Zvýšený prolaktín u žien (hyperprolaktinémia) je stav charakterizovaný zvýšenou koncentráciou laktotropného hormónu v krvi.

Prolaktín (laktotropin, mammotropin, mammotropny hormón lactotropic hormón LTG) - peptidový hormón, ktorý sa syntetizuje acidofilné buniek predného laloku hypofýzy. Prakticky všetky známe účinky prolaktínu sú spojené s reprodukčnou funkciou. Poskytuje rast a vývoj mliečnej žľazy, podporuje sekréciu mledziva a zrenia, rovnako ako konverziu druhej do zrelého mlieka.

V krvi má LTG niekoľko foriem (monomérne, dimérne, tetramérové). Biologicky aktívna forma hormónu je monomérna (pozostáva z jedného peptidového reťazca).

Zvýšený prolaktín u žien sa častejšie vyskytuje v 25-40 rokoch. U mužov rovnakej vekovej kategórie sa táto podmienka zaznamenáva oveľa menej často.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien.

Príčiny zvýšeného prolaktínu u žien

Príčiny, ktoré spôsobujú zvýšenie koncentrácie LTG u žien, sú fyziologické, farmakologické a patologické.

Koncentrácia prolaktínu v krvi sa zvyšuje u žien počas tehotenstva a dojčenia, s nadmernou fyzickou námahou pri pohlavnom styku, spánok, stres, pri použití proteínu. Produkcia hormónu je zvlnená, s výraznými zmenami sekrécie počas dňa. Takže konštantný nárast koncentrácie prolaktínu sa pozoruje počas spánku (bez ohľadu na to, či je denný spánok alebo noc). Obsah hormónu v krvi sa zvyšuje po hodine a pol po usnutí a po prebudení sa výrazne znižuje. Najnižšie hodnoty tohto indikátora v neskorých ranných hodinách po poludni začínajú zvyšovať koncentráciu hormónu. Pri absencii stresových situácií denné výkyvy prolaktínu v krvi spravidla neprekračujú normu.

Hyperprolaktinémia môže spúšťať lieky, ktoré zahŕňajú antidepresíva, antipsychotiká, antihistaminiká, antikoncepčné prostriedky s vysokým obsahom estrogénu, antiemetiká.

Patologické zvýšenie hladiny prolaktínu u žien môže byť organické a funkčné. Organická hyperprolaktinémia je spravidla spôsobená novotvary hypofýzy alebo hypotalamu. Adenómy hypofýzy, ktoré vylučujú prolaktín, sa nazývajú prolaktinómy a patria medzi najbežnejšie nádory hypofýzy. Úroveň LTG s prolaktinómom je extrémne vysoká, môže presiahnuť 200 ng / ml. Ale nádory produkujúce prolaktín niekedy spôsobujú sekundárnu prolaktinémiu tým, že znižujú produkciu alebo narušenie transportu dopamínu, neurotransmiter, ktorý reguluje syntézu prolaktínu.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Funkčná hyperprolaktinémia sa vyvíja na pozadí mnohých patologických procesov. Zvýšil sa hormón prolaktín u žien s nasledujúcimi patológiami:

  • syndróm prázdneho tureckého sedla;
  • choroby mozgu (neoplazmy, encefalitída, meningitída);
  • hypotyreóza;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • chronické zlyhanie obličiek (LTG sa zvyšuje u 65% pacientov na hemodialýze);
  • cirhóza pečene;
  • systémový lupus erythematosus;
  • zvýšenie hladiny estrogénov v krvi (pretože estrogény majú stimulačný účinok na syntézu prolaktínu);
  • chirurgické zákroky na hrudi;
  • časté potraty a / alebo vyčerpanie maternice.

Izolujte idiopatickú formu hyperprolaktinémie, pri ktorej sa funkcia buniek hypofýzy zvyšuje bez toho, aby sa zmenila ich počet. Prečo sa to stalo, ešte nie je stanovené.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti. V iných prípadoch sú príznaky hyperprolaktinémie:

  • poruchy menštruačného cyklu;
  • pridelenie mlieka z mliečnych žliaz mimo obdobia laktácie (galaktorea);
  • znížená sexuálna túžba, anorgasmia;
  • atrofické zmeny sliznice vagíny a močovej trubice;
  • virilization;
  • seborrhea pokožky hlavy, zriedenie vlasov na hlave;
  • tendencia k akné;
  • zvýšené slinenie.

Menštruačné nezrovnalosti u žien s hyperprolaktinémiou môžu mať nasledujúce formy:

  • amenorea - absencia menštruácie počas niekoľkých menštruačných cyklov;
  • spanomenorrhea - skrátenie času menštruačného krvácania na jeden alebo dva dni;
  • opsomenoreya - zvýšenie intervalu medzi menštruáciou viac ako 35 dní;
  • menometroragie - menštruačné krvácanie, ktoré je v trvaní alebo intenzite výrazne vyššie ako zvyčajne;
  • anovulačné cykly - menštruačné cykly bez ovulácie a tvorby žltého tela;
  • skrátenie luteálnej fázy menštruačného cyklu.

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

V niektorých prípadoch s hyperprolaktinémiou nie je menštruačný cyklus u pacienta narušený.

Ak sa hyperprolaktinémia vyvinula na pozadí nádoru hypofýzy, pretože nádor rastie, pacienti sa začínajú obávať bolesti hlavy, poruchy videnia.

Diagnóza a liečba zvýšeného prolaktínu u žien

Hyperprolaktinémiu sa zisťujú výsledky laboratórnej štúdie určujúcej množstvo prolaktínu v krvi. Aby sa objasnili príčiny patológie, použil sa rozšírená diagnóza podľa indikácií vrátane:

  • stanovenie hladiny iných hormónov;
  • Röntgenové vyšetrenie oblasti tureckého sedla (stanovenie veľkosti hypofýzy);
  • počítačové a / alebo magneticko-rezonančné zobrazovanie (hodnotenie hypofýzy a okolitých tkanív);
  • oftalmologické vyšetrenie;
  • gynekologické vyšetrenie.

Norma prolaktínu v krvi žien v reprodukčnom veku je 2,8 - 29,2 ng / ml, v postmenopauze - 1,8 až 20,3 ng / ml, ale v rôznych laboratóriách sa môže líšiť. Odber vzoriek krvi na analýzu prolaktínu sa odporúča v ranných hodinách, od 9 do 11.

Fyziologická hyperprolaktinémia sa nemá liečiť.

Ak je zvýšenie koncentrácie prolaktínu v dôsledku užívania lieku, liek sa zruší. Menštruačný cyklus sa zvyčajne obnoví v priebehu 4-5 týždňov.

Pri liečení hyperprolaktinémie sa používajú agonisty dopamínu. Ak je LTG zvýšená na pozadí adrenálnej insuficiencie alebo štítnej žľazy, preukáže sa hormonálna substitučná liečba, ktorá umožňuje normalizovať hladinu hormónu v krvi a eliminovať príznaky hyperprolaktinémie.

Zvýšený prolaktín u žien sa často nevyjadruje a je náhodne zistený počas prieskumu pri inej príležitosti.

Chirurgická liečba je zvyčajne indikovaná pri porušení vizuálneho analyzátora a pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Chirurgia má odstrániť hypofýzu.

Radiačná liečba sa používa v zriedkavých prípadoch (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou pri iných typoch liečby, ako aj v prípade pacientov s prolaktinómom po chirurgickej intervencii).

Dôsledky zvýšeného prolaktínu u žien

Dôsledky predĺžených vysokých koncentrácií prolaktínu u žien sú nepriaznivé. Na pozadí hyperprolaktinémie sa vyvinú:

Zvýšený prolaktín u žien predstavuje približne 30% všetkých prípadov neplodnosti.

Neuroleptická hyperprolaktinémia u tehotných žien môže viesť k spomaleniu rastu plodu, ako aj k predčasnému ukončeniu gravidity v ranom aj neskoršom štádiu.

