Dievčatá zostúpili do G, skzala, že prolaktín sa zdvihol, a preto nie! zaslané endokrinológa som sa ísť s ním na 19. júla, chcem vedieť, že sú priradené s diagnózou.

Dostinex, brómkreptín, agaláty - to sú tri lieky na výber!

Pri priateľke zvýšený alebo zvýšený prolaktín a každý mesiac s inteligentným YaB. Pýtam sa, ako keby ešte znížila Prolactinum.

Mala som neznášanlivosť na bromprechtin - závrat a nevoľnosť.
Dostineks je dobrá droga, ale drahá
ale vo všeobecnosti - prolaktín - stresový hormón. Odstránil som všetky stresy a teraz nepijem tablety!
Želám vám veľa šťastia!

Cyclodinone mi pomohol. Po dobu 1 mesiaca.

Predpísali mi Dostinex a Mastodinon 3 mesiace.

Bromokretin a parlodel sú analógy Dostinexu, ale lacnejšie.

Plán pre takmer rok, ale márne, analýzy krvi na hormóny (21 DMC) - prolaktínu. - 821,4 mIU / l (normálny (ženy) 67-726mME / l menovaný Dostinex 1/2 ton dvakrát týždenne kurz. - mesiac, potom skontrolovať analýzu, v balení len dve maličké tabletochki, náklady - 600 rubľov Heap vedľajších účinkov:. dekompresie, ja a tak nízko - zachrániť sám káva Dúfajme liečba pomôže..

Bol som mierne predpísaný prolaktínom na pozadí stresu! Gynekolog predpísal tinktúru pivonky a neuromeddin na 1 mesiac! Ale prolaktín musí byť stále správne odovzdaný! Spať nie menej ako 8 hodín, nebojte sa nervózne, nevykonávajte, sex tiež ovplyvňuje! Povedali mi v laboratóriu! Dokonca aj náhodne môže ovplyvniť strach z injekcií alebo lekárov!

Užívam brómokriptín podľa schémy, ktorá vymenovala lekára

Dostinex nie je analógom bromokriptínu, je to úplne iná droga. Keď sa dostatočná ovulácia vyskytne v tom istom cykle, liečba bróm-kreptínom je dlhá a často zbytočná. Dostineks znižuje tlak, ale za 2-3 týždne sa všetko obnoví

Som tehotná na dosiahnutie prvého cyklu. Predtým nebola moja ovulácia.

Mala som zvýšený prolaktín, okolo 800. Testy prišli na konci cyklu, áno, nie. Začal som piť bromokriptín o 1/4 v noci, po dobu 2 týždňov sa vrátil späť do normálu a už v ďalšom cykle mal vlastné O uprostred cyklu. Odo mňa neboli žiadne boky, aj keď som veľmi citlivý na drogy. Lekár povedal, že to piť pre seba B. Tak znížte svoj prolaktín a veľa šťastia!

koľko odpovedí! Vďaka dievčatám, ako to nibud predpisuje naraz, skontrolujem s vašimi receptami.

5 mesiacmi som prešiel hormóny prolaktínu objavil povyshen.Vrach bol menovaný prvým Dostinex, ale moc dorogoy.Skazala bromkreptin piť každý deň jednu tabletu v okamihu noch.Pervoe mu žalúdok, ale potom to videl takmer proshlo.Vot 4mesyatsa, s ním a zaberemenila.S to môže byť tehotná, ale s Dostineksom nelzo.Udachi you! Znížte prolaktín, byť istí a tehotná!

ďakujem, znížime

Dostinex je nová droga. Áno, je to drahé, ale kvôli tomu to neurobí choré a prolaktín to rýchlo znižuje. A to môže otehotnieť iba v prípade otehotnenia dôjde, je potrebné hodiť na pitie. (Drink len vo výnimočných prípadoch), a že je potrebné aplikovať 2 krát týždenne, nie každý den.Vot len ​​napísať, že ak budete piť tri mesiace prolaktínu znižujúce pilulku a tehotenstvo sa nevyskytuje, potom problém nie je len v prípade prolaktínu.

Ahoj všetci. Budoval som testy a môj prolaktín bol mierne pozastavený a lekár predpísal polovičnú dobu 2 týždne pre 4 tablety Kaberbulinu. Kto vie, čo Kabberbulin?

Lieky, ktoré znižujú prolaktín: funkcie hormónu a spôsoby liečenia jeho prebytku

Význam hormónov je ťažké preceňovať: sú to chemicky účinné látky, ktoré majú najrozmanitejšie účinky na ľudské telo.

U žien zohráva významnú úlohu hormón prolaktín alebo laktácia hormónu.

Je zodpovedný za výrobu mlieka počas dojčenia a tiež pomáha otehotnieť a pestovať zdravý plod.

Funkcie hormónu

Hlavné úlohy prolaktínu v ženskom tele zahŕňajú:

  1. Správny vývoj a formovanie prsníka počas dospievania.
  2. Sledovanie pomeru horčíka, sodíka a draslíka v tele.
  3. Zabezpečenie bezbolestného pôrodu znížením prahu bolesti stimulovaním prvej inšpirácie dieťaťa.
  4. Tvorba mlieka s laktózou, ako aj prirodzená antikoncepcia počas prvých mesiacov po pôrode.

V niektorých situáciách môže byť prekročená norma prolaktínu, dochádza k hyperprolaktinémii. Najčastejšie sa to vyskytuje počas tehotenstva, ale môže to byť aj následkom:

  1. Potrat alebo operácia na hrudi.
  2. Zápaly a nádory.
  3. Problémy s pečeňou, obličkami, vaječníkmi alebo štítnou žľazou.
  4. Diabetes mellitus, hepatitída alebo tuberkulóza.

Problém možno identifikovať nasledujúcimi funkciami:

  1. Porušenie menštruačného cyklu, krvácanie z maternice.
  2. Problémy s koncepciou, neplodnosťou, výrazným poklesom sexuálnej túžby.
  3. Nedostatok prirodzeného mazania počas sexu, výtok z bradaviek.
  4. Bolesti hlavy, nervozita.
  5. Nadváha, bez akéhokoľvek konkrétneho dôvodu.
  6. Muži zaznamenávajú zníženú sexuálnu aktivitu a depresiu, prejavujú sa príznaky impotencie a neplodnosti.

Ak chcete skontrolovať odhady a začať liečbu, potrebujete navštíviť lekára a darovať krv na testy. Neodverujte iba reakciám priateľov, pretože všetky prípady sa musia riešiť individuálne.

Liečba nadmerného hormónu

Ak hladina hormónu neklesla, je potrebné podstúpiť lekárske vyšetrenie a pochopiť príčinu - v závislosti od toho bude predpísaná komplexná liečba. Najbezpečnejšia sa považuje za ľudovú medikáciu: zvyčajne sa odporúča matkám, ktoré sa rozhodnú prestať dojčiť, alebo pre ženy, ktoré prežili potrat.

Môžu to byť špeciálne bylinné zbierky alebo pridané do čajovníkov: valerián, mäta, kukurica, šalvia, medvedica. Tiež môžu byť zahrnuté homeopatické lieky, napríklad "Mastodinon", "Cyklodinón".

Druhým spôsobom zníženia hladiny prolaktínu je predpísať lieky. Sú predpísané na závažnejšie nastavenie a na obmedzenú dobu, napríklad ak sa v tehotenstve zistí nádor produkujúci prolaktín.

Existujú nasledujúce možnosti liekov:

  1. Ergoline: deriváty námeľových alkaloidov. Sú tiež rozdelené do krátkodobého liekov ( "abergin" "Parlodel", "bromokriptín", "Bromergol") a dlhodobo pôsobiaci ( "Dostinex", "Bergolak" "Parlodel LAR" injekcia).
  2. Neergolíny: zahŕňajú "Hinalgolid" a "Norprolak".

Výber tabliet a dávkovania závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Lieky sa musia dodržiavať striktne podľa pokynov.

Dĺžka trvania liečby je zvyčajne 2-3 roky, s krvnou skúškou každých 1-2 mesiacov na určenie výsledkov. Ak neexistujú, liečbu môže zmeniť ošetrujúci lekár. Každých šesť mesiacov sa má vykonať vyšetrenie magnetickou rezonanciou.

Ďalšou možnosťou zníženia hormónu je chirurgický zákrok, ktorý vykonáva neurochirurg a ožarovanie, ktoré sa používa v onkológii. Predpísané sú extrémne zriedkavé, ak existujú nejaké kontraindikácie alebo hyperprolaktinémia získala neznesiteľné formy.

Každá liečba zvýšeného hormónu prolaktínu by mala začať dôkladným vyšetrením lekárom. Iba určením príčiny ochorenia bude možné určiť správnu a účinnú liečbu.

Ako znížiť prolaktín s vitamínom B6, pozrite si nasledujúce video:

Chápem, že ak chceme začať premýšľať o tom, či existuje takýto problém alebo nie, potrebujeme prítomnosť prejavu nie istého znaku, ale niekoľkých. Pretože prejav iba jedného znamenia môže znamenať úplne iný problém. Musíme sledovať správanie tela.

Dievčatá, ktoré s akými prípravkami znižovali prolaktín.

