Aldosterón patrí do triedy vysoko aktívnych hormónov, ktorých syntéza sa vyskytuje v nadobličkách. Úprava množstva sodíkových a draselných solí v krvi - to je jeho hlavná úloha. Taktiež hormón pomáha udržiavať koncentráciu elektrolytov v normálnych hraniciach.

Aldosterón sa vyrába týmto spôsobom: ak je príliš veľa sodíka v tele alebo príliš málo draslíka, krvný tlak klesá a obličky začínajú vytvárať proteín nazývaný renín. To naopak podporuje tvorbu angiotenzínového proteínu. To je posledný, ktorý je katalyzátorom, ktorým adrenálne žľazy produkujú aldosterón.

Aby sa zistilo, či je koncentrácia aldosterónu v normálnych hraniciach, odoberie sa na analýzu venózna krv. Na vykonanie tejto štúdie sa používa enzýmovo viazaný imunosorbent.

V akom prípade lekári predpisujú testovanie aldosterónu

Lekári pošlú pacienta na kontrolu hladiny hormónov, ak:

  • v krvi nízky obsah draslíka;
  • zvýšený arteriálny tlak;
  • existujú známky ortostatickej hypotenzie. Napríklad hlava sa začne ťažko otáčať neočakávanou zmenou polohy tela (keď človek rýchlo stúpa z postele);
  • Príznaky nedostatočnosti nadobličiek sú prítomné: pacient unaví rýchlejšie, pocit svalovej slabosti, tam je výrazná pigmentácia kože, tam sú problémy s tráviacom trakte, je značne znížená telesná hmotnosť.

Faktory, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy. Čo nerobiť to skresľovať
Mnohé faktory môžu ovplyvniť množstvo hormónu a následne narušiť výsledok analýzy. Že pred podaním aldosterónu sa neodchýlil od normy, potrebujete:

  • nie zneužívať stolovú soľ, ale súčasne a nedodržiavať diéty, ktoré naznačujú zníženie štandardného množstva stravy. Obe spôsobujú odchýlku od normy;
  • vyhnúť sa stresu, psychickému stresu;
  • nie fyzicky preexponovať;
  • najmenej dva týždne pred podaním prestať užívať antikoncepčné, diuretiká a antihypertenzívne lieky. To isté platí pre estrogénne a steroidné látky. Ale v žiadnom prípade to neurobíte bez konzultácie s lekárom;
  • Najmenej týždeň pred podaním prestane užívať inhibítory renínu. Opäť, bez rady lekára, to nemôžete urobiť.

Výsledok analýzy môže tiež deformovať hemolýzu vo vzorke krvi a rádioizotopovej alebo rádiografickej štúdii vykonanej najneskôr jeden týždeň pred podaním.

Ľudia s akýmkoľvek akútnym zápalovým ochorením by nemali dostať krv na aldosterón do úplného zotavenia, pretože takéto ochorenia dramaticky znižujú hladinu aldosterónu.

Norma aldosterónu u mužov a žien

V závislosti od pohlavia je norma odlišná a je:

Prípustná hodnota hormónu je mierne vyššia pre spravodlivý pohlavie.

Normatívne ukazovatele sa líšia v závislosti od polohy ľudského tela v priestore. Keď človek leží, hladina hormónu je menej ako dvojnásobne vyššia ako vo vertikálnej polohe.

Normálny aldosterón u detí

U detí je aldosterón významne vyšší ako u dospelých a je:

Pre novorodencov (pmol / l):

Pre dojčatá do 6 mesiacov (pmol / l):

Do veku troch rokov (pmol / l):

U starších detí a dospievajúcich je norma zvyčajne takmer rovnaká ako u dospelých.

Ak je dieťa:

  • demineralizácia kostného tkaniva;
  • zvýšené ukladanie solí v chrupavkovej časti kĺbov a v dutinách orgánov.

Dieťa je chránené pred zlomeninami kostí, dislokáciou kĺbov, keď je hladina aldosterónu v prijateľných medziach. Účinok hormónu sa rozširuje na zuby: hormón zabraňuje uvoľneniu a tvorbe kazu.

Porucha syntézy aldosterónu

Rôzne ochorenia vedú k narušeniu normálnej syntézy hormónu. Hyperaldosteronizmus je stav, keď telo produkuje príliš veľa, a hypoaldosteronizmus - keď je príliš málo.

Prečo je hormón zvýšený. Príznaky tejto choroby

Mnoho faktorov zvyšuje koncentráciu aldosterónu v krvi a spôsobuje hyperaldosteronizmus. Najbežnejšie dôvody sú:

  • Primárny hyperaldosteronizmus (ďalším názvom pre poruchu je Connov syndróm). Spôsobuje benígny nádor nadobličkovej kôry, kvôli ktorému sa produkuje zvýšené množstvo aldosterónu. Typickým príznakom ochorenia sú problémy s rovnováhou vody a soli.
  • Vysoký krvný tlak alebo zlyhanie srdca. Vysoký aldosterón je sekundárnym znakom týchto kardiovaskulárnych dysfunkcií.
  • Cirhóza a iné ťažké ochorenia pečene. Toto sa týka iba žien. U mužov prítomnosť týchto ochorení pre aldosterón v krvi nemá vplyv.
  • Čakacia doba pre dieťa. Po narodení drobky sa hladina hormónov u žien veľmi rýchlo vráti do normálu.
  • Menštruačný cyklus v luteálnej fáze.

Na zvýšenie obsahu aldosterónu nad rámec normy je možné použiť aj nasledujúce lieky:

  • aminoglutetimid;
  • captopril, lisinopril a iné inhibítory konvertujúce angiotenzín;
  • dlhodobé podávanie heparínu;
  • používanie saralazínu tým, v ktorých chýba sodík.

Taktiež zvyšuje krátkodobú reakciu aldosterónu na účinok fyziologického roztoku (injekčne podávaná pacientom s hypertenziou počas hypertenznej krízy).

Liečivo nazývané sladkého drievka je ďalším faktorom, v dôsledku ktorého sa koncentrácia hormónu zastaví, aby zodpovedala norme a stúpla.

Zvýšenie aldosterónu má negatívny vplyv na pohodu. Osoba cíti:

  • palpitácie (silný trvalý tlkot srdca);
  • výrazné bolesti hlavy, v prvom rade migrény (bolesť v jednej časti hlavy);
  • slabosť svalov;
  • celková frustrácia, únava, depresia;
  • zvýšený smäd a následne aj močenie.

Kvôli zvýšenému aldosterónu v hrtane je kŕč, človek cíti zadusenie a končatiny sú znecitlivené.

Prečo sa hormón znižuje. Aká je symptomatológia?