Zvýšené LTG sa často stáva príčinou zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku hmotnosti, až do obezity, ktorý je zaznamenaný v 40-60% prípadov hyperprolaktinémia u žien. To zvyšuje hladinu celkového cholesterolu, lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, znižuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo vedie k rozvoju hypertenzie, ischemickej choroby srdca. Vysoká hladina prolaktínu u žien je nebezpečná pre možnosť inzulínovej rezistencie, čo sa vysvetľuje priamym stimulačným účinkom hormónu na ß-bunky pankreasu.

Dlhodobý LTG vedie k zníženiu kostnej minerálnej hustoty, čo je dôvodom vzniku osteopénie a osteoporózy u pacienta.

Známky vysokej hladiny hormónu prolaktínu u žien a mužov

Niektoré páry plánujú tehotenstvo veľmi dlho, ale neberú do úvahy zjavné prejavy hormonálnej poruchy.

Dnes sa dozviete o príznakoch zvýšenej hladiny prolaktínu, ktoré sa najčastejšie objavujú u mužov a žien, keď je hormón zvýšený a čo vedie.

Pomocou materiálu v tomto článku môžete porovnať svoje pocity a možno potvrdiť svoje obavy.

Mimochodom, ak ste ešte nevysvetlili dôvod možného zvýšenia prolaktínu vo vašom prípade, potom odporúčam prvé čítanie článku "Žena zvýšila hladinu prolaktínu: dôvody"

V tomto článku budeme popísať hlavné jasné prejavy ochorenia, ktoré sa vyznačujú nárastom prolaktínu. A tu sa znaky budú prezentovať samostatne u žien a mužov, pretože existuje určitý rozdiel.

Vysoká hladina prolaktínu v lekárskom jazyku sa nazýva hyperprolaktinémia. Toto je jedna z najčastejších ochorení endokrinného systému po ochorení štítnej žľazy a diabetes mellitus. Takže aké sú príznaky s rastom prolaktínu?

Prolaktín sa zvyšuje: príznaky u mužov a žien

Keďže hormón prolaktín má mnohostranný účinok na ľudské telo, symptómy budú tiež početné. Ak chcete nejako systematizovať, je bežné kombinovať príznaky do syndrómov.

Všetky príznaky sa dajú rozdeliť na niekoľko syndrómov:

  1. Reprodukčné a sexuálne abnormality
  2. Metabolické poruchy
  3. Psychoemočné poruchy
  4. Znaky objemového procesu v oblasti hypotalamus-hypofýza.
k obsahu

Reprodukčné a sexuálne abnormality

Najčastejším a najťažším prejavom nadbytku prolaktínu sú poruchy v práci reprodukčných orgánov u žien a mužov. Zvážte prvé príznaky vo férovom sexe a potom prejdite na mužov.

Symptómy vysokého prolaktínu u žien

Ženy môžu mať nasledujúce príznaky:

  • Porušenie menštruačného cyklu: amenorea, oligomenorrhea. To znamená, že menštruácia je veľmi zriedkavá alebo neexistuje. Toto je najčastejší príznak. Vyskytuje sa v 60-90% prípadov. Približne každá piata žena hlási, že menštruácia od samého začiatku bola nepravidelná, čas nástupu bol vždy trochu oneskorený. Aj vývoj amenorey sa často zhoduje s nástupom sexuálnej aktivity, zrušením perorálnych kontraceptív, potratmi, pôrodom, operáciami, zavedením vnútromaternicových špirál.
  • Neplodnosť je spojená s nedostatkom ovulácie alebo skrátenia luteálnej fázy (2 fázy cyklu). Niekedy majú ženy potraty v počiatočných štádiách tehotenstva (8-10 týždňov).
  • Galakróza, t.j. pridelenie mlieka z bradaviek mliečnych žliaz. Vyskytuje sa v približne 70% prípadov. Čím dlhšia je choroba, tým menšia je galaktorea. Rozlíšiť stupeň galaktorey 1 stupeň - jedinej kvapky pod silným tlakom na stupni bradavky 2 - struyno hojnej kvapiek na miernej 3 miere citlivé na tlak - spontánny oddeľovanie mlieka. Veľmi podrobný popis tohto javu je popísaný v samostatnom článku "Galaktora: príčiny, symptómy, liečba".
  • Znížené libido, nedostatok orgazmu, frigidita.
  • Hirsutizmus a akné sú zaznamenané u 20 až 25% žien, t.j. nadbytočný rast vlasov na tvári, okolo bradaviek a pozdĺž bielych línií brucha. Ak ste tento problém pozorovať, odporúčam si prečítať článok "ochlpenie u žien," kde hovorím o najčastejších príčin rastu nežiaduceho ochlpenia a ako bojovať proti nim.

Nadhodnotený prolaktín u mužov: príznaky postihnutia genitálnej funkcie

U mužov môžete vidieť nasledujúce prejavy:

  • Zníženie alebo absencia libida a potencie. Najčastejšou sťažnosťou je 50-85% prípadov. Je to s ňou, že ľudia najskôr vyhľadajú lekársku pomoc.
  • Zníženie sekundárnych sexuálnych charakteristík. Zníženie vypadávania vlasov sa vyskytuje u 2 až 21% mužov.
  • Neplodnosť spôsobená oligospermiou 3-15%. Neplodnosť sa vyskytuje oveľa menej často ako u žien, ale preto, že takíto mužia zriedka hľadajú pomoc.
  • Gynekomastia sa vyskytuje u 6 až 23% mužov. Gynekomastia je benígne zväčšenie mliečnych žliaz u mužov. Z vonkajšieho hľadiska prsia vyzerajú ako ženská prsia malých rozmerov. Existuje pravda a falošné gynekomastie.

Keď dôjde k hyperprolaktinémii skutočné zväčšenie prsníkov, čo súvisí so zvýšením samotnej mliečnej žľazy. Falošná gynekomastia súvisí s ukladaním tuku v podkožnom tkanive.

Existujú tri štádia vývoja gynekomastie.

  1. 1 stupeň - rozvoj. Trvanie približne 4 mesiace. Táto fáza sa považuje za reverzibilnú, pretože na začiatku liečby sa prsia môžu vrátiť do normálnej veľkosti.
  2. 2 stupeň - Medziprodukt. Trvá asi 4 mesiace. do 1 roka. V tomto štádiu sa reverzný vývoj vyskytuje veľmi zriedkavo.
  3. 3 stupeň - Vláknité. Zrelé spojivové tkanivo sa už objavuje. Opačný vývoj už nie je možné.
k obsahu

Metabolické poruchy

Symptómom zvýšeného prolaktínu je rýchlo klesajúca kostná hustota a rozvoj osteoporózy, ktorý je často sprevádzaný bolesťou. Závažnosť príznakov môže byť oslabená znížením hladiny prolaktínu v krvi.

Prolaktín má stimulačný účinok na beta bunky pankreasu, čo vedie k rezistencii, t.j. necitlivosť na inzulín. To sa prejavuje zvýšeným obsahom inzulínu v krvi, ale hladina krvného cukru je normálna.

Zvýšený inzulín v krvi spôsobuje zvýšenie chuti do jedla a ukladanie tukov, čo vedie k obezite. Preto približne 40 až 60% pacientov s hyperprolaktinémiou trpí obezitou. Okrem toho má 19% zvýšené hladiny cholesterolu a 15% má zvýšené hladiny triglyceridov v krvi.

Vývoj diabetes mellitus s hyperprolaktinémiou je zriedkavým fenoménom. Určite budem hovoriť o tomto fenoméne v iných článkoch.

Psychoemočné poruchy

Psychoemočné poruchy sú zvyčajne vo forme depresie, poruchy spánku. Vyskytuje sa to u približne 20-30% všetkých pacientov.

Pacienti sa tiež sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, stratu pamäti, bolesť v oblasti srdca bez jasnej lokalizácie. Toto sa pozorovalo u 15 - 25% pacientov.