A po tom, koľko, po tom, ako bolo znížené, prišiel dlho očakávaný.

dostinex, už som ti to povedal. a napriek tomu pili kvapky z mastopatie, majú tiež zníženie účinku

Z nejakého dôvodu lekári mi povedali, ešte pred dodávkou prolaktínu, že ak by bol povýšený, musíte ísť k endokrinológovi... Nepovedal si o tom nič?

dostineks, okamžite znížené, B prišiel do cyklu podľa môjho názoru.

teraz som menoval alebo menoval kkolodinon, ale odovzdal som mu, bol v norme alebo sadzbe, ale lekár odporučil piť 6 mesiacov.

ľúto, že vklinený, téma pre mňa je tiež dôležité, na pozadí mierne zvýšenej hladiny prolaktínu odhalila subklinickou hypotyreózu, T4 hormón nie je dosť (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Rent hormón v dvojici T4 tampónu a TTG. Prvýkrát som normálne bol, ale blízko k hodnotám hraniciach, potom, čo sú výsledky tehotenský test vyjde v zahraničí (to je pre dieťa nie je veľmi dobré), ktorí sú menovaní hormonálnej substitučnej terapie, pričom eutiroks závislosti na tehotné alebo nie štátu v rôznych dávkach + pravidelných krvných testov, Určiť príčinu nemožno povedať, na celý život (((. Nechcem strašiť, len opatrnosť. Pričom liek hormonálnej prešiel ako otehotnieť s deťmi sú v poriadku. A tiež začal s trochou vysokej prolaktínu.

Ďalšou liečbou sa začal cyklodinón (na bylinkovú tinktúru), 3. cyklus otehotneli a potom sa začal epický s T4.

Ako znížiť hladinu prolaktínu u žien

Sme zvyknutí odpísať hormóny v rôznych štátoch nášho tela. Máte nadváhu? Hormóny sú vinní! Prekonať depresiu? Opäť, nedostatok hormónov! Sexuálna príťažlivosť alebo znížené libido - a znova sú hormóny!

Názvy všetkých z nich sa nemôžu spomenúť, avšak počas tehotenstva a dojčenia sú ženy neustále u ucha prolaktínu.

Prečo reaguje a akú funkciu mu priradí hormonálny systém? Ako znížiť hladinu prolaktínu u žien, ak je diagnostikovaný vysoký obsah?

Funkcie prolaktínu v ženskom tele

Prolaktín alebo laktotropný hormón je biologicky aktívna organická látka odvodená od hypofýzy.

Hlavnou funkciou vykonávanou v tele je stimulácia laktácie.

Štruktúrny chemický vzorec prolaktínu

Hormón reguluje zmenu štruktúry mliečnych žliaz počas tehotenstva - je zodpovedný za výmenu sekrécie tukového tkaniva, za proliferáciu mliečnych kanálikov, alveol a laktocytov. Od stredu gestačného obdobia stimuluje produkciu kolostra prolaktín a po pôrode mlieko.

To je dôležité! Počas dojčenia je účinok prolaktínu na ovuláciu ovplyvnený jeho inhibíciou - to je dôvod, prečo si dlhodobo ošetrujúce ženy udržujú schopnosť neostať, aj keď vedú sexuálny život bez antikoncepcie.

Receptory laktotropných hormónov sa nachádzajú nielen v mliečnych žľazách, ale v celom tele ženy, ale nedalo sa spoľahlivo študovať, akú funkciu vykonávajú. Prolaktín sa nachádza v mužskom tele, ale pri nižších koncentráciách.

Predpokladá sa, že hormón sa aktívne zapája do takých mechanizmov, ako sú:

  1. prirodzená anestézia (zníženie prahu bolesti);
  2. stimulácia orgazmu;
  3. imunitné reakcie;
  4. rast krvných ciev;
  5. funkcie centrálneho nervového systému.

Pod vplyvom prolaktínu sa zníži sexuálny hormón estrogén a mužský testosterón.

Schéma účinku prolaktínu

Normy prolaktínu

Ľudová múdrosť "Všetko je dobré v umiernenosti" je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým v otázkach hormonálnej rovnováhy. Skok alebo pokles obsahu niektorých hormónov ovplyvňuje telo človeka s rýchlosťou blesku.

Ak sa zvýši koncentrácia prolaktínu, môže to ovplyvniť priebeh menštruačného cyklu a fungovanie vnútorných orgánov a reprodukčného systému.

Ak diagnóza odhalí pokles hormónu, môže to znamenať choroby hypofýzy a v tehotenstve - jeho hypotenziu.

Len odborník by mal predpisovať terapiu regulujúcu prolaktín: ako zvýšiť alebo znížiť jeho hladinu. Normou netehotnej ženy je ukazovateľ od 400 do 530 mikrojednotiek na liter krvi.

V akých prípadoch je potrebné liečiť vysokú hladinu prolaktínu

Ak je prolaktín zvýšený, diagnóza je "hyperprolaktinémia". Existujú dva dôvody na zvýšenie: fyziologické a patologické.

V prvom prípade sa liečba nevyžaduje, pretože ochorenie nie je prolaktínový šok, ale vyskytuje sa počas:

  • hlboký spánok
  • laktácie a tehotenstva;
  • pohlavia;
  • stres;
  • fyzickej aktivity.

S patologickým stavom, keď je hormón prolaktín zvýšený, závisí to od toho, čo spôsobuje hyperprolaktinémiu.

  1. organický pôvod - pri nádorových procesoch v hypotalamu alebo hypofýze;
  2. funkčný pôvod - v dôsledku ochorení vnútorných orgánov (cirhóza pečene, zlyhanie obličiek alebo srdca, polycystické vaječníky atď.);
  3. farmakologický pôvod - podávaním neuroleptik, antihistaminík, syntetických hormónov alebo antiemetik.

Prolaktín sa zvyšuje a z chirurgických dôvodov: na prsné žľazy, v maternici (potraty, škrabanie).

Zvýšená chuť do jedla, ako príznak vysokej hladiny prolaktínu u žien

Symptómy hyperprolaktinémie môžu byť nasledovné:

  • sexuálne a reprodukčné poruchy (neplodnosť, amenorea, znížené libido, vaginálna suchosť, frigidita atď.);
  • metabolická porucha (nadváha, zvýšená chuť do jedla);
  • atoimunitné ochorenia;
  • psychoemočné poruchy;
  • bolesť hlavy;
  • zhoršenie zraku.

Pozor prosím! Samošetrenie s hyperprolaktinémiou je neprijateľné! Až po presnej diagnóze a inštalácii dôvodov na zvýšenie hormónu môže byť vybraná liečba!

Ako zvýšiť a znížiť hladinu prolaktínu

Nízky prolaktín je spravidla vzácny fenomén. Liečba je zameraná hlavne na zníženie hormónu. Ako môže byť prolaktín znížený?

Zákaz používania alkoholu, kofeínu a fajčenia cigariet na dosiahnutie normálnej koncentrácie Prolactinu

Okrem hlavného ošetrenia je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. vyhnúť sa stresovým a depresívnym podmienkam;
  2. dodržiavať režim dňa, normalizovať doby spánku a bdelosti;
  3. opustiť zlé návyky (alkohol, fajčenie);
  4. nahradiť perorálne kontraceptíva s ostatnými;
  5. plne a vyrovnaným spôsobom jesť;
  6. Vynechajte používanie nápojov kofeínom.

Liečba môže byť lieková aj s použitím národných spôsobov boja proti hyperprolaktinémii.

liečenie

Na liečbu hyperprolaktinémie sa používajú dopamínomimetiká:

  • ergolín (deriváty námeľových alkaloidov) - bromokriptín, Dostinex;
  • nonergolínový - Norprolac.

V nádorových procesoch môže byť terapia celoživotná s podpornou minimálnou dávkou liekov.

Dostinex na liečbu hyperprolaktinémie

Ľudové opravné prostriedky

Recepty tradičnej medicíny proti vysokému prolaktínu sú veľmi účinné, zamerané hlavne na obnovenie menštruačného cyklu, potlačenie laktácie a obnovenie hormonálnej rovnováhy.

Byliny - silné zdroje fytohormónov - pôsobia bezpečnejšie ako lieky, ale dokážu sa prejaviť nepredvídateľnými vedľajšími účinkami.

Preto by mala byť fytoterapia prerokovaná s lekárom!

  1. Tinktura obyčajnej veveričky. Pri príprave použite semená rastlín: 30 g suroviny trvá na lekáre (200 ml). Tortúra na varenie je nevyhnutná a udržuje sa na tmavom mieste 2 týždne. Užívajte liek, zriedený vodou: 1 polievkovú lyžicu na 50 ml vody. Jedného dňa za pol hodinu pred jedlom nie menej ako 1 mesiac.
  2. Zbierka číslo 1: chmeľ, zlatá rybka, matka, adonis, pivónia, mäta a materstvo. Byliny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch, 60 g suroviny sa naleje na pol litra vriacej vody a trvá 2-3 hodiny. Vezmite si pol hodiny pred jedlom pol hodiny.
  3. Kolekcia č. 2: chmeľ, passionflowers, hloh, ľubovník bodkovaný a Melissa. Polievková lyžica rastlinnej zmesi trvá na sklenenej vriacej vode a dvakrát denne pred jedlom na ½ šálky.
  4. Dúchanie je infúzia šalvie. Infúzia sa pripraví naplnením pohára vriacej vody s lyžicou nakrájanej suchého šalvie. Duche raz za deň, v noci.
  5. Nard. Koreň rastliny by mal byť rozdrvený a lyžica suroviny trvala v thermos v pohári vriacej vody. Odporúča sa infúzia ¼ šálky 3 krát denne pred jedlom.
  6. Koreň cinquefoil vzpriamený. 100 gramov rozdrveného surového materiálu nalejte liter alkoholu. Trvanie trvá asi mesiac. Vezmite 25 kvapiek trikrát denne pred jedlom.

