I-131 je rádioaktívny jód, správnejšie, umelo syntetizovaný izotop jódu. Polčas rozpadu je 8 hodín, v súčasnosti sa vytvárajú dva typy žiarenia - beta a gama žiarenia. Látka je absolútne bezfarebná a bez chuti, nemá vôňu.

Kedy má látka prospech zo zdravia?

V medicíne sa používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

  • hypertyroidizmus - ochorenie spôsobené zvýšenou aktivitou štítnej žľazy, v ktorej sa v ňom tvoria malé zväzky benígnych lézií;
  • tyreotoxikóza - komplikácia hypertyreózy;
  • difúzny toxický úder;
  • rakovina štítnej žľazy - počas jej výskytu sa v tele žliaz objavia zhubné nádory a spája sa zápalový proces.

Izotop preniká do aktívnych buniek štítnej žľazy a ničí ich - exponované zdravé a choré bunky. Jód nefunguje na okolitých tkanivách.

V tomto čase je funkcia orgánu zablokovaná.

Zadajte izotop do tela väzňov v kapsule - alebo vo forme kvapaliny - všetko závisí od stavu žľazy, jednorazovej liečby alebo priebehu.

Výhody a nevýhody liečby rádioaktívneho jódu štítnej žľazy

Liečba izotopom sa považuje za bezpečnejšiu ako chirurgická intervencia:

  1. Pacient nemusí byť anestetizovaný;
  2. Neexistuje rehabilitačné obdobie;
  3. Telo nevykazuje estetické chyby - jazvy a jazvy; je obzvlášť cenné, že krk nie je znetvorený - pre ženy je jeho vzhľad veľmi dôležitý.

Dávka jódu sa najčastejšie dostáva do tela a ak spôsobí nepríjemný príznak - svrbenie v krku a opuch, je ľahké zastaviť používanie miestnych liekov.

Prijaté žiarenie sa nevzťahuje na telo pacienta - zhromažďuje ho jediné telo, ktoré je vystavené.

Množstvo rádioaktívneho jódu závisí od choroby.

Pri rakovine štítnej žľazy druhá operácia ohrozuje život pacienta a liečba rádioaktívnym jódom je najlepší spôsob, ako zastaviť recidívu.

Nevýhody a kontraindikácie

Minulosti tejto techniky sú niektoré účinky liečby:

  • Kontraindikácie pre liečbu sú tehotenstvo a laktácia;
  • akumulácie izotop sa vyskytuje nielen v prsnom tkanive - čo je prirodzené, ale aj vo vaječníkoch, takže je potrebné po dobu 6 mesiacov po terapeutickom účinku dobre chránená. Okrem toho môže narušiť funkciu produkciu hormónov, ktoré sú nevyhnutné pre správnu tvorbu plodu, takže lekári varujú, že je lepšie odložiť plány mať deti 1,5-2 roky;
  • Jednou z hlavných nevýhod liečby je absorpcia izotopu mliečnymi žľazami, prídavkami u žien a prostaty u mužov. Nechajte v malých dávkach, ale v týchto orgánoch sa hromadí jód;
  • Jedným z dôsledkov liečbu rakoviny štítnej žľazy a hypertyreózy rádioaktívnym jódom je hypotyreóza - ochorenie spôsobené umelými prostriedkami, môžu byť liečené oveľa ťažšie, než v prípade, že bolo v dôsledku poruchy štítnej žľazy. V tomto prípade môže byť potrebná trvalá hormonálna liečba;
  • Dôsledky liečby rádioaktívnym jódom môžu byť zmenou funkcie slinných a slzných žliaz - izotop I-131 spôsobuje ich zúženie;
  • Komplikácie môžu ovplyvniť aj viditeľné orgány - existuje riziko vzniku endokrinnej oftalmopatie;
  • Hmotnosť sa môže zvýšiť, bez únavy a svalovej bolesti - fibromyalgia;
  • Exacerbácia chronických ochorení: pyelonefritída, cystitída, gastritída, môžu byť vracanie a zmeny chuti. Tieto dôsledky sú krátkodobej povahy, choroby sa rýchlo zastavia obvyklými spôsobmi.

Odporcovia spôsobu liečby štítnej žľazy s jódom zväčša preháňajú negatívne dôsledky tejto metódy.

Ak sa vyskytne komplikácia - hypotyreóza, potom hormonálne lieky budú musieť trvať celý život. Ak neliečenou hypertyreózou musieť len brať lieky na životné naproti akciu, a zároveň sa obávajú, že uzly štítnej žľazy stať rakovinové.

Hmotnosť sa zvyšuje - ak budete viesť aktívny životný štýl a budete dobre jesť, váha sa nezvýši, ale kvalita života sa zvýši a samotný život bude dlhší.

Únava, únava - tieto symptómy sú vlastné všetkým endokrinným poruchám a nemôžu byť priamo spojené s používaním rádioaktívneho jódu.

Po použití izotopu sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny tenkého čreva a štítnej žľazy.

Bohužiaľ, k relapsu ochorenia nikto nie je v bezpečí, a možnosť postupu na rakovinu u jednotlivých orgánov - ak ste už v tele sú abnormálne bunky - vysoké a bez použitia rádioaktívneho jódu.

Zničené žiarením nemožno obnoviť štítnu žľazu.

Po chirurgickom zákroku sa odstráni aj tkanivo.

Treba poznamenať ešte jeden prvok liečby, ktorý sa považuje za negatívny faktor - do 3 dní po užití rádioaktívneho jódu, pacienti by mali byť izolovaní. Predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, pričom zdôrazňujú beta a gama žiarenie.

Oblečenie a veci, ktoré boli na oddelení a na pacienta, je v budúcnosti potrebné, aby boli umývané tečúcou vodou alebo zničené.

Príprava na postup

Príprava na príjem rádioaktívneho jódu by mala byť vopred - už 10-14 dní pred liečbou.

Mali by ste začať výmenou napájacieho zdroja. Z potravy sa odstraňujú potraviny s vysokým obsahom jódu - bunky musia mať hladinu jódu. Ale nemali by ste sa vôbec vzdať soli - stačí znížiť jej množstvo na 8 g denne.

V prípade, že štítna žľaza nie je - to bolo odstránené, a teraz choroba opakovali, akumulácia jódu sa pľúca a lymfatické uzliny - a síce ich Skúška citlivosti sa uskutoční - ako izotop je absorbované telom.

Je potrebné opustiť všetky použité lieky vrátane hormonálnych prostriedkov - toto sa musí vykonať najneskôr 4 dni pred začiatkom liečby.

Rany a rezy a nesmie byť liečení roztoku jódu, nemôže byť v miestnosti soli, plávať v mori a dýchať morský vzduch. Ak žijete v pobrežných oblastiach, je potrebná izolácia od vonkajších vplyvov a to nielen po zákroku, ale 4 dni pred.

Preventívne opatrenia po liečbe

Do mesiaca po ukončení procedúry je potrebné dodržať nasledujúce pravidlá:

  1. Je potrebné zvýšiť pitný režim kvôli čistej vode - urýchľuje odstránenie produktov rozpadu izotopu z tela;
  2. Často je potrebné sprchovať sa, po odchod na toaletu dvakrát vytiahnite vodu;
  3. V priebehu mesiaca nie je možné úzko komunikovať s deťmi - objatie a bozk. Odporúča sa, aby ste boli čo najmenšie blízko malým deťom;
  4. Lôžka a spodná bielizeň sa musia meniť denne, častejšie na vypláchnutie vecí, výber horného oblečenia, aby sa dalo ľahko umyť;
  5. Budem musieť spať sám.