Znaky objemového procesu v oblasti hypotalamus-hypofýza

Šírenie nádoru do susedných mozgových štruktúr vedie k vzniku ťažkých symptómov zvýšeného prolaktínu, ako sú:

  • Zničenie predného laloku hypofýzy má za následok 10% prípadov, čo spôsobuje zníženie reprodukčnej funkcie. Pri 15-20% sa spontánne krvácanie vyskytuje v nádore, ale príznaky sa prejavujú iba u tretiny pacientov. Symptómy sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, zníženého videnia, ochrnutia očných svalov.
  • Kompresia priesečníku optických nervov, ktorá sa prejavuje obmedzením zorného poľa. Pri dlhšej kompresii existujú nezvratné procesy.
  • Zvýšený intrakraniálny tlak a edém optického nervu.
  • Kompresia hypofýzy a zadného laloku hypofýzy vedie k diabetes insipidus.
  • Pri klíčení dna tureckého sedla nastáva likérorea - tok cerebrospinálnej tekutiny.
  • Paralýza kraniálnych nervov (3,4,6 párov), ktoré sú zodpovedné za pohyb očnej gule.
k obsahu

Ďalšie nespecifické príznaky zvýšeného prolaktínu

Okrem vyššie uvedených zmien v stave osoby, ktorá trpí dlhším prebytkom prolaktínu, existujú aj iné menej špecifické symptómy, ktoré môžu sprevádzať iné ochorenia. K týmto označeniam je možné nosiť:

  • ospalosť
  • akné
  • strata vlasov
  • zmena telesnej teploty
  • sčervenanie tváre
  • bolesti na hrudníku
  • potenie
  • nevoľnosť
  • ticho v hlave

Dovoľte mi, aby som vám pripomenul, že tieto prejavy neboli jasne ukazujú problém s prolaktín, a preto by nemala byť základom pre stanovenie diagnózy, bez prítomnosti najzávažnejšie prípady porušenia predpisov, najmä problémy s reprodukčné funkcie ľudského tela.

Čo spôsobuje zvýšenie hormónu?

Samotný rast hormónu nevedie k vážnym následkom a smrti, ale môže výrazne zhoršiť kvalitu života. Bez ohľadu na príčinu ochorenia vzniknú problémy s narodením detí a pohlavia a metabolické poruchy vo forme obezity sú menej časté. Ak existuje adenóm hypofýzy, postupný rast nádoru môže stláčať oblasti mozgu, čo vedie k určitým následkom.

V každom prípade, ak je prolaktín vyšší ako normálne, nemali by ste liečbu oddialiť a problém odstrániť.

Toto sú početné príznaky zvýšených hladín hormónu prolaktínu, ktoré vznikajú v dôsledku príčin, ktoré je potrebné identifikovať pred vymedzením vhodnej liečby. V ďalšom článku "Ako efektívne znížiť vysoký prolaktín?" A "Analýza krvi prolaktínu: kedy a ako vziať" sa dozviete o metódach diagnostiky a liečby tohto ochorenia.

Príčiny zvýšenej produkcie prolaktínu u žien. Diagnóza a liečba

Zdroj mnohých ochorení žien je porušením hormonálnej rovnováhy. Nesprávny cyklus menštruácie, neprítomnosť ovulácie, hojné alebo zlé krvácanie spôsobuje neplodnosť. Nepríjemné vytrvalé vypúšťanie mlieka z bradaviek, bolestivé opuchnutie mliečnych žliaz - všetky tieto problémy súvisia s abnormálnou produkciou prolaktínu v hypofýze. Zvýšená hladina hormónov vedie k poklesu sexuálnej túžby. To ovplyvňuje duševné a fyzické zdravie žien. Normalizácia hladiny prolaktínu pomáha zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov.

Známky abnormálneho vzostupu prolaktínu

Patologický je obsah prolaktínu v krvi u žien nad 500 mIU / l (minimálny obsah je 120 mIU / l). Ak koncentrácia prolaktínu dosiahne 1500 mIU / l, potom by sa mala vykonať kontrola na stanovenie príčiny hyperprolaktinémie. Pri koncentrácii 2000 mIU / l a vyššie sa u žien predpokladá prítomnosť prolaktinómu (benígny nádor hypofýzy).

Zvýšený prolaktín u žien vedie k nasledujúcim patologickým stavom:

  • nepravidelné mesačné výkyvy frekvencie a intenzity, dlhotrvajúca absencia menštruácie (amenorea);
  • spontánne ukončenie tehotenstva v ranom období (do 12 týždňov);
  • porušenie procesu dozrievania vajíčka vo vaječníku (ovulácia) - jednou z príčin neplodnosti u žien;
  • produkcia mlieka v mliečnej žľaze, ktorá nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom a ktorá sa môže vyskytovať mnoho rokov s premenlivou intenzitou;
  • vzhľad vlasov na bradavkách, tvári, bruchu u žien;
  • frigidita, znížená sexuálna túžba, nedostatok orgazmu;
  • významný nadbytok telesnej hmotnosti;
  • Ochorenia štítnej žľazy;
  • krehkosť kostí u žien v dôsledku osteoporózy;
  • prudké zhoršenie zraku a strata pamäti, poruchy spánku, depresívne stavy.

Posledne uvedený je spojený s rastom buniek, ktoré produkujú prolaktín a výskyt prolaktinómu. V tomto prípade sa nádor tlačí na optický nerv a iné nervové centrá.

Video: Symptómy nádoru hypofýzy, vylučovanie mlieka z prsníka

Príčiny zvýšených hladín prolaktínu

Prírodné zvýšenie hladín prolaktínu sa vyskytuje pri starnutí ženského tela. Preto u starších ľudí dochádza k zhoršeniu zraku, zhoršuje sa sluch, dochádza k nespavosti.

Nadmerný nárast počtu prolaktínov u mladých žien sa vyskytuje v čase puberty, výskytu menštruácie, počas tehotenstva, dojčenia.

Dočasné zvýšenie hladiny prolaktínu nastáva aj vtedy, keď je bradavka prsníka podráždená hrubým ľanom počas masáže chrbtice v oblasti krku. Na zvýšenie produkcie prolaktínu môže dôjsť k intenzívnemu cvičeniu, veľkej fyzickej aktivite (napríklad pri vzpieraní), stresu.

Nebezpečenstvo pre zdravie žien je patologicky zvýšená hladina hormónu. Dôvody môžu byť:

  1. Choroby žliaz s vnútornou sekréciou v mozgu - hypofýze (prolaktinóm, mozgu cysty, meningiom) a hypotalamu (tuberkulózy, malformácie).
  2. Rádioaktívne ožarovanie.
  3. Choroby pečene (cirhóza), štítna žľaza (hypotyreóza).
  4. Používanie určitých liekov (omamných, psychotropných).

Video: Príčiny nadmerného prolaktínu u žien, diagnostika a liečba

Stanovenie hladiny prolaktínu v krvi a diagnostika ochorení, ktoré spôsobili hyperprolaktinémiu

V prítomnosti príznakov hormonálnych porúch sa vykoná sérový krvný test na stanovenie hladiny prolaktínu. Zvyčajne sa na dosiahnutie spoľahlivého výsledku odporúča urobiť 2-3 analýzy v rôznych dňoch, aby sa zohľadnil vplyv nasledujúcich faktorov pôsobiacich na produkciu hormónu:

  • psychický stav ženy (stres vedie k zvýšeniu koncentrácie hormónu);
  • športové záťaže, fyzický stres;
  • bolestivé pocity;
  • nadmerný príjem potravy alebo hladovanie;
  • nespavosť;
  • sexuálny kontakt;
  • fajčenie, alkoholová intoxikácia.

Smernica pre štúdium hladiny prolaktínu môže poskytnúť každý špecialista, ktorému sa žena obracia na ochorenia pečene, obličiek, štítnej žľazy. Prítomnosť neuropsychiatrických porúch, ochorení žien, nádory mozgu je dôvodom analýzy prolaktínu v krvi.

Video: krvný test na prolaktín

Na určenie smeru liečby je potrebné určiť príčinu zvýšeného prolaktínu. Pomocou ďalších testov na hormóny sa štítna žľaza vyšetrí (vzniká hypotyreóza). Okrem toho sa skúma pomer zostávajúcich hormónov produkovaných hypofýzou, pretože ovplyvňujú fungovanie celého endokrinného systému.