Hypoaldosteronizmus je nebezpečný jav, ale nie je smrteľný. Môže to byť príznakom niektorých chorôb. Napríklad:

  • chronická nedostatočnosť nadobličiek;
  • syndróm Waterhouse-Frideriksen;
  • geneticky určená dysfunkcia kôry nadobličiek.

Aldosterón tiež znižuje:

  • nedostatok adrenokortikotropínu;
  • potlačenie renín-angiotenzínového systému tela;
  • konzumácia nadmerného množstva potravín bohatých na sladomník.

Nasledujúce lieky znižujú koncentráciu hormónu:

  • preháňadlá. Najmä ak sú spotrebované príliš veľa a dlho, čo môže spôsobiť dehydratáciu tela;
  • furosemid a podobné diuretiká (ak sa užívajú v predvečer analýzy);
  • antikoncepčné prostriedky užívané interne;
  • tiazidové diuretiká;
  • spironolaktón;
  • metoklopramid - liek na liečbu zažívacích orgánov;
  • prostriedky, ktorých zloženie zahŕňa minerálne kortikoly. Hypoaldosteronizmus sa vyskytuje, keď sú predávkované.

U väčšiny dospelých, detí a adolescentov, depresia aldosterónu je asymptomatická. Porucha je často objavená náhodou, keď človek dáva analýzu iónov.

Odchýlka hladiny aldosterónu od predpísanej normy môže byť nepríjemné. Preto, ak je hormón znížený alebo zvýšený, nebude zbytočné konzultovať s lekárom a následne sa riadiť jeho pokynmi.

Príčiny a dôsledky zmien hladiny aldosterónu v tele

Aldosterón je steroidný (mineralokortikoidový) hormón kôry nadobličiek. Vyrába sa z cholesterolu bunkami glomerulárnej vrstvy. Jeho funkciou je zvyšovanie obsahu sodíka v obličkách, odstránenie nadbytku draselných iónov a chloridov cez renálne tubuly, Na + s teľatami, distribúciu elektrolytov v tele. Môže sa syntetizovať vo väčšej alebo menšej miere, v závislosti od potrieb organizmu.

Hormón nemá špecifické transportné proteíny, ale je schopný vytvárať komplexné zlúčeniny s albumínom. S krvným riešením vstupuje aldosterón do pečene, kde sa transformuje na tetrahydroaldosterón-3-glukuronid a vylučuje sa z tela spolu s močom.

Vlastnosti aldosterónu

Normálny proces vylučovania hormónov závisí od hladiny draslíka, sodíka a horčíka v tele. Uvoľňovanie aldosterónu je kontrolované angiotenzínom II a systémom, ktorý reguluje arteriálny tlak, renín-angiotenzín.

Zníženie celkového objemu tekutiny v tele dôjde pri dlhodobom zvracaní, hnačke alebo krvácaní. V dôsledku toho sa energicky vyrába renín, angiotenzín II, ktorý stimuluje syntézu hormónu. Účinky aldosterónu spočívajú v normalizácii metabolizmu vody a soli, zvyšovaní objemu cirkulujúcej krvi, zvyšovaní krvného tlaku a zvyšovaní žíznenia. Nasiaknutie kvapaliny viac ako zvyčajne je oneskorené v tele. Po normalizácii vodnej bilancie sa účinok aldosterónu spomaľuje.

Indikácie pre analýzu

Laboratórne testy na aldosterón sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

  • podozrenie na nedostatočnosť nadobličiek;
  • primárny hyperaldosteronizmus;
  • v prípade neúčinnosti liečby hypertenzie;
  • nízky obsah draslíka v krvi;
  • ortostatická hypotenzia.

Ak máte podozrenie na nedostatočnosť nadobličiek, pacient sa sťažuje na svalovej slabosti, únavy, rýchlym úbytkom telesnej hmotnosti, narušenie tráviaceho traktu, kožné hyperpigmentácia.

Ortostatická hypotenzia sa prejavuje závratmi s ostrým vzostupom z horizontálnej alebo sediacej polohy v dôsledku poklesu krvného tlaku.

Pravidlá prípravy na laboratórny výskum

Endokrinológ, terapeut, nefrolog alebo onkológ vymenuje test. Odber vzoriek krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok, je dovolené ráno len piť vodu. Pík koncentrácie aldosterónu sa vyskytuje v ranných hodinách, v luteálnej fáze ovulačného cyklu počas tehotenstva a najnižšej hodnoty o polnoci.

12 hodín pred vykonaním testu je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, vylúčiť alkohol a prestať fajčiť, kedykoľvek je to možné. Večera by mala pozostávať z ľahkých jedál.

14-30 dní pred návštevou laboratória je potrebné kontrolovať používanie sacharidov. Odporúča sa prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú sekréciu hormónu aldosterónu. Možnosť zrušenia by mala byť prejednaná so svojím lekárom. U žien v reprodukčnom veku sa štúdia uskutočňuje v deň 3-5 menštruačného cyklu.

Krv sa odoberie z žily v stojacej alebo sedacej polohe. Ovplyvnite nárast hladín aldosterónu:

  • príliš slané jedlo;
  • diuretiká;
  • laxatíva;
  • príjem orálnej antikoncepcie;
  • draslíka;
  • hormonálne prípravky;
  • nadmerná fyzická aktivita;
  • stres.

Zníženie hladiny aldosterónu vidieť na blokátor receptora, inhibítor renínu, dlhšom používaní heparínu, beta-blokátorov, a2 mimetík, kortikosteroidy. Extrakt z koreňa sladkého drievka tiež pomáha znižovať koncentráciu hormónu. V prípade exacerbácie zápalových chronických ochorení sa neodporúča vykonať analýzu, pretože výsledky budú nespoľahlivé.

Ako správne dešifrovať analýzu

Norma aldosterónu:

Ukazovatele rôznych laboratórií sa môžu mierne líšiť. Normálne sú limitné hodnoty uvedené na tabuľke smerov.

Príčiny zvýšenia aldosterónu

Ak je aldosterón zvýšený, vzniká hyperaldosteronizmus. Patológia je primárna a sekundárna. Primárny hyperaldosteronizmus alebo Connův syndróm je spôsobený adenómom kôry nadobličiek, ktoré robí hormón produkovaný v nadbytku, alebo rozptýlených hypertrofia buniek. V dôsledku toho dochádza k narušeniu metabolizmu vody a soli.

Pri vykonávaní diagnózy je dôležité hodnotiť pomer aldosterónu a renínu. Primárny aldosteronizmus sa vyznačuje zvýšenou hladinou mineralokortikoidného hormónu a nízkou aktivitou proteolytického enzýmu renín.

Hlavné príznaky ochorenia:

  • svalová slabosť;
  • nízky krvný tlak;
  • opuch;
  • arytmie;
  • metabolická alkalóza;
  • kŕče;
  • paresthesia.

