáva počas tehotenstva T4. Ak bez tehotenstva dosiahne T4 v plodnom veku 100-120 nm / l, u gravidných žien stúpa na 120-140 nm / l. T4 je dôležitá nielen pre správny vývoj plodu, ale zohráva aj úlohu neonatálneho obdobia.

Je dôležité určiť obsah voľného T4, pretože celkový tyroxín nehovorí o štatúte štítnej žľazy, pretože môže byť zmenený poruchami samotnej štítnej žľazy alebo zvýšením počtu transportných proteínov.

Bez T4 je druh testu na diagnostiku. Indikácie pre dodanie krvi na T4 sú poruchy rovnováhy hypotalamo-hypofyzárneho systému, sekundárna hypotyreóza, bilirubinémia, obezita. Ak patológia nesúvisí so samotnou štítnou žľazou, potom sa voľná T4 nemení súčasne.

Ale úrovne TTG, celkom T4 sa menia - často klesajú, ale môžu tiež narastať. To však neznamená, že nie je potrebné ich určiť. Pri tehotenstve sa najčastejšie rozvíja difúzny euthyroid goiter alebo AIT.

Niektoré odporúčania

Úroveň hladiny T4 bude informatívna len vtedy, ak sa určí v kombinácii s hladinou TSH. To samé o sebe rovnako stúpa v tehotenstve 1,5 krát. TSH sa môže znížiť len v prvej polovici tehotenstva v 30% prípadov, neskôr to bude v rámci normy.

Kedy je pridelená štúdia?

S predispozíciou dedičného charakteru v budúcej matke; tehotná, už trpí štítnou žľazou. Poruchy sekrécie štítnej žľazy môžu v takýchto prípadoch viesť k rôznym kongenitálnym stavom plodu alebo ukončeniu tehotenstva s potratom.

Aj v novorodeneckom období sú deti, ktorých mladá matka trpí ochorením štítnej žľazy. Včasná diagnostika patológií štítnej žľazy umožňuje pokojne informovať dieťa a zrodiť zdravé dieťa.

Môžete Chcieť Profi Hormóny