S najväčšou pravdepodobnosťou sa po liečbe rádioaktívnym jódom celý život bude musieť prijať tirotoksin a navštíviť každých 6 mesiacov endokrinológa. Ale musíme mať na pamäti - na kvalitu života zvyšku sa nezmení, a obmedzenia budú mať krátke trvanie.

Okrem toho môžete stále nosiť výstrih a otvoriť krk, čo je pre ženy veľmi dôležité. Prajeme vám dobré zdravie a pohodu!

Liečba rádioaktívnym jódom - dôsledky terapie

Rádioaktívny jód (izotop jódu I-131) je rádioaktívny prípravok, ktorý vykazuje vysokú účinnosť v neoperatívnej terapii štítnej žľazy.

Napriek relatívnej bezpečnosti pri ošetrení rádioaktívnym jódom sa dôsledky môžu prejaviť aj na veľmi nevzhľadnej strane.

Aby sa ich výskyt nestal prekážkou na ceste k uzdraveniu, je potrebné zvážiť všetky možné varianty vývoja udalostí.

Kedy dostanem liečbu rádioaktívnym jódom?

Hlavný terapeutický účinok tejto metódy liečby je dôsledkom zničenia (ideálne - úplného) poškodenej štítnej žľazy.

Po začiatku kurzu sa pozitívna dynamika v priebehu choroby začína objavovať po dvoch až troch mesiacoch.

Počas tejto doby sa orgány endokrinného systému prispôsobujú novým podmienkam existencie a postupne normalizujú mechanizmus plnenia svojich funkcií.

Konečným výsledkom je zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy na normálne hladiny, t.j. zotavenie.

V prípade opakovaných prejavov patológie (relaps) je možné vymenovať dodatočný kurz s rádiojódom I-131.

Hlavnými indikáciami pre vymenovanie rádioaktívnej jódovej terapie sú tie, pri ktorých dochádza k vzniku nadmerného množstva hormónov štítnej žľazy alebo k vzniku malígnych nádorov:

  • hypertyreóza - zvýšenie hormonálnej aktivity štítnej žľazy sprevádzané tvorbou lokálnych nodulárnych novotvarov;
  • tyreotoxikóza - komplikácia hypertyroidizmu, ktorá je dôsledkom dlhotrvajúcej intoxikácie s prebytkom vylučovaných hormónov;
  • rôzne typy rakoviny (rakoviny) štítnej žľazy - degenerácia postihnutých tkanív orgánu, charakterizovaná výskytom malígnych nádorov na pozadí súčasného zápalového procesu.

Ak počas vyšetrenia boli zistené diaľkové metastázy, ktorých bunky sa hromadia jódom, rádioaktívna terapia sa uskutočňuje až po chirurgickom odstránení samotnej žľazy. Včasná intervencia s následnou liečbou izotopom I-131 vo väčšine prípadov vedie k úplnému vyliečeniu.

Liečba rádioaktívnymi jódmi je vysoko účinná ako náhrada za chirurgický zákrok v patologických stavoch, ako je Graves 'goiter, Gravesovu chorobu (difúzne toxický chudák) a funkčnú autonómiu štítnej žľazy (uzlovitý toxický roh).

Obzvlášť populárna je prax používania tejto metódy liečenia u pacientov, u ktorých je vysoká pravdepodobnosť pooperačných komplikácií alebo ak operácia nesie riziko pre život.

Tiež sa odporúča použiť metódu rádioaktívnej jódovej terapie, ak už došlo k operačnému zásahu, ale následne došlo k následnému prejavu ochorenia.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom - dôsledky

Liečba rádioaktívnym jódom často spôsobuje potlačenie funkcie štítnej žľazy, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť hypotyreóza. Nedostatok hormónov počas tohto obdobia je kompenzovaný liečivými prípravkami.

Po obnovení normálnej hormonálnej hladiny sa ďalšia životnosť oživených ľudí neobmedzuje na žiadny špeciálny rámec a podmienky (okrem prípadov úplného odstránenia orgánov).

Rozsiahly výskum metódy ukázal pravdepodobnosť prejavu určitých negatívnych dôsledkov:

  • deterministické (nonstochastické) účinky - sprevádzané akútnymi príznakmi;
  • vzdialené (stochastické) efekty - pre človeka sú nepovšimnuté a sú odhalené až po určitom čase.

Dobrý stav zdravia po ukončení kurzu nie je zárukou, že neexistuje vedľajší účinok rádioaktívneho jódu.

Rakovina štítnej žľazy sa naučil liečiť. Folikulárna rakovina štítnej žľazy je úplne vyliečená v 90% prípadov s adekvátnou liečbou.

S hlavnými spôsobmi liečby štítnej žľazy nájdete tu.

Medulárna rakovina štítnej žľazy má nepriaznivú prognózu, ale miera prežitia 5 a 10 rokov je vysoká. Viac informácií o tejto chorobe si môžete prečítať na linke.

Deterministické účinky

Väčšina tých, ktorí podstúpili tento typ terapie, nevykazujú výrazné negatívne reakcie. Náhle bolestivé príznaky sú jednorazové a zvyčajne rýchlo prechádzajú bez použitia liekov.

V niektorých prípadoch môže nasledovať nasledovné reakcie:

  • stlačenie a nepríjemné pocity na krku;
  • bolestivé pocity pri prehĺtaní;
  • alergické prejavy - vyrážka, svrbenie, horúčka atď.
  • zápal slinných žliaz a slz (obnovenie priechodnosti kanálov pomáha pri resorpcii cukríkov);
  • nevoľnosť, vracanie, znechutenie potravy;
  • exacerbácia gastritídy, vred (stav je zastavený špeciálnymi prípravkami);
  • amenorea (absencia menštruačného toku) a dysmenorea (periodická bolesť počas cyklu) u žien;
  • oligospermiu (zníženie objemu semennej tekutiny) u mužov (účinnosť v tomto prípade nebude ovplyvnená);
  • post-radiálna cystitída (korigovaná zvýšenou stimuláciou močenia diuretikami);
  • pancytopénia, aplázia a hypoplázia - porušenie tvorby a vývoja tkanív, zhoršenie zloženia krvnej zložky (prejsť samotné).

Diaľkové efekty

Skúsenosti s používaním rádioaktívneho jódu I-131 na lekárske účely majú viac ako päťdesiat rokov.

V priebehu tejto doby neexistovali žiadne dôkazy o karcinogénnom účinku na ľudí: na mieste zničených buniek štítnej žľazy vzniká spojivové tkanivo, ktoré znižuje na absolútne minimum riziko vzniku malígnych novotvarov.

V súčasnosti sa namiesto počiatočného kvapalného roztoku používa forma kapsuly rádioaktívneho jódu, ktorej polomer ožarovania je od 0,5 do 2 mm. To umožňuje úplne izolovať organizmus ako celok od škodlivého žiarenia.

Mutagénne a teratogénne účinky sa tiež nepotvrdili. Rádioaktívny jód má pomerne krátky polčas a nehromadí sa v tele. Po ošetrení sa zachováva genetický materiál a reprodukčná schopnosť, preto je možné plánovať tehotenstvo za jeden rok. Spravidla je táto doba postačujúca na obnovenie všetkých poškodených systémov, čo umožní obnovu produkcie zárodočných buniek vhodných na hnojenie.