Oveľa častejšie diagnostikuje sekundárnym hyperaldosteronizmom, ktorý sa vyvíja na pozadí srdcového zlyhania, cirhóza pečene, toxémie tehotenstva, stenózy renálnej artérie, nizkonatrievoy strave. Existuje nešpecifická produkcia hormónu, zvýšené uvoľňovanie proteínu renínu a angiotenzínu. To stimuluje kôru nadobličiek, aby vylučoval aldosterón.

Sekundárny aldosteronizmus je obvykle sprevádzaný edémom. Funkcia hormónu je ovplyvnená poklesom objemu intravaskulárnej tekutiny a oneskoreným obehom krvi v obličkách. Tento príznak sa prejavuje cirhózou pečene a nefrotickým syndrómom. Pomer aldosterónu a renínu sa vyznačuje zvýšením hladiny hormónu, proteolytického enzýmu a angiotenzínu.

Choroby, pri ktorých sa pozoruje aldosteronizmus:

  • Primárna - aldosteroma, hyperplázia nadobličkovej kôry.
  • Sekundárny aldosteronizmus - srdcové zlyhanie, nefrotický syndróm, transudates, hemangiopericytom obličiek, hypovolémia, pooperačné obdobie, malígny hypertenzia, cirhóza s ascitom, Bartterovým syndrómu.

Zvýšený aldosterón môže byť po podaní liekov obsahujúcich estrogény. Pri pseudohydaldosteronizme sa hladina hormónu a renínu v krvi prudko zvyšuje pri nízkej koncentrácii sodíka.

Príčiny poklesu aldosterónu

S hypoaldosteronizmom sa obsah sodíka a draslíka v krvi znižuje, močová exkrécia draslíka sa spomaľuje a vylučovanie Na intenzí sa zvyšuje. Metabolická acidóza, hypotenzia, hyperkalémia, dehydratácia organizmu sa vyvíja.

Takýto stav môže spôsobiť:

  • chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry;
  • nefropatia pri diabetes mellitus;
  • akútna otravu alkoholom;
  • vrodená adrenálna hyperplázia;
  • Turnerov syndróm;
  • nadmerne syntetizovaný deoxykortikosterón, kortikosterón.

Relatívny pomer aldosterónu a renínu sa vyznačuje znížením hladiny hormónu a zvýšením koncentrácie renínu. Na hodnotenie mineralokortikoidného hormónu v kôre nadobličiek sa vykoná test na stimuláciu ACTH. Ak je deficit vyjadrený, výsledok bude negatívny, ak sa syntetizuje aldosterón, odpoveď je pozitívna.

Výskum aldosterónu sa uskutočňuje s cieľom zistiť malígne nádory, narušiť rovnováhu vody a soli, prácu obličiek a určiť príčiny kolísania krvného tlaku. Analýza imunoenzýmov je predpísaná ošetrujúcim lekárom s cieľom stanoviť správnu diagnózu a potrebnú liečbu.

Zvýšený aldosterón vedie k hypertenzii

hyperaldosteronizmus Je zvýšený obsah aldosterónu v tele. Izoluje primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus. Primárne sa vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie aldosterónu kôrou nadobličiek. Pri sekundárnom zvýšení aldosterónu je dôsledkom rôznych ochorení, ktoré sa vyskytujú pri zvýšenej produkcii renálnej obličky. To znamená, že zvýšený renín spôsobuje stimuláciu nadobličkovej kôry a v dôsledku toho aj zvýšenú syntézu aldosterónu.

Primárny hyperaldosteronizmus

Prvýkrát primárny hyperaldosteronizmus opísal Jerome Conn v roku 1954. Popísal prítomnosť nádoru nadobličkovej kôry, ktorá syntetizuje aldosterón a hypertenziu. Neskôr táto choroba začala niesť názov "Connov syndróm".

Primárny hyperaldosteronizmus sa vyskytuje u 1-2% osôb trpiacich hypertenziou. Je to dvakrát častejšie u žien ako u mužov.

Príčiny zvýšenia aldosterónu

70% prípady hyperaldosteronizmu adrenokortikálny nádor - aldosterom. Aldosteroma je jednostranný benigny adenóm, ktorý sám syntetizuje aldosterón.

30% prípady hyperaldosteronizmu idiopatický hyperaldosteronizmus. V tomto prípade dochádza k obojstrannej poruche nadobličiek vo forme hyperplázie glomerulárnej zóny nadobličkovej kôry.

Veľmi zriedkavé sú iné príčiny primárneho hyperaldosteronizmu, ako sú:

  1. Jednostranná hyperplázia nadobličkovej kôry.
  2. Karcinóm nadobličiek.
  3. Hyperaldosteronizmus potlačený glukokortikoidmi.

Pri primárnom hyperaldosteronizme má zvýšený obsah aldosterónu vplyv na nefróny obličiek, kvôli tomu dochádza k zadržiavaniu sodíka a vody a k strate draslíka.

Výsledkom zadržiavania tekutín je zvýšenie objemu krvi a zvýšenie krvného tlaku. Súčasne zvýšený objem krvi vedie k zníženiu syntézy renínu obličkami.

Dlhodobý nízky obsah draslíka v krvi vedie k dystrofickým zmenám v obličkách (kalipénne obličky). Okrem arteriálnej hypertenzie a súvisiacich komplikácií sa vyvíja špecifický stav tejto choroby: hypertrofia myokardu.

Symptómy primárneho hyperaldosteronizmu

Hlavným príznakom primárneho hyperaldosteronizmu je symptomatická arteriálna hypertenzia. Pri tejto chorobe je zvýšený tlak zvyčajne miernej závažnosti. Arteriálna hypertenzia spôsobená hyperaldosteronizmom, nedostatočne zodpovedná za štandardnú antihypertenzívnu liečbu.

Komplikácie s nízkym obsahom draslíka vo forme svalovej slabosti, záchvaty, pocity mravčenia a plazí sa plazí po tele sú zriedkavé. Ťažká hypokaliémia je komplikovaná dystrofickými zmenami obličiek, ktoré sa prejavujú zvýšeným močením, najmä v noci. Tento stav sa tiež nazýva hypokalemický nefrogenický diabetes insipidus.

Sekundárny hyperaldosteronizmus

Prevalencia sekundárneho hyperaldosteronizmu je mnohokrát vyššia ako primárny hyperaldosteronizmus. Ale nikto nevie presné čísla.

Hlavné príčiny sekundárneho hyperaldosteronizmu sú:

  1. Stenóza renálnej artérie.
  2. Kongestívne srdcové zlyhanie.
  3. Nefrotický syndróm.
  4. Liečba diuretikami.

Pri sekundárnom hyperaldosteronizme je nárast aldosterónu sekundárny. Tento nárast nastáva kompenzačný v dôsledku zníženého prívodu krvi do obličiek z akéhokoľvek dôvodu.