Na stanovenie porúch pečene, obličiek a metabolizmu sa vykonáva biochemický krvný test.

Zvýšený prolaktín u žien môže byť vyjadrený odchýlkami od normy koncentrácie cukru, cholesterolu, enzýmov a triglyceridov, ktoré zabraňujú ukladaniu tukov v pečeni. Obsah bilirubínu v krvi poskytuje myšlienku produkcie žlče v pečeni, prácu pankreasu.

Na hĺbkové vyšetrenie mozgu sa používajú orgány ženskej sexuálnej sféry a iné ultrazvuk (ultrazvuk), ako aj röntgenové lúče. Ak dôjde k vážnemu poškodeniu tkanív, ako aj nádorov, pomocou počítačovej tomografie (CT). Najpresnejšie a bezpečný spôsob vyšetrenia magnetickou rezonanciou (MRI), čo nám umožňuje získať obraz orgánov v troch rozmeroch, dôkladne skúmať povahu zmeny v mozgu, mliečnej žľazy, vnútorných orgánov.

Liečba a prevencia hyperprolaktinémie

Ak sú príznaky vysokého obsahu hormónu v krvi, žena by mala byť pod dohľadom lekára v prípade, že je potrebné začať liečbu liekmi.

Správa liekov nie je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • ak je koncentrácia prolaktínu nižšia ako 1000 mIU / l;
  • v hypofýze neboli žiadne abnormality;
  • normálne fungujúci sexuálny systém;
  • telesná hmotnosť zodpovedá norme.

liečenie

Je predpísané len vtedy, ak príčinou nárastu nie je príjem liekov alebo fyziologické zmeny (tehotenstvo, laktácia a iné).

V prípade zistenia mozgových nádorov so zvýšenou hladinou prolaktínu by ženy mali podstúpiť lekársku liečbu hormonálnymi liekmi. Pri predpísaní lieku sa berie do úvahy hmotnosť tela pacienta, ako aj obsah prolaktínu. Použitie týchto liekov pomáha znížiť nádor hypofýzy, aby sa znížila hladina hormónu. Lieky sa užívajú dlho (od 1 do 3 rokov).

Liečba týmito liekmi sa používa v prípadoch abnormálnej ovariálnej funkcie s patologickou tvorbou mlieka. Obnovenie pomeru hormónov hypofýzy, liekov pomáhajú pri boji s akromegáliou (neprirodzené zvýšenie nôh, rúk, tváre).

Ich použitie je kontraindikované v tehotenstve, závažné ochorenie srdca, alergické reakcie. Lieky sú kontraindikované u detí.

Chirurgické metódy liečby

Používa sa na odstránenie adenómu hypofýzy. Odstránenie sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez nos alebo otvorením lebky. Operácie sa vykonávajú v tých prípadoch, keď liečba drogami neprináša výsledky, alebo je alergia na lieky.

Radiačná terapia

Používa sa na intoleranciu liekov alebo kontraindikácie na operáciu.

Prevencia hyperprolaktinémie

Pravidelné vyšetrenia gynekológov, endokrinológov, včasnej liečby chorôb spojených s hormonálnymi poruchami.

Zvýšený prolaktín u ženy - možné príčiny, príznaky a následky

Prolaktín je hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou a je zodpovedný za správne fungovanie reprodukčného systému ženy a za plod.

S nadbytkom prolaktínu v tele, žena má obdobie neplodnosti, pretože nadbytok hormónu inhibuje funkciu vaječníkov a vajíčko nezrelá.

Aby sa množstvo prolaktínu vrátilo späť do normálu, je potrebné nielen podstúpiť priebeh liečebnej liečby zameranej na stabilizáciu prolaktínu, ale tiež určiť dôvod, prečo bol zvýšený a vyliečený.

Iba vtedy sa úplne obnovia plodné funkcie ženy a dosiahne sa tehotenstvo.

Zvýšenie prolaktínu môže nastať v dôsledku rôznych príčin, ktoré sú podmienene rozdelené do dvoch skupín: patologické procesy a fyziologické procesy.

Patologické procesy, ktoré vedú k vysokej úrovni prolaktínu, sú porušením práce jedného alebo viacerých vnútorných orgánov.

Poruchy v práci orgánov môžu byť spojené s ochoreniami alebo novotvarmi.

Patologické procesy vedúce k zvýšeniu prolaktínu zahŕňajú:

  • Dysfunkcia hypofýzy. Zvýšenie hormónu sa vyskytuje u benígnych alebo malígnych novotvarov so zápalom mozgovej kôry v dôsledku tvorby hypofýzových cyst.
  • Je tiež potrebné poznamenať, že hypofýzy môžu byť ovplyvnené mozgovými nádormi, ktoré vyvíjajú tlak;
  • Dysfunkcia hypotalamu. Prolaktín sa zvyšuje v prípade, že novorodenci benígnej alebo malígnej etymológie, cysty alebo chronické zápaly sú prítomné v hypotalame;
  • Hormonálne abnormality v štítnej žľaze. Shchitovidka má kľúčový vplyv na hladinu hormónov v tele ženy. Pri nestabilnej činnosti žľazy dochádza k poklesu alebo zvýšeniu hladiny hormónov vrátane prolaktínu. Kritický rast prolaktínu nastáva v prípadoch, keď sú cysty ľubovoľnej etymológie prítomné v štítnej žľaze;
  • Tuberkulóza. V priebehu aktívneho štádia tuberkulózy pľúc alebo kostí dochádza k hormonálnemu zlyhaniu, čo vedie k desaťnásobnému zvýšeniu hormónu;
  • Hyperprolaktómia implicitnej etymológie, tj zvýšenie hladiny hormónu v tele v dôsledku nejasných príčin.

Okrem patologických procesov, ktoré vedú k zvýšeniu hormónu, existuje skupina fyziologických.

Fyziologické procesy vedúce k zvýšeniu hormónu sú procesy, ktoré sa vyskytujú v tele zdravého človeka a ktoré súvisia s vonkajšími faktormi.

Pri fyziologických procesoch môže byť prolaktín znížený odstránením faktora alebo faktorov, ktoré vedú k jeho zvýšeniu. Po vylúčení faktorov bude po krátkom čase hladina hormónu normálna.

Medzi tieto dôvody patrí:

  • Nervózne preťaženie. V dôsledku konštantného stresu dochádza u žien k hormonálnemu zlyhaniu;
  • Laktácia. Počas dojčenia sa množstvo prolaktínu v tele výrazne zvyšuje. Po ukončení podávania hormónu sa vráti do normálu do troch až štyroch mesiacov.
  • Strave. Strava je stresujúca situácia pre telo, ktorá sa prejavuje v jeho neustálom hladovaní, čo vedie k poruche v hormonálnom pozadí;
  • Neustále sexuálne kontakty. Keď žena má veľké množstvo sexuálnych činov, ktoré spôsobujú uvoľňovanie hormónov, hormonálne pozadie sa na chvíľu zvyšuje. Z tohto dôvodu nie je potrebné vykonať test na prolaktín po sexe;
  • Tehotenstvo. Počas tehotenstva sa množstvo produkovaných hormónov zvyšuje o 15 až 20 krát;
  • Masáž obojstrannej zóny. Kontrola hormónu v mnohých ohľadoch závisí od nervových uzlov nachádzajúcich sa v krčných kostiach chrbtice. Počas masáže dochádza k silnému účinku na uzliny, čo vedie k zvýšeniu hladiny hormónov v krvi;
  • Nevhodná podprsenka. Pri nesprávne zvolenom spodnom prádle, ktoré poškriabá bradavky, dochádza k chybnému výskytu nervového impulzu, ktorý je podobný pulzu dojčenia.
  • Prijatie antidepresív a antipsychotík;
  • Rádioaktívne ožarovanie. Keď telo dostane kritickú dávku gama lúčov, dochádza k závažnému zlyhaniu žliaz, čo vedie k výraznému zvýšeniu hormónov.