Ak sa tieto varovania ignorujú, potom je pravdepodobnosť počatia potomkov genetickými abnormalitami vysoká. Pri správne plánovanom tehotenstve terapia rádiojódom neovplyvní zdravie ani život dieťaťa.

recenzia

Väčšina ľudí, ktorí podstúpili primárny priebeh liečby s i-131 jódom súhlasí s tým, že ich zdravie je oveľa lepšie. Mnohí poznamenávajú, že samotný postup prešiel bez povšimnutia a najťažšie je potreba vyhnúť sa úzkemu kontaktu s ľuďmi počas nasledujúcej rehabilitačnej doby. Takmer všetci prežívajú príznaky blížiacej sa angíny nasledujúci deň po užití kapsuly, ktoré zmiznú po niekoľkých hodinách.

Niektorí pacienti (najmä dievčatá) venujú pozornosť zvýšeniu telesnej hmotnosti. K tomu dochádza najmä počas aktívneho poklesu hladiny hormónov.

Hmotnosť sa po začiatku substitučnej terapie automaticky vráti do normálu, počas ktorého sa tiež zvyšuje účinnosť a nálada.

Pri opakovanom používaní rádioaktívneho jódu sa recenzie výrazne líšia: väčšina z nich sa stále cíti celkom prijateľná, ale existujú aj tí, ktorí zažili negatívne vedľajšie účinky vo forme apatia a svalovej dystrofie.

V mnohých ohľadoch je táto podmienka spôsobená skutočnosťou, že lekári sú veľmi opatrní pri indikáciách krvi a snažia sa predpisovať minimálnu dávku liekov na hormonálnu náhradu.

Často je odmietnutie správnej terapie (alebo operácie) spôsobené strachom z celoživotného prístupu syntetických hormónov. Mechanizmus ich pôsobenia sa nelíši od procesov transformácie vlastných hormónov, takže sa nemusíte báť neustáleho "viazania" na liek: jeho krátkodobá absencia nebude mať vplyv na celkový stav tela.

Choroby štítnej žľazy sa často vyskytujú u žien. Príznaky rakoviny štítnej žľazy u žien nie je možné okamžite zistiť, ale liečba sa podáva liečbe.

Informácie o funkciách hormónu T3 si môžete prečítať v tomto vlákne.

Syntetizovaný tyroxín (voľný T4) v tabletách je úplne totožný s tým, ktorý produkuje štítna žľaza in vivo. Tiež sa hromadí v tkanivách, kde sa zmení na trijódtyronín (voľný T3) a konzumuje podľa potreby.

Liečba izotopom I-131 je progresívna metóda liečby endokrinných ochorení, ktorá je populárna po celom svete. Obrovský počet pozitívnych recenzií je pre mnohých veľmi atraktívny, ale rozhodnutie o vymenovaní môže urobiť iba lekár na základe starostlivo skontrolovaných výsledkov lekárskych vyšetrení.

Liečba rádioaktívnym jódom

Problémy so štítnou žľazou sa prejavujú porušením základných funkcií alebo zmenami štruktúry orgánu. Liečba rádioaktívnym jódom je jednou z možností, ako sa zbaviť tejto choroby. Táto metóda sa používa v procese diagnostiky a liečby choroby od roku 1941.

Metóda Akcia

Aby sme pochopili podstatu techniky, je potrebné pochopiť, čo je rádioaktívny jód. Ide o liek získaný medicínsky, čo je izotop jódu I-131. Jedinečný účinok je určený deštrukciou škodlivých buniek štítnej žľazy v štítnej žľaze, ako aj zničením malígnych nádorov na bunkovej úrovni. V tomto prípade pacient nie je ožarovaný ako celok.

Je však dôležité pochopiť, že deštrukcia ovplyvňuje aj zdravé bunky spolu s tkanivami, ktoré majú bolestivé lézie.

Dôležitou kvalitou je nízky penetračný účinok beta lúčov, ktorý nepredstavuje žiadnu hrozbu pre tkanivá okolo žľazy.

Výsledok - útlak funkčných schopností orgánu na hypotyreózu a reverzibilita procesu nie je možné. Výskyt choroby sa považuje za následok výsledku liečby, ale nie komplikácií. Ďalej je pacient povinný absolvovať náhradné terapeutické kurzy, ktoré účinne eliminujú všetky účinky ožiarenia. Terapia je tiež potrebná v prípade tyreotoxikózy.

Thyrotoxikóza je ochorenie, pri ktorom štítna žľaza produkuje nadbytok hormónov, ktorý negatívne ovplyvňuje aktivitu celého organizmu.

Dôležité! Liečba rádioaktívnym jódom si vyžaduje pozorný prístup a platí aspoň niekoľko mesiacov. Len po určitej dobe doktor dokáže s presnosťou určiť pozitívny výsledok terapie.

Indikácie na použitie

Akumulácia lieku sa vyskytuje iba v žľaze, čo prispieva k presnému vplyvu na tkanivo, ktoré majú tendenciu akumulovať RJT. Preto iné orgány a systémy tela netrpia v procese liečenia choroby. Aplikácia jódu je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • Ochorenie rozptýleného toxického burticíka;
  • hypotyreoidizmus spôsobený prítomnosťou benígnych uzlových spojení;
  • tyreotoxikóza, prejavujúca sa ako dôsledok hypotyreózy;
  • rakovina štítnej žľazy;
  • dôsledky chirurgických komplikácií po rakovine, ktorých riziká sú neuveriteľne vysoké.

Akcia RJT

Zvyčajne sa určenie liečby uskutoční po úplnom odstránení štítnej žľazy. Čiastočné odstránenie alebo konzervatívne ošetrenie neumožňuje použitie tohto typu postupu. V tkanivovej tekutine jodidy pochádzajú z krvi, a keď jódové nalačno, sekrécia buniek aktívne konzumuje RIT. Okrem toho štúdie ukazujú, že rakovinové bunky interagujú obzvlášť dobre s liekmi.

Liečba rádioaktívnym jódom má jeden primárny cieľ - úplné odstránenie zvyškov štítnej žľazy v pacientovom tele. Dokonca aj tie zručný operáciu nemožno zabezpečiť konečné odstránenie telesných buniek a jód "vyčistí", čokoľvek, čo môže poškodiť, a opäť rozvinúť do rakovinové nádory.

Deštruktívny rys izotopu jódu ovplyvňuje nielen zvyškové tkanivo, ale aj metastázy, nádory, čo umožňuje lekárovi pozorne a ľahko monitorovať koncentráciu tyreoglobulínu. Najmä je známe, že akumulácia veľkého percenta izotopu sa uskutočňuje v mieste, kde bola štítna žľaza umiestnená, v slinných žľazách, v zažívacom systéme a v močovej sústave. Boli pozorované samostatné prípady nájdenia receptorov na zachytávanie izotopov v mliečnych žľazách. Takže bežné vyšetrenie odhalí vývoj metastáz nielen v orgánoch a tkanivách, ktoré sú v blízkosti štítnej žľazy, ale tiež vzdialenejšie.

Aplikácia jódu a odporúčania

Umelo vytvorené liečivo má ožarovanie, zatiaľ čo jód nemá chuť ani vôňu. Ukázalo sa, že aplikácia je jednorázová vo forme kvapalnej látky alebo uzatvorenej kapsuly. Po vstupe lieku do tela pacienta je potrebná istá strava a niektoré postupy:

  1. Odmietajte 120 minút od požitia pevného jedla;
  2. Odporúča sa, aby ste si nepopierali veľa šťavy, vody, lebo droga, ktorá nedosiahla tkanivo žľazy, sa vylučuje močom;
  3. V prvej polovici dňa (12 hodín) po ukončení procedúry by močenie malo byť každú hodinu - toto by malo byť monitorované;
  4. Prijímanie liekov na štítnu žľazu je indikované najskôr 2 dni po RJT;
  5. Obmedzenie kontaktov a komunikácia s ostatnými ľuďmi sa zobrazuje do 1-2 dní.