Sekundárny hyperaldosteronizmus nemá žiadne špecifické príznaky, pretože je to kompenzačný stav, ktorý sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach.

Ale na rozdiel od primárneho hyperaldosteronizmu, sekundárne zmeny elektrolytu sa nikdy nevyvíjajú, Draslík a sodík zostávajú normálne.

Ako určiť primárny hyperaldosteronizmus?

Stanovenie draslíka

Charakteristickým rysom primárneho hyperaldosteronizmu je kombinácia arteriálnej hypertenzie a nízkeho obsahu draslíka v krvi. Preto je dôležité určiť krvné elektrolyty (sodík a draslík).

Príznaky spojené s nízkymi hladinami draslíka v krvi však môžu byť nestabilné. Normálna hladina draslíka v krvi sa vyskytuje u 10% ľudí trpiacich hyperaldosteronizmom. Nízka je zvážená hladina draslíkaI, čo je nižšie 3,5-3,6 mmol / l.

Stanovenie aldosterónu a renínu

Ďalej sa určuje hladina aldosterónu a plazmatická renínová aktivita (ARP), rovnako ako ich pomer. Primárny hyperaldosteronizmus je charakterizovaný zvýšením hladiny aldosterónu a poklesom plazmatickej hladiny renínu.

Norma aldosterónu:

  • v plazme u novorodencov - 1060-5480 pmol / l (38-200 ng / dl)
  • u dojčiat do 6 mesiacov - 500-4450 pmol / l (18-160 ng / dl)
  • u dospelých - 100-400 pmol / l (4-15 ng / ml)

Pre správny výsledok plazmového renínu je potrebné poznať pravidlá odberu krvi: krv sa zhromažďuje v skúmavke s antikoagulanciami (látkou, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi), plazma sa oddeľuje v centrifúge.

Predtým, než začnete užívať krv počas niekoľkých týždňov, musíte zrušiť lieky, ako sú inhibítory ACE, diuretiká, betablokátory a blokátory kalciového kanála, a veroxpiron sa zruší najmenej 6 týždňov.

Rýchlosť plazmovej aktivity renínu:

  • v stojacej polohe - 1,6 μg / (l * h)
  • v polohe na chrbte 4,5 μg / (l * h)

V závislosti od meracích jednotiek pomer sa vypočíta podľa nasledujúcich vzorcov a porovnáva sa s kritickými hodnotami.

  1. Aldosterón (ng / dl) / renín (μg / l * h)> 50
  2. Aldosterón (pmol / l) / Renín (μg / l * h)> 1400
  3. Aldosterón (pg / ml) / Renín (μg / l * h)> 140

Ak pomer prevyšuje prahovú úroveň, vykoná sa pochodový test.

Vyšetrovací (ortostatický) test

Význam pochodového testu spočíva v tom, že ráno pred nástupom (pred vertikálnou pozíciou) hladina aldosterónu a renínu je o 30% nižšia.

Ráno pred zotavením z lôžka sa zoberie krv a ponúkne sa, aby stála 3 až 4 hodiny vo vzpriamenej polohe. Potom znova odoberte krv a porovnajte výsledky. Pri primárnom hyperaldosteronizme sa hladina renínu spočiatku zníži a po zvýšení vzorky sa hladina aldosterónu spočiatku zvýši a potom sa vzorka zníži.

Inštrumentálne diagnostické metódy

Na potvrdenie alebo vylúčenie nadobličiek nadobličiek sa vykoná CT alebo MRI. Ak má nadoblička objemovú tvorbu, neznamená to, že ide o adenóm.

Môže to byť hormonálne neaktívna tvorba v kombinácii s hyperpláziou kôry nadobličiek - insidentalóm. Na presnú diagnózu sa nadobličkové žily oddelene od pravej a ľavej časti katetrizujú s určením hladiny hormónov v krvných vzorkách.

Je potrebné určiť sekundárny hyperaldosteronizmus?

Sekundárny hyperaldosteronizmus nie je nezávislé ochorenie, a preto nepotrebuje špeciálnu detekciu. Odstráni sa spolu s primárnou príčinou tejto choroby.

Liečba hyperaldosteronizmu

Pri zvýšení hladiny aldosterónu spôsobeného adenómom je indikované odstránenie nadobličiek. V tomto prípade sa pacient úplne zotaví. Ak ide o idiopatickú hyperpláziu nadobličiek, odstránenie nadobličiek nepomôže. V tomto prípade sa používa liek veroshpiron. Je to draslík šetriaci diuretik redukciou syntézy aldosterónu nadledvami. Predpísaná je v dávke 200 - 400 mg denne. Môže sa podávať v kombinácii s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak.

Liečba sekundárneho hyperaldosteronizmu spočíva v odstránení hlavnej príčiny zvýšeného aldosterónu.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Dilyara Lebedeva

Hormon aldosterón: funkcia, prebytok a nedostatok v tele

Aldosterón (aldosterón, lat al (cohol) de (hydrogenatum) -. Alkohol, nemajú voda + stereo - pevných) - mineralokortikoidnej hormón produkovaný v zona glomerulosa z kôry nadobličiek, ktorý reguluje minerálne metabolizmus v tele (zvyšuje reabsorpciu sodíkových iónov v obličkách a vylučovanie draslíkových iónov z tela).

syntéza hormónu aldosterónu je regulovaná mechanizmom renín-angiotenzínového systému, čo je systém, hormónov a enzýmov, reguláciu krvného tlaku, a podporovať telesné tekutiny a rovnováhy elektrolytov. Renín-angiotenzínový systém sa aktivuje, keď klesá prietok krvi obličkami a príjem sodíka do renálnych tubulov klesá. Pod pôsobením renínu (enzým renín-angiotenzínového systému) sa tvorí oktapeptidový hormón angiotenzín, ktorý má schopnosť zmršťovať krvné cievy. Vyvolávajúc renálnu hypertenziu, angiotenzín II stimuluje sekréciu aldosterónu kôrou nadobličiek.

Normálne sekrécie aldosterónu, závisí od koncentrácie draslíka, sodíka a horčíka v plazme, aktivita renín-angiotenzínového systému renálnych stavu prietoku krvi, a v tele ACTH a angiotenzínu.

Funkcie aldosterónu v tele

V dôsledku pôsobenia aldosterónu na distálnych kanálikoch obličiek zvyšuje tubulárnu reabsorpciu sodíkových iónov sodíka a zvyšuje extracelulárnej tekutiny v tele zvyšuje sekréciu draselných iónov obličiek a vodík zvyšuje citlivosť vaskulárneho hladkého svalu vazokonstrikčných činidiel.