S narastajúcim množstvom prolaktínu sa príznaky nezobrazujú okamžite, ale v priebehu času.

Zvýšený prolaktín má niekoľko charakteristických symptómov, ktorých vzhľad je potrebné okamžite konzultovať s lekárom:

  1. 1. Amenorea - neprítomnosť menštruácie. Prudké ukončenie menštruácie, ktoré nie je spojené s tehotenstvom, je jedným z hlavných príznakov zvýšeného prolaktínu.
  2. 2. Izolácia kolostra z bradaviek mimo tehotenstva je druhým jasným príznakom zvýšenia lyuotropínu. Vylučovanie môže mať rôznu intenzitu, v závislosti od toho, ktoré tri stupne ochorenia a zodpovedajúce tri stupne zvyšovania hormónu sa odlišujú:
  • prvá fáza - slzy, keď stlačíte vsuvku;
  • druhá fáza - veľké rozdelenie kolostra pri stlačení vsuvky;
  • tretia etapa - spontánne rozdelenie kolostra z bradaviek bez mechanického vplyvu.

V závislosti od stupňa sa hladina luteotropínu zvyšuje v každom štádiu päťkrát;

  1. 3. Zvýšenie prolaktínu vedie k zvýšeniu "vlasov", to znamená, že žena začína rásť vlasy okolo bradaviek, na tvári, objavujú sa "antény" nad horným okrajom;
  2. 4. Znižovanie sexuálnej túžby. Tento príznak sa týka troch hlavných dôvodov, prečo by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak má žena prudký pokles príťažlivosti k parteru bez viditeľných znakov, je to zvonček o hormonálnom zlyhaní, ktoré sa musí liečiť;
  3. 5. Chudnutie v krátkom čase. Vysoký prolaktín vyvoláva potrebu jesť veľa výživných potravín, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
  4. 6. Zvýšenie štítnej žľazy, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. V prípade nepríjemných pocitov bez prechladnutia pri prehĺtaní je okamžite potrebné navštíviť lekára, keďže ide o prvý príznak nárastu štítnej žľazy a porušenie hormonálnej rovnováhy.
  5. 7. Nedostatok vápnika. S rastúcim množstvom prolaktínu sa vápnik vymyje z tela, čo spôsobuje, že kosti sú krehké a krehké;
  6. 8. Okrem toho prolaktín nad normou spôsobuje potratu tehotenstva v počiatočných štádiách a dlhodobú neprítomnosť s konštantným nechráneným pohlavím.

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

Prolaktín je peptidový hormón, ktorý sa produkuje v prednej hypofýze. Patrí do rodiny takzvaných proteínov podobných prolaktínu, ktoré zahŕňajú placentárny laktogén, somatotropín (rastový hormón) a proliferín.

Čo je v súčasnosti známe o prolaktíne

Príznaky zvýšeného prolaktínu u žien

  1. Zvýšené hladiny prolaktínu v krvi (hyperprolaktinémia).
  2. Izolácia mlieka z prsných žliaz (galaktorea).
  3. Neplodnosť.
  4. Porušenie mesačného cyklu.

hyperprolactinemia

Toto je zvýšená koncentrácia prolaktínu v krvi. Spravidla žena najprv nevie, že má nadbytok tohto hormónu, ale nepriamo v tejto situácii môže naznačovať nasledovné príznaky:

  • Porušenie menštruačného cyklu. Mesačné môže byť vzácne, dosť zriedkavé.
  • Znížená sexuálna túžba. Samozrejme, práca, ťažká fyzická aktivita, chronický nedostatok spánku môžu tiež znížiť sexuálnu túžbu, ale ak sú odstránené všetky tieto faktory a problém zostáva, je vhodné podozrievať na hyperprolaktinémiu.
  • Rast mliečnych žliaz s tvorbou cyst, mastopatia.
  • Osteoporóza (zvýšená krehkosť, krehké kosti) s dlhodobo existujúcou hyperprolaktinémiou.
  • Suchosť vagíny, zníženie embryológie pohlavných orgánov.

galaktorei

Vyskytuje sa s výrazným zvýšením hladiny prolaktínu v krvi a prejavuje sa uvoľňovaním mlieka z prsníkov mlieka alebo mledziva. Môže to byť sprevádzané otupením, jemnosťou hrudníka. Malo by sa pamätať na to, že sekrécia mlieka od ženy je kontrolovaná niekoľkými hormónmi, takže nie je vždy zodpovedný za tento prolaktín. Na identifikáciu presnej príčiny je potrebné podrobne vyšetriť gynekológ.

neplodnosť

V prípade nadbytočného množstva prolaktínu je všetko veľmi jednoduché: hormón odďaľuje neurčitú dobu ovulácie a bez nej nemôže existovať koncepcia. Tak ako v prípade galaktorey, nemožno jednoznačne dospieť k záveru, že neúspešné pokusy o koncepciu sú vždy spojené s prolaktínom. Včasné vyšetrenie gynekológa v mnohých prípadoch pomôže vyriešiť tento problém.

Porušenie menštruačného cyklu

Ako bolo uvedené vyššie, vysoká hladina prolaktínu je charakterizovaná zriedkavým mesačným alebo oneskorením (niečo podobné tomu, čo sa normálne vyskytuje u dojčiacej ženy počas prvých 3-5 mesiacov po pôrode).

Čo robiť

Po prvé, ak sa zistí niektorý z vyššie uvedených príznakov, stojí za to poradiť s gynekológom.

Po druhé, nemusíte paniku. Vďaka rozvoju dnešnej modernej medicíny sa v mnohých prípadoch liečba hyperprolaktinémie pomerne úspešne.

Po tretie je povinné podstúpiť úplné vyšetrenie, ktoré určí lekár. Ak potrebujete určiť hladinu prolaktínu v krvi, nezabudnite, že 2 dni pred testom musíte vylúčiť sladkú fyzickú aktivitu, pohlavie, užívanie liekov, ktoré môžu zvýšiť jej hladinu.

Po štvrté pravidelne užívajte lieky predpísané lekárom (napríklad Parlodel).

Po piate, pri detekcii hyperprolaktinémie, nevyvolávajte umelo zvýšenie tohto hormónu. Pamätajte si, že môže významne zvýšiť koncentráciu prolaktínu v krvi na dlhú dobu, niektoré lieky (napríklad hormonálne kontraceptíva, c, antidepresíva alebo trankvilizéry) alebo lieky.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Pri porušení menštruačného cyklu musíte kontaktovať gynekológa. Dodatočnú pomoc pri diagnostike a liečbe poskytne gynekológ-endokrinológ, endokrinológ, mammológ.

Známky vysokej hladiny prolaktínu u žien

Prolaktín alebo peptidový hormón je produkt hypofýzy, ktorý je súčasťou mozgu a patrí do rodiny proteínov podobných prolaktínu. Reprodukčná funkcia organizmu podlieha silnému vplyvu tohto hormónu. Závisí to od množstva iného hormónu - progesterónu v ženskom tele, ktorý je produktom žltej telo, čo je dočasná žľaza vnútornej sekrécie, ku ktorej dochádza po ovulácii.

Prolaktín podporuje rast prsného tkaniva, vývoj kanálov v žľazách, preukázal účasť hormónu v normálnom priebehu celého tehotenského procesu. Zrenie, vajcia ošetrujúcej ženy sú potlačené hormónom. Prolaktín podporuje vylučovanie materského mlieka a dokonca ovplyvňuje proces pripútania sa k matkinému dieťaťu. Z tohto hormónu závisí funkčnosť obličiek, imunitného systému a dokonca proces metabolizmu tukov.

Príčiny vývoja vysokých hladín prolaktínu

Odchýlka hladiny prolaktínu na samičej strane zvýšenia naznačuje prítomnosť patologickej alebo fyziologickej hyperprolaktinémie.

Patologická forma ochorenia nastáva, keď sú pacienti pozorovaní:

  • ochorenia hypofýzy (cysty mozgu, prítomnosť meningiómu, prolaktinómu atď.),
  • ochorenie hypotalamu,
  • prítomnosť cirhózy pečene, nádory produkujúce estrogény, ideopatické, hyperprolaktinémiu atď.