Prípravné opatrenia pred konaním

V nemocnici sa príprava na ožarovanie vykonáva pod dohľadom skúsenej sestry. Stále však stojí za to vedieť o tom, čo je potrebné urobiť:

  1. Dávajte pozor, aby ste lekára varovali pred podaním liekov na tyreotoxikózu, iné lieky. Niektoré z nich budú musieť byť zrušené 3-4 dni pred postupom.
  2. Potvrdiť neprítomnosť tehotenstva počas liečby jódom;
  3. Vykonanie testu intenzity absorpcie lieku štítnej žľazy je možné, najmä po odstránení orgánu v prípade rakoviny. Je nevyhnutné, aby liečivo indikovalo prítomnosť alebo absenciu (kompletného) tkaniva štítnej žľazy, ktoré môže stále fungovať;
  4. Nevyhnutne predpísaná strava bez diéty. Je potrebné, aby telo začalo hladovať z nedostatku konvenčného jódu. To pomáha lepšie absorbovať liek a (ak bola štítna žľaza úplne odstránená v prípade rakoviny), uvidíte možné rozšírenie ložísk choroby v tele.

Opustenie jódu neznamená úplné vzdanie sa soli, pretože sa mnohí pacienti obávajú. Existuje špeciálny register výrobkov, ktoré plne spĺňajú požiadavky na ne-jódovú výživu, ktorú ošetrujúci lekár povedie.

Nežiaduce účinky

Je dôležité pochopiť, že aj najnebezpečnejší spôsob liečby má vplyv na telo. A najmä použitie rádioaktívneho izotopu. Preto sú možné nasledujúce krátkodobé prejavy:

  • bolesť jazyka, slinné žľazy;
  • Potenie v krku, sucho v ústach;
  • vracanie, nevoľnosť;
  • zmeny chuti;
  • exacerbácia gastroduodenálnych prejavov, ako aj všetkých chronických ochorení;
  • zníženie hladín leukocytov a krvných doštičiek v krvi;
  • rýchla únava, depresia, nervové poruchy.

Je dôležité pochopiť, že liečba rádioaktívnym jódom počas tehotenstva môže viesť k tomu, že následky pre plod budú nekompatibilné so životom.

Aj keď je pacient vyliečený z rakoviny, tyreotoxikózy, ale dojčenia, postup nie je možný. Ak potrebujete liek užívať, musíte sa vzdať prírodného kŕmenia najmenej 7-10 dní po liečbe.

záver

Napriek vedľajším účinkom má liečba rádioaktívnym jódom viac plusov ako mínusov. Zvažuje možnosť zbaviť sa rakoviny a štítnej žľazy hypertyroidizmu pacienti radšej zvoliť túto metódu, ktorá, na rozdiel od operácie nezanecháva jazvy a čo je najdôležitejšie, plne uzdraví, bez toho by to vyvolalo nejaké škody na zdravú tkanivo.

Je dôležité, aby po ukončení procedúry nebol potrebný drahý regeneračný cyklus a nie je potrebná anestézia. Ale aby sa nikdy nemuselo čeliť hrozbe rakoviny, dokonca aj s úplným vylúčením štítnej žľazy, pacient potrebuje systematické pozorovanie lekára, kým hormonálne pozadie nie je úplne stabilizované. Pozorovania ukazujú, že stav pacienta je úplne normalizovaný po 12 až 15 dňoch. Ale dôsledky rakoviny nie sú úplne pochopené, takže môže byť potrebné druhé sedenie.

Rádioaktívne jódové - účinná liečba štítnej žľazy

Pri liečbe patologických stavov štítnej žľazy sa môže použiť rádioaktívny jód. Tento izotop má svoje vlastné nebezpečné vlastnosti, takže postup jeho zavedenia do tela by sa mal vykonávať výlučne pod dohľadom vysokokvalifikovaného lekára.

Rádioaktívne jód - liečba štítnej žľazy

Postup pri použití izotopu má nasledujúce výhody:

  • neexistuje rehabilitačné obdobie;
  • na koži nie sú žiadne jazvy a iné estetické chyby;
  • počas jej vykonávania anestetík sa nepoužívajú.

Avšak liečba rádioaktívnym jódom má svoje nevýhody:

  1. Akumulácia izotopu sa pozoruje nielen v štítnej žľaze, ale aj v iných tkanivách tela vrátane vaječníkov a prostaty. Z tohto dôvodu by pacienti mali byť starostlivo chránení v nasledujúcich šiestich mesiacoch od postupu. Okrem toho zavedenie izotopu narúša produkciu hormónov, čo môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Ženy vo fertilnom veku budú musieť odložiť koncepciu dieťaťa na 2 roky.
  2. Vzhľadom na zúženie slzných kanálov a zmeny vo funkcii slinných žliaz môže dôjsť k narušeniu činnosti týchto telesných systémov.

Rádioaktívny (najčastejšie I-131) jód je predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • neoplazmy štítnej žľazy;
  • hypertyreóza;
  • operácie vykonávané na štítnej žľaze;
  • hypertyreóza;
  • difúzny toxický úder;
  • riziko pooperačných komplikácií.

Liečba tyreotoxikózy rádioaktívnym jódom

Takáto terapia prináša dobré výsledky. K liečbe hypertyreózy rádioaktívnym jódom sa účinná dávka absorbovaný I-prostaty tkaniva 131 by mala byť 30-40 Toto množstvo izotopu v tele môže pôsobiť súčasne alebo frakčnej (2-3 hodín). Po liečbe sa môže vyskytnúť hypotyreóza. V tomto prípade sú pacientom predpísané levotiroxín.

Podľa štatistík sa u tých, ktorí sú diagnostikovaní s tyreotoxikózou po liečbe izotopom o 3 až 6 mesiacov, sa choroba opakuje. Takýmto pacientom je predpísaná opakovaná liečba rádioaktívnym jódom. Použitie I-131 na viac ako 3 cykly pri liečbe tyreotoxikózy nebolo zdokumentované. V zriedkavých prípadoch pacienti s rádioaktívnou jódovou terapiou nevyvolávajú výsledky. Toto sa pozoruje s rezistenciou tyreotoxikózy na izotop.

Liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom

Prijatie izotopu sa podáva len tým pacientom, u ktorých bola diagnostikovaná onkologická choroba v dôsledku chirurgickej intervencie. Častejšie sa táto liečba vykonáva s vysokým rizikom recidívy folikulárnej alebo papilárnej rakoviny. Liečenie štítnej žľazy rádioaktívnym jódom sa vykonáva v prítomnosti reziduálnych tkanív, ktoré absorbujú a hromadia I-131. Predtým sa vykoná scintigrafia.

Izotop sa podáva pacientom v tejto dávke:

  • s terapiou - 3,7 GBq;
  • v prípade, že metastázy zasiahli lymfatické uzliny, - 5,55 GBq;
  • s poškodením kostného tkaniva alebo pľúc - 7,4 GBq.

Rádioaktívny jód po odstránení štítnej žľazy

I-131 sa používa na detekciu metastáz. Po 1 až 1,5 mesiaci po operácii sa uskutočňuje scintigrafia s použitím rádioaktívneho jódu. Táto metóda diagnostiky sa považuje za účinnejšiu. Rádiografia je menej spoľahlivý spôsob detekcie metastáz. Ak je výsledok pozitívny, predpísaná je rádioaktívna jódová terapia. Takáto liečba je zameraná na zničenie lézií.