Nečakajte na rýchly účinok bylín, ale postupné zníženie hladiny prolaktínu bude prirodzene, hladko a bez poškodenia tela. V prípade vedľajších účinkov by mala byť fytoterapia zrušená!

Infúzny roztok Sage na normalizáciu hladiny prolaktínu

záver

Akú funkciu v tele ženy urobí prolaktín, ako ho znížiť? Najucelenejšie informácie poskytne iba ošetrujúci lekár.

Akékoľvek zásahy do hormonálneho základu tela by sa mali začať až po laboratórnych vyšetreniach krvi a odborných odporúčaniach.

Liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín sa nazýva hyperprolaktinémia (prolaktinémia). Liečba je veľmi závislá od príčin a v niektorých prípadoch je to dočasný jav, ktorý nepotrebuje lekársku intervenciu.

dôvody

Príčiny abnormalít môžu byť:

  1. Fyziologické - po sexuálnom styku, spánku, stresu, gynekologickom vyšetrení, cvičení, laktácii, tehotenstve.
  2. Patologické - nádory hypofýzy, polycystóza, hypotyreóza, cirhóza pečene a niektoré ďalšie stavy.
  3. Farmakologické - spôsobené účinkami liekov.

Keď je prolaktín zvýšený z dôvodu fyziologických príčin liečby, nie je potrebný.

Ak dôvody zvýšenia súvisia s užívaním lieku, situácia sa rozhodne individuálne v závislosti od choroby a potreby užívania lieku na udržanie normálneho stavu.

liečba

Na zníženie hladiny prolaktínu u žien je hlavnou a najúčinnejšou metódou farmakoterapia. Spravidla sa liečba nevyžaduje, ak sa zistí takzvaný fenomén makroprolaktinémie. Toto je stav, keď je hladina hormónu trochu zvýšená, ale symptómy a poruchy organizmu sa nezistili a MRI nádorov sa nezistil.

Liečba zvýšeného prolaktínu je zameraná na:

  • zníženie bioaktívneho hormónu na normálnu úroveň, odstránenie sprievodných symptómov a príčin;
  • normalizovať menštruačný cyklus vrátane ovulácie;
  • obnoviť plodnosť u žien;
  • znížiť nádor.

Lieky, ktoré znižujú zvýšený prolaktín

Ak je zvýšený alebo zvýšený hormón spôsobený inou chorobou alebo ochorením, liečba sa zameriava na hlavnú príčinu, napríklad hypotyreózu alebo patológiu obličiek. V prípade idiopatickej hyperprolaktinémie v kombinácii s polycystickou chorobou môže hladina nezávisle klesať bez lekárskej intervencie.

Liečba počas tehotenstva by sa mala vykonávať výhradne pod dohľadom lekára a nezávislé prijatie akýchkoľvek prostriedkov je veľmi nebezpečné. Samoliečenie môže viesť k kritickým dôsledkom, pretože prolaktín má veľmi silný vplyv na ložisko.

Prolaktinóm je benígny nádor hypofýzy, ktorý sa prejavuje vysokou produkciou hormónov.

Najčastejšou príčinou nárastu hormónov je nádor hypofýzy. Prolaktín je rozdelený na mikroadenóm a macroadenóm. Môžu byť asymptomatické a môžu byť zistené iba vyšetrením. Keďže sa nie vždy aktívne zvyšujú a nemôžu ovplyvniť funkčnosť tela, niekedy sú lieky predpísané iba za prítomnosti symptómov:

  • neplodnosť;
  • absencia menštruácie;
  • galaktorei;
  • porušenie pubertálneho obdobia;
  • poruchy menštruačného cyklu.

Pozorovanie s terapiou:

  • po mesiaci terapie, analýzu hormónu prolaktínu v krvi;
  • opakované MRI za rok (ak neexistuje odporúčanie na skoré opakovanie);
  • skontrolujte zorné pole raz mesačne s adenómom;
  • prevencia sprievodných ochorení.

Chirurgický zákrok na zníženie prolaktínu v nádorových procesoch sa používa v prípade intolerancie potrebných dávok liečby alebo imunity voči liekom. Radiačná terapia, keď sa u žien zvyšuje prolaktín, sa používa vtedy, keď nie je možné vykonať operáciu alebo rezistenciu voči liekom v prípadoch rýchlo sa zvyšujúceho prolaktinómu alebo karcinómu.

lieky

Použité lieky na zníženie krvných hladín

Dopaminergický Dostinex: prehľad so zvýšeným prolaktínom a použitie lieku na zastavenie laktácie

Na pozadí hyperprolaktinémie je narušená funkčnosť reprodukčného a sexuálneho systému, anovulácia, neplodnosť a zníženie libida. Normalizovať koncentráciu lekárov PRL predpísať moderný liek Dostinex. Derivát ergolínu stabilizuje hladinu prolaktínu, znižuje negatívne prejavy hyperprolaktinémie.

Ako správne užívať tablety na normalizáciu parametrov PRL? Ako rýchlo môže byť prolaktín znížený? Čo získal Dostinex pri liečbe hyperprolaktinémie? Odpovede v článku.

Zloženie a účinok prípravku

Kabergoline - účinná látka dopaminergicheskogo znamená. Aj pri zložení tabliet sú neaktívne zložky: laktóza a leucín.

Liečivo na báze kabergolínu sa používa na zníženie koncentrácie prolaktínu (PRL) v tele. Potlačenie produkcie prolaktínu nastáva priamou stimuláciou dopingových dopingov D2 lokalizovaných v laktotrofických bunkách hypofýzy. Zvýšená dávka kabergolínu vedie k centrálnej stimulácii dopaminergných účinkov na špecifické receptory D2. Práve táto vlastnosť odlišuje prípravok Dostinex od iných zlúčenín na zníženie hladiny PRL.

Po užití tabliet, kabergolín rýchlo preniká do krvi, aktívne sa rozširuje cez telo, vstupuje do buniek hypofýzy. Štúdie ukazujú vysokú koncentráciu účinnej zložky v plazme krátko po zahájení liečby. Väzba na plazmatické bielkoviny je na úrovni 41%.

Dlhý polčas - od 63 do 115 hodín, v závislosti od zdravotného stavu, poskytuje trvalý účinok. Stabilizácia hodnôt PRL bola zaznamenaná 14 - 30 dní po prvej tablete Dostinexu. Rovnovážna koncentrácia sa stanoví po 4 týždňoch.

Čo je Sjogrenov syndróm a ako liečiť autoimunitné ochorenie s léziami endokrinných žliaz? Máme odpoveď!

Ako liečiť laktostázu u dojčiacej ženy? Účinné možnosti liečby tejto choroby sa zhromažďujú v tomto článku.

Forma vydania

Dopaminergická kompozícia lieku Dostinex sa dodáva lekárňam vo forme tabliet. Obsah kabergolínu je 0,5 mg v jednej jednotke. Tablety sú v injekčnej liekovke s tmavým sklom, počet jednotiek je 2 alebo 8 kusov.

Indikácie na použitie

Tablety Dostinex sú určené pre mužov a ženy. Optimálne dávkovanie a trvanie aplikácie je indikované ošetrujúcim lekárom podľa požiadaviek inštrukcie.

Dopaminergné činidlo je predpísané na detekciu patologických stavov:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • mikro- alebo makroprolaktinóm hypofýzy, produkujúci PRL;
  • hyperprolaktinémia nevysvetliteľnej etiológie;
  • nepravidelný priebeh menštruačného cyklu na pozadí nadbytku prolaktínu;
  • hyperprolaktinémie u mužov. Prebytok PRL porušuje sexuálnu túžbu, často spôsobuje impotenciu.

Liek Dostinex je predpísaný na potlačenie laktácie v nasledujúcich prípadoch:

  • v neskorom tehotenstve došlo k spontánnemu potratu;
  • keď mŕtvo narodené dieťa;
  • ak existujú obmedzenia na prirodzené kŕmenie;
  • ak nie je žiadna možnosť alebo túžba dojčiť dieťa

kontraindikácie

Dopaminergné činidlo nie je predpísané, ak existujú nejaké obmedzenia:

  • neskorá gesta;
  • nebezpečných foriem poškodenia pečene. Pri jasne označených abnormalitách na pozadí závažnej hyperprolaktinémie a podľa predpisu lekára sa môže kavergolín získať v minimálnej týždennej dávke;
  • existujú známky popôrodnej psychózy;
  • pacient preukázal nadmernú citlivosť na kabergolín, aktívne alkaloidy námelu, ďalšie látky v lieku Dostinex.

Návod na použitie

Pre lepšiu znášanlivosť prípravku na báze kabergolínu sa tablety Dostinex užívajú s jedlom. Pri negatívnych reakciách na dopamínergné lieky je počiatočná dávka vždy nižšia ako štandardná úroveň. Potom môžete zvýšiť jednotnú a týždennú sadzbu v závislosti od účinku aktívnej zložky na telo.