Fyziologická forma je pozorovaná, keď:

  • dojčenie
  • prítomnosť hypoglykémie,
  • športové náklady,
  • zdôrazňuje,
  • tehotenstvo,
  • obavy spôsobené potrebou navštíviť zdravotnícke zariadenie,
  • stimulácia bradaviek s fyzickým namáhaním alebo prítomnosť nízkokvalitného ľanu. Mozog dostane z výtoku z bradavky signál, ktorý vyvoláva ďalšie uvoľňovanie prolaktínu.

O antidepresívach, estrogénoch, antipsychotikách, amfitamínoch a omamných látkach sa hovorí vo vyhláseniach odborníkov ako ďalší dôvod na zvýšenie hladiny prolaktínu.

Obsah tohto hormónu u žien sa považuje za normálny pri 40 - 530 mU / l. Produkuje vysokú hladinu prolaktínu u zdravých žien, hlavne počas tehotenstva, ako aj dojčenia a pôrodu.

Symptómy hyperprolaktinémie

Dlhodobé pozorovania ukazujú, že prítomnosť hyperprolaktinémie u žien môže viesť k narušeniu menopauzy a predĺžiť ju na niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Okrem toho sa môže vyskytnúť neplodnosť alebo krvácanie z maternice dysfunkčného typu, nestabilita emočného stavu môže narušiť bolesť hlavy a objaviť sa nadváhou. Ženy, ktoré majú mastopatii, galaktoreu a fibroidy, by sa mali dôkladne podrobiť vyšetreniu.

Po prvé je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim znakom:

  • Pravidelnosť a hojnosť menštruácie. Menštruácia s touto diagnózou je zriedkavá, môže úplne chýbať.
  • Absencia ovulácie vedie k neschopnosti otehotnenia. Ak sa tak stane, pravdepodobnosť potratu zostáva veľmi vysoká.
  • Postoj k sexu (znížená túžba, ak nie je spojená s fyzickou únavou alebo chronickým nedostatkom spánku).
  • Materské žľazy - ich rast a prítomnosť mastopatie, prítomnosť mlieka z bradaviek. U niektorých pacientov tento proces trvá dlho.
  • Prítomnosť osteoporózy, zvýšená krehkosť kostí, krehké nechty. Dlhodobá hyperprolaktinémia ovplyvňuje výmenu vápnika v tele. Súčasne dochádza k jej intenzívnemu vyprázdňovaniu kostných tkanív, čo vedie k zvýšeniu ich krehkosti.
  • Výskyt vaginálnej suchosti a zníženie chĺpkov na pohlavných orgánoch.
  • Vyrážky na koži, akné, akné. Prítomnosť hirsutizmu - silný rast vlasov na hrudi, tvári a žalúdku.
  • Zvýšenie telesnej hmotnosti. Prolaktín ovplyvňuje chuť do jedla a posilňuje ho. So zvýšenou hladinou hormónu človek neustále chce jesť, čo vedie k prírastku hmotnosti.
  • Štítna žľaza je porušená kvôli zmenám v hormonálnom pozadí.
  • Vysoká hladina prolaktínu v krvi vedie k poškodeniu zraku a problémom s pamäťou. Bunky, ktoré produkujú hormón, s predĺženou prácou začína rásť, vzniká nádorová forma nazývaná prolaktinóm. Nádor je benígny svojou povahou, ale môže vyvíjať silný tlak na optické nervy, čím sa človek zbaví videnia. Okrem toho vzdelávanie ovplyvňuje nervový systém.
  • Pri vysokom množstve hormónu sa žena postupne rozvíja necitlivosť na inzulín, ktorej hladina v krvi sa zvyšuje.

Okrem toho sa príznaky zvýšeného prolaktínu môžu prejaviť v podobe pretrvávajúcej nespavosti, dochádza k depresii a dochádza k rýchlej únavy.

Ak chcete objasniť diagnózu, za prítomnosti jedného alebo viacerých symptómov, môže iba lekár, ktorý predpísal vyšetrenie a vhodnú liečbu.

Diagnóza a výskum

Ak chcete zistiť, či je zvýšená hladina hormónu, vykoná sa analýza koncentrácie prolaktínu v krvi. Preto je potrebné splniť určité podmienky, pretože emocionálny stav pacienta má silný vplyv na hormón. Po prvé, analýza je predložená ráno, potom, čo trvá 2-3 hodiny po vzostupe. Po druhé, stav pacienta v predvečer alebo v deň analýzy by sa nemal zdôrazňovať, pretože to môže spôsobiť, že hormón vzrastie aj v osobe, ktorá je absolútne zdravá. Pri vyšetrení emocionálne nestabilných pacientov sa musí analýza hormónu opakovať každý druhý deň až trikrát. Odporúča sa tiež vylúčiť sex 1 deň pred štúdiom a vystavením teplu.

Počas výskumu:

  • tomografia mozgu, hypofýzy (MRI),
  • stanovenie hladín TTG, SVT4, SVT3.

Pacienti, ktorí sú obézni, kontrolu cholesterolu, hladiny cukru v krvi (analýza sa prevedie na prázdny žalúdok, dve hodiny po podaní 75 g glukózy), lipidy s nízkou hustotou a s vysokou hustotou lipoproteínov. V prípade ochorenia počas MRI mozgu, pacient je priradená k oftalmologické konzultáciu.

Ako sa liečba vykonáva?

Liečba hyperprolaktinémie je založená na normalizácii hladín prolaktínu. Pri fyziologické faktory zvyšujú, ktoré špecificky znížiť hladinu hormónu je považované, že by nemala byť, pretože v prípade, že je na odstránenie príčiny jeho zvýšenie, a to môže byť pôrod, tehotenstvo, dojčenie a iní, hladina hormónu klesne na normálnu seba.

Ak lekár diagnostikoval zvýšenie hormónu, potom sa vyvinul osobitný systém individuálnej liečby a okamžite ho začne implementovať. Liečba môže byť liečivá alebo chirurgická v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia.

Čo spôsobuje hyperprolaktinémiu a ako nebezpečný prolaktín je nebezpečný?

Prolaktín (mammotropin, laktóza, luteotropní hormón, hormón laktogénnou mammotropin, LTG) - polypeptidový hormón vylučovaný adenohypofýzy (predného laloku hypofýzy, IT laktogénnou bunky). Úroveň hormónu sa zvyšuje počas spánku, keď sa prebudí, klesá. Tento hormón je prítomný v krvi v rôznych formách - prolaktínu monomér (post-PEG), má jeden peptidový reťazec - najaktívnejší; di- a tetramér-inaktívne alebo s nízkou biologickou aktivitou.

Pri analýze krvi je dôležitá iba koncentrácia monomérnej formy, pretože je biologicky aktívna. Jeho hlavnými orgánmi vplyvu sú reprodukčné a sexuálne systémy, to znamená, že všetky jeho účinky sú spojené s plodnosťou. Hlavným orgánom pôsobenia mammotropínu sú mliečne žľazy. Okrem MF sa prolaktínové receptory nachádzajú takmer vo všetkých ostatných orgánoch, ale účinok tohto hormónu hypofýzy na nich ešte nie je známy.

Prolaktínové funkcie

Prolaktín je potrebný a môže byť zvýšený pre sekréciu laktózy a kolostrum po pôrode, pomáha zrieť mledzivo a premeniť ho na kvalitné mlieko. Zvyšovanie lalôčok a kanálov mliečnych žliaz vyvoláva ich rast, vďaka ktorému sa zväčšujú mliečne žľazy a naplnia sa mliekom.