Príprava na rádiojojoterapiu

Stav pacienta po liečbe závisí vo veľkej miere od dodržiavania predpisov lekára. Nie posledná úloha je venovaná tomu, ako bola príprava na postup vykonaná. Zahŕňa súlad s týmito pravidlami:

  1. Uistite sa, že nie je tehotenstvo.
  2. Ak je dieťa, preložte ho na umelé kŕmenie.
  3. Informujte lekára o všetkých prijatých liekoch. 2-3 dni pred ukončením terapie rádioaktívnym jódom.
  4. Dodržujte špeciálnu výživu.
  5. Nezaobchádzajte s ranami a rezmi jódom.
  6. Zakazuje sa kúpať sa v slanej vode a vdychovať morský vzduch. Týždeň pred postupom by mali byť opustené prechádzky po pobreží.

Okrem toho niekoľko dní pred liečbou rádioaktívnym jódom lekár vykoná test, ktorý odhalí intenzitu absorpcie I-131 v tele pacienta. Bezprostredne pred vykonaním terapie rádioaktívnym jódom štítnej žľazy je potrebné vykonať analýzu TSH ráno. Tiež 6 hodín pred začatím liečby by ste mali prestať užívať jedlo a z pitnej vody 2 hodiny.

Diéta pred rádioaktívnym jódom

Tento potravinový systém je predpísaný 2 týždne pred postupom. Končí sa po 24 hodinách od liečby. Neodiaktívna diéta pred ošetrením rádioaktívnym jódom zahŕňa zákaz takýchto potravín:

  • vajec a potravín, ktoré ich obsahujú;
  • morské plody;
  • červené, skopové a lima;
  • čokoláda a výrobky, kde je prítomná;
  • syr, smotana, zmrzlina a iné mlieko;
  • potraviny, pri príprave ktorých sa pridala jodizovaná soľ;
  • sójové produkty.

Rádioaktívny jód - ako sa postup vykonáva

Príjem I-131 sa uskutočňuje orálne: pacient prehltne kapsule v želatínovej škrupine obsahujúcej izotop. Takéto tabletky sú bez zápachu a bez chuti. Mali by sa prehltnúť piť dve poháre vody (šťava, sóda a iné nápoje sú neprijateľné). Tieto kapsuly nemôžete žuvať! V niektorých prípadoch sa ošetrenie toxického gúča rádioaktívnym jódom uskutočňuje s použitím chemikálie v kvapalnej forme. Po užití tohto jódu potrebuje pacient dobre opláchnuť ústa. V najbližšej hodine po procedúre je zakázané jesť a piť.

Pre pacienta je rádioaktívny jód veľkým prínosom - pomáha riešiť túto chorobu. Pre návštevníkov pacienta a iných kontaktných osôb je izotop mimoriadne nebezpečný. Polčas rozpadu tohto chemického prvku je 8 dní. Avšak aj po prepustení z nemocnice na ochranu iných pacientov sa odporúča pacientovi:

  1. Ďalší týždeň zabudnúť na bozkávanie a intímne vzťahy.
  2. Zničte osobné predmety používané v nemocnici (alebo ich vložte do tesného plastového vrecka po dobu 6-8 týždňov).
  3. Spoľahlivo chránené.
  4. Osobné hygienické potreby by mali byť oddelené od ostatných členov rodiny.

Liečba štítnej žľazy rádioaktívnym jódom - dôsledky

Kvôli individuálnym charakteristikám tela sa po liečbe môžu vyskytnúť komplikácie. Účinky rádioaktívneho jódu na organizmus vytvárajú nasledovné:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • opuch krku;
  • nevoľnosť;
  • hrudka v hrdle;
  • silná smäd;
  • narušenie vnímania chuti;
  • zvracanie.

Nežiaduce účinky liečby rádioaktívnym jódom

Aj keď sa tento spôsob liečby považuje za bezpečný pre pacienta, má obe strany "medailu". Ožarovanie rádioaktívnym jódom prináša takéto problémy:

  • zhoršenie videnia;
  • existujúce chronické ochorenia sa zhoršujú;
  • rádioaktívny jód prispieva k prírastku hmotnosti;
  • Bolesť svalov a únava sú pozorované.
  • kvalita krvi sa zhoršuje (obsah krvných doštičiek a leukocytov klesá);
  • na pozadí poklesu produkcie hormónov, depresie a iných duševných porúch sa vyvíjajú;
  • u mužov počet aktívnych spermií klesá (zaznamenávajú sa prípady neplodnosti);
  • riziko vzniku leukémie sa zvyšuje.

Čo je lepšie - rádioaktívny jód alebo chirurgia?

Neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože každý prípad je individuálny. Iba lekár môže určiť, čo bude pre tohto pacienta najefektívnejšie - rádioaktívny jód alebo chirurgický zákrok. Pred voľbou metódy boja proti patológii štítnej žľazy zohľadní rôzne faktory: vek pacienta, prítomnosť chronických ochorení, stupeň poruchy choroby atď. Lekár povedie pacientovi o vlastnostiach zvolenej metódy a opisuje dôsledky po rádioaktívnom jóde.

Informácie pre pacientov liečených
rádioaktívny jód (terapia rádioaktívnymi jódmi)

Zostavil: O. Baranovsky, zástupca hlavného lekára, Radiologická služba, Minsk City Clinical Oncology Dispensary

Dúfame, že nižšie uvedené informácie odpovedia na mnohé z vašich otázok, ale môžu tiež spustiť ďalšie. Ak máte nejaké otázky, ktoré nie sú zahrnuté v pripojených častiach, alebo nerozumiete žiadnym výrazom - kontaktujte svojho lekára alebo ktoréhokoľvek člena oddelenia nukleárnej medicíny. Ak trpíte hypertyroidizmom (zvýšená funkcia štítnej žľazy), potom vám môže byť jedným z typov liečby, ktoré Vám odporúčame, liečba rádioaktívnym jódom.

1. Čo je to rádioaktívny jód?
Rádioaktívny jód (I131) je rádioaktívna forma jódu, ktorá sa používa na vyšetrenie a liečbu rôznych ochorení ľudskej štítnej žľazy.
Jód je prvok potrebný na normálne fungovanie štítnej žľazy. Nachádza sa na báze krku pozdĺž predného povrchu a zúčastňuje sa procesov metabolizmu takmer všetkých životne dôležitých orgánov a systémov tela. Rovnako ako bežný jód, rádioaktívny jód penetruje a hromadí sa v bunkách štítnej žľazy. Umožňuje to používať pri testovaní, diagnostike a liečbe ochorení štítnej žľazy. Terapeutický účinok je založený na rádioaktivite I131, ktorá ožaruje z vnútra celého žiarenia beta a gama žiarenia. 90% terapeutického účinku je spôsobené beta žiarením s rozsahom rádioaktívnych častíc 2 až 3 mm. Rádioaktivita ničí bunky žľazy (zvyšky samotného tkaniva) a nádorové bunky, ktoré sa rozšírili nad rámec svojich hraníc. Liečba je prakticky bezbolestná.


2. Prečo potrebujem test s rádioaktívnym jódom-131?
Toto vyšetrenie sa prideľuje pacientom, ktorí podstúpili operatívne odstránenie štítnej žľazy. Po operácii nie sú hormóny štítnej žľazy predpísané. Po 4 týždňoch sa pacientovi podá rádiojód. Možné zvyšky tkaniva štítnej žľazy a nádorových buniek majú schopnosť zachytiť jód a zahriať ho. Deň po obdržaní kapsuly rádioaktívneho jódu na špeciálnom prístroji, ktorý je uvedený na fotografii nižšie, dostanete z oblasti krku informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti fungujúceho tkaniva.
Okamžite sa vyšetrí gama kamera s cieľom vizuálne lokalizovať možné umiestnenie tkaniva. Ak je test pozitívny, v budúcnosti je potrebné vykonať terapiu rádiojódom. Posledná uvedená štúdia sa uskutočňuje aj podľa iných prieskumov prevalencie Vašej choroby (ultrazvuk, rádiológia, laboratórium).