Dôležité nuansy:

  • na začiatku liečby je optimálna jednotlivá dávka 1 tableta. Liek sa užíva raz za 7 dní;
  • Priemerná terapeutická dávka: 0,25-2 mg kabergolínu počas jedného týždňa;
  • na zníženie koncentrácie PRL pacient dostane 0,5 alebo 1 g kabergolínu týždenne. Postupne s mesačným intervalom môžete zvýšiť množstvo účinnej látky na 4,5 mg s hyperprolaktinémiou. Najlepšou možnosťou je rozdeliť týždennú normu na dve alebo tri dávky alebo prijať jedenkrát: dávkovací režim zvolí lekár na základe tolerancie na tablety Dostinexu;
  • aby sa zabránilo produkcii materského mlieka po pôrode (nutne prvý deň), žena dostane jednorazovú dávku v množstve 1 mg kabergolínu;
  • na potlačenie laktácie v popôrodnom období pacient dostane 0,25 mg účinnej látky počas dvoch dní (interval medzi podaním tabliet je 12 hodín).

Nežiaduce účinky

Pacienti zaznamenali dobrú znášanlivosť cabergolínu. V niektorých prípadoch existujú nežiaduce reakcie. Najčastejšie sú príznaky zle vyjadrené, s poklesom týždennej normy prejavy zmiznú. Lekári poukazujú na dávkovú závislosť nežiaducich reakcií.Ak sú negatívne prejavy, jedna dávka sa má znížiť po pokuse o zvýšenie dávky (po dobu 2 týždňov - nie viac ako 0,25 mg).

Pri liečbe hyperprolaktinémie sú možné vedľajšie účinky:

  • všeobecná slabosť;
  • zápcha;
  • bolesť prsníka;
  • plynatosť;
  • poruchy trávenia;
  • pocit tepla v tvári;
  • závraty;
  • zníženie tlaku;
  • trasenie rúk.

Pri potlačení laktácie sú možné vedľajšie reakcie:

  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy;
  • arteriálna hypotenzia;
  • závraty;
  • bolesť brucha;
  • nespavosť.

predávkovať

Nadmerná dodávka kabergolínu spôsobuje negatívne reakcie:

  • progresívne znižovanie tlaku;
  • halucinácie a psychózy;
  • grganie;
  • poruchy stolice.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, mali by ste opäť umyť žalúdok, kým sa látka úplne nezabudne. Je dôležité stabilizovať krvný tlak, aby sa zabránilo prudkému poklesu tlaku. Ak závažné príznaky predávkovania vyžadujú lekára na naliehavú starostlivosť.

Zoznámte sa so štruktúrou prištítnej žľazy u žien, o chorobách tela ao spôsoboch ich liečby.

Čo je multifolikulárna štruktúra vaječníkov a na aké príznaky má liečba začať? Odpoveď je v tomto článku.

Na stránke http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/pankreatit/hronicheskij.html si prečítajte príznaky chronickej parenchýmovej pankreatitídy a liečbu pankreasu.

Liekové interakcie

Pacienti na poznámke:

  • v procese liečby s použitím tabliet Dostinexu lekári neodporúčajú užívať lieky na báze námeľových alkaloidov;
  • Na zachovanie aktivity kabergolínu je zakázané súčasne dostávať antagonisty dopamínu. Prípravky tioxanténov, fenotiazínov, butyroferónov znižujú klinickú účinnosť dopamínergného liečiva;
  • pokles tlaku sa často vyskytuje počas prvých dvoch týždňov od začiatku liečby. Je nežiaduce prijímať iné antihypertenzíva, aby hodnoty krvného tlaku nedosiahli kriticky nízke hladiny.

náklady

Liečivo vyrába farmaceutická spoločnosť z USA. Cena Dostinex sa vzťahuje na vysokú kategóriu: 2 tablety cena 640 rubľov, 8 jednotiek - 1900 rubľov.

Dopaminergické činidlo uchovávajte vo vetranom, bezsýtenom predpoklade, pri optimálnej teplote - až do 25 ° C. Uchovávajte fľašu bez prístupu k svetlu. Čas použiteľnosti tabliet Dostinexu je 24 mesiacov.

Dostinex: Analogy

V lekárňach je možné nájsť lacnejšie náhrady pre spoločnosti Teva (Izrael) a Veropharm (Rusko). Dopaminergné zloženie Bergolaku (2 a 8 kusov) stojí 290 a 850 rubľov. Izraelská príprava Agaláty: 2 jednotky - 450 rubľov, 8 tabliet - 1220 rubľov. Nahradenie lieku Dostinex analógmi sa vykonáva výlučne na základe odporúčania gynekológa alebo iného špecializovaného odborníka.

Dostineks: recenzie so zvýšeným prolaktínom

Nadmerná produkcia PRL negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu. Dlhodobé zvýšenie koncentrácie prolaktínu môže vyvolať pretrvávajúce poruchy cyklu, anovuláciu, hormonálnu neplodnosť u žien a zníženie libida u mužov.

Pri hyperprolaktinémii užívajú mnohí pacienti Dostinex tablety na báze kabergolínu. Pozitívny účinok používania liečiva sa prejavuje po niekoľkých hodinách po použití: účinná zložka sa rýchlo absorbuje. Kabergolín preniká dobre do krvi: v plazme sa maximálna koncentrácia objaví po 30 minútach - 4 hodiny po použití ďalšej pilulky. Analýzy ukazujú pokles koncentrácie prolaktínu jeden až štyri týždne.

Recenzie o lieku Dostinex s hyperprolaktinémiou sú zvyčajne pozitívne: vedľajšie účinky sú mierne, negatívne reakcie zmiznú za deň so znížením dávkovania. Zrušte liečbu v ojedinelých prípadoch. Po ukončení liečby sa po 24-48 hodinách nezobrazujú nežiaduce reakcie.

Výsledok liečby je viditeľný dostatočne rýchlo. Ďalšou pozitívnou nuansou je možnosť použitia obidvoch pohlaví na liečbu. Záporný moment je len jeden - vysoké náklady na balenie č 2 a 8.

Liečivo Dostinex vykazuje vedľajší účinok: kabergolín znižuje tlak, ale táto nuancia umožňuje bezpečne aplikovať dopaminergické účinky u ľudí s hypertenziou. Čím vyššia je dávka, tým aktívnejšie sú ukazovatele krvného tlaku. Maximálny antihypertenzívny účinok bol zaznamenaný 6 hodín po prijatí jednej normy.

Video - prehľad o lieku Dostinex na ukončenie laktácie:

Prolaktín sa zvyšuje - liečba a možné dôsledky

Prolaktín je jedným z najdôležitejších hormónov v hypofýze, ktorý má obrovský vplyv na činnosť ľudského tela.

Úlohou prolaktínu je regulácia metabolizmu tukov, zabezpečenie normálneho fungovania obličiek a imunitného systému.

Ak je prolaktín zvýšený, liečba je chirurgická alebo lieková.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Vznik hyperprolaktinémie (stav sprevádzaný zvýšenou syntézou prolaktínu) môže byť patologický a fyziologický. Často sa pri absolútne zdravých ľuďoch pozoruje fyziologická hyperprolaktinémia.

U niektorých pacientov sa po masáži krčnej časti chrbtice pozoruje skok v prolaktíne: nervové zakončenia nachádzajúce sa tam majú syntézu prolaktínu. priamy vplyv.

Pokiaľ ide o patologickú hyperprolaktinémiu, spôsobuje vážne ochorenia.

Ohrozená sú pacienti s pečeňovou a zlyhanie obličiek, tuberkulózy, hypofýzy nádory (vrátane benígne), syndróm polycystických vaječníkov, rôzne endokrinné patológie.

Niekedy s hyperprolaktinémiou, ktorým čelia ľudia, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na prsia, kde sú vystavené žiareniu, a pacientmi so syndrómom "prázdny" Sella.

Preto by pacient s príznakmi hyperprolaktinémie mal odborníkovi povedať, aké lieky užíva a ako dlho táto liečba pokračuje.

Dôsledky zvýšeného prolaktínu

Hyperprolaktinémia môže mať vážne dôsledky na samčie aj mužské telo.

Konkrétne sa pozoruje u každého druhého pacienta, ktorý sa sťažuje na problémy s počatím alebo menštruačným cyklom.

Ak dievča nie je v pozícii zvýšenia hladiny hormónu, mesiac sa môže stať nepravidelným a nakoniec úplne zmiznúť.

Pri výraznom zvýšení prolaktínu dochádza k narušeniam štítnej žľazy a hormonálneho zázemia. Pacienti sa pokúšajú uspokojiť hlad tým, že konzumujú veľké množstvo potravy a získavajú navyše kilo.

U žen s nulami, hyperprolaktinémia môže viesť k uvoľňovaniu mlieka cez prsník: nezávisle alebo pod tlakom na bradavku. To je plné vývoja mastopatie a osteoporózy. Ženy, ktoré zažili tento príznak, by mali obohatiť stravu o syry a mliečne výrobky. To pomôže zabrániť nedostatku vápnika a problémom s kosťami.