Pomáha normálnemu priebehu tehotenstva, pôrodu, omeškania ovulácie počas prvých 6 mesiacov GV, takže nedochádza k opakovanému tehotenstvu. Rovnaký hormón:

  • chráni plod pred záchvatmi materskej imunity;
  • má analgetický účinok a stimuluje produkciu progesterónu počas tehotenstva;
  • prispieva k vytvoreniu materinského inštinktu;
  • chráni MF bunky pred malignitnou degeneráciou;
  • podieľa sa na práci lymfocytov počas zápalu, vo výskyte orgazmu počas intimy;
  • podieľa sa na vývoji a tvorbe dýchacích orgánov u dieťaťa v metabolizme elektrolytov;
  • reguluje luteálnu fázu MC.

Rovnako ako akýkoľvek hormón, mammotropín je náchylný na výkyvy - stane sa, že prolaktín sa zvyšuje alebo znižuje z rôznych dôvodov. To okamžite ovplyvňuje stav osoby. LTG je významná nielen pre ženy; pre mužov vykonáva aj určité funkcie.

Práca prolaktínu u mužov:

  • účasť na spermatogenéze;
  • ovplyvňuje potenciu a libido;
  • reguluje imunitu.

Čo ovplyvňuje prolaktín u mužov? Podieľa sa na tvorbe životaschopných spermií, zvyšuje hmotnosť semenníkov a stimuluje prostatu. Normalizuje činnosť nervového systému a všetkých vnútorných orgánov; mechanizmus takéhoto vplyvu nie je jasný.

Dôvody zvýšenia

Dôvody zvýšenia prolaktínu by mali byť vždy známe, pretože prolaktín, keď sa zvyšuje:

  • spôsobuje neplodnosť, porušenie MC, PMS;
  • prispieva k vzniku hormonálne závislých nádorov maternice a MF.

Hyperprolaktinémia: aké sú príčiny? Zvýšenie prolaktínu v krvi sa nazýva hyperprolaktinémia. Keď príčina hyperprolaktinémie nie je jasná - ide o idiopatickú hyperprolaktinémiu.

Dôvody zvýšenia sú fyziologické a patologické. Pri fyziológii (zdravá osoba) všetko ide bez liečby, je potrebné len pozorovanie v dynamike.

Príčina zvýšeného prolaktínu vo fyziológii:

  • tehotenstvo a laktácia;
  • stres;
  • novorodený vek (do 1 mesiaca života);
  • príjem alkoholu;
  • prísne diéty s hypoglykémiou. Prolaktín sa zvyšuje počas fyzickej námahy alebo tréningu;
  • stimulácia bradaviek;
  • fajčenie;
  • masáž krku (existuje veľa nervových uzlov).

Zvýšenie hladín prolaktínu pri návšteve sauny, kúpeľov, krutých algí, nedosypov, intimity. Prečo je prolaktín vysoký? Od prijatia psychotropných liekov a liekov, COC, spacie pilulky, dlhý príjem antibiotík.

Existujú aj bylinky, ktoré spôsobujú nadbytok prolaktínu: ďatelina červená, fenikl, genieľka. Aby sa zabránilo podráždeniu bradaviek - bielizeň by mala byť veľkosťou. Tiež sa zvyšuje prolaktín so starnutím, čo je sprevádzané poklesom videnia a sluchu.

Patologické príčiny hyperprolaktinémie:

  • novotvar a patológia hypotalamu;
  • systémové chronické ochorenia;
  • autoimunitné ochorenia;
  • poruchy adenohypofýzy (predná časť hypofýzy);
  • mozgové infekcie;
  • patológia štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • PCOS;
  • ARF a znížená funkcia nadobličiek;
  • cirhóza pečene.

Patologická hyperprolaktinémia (zvýšený prolaktín) je rozdelená na: funkčné a organické. Funkčnými komplikácie sú následky určité ochorenia a cirhóza pečene a poistky, sarkoidózy a TBC, hypotyreózy, PCOS, pomliaždenie a poranenie hlavy a hrudníka, funkčné hyperprolaktinémia dáva organických zmien.

V organických vznikajú patológie vedú k zmenám v morfológii tkanív: prolaktín nad normou je daný nádormi - prolaktinóm, germinóm, glióm, adenóm hypofýzy, meningióm. Hyperprolaktinémia je 10-krát častejšia u žien.

Príznaky zvýšeného prolaktínu

Hyperprolaktinémia: príznaky sa líšia podľa pohlavia. U žien:

  • anovulácia alebo jej poruchy;
  • neexistuje koncepcia a neplodnosť prichádza;
  • príznaky zvýšeného prolaktínu v 90% prípadov sú vyjadrené v porušení pravidelnosti MC - v priebehu šiestich mesiacov alebo dlhšie, je zaznamenaná amenorea;
  • galaktorea (často roky);
  • z rovnakého dôvodu je akné; nadmerné ochlpenie;
  • zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • znížené libido a frigidita; osteoporóza;
  • prolaktinóm.

Zvýšená hladina prolaktínu je problematická v tom, že aj keď sa takáto žena podarí otehotnieť, plod sa preruší po 2 týždňoch.

Prolaktinóm je benígny nádor hypofýzy, je aktívny a produkuje nadbytok prolaktínu. Syndróm giperprolaktinémii zhoršuje pamäť, zrak, náladu, človek sa stáva rozptýlený, existuje cefalalgia a zlé zaspávanie.

Osteoporóza - pri laktácii prebytok prolaktínu spôsobuje stratu Ca z kostí.

U mužov zvýšený prolaktín - príznaky a príznaky:

  • súbor hmotnosti a gynekomastie;
  • telo je pokryté bodovými surovinami;
  • vegetácia na tele a tvári sa stáva vzácnou;
  • so zvýšeným prolaktínom sa človek stáva apatóznym;
  • vyrážka;
  • erekcia a potencia pretrvávajú;
  • libido klesá;
  • neplodnosť sa vyvíja;
  • dochádza k silnému ukladaniu tuku na pás a boky;
  • zvýšenie inzulínu;
  • chuť rastie a zvyšuje sa hmotnosť;
  • zriedkavo môže vyvolať diabetes.
  • Vysoká hladina prolaktínu v 20% prípadov zvyšuje hladinu cholesterolu a problémy so srdcom; pacient zaznamená slabosť a rýchlu únavu.

Zvýšené hladiny a prebytok prolaktínu u 15% pacientov spôsobujú deštrukciu buniek adenohypofýzy. Vízia prudko klesá, optický nerv sa nafúkne a vzniká ostrá cefalgia. zvyšuje HFG. Často pacient má tendenciu spať, koža tváre sa stáva červenejšia.

  • zvýšená frekvencia zlomenín;
  • hyperglykémia;
  • kazový násobok;
  • nespavosť je veľmi častá;
  • depresívna nálada.

Účinok dopamínu je vyrovnaný.

Aké lieky zvyšujú prolaktín, keď sú užívané? To je v poriadku, antidepresíva a neuroleptiká (haloperidol), antiemetiká (Reglan, Motilium Lingual), protivredové látky (omeprazol), blokátory receptora dopamínu - domperidon, bromopride; antihypertenzívne - reserpín; amfetamíny; antiarytmiká - verapamil; kokaín a opiáty (morfín, promedol).

Vlastnosti hyperprolaktinémie u žien

Prolaktín je mierne na hornej hranici normy - to sa deje vo fáze ovulácie. Skok hormónu sa pozoruje v treťom trimestri gravidity, prekračuje normu 3 alebo viackrát.

Pred pôrodom sa znižuje a na pôrode sa opäť okamžite zvyšuje. V tomto prípade sa kolostrum mení na mlieko.

Zvýšený hormón prolaktín - ako nebezpečný? Prolaktín s menopauzou sa znižuje a často sa objavujú nádory maternice a prsníka - zatiaľ čo dochádza k zvýšeniu PRL. Predpokladá sa, že toto je práca estrónu (zlý estrogén), ktorý stimuluje syntézu PRL. Ženy často majú mozgové nádory.

Funkcie pre mužov

Syndróm giperprolaktinémie spôsobuje pokles imunity, často tvorí chronickú prostatitídu; tak sa účinnosť znižuje. Dôsledky zvýšeného prolaktínu u mužov: vedú k cirhóze pečene a adenómu hypofýzy. Tento benígny nádor sa objavuje častejšie po 49 rokoch. Môžu sa vyvinúť makroprolaktinómy. Často príčina hyperprolaktínového stavu zostáva nejasná, potom hovoria o idiopatickej hyperprolaktinémii, ktorá tiež vyžaduje liečbu.