Hlavné funkcie aldosterónu:

  • zachovanie rovnováhy elektrolytov;
  • regulácia krvného tlaku;
  • regulácia transportu iónov v potu, slinných žľazách a črevách;
  • udržiavanie objemu extracelulárnej tekutiny v tele.

Normálne sekrécie aldosterónu, závisí na mnohých faktoroch, - koncentrácia draslíka, sodíka a horčíka v plazme, aktivitu renín-angiotenzínového systému, renálny prietok krvi a v tele angiotenzín a ACTH (hormón, ktorý zvyšuje citlivosť kôry nadobličiek na látky aktivujúce produkciu aldosterónu).

S vekom sa hladina hormónu znižuje.

Norma aldosterónu v krvnej plazme:

  • novorodenci (0-6 dni): 50 až 1020 pg / ml;
  • 1-3 týždne: 60 až 1790 pg / ml;
  • deti do jedného roka: 70 až 990 pg / ml;
  • deti do 1-3 rokov: 70 až 930 pg / ml;
  • deti do 11 rokov: 40-440 pg / ml;
  • deti do 15 rokov: 40-310 pg / ml;
  • dospelí (v horizontálnej polohe tela): 17,6-230,2 pg / ml;
  • dospelí (vo vertikálnej polohe tela): 25,2 až 392 pg / ml.

U žien môže byť normálna koncentrácia aldosterónu mierne vyššia ako u mužov.

Nadbytok aldosterónu v tele

V prípade zvýšenej hladiny aldosterónu, zvýšené vylučovanie draslíka v moči sa vyskytuje a simultánne stimulácia Prichádzajúce draselného z extracelulárnej tekutiny v telesnej tkanive, čo vedie k zníženiu koncentrácie stopového prvku v plazme - hypokalémiou. Prebytok aldosterónu tiež znižuje vylučovanie sodíka obličkami, spôsobuje retenciu sodíka v tele, zvyšuje množstvo extracelulárnej tekutiny a krvný tlak.

Normalizácia krvného tlaku a eliminácia hypokaliémie uľahčuje predĺžená liečba antagonistami aldosterónu.

Hyperaldosteronizmus (aldosteronizmus) je klinický syndróm spôsobený zvýšenou sekréciou hormónov. Existuje primárny a sekundárny aldosteronizmus.

Primárny hyperaldosteronizmus (Kohn syndróm) je spôsobená zvýšenou tvorbou aldosterónu adenómy zona glomerulosa z kôry nadobličiek, v kombinácii s hypokaliémiou a hypertenzie. Pri primárnom aldosteronizme sa objavujú poruchy elektrolytov: koncentrácia draslíka v krvnom sére sa znižuje a uvoľňovanie aldosterónu v moči sa zvyšuje. Syndróm kužele sa častejšie vyskytuje u žien.

Sekundárne hyperaldosteronizmus spojené s nadprodukciou hormón nadobličiek kvôli nadmernému podnety upravujú vylučovanie (sekrécia renínu zvyšujúcich adrenoglomerulotropina, ACTH). Sekundárny hyperaldosteronizmus vzniká ako komplikácia určitých ochorení obličiek, pečene, srdca.

  • arteriálna hypertenzia s prevažujúcim zvýšením diastolického tlaku;
  • letargia, celková únava;
  • časté bolesti hlavy;
  • polydipsia (smäd, zvýšený príjem tekutín);
  • zhoršenie videnia;
  • arytmia, kardialgia;
  • polyúria (zvýšené močenie), noktúria (prevaha nočnej diurézy počas dňa);
  • svalová slabosť;
  • necitlivosť končatín;
  • kŕče, parestézia;
  • periférny edém (so sekundárnym aldosteronizmom).

Znížený aldosterón

Pri nedostatku aldosterónu v obličkách sa koncentrácia sodíka znižuje, spomaľuje sa vylučovanie draslíka, narušuje sa mechanizmus transportu iónov tkanivami. Výsledkom je narušenie prívodu krvi do mozgu a periférnych tkanív, zníženie tonusu svalov hladkého svalstva, zníženie vasomotorického centra.

Hypoaldosteronizmus vyžaduje celoživotnú liečbu, užívanie liekov a obmedzenie príjmu draslíka umožňuje kompenzáciu choroby.

Hypoaldosteronizmus je komplex zmeny v tele spôsobený znížením sekrécie aldosterónu. Existuje primárny a sekundárny hypoaldosteronizmus.

Primárny hypoaldosteronizmus je najčastejšie vrodený, jeho prvé prejavy sú pozorované u dojčiat. Je založený na dedičnom narušení biosyntézy aldosterónu, pri ktorom strata sodíka a arteriálnej hypotenzie zvyšuje produkciu renínu.

Ochorenie sa prejavuje elektrolytovými poruchami, dehydratáciou, vracaním. Primárna forma hypoaldosteronizmu má tendenciu k spontánnej remisii s vekom.

V jadre sekundárneho gipoaldosteronizm, ktorá sa prejavuje v dospievania alebo v dospelosti, je vada aldosterónu biosyntézy spojené s nedostatočnou produkciou renínu obličkami, alebo zníženie jeho aktivity. Táto forma hypoaldosteronizmu často sprevádza diabetes mellitus alebo chronickú nefritídu. Vývoj ochorenia môže tiež prispieť k dlhodobému užívaniu heparínu, cyklosporínu, indometacínu, blokátorov angiotenzínového receptora, ACE inhibítorov.

Symptómy sekundárneho hypoaldosteronizmu:

  • slabosť;
  • prerušovaná horúčka;
  • ortostatická hypotenzia;
  • srdcová arytmia;
  • bradykardia;
  • mdloby;
  • znížená potencia.

Hypoaldosteronizmus niekedy prebieha asymptomaticky, v tomto prípade je zvyčajne náhodným diagnostickým nálezom, keď sa vyšetruje z iného dôvodu.

Existuje tiež vrodená izolovaná (primárne izolovaná) a získaný hypoaldosteronizmus.

Stanovenie aldosterónu v krvi

Na štúdium krvi na aldosterón sa žilová krv zhromažďuje pomocou vákuového systému s koagulačným aktivátorom alebo bez antikoagulantu. Venipunktúra sa uskutočňuje ráno, v ležiacej polohe pacienta, predtým ako stúpa z postele.

U žien môže byť normálna koncentrácia aldosterónu mierne vyššia ako u mužov.

Na stanovenie účinku motorickej aktivity na hladinu aldosterónu sa analýza opakuje po štvorhodinovom pobyte pacienta vo vzpriamenej polohe.