U mužov je hyperprolaktinémia plná:

  • výskyt malých vyrážok na koži;
  • znížená sexuálna aktivita;
  • nemožnosť počať dieťa;
  • prudké zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zvýšenie mliečnych žliaz;
  • slabý rast vlasov.

Zvýšenie prolaktínu v mužskom tele vedie k zvýšeniu produkcie estrogénu ženského pohlavného hormónu ak zníženiu hladín testosterónu. Výsledkom je zníženie aktivity spermií, neschopnosť počať dieťa.

Ak chcete zistiť, či partnerka nemôže otehotnieť do šiestich mesiacov od pravidelného sexuálneho života bez ochrany. Zhoršuje sa aj všeobecný stav pacientov s hyperprolaktinémiou. Ľudia trpia stratou pamäti, sú rozptýlení a podráždenie.

Ako znížiť hladinu hormónu?

Na zníženie hladiny prolaktínu v krvi sa používa lieková terapia a chirurgická liečba.

Pokiaľ ide o bylinnú medicínu, jeho použitie pri hyperprolaktinémii nie je úplne pochopené.

V každom prípade, pred použitím ľubovoľných ľudových liekov, stojí za to dostať povolenie od lekára.

Špeciálna starostlivosť musí byť venovaná ženám v situácii: príjem niektorých bylín počas tehotenstva je plný teratogénnych účinkov na plod a dokonca potrat.

Fytoterapia pre hyperprolaktinémiu je prípustná len vtedy, ak nie sú zistené príčiny tohto ochorenia.

Ale ak sa zistí príčina zvýšeného prolaktínu, všetky sily by mali smerovať k jeho odstráneniu. Napríklad bylinky budú zbytočné pre hyperprolaktinémiu spôsobenú adenómom hypofýzy.

Medzi bylinami, ktoré znižujú hladinu prolaktínu, patria:

  • plody hloh;
  • medovka;
  • bežné strnisko;
  • vášeň;
  • koreň pionu;
  • kužele z chmeľu;
  • šalvia;
  • Adonis.

Znížte obsah prolaktínu u pacientov, ktorí nedávno porodili dieťa, niekoľkými spôsobmi:

  • obmedzenie príjmu tekutín,
  • Pevná vťahovanie mliečnych žliaz (ak pacient odmietol dojčiť);
  • kŕmenie dieťaťa prísne podľa plánu s prestávkami viac ako šesť hodín;
  • odmietanie dojčenia počas noci (od 21:00 do 06:00) (ak pacient pokračuje v dojčení).

Prolaktín je zodpovedný za laktáciu u žien po pôrode. Ak je prolaktín zvýšený u žien, ktoré nie sú na pozadí tehotenstva a pôrodu, existujú zdravotné problémy.

Všetko o príčinách, symptómoch a liečbe hyperprolaktinémie si prečítajte tu.

Viac informácií o príčinách hyperprolaktinémie si môžete prečítať na linke.

Metódy liečby zvýšeného prolaktínu u žien a mužov

Takže napríklad terapia sa nevykonáva, ak:

  • koncentrácia prolaktínu nepresahuje 1000 mU / l;
  • reprodukčný systém funguje ako obvykle;
  • hmotnosť sa nezvyšuje;
  • Hypofýza si zachováva normálnu štruktúru.

Pri liečení existuje potreba, ak má pacient známky zvýšeného prolaktínu alebo nádoru hypofýzy.

Najefektívnejším a najbežnejším liekom na liečbu hyperprolaktinémie sú tablety vytvorené na báze námeľových alkaloidov.

Tieto lieky zahŕňajú bromokriptín a kabergolín, čo je výhodou schopnosti znížiť objem nádoru hypofýzy.

Nemôžete užívať lieky bez vedomia lekára: odborník by mal diagnostikovať a vybrať dávku v závislosti od hladiny prolaktínu v krvi a hmotnosti pacienta. Obvykle trvá približne jeden až dva mesiace na normalizáciu hladiny hormónu v krvi, ale liečba trvá oveľa dlhšie (do jedného, ​​dvoch alebo troch rokov).

Ak je adenóm, ktorý sa vyskytuje u pacienta, rezistentný na bromokriptín a kabergolín, lekár rozhodne, či má použiť radiačnú terapiu alebo chirurgický zákrok.

Účinnosť obidvoch metód je nepochybná, ale pacient by mal byť upozornený, že poškodzuje cievy mozgu a hypofýzy.

Preto je hyperprolaktinémia u mužov a žien úspešne liečiteľná. Hlavná vec - vidieť lekára, keď prvé príznaky zvýšeného prolaktínu. Čím skôr sa diagnostikuje, tým je nižšia pravdepodobnosť vývoja následkov súvisiacich so zdravím.

Niektoré hormonálne ochorenia lekári určujú hladinou hormónov v krvi. Kedy a prečo vykonať testy na FSH, LH a prolaktín a ako správne darovať krv, prečítajte si na našich webových stránkach.

Riziká hyperprolaktinémie pre zdravie mužov a žien budú ďalej opísané.

Vysoká hladina prolaktínu u žien a spôsoby jeho zníženia

Ženy sú náchylné na časté zmeny nálady, čo sa vysvetľuje kolísaním hladiny hormónov. Hormóny však ovplyvňujú nielen emocionálny stav predstaviteľov krásnej polovice ľudstva, ale aj ich zdravie vo všeobecnosti.

Hormonálna rovnováha je veľmi dôležitá v každodennom živote. Najväčšia hodnota, ktorú dostane počas obdobia plánovania tehotenstva a nesúceho dieťa. Často sa stáva, že pri zdanlivo vynikajúcom zdraví oboch manželov nedochádza k dlho očakávanému tehotenstvu. A keď sa partneri nevenujú lekárovi, nemôžu ani predstaviť, že hormonálna nerovnováha je príčinou všetkého. V tomto prípade sú neprekonateľnou prekážkou vysoký prolaktín a nízky progesterón.

Čo je prolaktín, prečo sa jeho hladina môže zvyšovať a ako súvisí s progesterónom - iným ženským hormónom? Je možné opraviť hladinu prolaktínu bez použitia konzervatívnych metód liečby?

Čo je prolaktín - funkcia hormónu

Prolaktín je ženský pohlavný hormón syntetizovaný prednou hypofýzou. Nachádza sa v krvi, tak u žien, ako u mužov, ale v malých koncentráciách. Významné zvýšenie hladiny hormónu sa pozoruje v krvi gravidných a dojčiacich žien. Počas tehotenstva podporuje rast žalúdočného tkaniva a po pôrode spôsobuje laktáciu.

Vo všeobecnosti je tento hormón zodpovedný za fungovanie ženského reprodukčného systému. V normálnej koncentrácii je ženský organizmus úplne pripravený na počatie, nosenie dieťaťa a jeho kŕmenie prsia.

Medzi ďalšie funkcie hormónu možno spomenúť nasledovné:

  • tvorba a rast mliečnych žliaz u dospievajúcich dievčat;
  • aktívne zvýšenie žľazového tkaniva v poslednom trimestri tehotenstva;
  • stimulácia produkcie mlieka po pôrode;
  • vplyv na metabolické procesy;
  • prevencia počatia počas laktácie a okamžite po pôrode;
  • zvýšený prah bolesti v procese dodania;
  • stimulácia funkcie pľúc u novorodencov.

Známky zvýšenej koncentrácie prolaktínu

Hlavné príznaky zvýšenia krvného hormónu sú vyjadrené v nasledujúcich stavoch:

  • porušenie menštruačného cyklu;
  • nemožnosť počatia;
  • vytekanie mledziva z mliečnych žliaz;
  • znížená sexuálna túžba;
  • vlasy rastúce na tvári.

Príčiny zvýšeného prolaktínu

Zvýšenie hladiny tejto látky v krvi môže z fyziologických, patologických a farmakologických dôvodov.

Z fyziologických dôvodov sú tieto faktory:

  • hlboký spánok
  • stres;
  • pohlavný styk;
  • tehotenstva;
  • obdobie laktácie;
  • nadmerná fyzická aktivita.

Medzi patologické príčiny môžeme uviesť nasledujúce:

  • nádor hypofýzy alebo hypotalamu - prolaktinóm, ktorý je príčinou organickej hyperprolaktinémie;
  • iné ochorenia vrátane hypotyreózy, cirhózy pečene, zlyhania obličiek alebo polycystických vaječníkov spôsobujúcich funkčnú hyperprolaktinémiu.

Farmakologické dôvody vývoja hyperprolaktinémie zahŕňajú použitie liekov vrátane antihistaminík a antiemetik, neuroleptik a hormonálnych liekov.

Ďalším dôvodom vzniku hyperprolaktinémie môže byť chirurgický zákrok v hrudníku, ako aj potraty a kyretáž maternice.

Vzťah medzi prolaktínom a progesterónom

Hormonálna nerovnováha spôsobuje neplodnosť u žien. Najčastejšie tehotenstvo nevzniká kvôli nerovnováhe medzi prolaktínom a progesterónom - hormónom, ktorý vytvára v maternici priaznivé podmienky pre oplodnené vajíčko.

Keď sa hladina prolaktínu zvýši, syntéza progesterónu je zablokovaná, čo vedie k porušeniu reprodukčnej funkcie. Ak je hladina prolaktínu nižšia ako normálna, produkcia progesterónu sa zvyšuje, čo tiež vedie k porušeniu reprodukčnej funkcie a nemožnosti koncepcie.