3. Ako sa zavádza rádioaktívny jód?
Prijímanie rádioaktívneho jódu sa zvyčajne uskutočňuje cez ústa požitím bežného typu a veľkosti želatínových kapsúl obsahujúcich samotný rádioaktívny prvok. Kapsuly bez chuti a zápachu sú prehltnuté bez žuvania a sú vypláchnuté jednou alebo dvoma pohármi vody (nie šťavy). Vo výnimočných prípadoch vám môže byť ponúknutá kvapalná forma rádioaktívneho jódu s podobnými vlastnosťami. V takomto prípade je po podaní potrebné dôkladne opláchnuť ústa vodou a druhá okamžite piť. Ak nosíte odnímateľné zubné protézy, budete pravdepodobne požiadaný, aby ste ich odstránili predtým, než začnete užívať tekutý jód.


4. Je rádioaktívny jód skutočne nebezpečný pre ostatných?
Použitie žiarenia na liečbu sa používa vo svoj prospech. Napriek tomu je to škodlivé pre tých, ktorí s vami prichádzajú do styku. Ak chcete znížiť riziko vystavenia iným osobám, budete umiestnení na samostatnom oddelení alebo oddelení s pacientom, ktorý má podobnú chorobu. Poslušný zdravotnícky personál nebude môcť zostať s vami dlhšie ako na čas potrebný na to, aby upozornil na vaše potreby a bude nosiť rukavice a iný ochranný odev.


5. Je rádiojód neškodný pre vás?
Terapia pomocou rádiojódu je všeobecne známa ako účinný nástroj pri liečbe ochorení štítnej žľazy. Vedľajšie účinky sú mierne výrazné a samy sa zastavia za predpokladu, že sa uplatňujú odporúčania na ich prevenciu. S antacidá (napr. Almagelum alebo gathe) bude podaná s cieľom chrániť žalúdočnej sliznici po dobu 30 minút predtým, než sa zobrazí izotop. Po užití kapsúl s rádioaktívnym jódom by ste mali navyše vypiť 2 šálky minerálnej vody. V blízkej budúcnosti je možné "bolesť v krku", nevoľnosť, vracanie, slabosť a nechutenstvo, lokálny opuch v hrdle, najneskorší možné zhoršenie chronických ochorení, fenomén akútny gastritída, zápal močového mechúra a sialoadenita (zápal slinných žliaz). Zápal slinných žliaz sa vyskytuje u 30% pacientov a môže byť akútny a chronický. Sialodenita Príznaky sa môžu objaviť v priebehu 24 hodín a častejšie u pacientov, ktorí dostávali vyššiu aktivitu rádioaktívneho jódu v prítomnosti malých zvyškov fungujúcich tkanivo štítnej žľazy. Aby ste predišli vzniku tejto komplikácie, odporúčame používať žuvačku, cukríky, citróny, studené kompresie a hojné pitie. Je tiež možné objaviť dočasnú bolesť v jazyku alebo znížiť citlivosť na chuť. Percento prechodné gastritídy pozorovaná u 30%, zníženie leukocytov a krvných doštičiek - 70%, miestne tumor syndrómu bolesti krku - u 10-20% pacientov. Publikované údaje o vývoji neskoršieho leukémie, pľúcna fibróza, deštrukcie pohlavné žľazy a kostnej drene sú veľmi zriedkavé v našej praxi, tieto komplikácie nie sú splnené. Živé odporúčania pre zvýšené zaťaženie vody, stimulácia slín, ako aj prípravky, určené k ochrane žalúdočnej sliznici a antiemetiká znížiť riziko týchto reakcií na minimum.


6. Aké lieky môžem užívať?
Tablety hormónu štítnej žľazy - levotyroxín, zasahujú do liečby alebo vyšetrenia rádiojódom. Vzhľadom na to musíte prestať užívať 4 týždne pred plánovaným príjmom rádioaktívneho jódu (hospitalizácia). Počas tejto doby, môžete mať pocit únavy alebo slabosti, najmä v druhej polovici dňa, je tiež možné, priberanie na váhe, opuch tváre a končatín, prehĺbenie hlasu, výskyt zápchy, rastúci výskyt nedostatku vápnika (v prípade, že boli už skôr). Odmietanie užívať levotyroxín spravidla vedie k tomuto (to je normálne).
Okrem toho sú možné tieto skúsenosti a pocity:
- depresie
- zábudlivosť,
- suchá koža a vlasy,
- mrazivost,
- zvýšenie hmotnosti,
- zápcha,
- porušenie menštruačného cyklu u žien,
- znížená pozornosť,
- apatia
- rýchla únava.
Tieto prejavy zmiznú do 1-2 týždňov po začatí užívania levotyroxínu.
Mnohé lieky proti kašľu, minerálne a výživové doplnky, ako aj srdcové produkty obsahujú významné množstvo jódu. Ten je zachytený pozostatkami štítnej žľazy alebo nádorových buniek rovnakým spôsobom ako rádiojód. V tomto prípade je účinnosť diagnostiky rádiojódu alebo terapie rádioaktívnymi jódmi znížená a výsledok prieskumu je skreslený. Pri príprave vápnikových prípravkov musíte prestať používať do 1 mesiaca pred liečbou "kalcium vápnika". Pridajte so sebou všetky ostatné tablety a lieky, ktoré ste užívali za posledných 4 týždne, a ukážte ich lekárovi. Uveďte aj všetky vykonané röntgenové štúdie, pretože niektoré z nich vyžadujú použitie látok obsahujúcich jód. Fixné aktíva, štúdie odporúčané na zrušenie a storno obdobia sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.


7. Je možné prijímať návštevníkov?
Všetci návštevníci po prijatí rádiojódu sú vylúčení. To znamená, že nemôžete mať fyzický kontakt so svojimi návštevníkmi. Jediná komunikácia s návštevníkmi je možná prostredníctvom lekárskeho personálu a transferu. Nemali by ste im dať nič, vrátane jedla, nápojov, tlačovín alebo odevov. Ak máte akékoľvek pochybnosti ohľadom tohto alebo takéhoto predmetu, obráťte sa na lekára.
Tehotná a deti mladšie ako 18 rokov sú zakázané pri akýchkoľvek návštevách pacientov, ktorí dostávali liečbu aj vyšetrenie rádioaktívnym jódom.