Pri počiatočnej štúdii sa odporúčal pomer aldosterónu a renínu. Testy zaťaženia (skúška s hypotiazidovým alebo spironolaktónovým zaťažením, pochodový test) sa vykonáva na diferenciáciu jednotlivých foriem hyperaldosteronizmu. Na zistenie dedičných porúch sa genómová typizácia uskutočňuje polymerázovou reťazovou reakciou.

Pred začatím štúdie sa pacientovi odporúča sledovať diétu s nízkym obsahom sacharidov s nízkym obsahom soli, aby sa zabránilo fyzickej námahe a stresovým situáciám. 20-30 dní pred skúšaného lieku zrušiť zásahom do metabolizmu vody a elektrolytov (diuretiká, estrogény, ACE inhibítory, blokátory, blokátory kalciových kanálov).

8 hodín pred užitím krvi by ste nemali jesť ani fajčiť. Ráno pred analýzou sú všetky nápoje okrem vody vylúčené.

Pri analýze analýzy vezmite do úvahy vek pacienta, prítomnosť endokrinných porúch, chronické a akútne ochorenia v anamnéze a užívanie liekov predtým, než začnete užívať krv.

Ako normalizovať hladinu aldosterónu

Pri liečbe hypoaldosteronizmu, zvýšeného príjmu chloridu sodného a tekutiny sa používa liečivo zo skupiny minerálokortikoidov. Hypoaldosteronizmus vyžaduje celoživotnú liečbu, užívanie liekov a obmedzenie príjmu draslíka umožňuje kompenzáciu choroby.

Normalizácia krvného tlaku a odstránenie hypokaliémie uľahčuje aldosterónu antagonistu predĺžený farmakoterapia: draslík šetriace diuretiká, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory, tiazidové diuretiká. Tieto lieky blokujú receptory aldosterónu a majú antihypertenzívne, diuretické a draslík šetriace účinky.

Nadbytok aldosterónu znižuje vylučovanie sodíka obličkami, spôsobuje retenciu sodíka v tele, zvyšuje množstvo extracelulárnej tekutiny a krvný tlak.

S detekciou Cohnovho syndrómu alebo rakoviny nadobličiek je zobrazená chirurgická liečba, ktorá spočíva v odstránení postihnutej nadobličky (adrenalektómia). Pred chirurgickým zákrokom je povinná korekcia hypokaliémie so spironolaktonom.

Primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus

Aldosterónový hormón sa produkuje v bunkách glomerulárnej zóny nadobličiek z cholesterolu. Hyperaldosteronizmus sa vyznačuje zvýšeným obsahom hormónu nadobličiek v ľudskom tele. V súčasnosti sa zvyčajne vylučuje primárny a sekundárny hyperaldosteronizmus. Primárne vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie hormónu kôry nadobličiek a na sekundárnom forme - aldosterónového úrovne v krvi sa zvyšuje vzhľadom na ochorenia, ktoré sa vyskytujú so zvýšenou produkciou renínu.

Približne 70% prípadov, keď je diagnostikovaný hyperaldosteronizmus, sú spojené s benígnym adenómom nadobličkovej kôry. A iba tridsať percent nástupu hyperaldosteronizmu je spôsobené bilaterálnym účinkom nadledvín. Existujú aj ďalšie dôvody na vznik takej choroby, avšak sú oveľa menej časté.

Keď sa objaví primárny hyperaldosteronizmus, príliš vysoký obsah aldosterónu v krvi ovplyvňuje nefrony obličiek, čo vedie k strate draslíka. V dôsledku tohto účinku sa pozoruje retencia tekutín, čo zvyšuje objem krvi, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Tvorba tohto javu vedie k zníženiu produkcie renínu obličkami.

Prevalencia diagnostikovania sekundárneho hyperaldosteronizmu je niekoľkonásobne vyššia ako primárna, ale doteraz nikto nepozná presné údaje v kvantitatívnom pomere. V sekundárnej forme ochorenia nie sú jasne vyjadrené symptómy a tento stav môže byť spôsobený rôznymi chorobami. Hlavný rozdiel medzi týmito dvoma druhmi, ktorá je detekovaná s použitím krvi a moču, je to, že dochádza k zmene v primárny obsah draslíka a sodíka v tele, sekundárne rovnaké - sú normálne.

Pri liečbe oboch druhov sa ukázali ako veľmi užitočné antagonisty aldosterónu, ktoré prispievajú k blokovaniu aldosterónových receptorov, čím sa znižuje množstvo vylučovania draslíka z obličiek. Rovnako dôležité je monitorovať hladinu hormónu vylučovaného nadledvinovou kôrou, pretože na ňom závisí všeobecný zdravotný stav.

Hlavné príznaky

Klinický obraz výskytu primárneho hyperaldosteronizmu je charakterizovaný narušením rovnováhy medzi vodou a soľou, čo vedie k nasledujúcim symptómom u dospelých mužov a žien:

  • Zvyšovanie aldosterónu;
  • Nízka hladina renínu;
  • Periodické bolesti hlavy;
  • Časté močenie, ktoré sa vyskytujú prevažne v noci;
  • Vysoká hladina draslíka v moči pacienta;
  • Neustále smäd;
  • kŕče;
  • Všeobecná svalová slabosť.

Vyššie uvedené príznaky sú dôvodom na získanie pomoci špecialistu, ktorý napíše odporúčanie na analýzu na stanovenie hladiny hormónu nadobličiek a prechodu na vyšetrenie.

Ako viete, primárny hyperaldosteronizmus sa vyznačuje nízkym obsahom draslíka v krvi človeka, preto je najprv potrebné určiť jeho hladinu pomocou analýzy krvi a moču. Treba mať na pamäti, že príznaky, ktoré naznačujú nízky obsah draslíka v krvi, nie vždy majú trvalý charakter výskytu. Úroveň draslíka je normálna u takmer 10% pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná hyperaldosteronizmus.

Po určení hladiny draslíka je potrebné určiť hladiny renínu a aldosterónu a odborník by mal pacientovi upozorniť, ako správne vykonať krvný test s cieľom získať spoľahlivé výsledky. Je dôležité určiť pomer renínu a steroidov k hormónu kôry nadobličiek, pre ktorý sa používa špeciálny vzorec. Po započítaní sa výsledok porovná s neplatnými hodnotami.

Ak výsledky prekročia normu, odborník je pridelený pochodový test. Podstata takejto skúšky spočíva v tom, že ráno pred stúpaním z lôžka sa odoberie krv na analýzu, po ktorej sa pacientovi odporúča zostať vo vzpriamenej polohe štyri hodiny. Na konci tohto obdobia sa krv znova odoberie na analýzu a výsledky sa porovnávajú. Pri primárnom hyperaldosteronizme je renín spočiatku nízky a po počiatočnom teste sa nemení.