Z tohto dôvodu, dokonca aj v plánovacom štádiu tehotenstva, je potrebné znova dosiahnuť normálnu koncentráciu hormónov.

Hlavné spôsoby udržania hormónu sú normálne

Ako znížiť hormón prolaktín prirodzene, bez použitia terapeutických postupov? Zvyšovanie koncentrácie prolaktínu vedie k podráždenosti. Z tohto dôvodu sa tento hormón často nazýva hormónom stresu, ktorého druhom je aj kortizol. Z toho vyplýva, že všetky opatrenia by mali byť v prvom rade zamerané na stabilizáciu emočného stavu ženy.

  • Zníženie hladiny tejto látky je možné pri pravidelnej fyzickej námahe. Nemali by však byť oslabujúce, pretože v tomto prípade bude možné dosiahnuť priamo opačný účinok. Musíte byť čo najviac na čerstvom vzduchu.
  • Vyvážená strava pomáha minimalizovať príznaky patologického stavu. Je dôležité vylúčiť zo stravy produkty obsahujúce syntetické plnivá vrátane konzervačných látok a aróm.
  • Je potrebné vyplniť nedostatok vitamínov, mikro- a makroprvkov, najmä vápnika a jódu.
  • Mali by ste dodržiavať režim pitnej vody a konzumovať aspoň dva litre vody každý deň. Táto metóda pomáha znižovať nielen prolaktín, ale aj kortizol.
  • Aby sa predišlo nepríjemným následkom spojeným s hormonálnou dysfunkciou, pomôže to dodržiavanie režimu dňa. Najmä toto pravidlo platí pre spánok: spánok musí byť vykonaný včas.
  • Destabilizácia hormonálneho pozadia vedie k alkoholu a fajčeniu.
  • So zvýšeným množstvom prolaktínu niekoľko hodín pred spaním je potrebné uvoľniť upokojujúce bylinné infúzie pripravené z mäty, citrónu a chmeľu.
  • Je žiaduce nahradiť čierny čaj so zeleným čajom a čierna káva s nápojom vyrobeným z čakanky. Treba mať na pamäti, že vysoké dávky kofeínu spôsobujú agresivitu, ako je kortizol.

Existujú tiež preventívne opatrenia, ktoré umožňujú stabilizovať hormonálne pozadie prirodzeným čistením organizmu, čo zvyšuje jeho ochranné funkcie. Patria medzi ne:

  • pôst na 24 alebo 36 hodín;
  • kalenie s kontrastnou sprchou.

Takéto čistiace postupy normalizujú prolaktín a kortizol, čo znižuje podráždenosť a agresivitu.

Recepty tradičnej medicíny

Ak príčinou hyperprolaktinémie nie je tehotenstvo alebo laktácia, je potrebné konzultovať s odborníkom a podstúpiť prieskum. V budúcnosti by sa liečba tohto stavu mala vykonávať s použitím hormonálnych liekov.

Existujú však metódy tradičnej medicíny, ktoré môžu znižovať činnosť laktogénneho hormónu tým, že ovplyvňujú funkciu hypofýzy. Liečba je zameraná hlavne na reguláciu menštruačného cyklu a odstránenie zápalových procesov prsných žliaz.

  • Prutnjak obyčajný. V tomto prípade sa používajú semená rastlín, z ktorých sa pripravuje alkoholová tinktúra. Za týmto účelom sa 40 gramov suroviny naleje do liečebného alkoholu v množstve 230 ml a potom trvá dva týždne na tmavom mieste. Tinktura 1 lyžice, predtým nariedenej v 60 ml vody, sa užíva 30 minút pred jedlom.
  • Bylinná zbierka založená na koreňoch morušového a pionu, kužeľov chmeľu, adonis, scrofula, mäty a kráľovnej. Rastlinné suroviny sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a potom sa 70 g suchého prostriedku umiestni do fľaše na termosky a naleje sa s 800 ml vriacej vody. Vezmite výslednú infúziu 0,5 šálky na 30 minút pred jedlom.
  • V rovnakom pomere zmiešaný chmeľ, passionflower, hloh, balzam, ľubovník bodkovaný. 1 lyžica kolekcie naliať pohár vriacej vody, a po ochladení si pol šálky pred jedlom.
  • Odstránenie príznakov hormonálnej nerovnováhy pomáha rias, ktorý sa užíva v suchom stave za ½ čajovej lyžičky raz denne.
  • Dúchanie s infúziou šalvie. V 280 ml vriacej vody položte 1 lyžicu šalvie a trváte 15 minút. Ďalej infúzny filter, chlad a injekčnou striekačkou sa vstrekuje do vagíny a snaží sa ju držať 10 minút. Ak chcete zvýšiť účinok, rovnaká infúzia sa môže podávať dovnútra a ½ šálky trikrát denne pred jedlom.
  • Koreň karfiolu sa rozdrví v množstve 50 g a naplní sa 0,5 litrom liečebného alkoholu a potom sa infusuje 1 mesiac na tmavom mieste. Vezmite túto tinktúru 3 krát denne pred jedlom a 30 kvapiek každý.
  • Korenka elecampanu v množstve 1 lyžice sa umiestni do termosky a vyleje sa pohárom vriacej vody a potom trvá 4 hodiny. Pite túto drogu potrebujete 25 ml 4 krát denne.

Na dosiahnutie pozitívnych výsledkov s pomocou tradičnej medicíny bude možné len s predĺženým pokračovaním liečby, ktoré trvá najmenej 2-3 mesiace.

Potlačiť produkciu prolaktínu schopného týchto produktov:

  • mliečne výrobky vrátane tvrdého syra;
  • mäso a ryby;
  • orechy a semená;
  • fazuľa;
  • produkty bohaté na rastlinné vlákna, napríklad zeleninu a ovocie.

Zníženie koncentrácie prolaktínu pomocou liekov

V prípade výrazného zvýšenia koncentrácie laktogénového hormónu nie je dovolené robiť len zníženie prolaktínu u žien pomocou liekov, ako sú tablety na báze námeľových alkaloidov. Najobľúbenejšie z nich sú nasledujúce tablety.

  • Dostinex. Ak je liek určený na potlačenie produkcie mlieka, užite ho raz. Vo všetkých ostatných prípadoch užívanie Dostinexu je nevyhnutné pre lekársky predpis.
  • Bromokryptín. Dávkovanie lieku sa podáva individuálne a závisí od charakteristík priebehu ochorenia.

Liečba prolaktinómu u gravidných a laktujúcich

Prolaktinóm je benígny nádor v prednej časti hypofýzy. Nebezpečenstvo tejto choroby je vyjadrené v schopnosti adenómu degenerovať do malígneho novotvaru. Tento nádor je závislý od hormónov a prispieva k zvýšeniu produkcie prolaktínu.

Ako znížiť hladinu prolaktínu u tehotných a dojčiacich žien? Liečba tohto stavu sa vykonáva s liekmi obsahujúcimi dopamín, pretože tento hormón blokuje tvorbu prolaktínu. Ak liečba priniesla pozitívny výsledok a žena mala tehotenstvo, bola zrušená liečba obsahujúca dopamín a predpísaná liečba progesterónom.

Po narodení žien s prolaktinómom nie je dojčenie kontraindikované. Avšak s obnovením rastu nádoru sú predpísané lieky na potlačenie laktácie.

Pacienti s hyperprolaktinémiou a potlačením laktácie

Liečba GRLD - prečo je liečba liekom lepšia

Hlavné úlohy pri liečbe patologickej hyperprolaktinémie sú normalizácia hladiny prolaktínu, eliminácia klinických prejavov (Obnova ovulačné menštruačné cykly, plodnosti u mužov a žien a sexuálna dysfunkcia u mužov, sa eliminuje galaktorey a hyperprolaktinémia spojených s metabolickými a psycho-emočných porúch), a v prítomnosti prolaktinóm - dosiahnutie regresie alebo stabilizáciu rastu nádoru.

So všetkými formami hyperprolaktinémie je hlavnou metódou liečby lieky, ktoré sa môžu v prítomnosti prolaktinómu použiť spolu s chirurgickými, radiálnymi a kombinovanými metódami.

Liečebná terapia

Lieková terapia s dopamínergnými agonistami sa používa:

  • Ako primárna liečba u pacientov s nádormi sekrécie prolaktínu
  • Na rýchlu korekciu neurologických následkov nádorov vylučujúcich prolaktín veľkých rozmerov
  • Znížiť veľkosť nádorov vylučujúcich prolaktín, aby sa uľahčili radikálne intervencie
  • U gravidných žien s nádormi vylučujúcimi prolaktín počas tehotenstva
  • S porušením menštruačného cyklu a neplodnosti spôsobenou zvýšeným prolaktínom v sére
  • Pri idiopatickej hyperprolaktinémii.