8. Čo robiť po užití rádioaktívneho jódu?
Pre lepšie nasávanie dosiahnutie dobrého terapeutického účinku pri nižšej dávke žiarenia do žalúdka po požití kapsule alebo v kvapalnej rádioaktívneho jódu v prvej hodine zvýšiť spotrebu potravín a nápojov, nie je nutné. Pri požití kapsule rádioaktívneho jódu sa hromadí v štítnej žľaze, je možné zvyšky (po operácii) alebo v iných orgánoch upravená. Vylučuje sa močom, výkalmi, slinami a potom dýchaním. Výsledkom je, že rádioaktivita sa môže usadiť na okolitých objektoch: oblečenie, posteľ, steny a osobné veci - na všetko, s čím prichádzate do kontaktu. Preto môže každý pacient so sebou vziať len nevyhnutne nevyhnutné osobné veci a bude mu poskytnuté spodné prádlo a nemocničné oblečenie. Vzhľadom na uvedené je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá správania.
8.1 Najprv musíte byť oblečení v nemocnici.
8.2. Keď robíte ranné toalety alebo používate vodu, pri umývaní a čistení zubov sa uistite, že sa voda neprichádza mimo umývadlo.
8.3. Nezabudnite dôkladne opláchnuť zubnú kefku po každom použití.
8.4. Keď navštívite kúpeľňu, uistite sa, že moč nevyteká z toalety a dvakrát ju vypláchnite plnou nádržou na vodu. Všetci pacienti (a muži) od začiatku liečby k vyprázdňovaniu používajú toaletu len pri sedení.
8.5. Ak náhodou niečo sprejujete alebo rozliať, informujte o tom zdravotnú sestru alebo zdravotnú sestru.
8.6. V prípade nevoľnosti a vracania použite polyetylénové vrecká v oddelení alebo toaletnej miske s povinnou komunikáciou s personálom. Pri používaní toalety sa má zvracanie dvakrát premyť. Pri vracaní na oddelení - len v taške, v extrémnych prípadoch - na posteli, ale nie v umývadle.
8.7. Je potrebné umývať ruky pred jedlom aj pred inými manipuláciami.
8.8. Nepoužívajte opakovane použiteľné vreckovky na tkaniny, odporúča sa mať jednorazové papierové vreckovky.
8.9. Umyte toaletný papier v toaletnej miske.
8.10. Vaše predné dvierka by mali byť natrvalo zatvorené.
8.11. Žuvačka okamžite po zmiznutí chuť hodiť do plastových vreciek koša odpadu. Všetky zvyšky konzumovaných potravín by sa mali pridávať aj v baleniach.
8.12. Nepúšťajte cez otvorené okná vtákov a zvierat.
8.13. Nezabudnite sprchovať každý deň.
8.14. Je potrebné mať denne stoličku, ak nie je k dispozícii, povedzte zamestnancom - preháňadlá vám budú ponúkané.
8.15. Pred vyprázdňovaním je výstup z oddelenia iba v obuvi na obuv.


9. Dĺžka pobytu v nemocnici
V našej krajine je terapia rádiojódom ambulantná. Prijatie, liečba a ďalšie vyšetrenie súvisí s požiadavkami radiačnej bezpečnosti. V tomto ohľade je každý pacient po prijatí I131 na určité časové obdobie umiestnený v uzavretej miestnosti bez možnosti voľného odchodu a pohybu.
Všetci lekári sú špeciálne vyškolení na prácu s rádioaktívnymi materiálmi a radiačnými aspektmi terapie.
Od 3 dní od začiatku liečby bude dozimetr robiť denné merania - merania rádioaktivity zostávajú vo vašom tele. Zistenia sa hlásia zamestnancom lekárov a zdravotných sestier. Keď sa úroveň rádioaktívneho jódu stáva dosť nízkou, budete vyšetrovaný na gama kamere. A len vtedy, keď je váš lekár spokojný s vaším stavom a výsledkami vyšetrenia, budete vyčerpaní.
Priemerná dĺžka pobytu v nemocnici je od štyroch do siedmich dní. Ako sa môžete vrátiť domov, závisí len od úrovne zvyškovej rádioaktivity v tele. Väčšina rádioaktívnych zložiek je zachytených štítnou žľazou počas prvých 24 hodín. Akonáhle rádioaktivita vo vašom tele dosiahne bezpečnú úroveň, je váš výdaj možný so súhlasom ošetrujúceho lekára.


10. Čo je scintigrafický test gama kamery?
Scintigrafická štúdia vám umožňuje určiť miesto fixácie rádioaktívneho jódu vo vašom tele. Pri vykonávaní scintigrafie (skenovania) je potrebné, aby ste počas celej štúdie zostali nehybne na povrchu tabuľky gama kamery. Tento bezbolestný postup trvá maximálne 60 minút. Ak nemôžete ležať dlhú dobu na rovnom povrchu alebo sa obávate od uzavretých priestorov, oznámte to vopred. Zariadenie vás ožaruje, naopak, ste zdrojom žiarenia.
V dôsledku toho sa obraz distribúcie rádioaktívneho jódu vo vašom tele získa na obrazovke alebo na inom nosiči. To pomáha identifikovať účinnosť predchádzajúcej liečby a stanoviť prevalenciu procesu. Podľa scintigrafie a ďalších ukazovateľov v budúcnosti sa vyberie taktika liečby a manažmentu pacienta.


11. Je potrebné opakovať liečbu?
Niektorí pacienti potrebujú dva alebo viac liečebných postupov. Každý prípad ochorenia štítnej žľazy je individuálny. Pri vypúšťaní lekára bude s vami diskutovať o potrebe opätovnej liečby a približnom načasovaní jej konania. Posledné z nich môžu podliehať zmenám podľa výsledkov vyšetrenia (hladina nádorového markera v krvi - tyreoglobulín, ultrazvukové a / alebo rádiografické údaje).


12. rádiojódu a tehotenstvo
Tehotenstvo je absolútnou kontraindikáciou na vyšetrenie a liečbu najmä s použitím všetkých rádioaktívnych látok a rádiojódu. Každá žena v plodnom veku bez menštruácie sa považuje za tehotnú, kým sa nepreukáže opak.
Ak ste podstúpili chirurgickú operáciu štítnej žľazy a po odporúčaní liečby rádioaktívnym jódom sa ženám odporúča plánovať graviditu najskôr jeden rok po takejto liečbe a muži - nie skôr ako 2 mesiace.


13. Pokyny pre výživu
Pri príprave na terapiu rádiojódom sa pacientom odporúča dodržiavať diétu s nízkym obsahom jódu.
Cieľom nízkej stravy je znížiť obsah jódu v tele a tým zvýšiť účinnosť diagnostického alebo terapeutického účinku rádioaktívneho jódu. Pri pozorovaní takejto stravy v čase zavedenia rádioaktívneho jódu do tela, bunky, ktoré ho môžu absorbovať, prežívajú hladinu jódu. Preto sú schopní aktívnejšie absorbovať rádioaktívny jód. U zdravého človeka hlavným telom, ktoré absorbuje jód, je štítna žľaza. Ak sa odstráni výsledok operácie štítnej žľazy, detekcia ložísk vychytávania rádioaktívneho jódu v iných orgánoch (napr. Lymfatických uzlín, pľúc) pomáha presnejšie určiť šírenie choroby a vybrať optimálny možnosti liečby. A keďže rádioaktívny jód je schopný zabíjať "zlé" bunky, používa sa v takýchto situáciách a na liečbu.
Strava s nízkym obsahom jódu je predpísaná počas pomerne krátkej doby: zvyčajne sa vyskytuje 2 týždne pred užitím rádioaktívneho jódu a pokračuje v priebehu celej diagnostiky alebo liečby.
Nižšie uvádzame odporúčania na dodržanie nižšej stravy. Avšak, každý pacient potrebuje individuálny prístup, takže konečné odporúčania, ktoré musíte vypočuť od lekára.
Pamätajte si, že diéta s nízkym diódom neznamená, že ste bez soli, to znamená, že nemusíte dať soľ. Môžete použiť neziódovanú soľ a nasýtiť potravu tak, ako ste zvyknutí.
Diéta s nízkym diódom neznamená úplnú absenciu jódu vo vašej strave. Ak dodržiavate túto diétu, mali by ste vylúčiť potraviny, ktoré majú vysoký obsah jódu (viac ako 20 μg na dávku) a obmedziť produkty s miernym obsahom jódu (5-20 μg na dávku) na maximum.
Môžete jesť potraviny, v ktorých obsah jódu nepresahuje 5 μg na 1 porciu. Existuje veľa produktov, pri ktorých je obsah jódu taký nízky, že ich použitie neovplyvňuje výsledok vyšetrenia a liečby.
Navrhujeme, aby ste sa oboznámili so zoznamom produktov, ktoré by ste nemali konzumovať pri dodržiavaní nízkej stravy a ktoré by mali byť obmedzené.