Norm LTG

Norma prolaktínu u mužov je nižšia ako u žien: 2,5-17 ng / ml alebo 75-515 μIU / l. Najnižšia hodnota je normálna u žien 4,5 ng / ml - počas folikulárnej fázy; najväčší (49 ng / ml) v druhej ovulátorovej fáze. V prípade koncepcie a výskyt tehotenstva LTG úrovni luteotropní hormónov sa neustále zvyšuje, a v čase 21-25 týždňov sa môže zvýšiť na vrchole (Z86 ng / ml).

Potom sa postupne znižuje, ale zostáva zvýšená a dva až tri roky po laktácii a priamo s ňou. Zvýšená hladina prolaktínu stále kolíše, môže byť zvýšená fyziologicky ráno, po cvičení taktilné dotyk na cecky, pri vysokej teplote, v dôsledku napätia, po pohlavnom styku.

Dodanie testov pre prolaktín

Analýza človeka je predpísaná v prítomnosti 2-3 špecifických príznakov. Štúdia sa uskutočňuje metódou imunitnej analýzy. V komerčných centrách sa analýza nazýva testom prolaktínu.

Čo mám robiť, aby som sa pripravil na správne doručenie? Jeden deň pred odberom krvi, pohlavím, hypotermiou, prehrievaním v podobe návštev v saune, fyzickej aktivite a strese sú vylúčené; večera večera, bez bielkovín. Po dobu 2 dní sa zrieknite alkoholu. V deň analýzy nechajte fajčiť, pijete raňajky a nedotýkajte sa bradaviek ráno 2-3 hodiny predtým, než začnete užívať krv.

Odber vzoriek krvi sa uskutočňuje 2-3 hodiny po spánku, najneskôr vtedy, keď prolaktín dosiahne najvyššiu úroveň; výhodne medzi 7 a 11 hodinami. Indikátory by sa mali pozrieť iba na odkaz. Ženy darujú krv do prvej fázy MC. Ak diagnostické indikátory prolaktínu nad normálnu (40 až 600 IU / l v plodnom veku, a v medziach 25-400 IU / l v menopauze), diagnóza bez problémov navrhuje hyperprolaktinémia.

Vzhľadom na nestabilitu hodnôt hormónu sa podávanie uskutočňuje niekoľkokrát. Muž môže mať 3 typy výsledkov analýzy a diagnóza je iná: makroprolaktinémia, pravá hyperprolaktinémia a pochybný výsledok.

Keďže makro ošetrenie sa nevyžaduje, táto podmienka pre mužov je bezpečná. Druhá možnosť si vyžaduje ďalšie vyšetrenie a konečná diagnóza je odložená. Ak existuje nejasná odpoveď, analýza sa zopakuje.

LTG a iných pohlavných hormónov

LTG, testosterón a estrogén sú v tesnej blízkosti. Rast estrogénu spôsobuje vznik PRL a pokles testosterónu. Symptómy so všetkými týmito hormónmi spôsobujú sexuálne poruchy a zmeny sexuálnych vedľajších charakteristík.

Zásady liečby

Keď sa prolaktín zvyšuje, výber liečby závisí od etiológie. Nevykonáva sa, ak nie je porušená váha v N, reprodukčný systém je normálny. Zníženie prolaktínu môže byť rôzne typy liečby: užívanie liekov, liečba ožarovaním a chirurgia. Ak operácia nie je možná, alebo pacient odmieta operáciu, potom použite ožarovanie prolaktínom. Radiačná terapia prináša menej efektívne výsledky.

Lieky na zníženie hladiny prolaktínu: redukcia prolaktínu v hypofyzárnom mikroadenóme alebo zvýšenie funkčného hormónu pri užívaní agonistov dopamínu. Úroveň sa zníži po 3-4 týždňoch. Dĺžka liečby je od 6 do 27 mesiacov. Pravidelne merané BT a testované na prolaktín. S macroadenómom hypofýzy - liečba vykonáva neurochirurg.

Zníženie a zníženie hladiny prolaktínu: prolaktín v adrenálnej insuficiencii si vyžaduje vymenovanie GCS, HRT, s hypotyreózou štítnej žľazy - eutiroks. Iba pri neprítomnosti účinku tabliet používajte radikálnu metódu alebo rádioterapiu. Tieto metódy majú negatívnu stránku - látka poškodenia hypofýzy a cievy GM sú poškodené.

Ako znížiť hladinu prolaktínu?

Najprv musíte zmeniť spôsob práce a odpočívať a plne spať. Ako znova znížiť prolaktín? Začnite užívať vit. B6 na normalizáciu prietoku mozgu. Ak potrebujete použiť anaboliku, použite antiestrogény.

hyperprolaktinémia úprava sa vykonáva za použitia agonistov dopamínového receptora: Parlodel, bromokriptín, abergin, kabergolín, pramipexol, Hvinagolid apomorfín - všetky obsahujú námeľové alkaloidy. Ako liečiť zvýšený prolaktín? Prijatie eutiroksy povedie k zníženiu hladiny hyperprolaktinémie.

Ako môže byť spojená hypothyroidizmus a vysoký prolaktín?

Hyperprolaktinémia je často spôsobená hypofunkciou štítnej žľazy, pomer medzi nimi je inverzný. Keď hyperprolaktinémia znižuje hladinu testosterónu, je preto predpísaná HRT. Liečba zvýšeného prolaktínu je doplnená hepatoprotektormi, diuretikami, zlúčeninami Ca a Vit D.

Použitie liekov - liečba sa často robí s tabletkami. Hlavným užívaným liekom bol brómokriptín. Dáva zlepšenie v 4 z 5 prípadov.

Pri vysadení lieku sa všetky príznaky vrátia - ošetrujúci lekár musí o tom informovať pacienta. Nežiaduce účinky bromokriptínu: nauzea a vracanie, ortostatický kolaps, migrény, zhoršenie zaspávania a nočné mory. Tieto prejavy sa vyskytujú, ak sa liečba začína vysokými dávkami lieku. Najčastejšie sa vyskytujú na začiatku liečby, potom prejdú. Preto sa liečba začína malými dávkami.

Parlodel - analóg Bromokriptín - liečba začína 4 mg denne, potom sa zvyšuje dávka 2-násobne a dosahuje 8 mg. Kabergolín - ľahšie tolerovaný, vysoko účinný.

Rastlinné prípravky

Hyperprolaktinémia: ako sa má znížiť liečba a rastlinné prípravky. Cyklodinón je extrakt z ovocia posvätnej vínnej révy. Činidlo pôsobí na laktotrofy hypofýzy, znižuje a normalizuje PRL dobre.

Mastodinón je homeopatický rastlinný prípravok. Zlepšuje stav mastopatie, zabraňuje nárastu hormonálneho indexu v dôsledku normalizácie psychoemotionálneho stavu. Liečivo sa prenáša dobre a bezpečne.

Chirurgická intervencia

Prolaktín sa zvyšuje: ako znížiť? Chirurgická intervencia sa vykonáva aj s neúčinnosťou iných metód liečby a neúčinnými prostriedkami. Nádor môže stláčať nervy a krvné cievy pri jeho raste, človek môže stratiť zrak a sluch. Diagnóza je založená na vyšetrení MRI. 100% záruky neposkytuje operáciu, v 43% sa objavujú relapsy.

Preventívne opatrenia

Nemôžete zostať na slnku dlho - UFO zvyšuje nárast prolaktínu. Mala by normalizovať hmotnosť, je lepšie prestať fajčiť alebo znížiť počet fajčených cigariet. Je lepšie, aby sa nepípať prášky, ísť do postele najneskôr do 22 hodín, zmeniť stravu.

Oddych by mal byť aktívny, mali by ste pravidelne vykonávať priebeh vitamínov. Odporúčame, aby boli denné prechádzky povinné.

Môžete Chcieť Profi Hormóny