Na určenie povahy lézie sa používajú aj metódy ultrazvukových vyšetrení nadobličiek, scintigrafie, počítačovej a magnetickej rezonancie. Rovnako dôležité je aj zistenie základnej choroby, ktorá bola začiatkom vývoja sekundárneho hyperaldosteronizmu. K tomu sa používajú metódy ultrazvukového vyšetrenia obličiek, srdca a pečene.

Potrebná liečba

Hlavné liečenie závisí priamo od príčin, ktoré spôsobili hyperaldosteronizmus. Takže, napríklad, ak hlavnou príčinou zvýšenej hladiny steroidného hormónu je adenóm, je predpísané odstránenie nadobličiek, iba v tomto prípade sa pacient úplne zotaví.

Ak však idiopatická hyperplázia nadobličiek slúži ako dôvod diagnostikovania primárneho hyperaldosteronizmu, chirurgická intervencia neprinesie žiadne výsledky. V tomto prípade sú predpisované lieky, ktoré majú diuretický účinok na telo pacienta.

Na základe výsledkov získaných uložením krvi a moču, musí kvalifikovaná osoba rozhodnúť o vymenovaní spôsobe liečby, čo podľa jeho názoru by mal najviac blahodarný vplyv na funkcie nadobličiek a prispievajú k rýchlej priviesť ich späť k normálu.

Existuje niekoľko spôsobov liečby:

  • Metóda liečby;
  • Chirurgická metóda.

Najčastejšie sa primárny hyperaldosteronizmus liečí len chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje náhradná terapia, v ktorej sú predpísané antagonisty aldosterónu, napríklad veroshpiron alebo verospilaktón. Prípravná fáza pred začiatkom operácie zahŕňa dodržiavanie špeciálnej stravy, ktorá zahŕňa používanie potravín bohatých na draslík. Všetky produkty musia obsahovať minimálne množstvo soli, zemiakov, sušených marhúľ, hrozienok a ryže. Sekundárny hyperaldosteronizmus sa vyznačuje dlhodobou liečbou.

Chirurgická intervencie, pri ktorej je úplné odstránenie nádorov alebo adekvátna liečba poskytuje vysoký stupeň pravdepodobnosti, že pacient je úplne uzdravil, s výnimkou rakoviny nadobličiek - v tomto prípade nebude priaznivá prognóza.

Pacienti preventívnych opatrení je konštantná dispenzárnej vyšetrenie, pravidelné krvné testy a testy moču na zistenie úrovne hormón nadobličiek, a samozrejme v súlade so všetkými odporúčaniami týkajúce sa správneho užívania drog a diétne jedlá. Neprehliadnite tieto jednoduché pravidlá, pretože ich dodržiavanie závisí od ďalšieho zdravotného stavu.

Čo je aldosterón? Čo je za telo zodpovedné?

Na udržanie dobrého zdravia je dôležité dodržiavať hormonálnu rovnováhu, jedným z prvkov je aldosterón: čo to je a ako ho udržať v norme, vzrušuje každého, kto sa stará o zdravie. Tento hormón nielenže zabraňuje vzniku opuchov a dehydratácie, ale vykonáva aj iné dôležité funkcie, na ktorých závisí kardiovaskulárny systém.

Funkcie aldosterónu v tele

Aldosterón je hormón minerálneho kortikoidu (regulujúci rovnováhu minerálov), syntetizovaný v glomerulárnej zóne nadobličkovej kôry, ktorý je zodpovedný za rovnováhu vody a soli v tele. Jeho hlavnou úlohou je udržiavať normálnu koncentráciu sodíkových a draselných solí s cieľom poskytnúť telu retenciu tekutín v objeme, ktorý je pre ňu potrebný.

Vyrába sa pod vplyvom angiotenzínového proteínu, ktorého množstvo je regulované iným proteínom - renínom. V dôsledku týchto interakcií sa vytvorí systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), ktorý určuje všeobecnú hemodynamiku a udržuje konštantný objem krvi v cievach, t.j. kontroluje krvný tlak.

Pomer týchto látok sa vyrába v konštantnom funkčnom vzťahu k sebe navzájom je množstvo jednej z nich je nepriamo úmerná objemu ďalších jednoduchých slov - menšie aldosterónu v krvi, tým viac sa renínu a naopak. Za normálnych okolností tento mechanizmus zachovania dynamickej rovnováhy, bez ohľadu na situáciu, nedovoľuje pokles tlaku na kritické ukazovatele, čo robí tento hormón obzvlášť dôležitý pre zachovanie ľudského života.

Analýza obsahu hormónu

Na spoľahlivé stanovenie koncentrácie aldosterónu sa uskutočňuje laboratórna štúdia celkového pomeru aldosterónu a renínu v tele. pri zvýšenej udržiavaní jedného hormónu, úroveň druhej, spravidla - pod normou.

Hlavné indikácie pre analýzu:

  • ostrý skok v krvnom tlaku;
  • Ortostatická hypotenzia (kolaps) - zníženie tlaku so zmenou polohy tela;
  • nedostatočné množstvo draslíka v krvi;
  • porušenie funkcií nadobličiek.

Na stanovenie hladiny aldosterónu sa vykoná enzýmovo viazaný imunosorbentný test, pri ktorom sa odobral žilová krv alebo moč.

Možnosti plot potrebné na prípravu biologického materiálu sú spôsobené šírením aldosterónu vlastností: je to jediný mineralokortikoidov, ktorá je schopná vstúpiť do krvného obehu priamo z slabú aktivitu k tvorbe väzieb na albumín. Následne klesá spolu s prúdom krvi do pečene, potom v tvare tetragidroaldosteron-3-glukuronidu sa vylučuje močom.

Smer na štúdium koncentrácie aldosterónu v krvi alebo v moči môže poskytnúť praktický lekár (terapeut) alebo úzky odborník: nefrolog, endokrinológ, onkológ.

Príprava na odovzdanie materiálu na analýzu

Aby sa získal najspoľahlivejší výsledok, pred podaním biomateriálu (krvi alebo moču) musí pacient absolvovať určitý tréning:

  • na 14-28 dní - určiť množstvo konzumovanej soli na jednej úrovni, ktorá je v medziach bežnej ľudskej stravy, tk. ak je množstvo sodíka prudko znížené alebo zvýšené, výsledok analýzy môže byť skreslený;
  • 10-14 dní - pozastaviť alebo (ak je to možné), znížiť príjem inhibítorov renínu, perorálnej antikoncepcie, estrogény, steroidy, antihypertenzív, diuretík, preháňadlá a lieky s obsahom draslíka, po dohode s ich pôsobením ošetrujúcim lekárom;
  • počas 7-10 dní - vylúčenie rádioizotopov a rádiologického ožarovania organizmu;
  • počas 3-7 dní - aby sa zabránilo stresu, nadmernej psychickej a fyzickej námahe;
  • za 2-24 hodín - jeden deň pred štúdiom je zakázané piť alkohol, 12 hodín - jedlo, 2 hodiny - cigarety.