Výhody liečebnej terapie

  • účinnosť
  • Rýchlosť nástupu terapeutického účinku
  • Absencia závažných komplikácií terapie
  • Schopnosť kombinovať s inými liečbami

Chirurgická liečba

Indikácie pre chirurgickú liečbu adenómov sekrécie prolaktínu v hypofýze:

  • Mikroadémómy a macroadenómy refraktérne na liečbu dopamínovými agonistami
  • Neznášanlivosť na agonisty dopamínu

Nevýhody chirurgickej liečby

  • Dysfunkcia hypofýzy: hypopituitarizmus, diabetes insipidus
  • Pooperačné komplikácie: krvácanie, p / o meningitída
  • Relapsy nádorov (až do 50%)

Radiačná terapia

Indikácie pre radiačnú liečbu adenómov hypofýzy vylučujúcich prolaktín:

  • Ako ďalší spôsob liečby po operácii u pacientov s neúplným odstránením nádoru
  • Odmietnutie alebo kontraindikácia chirurgickej liečby
  • Neúčinnosť a intolerancia farmakoterapie

Nevýhody radiačnej terapie

  • Možnosť komplikácií: nekróza mozgového tkaniva, poškodenie optických nervov, hypopituitarizmus)
  • Oneskorený účinok (12-18 mesiacov).
  • Necitlivosť na rádioterapiu

"Zlatým štandardom" pri liečbe pacientov s patologickou hyperprolaktinémiou je použitie agonistov dopamínu, hlavného inhibítora prolaktínu.

Lieky používané na liečbu hyperprolaktinémie

V súčasnosti je 3 generácie agonistov dopamínu. V dôsledku zlepšenia liečiv, ich selektivity, jednoduchosti používania a výrazne zlepšenej prenosnosti.

Prípravky bromokryptínu sa týkajú agonistov dopamínu prvej generácie.

  • Semi-syntetický námeľových alkaloidov ergokryptin derivát (2-bróm-a-ergokryptin).
  • Droga nie je selektívne D2 mimetikum (okrem D2 receptor interaguje s D1-receptory, rovnako ako u iných typov receptorov v CNS a nádoby - alfa 1 adrenergných receptorov a receptorov serotonínu), a preto liečba bromokriptín líši dostatočne vysokej frekvencii a široký rozsah strany účinky.
  • Liek sa krátkodobo pôsobiace, terminálny polčas je asi 15 hodín (8 až 20 hodín), čo je spojené s potrebou pravidelne dostávať relatívne vysoké dávky liečiva 2-3 krát denne.
  • V priemere vedľajšie účinky sú pozorované u 23% pacientov s bromokriptínom, 12% pacientov je nútených prerušiť liečbu v dôsledku závažných vedľajších účinkov. Najčastejšie vedľajšie účinky spôsobené tým, že bromokriptín: nevoľnosť, vracanie, zápcha, bolesti v nadbrušku, ospalosť, bolesť hlavy, závraty, hypotenzia.
  • Pokiaľ ide o normalizáciu hladiny prolaktínu, liečba bromokriptínom je neúčinná až do 1/3 prípadov.
  • Obnova plodnosti sa vyskytuje podľa rôznych autorov v 45-60% prípadov.

Nedokonalosti prvej generácie dopamínu analógov sa stal základom pre vytvorenie novej generácie dopamínových agonistov druhej (chinagolid) a tretej generácie - kabergolín (Dostinex ® ).

Úvod do lekárskej praxe kabergolín je považovaný za najnovšie úspechy v oblasti liečby hyperprolaktinémie. K dnešnému dňu je Dostinex® liekom voľby pri liečbe akejkoľvek formy hyperprolaktinémie.

  • Dostinex ® (kabergolín) je ergolinový derivát s selektívne a dlhotrvajúci účinok. Mechanizmus činnosti je priamu stimuláciu D2-dopamínových receptorov.
  • Zníženie hladiny prolaktínu v plazme sa vyskytuje 3 hodiny po požití a pretrváva 7 až 28 dní u pacientov s hyperprolaktinémiou.
  • Rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu dosiahne maximálnu koncentráciu v plazme po 0,5 až 4 hodinách.
  • eliminačný polčas je 79-115 hodín u pacientov s hyperprolaktinémiou;
  • Vzhľadom na dlhý polčas rozpadu stav stability sa dosiahne po 4 týždňoch.
  • účinnosťDostinex ® preukázané v početných porovnávacích štúdiách s agonistami dopamínu predchádzajúcej generácie. Výsledky štúdie ukazujú, že Dostinex ® znižuje zvýšenú hladinu prolaktínu a eliminuje prejavy hyperprolaktémie účinnejšie ako brómokriptín. Dostinex ®normalizuje prolaktín v krvi u 83% žien a mužov, obnovuje pravidelné menštruačné cykly u 82% žien a obnovuje plodnosť u 80-90% žien a mužov, trpiacich neplodnosťou na pozadí zvýšenej hladiny prolaktínu.
  • Dostinex ®spôsobuje regresiu adenómov hypofýzy u 80% pacientov (zníženie veľkosti nádoru> 50%) až do úplného zmiznutia u 58% pacientov, čo v mnohých prípadoch umožňuje vyhnúť sa chirurgickým zásahom. Zvyčajne sa zníženie adenómu pozoruje po jednom roku kontinuálnej liečby Dostinex ®.
  • Odolnosť voči liečbe Dostinex ® sa pozoruje u 10-15% pacientov. Podľa viacerých štúdií, nahradenie bromokriptínu u pacientov s rezistenciou naDostinex ®dosiahnuť účinok.
  • Výskyt vedľajších účinkov s kabergolínom je v porovnaní s bromokriptínom výrazne nižší. Najčastejšie pacienti hlásia sťažnosti z gastrointestinálneho traktu (nevoľnosť, vracanie), slabosť, závrat, bolesť hlavy. Spravidla sú vedľajšie účinky prijímania Dostinex mierne exprimované, sa objavia počas prvých 2 týždňov a prejdú sa sami bez toho, aby bolo nutné liečbu prerušiť. Neprítomnosť vedľajších účinkov a dobrá znášanlivosť sa zaznamenáva u 95% pacientov s hyperprolaktinémiou pri prijatíDostinex ®.
  • Väčšina pacientov, ktoré netolerujú bromokriptín, dobre znášanéDostinex ®. Dobrá znášanlivosť cabergolínu umožňuje použitie jeho veľkých dávok. V súčasnosti sa pri používaní vysokých dávok kabergolínu nahromadil skúsenosť, najmä pri liečbe pacientov s rezistenciou na liečbu, ako aj pri veľkých veľkostiach prolaktínu.
  • Vzhľadom na dlhý polčas rozpadu Dostinex ®rozlišuje možnosť príjmu 1-2 krát týždenne. Počiatočná dávka je 0,5 mg (1 tableta) v dvoch rozdelených dávkach (1/2 tablety dvakrát týždenne) po dobu 4 týždňov, po ktorej nasleduje kontrola hladiny prolaktínu. V prípade potreby môže byť týždenná dávka zvýšená o 0,5 mg v intervale 4 týždňov na výber optimálna dávka (minimálna, proti ktorej sa hladina prolaktínu normalizuje s dobrou znášanlivosťou) s ďalšou udržiavaním optimálnej terapeutickej dávky. Typicky je terapeutická dávka 0,5 až 1 mg za týždeň a môže byť v rozmedzí od 0,25 mg do 4,5 mg za týždeň.

Vzhľadom na vyššie uvedené vlastnosti liekov je potrebné poznamenať, že k dnešnému dňu Dostinex ® vo väčšom rozsahu spĺňa požiadavky na lieky používané na liečbu hyperprolaktinémie:

  • vysoká účinnosť, ktorá umožňuje znížiť syntézu a uvoľňovanie prolaktínu;
  • selektívnosť (selektívny a priamy účinok na D2-dopamínové receptory hypofýzy);
  • predĺžený účinok (až 28 dní u pacientov s hyperprolaktinémiou), pretože hyperprolaktinémia je stav, ktorý si vyžaduje dlhodobú liečbu;
  • vhodná dávka na zlepšenie súladu pacienta;
  • dobrá znášanlivosť.

Pôvodný cabergolín (Dostinex ®) bol zaregistrovaný v roku 1982, liek sa úspešne používa vo svete 30 rokov a viac ako 15 rokov v Rusku. Vysoká účinnosť a bezpečnosť lieku Dostinex bola klinicky preukázaná v mnohých placebom kontrolovaných a komparatívnych štúdiách s agonistami dopamínu predchádzajúcej generácie.

Klinické a diagnostické vlastnosti tumorov vylučujúcich prolaktín u pacientov, ktorí sú rezistentní na dopamínové agonisty.

V súčasnosti termín "rezistencia" znamená neschopnosť dosiahnuť normálnu hladinu prolaktínu a 50% zníženie veľkosti nádoru pri maximálne tolerovaných dávkach liečiv dopamínového agonistu.

Pokiaľ ide o normalizáciu hladiny prolaktínu, liečba bromokriptínom je neúčinná až do 1/3 prípadov. Pri použití kabergolínu nie je možné dosiahnuť normalizáciu hladiny prolaktínu u 10-15% pacientov.

Chirurgická liečba a rádioterapia nie vždy umožňujú dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia, a preto aj s rezistenciou na liečbu liekom by sa mala dobre zvážiť otázka chirurgického zákroku.

Hlavnou indikáciou pre chirurgickú liečbu s rezistenciou na liečbu liekom by mala byť nedostatočná pozitívna dynamika z hľadiska veľkosti adenómu, pretože u mnohých pacientov sa pri zachovaní dostatočne vysokých hladín prolaktínu na pozadí terapie Dostinex ® existuje významný pokles nádoru.