Potraviny a výživové doplnky, ktoré by sa mali vylúčiť, ak sa pozoruje nízka hladina stravy
1. Každý morské plody: morské ryby, kraby a krabie tyčinky, krevety, mušle, morské riasy (kapusta, atď.), A lieky obsahujúce morské riasy ( "Fitosplat" atď).
2. Mliečne výrobky (syr, kyslá smotana, jogurt, maslo, zmrzlina, sušená mliečna kaša atď.).
3. Vaječný žĺtok, vajcia s jódom, rovnako ako jedlá, pri príprave ktorých sa vaječný žĺtok používa vo veľkých množstvách. Proteín z vaječného bielka neobsahuje jód, pri dodržaní diéty s nízkym diódom sa môže používať bez obmedzenia,
ak nemáte pre ne iné kontraindikácie (ak nemôžete odmietnuť jesť vajíčka, musíte znížiť ich príjem na 3 za týždeň).
4. Priemyselné pekárske výrobky obsahujúce konzervačné látky s jódom. Kukuričné ​​lupienky. Môžete si byť istí, že vo vašej strave je málo jódu, ak používate domáce koláče, ktoré sú varené s použitím neizolovanej soli a bez prísad bohatých na jód (napr. Vaječné žĺtky).
5. Všetky potraviny a jedlá, ktoré majú červenú, oranžovú a hnedú farbu, rovnako ako lieky používajúce farbivá určených odtieňov. Mnohé z nich obsahujú jódové farbivo (erytrozín - E127), ktoré nie je vždy uvedené na štítku produktu. Preto je lepšie nepoužívať takéto farebné potraviny na jedlo.
6. Mliečna čokoláda. Zmrzlina. Môžete použiť malé množstvo kakaového prášku a niektoré odrody horkej čokolády. Je však potrebné kontrolovať zloženie čokoládových výrobkov tak, že dôkladne prečítate informácie na balení.
7. Sójové výrobky (omáčky, mlieko, tofu). V nich môže byť jód obsiahnutý v pomerne veľkom množstve.
8. Červené, fialové, pestré odrody fazule. Vitamíny a doplnky obsahujúce jód; prípravky obsahujúce jodidy alebo jodany.
9. Ak potrebujete dodržiavať nízke diéty pri užívaní vitamínov, zoberte si tie, ktoré neobsahujú jód. Zloženie lieku je vždy uvedené na obale.
10. Slané orechy, hranolky, konzervované ovocie a konzervované mäso, saláma, instantná káva, orientálne jedlá, pizza, kečup, hranolky, jablkové pyré, banány, čerešne, sušené marhule.
11. Zelení: kôpru, petržlen, šalát, šalátový šalát; karfiol, zelený korenie, pečené zemiaky v "uniformách", cukety, olivy, ražni.


Výrobky a zložky obsahujúce minimálne množstvo jódu
- čerstvé ovocie a šťavy: jablko, avokádo, melóna, grapefruitu a ďalšie citrusové plody, broskyne, hrozienka, ananás;
- zelenina surová a čerstvo pripravená (okrem tmavých fazulí, sójových výrobkov a zemiakov so šupkou), mrazená zelenina bez soli;
- Kokos, arašidové arašidy a arašidové maslo;
- s miernym využitím - obilniny (obilniny, cestoviny), hydina (morčacie, kuracie) a iné čerstvé mäso (hovädzie, teľacie, jahňacie), sladkovodné ryby;
- cukor, ale lepšie - med, želé, ovocné sirupy, džemy;
- čierne korenie, čerstvé a sušené bylinky,
- Rastlinné oleje (okrem sóje) a šalátové dresingy obsahujúce povolené zložky;
- vaječné rezance, hnedá a biela ryža;
- domáce jedlá z výrobkov s nízkym obsahom jódu s použitím ne-jódovanej soli;
- nealkoholické nápoje (cola, diétna kóla, limonáda, nápoje neobsahujúce erytrozínové farbivo), filtrovanú kávu, čaj.


14. Odporúčania po prepustení
Po vypustení sa pacientovi odporúča dodržiavať nižšie uvedené pravidlá.
- Doma alebo v práci sa snažte sedieť a stáť v dostatočnej vzdialenosti od ostatných - minimálne 1 meter. Keď sa nachádzate v bezprostrednej blízkosti dlhšie ako 1 hodinu, dodržujte vzdialenosť 2 metre.
- Vyhýbajte sa pohlavnému styku a spánok sám o tri dni (jeden týždeň, ak je vaša žena tehotná).
- Počas 8 dní sa deti mladšieho veku (do 3 rokov) nedostávajú viac ako 1-2 metre; ak sú vaše deti vo veku od 3 do 10 rokov, ak je to možné, vyhýbajte sa úzkým kontaktom s nimi, ako sú dlhé objímanie, nedržte ich v náručí; ak je potrebné starať sa o deti do 2 rokov, mal by sa o ne postarať niekto iný (ak je to možné, zabezpečte prechodné ubytovanie detí od príbuzných a priateľov).
- Umyte si ruky dôkladne mydlom pri každom použití toalety.
- Po použití niekoľkokrát vypláchnite vaňu (umývadlo, sprchu).
- Pri použití záchodu vypúšťanej vody 2-3 krát v priebehu 2 týždňov po obdržaní rádioaktívneho jódu. Muži sedí odporúča pri močení, aby sa zabránilo vystreknutiu moču a používať toaletný papier.
- Odporúčame vám používať prijateľné metódy antikoncepcie (u žien - 6-12 mesiacov, u mužov - nie menej ako prvých 2 mesiacov). Ďalšie informácie získate u svojho lekára.
- Ak dojčíte, než dostane rádioaktívny jód, po priebehu liečby alebo diagnózy dojčenia sa preruší, a dieťa je prevedená na umelú výživu.
- Všetok osobný odev používaný pri pobyte v nemocnici sa vymaže oddelene, umiestni sa do samostatného plastového vrecka (taška) a nepoužíva sa počas 1,5 mesiaca.
- Pokračujte v používaní žuvačiek, citrónov a kyslých cukríkov na týždeň čo najčastejšie (s najrýchlejším čistením slinných žliaz z rádioaktívneho jódu).
- Ak je to možné, vyhýbajte sa alebo obmedzujte kontakt s tehotnými ženami, snažte sa ich od nich vzdialené aspoň 2 metre.
- Učitelia škôl, učitelia a ďalší zamestnanci, ktorí majú blízký kontakt s deťmi do 10 rokov, musia byť pozastavené z práce počas obdobia, ktoré stanovil váš ošetrujúci onkológ.
- V malom množstve po vypustení sa rádioaktívny jód naďalej uvoľňuje počas slinovania a potu. Preto príbory, lufa, uteráky, listy atď. musí byť striktne individuálne. Po obvyklom umývaní sa tieto veci vyčistia. V tomto prípade nie je osobitná potreba vymazať tieto veci samostatne.
- Ak ste zrazu museli ísť do nemocnice alebo ste boli naliehavo prijatí, informujte svojho lekára, že ste nedávno užívali rádioaktívny jód. V týchto prípadoch je to potrebné, aj keď ste boli odvezený do tej istej nemocnice, kde ste absolvovali liečbu rádiojódmi.
Môžete samostatne nájsť viac informácií na internete, v lekárskej časti knižnice alebo v kníhkupectve. Vzhľadom na to, že nie všetky zistené informácie môžu byť presné, nezabudnite, že Váš lekár je najlepším zdrojom informácií.

Môžete Chcieť Profi Hormóny