Analýza sa neuskutočňuje so zápalovými a infekčnými ochoreniami, tk. v tomto prípade skutočnosť, že pomer aldosterónu a renínu pod normou ukáže len aktuálnu reakciu tela na situáciu a nie celkový stav vecí.

U žien sa materiál užíva výlučne na 3-5. Dni menštruačného cyklu. Treba tiež zvážiť, že v luteálnej fáze cyklu a počas tehotenstva môže byť hladina hormónu zvýšená, čo sa považuje za normu.

Úroveň aldosterónu v krvi sa meria v lekárskej laboratóriu. Zhromažďovanie a uchovávanie moču klesá kolmo na ramená pacienta: vyžaduje pridať konzervačné do kontajnera, aby zhromaždiť všetky tekutín uvoľňovaných po dobu 24 hodín, zmerať jeho potrebné množstvo (asi 20 až 30 ml) a odoslať do štúdie vzorky.

video

Hormón u žien, mužov a detí

Normatívne indexy aldosterónu v krvi závisia viac od veku osoby ako od jeho pohlavia, avšak stále existuje malý rozdiel medzi dospelými mužmi a ženami:

Pri analýze moču sa koncentrácia hormónu pohybuje v rozmedzí 1,4 až 20 mg za 24 hodín a hodnota hormónu sa mení v závislosti od polohy tela v priestore a jeho fyzickej aktivity. Napríklad v okamihu chôdze, t.j. keď je osoba vo vertikálnej polohe, aldosterón sa počas odpočinku zvýši približne o 2 krát v porovnaní s indexom, t.j. keď je v horizontálnej polohe.

Abnormálne hladiny aldosterónu

Porušenie syntézy aldosterónu vedie k vzniku nebezpečných stavov - hypoaldosteronizmu a hyperaldosteronizmu.

Hypoaldosteronizmus sa vyskytuje, keď nadobličková žľaza produkuje nedostatočné množstvo mineralokortikoidného hormónu pre potreby tela.

Symptómy nízkej hladiny aldosterónu:

  • nekontrolovaná dlhodobá strata hmotnosti;
  • hyperpigmentácia kože a slizníc;
  • závrat, bolesť hlavy;
  • strata účinnosti, únava, depresia;
  • dlhotrvajúci nízky krvný tlak (hypotenzia);
  • zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
  • túžba spotrebovať soľ v nadmernom množstve.

Príčiny nedostatočnej produkcie hormónov:

  • chronická dysfunkcia nadobličiek;
  • akútna nedostatočnosť nadobličiek (Waterhouse-Frideriksenov syndróm);
  • genetická patológia vývoja nadobličiek;
  • konzumácia veľkého počtu antagonistických produktov, napríklad sladkého drievka (sladkého drievka);
  • nedostatok adrenokortikotropínu (kortikotropín, ACTH);
  • Potlačenie syntézy angiotenzínu a renínu;
  • príjem nekompatibilných liekov, vrátane dehydratujúce lieky (diuretiká, laxatíva), antikoncepčné pilulky, diuretiká šetriace draslík a horčík, antiemetické blokátory.

Tiež, keď možno pozorovať vysokú mieru spotreby mineralokortikoidnej liekov opačný efekt, keď namiesto očakávanej úrovni zvýšenie aldosterónu, pretože túžby priniesť organizmu čo najrýchlejšie prebytok hormónov, vyvíja gipoaldosteronizm.

Hyperaldosteronizmus je diagnostikovaný, keď koncentrácia aldosterónu v krvi na pozadí aktívnej aktivity nadobličiek presahuje prípustnú normu.

Ak je hormón zvýšený, pôsobí na obličky takým spôsobom, že sa v nich nahromadí sodík a draslík sa naďalej vylučuje. Táto nerovnováha vedie k narušeniu procesov metabolizmu vody a soli.

Symptómy vysokých hladín aldosterónu:

  • dlhotrvajúce srdcové palpitácie (palpitácia);
  • akútna bolesť na jednej strane hlavy (migréna);
  • svalová slabosť, necitlivosť, kŕče v končatinách;
  • konštantná smäd;
  • časté nutkanie na močenie, zvýšený objem sekretovanej tekutiny;
  • kŕče v hrtane, záchvaty udusenia;
  • porušenie erektilnej funkcie (u mužov);
  • rýchla únava, strata účinnosti, depresia;
  • neustále zvyšovanie krvného tlaku (hypertenzia).

Príčiny nadmernej tvorby hormónov:

  • primárne - vzniká v dôsledku tvorby benígnej nádorovej formy v kôre nadobličiek (Connov syndróm);
  • sekundárne - je dôsledkom externých negatívnych procesov v tele (cirhóza, zlyhanie srdca, stenóza atď.).

Pri určovaní presnej príčiny ochorenia lekár predpíše ďalšiu analýzu na objasnenie obsahu draslíka v krvi.

Ako obnoviť hladinu hormónov

Hypoaldosteronizmus je zriedkavý, ale ak sa diagnóza potvrdí, pacientovi budú predpísané lieky, ktoré normalizujú hladinu aldosterónu v krvi. Tento typ liečby je celoživotný.

Hyperaldosteronizmus je oveľa bežnejším fenoménom. Ak je aldosterón zvýšený kvôli vývoju nádoru v nadobličkách, t.j. primárna forma ochorenia je diagnostikovaná, potom pacient je poslaný na odstránenie benígneho vzdelávania chirurgicky. Po úspešnej operácii a úplnom priebehu rehabilitácie sa prirodzená syntéza hormónu zvyčajne úplne obnoví a pacient v budúcnosti nepotrebuje ďalšiu liečbu.

V sekundárnej forme hyperaldosteronizmu sa otázka, ako znížiť obsah hormónov, rieši konzervatívnymi metódami. Spočiatku pacient absolvuje kompletné vyšetrenie (biochémia, všeobecná analýza, ultrazvuk, magnetická rezonancia atď.), Ktorá ukazuje príčinu vzniku ochorenia. Ďalšia liečba je zameraná na likvidáciu zistenej patológie, vyrovnanie jej negatívneho vplyvu a obnovenie funkčnosti organizmu.

Odchýlka koncentrácie aldosterónu od normy v akomkoľvek smere je alarmový signál. Úspech liečby priamo závisí od toho, ako včas sa osoba obrátila na lekársku pomoc, takže ak sa prejavia príznaky ochorenia, mali by ste okamžite konzultovať lekára s ďalšou diagnózou.

Môžete Chcieť Profi Hormóny