Prítomnosť hyperprolaktinémie na pozadí liečby kabergolínom v kombinácii s neprítomnosťou alebo vymazaním klinického obrazu ochorenia môže byť spojená so zvýšením makroprolaktínu. Ak je podozrenie na odolnosť voči agonistom dopamínu podozrenie, je potrebné vylúčiť fenomén makroprolaktinémie.

Liečba neuroleptického GPRL

- Ak sa vyskytne podozrenie na vznik farmakologickej hyperprolaktinémie, odporúča sa prehodnotiť hladinu prolaktínu 72 hodín po vysadení lieku, ak to nepredstavuje riziko pre pacienta.

- Odporúča sa začať liečbu hyperprolaktinémie s prerušením liečby. Ak je zrušenie liečby neprijateľné, mala by sa vyhodnotiť možnosť použitia alternatívnych liekov.

- Ak nie je možné zrušiť alebo nahradiť psychotropné liečivo, je potrebné zvážiť vhodnosť predpisovania agonistov dopamínu po porade s psychiatrom, aby sa posúdilo riziko vzniku psychóz.

- V prítomnosti asymptomatickej hyperprolaktinémie vyvolanej liekmi pacienti nepotrebujú špecifickú liečbu.

Taktika liečby pacientov s prolaktinómami počas tehotenstva

Ženy, ktoré otehotnia pri liečbe prolaktinómu dopamínovými agonistami vyžadujú osobitnú pozornosť. Počas tehotenstva môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti prolaktínu, a to čiastočne kvôli zvýšenému prívodu krvi do hypofýzy, ale hlavne kvôli priamemu vplyvu vysokej hladiny estrogénu.

Riziko zvýšenia mikroadenómu počas tehotenstva je extrémne nízke (menej ako 5%), preto by sa mali v takýchto prípadoch vysadiť agonisty dopamínu ihneď po počatí.

Pokiaľ ide o macroadenum, najmä šírenie za turecké sedlo, riziko ich zvýšenia počas tehotenstva je 26%, takže u macroadenómov je často potrebné pokračovať v liečbe počas celého tehotenstva.

Podľa pokynov na používanie je možné podávať Dostinex® počas tehotenstva, ale iba v prípade núdze, berúc do úvahy pomer prínosu a rizika pre ženu a plod. To rozlišuje Dostinex od iných liekov kabergolínu, ktoré majú prísnu kontraindikáciu na použitie počas tehotenstva.

Algoritmus plánovania a regulácie tehotenstva u pacientov s prolaktinómami

  • Plánovanie tehotenstva po normalizácii hladiny prolaktínu a redukcii veľkosti makropropaktínómu podľa údajov MRI v dynamike.
  • Trvanie liečby agonistami dopamínu pred počatím je najmenej 1 rok.
  • Zrušenie agonistov dopamínu s potvrdením tehotenstva.
  • Počas tehotenstva, všeobecné klinické vyšetrenie a hodnotenie vizuálnych polí:
  • s mikropropactinómami:Klinické vyšetrenie raz za trimester, zorné pole a MRI bez kontrastu - ak sa objavia príznaky rastu nádorov *;
  • s makro-prolaktinómami:Klinické vyšetrenie - raz za 1-2 mesiace, MRI bez kontrastu - so vznikom príznakov rastu nádoru (výskyt alebo posilnenie bolesti hlavy a / alebo zmeny vo vizuálnej oblasti).

Algoritmus riadenia tehotenstva a popôrodného obdobia u pacientov s prolaktinómami (na základe všeobecného klinického pozorovania a hodnotenia vizuálnych polí):

# AD - agonisty dopamínu
* Dojčenie nezvyšuje veľkosť nádoru
** Ďalšie informácie o používaní Dostinexu počas tehotenstva nájdete v úplnom návode na lekárske použitie lieku

Prolaktín v priebehu tehotenstva stúpa na 200 až 400 ng / ml (norma je až 25 ng / ml), t.j. v 10-20-násobku, v súvislosti s ktorou kontrola hladiny prolaktínu počas tehotenstva nie je potrebná. Jeho nárast koreluje s rastom adenómu.

Algoritmus pre liečbu pacientov s prolaktinómami, ktorí dostávali terapiu dopamínovými agonistami

  • Pravidelná detekcia hladiny prolaktínu 1 mesačne po začiatku liečby.
  • Pri mikropropactinómoch sa odporúča, aby sa magnetická rezonancia vykonávala jeden rok od začiatku liečby a potom každých niekoľko rokov.
  • V prípade makroprolaktinómov sa MRI uskutočňuje 6 mesiacov po začiatku liečby a následne každoročne. Ale s pokračujúcim nárastom hladiny prolaktínu na pacientov užívajúcich agonistov dopamínu alebo pristúpení nových symptómov (galaktoreou, poruchy videnia v teréne, bolesti hlavy, hormonálne poruchy) - opakované MRI po 3 mesiacoch.
  • Vyšetrovanie vizuálnych polí u pacientov s macroadenómami a riziko kompresie chiasmy.
  • Hodnotenie a korekcia sprievodných ochorení a komplikácií (strata kostnej hmoty, pretrvávajúca galaktorea, poškodenie sekrécie iných hormónov hypofýzy).

Údaje zo štúdií o bezpečnosti používania Dostinexu pri plánovaní a riadení tehotenstva

Dnes už zahraniční a ruskí vedci zhromaždili významné údaje o bezpečnosti používania cabergolínu (pôvodný liek - Dostinex ®) pri plánovaní tehotenstva a tehotenstva. Výsledky pozorovaní ukazujú, že liečba s Dostinexom počas koncepcie a / alebo počas tehotenstva nezvyšuje riziko potratu a riziko malformácií plodu.

Výsledky multicentrickej štúdie (Robert E. a kol., 1996) 37 gynekologické a endokrinné nemocnice (226 tehotenstvo u žien s hyperprolaktinémiou 205 kabergolínu bol získaný v dávke 0,125 - 4 mg za týždeň, po dobu vystavenia plodu - od 1 do 144 dní):

  • Dostinex ® nezvyšuje riziko viacnásobného tehotenstva alebo mimomaternicového tehotenstva.
  • Dostinex ® nezvyšuje riziko predčasného pôrodu
  • Dostinex ® nemá nepriaznivý vplyv na zdravie matky a dieťaťa
  • Tehotenstvo vyvolané Dostinex ®, nie je známkou prerušenia.

Výsledky 12-ročných pozorovaní priebehu 329 tehotenstiev vyvolaných Dostinex ® (A. Colao, 2008) Svedčia o tom, že:

  • liečba Dostinex ® počas počatia a / alebo počas tehotenstva nezvyšuje riziko potratu a riziko malformácií plodu.
  • Frekvencia spontánneho potratu indukovaného Dostinex ® - 9,1%, čo zodpovedá priemerným ukazovateľom populácie (10-15%).

Na základe nahromadených údajov zo štúdií uskutočnených s použitím pôvodného cabergolínu sa vykonali zmeny v návode na použitie lieku Dostinex®, pokiaľ ide o bezpečnosť jeho používania u žien v čase koncepcie a tehotenstva, podľa indikácií.

Prognóza liečby a kritériá na zrušenie farmakoterapie

Pravdepodobnosť radikálnej farmakoterapie sa zvyšuje u pacientov s idiopatickou hyperprolaktinémiou alebo v prítomnosti hypofyzárneho mikroadenómu, ktorý trpel liečbu dopamínovým agonistom nepretržite aspoň 2 roky. Z tohto hľadiska sa odporúča zníženie dávky lieku alebo jeho vysadenie najskôr po 2 rokoch kontinuálnej liečby, za predpokladu dlhodobej normalizácie hladiny prolaktínu a významného zníženia nádoru alebo neprítomnosti nádoru podľa MRI mozgu.

Dôležitým aspektom zrušenia liečby je postupné zníženie dávky lieku, čo umožňuje dlhodobú udržiavanie normálnej hladiny prolaktínu.

Napriek možnosti zvrátenia terapie s pozitívnou dynamikou je potrebné túto otázku riešiť individuálne. Je nežiaduce prerušiť agonisty dopamínu s prolaktinómami hraničiacimi s vizuálnym krížom alebo s kavernóznym sínusom.

Hlavné kritériá na zrušenie farmakoterapie:

  • Trvanie liečby viac ako 2 roky
  • Normalizácia hladiny prolaktínu
  • Absencia adenómu podľa MRI
  • Významné zníženie veľkosti nádoru
    - viac ako 50% pôvodnej veľkosti
    - zníženie veľkosti makroadenómu menej ako 10 mm
  • tehotenstvo
  • postmenopause
  • Možnosť ďalšieho lekárskeho dozoru

Po vysadení agonistov dopamínu potrebujú pacienti dynamickú kontrolu hladiny prolaktínu (1 krát za 3 mesiace po dobu 1 roka, potom každoročne najmenej 5 rokov), pričom v prípade príznakov rastu nádorov vykonávajú MRI mozgu. Riziko recidívy je pravdepodobne v prvom roku po zrušení liečby a mení sa v závislosti od počiatočnej veľkosti nádoru, hladiny prolaktínu a trvania liečby. V prípadoch recidívy hyperprolaktinémie, nárastu veľkosti nádoru, sa ďalšie riadenie pacienta uskutočňuje štandardným postupom.

Môžete Chcieť Profi Hormóny